Uzroci i liječenje distalnog ezofagitisa

Česta žgaravica je znak kroničnog distalnog ezofagitisa. Akutni napadi ove bolesti obično prolaze brzo, ali ako se upala jednjaka često brine, potrebno je proći dijagnozu i započeti liječenje kako bi se izbjegla komplikacija patologije. Postoji nekoliko vrsta distalnog ezofagitisa, od kojih svaki ima svoje osobine.

Što je distalni ezofagitis

Distalni ezofagitis je bolest jednjaka, karakterizirana upalnim procesom u sluznici donjeg dijela, koji se nalazi u blizini želuca. Takva upala nije uvijek patologija - u normalnom stanju, ona ukazuje na gutanje previše agresivne hrane. Proces postaje stalan uz slabljenje zaštitnih mehanizama i pod utjecajem niza drugih čimbenika.

Uzroci patologije

Prema etiološkoj osnovi (razlozi) razlikuje se nekoliko tipova distalnog ezofagitisa:

1. Alimentary - zbog mehaničkih, kemijskih, toplinskih i drugih učinaka na jednjak. To je prirodna reakcija na vruću, začinjenu, loše žvakanu hranu, jak alkohol, dim cigarete.
2. Profesionalno - zbog izloženosti štetnim tvarima na poslu (pare kiseline i lužine, soli metala, itd.).
3. Alergijska - uzrokovana tjelesnim odgovorom na alergen uzet s hranom.
4. Zarazne - zbog infekcije ospicama, grimiznom groznicom, difterijom i drugim infekcijama. U ovom slučaju susrećemo najviše morfološke vrste patologije.
5. Refluksni ezofagitis - zbog unesene hrane iz želuca u jednjak. To može biti zbog slabosti donjeg sfinktera, koji se nalazi na granici dva dijela gastrointestinalnog trakta, kila - izbočina želuca u jednjaku, neke bolesti. Simptomi su svjetliji ako se patologija kombinira s čimbenicima koji uzrokuju povećano izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.
6. Congestive - iritacija jednjaka zaglavi u njemu od ostataka hrane. Hrana ne smije proći u želudac zbog nedovoljne relaksacije sfinktera, kongenitalne ili stenotske redukcije lumena jednjaka, protruzije zida (kongenitalne, uzrokovane benignim ili kancerogenim tumorima, itd.)
7. Candida - javlja se kada se raširi gljiva roda Candida, uzrokujući drozd u ustima, sluznicu jednjaka. Rijetko je, jer za ovu kandidozu mora biti vrlo zanemareno.

Važno je! Distalni ezofagitis često nije samostalna bolest, već simptom drugih problema s tijelom.

Zbog toga je nemoguće ignorirati česte žgaravice - trebate kontaktirati svog gastroenterologa radi pregleda.

Morfološki oblici ezofagitisa

Jedna od glavnih klasifikacija distalnog ezofagitisa temelji se na prirodi morfoloških promjena koje se javljaju u tkivima sluznice jednjaka. Na temelju toga razlikuju se sljedeći glavni oblici patologije:

• Kataralna (površna) - najčešća, koju karakterizira crvenilo i oticanje sluznice. Tkiva se ne uništavaju, pa uz pravodobno liječenje, upala nestaje bez zdravstvenih učinaka. Najčešće se ovaj oblik nalazi na dodiru sluznice sa solnom kiselinom iz želuca. Rijetko - s zaraznom ezofagitisom.
• Erozivni. Razlikuje se u formiranju krvarenja erozije i čireva na zidu jednjaka. Pojavljuje se s mehaničkim ili kemijskim oštećenjem tkiva (ponekad zbog dugotrajne primjene glukokortikoidnih lijekova) i infektivnim ezofagitisom.

Erozivni distalni ezofagitis može se dalje podijeliti u nekoliko tipova:

1. Hemoragijski ezofagitis nije uvijek dodijeljen u posebnom obliku; razlikuje se u nekim značajkama upalnog procesa koji se može definirati samo pomoću histoloških istraživanja. Karakterizira ga težak tijek s velikom vjerojatnošću pilinga sluznice, krvavog povraćanja.
2. Fibrinozna patologija nalazi se u dječjim infektivnim bolestima, kao i kod odraslih, kao nuspojava radioterapije i hematoloških bolesti. Odlikuje se formiranjem sivkasto-žutog filma nad upaljenim dijelovima sluznice, koji se mogu oljuštiti, otkrivajući erozije i ulkuse krvarenja. Film se sastoji od fibrina, zbog čega se ovaj oblik naziva i pseudomembranskim - ova se membrana formira iz epitelnog tkiva. Klinički se fibrinozni ezofagitis ne razlikuje od akutne erozivne patologije.
3. Eksfolijativni (membranski) ezofagitis karakterizira piling sluznice jednjaka - membrana u ovom slučaju je tanak sloj odvojenog epitelnog tkiva. U teškim slučajevima patologije, flapsovi duboko ležećih tkiva mogu se oljuštiti, što dovodi do stvaranja perforacija, krvarenja, čija je posljedica ponekad fatalna. Uzrok razvoja ovog oblika patologije su teške kemijske opekline, zarazne bolesti (velike boginje, šindre).
4. U najrjeđim slučajevima javlja se nekrotični distalni ezofagitis. To se događa kada kritično slabljenje imuniteta, u kombinaciji s teškim zaraznim bolestima (tifus, sepsa, itd.) Morfološki se manifestira u nekrozi tkiva.

Komplikacije bilo kojeg oblika patologije mogu biti flegmonosni ezofagitis, koji se javlja kao samostalna bolest u slučajevima mehaničkog oštećenja sluznice stranih tijela i opeklina. U ovom slučaju, na stijenci jednjaka formiraju se gnojni edemi i apscesi koji se mogu proširiti i rastopiti sluznicu.

Poseban oblik je kronični ezofagitis, koji se razvija kao posljedica dugotrajne izloženosti sluznici jednjaka. Njegov najčešći tip je peptički ezofagitis, uzrokovan sustavnim unošenjem želučanog soka u donji jednjak. Njegova komplikacija je peptički ulkus.

Stupanj bolesti

Na temelju promjena u tkivima sluznice otkrivene tijekom endoskopskog pregleda jednjaka utvrđuje se težina patologije:

1. I stupanj - upala je fokalna, blage prirode. Označena je hrskavost sluznice na spoju jednjaka s želucem. Pregibi su blago poravnati.
2. II. Stupanj - pojavljivanje pojedinačnih izduženih erozija koje zahvaćaju samo gornje slojeve sluznice i protežu se ne više od 10% površine zida donje trećine jednjaka. Moguće je izlučivanje eksudata.
3. III. Stupanj - solitarna erozija spaja se međusobno, eksudat se oslobađa slobodno, počinje nekroza tkiva. Površina zahvaćene površine nije veća od 50% ukupne površine.
4. IV - stupanj erozije potpuno je spojen, zahvaća jednjak u krug, širi se više od 5 cm od ulaza u želudac. Nekroza se povećava, pojavljuju se čirevi koji utječu na dublje slojeve epitelnog tkiva. Lumen jednjaka je sužen.

Sužavanje jednjaka dovodi do prekida prolaska hrane u želudac. Ako se ne liječi, čir može ići u perforaciju stijenke jednjaka, što je ispunjeno smrću. Ozbiljna komplikacija ezofagitisa može biti rak, zbog činjenice da se stanice sluznice jednjaka regeneriraju u stanice želučanog epitela.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom većine oblika ezofagitisa je ozbiljna žgaravica, koja se očituje odmah nakon obroka. Obično se promatra u horizontalnom položaju tijela, nestajući pri usvajanju vertikalnog položaja. Također se povećava snažnom tjelesnom aktivnošću i prejedanjem.

U ranim stadijima bolesti, slijede se i sljedeći simptomi:

• podrigivanje s kiselim ili gorkim okusom koji se javlja tijekom refluksnog ezofagitisa, kada se sadržaj želuca diže u usnu šupljinu;
• povećano izlučivanje sline;
• poteškoće i bol prilikom gutanja.

Ovi simptomi nestaju ili nestaju nakon uzimanja antacida - lijekova koji neutraliziraju kiselinsku komponentu želučanog soka.

Kako se patologija razvija, pojavljuju se sljedeći klinički znakovi ezofagitisa:

• promuklost i kašalj, grlobolja;
• štucanje koje se pojavljuje nakon podrigivanja;
• težinu u želucu;
• bol u prsima;
• iscjedak s kašljanjem i povraćanjem ljuskavih režnjeva epitelnog tkiva koje oblaže zid jednjaka.

Akutni ezofagitis ponekad prati groznica, slabost, nervoza.

Metode eliminacije patologije

Uzrok upale prvo mora biti uklonjen. Uz zaraznu prirodu bolesti, osnova liječenja bit će tijek antibakterijskih ili antivirusnih lijekova. Upala gljivica se liječi fungicidima. Ako je distalni ezofagitis idiopatski (ima nejasan izvor) ili je uzrokovan jednom ozljedom sluznice, terapija će se temeljiti na eliminaciji simptoma.

dijeta

U većini slučajeva upalni proces prestaje sam od sebe, čim se normalizira prehrana pacijenta. Potrebno je ograničiti iritantan učinak na sluznicu jednjaka, eliminirajući iz prehrane pržene, začinjene, dimljene proizvode i previše vruća jela. Kako biste izbjegli mehaničko oštećenje upaljenog tkiva, usitnite prije konzumacije i temeljito prežvačite. Također je potrebno ograničiti uporabu jakog alkohola, sočnog voća i povrća, pušenja.

Pacijentova dijeta mora se sastojati od dijetetskog mesa i ribe, ne-kiselih sokova, mineralne vode, povrća na pari, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda. Preporučuju se proizvodi za kuvertiranje - na primjer, biljno ulje. Ako vam se dijagnosticira refluksni ezofagitis, ne bi trebali zauzeti vodoravni položaj: u roku od dva sata nakon jela, bolje je da uopće ne idete u krevet, nego spavate, podižući gornju polovicu tijela.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju ako patologija dosegne kasne faze razvoja i sa komplikacijama. Uz lijekove koji pomažu u borbi protiv uzroka ezofagitisa koriste se sljedeći lijekovi:

• antacidi - omeprazol, kao i stabilizatori kiselosti;
• prokinetici (stimulatori GI motiliteta) - domperidon;
• antispazmotike;
• sredstva za oblaganje;
• analgetici.

U kroničnom obliku bolesti potrebni su specifični lijekovi koji smanjuju kiselost, ali se ne apsorbiraju u sluznicu. To uključuje lijekove na bazi alginske kiseline.

Narodni lijekovi

Biljni čajevi pomažu kod žgaravice u distalnom ezofagitisu. Biljni sastojci imaju antacidni, omotački, protuupalni učinak, mogu se koristiti u različitim kombinacijama. Preporučuje se mijenjati recept za izlučivanje svaka dva tjedna radi bolje učinkovitosti liječenja.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• laneno sjeme - dobar antacid;
• kamilica ima protuupalni učinak;
• Lišće matičnjaka umiruje upaljeno tkivo;
• bobice divlje ruže ubrzavaju regeneraciju epitela.

Od tih komponenti lako je sastaviti izvarak koji će pomoći ublažiti gotovo sve simptome akutnog distalnog ezofagitisa. Na primjer, za ublažavanje boli, upale i smanjenje kiselosti, koristi se sljedeća zbirka: 2 žlice. sjemenke kamilice i lana miješaju se s 1 tbsp. l. matičnjak, lišće matičnjaka i korijen sladića. Smjesa se ulije 0,5 litara kipuće vode i infundira 10 minuta. Tinktura se filtrira i koristi u količini od 1/3 čaše 4 puta dnevno.

Da biste dobili osloboditi od žgaravice pomoći će sok od krumpira, slatke vode, čaja od metvice ili kamilice, suhe listove maline.

Upala uklanja izvarak kopra. Ground sjemena biljke u iznosu od 2 tsp. izlio je čašu kipuće vode i infundirao nekoliko sati. Koristi juhu prije jela 1 tbsp. l.

Važno je! Infuzije treba infundirati s vodenim alkoholnim tinkturama koje će pogoršati upalni proces u jednjaku.

Osim decoctions, možete primijeniti sljedeće biljne lijekove:

• sok od aloe - obavija sluznicu jednjaka, sprječavajući nadraživanje hrane;
• ulje krkavine - analgetik.

Esophagitis, kompliciran ponovnim krvarenjem ili perforacijom jednjaka, liječi se kirurškom intervencijom.

dijagnostika

Glavne metode dijagnoze ezofagitisa su radiografija jednjaka i endoskopski pregled, koji pomaže u procjeni opsega lezija sluznice. Pomoću ovih postupaka utvrđuje se i stupanj razvoja patologije i određuje uzrok bolesti.

Dijagnostika se može nadopuniti s esophagomanometry-om, procedurom koja procjenjuje poremećenu pokretljivost jednjaka. Također se koristi svakodnevno praćenje pH jednjaka.

Značajke prevencije

Prevencija akutnog distalnog ezofagitisa je:

• izbjegavanje mehaničkih, toplinskih i kemijskih oštećenja jednjaka;
• jesti štedljivu hranu;
• odbacivanje loših navika;
• pravodobno liječenje zaraznih i gljivičnih bolesti.

Prevencija egzacerbacija kroničnog ezofagitisa je redoviti pregled kod gastroenterologa, tijekom liječenja, uključujući i spa tretman, kao i dijete.

Dakle, distalni ezofagitis ima mnogo mogućnosti, koje u uznapredovalim slučajevima mogu dovesti do ozbiljnih posljedica pa čak i smrti. Kada se pojave simptomi, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme kako biste uklonili uzrok upale i izbjegli komplikacije.

Distalni ezofagitis

Distalni ezofagitis je bolest koja uzrokuje da donji jednjak pati od upale. Češće, ezofagitis se dijagnosticira kao refluksni ezofagitis. Budući da se distalni ezofagitis često javlja zbog refluksa - otpuštanje želučanog sadržaja, želučana kiselina u ljudski jednjak. Poremećaj sluznice jednjaka, njegov donji dio, koji je bliže želucu, dovodi do distalnog ezofagitisa ili refluksnog ezofagitisa. Ova bolest nije značajna, već popratna.

Problem nastaje zbog kršenja zaštitnih mehanizama jednjaka. Ovisno o mjestu lezije membrane, bolest se dijeli na:

• Ukupna pokrivenost je potpuno pogođena.
• Proksimalno - upala gornjeg dijela.
• Distalno - upala ljuske jednjaka u donjem dijelu.

Vrste distalnog ezofagitisa

Iako je distalni ezofagitis bolest donje trećine jednjaka, dijele sljedeće oblike njezine manifestacije:

• Površna - bez erozija i čireva u jednjaku.
• Sluznica, zahvaćena čirevima.
• Sluznica je prekrivena dubokim defektima, ugrožena je cjelovitost slojeva.

Prema morfološkim značajkama ljuske razlikuju se sljedeće vrste:

1. Kataralno - tkivo „pokretača“ nije slomljeno, samo je gornja membrana upaljena.
2. Edematous karakterizira prisutnost edema hrane cijev.
3. Erozivni izgled - bolest se razvija zbog pojave čireva, koji su izazvani iritantima (hrana, želučani sok).
4. Hemoragični - zbog komplikacija zaraznih bolesti - gripe ili tifusa, karakterizira krvarenje u jednjaku.
5. Pseudomembranozna je komplikacija nakon grimizne groznice, difterije.
6. Nekrotično karakterizira razvoj zaraznih čireva, nekroze.
7. Flegmonalni tip distalnog refluksa nastaje zbog mehaničkog oštećenja slojeva jednjaka.

Stupanj bolesti

Težina bolesti određuje njezine simptome. Prve dvije faze bolesti nemaju svijetle manifestacije, stoga je teško dijagnosticirati bolest. Liječnici refluksnog ezofagitisa podijeljeni su u četiri stupnja:

• Početni se stupanj izražava pojedinačnim erozijama, moguć je blagi edem sluznice, površina ljuske je nešto labavija.
• Drugi je očitiji: erozija je rijetka, poprimila su duguljasti oblik, smješteni su isključivo na naboru sluznice jednjaka.
• Treći stupanj - zahvaćeno je područje od 50 posto, pojavljuju se eksudati, razvija se nekroza.
• Četvrta faza karakterizira sužavanje jednjaka, duboki ulkusi.

Uzroci razvoja

Uzroci razvoja distalnog ezofagitisa mogu biti mnogi čimbenici. Korištenje tople, hladne, oštre, alkoholne, zlouporabe kave dovodi do prvog stupnja ezofagitisa, koji ne stoji mirno, već napreduje. Zanimanje utječe na razvoj bolesti. Profesionalna opasnost dovodi radnike do profesionalnog ezofagitisa. Alkali i kiseline, metali, ulaze u tijelo, oštećuju zidove cijevi za hranu. Posljedica ovih poremećaja je kronični ezofagitis. Takav refluks kod djece razvija se u bronhijalnu astmu ili alergije.

Najčešći uzrok nastanka bolesti je disfunkcija donjeg mišićnog prstena jednjaka, što je izazvano nepravilnom prehranom, načinom života, mehaničkim oštećenjima. Refluks - to su prvi signali o početku razvoja distalnog ezofagitisa.

simptomi

Glavni simptom, ali je i najneizvjesniji - prisutnost žgaravice. Intenzitet gorušice povećava se s fizičkim naporom, prejedanjem. Bol u prsima nalik angini. Promukli glas, grlobolja, kašalj, osjećaj gorčine u ustima i neugodan miris. Još jedna karakteristična značajka - podrigivanje daje gorčinu ili kiselo. Objašnjenje za to je oslobađanje želučanog soka ili sadržaja u jednjak. Ako su gore navedeni simptomi prisutni, tada je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom. Također, ako, uz ove značajke, postoje ispusti kod kašljanja ili povraćanja, to nije samo distalni refluks, nego i teški oblici.

Razmotrite simptome potrebne u kompleksu nakon potpune dijagnoze. Ovi simptomi mogu pripadati drugim sličnim bolestima.

dijagnostika

Postupak dijagnoze odvija se putem integriranog pristupa koji se sastoji od sljedećih koraka:

1. Prvi je radiografija. Jednjak se provjerava zbog uzroka i učestalosti refluksa (njegova ciklička).
2. Pomoću endoskopa, ezofagealna se cijev ispituje kako bi se utvrdila ozbiljnost bolesti.
3. Određivanje kiselosti nužna je stavka u dijagnosticiranju bolesti.
4. Potrebno je odrediti unutarnji pritisak organa gastrointestinalnog trakta koji utječu na refluks.
5. Brzina pročišćavanja sluzi koju proizvodi jednjak.

Na temelju navedenih analiza izvučeni su zaključci istraživanja, postavljena je dijagnoza. Liječenje se propisuje na temelju dijagnoze.

liječenje

Liječenje propisuje liječnik na temelju simptoma i dijagnoze. To je uporaba lijekova, ljekovitog bilja i prehrane.

Tretman lijekovima

Liječenje tabletama propisuje specijalist. Popis lijekova koji pomažu kod ezofagitisa uključuje antispazmodičare, antacide, antifungalne i omotačeće lijekove.

Antispazmodici pomažu u ublažavanju bolova u trbuhu - opuštaju mišiće, ublažavaju grčeve.

Antacidi se koriste za neutralizaciju povećane kiselosti tijekom refluksa.

Lijekovi za kuvertiranje djeluju kao anestetici - smanjuju osjetljivost živčanih završetaka.

Antifungalni lijekovi govore sami za sebe. Njihova svrha ne zahtijeva objašnjenje.

dijeta

Dijeta - glavna komponenta u liječenju ezofagitisa. Naposljetku, krivnja je hrana. Da bi se znalo što je s refluksom, vrijedi znati zašto se uopće događa. Potrošnja kiselog voća, sokova, jakih pića, pikantnog, dimljenog - to odlučuje o daljnjoj sudbini bolesti.

Izbornik će se morati promijeniti zbog bolnih simptoma. Prehrana bolesnika s refluksom trebala bi se sastojati od sljedećih komponenti:

• Od mesa možete jesti mršavu piletinu ili drugo meso s malim postotkom masti.
• Lean fish.
• Negazirana mineralna voda.
• Voće, povrće, svježe, ne-kiselo.
• Mlijeko, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
• Kisel, žele.
• Brašno proizvodi nisu svježe, drugi dan.
• Bilo kakve žitarice.

Nakon jela, pacijent ne bi trebao leći u vodoravnom položaju najmanje 2 sata. Ekstremno jesti tri sata prije spavanja.

Narodni načini

Alternativna pomoć se koristi kao pomoćna komponenta. Tradicionalne metode oporavka nisu potrebne u liječenju distalnog ezofagitisa, ali s pravim izborom sredstava oporavak će doći brže.

Neugodan trenutak distalnog ezofagitisa je da su prve faze asimptomatske. Gorušica, pekuća bol i neugodno podrigivanje - pojavljuju se u trećoj, četvrtoj fazi. Ove manifestacije lako se eliminiraju narodnim lijekovima. Plus tradicionalna medicina u svojim minimalnim kontraindikacijama. Sve što treba razmotriti je kompatibilnost s liječenjem lijekovima.

Kamilica, matičnjak, bokvica, šipak, laneno sjeme, ruža pasa (bobice), borovi pupoljci - popis bilja koje pomažu kod ezofagitisa. Bilje se koristi pojedinačno iu kombinaciji. Prednost netradicionalnih metoda liječenja je u tome što kod liječenja jednjaka i želuca biljke djeluju na cijelo tijelo. Time se poboljšava. Na račun biljnih tinktura na alkohol - nemojte ih koristiti. Sadržaj votke ili alkohola u sastavu izaziva pogoršanje neugodnih simptoma refluksnog ezofagitisa. Ako se to dogodi, onda je vrijedno spasiti pacijenta.

Biljne lijekove karakteriziraju sljedeća svojstva:

• Ubrzavanje procesa zacjeljivanja lezija na membrani jednjaka.
• Analgetski, sedativni učinak.
• Poboljšanje ventila mišića jednjaka.
• Ubrzana probava.
• Nedostatak nadutosti i nadutosti.

Liječenje distalnog ezofagitisa

Bolesti jednjaka postaju sve češće. Uzroci takvih poremećaja u tjelesnoj težini. Potrebno je na vrijeme proći cjeloviti pregled kako bi se bolest rano identificirala i počela liječiti.

Što je ova bolest

Distalni ezofagitis - što je to i koliko opasno? Bolest je upalni proces u jednjaku, točnije u distalnom dijelu. Najčešće se ova bolest javlja zbog nepravilne prehrane.

Obično, upala počinje na jednom dijelu organa, a kasnije se patološki proces može proširiti kroz jednjak. Bolesti ovog područja tijela, u pravilu, ne pojavljuju se u ranim fazama njihova razvoja.

Osoba nije svjesna prisutnosti bilo koje bolesti. Ako vrijeme ne započne terapiju, bolest će postati kronična, pratit će pacijenta tijekom cijelog života, izmjenjujući razdoblja remisije i pogoršanja.

U nekim slučajevima bolest se javlja zbog nedovoljne kompresije sfinktera donjeg jednjaka. Ovo područje je okrugli mišić koji se nalazi na granici jednjaka i želuca. Njegova je svrha zatvoriti prolaz na kraju obroka u želucu.

Ako je sfinkter slab, onda se hrana vraća iz želuca u šupljinu jednjaka, što se naziva refluks. Kombinacija upalnog procesa u ovom području i slabljenje mišićne snage sfinktera dovodi do distalnog refluksnog ezofagitisa.

Osim toga, bolest želuca, u kojoj se povećava sadržaj klorovodične kiseline u tijelu, može biti izazovni čimbenik za razvoj ove bolesti, a ona se, bacanjem u jednjak, ponaša destruktivno.

Drugi uzroci bolesti:

1. Zarazne bolesti, grimizna groznica, ospice, gripa i drugi.
2. Alergijske manifestacije.
3. Razorni učinak na sluznicu jednjaka kemijske, mehaničke i termalne prirode.
4. Bolesti živčanog sustava.
5. Dugotrajna uporaba određenih lijekova, alkohola.
6. Tumorski procesi u jednjaku malignog i benignog porijekla.

Kao što možete vidjeti, mnogi uvjeti u tijelu mogu izazvati ovu ozbiljnu bolest. Morate pažljivo pratiti svoju prehranu i način života.

Vrste i oblici

Danas u medicini ne postoji jasna općeprihvaćena klasifikacija ove bolesti. Međutim, liječnici razlikuju određene sorte na temelju trajanja njenog tijeka, kao i simptomatologije.

Oblik propuštanja je akutan i kroničan.

Erozivni distalni ezofagitis je obično akutan. Pojavljuje se, u pravilu, u pozadini nekih infekcija i alergija. Za ovu vrstu bolesti karakterizira formiranje na sluznicu hemoragije, erozije, kao i povećana proizvodnja sluzi.

Distalni površinski ezofagitis se također naziva kataralnim. Oblik bolesti u ovoj vrsti bolesti obično je kroničan. Uzrok ove vrste bolesti je često kila koja se formira na ezofagealnom dijafragmatskom otvoru.

Eritematozni ezofagitis smatra se ozbiljnim tipom ove patologije. Ako je učinak na sluznicu jednjaka sa sadržajem želuca kratak, tada se na njemu formiraju upalni žarišta, dok se bolest odvija umjereno.

U slučaju dugog tijeka takvog procesa, žarišta erozije su međusobno povezana, tvoreći eritem, koji se naziva eritematozni ezofagitis. Bolest je ozbiljna, područje lezije je veliko, često krvare.

simptomi

Simptomi se manifestiraju u fazama. Što je bolest zanemarena, simptomi su izraženiji.

1. Bolovi u želucu, prsima, ponekad vrlo intenzivni.
2. Gorušica koja se javlja često.
3. Povraćanje.
4. Kašlja se guši i neugodno, promuklo.
5. Trajno podrigivanje (u ranim fazama nastanka bolesti).
6. Teško gutanje.
7. Letargija, opća slabost.
8. Stanje živčanog uzbuđenja.

Treba napomenuti da su simptomi obično akutni u horizontalnom položaju osobe. Potrebno je da pacijent uzme vertikalu, a stanje se dramatično poboljša.

Stupanj bolesti

Kao i svaka bolest, ona napreduje tijekom vremena i dijeli se na stupnjeve:

• 1 stupanj. Uzrokuje ga stanje u kojem se javlja mala erozija u distalnom dijelu i javlja se oticanje tkiva, kao i hiperemija sluznice jednjaka.
• 2 stupnja. Razvijeno izlijevanjem erozije u jednu ranu. Područje patološkog procesa obuhvaća više od polovice distalnog.
• 3 stupnja. Dijagnosticiran s porazom veće polovice distalnog jednjaka.
• 4 stupnja. To je najteža, jer su formirani čirevi vrlo duboki, jednjak je sužen i opaža se cilindrična metaplazija.

Bolje je ne započinjati bolest do zadnje faze, jer će inače liječenje biti dugo i neučinkovito.

Metode terapije

Liječenje treba započeti tek nakon utvrđivanja točnog razloga za razvoj bolesti. Ako je korijenski uzrok eliminiran, terapija neće biti teška. Ponekad nije moguće odrediti faktor razvoja, a liječnici djeluju u skladu s uobičajenim režimom liječenja. Takvi lijekovi su propisani:

1. Antifungalno djelovanje.
2. Omotavanje želuca i jednjaka.
3. Antispasmotika.
4. Antacidi.

Osim terapije lijekovima, postoje i tehnike kao što su elektroterapija (amplipulse terapija) i terapija blatom (peloterapija). Glavni uvjet za učinkovito liječenje je strogo pridržavanje kliničke prehrane.

dijeta

Terapija ove bolesti zahtijeva potpunu promjenu u prehrani. Potrebno je strogo isključiti proizvode koji iritiraju sluznicu jednjaka i dodati jelovnik jela sa sadržajem korisnih tvari.

• kupus;
• agrumi;
• alkoholna pića, voda s plinom;
• rajčice, razni umaci;
• čokolada;
• razni začini, začini;
• dimljeni ocat, češnjak;
• čaj, kava;
• brza hrana

Kada je ezofagitis već u naprednoj fazi, povrće i voće uopće se ne mogu jesti. Meso je prihvatljivo uključiti u hranu samo u pečenom, kuhanom obliku. Fried nije dopušteno.

• banane i breskve;
• zobena kaša na vodi;
• kefir i jogurt bez masnoće;
• kuhana i kuhana riba i meso;
• biljni čajevi;
• povrće na pari;
• želatinozna jela.

Treba imati na umu da je obrok potrebno provoditi u malim obrocima. Prije obroka, za oko 20-30 minuta, trebate popiti čašu vode. Hrana bi trebala biti topla. Isključena je i hladna i vruća.

Narodni tretman

Kućni tretman savršeno će nadopuniti druge terapije. Međutim, bilo koji narodni lijek prije uporabe treba raspraviti sa svojim liječnikom.

• 1 način. Miješati bilje: origano, cvijeće nevena, pelin, korijen močvarnog lišća, voće anisa 1 žlica. žlicu. Uzmi 2 žlice. žlicu dobivenu smjesu, preliti hladnom prokuhanom vodom, inzistirati 2 sata. Nakon stavljanja posude s infuzijom u vodenoj kupelji, gdje se držati 20-25 minuta. Tada inzistirati još jedan sat, naprezanje. Potrebno je piti juhu u obliku topline u četvrtom dijelu čaše 5-6 puta dnevno.
• 2 način. To je potrebno za 1 tbsp. žlica matičnjaka i korijen korijena, 2 žlice. žlice lanenog sjemena, cvjetova kamilice i matičnjaka. Izlijte smjesu čašom kipuće vode, a zatim stavite u vodenu kupku 15 minuta. Dobiveni izvarak i dalje inzistira na 2-3 sata, ocijedite. Piti treći dio čaše 4 puta dnevno.
• 3 puta. Koparnu vodu. Za kuhanje trebat će vam 1 šalica kipuće vode, 2 žličice sjemena kopra. Ulijte sjemenke vodom, ostavite 2-3 sata, procijedite. Pijte 4-5 puta dnevno i 1 tbsp. žlicu prije jela.
• 4 način. Biljni čajevi od lišća mente, cvjetova kamilice ili sušenih listova kupine i malina mogu pomoći u ublažavanju žgaravice.

Distalni ezofagitis je prilično neugodna bolest koja može uzrokovati mnoge probleme. Ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest će se povući.

Distalni ezofagitis - uzrokuje, ispravno liječenje, preventivne mjere

Distalni ezofagitis je česta bolest koja se javlja na pozadini pothranjenosti, živčanih poremećaja, loše ekologije i zlouporabe alkohola. Često provokatori su Candida kvasac, lokaliziran na zidovima usne šupljine, sluznice genitalnih organa, jednjaka, crijeva. Bolest se lako liječi, ako na vrijeme odgovorite na problem, poduzmite prave mjere.

Što je to?

Distalni ezofagitis - upala sluznice jednjaka u području bliže želucu. Pod utjecajem štetnih čimbenika nadražuje se sluznica organa, počinje upala. Tijekom vremena, oticanje, promjene u strukturi sluznice, deformitet, čirevi. Sve je to popraćeno nelagodom, bolnim osjećajima.

razlozi

Bolest se razvija kada je izložena unutarnjim, vanjskim čimbenicima - toplinskoj, kemijskoj, mehaničkoj. Kronični distalni ezofagitis nastaje zbog alergijske reakcije, infekcije, patološki niskog imuniteta, hormonskog neuspjeha. Posebnu kategoriju štetnih čimbenika čine živčani poremećaji, dugotrajna depresija, teški stres.

Distalni ezofagitis se u većini slučajeva pojavljuje na pozadini drugih bolesti probavnog trakta. Upala probavnog trakta počinje kao posljedica redovitog ulaska sadržaja želuca na zidove jednjaka. Nadražujuće je klorovodična kiselina. Doprinosi ovoj situaciji, slab mišićni ton sfinktera. Okrugli mišić je zatvoren nakon što je hrana napredovala u želudac. Uz nedovoljnu elastičnost, ventil se lako otvara, a želučani sok ulazi u jednjak.

Uzrok bolesti je pretjerano vruća ili hladna hrana, gutanje bez temeljitog žvakanja, korištenje začinjenih jela, gaziranih pića. Osim toga, upala jednjaka razvija se kao komplikacija gripe, šarlaha, drugih ozbiljnih zaraznih bolesti.

simptomi

U većini slučajeva bolest je asimptomatska ili ima slabe simptome na koje se ne obraća posebna pozornost. Situacija je komplicirana činjenicom da se distalni ezofagitis često razvija u pozadini drugih patologija probavnog sustava - gastritisa, enterokolitisa, crijevne disbakterioze itd.

Karakteristični simptomi distalnog ezofagitisa:

• mučnina;
• grlobolja;
• suhi bezrazložni kašalj;
• poteškoće pri gutanju;
• povraćanje;
• bol u epigastričnom području koji zrači u leđa;
• stalna žgaravica;
• opća slabost;
• pretjerana salivacija, osobito noću;
• plak na jeziku, neugodan okus, podrigivanje ili gorak okus;
• štucanje;
• osjećaj punoće u želucu s malom količinom hrane;
• promukli glas.

Osim toga, tu je glavobolja, smanjenje učinkovitosti, postoji razdražljivost, nesanica.

stupnjeva

Utvrditi opseg bolesti moguće je samo endoskopskim pregledom.

1. Lezija je fokalna, blaga. Sluznica je labava u blizini želuca. Nema nadutosti, deformacije.
2. Na površini donjeg jednjaka primjećuje se lagana erozija. Nema značajnih deformacija.
3. Erozija se spaja u jedno veliko mjesto. Utječe na 50% distalnog dijela. Sluznica je prekrivena nekrotičnim masama, dolazi do deformacije zidova.
4. Postoje višestruke erozije, nekrotične mase, otpuštanje tkiva. Oštećenje više od 50% distalnog dijela jednjaka.

Ovisno o opsegu lezije razvijaju se bolni simptomi. Ako je u početnom stadiju bolest asimptomatska, u posljednjem stadiju to je praćeno paljenjem boli u želucu, povraćanjem, mučninom, teškom žgaravicom.

Vrste distalnog ezofagitisa

Po prirodi toka podijeljen je na akutni, kronični. U nedostatku odgovarajuće terapije, simptomi nestaju ili nestaju, bolest postaje kronična. U ovom slučaju, česti su recidivi kada su izloženi iritantnim čimbenicima. Kronični distalni ezofagitis također se razvija na pozadini gastritisa, čira na želucu.

Prema morfološkim promjenama sluznice, ezofagitis se dijeli na:

• edem;
• eksfolijativni;
• čir;
• kataralni;
• hemoragijskog;
• erozivnog;
• pseudomembranski;
• nekrotizirajućeg.

Najčešći tipovi su kataralni, edematozni. Simptomatologija je umjerena, lako se liječi. Erozivni ezofagitis razvija se na pozadini zaraznih bolesti, kada se proguta želučani sok u jednjak. Hemoragična vrsta pojavljuje se kao komplikacija gripe, tifusa i drugih ozbiljnih zaraznih bolesti. Sluznica tijela prekrivena je krvarenjima. Flegmonni ezofagitis nastaje zbog mehaničkog oštećenja zidova jednjaka - gutanja sonde, grube hrane.

Osim toga, izoliran je i profesionalni distalni ezofagitis, koji se razvija kod ljudi čija je aktivnost povezana s udisanjem para kemijskih spojeva, para lužina, kiselina, teških metala. Alergijski ezofagitis često se primjećuje kod male djece, kao i kod pacijenata s astmom. Često se, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, javlja refluksni ezofagitis povezan s bacanjem klorovodične kiseline u jednjak.

dijagnostika

Dijagnoza je komplicirana sličnošću simptoma s drugim bolestima probavnog trakta. Provodi se niz istraživanja, tijekom kojih se određuju stupanj, vrsta i temeljni uzrok. Kakav pregled treba obaviti, određuje se specijalist na temelju pacijentovih pritužbi, općih simptoma.

• Rendgenski. Uz pomoć posebne opreme, oni prate kako hrana prolazi, kako se vraća u jednjak. Tijekom istraživanja umjesto jela se koristi posebna tvar.
• Endoskopija. Jedna od najosnovnijih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje određivanje stupnja, vrste ezofagitisa. U jednjak se umetne sonda kojom stručnjak dobiva sliku na monitoru i izvodi računalnu dijagnostiku.
• Intraezofagealna pH-metrija. Omogućuje vam da odredite razinu kiselosti u jednjaku. Izvodi se zajedno s endoskopijom.
• Klirens. Određuje vrijeme kada se sadržaj želuca mijenja iz kiselog u neutralan.
• Manometrije. Omogućuje vam da identificirate kršenje cijelog probavnog trakta.
• Radionuklidna metoda. U želudac se uvodi posebna tekućina, određuje se razina radioaktivnosti u probavnom organu.

Općenito, da bi se postavila dijagnoza distalnog ezofagitisa, dovoljno je proći endoskopsko ispitivanje i intra-ezofagusnu pH-metriju. Prema stanju sluznice utvrđena je patologija. Potrebne su i druge metode istraživanja kako bi se odredio temeljni uzrok.

liječenje

Metode liječenja ovise o složenosti bolesti. Glavni napori usmjereni su na uklanjanje neugodnih simptoma, neutraliziranje djelovanja štetnih čimbenika, sprečavanje recidiva. Terapija je složena. Osigurava uporabu droga, narodnih lijekova, zahtijeva promjenu u prehrani.

Farmaceutski pripravci omogućuju brzo zaustavljanje boli, nelagode, normalizaciju kiselosti, neutralizaciju učinka štetnih čimbenika. Folk lijekovi pomoći da se postigne željeni rezultat, te u početnom stadiju bolesti može se koristiti kao glavni lijek. Prehrambena prehrana je neophodna za normalizaciju rada probavnog trakta, eliminiranje iritacije sluznice jednjaka. Preporučuje se paralelno s uzimanjem sredstava, lijekova za jačanje imunološkog sustava kako bi se tijelo nosilo s patološkim procesom.

pripravci

Liječenje lijekovima uključuje uporabu spazmolitika, lijekova protiv bolova, omotača. Pripravci se koriste za snižavanje razine kiselosti, povećavaju elastičnost mišića sfinktera. Dodatni lijekovi pomažu jačanju imunološkog sustava, uklanjanju neravnoteže, smanjenju stope kvasca.

• Antacidi. One su jedna od glavnih komponenti učinkovitog liječenja. Antacid agenti omotati zidove jednjaka, želudac, spriječiti iritacije. Smanjite kiselost, izuzev žgaravice. Sastav alata često uključuje anestetik. Često su propisali Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Proizveden u obliku suspenzije, pastila.
• Blokatori H2-histaminskih receptora. Lijekovi su namijenjeni za liječenje bolesti povezanih s nepravilnim djelovanjem jednjaka, povećavajući kiselost. Svi su oni protiv čira, pomažu izbjeći komplikacije. Često se propisuje Ranitidin, Zimetidin, Nizatidin, Roxatidine, Axid, Omez.
• Antispasmotika. Da bi se uklonili bolni simptomi, dopušteno je uzimati Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. S jakim bolovima Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
• Probiotici. Pripravci za normalizaciju crijevne mikroflore, jačanje imunološkog sustava. Prihvaćeno kao dodatno sredstvo za ubrzavanje terapijskog učinka. Ova kategorija uključuje Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, Turbiotike.
• Imunostimulansi. Preporučuje se uzimanje vitaminskih kompleksa, tinkture ehinacee, biljnih čajeva.
• Antifungalna sredstva. Dodijelite ako postoji povećana količina kvasca. Flukonazol, Nistatin, Fucis, Pimafucin, Ketokonazol. Doziranje, trajanje liječenja određuje liječnik.

Pravilno dizajnirana terapija omogućuje vam da se riješite bolnih simptoma u roku od tjedan dana.

Narodni lijekovi

U početnoj fazi bolesti, narodni lijekovi mogu se nositi s neugodnim simptomima, zaustaviti upalne procese i normalizirati razinu kiselosti.

• Trava. Izvrstan terapijski učinak ima zbirka ljekovitog bilja od kamilice, matičnjaka, majčine dušice, gospine trave. Kao i bokovi. Zbirka se ulije kuhana voda, inzistirati najmanje 20 minuta, uzeti prije obroka ili 20 minuta nakon obroka.
• Ulje krkavine. Ima mnogo korisnih svojstava - protuupalno, analgetsko, omotavajuće, antibakterijsko, antifungalno, zacjeljivanje rana. Uzmite ulje tri puta dnevno i 1 sat na prazan želudac. Trajanje terapije ovisi o složenosti bolesti.
• Laneno sjeme. Neophodan alat u liječenju bolesti probavnog trakta. Kao dio mnogih vitamina, minerala. Odvarak sjemenki lana djeluje kao antacid. Štiti sluznicu jednjaka od iritansa, smanjuje kiselost. Sirovine se preliju vodom, kuhaju 2 sata na laganoj vatri, inzistiraju 30 minuta. Uzmite tri puta dnevno za 1 tbsp. žlicu. Moguće je više.
• Aloe sok Jedan od najboljih narodnih lijekova. Sok ove biljke je prirodni antibiotik. Uklanja upalne procese, štiti od iritacije, regulira broj gljivica kvasca. Prije obroka uzmite 1 žličicu. Ako u kući nema žive biljke, možete kupiti klorofilip na bazi ulja aloe. Nedostatak je neugodan okus.
• Med. Ima protuupalna svojstva, iscjeljivanje, omotavanje. Regulira pokazatelj kiselosti. Međutim, potrebno je koristiti ovaj lijek s oprezom. Ako se tijekom terapije poveća nelagodnost u želucu ili se razvije alergijska reakcija, nemoguće je koristiti lijek. U drugim slučajevima, med se jede po 50 ml dnevno. Dopušteno je dodavanje čaju.
• Sok od krumpira. Ako patite od žgaravice, možete koristiti dostupan alat - svježi sok od krumpira. Djeluje poput antacida. Krumpir tinder fino nariban, stisnut kroz sok od gaze. Potrebno je piti na prazan želudac na 100 ml.
• Sjeme kopra. 2 žličice sirovina ulijte 200 ml vode, inzistirajte ispod zatvorenog poklopca pola sata. Prihvatite tijekom dana.
• Sjemenke suncokreta. Možete se osloboditi žgaravice uz pomoć sjemenki suncokreta ili bundeve. Samo klikom na njih, terapijski učinak dolazi u roku od 10 minuta.

Folk lijekova je poželjno da se u početnom stadiju bolesti, s kroničnim tijek bolesti, a također i kao pomoćna komponenta u složenoj terapiji složenih oblika distalnog ezofagitisa.

dijeta

Kada je upala jednjaka dijetalna hrana jedna od glavnih komponenti uspješne terapije.

• Hranu je potrebno jesti u malim obrocima do 6 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje, prelijevanje želuca.
• Hrana bi trebala biti ugodna terapija - topla. Hladna, topla hrana iritira zidove jednjaka, izaziva žgaravicu.
• Isključite masne, pržene, pikantne jela, konzerviranu hranu.
• Odbijte alkoholna pića, gazirana, kava.
• Obroke treba kuhati na pari, peći, kuhati.
• Zabranjeno je jesti slatkiše, proizvode od brašna od kvasnog tijesta.
• Budite sigurni da jedete juhu, juhu, žitarice, povrće na pari.

Uvesti u prehrani fermentirani mliječni proizvodi - kefir, svježi sir, domaći jogurt, ryazhenka. Kao i tvrdi sir, heljda, riža i zobena kaša. Dopušteni pire krumpir, juha u mesu, juha od povrća, kuhana riba, jaja, pirinča na pari, knedle, tjestenina. Trebali biste se suzdržati od konzumiranja mahunarki, kupusa, masnog mesa, kiselog voća. Ovi proizvodi povećavaju kiselost. U pića je dopuštena negazirana mineralna voda, kompot od sušenog voća, zeleni čaj.

prevencija

Da biste spriječili upalu jednjaka može neutralizirati utjecaj negativnih čimbenika. U nekim slučajevima to je vrlo lako, u drugima je problematično. Dakle, kako bi se izbjegao profesionalni ezofagitis, treba promijeniti vrstu aktivnosti ili se u početku ne slagati s tim poslom.

U djece, alergijski ezofagitis prolazi sam po sebi jer se imunitet pojačava i poboljšava rad probavnog trakta. Što se tiče općih pravila prevencije, oni uključuju:

• pravilnu prehranu;
• održavanje usne šupljine;
• umjerena uporaba alkoholnih pića;
• zamjena kave zelenim čajem;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• temeljito žvakanje hrane, normalna prehrana;
• pravodobno liječenje bolesti.

Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti jačanju imunološkog sustava. Da biste to učinili, morate se baviti sportom, biti više na otvorenom, uzeti vitamine, jesti povrće i voće.

Recenzije

Dragi čitatelji, možete ostaviti svoje komentare o liječenju distalnog ezofagitisa u komentarima, bit će korisni i drugim korisnicima stranice!

Upala donje trećine jednjaka

Distalni ezofagitis - upala donje trećine jednjaka. Većina slučajeva distalnog ezofagitisa istodobno je povezana s osnovnom bolešću. Po prirodi tečaja, ezofagitis se dijeli na akutnu i kroničnu.

Klasifikacija morfološkim promjenama sluznice:

1. kataralni ezofagitis;
2. edem;
3. erozivnog;
4. hemoragijskog;
5. pseudomembranski;
6. eksfolijativni;
7. nekrotično;
8. apsces.

Najčešći oblici su kataralni i edematozni. Sluznica jednjaka je edematozna i hiperemična.

Erozivni distalni ezofagitis razvija se pod djelovanjem infektivnih agensa, nekih iritirajućih tvari (na primjer, refluks ezofagitisa).
Hemoragijski oblik razvija se na pozadini ozbiljnih zaraznih bolesti: teške gripe i tifusa. Sluznica jednjaka prekrivena je krvarenjima.

Pseudomembranozni i eksfolijativni oblici distalnog ezofagitisa javljaju se na pozadini difterije ili grimizne groznice.

Teške zarazne bolesti (ospice, tifus, šarlah) mogu biti komplicirane nekrotizirajućim ezofagitisom, s agranulocitozom i kandidalnom infekcijom kod pacijenta na sluznici pojavljuju se duboki ulkusi.

Flegmonalni distalni ezofagitis povezan je s mehaničkim oštećenjem sluznice i donjih slojeva stijenke jednjaka.

Kronični distalni ezofagitis također se razlikuje po uzrocima i razvoju.

Jesti pregrijanu ili hladnu hranu i piće, pikantna jela, alkoholna pića dovode do razvoja alimentarnih oblika ezofagitisa. Kod osoba koje rade u zanimanjima s profesionalnim rizicima razvija se distalni profesionalni ezofagitis. Na primjer, pod djelovanjem alkalnih para i kiselina, soli teških metala. Takve anomalije probavnog zida kao divertikula, akalazija srčanog sfinktera, stenotsko sužavanje jednjaka dovode do stagnacije hrane u jednjaku i nastanka kroničnog kroničnog ezofagitisa. Alergijski ezofagitis postaje čest oblik distalnog ezofagitisa u djece. Često je to popratna bolest u slučaju bronhijalne astme i alergija na hranu. Kronični dismetabolički distalni ezofagitis je posljedica polihipovitaminoze, sideropenije (s Plummer-Vinson sindromom), hipoksičnog oštećenja tkiva u tijelu, na primjer u respiratornom ili kardiovaskularnom zatajenju. Dismetabolički ezofagitis se često javlja na pozadini portalne hipertenzije i opeklina kože na velikom području. Poseban oblik distalnog ezofagitisa je idiopatski ulcerozni (ulcerozni). Istovremeno u jednjaku nastaju morfološke promjene slične onima kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Drugi rijedak oblik distalnog ezofagitisa je granulomatozna lezija jednjaka ili nespecifični stenozni regionalni ezofagitis. Često postoji refluksni ezofagitis, zbog kontakta sluznice jednjaka s kiselim sadržajem želuca tijekom ponovljenih epizoda refluksa.

Uzroci upalnih promjena u sluznici jednjaka mogu biti:

1. prisutnost refluksa iz želuca u lumen jednjaka (uglavnom, to dovodi do razvoja refluksnog ezofagitisa);
2. zarazne bolesti (gljivične - candida, herpes simplex virus, neke bakterijske infekcije);
3. kemijska sredstva (pod djelovanjem alkalija, kiselina, otapala, razvija se erozivni ezofagitis);
4. Mehanička oštećenja i ozljede (hrana, sondiranje).

Stupanj ezofagitisa određuje se prema morfološkim promjenama otkrivenim tijekom endoskopskog pregleda.

1. Distalni ezofagitis prvog stupnja: žarišna i blaga eritema. Sluznica jednjaka je labava na mjestu prijelaza u želudac. Pregibi su blago poravnati.
2. Drugi stupanj podrazumijeva postojanje erozivnih pojedinačnih ili višestrukih defekata pretežno izduženog oblika, može biti eksudat. Erozija se nalazi na površini nabora sluznice. Područje erodirane površine nije više od 10% cijele površine distalnog segmenta jednjaka.
3. Na trećem stupnju erozija se može stopiti, prekriti eksudatom, nekrotičnom masom. Lezija se ne širi kružno. Područje defekata nije više od 50% ukupne površine distalnog dijela jednjaka.
4. Četvrta faza je erodirana, spojena, pojavljuju se eksudativno-nekrotične lezije, svi kvarovi se nalaze kružno, a zahvaćeni dio je veći od 5 cm, iznad gastroezofagealnog spoja.

Klinika bolesti

1. Važna i glavna značajka mnogih oblika distalnog ezofagitisa je žgaravica. Ima retrosternalni položaj, povećava se nakon jela i u horizontalnom položaju, uz fizički napor i prejedanje.
2. Podrigivanje kiselim ili gorkim. Ponekad se kiseli sadržaj želuca baca u usnu šupljinu (refluks).
3. Povećana salivacija (salivacija), osobito noću.
4. Ovi simptomi nestaju ili prestaju nakon uzimanja antacida.
5. Bolni sindrom Lokaliziran u prsima. Često podsjeća na bol u angini.
6. Promukli glas, osjećaj prejedanja nakon jela, kašlja, bolnog grla, štucanja i gorkog okusa u ustima. Ponekad pacijent osjeća neugodan miris iz usta.
7. Erozivni i erozivno-ulcerozni, nekrotični i eksfolijativni ezofagitis popraćeni su iscjedkom s kašljem ili povraćanjem odbačenih mjesta sluznice.

Metode liječenja

Prva faza liječenja distalnog ezofagitisa je prehrana i normalizacija prehrane.
Jednjak ne smije biti iritiran nekom hranom. Na primjer, pržena, začinjena, dimljena hrana. Potrebno je uzeti u obzir konzistentnost hrane, jer s ezofagitisom, mehaničkom schazhenie sluznice jednjaka.
Jaka pića, začini, kiselo voće i bobice i sokovi potpuno su isključeni iz prehrane pacijenta. Zadnji obrok treba biti 3 sata prije spavanja. Nakon jela preporučljivo je ne ležati sljedeća dva sata, a preporučuje se da se glavu kreveta podigne za 15 cm (posebno za pacijenta s dijagnozom refluksnog ezofagitisa).

U izborniku pacijenta trebaju biti sljedeći proizvodi:

1. nemasno meso goveda i peradi, nemasna riba;
2. sve sokove osim kiselog;
3. rijetko pečenje, poželjno drugi dan;
4. negazirana mineralna voda;
5. svježe bezkrvno voće i povrće;
6. pari ili kuhano povrće;
7. žitarice;
8. parni omleti;
9. Vazelin;
10. nemasni mliječni proizvodi;
11. bilo koje želatinozne i omotavajuće posude.

Tretman lijekovima

Prije propisivanja važno je odrediti uzrok upale u jednjaku.

Obvezni su lijekovi iz skupine antacida, antispazmodici, sredstva za oblaganje. Ponekad su potrebni antibakterijski lijekovi i antifungalna terapija.

Od antacida može se propisati omeprazol u dozi od 20 mg. svakih 12 sati. Možete kombinirati njegov prijem s recepcijom prokinetics Motilium 10 mg. tri puta dnevno. Ova terapija se propisuje do 4 tjedna.

Nakon liječenja, preporuča se provesti kontrolnu endoskopiju kako bi se procijenila dinamika bolesti. Nakon toga nastavite s drogom 6 mjeseci.
Ako se normalizacija sluznice ne dogodi ili je beznačajna, preporučuju se citoprotektori i prokinetici. Nakon 6-8 tjedana terapije, pacijentu se savjetuje da prestane uzimati lijekove ako nema odgovarajuće simptome.

Često se ezofagitis ponavlja nakon prestanka uzimanja lijekova. To može biti zbog prijevremenog prekida liječenja lijekovima, pušenja, pretilosti i unosa alkohola.

Pacijent s dijagnozom refluksnog ezofagitisa treba se pridržavati terapije održavanja blokatorima H2-histaminskih receptora. Osobito u slučaju teškog povratnog toka.

Za kirurško liječenje primjenjuju se u slučaju parezofagealne hernije i stenoze jednjaka uz prisutnost strikture, kao i ako je pacijent stariji od 60 godina.