Rijetko se oboljenje drži izolirano i ne dovodi do komplikacija. Dakle, bolesnici s pankreatitisom često imaju različite poremećaje gastrointestinalnog trakta, stoga proces liječenja uključuje lijekove koji imaju za cilj uklanjanje tih problema. Ultopični pankreatitis se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima koji imaju za cilj normalizaciju probavnog procesa. Ovaj lijek smanjuje kiselost želučanog soka, čime štiti pacijenta od bolne boli i gastroezofagealne refluksne bolesti (žgaravice).
Obično se ovaj lijek za bolest gušterače propisuje pacijentima jednu kapsulu (20 mg) dva puta dnevno - ujutro i nakon obroka. Trajanje prijema ne bi smjelo biti dulje od tri tjedna. U nedostatku očekivanog učinka, preporučljivo je ponovno razmotriti recept i odabrati drugi lijek.
Ulthop za pankreatitis isključivo je dodatak - nema terapijski učinak na samu bolest. Međutim, ne samo ultop, ali bilo koji drugi lijek će biti učinkovit u ovoj bolesti samo u smislu usklađenosti s prehranom i drugim preporukama koje daje liječnik.
Ultop s pregledima pankreatitisa
Liječenje pankreatitisa narodnih lijekova
Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.
Pankreatitis, jedna od najčešćih bolesti koja se susreće u praksi gastroenterologa. Unatoč mogućnostima moderne medicine i farmakologije, mnogi pacijenti nastoje liječiti pankreatitis tradicionalnim medicinskim metodama, čiji recepti omogućuju smanjenje upale, usporavanje ili zaustavljanje patoloških procesa u tkivima žlijezde. Liječenje pankreatitisa folk lijekovima ne može poslužiti kao osnova u medicinskoj terapiji, već samo nadopunjuje tradicionalne metode.
Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Gušterača je vitalni organ. Sudjeluje u procesu probave hrane, proizvodi posebne enzime, regulira energetski metabolizam, potiče proizvodnju inzulina. S razvojem upalnog procesa u tkivima tijela, sve te funkcije su narušene, što utječe na rad cijelog organizma, kao i na opću dobrobit same osobe. U akutnom razdoblju bolesti liječnici preporučaju da se ne liječi ili koristi tradicionalne medicinske recepte, jer će učinak takvog liječenja biti minimalan ili neće donijeti nikakav učinak, ali će samo pogoršati tijek pankreatitisa. Praksa pokazuje i recenzije ljudi koji pate od pankreatitisa, narodni lijekovi daju dobre rezultate u razdoblju remisije bolesti ili na prve simptome bolesti. Ne smijemo zaboraviti da se pozitivan učinak u liječenju upale gušterače može postići samo dijetom, kao i pravilnim načinom života. U osnovi, liječenje pankreatitisa provodi se kod kuće, ali tijekom egzacerbacije pacijent često zahtijeva hospitalizaciju.
Uzroci pankreatitisa
Karakteristika pankreatitisa je da u procesu razvoja enzimi koje tijelo proizvodi postaju agresivni na samu gušteraču, što uzrokuje upalne procese s teškim simptomima. Sljedeći uzroci i čimbenici mogu izazvati razvoj pankreatitisa:
- Intoksikacija tijela alkoholom.
- Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta.
- Pogreške u prehrani.
- Dugotrajna uporaba jakih lijekova.
- Nasljeđe.
- Parazitske bolesti.
- Povišeni lipidi u krvi.
- Bolesti vezivnog tkiva.
- Vaskularne patologije.
Drugi uzroci također mogu izazvati razvoj pankreatitisa, ali bez obzira na etiološki čimbenik, bolest treba liječiti samo liječničkim receptom. Ako je osoba pristalica alternativne medicine, a zatim bira narodni lijek, on se mora posavjetovati sa svojim liječnikom.
simptomi
Klinički znakovi pankreatitisa vrlo su izraženi, ali njihov intenzitet ovisi o tome je li bolest akutna ili kronična.
Znakovi akutnog pankreatitisa manifestiraju se oštro, imaju izražene simptome. Sljedeći simptomi su karakteristični za akutni oblik bolesti:
- Teška i akutna bol u trbuhu.
- Pucanje bolova u lijevom hipohondru.
- Mučnina, nagon za povraćanjem.
- Vrtoglavica.
- Opća slabost.
- Smanjen apetit.
- Povreda defekacije: proljev ili konstipacija.
- Povećanje tjelesne temperature na 39,5 stupnjeva.
- Poremećaj srčanog ritma.
U akutnom razdoblju bolesti osoba treba što prije kontaktirati bolnicu, gdje će pacijentu biti pružena hitna medicinska pomoć. Kod kuće, uz pomoć narodnih lijekova, ne liječi se akutni pankreatitis, jer uvijek postoji rizik od komplikacija, čak i smrti.
Kod kroničnog pankreatitisa klinika je manje izražena, praćena periodima remisije i pogoršanja. Osobe koje pate od kroničnog pankreatitisa često doživljavaju bol u želucu u epigastričnom području. Bol se najčešće javlja 15 minuta nakon obroka i može biti prisutan nekoliko sati ili čak dana. Uz bol, često su prisutni i dispeptički poremećaji, mučnina i žgaravica. Osoba koja pati od kroničnog pankreatitisa dramatično gubi na težini, postoji stalni umor i gubitak apetita. Uz dugotrajan tijek bolesti, osoba ima laganu žutu kožu, bjeloočnicu, au kasnijim fazama postoji rizik od razvoja dijabetesa.
Za liječenje kroničnog pankreatitisa koriste se kao lijekovi, a tradicionalna medicina, recepti koji će poboljšati probavu, normalizirati gušteraču, smanjiti rizik i učestalost egzacerbacija. Ne postoji mogućnost liječenja pankreatitisa tradicionalnom medicinom, ali će i dalje takvo pomoćno liječenje poboljšati opće stanje pacijenta.
Tradicionalna medicina u liječenju pankreatitisa
Unatoč mogućnostima moderne medicine i farmakologije, tradicionalna medicina nije izgubila svoju popularnost i još uvijek se široko koristi u liječenju mnogih bolesti, uključujući pankreatitis.
Važno je napomenuti da u akutnom razdoblju bolesti primjena alternativne medicine može samo pogoršati tijek pankreatitisa, povećati njezine simptome i izazvati različite komplikacije. To se ne može reći za kronični oblik bolesti, u kojem su folk lijekovi vrlo djelotvorni i mogu se koristiti u terapeutske i profilaktičke svrhe.
Ljekovito bilje, biljke, pčelinji proizvodi, neke namirnice koje mogu poboljšati gušteraču, stimulirati proizvodnju enzima, smanjiti simptome, koriste se kao terapeutske sirovine za pankreatitis. Učinak recepata tradicionalne medicine neće odmah biti vidljiv, pa ako se osoba odluči uzeti taj ili onaj lijek, on mora biti strpljiv. Recepti tradicionalne medicine s lakoćom pripremaju se kod kuće, ali u procesu njihove pripreme važno je pratiti omjer sastojaka koji čine recept.
Unatoč sigurnosti i prirodnosti recepata tradicionalne medicine, gotovo svaki ljekoviti sastojak može izazvati nuspojave i uzrokovati alergije, pa prije izvođenja takvog liječenja morate biti sigurni da osoba nema kontraindikacija.
Osim korištenja tradicionalne medicine, svakako uzimajte i lijekove koje je propisao liječnik, kao i dijetu.
Šipak od pankreatitisa
Ružni kukovi se često koriste u liječenju bolesti probavnog sustava, uključujući pankreatitis. Sadrži rekordnu količinu vitamina C, vitamina B, vitamina E, A, PP, K. Šipkovi su bogati prirodnim antioksidansima, flavonoidima, katehinima, mineralnim solima i drugim korisnim tvarima. Šipak s pankreatitisom ima sljedeća svojstva:
- Ima tonički, obnavljajući učinak.
- Olakšava grčeve, smanjuje bolove u želucu.
- Smanjuje upalu i oticanje tkiva pankreasa.
- Ubrzava oštećene stanice gušterače.
- Jača zidove krvnih žila.
- Snižava kolesterol u krvi.
Kada koristite šipke za liječenje pankreatitisa, morate se pridržavati određenog recepta za kuhanje juhe i infuzije. S pogrešnom upotrebom terapijskog napitka koji prelazi preporučenu dozu, učinak može biti obrnut. Kada koristite divlju ružu, možete pripremiti sljedeće recepte:
Broj recepta 1. Bujon kukova. Za pripremu morate uzeti 200 grama. voće, uliti 1 litru kipuće vode, držati oko 20 minuta u vodenoj kupelji, ohladiti i uzeti 100 ml tri puta dnevno. Prije uporabe, juha se mora razrijediti 1: 1 prokuhanom vodom. Da biste poboljšali okus, možete dodati med ili šećer. Isti recept možete napraviti s termosom. Uzmi izvarak divlje ruže može kao odrasla osoba, i dijete starije od 3 godine.
Recept broj 2. Infuzija pasa. Za pripremu infuzije šipka bobice treba uzeti 2 žlice. l. nasjeckanog voća, uliti čašu tople vode, inzistirati 20 minuta i uzeti 2 do 3 puta dnevno.
Propolis za liječenje pankreatitisa
Propolis je jedinstveni lijek prirodnog podrijetla. Široko se primjenjuje u raznim područjima medicine, uključujući gastroenterologiju za liječenje pankreatitisa. Ovaj proizvod pripada prirodnim antibioticima. U svom sastavu propolis sadrži veliku količinu glikozida, flavanoida, terpena, kao i mnogo vitamina, minerala i drugih korisnih tvari. Primanje propolisa za pankreatitis omogućuje vam sljedeće djelovanje na rad tijela:
- Suzbija upalne procese u tkivima tijela.
- Jača obrambene reakcije.
- Ubrzava regeneraciju tkiva u gušterači.
- Stimulira metaboličke procese.
- Normalizira probavni sustav.
- Poboljšava izbacivanje žuči.
- Smanjuje kiselost želučanog soka.
- Smanjuje bol u trbuhu.
Kada se pankreatitis može koristiti kao 20% tinktura propolisa, koji se prodaje u bilo kojoj gradskoj ljekarni i prirodnom proizvodu.
Broj recepta 1. Za liječenje pankreatitisa potrebno je uzeti najviše 3 g svježeg propolisa, staviti ga u usta i čuvati dok se ne apsorbira ili žvače dugo vremena. Potrebno je uzeti propolis 1 sat prije jela.
Recept broj 2. Alkoholna tinktura. Za recept vam je potrebno 20 - 30 kapi 20% tinkture otopljene u čaši toplog mlijeka ili vode i uzmite 2 puta dnevno. Trajanje recepcije je najmanje 1 tjedan, tada možete uzeti pauzu i produžiti tjedni prijem.
Laneno sjeme iz pankreatitisa
Laneno sjeme se vrlo često koristi u gastroenterološkoj praksi liječnika. U sastavu je velika količina vlakana, također vitamina, minerala i drugih korisnih sastojaka. Kemijski sastav lana je prilično opsežan, a njegov prijem kod pankreatitisa omogućuje izvođenje sljedećih radnji:
- Ima efekt omotača.
- Poboljšava motilitet crijeva.
- To ima choleretic učinak.
- Usporavanje dijeljenja stanica pankreasa.
- Obnavlja oštećeno tkivo organa.
- Stimulira imunološki sustav.
- Poboljšava funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.
- Poboljšava cjelokupno stanje tijela.
Broj recepta 1. Bujon iz lanenog sjemena. Za pripremu recepta potrebno je uzeti 1 tbsp. l. lan, 200 ml vode. Sjemenke se preliju vodom i 20 minuta na maloj vatri, nakon što se inzistira 1 sat i uzme 1 prijem. Važno je napomenuti da svaki put morate pripremiti novu juhu.
Recept broj 2. Kisel od lana. Za pripremu morate uzeti čistu flaxseed, uliti 1 litru kipuće vode i staviti u termos, ostaviti za 3 - 4 sata. Prije uporabe, ovaj lijek se mora isušiti i uzeti pola čaše odjednom 1 put dnevno 1 sat prije jela.
Zlatni brkovi liječe pankreatitis
Jedinstvena biljka smatra se zlatnim brkovima, koji se također nazivaju "mirisni sudar" ili "živa kosa". Ova biljka se često koristi u liječenju pankreatitisa, gastritisa i drugih bolesti probavnog trakta. Njegova uporaba omogućuje:
- Oslobodite grčeve i bolove u trbuhu.
- Vratite rad gušterače.
- Imajte choleretic učinak.
- Uklonite upalne procese.
- Poboljšava metaboličke procese.
- Aktivira stanice imunološkog sustava.
Travari vrlo često preporučuju korištenje zlatnih brkova u liječenju kroničnog pankreatitisa, ali liječnici preporučuju pridržavanje dopuštene doze, koja ne smije prelaziti 70 ml gotove esencije ili infuzije dnevno.
Broj recepta 1. Juha. Za pripremu recepta, potrebno je uzeti 3 liste zlatnih brkova, zaliti 3 šalice kipuće vode, staviti na malu vatru 20 minuta, a zatim uliti 8 sati, procijediti i uzeti 50 ml dnevno. Tečaj liječenja je 30 dana.
Recept broj 2. Infuzija. Za pripremu morate uzeti 1 list zlatnih brkova, nasjeckati, staviti u lonac za pirjanje i zaliti kipućom vodom. Zamotajte lonac s toplim ručnikom i ostavite ga za jedan dan, zatim procijedite, spreman da ulijte infuziju u staklenu bocu i uzmite ga prema istoj shemi kao i juha.
Ljekovito bilje liječi pankreatitis
Posebno popularan u liječenju pankreatitisa su bilje koje imaju sposobnost vraćanja rada tijela, ublažavaju upale, grčeve, imaju protuupalno, antimikrobno, zacjeljivanje rana, tonički učinak. Postoji više od 1000 recepata koji koriste razne biljne biljke, ali najčešće za liječenje pankreatitisa koriste se cvjetovi kamilice, smilje, korijen žutice, ognjište, nevena, mlijeko čička, kantarion, korijen cikorije, lišće i korijen čičaka, metvica i drugi. U svom sastavu sadrže jedinstvene prirodne sastojke koji omogućuju poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta.
Broj recepta 1. Cvjetovi kamilice. Najčešći lijek za smanjenje upalnog procesa i grčeva je zaštita i poboljšanje funkcioniranja gušterače. Za pripremu recepta, potrebno je uzeti 1 tbsp suhe sirovine, zaliti 1 šalicom kipuće vode, inzistirati 30 minuta i uzeti pola čaše dva puta dnevno.
Recept broj 2. Mint. Upotreba metvice u slučaju pankreatitisa omogućuje oslobađanje gastrointestinalnog trakta od procesa fermentacije, povećava izlučivanje probavnih žlijezda, ublažava grčeve, ublažava mučninu. Od metvice možete kuhati vosak ili koristiti u čistom obliku. Kad se pojavi mučnina, dovoljno je uzeti list ove biljke, držati ga nekoliko minuta u ustima. Priprema ljekovitih napitaka od mente također nije nimalo teška. Dovoljno je sipati 1 litru suhe sirovine kipućom vodom, inzistirati 40 minuta, procijediti i uzeti 100 milijuna 2 puta dnevno.
Recept broj 3. Uvarak iz Sophore. Da biste pripremili recept, trebat će vam 1 žličica trave, koju morate popuniti sa 0,5 litara. kipuću vodu. Izdržite infuziju u termos danu, nakon filtriranja i uzmite 24 sata u malim gutljajima.
Recept broj 4. Skupljanje bilja. Kako bi se pripremio medicinski skup, potrebno je uzeti jednake dijelove 3 žlice listova metvice, trave sukcesije i divizije, zaliti 1 litrom kipuće vode, staviti na malu vatru 10 minuta, zatim ohladiti, inzistirati 1 sat i uzeti 70 ml 2 puta dnevno,
dijeta
Uz lijekove, tradicionalna medicina, kućna i bolnička terapija treba uključivati dijetu koja će smanjiti opterećenje gastrointestinalnog trakta, normalizirati funkcije pankreasa i smanjiti rizik od pogoršanja. Pacijent mora odustati od alkohola, masne, pržene i začinjene hrane, kao i masnog mlijeka, hrane koja poboljšava stvaranje plina.
Kada pankreatitis, liječnici propisuju pacijentima dijeta broj 5, koja može uključivati i prijem sljedećih namirnica:
- Bijeli kruh jučer peciva, krekeri.
- Juha, kuhana u sekundarnoj juhi ili vegetarijanskoj tekućoj hrani.
- Mršavo meso, riba ili perad.
- Heljda, zobena kaša, krupica.
- Mliječni proizvodi s minimalnim sadržajem masti.
- Povrće: krumpir, bundeve, cvjetača, mrkva.
- Kao piće možete uzeti negaziranu mineralnu vodu, žele, mekane razrijeđene sokove.
Osim toga, trebali biste slijediti neka pravila o prehrani:
- Jedite svaka 3 sata.
- Dijelovi trebaju biti mali.
- Hrana ili kuhana hrana ne smiju biti previše vruća ili hladna.
- Sva glavna jela trebaju se kuhati na pari ili kuhati.
- Morate dobro žvakati hranu.
- U akutnom razdoblju bolesti ne može piti vodu s hranom.
Pravovremenom dijagnostikom upale u tkivima prostate i pravilnim liječenjem treba se pridržavati strogih prehrambenih ograničenja od 3 tjedna do nekoliko mjeseci. Odrasla osoba treba shvatiti da nedostatak prehrane neće donijeti dobar terapijski tretman čak i kada osoba uzima lijekove. Ako govorimo o kroničnom obliku bolesti, onda osoba treba stalno slijediti dijetu, pratiti njihovu prehranu, jer svaka pogreška u prehrani može izazvati pogoršanje, povećati šanse za komplikacije.
Pankreatitis je složena i prilično nepredvidiva bolest pa se, kada se pojave prvi simptomi bolesti, treba isključiti samo-liječenje, baš kao i uzimanje bilo kakvih sredstava ili propisivanje tradicionalne medicine.
Koristeći bilo koje folk lijekove za liječenje pankreatitisa, važno je razumjeti da se bolest ne može izliječiti zauvijek, ali je moguće značajno usporiti patološke procese u tkivu pankreasa, poboljšati funkcioniranje organa i smanjiti rizik od komplikacija.
Pravovremene konzultacije s liječnikom, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija pomoći će stručnjaku da ispravno postavi dijagnozu, utvrdi stupanj oštećenja organa, propisa potreban tretman. Mnogi stručnjaci u području gastroenterologije nisu protivnici tradicionalne medicine, ali istodobno jednoglasno kažu da je potrebno propisati bilo koji recept samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Posta s pankreatitisom
Pankreatitis je upalni proces koji utječe na gušteraču. Čest oblik bolesti je kronična. Klinički simptomi nisu uvijek izraženi, a bolest se ne dijagnosticira odmah. Do trenutka postavljanja dijagnoze, bolest ima dalekosežni karakter. Važna karika u patogenetskom mehanizmu je kršenje izlučivanja i odliva enzima gušterače u lumen tankog crijeva. Sok gušterače se nakuplja u tkivima žlijezde, uništavajući stanice i susjedne organe probavnog trakta.
Tretirajte pankreatitis pomoću razvijenih metoda. Ovo je terapija lijekovima, tradicionalna medicina. Načelo liječenja je nevažno, glavni pristup ostaje nepromijenjen. Obvezna trijada - glad, hladnoća i mir. Bez poštivanja ovih uvjeta, izlječenje kroničnog pankreatitisa postaje iznimno teško.
Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Ako je pacijent pogoršao upalni proces, stanje mirovanja je u skladu s mirovanjem. Uz put ćete morati ukloniti fizički napor i stres na probavni sustav. Akutni pankreatitis treba glad. Potrebno je odbiti hranu.
Medicinsko gladovanje za pankreatitis prvi je od uvjeta za uspješan i brz oporavak. Trajanje posta određuje liječnik. Glad ne bi smio trajati više od tri dana. Izlazak iz štrajka glađu odvija se postupno iu skladu s pravilima.
Utjecaj gladi na probavni sustav
Postupak je suha glad za pankreatitisom, praćen tri dana. Takva terapija može biti spas za pacijenta. Ako hrana ne ulazi u želudac, pepsin i klorovodična kiselina, enzimi gušterače i žuč se ne proizvode u tijelu kao odgovor. Čini se da probavni sustav kod kroničnog pankreatitisa i kolecistitisa uranja u stanje mirovanja. Energija namijenjena za preradu i probavu kvržice hrane, kao rezultat toga, troši se na obnavljanje zdravlja gušterače i želuca.
Kao posljedica medicinskog posta, pankreatitis obnavlja zahvaćene stanice pankreasa i obnavlja funkcije. Da bi gladovanje imalo iscjeljujuće djelovanje na tijelo, postupak će biti potrebno provesti pod strogim nadzorom liječnika. Prema rezultatima pregleda, liječnik će utvrditi da li je pacijent indiciran postom u slučaju pankreatitisa, dat će potrebne preporuke o značajkama pridržavanja prehrane.
Post za pankreatitis - opći obrasci
Postoji niz pravila o postu koja su obvezna za pridržavanje u liječenju pankreatitisa.
- Količina hrane je strogo ograničena. Uzmite u malim obrocima 5-6 puta tijekom dana.
- Proizvodi se pažljivo brišu kroz sito ili miješalicu.
- Dijeta ne smije sadržavati masti i ugljikohidrate, proteini su dobrodošli.
- Pržene začinjene i masne jela iz prehrane morat će se isključiti.
Kao rezultat toga, hladnoća i takva prehrambena ograničenja brzo će dovesti do poboljšanja stanja pacijenta. Pitanje vode u akutnom pankreatitisu rješava se pojedinačno.
Kako gladovati zbog akutne bolesti
Kod akutnog pankreatitisa uočava se brzo odumiranje posebnog dijela tkiva pankreasa. U ovom slučaju, pacijent osjeća jaku, nepodnošljivu bol u trbuhu. Neumoljivo povraćanje i mučnina. Tjelesna temperatura može značajno porasti.
U tom stanju odbacivanje hrane postaje dovršeno. O trajanju zadržavanja pacijenta na dijeti za izgladnjivanje odlučuje liječnik.
Kako provesti post
Za liječenje akutnog pankreatitisa, pacijent je nužno smješten u kiruršku bolnicu, osiguravajući potpuni odmor, a hladnoća se primjenjuje na epigastrično područje. Za 2-3 dana ne daju hranu. Nakon jednog dana, liječnik pregledava pacijenta i dopušta piti malu količinu tekućine.
Što može pacijent
Tijekom štrajka glađu, pacijentu se dopušta da pije mineralnu vodu bez plinova ili slabu izlučevinu šipka. Tekućine olakšavaju prijenos tijela u štedljivi režim i obnovu strukture zahvaćene žlijezde.
Rezultati posta
Ako se medicinsko postno kod kuće provodi ispravno, liječenje neće zahtijevati upotrebu lijekova. Konačnu odluku donosi liječnik koji je propisao liječenje pankreatitisa postom.
Post za kroničnu bolest
U kroničnom obliku bolesti, simptomi nisu toliko očiti i nisu odmah određeni. Razaranje tkiva pankreasa događa se bez iznimke, čak i ako nije tako intenzivno.
Kako bi se izbjegle pogoršanja bolesti, potrebno je periodično držati dane posta. Potrebno je potpuno odbaciti hranu za cijeli dan, neće biti moguće piti tekućine. Tijekom dana potrebno je pridržavati se strogog mirovanja.
Važno je ispravno izaći iz procesa istovara. Prvo, trebate piti toplu vodu u maloj količini. Postupno prijeđite na povrće. Uz zadovoljavajuće zdravlje pacijenta, dopušteno je jesti malu količinu juhe od povrća. Nakon dana možete se vratiti na normalnu prehranu. Zapamtite, zlouporaba posta, čak iu medicinske svrhe je neprihvatljiva.
Ako post traje duže od tri dana, to neće pogodovati zdravlju, ali može uzrokovati štetu.
Kako jesti nakon posta
Da bi se rezultati gladovanja pouzdano utvrdili, a zdravstveno stanje vratilo brže, potrebno je pridržavati se utvrđenih pravila. Izlaz iz posta mora biti postepen i ispuniti zahtjeve.
- Jedenje treba biti frakcijsko, u malim porcijama. Tijekom dana broj obroka je 5 - 8.
- Masa hrane po obroku ne smije prelaziti 200 grama. Koliko piti tekućinu rješava se individualno za pacijenta.
- Proizvodi samo kuhani ili pirjani.
- Kuhana hrana mora se temeljito protrljati ili tučiti na miješalici.
- Prehrana ispunjena ugljikohidratima i životinjskim mastima potpuno je isključena iz prehrane.
- Dijeta treba sadržavati velike količine mršavog mesa i svježeg sira. Takvi proizvodi su zasićeni proteinom, doprinose obnovi strukture gušterače.
- Ne preporučuje se jesti toplo ili previše hladno. Prehrana treba ostati ugodna i topla ili sobna.
- Začinjena jela i alkoholna pića s pankreatitisom strogo su zabranjena.
Mišljenja stručnjaka i mišljenja pacijenata
Što se tiče medicinskog posta, mišljenje liječnika ostaje jednoglasno. Kod akutnog pankreatitisa istinite su indikacije za terapijsku glad. Provesti postupak nužno je pod najstrožom kontrolom. Izraženo je nekoliko kontraindikacija za gladovanje:
- Hipotenzija.
- Anemija zbog nedostatka željeza.
- Smanjena razina šećera u krvi.
- Diabetes mellitus bilo koje vrste.
- Beriberi.
Nekontrolirano gladovanje u prisutnosti ovih bolesti dovodi do nepovratnih posljedica. Naprotiv, terapeutsko gladovanje preporučuje se pacijentima koji ne reagiraju dobro na standardnu medicinsku terapiju.
Prema pregledu bolesnika, dan nakon dana istovara, uočava se smanjenje boli i mučnine. Ovim pristupom oporavak i obnova općeg blagostanja odvija se mnogo brže.
Tijekom postupka medicinskog posta potrebno je strogo poštivati mirovanje. Suptilnosti postupka u potpunosti ovise o kliničkim značajkama bolesti i komorbiditetima. Na zahvaćeno područje nije zabranjeno stavljati mjehurić s ledom. Primijenite hladno oslanjajući se kratko.
Govoreći o prirodi terapijskog gladovanja, potrebno je uzeti u obzir svakodnevnu prehranu pacijenta. Suho post je strogo ne preporuča izdržati više od jednom tjedno. Postima se dopušta da češće provode. Propisano je ograničenje najmanje kalorijske hrane. Post u terapijske svrhe trebao bi biti sustavan, blagotvorno djelovati na gušteraču i tijelo.
Kako uzeti Omez?
Djelovanje ovog lijeka ima za cilj smanjenje oslobađanja klorovodične kiseline. Propisuju ga specijalisti za gastritis, pankreatitis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Da biste saznali kako uzeti omez, morate pročitati upute. Te informacije možete pronaći iu ovom materijalu.
Indikacije za uporabu
Prije početka liječenja ovim lijekom morate se uvjeriti da nema malignih tumora, jer je sposoban prikriti prave simptome bolesti probavnog organa i dovesti do pogrešno navedenog zaključka o zdravstvenom stanju pacijenta. Stoga je potrebno proći potpuni pregled, a tek nakon toga se mora uključiti u liječenje. Terapijski učinak ne ovisi o vremenu jedenja i izazivanju faktora, iritira osjetljivu sluznicu želuca.
Temelj za propisivanje lijeka su slijedeće patologije: gastritis s visokom kiselošću, oštećenje sluznice antipiretičnih, protuupalnih, analgetskih sredstava. Terapija je potrebna kod čira na želucu, čireva duodenuma, prekanceroznih neoplazmi endokrinih žlijezda, redukcije (uništenja) broja patogenih Helicobacter pylori uz uzimanje antibiotika.
Djelovanje lijeka
Ima anti-tajna, citoprotektivna, baktericidna svojstva. Da biste uklonili patogene iz tijela, morat ćete se podvrgnuti sveobuhvatnom liječenju, koje će prepoznati specijalist tijekom individualne konzultacije. Kada je samo-liječenje za postizanje 100% terapijskog učinka nemoguće zbog nedostatka specijalizacije.
Kako uzeti Omez reći će liječniku. Njegove glavne prednosti su da se brzo izlučuje iz tijela, koristi se za prevenciju čira na želucu, smanjuje štetne učinke antibiotika na tijelo.
Način primjene Omez
Trajanje uporabe i doza izravno ovise o dijagnozi. No, kao što je ranije spomenuto, potrebno je isključiti prisutnost nastanka malignih tumora iz objašnjenih razloga. Važnu ulogu igra prisutnost kontraindikacija, individualnih karakteristika i dobi pacijenta. U prisutnosti teških patologija probavnog trakta, lijek se uzima u obliku praška od 40 mg za intravenozno davanje.
Za pripremu otopine potrebno je napuniti štrcaljku od 5 ml s 5% glukoze i staviti u bočicu s omezom, a zatim dobro protresti. Nakon toga uzmite novu mješavinu s novom štrcaljkom i pomiješajte sa 100 ml glukoze, napravite im injekciju.
Kod tumora žlijezde gušterače doza se povećava na 120 mg. Ako gastritis ili čir želuca ima normalan tijek, uzmite lijek u kapsulama dva puta dnevno. Prvi prijem koji će se obaviti ujutro prije doručka, a drugi nakon osam navečer nakon obroka. Večernja doza lijeka opravdana je činjenicom da je noću aktivirana proizvodnja želučanog soka.
Trajanje liječenja može biti u rasponu od nekoliko dana do mjeseci. Dakle, zacjeljivanje ulkusa se promatra nakon nekoliko mjeseci, a broj patogenih mikroorganizama smanjuje se za tjedan dana. Ako postoji potreba za nastavkom terapije, tečaj se nastavlja nakon 14 dana pauze. Prekoračenje doze je strogo zabranjeno, ne postoji "protuotrov" za ovaj lijek. Stoga odmah uklonite ovu ideju iz glave. Vrlo je važno znati da se tijekom liječenja odustaje od alkoholnih pića, čak i ako za to postoji značajan razlog.
Nuspojave
Sudeći prema pregledima koji su dostupni u javnoj domeni, omez se dobro podnosi. Ali u nekim posebnim slučajevima mogući su bolovi u trbuhu, stomatitis, proljev, konstipacija, povraćanje, mučnina, promjene u osjetima okusa. Osim toga, urtikarija, nesanica, glavobolja, leukopenija, periferni edemi, anafilaktički šok, itd.
Kod teških patologija jetre može izazvati encefalopatiju i hepatitis. Dugotrajno i nekontrolirano liječenje popraćeno je prolaznim crijevnim spazmima, ekstrapiramidnim i hiperprolaktenemidnim poremećajima. Stoga nije potrebno koristiti ga u višim dozama kako bi se izbjegli napadi predoziranja.
kontraindikacije
Trebali biste se suzdržati od liječenja ovim lijekovima tijekom trudnoće, dojenja, male djece i povećane osjetljivosti na sastavne dijelove. Prema uputama, zabranjen je u slučaju gastrointestinalnog krvarenja, tumora hipofize.
Interakcija s drugim lijekovima
Koncentracija klaritromicina i omeprazola u krvi raste kada se uzimaju zajedno. Nisu dostupne interakcije amoksicilina s metronidazolom. Dugotrajna primjena omeprazola u dozi od 20 mg za pojedinačnu dnevnu dozu u kombinaciji s estradiolom, kinidinom, lekokainom, diklofenakom i sličnim lijekovima ne dovodi do promjene njihove koncentracije u krvnoj plazmi.
Kao inhibitor citokroma P450, omeprazol - značajno povećava koncentraciju i smanjuje izlučivanje varfarina, fenitoina. To zahtijeva smanjenje stope unosa ovih lijekova. Uz istovremenu uporabu omeza, može se smanjiti apsorpcija ketokonazona, isstrakonazola, ampicilin epifena i soli željeza. To je zato što povećava izlučivanje želuca.
Djeca Omez
U praksi se takvi slučajevi često događaju kad se djeci školske dobi propisuje Omez u dozi unatoč činjenici da u napomeni stoji: "Dopušteno je koristiti ga od 18 godina (približna izjava)." Tretirajte gastritis za dijetnu hranu, a ne za antibiotike. Umjesto toga, lijek može koristiti sasvim sigurne analoge, u rasponu od tableta i završava suspenzijama. Prije svega, posavjetujte se sa stručnjakom, unatoč činjenici da su informacije ove prirode dostupne na internetu.
Omez tijekom trudnoće
Nema dokaza o tome utječe li ovaj lijek na fetus ili ne. Ali opet, uzimajući u obzir upute, vrlo je nepoželjno da se tijekom nošenja bebe i dojenja javljaju nuspojave. Ako se ne mogu koristiti drugi lijekovi, dopušteno je koristiti ga pod potpunom kontrolom ginekologa i terapeuta. Sudjelovati u odabiru tableta je strogo zabranjeno.
Omez kod gastritisa
Uz povećanu kiselost soka, imenovati jednu kapsulu na prazan želudac. Ako pacijent pati od žgaravice, podrigivanja ili blage boli usred noći, uzmite istu dozu prije večere. U prosjeku, trajanje terapije je oko 3 tjedna. Uz ozbiljno pogoršanje, liječenje može trajati nekoliko mjeseci. U ovom slučaju, ne zaboravite na pregled tečaja, pomaže pratiti kako je lijek odabran i koji je rezultat. Ako je terapijski učinak odsutan, glavni naglasak je na korekciji liječenja.
Omez za pankreatitis
Propisuje se kao dio složenog liječenja, a koristi se ovisno o težini bolesti. Terapija može trajati oko 2-3 tjedna. Lijek djeluje posredno, to jest, ne utječe izravno na žlijezdu gušterače. Olakšava stanje zbog činjenice da smanjuje bol, žgaravicu, povećanu kiselost želučanog soka.
Kako uzimati omez za pankreatitis, točna doza naznačena je u bilješci, kao i njezin specijalist. U pravilu, u prvim danima trebate uzeti miligram vremena, a zatim nekoliko puta smanjiti stopu. No, više o tome će se žaliti liječniku tijekom ponovnog ispitivanja.
Omez za žgaravicu
S pojavom ovog simptoma, potrebno je znati da žgaravica signalizira opasne disfunkcije. Nije preporučljivo samostalno obavljati recepciju, u početku se konzultirati s liječnikom i podvrgnuti se pomoćnim postupcima za točnu dijagnozu. Ako se iznenada pojavila jaka bol, možete uzeti ovaj lijek, ali onda je neophodno voditi brigu o svom zdravlju.
Analogi - "De-nol", "Zulbes", "Nolpaza", "Necnism", "Ranitidin" i dr. Pripreme su sinonimi: "Orthanol", "Ultop", "Omeprazol", "Gastrozol". Njihov trošak prvenstveno ovisi o broju kapsula u pakiranju i koncentraciji omeprazola. Kupite bilo koji lijek samo u ljekarni, a ne putem online trgovine kako biste izbjegli krivotvorine.
ultop
analoga
Što je objavljeno danas:
Drugi sinonimi: Demeprazol, Zhelkizol, Zerotsid, Zolser, Krismel, Omal, Omezol, Omekaps, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipiks, Otsid, Peptikum, Pleom-20 Promez, Romesek, sopran, Ulzola, Ulkozol, Helitsid, Helol, Tsisagast
Prosječna cijena online *: 122 str. (14 komada na 10 mg).
Prilikom odabira analognog, obratite pozornost na doziranje.
Gdje kupiti:
Upute za uporabu
Gastritis, čirevi, kolitis i drugi problemi povezani s radom gastrointestinalnog trakta zahtijevaju liječenje, bez koje simptomi bolesti prelaze u akutnu fazu, uzrokujući bol i neugodu za osobu. Među lijekovima koji su aktivni protiv peptičkog ulkusa i gastroezofagealne bolesti, lijekovi na bazi omeprazola zauzimaju vodeću poziciju.
Sastav, farmakokinetika i farmakodinamika
Ultop - sredstvo za sprečavanje izlučivanja želučanog soka, čime se smanjuje aktivnost protonske pumpe. Aktivni sastojci - omeprazol, pomoćne komponente uključuju: natrijev karbonat, kukuruzni škrob, talk, hidroksipropilcelulozu, saharozu, E171. Kapsula sadrži želatinu i željezni oksid.
Alat pripada farmakološkoj skupini namijenjenoj liječenju gastroezofagealne bolesti i peptičkog ulkusa. Djelatna tvar omeprazol je nestabilna kiselina, čija se apsorpcija provodi u tankom crijevu, a završava unutar šest sati. Biodostopnust je oko 35%, ponovljena uporaba povećava ga na 60%, unos hrane nema učinka na proces.
Indikacije za uporabu
Ultop se koristi za razne probleme probavnih organa i gastrointestinalnih bolesti, a to su:
- bolovi u trbuhu različitih etiologija;
- gastritis s visokom kiselošću;
- refluks;
- čir na želucu;
- čir duodenala;
- Crohnove bolesti.
kontraindikacije
S obzirom da je aktivni sastojak lijeka omeprazol, kontraindikacija za njegovu uporabu je preosjetljivost na ovu komponentu i druge tvari koje čine Ultop. Osim toga, alat se ne može koristiti za sljedeće probleme:
- nedostatak saharoze ili izomaltaze;
- djeca do 12 godina;
- nasljedna netolerancija na fruktozu;
- sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.
Ne preporučuje se za jednokratnu primjenu s atazanavirom.
Trudnoća i dojenje
Prema kliničkim podacima, uporaba Ultopa tijekom trudnoće se ne preporučuje. Dopušteno korištenje pod nadzorom stručnjaka, samo u slučajevima potencijalnih koristi, uzimajući u obzir moguće rizike.
Kada dojite lijek se ne može koristiti. Ako je uporaba Ultopa za majku nužna, onda treba napustiti hranjenje. Ovo ograničenje je uvedeno zbog činjenice da se aktivna komponenta lijeka izlučuje u majčino mlijeko, a učinak na omeprazol na bebu nije poznat.
Način uporabe
Kapsule se uzimaju ujutro. Oni ne mogu žvakati i oštetiti ljusku. Pranje treba biti dovoljno tekućine, jesti prije doručka ili tijekom obroka.
Standardna doza lijeka je 20 mg.
Trajanje tečaja je:
- 2-5 tjedana za čir na dvanaesniku;
- 4-8 tjedana zbog ezofagitisa i čira na želucu.
Doze u nekim slučajevima:
- Za pogoršanje ulkusa ili gastropatije NSAIL, preporučena doza je 20 mg / dan.
- S teškim refluksnim ezofagitisom, doza se povećava na 40 mg dnevno, jednom dnevno.
- S Zollinger-Ellisonovim sindromom - 60 mg / dan, doza se može udvostručiti, a zatim se može podijeliti u nekoliko doza.
- Kako bi se spriječio recidiv - 10 mg / dan.
Postoje ograničenja za uzimanje lijeka u prisutnosti popratnih bolesti, tako da je potrebno kontaktirati stručnjaka za imenovanje tijekom liječenja!
Nuspojave
Kada koristite Ultop, osobito u prvim danima, mogu se pojaviti neke nuspojave. To su: glavobolje, zamagljen vid, pospanost, suha usta, otežano disanje, smanjenje tjelesne temperature, slabost, problemi probavnog trakta i probavnih organa, angina, hipertenzija, nesanica, alopecija, osip na koži i drugi.
drugo
Preporučuje se skladištenje Ultop na mjestu gdje nema pristupa izravnoj sunčevoj svjetlosti i vlazi, daleko od djece. Temperatura skladištenja - Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla na temperaturi do 25 ° C. Spremni za infuzije trebaju biti i stupnjevi Celzija. Rok trajanja lijeka ovisi o njegovoj dozi: 10 mg - 2 godine, 20 i 40 mg - 3 godine.
Recenzije
(Ostavite povratne informacije u komentarima)
* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda.
Dodajte komentar Odustani od odgovora
Popularni članci:
Što je gluten i zašto se smatra štetnim
Povremeno postoje novi trendovi u prehrani. Je li gluten stvarno loš? Ako da, zašto i kako izbjeći njegove štetne učinke?
Nepravilna prehrana može uzrokovati zastoj žuči s najtežim komplikacijama. Provjerite svoju prehranu!
Tromboflebitis donjih ekstremiteta
Do 50% slučajeva proširenih vena komplicira tromboflebitis - izuzetno opasna bolest. Provjerite sami, saznajte više o tome kako izliječiti.
Ulcerozni kolitis crijeva
Teško je prepoznati simptome ulceroznog kolitisa, ali ova bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije, naučiti kako pravilno dijagnosticirati.
Liječenje masne hepatoze
Je li moguće liječiti masnu hepatozu samo lijekovima, bez promjene načina života?
Izbornik za pancreatitis
Terapeutska dijeta s raznim oblicima pankreatitisa i pravilnim izborom proizvoda, potiče učinkovito liječenje i sprječava komplikacije
Sve o faringitisu
Stalno kašlje, neudobnost u grlu? Vrlo često, stanovnici velikih gradova pate od faringitisa. Saznajte više..
Upala trigeminalnog živca
Teška, oštra bol u licu može govoriti o neugodnoj bolesti, provjeriti i saznati detaljno o svim tretmanima.
Ispada da se čir može brzo izliječiti, bez operacija i ožiljaka, ali samo ako se nađe na vrijeme. Pojedinosti u članku.
Kronični pankreatitis. Praktični pristupi terapiji
O članku
Za citat: Yakovenko A.V., Yakovenko E.P. Kronični pankreatitis. Praktični pristupi liječenju // BC. 2007. №2. 48. t
Kronični pankreatitis (CP) je difuzna upalna, kontinuirano progresivna bolest gušterače (gušterače) s razvojem ireverzibilnih strukturnih promjena u parenhimu i kanalima s njihovom zamjenom vezivnim tkivom i prisutnošću različite težine funkcionalne insuficijencije. Prevalencija i porast učestalosti CP je važan društveni i ekonomski problem i zahtijeva poboljšanje u liječenju ove bolesti. Načela liječenja CP, kao i svake druge bolesti, uključuju: 1) prestanak etioloških čimbenika; 2) učinci na glavnu patogenezu; 3) provođenje simptomatske terapije koja uključuje ublažavanje kliničkih simptoma. Prilikom razvijanja taktike liječenja ove kategorije bolesnika potrebno je uzeti u obzir da je CP polietiološka i polipatogenetska bolest, a različiti su i mehanizmi razvoja glavnih kliničkih sindroma.
Etiologija CP. Najčešći uzrok CP je unos alkohola. Unatoč činjenici da se bolest razvija samo u 15% alkoholičara, rizik od njegovog razvoja povećava se s povećanjem volumena i trajanja unosa alkohola. Kod većine bolesnika početni znakovi CP-a nastaju nakon 10-15 godina konzumiranja alkohola u dozi od 150 ml ili više dnevno. Predisponirajući čimbenici za nastanak CP u ovoj kategoriji osoba je uzimanje hrane bogate masnoćama i proteinima te loše antioksidansa i mikroelemenata, kao i genetska predispozicija. Važnu ulogu u razvoju CP-a ima povećanje pritiska u glavnom kanalu gušterače kao posljedica njegove opstrukcije ili stenoze Vater-papile ili duodenalne hipertenzije, tzv. Jedan od neovisnih čimbenika za razvoj CP je pušenje duhana, koje smanjuje izlučivanje soka bikarbonata gušterače i predisponira formiranje kalcinata u kanalima. Rijetki uzroci CP su cistična fibroza (češće u djece), hiperparatiroidizam, hiperlipidemija, lijekovi (acetilsalicilna kiselina, hipotiazid, itd.), Metabolička acidoza, nedostatak proteina, uremija, hormonalni i cirkulacijski poremećaji, infekcije, ozljede, uključujući i postoperativna. U nekim slučajevima etiološki čimbenici se ne mogu identificirati, a ova skupina uključuje rijetki idiopatski, tropski, nasljedni i autoimuni pankreatitis - bolesti s vlastitom patogenezom, kliničkim prikazom i tijekom patološkog procesa.
Principi etiološke terapije (čak i ako razlozi za razvoj bolesti ostaju neodređeni) su: 1) potpuna eliminacija alkohola, 2) razrješenje duktalne hipertenzije, uključujući kirurške metode, 3) normalizacija metaboličkih poremećaja, što pozitivno djeluje na CP.
Patogeneza CP. Kada je uprava bolesnika treba uzeti u obzir da je konačni patomehanizam HP je self-probava tkiva gušterače kao posljedica aktivacije unutar organa vlastitih proteolitičkih enzima (tripsinogen, kimotripsinogen, proelastazy, fosfolipaze i dr.) S razvojem u svom edem, zgrušavanje krvi nekroze, infiltracije i fibroze. Translokacija aktiviranih enzima pankreasa u krv dovodi do destruktivnih promjena u organima i tkivima: u bubrezima, plućima, središnjem živčanom sustavu, masnom tkivu, itd. Unatoč činjenici da postoji nekoliko značajki formiranja CP, ovisno o djelovanju etioloških čimbenika, u konačnici, prekomjerna proizvodnja i / ili smanjen odljev pankreasnog soka, kao i intrapankreatična aktivacija enzima glavni su mehanizmi za razvoj egzacerbacija i komplikacija, kao i progresiju CP i terapijskih ciljeva utjecaji.
Glavni pravci patogenetske terapije CP su: 1) eliminacija čimbenika koji potiču izlučivanje pankreasa; 2) smanjenje izlučivanja pankreasa; 3) oporavak odliva izlučivanja pankreasa u duodenum. Ta načela treba održavati ne samo u razdoblju pogoršanja, već iu razdoblju remisije bolesti, što omogućuje smanjenje učestalosti i ozbiljnosti recidiva, kao i komplikacija bolesti. Pri izboru patogenetske terapije usmjerene na suzbijanje lučenja gušterače, treba imati na umu da su sekretin i kolecistokinin glavni stimulans lučenja gušterače, koji su inferiorni u odnosu na medicinsku i prehrambenu korekciju. Secretin je intestinalni hormon koji luče endokrine stanice tankog crijeva, uglavnom u duodenalnoj žarulji (DU), stimulira adenilat ciklazu, ciklički monoamin fosfat centroakinarnih i duktularnih stanica gušterače, te aktivira lučenje citokokoketa. Proizvodnja sekretina stimulirana je klorovodičnom kiselinom, žučnim kiselinama, masnoćama, posebno životinjskog podrijetla, koje bi trebale biti predmet medicinske i prehrambene izloženosti kako bi se smanjila sekrecija gušterače.
Holcistokinin - hormon crijeva, vezanjem na receptore kolecistokinina u acinarnim stanicama, potiče ulazak kalcija u stanicu i njegovo oslobađanje iz unutarstaničnih depoa u citoplazmu, što dovodi do aktivacije protein kinaze i stimulacije proizvodnje enzima gušterače. U bolesnika s CP-om potonji se aktiviraju u kanalima gušterače, što podupire procese samo-probave i sekundarne upale. Proizvodnja holecistokinina stimulira manjak tripsina i kimotripsina u dvanaesniku, kao i prisutnost produkata nepotpune hidrolize proteina, polipeptida i dugolančanih masnih kiselina u njemu. Smatra se da su alkohol, hiperlipidemija, brojni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, nitrofurani itd.) Izravni stimulatori lučenja pankreasa, koji se moraju uzeti u obzir pri razvoju taktike liječenja bolesnika s CP.
Inhibitor sekrecije pankreasa je polipeptid pankreasa, čija je proizvodnja stimulirana unosom hrane. Međutim, nemoguće je korigirati lijekove. Sinteza sekretina, kolecistokinina i drugih hormona inhibira somatostatin, au nekim slučajevima i preparati somatostatina blokiraju izlučivanje pankreasa i ublažavaju ili smanjuju intenzitet boli tijekom akutnog i pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Određena uloga u smanjenju izlučivanja pankreasa pripada glukagonu i enkefalinu, ali je gotovo nemoguće utjecati na njihov sadržaj u krvi.
Glavna uloga u depresiji lučenja gušterače pripada kliničkoj prehrani. Prehrana s CP ne bi trebala imati stimulirajući učinak na izlučivanje gušterače. Kod egzacerbacija CP, glad je propisana, prema indikacijama, parenteralna prehrana, koja smanjuje izlučivanje pankreasa. U slučaju blagih egzacerbacija, ograničavaju količinu hrane koju jedu i propisuju ugljikohidratne proteinske namirnice s niskim udjelom masti (zobena kaša ili riža s kašom na vodi, tjestenina, nemasno meso itd.). Nakon 3-5 dana od početka egzacerbacije, prehrana se postupno proširuje. Međutim, treba stalno ograničavati unos hrane koja može potaknuti izlučivanje gušterače: masti (posebno one koje su podvrgnute toplinskoj obradi), kiseline, isključuju proizvode čvrste i guste konzistencije, oštro ograničavaju mliječne proizvode bogate kalcijem (sirevi, svježi sir). Obroci trebaju biti česti i mali u volumenu (ne više od 300 g, 2500 - 3000 kal / dan). Sastav dnevne prehrane treba uključivati masti - 80 g / dan. (70% povrća, 30% životinja), bjelančevine - 80-120 g / dan. (bjelanjak, vitke vrste mesa i ribe u kuhanom obliku), ugljikohidrati - 600 g / dan. poželjno u obliku polisaharida.
Kako bi se smanjilo izlučivanje pankreasa, koriste se sljedeće skupine lijekova: pankreatin, inhibitori protonske pumpe (PPI), puferski antacidi.
U suzbijanju izlučivanja pankreasa važnu ulogu imaju komponente pankreatina: lipaze i tripsina. Ovo potonje dovodi do inaktivacije faktora oslobađanja kolecistokinina, što pridonosi blokadi kolecistokinina i proizvoda soka pankreasa. Količina tripsina u lumenu dvanaestopalačnog crijeva koja može inhibirati izlučivanje pankreasa trebala bi iznositi 150-300 mg tijekom 1 sata, a lipaze najmanje 20.000 IU kako bi se osigurala hidroliza neutralne masti, što je, kao što je ranije spomenuto, stimulator lučenja pankreasa. Pankreatin se propisuje uz svaki veliki obrok (za doručak, ručak, večeru). Nakon značajnog smanjenja intenziteta ili ublažavanja boli, doza i trajanje pripravaka enzima prilagođavaju se ovisno o težini egzokrine insuficijencije pankreasa. Treba imati na umu da čak i vrlo dugi prijem enzima ne dovodi do atrofije parenhima gušterače, a nakon ukidanja, izlučivanje gušterače vraća se na prvobitnu razinu. Važno je iz medicinskog arsenala isključiti bolesnike s CP enzimskim preparatima koji sadrže žučne kiseline, koji stimuliraju izlučivanje pankreasa.
Kako bi se smanjila sekrecija pankreasa, široko se primjenjuje IPP (omeprazol, lansoprazol, itd.). Prihvaćanje omeprazola (Ultop, farmaceutska tvrtka KRKA) ili lansoprazola (Lanzoptol, itd.) Ili drugih IPP-ova potiskuje proizvodnju klorovodične kiseline i, indirektno, smanjuje izlučivanje pankreasa, smanjuje pritisak u kanalima gušterače i sprječava štetan učinak enzima na parenhim gušterače. Kao rezultat toga, postignuti su brojni terapijski učinci koji su izuzetno važni u liječenju bolesnika s CP: 1) smanjenje ili ublažavanje boli; 2) poboljšanje procesa probave povećanjem intraduodenalne razine pH, koja osigurava optimalne uvjete za djelovanje probavnih enzima, uključujući enzimske pripravke; 3) sprječavanje razvoja akutnih erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gornjeg probavnog trakta. U razdoblju pogoršanja, omeprazol (Ultop) se propisuje u dozi od 20 mg, lansoprazol (Lanzoptol) - 30 mg 2 puta dnevno 7-10 dana, a zatim se lijek uzima jednom za najmanje 3 tjedna.
Određena uloga u liječenju rekurentnog CP-a pripisana je antacidima koji sadrže aluminij koji vežu žučne kiseline i posredno smanjuju izlučivanje pankreasa. S obzirom na upotrebu kalcijevog karbonata i magnezijevog oksida, njihova namjena je nepoželjna zbog mogućnosti povećanja steatorrhea u obliku sapuna. Ovi lijekovi se propisuju istodobno s IPP, a prvi - za 30-40 minuta. prije obroka, pufer antacidi - 1-1,5 sati nakon obroka 3 puta dnevno tijekom 7 dana ili više. Treba imati na umu da ova metoda propisivanja lijekova doprinosi povećanju intraduodenalne razine pH.
U teškim egzacerbacijama CP-a s povećanjem hematokrita i prisutnošću edema parapankreatičkih vlakana tijekom prvih dana, prikazana je IV primjena tekućine u volumenu od 3 ili više litara dnevno: otopine elektrolita, aminokiseline, reopoliglucin (400 ml / dan), 10% otopina albumina ( 100 ml / dan.), 5-10% otopina glukoze (500 ml / dan.), Itd., Što, uz smanjenje boli i intoksikacije, sprječava razvoj hipovolemičnog šoka. U teškom gastro-i duodenostasis-u, kontinuirana aspiracija želučanog sadržaja provodi se tankom sondom kako bi se odredila pH vrijednost. Ako je pH želučanog aspirata ispod 4, PPI ili blokatori histaminskih H2 receptora (omeprazol 40 mg / dan, ili ranitidin 50 mg 3-4 puta, ili famotidin 20 mg 4 puta dnevno propisuju se parenteralno kako bi se smanjila sekrecija pankreasa i spriječili ulkusi stresa.,
Kod akutnog pankreatitisa, samo u prisustvu sistemskih lezija uzrokovanih izlaganjem aktivnim enzima gušterače koji cirkuliraju u krvi, koriste se antiferni preparati. Da bi se postigao pozitivan rezultat, preporučuje se da se inhibitori enzima koriste u dovoljno velikim dozama i tek nakon određivanja individualne tolerancije na pacijente. Dakle, aprotinin se koristi u dozi od 50.000 IU / dan. ne više od tjedan dana. Lijek se primjenjuje intravenozno u 5% -tnoj otopini glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida, što je češće kapanje (za svaka 3-4 g glukoze dodaje se 1 IU inzulina). Učinkovitost anti-enzimske terapije je vrlo kontroverzna. Dakle, u velikom broju kontroliranih studija nije postignut pozitivan učinak njihove primjene u akutnim i egzacerbacijama CP. Treba napomenuti da je izraženi antifermentalni, kao i detoksikacijski i hemodinamski učinak uvođenje plazme, koja se naširoko koristi u akutnim i teškim egzacerbacijama CP.
Simptomatska terapija. Važan zadatak u liječenju CP je ublažavanje boli. U tu svrhu, uz navedenu terapiju, propisani su analgetici, neuroleptici, antispazmodici. Kod propisivanja analgetske terapije koristi se postupni izbor lijekova, slično algoritmu koji je predložila SZO, za ublažavanje boli kod pacijenata oboljelih od raka. U prisutnosti boli slabog i srednjeg intenziteta (korak 1) koriste se narkotični analgetici (paracetamol, metamizol, nesteroidni protuupalni lijekovi). Za ublažavanje bolova jakog intenziteta i bez učinka gore navedene terapije (korak 2), propisani su i blagi lijekovi (tramadol, kodein, nalokson, itd.), Au odsustvu učinka (korak 3), opioidni lijekovi (promedol, itd.). Nadalje, mogu se propisati lijekovi koji pojačavaju učinak gore navedene terapije: neuroleptici (droperidol 2,5–5 mg + fentanil 0,05–0,1 mg i.v.), antihistaminici (difenhidramin 1% 2-5 ml, itd.), Antidepresivi, gabapentin i dr. U nekim slučajevima, kod teškog bolnog sindroma, intravenska kap po kap injekcija lidokaina koristi se u 4 ml 10% -tne otopine u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili glukoze. Ako se bolni sindrom ne smanji značajno ili se ponovi u roku od tjedan dana, a ako je potreban recept za ublažavanje boli, razmislite o prisutnosti komplikacija koje zahtijevaju operaciju, razvoj tumora gušterače i ovisnost o drogama ili pregledajte dijagnozu.
Važan zadatak u liječenju CP-a relapsa je obnova odliva žuči i lučenja pankreasa u dvanaesniku. Svi pacijenti trebaju provesti reviziju velike duodenalne papile. Kada se upali, propisuje se oralna antibakterijska terapija: klaritromicin (Fromilid, itd.) 500 mg 2 puta dnevno ili ciprofloksacin 500 mg 2 puta dnevno, ili polusintetski penicilini do 2 g dnevno, itd. U tijeku je liječenje od 1-2 dana. 10 dana s izmjeničnim lijekovima. Za disfunkciju sfinktera Oddija koriste se spazmolitici (mebeverin 200 mg 2 puta dnevno, itd.)
Prilikom zaustavljanja simptoma pogoršanja bolesti i nakon prelaska bolesnika na produženi režim prehrane, treba pratiti egzokrinu insuficijenciju gušterače. Blagi steatorrhea, koja nije popraćena proljevom i gubitkom težine, može se prilagoditi odgovarajućom prehranom. Indikacije za imenovanje enzima:
• Nedostatak tjelesne težine
• Intolerancija na mast u dnevnoj količini manjoj od 50 grama (proljev, dispepsija).
• Prisutnost prve vrste steatorrhea (više od 15 g masti dnevno) i kreatore u koprološkoj studiji.
• Smanjenje razine elastaze u izmetu - 1 ispod 200 µg / g.
Doze pripravaka enzima ovise, prije svega, o stupnju insuficijencije gušterače, kao io individualnim prehrambenim navikama pacijenta i želji da se slijedi dijeta. Normalno, da bi se osigurali procesi probave, 5-10% enzima je dostatno količine koja se oslobađa nakon maksimalne stimulacije gušterače. Valja napomenuti da nakon što enzimi uđu u tanko crijevo, njihova aktivnost naglo opada, a samo 22% tripsina i 8% lipaze ostaju aktivni iza Treitzovog ligamenta. Posljedično tome, čak i kod umjerene insuficijencije gušterače dolazi do nedostatka lipaze. Kako bi se osigurao normalan proces probave u CP-u s teškom egzokrinskom insuficijencijom pri uporabi prehrane, za svaki obrok je potrebno imenovati 25000-50000 komada lipaze. Enzimi odabrani su enzimi koji ne sadrže žuč i ekstrakti sluznice želuca, koji se otapaju u tankom crijevu pri pH 5 i višoj i dobro se miješaju s prehrambenim chymeom.
Kod pravilno odabrane doze enzima u bolesnika, težina se stabilizira ili povećava, proljev, nadutost, bolovi u trbuhu prestaju, steatorrhea i kreatorija nestaju. Enzimski pripravci za CP s egzokrinskom insuficijencijom propisani su za život. Njihove doze mogu se smanjiti strogom dijetom uz ograničenje masnoća i proteina i povećati se s njegovom ekspanzijom.
U velikom broju bolesnika s CP-om sindrom maldigestion ne zaustavlja uz korištenje maksimalnih doza enzimskih pripravaka (40–50 tisuća jedinica lipaze sa svakim obrokom). Daljnje povećanje doze, u pravilu, ne povećava učinkovitost liječenja. To može biti zbog mnogo razloga: prisutnost komorbiditeta, kao što su mikrobna kolonizacija dvanaestopalačnog crijeva, helmintske invazije tankog crijeva, taloženje žučnih kiselina i inaktivacija enzima u dvanaestopalačnom crijevu kao rezultat snižavanja pH, neuspjeha pacijenata da provode propisani ritam primjene i količine lijekova, korištenje lijekova koji su izgubili propisani ritam primjene i količinu lijekova. njegove aktivnosti, itd.
Najčešći i najznačajniji razlog je inaktivacija enzima u duodenumu kao posljedica mikrobiološkog zasijavanja i zakiseljavanja sadržaja. Sindrom prekomjernog rasta bakterija u crijevima razvija se kod većine bolesnika s CP i ima relapsni tijek. Kada mikrobne kontaminacije tankog crijeva zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. Preporučuje se uzimanje 5-7-dnevnih ciklusa crijevnih antiseptika, uzastopno propisivanje rifaksimina 200 mg 3-4 puta dnevno ili nifuroksazid 200 mg 4 puta dnevno, ili ciprofloksacin 0,25-0,5 g 2 puta dnevno, itd. Nakon antibakterijskog terapija, pacijent se prebacuje na biološke proizvode (koji sadrže bifidobakterije ili laktobacile) - 2 puta dnevno najmanje 2 tjedna u kombinaciji s prebioticima. Tečajeve za dekontaminaciju treba provoditi 2 ili više puta godišnje. Kriteriji učinkovitosti terapije s ciljem korekcije egzokrine insuficijencije pankreasa su brzo poboljšanje općeg stanja, ublažavanje bolova u trbuhu, nadutost, smanjenje steatorrhee, normalizacija stolice, smanjenje doze enzimskih pripravaka.
Kako bi se eliminirala endokrina insuficijencija u akutnom i teškom pogoršanju kroničnog pankreatitisa, koriste se frakcijske doze jednostavnog inzulina, dnevne potrebe za kojima je od 20 do 30 IU, ovisno o prirodi prehrane, količini glukoze, tjelesnoj aktivnosti pacijenta i početnoj razini glukoze u krvi. Iznimno je opasno smanjiti razinu glukoze u krvi ispod 80 mg /% (4,5 mmol / l), jer to predstavlja veliki rizik za razvoj hipoglikemije. Oralna hipoglikemijska sredstva obično se propisuju tijekom remisije bolesti.
Približna formulacija dijagnoze i režima liječenja za bolesnika s CP:
Kronični kalcifikacijski pankreatitis alkoholne etiologije u akutnoj fazi s blagom egzokrinskom insuficijencijom sa sindromom suvišnog bakterijskog rasta u crijevu.
Tijekom tjedna imenuju se:
1. Dijeta (vidi tekst).
2. Analgetik ili spazmogeni (metamizol 5,0 v / m + 1–2 tab. Dnevno) + (ako je potrebno) antidepresiv.
3. Enzim (pankreatin 3 puta dnevno uz obroke).
4. IPP (Ultop 20 mg ili Lanzoptol 30 mg 2 puta dnevno).
5. Pufer antacid (1 doza 1-1,5 sati nakon obroka 3 puta dnevno).
6. Intestinalni antiseptik (rifaksimin ili nifuroksazid 200 mg 4 puta dnevno);
7. U prisutnosti indikacija - transfuzija tekućina, plazma, lijekova protiv enzima.
Od drugog tjedna, kako se bol smanjuje ili se smanjuje ozbiljnost bolnog sindroma, dijeta se proširuje, uklanjaju se analgetici i transfuzije tekućine, smanjuje se tijek terapije intestinalnim antisepticima, smanjuju se doze IPP-a i ostaje slijedeća terapija održavanja:
1. enzim u adekvatno odabranoj dozi;
2. Antispazmodik - mebeverin 200 mg 2 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna;
3. IPP (Ultop 20 mg ili Lanzoptol 30 mg 1 puta dnevno do mjesec dana);
4. Bifidobakterije 2 tjedna.
Indikacije za kirurško liječenje CP: otkrivanje fokalnih lezija u ERCP, kao što su strikture ili okluzivni kameni kanal; ciste pankreasa i pseudociste, apscesi; bilijarna hipertenzija. Mogućnost kirurškog liječenja razmatra se na konzultaciji uz sudjelovanje stručnjaka i samog pacijenta.
Prognoza za CP ovisi o adekvatnosti propisane terapije i njezinoj uspješnosti u bolesnika. Oko 80% bolesnika s kroničnim alkoholnim pankreatitisom živi više od 10 godina, ako su u stanju apstinencije, ali ako i dalje piju alkohol, polovica od njih umire ranije.
književnost
1. Grigoriev P.Y., Yakovenko A.V. Klinička gastroenterologija - Moskva: Agencija za medicinske informacije, 2004. - 748 str.
2. Maev I.V., Kazyulin A.N. Kronični pankreatitis. - M.: Medicine, 2005. - 504 str.
3. Minuškin O.N. Kronični pankreatitis: neki aspekti patogeneze, dijagnoze i liječenja // Consilium medicum. - 2002. - tom 4, br. 1. - P. 23–26.
4. Shulpekova Yu O. Ivashkin V. T. Antacidi i njihovo mjesto u liječenju pankreatitisa. // Bolesti probavnog sustava. - 2004. - 6, br. - 53-56.
5. Yakovenko A.V. Klinika, dijagnoza i liječenje kroničnog pankreatitisa. // Klinička medicina. - 2001. - № 9. - str.
6. Yakovenko E.P. Enzimski pripravci u kliničkoj praksi // Klinička farmakologija i terapija. - 1998. - № 7. - str.
7. Dominquez - Munoz E. Klinička pankreatologija za praktikante gastroenterologa i kirurga. - Blackwell publishing Ltd., 2007. - 535 str.
8. Lankisch P.G., Banks P.A. Pankreatitis. - Berlin: Springer - Verlag. - 1998.
9. Lohr M. Izostanak egzokrinog pankreasa. - 1. izd. - Bremen: UNI - MED, 2007. - 71.
Iako su kronične upalne bolesti gastrointestinalnog trakta naib.
