728 x 90

Agregacija trombocita - što je to?

Trombociti, najmanje krvne stanice (u usporedbi s bijelim krvnim stanicama i crvenim krvnim stanicama), obavljaju važnu funkciju - štite tijelo od gubitka krvi. Agregacija trombocita je proces lijepljenja stanica zajedno, početni stadij stvaranja krvnog ugruška.

Drugi korak je fiksiranje trombocita na zid oštećene posude. Fibrinski filamenti, drugi elementi, nove adherentne stanice su slojevite na masu trombocita. Dakle, tromb se širi do veličine koja može blokirati promjer posude i zaustaviti krvarenje. Od brzine procesa ponekad ovisi o ljudskom životu.

Uloga agregacije trombocita u procesu zgrušavanja krvi

Zgrušavanje krvi ovisi o mnogim čimbenicima. Jedna od njih, agregacija trombocita, u zdravom tijelu ima zaštitnu adaptivnu prirodu. Stanice se drže zajedno samo u posudi koje krvari. U ovom slučaju, proces igra pozitivnu ulogu.

No postoje i patološka stanja u kojima je stvaranje krvnih ugrušaka nepoželjno jer dovodi do pothranjenosti vitalnih organa. Na primjer, kod infarkta miokarda, moždanog udara, tromboze vodećih arterija. Agregacija trombocita je na strani patoloških promjena. Mora se boriti s raznim lijekovima.

Postoji praktična potreba da se odredi kvantitativna ekspresija dobre i loše agregacije trombocita. Da biste to učinili, koristite normu i razlikujete odstupanja.

Kako odrediti normu i patologiju?

Može li analiza krvi pokazati sposobnost agregacije trombocita određene osobe? Uostalom, za proučavanje, krv se uzima iz vene, a od tog trenutka krvne stanice ne djeluju "naređenja" tijela. Ova vrsta analize naziva se “in vitro”, doslovni prijevod s latinskog “na staklo, u epruvetu”. Znanstvenici uvijek pokušavaju proučiti reakciju u uvjetima bliskim ljudskom tijelu. Samo podaci dobiveni na ovaj način mogu se smatrati pouzdanim i koristiti u dijagnostici.

Sposobnost trombocita je određena induciranom agregacijom. To znači da se, kao tvar koja inducira, koriste sredstva koja nisu strana tijelu u kemijskom sastavu i koja mogu uzrokovati stvaranje tromba. Kao induktori koriste se komponente vaskularnog zida: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicin), kolagen, serotonin, arahidonska kiselina, adrenalin.

Spontana agregacija se određuje bez induktora.

Kvantitativne metode određivanja temelje se na prijenosu svjetlosnih valova kroz krvnu plazmu bogatu trombocitima. Stupanj aktivnosti agregacije proučava se pomoću razlike u gustoći svjetlosti plazme prije početka koagulacije i nakon postizanja maksimalnog rezultata. Također odredite stopu agregacije u prvoj minuti, prirodu i oblik valova.

Stopa ovisi o tvari induktora, njezinoj koncentraciji.

Agregacija trombocita s ADP-om obično se propisuje i procjenjuje u kombinaciji s kolagenom, ristomicinom i adrenalinom.

Pravila za pripremu analize

Da biste prošli test krvi na sposobnost agregacije, morate razumjeti da će studija biti netočna ako prekršite pravila pripreme. U krvi će biti tvari koje utječu na rezultat.

  • Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi iz serije aspirina, dipiridamol, indometacin, sulfapiridazin, antidepresivi trebali bi biti poništeni. Uporaba tih lijekova inhibira (potiskuje) trombozu. Ako ne možete prestati uzimati, obavijestite tehničara.
  • Najmanje 12 sati ne može se jesti, pogotovo ako se jede masna hrana utječe na rezultate.
  • Pacijent bi trebao biti što mirniji, ne obavljati fizički rad.
  • Za jedan dan isključite kavu, alkohol, češnjak iz hrane, ne pušite.
  • Analiza se ne provodi ako postoji aktivan upalni proces.

Test krvi za agregaciju trombocita propisuje liječnik kada je potrebno liječenje zgrušavanja krvi, kontrolirati njihovu učinkovitost, odabrati optimalnu dozu, dijagnosticirati povećano krvarenje.

Rezultati dekodiranja

Razlozi za istodobno provođenje istraživanja s tri standardna induktora i, ako je potrebno, dodavanje novih, nalaze se u povlaštenom mehanizmu aktivacije jednog od faktora zgrušavanja. Dijagnosticirana vrijednost otkrivene promijenjene brzine, na primjer, kod ADP-a u odsutnosti dinamike s drugim induktorima. Procjenu rezultata provodi liječnik.

Smanjena agregacija trombocita može biti uzrokovana:

  • uspješna primjena antitrombocitne terapije;
  • skupina bolesti koje se nazivaju trombocitopatije.

Uloga trombocitopatije

Trombocitopatija može biti nasljedna ili stečena kao rezultat drugih bolesti. Statistike kažu da do 10% svjetske populacije pati od ove patologije. Svi oni su povezani s disfunkcijom trombocita u nakupljanju određenih tvari.

Kao rezultat toga, ne dolazi do koagulacije i stvaranja krvnih ugrušaka, što dovodi do povećanog krvarenja za male rane, modrice (unutarnje krvarenje).

Bolesti se pojavljuju već u djetinjstvu s krvarenjem zubnog mesa, čestim krvarenjima iz nosa, puno modrica na djetetovu tijelu i oticanjem zglobova u zglobovima. Kod djevojčica u razdoblju seksualnog sazrijevanja počinju duge i obilne menstruacije. Krvarenje dovodi do razvoja anemije (anemije).

Niska sposobnost agregacije s trombocitopatijom može se aktivirati virusnim i bakterijskim infekcijama, lijekovima, fizioterapijom.

Sekundarna trombocitopatija

Simptomatska (sekundarna) trombocitopatija koja nastaje kod kronične leukemije, multiplog mijeloma, perniciozne anemije. Ovo stanje je karakteristično za završni stadij zatajenja bubrega (uremija), smanjujući funkciju štitne žlijezde.

Kod trombocitopatija postoje kirurzi s povećanim krvarenjem tijekom kirurških intervencija.

Povećana agregacija trombocita uočena je kada:

  • česta vaskularna ateroskleroza;
  • hipertenzivna bolest;
  • infarkt miokarda;
  • tromboza arterija trbušne šupljine;
  • moždani udar;
  • dijabetes.

Promjena agregacije tijekom trudnoće

Agregacija trombocita tijekom trudnoće može odstupati od normalnih vrijednosti.

Smanjena agregacija zbog nedovoljne proizvodnje trombocita ili kršenja njihovog kvalitativnog sastava. To se očituje krvarenjem, prisutnošću modrica. Prilikom rođenja morate razmotriti mogućnost masivnog krvarenja.

Agregacija se najčešće povećava tijekom toksikoze zbog gubitka tekućine zbog povraćanja i proljeva. Povećanje koncentracije u krvi dovodi do povećane tromboze. To može dovesti do pobačaja u ranim fazama. Umjerena hiperagregacija smatra se normalnom tijekom trudnoće, povezana je s razvojem placentalne cirkulacije.

U akušerstvu smatra se normom od 30-60% za sve induktore. Analiza agregacije trombocita od strane opstetričara propisuje:

  • za pobačaj;
  • liječenje plodnosti;
  • prije i tijekom korištenja kontracepcije;
  • prije planirane trudnoće.

Analizom agregacijskih svojstava trombocita moguće je identificirati rizik, predvidjeti opasne komplikacije tijekom tijeka bolesti i pravodobno provesti preventivnu terapiju.

Pitanje # 28 - Smanjenje agregacije trombocita - što je to?

V. Kuznetsov zanima:

Tijekom liječenja liječnik je slučajno primijetio da imam smanjenje agregacije trombocita. Je li to opasno stanje? Možete li ga popraviti lijekovima ili uz pomoć narodnih metoda?

Odgovor našeg stručnjaka:

Trombociti su krvne stanice. Njihova funkcija je zaštita tijela od gubitka krvi vezivanjem, stvaranje fibrinskih vlakana, koja zatvaraju mjesto oštećenja žilnog zida.

Smanjenje agregacije trombocita je patološko stanje u kojem se vrijeme nastajanja krvnog ugruška povećava u usporedbi s normalnim vrijednostima. To povećava rizik od spontanog krvarenja, povećava vrijeme stvaranja krvnog ugruška. Ovo može biti smrtonosno.

Dodjeljivanje kongenitalne - hemofilije - i stečenog oblika bolesti. Na agregaciju krvnih stanica utječe lijek, prisutnost bakterijske ili virusne infekcije, povećan stres.

Hipoagregacija se razvija kod sljedećih bolesti:

  • patologija bubrega, mokraćni sustav;
  • karcinomi krvi različitih etiologija;
  • hipotireoze;
  • anemija različitog podrijetla.

Sindrom može imati kronični tijek. U ovom slučaju, alarmantni znak poremećaja krvarenja je dugotrajna i teška menstruacija, krvarenje desni.

Metode liječenja

Terapijska taktika temelji se na 2 principa - smanjenju krvarenja, potrazi i terapiji osnovne bolesti. Tijekom cjelovitog pregleda pacijent mora posjetiti hematologa, endokrinologa i urologa. Ako sumnjate na malignu prirodu hipoagregacije - kontaktirajte onkologa.

Za ublažavanje krvarenja propisani su sljedeći lijekovi:

  • aminokaproinska kiselina;
  • Dicynone;
  • Tranexam;
  • Gemotran.

U teškim slučajevima primjena mase trombocita pokazuje se intravenskom infuzijom.

Tijekom liječenja prekinite uporabu lijekova koji smanjuju viskoznost krvi. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, antidepresivi, troksevasin i druge venotonike.

Dijeta pacijenta mora biti u skladu s načelima zdrave prehrane. Više povrća i voća, u salatama, možete dodati kopriva, papar. Na stolu moraju biti meso crvene sorte. Korisni izvarak ili sirup od šipka, jela iz jetre.

Tradicionalna medicina u liječenju hipoagregacije trombocita je neučinkovita. Stoga, bilo koji recept iz herbalist složiti sa svojim liječnikom.

Agregacija trombocita: koncept, analiza krvi, abnormalnosti, nijanse

Agregacija trombocita - želja krvnih ploča, komadići megakariocita, nazvani Bitstsotseroo trombociti ili plakovi, "osjećajući" hitnu situaciju, praćenu gubitkom krvi, da se udruže tako da uz pomoć drugih "likvidatora" (prisutnih ili formiranih u procesu) zatvori oštećenje u posudi.

Mala rana s povredom integriteta malih žila, u pravilu (ako je sve u redu s hemostatskim sustavom), nije u ozbiljnim problemima. Krv koja teče iz rane se zaustavlja nakon nekog vremena, iu takvim slučajevima, ljudi, poričući njihovo sudjelovanje, kažu: "Prestalo je sam." I sigurno nije svatko svjestan takvog procesa kao što je agregacija trombocita, koji igra važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja i sprečavanju gubitka tekućine, dragocjenog za tijelo.

Agregacija trombocita je jedna od faza zaustavljanja krvarenja

Za takvu naizgled sitnicu kao zaustavljanje krvarenja iz krvnih žila (arteriole, venule, kapilare) složeni su, dosljedno teče procesi:

  • Kao posljedica oštećenja, grč mikrocirkulatornih žila djelomično sprječava slobodan protok krvi;
  • Krvne ploče - trombociti hrle na mjesto nesreće, koje su pričvršćene na oštećeno područje, pokušavajući zatvoriti jaz (adhezija trombocita);
  • Broj trombocita na mjestu oštećenja ubrzano raste (akumulacija), počinju se gomilati i formirati konglomerati - dolazi do agregacije trombocita, što je početni, ali vrlo važan stadij formiranja krvnog ugruška;
  • Kao rezultat agregacije krvnih ploča, formira se labav trombocitni čep (ireverzibilna agregacija trombocita), iako je plazma čvrsta, ali nije jako stabilna i pouzdana - samo dodir i krv će ponovno teći;
  • Krvni ugrušak pod utjecajem kontraktilnog proteina trombocita (tromboplastin) se komprimira, fibrinske niti čine zgrušavanje krvi gustim, što zaustavlja krvarenje (retrakcija trombinskog tromba).

faze stvaranja krvnog ugruška

Očito, agregacija trombocita nije završna faza zaustavljanja krvarenja, ona je samo jedna od faza procesa, ali to ne čini manje važnom. Kako će se ova reakcija provoditi, koje su komponente uključene u ovo će biti opisane u sljedećim odjeljcima, ali, prije svega, trebate obavijestiti čitatelja da agregacija trombocita, koja obavlja zaštitnu funkciju kod zdravih ljudi, može imati negativnu stranu. Trombociti se ne ponašaju uvijek tako - za trenutak mirno i mirno sjedenje, brzo se aktiviraju, lijepe na zidove krvnih žila i lijepe jedan za drugog ako je potrebno (ako je krvna žila iz koje se krv prolije).

Povećana agregacija trombocita podrazumijeva prekomjerni intenzitet djelovanja ovih krvnih ploča, kada se nepotrebno aktiviraju (u nedostatku krvarenja), drže se zajedno i tako pridonose stvaranju nepotrebnih krvnih ugrušaka za tijelo, koji se kasnije, krećući se krvotokom, prekrivaju krvnom žilom i ometaju prehranu vitalnih tkiva. To se može dogoditi bilo gdje: u krvnim žilama koje opskrbljuju srce (infarkt miokarda), pluća (infarkt u plućima), mozak (ishemijski moždani udar), itd., Dakle, lijekovi u obliku antiplateletnih sredstava su toliko široko propisani za prevenciju i liječenje ovih patoloških stanja.

Tromboembolija vodećih arterija često ima tužan ishod, ali sve je počelo s sitnicama - spontanom agregacijom trombocita, ali, nažalost, kada je tako važna (agregacijska) funkcija iz nekog razloga već prošla patološke promjene...

Agregacija trombocita u krvi

Za proučavanje agregacije trombocita, stanice su stvorene u uvjetima bliskim prirodnim (cirkulacija u krvotoku). Ispitivanje se provodi na staklu pomoću induktivnih tvari koje se uzimaju u određenim koncentracijama (inducirana agregacija trombocita), koje su općenito uključene u ovaj proces u živom organizmu (in vivo) s agregacijom trombocita potaknutom krvarenjem (ADP, kolagen, trombin). adrenalin). U pojedinim laboratorijima za analizu korištene su tvari koje nisu prisutne u tijelu, ali imaju sposobnost izazivanja agregacije, na primjer, ristomicin (ristocetin). Valja napomenuti da za svaki induktor postoje vlastite granice normalnih vrijednosti, koje se mogu naći ako pogledamo tablicu. Ali samo da bi se upoznala, jer se stopa daje samo uvjetno, ona se može proširiti ili suziti njezin opseg u različitim laboratorijima - to ovisi o referentnim vrijednostima svakog QDL-a.

Tablica: norma kapaciteta agregacije trombocita ovisno o tvari induktora

Od posebne važnosti za dijagnosticiranje patoloških stanja (posebno kardiovaskularnih bolesti) je spontana agregacija trombocita (CAT), kada prekomjerna količina ljepljenih krvnih ploča slobodno cirkulira kroz krvne žile, uzrokujući brojne poremećaje, a to se događa prvenstveno u zoni mikrocirkulacije. :

  1. Spontana agregacija trombocita dugo vremena prijeti promjenama u zidovima krvnih žila (osobito u krvnim žilama);
  2. SAT stvara uvjete za povećanje sposobnosti trombocita da formiraju agregate, čime se povećava rizik razvoja kardiovaskularne patologije, njezine progresije i pojave ozbiljnih komplikacija i posljedica na toj pozadini.

Najčešće, spontana agregacija trombocita u laboratorijskim uvjetima određuje:

  • Mjerenje optičke gustoće suspenzija trombocita;
  • Kroz morfološku (vizualnu) procjenu agregiranih krvnih pločica.

Kako bi se dijagnosticirala i odredila nozološka forma trombocitopatije, nesumnjivo je bolje koristiti posebnu modernu opremu - agregometri (optički, bilježeći agregaciju trombocita u plazmi obogaćenoj njima, ili konduktometrijski, koji mjere ovaj pokazatelj u punoj krvi). Ovi uređaji kontinuirano bilježe sve što se događa s krvnim pločicama, a zatim prikazuju njihova mjerenja grafički (krivulja - agregatogram), a takve su dijagnostičke metode prilično pouzdane, međutim, one su zahtjevne i zahtijevaju velike količine plazme za istraživanje.

Abnormalnosti uzrokuju probleme tijekom trudnoće

I niska i visoka sposobnost agregiranja jednako su loše. U tom smislu, u određenim okolnostima, kada se agregacija trombocita može povećati ili smanjiti u usporedbi s normom, test krvi koji izračunava ovaj indikator postaje obvezan.

Jedna od tih okolnosti je pregled žena koje su u stanju rađanja, jer u opstetriciji abnormalnost sposobnosti agregacije trombocita iz norme često ima loše posljedice. U gestacijskom razdoblju žensko tijelo se dugo priprema za predstojeći gubitak krvi, pa se pokazatelji zgrušavanja donekle povećavaju, ali postoji umjereni stupanj porasta, što ne bi smjelo ukazivati ​​na hiperregregaciju.

Povećana agregacija trombocita može uzrokovati trombozu, ali s druge strane, ako se smanji, postoji rizik od krvarenja. Za povoljan tijek trudnoće - trebate srednju...

Stopa agregacije trombocita tijekom trudnoće je obično unutar - od 30 do 60% (bez obzira na supstancu koja se koristi kao induktor) i opet: sve je približno - rezultate treba saznati u laboratoriju koji je izvršio analizu, gdje ih stručnjaci uspoređuju s referentnim vrijednostima i prijavite odstupanja, ako ih ima. Samo u takvim slučajevima može se očekivati ​​da ne dođe do bilo kakve hiporegije s hiperregregacijom i da se izbjegne tromboza i krvarenje.

Agregacija trombocita s induktorima

Test krvi koji određuje agregacijsku sposobnost razine trombocita treba provoditi istodobno s nekoliko induktora (treba ih biti najmanje četiri) kako bi se znalo na kojoj razini procesa dolazi do neuspjeha.

Agregacija krvne ploče s ADP

Proučavanje agregacije trombocita s ADP-om provodi se kako bi se identificirala spontana agregacija trombocita ili dijagnoza trombotičnih stanja koja se javljaju u određenoj patologiji:

  1. Aterosklerotski proces;
  2. hipertenzija;
  3. IHD, infarkt miokarda;
  4. Povreda moždane cirkulacije;
  5. Dijabetes;
  6. Hiperlipoproteinemija (promjene u lipidnom profilu, povećan lipoprotein niske gustoće, povećana aterogenost);
  7. Nasljedna trombatija;
  8. Trombocitopatija koja prati hemoblastozu;
  9. Kada uzimate pojedinačne lijekove koji mogu inhibirati aktivnost trombocitnih stanica.

Odstupanje prema dolje daje:

  • Glantsmanova trombastenija (nasljedna patologija uzrokovana odsutnošću ili defektom membranskog receptora za fibrinogen i glikoprotein IIb-IIIa);
  • Esencijalni atrombium (razlikuje se od trombustrije nepotpunim kršenjem funkcionalnih sposobnosti trombocita;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom (rijetka recesivna bolest povezana s podom, karakterizirana promjenom oblika i smanjenjem veličine stanica);
  • Aspirinopodobni sindrom (patologija povezana s kršenjem "reakcije oslobađanja" i 2. faze agregacije);
  • Trombocitopatija u uremičkom sindromu;
  • Sekundarna trombocitopatija (s hemoblastozom, hipotiroidizmom, liječenjem antitrombocitnih sredstava, NSAIL - nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, diuretici i lijekovi za snižavanje krvnog tlaka).

Povećanje učinka uočava se kada:

  • Sindrom viskozne trombocite (sklonost adheziji, povećana agregacija trombocita);
  • Aktiviranje stanica trombocitne veze koagulacijskog sustava uzrokovane različitim čimbenicima: psiho-emocionalni stres, lijekovi, stvaranje imunih kompleksa iz specifičnih razloga, itd.;
  • Otpornost na acetilsalicilnu kiselinu.

Inducirana agregacija s kolagenom

Odstupanje od norme kada se koristi reakcija s kolagenom može ukazivati ​​na pojavu povreda na razini adhezije. Pokazatelji imaju tendenciju opadanja, u principu, s istom patologijom kao i kod uzoraka s ADP. Povećana agregacija trombocita opažena je kod sindroma viskozne trombocite i vaskulitisa različitog podrijetla.

Određivanje agregacije trombocita u uzorku s adrenalinom

Istraživanje aktivnosti ristocetin-cofactor

Vrijednosti ovog pokazatelja odražavaju aktivnost von Willebrandovog faktora, a test se uglavnom koristi za dijagnosticiranje istog imena.

Treba napomenuti da provođenje ovog ispitivanja pomoću induktora nije korisno samo za određivanje sposobnosti agregiranja krvnih pločica. Ovi testovi omogućuju vam da procijenite djelotvornost antitrombocitnih sredstava u liječenju i pružite mogućnost odabira prave doze lijekova.

Informacije za znatiželjnike

U međuvremenu, čitatelj može s pravom zamjeriti da je autor, počevši s opisom teme s analizama, varijantama svoje norme i patološkim promjenama, ispričao premalo o samim krvnim pločama, njihovim funkcijama i ponašanju tijekom agregacije koja je stimulirana krvarenjem. Tekst ne naglašava mehanizme aktivacije trombocita, ne objašnjava suštinu svih reakcija koje nastaju zbog lijepljenja stanica i formiranja hemostatskog čepa.

Sve se to može lako ispraviti tako da se ljudima od povećanog interesa omogući da slijede cijeli proces opisan u nastavku, od početka do kraja, da samostalno razumiju pojedinačne suptilnosti i istaknu važnost svake od komponenti reakcije.

Važna uloga trombocita

Trombociti su vrlo važni u provedbi vaskularne trombocitne hemostaze, što se odražava u nazivu procesa. Općenito, njihove funkcije su rješavanje sljedećih zadataka:

  1. Krvne ploče koje obavljaju angiotrofnu funkciju održavaju normalnu strukturu i funkcionalne sposobnosti zidova posuda malog kalibra;
  2. Imajući sposobnosti adhezijske agregacije, koje se sastoje u činjenici da se stanice skupljaju u “pilote” i lijepe na oštećena područja krvnih žila (adhezija), brzo formiraju hemostatski čep (agregacija trombocita), mogu zaustaviti malo krvarenje u 1-2 minute;
  3. Zadaci krvnih ploča uključuju održavanje grča ozlijeđenih hemokapilara na odgovarajućoj razini - te stanice ne dopuštaju opuštanje krvnih žila, jer će to uzrokovati pojačano krvarenje;
  4. Trombociti nisu samo prisutni, već i aktivno sudjeluju u procesima koagulacije, a dodatno utječu na reakciju fibrinolize.

Funkcije adhezije i agregacije trombocita su neraskidivo međusobno povezane i spojene u jedno - adhezivno-agregativno (ta sposobnost krvnih stanica otkrivena je krajem prošle godine - u 9. stoljeću). Činjenica je da se čep trombocita počinje stvarati i prije trenutka kada su trombociti stigli na mjesto i počeli se lijepiti za bazalnu membranu zidova krvnih žila.

Iako vezanje trombocita na stijenke kapilara pomaže različitim komponentama vezivnog tkiva, kolagen se prepoznaje kao glavni stimulator prve faze vaskularne hemostaze trombocita.

Mijenjanje "izgleda" - stjecanje novih mogućnosti

Zanimljivo je da se krvne ploče, “naučivši” o izvanrednoj situaciji u tijelu, prije dolaska na mjesto događaja, intenzivno pripremaju:

  • U djeliću sekunde mijenjaju svoj izgled: od ravnih stanica u obliku diska pretvaraju se u sferne oblike, izbacuju pseudopodije (duge procese koji prije nisu postojali i koji su hitno potrebni za pričvršćivanje tkanine i međusobno povezivanje);
  • Na oštećenu posudu, trombociti stižu potpuno naoružani, tj. Dobro su pripremljeni za adheziju i agregaciju, tako da ih je potrebno pričvrstiti do 5 sekundi.
  • Istodobno, trombociti koji cirkuliraju u krvotoku miruju, ne sjede, traže i brzo pronalaze svoje bližnje, skupljaju se u skupine (od 3 do 20 stanica) i drže se zajedno kako bi formirali konglomerate;
  • Konglomerati se šalju na oštećeno područje da bi se povezali s trombocitima, koji su bili prvi (koji su se u početku držali) kako bi došli na scenu i držali se izložene bazalne membrane krvne žile.

Sve ove radnje trombocita provode se kako bi se velikom brzinom povećao hemostatski čep, koji će u kratkom vremenu (od 1 do 3 minute) moći zatvoriti bilo koju prazninu u krvnoj žili mikrovaskulature kako bi se zaustavilo krvarenje.

Iza agregacije je složen biokemijski proces.

Adhezija i agregacija trombocita nije tako jednostavna reakcija kao što se čini na prvi pogled. Riječ je o složenom višestupanjskom biokemijskom procesu koji uključuje različite egzogene (vanjske) i endogene (unutarnje, koje proizlaze iz same krvne ploče) čimbenici: stimulansi reakcije, potrošnja energije, značajno restrukturiranje Bitsocoterovih plakova. Na primjer, von Willebrandov faktor (glikoprotein, plazma kofaktor adhezije trombocita u kolagenu) neophodan je za pravilno funkcioniranje trombocita, a njegova proizvodnja se odvija u zidovima krvnih žila. Dakle, trombociti, koji se kreću kroz krvne žile, nagomilavaju ovaj glikoprotein u budućnosti, stavljajući ga u svoje granule, tako da ga, ako je potrebno (kada se aktivira), oslobodi u okoliš.

Agregacija trombocita je nemoguća bez sudjelovanja određenog broja stimulansa, koji su povezani s početkom reakcije:

  1. Kolagen - glavni stimulator adhezije trombocita;
  2. ADP - ova komponenta preuzima vodeću ulogu u prvoj fazi agregacije: prvo, ADP se u malim količinama oslobađa iz ozlijeđenog zida i crvenih krvnih stanica (eritrocita), koje su također prisutne na mjestu nesreće. Kasnije, ovim stimulatorom, sami Bitscoceroro plakovi (ATP → ADP) opskrbljuju područje hemostaze, koje je imalo vremena da se u početku adherira i aktivira ("reakcija otpuštanja" karakteristična za trombocite);
  3. Paralelno s ADP-om, iz granulata trombocita oslobađaju se drugi agonisti agregacije, adrenalin i serotonin, aktiviraju se membranski enzimi u krvnim pločama, što pridonosi stvaranju snažnih stimulansa reakcije, arahidonske kiseline (C).20H32oh2) i njegove derivate, među kojima je najaktivnija agregirajuća tvar - tromboksan;
  4. Sustav prostaglandina je značajna karika u regulaciji sposobnosti agregacije trombocita: u aktivnom modusu, edukacija se odvija u endotelu i glatkim mišićnim stanicama prostaglandinskih endopereksida, a može se pretvoriti iu tromboksan. Međutim, u posljednjem stadiju agregacije, kada više nije potrebno, te tvari mijenjaju smjer i počinju pružati prostaciklinski vazodilatator (PGI).2), širi krvne žile i u velikoj mjeri inhibira agregaciju trombocita;
  5. Završavajući "reakciju otpuštanja" faktora intraplatelta, jačanje i povećanje snage hemostatske cijevi s fibrinom vrlo je snažno agregirajuće sredstvo - trombin, može uzrokovati agregaciju u dozama koje su oskudne u usporedbi s onima potrebnim za zgrušavanje krvi.

Naravno, ti su mehanizmi u zoni pozornosti liječnika određenog profila, međutim oni mogu biti zanimljivi posebno znatiželjnim čitateljima koji su postavili cilj temeljito razumjeti složene reakcije hemostaze trombocita. Osim toga, takav uvod pomaže u razumijevanju porijekla brojnih bolesti povezanih s poremećajima krvarenja u ovoj fazi.

ranjivosti

Povrede pojedinih dijelova hemostaze trombocita čine niz patoloških stanja (nasljednih i stečenih).

Pokazalo se da je najranjivija „reakcija oslobađanja“ najranjivija u mehanizmu agregacije trombocita, a bez nje se proces grupiranja i lijepljenja stanica prekida, jedva počevši. U takvim slučajevima, naravno, nije napravljen hemostatski utikač.

Osim toga, za kvalitativnu provedbu koagulacije krvi u zoni mikrocirkulacije, postoji potreba za prisutnošću različitih ne-proteinskih tvari (Ca 2+, Mg 2+, fosfolipidnog faktora), kao i proteinskih (albumin, fibrinogen, pojedinačne komponente gama frakcije itd.) Prirode.

Bjelančevine su potrebne trombocitima kako bi im se stvorili ugodni uvjeti, takozvana "plazma atmosfera", i tek tada će krvne ploče obavljati zadatke koji su im dodijeljeni kvalitativno. Međutim, mnogi proizvodi cijepanja proteina (posebice dobiveni razgradnjom fibrinogena i fibrina) ometaju agregaciju trombocita i značajno ga inhibiraju.

U međuvremenu, pod uvjetom normalnog rada svih sudionika hemostaze trombocita, agregacija trombocita je sasvim sposobna zaustaviti krvarenje u zoni mikrocirkulacije, ali u velikim posudama, gdje je pritisak na zidovima veći, utikač koji nije pojačan fibrinom bit će neodrživ i jednostavno će izbaciti nastavak krvarenja.

Agregacija trombocita

Trombociti su male krvne stanice koje su odgovorne za zgrušavanje krvi. Pomažu zaustavljanju gubitka krvi ako dođe do krvarenja.

Kada se pojavi rana, trombociti se sele u ozlijeđeno područje. Ovdje su učvršćeni na zid oštećene žile, zbog čega krvarenje prestaje. Taj se proces naziva agregacija trombocita.

Što je agregacija trombocita?

Agregacija trombocita je proces kojim se međusobno lijepe krvne stanice i fiksiraju na zid oštećene posude. Zbog toga, krvarenje prestaje. Međutim, ovaj proces može biti opasan za tijelo. U ovom slučaju, stvara se krvni ugrušak, koji u nekim okolnostima može izazvati srčani udar i moždani udar. Do toga može doći ako su trombociti pretjerano aktivni i agregacija se odvija prebrzo.

Osim toga, spor proces također ne obećava ništa dobro za tijelo. U ovom slučaju, zbog sporog lijepljenja trombocita, može doći do slabog zgrušavanja krvi. Ova patologija uzrokuje anemiju. Kod slabog zgrušavanja krvi, zaustavljanje krvarenja je problematično, što može dovesti do zdravstvenih problema, pa čak i smrti. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je pratiti razinu trombocita u krvi i njihovu sposobnost ljepljenja.

Postupak agregacije trombocita tijekom trudnoće

Važno je da se agregacija trombocita tijekom trudnoće odvija normalno. Ako je proces presporo, za vrijeme porođaja ili u postporođajnom razdoblju, krvarenje iz maternice može se otvoriti, što može biti fatalno za ženu. Osim toga, ako se agregacija trombocita tijekom trudnoće provodi brzo, mogu se formirati krvni ugrušci koji tijekom trudnoće mogu dovesti do njegovog prestanka u bilo kojem trenutku.

Ovu situaciju možete izbjeći ako planirate trudnoću i unaprijed se pobrinete za svoje zdravlje. Prije začeća potrebno je saznati stanje trombocita i, ako je potrebno, poduzeti mjere za ispravljanje stanja. Ako trudnoća nije planirana, tada se patologija agregacije može izbjeći tako što se registrira u ranom razdoblju. Tada će liječnik propisati potrebna istraživanja i pomoći u uklanjanju patološkog stanja trombocita u slučaju otkrivanja takvih trombocita.

Norma krvnih trombocita

Da biste znali stanje razine trombocita, morate imati ideju o njihovoj brzini.

Ako govorimo o stopi agregacije, to je 25-75%. U tom slučaju, proces lijepljenja trombocita se odvija dobro i ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje.

Ako postoje odstupanja od norme, propisan je odgovarajući tretman koji pomaže u ispravljanju situacije.

Krvni test za agregaciju trombocita

Test krvi, nazvan inducirana agregacija, pomaže u istraživanju stanja trombocita. U tom slučaju krv se uzima iz pacijentove vene koja se miješa s posebnim tvarima. Takvi alati imaju sastav koji je sličan sastavu tjelesnih stanica uključenih u proces agregacije. Za induktore najčešće se uzimaju sljedeće tvari:

  • adenozin difosfat (ADP);
  • kolagen;
  • serotonina;
  • ristocetina;
  • adrenalin;
  • arahidonska kiselina.

Najčešće se agregacija trombocita provodi s ADP. Za izvođenje studije uzmite poseban uređaj. To se naziva analizator agregacije trombocita. Uz njegovu pomoć, svjetlosni valovi prolaze kroz krv prije nego što počne koagulirati i nakon završetka tog procesa. Tada se procjenjuje rezultat.

Priprema za testiranje

Da bi rezultat bio što točniji, potrebno je slijediti sljedeća pravila za testiranje krvi:

  • Studija se izvodi na prazan želudac. U tom slučaju, potrebno je odbiti hranu 12 sati prije analize. U isto vrijeme možete piti čistu negaziranu vodu.
  • 7 dana prije analize potrebno je zaustaviti liječenje nekim lijekovima. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika koji je izvršio analizu.
  • Nekoliko dana prije analize potrebno je izbjegavati stresne situacije i tjelesne napore.
  • Za 24 sata morate prestati piti kavu, pušiti, piti alkohol i češnjak.
  • Ne možete provesti istraživanje ako je tijelo upalni proces.

Indikacije za analizu

Preporučuje se test krvi za agregaciju trombocita u sljedećim situacijama:

  • povećano zgrušavanje krvi;
  • sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
  • trombocitopenija i tromboflibij;
  • predispozicija za pojavu krvarenja različite prirode, uključujući maternicu;
  • uporna oteklina;
  • krvarenje iz desni;
  • dugotrajan proces zacjeljivanja rana;

  • upotreba lijekova acetilsalicilne kiseline dugo vremena;
  • planiranje trudnoće;
  • trudnoća s komplikacijama;
  • rana trudnoća;
  • von Willebrand i Glanzmanova bolest, Bernard Soulier;
  • koronarna bolest srca, slaba cirkulacija krvi u mozgu;
  • proširene vene;
  • razdoblje antitrombocitne terapije;
  • autoimune patologije;
  • preoperativno razdoblje;
  • nemogućnost začeća;
  • neuspješni IVF, što je učinjeno nekoliko puta za redom;
  • propušteni pobačaj;
  • Tromboza Glatsman-a;
  • upotreba kontracepcijskih sredstava na bazi recepta hormona.
  • Analiza agregacije trombocita s vremena na vrijeme može se uzeti na vlastitu inicijativu.

    Dešifriranje rezultata analize inducirane agregacije

    Pokazatelji dekodiranja ovise o načinu na koji je istraživanje provedeno. Za to se podaci uspoređuju s normom.

    Stopa agregacije trombocita u krvi i abnormalnosti

    Trombociti su krvne stanice koje nemaju boju. Oni obavljaju važnu funkciju u tijelu, štiteći je od gubitka krvi. Ovaj proces je agregacija trombocita u krvi, ima svoje standardne pokazatelje.

    Da bi se razumjelo što je to, potrebno je imati ideju o nastanku krvnog ugruška, postojeće norme, opasnost od odstupanja od normalnih vrijednosti.

    Opis i uloga u ljudskom tijelu

    Nakon ozljede tkiva, trombociti se fiksiraju na zidovima posude koja je oštećena. Kao rezultat, stanice se lijepe jedna na drugu. Vremenom se fibrinski filamenti, nove lijepljene stanice i drugi elementi pridruže dobivenoj masi.

    U tom kontekstu dolazi do proliferacije krvnog ugruška, koji doseže veliku veličinu, što može dovesti do preklapanja krvnih žila i zaustavljanja krvarenja. Brzina ovog procesa je vrlo važna, jer od nje ponekad ovisi očuvanje ljudskog života.

    Veliki broj čimbenika utječe na zgrušavanje krvi. Jedan od njih je agregiranje. U nedostatku patoloških stanja, on obavlja zaštitnu adaptivnu funkciju.

    Značajke agregacije sastoje se u lijepljenju stanica samo u oštećenoj posudi. U ovom slučaju, proces se smatra pozitivnim.

    Međutim, postoje situacije u kojima je tromboza nepoželjna. Na primjer, ako se dijagnosticira moždani udar, infarkt miokarda.

    To se objašnjava činjenicom da stvaranje krvnih ugrušaka ometa normalan protok potrebnih tvari u vitalne organe.

    U ovom slučaju, trombociti zauzimaju stranu patoloških procesa. Borba protiv odstupanja od norme potrebna je samo uz pomoć lijekova.

    Da bi se utvrdili normalni pokazatelji iz odstupanja, potrebno je provesti kvantitativnu analizu pozitivne i negativne agregacije.

    U medicinskoj praksi postoji određena klasifikacija agregacije po vrstama. To uključuje:

    1. Umjereno združivanje. Dijagnosticiran uglavnom tijekom poroda. Proces cirkulacije posteljice može izazvati stanje.
    2. Spontana agregacija. Za određivanje nije potreban induktor. Da bi se otkrila aktivnost agregacije, krv se ulije u epruvetu koja se stavlja u poseban uređaj, gdje se zagrijava na 37 stupnjeva.
    3. Inducirana agregacija. Za studiju se u plazmu dodaju induktori. U ovom slučaju, provodi se agregacija s ADP-om, s kolagenom, ristomicinom i adrenalinom. Ova metoda se koristi u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati određene patologije krvne tekućine.
    4. Povećana agregacija doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka. Karakteristični simptomi takvog patološkog stanja su obamrlost i oticanje.
    5. Smanjena agregacija je najčešće otkrivena kada je cirkulacijski sustav poremećen. Smanjenje broja trombocita izaziva razne krvarenja. Pojavljuje se u lijepom spolu tijekom menstrualnog ciklusa.

    Za ljudsko zdravlje opasno je i povećanje i smanjenje agregacije. Stoga treba redovito pratiti razinu trombocita u krvi.

    Simptomi odstupanja od pokazatelja

    Hiperagregaciju prate povećana viskoznost krvi i smanjenje protoka, što negativno utječe na sve ljudske sustave i organe.

    Međutim, postoje patološka stanja u kojima je izražena agregacija normalna, što se ne smatra razlogom za odbijanje trajnog proučavanja pokazatelja zgrušavanja.

    Te bolesti uključuju:

    • visoki krvni tlak;
    • dijabetes melitus;
    • onkološke bolesti;
    • vaskularna patologija.

    Kasna detekcija hiperagregacije i nedostatak mjera pomoći mogu dovesti do razvoja srčanog udara, moždanog udara i venske tromboze.

    Smanjenje indeksa agregacije popraćeno je produljenim krvarenjem, uključujući unutarnje krvarenje, što se očituje formiranjem hematoma.

    Što je norma

    Stopa razine trombocita kod odrasle osobe i djeteta bit će malo drugačija. Optimalne vrijednosti pokazatelja prikazane su u donjoj tablici.

    od 1 godine do 4 godine

    od 15 do 18 godina

    Muškarci nakon 18 godina

    Žene nakon 18 godina

    Ako govorimo o normalnim vrijednostima agregacije, onda će to biti 25-75 posto. U tom slučaju, trombociti se lijepe zajedno bez odstupanja i ne predstavljaju opasnost za ljudsko tijelo.

    Koja se istraživanja provode

    Analizator agregacije trombocita je potpuna krvna slika. Međutim, postoje i druge studije koje daju točnije rezultate. Među glavnim metodama su sljedeća ispitivanja:

    • prema Sukharevu;
    • Lee-White;
    • koagulacije.

    Njihova suština je da se posebne tvari koje inhibiraju agregaciju miješaju u krv.

    Te su komponente slične tvari sadržanim u ljudskom tijelu, što izaziva stvaranje tromba. Takve se komponente nazivaju induktori.

    Priprema za analizu

    Prije provedbe analize potrebno je proći određenu obuku. Da bi rezultati bili što točniji, u tekućini krvi ne bi smjelo biti tvari koje bi mogle imati negativan učinak na nju.

    1. Tjedan dana prije analize isključeni su lijekovi brojnih aspirina, jer je kao rezultat njihove primjene potisnuta tvorba tromba. Ako ta sredstva nije moguće otkazati, obavijestit će se laboratorijski tehničar koji provodi istraživanje.
    2. Za razdoblje od 12 sati morate napustiti uporabu hrane. Proizvodi, osobito masno, također imaju negativan utjecaj na rezultate.
    3. Izbjegavajte fizički i emocionalni stres.
    4. Tijekom dana ne uzimajte alkoholna pića, kavu, češnjak, ne pušite.

    Analiza je odgođena ako postoji aktivan upalni proces.

    ponašanje

    Uzorkovanje krvi provodi se ujutro, u razdoblju od 7 do 10 sati. Studija se može provesti samo na prazan želudac. Dopušteno je piti negaziranu vodu.

    Da biste izvršili test krvi, uzmite krvnu tekućinu iz vene. U te svrhe koristi se jednokratna štrcaljka. Nakon toga, materijal se stavlja u agregometar, koji sadrži 4% -tnu otopinu natrijevog citrata. Zatim se kontejner okrene nekoliko puta. Nakon što je epruveta s krvlju poslana u laboratorij za daljnja istraživanja.

    Rezultati dekodiranja

    Uzimajući u obzir tvar koja je korištena tijekom istraživanja, dešifrira se analiza. Da bi se to postiglo, brojke se uspoređuju s normalnim vrijednostima koje su prikazane u nastavku.

    Ako postoji povećanje u odnosu na normu, dijagnosticira se hiperagregija. Može se pojaviti u patološkim uvjetima kao:

    • leukemija;
    • patologija gastrointestinalnog trakta ili bubrega;
    • ateroskleroza;
    • dijabetes;
    • visoki krvni tlak;
    • sepsa;
    • Hodgkinova bolest.

    Kod odstupanja prema dolje dijagnosticira se hipoagregacija. Njezini uzroci mogu biti krvna patologija, trombocitopatija, antitrombocitna terapija.

    Taj postotak pokazuje razinu svjetlosne transmisije plazme nakon što joj se doda aktivatorska tvar. S niskim sadržajem trombocita ta je brojka 100 posto, s povećanim - nula.

    Značajke agregacije u trudnica

    Tijekom trudnoće dopuštene su abnormalnosti, koje se u tom razdoblju kreću od 30 do 60 posto.

    Razvrstavanje se može dogoditi s nedostatkom trombocita, kao i ako postoji promjena u njihovom kvalitativnom sastavu, što se očituje krvarenjem i modricama.

    Povećana agregacija se javlja u toksikozi, kada pacijent ima veliki gubitak tekućine kao posljedicu povraćanja ili proljeva. Povećanje koncentracije u krvi izaziva pojačano stvaranje tromba. Prijeti opasnosti da će u ranom razdoblju pobjeći.

    Kako možete normalizirati vrijednosti

    Ako se dijagnosticira povreda zgrušavanja krvi, potrebno je odmah poduzeti mjere kako bi se uklonilo patološko stanje. Povećanje agregacije može dovesti do tromboze, a smanjenje može dovesti do teškog i opasnog krvarenja.

    U početnim fazama razvoja hiperagregacije, stručnjaci propisuju uporabu lijekova koji mogu razrijediti krv. Obični aspirin može se nositi s tim zadatkom.

    Na temelju rezultata dodatnih istraživanja često se propisuje:

    • analgetici;
    • Blokada Novocaina;
    • lijekovi koji doprinose širenju krvnih žila;
    • antikoagulanti koji sprječavaju brzo zgrušavanje.

    Ponekad narodne metode nisu ništa manje učinkovite. Važno je zapamtiti da je takav tretman nužno usklađen s vašim liječnikom.

    Među dokazanim receptima su:

    1. Jedna žlica djeteline uliti 200 ml prokuhane vode i pustiti da se kuha 30 minuta. Pripremljeni pripravak konzumira se dnevno u podijeljenim dozama. Tijek terapije je mjesec dana.
    2. U jednakim količinama (za žličicu) đumbira i zelenog čaja skuhajte jednu i pol litra kipuće vode. Dodajte prstohvat cimeta. Inzistirajte na četvrt sata i uzmite u roku od 24 sata.
    3. Svaki dan popijte svježi sok od naranče. Može se miješati u jednakim omjerima s bundevom.

    Također je važno pridržavati se pravilne prehrane. U prehrani treba:

    • agrumi;
    • đumbir;
    • češnjak;
    • povrće je crveno i zeleno;
    • plodovi mora.

    Uz loše zgrušavanje krvi zabranjeno je uzimanje droge. koji razrjeđuju tekućinu krvi. Ako je proces dobio oblik trčanja, tada se terapijske mjere provode samo u stacionarnim uvjetima.

    Od lijekova propisati:

    • Emosint;
    • Aminokaproična i traneksamična kiselina;
    • Uvođenje ATP-a;
    • Dicynone.

    Dijeta mora sadržavati žitarice od heljde, jaja, repu i mrkvu, šipak, goveđu jetru, crveno meso.

    Da bi se krv održala u normalnom stanju, potrebno je strogo poštivati ​​režim pijenja. Najmanje jedan i pol litara čiste vode smatra se normom dnevno. Hrana mora biti svježa i uravnotežena.

    Usklađenost s pravilima prehrane - prevencija mnogih bolesti ljudskog tijela. Ništa manje važnu ulogu igra fizička aktivnost. Oni pridonose ne samo jačanju tijela, već i normalizaciji svih unutarnjih procesa.

    Pravovremenom dijagnostikom odstupanja agregacijskih parametara moguće je spriječiti mnoge bolesti i komplikacije. Redovito pratite razinu agregacije trombocita.

    Sredstva koja utječu na agregaciju trombocita

    To su lijekovi koji inhibiraju početni proces tromboze, tj. Agregaciju (lijepljenje trombocita između sebe) i adheziju (lijepljenje trombocita na površinu zidova krvnih žila), normalizirajući reološka svojstva krvi, mikrocirkulaciju tkiva.

    Oni uključuju acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol, tiklopidin (tiklid), itd.

    Acetilsalicilna kiselina utječe na početnu fazu tromboze u malim dozama od 0,08 do 0,3 g jednom dnevno ili svaki drugi dan tijekom dužeg vremena. U takvim dozama lijek narušava sintezu tromboksana A, acetilacijom ciklooksigenaze trombocita. Antiplateletski učinak traje nekoliko dana, jer je inhibitorni učinak acetilsalicilne kiseline na ciklooksigenazu trombocita nepovratan. Ciklo-oksigenaza se obnavlja samo u procesu stvaranja novih trombocita. Razina ovog enzima u stijenci krvne žile se obnavlja u roku od nekoliko sati, stoga se normalizacija sadržaja tromboksana A2 javlja nakon nekoliko dana, a prostaciklin je mnogo brži. Kako se doza povećava, acetilsalicilna kiselina počinje inhibirati formiranje prostaciklina u vaskularnim endotelnim stanicama, što djeluje protiv agregacije trombocita, a antiagregacijski učinak lijeka se smanjuje.

    Indikacije za primjenu: tromboflebitis, retinalna vaskularna tromboza, poremećaji cerebralne cirkulacije, za prevenciju postoperativnog tromba i prevenciju tromboembolijskih komplikacija kod angine pektoris i infarkta miokarda.

    Dipiridamol (curantil), kao i acetilsalicilna kiselina, inhibira agregaciju trombocita i djeluje protiv stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, inhibirajući fosfodiesterazu, što pridonosi nakupljanju cAMP u trombocitima. To dovodi do smanjenja prinosa aktivatora agregacije tromboksanskog serotonina, ADP. On također inhibira adenozin deaminazu. On potiče nakupljanje adenozina u eritrocitima i trombocitima, što je praćeno vazodilatacijom i inhibicijom agregacije trombocita. Dipiridamol se bolje podnosi nego acetilsalicilna kiselina, nema ulcerogeni učinak. U nekim slučajevima dolazi do crvenila lica, tahikardije, alergijskog kožnog osipa. Lijek je kontraindiciran kod ateroskleroze koronarnih arterija.

    Tiklopidin (tiklid), klopidogrel (plavike) inhibiraju ADP-ovisnu agregacije trombocita (I, II faza) ometati formiranje fibrinskih mostove između pločica inhibicijom II glikoproteinski receptor / III A (ometajući vezanje fibrinogena, von Willebrandov faktor i glikoproteina receptori) kao i pojačava stvaranje antiplateletnih prostaglandina J2, D2, E kroz cAMP sustav trombocita.

    Pentoksifilin (trental) inhibira fosfodiesterazu, smanjuje agregaciju trombocita i crvenih krvnih zrnaca, povećava fibrinolizu, smanjuje viskoznost krvi, poboljšava mikrocirkulaciju.

    Ostali derivati ​​ksantina, teofilin, teobromin, aminofilin, koji inhibiraju fosfodiesterazu, također imaju svojstva antiplateletnog djelovanja.