Što je distalni refluksni ezofagitis i kako ga liječiti

Kada se defekti unutarnjih slojeva donjeg jednjaka spoje s neuspjehom ili slabljenjem kardije, oni govore o distalnom erozivnom refluksnom ezofagitisu.

Ako ne primijenite odgovarajuću terapiju, lezije se mogu proširiti duboko u nastanak čireva.

Refluksni ezofagitis ima dugačak latentni tijek. Pacijent bilježi negativne simptome kada bolest poprimi kroničnu formu, koju karakterizira promjena razdoblja pogoršanja i remisija.

Uzroci patologije

Formiranje bolesti može biti uzrokovano nizom izazovnih čimbenika koji slabe zaštitne mehanizme tijela. To uključuje:

• punu večeru;
• prekomjerne tjelesne težine;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• produljeni stres;
• prekomjerno vježbanje;
• pogreške u prehrani;
• postojana konstipacija;
• nošenje kompresijskih elemenata odjeće;
• hiatalna kila;
• dugotrajnu upotrebu farmakoloških sredstava;
• trudnoća.

Kombinacija ovih čimbenika s neuspjehom donjeg sfinktera (kardije) uzrokuje refluks želučanog soka u distalni dio jednjaka.

Mehanizam pojavljivanja

Uzroci GERB-a najčešće su povezani s produljenom iritacijom jednjaka agresivnom tvari. Kada se to dogodi, oticanje sluznice s razvojem destruktivno-upalnih procesa u njemu. Obično, obrambeni mehanizmi usmjeravaju negativan utjecaj, ali kada imunološki sustav tijela slabi, upala se širi na obližnja tkiva i organe.

Prema procesu lokalizacije, ezofagitis se dijeli na sljedeće vrste:

• proksimalno, što znači poraz gornjeg segmenta jednjaka;
• distalno, zahvaćajući područje jednjaka, prelazeći u želudac;
• ukupno, utječući na cijelu površinu tijela.

Distalni ezofagitis najčešće se javlja u usporedbi s drugim oblicima ove bolesti. Glavni etiološki čimbenici pojave bolesti su fiziološko sužavanje jednjaka, neuspjeh donjeg sfinktera (kardija) i učinak probavnih sokova na distalni organ. Postoji i pretpostavka o utjecaju virusnih i bakterijskih infekcija na stanje tkiva organa.

Postoje četiri faze razvoja patologije distalnog jednjaka:

• Distalni refluks ezofagitis stupnja 1 karakterizira otpuštanje i hiperemija ljuske donje trećine jednjaka. Prvi stadij bolesti javlja se s znakovima fokalnog eritema.
• Drugi stupanj ezofagitisa karakteriziran je pojavom erozivnih mjesta koja se ne zbijaju i zauzimaju površinu ne više od 10% donjeg segmenta jednjaka.
• Kod refluksnog ezofagitisa 3. stupnja, eksudativne erozivne lezije počinju se postupno spajati. Veličina patoloških područja ostaje unutar 50% distalne površine.
• S 4 stupnja bolesti, erozivna područja su povezana, tvoreći nidus koji izlučuje eksudat. Ulceracija je veća od 5 cm.

GERB ima dugačak tijek, u početku ne pokazuje simptome i postupno stječe kronični oblik.

Često je uzrok njegovog razvoja neuspjeh donjeg ezofagealnog sfinktera, koji je kružni mišić koji graniči sa trbuhom. Funkcija ovog mišića je da zatvori zidove tijela nakon transporta hrane u želučanu šupljinu i spriječi gutanje želučanog soka u donju trećinu jednjaka.

Kada mišići sfinktera oslabe, dolazi do refluksa probavnih sokova u jednjak. Ovaj patološki proces znači stvaranje distalnog refluksnog ezofagitisa. Popratni čimbenici su bolesti želuca, praćene povećanjem kiselosti.

Utjecaj kiselog sadržaja, koji se redovito ubacuje u donji dio tijela i smanjuje imunološke sile tijela, dovodi do formiranja višestrukih defekata unutarnje obloge tijela. U kombinaciji s poremećajem sfinktera razvija se distalni erozivni ezofagitis, koji bez terapijskog učinka može napredovati i komplicirati se formiranjem defekta čira.

Terapija bolesti

Liječenje distalnog oblika refluksnog ezofagitisa uključuje i postavljanje simptomatskih i terapeutskih sredstava, prehrane, kao i isključivanje čimbenika koji doprinose nastanku bolesti.

Liječenje kroničnog distalnog refluksnog ezofagitisa uključuje:

• Kako je donji dio tijela stalno izložen klorovodičnoj kiselini, potrebno je u režim liječenja uključiti farmakološka sredstva kako bi se neutralizirao njegov učinak. Antacidi (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) propisuju se 7 dana.
• Za stabilizaciju razine kiselosti koriste se antisekretorni pripravci od kojih su najučinkovitiji blokatori H2-histaminskih receptora (Famotidin, Nizatidin, Ranitidin, Cimetidin) i IPP (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazole).
• Da bi se poboljšala motorička funkcija sfinktera, pokazali su se prokinetici (metoklopramid, Domperidon, Bromoprid).
• Za zaštitu unutarnje sluznice jednjaka propisano je omotavanje i smanjenje kiselosti tvari - alginata (Laminale, Gaviscon).
• Ulje krkavice i Solcoseryl imaju dobar lokalni protuupalni učinak. U slučaju površnog oblika distalnog refluksnog ezofagitisa, liječnik može preporučiti da se ograniči dijetalna terapija i biljni čajevi.
• Prehrambena prehrana igra glavnu ulogu u liječenju i prevenciji pogoršanja kroničnog oblika bolesti. Kod početnih znakova bolesti potpuno je isključena upotreba začinjene, kisele, masne i teško probavljive hrane. Konzervirana hrana, kiseli krastavci, umaci i gotova hrana također su štetni.

Liječenje unutarnje sluznice donjeg jednjaka je gotovo isto kao i protuupalna terapija drugih organa u probavnom sustavu. Uključuje tvari koje smanjuju kiselost, prokinetiku, poboljšavaju funkcije sfinktera i IPP. Prehrambena prehrana, sustavno praćenje liječnika i liječenje srodnih bolesti glavni su uvjeti za eliminaciju patološkog procesa.

Distalni refluksni ezofagitis: vrste, uzroci i metode liječenja

Upala sluznice jednjaka, koja se javlja zbog redovitog refluksa sadržaja želuca, naziva se refluksni ezofagitis. Na pozadini stalne iritacije sluznice dolazi do oticanja tkiva, crvenila, slabljenja sfinktera jednjaka.

Upala može biti:

• ukupno, uzbudljivo cijelom duljinom jednjaka;
• proksimalni, lokaliziran u početnom odjelu tijela;
• distalni, koji utječu na donji dio, u blizini želučanog dijela jednjaka.

Najčešći oblik je distalni refluksni ezofagitis, dijagnosticira ga gotovo svaki peti stanovnik planete. Podmuklost ovog oblika bolesti je njegov asimptomatski dugotrajni tijek. Prve negativne manifestacije pacijenta navode kada bolest postane kronična, što je karakterizirano naizmjeničnim akutnim egzacerbacijama i razdobljima remisije.

Točniji naziv bolesti zvuči kao gastroezofagealna refluksna bolest ili GERD, što se tumači kao višekomponentna rekurentna upala jednjaka kronične prirode.

Uzroci i uzroci bolesti

Glavni uzrok razvoja distalnog refluksnog ezofagitisa je slabljenje ili nelikvidnost kardije, gornjeg dijela želuca na kojem se nalazi zatvarajući sfinkter, zbog čega sadržaj želuca i dvanaesnika slobodno ulazi u donji jednjak. Ovo stanje se razvija na pozadini povećanja intragastričnog tlaka i smanjenja gastrointestinalnog motiliteta.

Negativni čimbenici kao što su:

• prodiranje virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija;
• mehanička oštećenja jednjaka;
• produljeni stres;
• kemikalije, uključujući lijekove;
• ovisnost o začinjenoj hrani, jakoj crnoj kavi, alkoholu i duhanu;
• situacije koje izazivaju povećani intraabdominalni pritisak, na primjer: iscrpljujući neproduktivni kašalj, ascites, trudnoća, dizanje utega;
• bolesti organa probavnog sustava, kao što su gastritis, skleroderma, peptički ulkus ili čir duodenuma.

No, najozbiljniji provokator prijelaza distalnog refluksa ezofagitisa u kronični oblik je ljudski faktor.

Prvi zamućeni simptomi, kao što su:

• česta podrigivanja;
• žgaravica nakon jela bilo koje hrane;
• slabe boli od gladi;
• gorak okus.

Većina pacijenata jednostavno ignorira ili se pokušava zaustaviti, uzimajući lijekove protiv žgaravice ili žličice sode za piće. Kao rezultat toga, upalni proces napreduje, prodire u dublje slojeve sluznice i razvija se u kroničnom obliku.

Stalno bacanje sadržaja želuca u distalni jednjak iz kardije uzrokuje opekline osjetljivih tkiva sluznice, uz postupno formiranje erozija, zatim ulkusa, nakon čega slijedi ožiljke i transformacija epitelnih stanica u vezivno tkivo. Ili razvoj nekroze tkiva, perforacije zidova i formiranja difuznog peritonitisa.

Klasifikacija oblika distalnog refluksnog ezofagitisa

Učinkovitost liječenja ovisi prvenstveno o točnoj dijagnozi i točnoj definiciji vrste i oblika bolesti. Klasifikacija distalnog refluksnog ezofagitisa je prilično opsežna, a svaka vrsta zahtijeva individualni pristup dizajnu liječenja i izbor lijekova. Nema smisla zaustavljati žgaravicu s alkalnim lijekovima, ako je razlog dugotrajan stres, au slučaju kemijskog trovanja to može biti vrlo opasno.

Postoje vrste refluksnog ezofagitisa:
Uz patološki proces:

Po prirodi promjena u tkivima sluznice:

• katara. To je početni oblik neerozivnog ezofagitisa, koji se razvija na pozadini mehaničkih ozljeda od čvrste ili začinjene hrane, kemijskih opeklina uslijed stalnog unosa niskokvalitetnog alkohola, jake kave ili pretjerane hrane.
• edematozno. Uz kataralni oblik ezofagitisa. Edem se povećava, ako se u početnom stadiju ne provodi adekvatan tretman. Za edematozni oblik karakteristično je zgušnjavanje površine zidova jednjaka na granici kardije i sužavanje lumena.
• erozivan. To je također sljedeća faza u razvoju upalnog procesa nakon katarralne forme. Za erozivni ezofagitis karakterizira povećana upala, tkivo sluznice postaje labavo, povećava se oteklina. Pojavljuju se pojedinačni erozivni izrazi koji se naglo povećavaju i spajaju u jednu površinu rane. Bez adekvatnog liječenja može započeti atrofija mukoznog tkiva.
• eksfolijativne. Oblik bolesti koja prati šarlah ili difteriju. Karakterizira ga napad oštrih bolova i kašalj s krvlju. U ovoj vrsti bolesti uništava se tkivo sluznice jednjaka i odbacivanje fibrinskih stanica. Na pozadini eksfoliativnog refluksnog ezofagitisa nastaju najteže komplikacije bolesti.
• pseudomembranozni. Također se najčešće pojavljuje na pozadini difterije ili grimizne groznice. U tom obliku, sluznica je prekrivena fibrinskim filmom, koji brzo ljušti i odstranjuje se dijelovima s emetičnim masama. Na mjestu ljuštenja filma nastala je erozija.
• nekrotizirajućeg. Najteži oblik ezofagitisa, koji je karakteriziran formiranjem dubokih ulkusa s porazom submukoznih tkiva. Razvija se na pozadini bolesti kao što su:
  • tifus;
  • ospice;
  • grimizna groznica;
  • prolivena kandidijaza.

Vrlo često, nekrotični refluksni ezofagitis postaje provokator za razvoj karcinoma tumora.

• phlegmonous. Nastala kao komplikacija zarazne bolesti ili oštećenja zidova stranog objekta. Karakterizira ga lokalizirana gnojna upala - ograničen oblik ili se širi po jednjaku - difuzni oblik. Istodobno se stvaraju opsežne lezije s nastankom erozije, čije ožiljke dovode do zamjene epitela vezivnim tkivom.
• bilijarni. Razvija se ne samo zbog neuspjeha kardije, nego i zbog neuspjeha donjeg želučanog sfinktera. Poraz sluznice je sadržaj duodenuma koji prodire u šupljinu želuca, a zatim u jednjak.

Po veličini i dubini prodiranja:

• Površinski, pobijediti samo gornji sloj sluznice, bez stvaranja erozije ili čireva.
• Uključivanje u patološki proces svih slojeva sluznice s nastankom dubokih ulkusa i nekrotičnih promjena.
• Proširenje procesa na submukozne slojeve zidova jednjaka s perforacijom i unutarnjim krvarenjem.

Kliničke studije pacijenata potvrđuju da bilo koji oblik refluksnog ezofagitisa prolazi kroz nekoliko faza tijekom svog razvoja, a to je:

1. Poraz prvog stupnja. Blagi žarišni eritem, blago poravnavanje nabora, labavost sluznice na spoju jednjaka i kardije.
2. Poraz drugog stupnja. Formiranje pojedinačnih erozivnih manifestacija na površini nabora sluznice. Uključivanje u patološki proces od 10% površine jednjaka.
3. Poraz trećeg stupnja. Višestruke erozivne i ulcerozne lezije, često se spajaju u pojedinačne velike površine. Manifestacije su prekrivene gnojnim eksudatom s nekrotičnim flasterima. Utječe na više od polovice distalne površine jednjaka.
4. Poraz četvrti stupanj. Patološke promjene šire se na cijeli distalni jednjak i prodiru u duboke submukozne slojeve tkiva. Erozija je samo jedno zahvaćeno područje s izraženim nekrotičnim znakovima.

Liječenje distalnog refluksnog ezofagitisa

Metode liječenja može propisati samo specijalist. Bez odlaska liječniku, sve mjere koje sami poduzmete mogu dovesti do ozbiljnih i nepopravljivih posljedica.

Pojava prvih manjih znakova nelagode trebala bi biti razlog za traženje kvalificirane pomoći.

Ispravna akcija za pojavu simptoma refluksnog ezofagitisa je:

• Glad, hladnoća, mir. Potrebno je napustiti bilo koju vrstu hrane ili tekućine, nanijeti mjehur s ledom na mjesto boli i eliminirati bilo kakve iznenadne pokrete ili napore povezane s peritonealnim naprezanjem.
• Nazovite liječnika. Uz jak napad boli, bolje je nazvati liječnika kod kuće. Ako su simptomi blagi, odmah se trebate dogovoriti s gastroenterologom.
• Ne poduzimajte nikakve neovisne mjere za ublažavanje simptoma. Bilo koja konvencionalna sredstva mogu pogoršati tijek bolesti i uzrokovati nepopravljivu štetu.

Distalni ezofagitis

Distalni ezofagitis je bolest koja uzrokuje da donji jednjak pati od upale. Češće, ezofagitis se dijagnosticira kao refluksni ezofagitis. Budući da se distalni ezofagitis često javlja zbog refluksa - otpuštanje želučanog sadržaja, želučana kiselina u ljudski jednjak. Poremećaj sluznice jednjaka, njegov donji dio, koji je bliže želucu, dovodi do distalnog ezofagitisa ili refluksnog ezofagitisa. Ova bolest nije značajna, već popratna.

Problem nastaje zbog kršenja zaštitnih mehanizama jednjaka. Ovisno o mjestu lezije membrane, bolest se dijeli na:

• Ukupna pokrivenost je potpuno pogođena.
• Proksimalno - upala gornjeg dijela.
• Distalno - upala ljuske jednjaka u donjem dijelu.

Vrste distalnog ezofagitisa

Iako je distalni ezofagitis bolest donje trećine jednjaka, dijele sljedeće oblike njezine manifestacije:

• Površna - bez erozija i čireva u jednjaku.
• Sluznica, zahvaćena čirevima.
• Sluznica je prekrivena dubokim defektima, ugrožena je cjelovitost slojeva.

Prema morfološkim značajkama ljuske razlikuju se sljedeće vrste:

1. Kataralno - tkivo „pokretača“ nije slomljeno, samo je gornja membrana upaljena.
2. Edematous karakterizira prisutnost edema hrane cijev.
3. Erozivni izgled - bolest se razvija zbog pojave čireva, koji su izazvani iritantima (hrana, želučani sok).
4. Hemoragični - zbog komplikacija zaraznih bolesti - gripe ili tifusa, karakterizira krvarenje u jednjaku.
5. Pseudomembranozna je komplikacija nakon grimizne groznice, difterije.
6. Nekrotično karakterizira razvoj zaraznih čireva, nekroze.
7. Flegmonalni tip distalnog refluksa nastaje zbog mehaničkog oštećenja slojeva jednjaka.

Stupanj bolesti

Težina bolesti određuje njezine simptome. Prve dvije faze bolesti nemaju svijetle manifestacije, stoga je teško dijagnosticirati bolest. Liječnici refluksnog ezofagitisa podijeljeni su u četiri stupnja:

• Početni se stupanj izražava pojedinačnim erozijama, moguć je blagi edem sluznice, površina ljuske je nešto labavija.
• Drugi je očitiji: erozija je rijetka, poprimila su duguljasti oblik, smješteni su isključivo na naboru sluznice jednjaka.
• Treći stupanj - zahvaćeno je područje od 50 posto, pojavljuju se eksudati, razvija se nekroza.
• Četvrta faza karakterizira sužavanje jednjaka, duboki ulkusi.

Uzroci razvoja

Uzroci razvoja distalnog ezofagitisa mogu biti mnogi čimbenici. Korištenje tople, hladne, oštre, alkoholne, zlouporabe kave dovodi do prvog stupnja ezofagitisa, koji ne stoji mirno, već napreduje. Zanimanje utječe na razvoj bolesti. Profesionalna opasnost dovodi radnike do profesionalnog ezofagitisa. Alkali i kiseline, metali, ulaze u tijelo, oštećuju zidove cijevi za hranu. Posljedica ovih poremećaja je kronični ezofagitis. Takav refluks kod djece razvija se u bronhijalnu astmu ili alergije.

Najčešći uzrok nastanka bolesti je disfunkcija donjeg mišićnog prstena jednjaka, što je izazvano nepravilnom prehranom, načinom života, mehaničkim oštećenjima. Refluks - to su prvi signali o početku razvoja distalnog ezofagitisa.

simptomi

Glavni simptom, ali je i najneizvjesniji - prisutnost žgaravice. Intenzitet gorušice povećava se s fizičkim naporom, prejedanjem. Bol u prsima nalik angini. Promukli glas, grlobolja, kašalj, osjećaj gorčine u ustima i neugodan miris. Još jedna karakteristična značajka - podrigivanje daje gorčinu ili kiselo. Objašnjenje za to je oslobađanje želučanog soka ili sadržaja u jednjak. Ako su gore navedeni simptomi prisutni, tada je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom. Također, ako, uz ove značajke, postoje ispusti kod kašljanja ili povraćanja, to nije samo distalni refluks, nego i teški oblici.

Razmotrite simptome potrebne u kompleksu nakon potpune dijagnoze. Ovi simptomi mogu pripadati drugim sličnim bolestima.

dijagnostika

Postupak dijagnoze odvija se putem integriranog pristupa koji se sastoji od sljedećih koraka:

1. Prvi je radiografija. Jednjak se provjerava zbog uzroka i učestalosti refluksa (njegova ciklička).
2. Pomoću endoskopa, ezofagealna se cijev ispituje kako bi se utvrdila ozbiljnost bolesti.
3. Određivanje kiselosti nužna je stavka u dijagnosticiranju bolesti.
4. Potrebno je odrediti unutarnji pritisak organa gastrointestinalnog trakta koji utječu na refluks.
5. Brzina pročišćavanja sluzi koju proizvodi jednjak.

Na temelju navedenih analiza izvučeni su zaključci istraživanja, postavljena je dijagnoza. Liječenje se propisuje na temelju dijagnoze.

liječenje

Liječenje propisuje liječnik na temelju simptoma i dijagnoze. To je uporaba lijekova, ljekovitog bilja i prehrane.

Tretman lijekovima

Liječenje tabletama propisuje specijalist. Popis lijekova koji pomažu kod ezofagitisa uključuje antispazmodičare, antacide, antifungalne i omotačeće lijekove.

Antispazmodici pomažu u ublažavanju bolova u trbuhu - opuštaju mišiće, ublažavaju grčeve.

Antacidi se koriste za neutralizaciju povećane kiselosti tijekom refluksa.

Lijekovi za kuvertiranje djeluju kao anestetici - smanjuju osjetljivost živčanih završetaka.

Antifungalni lijekovi govore sami za sebe. Njihova svrha ne zahtijeva objašnjenje.

dijeta

Dijeta - glavna komponenta u liječenju ezofagitisa. Naposljetku, krivnja je hrana. Da bi se znalo što je s refluksom, vrijedi znati zašto se uopće događa. Potrošnja kiselog voća, sokova, jakih pića, pikantnog, dimljenog - to odlučuje o daljnjoj sudbini bolesti.

Izbornik će se morati promijeniti zbog bolnih simptoma. Prehrana bolesnika s refluksom trebala bi se sastojati od sljedećih komponenti:

• Od mesa možete jesti mršavu piletinu ili drugo meso s malim postotkom masti.
• Lean fish.
• Negazirana mineralna voda.
• Voće, povrće, svježe, ne-kiselo.
• Mlijeko, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
• Kisel, žele.
• Brašno proizvodi nisu svježe, drugi dan.
• Bilo kakve žitarice.

Nakon jela, pacijent ne bi trebao leći u vodoravnom položaju najmanje 2 sata. Ekstremno jesti tri sata prije spavanja.

Narodni načini

Alternativna pomoć se koristi kao pomoćna komponenta. Tradicionalne metode oporavka nisu potrebne u liječenju distalnog ezofagitisa, ali s pravim izborom sredstava oporavak će doći brže.

Neugodan trenutak distalnog ezofagitisa je da su prve faze asimptomatske. Gorušica, pekuća bol i neugodno podrigivanje - pojavljuju se u trećoj, četvrtoj fazi. Ove manifestacije lako se eliminiraju narodnim lijekovima. Plus tradicionalna medicina u svojim minimalnim kontraindikacijama. Sve što treba razmotriti je kompatibilnost s liječenjem lijekovima.

Kamilica, matičnjak, bokvica, šipak, laneno sjeme, ruža pasa (bobice), borovi pupoljci - popis bilja koje pomažu kod ezofagitisa. Bilje se koristi pojedinačno iu kombinaciji. Prednost netradicionalnih metoda liječenja je u tome što kod liječenja jednjaka i želuca biljke djeluju na cijelo tijelo. Time se poboljšava. Na račun biljnih tinktura na alkohol - nemojte ih koristiti. Sadržaj votke ili alkohola u sastavu izaziva pogoršanje neugodnih simptoma refluksnog ezofagitisa. Ako se to dogodi, onda je vrijedno spasiti pacijenta.

Biljne lijekove karakteriziraju sljedeća svojstva:

• Ubrzavanje procesa zacjeljivanja lezija na membrani jednjaka.
• Analgetski, sedativni učinak.
• Poboljšanje ventila mišića jednjaka.
• Ubrzana probava.
• Nedostatak nadutosti i nadutosti.

Liječenje distalnog ezofagitisa

Bolesti jednjaka postaju sve češće. Uzroci takvih poremećaja u tjelesnoj težini. Potrebno je na vrijeme proći cjeloviti pregled kako bi se bolest rano identificirala i počela liječiti.

Što je ova bolest

Distalni ezofagitis - što je to i koliko opasno? Bolest je upalni proces u jednjaku, točnije u distalnom dijelu. Najčešće se ova bolest javlja zbog nepravilne prehrane.

Obično, upala počinje na jednom dijelu organa, a kasnije se patološki proces može proširiti kroz jednjak. Bolesti ovog područja tijela, u pravilu, ne pojavljuju se u ranim fazama njihova razvoja.

Osoba nije svjesna prisutnosti bilo koje bolesti. Ako vrijeme ne započne terapiju, bolest će postati kronična, pratit će pacijenta tijekom cijelog života, izmjenjujući razdoblja remisije i pogoršanja.

U nekim slučajevima bolest se javlja zbog nedovoljne kompresije sfinktera donjeg jednjaka. Ovo područje je okrugli mišić koji se nalazi na granici jednjaka i želuca. Njegova je svrha zatvoriti prolaz na kraju obroka u želucu.

Ako je sfinkter slab, onda se hrana vraća iz želuca u šupljinu jednjaka, što se naziva refluks. Kombinacija upalnog procesa u ovom području i slabljenje mišićne snage sfinktera dovodi do distalnog refluksnog ezofagitisa.

Osim toga, bolest želuca, u kojoj se povećava sadržaj klorovodične kiseline u tijelu, može biti izazovni čimbenik za razvoj ove bolesti, a ona se, bacanjem u jednjak, ponaša destruktivno.

Drugi uzroci bolesti:

1. Zarazne bolesti, grimizna groznica, ospice, gripa i drugi.
2. Alergijske manifestacije.
3. Razorni učinak na sluznicu jednjaka kemijske, mehaničke i termalne prirode.
4. Bolesti živčanog sustava.
5. Dugotrajna uporaba određenih lijekova, alkohola.
6. Tumorski procesi u jednjaku malignog i benignog porijekla.

Kao što možete vidjeti, mnogi uvjeti u tijelu mogu izazvati ovu ozbiljnu bolest. Morate pažljivo pratiti svoju prehranu i način života.

Vrste i oblici

Danas u medicini ne postoji jasna općeprihvaćena klasifikacija ove bolesti. Međutim, liječnici razlikuju određene sorte na temelju trajanja njenog tijeka, kao i simptomatologije.

Oblik propuštanja je akutan i kroničan.

Erozivni distalni ezofagitis je obično akutan. Pojavljuje se, u pravilu, u pozadini nekih infekcija i alergija. Za ovu vrstu bolesti karakterizira formiranje na sluznicu hemoragije, erozije, kao i povećana proizvodnja sluzi.

Distalni površinski ezofagitis se također naziva kataralnim. Oblik bolesti u ovoj vrsti bolesti obično je kroničan. Uzrok ove vrste bolesti je često kila koja se formira na ezofagealnom dijafragmatskom otvoru.

Eritematozni ezofagitis smatra se ozbiljnim tipom ove patologije. Ako je učinak na sluznicu jednjaka sa sadržajem želuca kratak, tada se na njemu formiraju upalni žarišta, dok se bolest odvija umjereno.

U slučaju dugog tijeka takvog procesa, žarišta erozije su međusobno povezana, tvoreći eritem, koji se naziva eritematozni ezofagitis. Bolest je ozbiljna, područje lezije je veliko, često krvare.

simptomi

Simptomi se manifestiraju u fazama. Što je bolest zanemarena, simptomi su izraženiji.

1. Bolovi u želucu, prsima, ponekad vrlo intenzivni.
2. Gorušica koja se javlja često.
3. Povraćanje.
4. Kašlja se guši i neugodno, promuklo.
5. Trajno podrigivanje (u ranim fazama nastanka bolesti).
6. Teško gutanje.
7. Letargija, opća slabost.
8. Stanje živčanog uzbuđenja.

Treba napomenuti da su simptomi obično akutni u horizontalnom položaju osobe. Potrebno je da pacijent uzme vertikalu, a stanje se dramatično poboljša.

Stupanj bolesti

Kao i svaka bolest, ona napreduje tijekom vremena i dijeli se na stupnjeve:

• 1 stupanj. Uzrokuje ga stanje u kojem se javlja mala erozija u distalnom dijelu i javlja se oticanje tkiva, kao i hiperemija sluznice jednjaka.
• 2 stupnja. Razvijeno izlijevanjem erozije u jednu ranu. Područje patološkog procesa obuhvaća više od polovice distalnog.
• 3 stupnja. Dijagnosticiran s porazom veće polovice distalnog jednjaka.
• 4 stupnja. To je najteža, jer su formirani čirevi vrlo duboki, jednjak je sužen i opaža se cilindrična metaplazija.

Bolje je ne započinjati bolest do zadnje faze, jer će inače liječenje biti dugo i neučinkovito.

Metode terapije

Liječenje treba započeti tek nakon utvrđivanja točnog razloga za razvoj bolesti. Ako je korijenski uzrok eliminiran, terapija neće biti teška. Ponekad nije moguće odrediti faktor razvoja, a liječnici djeluju u skladu s uobičajenim režimom liječenja. Takvi lijekovi su propisani:

1. Antifungalno djelovanje.
2. Omotavanje želuca i jednjaka.
3. Antispasmotika.
4. Antacidi.

Osim terapije lijekovima, postoje i tehnike kao što su elektroterapija (amplipulse terapija) i terapija blatom (peloterapija). Glavni uvjet za učinkovito liječenje je strogo pridržavanje kliničke prehrane.

dijeta

Terapija ove bolesti zahtijeva potpunu promjenu u prehrani. Potrebno je strogo isključiti proizvode koji iritiraju sluznicu jednjaka i dodati jelovnik jela sa sadržajem korisnih tvari.

• kupus;
• agrumi;
• alkoholna pića, voda s plinom;
• rajčice, razni umaci;
• čokolada;
• razni začini, začini;
• dimljeni ocat, češnjak;
• čaj, kava;
• brza hrana

Kada je ezofagitis već u naprednoj fazi, povrće i voće uopće se ne mogu jesti. Meso je prihvatljivo uključiti u hranu samo u pečenom, kuhanom obliku. Fried nije dopušteno.

• banane i breskve;
• zobena kaša na vodi;
• kefir i jogurt bez masnoće;
• kuhana i kuhana riba i meso;
• biljni čajevi;
• povrće na pari;
• želatinozna jela.

Treba imati na umu da je obrok potrebno provoditi u malim obrocima. Prije obroka, za oko 20-30 minuta, trebate popiti čašu vode. Hrana bi trebala biti topla. Isključena je i hladna i vruća.

Narodni tretman

Kućni tretman savršeno će nadopuniti druge terapije. Međutim, bilo koji narodni lijek prije uporabe treba raspraviti sa svojim liječnikom.

• 1 način. Miješati bilje: origano, cvijeće nevena, pelin, korijen močvarnog lišća, voće anisa 1 žlica. žlicu. Uzmi 2 žlice. žlicu dobivenu smjesu, preliti hladnom prokuhanom vodom, inzistirati 2 sata. Nakon stavljanja posude s infuzijom u vodenoj kupelji, gdje se držati 20-25 minuta. Tada inzistirati još jedan sat, naprezanje. Potrebno je piti juhu u obliku topline u četvrtom dijelu čaše 5-6 puta dnevno.
• 2 način. To je potrebno za 1 tbsp. žlica matičnjaka i korijen korijena, 2 žlice. žlice lanenog sjemena, cvjetova kamilice i matičnjaka. Izlijte smjesu čašom kipuće vode, a zatim stavite u vodenu kupku 15 minuta. Dobiveni izvarak i dalje inzistira na 2-3 sata, ocijedite. Piti treći dio čaše 4 puta dnevno.
• 3 puta. Koparnu vodu. Za kuhanje trebat će vam 1 šalica kipuće vode, 2 žličice sjemena kopra. Ulijte sjemenke vodom, ostavite 2-3 sata, procijedite. Pijte 4-5 puta dnevno i 1 tbsp. žlicu prije jela.
• 4 način. Biljni čajevi od lišća mente, cvjetova kamilice ili sušenih listova kupine i malina mogu pomoći u ublažavanju žgaravice.

Distalni ezofagitis je prilično neugodna bolest koja može uzrokovati mnoge probleme. Ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest će se povući.

Uzroci i liječenje distalnog ezofagitisa

Česta žgaravica je znak kroničnog distalnog ezofagitisa. Akutni napadi ove bolesti obično prolaze brzo, ali ako se upala jednjaka često brine, potrebno je proći dijagnozu i započeti liječenje kako bi se izbjegla komplikacija patologije. Postoji nekoliko vrsta distalnog ezofagitisa, od kojih svaki ima svoje osobine.

Što je distalni ezofagitis

Distalni ezofagitis je bolest jednjaka, karakterizirana upalnim procesom u sluznici donjeg dijela, koji se nalazi u blizini želuca. Takva upala nije uvijek patologija - u normalnom stanju, ona ukazuje na gutanje previše agresivne hrane. Proces postaje stalan uz slabljenje zaštitnih mehanizama i pod utjecajem niza drugih čimbenika.

Uzroci patologije

Prema etiološkoj osnovi (razlozi) razlikuje se nekoliko tipova distalnog ezofagitisa:

1. Alimentary - zbog mehaničkih, kemijskih, toplinskih i drugih učinaka na jednjak. To je prirodna reakcija na vruću, začinjenu, loše žvakanu hranu, jak alkohol, dim cigarete.
2. Profesionalno - zbog izloženosti štetnim tvarima na poslu (pare kiseline i lužine, soli metala, itd.).
3. Alergijska - uzrokovana tjelesnim odgovorom na alergen uzet s hranom.
4. Zarazne - zbog infekcije ospicama, grimiznom groznicom, difterijom i drugim infekcijama. U ovom slučaju susrećemo najviše morfološke vrste patologije.
5. Refluksni ezofagitis - zbog unesene hrane iz želuca u jednjak. To može biti zbog slabosti donjeg sfinktera, koji se nalazi na granici dva dijela gastrointestinalnog trakta, kila - izbočina želuca u jednjaku, neke bolesti. Simptomi su svjetliji ako se patologija kombinira s čimbenicima koji uzrokuju povećano izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.
6. Congestive - iritacija jednjaka zaglavi u njemu od ostataka hrane. Hrana ne smije proći u želudac zbog nedovoljne relaksacije sfinktera, kongenitalne ili stenotske redukcije lumena jednjaka, protruzije zida (kongenitalne, uzrokovane benignim ili kancerogenim tumorima, itd.)
7. Candida - javlja se kada se raširi gljiva roda Candida, uzrokujući drozd u ustima, sluznicu jednjaka. Rijetko je, jer za ovu kandidozu mora biti vrlo zanemareno.

Važno je! Distalni ezofagitis često nije samostalna bolest, već simptom drugih problema s tijelom.

Zbog toga je nemoguće ignorirati česte žgaravice - trebate kontaktirati svog gastroenterologa radi pregleda.

Morfološki oblici ezofagitisa

Jedna od glavnih klasifikacija distalnog ezofagitisa temelji se na prirodi morfoloških promjena koje se javljaju u tkivima sluznice jednjaka. Na temelju toga razlikuju se sljedeći glavni oblici patologije:

• Kataralna (površna) - najčešća, koju karakterizira crvenilo i oticanje sluznice. Tkiva se ne uništavaju, pa uz pravodobno liječenje, upala nestaje bez zdravstvenih učinaka. Najčešće se ovaj oblik nalazi na dodiru sluznice sa solnom kiselinom iz želuca. Rijetko - s zaraznom ezofagitisom.
• Erozivni. Razlikuje se u formiranju krvarenja erozije i čireva na zidu jednjaka. Pojavljuje se s mehaničkim ili kemijskim oštećenjem tkiva (ponekad zbog dugotrajne primjene glukokortikoidnih lijekova) i infektivnim ezofagitisom.

Erozivni distalni ezofagitis može se dalje podijeliti u nekoliko tipova:

1. Hemoragijski ezofagitis nije uvijek dodijeljen u posebnom obliku; razlikuje se u nekim značajkama upalnog procesa koji se može definirati samo pomoću histoloških istraživanja. Karakterizira ga težak tijek s velikom vjerojatnošću pilinga sluznice, krvavog povraćanja.
2. Fibrinozna patologija nalazi se u dječjim infektivnim bolestima, kao i kod odraslih, kao nuspojava radioterapije i hematoloških bolesti. Odlikuje se formiranjem sivkasto-žutog filma nad upaljenim dijelovima sluznice, koji se mogu oljuštiti, otkrivajući erozije i ulkuse krvarenja. Film se sastoji od fibrina, zbog čega se ovaj oblik naziva i pseudomembranskim - ova se membrana formira iz epitelnog tkiva. Klinički se fibrinozni ezofagitis ne razlikuje od akutne erozivne patologije.
3. Eksfolijativni (membranski) ezofagitis karakterizira piling sluznice jednjaka - membrana u ovom slučaju je tanak sloj odvojenog epitelnog tkiva. U teškim slučajevima patologije, flapsovi duboko ležećih tkiva mogu se oljuštiti, što dovodi do stvaranja perforacija, krvarenja, čija je posljedica ponekad fatalna. Uzrok razvoja ovog oblika patologije su teške kemijske opekline, zarazne bolesti (velike boginje, šindre).
4. U najrjeđim slučajevima javlja se nekrotični distalni ezofagitis. To se događa kada kritično slabljenje imuniteta, u kombinaciji s teškim zaraznim bolestima (tifus, sepsa, itd.) Morfološki se manifestira u nekrozi tkiva.

Komplikacije bilo kojeg oblika patologije mogu biti flegmonosni ezofagitis, koji se javlja kao samostalna bolest u slučajevima mehaničkog oštećenja sluznice stranih tijela i opeklina. U ovom slučaju, na stijenci jednjaka formiraju se gnojni edemi i apscesi koji se mogu proširiti i rastopiti sluznicu.

Poseban oblik je kronični ezofagitis, koji se razvija kao posljedica dugotrajne izloženosti sluznici jednjaka. Njegov najčešći tip je peptički ezofagitis, uzrokovan sustavnim unošenjem želučanog soka u donji jednjak. Njegova komplikacija je peptički ulkus.

Stupanj bolesti

Na temelju promjena u tkivima sluznice otkrivene tijekom endoskopskog pregleda jednjaka utvrđuje se težina patologije:

1. I stupanj - upala je fokalna, blage prirode. Označena je hrskavost sluznice na spoju jednjaka s želucem. Pregibi su blago poravnati.
2. II. Stupanj - pojavljivanje pojedinačnih izduženih erozija koje zahvaćaju samo gornje slojeve sluznice i protežu se ne više od 10% površine zida donje trećine jednjaka. Moguće je izlučivanje eksudata.
3. III. Stupanj - solitarna erozija spaja se međusobno, eksudat se oslobađa slobodno, počinje nekroza tkiva. Površina zahvaćene površine nije veća od 50% ukupne površine.
4. IV - stupanj erozije potpuno je spojen, zahvaća jednjak u krug, širi se više od 5 cm od ulaza u želudac. Nekroza se povećava, pojavljuju se čirevi koji utječu na dublje slojeve epitelnog tkiva. Lumen jednjaka je sužen.

Sužavanje jednjaka dovodi do prekida prolaska hrane u želudac. Ako se ne liječi, čir može ići u perforaciju stijenke jednjaka, što je ispunjeno smrću. Ozbiljna komplikacija ezofagitisa može biti rak, zbog činjenice da se stanice sluznice jednjaka regeneriraju u stanice želučanog epitela.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom većine oblika ezofagitisa je ozbiljna žgaravica, koja se očituje odmah nakon obroka. Obično se promatra u horizontalnom položaju tijela, nestajući pri usvajanju vertikalnog položaja. Također se povećava snažnom tjelesnom aktivnošću i prejedanjem.

U ranim stadijima bolesti, slijede se i sljedeći simptomi:

• podrigivanje s kiselim ili gorkim okusom koji se javlja tijekom refluksnog ezofagitisa, kada se sadržaj želuca diže u usnu šupljinu;
• povećano izlučivanje sline;
• poteškoće i bol prilikom gutanja.

Ovi simptomi nestaju ili nestaju nakon uzimanja antacida - lijekova koji neutraliziraju kiselinsku komponentu želučanog soka.

Kako se patologija razvija, pojavljuju se sljedeći klinički znakovi ezofagitisa:

• promuklost i kašalj, grlobolja;
• štucanje koje se pojavljuje nakon podrigivanja;
• težinu u želucu;
• bol u prsima;
• iscjedak s kašljanjem i povraćanjem ljuskavih režnjeva epitelnog tkiva koje oblaže zid jednjaka.

Akutni ezofagitis ponekad prati groznica, slabost, nervoza.

Metode eliminacije patologije

Uzrok upale prvo mora biti uklonjen. Uz zaraznu prirodu bolesti, osnova liječenja bit će tijek antibakterijskih ili antivirusnih lijekova. Upala gljivica se liječi fungicidima. Ako je distalni ezofagitis idiopatski (ima nejasan izvor) ili je uzrokovan jednom ozljedom sluznice, terapija će se temeljiti na eliminaciji simptoma.

dijeta

U većini slučajeva upalni proces prestaje sam od sebe, čim se normalizira prehrana pacijenta. Potrebno je ograničiti iritantan učinak na sluznicu jednjaka, eliminirajući iz prehrane pržene, začinjene, dimljene proizvode i previše vruća jela. Kako biste izbjegli mehaničko oštećenje upaljenog tkiva, usitnite prije konzumacije i temeljito prežvačite. Također je potrebno ograničiti uporabu jakog alkohola, sočnog voća i povrća, pušenja.

Pacijentova dijeta mora se sastojati od dijetetskog mesa i ribe, ne-kiselih sokova, mineralne vode, povrća na pari, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda. Preporučuju se proizvodi za kuvertiranje - na primjer, biljno ulje. Ako vam se dijagnosticira refluksni ezofagitis, ne bi trebali zauzeti vodoravni položaj: u roku od dva sata nakon jela, bolje je da uopće ne idete u krevet, nego spavate, podižući gornju polovicu tijela.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju ako patologija dosegne kasne faze razvoja i sa komplikacijama. Uz lijekove koji pomažu u borbi protiv uzroka ezofagitisa koriste se sljedeći lijekovi:

• antacidi - omeprazol, kao i stabilizatori kiselosti;
• prokinetici (stimulatori GI motiliteta) - domperidon;
• antispazmotike;
• sredstva za oblaganje;
• analgetici.

U kroničnom obliku bolesti potrebni su specifični lijekovi koji smanjuju kiselost, ali se ne apsorbiraju u sluznicu. To uključuje lijekove na bazi alginske kiseline.

Narodni lijekovi

Biljni čajevi pomažu kod žgaravice u distalnom ezofagitisu. Biljni sastojci imaju antacidni, omotački, protuupalni učinak, mogu se koristiti u različitim kombinacijama. Preporučuje se mijenjati recept za izlučivanje svaka dva tjedna radi bolje učinkovitosti liječenja.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• laneno sjeme - dobar antacid;
• kamilica ima protuupalni učinak;
• Lišće matičnjaka umiruje upaljeno tkivo;
• bobice divlje ruže ubrzavaju regeneraciju epitela.

Od tih komponenti lako je sastaviti izvarak koji će pomoći ublažiti gotovo sve simptome akutnog distalnog ezofagitisa. Na primjer, za ublažavanje boli, upale i smanjenje kiselosti, koristi se sljedeća zbirka: 2 žlice. sjemenke kamilice i lana miješaju se s 1 tbsp. l. matičnjak, lišće matičnjaka i korijen sladića. Smjesa se ulije 0,5 litara kipuće vode i infundira 10 minuta. Tinktura se filtrira i koristi u količini od 1/3 čaše 4 puta dnevno.

Da biste dobili osloboditi od žgaravice pomoći će sok od krumpira, slatke vode, čaja od metvice ili kamilice, suhe listove maline.

Upala uklanja izvarak kopra. Ground sjemena biljke u iznosu od 2 tsp. izlio je čašu kipuće vode i infundirao nekoliko sati. Koristi juhu prije jela 1 tbsp. l.

Važno je! Infuzije treba infundirati s vodenim alkoholnim tinkturama koje će pogoršati upalni proces u jednjaku.

Osim decoctions, možete primijeniti sljedeće biljne lijekove:

• sok od aloe - obavija sluznicu jednjaka, sprječavajući nadraživanje hrane;
• ulje krkavine - analgetik.

Esophagitis, kompliciran ponovnim krvarenjem ili perforacijom jednjaka, liječi se kirurškom intervencijom.

dijagnostika

Glavne metode dijagnoze ezofagitisa su radiografija jednjaka i endoskopski pregled, koji pomaže u procjeni opsega lezija sluznice. Pomoću ovih postupaka utvrđuje se i stupanj razvoja patologije i određuje uzrok bolesti.

Dijagnostika se može nadopuniti s esophagomanometry-om, procedurom koja procjenjuje poremećenu pokretljivost jednjaka. Također se koristi svakodnevno praćenje pH jednjaka.

Značajke prevencije

Prevencija akutnog distalnog ezofagitisa je:

• izbjegavanje mehaničkih, toplinskih i kemijskih oštećenja jednjaka;
• jesti štedljivu hranu;
• odbacivanje loših navika;
• pravodobno liječenje zaraznih i gljivičnih bolesti.

Prevencija egzacerbacija kroničnog ezofagitisa je redoviti pregled kod gastroenterologa, tijekom liječenja, uključujući i spa tretman, kao i dijete.

Dakle, distalni ezofagitis ima mnogo mogućnosti, koje u uznapredovalim slučajevima mogu dovesti do ozbiljnih posljedica pa čak i smrti. Kada se pojave simptomi, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme kako biste uklonili uzrok upale i izbjegli komplikacije.

Liječenje distalnog ezofagitisa

19. siječnja 2017., 10:28 Stručni članci: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,183

Ako ne poduzmete pravovremenu akciju u slučaju insuficijencije želučane kardije, koja je odgovorna za sprečavanje povratka probavljene hrane u jednjak, pojavit će se distalni ezofagitis. Patologija se manifestira izgaranjem bolova u grudima, disfagijom, žgaravicom, povećanom salivacijom. Komplikacije su peptički ulkus, sužavanje i perforacija jednjaka, mataplazija s rizikom od maligniteta. Dijagnoza se postavlja pomoću ezofagoskopije, biopsije, rendgenskog snimanja jednjaka. Liječenje uključuje dijetalnu terapiju, lijekove, fizioterapiju, operaciju (ako je naznačeno).

opis

Distalni refluksni ezofagitis razvija se na pozadini stalnog nadraživanja jednjaka. Postupno se tkiva organa, koja su bliže želucu, počinju rasplamsavati, pojavljuju se edemi i hiperemije sluznice.

Osobitost bolesti je trajanje tečaja, pri čemu početne faze rijetko pokazuju simptome. Kao rezultat toga, razvija se kronični distalni ezofagitis, koji je teško liječiti i često se ponavlja.

Glavni uzrok distalne upale jednjaka je kardijalni neuspjeh - kružni mišić koji blokira ulaz u želudac. Ako sfinkter nije čvrsto zatvoren, kiseli sadržaj želuca ulazi u donji jednjak i nadražuje sluznicu, uzrokujući njezinu tešku upalu.

Često su uzrok pojave distalnog GERB-a gastrointestinalne bolesti, praćene povećanjem kiselosti u želucu, kao što je gastritis.

Vrste, stupnjevi

Distalni ezofagitis može se karakterizirati različitim stupnjevima ozbiljnosti morfološke lezije sluznice jednjaka. Prema ovom kriteriju razlikuju se ove vrste bolesti:

Rijetke vrste bolesti uključuju dismetabolički i granulomatozni ezofagitis.

Češće se distalni refluksni ezofagitis razvija s ponovljenim ciklusima kardijalnog neuspjeha i pojavljuje se na pozadini učinaka kiselog sadržaja iz želuca na jednjak. Po prirodi lezija, ova bolest može biti:

• površna, ne erozivna;
• ulcerirane žarištima nekroze u cijeloj sluznici;
• s porazom submukoznih slojeva do dubokih defekata koji uzrokuju stanjivanje tkiva i perforaciju stijenke jednjaka s krvarenjem.

Prema težini morfoloških promjena, distalni refluksni ezofagitis razvija se sa sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:

• 1. stupanj - blaga fokalna crvenila sluznice. Struktura sluznice na prijelazu u želudac - labava, s glatkim naborima.
• 2. - jednostruka ili višestruka erozija izduženog oblika s mogućim nastankom eksudata. Rane se pojavljuju pretežno u naborima sluznice i zahvaćaju više od 10% cijelog distalnog jednjaka.
• 3. - spojena brojna erozija, prekrivena eksudatom i nekrotičnim tkivom. Područje lezije je više od 50%.
• Četvrta - spojena erozija smještena u krug, postoji jaka eksudativno-nekrotična lezija. Teška fibrinusna lezija pokriva cijelo područje 5 cm iznad kardije.

Uzroci distalnog ezofagitisa

Provokativni čimbenici za razvoj distalnog ezofagitisa:

1. Ponovljeni refluks iz želuca u lumen jednjaka.
2. Infektivne lezije: gljivične (candida), herpeticka priroda (HSV-1 ili HSV-2), bakterijske infekcije.
3. Porazite kemikalije (lužine, kiseline, otapala). Pojavljuje se erozivni ezofagitis.

No, najčešći uzrok razvoja distalne upale jednjaka je nedostatak kružnog mišića (čvrsto zatvaranje jednjaka i želuca). Proces se odvija u kroničnom obliku i pogoršava:

• Dijafragmalna hernija jednjaka jednjaka, koja izaziva oštar skok unutar-abdominalnog tlaka, zbog čega dio srčanog dijela želuca prodire u prsnu šupljinu. Istovremeno, komprimirane mase hrane ulaze u jednjak.

• Pretilost, kada osoba nakon jela ili prejedanja, naglo se savija, uzrokujući povećanje tlaka unutar organa, koje izlazi proširivanjem sfinktera.
• Zlouporaba hrane (kava, guma za žvakanje od metvice) ili droga (relaksanti), izazivajući opuštanje mišića jednjaka.
• Povećajte ton drugog sfinktera u piloričnoj zoni želuca. Kao rezultat grča, kiseli se sadržaj izlije u smjeru manje otpornosti, izazivajući distalni ezofagitis.

Natrag na sadržaj

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika patologije manifestira se sljedećim simptomima:

1. Gorušica s lateralnom lokalizacijom. Burning se pogoršava nakon jela ili prejedanja, uz fizički napor, ležeći.
2. Podrigivanje s kiselim ili gorkim okusom u ustima.
3. Povećano slinjenje, osobito noću.
4. Bolovi u retrosternalnoj regiji, slični osjećajima stenokardije.
5. Promuklost i promuklost u glasu.
6. Brzo zasićenje nakon konzumiranja male količine hrane.
7. Kašalj bez sputuma.
8. Grlobolja pri gutanju, pri čemu se krši proces gutanja hrane i tekućine.
9. Štucanje.
10. Neugodan miris iz usta.

Neki simptomi se smanjuju ili prestaju nakon uzimanja antacida. Kada je erozivni, nekrotični ili pilingni ezofagitis posebno izražen kašalj, povraćanje s odbacivanjem tkiva jednjaka. Dijagnoza distalnog ezofagitisa temelji se na analizi simptoma i rezultatima kompletnog pregleda gastrointestinalnog trakta, koji uključuje 6 faza:

1. Radiografija jednjaka - za otkrivanje uzroka patologije i određivanje cikličkog refluksa uvođenjem kontrasta.
2. Endoskopija sluznice jednjaka - utvrditi težinu bolesti.
3. pH-metrija unutar jednjaka - za izračunavanje kiselosti medija u lumenu tijela.
4. Definicija ezofagealnog klirensa - izračunati stupanj zaštite posebne sluzi koja se stvara u zidu jednjaka. Metoda omogućuje određivanje mogućnosti pomicanja pH vrijednosti lumena u željenom smjeru bez nanošenja štete.
5. Manometrija - izračunati unutarnji tlak u gastrointestinalnom traktu, što utječe na refluks.
6. Skeniranje radionuklida - da se razjasni dijagnoza.

Liječenje i prevencija

Liječenje ezofagitisa - složeno, složeno i dugo. Koristi se za uklanjanje uzroka bolesti, smanjenje simptoma.

Opće preporuke

• pravovremeno liječenje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, gastritisa;
• odbacivanje loših navika: uporaba alkohola, duhana;
• odbacivanje samo-liječenja svih patologija, čak i jednostavne glavobolje;
• nošenje labave odjeće bez uskih pojaseva;
• odmor nakon uspravnog hranjenja ili sjedenja;
• izbjegavajte česte nagibe tijela prema naprijed, noseći utege;
• spavati s glavom podignutom za 15 cm.

Natrag na sadržaj

Dijetalna terapija i režim

Uravnotežena prehrana glavna je komponenta učinkovitog liječenja bilo koje patologije gastrointestinalnog trakta, osobito distalnog kataralnog ili fibrinoznog ezofagitisa.

1. djelomični, česti obroci - do 7 puta dnevno u 2-3 sata;
2. male porcije - do 350 ml;
3. temeljito žvakanje;
4. spore šetnje nakon obroka;
5. obogaćivanje jelovnika tekućim kašama, nemasnim juhama, slatkim plodovima;
6. odbacivanje krutih, iritantnih namirnica, kemijski i termički agresivnih proizvoda;
7. održavanje temperature posude - ne više / niže od 22 ° C;
8. u izobilju režima pijenja. Voda - blago alkalna, bez plina;
9. Zadnji obrok 3 sata prije spavanja.

Natrag na sadržaj

lijekovi

Za liječenje kataralne upale ili druge vrste GERB-a, lijekovi su potrebni u skladu s glavnim uzrocima patologije:

1. antibiotici se propisuju za bakterijske infekcije;
2. virusne lezije - antivirusni i imunostimulansi;
3. s smanjenjem kiselosti - antacidi;
4. stabilizirati proizvodnju kiselina u probavnom traktu - blokatorima histamina i
5. inhibitori protona;
6. u kroničnoj patologiji - alginati za zaštitu sluznice.
7. s jakim bolom - antispazmodici.

Da bi se smanjili faktori koji uzrokuju površinski ezofagitis distalnog tipa, treba odustati od niza antibiotika, hormonskih, protuupalnih lijekova. GERB možete liječiti s takvim učinkovitim lijekovima:

• "Omeprazol" - antacid;
• "Motillium" - II generacija prokinetika.

Natrag na sadržaj

Narodni lijekovi

Kao pomoćna terapija protiv kataralnih ezofagitisa popularni su recepti koji imaju za cilj poboljšanje lokalnog imuniteta. Posebno djelotvorno:

• ulje krkavine;
• sok od krumpira;
• stimulans hranjivim tvarima - "Solcoseryl".

Posebno mjesto zauzimaju ukrasi ljekovitog bilja:

• Prikupljanje: kamilica, laneno sjeme (po 50 g), gušterica, rizom sladića, melisa (po 25 g), ulijte 200 ml kipuće vode i inkubirajte 10 minuta u vodenoj kupelji. Nakon taloženja tijekom 4 sata popijte 75 ml 4 p. / Dan. Piće ublažava bol i upalu, smanjuje kiselost.
• Žetva: jednake količine crvenog korijena, origana, nevena, anisa, svjetlo borovnice, vatre, metvice. 50 g smrvljenog sastava sipati toplom vodom i nakon 2 sata staviti u vodenu kupelj 20 minuta. Pijte nakon 1 sata, 100 ml 6 p. / Dan. Posljednji prijem - noću.
• Zbirka: jednaka količina bokvice, kamilice, maslačak, rizom planinara, pastirska torba, origano, stolisnik. 50 g zbirke ulijte kipuću vodu i popijte do 6 p. / Dan.

• Ulje za kopar: 2 žličice. zemlju sjeme ulijte 250 ml kipuće vode, inzistirati 6 sati i piti do 4 p. / dan. 25 ml prije početka obroka.