728 x 90

Dolichosigmoid: zašto je bolest opasna i kako se boriti

Bolest se možda neće osjetiti tijekom cijelog života pacijenta, ili pak može biti popraćena simptomima kao što su oslabljena probava, zatvor, nadutost. Najopasniji simptom dolichosigmoma je opstrukcija kroničnog tipa crijeva. Više o crijevnoj opstrukciji →

Faze i vrste

Dolichosigmoid je bolest koja može biti ili prirođena ili stečena tijekom života.

Liječnici razlikuju tri glavne faze patologije.

  1. Faza naknade. Pacijentova dobrobit se održava. Glavni prigovor je zatvor koji traje do tri dana. Moguće je normalizirati stolicu uz pomoć elementarne prehrane i uzimanja lijekova laksativa.
  2. Faza subkompenzacije. Zatvor je pravilan i dugotrajan, što značajno utječe na kvalitetu života pacijenta. Za oslobađanje crijeva moraju stalno koristiti klizme.
  3. Faza dekompenzacije. Posljednji stadij razvoja crijevnih dolichosigma, praćen teškim dugotrajnim zatvorom, teškim bolovima u trbuhu. Često postoji opstrukcija crijeva. Eliminirati simptome pomoći samo sifon klistir u bolnici.

Sigmoidna kolona može biti u obliku slova S i također imati jednu, dvije ili više petlji. O dolichosigma obično govore, ako crijevo već ima dvije ili više petlji, koje su u kombinaciji s produljenjem, visoka pokretljivost, relativno slobodno kretanje u trbušnoj šupljini. Petlje ne bi trebale nestati nakon što je crijevo prazno.

Ako ne postoji samo produljenje duljine sigmoidnog kolona, ​​nego i njegovo širenje, zadebljanje zidova, tada se to stanje naziva "megadolihosigma".

Zašto se pojavljuju dodatne sigmoidne petlje

Razvoj dolichosigmoid u djece može biti i prirođena i stečena. U kongenitalnoj bolesti etiologija nije u potpunosti uspostavljena. Pretpostavlja se da se pojavljuju dodatne petlje zbog utjecaja na fetus nepovoljnih uvjeta okoliša, infektivnih patogena i određenih lijekova koji se uzimaju tijekom trudnoće. Vjerojatnost genetske predispozicije također nije isključena, ali do danas još nije dokazana.

O stečenim crijevnim dolichosigma govore uglavnom u odraslih. U isto vrijeme, neki liječnici vjeruju da su razlozi za razvoj patologije u sjedilačkom načinu života i nezdrave prehrane, a drugi dio sigurni da je dolichosigmoid bio u čovjeka od rođenja, a način života samo je poticao pojavu simptoma.

Pitanje o tome što smatrati crijevnim dolichosigmama kao patologijom ili varijantom normalnog crijevnog razvoja ne rješava se između liječnika. To se objašnjava činjenicom da u 15-17% ljudi postoje dodatne petlje sigmoidnog kolona koje se ne manifestiraju klinički tijekom cijelog života, ali u ovom slučaju u nekim slučajevima postoji jasna klinička slika koja ukazuje na patologiju.

Dolikhosigma dovodi do narušene motorne funkcije debelog crijeva zbog činjenice da se u njegovim stijenkama javljaju degenerativne promjene pod utjecajem kroničnog upalnog procesa. Hipertrofija mišićnih vlakana, sklerotične promjene javljaju se u mezenteriju, sluznica postaje tanja.

razlozi

Točni uzroci crijevnog dolichosigmoida nisu utvrđeni.

Liječnici očekuju učinak sljedećih čimbenika:

  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • smanjenje tjelesne aktivnosti, nedovoljno pokretnog načina života;
  • promjene u tijelu povezane s dobi (s manifestacijama starijim od 40 godina);
  • učinci neuroze i stresa;
  • dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova koji mogu izazvati promjene u strukturi i strukturi unutarnjih organa;
  • prisutnost loših navika kod odrasle osobe;
  • nepravilna prehrana, u kojoj tijelo prima previše ugljikohidrata i drugih elemenata u nedovoljnim količinama.

Razvojne značajke

Značajke razvoja dolichosigmoida kod odraslih osoba donekle se razlikuju od onih kod djece. Potrebno je uzeti u obzir osobitosti liječnika kako bi odabrali pravu terapiju ovisno o dobi.

Kod odraslih

Prisutnost crijevnog dolichosigmoid u odraslih općenito se osjeća u dobi od 40-50. U ovom slučaju, glavni uzroci nastanka bolesti smatraju se sjedeći način života i nezdrava prehrana. Liječnici vjeruju da je većina odraslih pacijenata s dijagnosticiranom crijevnom dolichosigmom uvijek imala dodatne petlje u sigmoidnom debelom crijevu, ali su se osjećali samo kada su se opći uvjeti života pogoršali. Razrješenje bolesti bez medicinske intervencije gotovo se ne događa.

Kod djece

Prisutnost crijevnog dolichosigmoid u djeteta može se dijagnosticirati do prve godine života. Glavni simptom bolesti bit će trajni zatvor.

Kod djece se dolichosigmoid može riješiti samostalno dok sazrijeva. To je zbog činjenice da je crijevo ravnomjerno smješteno u trbušnoj šupljini i dodatne petlje prestaju stvarati poteškoće za prolazak fekalnih masa. Prema tome, simptomi crijevnog dolichosigmoma su eliminirani.

simptomi

Jedan od vodećih simptoma dolichosigme kod djeteta ili odrasle osobe je konstipacija. Fekalne mase imaju čvrstu teksturu i veliki promjer. Budući da su živčani gangliji u debelom crijevu očuvani, zatvor se može zamijeniti razdobljima normalizacije stolice.

Dodatno će se promatrati:

  • bolni napadi u obliku grčeva u donjem dijelu trbuha;
  • pritužbe na osjećaj punoće u trbuhu, ponekad s naznakom specifičnog mjesta duž projekcije sigmoidnog kolona;
  • širenje nekih dijelova crijeva, prvo privremene prirode, a zatim postaje trajno;
  • stolica je okarakterizirana kao vrlo smrdljiva, rasipanje u velikim količinama u trenucima olakšavanja zatvora;
  • nastaje stvaranje plina, pojavljuju se pritužbe na nadutost.

S produženim zatvorom pojavljuju se obilježja sindroma intoksikacije. Pacijent govori o napadima mučnine i povraćanja, gubitku apetita, a ponekad dolazi do porasta temperature. Na pregledu se ispostavlja da je jezik obložen bijelim cvatom, miris iz usta je uvredljiv, turgor kože je smanjen.

S progresijom dolichosigmoid, postoji kršenje apsorpcije korisnih tvari. Prati ga lomljiva kosa i nokti, gubitak težine, pogoršanje kože.

Koje su bolesti povezane s dolichosigmom

Razvoj crijevnog dolichosigmoida obično se ne odvija izolirano, uzrokujući brojne dodatne kronične patologije.

Imunološki nedostatak često dolazi do izražaja. Njegov razvoj potiče kršenje apsorpcije vitamina, mikro i makroelemenata u crijevu, prisutnost kroničnog upalnog procesa. Tolerancija tijela prema infekcijama oštro je smanjena, česte kataralne bolesti javljaju se tijekom cijele godine.

Prisutnost dolichosigmoid doprinosi razvoju bolesti kao što su gastritis, gastroduodenitis, ezofagitis. Razvoj ovih patologija objašnjava se neravnotežom u gastrointestinalnom traktu, nestabilnošću izlučivanja probavnih proizvoda iz tijela.

Kronični stres je još jedan komorbiditet povezan s dolichosigmoidnim ljudima. Razvija se kao odgovor na prisutnost trajne nelagode, boli i može dovesti do čira i gastritisa.

Što liječnik tretira dolichosigmu

Gastroenterolog se bavi liječenjem dolichosigmoid. Ovisno o komorbiditetima, u proces mogu biti uključeni proktolog, neurolog, nutricionist, endokrinolog i drugi liječnici. Ako se donese odluka o operaciji, bit će potrebna konzultacija s kirurgom.

dijagnostika

Tijekom dijagnostičkog pretraživanja uzimaju se u obzir pritužbe pacijenata, povijest bolesti i obiteljska anamneza. Podaci laboratorijskih ispitivanja uglavnom su nespecifični. Osnova dijagnoze je vizualni pregled pacijenta i instrumentalne metode.

Tijekom vizualnog pregleda otkriveno je smanjenje tjelesne težine, nedostatak tjelesnog razvoja, bljedilo kože. Na palpaciji je moguće identificirati akumulacije tvrde stolice u području projekcije sigmoidnog kolona. Digitalni rektalni pregled pomoći će utvrditi je li rektum prazan, čak i ako je stolica dugo odsutna.

Od instrumentalnih metoda primjenjuju se:

  • na ultrazvuku možete vidjeti dodatne crijevne petlje;
  • na rendgenskoj snimci određuje se ekspanzija crijevnih petlji (ne koristi se za dijagnosticiranje bolesti u dojenčadi, budući da je razlika između norme i patologije beznačajna);
  • Irigografija (radiografija s kontrastom) jasno će odrediti prisutnost intestinalnih ekstenzija i njihove ozbiljnosti;
  • kolonoskopija s dolichosigmoidom (ispitivanje crijeva s endoskopom kroz anus) omogućuje vam da vidite prazan rektum i nakupljanje fecesa ili fekalnog kamena u sigmoidnom kolonu;
  • sigmoidoskopija omogućuje procjenu stupnja promjena u sluznici rektuma. Više detalja o tome što je bolje - kolonoskopija ili rektoromanoskopija →

liječenje

Liječenje dolichosigmoid počinje konzervativnom terapijom.

Pacijentu se preporučuje:

  • dijeta;
  • vitaminska terapija;
  • masirajte trbuh kako biste poboljšali peristaltiku i poboljšali proces pražnjenja fekalnih masa;
  • u slučaju boli zbog dolihosigmoidnog spazmodičnog tipa propisuju se spazmolitici (Paltifillin, Drotaverin);
  • ako se razvije hipotenzija, proserin se isprazni;
  • imenovana akupunktura, terapija vježbanjem, električna stimulacija.

Za pražnjenje crijeva koristite pojedinačno odabrani laksativ u kombinaciji s klistirama.

Liječenje folk lijekova za dolichosigma omogućuje korištenje malih bijelih mekinja. Koriste se tijekom 6-8 mjeseci, individualno odabirom optimalne doze za postizanje maksimalnog učinka.

Kada je potrebna operacija

Operacija dolichosigme rijetko je potrebna.

Indikacije su:

  • nedostatak učinka konzervativne terapije;
  • fekalna intoksikacija progresivne prirode;
  • uporni zatvor i povećana opstrukcija crijeva;
  • otkrivanje petlji koje se ne mogu ispraviti ili teže poviti crijeva.

Uglavnom je izvršena resekcija sigmoidnog kolona (ukupno uklanjanje unutar anatomskih granica). Proctosigmoidectomy se također može provesti ako je zahvaćena distalna crijeva.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije dolichosigme, pacijent se smjesti u jedinicu intenzivne njege dok se stanje ne stabilizira u potpunosti. Odmor u krevetu prikazan je prvih 3-4 dana, nakon čega će mu biti dopušteno kretanje. Možete potpuno hodati nakon uklanjanja odvoda (obično 4-5 dana).

Terapija lijekovima uključuje antimikrobne, antiulkusne, hemostatske lijekove. Ako je potrebno, provodite infuzijsku terapiju.

Šavovi se uklanjaju 7-10 dana, a sposobnost za rad se obnavlja u roku od 4-6 tjedana. Nakon operacije za dolichosigmoid 4-6 mjeseci, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost (podizanje utega) i slijediti dijetu.

hrana

Prehrana za dolichosigmoid usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti razvoja konstipacije i skraćivanje vremena zadržavanja hrane u crijevnoj šupljini. Hrana ne smije biti previše suha, ne konzumira se u velikim komadima (sve fino rezano ili tinder).

Kada se prednost daje dolichosigmoid, slijedi sljedeći izbornik:

  • sirovo povrće i voće u velikim količinama (oni se peru, ali ne i ljušte ako je moguće, kako ne bi izgubili vlakna potrebna za normalnu probavu);
  • preporučuju se cijele žitarice od žitarica, pripremljene uz dodatak maslinovog ulja i male količine suhog voća za okus (krupica ili riža je zabranjena);
  • kada se dolichosigma preporuča juha s dodatkom nemasnog mesa;
  • možete jesti sir i mliječne proizvode s niskim udjelom masti, mršavom ribom;
  • Neophodno je uključiti mekinje i sjemenke bundeve u prehranu kako bi se povećala peristaltička aktivnost crijeva.

Dijeta s dolichosigmoid također nameće ograničenje na piće. Prednost treba dati običnoj vodi, slaboj kavi s mlijekom, zelenim čajevima s dodatkom mlijeka ili šljiva. Pijenje previše vruće ili previše hladno piće kategorički ne može.

pogled

Prema medicinskim preporukama, prognoza za dolichosigmu je povoljna. U većini slučajeva moguće je postići potpunu remisiju bolesti i normalizaciju kvalitete života, bez obzira na dob. Ako se crijevni dolichosigmoid razvio u djetinjstvu, a dijete zanemaruje dijetu i medicinske preporuke, proces može postati kroničan i dekompenziran u odrasloj dobi.

prevencija

Budući da etiologija dolichosigmoida još nije precizno utvrđena, ne postoje specifične metode prevencije.

Liječnici daju samo opće preporuke s ciljem sprečavanja komplikacija:

  • usklađenost s preporukama o prehrani i načinu života;
  • korištenje celuloznih pripravaka za sprečavanje razvoja konstipacije;
  • redovita vitaminska terapija (prednost se daje vitaminima skupine B);
  • masaža i terapija vježbanjem za poboljšanje peristaltike i fekalnog iscjedka.

Crijevna dolichosigmoidna bolest je bolest koja se ne može zanemariti. Ako se lansira, može ozbiljno oštetiti zdravlje, potaknuti razvoj masa povezanih bolesti koje će negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta.

Kod prvih simptoma dolichosigme potrebno je konzultirati liječnika. Ako pacijent dobije pravovremenu stručnu pomoć, može se postići potpuna regresija bolesti i izbjeći ozbiljne komplikacije.

dolichosigma

Dolikhosigma - abnormalno povećanje duljine sigmoidnog kolona i njegovog mezenterija, što dovodi do smanjene pokretljivosti i pražnjenja debelog crijeva. Dolichosigmoid se manifestira kroničnim zatvorom, nadutošću, ponavljajućom abdominalnom boli. U dijagnostici dolichosigme glavnu ulogu imaju irrigografija i radiografija prolaza barija kroz debelo crijevo; pomoćna - rektosigmoskopija, kolonoskopija, itd. Kod dolichosigmoid propisana je dijeta, masaža, vježbanje, fizioterapija; s dugotrajnim zatvorom - laksativima i klistirama. U slučaju kronične opstrukcije crijeva provodi se resekcija dolichosigmose.

dolichosigma

Dolikhosigma - anomalija strukture sigmoidnog kolona, ​​koja se sastoji u njegovom izduženju bez promjene promjera lumena i debljine zidova. Izduženi sigmoidni debelo crijevo često ima povećanu pokretljivost, što je praćeno kršenjem formiranja i prolaska fekalnih masa. Učestalost dolichosigme u populaciji doseže 25%, međutim, pretpostavlja se da zbog trošenja kliničkih manifestacija i složenosti dijagnoze, patologija nije otkrivena u svim slučajevima. U pedijatriji se dolichosigma nalazi u 40% djece koja pate od zatvora.

Normalno, kod odrasle osobe duljina sigmoidne petlje je u prosjeku 24-46 cm: takva crijeva se smatraju normosigmom. Kada je duljina sigmoidnog kolona manja od 24 cm, govori se o brahisigmi, duljini većoj od 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija sigmoidnog produljenja i ekspanzije i zadebljanja zidova naziva se megadolihosigma.

Uzroci dolichosigmoid

Dolichosigmoid može biti kongenitalno ili stečeno stanje u kojem sigmoidna kolona ima 2-3 dodatne petlje. Etiološko stanje dolichosigme je nejasno. Pretpostavlja se da kongenitalna displazija rasta i fiksacija sigmoidnog kolona mogu biti povezani sa nasljeđem; izlaganje fetusu štetnim okolišnim, fizičkim, kemijskim čimbenicima; zarazne bolesti buduće majke, trudnice koje uzimaju određene lijekove.

Stečeni dolichosigmoid proizlazi iz probavnih poremećaja povezanih s produljenom fermentacijom i raspadanjem u crijevu. Ljudi stariji od 45-50 godina, sjedeći, bave se sjedećim radom, jedu meso i ugljikohidrate, često su izloženi stresu. Međutim, neki autori smatraju da je dolichosigma uvijek kongenitalna anomalija, a problemi s probavom uzrokuju samo manifestaciju kliničkih manifestacija pod postojećim anatomskim pretpostavkama.

Do danas, u proktologiji, pitanje je li dolichosigmo trebalo smatrati malformacijom debelog crijeva ili individualnom varijantom norme nije riješeno. S jedne strane, dolichosigmoid se javlja kod 15% savršeno zdrave djece, što daje razlog da se smatra varijantom norme. S druge strane, produljenje sigmoidnog kolona često je praćeno organskim i funkcionalnim poremećajima distalnog kolona, ​​zbog čega se razmišlja o razvojnim abnormalnostima. Vjerojatno je da je dolichosigmoid vrsta pozadine za razvoj kliničke patologije.

Morfološka studija crijevnog zida s dolichosigmoidom otkriva strukturne abnormalnosti uzrokovane crijevnom zastojem i kroničnom upalom: sklerotične promjene mezenterija, hipertrofija mišićnih vlakana, miofibroza, oštećenje intramuralnih živčanih ganglija, distrofija sluznice. Dakle, u stijenci crijeva s dolichosigmoidom postoje sekundarne degenerativne promjene, što dovodi do narušavanja njegove motoričke funkcije.

Klasifikacija dolichosigme

Uzimajući u obzir položaj crijeva u trbušnoj šupljini i njegovu veličinu, izoliran je sigmoidni debelo crijevo u obliku slova S, jedno listasto, dvokrilno i višeslojno. Dolichosigmoid se obično smatra izduženim, dvoglavim ili višestrukim sigmoidnim kolonom, koji ima patološku pokretljivost koja se slobodno kreće u trbušnoj šupljini i zadržava dodatne petlje nakon pražnjenja crijeva.

Kliničke varijante dolichosigmoid mogu biti promjenjive. U tijeku bolesti razlikuju se tri oblika, koji se također smatraju i uzastopnim fazama dolichosigme:

  • Stupanj kompenzacije karakterizira periodična konstipacija koja traje do 3 dana i bol u trbuhu. Pražnjenje crijeva postiže se slijedeći posebnu prehranu i uzimanje laganih laksativa. Opće stanje djeteta ostaje normalno.
  • Stadij subkompenzacije odvija se konstantnim zatvorom, nadutošću i bolovima u trbuhu. Uzimanje laksativa za regulaciju stolice je nedjelotvorno, što roditelje prisiljava na redovitu formulaciju klistira za čišćenje.
  • Stadij dekompenzacije je najteži klinički oblik dolichosigme. Zatvor traje 7 ili više dana, bol u želucu se stalno zabrinjava. Debelo crijevo je otečeno i povećano zbog nakupljanja plinova i fecesa. Intoksikacija je izražena: nedostatak apetita, mučnina, pustularni osip na koži. Mogu se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije. Za pražnjenje crijeva djeluju samo sifoni.

Simptomi dolichosigme

Kliničke manifestacije dolichosigmoid-a uzrokovane su morfo-funkcionalnim promjenama u debelom crijevu, kao i kroničnom fekalnom intoksikacijom. Vrijeme razvoja simptoma dolichosigme ovisi o stupnju produljenja sigmoidnog kolona, ​​promjenama u tonusu i pokretljivosti te kompenzacijskim sposobnostima djetetovog tijela.

Vodeća manifestacija dolichosigmoma su trajni zatvor, koji se u većini slučajeva javlja kod djece od 6 mjeseci do 1 godine. To se obično povezuje s uvođenjem komplementarne hrane ili prebacivanjem djeteta u miješanu (umjetnu) ishranu, što dovodi do povećanja količine i promjene konzistencije fecesa. 30-40% djece ima zatvor u dobi od 3-6 godina. U početku, zatvor je epizodičan, stolica je odsutna 2-3 dana; nadalje, učestalost i trajanje zatvora se povećavaju. Dugotrajna konstipacija praćena dilatacijom crijeva, pogoršanje morfoloških promjena, smanjenje refleksa na defekaciju. Kod neke djece s dolichosigmoidom, opažena je encoprezis.

Izmet u bolesnika s dolichosigmomom je gust, velikog promjera, ponekad nalik na "jelovu čunju"; često ima smrdljiv miris. Oštećenje rektalne sluznice tijekom prolaza čvrstog izmetanja može uzrokovati pojavu smjese crvene krvi u stolici.

Karakteristični klinički znakovi dolichosigmoid-a su ponavljajući bolovi u lijevoj ilijačnoj ili paraumbiličnoj regiji, nadutost. Ovi se fenomeni pogoršavaju nakon teškog obroka, fizičkog napora i nestaju ili se smanjuju nakon pražnjenja crijeva. Bolni sindrom s dolichosigmomom povezan je s refleksnim grčem crijeva, cicatricialnim promjenama mezenterija sigme, upalnim procesom u crijevnom zidu.

Većina djece s dolichosigmoma identificira disfunkcije drugih dijelova gastrointestinalnog trakta: kronični gastroduodenitis, žučna diskinezija, pankreatitis, disbakterioza, kolitis, divertikularna bolest itd. Hemoroidi i proširene vene su česti pratioci dolichosigmoma u odraslih.

Zbog duge odsutnosti crijevnih pokreta kod djeteta s dolichosigmoidom, mogu se formirati fekalni kamenovi, razviti fekalne auto-intoksikacije, anemija i sindrom iritabilnog crijeva. Jedna od strašnih komplikacija dolichosigme je crijevna opstrukcija zbog nodulacije, uvijanje, savijanje, invaginacija sigmoidnog kolona. U tim slučajevima, slika se razvija akutnim abdomenom.

Dijagnoza dolichosigmoid

Ispitivanje djeteta s dolichosigmoidom otkriva nedostatak tjelesne težine, zaostajanje u fizičkom razvoju, blijedilo kože. Na palpaciji trbušne šupljine određuju se preljevi crijeva prepuni masama stolice. Kada je digitalni rektalni pregled otkrio prazan rektum, čak i ako dijete nije dugo imalo stolicu.

Odlučna instrumentalna metoda u dijagnostici dolichosigme je irigologija, koja otkriva produljenje sigmoidnog kolona, ​​prisutnost dodatnih petlji u obliku "osam", "dvostrukih sačmarica", "čvora", "puža" i tako dalje., oblik, konture, duljina, širina lumena, haustracija, prisutnost dodatnih petlji.

Dolikhosigma u djece treba razlikovati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kroničnog upala slijepog crijeva, Hirschsprungove bolesti. U tu svrhu, dijete se treba savjetovati s pedijatrijskim gastroenterologom, pedijatrijskim koloproktologom, pedijatrijskim kirurgom.

Liječenje dolichosigmoid

U bilo kojem stadiju dolichosigme, liječenje počinje složenom konzervativnom terapijom. Vodeća uloga u terapijskim aktivnostima je normalizacija probavnog trakta kroz dijetu - djelomična prehrana, konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, kruh od zrna, mekinje, voće, bobičasto voće, povrće), mliječni proizvodi, biljna ulja itd. U nekim slučajevima propisuju se laksativi. i mikroklizatori, međutim, kada je dolichosigm iznimno važan za stvaranje refleksa spontane defekacije.

Kod spastičnih bolova propisuju se antispazmodici (drotaverin, platifilin); s hipotonijom crijeva - prozerin, masaža prednjeg trbušnog zida, vježbanje, elektrostimulacija debelog crijeva, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za pacijente s dolichosigmomom korisni su tečajevi terapije vitaminima (B6, B12, C, E), bakterijskih pripravaka (probiotika i prebiotika), liječenja u sanatorijima Zheleznovodsk i Truskavets.

Indikacije za kirurško liječenje dolichosigme kod djece su iznimno rijetke. Kirurško liječenje je indicirano za crijevnu opstrukciju, neučinkovitost konzervativne terapije, konstantnu konstipaciju, progresivnu fekalnu intoksikaciju, prisutnost nekorigabilnih petlji i crijeva. Kada se provodi resekcija dolihozigme sigmoidnog kolona. U slučaju dominantne lezije distalnog sigmoidnog kolona, ​​izbor je operacija proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoidna prognoza

Obično, uz ispunjenje svih medicinskih preporuka, moguće je postići redovitu neovisnu stolicu i prihvatljivu kvalitetu života. Kako dijete raste, mnogi poremećaji mogu biti kompenzirani; u nekim slučajevima, problem dolichosigmoma također zabrinjava pacijente u odrasloj dobi. U potonjem slučaju, doživotno poštivanje načina i kvalitete hrane, iznimka razvoja prehrambenih, psihogenih i drugih tipova zatvora.

Djecu s dolichosigmoidom treba pratiti pedijatar, pedijatrijski gastroenterolog, provoditi povremene konzervativne terapije i ispitivati ​​stanje debelog crijeva.

dolichosigma

. ili: Dolichocolon, megasigma

Dolikhosigma - je produljenje sigmoidnog kolona (krajnji dio debelog crijeva koji završava u rektumu).

U nekim slučajevima, dolichosigma ne može uzrokovati nikakve simptome tijekom cijelog života - onda je to varijanta norme i individualna značajka strukture organizma. Izduženo crijevo može biti u obliku slova S i može tvoriti jednu, dvije ili više petlji.

Međutim, najčešće dolichosigma dovodi do neugodnih simptoma i to je bolest koja zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Simptomi dolichosigme

  • Dugotrajna konstipacija je glavni simptom dolichosigme. U početku je učestalost zatvora minimalna, ali s vremenom raste. Stolica može biti odsutna od nekoliko dana do tjedan dana, a ponekad i više (do mjesec dana). U nekim slučajevima, ne postoji neovisna stolica i klistir ili laksativi koji su potrebni da se isprazne crijeva.
  • Intoksikacija (trovanje) tijela zbog produljenog zatvora i stagnacije crijevnog sadržaja u crijevu.
  • Bolovi u trbuhu bez jasne lokalizacije (mjesta) - cijeli želudac boli. Što duže nema stolice, bol je jača. Češće boli lijevo, blizu pupka.
  • Trbušna distanca i tutnjava.
  • Nadutost (povećanje nastajanja plina u crijevima).
  • Smanjen apetit.

oblik

Postoje 3 oblika dolichosigme, koji se mogu smatrati fazama ove bolesti i ići jedan u drugi.

  • Kompenzirani - ponekad ima zatvora (ne više od 3-5 dana), bolova u trbuhu, dok je opće stanje pacijenta normalno. Pacijenti su prisiljeni pribjeći laksativima i klistirama kako bi ispraznili crijeva.
  • Subkompenzirana - konstipacija postaje trajna, zabrinuta zbog nadutosti i bolova u trbuhu. Laksativni lijekovi ne donose odgovarajuće rezultate.
  • Decompensated - je završni stadij bolesti. Zatvor traje tjedan dana i dulje, bol u trbuhu stalno zabrinjava, mogu se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije (poremećeno kretanje hrane i izmet kroz crijeva). Crijevo se bubri i povećava veličinu zbog nakupljenih fekalnih masa i plinova. U tom kontekstu razvija se intoksikacija (trovanje tijela otrovnim tvarima), nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gnojni osip na koži.

razlozi

Terapeut će pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada se pojavio (koliko dugo) zatvor (stolica je nekoliko dana i tjedana odsutna, defekacija (pražnjenje rektuma) postala je moguća tek nakon klistiranja, s kojim je pacijent povezao pojavu ovih simptoma).
  • Analiza obiteljske povijesti (prisutnost rodbine bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis (upala želuca), peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva (ulceracija u sluznici želuca i 12 čira dvanaesnika), žučna bolest (stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru) ), je li bilo koji od bliskih srodnika imao Hirschsprungovu bolest - nedostatak ili odsutnost živčanih ganglija (specijaliziranih živčanih stanica) u crijevnom zidu, s gubitkom svoje funkcije).
  • Analiza povijesti života (bolest, operacija).
  • inspekcija:
    • digitalno ispitivanje rektuma (rektum je prazan, čak i ako dugo nije bilo stolice);
    • palpacija (palpacija) trbuha, u kojoj se pacijent žali na bol na lijevoj strani u blizini pupka.
  • Metode laboratorijskih istraživanja.
    • Klinički i biokemijski testovi krvi (dijagnoza moguće anemije (smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica), upalne reakcije, bolesti jetre, gušterače, bubrega, sadržaj glavnih elektrolita u krvi - kalij, kalcij, magnezij, natrij, klor).
    • Analiza fekalija za okultnu krv (u slučaju sumnje na latentno krvarenje iz želuca ili crijeva).
    • Coprogram - analiza fekalija (mogu se naći neprobavljeni fragmenti hrane, masti, gruba dijetalna vlakna).
    • Analiza fekalija na jajima crva (okrugli crvi, okrugli crvi, pinavice) i organizmi najjednostavnijeg kraljevstva (ameba, Giardia).
  • Instrumentalne metode istraživanja.
    • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa (moguće je vidjeti dodatnu crijevnu petlju, prošireni sigmoidni debelo crijevo - dio debelog crijeva).
    • Rendgensko ispitivanje crijeva, koje otkriva proširene petlje debelog crijeva karakteristične za ovu bolest. Ova metoda je prilično problematična za tumačenje kod novorođenčadi zbog činjenice da u prvim tjednima života djeteta, razlika između normalnog crijeva i modificiranog može biti beznačajna.
    • Irrigografija je rendgensko ispitivanje crijeva sa smjesom barija (supstanca koja se jasno ističe na rendgenskoj slici). Omogućuje otkrivanje suženog ili proširenog mjesta debelog crijeva i procjenu njegovog stupnja.
    • Kolonoskopija (dijagnostički postupak, tijekom kojeg liječnik pregledava i procjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskop)) uz obveznu biopsiju (uzimanje komadića crijevne sluznice za istraživanje; omogućuje vam da isključite ili potvrdite Hirschsprungovu bolest (razvojna nepravilnost) a) debelog crijeva, u kojem je u njegovom zidu nedostatak ili potpuna odsutnost ganglija (nakupine živčanih stanica koje su uključene u motoričku funkciju crijeva). Ika) inerviraju (reguliranje motornih funkcija) crijeva) najbliži anus rektuma otkrio prazan, onda - stolicu ili fekalne kamenje.
    • Rektoroskopija (dijagnostički postupak tijekom kojeg se vizualnim pregledom rektalne sluznice izvodi poseban aparat - endoskop).
  • Moguće je i konzultacije s gastroenterologom.

Liječenje dolichosigmoid

  • Prehrana - konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, kruh od cjelovitog pšeničnog zrna, heljda, kukuruzno brašno, voće, povrće), biljna ulja, mliječni proizvodi.
  • Vitamini B6, B12, E, C.
  • Masirajte trbuh kako biste poboljšali ispuštanje fekalnih masa.
  • Laksativni lijekovi i klizme (koriste se za pražnjenje crijeva).
  • Učinkoviti lijek je mala bijela pšenična posija. Trebalo bi ih uzimati, postupno povećavajući volumen do trenutka kada je doza uspostavljena, uzrokujući željeni učinak. Potrebno je započeti prijem s čajnom žličicom suhih mekinja 2-3 puta dnevno 20 minuta prije jela, obavezno isperite ovaj dio sa 100 ml tekućine (vode). Bran se ne smije pre-naliti, kuhati, dodati juhi ili kefiru. Nakon 3-5 dana, doza mekinja i vode povećava se 2 puta, i tako dalje, donoseći 1-2 žlice. Trajanje tečaja je 6-8 mjeseci.
  • Detoksikacija terapija (uklanjanje štetnih tvari) - koristi se za samo-trovanje tijela (intoksikacija) s otrovnim tvarima koje se formiraju u crijevu kao posljedica dugotrajnog zatvora.
  • Kirurško liječenje - preporučuje se u nedostatku učinka terapije. Prisutnost velikog broja kinkova i petlji sigmoidnog kolona (u kojem se fekalne mase mogu zadržati i uzrokovati fekalne mase), razvoj crijevne opstrukcije (smanjeno kretanje hrane i izmet u crijevima) indikacije su za uklanjanje dijela debelog crijeva.

Komplikacije i posljedice

  • "Fekalna" intoksikacija (trovanje tijela) - razvija se zbog dugotrajnog izostanka pražnjenja crijeva kao posljedice samootrovanja tijela otrovnim tvarima.
  • "Fekalni kamen" - kao posljedica dugotrajnog zatvora, fekalne mase postaju guste i čvrste i ne mogu same ostaviti crijeva.
  • Pojava opstrukcije crijeva (kršenje kretanja hrane i fekalnih masa kroz crijeva).
  • Anemija - smanjenje razine hemoglobina u krvi (proteina nosača kisika) i crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica).
  • Gnojni osip na koži.
  • Smanjenje težine.
  • Sindrom iritabilnog crijeva je kompleks funkcionalnih (zbog narušenih funkcija crijeva u odsustvu strukturnog oštećenja tkiva) crijevnih poremećaja, koji uključuju bol i / ili nelagodu u trbuhu, koja nestaje nakon defekacije (pražnjenje rektuma).

Prevencija dolichosigme

Dolichosigmoid je kongenitalna (intrauterina) bolest pa nema posebnih načina da se to spriječi. Međutim, spriječiti razvoj komplikacija je sasvim moguće.

  • Prehrana - konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, kruh od pšenice, heljda, kukuruzno brašno, voće, povrće), biljna ulja, mliječni proizvodi, izbjegavanje pregrijane, pržene i konzervirane hrane.
  • Pijenje velike količine tekućine Pijte puno tekućine (od 2,5 litara dnevno).
  • Učinkoviti lijek je mala bijela pšenična posija. Trebalo bi ih uzimati, postupno povećavajući volumen do trenutka kada je doza uspostavljena, uzrokujući željeni učinak. Potrebno je započeti prijem s čajnom žličicom suhih mekinja 2-3 puta dnevno 20 minuta prije jela, obavezno isperite ovaj dio sa 100 ml tekućine (vode). Bran se ne smije pre-naliti, kuhati, dodati juhi ili kefiru. Nakon 3-5 dana, doza mekinja i vode povećava se 2 puta, i tako dalje, donoseći 1-2 žlice. Trajanje tečaja je 6-8 mjeseci.
  • Prihvaćanje celuloznih pripravaka - za najbolji prolaz fecesa kroz crijeva, bez razvoja začepljenja.
  • Vitamini B6, B12, E, C.
  • Masirajte trbuh kako biste poboljšali ispuštanje fekalnih masa.
  • izvori
  • Neonatologija: Obrazovna. doplatak: U 2 tone. / N.P. Shabalov. T. I. - 3. izd., Rev. i dodajte. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 str.
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enterology". - M.: Triada-X, 202, - 744s.

Što učiniti s dolichosigmom?

  • Izaberite prikladnog liječnika opće prakse
  • Prolazni testovi
  • Dobiti liječenje od liječnika
  • Slijedite sve preporuke

Kako liječiti crijevni dolichosigmoid i što je to?

  • Uzroci dolichosigmoid
  • Klasifikacija dolichosigme
  • Simptomi dolichosigme
  • Dijagnoza dolichosigmoid
  • Liječenje dolichosigmoid
  • Dolichosigmoid u djece
  • prevencija
  • Dolichosigmoidna prognoza
Crijevni dolichosigmoid je patologija sigmoidnog kolona, ​​karakterizirana nenormalnim produljenjem. Normalno, sigmoidni debelo crijevo, koje je dio debelog crijeva, ima oblik slova S i ima duljinu od 25 do 45 cm. Ako duljina crijeva premašuje naznačeni pokazatelj, tada se dijagnosticira dolichosigmoma.

Ova patologija može biti i prirođena i stečena. Anomalija se smatra prilično uobičajenom: sigmoidno produljenje dijagnosticira se kod svake četvrte osobe. Ako uzmemo u obzir zamućenje simptoma ili njihovu odsutnost, možemo pretpostaviti da ukupan broj osoba s dilosigmom može biti veći od 30%. Dakle, kod djece koja pate od zatvora patologija sigmoidnog kolona otkrivena je u 40% slučajeva.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, kongenitalna dolichosigma je uključena u skupinu Q43.8 “Ostale specificirane urođene intestinalne anomalije”. Ako su simptomi odsutni, onda se dolichosigmo može smatrati pojedinačnom značajkom razvoja organizma, a ne bolesti.

uzroci

Uzroci kongenitalne dolichosigme nisu poznati. Stručnjaci sugeriraju da je abnormalno produljenje sigmoidnog kolona u dojenčadi prvenstveno uzrokovano genetskim čimbenicima, negativnim učinkom na fetus, zaraznom bolesti majke ili brojnim lijekovima koje koristi trudnica. Kongenitalni dolichosigmoid obično se ne manifestira, ali ako dijete pati od čestog zatvora, onda se kontraktalna anomalija smatra jednim od mogućih uzroka bolesti.

Stečeni oblik dolichosigmoid obično se dijagnosticira nakon 45 godina, s godinama se povećava rizik od razvoja patologije. Njegovi uzroci su:

  • Sjedeći način života i nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Nepravilna prehrana. Uključujući visoku razinu ugljikohidrata;
  • Stalni stres i nedostatak sna;
  • Neodgovarajući unos tekućine, dehidracija;
  • Poteškoće s odlaskom na zahod izvan kuće i kao posljedica toga stagnacija fecesa;
  • Isključeno korištenje poslovnih istraživanja.
Međutim, postoji mišljenje da dolichosigma nema stečeni oblik, a pojavnost kliničkih manifestacija povezana je s postojećom kongenitalnom patologijom.

Klasifikacija dolichosigme

U medicini, dolichosigmoy se obično dijeli u tri oblika, što se također može smatrati fazama razvoja anomalije. Važno: ovi obrasci mogu ići od jednog do drugog.

  • Kompenzirani oblik. U ovoj fazi razvoja bolesti, stanje ljudi se smatra normalnim, kao i njegovo zdravstveno stanje. Rijetki zatvor može trajati od 3 do 5 dana i praćen je neugodnim osjećajima u donjem dijelu trbuha. Pacijenti ne mogu samostalno isprazniti crijeva i prisiljeni su uzeti laksative.
  • Oblik subkompenzacije. U ovom obliku dolichosigmoidni zatvor postaje kroničan, kao i prateći bol. Laksativni lijekovi gube svoju učinkovitost.
  • Dekompenzirani oblik. Posljednja i najopasnija faza dolichosigme, kao bolest. Trajanje zatvora može biti dulje od tjedan dana, bolovi u trbuhu postaju teški, pojavljuju se simptomi crijevne opstrukcije, razvija se intoksikacija, nestaje apetit, javljaju se mučnina i povraćanje.

Simptomi dolichosigme

Ako imate jedan ili više dolichosigmoid simptoma, onda biste trebali odmah kontaktirati gastroenterologa. Bolest može steći dekompenzirani oblik i dovesti do opasnih posljedica.

U većini slučajeva razvojna anomalija je asimptomatska, najčešće se ne uočavaju manifestacije dolichosigme u bolesnika. No, s razvojem abnormalnosti debelog crijeva može se promatrati:

  • Zatvor. Glavni i glavni simptom bilo kojeg oblika dolichosigme. Dugi (oko tjedan dana) konstipacija razvija se u djece i odraslih bolesnika. Zatvor može biti popraćen krvlju u izmetu, što je posljedica oštećenja fekalnih masa zidova rektuma.
  • Nadutost. Pretjerano stvaranje plina je također satelit dolichosigmoid. Nadutost je popraćena nadutošću.
  • Bol u lijevoj ili srčanoj regiji, koja se potpuno povlači ili nestaje nakon utrobe crijeva.
  • Smanjen apetit i slabost. Uzrok opće intoksikacije tijela.
  • Osip na koži. Također su rezultat opijenosti.
Dolichosigma se često dijagnosticira zajedno s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta: pankreatitis, kolitis, gastroduodenitis i disbakterioza. Dugotrajna konstipacija uzrokovana dolichosigmomom također dovodi do hemoroida.

Što je crijevni dolichosigmoid?

Duljina sigmoidne petlje debelog crijeva kod odrasle osobe je normalna - 24-46 cm, unutar tih granica dužina se smatra normosigmom. S dužinom manjom od 24 cm, to je pitanje brachisigma, a duže od norme - više od 46 cm, to je pitanje dolichosigm. Patološko povećanje duljine sigmoidnog kolona je ono što je crijevni dolichosigma.

Više o dolichosigmi

Ta se anomalija javlja kod svakog četvrtog stanovnika, ali zbog nejasnoće kliničke slike i poteškoća u dijagnozi ova patologija nije uvijek otkrivena. Također se nalazi u 40% djece (čak i novorođenčadi) koja pate od zatvora.

Povećanje duljine sigmoidne debelog crijeva povećava njezinu pokretljivost i često je popraćeno kršenjem prolaza fekalnih masa i problema s kretanjem crijeva (atonija). Ako takva patologija ne uzrokuje neugodne simptome (ne prolazi sama od sebe, ali ne zahtijeva liječenje), onda se može smatrati normom - može se živjeti s dolichosigmoidom, u drugim slučajevima to zahtijeva liječenje.

Osim nenormalnog povećanja duljine crijeva, moguća je i kombinacija s abnormalnim širenjem i zadebljanjem crijevnih stijenki, što se naziva megadolihosigma (pretjerano povećanje naziva se dolichomegacolon).

Klasifikacija dolichosigme

Na temelju veličine, položaja u trbušnoj šupljini i anatomske strukture sigmoidnog kolona možemo razlikovati sljedeće vrste:

  • S-oblik;
  • odnopetlistaya;
  • dvupetlistaya;
  • mnogopetlistaya.

Obratite pozornost! U medicini, dolichosigmoid (diosigma) je češće izduženi dvokraki ili višeslojni (kada se formira nekoliko dodatnih petlji) sigmoidnog kolona s patološkom pokretljivošću. Uz lagani pokret u trbušnoj šupljini, nakon oslobađanja crijeva zadržava dodatne petlje.

Prema tijeku bolesti, postoje 3 oblika koji se mogu naći kod odraslih i djece.

Oni se također smatraju fazama dolichosigme:

  • Oblik kompenzacije (faza) javlja se s periodičnom konstipacijom koja traje do 3 dana, može se javiti bol u trbuhu. Pražnjenje crijeva nastaje zbog poštivanja posebne prehrane s dolichosigmom i uzimanja laksativnih lijekova. Ukupna dobrobit djeteta može biti normalna;
  • oblik subkompenzacije (stadij) karakteriziran je postojanim zatvorom, paroksizmom abdominalne boli, nadutosti. Laksativi u ovoj fazi su neučinkoviti, prisiljavaju se na redovne klistiće za čišćenje;
  • oblik dekompenzacije (stupanj) je najteži oblik. Zatvor može trajati tjedan dana ili duže, bol u trbuhu je konstantna. Debelo crijevo se rasteže zbog nakupljanja velike količine plinova i fecesa. Intoksikacija se očituje: nema apetita, često se javlja mučnina, čirevi na koži, simptomi crijevne opstrukcije. Sifonske klizme pogodne su za čišćenje crijeva.

Razlozi za povećanje dolichosigmoid

Sjeti se! Dolichosigmoid je kongenitalno ili stečeno stanje.

Uzroci dolichosigmoma nisu jasno shvaćeni. Vjeruje se da je displazija sigmoidnog kolona u izravnoj vezi s nasljeđem, utjecajem na fetus koji se razvija u maternici, nepovoljnim čimbenicima (okolišnim, kemijskim, fizičkim), zaraznim bolestima trudnice i uporabom određenih lijekova.

Stečeni dolichosigmoid (rijetko se nalazi u djece) može se pojaviti zbog kvarova probavnog sustava povezanog s produljenom fermentacijom i truljenjem neprobavljene hrane u crijevima. Često to pogađa ljude nakon 45-50 godina starosti koji se malo pomiču, zlostavljaju mesne proizvode i ugljikohidrate i često doživljavaju stres.

U proktologiji još nije odlučeno da li će se dolichosigmo smatrati razvojnom patologijom ili je to individualna varijanta norme. Zbog činjenice da se dolichosigma dijagnosticira u gotovo 15% zdrave djece, postoji razlog da se ta anomalija pripiše normalnoj varijanti. Istovremeno, organski i funkcionalni poremećaji distalnog kolona mogu pratiti produljenje sigmoidnog kolona. Zapravo, dolichosigmoid može biti neka vrsta pozadine za formiranje kliničke patologije.

U dolihosigmoy nemaju kod na ICD-10, to se smatra kongenitalne anomalije i dijeli s drugim bolestima (divertikula debelog crijeva, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokolonija, vjeđe (coloptosis) poprečnog debelog crijeva, lijeva dolichocolon, dolihotransverzum i drugih) Q 43,8 kod,

Simptomi dolichosigme

Kliničke manifestacije dolihosigmoida određuju se transformacijama u debelom crijevu, kao i kroničnom fekalnom intoksikacijom.

Glavni simptomi dolichosigmoida su zatvor, koji se u većini slučajeva razvija u djece od šest mjeseci do godinu dana. To je zbog početka uvođenja komplementarne hrane ili prijenosa novorođenčeta na miješano hranjenje. U 30-40% djece, zatvor se može javiti u 3-6 godina. Prvo, u prirodi su epizodične - traju 2-3 dana, kasnije se javlja dugotrajan zatvor. Dugotrajna konstipacija prepuna je dilatacije crijeva, smanjenja refleksa do pražnjenja. Neka djeca mogu doživjeti encopresis.

Konzistentnost fekalija u bolesnika je gusta, ima veliki promjer, ponekad izgleda kao „stožasti konus“, često sa smrdljivim mirisom. Uz prolazak takvih fekalnih masa pojavljuju se nečistoće krvi zbog povrede integriteta rektalne sluznice.

Karakteristični znakovi su ponavljajući bolovi u lijevoj ili srčanoj regiji, trbušna distenzija. Ove pojave pogoršavaju se nakon jela, fizičkog naprezanja i smanjenja nakon što se crijevo oslobodi.

Kod većine bolesnika dijagnosticira se smetnje u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta: žučne diskinezije, hipomotorna diskinezija, disbioza, kolitis, divertikularna bolest i drugi. Česte popratne bolesti dolichosigme kod odraslih mogu biti hemoroidi, proširene vene. Ako se pacijenti bore s bolešću s klistirom, tada dolazi do gubitka refleksa pražnjenja.

Zbog duge odsutnosti crijevnih pokreta mogu se pojaviti fekalni kamenci i sindrom iritabilnog crijeva. Jedna od opasnih komplikacija je crijevna opstrukcija - posljedica nodulacije, uvijanja, zavoja.

Dijagnoza dolichosigmoid

Dijagnoza bolesti provodi se sljedećim metodama:

  • osobni pregled (dijete otkriva nedostatak tjelesne težine, kašnjenje u tjelesnom razvoju), proučava se povijest bolesti;
  • palpacija peritonealne regije (određena preljevom fecesa u crijevnim petljama);
  • digitalni rektalni pregled (rektum se nalazi prazan čak i kod dugog odsustva stolice);
  • Irigografija (prisutnost dodatnih petlji u obliku "puž", "osam", "čvor", itd.) Je detektirana;
  • kolonoskopija;
  • MSCT se provodi za detaljno proučavanje položaja, oblika, konture, duljine, širine lumena, mjerenja, prisutnosti dodatnih petlji debelog crijeva.

Također je provela radiografiju prolaza barija, sfinkterometrije, endoskopije, MRI, ultrazvuka (za otkrivanje širenja sigmoidnog kolona) i druge instrumentalne metode ispitivanja.

Primjenjuju se laboratorijske metode dijagnostike:

  • coprogram;
  • analiza fekalnih masa za okultnu krv, disbakteriozu, jaja helminta;
  • biokemijske i kemijske analize krvi.

Također provode diferencijalnu dijagnostiku za bolesti poput ulceroznog kolitisa, Hirschsprungove bolesti.

Kako liječiti dolichosigmoid

Liječenje bolesti u odraslih u bilo kojoj fazi započinje sveobuhvatnom konzervativnom terapijom. Glavnu ulogu u tome ima dijeta. Glavne preporuke za bolest su: pravilna prehrana, frakcijski unos hrane - u malim obrocima, meni bi se trebao sastojati od proizvoda u kojima postoji velika količina vlakana (na primjer, mekinje). Ponekad se, uz to, propisuju i laksativi i mikroklizeri za brzo čišćenje fekalnih masa, ali se rijetko pokušavaju pribjeći toj metodi, jer je cilj stvoriti refleks spontanog izlučivanja.

Ako su prisutni spastični bolovi, tada se propisuju antispazmodici ("Drotaverin", "No-shpa"), s intestinalnom hipotonijom - "Proserin", samo-masaža trbušnog zida, vježbanje, hidrokolonoterapija, akupunktura, električna stimulacija. Korisni su tečajevi uzimanja vitamina i probiotika i prebiotika, kao i liječenje sanatorija, tečajevi posebno odabranih vježbi terapijske gimnastike. Za poboljšanje motiliteta crijeva - "Motilium". Da bi se smanjile fekalne mase - prokinetici, laksativni preparati.

Kirurško liječenje - uklanjanje - rijetko se koristi, provodi se samo u slučaju crijevne opstrukcije, ako konzervativna terapija ne rezultira rezultatom, prisutna je kronična konstipacija, fekalna intoksikacija, postoje nepopravljive natečene petlje i pognutost, u slučaju lezije neuromuskularnog aparata, dolichosigmoid s odstupanjem zdjelice. Ako postoje indikacije, tada izvršite resekciju sigmoidnog kolona ili proktosigmoidektomiju (s lezijom distalnog dijela), nakon čega slijedi kolonoplastika.

Liječenje narodnim metodama

Za liječenje patologije pomoću raznih narodnih lijekova. Na primjer, tinktura od stolisnika, koprive i koru krkavine. Kako bi stimulirali crijeva pomoću izvarka od šljiva i divlje ruže, za istu svrhu koristeći sok od lišća kupusa. Za laksativni učinak upotrijebite tinkturu lana.

Prognoza bolesti

Najčešće, uz sve preporuke liječnika, moguće je postići redovitu stolicu i normalnu kvalitetu života, tj. Prognozu je povoljna. Kako se dijete razvija, poremećaji se mogu nadoknaditi - pacijent je potpuno oslobođen problema s stolicom, ali ponekad problemi dolichosigmoma mogu biti problematični iu odrasloj dobi. Tada se preporuča promatrati prehranu i kvalitetu hrane kako bi se izbjegla pojava zatvora različite prirode.

Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije. Pokrenuta faza bolesti više se ne može izliječiti uz pomoć lijekova, a to znači da morate pribjeći operaciji.

prevencija

Kao preventivnu mjeru preporuča se slijediti dijetu koja se sastoji od laganih salata i mliječnih proizvoda. Preporučljivo je koristiti puno vode, održavati aktivan način života, baviti se sportom (ili barem raditi jutarnje vježbe). Ljudi koji imaju patologiju vrlo su pogodni za odmor na moru s tretmanom u lječilištu. Mora biti redovito pregledan od strane gastroenterologa.

Recenzije

Liječnik je dijagnosticirao kolonoptozu i dolichosigmoid. Mislio sam da sam u opasnosti od operacije, ali liječnik koji me je liječio objasnio je da, ako slijedim dijetu, bavim se sportom, i što je najvažnije, neću dopustiti zatvor, tada operacija možda neće biti potrebna.