Kanali gušterače

Jedna od funkcija žlijezde, koja se naziva gušterača, je proizvodnja enzima gušterače za gastrointestinalni sustav. Kanali gušterače smatraju se jednim od glavnih sudionika u transportu i ekstrakciji probavnog sekreta. Prema njegovim riječima, enzimi koje proizvode acini su prikazani u duodenumu. Razlikovati glavni kanal gušterače, pribor i mali duktalni kanali.

Opće informacije o tijelu

Gušterača je smještena gotovo u središtu tijela nasuprot 1-2. Pršljena struka u retroperitonealnoj šupljini. Na temelju imena možemo reći da je pod trbuhom, što je tipično za sklonište. Ako osoba stoji, želudac i žlijezda su na istoj razini. Odvojeni su masnim slojem - zubnim. Oblik tijela je duguljast i podijeljen je na tri dijela:

• glava, koja je susjedna duodenumu, nalazi se na 1-3. lumbalnom kralješku, najmasivniji;
• tijelo, koje ima oblik trokuta, dakle, u svojoj anatomiji postoje tri rubova, i nalazi se na razini 1 lumbalnog kralješka;
• rep, koji ima stožasti oblik.

Po prirodi izvršenih funkcija, željezo se dijeli na egzokrine i endokrine sastojke. Prvi čine glavni dio tijela. To su acini i lobuli koji se sastoje od egzokrinih stanica gušterače. Ove stanice proizvode glavne enzime za probavni sustav - amilazu, lipazu, proteazu. Kroz male kanaliće iz acina, enzimi se izlučuju u većim kanalima u glavni kanal gušterače, dovodeći do crijeva - Wirsungov kanal gušterače.

Endokrini sastojci su lokalizirani u debljini egzokrinske mase (samo 1% ukupne tjelesne težine). Njihova se gustoća povećava prema repu žlijezde. To su male stanice okruglog oblika, tzv. Langerhansovi otočići. Ove formacije su gusto isprepletene s krvnim kapilarama, tako da njihova tajna odmah ulazi u krv. Glavni zadatak tih stanica je kontrolirati metaboličke procese izlučivanjem hormona. Dvije od njih proizvode samo gušterača: inzulin i glukon.

Struktura izlaznih kanala tijela

Sustav za vađenje izlučivanja sastoji se od dva velika kanala. Glavni je kanal Wirsung, a drugi je kanal u Santoriniju. Glavni kanal potječe iz repa žlijezde i proteže se kroz cijeli organ. Kanal ima oblik luka ili slova S, najčešće ponavljajući oblik žlijezde. Sužavanje kanala gušterače jasno je vidljivo od glave do repa. Kroz svoju dužinu, spaja se s manjim kanalima. Njihova struktura i količina za svaku osobu su individualni. Neki imaju strukturu debla, zatim broj tubula doseže 30, drugi - labav, u kojem možete računati do 60 malih kanala. U prvom slučaju udaljenost između malih kanala varira od 0,6 do 1,6 cm, au drugom je znatno manja - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal gušterače prolazi kroz cijeli organ do glave, gdje se ulazi u duodenum kroz lumen. U ušću ventila nastaje, što se zove sfinkter Oddija. On kontrolira izlaz enzima iz žlijezde. 0,3 cm prije sfinktera, kanal Santorini ulazi u glavni izlučni kanal. U izoliranim slučajevima ima neovisan izlaz iz žlijezde, što se ne pripisuje patologiji. Takva struktura ne utječe negativno na opće zdravlje osobe.

Veličina normalnih izlaznih kanala

Glavni izlučni kanal potječe iz repa, a završava na spoju glave gušterače i crijeva. Normalna dužina kanala Virunga je 16-23 cm, a promjer kanala se postupno sužava prema repu. Na različitim web-lokacijama vrijednosti dosežu:

• na početku - 0,1–0,17 cm;
• u području tijela - 0,24–0,26 cm;
• na izlazu - 0,28–0,33 cm.

Gdje su kanali žlijezde i jetre otvoreni?

U području glave Wirsunga, kanal se stapa s Santorinom i zajedničkim žučnim kanalom. Nakon što kroz lumen otvoriti u crijevo s velikim Vater bradavica (duodenal). Ušće izlučujućih kanala jetre i gušterače prolazi kroz zajednički žučni kanal. Nastaje nakon ušća žučnog mjehura i zajedničkog jetrenog kanala. U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U anatomiji povezanosti izlučnog kanala gušterače i jetre izdvajaju se 4 strukture. Prvi je slučaj karakterističan za 55%, kada se na ušću kanala formira zajednička ampula. S ovom konstrukcijom, sfinkter kontrolira oba izlaza. U drugom slučaju, izlučni se kanali spajaju bez formiranja ampula, a zatim otvaraju u crijevo. Ova se lokacija nalazi u 34% ljudi. Rijetka je treća vrsta izlaza (4%), kada se glavni kanali jetre i gušterače odlijevaju odvojeno. Četvrti slučaj je karakterističan za 8,4%, pri čemu su oba izlučujuća kanala povezana na veliku udaljenost od duodenalne papile.

Anomalije i dilatacija kanala

Promjene i odstupanja u anatomiji organa nazivaju se abnormalnim razvojem. Uzroci su obično urođeni. Genetski defekti mogu dovesti do bifurkacije glavnog kanala, što dovodi do stvaranja para glavnih izlučnih grana. Moguća suženja - stenoza. Kao posljedica stagnacije ili blokade malih tubula i glavnog kanala, razvija se pankreatitis. Sužavanje tubula za izlučivanje dovodi do probavnih problema. Stagnacija i promjene tekućine izazivaju cističnu fibrozu, koja uzrokuje modifikacije ne samo žlijezde, nego i nekih tjelesnih sustava.

5% ljudi može formirati dodatni kanal, koji se naziva abberant (dodatni). On uzima početak u predjelu glave, a kroz Helijev sfinkter povlači probavne enzime u crijevo. Dodatni izlučni kanal ne smatra se bolešću, ali zahtijeva posebno proučavanje i liječenje. Treba napomenuti da blokada često uzrokuje napade akutnog pankreatitisa.

Uobičajena veličina kanala Wirsung je 0,2 cm. Promjena veličine dovodi do kvara gušterače. Proširenje kanala može dovesti do pojave tumora ili kamenja u žlijezdi. Česti slučajevi preklapanja intrapankreatičnog kanala u gušterači, razvoj kroničnog pankreatitisa. Akutni oblici bolesti često zahtijevaju pankreathektomiju (uklanjanje organa).

Kanali gušterače

Pomoću kanala prvog reda, koji ulaze u jedan glavni kanal, formira se sustav relativno velikog ležišta - nazivaju se kanali gušterače.

Ovaj kolektor je formiran od vodova manjih dimenzija.

Oni doprinose transportu enzima koji se nalaze u soku gušterače, a zatim ih izlučuju acini stanice u postojeći lumen tankog crijeva.

Žlijezde su enzimi koji nastaju, ulaze u duodenum kroz Virunga kanal, to je glavni sustav kanala

Nakon proučavanja ovog članka saznat ćete što je glavni kanal i koji su kanali dodatni.

Također ćete saznati o patologijama gušterače koje postoje (u tekstu se može koristiti skraćenica - RV), zašto su formirane i je li moguće njihovo liječenje.

Koje vrste kanala postoje

Pankreatični i žučni kanali doprinose činjenici da se enzim, koji je u tajnosti pankreasa, izlučuje u duodenalni lumen (u tekstu je moguća redukcija duodenuma).

Stručnjaci identificiraju postojanje četiri vrste anatomskog nalaza završnog dijela dijela takvih kanala poput žuči i gušterače.

Razmotrite ih detaljnije:

• Prvi tip. Ona se očituje u 55% slučajeva. Glavni i zajednički žučni kanali se spajaju i javlja se jedna ampula, a izlaz se odvija kroz bradavičastu bradu uz pomoć sfinktera Oddija.
• Drugi tip traje oko 33%. Dva kanala za izlaz u ovom slučaju povezana su u neposrednoj blizini Oddi, ali se ampula ne oblikuje kao u prvom tipu.
• Treći tip se sastoji od četiri posto. Oba kanala neovisno prodiru kroz lumen crijeva, kroz Vater bradavice, i kroz male i kroz velike.
• Četvrti tip ima osam posto. Dva kanala povezana su na veliku udaljenost od Vater papile.

Što je Virungov kanal

Mnogi se pitaju gdje protječe kanal gušterače, govorimo o glavnom kanalu. Dakle, glavni kanal gušterače ulazi u crijevni sustav.

Ovaj je kanal potreban kako bi se osiguralo da sok, koji proizvodi želudac, prodre u duodenum, stoga je on glavni u gušterači.

Njegova duljina je otprilike 15-20 centimetara, a točna veličina ovisi o tome koje su značajke u strukturi tijela dostupne.

A širina kanala može varirati u bilo kojem dijelu, a promjer dijela glave ima veličinu u području od četiri milimetra, au dijelu repa postaje manji, oko 1,5-2 milimetra.

U svom obliku, kanal podsjeća na luk, a najčešće slijedi savijanje gušterače, ali postoje takve anomalije kao što je kanal u obliku slova S ili kanal koji ponavlja zavoj koljena.

Svaka osoba, pojedinačno, ima različit broj dodatnih kanala, koji ulaze u glavni:

• Ako struktura glavnog kanala ima strukturu trupa, tada može u nju ući približno trideset manjih kanala.
• Ako ima labav tip konstrukcije, tada najmanje 50 malih kanala koji ulaze u glavni kanal.

U strukturi debla još uvijek postoje lobuli lobularnih vrsta, između njih postoji udaljenost ne veća od 1,5-1,8 centimetara, au slučaju labave strukture sustava jaz između lobularnih vrsta smanjuje se

Obično se Virnsung kanal spoji zajedno s žučnim kanalom i zbog toga se otvaraju u duodenumu.

No postoje takvi slučajevi da se određena struktura organa može promijeniti, a ušće glavnog kanala pojavljuje se u crijevnom sustavu.

Dvadeset ili trideset posto ljudi u svijetu ima takve slučajeve, a liječnici tu promjenu ne smatraju nepravilnom.

Također se događa da je moguće sagledati činjenicu da se prilikom izgradnje organa, zbog različitih čimbenika, glavni kanal može podijeliti na dva dijela, njihov rad je odvojen i mogu tvoriti dva kanala jednakog djelovanja.

Ove promjene su urođene i prilično rijetke, ali su ipak opasne jer se može dogoditi da posude postanu vrlo uske ili, čak i opasnije, mogu se potpuno zatvoriti.

Dijagnoza ove patologije treba provesti pomoću CT ili endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije.

Kanal Santorini

To je dodatni kanal gušterače, lokaliziran u sredini glave pankreasa.

Najčešće se kombinira s glavnim kanalom, ali liječnici kažu da ima oko trideset i pet posto ljudi kod kojih su otkrili da ovaj kanal može biti otvoren više od velike bradavice dvanaestopalačnog crijeva, te tvori tzv. Bradavicu, nosi ime Santorini.

Ako se u glavnom kanalu pojavi proces atrofije ili jednostavno ne funkcionira, sav posao i sva odgovornost za opskrbu sokom ide na tu dodatnu.

Kroz sfinkter, koji nosi ime Helly, u 12. crijevu, iz dodatnog kanala gušterače oslobađa se sok koji proizvodi želudac.

Sfinkter helija ima svojstvo da blokira proces obrnutog kretanja soka i mogućnost kontaminacije kanala s onim što je sadržano u želucu.

Glava gušterače ima svoj vlastiti sustav kanala, kroz koji se provodi proces povlačenja, takva oprema je dostupna u većini slučajeva anatomske strukture.

Razmotrimo detaljnije moguće tipove kanala, trenutno ih je samo tri:

• Pogled s vrha. Otvaranje se odvija u kanalu Santorini ili se može kombinirati s glavom donjeg kanala. Gornje vrste nemaju neovisan izlaz u duodenum.
• Opći prikaz. Ova vrsta ima svoje podrijetlo u tijelu žlijezde.
• Pogled odozdo Ima vezu s gornjim pogledom i čini jedan kanal za glavu.

Ako se iznenada dogodi da dodatni kanali iz nekog razloga prestanu funkcionirati, tj. Ako postoji slaba prohodnost ili u slučaju blokade, pacijent će doživjeti akutni napad takve bolesti kao što je pankreatitis.

Budući da je prethodno navedeno u članku, gušterača je važna komponenta probavnog sustava.

Njegov je položaj okomit na kralježnicu, točnije, nalazi se na stražnjoj strani peritoneuma, struktura ovog organa je sljedeća:

• Sastoji se od glave. Ovaj dio tijela je deblji i nalazi se u zavoju dvanaesnika.
• Također ima glavno tijelo. Ima tri površine, naime, iznad, ispod i iza njih, one se nalaze u susjedstvu kralježnice i organa unutar gušterače.
• A osim gore navedenih dijelova, tijelo ima i rep, stručnjaci sugeriraju da ima oblik stošca. Smjer tog dijela se odvija u dijelu trbuha lijevo, i može doseći takav organ kao što je slezena.

Gotovo svaka osoba ima sustav protoka koji je isti, ima i glavne i dodatne kanale koji se bave izlaznom funkcijom.

Glavni kanal ima svoje podrijetlo u središnjem dijelu glave i nastavlja se do repa.

Kakve patologije mogu biti

Svaka patologija u strukturi kanala smatra se nenormalnim razvojem. No postoji mogućnost da anomalija može biti i prirođena i stečena.

Splitski kanal može se razlikovati od genetskih abnormalnosti, on tvori dvije grane. Razmotrite glavne abnormalnosti patologija:

• Možda prisutnost takve bolesti kao stenoza.
• Kanal se može abnormalno produljiti.
• Može doći do zapreke.
• Može doći do upalnog procesa.

U gušterači, u području parenhima, može doći do razvoja fibroze. Razvija se zbog prisutnosti stagnacije i promjene tekućine.

Koji je razlog nenormalnog razvoja

Mnogi se pitaju postoje li utvrđeni pokazatelji koji određuju je li kanal u normalnom stanju ili ne.

Takvi standardi već postoje, u normalnom stanju, zidovi su glatki, a lumen nije puna kamenja.

Kada se pojave patološke promjene, zidovi više nisu jednaki i glatki, jer će zbog toga stanje kanala postati mnogo gore.

Kako bi se otkrila ta promjena, tijekom ultrazvučne terapije potrebno je pregledati gušteraču, glavu i cijelu trbušnu šupljinu.

Razmotrite moguće uzroke koji pridonose širenju kanala:

• Prisutnost tumora lokaliziranog na glavi žlijezde, ili prisutnost ampule Vater bradavice u 12. crijevu. U isto vrijeme, osoba dobiva žuticu mehaničkog tipa.
• Prisutnost kamenja koje blokira prolaz kanala gušterače, kamenje se obično formira zajedno s kamenjem u žučnim kamencima.
• Uzrok tome je i kronična upala gušterače.
• Glavni uzrok može se nazvati i prisutnošću strikture, a njihov razvoj nastaje nakon kirurške intervencije.

Koji se znakovi pojavljuju u patologijama kanala

Ako se tumor razvije ili se formiraju kamenje, simptomi se praktički ne pojavljuju sve dok postojeće formacije ne dosegnu četiri centimetra.

Ovaj proces pogoršava stanje bolesti i njezinu dijagnozu. Samo u slučaju kada će formacije imati veliki izgled, ili u slučaju kada zbog kamenca postoje problemi u radu tijela.

Najčešće, takva bolest kao stručnjaci za rak gušterače otkrivaju u fazama 3 i 4, u ovom slučaju formacija postaje sve opsežnija i apsorbira organe i žile važne za tijelo, zbog čega se ne može ukloniti. Spašavanje života gotovo je nemoguće.

Uz mehaničku pojavu žutice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Simptom boli koji ima drugačiji intenzitet, obično je bol lokaliziran ispod ruba s desne strane i daje u donjem dijelu leđa.
• Apetit se pogoršava, a tjelesna težina oštro pada.
• U vrijeme jedenja osoba može patiti od prisutnosti mučnine, povraćanja i nelagode u želucu.
• Osoba pati od žeđi, stanje tijela se pogoršava, slabi i smanjuje se sposobnost rada.

Moguća patološka terapija

Ako pacijent nema simptome u slučaju patologija, tada terapija nije potrebna. A liječenje problema s izlučujućim kanalima sastoji se u ispravljanju oboljenja koja su dovela do procesa promjene.

Ta se korekcija temelji na tome koliko je bolest ozbiljna i koliko zahvaćeni organ. Možda korištenje konzervativne i kirurške metode.

Pacijentima koji imaju problema s radom gušterače, uz liječenje, dodijeljena je dijeta broj pet.

Odlikuje se iznimkom masne, začinjene, dimljene i pržene hrane. Važno je zapamtiti da samozapošljavanje ili pravovremeno upućivanje specijalistu može biti opasno za vaše zdravlje.

Struktura kanala gušterače i njihova patologija

Kanali gušterače su sustav velikih spremnika formiranih kanalima prvog reda koji ulaze u glavni odljevni kanal. S druge strane, one se formiraju iz vodova manjeg promjera. Zahvaljujući njima, dolazi do prijenosa enzima pankreasnog soka koje luče sekretorne stanice acinusa u lumen tankog crijeva, gdje se otvara kanal za pankreas. Enzimi nastali u žlijezdi ulaze u duodenum kroz glavni (wirsung) kanal na mjestu Vater papile duodenuma zbog Oddijevog sfinktera.

Opće informacije o duktalnom sustavu gušterače

Sustav izlučnih kanala gušterače počinje u aciniju: mali ekskretorni kanali lobala ujedinjuju se u veće koje napuštaju režnjeve (svaka se sastoji od nekoliko režnjeva) i padaju u zajednički izlučni kanal. Proteže se preko žlijezde u ravnoj liniji, počevši od repa i završavajući na glavi organa. Tamo se dodatni kanal - Santorinia pridružuje kanalu Wirsung. Ime mu dolazi od talijanskog anatoma D. Santorinija, koji ga je otkrio i opisao. Tada se glavni izlučni kanal povezuje s zajedničkim žučnim kanalom (choledochus).

Kanal gušterače ulazi u duodenum kroz veliku papilu malog crijeva. Ušće kanala Santorini u duodenum u 40% događa se odvojeno od glavnog kanala. Prikazana je kroz njezinu malu bradavicu koja je 2 cm iznad Vatera. Opisani su slučajevi kada je dodatni kanal odsutan.

Kanali Santorinija i Wirsunga međusobno su povezani širokom mrežom anastomoza. Sustav drenaže glavnog kanala ima labavu ili glavnu strukturu:

• deblo: ima oko 30 do 34 manjih kanala, koji teče u Wirsung, nalaze se na udaljenosti od 5 mm;
• labava: 55−60 kanala između njih između 1 i 2 mm.

Anatomija kanala

Kanali gušterače i žučnog mjehura uklanjaju enzime u lučenju gušterače u lumen duodenuma. Postoje 4 vrste anatomske lokalizacije krajnjih dijelova pankreasa i žučnih kanala:

Tip 1 je zabilježen u 55% slučajeva: Wirsung i zajednički žučni kanal (choledoch) su kombinirani u jednu ampulu, koja izlazi kroz bradavicu Vaters zahvaljujući Oddijevom sfinkteru.

Tip 2 - (33%): oba izlučujuća kanala povezana su u neposrednoj blizini sfinktera Oddi bez stvaranja uobičajene ampule.

Tip 3 - (4%): svaki kanal ulazi u lumen crijeva odvojeno, neovisno o drugom, kroz velike i male Vater bradavice.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se ujedinjuju na znatnoj udaljenosti od velike Vater bradavice.

Što je Wirsung kanal?

Autor otkrića zajedničkog izlučnog kanala gušterače - njemački anatom Johann Wirsung Glavni kanal gušterače nazvan je po njemu - Virungov kanal. Pravocrtno je smješten duž cijele žlijezde, u svojoj debljini od repa do glave. Formirana je od više koalescentnih lobularnih kanala. U glavi duha, kanal ponavlja svoj oblik i pravi zavoj.

Duljina glavnog kanala gušterače - 16-23 cm, veličina lumena u repu - 1 mm, do glave povećava se na 3-4 mm. Dobro je vizualiziran tijekom pregleda tijekom ultrazvuka.

Oblik kanala Wirsung je individualan:

U glavi gušterače u glavni kanal teče dodatni izlazni kanal. Na kraju kanala Wirsung nalazi se sfinkter Oddi, koji se otvara u lumen duodenuma. Glavni kanal kontrolira i regulira izlučivanje enzima u soku gušterače u tankom crijevu.

Patologije gušterače

Promjene u strukturi i odstupanja u strukturi kanala su razvojne anomalije. Ali opisana je i stečena patologija.

Genetski defekti mogu uzrokovati rascjep u zajedničkom kanalu: podijeljen je u dvije grane.

Glavna patologija kanala uključuje:

U parenhimu gušterače razvija se cistična fibroza - zbog stagnacije i promjena u tekućini.

Kada su kanali suženi, područja prije stenoze se šire, što dovodi do stagnacije u njima. Proširenjem kanala Wirsung, stvara se povećan pritisak na ovom mjestu.

Glavna blokada kanala glavni je uzrok pankreatitisa. Pojavljuje se začepljenje malih kanala i njihovo širenje izvan mjesta stenoze - stvaraju povećani pritisak.

Uzroci i simptomi

Norma kanala je postavljena: treba imati glatke zidove, a lumen mora biti čist, bez betona. U patologiji kanala, površina njezinih unutarnjih zidova postaje neravnomjerna - dodatno pogoršava njezino stanje. Da bi se otkrile takve promjene na ultrazvuku, potrebno je vizualizirati ne samo glavu gušterače, već i cijeli žuč.

Razlozi za proširenje kanala su:

• maligna formacija glave gušterače ili ampule Vater papile duodenuma - to je popraćeno opstruktivnom žuticom;
• kamenje koje preklapa propusnost zajedničkog kanala gušterače, koje se često kombinira s žučnim kamencima i dilatacijom (ekspanzijom) zajedničkog žučnog kanala;
• kronični upalni proces u gušterači;
• strikture koje su se razvile nakon operacije (parcijalna pancreathectomy, resekcija Whipple).

S razvojem tumora ili nastankom kamenca, simptomi su odsutni sve dok se obrazovanje ne poveća na 4 cm, što povećava rizik od bolesti i složenosti dijagnoze: tek kada se dostigne impresivan volumen, tumor ili kamen počinju narušavati funkcioniranje organa. U pravilu se rak gušterače otkriva u 3. ili 4. stadiju, kada tumor već aktivno raste u vitalnim organima i krvnim žilama, što onemogućuje njegovo potpuno uklanjanje. Šanse za preživljavanje u takvim slučajevima su iznimno niske.

Budući da je u proces uključen i zajednički žučni kanal, koji je u većini slučajeva povezan s glavom gušterače s Wirsung kanalom, žutica je jedan od prvih znakova. Prema mehanizmu razvoja, on je opstruktivan, mehanički. Razvija se kolecistitis. Dalje se formiraju kamenje koje može začepiti žuč i njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, mjehur s kamenjem postaje upaljen i pretvara se u kolelitijazu.

Osim žutice, pojavljuju se i drugi simptomi:

• bol različitog intenziteta u lijevoj hipohondriji s ozračivanjem donjeg dijela leđa;
• gubitak apetita i brz gubitak težine;
• mučnina, povraćanje, nelagoda u želucu tijekom jela - jer želudac, jetra, tanko crijevo i debelo crijevo (kolon) i drugi probavni organi graniče s gušteračom i uključeni su u patološki proces;
• žeđ, opća slabost, oštar pad radne sposobnosti.

Prema medicinskoj statistici, kamenje u kanalima se rijetko razvija, ali su uključene u popis patologija gušterače. Mogu se pojaviti samostalno ili biti rezultat pankreatitisa. Ako se kamen formira u virsung kanalu, na mjestu njegove lokalizacije dolazi do opstrukcije i povećava se unutarnji tlak. Enzimi se ne preusmjeravaju u duodenum, pod pritiskom retrogradno ulaze u tkivo žlijezde, a proces autolize počinje - samo-probava. Uništi se parenhim žlijezde - razvija se pankreatonekroza, dolazi do masivne smrti stanica gušterače. To odgovara teškom pankreatitisu s visokom smrtnošću. Konzervativna terapija je neučinkovita. Liječenje se izvodi kirurški.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Laboratorij uključuje definiranje biokemijskih analiza:

• dijastaza krvi i urina;
• transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, ukupni protein i frakcije;
• analiza koprograma.

Osim toga, primijenite:

• Ultrazvuk abdominalnog i retroperitonealnog prostora;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT ili MRI;
• angiografija gušterače;
• laparoskopska dijagnoza.

Najjednostavnija metoda funkcionalne dijagnostike je ultrazvuk. Ako pankreas pogledate u potpunosti, od glave do repa, vidljiva je promjena u promjeru glavnog zajedničkog kanala: lumen kanala se povećava. Također možete jasno vidjeti parenhimski organi uz njega, odrediti povećanje ili smanjenje veličine same žlijezde i glavnog kanala, odrediti patološke formacije u obliku cista, kamenca, tumora, procijeniti gustoću i homogenost tkiva. Upala u parenhimu organa može značajno povećati njegovu gustoću, kao i debljinu stijenki kanala. U ovom slučaju, Wirsungov kanal i promjene u njemu se ne mogu vizualizirati, te su potrebne dodatne metode istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza.

EGD omogućuje korištenje posebnog optičkog uređaja za procjenu stanja sluznice jednjaka, želuca, žarulje dvanaesnika, za otkrivanje suženja dvanaesnika s prstenastim RV.

Za dobivanje slojeva po sekcijama propisan je MRI - najtočniji način detaljnog proučavanja kanala Wirsung.

liječenje

Asimptomatske abnormalnosti kanala gušterače ne zahtijevaju liječenje. Terapija patologije izlučujućih kanala gušterače svodi se na korekciju bolesti koje uzrokuju promjene u kanalima ili njihove komplikacije. To ovisi o ozbiljnosti bolesti i opsegu oštećenja gušterače. Koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja.

Svim bolesnicima s funkcionalnim poremećajima gušterače u smislu kompleksne terapije dodjeljuje se Pevznerova dijeta broj 5p. Isključuje iz uporabe masnu, prženu, začinjenu, dimljenu, slanu hranu. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti probavnog trakta, koji su nastali zbog enzimskih poremećaja, preporučuje se da se hrana uzima u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Hrana se mora kuhati na pari, mora biti kuhana ili pirjana, ali ne i pržena. Potrebno je uključiti dovoljnu količinu lako probavljivih bjelančevina (nemasno meso, riba), mnogo vlakana (kaše, termički obrađeno i sjeckano voće i povrće).

Dodijeljena enzimska zamjena i, ako je potrebno, terapija za snižavanje glukoze u kršenju metabolizma ugljikohidrata.

U jedinici za intenzivnu njegu koristi se skupina antisekretornih lijekova, inhibitora proteaze. Oni inhibiraju izlučivanje enzima gušterače - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nedavno se smanjila njihova uloga u liječenju, a uporaba je ograničena zbog visokih nuspojava - izraženih alergijskih reakcija, koje u težini i opasnosti prelaze terapijski učinak.

Osim toga, terapija se sastoji od niza aktivnosti koje doprinose obnovi funkcionalne aktivnosti probavnih organa. Da biste to učinili, upotrijebite:

• antispazmodične, antikolinergične, analgetske lijekove za ublažavanje simptoma boli;
• Novokainska blokada s visokim intenzitetom boli;
• umjetni hormon rasta - hormon rasta (oktreocid, Sandostatin), kako bi se smanjila proizvodnja enzima;
• inhibitori protonske pumpe s povećanom kiselošću želučanog soka, što uvelike poboljšava sintezu enzima gušterače;
• antibakterijski lijekovi za liječenje ili prevenciju infekcije u kombinaciji s antimikrobnim lijekom (metronidazol);
• antihistaminika;
• diuretik za edem gušterače.

Anomalije razvoja kanala

Anomalije kanala - odstupanje od norme njihove anatomske strukture ili funkcionalne aktivnosti. Anomalije ispusta gušterače su:

Anomalije koje se javljaju pri rođenju uključuju:

• odsustvo Santorinijevog kanala za ispuštanje;
• odvojeni dotok u tanko crijevo Wirsung i dodatni kanal;
• promjene cističnog kanala;
• prstenasta prostata, u kojoj kanal ima oblik petlje;
• spiralna gušterača (zajednički kanal žlijezde je također spiralna);
• dodatni RV.

Stečene anomalije uključuju cistični fibrozni pankreatitis, koji se razvija uglavnom u dojenčadi. To se najčešće povezuje s atrezijom, patološkom hipoplazijom ili potpunim izostankom kanala, zbog čega nastaju cistične formacije. Izostanak ili oštro smanjen broj tubula dovodi do činjenice da enzimi ne ulaze u crijevo i njihov broj u crijevnom soku je naglo smanjen. To uzrokuje kršenje procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari u crijevu. Ovo stanje postupno dovodi do:

• nizak porast tjelesne težine i dobar apetit;
• na postupno iscrpljivanje djeteta bez vidljivog razloga;
• zaostajanje u rastu;
• opstrukcije crijeva.

Ako se dijete rađa s anomalijom, predstavljenom u obliku prstena u obliku gušterače, ona možda neće pokazivati ​​nikakve kliničke znakove tijekom cijelog života. Ponekad se slučajno pronađu s detaljnim pregledom samo u starosti. Kanal gušterače u takvim slučajevima tvori petlju. Abnormalni razvoj je da tkivo gušterače okružuje silazni dio duodenuma, postupno sužavajući njegov lumen tijekom vremena. Istodobno, nepotpun razvoj kanala dovodi do stagnacije u antrumu želuca i, kao rezultat, do smanjenja rada u lukovici dvanaesnika. U tom kontekstu razviti:

• peptični ulkus ili čir duodenuma;
• bolesti žučnih kamenaca.

Također je utvrđeno da je razvoj svih acinarnih žlijezda, na koje su i gušterača i slinovnica (uključujući i sublingvalnu), iste. Postoji povezanost između prirođene patologije ovih žlijezda. Ponekad dolazi do kongenitalne ekspanzije choledochusa - zajedničkog žučnog kanala - s daljnjim razvojem upalnog procesa - kolangitisa.

Uzroci anomalija

Uzroci nenormalnog razvoja kanala u većini slučajeva nisu poznati. Najčešće ih uzrokuju:

• genetske promjene;
• štetni čimbenici kojima je trudnica izložena: pušenje, alkohol, droge i djelovanje zračenja, visoke temperature;
• infekcije kod žena tijekom trudnoće: rubeola, herpes, listerioza (utječe na imunološko tkivo i jetru) i druge;
• stalne stresne situacije;
• korištenje zabranjenih lijekova za trudnice.

Zbog kasne dijagnoze i nedostatka adekvatnog liječenja, promjene u kanalima gušterače mogu postupno dovesti do poremećaja probavnog procesa i ireverzibilnih učinaka u tkivima organa. Da biste to izbjegli, morate biti pažljivi prema svom zdravlju, odustati od loših navika, jesti ispravno, izbjegavati stres, a ako se ne osjećate dobro, kontaktirajte stručnjake bez samoizlječenja.

U kojem dijelu probavnog sustava se odvijaju kanaliće jetre i gušterače?
upišite broj

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je dan

lbtol

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Koji organ otvara kanale jetre?

Osoba s medicinskim obrazovanjem je svjesna da se kanalići jetre otvaraju u duodenum. Oni su uključeni u probavni sustav ljudskog tijela.

Svi živi organizmi koji žive na zemlji ne mogu postojati bez hrane. Čovjek nije iznimka. Dobiva sve potrebne hranjive tvari iz hrane za vitalne funkcije. Hrana će poslužiti kao glavni izvor ljudske energije. I hranjive tvari - to je materijal koji je u stanju izgraditi stanice tijela. Osim hrane, osobi su potrebne određene komponente i vitamini.

Svi potrebni elementi u tragovima ulaze u ljudsko tijelo s hranom. Ali samo se neke od tih tvari mogu apsorbirati u tijelu nepromijenjene. Na primjer, voda, vitamini, soli. Sve ostale hranjive tvari, kao što su proteini, masti i ugljikohidrati, ne mogu ući u probavni trakt bez daljnjeg sloma.

Probava svake hrane odvija se pod djelovanjem više tvari. Zovu se i enzimi, a nalaze se u soku nekoliko velikih žlijezda koje se luče u probavni kanal. U usnoj šupljini kod ljudi nalaze se kanalići žlijezda slinovnica. A sline je, pak, stvorena kako bi namočila usta i hranu. Također pomaže u miješanju hrane i stvaranju kvržice u ustima osobe. Neki enzimi u usnoj šupljini mogu biti djelomično uključeni u probavu ugljikohidrata.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu i pripada pomoćnim organima. Mekana je tekstura, crveno-smeđe boje i sudjeluje u raznim funkcijama našeg tijela, na primjer, u metabolizmu bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina itd. Jetra također obavlja mnoge funkcije, kao što su zaštitna, neutralizirajuća, žučna, itd. beba je još uvijek u maternici, jetra je najvažniji krvotvorni organ.

U ljudi, jetra se nalazi u trbušnoj šupljini ispod dijafragme na desnoj strani, a mali dio jetre ulazi u odraslu osobu lijevo od središnje linije.

To je žuč koja se formira u jetri i aktivno sudjeluje u probavi. Povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze. Ako osoba ima kvar žuči, tada cijeli probavni sustav počne posustati. Osim toga, narušava se proces probave i apsorpcije masti. Sok gušterače se izlučuje u tanko crijevo i kanale jetre. I već u jetri nastaje žuč.

Prvo, nakupit će se u žučnom mjehuru i tek tada će ući u crijevo. Svi enzimi koji se nalaze u žuči igraju veliku ulogu u ljudskom tijelu. Oni su u stanju razdvojiti masti na male čestice, što dovodi do ubrzanja njihova cijepanja. Žučnih kanala jetre ići izravno u duodenum.

Što su žučni kanali

Žučni kanal je cijeli sustav kanala koji odvodi svu žuč u dvanaesterac iz žučnog mjehura i jetre. Tako se iz jetre kanali otvaraju u duodenum.

Probavni kanali počinju u jednjaku. Inervacija žučnih putova javlja se uz pomoć grana pleksusa koje se nalaze izravno u jetri.

Promicanje žuči uzduž bilijarnog trakta provodi se uz pomoć pritiska koji djeluje na jetru. Ton zida žučnog mjehura i sfinktera također su uključeni u promociju žuči. Kanali koji izranjaju iz jetre su stoga jedan od pomoćnih elemenata probavnog sustava.

Bolesti kanala žuči

Žučni kanali, kao i cijelo tijelo, skloni su bolestima:

1. Pojava kamenja u žučnim kanalima. U većini slučajeva, žučna se bolest javlja kod ljudi koji su skloni korpulenciji. Blokada kanala može dovesti do upale. Osoba će osjetiti bol u leđima i desnoj hipohondriji. Vrlo često pacijenti mogu osjetiti povraćanje, mučninu, grčeve i povišenu temperaturu. Liječenje žučnih kanala u mnogim slučajevima uključuje posebnu prehranu.
2. Diskinezije. To je bolest u kojoj je poremećena cjelokupna motorička funkcija bilijarnog trakta. Simptomi diskinezije bit će težina u trbuhu, mučnina, povraćanje. Moguće je izliječiti žučne kanale u diskinezijama uz pomoć različitih lijekova koji će biti usmjereni prvenstveno na liječenje neuroza.
3. Holangitis je upala u žučnim kanalima koja se javlja kod bolesti poput akutnog holecistitisa. Takva bolest može biti neovisna i biti popraćena takvim znakom kao što je povećanje tjelesne temperature. Često konzumiranje alkohola može dovesti do kolecistitisa.
4. Kolangiokarcinom ili rak žučnih putova. Ako osoba ima neke kronične bolesti, onda će biti sklon bolestima poput raka. Rizik od razvoja raka povećava se ako pacijent ima cistu u žučnim kanalima ili kamenje u žučnim kanalima. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, kao što su svrbež, mučnina itd.

Ako se tumor širi izvan jetre, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Kanali u gušterači

Gušterača je organ koji pripada ljudskom probavnom sustavu. Kanali gušterače u većini ljudi imaju istu strukturu. Ali mnogi ljudi ne znaju odakle polaze i gdje dalje padaju. Cijeli sustav ima dva izlučujuća kanala, koji se, pak, ulaze u duodenum.

Osim dva glavna kanala, postoje i mali sustavi za izlučivanje.

Glavni kanal otvara se na samom repu gušterače i ide dalje u duodenum. Duž cijele dužine ovog kanala otvaraju se drugi, manji promjer i duljina ispusta. Broj izlučujućih struja za svaku osobu bit će individualan. Na samoj glavi gušterače dodatni kanal također teče u glavni kanal.

U medicinskoj praksi, često tijekom ispitivanja, različiti ljudi mogu imati različite anomalije u razvoju izlaznog sustava. Najčešća bolest je začepljenje kanala Wirsung. U većini slučajeva to je problem koji uzrokuje pankreatitis.

Mali izlučni kanali također su vrlo često začepljeni, što dovodi do širenja kanala. Ponekad stručnjaci mogu primijetiti ozbiljna odstupanja od standardne stope razvoja. Na primjer, kada glavni izlazni kanal započne granati u svim smjerovima na svakom malom segmentu.

Kao rezultat toga, osoba ispada ne jednu, nego dvije glavne grane. Ta se patologija naziva kongenitalna stenoza. Kod nekih ljudi, kanal gušterače se proširuje. Ova se patologija javlja sa sljedećim odstupanjima:

1. Tumor, koji se nalazi na glavi gušterače.
2. Valjak.
3. Propusni kanal.
4. Pojava kroničnog pankreatitisa.
5. Posljedice operacije.

Za takve ozbiljne bolesti kao što su poremećaji jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, osoba treba hitno učinkovito liječenje pod nadzorom liječnika.

Gdje protječe kanal gušterače

Među probavnim organima, kao što su debelo crijevo i tanko crijevo, jetra, želudac, žučni mjehur, gušterača je neophodna. Bez pravilnog funkcioniranja ovog organa, samo postojanje organizma je nemoguće.

Sama gušterača je složen sustav, čiji je svaki dio odgovoran za određenu funkciju. Kanali gušterače također imaju svoju funkcionalnost.

Struktura i funkcija

Gušterača je najveća žlijezda ljudskog tijela, ima izduženi oblik, podijeljena je na glavu, rep i tijelo. Obavlja dvije važne funkcije:

• proizvodi sok gušterače, potreban tijelu da razgradi ugljikohidrate, masti i proteine;
• sintetizira hormone, uključujući inzulin, enzim koji podržava normalne razine glukoze u tijelu.

Gušterača je usko povezana s duodenumom, tu dolazi sok gušterače kako bi razbio hranu. Dvanaesnik se čvrsto uklapa u dio gušterače, koji se naziva glavom organa, a veza između njih provodi se pomoću kanala.

• Struktura glavnog kanala.

Glavni kanal gušterače se naziva Virungi kanal (nakon njemačkog znanstvenika koji ga je otkrio). Prožima cijelo tijelo, nalazi se u blizini stražnjeg zida žlijezde. Glavni kanal je stvoren od sićušnih kanala koji se nalaze u gušterači, tu su međusobno povezani.

Broj kanala pojedinačno za svaki organizam.

1. Duljina od 20 do 22 centimetra.
2. Promjer u repu tijela nije veći od 1 mm.
3. Promjer u glavi tijela povećava se s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je lučan, rijetko u obliku koljena ili latinski S.

Na kraju kanala nalazi se sfinkter koji se otvara u duodenum. Kanal je odgovoran za regulaciju i kontrolu izlučenog soka gušterače, koji ulazi u ljudsko crijevo.

• Struktura ostalih kanala.

Glava gušterače služi kao mjesto u kojem se glavni kanal povezuje s dodatnim (Santorin), a zatim ulazi u zajednički žuč. To se, s druge strane, otvara pomoću velike duodenalne papile izravno u silazni dio duodenuma.

U otprilike polovici svjetske populacije dodatni kanal gušterače otvara se izravno u duodenum, bez obzira na glavni kanal, prolazeći kroz malu duodenalnu bradavicu. Krajnji dijelovi žuči i glavni kanali mogu biti različito locirani.

Anomalije u kanalima tijela

Anomalije u razvoju gušterače i njezinih kanala, koje su usko povezane s jetrom i dvanaesnikom, mogu biti dva tipa:

• kongenitalne anomalije;
• stečene anomalije.

Prvi tip uključuje: raznovrsnu strukturu, odsustvo dodatnog kanala, neovisnu ušću glavnog i dodatnih kanala u duodenum, pojavu prirođenih cističnih formacija i razvoj cističnog fibroznog pankreatitisa u djetinjstvu.

Izlučujući kanali gušterače mogu se razlikovati u sljedećoj strukturi:

• Vrsta debla. Karakterizira se na sljedeći način: izlučni kanali teče u glavni kroz različitu, prilično veliku udaljenost (do jednog centimetra jedan od drugoga), a nalaze se pod različitim kutovima. U cijelom tijelu nedostaje široka mreža tubula, što nije norma.
• Slobodan tip. U ovom slučaju, kongenitalna anomalija je da je cijeli organ prožet ekstremno gustom mrežom tubula koja ulazi u glavni kanal. Postoje i prijelazne vrste između dva glavna tipa anomalnog razvoja strukture.

Izostanak dodatnog kanala ili njegov dotok u duodenum s vlastitim ustima, koji se nalazi iznad glavnog kanala, naziva se i abnormalnim razvojem.

Atrezija (patološki nedostatak prirodnih kanala) u kanalima i nerazvijena mreža tubula u organu mogu dovesti do pojave cističnih formacija u gušterači. Bolest je najosjetljivija na malu djecu.

Blokada ili odsutnost tubula dovodi do naglog smanjenja enzima gušterače u želučanom soku, što dovodi do poremećaja apsorpcije hranjivih tvari. Simptomi abnormalnog razvoja kod beba:

• usporavanje rasta;
• slab porast tjelesne težine uz dobar apetit;
• iscrpljenost;
• crijevna opstrukcija.

Kongenitalna anomalija u obliku pankreasa u obliku prstena ne može vas obavijestiti o sebi dugi niz godina i može se otkriti samo kod starijih pacijenata.

Priroda anomalije: organsko tkivo kao ogrlica okružuje duodenum, postupno ga sužavajući u silaznom dijelu. Loš razvoj tubula dovodi do stagnacije u trbuhu i maloj funkcionalnosti duodenuma. U tom kontekstu napreduju sljedeće stečene bolesti:

• čir na želucu;
• bolest žučnih kamenaca;
• duodenalni ulkus.

U rijetkim slučajevima dolazi do ekspanzije zajedničkog žučnog kanala, kao posljedice - kolangitisa.

Dodatna gušterača - još jedna kongenitalna anomalija, koja se može dijagnosticirati u starosti. Stečene bolesti zbog abnormalnog razvoja:

• dispepsija;
• povremeno krvarenje zbog ulceracije abnormalnog organa;
• maligni i benigni tumori.

Koji organ otvara kanale jetre?

Nudimo da pročitate članak na temu: "U kojem organu su otvoreni kanalići jetre?" na našoj web stranici posvećena liječenju jetre.

• Što su žučni kanali
• Bolesti kanala žuči
• Kanali u gušterači

Osoba s medicinskim obrazovanjem je svjesna da se kanalići jetre otvaraju u duodenum. Oni su uključeni u probavni sustav ljudskog tijela.

Svi živi organizmi koji žive na zemlji ne mogu postojati bez hrane. Čovjek nije iznimka. Dobiva sve potrebne hranjive tvari iz hrane za vitalne funkcije. Hrana će poslužiti kao glavni izvor ljudske energije. I hranjive tvari - to je materijal koji je u stanju izgraditi stanice tijela. Osim hrane, osobi su potrebne određene komponente i vitamini.

Svi potrebni elementi u tragovima ulaze u ljudsko tijelo s hranom. Ali samo se neke od tih tvari mogu apsorbirati u tijelu nepromijenjene. Na primjer, voda, vitamini, soli. Sve ostale hranjive tvari, kao što su proteini, masti i ugljikohidrati, ne mogu ući u probavni trakt bez daljnjeg sloma.

Probava svake hrane odvija se pod djelovanjem više tvari. Zovu se i enzimi, a nalaze se u soku nekoliko velikih žlijezda koje se luče u probavni kanal. U usnoj šupljini kod ljudi nalaze se kanalići žlijezda slinovnica. A sline je, pak, stvorena kako bi namočila usta i hranu. Također pomaže u miješanju hrane i stvaranju kvržice u ustima osobe. Neki enzimi u usnoj šupljini mogu biti djelomično uključeni u probavu ugljikohidrata.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu i pripada pomoćnim organima. Mekana je tekstura, crveno-smeđe boje i sudjeluje u raznim funkcijama našeg tijela, na primjer, u metabolizmu bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina itd. Jetra također obavlja mnoge funkcije, kao što su zaštitna, neutralizirajuća, žučna, itd. beba je još uvijek u maternici, jetra je najvažniji krvotvorni organ.

U ljudi, jetra se nalazi u trbušnoj šupljini ispod dijafragme na desnoj strani, a mali dio jetre ulazi u odraslu osobu lijevo od središnje linije.

To je žuč koja se formira u jetri i aktivno sudjeluje u probavi. Povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze. Ako osoba ima kvar žuči, tada cijeli probavni sustav počne posustati. Osim toga, narušava se proces probave i apsorpcije masti. Sok gušterače se izlučuje u tanko crijevo i kanale jetre. I već u jetri nastaje žuč.

Prvo, nakupit će se u žučnom mjehuru i tek tada će ući u crijevo. Svi enzimi koji se nalaze u žuči igraju veliku ulogu u ljudskom tijelu. Oni su u stanju razdvojiti masti na male čestice, što dovodi do ubrzanja njihova cijepanja. Žučnih kanala jetre ići izravno u duodenum.

Što su žučni kanali

Žučni kanal je cijeli sustav kanala koji odvodi svu žuč u dvanaesterac iz žučnog mjehura i jetre. Tako se iz jetre kanali otvaraju u duodenum.

Probavni kanali počinju u jednjaku. Inervacija žučnih putova javlja se uz pomoć grana pleksusa koje se nalaze izravno u jetri.

Promicanje žuči uzduž bilijarnog trakta provodi se uz pomoć pritiska koji djeluje na jetru. Ton zida žučnog mjehura i sfinktera također su uključeni u promociju žuči. Kanali koji izranjaju iz jetre su stoga jedan od pomoćnih elemenata probavnog sustava.

Natrag na sadržaj

Bolesti kanala žuči

Žučni kanali, kao i cijelo tijelo, skloni su bolestima:

1. Pojava kamenja u žučnim kanalima. U većini slučajeva, žučna se bolest javlja kod ljudi koji su skloni korpulenciji. Blokada kanala može dovesti do upale. Osoba će osjetiti bol u leđima i desnoj hipohondriji. Vrlo često pacijenti mogu osjetiti povraćanje, mučninu, grčeve i povišenu temperaturu. Liječenje žučnih kanala u mnogim slučajevima uključuje posebnu prehranu.
2. Diskinezije. To je bolest u kojoj je poremećena cjelokupna motorička funkcija bilijarnog trakta. Simptomi diskinezije bit će težina u trbuhu, mučnina, povraćanje. Moguće je izliječiti žučne kanale u diskinezijama uz pomoć različitih lijekova koji će biti usmjereni prvenstveno na liječenje neuroza.
3. Holangitis je upala u žučnim kanalima koja se javlja kod bolesti poput akutnog holecistitisa. Takva bolest može biti neovisna i biti popraćena takvim znakom kao što je povećanje tjelesne temperature. Često konzumiranje alkohola može dovesti do kolecistitisa.
4. Kolangiokarcinom ili rak žučnih putova. Ako osoba ima neke kronične bolesti, onda će biti sklon bolestima poput raka. Rizik od razvoja raka povećava se ako pacijent ima cistu u žučnim kanalima ili kamenje u žučnim kanalima. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, kao što su svrbež, mučnina itd.

Ako se tumor širi izvan jetre, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Natrag na sadržaj

Kanali u gušterači

Gušterača je organ koji pripada ljudskom probavnom sustavu. Kanali gušterače u većini ljudi imaju istu strukturu. Ali mnogi ljudi ne znaju odakle polaze i gdje dalje padaju. Cijeli sustav ima dva izlučujuća kanala, koji se, pak, ulaze u duodenum.

Osim dva glavna kanala, postoje i mali sustavi za izlučivanje.

Glavni kanal otvara se na samom repu gušterače i ide dalje u duodenum. Duž cijele dužine ovog kanala otvaraju se drugi, manji promjer i duljina ispusta. Broj izlučujućih struja za svaku osobu bit će individualan. Na samoj glavi gušterače dodatni kanal također teče u glavni kanal.

U medicinskoj praksi, često tijekom ispitivanja, različiti ljudi mogu imati različite anomalije u razvoju izlaznog sustava. Najčešća bolest je začepljenje kanala Wirsung. U većini slučajeva to je problem koji uzrokuje pankreatitis.

Mali izlučni kanali također su vrlo često začepljeni, što dovodi do širenja kanala. Ponekad stručnjaci mogu primijetiti ozbiljna odstupanja od standardne stope razvoja. Na primjer, kada glavni izlazni kanal započne granati u svim smjerovima na svakom malom segmentu.

Kao rezultat toga, osoba ispada ne jednu, nego dvije glavne grane. Ta se patologija naziva kongenitalna stenoza. Kod nekih ljudi, kanal gušterače se proširuje. Ova se patologija javlja sa sljedećim odstupanjima:

1. Tumor, koji se nalazi na glavi gušterače.
2. Valjak.
3. Propusni kanal.
4. Pojava kroničnog pankreatitisa.
5. Posljedice operacije.

Za takve ozbiljne bolesti kao što su poremećaji jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, osoba treba hitno učinkovito liječenje pod nadzorom liječnika.

Jetra je najveća žlijezda, njezina težina kod ljudi doseže 1500 g. Jetra leži ispod dijafragme, zauzimajući desnu hipohondrij. No, donja površina jetre je žučna kesica (5). Jetra se sastoji od stanica žlijezda koje tvore lobule. Između njih nalaze se slojevi vezivnog tkiva, u kojima prolaze limfne i krvne žile, kao i živci i mali žučni kanali.

Za razliku od drugih organa, venska krv teče kroz vene iz gastrointestinalnog trakta do jetre, osim arterije. Ovdje se neutraliziraju otrovni proizvodi razgradnje bjelančevina, kao i toksične tvari nastale u debelom crijevu kao posljedica djelovanja mikroba. Tako jetra obavlja svoju zaštitnu (zaštitnu) funkciju.
Jetra je uključena u probavu, izlučujući žuč iz žljezdanih stanica - žuto-smeđu tekućinu. Kroz jetreni kanal ulazi u žučni mjehur, gdje se nakuplja dok se ne pojavi probava.

Tijekom probave, kada sljedeći obrok hrane uđe u duodenum, žuč se u nju refleksno slijeva. Ne postoje enzimi u žuči i ne razbijaju hranjive tvari. Ali žuč pojačava djelovanje probavnih enzima, a posebno enzima koji razgrađuje masti. On emulgira masti, tj. Razbija ih u sitne kapljice. U obliku emulzije lakše ih je probaviti. Osim toga, žuč povećava peristaltiku crijeva i sok gušterače. Tijekom dana, osoba izlučuje od 700 do 1200 ml žuči.

usisavanje

Prekuhanu hranu apsorbiraju resice tankog crijeva. Usisavanje je vitalni proces. Kao rezultat, njegove hranjive tvari iz probavnog trakta ulaze u krv i dovode ih u stanice. Apsorpcija se provodi pomoću filtracije, difuzije i drugih procesa koji se istovremeno odvijaju. Pojavljuje se selektivno: neke tvari prolaze kroz stanični zid, druge ne.

Apsorpcija je složen fiziološki proces prijenosa hranjivih tvari iz probavnog trakta u krv i limfu. Tanko crijevo je dio probavnog trakta prilagođen apsorpciji. U njemu se apsorbiraju glavne hranjive tvari.

Međutim, proces apsorpcije je moguć u drugim organima probave. Apsorpcija alkohola javlja se u želucu, odmah počinje apsorpcija vode. Tijekom dana, zajedno s hranom i raznim probavnim sokovima, u probavne organe ulazi oko 6-7 litara tekućine, a 150 ml se izlučuje neprobavljenim ostacima hrane. Preostala voda se apsorbira uglavnom u debelom crijevu.

Proizvodi razgradnje ugljikohidrata, proteina i otopina mineralnih soli apsorbiraju se izravno u krv. Jednom u stanicama, enzimi ih pretvaraju u glikogen i proteine ​​karakteristične za ljudsko tijelo. Prekuhane masti u zidovima resica pretvaraju se u ljudsku mast. On odlazi u limfu i krv.

Sažetak je ostatak cecuma životinjskih predaka. Slijepi dio nije uključen u probavu. Neprobavljeni ostaci hrane, voda i celuloza ulaze u debelo crijevo. U sluznici debelog crijeva nema vila i nema enzima u crijevnom soku, ali u debelom crijevu ima mnogo sluzi koja olakšava promociju sadržaja. Pod djelovanjem bakterija u debelom crijevu dolazi do razgradnje celuloze i neznatnih ostataka digestiranih tvari. Većina vode u crijevu se apsorbira. Neprobavljeni ostaci hrane izvlače se kroz posljednji dio probavnog trakta - rektuma.

"Anatomija i fiziologija čovjeka", M.S. Milovzorov

Od izlaza želuca počinje tanko crijevo. To je najduži dio probavnog trakta - do 5 m. Tanko crijevo sastoji se od duodenala, jejunuma i ileuma. Duodenum je kratak - 25-30 cm (1). U njega se otvaraju izlučni kanali (2) velikih probavnih žlijezda, jetre (3) i gušterače (4). Jejunum i ileum tvore brojne petlje...

Gotovo svaka hrana sadrži sve tvari koje tijelo treba. No, broj njih u različitim proizvodima je različit. Stoga je potrebno mijenjati hranu. Vrijednost hrane određena je sadržajem esencijalnih hranjivih tvari, mineralnih soli i vitamina. Osim toga, vrijednost hrane ovisi o kalorijskom sadržaju, odnosno o broju kilograma kalorija koje se mogu formirati tijekom njegove oksidacije...

Vitamini su organski spojevi prisutni u hrani u malim količinama i apsolutno neophodni za život. Otvorili su se u XX. Stoljeću. Vitamini nisu izvor energije i nisu materijal za izgradnju stanica. Oni reguliraju normalan tijek fizioloških procesa. Ali vitamini u ljudskom tijelu gotovo se ne proizvode. Dobijamo ih iz hrane. Potreba za vitaminima procjenjuje se u miligramima ili...

Tijekom rasta i razvoja u tijelu djece i adolescenata formira se veliki broj stanica. Konstrukcija žive supstance od koje su sastavljene zahtijeva mnogo proteina, masti, ugljikohidrata, minerala, vitamina i vode. U isto vrijeme, djeca i adolescenti su vrlo pokretni. Stoga su njihovi troškovi energije vrlo visoki. Na primjer, djeca od 11 do...

Zubi su sjekutići, očnjaci, mali kutnjaci i veliki kutnjaci. Zubi se sastoje od posebne tvari dentina, koja je modifikacija koštanog tkiva. Vani su zubi prekriveni emajlom. Promjena trajnih mliječnih zuba traje od 6-7 godina i završava do dobi od 15 godina. Ali posljednji veliki molarni zub - zub mudrosti - ponekad izbije samo u 25-30 godina, au 12-16%...

Ljudski probavni sustav (lat. Systema digestorium) probavlja hranu (fizikalnom i kemijskom obradom), usisava proizvode fisije kroz sluznicu u krv i limfu, uklanjajući nesvarene ostatke.

struktura

Ljudski probavni sustav sastoji se od organa gastrointestinalnog trakta i pomoćnih organa (žlijezda slinovnica, jetra, gušterača, žuč, itd.). Uobičajeno, postoje tri dijela probavnog sustava. Prednji dio obuhvaća organe usne šupljine, ždrijela i jednjaka. Ovdje se uglavnom obavlja mehanička obrada hrane. Srednji dio sastoji se od želuca, tankog i debelog crijeva, jetre i gušterače, u ovom dijelu se provode uglavnom kemijska obrada hrane, apsorpcija hranjivih tvari i stvaranje izmeta. Stražnji dio je repni dio rektuma i izlučuje izmet iz tijela.

Gastrointestinalni trakt

U prosjeku, duljina kanala za odrasle je 9-10 metara; ima sljedeće podjele:

• Usta ili usta sa zubima, jezikom i žlijezda slinovnica.
• Grlo.
• Jednjak.
• Želudac.
• Tanko crijevo.
• Debelo crijevo.

Usna šupljina je tjelesni otvor kod životinja i ljudi, kroz koji se prima hrana i izvodi se disanje. U usnoj šupljini su zubi i jezik. Izvana, usta mogu imati drugačiji oblik. U čovjeku je uokviren usnama. Mehaničko brušenje i obrada hrane enzimima žlijezda slinovnica odvija se u usnoj šupljini.

Ždrijelo je dio probavne cijevi i respiratornog trakta, što je spona između nosa i usta, s jedne strane, i jednjaka i grkljana, s druge strane. To je ljevkast kanal od 11 do 12 cm dugačak, okrenut prema gore s širokim krajem i spljoštenim u anteroposteriornom smjeru. U grlu se sijeku dišni i probavni trakt. Tijekom gutanja, ulaz u grkljan zatvara epiglotis, tako da hrana ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak.

Jednjak je dio probavnog trakta. To je šuplja mišićna cijev koja je spljoštena u anteroposteriornom smjeru, kroz koju hrana iz farinksa ulazi u želudac. Motorna funkcija jednjaka osigurava brzo napredovanje progutane nakupine hrane u želucu bez miješanja i trzanja. Jednjak odrasle osobe ima duljinu od 25 do 30 cm, a funkcije jednjaka usklađuju se dobrovoljnim i nevoljnim mehanizmima.

Želudac je šuplji mišićni organ smješten u lijevom hipohondriju i epigastriju. Želudac je rezervoar za progutanu hranu i također obavlja kemijsku probavu ove hrane. Volumen praznog želuca je oko 500 ml. Nakon jela se obično proteže na jednu litru, ali se može povećati na četiri. Osim toga, on osigurava izlučivanje biološki aktivnih tvari i obavlja funkciju apsorpcije.

Tanko crijevo je ljudski probavni trakt smješten između želuca i debelog crijeva. U tankom crijevu proces probave se odvija uglavnom: u tankom crijevu nastaju enzimi koji zajedno s enzimima koje proizvode gušterača i žučna kesica promiču razgradnju hrane u pojedinačne komponente. Tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta; njen mezenterijski dio zauzima gotovo cijeli donji dio trbušne šupljine i djelomično šupljinu male zdjelice. Promjer tankog crijeva je neravnomjeran: u proksimalnom dijelu je 4-6 cm, u distalnom dijelu 2,5-3 cm.

Debelo crijevo je donji, završni dio probavnog trakta, to jest donji dio crijeva, u kojem se uglavnom apsorbira voda i nastaju izlučeni izmet iz kaše za hranu (himus). Debelo crijevo se nalazi u trbušnoj šupljini iu zdjeličnoj šupljini, njegova duljina kreće se od 1,5 do 2 metra. Unutrašnjost debelog crijeva obložena je sluznicom, što olakšava kretanje fecesa i štiti crijevni zid od štetnih učinaka probavnih enzima i mehaničkih oštećenja. Mišići debelog crijeva rade neovisno o volji osobe.

Pomoćna tijela

Probava hrane odvija se pod djelovanjem niza tvari - enzima sadržanih u soku nekoliko velikih žlijezda koje se izlučuju u probavni kanal. Žlijezde slinovnica otvaraju se u usnu šupljinu, a izlučena slina mokri usnom šupljinom i hranom, potiče miješanje i stvaranje grudice. Također uz sudjelovanje enzima pljuvačke amilaze i maltaze u usnoj šupljini započinje probava ugljikohidrata. U tankom crijevu, posebno u duodenumu, izlučuje se sok gušterače i žuč u jetri. Sok gušterače sadrži bikarbonate i niz enzima, kao što su tripsin, kimotripsin, lipaza, amilaza pankreasa, kao i nukleaze. Žuči, prije nego što uđe u crijevo, nakuplja se u žučnom mjehuru. Enzimi žuči dijele masti na male kapi, što ubrzava razgradnju njihove lipaze.

Žlijezde slinovnice

Salivarne žlijezde (lat. Gladulae salivales) su žlijezde u usnoj šupljini koje proizvode pljuvačku. Postoje:

• Male žlijezde slinovnice (alveolarni cjevasti, mukozni protein, merocrin). Male žlijezde slinovnice nalaze se u sluznici usne šupljine ili u submukozi i klasificirane su prema mjestu (labijalni, obrazi, molarni, jezični i palatinski) ili po prirodi izlučenog izlučivanja (serozni, mukozni i mješoviti). Veličine malih žlijezda su različite, njihov promjer varira od 1 do 5 mm. Među malim salivarnim žlijezdama najbrojnije su labijalni i palatinski.
• Velike žlijezde slinovnice (3 para): parotidni, submandibularni, sublingvalni.

jetra

Bol (latinski hepar, grčki jecor) je vitalni neparni unutarnji organ smješten u trbušnoj šupljini ispod desne kupole dijafragme (u većini slučajeva) i obavlja mnoge različite fiziološke funkcije. Stanice jetre tvore tzv. Hepatičke grede, koje primaju dotok krvi iz dvaju sustava: arterijske (poput svih organa i tjelesnih sustava) i portalne vene (kroz koju krv teče iz želuca, crijeva i velikih probavnih žlijezda, donoseći potrebne sirovine za jetru), Krv iz jetrenih zraka ulazi u sustav donje šuplje vene. Na istom mjestu započinje bilijarni trakt koji odvraća žuč iz jetrenih greda u žuč i dvanaesnik. Bile, zajedno s enzimima gušterače, sudjeluje u probavi.

gušterača

Ljudski gušterač (latinski páncreas) - organ probavnog sustava; velike žlijezde s funkcijama vanjskog i unutarnjeg izlučivanja. Izlučujuća funkcija organa ostvaruje se izlučivanjem soka pankreasa, koji sadrži probavne enzime za probavu masti, bjelančevina i ugljikohidrata - uglavnom tripsin i pankreasnu lipazu i amilazu. Glavno lučenje stanica gušterače također sadrži bikarbonatne anione koji su uključeni u neutraliziranje kiselog želučanog chyma. Tajna gušterače se nakuplja u interlobularnim kanalima, koji se spajaju s glavnim kanalom za izlučivanje, otvarajući se u duodenum. Uređaj za pankreasni otočić je endokrini organ koji proizvodi inzulin i glukagonske hormone koji su uključeni u regulaciju metabolizma ugljikohidrata, kao i somatostatin, koji inhibira izlučivanje mnogih žlijezda, polipeptid gušterače koji potiskuje izlučivanje gušterače i stimulira izlučivanje želučanog soka i grelina, poznatog kao "hormon gladi" "(Povlači apetit).

žučni mjehur

Žučni mjehur je spremnik u obliku vrećice za žuč koji se proizvodi u jetri; ima izduženi oblik s jednim širokim, drugim uskim krajem, a širina mjehurića od dna do vrata postupno se smanjuje. Duljina žučnog mjehura varira od 8 do 14 cm, širina od 3 do 5 cm, kapacitet mu je 40-70 cm3. Ima tamno zelenu boju i relativno tanak zid. Kod ljudi se nalazi u desnom uzdužnom žlijebu, na donjoj površini jetre. Cistični žučni kanal u vratima jetre povezuje se s jetrenim kanalom. Kroz ušće ovih dvaju kanala formira se zajednički žučni kanal, koji se zatim stapa s glavnim kanalom gušterače i, kroz sfinkter Oddi, koji se otvara u duodenum u Vater papili.

funkcije

• Motorno-mehaničko (brušenje, kretanje, otpuštanje hrane)
• Tajništvo (proizvodnja enzima, probavnih sokova, sline i žuči)
• Usisavanje (apsorpcija proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala i vode)
• Izlučivanje (uklanjanje nesvarenih ostataka hrane, višak nekih iona, soli teških metala)

probava

U usnoj šupljini uz pomoć zuba, jezika i izlučivanja žlijezda slinovnica u procesu žvakanja odvija se predobrada hrane, koja se sastoji od mljevenja, miješanja i vlaženja sline.

Nakon toga, hrana u procesu gutanja u obliku kvržice ulazi u jednjak u želudac, gdje se nastavlja njegova kemijska i mehanička obrada. U želucu se nakuplja hrana, pomiješana s želučanim sokom, sadrži kiseline, enzime i proteine ​​koji se razgrađuju.

Zatim, hrana (već u obliku himusa) u malim porcijama ulazi u tanko crijevo, gdje se nastavlja daljnja kemijska obrada žuči, tajne gušterače i crijevnih žlijezda. Ovdje se također pojavljuje glavna apsorpcija u krvotok hranjivih tvari.

Ne apsorbirane čestice hrane kreću se dalje u debelo crijevo, gdje se dalje razgrađuju od bakterija. U debelom crijevu se apsorbira voda i formira se izmet iz neprobavljenih i neupijenih ostataka hrane, koji se uklanjaju iz tijela u procesu defekacije.

Razvoj probavnih organa

Polaganje probavnog sustava provodi se u ranim fazama embriogeneze. Na 7-8 dana u razvoju oplođenog jajašca iz endoderne u obliku cijevi, počinje se stvarati primarni intestin, koji se na 12. dan diferencira na dva dijela: intrapartum (budući probavni trakt) i vanzemaljski - žumanjčana vreća. U ranim stadijima formiranja, primarni intestin se izolira orofaringealnim i kloakalnim membranama, međutim, već treći tjedan intrauterinog razvoja dolazi do orofaringealne taline, a trećeg mjeseca - kloakalne membrane. Prekid procesa taljenja membrane dovodi do abnormalnosti u razvoju. Od 4. tjedna razvoja embrija formiraju se dijelovi probavnog trakta:

• derivati ​​prednjeg crijeva - ždrijelo, jednjak, želudac i dio duodenuma s polaganjem gušterače i jetre;
• derivati ​​srednjeg crijeva - distalni dio (udaljeniji od usne membrane) duodenuma, jejunuma i ileuma;
• derivati ​​stražnjeg crijeva - svi dijelovi debelog crijeva.

Gušterača je postavljena izvan izdanaka prednjeg crijeva. Osim glandularnog parenhima, otočići gušterače formiraju se iz epitelnih vrpci. U osmom tjednu embrionalnog razvoja, glukagon se određuje imunokemijski u alfa stanicama, a do 12. tjedna u beta stanicama - inzulinu. Aktivnost obaju tipova stanica otočića gušterače povećava se između 18. i 20. tjedna trudnoće.

Nakon rođenja djeteta nastavlja se rast i razvoj probavnog trakta. Kod djece mlađe od 4 godine, uzlazni kolon je duži od debelog crijeva.

Metode istraživanja

• zvučni
• radiografija
• endoskopija
• Položaj ultrazvuka
• Skenirajuća tomografija
• Radio elektroničke metode

Bolesti probavnog sustava

• Crvi (ascariasis, itd.)
• Zarazne (dizenterija i dr.)
• Trovanje hranom (botulizam)
• Poremećaji metabolizma (osiromašenje, itd.)

Kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis (od grčkog. Ήολή - žuč i κύστις - mokraćni mjehur) je kronična upalna bolest žučnog mjehura koja se manifestira mučninom, tupom bolešću u desnom hipohondrijom i drugim neugodnim osjećajima koji se javljaju nakon jela. Kronični kolecistitis može biti kalkuličan i kalkulusan, od latinske riječi "račun", što znači "kamen". Calculous kolecistitis je jedan od rezultata kolelitijaze. Najsloženija komplikacija kalkuloznog kolecistitisa je jetrena žlijezda.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija (u nekim rječnicima: bilijarna) distrofija (DZHVP) - kršenje njihovih uobičajenih motoričkih sposobnosti. Mogu biti funkcionalni ili povezani s organskim uzrocima:

• autonomna disfunkcija (najčešći uzrok funkcionalne holepatije);
• patologija žučnog mjehura (diskinezija u pozadini organskih poremećaja);
• patologija drugih probavnih organa (zbog narušene živčane i / ili humoralne regulacije).

Izostaje žučna diskinezija s bolovima u trbuhu: u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, tupom, nakon jela, nakon vježbanja, tipično je ozračivanje gore, desno rame. Osim toga, često se primjećuje mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, znakovi kolestaze, povećana jetra, bol na palpaciji, cistični simptomi, neugodan miris iz usta. Objektivno ispitivanje često se opaža bol na palpaciji u epigastričnom području i na području Chauffard-Rivet-a (koledokopankreatični trokut, zona holedokopancreatika) - područje između središnje linije i desne gornje simetrije je malo iznad pupka.

Kronični pankreatitis

Kroničnog pankreatitisa (lat pankreatitis, od starogrčkog πάγκρεας -.. gušterače + -itis - upala) - i upalna bolest Distrofična žljezdane tkiva pankreasa s oštećenjem prohodnosti svojih kanala, u završnoj fazi, od kojih je skleroza parenhimske organ gubitak njegove egzokrine, Najčešći uzroci pankreatitisa su holelitijaza i konzumacija alkohola u kombinaciji s teškim obrokom. Uz to, uzroci pankreatitisa mogu biti trovanje, trauma, virusne bolesti, operacije i endoskopska manipulacija. Vrlo čest uzrok pankreatitisa su i različiti psihogeni učinci: stres, razne psihotrauma, živčani napor, koji uzrokuju spastično stanje krvnih žila, kao i mišiće na izlazu iz kanala žučnih kanala i gušterače. Danas je pušenje jedan od najvažnijih čimbenika u razvoju kroničnog pankreatitisa. Utvrđeno je da se stupanj rizika povećava za 75% u usporedbi s nepušačima.

Žučni kamenac

Stvaranje kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru, žučnim kanalima. Žučni kamenci dovode do razvoja kolecistitisa. Za nekomplicirani tijek bolesti koriste se konzervativne terapije. Ako je uz pomoć RCPG-a s apst-om nemoguće izvaditi kamenac iz žučnog kanala (choledochus), tada je indicirano kirurško liječenje. Ima kolesterola, pigmenta, vapnenastog i mješovitog kamenja. Concrements koji se sastoje od jedne komponente relativno su rijetke. Ogroman broj kamenja ima mješoviti sastav s dominacijom kolesterola. Žučni kamen se formira od glavnih elemenata žuči.

To je češće u ljudi piknika graditi fizički sklon korpulenciji. Prekomjerna težina opažena je u otprilike 2/3 bolesnika. Neke kongenitalne anomalije koje ometaju protok žuči, kao što su stenoza i ciste hepaticocholedochus, parapapillary duodenal diverticula, i stečenih bolesti, kronični hepatitis s cirozom jetre doprinose razvoju JCB. Bolesti koje karakterizira povećana dezintegracija eritrocita, na primjer, hemolitička anemija, imaju određenu vrijednost u formiranju uglavnom pigmentnih kamenaca, iako se kod većine pacijenata male kamenčiće pigmenta obično ne prate kliničke manifestacije tipične za holelitijazu.

Vidi također

• Ljudski probavni trakt

bilješke

književnost

• M. Sapin, G. Bilich, Anatomija čovjeka: udžbenik od 3 tone - M: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (st. 2)
• Histologija: Udžbenik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky i drugi; Ed. Yu.A. Afanasyev, N.A. Yurina. - 5. izd., Pererab. i dodajte. - M.: Medicina, 2002. - 744 str., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Probavni organi // Enciklopedijski rječnik Brockhaus i Efron: u 86 tona (82 tone i 4 dodatka). - SPb., 1890-1907.

Dionice, sektori i segmenti jetre

VI (CVI), VII (CVII)

Lijevi dorzalni sektor, koji odgovara prvom (CI) jetrenom segmentu, uključuje kaudatni režanj i vidljiv je samo na visceralnoj površini i stražnjem dijelu jetre.

Lijevi bočni sektor (segment II - CII) pokriva stražnji dio lijevog režnja jetre.

Lijevi paramedijski sektor zauzima prednji dio lijevog režnja jetre (III segment - CIII) i njegov kvadratni režanj (IV segment - CIV) s dijelom parenhima na dijafragmatskoj površini organa u obliku trake koja se sužava posteriorno (do brazde donje šuplje vene).

Desni paramedijski sektor je jetreni parenhim koji graniči s lijevim režnjem jetre. Ovaj sektor uključuje V segment (CV), koji zauzima stražnji medijski dio desnog režnja jetre na svojoj dijafragmatičnoj površini.

Desni lateralni sektor, koji odgovara naj lateralnijem dijelu desnog režnja jetre, obuhvaća VI-CVI (leži ispred) i VII-CVII segmente. Potonji se nalazi iza prethodne i zauzima posterolateralni dio dijafragmatske površine desnog režnja jetre.

Međuslojevi vezivnog tkiva napuštaju vlaknastu kapsulu duboko u jetru, dijeleći parenhim na zdjelice, koje su strukturne i funkcionalne jedinice jetre.

Jetrena lobula (lobulus hepatis) ima prizmatični oblik, a promjer je 1,0-1,5 mm. Ukupan broj ložnika je oko 500 tisuća, a lobali su izgrađeni od stanica koje se spajaju iz periferije do središta staničnih redova - jetrenih greda. Svaka se greda sastoji od dva reda jetrenih stanica - hepatocita. Između dva reda stanica unutar jetrenog pojasa nalaze se početni dijelovi žučnih puteva (žučni kanal, ductulus bilifer). Krvne kapilare (sinusoide) nalaze se radijalno između greda, koje se spajaju od periferije lobule do središnje vene (v.centralis) smještene u središtu lobule. Postoji perisinusoidni prostor (Diss) između zida sinusne kapilare i hepatocita. Između jajovoda nalazi se mala količina vezivnog tkiva, u sredini koje se nalaze interlobularni žljebni kanali, arterije i vene. U blizini se nalaze interlobularni žljebovi, arterije i vene, tvoreći tzv. Zahvaljujući tom dizajnu, hepatociti se luče u dva smjera: u žučnim kanalima - žuč, u krvne kapilare - glukozu, ureu, masti, vitamine itd., Koji ulaze u stanice jetre iz krvotoka ili nastaju u tim stanicama.

Hepatociti imaju poligonalni oblik, njihov promjer je 20-25 mikrona. Većina hepatocita ima jednu jezgru, manji dio ima dvije ili više jezgri. Citoplazma hepatocita izgleda velika ili mala stanica ovisno o težini i sastavu inkluzija (lipidi, pigmenti). Hepatociti imaju mnogo mitohondrija, izražen endoplazmatski retikulum i Golgijev kompleks, značajan broj ribosoma, lizosoma, kao i mikro tijela s proizvodima metabolizma masnih kiselina. U citoplazmi je mnogo zrna glikogena. Citoleme hepatocita imaju brojne mikrovile okrenute perisinusoidnom prostoru u smjeru krvnih kapilara.

Od intrahepatičnih lobula potječu žučnog sustava.

U jetrenim lobulama nalaze se žlijezde ili kanalići. Lumen (promjer) žlijezda je 0,5-1 mikrona. Oni nemaju vlastite zidove, jer su proširene zone međustaničnih razmaka između redova hepatocita koji čine jetreni snop. Žljebovi žuči imaju kratke, slijepe grane (Goeringov međuproizvod) između susjednih hepatocita koji formiraju stijenke žučnih kanala. Žlijezda žlijezda (tubuli) počinju slijepo blizu središnje vene i idu na periferiju lobules, gdje se otvaraju u interlobular (okrugli lobular) žučnih žlijezda (ductuli interlobulares). Međupularni žlijebovi su međusobno povezani, povećavaju se u promjeru, tvore desni i lijevi jetreni kanali (ductus hepaticus dexter et sinister). Na vratima jetre ova dva kanala su povezana s zajedničkim jetrenim kanalom, duljine 4-6 cm, a između listova hepatoduodenalnog ligamenta, zajednički jetreni kanal spaja se s cističnim kanalom (kanal žučnog mjehura) i tvori zajednički žučni kanal.

Uobičajeni žučni kanal (ductus choledochus, s.biliaris) nalazi se između listova hepatoduodenalnog ligamenta, ispred portalne vene i desno od vlastite jetrene arterije. Zatim, zajednički žučni kanal ide iza gornjeg dijela dvanaesnika, a zatim između njegovog silaznog dijela i glave gušterače. U stijenci dvanaestopalačnog crijeva, zajednički žučni kanal povezuje se s kanalom gušterače i zajedno s njim formira ekspanziju - hepato-pankreasnu ampulu (ampulla hepatopancreatica). Ampula se otvara u duodenum na vrhu glavne papile. U stijenkama usta hepato-pankreasne ampule dolazi do zadebljanja kružnih snopova miocita koji tvore sfinkter hepato-pankreasne ampule, ili sfinktera Oddija. Raspodjela kružnih snopova glatkih mišića ovog sfinktera je neujednačena. Glatki mišićni snopovi su najviše koncentrirani u podnožju glavne papile i do 75 mikrona debeli, 40 mikrona debeli u samoj bradavici. Duljina sfinktera je 15-20 mikrona.

U razdoblju između procesa probave, sfinkter Oddi je zatvoren, žuč se nakuplja u žučnom mjehuru, gdje je koncentrirana. Tijekom probavnog procesa otvara se sfinkter Oddija i žuč ulazi u duodenum

U stijenkama završnog dijela zajedničkog žučnog kanala prije spajanja s kanalom gušterače također postoji sfinkter. Ovaj sfinkter u zajedničkom žučnom kanalu sa svojim smanjenjem blokira protok žuči iz žučnog trakta u bočicu hepato-pankreas i dalje u duodenum.

Zidovi interlobularnih žljebnih žljebova formiraju se jednoslojnim kubičnim epitelom. Zidovi jetrenog, cističnog i zajedničkog žučnog kanala imaju tri membrane. Sluznica je obložena jednim slojem visokog prizmatičnog epitela. U epitelu postoje i vrčaste stanice. Vlastita ploča sluznice dobro je razvijena, sadrži mnogo uzdužnih i kružnih elastičnih vlakana, nekoliko višestaničnih mukoznih žlijezda. Submukoza je slabo razvijena. Mišićna ljuska je tanka, a sastoji se uglavnom od spiralnih snopova glatkih miocita, između kojih postoji vezivno tkivo.

Inervacija jetre

Jetra je inervirana granama vagusnih živaca i jetrenim (simpatički) pleksusom.

Dotok krvi u jetru

Vrata jetre uključuju vlastitu jetrenu arteriju i portalnu venu. Arterija nosi arterijsku krv, portalnu venu - vensku krv iz želuca, gušterače, crijeva, slezene. Unutar jetre, arterija i portalna vena se odvajaju do interlobularnih arterija i interlobularnih vena, koje se nalaze zajedno s međugularnim žljebovima žuči između jetrenih lobula. Široke krvne kapilare (sinusoidi) koje odlaze u središnju venu odstupaju od interlobularnih vena unutar zdjelica. Arterijske kapilare koje se protežu od interlobularnih arterija ulaze u početne dijelove sinusoida. Središnje vene jetrenih lobula međusobno su povezane, tvoreći sublobularne (kolektivne) vene. Pododolkovye vene spajaju se jedna s drugom, povećavaju se i 2-3 žile u jetri. Oni napuštaju jetru u području brazde donje šuplje vene i ulaze u tu venu.

Limfni odljev: hepatički, celiakalni, desni lumbalni, gornji dijafragmatski, limfni čvorovi blizu jajnika.

Starosne značajke jetre

Novorođenče ima veliku jetru i zauzima više od polovice trbušne šupljine. Masa jetre kod novorođenčeta je 135 g, što je 4,0–4,5% tjelesne težine (u odraslih 2-3%). Dijafragmalna površina jetre je konveksna, lijevi režanj jetre je jednak veličine desno ili veći od njega. Donji rub jetre je konveksan, kolon se nalazi ispod lijevog režnja. Gornja granica jetre uz desnu srednjoklavikularnu liniju nalazi se na razini V rebra, a lijevo na razini VI rebra. Lijevi režanj jetre prelazi preko obalnog luka duž lijeve središnjice. Poprečna veličina jetre kod novorođenčeta je 11 cm, uzdužna - 7 cm, okomita - 8 cm, a kod djeteta od 3-4 mjeseca, mjesto na kojem se presavija priobalni luk s lijevim jetrenim režnjem zbog smanjenja njegove veličine već je na perifernoj liniji. Kod novorođenčadi donji rub jetre uz desnu središnju ušnu liniju strši 2,5–4,0 cm ispod podvodnog luka, a uzduž prednje središnje crte - 3,5–4,0 cm ispod xiphoidnog procesa.

Ponekad donji rub jetre dopire do krila desne kosti. Kod djece od 3 do 7 godina, donji rub jetre je 1,5–2,0 cm ispod obalnog luka (u sredini klavikularne linije). Dijete od 7 godina ima masu jetre od 700 g. Nakon 7 godina donji rub jetre ne izlazi ispod korablanog luka; ispod jetre nalazi se samo želudac. Otada je skeletotopija djetetove jetre gotovo ista kao i kod odrasle osobe. Kod djece je jetra vrlo pokretna, a njezin se položaj lako mijenja s promjenom položaja tijela. Konačna veličina jetre doseže nakon 20-29 godina. Nakon 60-70 godina, težina jetre se smanjuje, njezino vezivno tkivo se širi. U hepatocitima količina lipofuscina raste s godinama, broj dijeljenja hepatocita se naglo smanjuje, veličina njihovih jezgri se povećava.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Korištena literatura

Predavanja o ljudskoj anatomiji i fiziologiji s osnovama patologije - SD Baryshnikov 2002

Atlas ljudske anatomije - Bilich G.L. - Svezak 1. 2014.

Anatomija Pirogova - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas ljudske anatomije. 2013

Atlas ljudske anatomije - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas ljudske anatomije - tim autora - Sheme - Slike - Fotografije 2008