Bolesti duodenuma: simptomi, terapija, dijagnostičke metode

Ljudsko crijevo sastoji se od debelog i tankog dijela. Duodenum pripada tankom dijelu - simptomi bolesti ovog organa nisu uvijek izraženi, pa dijagnoza zahtijeva laboratorijske testove.

Duljina dvanaesnika (duodenum) je samo trideset centimetara. Njegove glavne funkcije su transport hrane u debelo crijevo i asimilacija vitalnih elemenata u tragovima. Ako se u duodenumu otkriju patološke promjene i prestane normalno funkcionirati, to negativno utječe na sve organe probavnog sustava i na ljudsko tijelo u cjelini.

Duodenum: uzroci bolesti organa

Najčešći poremećaji gastroenterologa duodenuma nazivaju duodenitis, čireve i rak.

U medicinskoj literaturi postoje takvi uzroci ovih bolesti:

• otrovanje otrovima;
• jedenje začinjene i masne hrane;
• pušenje;
• ispijanje kave i crnog čaja;
• živčani soj;
• zlouporaba alkohola;
• uzimanje protuupalnih lijekova i glukokortikoida;
• prisutnost bakterija Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu;
• ozljede želuca;
• jesti vrlo vruću hranu;
• žarišta kronične infekcije u tijelu;
• nedovoljno žvakanje hrane;
• prisutnost parazita u crijevima;
• nasljedni faktor.

Danas se kod mladih bolesnika sve češće dijagnosticiraju bolesti PDK. To pridonosi sjedećem načinu života, užini u bijegu, konzumiranju alkohola i pušenju, posjetu noćnim klubovima i drugim mjestima zabave umjesto dobrog odmora. Razmotrimo detaljnije glavne bolesti dvanaesnika.

Liječenje duodenalnog duodenitisa na temelju simptoma

Duodenitis je akutna ili kronična bolest duodenuma, koja je popraćena upalom sluznice ovog organa.

Akutni duodenitis javlja se kod trovanja hranom ili ozljede sluznice stranog tijela. Čimbenici rizika za prijelaz bolesti u kroničnu fazu su loša prehrana, konzumacija alkohola i pušenje.

Razlikuju se sljedeći simptomi duodenitisa:

• grčeve ili tupa bol u gornjem abdomenu;
• težinu u želucu;
• osjećaj prejedanja;
• mučnina;
• belching;
• povraćanje;
• žgaravica;
• zatvor.

Liječenje duodenitisa uključuje imenovanje posebne prehrane. U prvih deset dana nakon akutnog napada, morate napustiti uporabu alkohola, konzervirane robe, dimljenog mesa, kao i pikantnih, prženih i kiselih jela. Osnova prehrane treba biti hrana kuhana u pari. Treba ga uzimati u malim obrocima šest puta dnevno.

Da biste vratili duodenalnu funkciju kod duodenitisa, koristite sljedeće proizvode:

• jučerašnji pšenični kruh;
• heljda, riža i grizna kaša;
• male tjestenine;
• omlet od bjelanceva;
• suhi keks;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kuhano povrće (cvjetača, brokula, krumpir, mrkva, bundeve, repa, tikvice).

Tijekom liječenja duodenitisa treba napustiti ove proizvode:

• ječma i prosa;
• grah;
• pasta;
• jaja (pržena i kuhana);
• masni mliječni proizvodi;
• gazirana pića;
• slatkiši;
• svježi kruh.

Takvu prehranu treba čuvati do kraja života, ali u akutnom razdoblju bolesti treba biti posebno stroga.

Osim prehrane, pacijentu se mogu propisati i sljedeći lijekovi:

• Drotaverin, Platyfillin - ublažavanje boli;
• Almagel, Pantoprazole, omeprazol - smanjuju povećanu kiselost želučanog soka;
• Vis-nol, De-nol-omotač i zaštita sluznice;
• Klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin u kombinaciji s omeprazolom imaju izražen baktericidni i antimikrobni učinak protiv bakterije Helicobacter pylori;
• Furasolidon, flagil, Chloxyl su propisani za otkrivanje parazita u crijevima.

Kako bi se poboljšala učinkovitost lijekova, liječenje je dopunjeno fizioterapeutskim postupcima.

Primijeniti elektroforezu s novokainom, magnetnom terapijom i galvanizacijom. U spa uvjetima koristiti prirodne primjene blata.

Kako pobijediti peptički ulkus?

Duodenalni ulkus je kronična bolest koja se manifestira stvaranjem ulceroznih defekata na sluznici. Peptički ulkus je komplikacija gastritisa, duodenitisa i drugih upalnih procesa. Njezina pogoršanja javljaju se u jesen i proljeće.

S vremenom se simptomi peptičkog ulkusa manifestiraju u obliku blagih probavnih poremećaja koji brzo prolaze. Većina ljudi je ograničena na uzimanje lijekova protiv bolova. Međutim, takva djelovanja donose samo privremeno olakšanje, dok čir na dvanaesniku sve više napreduje. Ako vrijeme ne započne liječenje, bolest može ići u akutnu fazu.

Helicobacter pylori infekcija sluznice ima vodeću ulogu u pojavi čira na dvanaesniku. Vrlo je važno na vrijeme prepoznati simptome bolesti.

Najčešće, na prijemu kod gastroenterologa, pacijent podnosi sljedeće pritužbe:

• bol u epigastričnom području na desnoj strani, spuštanje nakon jela;
• grčevi u trbuhu, koji ponekad daju lopatici ili leđima;
• mučnina;
• žuti cvat na jeziku;
• nadutost;
• smanjenje radne sposobnosti.

Duodenalni ulkus rijetko se razvija samostalno. Pacijentu se u pravilu istodobno dijagnosticira kolecistitis i gastritis. Popis simptoma čira može se proširiti zbog utjecaja određenih patoloških procesa.

Liječenje peptičkog ulkusa lijekovima ima za cilj zacjeljivanje čira, ublažavanje bolova i sprječavanje komplikacija.

Najčešće korišteni lijekovi su:

• Esomeprazol, omeprazol, lansoprazol, Rabeprazol i Pantoprazol smanjuju kiselost želuca;
• Cimetidin, Nizatidin, Famotidin i Ranitidin smanjuju proizvodnju kiseline;
• Metronidazol u kombinaciji s omeprazolom propisan je za otkrivanje bakterije Helicobacter pylori.

Ako je konzervativna terapija bila neučinkovita ili je postojala takva komplikacija kao što je teško krvarenje, provodi se kirurško liječenje.

Rak duodenala: ne propustite prve simptome

Kao neovisna bolest, rak dvanaesnika javlja se rijetko i ne manifestira se u ranoj fazi. Kako tumor raste, simptomi mogu biti isti kao i kod duodenitisa i ulkusa.

Ali istovremeno se dodaju i drugi znakovi:

• bol u desnom hipohondriju;
• svrbež - ovaj simptom povezan je s iritacijom kože s žučnim kiselinama;
• brzi gubitak težine;
• teška slabost

U liječenju raka treba usredotočiti na kirurške intervencije. Tijekom operacije uklonjen je dio duodenuma koji je zahvaćen tumorima i dio limfnih čvorova koji mogu sadržavati stanice raka.

Za opsežan rak tijekom operacije, dio želuca, gušterača i žučni mjehur mogu biti pogođeni.

Nakon operacije, tečajevi kemijske i radioterapije. Primjena ovih tretmana smanjuje rizik od postoperativnog recidiva.

Duodenum: kako prepoznati patologiju tijela?

Za dijagnozu bolesti dvanaesnika koriste se takve metode ispitivanja:

• Gastroskopija je studija u kojoj je pacijent pregledan endoskopom. Ova dijagnostička metoda određuje prisutnost peptičkog ulkusa ili drugih lezija duodenuma, kao i procjenu promjena u sluznici;
• Klinička analiza krvi. Ova studija vam omogućuje da identificirate upalni proces, znakove anemije i druge poremećaje;
• Biopsija - mikroskopsko ispitivanje malog dijela crijevne sluznice;
• Krvni test za bakteriju Helicobacter pylori;
• Analiza fekalne okultne krvi. Ova metoda ispitivanja potrebna je za otkrivanje crijevnog krvarenja;
• Magnetska rezonancija - suvremena dijagnostička metoda, koja se rješava u slučaju poteškoća s formuliranjem dijagnoze.

Praktično za sve bolesti dvanaesnika potrebno je slijediti terapijsku prehranu. U početnom stadiju razvoja oboljenja dvanaesnika indicirano je konzervativno liječenje, a kada se pojave ozbiljne komplikacije, koristi se kirurška metoda.

Rendgenska snimka želuca i dvanaesnika

Bolesti gastrointestinalnog trakta - vrlo čest problem čak iu progresivno razvijenim zemljama. To je zbog ubrzanog ritma života, loše prehrane, loše kvalitete hrane. Smatra se da je jedan od neizravnih uzroka ozbiljnih bolesti kasna žalba za medicinskom pomoći. Većina patologija u probavnom traktu popraćene su neugodnim simptomima, boli, gubitkom težine ili pretilosti. Da bi se uspostavila točna dijagnoza i liječenje, liječnici koriste mnoge metode ispitivanja. Glavna od njih ostaje radiografija duodenuma i želuca.

Što pokazuje rendgenski snimak probavnog trakta

Pregled probavnih organa je potreban kako bi se procijenilo njihovo stanje, funkcioniranje, otkrili problemi i otklonili. Danas postoji nekoliko tehnologija za to: endoskopija, MRI, kompjutorska tomografija, angiografija.

Prva metoda istraživanja bila je rendgenska (radiografija) - radijacijska dijagnostika unutarnje strukture tijela. Uz njegovu pomoć dobivaju se slike u jednom koraku od želuca i dvanaesnika.

Dobiveni rezultat bilježi se na filmu, liječnik će procijeniti stanje unutarnjih organa. Ovaj se postupak naziva i gastrografija.

Često, neke snimke nisu dovoljne da u potpunosti prouče anatomiju probavnog trakta. U takvim slučajevima X-zrake se kombiniraju s fluoroskopijom.

Potonji se provodi pomoću posebnog pojačala - kontrastnog sredstva. U laboratoriju pripremite posebnu otopinu baziranu na bariju, koja ne prenosi rendgenske zrake.

Pacijent pije ovaj koktel tijekom zahvata, zbog čega liječnik u realnom vremenu može promatrati prohodnost jednjaka, motilitet želuca i dobro razmotriti njegove unutarnje zidove i nabore.

U pravilu se ta dva postupka odvijaju u kompleksu. Radiografija pruža slike, a fluoroskopija vam omogućuje da vidite kretanje unutarnjih organa i bilježi podatke na elektronskim medijima. To omogućuje, bez invazivne intervencije, detaljno proučavanje strukture zidova jednjaka, duodenuma i želuca.

Radiološka dijagnoza ostaje najisplativija metoda pregleda pacijenta, može se zadržati u svakoj bolnici. Uspjeh takvog procesa ovisi o iskustvu i vještinama radiologa.

No, ova tehnika ima značajan nedostatak: tijekom pregleda, pacijent dobiva povećanu dozu zračenja, osobito tijekom fluoroskopije. Prema tome, liječnici ga koriste samo u ekstremnim slučajevima. Liječnik je dužan najprije provesti sve tehnike ispitivanja koje nisu nušne i samo ako ne daju željeni rezultat - odrediti rendgensku snimku.

Radiografija probavnog trakta pokazuje:

• bolesti jednjaka: divertikulum (izbočenje sluznice), tumori, sužavanje, proširene vene;
• strana tijela u probavnom traktu;
• patologije dvanaesnika: čirevi, rak, spastično sužavanje;
• bolesti želuca: gastritis, rak, čir, oslabljena apsorpcija i slaba peristaltika itd.;
• drugi organi abdominalne šupljine nisu glavna svrha dijagnoze, ali su njihove konture još uvijek vidljive na slici. Na slici liječnik može primijetiti probleme u drugim organima.

U nekim slučajevima pacijent mora proći nekoliko postupaka odjednom, jer svaka vrsta dijagnoze pokazuje različita područja. Primjerice, endoskopija odražava stanje unutarnje sluznice, omogućuje uzimanje materijala za biopsiju. A na x-ray vidljiv vanjski dio organa, malo unutarnje, vidljive tumore i neoplazme, sužavanje jednjaka.

Indikacije za pregled

Terapeut, kirurg, gastroenterolog usmjerava gastrografiju. Drugi liječnici također mogu biti sumnjičavi prema probavnim problemima. Sam postupak provodi radiolog koji dešifrira rezultate. Prema dekriptiranim podacima liječnik određuje taktiku liječenja. Također, ponekad morate ponovno proći postupak kako biste saznali kako terapija ide.

Za određivanje različitih patologija određena je radiografija. Među njima su:

• sindrom iritabilnog želuca;
• kila dijafragme i jednjaka;
• upala probavnog trakta;
• strana tijela u probavnom traktu;
• maligni i benigni tumori;
• čirevi i gastritis;
• deformacija duodenuma i njegovih odjela.

Paralelno s tim, tijekom pregleda mogu se identificirati problemi s jetrom, slezenom i bubrezima. Patologije gastrointestinalnog trakta osjećaju se pogoršanjem zdravlja, često se takve dijagnostike propisuju na temelju pritužbi pacijenta.

No, kao što je već navedeno, liječnik prvo provodi druge vrste pregleda kako bi smanjio opterećenje zračenja na pacijenta.

Sumnjivi simptomi uključuju:

• trajna mučnina i povraćanje nakon jela;
• česte napadaje žgaravice, štucanje, podrigivanje;
• bol u trbuhu;
• rezanje boli u želucu, poput gladi. Neugodan osjećaj prolazi nakon jela;
• učestali poremećaji stolice;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• pretilost uz normalnu prehranu.

Ako se pronađe jedan ili više simptoma, preporučuje se konzultirati gastroenterologa. Problemi s probavnim organima mogu napredovati do ozbiljnijih patologija, a pravovremeno traženje pomoći bit će ključ uspješnog liječenja. Također se preporučuje da se osobe koje imaju genetsku predispoziciju za tumore želuca i crijeva podvrgnu preventivnim pregledima.

Kontraindikacije za zahvat

Zbog povećane doze zračenja, tijekom trudnoće nije propisana rendgenska snimka, jer zračenje može nepredvidivo utjecati na razvoj fetusa. Iz istog razloga djeci je propisan takav postupak samo u teškim slučajevima.

Kategorička kontraindikacija je perforacija kroz želudac ili crijeva. Kontrastno sredstvo može ući u trbušnu šupljinu, što će uzrokovati još veću komplikaciju.

Uz oprez gastrografija se provodi u akutnoj opstrukciji i upalnim procesima. Takva istraživanja zabranjena su osobama s alergijom na jod i barij.

Kako se pripremiti za rendgen

Postupak se odvija na prazan želudac. Obilje plinova ili prisutnost hrane u gastrointestinalnom traktu otežava dijagnosticiranje i izobličenje podataka. Stoga, recenzije liječnika preporučuju da se pripreme 2 dana prije zakazane sesije, za to trebate slijediti dijetu ili umjetno očistiti crijeva.

U trenutku otpusta upute za pregled s liječnikom treba konzultirati o tome kako detox. Najlakši način je čišćenje klistira, to se radi dan prije i ujutro prije zahvata. Klistir se može zamijeniti specijalnim preparatima koji čiste gastrointestinalni trakt. U tom slučaju, Fortrans preporučuje preglede bolesnika, a topivi prašak dobro uklanja plinove i ostatke hrane bez klistiranja.

Također pripremne mjere uključuju alergiju na jod i barij. Lijekove možete uzimati samo uz dopuštenje liječnika. Prije radiografije, specijalista treba upozoriti ako se uzima bilo koji lijek.

Nekoliko dana prije sesije morate ukloniti proizvode koji stvaraju plin iz izbornika. To uključuje:

Na dan postavljanja dijagnoze važno je prestati pušiti, alkohol je isključen 2-3 dana prije sjednice. 8 sati prije pregleda zabranjeno je jesti.

Kako ide

Studija se provodi samo na prazan želudac, nakon prethodne pripreme pacijenta. U sobi za radiografiju, subjekt uklanja odjeću i stavlja posebnu haljinu. Svakako uklonite sav nakit i upozorite liječnika ako su u tijelu metalni umetci. Nakon toga, tehničar napravi preglednu sliku u stojećem položaju, daljnji postupak je moguć tek nakon prvih snimaka. To je potrebno kako bi se uklonila vjerojatnost unutarnjeg krvarenja, rupture organa, akutne opstrukcije. Primljene fotografije razmatra liječnik, ako nema kontraindikacija - izvodi se kontrast.

U laboratoriju se priprema smjesa: otopina vode i barijev sulfat. Subjekt uzima nekoliko gutljaja pića. Na okus i miris, nalik je krede, ne uzrokuje nelagodu. Nakon ulaska u jednjak, mješavina barija prekriva sluznicu gastrointestinalnih organa, a cijev jednjaka jasno je vidljiva na zaslonu. Za daljnje proučavanje želuca i dvanaesnika, pacijent pije ostatak otopine - 200-250 ml. Tekućina ispunjava organe i bolje je vidjeti na slici: lako se razlikuju ulkusi, neoplazme, deformiteti i suženja.

Za cjelovitu sliku pacijenta stavite na stol i snimite niz slika. Dijagnoza se provodi u izravnoj projekciji, bočnoj i kosoj. Za ovog pacijenta se traži da nekoliko puta promijeni položaj.

Nakon primitka podataka, postupak radiografije se smatra završenim. U nekim slučajevima je potrebna rendgenska snimka donjeg crijeva, a zatim se proces ponavlja nekoliko sati kasnije kada barij uđe u debelo crijevo.

Kada radiolog primi dovoljno informacija, sastavit će zaključak i opis slika. Ponekad to traje nekoliko dana, ponekad pacijent može dobiti rezultate nakon 30-60 minuta. S tim podacima odlazi liječniku koji ga je poslao na pregled. Liječnik će moći postaviti dijagnozu i odrediti liječenje, u najboljem slučaju - odlučiti da bolest i komplikacije ne.

Gdje se x-ray probavnog trakta

Sličnu uslugu pruža svaka klinika. Ne zahtijeva posebnu tehniku, iako su u privatnim klinikama instalirani digitalni uređaji koji daju brze rezultate na elektronskim medijima. Moguće je napraviti rendgenske snimke želuca i dvanaesnika u državnoj klinici, bolnici, klinici.

Privatne zdravstvene ustanove provode i gastrointestinalne preglede rendgenskim zrakama. Cijena rendgenskog snimanja bit će 40-50 dolara, a fluoroskopija se procjenjuje zasebno - od 45 do 65 dolara. U cijenu je uključeno kontrastno sredstvo, dijagnostika i podaci. Neki privatni dijagnostički centri morat će zasebno platiti za dekodiranje rezultata.

Moguće komplikacije

Odmah nakon X-zraka, preporuča se piti puno čiste vode, što će pomoći da se brzo ukloni mješavina barija iz tijela. Ne otapa se u tekućini, pa se ne apsorbira u zidove probavnog trakta i ne uzrokuje oštećenje tijela. Među blagim komplikacijama pregleda bolesnika može se primijetiti mučnina i povraćanje, ali to je moguće samo uz povećanu osjetljivost. Za 2-3 dana nakon sjednice može biti zatvor, to je česta reakcija koja ide s vremenom. Također je kcal obojen u bjelkasti ili sivi ton. Ako poremećaji stolice ne nestanu nakon tri dana, morate kontaktirati svog liječnika.

Takve nuspojave ne donose značajnu nelagodu, stoga se ne nazivaju komplikacijama. Jedna od rijetkih i ozbiljnih posljedica je alergijska reakcija. To je moguće ako propustimo pravila pripreme. Pacijent mora proći test barija.

Ponekad se barijsku suspenziju zamijeni s otopinom joda, tako da se reakcija na nju također mora testirati. U slučaju alergije, pacijent može osjetiti oticanje unutarnjih organa, poteškoće s disanjem, angioedem. Ako je pacijent dobro pripremljen za zahvat, gastrografija će proći bez negativnih posljedica.

Alternativne metode istraživanja

Prije propisivanja radiografije, liječnik bi trebao pokušati alternativne metode. Ako se pacijentu daje rendgenski snimak, za to postoje dobri razlozi. Ali još uvijek vrijedi pitati liječnika o mogućoj alternativi.

Glavno natjecanje gastrografije je MRI. Magnetska rezonancija ne donosi izloženost zračenju i daje izvrsne rezultate.

Međutim, to je skuplje, au nekim slučajevima manje informativno od radiografije. Na primjer, čirevi se bolje razlikuju od konvencionalnih rendgenskih zraka, a rak se brže otkriva MR-om.

Endoskopija je također uobičajena metoda ispitivanja. Provodi se sasvim drugačije: endoskop se kroz usta unosi kroz usta. Na ovom uređaju nalazi se izvor svjetla i kamera koja prenosi sliku u boji na monitor.

To je nezamjenjiv način dijagnosticiranja patologija unutarnje sluznice, pokazuje cijev jednjaka i želudac. No, provjera duodenuma je nezgodna metoda, osim što ne odražava vanjske zidove organa.

Postoji još jedna progresivna opcija - kompjutorska tomografija. CT skenovi se provode na isti način kao i MRI, ali prvi se temelji na istom zračenju. Razlika između konvencionalnih rendgenskih snimaka i CT-a je cijena i učinkovitost. Računalna tehnika bolje odražava meko tkivo, daje trodimenzionalnu sliku i na mnogo načina nadmašuje rendgen. Ali takvo je ispitivanje mnogo skuplje. Osim toga, intenzitet zračenja pri CT-u je viši nego u uobičajenoj studiji.

U svakom slučaju, sam pacijent ne može odabrati dijagnostičku metodu, za to vam je potrebna liječnička uputnica. U Rusiji, prema Zakonu o radijacijskoj sigurnosti, svaki građanin može odbiti rendgenske zrake, osim u slučajevima kada je njegova bolest epidemiološke prirode. Ali s ozbiljnom bolešću, ne smijemo zaboraviti da vrijeme radi protiv nas.

Gastrografija se propisuje u ograničenim količinama, tako da doza neće uzrokovati značajnu štetu. No progresivni rak ili ulkus skraćuju život mnogo brže od zračenja. Stoga je bolje zatražiti pomoć i na vrijeme dobiti dijagnozu.

Znakovi čira na želucu i dvanaesniku

Prema statistikama, oko 5% ljudi godišnje traži pomoć za peptički ulkus. U većine bolesnika klinika se odvija klasično, ali istodobno postoje i obrisani ulkusi želuca i dvanaesnika.

Manifestacija patologije

Pacijenti, u pravilu, počinju oglašavati alarm kada se pojavi naglašeni bolni sindrom. Ovisno o lokalizaciji defekta sluznice, bol može biti rana, gladna, noćna, kasno, au nekim slučajevima uopće nije povezana s unosom hrane. To je zbog izravnog djelovanja himusa na čir duodenuma i želudac. Oštećena sluznica također uznemiruje pokretljivost organa tijekom napretka nakupine hrane.

Obilježja sindroma boli

Bolovi su opisani različitim intenzitetom i bojom. Možda prisutnost grčeva ili stalna nelagoda iz epigastričnog trbuha. Osjećaj se opisuje kao nešto što ograničava, probada, siječe, stišće subardice.

U prisutnosti ulceroznog defekta u srčanom dijelu trbuha, bol se može prenijeti na prsnu kost, rame, lijevu stranu grudi, imitirajući anginu. Ta lokalizacija patoloških promjena karakterizira razvoj / jačanje simptoma ne više od 30 minuta nakon zasićenja hranom.

Nakon 1-1,5 sati pojavljuju se znakovi antralnog ulkusa i duodenalnog ulkusa, a simptomi mogu uključivati ​​povraćanje na vrhuncu boli u trbuhu. Bolest je praćena konstipacijom. Ako se duboki defekt nalazi na stražnjem dijelu želuca, bol se može dati leđima i donjem dijelu leđa. U takvoj situaciji žene sumnjaju na probleme u ginekološkom polju.

Izolacija čira na duodenumu nije tako česta. Istodobno se bolni simptomi patologije bulbarnih i postbulbarnih odjela razlikuju. Znaci duodenalnog ulkusa u području lukovice su pomalo izbrisani, bol ne ovisi o obroku, može biti trajna, lokalizirana u desnom dijelu epigastrija, zrači u pupčanu regiju i prsa u desno. Ulceracija sluznice izvan žarulje može se odrediti pojavom intenzivnije boli nakon nekoliko sati nakon jela i nestajanja tek nakon 20 minuta od gladovanja.

Dodatni znakovi želučanog i duodenalnog ulkusa

Uz bolni sindrom, dispeptički fenomeni imaju određeno značenje:

• mučnina;
• povraćanje;
• žgaravica i podrigivanje;
• zatvor.

Kako provjeriti pretpostavke?

Dijagnoza čira na želucu, bulbar i čira na dvanaesniku bez želuca obuhvaća prikupljanje informacija o propisivanju stanja, nasljednosti, pregleda specijalistima, instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Terapeut ili gastroenterolog, obavljajući ručni pregled trbuha, identificira područja maksimalne boli, određuje se prethodnom dijagnozom i daljnjom dijagnostičkom pretragom.

Glavne metode pomoću kojih možete dijagnosticirati bolesti duodenuma i želuca su:

• endoskopija (FGDS);
• X-zrake;
• SAD.

Fibrogastroduodenoscopy je tehnika koja vam omogućuje vizualno pregledati sluznicu probavnih organa gornje trbušne šupljine iznutra. Ova je studija iznimno važna za dijagnozu. Zahvaljujući FGD-ima, liječnik može odrediti duljinu područja pokrivenog čirevima, uzeti materijal za analizu za helikobakteriozu i biopsiju. Štoviše, u prisustvu krvarenja, endoskopija se zapravo može prenijeti u kategoriju terapijskih manipulacija (ubrizgavanje lijekova, koagulacija).

Važno je! Endoskopska dijagnoza želučanog ulkusa je strogo potrebna u slučaju sumnje na malignu degeneraciju stanica. Ako se otkrije malignost, onkolog će pregledati i liječiti pacijenta.
Ako je nemoguće provesti FGD, pacijentu se propisuju alternativne dijagnostičke metode.

Ray metode

Radiografija / rendgenski snimak želuca i dvanaesnika izveden je pomoću kontrastnog sredstva. Uz pomoć rendgenskih zraka otkrivaju se sljedeći znakovi ove patologije:

• simptom "niša" (popunjavanjem dna čira s kontrastom);
• konvergenciju nabora prema središtu defekta;
• upalna osovina oko čira (zbog edema tkiva);
• povećanje volumena tekućine;
• radiološki simptomi stenoze pilorusa, ožiljci;
• motorna evakuacijska disfunkcija.

Plus ultrazvuk je sposobnost da se napravi zaključak o stanju jetre, morfologiji žučnih putova i gušterače, koji mogu biti inicijalno zahvaćeni ili sekundarno nakon želuca i crijeva. U takvom slučaju, uz pojavu peptičkog ulkusa, zabilježeni su poremećaji žlijezda probavnog sustava.

Stoga se dijagnoza želučanog ulkusa prvenstveno temelji na endoskopskoj slici bolesti i kliničkim simptomima. Ultrazvuk omogućuje razlikovanje određenih stanja i pomoćna metoda. Rendgenski snimci želuca i dvanaesnika potvrđuju dijagnozu u slučaju kontraindikacija FGDS-u.

Laboratorijske metode

Ako se sumnja ili otkrije peptički ulkus, pacijentu se propisuju krvni testovi (klinička, biokemijska i antitijela), urin i feces. Prisutnost anemije neizravno potvrđuje činjenicu krvarenja. Pozitivna reakcija Gregersen ukazuje na prisutnost krvareće žile u gastrointestinalnom traktu.

Za potpunu dijagnozu moguće je koristiti različite uzorke za Helicobacter pylori. Najpoznatiji je test daha. Pacijentu je dopušteno piti posebnu otopinu s ureom. Zatim se pomoću indikatora u izdahnutom zraku procjenjuje koncentracija tvari koje su podvrgnute metabolizmu HP.

Komplicirana struja

Stvaranje adhezija i malignost čira su kronične. U takvim slučajevima, simptomi napreduju postupno i dugo vremena. Dispeptičke manifestacije su otežane.

Dijagnoza duodenalnog ulkusa treba provesti u najkraćem mogućem vremenu tijekom razvoja klinike akutnog abdomena, masivnog krvarenja, povraćanja koagulirane krvi boje "taloga kave", crne stolice. Pacijentica je hitno odvedena u kiruršku bolnicu gdje se provodi hitno liječenje.

Želučani i duodenalni ulkus - Dijagnoza

Trebalo bi posumnjati na bolest čira na želucu ako bolesnik boluje od prehrane u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, u epigastričnom, piloroduodenalnom području ili u desnoj i lijevoj hipohondriji.

Klinička slika može ovisiti o mjestu čira, njegovoj veličini i dubini, sekretornoj funkciji želuca, dobi pacijenta. Uvijek treba imati na umu mogućnost asimptomatskog pogoršanja peptičkog ulkusa.

Indikacije za savjetovanje s drugim stručnjacima

• Kirurg: ako sumnjate na prisutnost komplikacija - krvarenje, perforacija, prodiranje ulkusa, stenoza.
• Onkolog: za sumnju na maligne ulceracije.
• Susjedni stručnjaci: ako je potrebno, savjete o popratnim bolestima.

Plan istraživanja ulkusa želuca i dvanaesnika

Anamneza i fizički pregled.

Obvezni laboratorijski testovi

• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• opća fekalna analiza;
• analiza fekalne okultne krvi;
• razine ukupnog proteina, albumina, kolesterola, glukoze, serumskog željeza u krvi;
• krvna grupa i Rh faktor;
• frakcijsko proučavanje želučane sekrecije.

Obvezne instrumentalne studije

• Fegds s 4-6 uzoraka biopsije uzetih s dna i rubova čira s lokalizacijom u želucu i histološkim pregledom;
• Ultrazvuk jetre, gušterače, žučnog mjehura.

Dodatna laboratorijska ispitivanja

• određivanje infekcije Helicobacter pylori endoskopskim ureaznim testom, morfološkom metodom, imunoanalizom enzima ili respiratornim testom;
• određivanje razine gastrina u serumu.

Dodatne instrumentalne studije (ako su naznačene)

• intragastričnu pH-metriju;
• endoskopska ultrazvuk;
• rendgenski pregled želuca;
• računalna tomografija.

Laboratorijski pregled

Patognomonični za laboratorijske znakove peptičkog ulkusa.

Potrebno je provesti ispitivanja kako bi se isključile komplikacije, osobito ulcerozno krvarenje:

• kompletna krvna slika (OAK);
• test fekalne okultne krvi.

Instrumentalna dijagnoza ulkusa želuca i dvanaesnika

• FEGDS može pouzdano dijagnosticirati i karakterizirati čir. Osim toga, fegdovi vam omogućuju da kontrolirate njegovo zacjeljivanje, da provedete citološku i histološku procjenu morfološke strukture želučane sluznice, kako biste isključili malignu prirodu ulceracije. U nazočnosti čira na želucu potrebno je uzeti 4-6 uzoraka biopsije s dna i rubova čira, a zatim histološkim pregledom kako bi se isključila prisutnost tumora.
• Kontrastno rendgensko ispitivanje gornjeg GI trakta otkriva i ulcerozni defekt, ali u smislu osjetljivosti i specifičnosti, rendgenska metoda je lošija od endoskopske.
• Rendgenski znaci čira na želucu i čira na dvanaesniku
  • Simptom “niša” je sjena kontrastne mase koja je ispunila krater ulkusa. Silueta ulkusa može se vidjeti u profilu (konturna "niša") ili u punom licu protiv nabora sluznice ("pomoćna niša"). Male „niše“ se ne razlikuju s fluoroskopijom. Konture malih ulkusa su jednake i jasne. Kod velikih čireva obrisi postaju neujednačeni zbog razvoja granulacijskog tkiva, nakupljanja sluzi i krvnih ugrušaka. Reljefna „niša“ izgleda kao postojana zaobljena ili ovalna nakupina kontrastne mase na unutarnjoj površini želuca ili duodenuma. Neizravni znakovi - prisutnost tekućine u želucu na prazan želudac, ubrzano napredovanje kontrastne mase u području čira.
  • Simptom "pokazivanja prsta" - u želucu i grču žarulje javlja se na razini ulkusa, ali na suprotnoj strani patološkog procesa.
• Intragastrična pH-metrija. U peptičkom ulkusu najčešće se javlja povećana ili očuvana funkcija stvaranja kiseline u želucu.
• Ultrasonografija trbušne šupljine kako bi se isključili komorbiditeti.

Otkrivanje Helicobacter pylori

Invazivna dijagnoza ulkusa želuca i dvanaesnika

Prikupljeno je najmanje 5 uzoraka biopsije želučane sluznice: dva iz antruma i fundamentalne podjele i jedan iz kuta želuca. Kako bi potvrdili uspjeh eradikacije mikroorganizama, ova se studija provodi ne ranije od 4-6 tjedana nakon završetka terapije.

Morfološke metode za dijagnostiku ulkusa želuca i dvanaesnika

"Zlatni standard" za dijagnozu Helicobacter pylori je obojenost bakterija u histološkim dijelovima želučane sluznice.

• Citološka metoda - bojenje bakterija u otiscima uzoraka biopsije sluznice želuca prema Romanovsky-Giemsi i Gramu (trenutno se ne smatra dovoljno informativnim).
• Histološka metoda - kriške obojene prema Romanovsky-Giemsi, prema Worthin-Starry, itd.

Biokemijska metoda (brzi test ureaze) - određivanje aktivnosti ureaze u uzorku biopsije želučane sluznice postavljanjem u tekući ili gelski medij koji sadrži ureu i indikator. Ako je u biopsiji prisutan N. pylori, njegova ureaza pretvara uree u amonijak, što mijenja pH medija i, posljedično, boju indikatora.

Bakteriološka metoda se malo koristi u rutinskoj kliničkoj praksi.

Imunohistokemijska metoda pomoću monoklonskih antitijela: osjetljivija je jer se antitijela koriste selektivno za bojenje H. pylori. Malo se koristi u rutinskoj kliničkoj praksi za dijagnozu N. pylori.

Neinvazivna dijagnoza ulkusa želuca i dvanaesnika

• Serološke metode: otkrivanje antitijela prema N. pylori u serumu. Metoda je najinformativnija kada se provode epidemiološke studije. Klinička primjena testa ograničena je činjenicom da ne dopušta razlikovanje činjenice infekcije u povijesti od prisutnosti H. pylori u ovom trenutku. Nedavno su se pojavili osjetljiviji sustavi koji omogućuju dijagnosticiranje eradikacije smanjivanjem titra protutijela anti-helikobaktera u krvnom serumu pacijenata u standardnim uvjetima od 4-6 tjedana metodom enzimskog imunološkog testa.
• Test disanja - određivanje C0 zraka koji izdaje pacijent₂, obilježeni s izotopom od 14 ° C ili 13 ° C, koji se formira pod djelovanjem H. pylori ureaze kao rezultat cijepanja obilježene ureje u želucu. Omogućuje učinkovito dijagnosticiranje rezultata terapije eradikacije.
• PCR dijagnostika. Moguće je istražiti i bioptat i feces pacijenta.

Ako se poštuju sva pravila za izvođenje postupaka i ako se endoskopska oprema pravilno sterilizira, primarna dijagnoza H. pylori opravdava početak liječenja H. pylori kada se bakterija otkrije jednom od opisanih metoda.

Dijagnostika rezultata eradikacijske terapije H. pylori

Dijagnoza se obavlja bilo kojom metodom ne ranije od 4-6 tjedana nakon završetka terapije H. pylori.

Referentna metoda za određivanje uspješnosti eradikacijske terapije H.pylori je dah test s ispitnim doručkom s ureom označenom s 14 C. U vrijeme korištenja metoda izravne detekcije bakterija u biopsijskom materijalu (bakteriološka, ​​morfološka, ​​ureaza) potrebno je proučiti najmanje dvije biopsije iz tijela želuca i jednog iz antralnog odjel.

Citološka metoda za utvrđivanje učinkovitosti iskorjenjivanja nije primjenjiva.

Diferencijalna dijagnoza ulkusa želuca i dvanaesnika

Diferencijalna dijagnoza provodi se između čireva različite lokalizacije, između ulkusa i simptomatskih čireva, kao i između benignih ulkusa i ulcerativnog oblika raka želuca.

Ako se otkrije čir u želucu, nužna je diferencijalna dijagnoza između benignih čireva i primarnog ulcerativnog oblika raka želuca. Takav oblik raka može potrajati neko vrijeme pod "maskom" benignog čira. Njegova velika veličina (osobito kod mladih bolesnika), lokalizacija ulkusa na većoj zakrivljenosti želuca, povećana ESR, u korist malignih ulceracija. Rendgenskim i endoskopskim pregledom u slučajevima malignih ulceracija želuca otkriva se nepravilan čir nepravilnog oblika s neravnim i neravnim rubovima; Sluznica želuca oko ulkusa je infiltrirana, stijenka želuca na mjestu ulceracije je kruta. Konačni zaključak o prirodi ulceracije provodi se nakon histološkog ispitivanja uzoraka biopsije. Da bi se izbjegli lažni-negativni rezultati, biopsiju treba ponavljati sve dok ulkus ne zacjeljuje u potpunosti.

Urednik medicinskog stručnjaka

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. AA Bogomolets, specijalnost - "Medicina"

Kako provjeriti crijeva zbog bolesti?

Ako se sumnja na različite bolesti, potrebno je pregledati crijeva. To uključuje ispitivanje sluznice i određivanje peristaltike. Postoje mala i velika crijeva. Inspekcija početnih odjela je teška. Instrumentalne dijagnostičke metode nadopunjuju se laboratorijskim testovima, palpacijom i ispitivanjem bolesne osobe.

Instrumentalni pregled crijeva

Ispitivanje crijeva vrši se za određene indikacije. Pacijenti mogu biti i odrasli i djeca. Postoje endoskopske i neendoskopske tehnike. U prvom slučaju, sluznica se ispituje iznutra pomoću kamere. To je najinformativniji način identifikacije različitih bolesti. Potrebno je pregledati osobu ako ima sljedeće simptome:

• perzistentna ili povremena bol u trbuhu;
• kršenje stolice kao zatvora ili proljeva;
• izmet povraćanje;
• nadutost;
• prisutnost krvi ili drugih patoloških nečistoća u fecesu.

Najčešće organizirane studije su:

• fibroezofagogastroduodenoskopiya;
• kolonoskopija;
• sigmoidoskopija;
• anoskopijom;
• barij klistir;
• kompjuterska ili magnetska rezonancija;
• kapsularna kolonoskopija;
• istraživanje radionuklida;
• radiografija.

Ponekad se izvodi laparoskopija. Terapeutski i dijagnostički postupak u kojem se izvana pregledavaju organi trbušne šupljine. U procesu pregleda bolesnika mogu se identificirati sljedeće bolesti:

• benigni i maligni tumori;
• ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolest;
• diverticula;
• polipi;
• čir duodenala;
• duodenitis;
• enterokolitis;
• proktitis;
• hemoroidi;
• analne pukotine;
• bradavice;
• paraproctitis.

Sveobuhvatno ispitivanje kod djece može otkriti invaginaciju, megakolon, crijevnu stenozu i Hirschsprungovu bolest. Tijekom kolonoskopije često se otkrivaju paraziti (lanci, okrugli crvi, pinavice). U procesu endoskopskog pregleda možete uzeti fragment intestinalne sluznice za citološku i histološku analizu. U sumnjivim slučajevima potrebno je isključiti malignu patologiju.

Endoskopski KDP

Provjerite stanje duodenuma omogućuje fepds. To je endoskopska metoda za ispitivanje bolesnika. To vam omogućuje da pregledate samo početni dio tankog crijeva. Često i za medicinske svrhe. Tijekom istraživanja možete zaustaviti krvarenje ili ukloniti strano tijelo. Razlikujte planirane i hitne FEGDS.

Prednosti ove studije su:

• brzina;
• sadržaj informacija;
• dobra tolerancija;
• sigurnost;
• niska invazivnost;
• bezbolan;
• mogućnost ugradnje u zidove klinike;
• dostupnost.

Nedostaci uključuju nelagodu s uvođenjem sonde i nelagodu tijekom ispuštanja anestezije. FEGDS se provodi ako se sumnja na sljedeću patologiju:

• čir;
• gastroduodenitis;
• krvarenja;
• rak Vater papile;
• duodenitis;
• gastrointestinalni refluks.

Prije pripreme FEGDS-a. Uključuje odbijanje unosa hrane neposredno prije zahvata i nekoliko dana prehrane. 2-3 dana prije studije, pikantna jela, orašasti plodovi, sjemenke, čokolada, kava i alkoholna pića trebaju biti isključeni iz prehrane. Večera navečer mora biti najkasnije do 18 sati.

U jutarnjim satima ne možete jesti doručak i očistiti zube. Pregledajte duodenum i želudac u ležećem položaju s lijeve strane s koljenima pritisnutim uz tijelo. Tanka cijev s kamerom umetnuta je kroz pacijentova usta. Prolazi lokalnu anesteziju. To osigurava da je postupak bezbolan. Tijekom pregleda osoba ne smije razgovarati. Potrebno je progutati pljuvačku samo uz dopuštenje liječnika. Postoji samo 2 sata nakon istraživanja.

Kontraindikacije za provođenje EGDS su:

• zakrivljenost kralježnice;
• gušavost;
• ateroskleroza;
• neoplazme medijastinuma;
• povijest moždanog udara;
• hemofilija;
• ciroza;
• infarkt miokarda;
• sužavanje lumena jednjaka;
• bronhijalna astma u akutnoj fazi.

Relativna ograničenja uključuju tešku hipertenziju, anginu pektoris, limfadenopatiju, akutnu upalu tonzila, mentalne poremećaje, upalu ždrijela i grkljan.

Kolonoskopija crijeva

Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje bolesti kolona kod žena i muškaraca je kolonoskopija. To je klasična i kapsularna. U prvom slučaju koristi se fibrocolonoskop. To je fleksibilna sonda koja se umetne u crijevo kroz anus.

Mogućnosti kolonoskopije su:

• vađenje stranih objekata;
• obnova intestinalne prohodnosti;
• zaustavi krvarenje;
• biopsija;
• uklanjanje tumora.

Kako se pripremiti za ovaj postupak, ne znaju svi. Glavni cilj je čišćenje crijeva. Za to se koriste klistri ili posebni laksativi. U slučaju konstipacije dodatno je propisano ricinusovo ulje. Klistir se izvodi kada je stolica odgođena. Za njegovu provedbu bit će potrebna Esmarch šalica i 1,5 litara vode.

Unutar 2-3 dana trebate slijediti dijetu bez šljake. Zabranjeno je jesti svježe povrće, voće, bilje, dimljeno meso, kiseli krastavac, kiseli krastavac, raženi kruh, čokoladu, kikiriki, čips, sjemenke, mlijeko i kavu. Uvečer prije zahvata, crijeva se moraju očistiti. Koriste se takvi lijekovi kao Lavacol, Endofalc i Fortrans.

Kolonoskopija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Postupak je manje ugodan od fegda. Sonda s kamerom na kraju je umetnuta u rektum. Liječnik pregledava sve dijelove debelog crijeva, počevši s izravnim. Ekspanzija crijeva nastaje zbog ubrizgavanja zraka. Ova studija traje 20-30 minuta. U slučaju nepravilno izvedene kolonoskopije moguće su sljedeće komplikacije:

Ako se opće stanje pogorša nakon zahvata, morate posjetiti liječnika. Normalno, kod zdrave osobe, sluznica debelog crijeva je blijedo ružičaste boje. Sjajna je, bez čireva, izbočina i izraslina, glatka s blagim preplitanjem. Vaskularni uzorak je ujednačen. Tuljani, gnoj, krv, depoziti fibrina i nekrotične mase nisu otkriveni. Apsolutne kontraindikacije za kolonoskopiju su peritonitis, teška srčana i respiratorna insuficijencija, srčani udar, teški ishemijski moždani udar i trudnoća.

Rendgensko ispitivanje crijeva

Metode ispitivanja crijeva uključuju irigoskopiju. Ovo je vrsta rendgenskog snimanja na kojem se koristi boja. Ova studija omogućuje utvrđivanje patoloških promjena sluznice. Detaljna procjena reljefa crijeva. Kontrastiranje je jednostavno i dvostruko. U prvom slučaju koristi se barijev sulfat. U drugom se zrak dodatno uvodi.

Prednosti irrigoskopije su:

• sigurnost;
• bezbolan;
• pristupačnost;
• sadržaj informacija;
• lagano izlaganje zračenju.

Procijenjeno je stanje debelog crijeva (uzlazno, poprečno i silazno), sigmoida i rektuma. Preporučuje se uvođenje kontrasta kroz usta, ali kroz rektum uz pomoć klistira. Tijekom pregleda, pacijent je na strani s gornjom nogom pritisnutom u želudac. Instalira se rektalna cijev kroz koju se ubrizgava otopina barija.

Zatim se uzima pregled. Nakon toga, osoba koja se ispituje prazni crijeva. Sljedeća je ponovljena snimka. Postoje sljedeće indikacije za irigoskopiju:

• sumnja na oticanje;
• krv u izmetu;
• prisutnost stolice s gnojem;
• bol tijekom stolice;
• nadutost s odgođenom stolicom;
• kronični zatvor i proljev.

Postoje 3 glavna načina pripreme za postupak:

• sredstva za čišćenje;
• uzimanje lijeka Fortrans;
• obavljanje debelog crijeva hidroterapiju.

Zaključak je napravljen na fotografiji. Ako se otkriju neujednačeni nabori, mogu se posumnjati na područja crijevnog suženja u kombinaciji s nepotpunom eliminacijom kontrasta tijekom crijevnih pokreta, sindrom iritabilnog crijeva. Ako se tijekom pregleda otkriju neravnomjerni promjeri debelog crijeva, sužavanje lumena na pozadini grča i područja asimetrične kontrakcije, to ukazuje na ulcerativni kolitis. Irigoskopija se ne smije izvoditi tijekom trudnoće, s perforacijom crijeva, divertikulitisom, čirevima i teškim zatajenjem srca.

Studija kapsule

Suvremene metode ispitivanja crijeva uključuju kapsularnu kolonoskopiju. Razlika je u tome što ništa nije umetnuto u anus pacijenta. Dovoljno za jednu kapsulu, opremljenu s dvije kamere. Prednosti ove studije su:

• sigurnost;
• jednostavnost;
• nema potrebe za anestezijom;
• nema izlaganja zračenju;
• minimalno invazivna;
• mogućnost pregleda crijeva bez čišćenja klistira.

Nedostaci uključuju neugodnost obrade podataka i poteškoće gutanja. Snimanje slike crijeva s kapsulom bilježi se na posebnom uređaju koji se nosi na pojasu. Ova je studija ograničena. To je skupo. Kapsularno istraživanje provodi se kada je nemoguće provesti kolonoskopiju i irrigoskopiju.

Komplikacije uključuju odgođeno uklanjanje kapsule. Neki pacijenti razvijaju alergijske reakcije. Studija se provodi ambulantno. Osoba ne mora biti u bolnici. Nakon gutanja kapsule možete obavljati svakodnevne aktivnosti. Priprema uključuje upotrebu laksativa.

Pregled pomoću sigmoidoskopije

Rektomanoskopija se često organizira kako bi se ispitalo krajnje dijelove crijeva. Postupak se provodi uz pomoć sigmoidoskopije. To je uređaj za rasvjetu s metalnom cijevi. Debljina posljednje je različita. Pomoću sigmoidoskopije moguće je pregledati sluznicu sigmoide i rektuma na udaljenosti do 35 cm od anusa.

Liječnici preporučuju da ovu studiju provode starije osobe jednom godišnje za preventivne svrhe. Poznate su sljedeće indikacije za sigmoidoskopiju:

• bol u anusu za vrijeme stolice i za vrijeme mirovanja;
• postojana konstipacija;
• nestabilna stolica;
• krvarenje iz rektuma;
• prisutnost sluzi ili gnoja u izmetu;
• osjećaj stranog tijela.

Istraživanje se provodi s kroničnim hemoroidima i upalom debelog crijeva. Rektoromanoskopija je kontraindicirana kod akutne analne fisure, sužavanja crijeva, masivnog krvarenja, akutnog paraproktitisa, peritonitisa, srčane i plućne insuficijencije. Priprema je slična onoj za kolonoskopiju.

Neposredno prije uvođenja cijevi rektoromanoskopa u anus, premazuje se vazelinom. Promocija uređaja provodi se tijekom pokušaja. Za ravnanje nabora crijeva ispumpao zrak. Ako postoji velika količina gnoja ili krvi, može se koristiti električna usisna pumpa. Ako je potrebno, materijal se prikuplja za histološku analizu.

Druge metode istraživanja

Suvremena metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti je magnetska rezonancija. To se može učiniti s dvostrukim kontrastom. Boja se ubrizgava intravenski i kroz usta. Ova metoda ne može zamijeniti kolonoskopiju. To je pomoćno. Prednosti MRI su bezbolne, informativne i bez izlaganja zračenju.

Izrađuju se slojevite slike tijela. Liječnik prima trodimenzionalnu sliku na zaslonu. Tomografija se temelji na uporabi magnetskih polja. Potonji se reflektiraju od jezgara vodikovih iona u tkivima. Prije MRI je potrebno očistiti crijevo i slijediti nekoliko dana prehrane. Postupak traje oko 40 minuta. Slike se snimaju kada pacijent zadrži dah.

Pacijent se postavlja na platformu, a tijelo se fiksira trakama. Anoskopija je metoda za pregled bolesnika. Njime možete vidjeti završni dio crijevne cijevi. Potreban je anoskop. To je uređaj koji se sastoji od obturatora, cijevi i ručke za rasvjetu.

Prije anoskopije često se zahtijevaju rektalni pregledi prstom. To je učinjeno kako bi se procijenila prohodnost crijeva. Ako je potrebno, koristite anestetičku mast. Dakle, kada se sumnja na patologiju crijeva, nužno se provodi instrumentalno istraživanje. Nemoguće je dijagnosticirati na temelju pregleda, pregleda i palpacije.