Kako prepoznati kolecistitis?

Počnimo s statistikom. To je nepristrano i ukazuje da trenutno, kolecistitis, upalna bolest žučnog mjehura, pogađa oko 20% odrasle populacije. Može se s velikom vjerojatnošću tvrditi da su to približni podaci, budući da je holecistitis pravi pretendent i pametno se krije pod "maskama" drugih bolesti.

Postoji "srčana maska" koja se manifestira kao bol iza prsne kosti i prekidi u radu srca; postoji “tirotoksikozna maska” koja se izražava u subfebrilnoj, tahikardiji i emocionalnoj nestabilnosti osobe; postoji "reumatska maska", koju karakteriziraju hlapljivi bolovi u zglobovima ili u srcu, često s promjenama metaboličkih procesa miokarda zabilježenih na EKG-u. Upoznati s liječnicima i "encefalopatskom maskom" kolecistitisa, koja se očituje u pacijentovim pritužbama zbog migrenskih glavobolja, vrtoglavice, znojenja, razdražljivosti, poremećaja spavanja i depresije. Tu je i “gastrointestinalna maska” s mučninom, žgaravicom i dispepsijom, kao i “alergijska maska” s razvojem polinoze, urtikarije ili čak Quincke edema.

Takve manifestacije povezane su s infektivno-toksičnim učinkom kolecistitisa na organe i tkiva. Udio svake takve “maske” je sama po sebi mala, ali ukupno, oni značajno povećavaju statističku 20%. Osim toga, kolecistitis teži daljnjem napredovanju. Nije teško pogoditi zašto: prije svega, naravno, zbog nezdrave prehrane.

Kako hranimo holecistitis

Nije tajna da su mnogi od nas među ljubiteljima svega oštrog, slanog, ukusnog i hranjivog. S jedne strane, to je zbog činjenice da živimo u geografskim širinama, upoznatim s niskim temperaturama, pri čemu tijelo zahtijeva visokokaloričnu hranu. Zato se maslac, jaja, masno meso, mlijeko smatraju ukusnom i zdravom hranom, a konzervirana hrana je uobičajena u svakoj obitelji. S druge strane, u našem društvu, za razliku od, primjerice, razboritih Britanaca s njihovom tradicionalnom zobenom kašom za doručak i poslijepodnevnim čajem, nije uobičajeno jesti strogo po satu. Štoviše, navikli smo na snacking tijekom dana, a mnogi ljudi uspijevaju normalno jesti samo navečer, nakon posla. Dodajte svu našu tradicionalnu ljubav prema gozbama, sjedilački način života, pretilost - i dobit ćete glavne razloge koji doprinose povećanju učestalosti kolecistitisa. Primjena oralnih kontraceptiva također može destabilizirati rad probavnog trakta, od čega je dio žučnog mjehura s žučnim kanalima.

Mikrobni razvoj bolesti

Međutim, ti čimbenici za razvoj bolesti nisu dovoljni. Naravno, oni mogu sniziti normalnu kiselost želučanog soka, uzrokovati žučne diskinezije, crijevnu disbiozu, zatvor, ali kolecistitis je zarazna bolest, što znači da je mikrobno podrijetlo u žučnoj kesi odlučujući uzrok.

Kako klice stižu tamo? Najčešće, uzlazni put od crijeva i žučnih putova, ali i druge opcije su moguće, na primjer, s krvi ili limfe iz različitih žarišta kronične infekcije: tonzile, usta, uši, sinusa, mokraćnog sustava. Značajnu ulogu u razvoju kolecistitisa imaju virusne lezije jetre i parazitske invazije.

Vrlo je važno razumjeti da je upalna bolest samog žučnog mjehura srednji stupanj jednog patološkog procesa, koji započinje poremećajem motiliteta žučnog mjehura (diskinezija), a završava se kolelitijazom (kolelitijaza), čiji je jedini tretman operacija.

Vrste i simptomi kolecistitisa

Postoje akutni i kronični holecistitis. Akutnost je rijetka i, ako se primjećuje i tretira na vrijeme, prolazi brzo i bez traga. Međutim, praksa pokazuje da vrlo često „gledamo“ kroz akutni stadij bolesti! To je opet povezano s velikim brojem "maski" kolecistitisa: nedavno je klasična slika bolesti rijetka, a mi jednostavno ignoriramo pojedinačne simptome skrivene pod "maskama".

Visoka temperatura, mučnina, povraćanje, nešto žućkastoća kože i intenzivna točkasta bol u desnom hipohondru karakteristični su za klasični akutni holecistitis. Takvu sliku je teško ne primijetiti ili ne dijagnosticirati, ali danas najčešće vidimo izbrisanu kliniku, a od svih simptoma primjećujemo samo bol. Ako je intenzivna, tražimo pomoć liječnika koji mora obaviti ultrazvuk, dijagnosticirati holecistitis i propisati odgovarajuće liječenje. Ali ako bol nije teška i dopušta nam da živimo u miru, ne žurimo se vidjeti liječnika i naš akutni holecistitis se konačno pretvara u kroničnu.

Zapravo, kada govore o kolecistitisu, najčešće se misli na njegovu kroničnu varijantu. Čak postoji i akutni holecistitis, koji je zapravo komplikacija kroničnih, ili bolje rečeno, njegovih sorti, poznatih svima kao kolelitijaza. Nastavlja se osobito teško, jer su okolna tkiva i organi uključeni u upalni proces. Takve patološke manifestacije često dovode do ozbiljnih komplikacija - pankreatitisa, kolangitisa, difuznog peritonitisa, apscesa jetre. S takvim razvojem događaja nužna je hitna hospitalizacija.

Kronični holecistitis karakterizira gorčina u ustima ujutro ili nakon teškog obroka; težine ili paroksizmalne boli u desnom hipohondriju, koji mogu zračiti u lijevu hipohondriju ili gornju polovicu trbuha; dispeptički poremećaji; pruritus, koji je povezan s povredom sekrecije žuči i rezultat je nadraživanja kožnih receptora žučnim kiselinama nakupljenim u krvi. Osim toga, kršenje odljeva žuči može dovesti do kratkotrajne žutice. Popratni kronični kolecistitis "tinjajući" pankreatitis ili gastroduodenitis može uzrokovati refleksnu mučninu i povraćanje s dodatkom žuči. Nakon uzimanja alkohola, ti se neugodni simptomi pojačavaju.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza holecistitisa uvijek postavlja liječnik. Samo-dijagnoza, kao i samoliječenje, u ovom slučaju su smrtonosni. Budite sigurni da provodite abdominalni ultrazvuk, koji omogućuje otkrivanje kamenca u mjehuru, au isto vrijeme procijenite stanje gušterače i jetre. Ako je potrebno, provodi se kolecistokolangiografija: rendgenska metoda koja omogućuje procjenu prohodnosti kanala i motilitet žučnog mjehura; Preporučljivo je sijati žuč kako bi se odredio uzročnik infekcije i procijenila njegova osjetljivost na antibiotike.

Kako ispravno dijagnosticirati holecistitis i razlikovati ga od drugih bolesti?

Dijagnoza holecistitisa, međutim, kao i svaka druga bolest, započinje pregledom pacijenta i njegovim pregledom. Zahvaljujući tome, liječnik može razumjeti koje simptome bolest pati, koliko dugo se pojavljuju i sugerirati s kojim patologijama mogu biti povezani. A kako bi potvrdio ili opovrgnuo njegove pretpostavke, on je odredio niz analiza i anketa.

Stoga, prilikom intervjuiranja pacijenta, specijalist saznaje da je zabrinut zbog boli u desnom hipohondru, mučnina, umjerena groznica, povraćanje, itd., Pita je li bilo slučajeva kolecistitisa u obitelji. Pregledavši usnu šupljinu, može detektirati plak na jeziku, a prisutnost bolnih senzacija tijekom palpacije trbuha upotpunjuje sliku. Sve to ostavlja malo sumnje u dijagnozu, ali za njegovu konačnu potvrdu pacijent se šalje na dodatne preglede.

Laboratorijske metode

Testovi kolecistitisa potrebni su za procjenu parametara krvi, kao i za zdravlje gušterače i jetre. Dakle, propisuju se bolesnici s pretpostavkama za kolecistitis:

• Klinička analiza krvi. U akutnom stadiju dijagnosticira se leukocitoza s neutrofilijom, povišenim ESR-om, a ponekad i anemijom. To jasno ukazuje na prisutnost upale u tijelu. Ali krvni test za holecistitis tijekom remisije obično pokazuje normalan broj bijelih krvnih stanica ili čak i smanjeni. Ako pacijent ima dugogodišnji kronični oblik bolesti, često ima tipičnu leukopeniju.
• Biokemijska analiza krvi. Egzacerbacija kroničnog holecistitisa može se potvrditi identifikacijom disproteinemije s povećanom razinom globulina. Biokemijska analiza krvi u kolecistitisu, praćena kolangitisom (upala žučnih putova), pokazuje povećanje aktivnosti izlučnih enzima u krvnom serumu.

Važno: ponekad dolazi do povećanja razine bilirubina s kolecistitisom. Ako je beznačajan, onda je to znak razvoja toksičnog hepatitisa, ali oštri skokovi daju razlog za sumnju na prisutnost izraženih destruktivnih promjena u žučnom mjehuru, ekstrahepatičnu kolestazu i tako dalje.

Analiza mokraće. Ponekad se otkriju mikrohematurija, albuminurija i leukociturija, što je posljedica pothranjenosti, infekcije tkiva bubrega, grča njihovih krvnih žila ili kršenja njihove propusnosti.

Analiza fecesa. Ova studija može biti potrebna kako bi se isključila parazitska invazija.

Upozorenje! Obično, usmjereno liječenje bubrega se ne provodi, budući da svi nastali poremećaji obično odlaze sami od sebe kada eliminiraju kolecistitis ili postignu njegovu remisiju.

Duodenalna intubacija

U određenim slučajevima potrebno je provesti biokemijsko i bakteriološko ispitivanje žuči, što se može postići dobivanjem uzoraka frakcijskim duodenalnim sondiranjem. Postupak se provodi nakon uzimanja razmaza iz pacijentovog ždrijela, potrebnog za utvrđivanje prisutnosti infekcije. Obično se propisuje za jutro, jer uzorkovanje treba obaviti na prazan želudac.

U početku, pacijent uzima choleretic agent, koji je često kolecistokinin, jer je nakon njegove uporabe, dvanaesnika žuč sadrži minimalnu količinu želučanog i crijevnog soka. Tada pacijent postupno proguta sondu, nakon što je umetnuta prije oznake dvanaesnika, počinju registrirati količinu žuči koja se oslobađa svakih 5 minuta i uzimaju uzorke koji se uzimaju u 5 koraka.

Studija je podvrgnuta 3 obroka različite žuči:

• Svijetložuta, odmah oslobođena (dio A).
• Tamna, pjenušava, koja zamjenjuje prethodnu (dio B).
• Svjetlo, koje se pojavljuje nakon pražnjenja žučnog mjehura (dio C).

Upozorenje! Ako, iz nekog razloga, žuč nije dobivena, pacijentu se propisuje atropin i papaverin nekoliko dana, nakon čega se provodi drugi postupak.

Za dijagnozu trošenja holecistitisa:

• Mikroskopija žuči. Govoriti o prisutnosti bolesti može se otkriti u dijelovima žuči u sluzi, leukocitima, epitelu stanica, mikrolitima, kristalima kolesterola, konglomeratima kalcijevog bilirubinata i žučnim kiselinama, smeđim filmovima i tako dalje.
• Biokemijska analiza žuči. U ovom slučaju, povišene razine proteina, imunoglobulina G, A, alkalne fosfataze, malonskog dialdehida, S-nukleotidaze, disproteinkolije i smanjenja koncentracije bilirubina i lizozima poslužit će kao znakovi kolecistitisa.

Instrumentalne metode

Dijagnoza bolesti žučnog mjehura temelji se na rezultatima:

• Ultrazvuk, koji se smatra vodećom metodom za dijagnosticiranje patologije;
• ezofagogastroduodenoskopija, koja se koristi za proučavanje gornjeg probavnog trakta kako bi se uklonila prisutnost patologija u njima;
• kolecistografija i hepatobiliscintigrafija, zbog kojih se otkrivaju kamenje i malformacije žučnog trakta koje su neprimjetne za ultrazvuk;
• laparoskopska dijagnoza, koja se koristi kada je nemoguće napraviti objektivnu sliku stanja bolesnika pomoću neinvazivnih metoda.

Ultrazvuk u kolecistitisu jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda, jer ne samo da može otkriti žučne kamence, procijeniti njihovu veličinu i brojati, nego i prepoznati kronični oblik bolesti. U pravilu se provodi ujutro na prazan želudac.

Ultrazvučni znakovi kroničnog holecistitisa su sljedeći:

• povećanje veličine žučnog mjehura;
• deformacija i zadebljanje svih stijenki žučnog mjehura više od 3 mm;
• zbijanje ili raslojavanje zidova mjehurića;
• nabiranje tijela, tj. značajno smanjenje njegovog volumena;
• Heterogena vizualizacija šupljine žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza

Vrlo je važno utvrditi točan uzrok naglog pogoršanja stanja pacijenta, jer kolecistitis ima sličnu kliničku sliku s mnogim drugim patologijama. Stoga se diferencijalna dijagnoza akutnog holecistitisa provodi s:

• Akutni upala slijepog crijeva. Najčešće se problemi javljaju upravo s diferencijacijom ove patologije. Povratno povraćanje žuči, ozračivanje bola ispod desne lopatice i Mussijev simptom (bol pri pritiskanju na područje između nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića) nije karakteristično za upalu slijepog crijeva.
• Peptički ulkus. Moguće je razlikovati kolecistitis od perforacije stijenke želuca i dvanaestopalačnog crijeva istim značajkama kao i akutni holecistitis. Osim toga, s odljevom želučanog sadržaja izvan organa javljaju se akutni lokalni bolovi na desnoj strani.
• Pijelonefritis s bubrežnom kolikom. Možete ih razlikovati po prisutnosti disuričnih fenomena i lokalizacije boli, jer akutni holecistitis nije karakteriziran bolovima u leđima koji zrače u prepone i bedra. Također, kada se promatra pijelonefritis, Pasternatsky pozitivan simptom i prisutnost krvnih elemenata u urinu.
• Infarkt miokarda, koji je posljedica EKG-a.
• Pankreatitis. Za razliku od kolecistitisa, akutni pankreatitis prati naglo rastući znakovi intoksikacije, crijevne pareze i tahikardije, pri čemu je bol obično lokaliziran u lijevom hipohondriju i ima okolni karakter. Unatoč tome, dijagnoza se može točno napraviti u takvom slučaju samo u kirurškoj bolnici gdje se izvode testovi za pankreatitis i kolecistitis. To je zbog toga što kolecistitis često može uzrokovati znakove pankreatitisa, a to zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Važno: dijagnoza akutnog holecistitisa uvijek uključuje određivanje aktivnosti amilaze u urinu. Karakterizira ga samo umjerena amilazurija, ali pretjerano visoka aktivnost ovog enzima treba dovesti do toga da stručnjaci sugeriraju prisutnost latentnog pankreatitisa. Stoga, da bi se razlikovale ove bolesti, analize se izvode na razinama serumske amilaze.

Također ponekad zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kolecistitisa s:

• duodenitis;
• pogoršanje kroničnog gastritisa;
• pseudotuberkuloznu pasterizu;
• nespecifični mezadenitis;
• helmintska invazija;
• nespecifični ulcerativni kolitis;
• abdominalni oblik kapilarne toksikoze.

Kako odrediti kolecistitis

Simptomi kroničnog kolecistitisa, dijagnoze i liječenja

Kronični holecistitis je upalna bolest žučnog mjehura, uglavnom bakterijske prirode. To je prilično uobičajena bolest koja se uglavnom nalazi u žena starijih od 40 godina, ali posljednjih godina, učestalost bolesti u njima i kod muškaraca.

Uzroci i mehanizmi razvoja kroničnog holecistitisa

Glavni uzrok ove bolesti je uvjetno patogena flora našeg tijela - streptokoka, stafilokoka, Escherichia ako, ponekad - Pus ectopus bacillus ili proteus. U literaturi su također opisani slučajevi kolecistitisa uzrokovanog šigelom, tipovi štapića i paratifa, gljivice.

Mikroorganizmi ulaze u žučnu kesicu iz crijeva (to je takozvani kontaktni put), kao i protok krvi i limfe iz bilo kojeg kroničnog upalnog fokusa (karijes, kronični tonzilitis, pijelonefritis).

Promicati razvoj upale:

• hipotonična žučna diskinezija s zastojem žuči;
• smanjena tjelesna aktivnost osobe u kombinaciji s iracionalnom, nepravilnom prehranom;
• genetski čimbenici;
• neke parazitske bolesti (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis, giardiasis).

Kronični holecistitis se razvija postupno. Mikrobna flora, koja pada u žučnu kesicu, pridonosi, osobito u pozadini hipotenzije organa, razvoju upale sluznice. Upalni proces kontinuirano napreduje i vremenom prelazi u dublje - submukozne i mišićne slojeve. U zahvaćenom području postoje tuljani (infiltrati) i raste vezivno tkivo koje deformira žuč. Zbog upale se mijenja i pH žuči, zadebljava, što povećava rizik od stvaranja kamena.

Pod nepovoljnim uvjetima (smanjeni imunitet tijela, značajne prehrambene pogreške, psiho-emocionalni stres) kronični kolecistitis može se naglo pogoršati, sve do razvoja akutnog flegmonosnog holecistitisa.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Ova se bolest odlikuje dugim i stabilnim progresivnim tijekom s razdobljima remisije i pogoršanja.

Glavni simptom kroničnog holecistitisa je bol. U tipičnim je slučajevima lokaliziran u desnom hipohondriju.

• Uz smanjeni tonus mišića žučnog mjehura (njegova hipotenzija), bol je konstantna, neintenzivna, bolna priroda. U otprilike polovici slučajeva boli kao takva možda i nije, a osjećaj težine u desnom hipohondriju dolazi do izražaja.
• Ako je mišićni tonus žučnog mjehura povišen, pojavljuje se bol u napadima, kratkoročan je, intenzivan, sličan je napadu žučne kolike kod bolesti žučnih kamenaca. Uzrok ove boli je grč mišića mokraćnog mjehura, koji je posljedica pogrešaka u hrani (masna i pržena hrana, hladna soda, jaja, pivo, vino, itd.) Ili psiho-emocionalno preopterećenje.

Osim boli, pacijenti se mogu žaliti na:

• gorčina u ustima, osobito ujutro;
• "Gorke" erukcije, ponekad (u oko trećine slučajeva) praćene povraćanjem žuči;
• nadutost;
• proljev ili konstipacija;
• svrbež;
• groznica do 38,0 ° C (tijekom egzacerbacija);
• umor, razdražljivost, opća slabost, gubitak apetita;
• pojavu alergija na hranu.

dijagnostika

Prigovori pacijenta i podaci o objektivnom pregledu (bol na palpaciji u desnom hipohondriju i drugi "cistični" simptomi) omogućuju liječniku da posumnja na kolecistitis. Određivanje prisutnosti ili odsutnosti kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru moguće je samo pri provođenju dodatnih metoda istraživanja, od kojih je glavni ultrazvuk. U nedostatku mogućnosti za obavljanje ultrazvuka, umjesto toga izvodi se kolecistografija.

Ako navedene metode isključuju prisutnost kamenca, u svrhu mikroskopskog pregleda žuči, provodi se duodenalna intubacija.

Na temelju rezultata tih metoda istraživanja, liječnik će bez ikakvih problema odrediti konačnu dijagnozu.

Liječenje kroničnog holecistitisa

Glavni i najučinkovitiji način liječenja kroničnog holecistitisa je dijetalna terapija, čija su glavna načela:

• česti - 5-6 puta dnevno - jesti u malim porcijama;
• jesti samo svježe kuhanu hranu u obliku topline;
• jesti kuhanu, pečenu, kuhanu hranu;
• raznolika, potpuna prehrana;
• oštra ograničenja pržene hrane, krastavaca, marinada, dimljenog mesa, kao i kiseljak, špinat i luk;
• kategorično odbijanje alkohola.

Osim prehrane, liječnik može propisati:

• ako postoje znakovi upale, antibiotici (ciprofloksacin, amoksicilin);
• kod sindroma jake boli - antispazmodici (no-shpa, platifillin);
• preparati cholagogue (alohol, kolenzim, magnezij sulfat, kukuruzna svila i dr.);
• "Blind" sondiranje;
• s znakovima hipomotorne diskinezije - prokinetici (domperidon);
• u slučaju izraženih poremećaja autonomnog živčanog sustava - sedativi (tinktura matičnjaka ili valerijane), "manje" trankvilizatori;
• u nedostatku znakova pogoršanja procesa - fizioterapije (induktoterma, elektroforeza s novokainom i dr.);
• u fazi remisije - terapija mineralnom vodom i (u odsutnosti kolangitisa) spa tretman.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa, glavna, jedina učinkovita metoda liječenja je holecistektomija - uklanjanje zahvaćenog organa zajedno s betonima.

Koji liječnik kontaktirati

Ako osjetite simptome kolecistitisa, morate kontaktirati gastroenterologa. Pacijent će proći ultrazvuk abdominalnih organa, ako je potrebno, druge metode istraživanja. U liječenju je uključen i nutricionist, au nekim slučajevima i kirurg.

Prvi simptomi žučnog mjehura koji se ne smiju zanemariti Stonesi u žučnom mjehuru: simptomi, uzroci i liječenje

Pogledajte popularne članke

kolecistitis

Cholecystitis je akutni upalni proces koji se javlja u žučnom mjehuru osobe.

Normalno, žučni mjehur ima volumen koji je 40–70 cm3. U ljudskoj jetri nastaje žuč, koja je potrebna kako bi se osigurao probavni proces. Čuva se u žučnom mjehuru. Ako postoji poremećaj metaboličkih procesa u tijelu, kamenac se može pojaviti u lumenu žučnog mjehura, a uz istovremenu pojavu infektivnog upalnog procesa razvija se akutni holecistitis.

Uzroci kolecistitisa

Najčešći uzrok kolecistitisa su mikrobi koji ulaze u tijelo i njihov kasniji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotici često koriste za liječenje akutnog ili kroničnog holecistitisa. U pravilu, prodiranje mikroorganizama u žučni mjehur nastaje duž žučnih putova iz crijeva. Ovaj fenomen nastaje kao posljedica nedostatka funkcije mišićnih vlakana, koja odvajaju zajednički žučni kanal od crijeva. To se često promatra kao posljedica diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta, preniske sekretorne aktivnosti želuca, visokog tlaka u dvanaestopalačnom crijevu.

Vrlo često, razvoj kolecistitisa nastaje kao posljedica poremećaja izlučivanja žuči. To se može dogoditi kod osobe koja boluje od žučnih bolesti. Ako postoji kamin u žučni mjehur osobe, oni ne samo da stvaraju mehaničku barijeru za protok žuči, već i iritiraju zidove žučnog mjehura. Posljedica toga je aseptična, a kasnije i mikrobna upala žučnog mjehura u žuči. Dakle, pacijent razvija kronični holecistitis, koji se povremeno pogoršava.

Međutim, mikrobi mogu završiti u žučnom mjehuru, nakon što dođu tamo s protokom krvi i limfe, jer se u žučnoj kesici razvija vaskularna rešetka. U tom smislu, simptomi kolecistitisa često se manifestiraju kod ljudi koji pate od crijevnih oboljenja, organa urogenitalnog sustava ili prisutnosti drugih žarišta upale.

Ponekad holecistitis izaziva okrugline crve, Giardia, prisutnost ozljeda jetre i žučnog mjehura itd.

Simptomi kolecistitisa

Simptomi kolecistitisa jasno se manifestiraju u vrlo ranim fazama razvoja bolesti. Rane manifestacije ove bolesti vrlo su raznolike. U pravilu se javljaju nakon što je osoba vidljivo prekršila svoju uobičajenu prehranu, na primjer, jeo je puno začinjene ili vrlo masne hrane, popio dovoljno velike količine alkohola, itd. U tom slučaju, bol na početku nastaje na vrhu trbuha i daje desnoj hipohondriji. Bol može biti konstantna ili povremeno rasti. Ponekad s kolecistitisom postoji vrlo oštra bol koja podsjeća na žučnu koliku. Kao simptomi akutnog holecistitisa mogući su i dispeptički simptomi. To je gorak i metalni okus u ustima, konstantna mučnina, podrigivanje, nadutost. Osoba postaje vrlo razdražljiva, često pati od nesanice.

Pacijent s kolecistitisom ponekad izaziva povraćanje žuči, ali nakon takvog povraćanja ne postaje lakše. Osim toga, simptomi kolecistitisa često se manifestiraju povećanjem tjelesne temperature, povećanjem brzine otkucaja srca, a pacijent može lagano požutjeti kožu. Tu je bijeli procvat, suhi jezik.

Ako se bolest ne liječi odmah nakon početka opisanih simptoma, tada se može razviti peritonitis, što je vrlo opasno stanje.

Kronični holecistitis javlja se uglavnom dugo vremena, ponekad može trajati mnogo godina. Kronični kolecistitis je podijeljen u nekoliko varijanti. S bezlamennom kolecistitisom u lumenu kamenca žuči se ne formiraju. U isto vrijeme, calculous kolecistitis karakterizira pojava kamenja u lumenu mjehura. Stoga je calculous kolecistitis manifestacija bolesti žučnih kamenaca.

U ovom slučaju, osoba povremeno razvija egzacerbacije naizmjenično s remisijama. Egzacerbacije kroničnog oblika bolesti obično su rezultat prejedanja teške hrane, zlouporabe alkohola, fizičkog prenaprezanja, hipotermije i crijevnih infekcija. Kod kroničnog holecistitisa pojavljuju se simptomi slični onima u akutnom obliku bolesti. Međutim, njihov intenzitet je manje izražen, stanje pacijenta nije tako ozbiljno.

Dijagnostika kolecistitisa

Dijagnozu kolecistitisa provodi specijalist, prije svega intervjuiranjem pacijenta i upoznavanjem s njegovom poviješću. Analiza povijesti i kliničkog tijeka bolesti daje potrebne informacije za daljnje studije. Dalje, pacijentu je propisana posebna metoda istraživanja koja se koristi za kolecistitis, duodenalnu intubaciju. Ova metoda se koristi ujutro, jer je važno provesti takvu studiju na prazan želudac.

Osim toga, kolecistografija, ultrazvuk, ako je potrebno, obavlja se za bolesnika s sumnjom na kolecistitis. Također se provode klinički i biokemijski testovi krvi.

Također je važno provesti temeljito bakteriološko ispitivanje (u tu svrhu, sijanje žuči). To je posebno važno ako je pacijent smanjio funkciju želuca koji formira kiselinu. U procesu dijagnoze kolecistitisa treba odrediti fizikalno-kemijska svojstva žuči.

Važno je razlikovati kronični oblik bolesti od kroničnog kolangitisa, kolelitijaze.

Komplikacije kolecistitisa

Kao komplikacije ove bolesti određuju se određene bolesti, koje se javljaju paralelno s kolecistitisom i pridružuju mu se. To je kronični kolangitis, pankreatitis, hepatitis. Često je kolecistitis glavni uzrok žučnih kamenaca.

Osim toga, pacijent može razviti sekundarnu upalu gušterače. U ovom slučaju, osoba također osjeća bol u lijevom hipohondru. Takva upala se dijagnosticira ultrazvukom.

U bolesnika s kalculnim holecistitisom, opstrukcija zajedničkog žučnog kanala može uzrokovati subhepatičnu žuticu s kasnijom kolestazom. Također komplikacija kolecistitisa često je vodenasta i perforacija žučnog mjehura. Potonja bolest je vrlo opasna i teško se liječi.

Liječenje kolecistitisa

Ako pacijent ima akutni holecistitis, u većini slučajeva odmah je hospitaliziran u kirurškoj bolnici. U osnovi, liječenje kolecistitisa počinje konzervativnom terapijom. Važno je da je pacijent stalno u stanju potpunog odmora. U početku, pacijentu je zabranjeno jesti hranu: njegovu hranu provodi intravenozno davanje hranjivih smjesa.

Ako postoji jaka upala s odgovarajućim simptomima i skokovima tjelesne temperature, tada kompleksni tretman kolecistitisa može uključivati ​​i uzimanje antibiotika širokog spektra. Posebno je važno propisati antibiotsku terapiju starijim pacijentima, kao i osobama s dijabetesom.

U fazi pogoršanja, liječenje kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje jakih bolova, smanjenje upale, te uklanjanje manifestacija opće intoksikacije. U procesu primjene konzervativnog liječenja, stanje pacijenta se pažljivo prati. A ako postoji poboljšanje, pacijent se i dalje liječi konzervativnim metodama.

Međutim, u nedostatku učinka takvog liječenja, liječnik često odlučuje o kirurškoj intervenciji. Ako postoji sumnja na flegmon od žučni mjehur, gangrena, perforacija, peritonitis, onda je operacija provodi hitno.

Ako je osobi dijagnosticiran calculozni holecistitis i stoga postoji kamin u žučnom mjehuru, liječenje bolesti je teži zadatak. Prema tome, prognoza bolesti se pogoršava.

Kada je calculous oblik kolecistitisa često se manifestira vrlo bolna jetrena kolika. Ovaj fenomen pomalo podsjeća na simptome akutnog holecistitisa, ali pacijent pati od jače boli. Takvi napadi u pravilu počinju noću ili ujutro. Malo kasnije, pacijent pokazuje znakove žutice: promjene tonusa kože, urina, sluznice. U isto vrijeme, ljudski izmet postaje lagan, ponekad bijeli. S tim simptomima, hospitalizacija se mora provesti odmah.

Liječenje kroničnog holecistitisa prvenstveno je usmjereno na stimuliranje procesa izlučivanja žuči, eliminaciju spazmodičnih fenomena u žučnim kanalima i žučnog mjehura. Također provodi niz mjera koje su dizajnirane da uništi uzročnik upale. U slučaju kalculoznog kolecistitisa, kamenje se također fragmentira različitim metodama. Naknadne mjere liječenja usmjerene su na sprječavanje pojave novog kamenja.

Prevencija kolecistitisa

Kao preventivne mjere kojima se sprječava pojavnost akutnog holecistitisa, važno je pridržavati se svih općih higijenskih mjera. Važno je u ovom slučaju slijediti pravila pravilne prehrane: morate jesti hranu u isto vrijeme, najmanje četiri puta dnevno, a dnevni unos kalorija ne smije se prekoračiti. Noću ne možete uzeti veliku količinu hrane, pogotovo negativno, jer takvi obroci utječu na paralelni unos alkohola. Važna preventivna mjera je pijenje dovoljno tekućine svaki dan. Potrebno je popiti najmanje jednu i pol do dvije litre vode ili drugo piće, dok bi piće trebalo biti ravnomjerno raspoređeno tijekom dana.

Još jedna važna točka je osigurati redovito pražnjenje crijeva. Taj se proces mora kontrolirati kako bi se spriječila pojava žučne diskinezije, kao i izlučivanje kolesterola.

Stručnjaci preporučuju da povremeno provodite dane posta, tijekom kojih trebate koristiti jednu vrstu hrane (npr. Mlijeko, jabuke, svježi sir, voće, meso itd.). Svatko bi trebao znati što mu hrana uzrokuje alergijsku reakciju i isključiti ih iz prehrane.

Kako bi stimulirali prolaz žuči, važno je svakodnevno raditi gimnastičke vježbe i općenito održavati aktivan način života.

Osim toga, važno je na vrijeme poduzeti sve mjere kako bi se izliječila manifestna upala trbušnih organa.

Dijeta za kolecistitis

I tijekom liječenja iu razdobljima remisije u kroničnom obliku bolesti, pacijentu se pokazuje posebna prehrana za kolecistitis. Posebno odabrani obrok hrane s takvom prehranom usmjeren je na poticanje izlučivanja žuči iz mjehura i suspenziju upalnog procesa.

Važno je da dijeta za kolecistitis uključuje ekstremno probavljive masti. U ovom slučaju, biljno ulje je pogodno za pacijente (ulje od suncokreta, kukuruza, maslina), maslac. Takve masti aktiviraju proces izlučivanja žuči.

Osim toga, dijeta treba uključivati ​​i proizvod koji sadrži veliku količinu magnezijevih soli. To su voće, povrće, krupica od heljde. Oni ne samo da ubrzavaju izlučivanje žuči, već i ublažavaju bolove i grčeve.

Dijeta za kolecistitis ne smije sadržavati namirnice koje djeluju iritirajuće: to su juhe od mesa i ribe, umaci, dimljena, masna hrana, previše kisela i začinjena jela. Ne možete piti alkohol, vrlo hladnu hranu i piće. Isključena je pržena hrana. Važno je pridržavati se pravilne prehrane, jesti hranu pet puta dnevno.

Dijeta za kolecistitis uključuje juhe, nemasno meso i ribu, mrvice kruha, kajgana, kuhano povrće, žitarice, mliječne proizvode. U prehranu su uključeni i voćni sokovi, a kao slastice preporučuje se uporaba želea, medenjaka, želea, džema, meda.

Kolecistitis - upala unutar žučnog mjehura

Upala zidova žučne kese naziva se kolecistitis. Bolest se smatra jednim od najčešćih organa u području trbušne šupljine koji je čest među ostalim patologijama. Prema statistikama, oko 2 od deset ljudi imaju povijest ove bolesti. Žena se razboli nekoliko puta češće.

Što je žučni mjehur? To je šuplji, mišićavi organ, male veličine, u obliku vrećice, koji se nalazi uz jetru i skladište je za stalno izlučenu žučnu jetru. Kada osoba jede hranu, zidovi mokraćnog mjehura se kontrahiraju i oslobađaju cistični dio žuči u lumen duodenuma. Jedna od funkcija žuči je emulzifikacija masti.

Uzroci upale žučnog mjehura

Vrlo često bolest prethodi sljedećim promjenama u tijelu:

• hipertenzivna ili hipotonična diskinezija;
• formiranje pijeska i / ili kamena.

Sljedeći čimbenici doprinose bolesti:

• nezdrava prehrana;
• ograničavanje tjelesne aktivnosti;
• stalni stres;
• neke endokrine bolesti;
• hormonalne promjene kod žena na pozadini trudnoće ili uzimanje hormonskih lijekova kao kontracepcijskih sredstava.

Klasifikacija kolecistitisa

Ovisno o prisutnosti kamenja, kolecistitis može biti kalkulusan i kalkulusan (to jest, s formiranjem kamenja).

Mehanizam patološkog procesa ima nekoliko faza:

1. Poremećaji pokretljivosti, koji prate stagnaciju žuči u šupljini mjehura. Diskinezija može biti hipotoničnog tipa, kada je žučna kesica “lijen” i ne kontrahira dobro. Kao rezultat toga, žuč stagnira, što je povoljan uvjet za formiranje pijeska i kamenja. U hipertenzivnom tipu diskinezije, mišićni sloj žučnog mjehura je u hipertoniji (konstantna napetost), što također dovodi do poremećaja evakuacije žuči i kongestije.
2. Vezanje upalnog procesa, protiv kojeg se javlja kolecistitis bez pijeska i kamenja.
3. Žučni kamenac ili kalkulozni kolecistitis - kao rezultat gore navedenih dvaju procesa.

Simptomi i tijek bolesti

Bolest može imati akutni i kronični tijek. Akutni kolecistitis bez stvaranja kamena najpovoljniji je u smislu prognoze zdravlja.

To se događa rijetko i, uz odgovarajuće liječenje, završava u apsolutnom zdravlju. Većina stručnjaka mora se nositi s calculous kolecistitisom. Njegovi simptomi, u većini slučajeva bez dodatnih metoda ispitivanja, ukazuju na bolest. U razdoblju pogoršanja kao i kod kolecistitisa s kamenjem i bez njih dolazi do jake boli u lokalizaciji jetre (na desnoj strani). Može imati prirodu šindre, dati je lopatici, ali i dalje njezin izvor je mjesto projekcije žučnog mjehura. Zajedno s boli, apetit nestaje, javlja se osjećaj mučnine ponekad povraćanje.

Tjelesna temperatura (ne uvijek) može narasti do subfebrilnih (37-38 stupnjeva) ili manje febrilnih (38-39 stupnjeva) vrijednosti. Označena nadutost, odgođena stolica. Tijekom egzacerbacije upalni proces može zahvatiti druge organe gastrointestinalnog trakta. Često pankreas pati od bolesti.

Opasni uvjeti koji nastaju na pozadini akutnog holecistitisa i dovode do hitne hospitalizacije - peritonitis, pankreatitis, apsces jetre.

Kronični holecistitis može se pojaviti na pozadini akutne bolesti i može se razvijati postupno od djetinjstva. Pogreške u prehrani, neracionalan sastav hrane, veliki intervali između unosa - sve to postupno dovodi do diskinezije, a zatim do kroničnog holecistitisa. Kronična bolest popraćena je promjenom razdoblja remisije i pogoršanja. Pogreške u prehrani, stresu, alkoholu, pogoršanju kroničnih bolesti, itd., Pomažu „probuditi“ simptome bolesti.

Najočitiji znak kolecistitisa je bol. Njegov epicentar nalazi se u području desne hipohondrija. Ponekad daje gornji abdomen. Uz bol postoji osjećaj pečenja, težina.

Napad smanjuje učinkovitost, značajno narušava cjelokupno zdravlje, ispoljava očite muke. U pravilu se bol javlja noću. U nekim slučajevima bol može biti lokalizirana ne samo u desnoj hipohondriji, već iu području srca. U ovom slučaju, govorimo o kolecistokardijalnom sindromu.

Zašto se osjećate mučno? Ovo stanje povezano je s kršenjem mišićnog tonusa mokraćnog mjehura, kao i popratnom upalom gušterače i dvanaesnika. Još jedan simptom koji se često javlja je gorčina u ustima.

dijagnostika

Osim simptoma, dodatne metode istraživanja pomažu razjasniti dijagnozu. Općenito, krvni testovi pokazuju znakove upale. U biokemijskom testu krvi za kalkulozni kolecistitis vjerojatno će doći do povećanja ukupnog bilirubina. Mikroskopsko ispitivanje žuči pomoći će u identifikaciji najjednostavnijeg (na primjer Giardia), što može biti uzrok upale.

Od instrumentalnih metoda istraživanja najčešće se dodjeljuje ultrazvuk. Koristi se za određivanje debljine zidova mjehura, konzistencije žuči, njezine deformacije i prisutnosti stranih tvari (pijesak, kamenje). Duodenalna intubacija je nešto rjeđa. Ovom metodom uzimaju se i pregledavaju dijelovi žuči. Osim toga, određuje se kontraktilna sposobnost mjehura, prisutnost upale i sl. Iz suvremenih metoda propisana je kompjutorizirana tomografija kako bi se pojasnila dijagnoza.

Akutni holecistitis bez kamenja liječi terapeut ili gastroenterolog. Liječenje calculous kolecistitis je kirurg.

komplikacije

Ako se bolest ne liječi, onda su sljedeće komplikacije vjerojatno prije ili kasnije:

• kolangitis - upala ne samo mjehura, nego i žučnih putova;
• uključivanje u patološki proces drugih organa abdominalne šupljine;
• pucanje zidova mjehura s razvojem peritonitisa;
• upala tkiva jetre;
• blokada kanala za kamenje, itd.

Neke od navedenih komplikacija su opasne po život.

Lijek ili uklanjanje? Što je laparoskopska holecistektomija?

Terapija bolestima uvelike ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kamenja u mjehuru.

1. Upala se eliminira antibakterijskim lijekovima, a izbor je određuje liječnik.
2. Pomoć za ublažavanje bolova ("Baralgin"), antispazmodici ("No-spa"), itd.
3. Ako u mjehuru nema kamenja, a uzrok kolecistitisa je povezan s hipotenzijom mišića mokraćnog mjehura, tada su propisani lijekovi s cholereticnim svojstvima ("Allohol").
4. Mineralne vode i razni ljekoviti oblici bilja (buhača, smilje, kukuruzna svila, pseća ruža, itd.) Pomažu u smanjenju viskoznosti žuči.
5. Kako bi se poboljšala evakuacija žuči pomaže cjevčica. Ovaj se postupak može obaviti najviše jednom tjedno. Ujutro na prazan želudac potrebno je popiti čašu mineralne vode zagrijane na 40 stupnjeva, na koju treba dodati žlicu ksilitola. U isto vrijeme morate ležati na desnoj strani, stavljajući jastučić za grijanje. Preporuča se ostati u tom položaju jedan sat. Postoji samo 1,5 sati nakon zahvata.
6. Normalizirati funkciju bilijarnog izlučivanja pomoći će hepatoprotektorima i choleretic fondovima.

Ako pregled otkrije holecistolitijazu ili kronični calculous kolecistitis (obje dijagnoze povezane su s prisutnošću kamenja u žučnom mjehuru), umjesto terapijskog tretmana, pacijentu se pokazuje operacija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom tijekom koje se uklanja žučnjak.

Jedan od načina za izvlačenje žučnog mjehura je laparoskopska holecistektomija, koja se prakticira u Rusiji od 1991. godine. Ova metoda ima nekoliko prednosti u usporedbi s konvencionalnom laparotomijom (disekcija prednjeg trbušnog zida), i to: - period boravka pacijenta u bolnici nakon operacije je smanjen; - radna sposobnost se brže obnavlja; - nakon zacjeljivanja sitnih posjekotina ostaju gotovo nevidljivi ožiljci;

- značajno je smanjena učestalost postoperativnih komplikacija.

Što se događa nakon operacije? Žuči se i dalje izlučuju i ulaze izravno u lumen duodenuma.

dijeta

Uz lijekove posebnu važnost pridaje i kliničkoj prehrani. Tijekom egzacerbacije, preporuča se uzimanje hrane u toplom, polutekućem stanju u malim obrocima. Dopuštena hrana i pića uključuju: slabi čaj, sokove, žele, pire od povrća, žitarice, nemasno meso u kuhanom i otrcanom obliku. Isključene proizvode na "F": masne, pržene i žumanjke.

Čim se simptomi malo povuku, dopušteno je organizirati posne dane jednom tjedno, primjerice, svježi sir, kefir, rižu, itd. Drugim danima preporučuje se Pevznerova dijeta br. 5.

Dopušteni proizvodi uključuju:

• mliječne nemasne hrane;
• obrano meso i riba;
• povrće i voće;
• žitarice;
• slatka jela;
• jučerašnje pečenje.

Preporučeni proizvodi za paru, pečenje ili kuhanje. Na dan se preporuča konzumiranje najmanje 5 - 6 obroka u maloj količini. Dugi vremenski razmaci između obroka dovode do stagnacije žuči i izazivanja napada.

Izuzeti iz prehrane:

• pržena hrana;
• masno meso, riba;
• mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
• svježe kolače;
• hladna pića;
• začinjena jela koja sadrže papar, luk, češnjak;
• alkoholna pića.

prevencija

Primarna prevencija (sprječavanje pojave bolesti prvi put) usmjerena je na prevenciju stresa, pridržavanje pravila zdravog načina života, prehrane, prevencije zaraznih bolesti i pravodobne eliminacije žarišta infekcije. Sekundarna profilaksa (usmjerena na prevenciju egzacerbacija) je dijeta. Bolesnici s kolecistitisom registrirani su u ambulanti i pregledavaju se jednom godišnje.

ZdravljeTime 18.11.2015 Zdravlje Lijek 0

Uzroci, simptomi i liječenje kroničnog holecistitisa

Kronični holecistitis je ponavljajuća upalna bolest žučnog mjehura, koju karakterizira fibroza i zadebljanje njezinih zidova.

U patogenezi kolecistitisa, glavna uloga pripada promjeni fizikalno-kemijskih svojstava žuči i oštećene motorne funkcije bilijarnog trakta.

VAŽNO! Prirodno sredstvo Nutricomplex vraća ispravan metabolizam tijekom 1 mjeseca. Pročitajte članak >>.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Ovisno o prisutnosti žučnih kamenaca, razlikuju se kamulusni (kameni) i nekalculni kolecistitis. Prema vrsti povrede motorne funkcije bilijarnog trakta, kolecistitis se može pojaviti u hipokinetičkim, hiperkinetičkim i mješovitim tipovima. Tijekom kroničnog holecistitisa postoje faze pogoršanja i remisije. O ovome smo detaljnije govorili u članku: 5 simptoma kojima se može prepoznati pogoršanje kroničnog holecistitisa.

Učestalost pogoršanja kolecistitisa može biti:

• često rekurentne (više od 2 pogoršanja godišnje);
• rijetko rekurentni (ne više od 1 pogoršanja godišnje);
• latentna (s minimalnim simptomima, bez jasnih egzacerbacija).

Postoje i druge klasifikacije kroničnog holecistitisa. Dakle, dijagnoza uzima u obzir prisutnost komplikacija (kolecistitis sa i bez komplikacija), ozbiljnost (blaga, umjerena i teška), uzrok, patoanatomska slika (kataralni, gnojni, gangrenozni oblici).

SAVJET! Oslobodite se tamnih krugova oko očiju 2 tjedna. Pročitajte članak >>.

etiologija

Sljedeći mikroorganizmi mogu biti izravni uzrok kolecistitisa:

• E. coli
• aureus,
• streptokok,
• salmonela,
• Proteus,
• Enterococcus,
• mješovita infekcija.

Kod nekih parazitskih bolesti može doći do poremećaja protoka žuči. Primjerice, kronični holecistitis se često razvija zbog helmintske invazije i giardijaze (osobito u djece). Također identificirati čimbenike koji predisponiraju upalu žučnog mjehura. To uključuje:

• strukturne anomalije (ekscesi, kontrakcije organa);
• bolest žučnih kamenaca;
• greške u prehrani (prejedanje, česta uporaba masne, začinjene, pržene hrane, alkohol);
• nedovoljna motorička aktivnost (hipodinamija);
• pretilost ili brzi gubitak težine;
• trudnoća;
• endokrine bolesti;
• poremećaji živčanog reguliranja unutarnjih organa.

Sva ova stanja doprinose usporavanju izlučivanja žuči. Kao rezultat toga, postoje povoljni uvjeti za razvoj infekcije.

TREBATI RAZLOG, NE POSLJEDICA! Alat iz prirodnih sastojaka Nutricomplex vraća ispravan metabolizam tijekom 1 mjeseca. Pročitajte članak >>.

Važno: ako imate bilo kakve faktore rizika, trebate biti oprezniji u vezi sa svojim zdravljem i savjetovati se s liječnikom kod prvih znakova bolesti.

Simptomi bolesti

Za kronični kolecistitis, karakterističan simptom je bol u desnom hipohondriju. Često je glupa, nejasna. Postoji veza između sindroma boli i uporabe masne ili začinjene hrane, psiho-emocionalnog stresa. Senzacije boli mogu se refleksno proširiti na srce, lumbalno područje, ispod desne lopatice i na desnu polovicu vrata. Bolovi postaju intenzivniji nakon fizičkog napora, tresenja, dubokog udaha.

Ostali simptomi kroničnog holecistitisa često prate sindrom boli: VAŽNO! Kako za 50 godina ukloniti vrećice i bore oko očiju? Pročitajte članak >>.

• blagi porast temperature;
• mučnina;
• žgaravica i gorka erukcija;
• povraćanje žuči;
• gorak ili metalni okus, suha usta;
• povreda stolice (obično tipom konstipacije).

U slučaju kalkuloznog kroničnog holecistitisa mogu nastati bilijarne kolike. Karakteriziraju ih oštri grčevi u desnom hipohondriju, praćeni povraćanjem, zimicom, visokom temperaturom. Kršenje odljeva žuči pridonosi razvoju opstruktivne žutice, koja se manifestira pruritusom, žućkastošću kože, bjelančevine i sluznice.

Naši čitatelji preporučuju! Za prevenciju i liječenje bolesti probavnog trakta, naši čitatelji savjetuju Monaški čaj. Ovaj jedinstveni alat koji se sastoji od 9 ljekovitih biljaka korisnih za probavu, koje ne samo da dopunjuju, nego i jačaju djelovanje jednih drugih. Monaški čaj ne samo da će eliminirati sve simptome bolesti probavnog sustava i probavnih organa, već će i trajno olakšati uzrok njegovog nastanka. Čitatelji mišljenja. "

Simptomi kroničnog holecistitisa kod žena mogu se pogoršati tijekom menstruacije i trudnoće, kada se smanjuje obrana tijela.

dijagnostika

Kao dijagnostički testovi koriste se laboratorijske i instrumentalne metode:

• potpuna krvna slika (povećanje broja bijelih krvnih stanica, povećanje ESR-a);
• biokemijska analiza krvi (pojava upalnih proteina - CRP, seromcoid);
• duodenalna intubacija s naknadnom analizom žuči;
• mikrobiološko ispitivanje žuči;
• EGD;
• kolecistografija (radiopapirna studija);
• SAD.

Ultrazvučno ispitivanje je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje bolesti.

Razlikuju se sljedeći eho-znakovi kroničnog holecistitisa:

• promjena veličine mjehurića (povećanje ili smanjenje);
• deformacija;
• zadebljanje zidova više od 3 mm;
• neravnomjerna unutarnja kontura;
• neujednačene slobodno plutajuće ili fiksne inkluzije;
• troslojni karakter zida (s naglašenim pogoršanjem).

Više informacija o simptomima i dijagnozi upale žučne kese može se naći u videu na kraju članka.

Liječenje kolecistitisa

Kod kroničnog kolecistitisa liječenje uključuje dijetu (Pevznerova tablica br. 5) i terapiju lijekovima. Tijekom pogoršanja hrane isključiti začinjene hrane, pržene i masne, dimljene, alkohol. Potrebno je jesti u malim porcijama 4 puta dnevno.

Od korištenih lijekova:

• antispazmotike
• prokinetika,
• antibakterijska sredstva
• choleretic lijekovi (u odsutnosti kolelitijaze).

Tijekom pogoršanja egzacerbacije propisana je fizioterapija - UHF-terapija, akupunktura i drugi postupci. Kod kroničnog holecistitisa u fazi remisije korisno je liječenje u lječilištu. Dobri rezultati mogu se postići pomoću fitoterapijskih sredstava. Koristite decoctions i infuzijama bilja s antimikrobna, protuupalna i choleretic svojstva (stolisnik, krkavica, buhač).

Važno: pitanje kako liječiti kronični holecistitis, gastroenterolog mora odlučiti na temelju rezultata istraživanja. Samozapošljavanje nije dopušteno.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa i razvoja komplikacija, pribjegavaju kirurškoj intervenciji - holecistektomiji.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura često se izvodi laparoskopijom

U trbušnom zidu napravite nekoliko punkcija, kroz koje uvode potrebne alate i video opremu. Otvorena laparotomija izvodi se s komplikacijama bolesti kao što su empiema i peritonitis.

Komplikacije bolesti

Najopasnije komplikacije kroničnog holecistitisa su empijem, perforacija stijenke mjehura i peritonitis. Empiema - nakupljanje gnoja u šupljini žučnog mjehura s istezanjem zidova. Perforacija tijela razvija se gnojnim taljenjem membrana. Ovo stanje bez liječenja završava peritonitisom - upalom peritoneuma.

Prevencija kroničnog holecistitisa

Da biste spriječili pojavu bolesti ili izbjegli pogoršanje, slijedite opća higijenska pravila. Važnu ulogu ima prehrana. Neophodno je jesti hranu 3-4 puta dnevno otprilike u isto vrijeme. Večera bi trebala biti jednostavna, ne možete se prejesti. Posebno izbjegavajte pretjeranu konzumaciju masne hrane u kombinaciji s alkoholom. Važno je da tijelo dobije dovoljno tekućine (najmanje 1,5-2 litre dnevno).

Kako bi se spriječio kronični holecistitis, potrebno je izdvojiti vrijeme za tjelesnu aktivnost. To može biti punjenje, hodanje, plivanje, biciklizam. U prisutnosti kroničnih žarišta infekcije (upala privjesaka kod žena, kroničnog enteritisa, kolitisa, tonzilitisa) treba liječiti pravovremeno, isto vrijedi i za infekcije helminte.

Ako obavljate gore navedene aktivnosti, možete spriječiti ne samo upalu žučnog mjehura, već i mnoge druge bolesti.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok?

Preporučujemo da pročitate priču o Olgi Kirovtseva, kako je izliječila želudac. Pročitajte članak >>