Povećana je brzina sedimentacije eritrocita - što znači i koliko je opasna

Brzina sedimentacije eritrocita (sedimentacija) je analiza koja se koristi za otkrivanje upale u tijelu.

Uzorak se stavlja u duguljastu tanku cjevčicu, crvena krvna zrnca (eritrociti) postupno se talože na dno, a ESR je mjera te brzine taloženja.

Analiza vam omogućuje dijagnosticiranje mnogih poremećaja (uključujući rak) i nužan je test za potvrdu mnogih dijagnoza.

Da vidimo što to znači kada se povećava ili smanjuje stopa sedimentacije eritrocita (ESR) u općem krvnom testu odrasle osobe ili djeteta, je li potrebno bojati se takvih pokazatelja i zašto se to događa kod muškaraca i žena?

Stopa ESR-a kod muškaraca, žena i djece - tablica prema dobi

Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati ovisno o opremljenosti laboratorija. Nenormalni rezultati ne dijagnosticiraju određenu bolest.

Mnogi čimbenici, kao što su dob ili uporaba droga, mogu utjecati na konačni rezultat. Takvi lijekovi kao što su dekstran, ovidon, najčišći, teofilin, vitamin A mogu povećati ESR, a aspirin, varfarin, kortizon ga mogu smanjiti. Visoke / niske stope govore samo liječniku o potrebi daljnjeg pregleda.

Lažni uspon

Brojni uvjeti mogu utjecati na svojstva krvi, što utječe na vrijednost ESR-a. Stoga točne informacije o upalnom procesu - razlog zbog kojeg stručnjak određuje testiranje - mogu se prikriti ovim uvjetima.

U ovom slučaju, vrijednosti ESR-a će biti lažno povišene. Ti komplicirajući čimbenici uključuju:

Anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica, smanjenje serumskog hemoglobina);
Trudnoća (u trećem tromjesečju ESR se povećava otprilike 3 puta);
Povećana koncentracija kolesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
Problemi s bubrezima (uključujući akutno zatajenje bubrega).

Tumačenje rezultata i mogućih uzroka

Što znači ako je brzina taloženja eritrocita (ESR) u krvi odrasle osobe ili djeteta visoka ili niska, vrijedi li se bojati pokazatelja iznad normalnog ili nižeg?

Visoke razine krvi

Upala u tijelu izaziva adheziju crvenih krvnih stanica (težina molekule se povećava), što značajno povećava njihovu brzinu sedimentacije na dno cijevi. Povećane razine taloženja mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

Autoimune bolesti - Libman-Sachsova bolest, arteritis divovskih stanica, reumatska polimijalgija, nekrotični vaskulitis, reumatoidni artritis (imunološki sustav štiti tijelo od stranih tvari. U pozadini autoimunog procesa pogrešno napada zdrave stanice i uništava tjelesna tkiva);
Rak (može biti bilo koji oblik raka, od limfoma ili multiplog mijeloma do raka crijeva i jetre);
Kronična bolest bubrega (policistična bolest bubrega i nefropatija);
Infekcija, kao što je upala pluća, upalna bolest zdjelice ili upala slijepog crijeva;
Upala zglobova (reumatske polimialgije) i krvnih žila (arteritis, dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta, retinopatija, encefalopatija);
Upala štitne žlijezde (difuzna toksična struma, nodularna struma);
Infekcije zglobova, kostiju, kože ili srčanih zalistaka;
Koncentracije fibrinogena u serumu su previsoke ili hipofibrinogenemije;
Trudnoća i toksikoza;
Virusne infekcije (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Budući da je ESR nespecifičan marker upale i korelira s drugim uzrocima, rezultate analize treba uzeti u obzir zajedno s zdravstvenim stanjem bolesnika i drugim pregledima (kompletna krvna slika - napredni profil, analiza urina, lipidni profil).

Ako je jedini povišeni pokazatelj u analizi ESR (protiv potpune odsutnosti simptoma), stručnjak ne može dati točan odgovor i postaviti dijagnozu. Osim toga, normalan rezultat ne isključuje bolest. Umjereno povišene razine mogu biti uzrokovane starenjem.

Vrlo veliki pokazatelji obično imaju dobar razlog, na primjer, multipli mijelom ili arteritis divovskih stanica. Osobe s Waldenstrom makroglobulinemijom (prisutnost patoloških globulina u serumu) imaju izrazito visoke razine ESR-a, iako nema upale.

Ovaj video detaljnije opisuje norme i odstupanja ovog pokazatelja u krvi:

Niske cijene

Niska stopa taloženja obično nije problem. Ali može se povezati s takvim odstupanjima kao:

Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju crvenih krvnih stanica;
Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju bijelih krvnih stanica;
Ako je pacijent podvrgnut liječenju upalne bolesti, stupanj sedimentacije prema dolje je dobar znak i znači da pacijent reagira na liječenje.

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

Povišena glukoza (kod dijabetičara);
Policitemija (karakterizirana povećanim brojem crvenih krvnih stanica);
Anemija srpastih stanica (genetska bolest povezana s patološkim promjenama u obliku stanica);
Teška bolest jetre.

Razlozi za smanjenje mogu biti bilo koji čimbenici, na primjer:

Trudnoća (u 1 i 2 tromjesečju razine ESR-a se smanjuju);
anemija;
Menstruacija;
Lijekovi. Mnogi lijekovi mogu lažno smanjiti rezultate ispitivanja, na primjer, diuretici (diuretici), dodaci s visokim udjelom kalcija.

Povećani podaci za dijagnozu kardiovaskularnih bolesti

U bolesnika s anginom pektoris ili infarktom miokarda ESR se koristi kao dodatni potencijalni pokazatelj koronarne bolesti srca.

ESR se koristi za dijagnosticiranje endokarditisa - infekcije endokardija (unutarnjeg sloja srca). Endokarditis se razvija na pozadini migracije bakterija ili virusa iz bilo kojeg dijela tijela kroz krv u srce.

Da biste postavili dijagnozu endokarditisa, specijalist mora propisati test krvi. Uz visoke stope sedimentacije, endokarditis se odlikuje smanjenjem broja trombocita (nedostatak zdravih crvenih krvnih stanica), a često se pacijentu dijagnosticira i anemija.

S obzirom na akutni bakterijski endokarditis, stupanj sedimentacije može se povećati do ekstremnih vrijednosti (oko 75 mm / sat) - to je akutni upalni proces koji karakterizira teška infekcija srčanih zalistaka.

U dijagnostici kongestivnog zatajenja srca uzimaju se u obzir razine ESR-a. To je kronična progresivna bolest koja utječe na snagu srčanih mišića. Za razliku od konvencionalnog "zatajenja srca", congestive se odnosi na fazu u kojoj se višak tekućine nakuplja oko srca.

Osim fizikalnih testova (elektrokardiograma, ehokardiograma, MRI, testova otpornosti na stres) uzimaju se u obzir rezultati ispitivanja krvi za dijagnozu bolesti. U ovom slučaju, analiza proširenog profila može ukazivati na prisutnost abnormalnih stanica i infekcija (brzina sedimentacije će biti iznad 65 mm / sat).

Kada se infarkt miokarda uvijek pokreće povećanjem ESR-a. Koronarne arterije dovode krv s kisikom u srčani mišić. Ako je jedna od tih arterija blokirana, dio srca je lišen kisika i počinje stanje koje se naziva ishemija miokarda.

Na pozadini infarkta, ESR dostiže vršne vrijednosti (70 mm / sat i više) tijekom tjedna. Uz povećanje brzine sedimentacije, lipidni profil će pokazati povišene razine triglicerida, LDL, HDL i serumskog kolesterola.

U pozadini akutnog perikarditisa uočeno je značajno povećanje sedimentacije eritrocita. Ta akutna perikardijalna upala, koja počinje iznenada, uzrokuje da krvni sastojci, kao što su fibrin, crvena krvna zrnca i bijele krvne stanice, uđu u perikardijalni prostor.

Često su uzroci perikarditisa očiti, na primjer, nedavni srčani udar. Uz povišene razine ESR-a (iznad 70 mm / sat) zabilježeno je povećanje koncentracije ureje u krvi kao posljedica zatajenja bubrega.

Brzina sedimentacije eritrocita značajno se povećava u prisustvu aneurizme aorte prsne ili trbušne šupljine. Zajedno s visokim vrijednostima ESR-a (iznad 70 mm / h), krvni tlak će biti povišen, a pacijenti s aneurizmama često dijagnosticiraju stanje koje se naziva debela krv.

nalazi

ESR igra važnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti. Pokazatelj je povišen u pozadini mnogih akutnih i kroničnih bolesnih stanja karakteriziranih nekrozom i upalom tkiva, te je također znak viskoznosti krvi.

Povišene razine izravno koreliraju s rizikom od infarkta miokarda i koronarne bolesti srca. Kod visokih razina sedimentacije i sumnje na kardiovaskularne bolesti, pacijent je poslan na daljnju dijagnozu, uključujući ehokardiogram, MRI, elektrokardiogram kako bi potvrdio dijagnozu.

Sukladno tome, visoka brzina sedimentacije korelirat će s većom aktivnošću bolesti i ukazivati na prisutnost takvih mogućih stanja kao što su kronična bolest bubrega, infekcija, upala štitne žlijezde pa čak i rak, dok niske vrijednosti ukazuju na manje aktivno napredovanje bolesti i njezinu regresiju.

Iako ponekad čak i niske razine koreliraju s razvojem određenih bolesti, primjerice policitemije ili anemije. U svakom slučaju, za ispravnu dijagnozu potrebno je savjetovanje stručnjaka.

Povećana ESR: što piše

Krvni test za ESR odlikuje jednostavnost i jeftinost, zbog čega mu se mnogi liječnici često obraćaju kada moraju shvatiti postoji li upalni proces. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nije jednoznačno. Odlučio sam provjeriti s voditeljem dječje poliklinike koliko se može pouzdati u analizu ESR-a i je li to uopće vrijedno. Dakle, slušajte stručno mišljenje.

Definicija reakcije

ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kao rezultat toga, krv s dodatkom antikoagulansa podijeljena je u dva sloja: na dnu su crvene krvne stanice, na vrhu - plazma i bijele krvne stanice.

ESR je nespecifičan, ali osjetljiv pokazatelj i stoga može reagirati čak iu predkliničkom stadiju (u nedostatku simptoma bolesti). Povećana ESR opažena je u mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

Kako napraviti analizu

U Rusiji se koristi poznata Panchenkova metoda.

Suština metode: ako pomiješate krv s natrijevim citratom, onda se ne zgrušava, te je podijeljena u dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, gornja prozirna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

U formiranju sedimenta prolazi kroz tri faze:

u prvih deset minuta formiraju se okomite nakupine stanica koje se nazivaju "novčići";
zatim četrdeset minuta ide na naseljavanje;
još deset minuta crvene se krvne stanice drže zajedno i zgusnu.

To znači da je za cijelu reakciju potrebno najviše 60 minuta.

Za proučavanje, oni uzimaju kap krvi iz prsta, ispuše je u posebnu udubinu na tanjuru, gdje je 5% otopina natrijevog citrata prethodno nanesena. Nakon miješanja, razrijeđena krv se uvlači u tanke staklene stupnjevane kapilarne cijevi do gornje oznake i instalira se u posebnom stativu strogo okomito. Da ne bismo zbunili analize, donji kraj kapilare se probuši s bilješkom s imenom pacijenta. Vrijeme je označeno posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije, rezultati se bilježe na visini stupca crvenih krvnih stanica. Odgovor je zabilježen u mm po satu (mm / h).

uzeti krv samo na prazan želudac;
nanesite dovoljno duboko ubod na pulpu prsta tako da krv ne mora biti istisnuta (crvene krvne stanice uništene su pod pritiskom);
koristite svježi reagens, suhe oprane kapilare;
napunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
promatrajte ispravan odnos otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
odrediti ESR pri temperaturi okoline od 18-22 stupnja.

Bilo kakvo kršenje u analizi može dovesti do nepouzdanih rezultata. Potrebno je potražiti uzroke pogrešnog rezultata kršeći tehniku vođenja, neiskustvo asistenta u laboratoriju.

Što utječe na promjenu razine ESR-a

Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavni je omjer proteina plazme. Grubi proteini, globulini i fibrinogen potiču aglomeraciju (akumulaciju) eritrocita i povećavaju ESR, dok fini proteini (albumin) smanjuju brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga se u patološkim stanjima koja prate povećanje broja krupnih proteina (zaraznih i gnojno-upalnih bolesti, reumatizma, kolagenoze, malignih tumora) povećava ESR. Do povećanja ESR-a dolazi i smanjenjem količine albumina u krvi (masivna proteinurija u nefrotskom sindromu, kršenje sinteze albumina u jetri s porazom parenhima).

Broj eritrocita i viskoznost krvi, kao i svojstva eritrocita, imaju primjetan učinak na ESR, osobito kod anemije. Povećanje broja crvenih krvnih stanica, koje dovodi do povećanja viskoznosti krvi, pridonosi smanjenju ESR-a, a smanjenje broja crvenih krvnih stanica i viskoznosti krvi prati povećanje ESR-a. Što su veće crvene krvne stanice i više hemoglobina u njima, to su teže i više ESR.

Na ESR također utječu čimbenici kao što su omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s povećanjem ESR-a kolesterola), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja pridonosi smanjenju ESR-a), kiselinsko-bazna ravnoteža krvne plazme (pomak na kiselinsku stranu) smanjuje ESR, au alkalnoj - povećava).

Stope ESR-a

Pokazatelj ESR-a varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana, vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.

ESR u djece: pročitajte analizu

Kod djece se brzina sedimentacije eritrocita mijenja s dobi. Varijacije u rasponu od 2 do 12 mm / h smatraju se normom ESR-a u djece.

Kod novorođenčadi ova je brojka niža i smatra se normalnom u rasponu od 0-2 mm / h. Možda čak i do 2.8. Ako rezultati analize odgovaraju tom rasponu, onda nema razloga za zabrinutost.

Ako je dijete staro 1 mjesec, tada će mu se normalni ESR od 2 - 5 mm / h (možda i do 8 mm / h). S rastom djeteta do 6 mjeseci ova se stopa postupno povećava: prosječno - od 4 do 6 mm / h (možda i do 10 mm / h).

Mora se imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, na primjer, sve ostale krvne slike dobre i ESR je malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremena pojava koja ne ugrožava zdravlje.

Razina ESR-a u prosjeku će se razmatrati u prosjeku od 4 do 7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1 do 2 godine, treba imati na umu prosječnu stopu od 5–7 mm, a od 2 do 8 godina –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na pokazatelje od 8 - 12 mm.

Ako je ESR visok u analizi vašeg djeteta, potreban je temeljitiji pregled.

Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti precijenjen, a ponavljanje testova koji potvrđuju tu razinu ne bi trebali vas preplašiti. Stabilizacija ESR-a neće doći prije dva do tri tjedna. Krvni test, bez sumnje, pomaže da se bolje vidi slika zdravlja djeteta.

ESR kod žena

Odmah je potrebno izraziti rezervu da je norma ESR-a prilično uvjetna koncepcija i ovisi o dobi, stanju tijela i mnogim drugim različitim okolnostima.

Uvjet je moguće razlikovati sljedeće pokazatelje norme:

Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
Žene srednjih godina (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
Žene poštene dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

Stopa ESR kod muškaraca

Kod muškaraca je stopa adhezije i sedimentacije eritrocita nešto manja: u analizi krvi zdravog muškarca ESR varira između 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovoj dobi prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Smatra se da je odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine 30 mm / h, iako za žene ova brojka, iako malo precijenjena, ne zahtijeva povećanu pozornost i ne smatra se znakom patologije.

Za koje se bolesti povećava ESR

Znajući razloge povećanja i smanjenja ESR-a, postaje jasno zašto postoje promjene u ovom pokazatelju općeg testa krvi za određene bolesti i stanja. Dakle, ESR se povećava kod sljedećih bolesti i stanja:

Različiti upalni procesi i infekcije, što je povezano s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
Bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, itd.
Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotiroidizam, dijabetes itd.
Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).
Anemija povezana s smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi itd.)
Hipoalbuminemija na pozadini nefrotskog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
Trudnoća, poslije poroda, tijekom menstruacije.

Trebam li smanjiti ESR i kako to učiniti

Temeljeno samo na stopi povećanog ESR-a u krvi ili obrnuto, nije potrebno propisati liječenje - to je neprikladno. Prije svega, napravljena je analiza kako bi se identificirale patologije u tijelu i utvrdili njihovi uzroci. Provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što se izvijeste o svim pokazateljima, bolest i njen stadij određuje liječnik.

Tradicionalna medicina preporučuje da se smanji brzina taloženja Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije kompliciran: crvena repa se kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pije se kao preventivna mjera svakog jutra. Njegov prijem treba obaviti ujutro prije doručka tijekom tjedna, obično će to omogućiti smanjenje stope, čak i ako je znatno povišen. Tek nakon sedmodnevne pauze treba provesti ponovnu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i je li potrebna kompleksna terapija kako bi se smanjila i izliječila bolest.

Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta se može primijetiti povećanje stope sedimentacije eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.

Povećana ESR u krvi žena je norma i uzroci

ROE - sedimentacijska reakcija eritrocita

Fenomen sedimentacije eritrocita poznat je još od antičkih vremena. Trenutno, određivanje stope takvog taloženja ostaje popularna laboratorijska studija, predstavljena u okviru općeg testa krvi (OAK). Međutim, povećani pokazatelj ESR-a u krvi žena nije uvijek povezan s bolešću. Trebam li mjeriti ESR? Ako je tako, za što?

sadržaj:

ESR - zašto se eritrociti nasele?

Normalno, crvene krvne stanice - crvene krvne stanice - nose negativan naboj. Prema zakonima fizike, oni su, jednako opterećeni, odbijaju jedni druge i "plutaju" u plazmi bez lijepljenja. Kada pod utjecajem gravitacije crvene krvne stanice "padnu" jedan po jedan, brzina njihove sedimentacije je niska.

Kada se mijenja biokemijski sastav krvne plazme, češće, suprotno normalnoj ravnoteži između njenih proteinskih frakcija, neutralizira se negativni naboj eritrocita. Pozitivno nabijeni proteini, poput "mostova", vežu (agregiraju) crvene krvne stanice jedna drugoj u "stupce novčića".

Konglomerati bjelančevina eritrocita mnogo su teži od pojedinačnih stanica. Stoga se oni smire s većom brzinom i ESR se povećava.

Proteini koji povećavaju agregaciju eritrocita i ubrzavaju ESR:

Fibrinogen - marker upalnih i destruktivnih procesa. Proizvodi se u jetri. Njegova koncentracija u krvi značajno se povećava tijekom akutnih upalnih procesa, kao i kao odgovor na razaranje i smrt (nekroza) tkiva.
Globulini (uključujući imunoglobuline) su visokomolekularni proteini u krvnoj plazmi. Proizvode se u jetri, kao i u imunološkom sustavu. Koncentracija imunoglobulina (antitijela) u krvi se povećava kao odgovor na infekciju.
Miješani krioglobulini - osobito, poliklonska Ig G-antitijela i monoklonska protutijela Ig M i Ig G na Fc-fragment Ig G. Ukupnost potonjeg naziva se reumatoidni faktor.

Bilo koji fiziološki uvjeti, poremećaji hranjenja ili bolesti povezane s povećanjem ovih ili drugih proteina u plazmi, manifestiraju se povećanjem ESR.

Disproteinemija - kršenje kvantitativnog odnosa proteina u krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Što je izraženija disproteinemija, to je ESR viši.

Stopa ESR-a kod žena i muškaraca nije ista. To je vjerojatno zbog manje crvenih krvnih zrnaca, više fibrinogena i globulina u žena.

ESR (ROE, brzina sedimentacije eritrocita): stopa i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Ranije se to zvalo ROE, iako neki još uvijek koriste ovu skraćenicu iz navike, sada se naziva ESR, ali u većini slučajeva na nju se primjenjuje srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor će, uz dopuštenje čitatelja, koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski rod (brzinu).

ESR (brzina taloženja eritrocita), uz ostale rutinske laboratorijske pretrage, među glavnim su dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifičan indikator koji raste u mnogim patološkim stanjima potpuno različitog podrijetla. Osobe koje su morale ući u hitnu pomoć sa sumnjom na neku upalnu bolest (upala slijepog crijeva, pankreatitis, adneksitis) zasigurno će se sjetiti da je prva stvar koju dobiju "dvojka" (ESR i bijele krvne stanice), koja vam nakon sat vremena omogućuje da se malo razjasnite sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može obaviti analizu za manje vremena.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali se ne razlikuje u posebnoj raznolikosti:

Kod djece do mjesec dana (novorođene zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge vrijednosti su rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niske koncentracije proteina, osobito njegove globulinske frakcije, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine počinje se naglo razlikovati - 12-17 mm / sat.
Kod starije djece ESR je donekle izjednačen i iznosi 1-8 mm / h, što približno odgovara normalnom ESR-u odrasle muške odrasle osobe.
Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
Norma za žene - 2-15 mm / sat, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života, ESR kod žena ima tendenciju mijenjanja, na primjer, tijekom trudnoće od početka drugog tromjesečja (4 mjeseca), ona počinje stalno rasti i dostiže svoj maksimum zahvaljujući porodu (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalnim). Prema prethodnim pokazateljima, brzina sedimentacije eritrocita se vraća nakon poroda oko tri tjedna kasnije. Vjerojatno je da je povećana ESR u ovom slučaju posljedica povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca 2 ++ (kalcij).

Ubrzani ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, među razlozima za povećanje stope sedimentacije eritrocita, mogu se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

Dijeta izgladnjivanja, koja ograničava unos tekućine, vjerojatno će uključivati razgradnju proteina tkiva, a time i povećanje fibrinogena u krvi, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, valja napomenuti da jedeći hranu također će se fiziološki ubrzati ESR (do 25 mm / sat), pa je bolje ići na analizu na prazan želudac, kako se ne bi brinula i ponovno davala krv.
Neki lijekovi (visokomolekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je otprilike promjena ESR-a ovisno o dobi i spolu:

Brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava, prvenstveno zbog povećanja razine fibrinogena i globulina, odnosno glavni razlog povećanja je promjena bjelančevina u tijelu, što može ukazivati na razvoj upalnih procesa, destruktivne promjene u vezivnom tkivu, nastanak nekroze, nastanak maligne neoplazme., imunološki poremećaji. Produženo neopravdano povećanje ESR-a do 40 mm / sat i više već dobiva ne samo dijagnostičku, već i diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, jer, zajedno s drugim hematološkim pokazateljima, pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR-a.

Kako se određuje ESR?

Ako uzmete krv s antikoagulansom i pustite da stoji, onda nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale, a žućkasta prozirna tekućina (plazma) ostala je na vrhu. Koja udaljenost će proći eritrociti u jednom satu - i postoji brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ovaj se pokazatelj naširoko koristi u laboratorijskoj dijagnostici, koja ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračunavanje je glasovito iskrivljena radnja, za koju nije vjerojatno da bi zanimala čitatelja, pogotovo zato što je u stvarnosti sve mnogo jednostavnije, a možda i sam pacijent moći reproducirati redoslijed postupaka.

Laboratorijski pomoćnik uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cjevčicu, nazvanu kapilara, stavlja je na staklenu pločicu, zatim ponovno baca u kapilaru i stavlja Panchenkova u stativ kako bi popravio rezultat za sat vremena. Kolona plazme koja prati eritrocite koji su se smjestili bit će brzina njihove sedimentacije, a mjeri se u milimetrima na sat (mm / sat). Ta stara metoda nazvana je ESR prema Panchenkovu i još uvijek je u uporabi u većini laboratorija na post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja za Westergren, čija se početna inačica vrlo malo razlikuje od naše tradicionalne analize, raširenija je na planeti. Moderne automatizirane izmjene definicije ESR-a prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećani ESR zahtijeva ispitivanje

Smatra se da glavni faktor ubrzanja ESR-a mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u koeficijentu proteina A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces sedimentacije eritrocita nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanja agregacijskih sposobnosti crvenih krvnih stanica odvija se u mnogim patološkim stanjima, koja se smatraju općim uzročnicima ESR-a u općem testu krvi:

Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se procijeniti stadij bolesti, opadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i pojačana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava agregacijsku sposobnost eritrocita i formiranje novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj nego virusne lezije.
Kolagenoze (reumatoidni artritis).
Oštećenja srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih zrnaca, formiranje stupaca novčića - povećani ESR).
Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
Endokrina patologija (šećerna bolest, tirotoksikoza).
Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
Povreda organa i tkiva (operacije, ozljede i prijelomi kostiju) - bilo kakvo oštećenje povećava sposobnost agregiranja crvenih krvnih stanica.
Trovanje olovom ili arsenom.
Država u pratnji ozbiljne intoksikacije.
Maligne neoplazme. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka u onkologiji, ali podizanje na neki način stvorit će mnoga pitanja na koja će se morati odgovoriti.
Monoklonalne gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
Učinci određenih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim stanjima ESR se ne razlikuje jednako:

Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
U početnim stadijima tuberkuloze brzina sedimentacije eritrocita se ne mijenja, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija ne spoji, indikator će se brzo puzati prema gore.
U akutnom razdoblju infekcije ESR će se početi povećavati samo od 2 do 3 dana, ali možda neće dugo trajati, na primjer, kod lobarne upale pluća - kriza je prošla, bolest se smanjuje, a ESR traje.
Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutne upale slijepog crijeva, jer će biti unutar normalnih granica.
Aktivni reumatizam može potrajati dugo s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba upozoriti u smislu razvoja zatajenja srca (krvni ugrušci, acidoza).
Obično, kada se proces infekcije smanji, ukupni broj leukocita dolazi na prvo mjesto (eozinofili i limfociti ostaju dovršiti reakciju), ESR nešto kasni i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugoročno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) kod zaraznih i upalnih bolesti bilo koje vrste vjerojatno će ukazati na ideju komplikacija, au odsustvu očitih infekcija - prisutnost bilo koje zatim skrivene i moguće vrlo ozbiljne bolesti. I, iako nisu svi onkološki bolesnici bolest počinje s povećanjem ESR, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u nedostatku upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer tumor prije ili kasnije uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva. s vremenom će početi povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitatelj složiti da malo pridrţavamo ESR vrijednost ako su brojevi unutar normalnog raspona, ali smanjenje pokazatelja uzimajući u obzir dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će uzrokovati brojna pitanja u posebno znatiželjnim pacijentima. Na primjer, potpuna krvna slika žene u reproduktivnoj dobi s ponovljenim istraživanjima "kvari" razinu brzine taloženja eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje razloge zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih zrnaca i stvaranja stupaca novčića.

dok smanjenje ESR nije u redu jedna (ili više) komponenta ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

Povećana viskoznost krvi, koja, s povećanjem broja eritrocita (eritema), može općenito zaustaviti proces sedimentacije;
Mijenjanje oblika crvenih krvnih zrnaca, koje, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne mogu stati u kovanice (srp, sferocitoza, itd.);
Promjene u fizikalno-kemijskim parametrima krvi s pomicanjem pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeća stanja tijela:

Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
Mehanička žutica i, kao posljedica, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
Eritremija i reaktivni eritrocitoza;
Anemija srpastih stanica;
Kronični neuspjeh cirkulacije;
Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju posebno znatiželjnim osobama. Jasno je da kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće uočiti.

Definitivno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez pukotine na prstu, ali sasvim je moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), groznica (groznica), drugi simptomi koji upućuju na pristup infektivno-upalne bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena mnogih hematoloških parametara, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.

Povišena ESR u krvi: što to znači?

Skraćenica "ESR" označava "brzinu sedimentacije eritrocita". Ovo je nespecifični laboratorijski pokazatelj koji se određuje ispitivanjem krvi pacijenta.

ESR se odnosi na metode početne dijagnoze. Ispravno tumačenje omogućuje određivanje algoritma daljnjih postupaka liječnika.

Povijest i suština metode

Godine 1918. utvrđeno je da kod žena tijekom trudnoće ESR varira. Kasnije se pokazalo da je promjena indeksa zabilježena kod upalnih bolesti. Jednu od metoda za određivanje indikatora, koja se i danas široko koristi u kliničkoj praksi, razvio je Westergren 1928. godine.

Gustoća crvenih krvnih zrnaca je veća od gustoće plazme, a ako se krv ne koagulira, crvene krvne stanice pod vlastitom težinom postupno se spuštaju na dno laboratorijske cijevi.

Obratite pozornost: kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi, prije provođenja ispitivanja u posudu se dodaje supstanca - antikoagulant - natrijev citrat (5% - ili 3,8% otopina).

Vodeći faktor koji utječe na brzinu sedimentacije je agregacija eritrocita (tj. Njihovo spajanje zajedno). Za formirane nedjeljive čestice, poznate kao "novčići", omjer površina-volumen je manji, tako da lakše prevladaju otpor tekućine (plazme) i brže se talože. Što je veća veličina i broj jedinica, veći je ESR.

Agregacija je pod utjecajem proteinskog sastava plazme i površinskog potencijala eritrocita. S razvojem patologije infektivno-upalne geneze, mijenja se elektrokemijski sastav krvi. Glavni razlog povećanja agregacije je prisutnost u krvi tzv. "Proteini akutne faze" - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin i C-reaktivni protein. Aglutinacija normalno sprječava negativni naboj crvenih krvnih stanica, ali ima tendenciju da se mijenja kada se vežu protutijela i fibrinogen u akutnoj fazi.

Imajte na umu: modificirani električni naboj i povećana sklonost agregaciji karakteristični su za atipične oblike eritrocita.

Neznatna smanjenja sadržaja albumina gotovo da ne utječu na brzinu sedimentacije, ali značajno smanjenje koncentracije uzrokuje smanjenje viskoznosti seruma i povećanje indeksa.

Panchenkovljevo istraživanje

Za procjenu ESR pomoću ove metode, koristi se poseban laboratorijski sud - tzv. Panchenkov kapilara. Prvo se dodaje natrijev citrat u oznaku "P", a antikoagulant se prenosi na staklo. Zatim se pokusna krv skuplja dva puta uzastopno na oznaku "K" i ona se veže na citrat. Citratna se krv ponovno regrutira u kapilaru, koja se fiksira u uspravnom položaju. Nakon 60 minuta igre određen je ESR ili nakon 24 sata; slika je izražena u milimetrima. Ova metoda, koju najčešće vode liječnici naše zemlje, daje visoku točnost u pojedinačnim studijama. Njegov glavni nedostatak je da analiza traje relativno dugo.

Studija Westergrena

Europska metoda je nešto osjetljivija na povećanje ESR-a. Za analizu se upotrebljavaju Westergrenove cijevi promjera 2,5 mm i gradacije 200 mm. Materijal za istraživanje je venska krv pomiješana s natrijevim citratom (3,8%) u omjeru 4: 1. U krv se može dodati reagens kao što je etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA). Pokazatelj je izražen u mm / sat.

Važno: Panchenkovljeve i Westergrenove studije mogu dati različite brojeve, a što je viši ESR, veća je i moguća razlika. Stoga, dekodiranje analize mora nužno ukazivati na koji način je izvršena analiza. Ako ste dobili rezultate u laboratoriju, koji određuje ESR prema međunarodnim standardima, svakako navedite jesu li rezultati dovedeni do standarda Panchenkov indikatora.

Tumačenje rezultata: normalni pokazatelji ESR-a kod odraslih i djece

Normalni pokazatelji ESR-a razlikuju se ovisno o spolu, dobi i pojedinim osobinama subjekta.

Granice norme za odrasle:

za muškarce - 2-12 mm / sat;
za žene - 3-20 mm / sat.

Važno: s godinama se stopa povećava, značajno premašujući normalni raspon. Starije osobe mogu odrediti brzinu od 40-50 mm / sat, a to nije uvijek znak infekcije, upale ili druge patologije. Za žene starije od 60 godina, brojevi u rasponu od 2-30 mm / sat smatraju se normom, a za muškarce iste dobi -2-20 mm / sat.

Granice norme za djecu različite dobi (u mm / sat):

novorođenčad - do 2 godine;
od 2 do 12 mjeseci - 2-7;
od 2 do 5 godina - 5-11;
od 5 do 12 godina - 4-17;
dječaci stariji od 12 godina 2-15;
djevojke starije od 12 godina - 2-12.

Najčešća odstupanja u smjeru povećanja broja. Netočnost analize može biti posljedica kršenja pravila ponašanja. Krv na ESR mora proći na prazan želudac ujutro. Ako je subjekt gladovao uoči noći ili, naprotiv, previše je večerao, rezultati su iskrivljeni. U takvim situacijama preporuča se ponovna analiza nakon 1-2 dana. Rezultirajući ESR utječe na uvjete skladištenja biološkog materijala prije ispitivanja.

Što znači povećanje ESR-a?

ESR analiza poznata je po svojoj jednostavnosti i niskoj cijeni, ali interpretacija rezultata često predstavlja određene poteškoće. Brojke unutar granica norme ne ukazuju uvijek na odsutnost aktivnog patološkog procesa.

Utvrđeno je da je kod brojnih bolesnika s dijagnosticiranim malignim bolestima ovaj pokazatelj manji od 20 mm / sat. Što se tiče onkoloških bolesnika, značajan porast stope sedimentacije crvenih krvnih zrnaca karakterističniji je za pojedince s solitarnim tumorima nego za bolesnike s malignim krvnim bolestima.

U nekim slučajevima nije otkrivena nikakva bolest u bolesnika s ESR 100 mm / sat i više.

Glavni razlozi za povećanje ESR:

akutne i kronične bakterijske infekcije (infektivne bolesti dišnog i mokraćnog sustava, kao i tuberkuloza);
virusne infekcije (uključujući hepatitis);
gljivične infekcije (sistemska kandidijaza);
maligne bolesti (tumorske neoplazme, leukemije, limfomi i mijelom);
reumatološke bolesti;
bolesti bubrega.

Povećani ESR također je karakterističan za neke druge bolesti i stanja, uključujući:

anemija;
upala srednjeg uha;
sinusitis;
kronični granulomatozni parodontitis;
upala zdjeličnih organa (kao što je prostata ili dodaci);
pankreatitisa;
enterokolitis;
flebitisa;
infarkt miokarda;
značajne ozljede (uključujući modrice i prijelome);
visoki tenzijski imunitet;
dijabetes;
stanje nakon operacija.

Važno: povećanje stope sedimentacije eritrocita iznad 100 mm / sat najčešće se otkriva aktivnim infektivnim procesom (uključujući sepsu), malignim tumorima, onkohematološkim bolestima, sistemskim lezijama vezivnog tkiva i bolesti bubrega.

Povećani ESR ne ukazuje nužno na prisutnost patologije. Unutar 20-30 mm / sat povećava se kod trudnica, tijekom menstruacije, kao i na pozadini uzimanja određenih farmakoloških lijekova - posebno salicilata (acetilsalicilna kiselina, Aspirin), kompleksa koji sadrže vitamin A i oralnih kontraceptiva. Povećana brzina sedimentacije eritrocita može biti posljedica nedavnog uvođenja cjepiva protiv hepatitisa B.

Imajte na umu: povećanje broja često se primjećuje kod pretilosti u odsutnosti akutnih procesa, kao iu pozadini visokog kolesterola u krvi.

U prvim satima i danima bolesti indikator može ostati normalan, budući da je potrebno određeno vrijeme (od 24 do 48 sati) da se proteinski serumi podvrgnu promjenama. Na početku infektivnog procesa, leukocitoza se očituje mnogo ranije, tj. Povećanje broja leukocita. Također je potrebno vrijeme za normalizaciju indeksa. Nakon potpunog oporavka, povišeni ESR može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U ovom slučaju, indikator jednostavno odražava razdoblje oporavka.

Povećanje ESR-a temelj je za dodatna istraživanja. Naročito, za dijagnozu upale, potreban je biokemijski test krvi kako bi se procijenila učinkovitost C-reaktivnih proteina, koji su biljezi upale.

Betsik Julia, liječnica

23,438 Ukupno pregleda, 18 pogleda danas

Koji su razlozi za ESR kod odrasle osobe? Što piše i kako utječe na tijelo?

Crvena krvna zrnca - crvena krvna zrnca - najvažnija su komponenta krvi, jer obavljaju nekoliko osnovnih funkcija cirkulacijskog sustava - prehrambene, respiratorne, zaštitne itd. Stoga je potrebno znati sve njihove osobine. Jedno od tih svojstava je brzina sedimentacije eritrocita - ESR, koja se određuje laboratorijskom metodom, a dobiveni podaci nose podatke o stanju ljudskog tijela.

Razina ESR-a prihvatljiva je za odrasle

ESR se određuje doniranjem krvi za OA. Postoji nekoliko metoda za mjerenje njegove razine u krvi odrasle osobe, ali je njihova suština gotovo ista. Sastoji se od uzimanja uzorka krvi u određenim temperaturnim uvjetima, miješanja s antikoagulantom kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi i stavljanje u posebnu epruvetu s stupnjevanjem, koja se ostavlja u uspravnom položaju jedan sat.

Kao rezultat toga, nakon isteka vremena, uzorak je podijeljen u dvije frakcije - eritrociti će se smiriti na dno cijevi, a na vrhu će se formirati bistra otopina plazme, a brzina sedimentacije će se mjeriti u određenom vremenskom razdoblju (milimetar / sat).

Stopa ESR-a u tijelu zdrave odrasle osobe je različita, ovisno o njegovoj dobi i spolu. Kod muškaraca to je:
2-12 mm / h (do 20 godina);
2-14 mm / h (od 20 do 55 godina);
2-38 mm / h (od 55 godina i više).

Kod žena:

2-18 mm / h (do 20 godina);
2-21 mm / h (od 22 do 55 godina);
2-53 mm / h (55 i više).

Postoji pogreška u metodi (ne više od 5%), koju treba uzeti u obzir pri određivanju ESR-a.

Što je uzrokovalo povećanje ESR-a

ESR uglavnom ovisi o koncentraciji albumina u krvi (proteinu), jer smanjenje njegove koncentracije dovodi do činjenice da se brzina crvenih krvnih stanica mijenja, a time i brzina kojom će se smiriti. A to se događa upravo tijekom nepovoljnih procesa u tijelu, što omogućuje primjenu metode kao dodatne u postavljanju dijagnoze.

Drugi fiziološki razlozi za povećanje ESR-a su promjene u pH krvi - na to utječe povećanje kiselosti krvi ili njezina alkalizacija, što dovodi do razvoja alkaloze (poremećaja acidobazne ravnoteže), smanjenja viskoznosti krvi, promjena u vanjskom obliku crvenih krvnih stanica, smanjenja njihove razine krvi, povećanje krvnih proteina kao što je fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Upravo ti procesi dovode do povećanja ESR-a i stoga govore o prisutnosti patogenih procesa u tijelu.

Kao što pokazuje povećana ESR kod odraslih

Kada promijenite ESR pokazatelje, trebali biste razumjeti izvorni razlog za te promjene. Ali ne uvijek povećana vrijednost ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti. Dakle, privremeni i dopušteni razlozi (lažno pozitivni), za koje možete dobiti napuhane podatke iz studije, razmotrite:

napredna dob;
menstruacija;
pretilosti;
stroga dijeta, post;
trudnoća (ponekad se povećava na 25 mm / h, budući da se sastav krvi mijenja na razini proteina, a indeksi hemoglobina se često smanjuju);
postporođajno razdoblje;
dnevno vrijeme;
kemikalije u tijelu, što utječe na sastav i svojstva krvi;
učinak hormonskih lijekova;
alergijska reakcija tijela;
cijepljenje protiv hepatitisa B;
uzimanje vitamina skupine A;
naprezanje živaca.

Patogeni razlozi zbog kojih se utvrđuje povećanje ESR-a i koji zahtijevaju liječenje su:

jaki upalni procesi u tijelu, infektivna lezija;
uništavanje tkiva;
prisutnost malignih stanica ili raka krvi;
ektopična trudnoća;
tuberkulozne bolesti;
infekcije srca ili ventila;
endokrini problemi;
anemija;
problemi sa štitnjačom;
bolesti bubrega;
probleme žučnog mjehura i bolesti žučnih kamenaca.

Bolesti povezane sa ESR iznad normale

Test krvi za ESR je najpristupačniji, zbog čega se aktivno koristi i potvrđuje, a ponekad i uspostavlja, dijagnozu mnogih bolesti. Povišena ESR u 40% slučajeva određuje bolest povezanu s inficiranim procesima u tijelu odrasle osobe - tuberkuloza, upala dišnih putova, virusni hepatitis, infekcije mokraćnog sustava, prisutnost gljivičnih infekcija.

U 23% slučajeva ESR se povećava u prisutnosti stanica raka u tijelu, kako u samoj krvi, tako iu bilo kojem drugom organu.

17% osoba s visokim učestalostima ima reumatizam, sistemski eritematozni lupus (bolest u kojoj imunitet osobe prepoznaje stanice tkiva kao stranog).

Još jedno povećanje od 8% ESR uzrokuje upalne procese u drugim organima - crijevima, žučnim organima, ORL organima i ozljedama.

I samo 3% stope sedimentacije odgovara na bolesti bubrega.

Kod svih bolesti, imunološki sustav počinje se aktivno boriti protiv patogenih stanica, što dovodi do povećanja proizvodnje antitijela, a istodobno ubrzava taloženje eritrocita.

Što učiniti da se smanji ESR

Prije nego počnete liječenje, trebali biste se pobrinuti da uzrok povećanog ESR-a nije lažno pozitivan (vidi gore), jer su neki od tih razloga sasvim sigurni (trudnoća, menstruacija, itd.). U suprotnom slučaju, morate pronaći izvor bolesti i propisati liječenje. No, za ispravan i točan tretman nemoguće je osloniti se samo na rezultate definicije ovog pokazatelja. Naprotiv, određivanje ESR-a nosi dodatni karakter i provodi se zajedno s opsežnim pregledom u početnoj fazi liječenja, osobito ako postoje znakovi određene bolesti.

Ne zaboravite da čak i uz potpunu oporavak, razina ovog pokazatelja možda neće pasti ni neko vrijeme (do mjesec dana, a ponekad i do 6 tjedana), tako da ne biste trebali oglašavati alarm. Potrebno je donirati krv rano ujutro i na prazan želudac za pouzdanije rezultate.

Budući da je ESR kod bolesti pokazatelj patogenih procesa, može se normalizirati samo uklanjanjem glavne lezije.

Tako je u medicini određivanje brzine taloženja eritrocita jedna od važnih analiza određivanja bolesti i preciznog liječenja u početnom stadiju bolesti. Što je vrlo važno pri otkrivanju ozbiljnih bolesti, na primjer, malignog tumora u ranoj fazi razvoja, zbog čega se razina ESR-a naglo povećava, što uzrokuje da liječnici obrate pozornost na problem. U mnogim zemljama ta se metoda više ne koristi zbog mnoštva lažnih pozitivnih razloga, ali u Rusiji ona i dalje ostaje široko rasprostranjena.

Ostavite komentar ili pitanje

Soe se povećao s 25 na 35 na nekoliko godina, ponekad temperatura raste do 37,3. Liječnici ne nalaze ništa. Što učiniti

Postoje slučajevi kada visoke stope ESR-a i nema bolesti. Također s niskom temperaturom. Takva stanja opisana u literaturi i medicinskoj praksi vrlo su česta.
Malo subfebrilno stanje moguće je s kroničnim upalnim procesima, "užarenom" prirodom, ima i asimptomatskih. Dobar marker za određivanje prisutnosti upale je analiza C-reaktivnog proteina. Ako je viši od normalnog, postoji upalni proces.
Ponekad blagi porast ESR-a i groznice niskog stupnja uzrokuje hormonalne promjene (testovi hormona štitnjače?). Ponekad dugotrajni stres, koji osoba potiskuje, dovodi do subfebrila. (ali se ESR ne povećava).

Dobra večer. Starija osoba nakon moždanog udara uzima puno medicinskih pripravaka za oporavak, ali nema rezultata. Prošli testovi, krv je bila vrlo tamna. Rezultati su pokazali vrlo nizak hemoglobin, nisku razinu željeza i vrlo visoki ESR iznad 60. Molim Vas, recite mi koji je razlog? Zašto takvi pokazatelji? Hvala vam!

Boja krvi zapravo je određena zasićenjem; bilo kisika ili ugljičnog dioksida.
Tamna boja u žilama je njihovo normalno stanje, budući da su već na putu natrag kada su već dostavili kisik u kapilare i zauzvrat su prikupili ugljični dioksid za isporuku u izmjenjivač, to jest u pluća.
Vrlo niska razina hemoglobina - što je to, koji su pokazatelji? Ako je željezo u serumu nisko, onda se radi o anemiji zbog nedostatka željeza. ESR od 60 mm na sat je karakterističan znak anemije, potrebno je hitno liječenje, jer čak i mala anemija povećava rizik od smrti za bolesnika s moždanim udarom.

Dobro jutro
Prošao je test krvi, a rezultati su sljedeći:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, eritrociti - 3,36, hematokrit - 35,0, relativna širina dist. eritrocita. volumen (st. devijacija) - 62,5, AST-48, kreatinin 53, kolesterol 3,8. Preostali pokazatelji su normalni ili gotovo. Koju bolest može uzrokovati i utjecati na pušenje na ovaj rezultat?

Marina, da bismo razumjeli stanje zahtijevaju kompletne analize, a ne fragmentarne podatke.
Ako uzmete u obzir podatke koje ste dali, pušenje može utjecati na crvenu krv, sprječavajući funkcionalnost crvenih krvnih zrnaca.Povećanje razine AST moguće je kod problema u probavnom i hepatobilijarnom sustavu, infarkta miokarda ili drugih srčanih problema s miopatijama.
Kreatinin u normalnim granicama
Razina kolesterola ovisi o spolu i dobi.

Dobro jutro
Prošao je test krvi
Tijekom tjedna: SoE 27,50,55,43
Nuklearna štap 13,12,12,10
Leukociti su počeli rasti 8,8,8,8,12.2
Hemoglobin je normalan
Jednog dana temperatura je bila 39,5, sada je stanje zdravlja normalno
U prvoj analizi proteina u mokraći i glukoze. U sljedećem nema
MRI trbušne šupljine bez očitih patologija

Promatrajte dinamiku upalnog procesa, može biti bilo gdje. Protein i glukoza u mokraći mogu biti s hipertermijom. Za točniji odgovor, trebali biste vidjeti cjelovitu sliku leukocitne formule. Izračunava se u relativnim vrijednostima, stoga, da bi se razumjela etiologija procesa, treba odrediti zbog čega dolazi do povećanja broja ubodnih neutrofila.

Uhvatio se snažno, prošao testove za SAE 40. Liječnici su odmah rekli tuberkulozu. U obitelji nitko nikada nije bio bolestan. Radim na cesti. Čak ni liječnici nisu propisali liječenje. S temperaturom je otišao za 200 km emrt. Rezultat toga je bronhitis. Pitanje je, kad je brončana so 40 možda?

Da, naravno. Kod teških upala, ESR može biti mnogo veći od normalnog. Osobito ako se doda alergijska komponenta. Što se tiče diferencijalne dijagnoze, nije mi sasvim jasno zašto, u slučaju hipertermije, pacijenta podvrgnuti dodatnom opterećenju (ići preko 200 km) kako bi se napravio MRT. Iako, treba napomenuti da je sam postupak vrlo učinkovit za dijagnozu plućne patologije.

Za 5 godina, kada prolazi testove, pokazatelj je stalno SoE 25-30. Patim od bronhijalne astme, tuberkuloznog limfodenitisa. Patim od toga još od tinejdžerskih godina, ali u isto vrijeme, prije, testovi su bili dobri. Malo me smeta. Komentirajte.

Postoje dvije metode za određivanje ESR-a: Panchenkova i Westergen. Istodobno, ljestvica za mjerenje rezultata je različita. ranije je korištena metoda Panchenkov (gotovo potpuno), a sada se druga metoda masovno prenosi, jer se smatra točnijom.
Također, ESR vrijednosti postupno rastu s dobi: oko 0,8 mm / h svakih pet godina.
ESR nije specifičan pokazatelj, već odražava opće stanje upalnog procesa.
Preporučljivo je uzeti u obzir ovaj pokazatelj s drugim pokazateljima koji su uključeni u ukupnu analizu.

Pozdrav, imam 59 godina, prolazim fizički pregled godišnje, nakon početka menopauze, ESR je počeo rasti s preostalim normalnim krvnim parametrima. Za 6 godina, ESR se povećao s 22 na 45. Genetolog godišnje propisuje on-markere - sve je normalno, sve vrste ultrazvuka - malo gušterače, malo pijeska u mokraći - ne mogu naći ništa drugo. Elena Anatolyevna, jako sam zabrinuta da je to onkologija. Koja je vjerojatnost s takvim ESR-om? Hvala vam.

Neki ljudi imaju visoku razinu ESR-a, ali nema bolesti.
ESR je nespecifičan pokazatelj prisutnosti upale u tijelu. A to nije nužno onkologija. Obično koriste metodu isključivanja, ispitujući sve sustave jedan po jedan.
Počnite s normalnom krvnom slikom s brojem trombocita i brojem leukocita.
Uzmi biokemijski pregled.
Ako je sve u redu, onda morate početi brinuti kada se pojave neki simptomi. Ako nije, onda su dovoljni preventivni godišnji pregledi.

Zdravo, liječim se 3 godine i stalno sam povišen. Prva godina bila je 32, zatim 29. Ovdje su rezultati drugih testova, gotovo sve je normalno, ali hemoglobin je 147 (norma 119-146), hematokrit je 45,5 (norma 36,6-44), neutrofili% 73,40 (norma je 42, 5-73,2) i kolesterol 7.1. U urinu je pronađen 0,20 protein (norma 0-0,1) i veliki broj leukocita u mokraći, kao i sluz i bakterije. Ali rekli su mi da je prije predaje potrebno oprati, ali sam zaboravio, postoji vaginoza, drozd. ultrazvuk prošao, postoji kronični holecistitis žučnog mjehura. Bubreg, gušterača normalna. U ginekologiji je ultrazvuk normalan, samo je razmaz loš. Reci mi što tražiti uzrok povećanog soe? Što još može proći koje testove treba proći?

Prvo, potrebno je ponoviti test urina kako bi analiza bila točna. Ako postoji upalni proces u zdjelici, ESR se može povećati, jer tijekom upale u krv ulaze posebni agensi koji ubrzavaju taloženje eritrocita.
Pokušajte dezinficirati vaginu, a zatim ponoviti test krvi.

Dobar dan Jesu li testovi krvi (napredni i biokemijski). Zabrinut sam zbog visokog kolesterola - pa ga držim pod stalnom kontrolom. ESR se povećao - 26. Analiza je provedena u veljači - bila je 8. Ako se ESR poveća, tada će se vjerojatno dogoditi neki upalni proces u tijelu. Čini se da ništa ne smeta. Recite mi koji testovi provjeriti? Rezultati su priloženi. Unaprijed hvala.
Spol: Muški, Starost: 38, Visina: 176, Težina: 75
Reumatoidni faktor (RF) 9,95 IU / ml
C-reaktivni protein (CRP) 0,64 mg / l
Alanin aminotransferaza (ALT) 18,2 U / l
Albumin 50,9 g / l
Alfa amilaza 55,2 U / l
Aspartat aminotransferaza (AST) 19 U / l
Ukupni protein 79,8 g / l
Gama-glutamat transferaza (GGT) 16 U / l
Kreatinin 91 umol / L
Laktat dehidrogenaza (LDH) 292 U / l
Mokraćna kiselina 288,6 µmol / l
Urea 5 mmol / l
Trigliceridi 0,75 mmol / l
Kolesterol 6,9 mmol / l
Kolesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Kolesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Aterogeni indeks 2,99 U
Glukoza (krv) 5.3 mmol / l
Kalijev ioniziran 4,59 mmol / l
Natrijev ioniziran 143 mmol / l
Hemoglobin (HGB) 163 g / l
Hematokrit (HCT) 46,8%
Prosječan volumen eritrocita (MCV) je 89,3 fl
Prosječna količina hemoglobina u eritrocitu (MCH) iznosi 31,1 pg
Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu (MCHC) je 348 g / l
Širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW-SD) 43.5 fl
Širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW-CV) 13,5%
Širina distribucije volumena trombocita (PDW) 16.8%
Prosječan volumen trombocita (MPV) 12 fl
Omjer velikih trombocita (P-LCR) 40,5%
Trombokrit (PCT) 0,26%
Neutrofilni granulociti (NEUT%) 44,7%
Limfociti (limfni%) 43,2%
Monociti (MONO%) 9,8%
Eozinofili (EO%) 1,7%
Bazofili (BASO%) 0,6%
Trombociti (PLT) 214 10 ^ 9 stanica
Leukociti (WBC) 5.19 10 ^ 9 stanica
Crvene krvne stanice (RBC) 5,24 10 ^ 9 stanica
Neutrofilni granulociti (NEUT) 2.32 10 ^ 9 stanica
Limfociti (limfe) 2,24 10 ^ 9 stanica
Monociti (MONO) 0.51 10 ^ 9 stanica
Eozinofili (EO) 0,09 10 ^ 9 stanica
Bazofili (BASO) 0,03 10 ^ 9 stanica
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) -
Kinetika agregacije eritrocita, metoda mjerenja 26 mm / sat