Uzroci krvarenja iz debelog crijeva

Rektum je niži petnaest centimetara debelog crijeva. Analni kanal je anus, kroz koji izlazi stolica. Zajedno, anus, rektum i debelo crijevo tvore donji gastrointestinalni trakt ili dugu mišićnu cijev. Debelo crijevo podijeljeno je na silazno, poprečno, sigmoidno, uzlazno crijevo, završava rektumom. Desni dio debelog crijeva je područje u kojem se probavlja hrana iz tankog crijeva. Poprečno, debelo crijevo tvori most koji povezuje lijevu i desnu stranu debelog crijeva. Lijeva strana debelog crijeva je sigmoidni kolon i silazni kolon. Sigmoidna kolona povezuje rektum s debelim crijevom.

Kod rektalnog krvarenja boja krvi ovisi o mjestu pojave krvi. Krv je svjetlija, što je mjesto koje krvari do anusa. Ako krvarenje dolazi od sigmoidnog kolona, ​​rektuma, anusa, krv je svijetlo crvena. Ako krvarenje dolazi s desne strane debelog crijeva i poprečnoga debelog crijeva, krv će biti tamno smeđa ili svijetlo crvena.

Kod nekih bolesnika krvarenje koje dolazi s desne strane debelog crijeva može smrditi, ljepljivo i tamno. Takva kratka, crna i smrdljiva stolica naziva se melena. Melena nastaje u debelom crijevu u kojem se nalaze bakterije. Obično melena ukazuje na krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava. Melena se ponekad može pojaviti zbog krvarenja na desnoj strani debelog crijeva.

Krv iz rektuma i sigmoidnog debelog crijeva obično se dugo ne zadržava u crijevu. Često se događa da teška krvarenja iz dvanaesnika, želučanog čira, tankog crijeva ili desnog dijela debelog crijeva mogu dovesti do brzog kretanja krvi kroz probavni trakt. Kao rezultat toga, pacijent počinje obilno krvariti. U ovom slučaju, krv se brzo kreće kroz debelo crijevo, a bakterije nemaju vremena za zamračivanje. Povremeno krvarenje u donjem ili gornjem dijelu probavnog sustava može biti vrlo sporo, što dovodi do pojave melene. Na primjer, s polaganim krvarenjem iz polipa raka ili debelog crijeva, može se otpustiti mala količina krvi pomiješana s stolicom.

Skriveno gastrointestinalno krvarenje.

Rektalno krvarenje je vrsta gastrointestinalnog krvarenja. Morate biti u stanju razlikovati rektalno krvarenje od drugih tipova gastrointestinalnog krvarenja, kao i od latentnog gastrointestinalnog krvarenja. Pod skrivenim krvarenjem odnosi se na blagi gubitak krvi u donjem ili gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, dok stolica postaje svijetlo crvena ili se njezina boja ne mijenja. Uzroci latentnog krvarenja su isti kao i za rektalno krvarenje.

Divertikula debelog crijeva: krvarenje iz divertikula

Pretjerano krvarenje iz divertikula debelog crijeva jedan je od najčešćih uzroka škrte krvi u izmetu kod osoba starijih od 60 godina. Nastaje uslijed razaranja stijenke krvnih sudova fekalnim kamenom u divertikulu. Bol ili klinička slika divertikulitisa se rijetko primjećuje. Ako krvarenje nije jako snažno, može se zaustaviti samostalno, podložno mirovanju. Ponekad je potrebna transfuzija krvi.

Da bi se pojasnila lokalizacija izvora krvarenja, možete koristiti scintigrafiju s označenim crvenim krvnim stanicama ili angiografijom. U slučaju obilnog krvarenja, prikazana je angiografija mezenteričnih arterija, koja pomaže ne samo da se utvrdi izvor krvarenja, nego ponekad i da se zaustavi, budući da se vazokonstriktor može uvesti kroz kateter ili se može provesti embolizacija krvnog suda.

Analiza rezultata angiografije u divertikulu krvarenja pokazala je da krvarenje često ne proizlazi iz sigmoidnog kolona, ​​gdje su divertikule brojnije, nego iz desne polovice debelog crijeva, posebno iz uzlaznog dijela. Ponekad se tijekom kolonoskopije može izvršiti koagulacija izvora krvarenja.

Crna katranska stolica primjećena je pri krvarenju iz gornjeg GI trakta; ako se izvor krvarenja nalazi ispod ileuma, onda je melena vrlo rijetka.
Za hemoroide karakterizira oslobađanje crvene krvi. Izlučivanje krvi sa sluzom uočeno je kod raka rektuma i proktitisa. Ovaj je simptom karakterističan za tumore debelog crijeva i kolitisa.
Masivno krvarenje iz rektuma je rijetko. Promatrano s divertikulozom, angiodisplazijom debelog crijeva i rjeđe s lezijama probavnog trakta.
Kod krvarenja iz rektuma važni su svi povezani simptomi: bol, proljev, konstipacija, prisutnost voluminoznih masa, lažne želje, osjećaj nepotpunog pražnjenja. Posljednja tri simptoma ukazuju na lokalizaciju lezije u rektumu. Kombinacija zatvora i krvarenja karakteristična je za kolorektalni rak i lijevu polovicu debelog crijeva. Krvarenje s rakom desne polovice debelog crijeva je obično skriveno, manifestira se anemijom.
Ispitivanje krvarenja iz rektuma uz procjenu općeg stanja uključuje pregled perianalnog područja, rektalni pregled i kolonoskopiju.
Kolonoskopija je uvijek žica, čak i ako je jasno utvrđeno da postoji bolest koja može uzrokovati krvarenje. Nemojte pretjerano zategnuti! Svako krvarenje iz rektuma ili krv u izmetu zahtijeva obvezno liječenje liječniku!

Liječenje krvarenja iz polipa debelog crijeva

Kod razvijenog krvarenja provode se, prije svega, konzervativne hemostatske mjere. Ako su te intervencije nedjelotvorne, pribjegavajte kirurškom liječenju. Trenutno koriste 2 načina za uklanjanje polipa: endoskopska polipektomija i laparotomija, kolotomija. Većina polipa debelog crijeva može se ukloniti kroz endoskop. Polipove na širokoj bazi promjera većeg od 2 cm treba ukloniti laparotomijom.

Nakon endoskopske polipektomije, kod nekih se bolesnika nakon intervencije uočava rektalno krvarenje. Razlozi takvih komplikacija su upotreba velike dijatermične struje, kao i prekomjerno stezanje nogu polipe diatherloop; Kod niskog križanja stabljike polipa može se uočiti submukozni hematom.

Krvarenje iz tumora vila, u pravilu, zaustavlja se samostalno ili nakon konzervativnih mjera. Međutim, dijagnosticirani tumori vila su indikacije za kirurško liječenje. Nodularni vilični polipi s bazom do 2 cm mogu se ukloniti kroz endoskop. Kod benignih tumora s podlakticama promjera do 5 cm potrebno je izvesti klinastu ili segmentnu resekciju, a za lokalizaciju u rektumu - transanalnu eksciziju. Tumori većih veličina i svi slučajevi malignosti tumora vila zahtijevaju radikalne intervencije.

Izvori: goldstarinfo.ru, humbio.ru, colonoscopy.ru, www.medeffect.ru

Hemoroidi kod muškaraca ili opasnost od ove bolesti

Hemoroidi - uzroci i liječenje

Što se može jesti i što se ne može učiniti s crijevnom pneumatozom

Disemerološke hemoroide

Uzroci crijevne erozije

Vanjski simptomi hemoroida

Hemoroidi ili hemoroidna oboljenja su patološka ekspanzija venskih pleksusa u anusu s formiranjem takozvanih hemoroidalnih čunjića. Na otvorenom.

Mama s hemoroidima

Mama, koja djeluje protuupalno, minirana je u planinama Altai. Ova korisna supstanca je smola. Uz pomoć mumije može se dezinficirati.

Je li moguće zgaziti čir na želucu?

Šteta koja dovodi alkohol u tijelo, teško je precijeniti. Svaki put, pijući sljedeći dio alkohola, osoba se gura ne samo zbog psihičkih poremećaja.

Provocirajući trenutak razvoja hemoroida

Drugim riječima, upala hemoroida je pogoršanje kroničnih hemoroida. Uostalom, svatko zna da čak i nakon adekvatne terapije, hemoroidalni udarci nisu nigdje.

Šipak se ljušti tijekom kolitisa

Nar je veliki grm ili malo drvo. Može se razlikovati dugim, lijepim lišćem i velikim crvenim plodovima.,

Bol u crijevnom pokretu

Bol tijekom izlučivanja povezan je s razvojem akutne hemoroide, obično je to vrlo akutna bol. Štipanje hemoroida također je popraćeno senzacijom.

Klistir za crijeva s kolitisom

Liječenje kolitisa. Većina kroničnih crijevnih bolesti ima ili primarnu upalnu prirodu, ili se upala javlja kod djece starije od godina, a liječnik određuje individualni režim doziranja.,

Menstruacija u obliku sluzi i krvi

Kod žena mlađih od 45 godina normalno je iscjedak druge vrste. Međutim, preporučljivo je pratiti njihove izlučevine i znati.

Kako napraviti kupke s hemoroidima

Sjedeća kupka za hemoroide pomaže smanjiti bolove u anusu i smanjiti upalu. Kupaonica za sjedenje znači da morate sjediti u vodi.

Zašto se krv pojavljuje u izmetu tijekom stolice

U pravilu, krv u izmetu znači da je krvarenje nastalo negdje u debelom crijevu. Boja krvi u izmetu određuje mjesto krvarenja. Ako je krv jarko crvena i "svježa" na prvi pogled, krvarenje se najvjerojatnije događa blizu kraja debelog crijeva ili u rektumu.

Ako se krvarenje pojavi u debelom crijevu, fekalije postaju tamno smeđe ili crne, koje se nazivaju taricnim izmetom. Ako je boja krvi u izmetu crvena, uzrok može biti hemoroidi, unutar rektuma ili izvana, što obično uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Glavni uzroci krvi

Najčešći uzroci vidljive krvi u stolici su divertikulitis i hemoroidi. Drugi uzroci krvi u izmetu:

• rak debelog crijeva;
• ne-maligne neoplazme, kao što su polipi;
• crijevne infekcije (bakterijski enterokolitis) koje mogu biti uzrokovane patogenima koji se prenose hranom, kao što su salmonela i E. coli;
• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis);
• nedavne ozljede, kao što je krv u stolici, mogu se pojaviti nakon kolonoskopije ili sigmoidoskopskog pregleda (krvarenje traje samo dan ili dva);
• nedostatak protoka krvi u crijevima, kao rezultat intestinalne ishemije;
• kao rezultat uzimanja lijekova kao što su aspirin i ibuprofen.

Grimizna krv

Grimizna krv ne miješa se s stolicom, što ukazuje na oštećenje rektuma ili anusa. Ako je krv jasno odvojena od fecesa, to ukazuje na analnu leziju, kao što je hemoroid ili pukotina, i obično je popraćena simptomima kao što su bol u anusu i svrbež. No, ponekad i druge patologije, poput proktitisa ili analnog karcinoma, mogu uzrokovati prisutnost krvi u stolici. To ukazuje na potrebu za rektalnim pregledom.

Krv na površini fecesa može uzrokovati praksimalnu leziju, na primjer, rak rektalnog polipa ili silaznog kolona.

Crna tekuća stolica

Krvarenje gornjeg dijela probavnog trakta (jednjaka, želuca), u pravilu, uzrokuje crne, poput katrana izmet, jer se krv probavlja dulje nego s krvarenjem iz debelog crijeva, rektuma ili oko anusa. Crna tekuća stolica također može biti uzrokovana uzimanjem lijekova kao što su aspirin, antikoagulansi, ibuprofen, naproksen, koji mogu uzrokovati crijevno krvarenje.

Medicinski uzroci crne tekuće stolice mogu biti gastritis, čir na želucu ili dvanaesniku, krvarenje s proširenim venama jednjaka, kao i ozljede i strano tijelo.

Krvareće infekcije

U prosjeku, do 1000 vrsta mikroorganizama nalazi se u ljudskom gastrointestinalnom traktu. Većina mikroorganizama je bezopasna, pa čak i korisna, u normalnim okolnostima. Ali kada je poremećena ravnoteža tih organizama, bezopasne bakterije izlaze iz kontrole i uzrokuju bolesti koje uzrokuju rektalno krvarenje.

Dizenterija ili šigeloza

Dizenterija je gastrointestinalna bolest koju uzrokuje skupina bakterija zvanih Shigella.

Simptomi se obično javljaju u roku od jednog do sedam dana nakon kontakta s bakterijom (na primjer, konzumiranje kontaminirane vode, hrane). Ova infekcija uzrokuje ulceracije sluznice, krvarenje iz rektuma i tešku dehidraciju. Uobičajeni simptomi dizenterije:

• proljev (izmet može sadržavati krv i sluz).
• bolni trbuh (trbušni) kolika.
• visoka temperatura (groznica).

Simptomi obično traju oko pet do sedam dana.

Shigella se može prenositi kroz prehrambene proizvode, uključujući salate (krumpir, tunjevina, škampi, tjestenina, piletina), sirovo povrće, mlijeko i mliječne proizvode, meso.

Amebiasis bolest

Abebijaza je bolest koju uzrokuje parazit - disenterična ameba. To je češće u ljudi koji žive u tropskim područjima s lošim sanitarnim uvjetima. Dijagnoza može biti teška, jer drugi paraziti mogu izgledati vrlo slično histolitičkom entamebuu.

Zaraženi ljudi nisu uvijek bolesni. Amebiasis se obično širi vodom zagađenom izmetom ili kontaminiranim rukama. Može se proširiti i na druge organe, kao što su jetra i mozak, kroz crijevni venski sustav.

Razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana prije pojave simptoma.

Najčešći simptomi amebiasis su proljev, grčevi u želucu i vrućica. Rijetko, amebijaza može uzrokovati apsces u jetri. Disenterijski amebe parazitiraju samo kod ljudi.

Krvarenje s balantidiazom

Balantidiasis je parazitska infekcija koju uzrokuje Balantidium štapić. Ljudi koji piju kontaminiranu vodu, jedući meso od zaraženih svinja su skloni razvoju ove infekcije. To uzrokuje proljev i bol u želucu, jer bolest utječe na debelo crijevo.

Kada balantidij uđe u ljudski organizam, počinju se razvijati proljev, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrućica i glavobolja. Može doći i do krvavog iscjedka u izmetu. To može dovesti do gubitka težine zbog slabe apsorpcije hranjivih tvari.

Ostale moguće bolesti

Najopasnija bakterija je klostridij. Ako kolonije tih bakterija rastu, počinju oslobađati toksine koji napadaju crijevnu sluznicu, uzrokujući stanje koje se naziva pseudomembranozni kolitis. To može uzrokovati rupe u crijevima, koje mogu biti fatalne ako se ne liječe. Kod teškog pseudomembranoznog kolitisa, u izmetu se nalazi krv.

Pojava hemoroida

Hemoroidi su jedan od najčešćih uzroka rektalnog krvarenja. Rijetko je opasan i obično prolazi nakon nekoliko tjedana.

Unutarnji hemoroidi su dovoljno daleko unutar rektuma, a obično ih je nemoguće vidjeti ili osjetiti. Obično nisu bolne zbog odsutnosti živaca. Krvarenje može biti jedini znak pojave unutarnjih hemoroida.

Vanjski hemoroidi nalaze se pod kožom oko anusa, gdje ima mnogo više živčanih završetaka, tako da imaju tendenciju da povređuju i krvare.

Analna pukotina

Analna pukotina je ruptura u sluznici donjeg rektuma (analni kanal), koja uzrokuje bol tijekom crijeva. Analne pukotine ne dovode do ozbiljnijih problema. U nekim slučajevima pukotina može biti uzrokovana Crohnovom bolesti.

Simptomi: oštar peckanje ili pekuća bol tijekom stolice, svrbež, krvarenje (male mrlje od jarkocrvene krvi na toaletnom papiru ili nekoliko kapi u zahodu).

Pojava proktitisa

Proktitis je stanje u kojem se upala unutarnja crijevna tkiva. Rektum je dio donjeg probavnog sustava. Nalazi se između debelog crijeva i anusa. Proktitis može biti bolan i neugodan.

Najčešći simptom proktitisa zove se tenesmus. Tenesmus je čest poriv za pražnjenjem. Ostali simptomi proktitisa su:

• bol u rektumu, anusu i trbušnoj regiji;
• krvarenje iz rektuma;
• prolaz sluzi iz rektuma;
• vrlo labave stolice;
• vodeni proljev

Neoplazme - polipi

Polipi često nisu maligne neoplazme, ali neki od njih mogu se pretvoriti u rak.

Dva najčešća tipa polipa u debelom crijevu i rektumu su:

• hiperplastični i upalni polipi. Obično ti polipi ne nose rizik od razvoja raka. Međutim, veliki polipi moraju biti potpuno uklonjeni.
• adenomima ili adenomatoznim polipima. Polipi koji se mogu razviti u rak debelog crijeva. Smatraju se prekanceroznim.

Rektalni rak

Kolorektalni rak je treći vodeći uzrok smrtnosti od raka kod muškaraca i žena. Tumor se javlja na sluznici rektuma. Rektalni karcinom obično počinje formiranjem "polipa".

Najraniji znak raka debelog crijeva može biti krvarenje. Često tumori krvare samo u malim količinama i povremeno.

kolitis

Kolitis se odnosi na upalu unutarnje sluznice debelog crijeva. Postoje brojni uzroci kolitisa, uključujući infekcije, upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis), ishemijski kolitis, alergijske reakcije i mikroskopski kolitis.

Simptomi kolitisa ovise o uzroku i mogu uključivati:

• bol u trbuhu;
• konvulzije;
• proljev, sa ili bez krvi (jedan od razlikovnih simptoma kolitisa).

Čir želuca i dvanaesnika

Čir na želucu je krajnji rezultat neravnoteže probavne tekućine u želucu i duodenumu. Većinu čireva uzrokuje bakterija Helicobacter pylori.

U teškim slučajevima simptomi uključuju:

• tamne ili crne stolice (zbog krvarenja);
• povraćanje krvi (može izgledati kao "talog kave");
• gubitak težine;
• jaka bol u sredini gornjeg trbuha.

Pojava gastritisa bilo koje prirode

Gastritis - iznenadna upala ili oteklina sluznice želuca. To izravno utječe na želudac, dok gastroenteritis utječe na želudac i crijeva. Uobičajeni simptomi uključuju:

• gubitak apetita;
• probavne smetnje;
• crne stolice;
• mučnina;
• povraćanje;
• krvavu bljuvotinu koja izgleda kao kava;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• osjećaj punine u gornjem dijelu trbuha nakon jela.

diverticulosis

Divertikuloza je stanje u kojem se u zidovima debelog crijeva razvijaju vreće (divertikula). Ove vrećice su vrlo male - promjera od 5 do 10 milimetara, ali mogu biti i veće. Diverticula se može formirati pod visokim tlakom na slabim točkama debelog crijeva, gdje krvne žile prolaze kroz mišićni sloj crijevnog zida.

Divertikuloza ne uzrokuje simptome. Otkriva se u slučaju bolne divertikularne bolesti ili divertikulitisa.

Opće preporuke za liječenje bolesti

Sve bolesti povezane s rektalnim krvarenjem, većina se liječi lijekovima, a također se preporuča slijediti dijete, osobito u slučajevima uzrokovanim zaraznim bolestima. Za polip, rak, potrebna je operacija.

Ako se u izmetu nađe krv, potrebno je obratiti se liječniku radi brze dijagnoze i liječenja.

Krv u izmetu (stolici), krvarenje iz anusa (rektum, anus)

Krv u stolici može biti jarko crvena, tamnocrvena, crna i jasno vidljiva, ili skrivena (nije vidljiva golim okom). Uzroci krvi u stolici variraju od bezopasnih, kao što je iritacija gastrointestinalnog trakta, do ozbiljnih bolesti kao što su hemoroidi, rak.

Rektalno krvarenje iz debelog crijeva i rektuma je češće, ali krv u izmetu također se može pojaviti tijekom pukotina anusa.

Pojava krvi u stolici nije uvijek težak simptom, što zahtijeva sudjelovanje liječnika. Blaga, jednokratna pojava crvene krvi, koja nije pomiješana s stolicom s konstipacijom, može biti uzrokovana pretjeranim rastezanjem i rupturom anusa zbog prejake stolice i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Uzroci krvi u stolici

Boja krvi tijekom rektalnog krvarenja često ovisi o mjestu krvarenja u gastrointestinalnom traktu. U pravilu, što je izvor krvarenja bliže anusu, to će krv biti svjetlija. Dakle, krvarenje iz anusa, rektuma i sigmoidnog kolona obično je svijetlo crveno, a krvarenje iz debelog crijeva i poprečno (poprečno i debelo crijevo nekoliko metara od anusa) je obično tamno crvena ili tamnocrvena.

U nekim slučajevima krvarenje iz anusa može biti crno i neugodno mirisno. Crna, smrdljiva i ljepljiva kalorija zvana melena. Melena nastaje kada je krv u debelom crijevu dovoljno dugo i dovoljno vremena da se bakterije podijele u kemikalije (hematin), koje su crne. Tako melena obično znači krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (na primjer, krvarenje iz želučanog ili duodenalnog ulkusa ili iz tankog crijeva). Njezin izgled se odnosi na hitne uvjete, morate hitno pozvati hitnu pomoć!

Ponekad melena može biti posljedica krvarenja iz desnog dijela debelog crijeva. S druge strane, krv iz sigmoidnog debelog crijeva i rektuma obično se ne zadržava u debelom crijevu dovoljno dugo da bakterije postanu crne. Rijetko, masovno krvarenje iz desnog kolona, ​​iz tankog crijeva ili iz čira na želucu ili dvanaesniku može dovesti do brzog prijenosa krvi kroz gastrointestinalni trakt i, kao rezultat, do jarko crvenog rektalnog krvarenja. U takvim situacijama krv se kreće tako brzo da nema dovoljno vremena da bakterija pretvori krv u crnu, a stanje pacijenta se brzo pogorša.

Povremeno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta može biti presporo za izgled rektalnog krvarenja ili melene. To je skriveno krvarenje (nije vidljivo golim okom). Krv u stolici otkriva se samo testiranjem (ispitivanje fekalija za okultnu krv) u laboratoriju.

Krvarenje je često povezano s anemijom - gubitkom željeza zajedno s krvlju (anemija zbog nedostatka željeza).

Krvne mrlje u normalno oblikovanoj ili tekućoj stolici.

Uzroci mogu biti: tumori (maligni i benigni) gastrointestinalnog trakta, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, crijevna divertikula itd.

Grimizna krv, ne pomiješana sa stolicom.

Najčešće su naznake krvarenja iz rektalnih hemoroida ili analnih pukotina. Jarko crvena krv u izmetu je karakteristična značajka za hemoroide. Najčešće govorimo o dodjeli crvene krvi bez ugrušaka, u rijetkim slučajevima, pojava tamne krvi s ugrušcima. Kada se hemoroidi krvare u velikoj većini javljaju tijekom ili neposredno nakon utrobe, rjeđe između pražnjenja crijeva.

Krvarenje iz anusa također je karakteristično za analnu fisuru, ali u isto vrijeme dio krvi je vrlo mali, oslobađa se tijekom ili odmah nakon izlučivanja.

Izlučivanje grimizne krvi također se javlja kod karcinoma rektuma, pa ako dođe do krvarenja, posavjetujte se s liječnikom za digitalni pregled, kao i sa rectoromanoscopy ili kolonoskopijom.

Crna stolica

Označava masovno krvarenje iz bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta. Crna boja stolice uzrokovana je promjenom krvi pod djelovanjem klorovodične kiseline u želucu. Uzrok takvog masivnog krvarenja mogu biti čirevi ili erozija želuca ili dvanaesnika, proširene vene jednjaka (manifestacija ciroze jetre), određeni lijekovi i toksične tvari. Osim toga, krvarenje može biti uzrokovano malignim novotvorinama gastrointestinalnog trakta.

Bolesti u kojima može doći do krvarenja iz anusa

• analna pukotina
• rak crijeva
• Polipi
• Crohnova bolest
• Divertikulitis (divertikuloza)
• Hemoroidi
• Bolest peptičkog ulkusa
• Rak želuca

Kako uzrok krvi u izmetu može biti smrtonosna bolest - rak, potrebno je posjetiti liječnika i pregledati ga.

Zarazni uzroci krvi u izmetu:

Dizenterija (šigeloza) je bolest koju uzrokuju bakterije roda Shigella. Bakterije najčešće inficiraju donji dio debelog crijeva, uzrokujući oštećenje sluznice, koja se manifestira čestom labavom stolicom (10-30 puta dnevno) krvlju, velikom količinom sluzi, gnojem. Također je izražen bol u trbuhu, lažni bolni nagon za pražnjenjem - tenesmus; Osim toga, postoji ozbiljna intoksikacija - groznica, zimica, slabost, bol u mišićima i zglobovima.

Amebijaza - protozojska infekcija (što znači da je uzročnik najjednostavniji - ameba). Amoebe također utječu na debelo crijevo, što uzrokuje česte, labave stolice u malim obrocima pomiješanim s krvlju, sluzom i gnojem. Amebiasis u nedostatku adekvatnog liječenja je sklon kronični tijek, koji se javlja kao rezultat formiranja kroničnih čireva u crijevima.

Balantidiasis - infekcija koju također uzrokuje protozoa - balantidija. Simptomi bolesti slični su manifestacijama amebijaze. Često je bolest asimptomatska ili blaga, ali ponekad dolazi do dugotrajnog proljeva pomiješanog s krvlju.

Kakvu vrstu liječnika kontaktirati ako ima krvi u stolici

Sustavnom pojavom krvi u stolici potrebno je konzultirati proktologa, koloproktologa.

Intestinalno krvarenje

Intestinalno krvarenje - odljev krvi iz donjeg probavnog trakta. Manifestirajući simptomi osnovne bolesti, kao i prisutnost svježe krvi tijekom defekacije (pomiješana s izmetom ili smještena u obliku ugrušaka na fekalnim masama). Za dijagnozu se upotrebljava rektalni digitalni pregled, endoskopija tankog i debelog crijeva, angiografija mezenteričnih žila, scintigrafija s označenim eritrocitima, klinički i biokemijski testovi krvi. Liječenje je obično konzervativno, uključujući terapiju osnovne bolesti i zamjenu gubitka krvi. Kirurško liječenje je potrebno za teške bolesti crijeva (tromboza, vaskularna ishemija, nekroza).

Intestinalno krvarenje

Crijevno krvarenje je krvarenje koje se javlja u lumenu tankog ili debelog crijeva. Intestinalno krvarenje čini oko 10-15% svih krvarenja iz probavnog trakta. Obično nemaju očite kliničke simptome, ne dovode do hemoragičnog šoka. Najčešće se crijevno krvarenje slučajno otkriva tijekom pregleda za druge bolesti. Razina krvarenja može se odrediti bojom i konzistencijom izmeta: crijevno krvarenje iz tankog crijeva manifestira se tekućim, crnim, uvredljivim izmetom; krv iz gornjeg kolona je tamna, ravnomjerno pomiješana s izmetom. U prisutnosti crijevnog krvarenja iz donjih dijelova debelog crijeva crvena krv obavija fekalne mase odozgo. Manje krvarenje se ne može klinički pokazati, već se mogu otkriti samo tijekom analize fekalne okultne krvi.

Uzroci crijevnog krvarenja

Uzrok krvarenja može biti niz bolesti crevnih i mezenteričnih žila. Angiodisplazija žila malog i debelog crijeva može se manifestirati samo krvarenjem i nema drugih kliničkih znakova. Intestinalna divertikuloza je najčešći uzrok krvarenja. Također, crijevno krvarenje često prati kronična (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) i akutna upalna bolest crijeva (pseudomembranozni kolitis); specifičnu patologiju malog ili debelog crijeva (tuberkulozni kolitis).

Također, crijevno krvarenje može biti uzrokovano lezijama mezenteričnih žila - crijevna ishemija uslijed grčenja ili tromboze mezenteričnih arterija. Masovno krvarenje završava tumorsku patologiju (rak, polipi crijeva). Izvor crijevnog krvarenja mogu biti hemoroidi, analne pukotine. Kod djece su strana tijela probavnog trakta čest uzrok crijevnog krvarenja.

Rijetki čimbenici koji izazivaju crijevno krvarenje uključuju radijalni kolitis nakon radioterapije, aorto-intestinalne fistule, ankilostomidozu, crijevni sifilis, amiloidozu i dugotrajne maratonske utrke među sportašima. U manje od 10% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok crijevnog krvarenja.

Simptomi krvarenja iz crijeva

Crijevno krvarenje je rijetko masivno, što uzrokuje jasnu kliniku hipovolemije, hemoragičnog šoka. Često pacijenti navode periodičnu pojavu krvi u stolici tek nakon temeljitog uzimanja povijesti. Najčešća pritužba s crijevnim krvarenjem je iscjedak krvi u izmetu. Kada krvarenje iz tankog crijeva, krv je u kontaktu s probavnim enzimima za dugo vremena, što dovodi do oksidacije hemoglobina i daje krvi crne boje. Ako ima mnogo krvi, ona iritira stijenke crijeva i dovodi do povećanja prolaska sadržaja kroz probavnu cijev. To se očituje u prisutnosti tekuće, crne, uvredljive stolice - melene.

Ako je izvor krvarenja u gornjim dijelovima debelog crijeva, krv aktivno sudjeluje u procesu stvaranja fekalnih masa, ima vremena za oksidaciju. U takvim situacijama otkriva se smjesa tamne krvi, ravnomjerno pomiješana s izmetom. U prisutnosti crijevnog krvarenja iz sigmoide, rektuma, krv nema vremena miješati se s izmetom, dakle, nalazi se na vrhu vanjskog nepromijenjenog fecesa u obliku kapi ili ugrušaka. Boja krvi u ovom slučaju je grimizna.

Ako je izvor krvarenja divertikula debelog crijeva ili angiodisplazija, krvarenje se može pojaviti na pozadini potpunog zdravlja, a ne popraćeno bolom. Ako se crijevno krvarenje razvije u pozadini upalne, infektivne patologije crijeva, bol u trbuhu može prethoditi pojavi krvi u stolici. Bol u perineumu tijekom stolice ili neposredno nakon njega, u kombinaciji s pojavom crvene krvi u stolici ili toaletnom papiru, karakterističan je za hemoroide i analne pukotine.

Infektivna patologija debelog crijeva, koja dovodi do razvoja crijevnog krvarenja, može biti popraćena temperaturom, proljevom, stalnim porivom za pražnjenje (tenesmus). Ako se intestinalno krvarenje događa u pozadini dugotrajnog subfebrilnog stanja, treba razmotriti značajan gubitak težine, kroničnu proljev i intoksikaciju, crijevnu tuberkulozu. Intestinalno krvarenje, u kombinaciji s znakovima sistemskih lezija kože, zglobova, očiju i drugih organa, obično je simptom nespecifične upalne bolesti crijeva. U prisustvu obojenih fecesa i potpunog izostanka klinike za krvarenje, trebate saznati je li pacijent nije jeo jela s bojilima hrane koja bi mogla dovesti do promjene boje fecesa.

Dijagnoza crijevnog krvarenja

Da biste točno utvrdili činjenicu crijevnog krvarenja, potrebna je ne samo konzultacija gastroenterologa, već i endoskopista. Da bi se utvrdila težina i rizik od nepovoljnog ishoda u crijevnom krvarenju, provodi se hitna analiza krvi (određuje se razina hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, normociti, hematokrit), analiza fekalne okultne krvi, koagulogram. Tijekom pregleda gastroenterolog obraća pozornost na puls, razinu krvnog tlaka. Važno je saznati ima li pacijent povijest gubitka svijesti.

Ako u stolici ima crvene krvi, provodi se digitalni rektalni pregled kako bi se provjerila prisutnost hemoroida i polipa. Međutim, treba imati na umu da potvrda dijagnoze hemoroidne dilatacije vena rektuma ne isključuje crijevno krvarenje iz drugih dijelova probavne cijevi.

Najjednostavnija i najpovoljnija metoda za identifikaciju izvora crijevnog krvarenja je endoskopska. Za postavljanje dijagnoze može biti kolonoskopija (pregled gornjeg kolona), sigmoidoskopija (vizualizacija sigmoide i rektuma). Endoskopsko ispitivanje omogućuje da se utvrdi uzrok intestinalnog krvarenja u 90% slučajeva, radi istovremenog endoskopskog liječenja (polipektomija, elektrokoagulacija krvarenja). Pažnja se posvećuje opisu krvarenja (zaustavljeno ili nastavljeno, prisutnost krvnog ugruška i njegove karakteristike).

Ako se krvarenje nastavi i njegov izvor se ne može otkriti, provodi se mezenterikografija, mezenterična vaskularna scintigrafija pomoću označenih crvenih krvnih stanica. Mezenterikografija otkriva izvor intestinalnog krvarenja u 85% slučajeva, ali samo kada je njegov intenzitet veći od 0,5 ml / min. Kontrast uveden u mezenterične žile izlazi s protokom krvi u crijevni lumen, kao što se vidi na rendgenskom snimku. U tom slučaju, kateter, koji se nalazi u mezenteričnim krvnim žilama, može se koristiti za njihovo stvrdnjavanje ili uvođenje vazopresina (to će uzrokovati suženje i zaustavljanje krvarenja). Ova metoda je najrelevantnija u identificiranju crijevnog krvarenja na pozadini intestinalnog divertikuloza, angiodisplazija.

Ako je intenzitet crijevnog krvarenja nizak (0,1 ml / min.), Scintigrafija s označenim crvenim krvnim stanicama pomoći će da se identificira njezin izvor. Ova tehnika zahtijeva određeno vrijeme i pripremu, ali s visokom točnošću omogućuje vam postavljanje dijagnoze krvarenja s niskim crijevima. Za razliku od mezenterikografije, scintigrafija vam omogućuje da identificirate izvor krvarenja, ali ne i njegov uzrok.

Preporuča se da se na posljednjem mjestu provedu rendgenske studije crijeva s uvođenjem barijeve suspenzije, budući da su one najmanje informativne i mogu iskriviti rezultate drugih tehnika (endoskopske i angiografske studije). Obično se procjena prolaska sadržaja kroz crijeva provodi najranije 48 sati nakon zaustavljanja crijevnog krvarenja.

Liječenje crijevnog krvarenja

Crijevno krvarenje niskog intenziteta obično ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u gastroenterološkom odjelu, ali ako postoje znakovi hemoragijskog šoka, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Ti znakovi uključuju: bljedilo kože, hladne ekstremitete, tahikardiju, nizak krvni tlak, bez mokrenja. U jedinici intenzivne njege osigurava se stabilan venski pristup, započinje infuzija krvnih nadomjestaka, krvnih pripravaka (masa eritrocita, svježe zamrznuta plazma, krioprecipitat). Hemodinamski parametri se kontinuirano prate, hemoglobin, crvene krvne stanice, razine hematokrita prate se jednom na sat. Hitna endoskopija se provodi kako bi se odredio izvor krvarenja i njegovo endoskopsko zatvaranje. Kao rezultat ove taktike, crijevno krvarenje prestaje u 80% slučajeva.

Ako je krvarenje umjereno, liječenje započinje uklanjanjem uzroka, odnosno liječenja osnovne bolesti. Intestinalno krvarenje u pozadini intestinalnog divertikuloze najučinkovitije se zaustavlja infuzijom vazopresina kroz kateter nakon angiografije. Takva krvarenja imaju tendenciju ponavljanja u sljedeća dva dana, tako da se kateter ukloni iz mezenterične posude ne ranije od 48 sati. Također se može upotrijebiti kateter koji se instalira tijekom angiografije za embolizaciju posude za krvarenje. Ako se crijevno krvarenje koje komplicirana intestinalna diverticuloza ne može zaustaviti ili se ponavlja nakon konzervativne hemostaze, može biti potrebna operacija - hemikolektomija, subtotalna kolektomija.

Crijevno krvarenje na pozadini akutne ishemije crijeva zahtijeva drugačiju taktiku - u početnim stadijima, obnavljanje protoka krvi tijekom vazodilatacije pomaže zaustaviti krvarenje. Ako se razvije crijevni infarkt, peritonitis - također provodi resekciju zahvaćenog dijela crijeva. U slučaju da je crijevno krvarenje uzrokovano angiodisplazijom, elektro-ili laserska koagulacija zahvaćenih krvnih žila vrši se tijekom endoskopskog pregleda. Kod krvarenja iz hemoroida dolazi do njihovog stvrdnjavanja ili ligacije.

Prognoza i prevencija crijevnog krvarenja

Vrlo je teško predvidjeti ishod crijevnog krvarenja, jer ovisi o mnogim čimbenicima. Smrtnost u crijevnom krvarenju varira u različitim zemljama, ali ostaje prilično visoka. U Sjedinjenim Državama 8 godina, od 2000. godine, intestinalno krvarenje kao uzrok smrti zabilježeno je u gotovo 70.000 slučajeva. Prevencija crijevnog krvarenja uključuje pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti koje mogu dovesti do pojave ove komplikacije.

Obilježja crijevnog krvarenja: uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je crijevno krvarenje. Uzroci i liječenje.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Intestinalno krvarenje je ispuštanje krvi u lumen malog ili debelog crijeva. Krv se oslobađa iz oštećenog crijevnog zida i prije ili kasnije napušta tijelo prirodno kroz crijeva. Štoviše, priroda krvi u stolici bit će vrlo različita ovisno o mjestu ili "visini" mjesta ozljede sluznice. Što je veći protok krvi u gastrointestinalnom traktu, krv će se više mijenjati u stolici. To je zbog neobičnog izgleda i boje fecesa pacijent može biti sumnjičav prema nečemu što nije u redu s crijevima.

Crijevno krvarenje je samo simptom ili manifestacija bolesti, od kojih su neke smrtonosne. Zbog toga bi i najmanja sumnja u oslobađanje krvi iz crijeva trebala biti razlog za traženje liječničke pomoći. Primarna karika u dijagnozi najčešće postaje liječnik opće prakse, koji po potrebi upućuje pacijenta kirurgu, proktologu, gastroenterologu ili onkologu.

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o masivnosti krvarenja, kao io neposrednom uzroku tog stanja. U nekim slučajevima bolest može proći bez traga, a ponekad i ugrožava život pacijenta. U oko 60-70%, ulkusi želuca i dvanaesnika uzrokuju gastrointestinalno krvarenje - bez hitne pomoći, ova stanja mogu uzeti pacijentov život za nekoliko sati.

Uzroci crijevnog krvarenja

Glavni uzroci protoka krvi iz crijeva:

1. Peptički ulkus i čir na dvanaesniku su najčešći uzroci pojave izmijenjene krvi u stolici.
2. Rektalne bolesti: analna fisura, hemoroidi.
3. Povrede crijeva: Rektum se može ozlijediti prilikom pada ili pomoću stranog tijela. Ostatak gastrointestinalnog trakta može se oštetiti stranim predmetima, slučajno ili posebno progutanim od strane pacijenta: iglama, iglama, oštricama i tako dalje.
4. Posebna skupina upalnih bolesti crijeva: Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, celijakije i drugih.
5. Zarazne bolesti crijeva uzrokovane posebnom skupinom crijevnih mikroba: dizenterija, šigeloza, tifus.
6. Onkološke bolesti crijeva: rak crijeva različite lokalizacije.

Simptomi krvarenja iz crijeva

S masivnim krvarenjem slika bolesti je toliko svijetla da dijagnoza takvog stanja nije teška. Situacija je gora s dijagnozom rijetkih i manjih krvarenja.

Nabrojili smo simptome crijevnog krvarenja.

Izravna detekcija krvi u stolici

Liječnici ovu krv nazivaju svježom, jer se njezin izgled ne mijenja. Svježa krv obično pokriva površinu fecesa ili se istodobno izlučuje s stolicom. Ovaj je simptom karakterističan za bolesti donjih dijelova debelog crijeva rektuma. Hemoroidi, pukotine anusa, rak rektuma i upala rektuma - proktitis - često su popraćeni pojavom svježe krvi u stolici.

Krvavi tragovi u izmetu

Krv zadržava svoj izgled, no već je pomiješana s izmetom ili ima pojavu vena. Ovaj je simptom također karakterističan za bolesti debelog crijeva, međutim, to utječe na "veće" dijelove debelog crijeva: cekum i sigmoidni debelo crijevo.

Uzrok može biti rak debelog crijeva i posebna skupina upalnih bolesti kolitisa, uključujući Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis (UC). Također, krv u stolici može se pojaviti u pozadini nekih zaraznih bolesti - dizenterije i šigeloze.

Promjene boje, mirisa i konzistencije fecesa

Izmet dobiva tekuću ili kašastu konzistenciju, crnu boju, "lakiranu" površinu i vrlo karakterističan fetidni miris. Liječnici to nazivaju stolicom za stolom ili izmetom. Takva stolica proizlazi iz činjenice da enzimski sustavi želuca i crijeva „probavljaju“ krv, iz nje izvlače željezo, što određuje vrlo crnu kao katransku boju. To je jedan od najkarakterističnijih simptoma krvarenja iz želuca ili crijeva, pratećeg čira na želucu i čira na dvanaesniku, kao i malignih neoplazmi tih gastrointestinalnih dijelova.

Postoji mala nijansa - melena može pratiti ne samo gastrointestinalno krvarenje, nego i odljev krvi iz usne šupljine, jednjaka, nazofarinksa i gornjih dišnih putova. U ovom slučaju, pacijent jednostavno guta krv, koja prolazi sve iste enzimske reakcije u želucu i crijevima.

Druga nijansa je da fekalne mase mogu dobiti tamnu nijansu kada uzimaju određene namirnice i lijekove: sirovo meso, aktivni ugljen, pripravke bizmuta i željeza. Ta je značajka opisana u odjeljku "Nuspojave" svakog lijeka, ali i dalje plaši pacijente. Zapravo, takve fekalne mase se u osnovi razlikuju od prave melene, prvenstveno odsustvom mirisa i lakiranog sjaja.

Bolovi u trbuhu

Bolovi u trbuhu često prate početno razdoblje stanja. Bolni sindrom ima svoje karakteristike ovisno o uzroku i lokalizaciji krvarenja:

• s krvarenjem duodenalnog ulkusa, bol je vrlo jaka i oštra;
• u slučaju onkoloških oboljenja crijeva - tupa i nestalna;
• s nespecifičnim ulceroznim kolitisom - migratornim, grčeve;
• u dizenteriji - prateći poriv za pražnjenjem.

Gubitak težine

Gubitak težine također je vrlo karakterističan simptom koji prati crijevno krvarenje. To je zbog stalnog gubitka željeza i hranjivih tvari iz krvi, kao i poremećaja oštećenog crijeva. Uništavanje crijevne sluznice narušava apsorpciju hranjivih tvari iz hrane.

Anemični uvjeti

Anemija ili anemija - smanjenje razine crvenih krvnih stanica crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Zbog gubitka krvi, tijelo nema dovoljno vremena da obnovi zalihe željeza i sintetizira nove hemoglobine i crvene krvne stanice. Uz masivan odljev krvi, anemija se akutno javlja i dovodi do poremećaja u svim organima i tkivima. Uz povremene gubitke malih količina krvi, anemija se razvija polako. Takve latentne anemije također štete ljudskom zdravlju, smanjuju njegovu učinkovitost i otpornost na druge bolesti.

Anemija se može dijagnosticirati općim krvnim testom, a može se pretpostaviti posrednim znakovima: bljedilo kože i sluznice, slabost, pospanost, vrtoglavica, suha koža i kosa, lomljivi nokti, kratkoća daha i palpitacije - tahikardija.

Probavni poremećaj

Probavni poremećaji nisu izravni znakovi crijevnog krvarenja, ali ih često prate. To može biti proljev, zatvor, nadutost, povećan plin, mučnina i povraćanje.

groznica

Porast temperature karakterističan je za neke bolesti koje prate crijevno krvarenje: dizenterija, šigeloza, NUC, Crohnova bolest i druge upalne bolesti crijeva.

Paraneoplastični sindrom

U slučaju raka crijeva može se razviti poseban kompleksni simptom - paraneoplastični sindrom, odnosno popis simptoma koji prate bilo koji maligni proces: slabost, vrtoglavicu, odsutnost ili izobličenje apetita, poremećaje spavanja i pamćenja, svrab kože i nejasne erupcije, specifične promjene slike krvi.

Dijagnostičke mjere za crijevno krvarenje

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati ovo stanje, jer čak i mali gubitak krvi značajno pogoršava radnu sposobnost i kvalitetu života pacijenta. Naveli smo potrebna minimalna istraživanja u crijevnom krvarenju.

Endoskopska dijagnoza

Kolonoskopija, izolirana ili kombinirana s fibrogastroskopijom, je ispitivanje unutarnje površine gastrointestinalnog trakta endoskopom. Endoskop je duga, tanka i fleksibilna cijev opremljena sustavom optičkih vlakana i spojena na zaslon monitora. Cijev se može umetnuti kroz usta ili kroz anus pacijenta. Tijekom endoskopije, ne samo da možete identificirati izvor krvarenja, nego i "spaliti" ovo mjesto ili staviti metalne nosače na njega posebnim mlaznicama, kao i uzeti sumnjivu krvavu sluznicu za biopsiju i naknadno ispitivanje pod mikroskopom.

Rendgenske metode

Rendgensko ispitivanje crijeva provodi se prolazom barija. Ova prilično stara metoda istraživanja djelomično je zamijenjena endoskopijom. Međutim, X-zrake ostaju informativne, osobito u slučajevima kada je endoskopija nemoguća zbog tehničkih i fizioloških razloga.

Metoda je da pacijent dobiva otopinu soli barija u obliku napitka ili klistira. Otopina barija je savršeno vidljiva na rendgenskoj snimci. Čvrsto ispunjava crijevni lumen, ponavljajući njegovo unutarnje olakšanje. Tako možete vidjeti karakteristične promjene u sluznici probavnog trakta i ukazati na uzrok krvarenja.

Mikroskopsko ispitivanje

Histološko ili mikroskopsko ispitivanje dobivenih fragmenata sluznice. Koristeći biopsiju, možete potvrditi ili odbiti maligne tumore, kao i razne upalne bolesti crijeva. Histologija je zlatni standard za dijagnozu Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

rectoscopy

To je pregled rektuma pomoću metode prstiju ili posebnog rektalnog ogledala. To je brz i jednostavan način za otkrivanje abnormalnih hemoroidalnih vena, fisura i rektalnih tumora.

Rektoskop - alat kojim liječnik provodi pregled rektuma

Laboratorijska dijagnoza

• Test krvi za kontrolu hemoglobina, crvenih krvnih stanica i trombocita. Prva dva pokazatelja daju informacije o prirodi i masovnosti gubitka krvi, a razina trombocita će ukazati na pojedinačne probleme bolesnika s zgrušavanjem krvi.
• Analiza fekalija za različite pokazatelje: mikrobni sastav u crijevnim infekcijama, ostaci neprobavljenih vlakana, kao i analiza fecesa za skrivenu krv. Ova posljednja analiza izuzetno je važna za dijagnosticiranje rijetkih i manjih krvarenja, kada te male količine izgubljene krvi ne mijenjaju izgled fecesa. Ova se analiza provodi za kliničke simptome crijevnog krvarenja i za nejasnu anemiju.
• Posebna ispitivanja krvi za antitijela na različite infektivne i nespecifične bolesti crijeva.

Liječenje crijevnog krvarenja

Brzina, trajanje i agresivnost terapije izravno ovise o masivnosti krvarenja, kao io njegovom uzroku.

1. Masovni odljev krvi iz bilo kojeg dijela crijeva koji ugrožava život pacijenta podliježe hitnom kirurškom liječenju. Prije svega, pokušavaju zaustaviti krv endoskopskim metodama: kauterizacijom ili nanošenjem zagrada ili kvačica na krvarenje. Ako je takvo štedljivo liječenje nemoguće ili neučinkovito, liječnici idu na otvorenu operaciju. Ovo kirurško liječenje je hitno.
2. Obnavljanje volumena krvi transfuzijom komponenti donorske krvi ili otopina koje zamjenjuju krv. Takva djelovanja su apsolutno neophodna za stabilizaciju bolesnikove bolesti nakon masovnog krvarenja.
3. Planirana operacija uključuje određenu količinu kirurške intervencije u pripremi pacijenta. Takve planirane operacije uključuju kirurško liječenje hemoroida, uklanjanje crijevnih polipa ili tumora, plastičnu operaciju čira na želucu ili dvanaesniku.
4. Droga krvarenje zaustavlja hemostatic ili hemostatic droge: tranexam, etamzilatom, aminocaproic kiselina, kalcij glukonat i drugi. Ovaj se tretman koristi samo uz manje krvarenje.
5. Liječenje neposrednog uzroka krvarenja: to uključuje strogu dijetu i terapiju protiv čira, specifično liječenje ulceroznog kolitisa, antibakterijsku terapiju crijevnih infekcija. U tim slučajevima izliječenje ili barem stabilizacija uzroka krvarenja potpuno eliminira gubitak krvi.
6. Uzimanje dodataka željezu za vraćanje razine hemoglobina i liječenje anemije indicirano je svim bolesnicima nakon crijevnog krvarenja.

Prognoza bolesti

Prognoza ispravnog i pravovremenog liječenja crijevnog krvarenja je sigurna.

Najveća smrtnost i ozbiljne zdravstvene posljedice su crijevno krvarenje iz čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Iznimno nepovoljna je i prognoza za život bolesnika s krvarenjem iz raspadljivog raka crijeva. Ovaj se rak često zanemaruje i ne može se temeljito izliječiti.