Duodenalni ulkus: simptomi i taktika liječenja

Duodenalni ulkus je bolest karakterizirana složenim razvojnim mehanizmom, multifaktorijskom etiologijom i teškim simptomima, progresivnim tijekom s razdobljima egzacerbacija i remisija (smirivanja). Najčešće, ulkus duodenala javlja se u mladića (do 40 godina). Temelj bolesti je stvaranje povrede sluznice i submukoznog sloja, koji se zatim zamjenjuje vezivnim tkivom. Liječenje je uvijek složeno, s potrebom za dijetom.

Uzroci i čimbenici koji utječu na razvoj bolesti

Glavni uzroci bolesti su:

1. Infekcija mikroorganizmima bakterijske prirode Helicobacter Pylori. Bakterija može preživjeti u kiselom okolišu i kao rezultat svoje vitalne aktivnosti izazvati bolesti želuca i crijeva. Bolest se može razviti nekoliko mjeseci ili godina nakon što mikroorganizam uđe u želudac. Helicobacter pylori umire u procesu liječenja antibakterijskim lijekovima.
2. Genetska predispozicija za peptički ulkus. Osobito kod osoba s prvom krvnom grupom.
3. Pogreške u liječenju droge. Često se čir na dvanaesniku razvija dugotrajnim liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Među predisponirajućim čimbenicima za razvoj čireva dvanaesnika su:

1. Povećana sekretorna funkcija želuca.
2. Pušenje na prazan želudac.
3. Kršenje načina i kvalitete prehrane.
4. Česte stresne situacije.
5. Dugotrajni lijekovi s ulcerogenim svojstvima (acetilsalicilna kiselina, analgin, ketorolak, diklofenak, indometacin i drugi).

Kombinacija uzroka i čimbenika koji provociraju bolest, dovode do defekta u sluznici duodenuma i razvoju peptičkog ulkusa.

Simptomi bolesti

Za peptički ulkus 12 duodenalnog ulkusa karakteristična polimorfna klinička slika. U kliničkoj slici dominira bol. Ako se proces razvije na razini crijevne sluznice, bol je obično tupa, bolna, opresivna. Bolan osjećaj pojavljuje se nakon 2,5-3 sata nakon jela i noću. Bol ne zrači. Na palpaciji - lokalna bol.

U slučajevima kada se proces odvija u dubljim slojevima crijevnog zida, bol je progresivna od tupa i bolna do akutne. Karakterizira ga ozračivanje boli desno. Na palpaciji abdominalnog zida izražena je napetost mišića i lokalna bol. Antacidi u ovom slučaju praktički nisu učinkoviti.

U čirevima dvanaesnika, bez obzira na dubinu procesa, može doći do povraćanja, olakšavanja boli, bez mučnine. Može uzrokovati zatvor.

Oblici bolesti

Prema težini bolesti koja emitira:

• jednostavan oblik. Egzacerbacije bolesti javljaju se ne više od 1 puta godišnje. Istovremeno, simptomi nisu jasno izraženi - bolni sindrom je prilično umjeren, dispeptički poremećaji su blagi. Zacjeljivanje ulkusa javlja se u prosjeku pet tjedana nakon početka liječenja;
• srednji oblik. Egzacerbacije najmanje dva puta godišnje. Simptomatska svijetla bol izražena je značajno. Dispeptički poremećaji umjereni. Potrebno je najmanje osam tjedana od početka liječenja do zarastanja ulceroznog defekta;
• težak oblik. Otpuštanja za ovaj oblik kratkoročnog - ne više od tri mjeseca. Broj pogoršanja varira od četiri do sedam puta godišnje. Simptomi su izraženi. Na pozadini tijeka bolesti moguće su komplikacije.

U procesu progresije bolesti, jedan oblik može prijeći u drugi - u pravilu, od blažeg do težeg.

dijagnostika

Dijagnoza duodenalnog ulkusa temelji se na podacima iz gastroduodeno-fibroskopije, fluoroskopije i studije želučane sekrecije.

1. Gastroduodenofibroskopiya. Metoda se uglavnom koristi za primarnu dijagnozu. Studija uklanja ulcerativno krvarenje. Nedostaci metode su visoka trauma probavnih organa i rizik od infekcije hepatitisom i HIV infekcijom. Nepoželjno je koristiti tu metodu za neke bolesti srca.
2. Fluoroskopija. Studija vam omogućuje da odredite dubinu procesa, ocijenite motoričke sposobnosti.
3. Procjena želučane sekrecije provodi se u stacionarnim uvjetima kako bi se odredila taktika kirurške intervencije.

Taktika liječenja čireva duodenuma

Način definiranja. Taktika liječenja čira na dvanaesniku u svakom je slučaju individualna. Ako postoji sumnja na duodenalno krvarenje, bolesnik je hitno hospitaliziran. Rutinska hospitalizacija indicirana je za novodijagnosticirani duodenalni ulkus, uz pogoršanje bolesti umjerenog i teškog oblika. Boravak u dnevnoj bolnici može se koristiti u lošim socijalnim uvjetima u slučajevima blage bolesti.

Imenovanje kreveta u prvom tjednu pogoršanja.

Uklanjanje trovanja nikotinom i alkoholom.

Stroga dijetalna hrana. Prehrana treba biti djelomična - do šest puta dnevno. U prva tri dana hrana mora biti kemijski i mehanički nježna. Sva jela su na pari ili kuhana. Sva hrana je zgnječena do maksimuma. Preporučena jela: sluznice juhe s dodatkom mlijeka i jaja od zobene kaše, riže; tekući ukras od žitarica, protrlja kroz sito; omlet od jaja s mlijekom; nemasno meso u obliku parnih sufela bez začina i začina; pića u obliku slabo koncentriranih voćnih napitaka i želea. Strogo isključeni - crni i bijeli kruh, umaci, preljevi, začini, jela od povrća, češnjak, svježi luk. Sljedećih dana, počevši od petog dana, gore navedenim proizvodima dodaju se krutoni, mliječne kaše, isjeckane juhe, pari od mesa i ribe i maslac. Sva hrana mora imati temperaturu - ne više od 60 stupnjeva. Usklađenost sa strogom dijetom prikazana je tijekom liječenja pogoršanja.

Lijekovi na recept:

1. Lijekovi s antisekretornom aktivnošću: cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenezepin, omeprazol.
2. Antibakterijska terapija usmjerena na uništavanje Helicobacter pylori, metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, tinidazol, tetraciklin. Antibiotik se propisuje u kombinaciji s antisekretornim lijekom. Na primjer, Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dva puta dnevno, ujutro i navečer. Lijekovi se uzimaju nakon obroka sedam dana.
3. Antacidi: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Lijekovi za oblikovanje filma: De-nol.
5. Lijekovi koji normaliziraju motilitet: Metoklopramid.
6. Stimulansi za sanaciju: Solkozeril, Metiluracil, ulje iz krkavine.
7. Homeopatski lijekovi.

Kirurško liječenje. Apsolutne indikacije za kirurško liječenje su: perforacija čira, nemogućnost sprječavanja maligniteta čireva, stenoza pilorusa u stadiju dekompenzacije, krvarenje čira u odsutnosti učinka konzervativnog liječenja. Relativne indikacije: kontinuirano progresivna bolest, povratak krvarenja, čirevi velikih veličina.

Biljni lijek Prikazana je svrha medicinske naknade koja sadrži koprive, kamilicu, gospinu trsku, stolisnik. Ako je bolest popraćena konstipacijom u zbirci može se dodati - krkavina kore, sjemenke kopra. Također se može koristiti u zbirci od metvice, kamilice, stolisnika.

Liječenje mineralnim vodama. Kada čir na dvanaesniku pokazuje imenovanje alkalnih mineralnih voda u obliku topline, nakon ispuštanja plina.

Fizioterapija.

Psihokorekcijski tretman.

Dispanzersko promatranje terapeuta zajedno s gastroenterologom, redoviti pregledi kirurga.

Spa tretman. Ova vrsta liječenja provodi se u razdoblju remisije nakon prestanka akutnog razdoblja bolesti.

Kao rezultat integriranog pristupa liječenju čira na dvanaesniku u većini slučajeva, moguće je postići početak oštećenja čira u roku od 5-7 tjedana.

Značajke liječenja određenih kategorija pacijenata

• tijekom trudnoće, imenovanje lijekova s ​​antihistaminicima, m-antikolinergično djelovanje. Egzacerbacija se zaustavlja lijekovima koji reguliraju pokretljivost - metoklopramid. Također je indicirano davanje lijeka Metacin i antacida;
• u starosti, popratna terapija primjenjuje se na glavno liječenje, usmjereno na korekciju dobnih promjena: pentoksifilin, vitaminski kompleksi, reopliglucin, steroidni lijekovi;
• adolescencija. Za terapiju povezati antikolinergičke lijekove središnjeg djelovanja - Eglonil;
• ako se bolest javlja u pozadini bronhijalne astme, bolesti štitnjače, ulceroznih lezija debelog crijeva, preporučuje se imenovanje litijevog karbonata;
• u slučaju neuroze mogu se propisati lijekovi koji sadrže sedativne sastojke - ekstrakt valerijana, gušteraču, brom. Možda imenovanje trankvilizatora.

Komplikacije peptičkog ulkusa

Kao i kod bilo koje bolesti, u slučaju neblagovremenog ili nepravilnog liječenja, ulcerozna lezija dvanaestopalačnog crijeva može biti otežana po život opasnim stanjima:

Duodenalno krvarenje. Dugo krvarenje čira dovodi do gubitka 350-400 ml krvi za dugo vremena. U ovom slučaju, simptomi krvarenja su blagi. U pravilu, to je slabost, umor, znojenje, crne stolice. Ako se duodenalno krvarenje ubrzano razvija, simptomi su življi: niži krvni tlak, jaka slabost, pocrnjenje očiju, povišen broj otkucaja srca, povraćanje kao što je kava, znojenje, možda blagi osjećaj euforije.

Hitan slučaj s duodenalnim krvarenjem su sljedeće aktivnosti:

1. pružiti pacijentu fizički i psihički bolesnik;
2. mjehurić s ledom na epigastričnom području;
3. injekcija hemostatskih lijekova: etamzilat, aminokapronska kiselina;
4. injekcija antisekretnih lijekova (Cimetidin, Famotidine);
5. infuzijske terapije pomoću otopina koje zamjenjuju plazmu: Hemodez, Poliglyukin.

U ovom slučaju, hitna hospitalizacija je potrebna u kirurškoj bolnici kako bi se riješio problem kirurške intervencije.

Perforacija ulkusa. Izuzetno teška patološka stanja koja se javljaju u tri faze:

1. Stadij karakteriziran razvojem stanja šoka. Pacijent doživljava akutnu bol u epigastričnom tipu "bodež". Na koži ima znoja, bljedilo, snižavanje krvnog tlaka, groznica je odsutna. Faza se može nastaviti do 10 sati.
2. Klinička remisija. Subjektivno, pacijent je oslobođen. Bol otupljuje, gubi intenzitet. Karakterizira ga niska razina temperature, suha koža, nizak krvni tlak, otkucaji srca. U tom stanju, pacijent može biti i do jednog dana.
3. Faza razvoja peritonitisa. Bol opet postaje vrlo akutna, tjelesna temperatura raste do kritičnih brojeva. Može doći do mučnine, trajnog povraćanja. Na jeziku se pojavljuje sivi procvat. Krvni tlak je još uvijek nizak.

Medicinska pomoć za perforaciju ulkusa je uvođenje narkotika protiv bolova i hitna hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

Komplikacije kao što su duodenalno krvarenje i perforacija čira najčešće su u kliničkoj praksi. Rijetko na pozadini peptičkog ulkusa razvija se stenoza pilorusa i prodiranje ulkusa. Oba stanja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Uz pravodobno liječenje duodenalnog peptičkog ulkusa, u pravilu, defekti sluznice i submukoznog sloja uspješno migriraju u fazu ožiljaka i bolest postaje remisija. Uz strogo pridržavanje svih preporuka nutricionista i terapije održavanja, kao i odbacivanje loših navika, remisija može biti prilično duga.

Duodenalni ulkus: simptomi, uzroci i liječenje čira na dvanaesniku

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo raspraviti s vama takve gastrointestinalne bolesti, kao što je čir na dvanaesniku, kao i njegove uzroke, simptome, egzacerbacije, dijagnozu, liječenje, folk lijekove i prevenciju čira na dvanaesniku. Dakle...

Što je čir na dvanaesniku?

Duodenalni ulkus (peptički ulkus dvanaesnika) je kronična bolest u kojoj se na duodenalnoj sluznici stvaraju ulkusi zbog različitih patoloških procesa.

Duodenalni ulkus je često komplikacija čira na želucu, koja je posljedica činjenice da sam organ, tj. - Dvanaesnik (lat. Duodenum) nastavak je veze probavnog trakta i odmah slijedi želudac. Radi jasnoće, ispod je slika strukture ljudskog probavnog trakta.

Ponekad se čirevi želuca i crijeva nalaze istovremeno u oba organa, što je opet povezano s njihovom blizinom. Stoga se može tvrditi da su ulkusi želuca i dvanaesnika povezani srodni simptomi (kliničke manifestacije) i gotovo isti uzroci (etiologija). Razlika je uglavnom u premještanju boli u trbuh. Međutim, razmislite o bolesti u svim njezinim aspektima.

Glavni razlozi za nastanak čira na dvanaesniku su infekcije ovog organa bakterijom Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), koja u nepovoljnim uvjetima za ljudsko tijelo - povećana kiselost u crijevu, stres, hipovitaminoza, loša prehrana, utječe na duodenalnu sluznicu dvanaesnika. peptički ulkus.

1) Helicobacter pylori prodire kroz sloj sluznice želuca ili duodenuma domaćina i veže se na epitelne stanice; 2) bakterije kataliziraju pretvorbu uree u amonijak, neutralizirajući kiselo okruženje u želucu; 3) razmnožavati, migrirati i formirati infektivno središte; 4) kao rezultat uništenja sluznice, upale i smrti epitelnih stanica, nastaju ulceracije želuca ili dvanaesnika.

Glavni simptomi duodenalnog ulkusa su bolovi u trbuhu, neposredno iznad njega, kiselo belching, nadutost i mučnina.

Razvoj čira na dvanaesniku

Pogledajmo sada kako se peptički ulkus razvija u duodenumu?

Duodenum se sastoji od 3 glavna zida - sluznice (unutarnji zid), srednjeg sloja (submukozni sloj, mišićno tkivo, živčani pleksus) i vanjskog sloja.

Ovaj organ odmah slijedi želudac i početni je dio tankog crijeva, pa se aktivno bavi obradom hrane. Kao iu želucu, u duodenumu je prisutna određena količina kiseline i želučanog soka. U tom smislu, sluznica crijeva, kao i želudac, u normalnim uvjetima i zdravlju, pohranjuje zidove tih organa od patoloških učinaka kiseline i različitih patoloških mikroflora, na primjer, isti Helicobacter pylori.

Obrazovanje ulcers nastaje zbog kombinacije nepovoljnih uvjeta.

Uz povećanu kiselost, ili kršenje cjelovitosti crijevne sluznice hranom, uz hipovitaminozu, s razvojem nedovoljne količine sluzi, formiranjem sluznice i skladištenjem iz patoloških procesa, sluznica postaje izložena štetnim čimbenicima.

Nadalje, kada bakterija Helicobacter pylori uđe u tijelo, prianja uz oslabljenu sluznicu ili oštećeno područje na njoj i počinje se množiti. Istodobno, ova vrsta infekcije proizvodi tvari koje doprinose razgradnji sluznice - amonijaka, mucinaze, lipaze, ureaze i proteaze, kao i povećavaju koncentraciju klorovodične kiseline u organu. Osim toga, smanjuje se i proizvodnja potrebne količine sluzi. Bakterija, zajedno sa svojim štetnim toksičnim tvarima, ako ne započnete liječenje u ovoj početnoj fazi, počinje zaraziti unutarnji zid dvanaestopalačnog crijeva, a zatim vanjski, nakon čega infekcija i kiselina počinju negativno utjecati na organe uz crijeva. Posljedice na koje sve to može dovesti - perforacija duodenalnog zida, krvarenje.

Simptomi u razvoju čira na dvanaesniku imaju cikličku prirodu, povećavaju se, gotovo se ne osjećaju. Najčešće, vrhunac boli i kliničke manifestacije pada u proljeće i jesen, što je vjerojatno posljedica nedovoljne količine vitamina u tim razdobljima, kao i sezonalnosti prehlade i hipotermije ljudskog tijela koja slabe imunološki sustav.

Duodenalni ulkus - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Simptomi čira na dvanaesniku

Kako se manifestira čir duodenala? Među glavnim simptomima ove bolesti može se izdvojiti bol u trbuhu, uglavnom malo iznad sredine trbuha, s učestalim egzacerbacijama noću, kao is uporabom alkohola, začinske i masne hrane, s dugim razdobljem između obroka i teškog fizičkog napora. Često bol nestaje nakon uzimanja štedljive hrane, poput juhe ili kaše.

Ostali simptomi duodenalnog ulkusa

• Gorušica, često napadaju nakon obroka, sat nakon 2-3;
• Težina u želucu nakon jela;
• Kiselo podrigivanje;
• Trbušna distenzija;
• Mučnina, ponekad s povraćanjem;
• konstipacija;
• Povećan apetit;
• Žuti jezik;
• Bol kod pritiska na gornji abdomen.
• Mogu postojati bolovi u srcu, desnoj hipohondriji i lumbalnoj regiji.

Važno je! Oko 25% slučajeva duodenalnog ulkusa je gotovo asimptomatsko, stoga, ako se otkriju bol i gore navedeni simptomi, bolje je konzultirati liječnika, jer ova bolest može biti fatalna.

Komplikacije Duodenalnog ulkusa

Duodenalni ulkus ponekad dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život:

Perforacija želuca. Sadržaj duodenuma, zajedno s kiselinom, ulazi u trbušnu regiju. U tom slučaju, pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, a ima i znakove opijenosti, može se razviti bolni šok.

Penetracija. Proces uništavanja 12-duodenalnog zida, nakon čega organi koji okružuju crijevo - želudac, desni bubreg, gušterača, crijevo, jetra, abdominalna aorta - spadaju u opseg infekcije njegovim derivatima. Istovremeno se povećava razina alfa-amilaze u krvi, a tjelesna temperatura može narasti do 40 ° C.

Krvarenje 12 duodenalnog ulkusa. To je jedna od mogućih smrti ove bolesti. Simptomi uključuju ozbiljno povraćanje krvi, tahikardiju, otežano disanje, crne stolice, nizak krvni tlak i povećano znojenje. Pacijent ima gubitak krvi.

Kronično povraćanje krvlju.

Uzroci Duodenalnog ulkusa

Glavni i najčešći uzrok čira na dvanaesniku je bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Liječnici tvrde da je ova vrsta infekcije prisutna u organizmima 80% stanovnika Rusije, ali kao što smo već naveli u tekstu, sama bakterija, bez sekundarnog faktora, ne može dovoljno oštetiti probavne organe i uzrokovati razvoj peptičkog ulkusa, i crijeva i želuca.,

Razmotrite kako bakterija Helicobacter pylori ulazi u ljudsko tijelo:

• nepridržavanje osobne higijene;
• pijenje neoprane hrane, pijenje onečišćene vode;
• korištenje neopranih jela;
• kada se koriste zaraženi objekti koji dolaze u kontakt s usnom šupljinom - četkice za zube, žlice, vilice itd.;
• kroz slinu, na primjer, kada ljubite zaraženu osobu.

Patološki čimbenici koji pridonose smanjenju zaštitnih funkcija tijela (imunološki sustav) i osjetljivosti duodenalnog crijeva patogene mikroflore:

• Poremećaji živčanog sustava: depresija, stres, neuroza;
• Pothranjenost: upotreba štetnih namirnica, kao i gruba, začinjena, masna, prevruća ili hladna hrana, zlouporaba pića koje sadrže kofein;
• Konzumiranje alkohola, pušenje, droge;
• Patološka stanja: trauma dvanaestopalačnog crijeva 12, hipotermija i promrzline tijela, trovanje krvi;
• Nepoštivanje pravila osobne higijene;
• Nekontrolirani unos određenih lijekova: protuupalni lijekovi iz skupine NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak), antibakterijski lijekovi, citostatici, kortikosteroidni hormoni.
• Nedostatak vitamina (hipovitaminoza);
• Nasljedna predispozicija;
• Komplikacije drugih bolesti: hepatitis, ciroza jetre, pankreatitis, šećerna bolest, Crohnova bolest, sifilis, tuberkuloza, rak pluća itd.

Dijagnoza duodenalnog ulkusa

Dijagnoza duodenalnog ulkusa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• Uzimanje povijesti;
• palpacija;
• endoskopija;
• radiografija;
• Fibrogastroduodenoscopy FGDs;
• Ispitivanja prisutnosti bakterije Helicobacter pylori u tijelu (krvni testovi, izmet, povraćanje i materijal uzet za vrijeme biopsije FGS-a).

Liječenje ulkusa duodenala

Liječenje čira na dvanaesniku uključuje sljedeće terapije:

1. Terapija lijekovima:
1.1. Antibakterijska terapija;
1.2. Normalizacija pH u želucu;
1.3. Zaštita sluznice;
1.4. Uklanjanje simptoma koji poboljšavaju motilitet probavnog trakta.

3. Liječenje popratnih bolesti (gastritis, duodenitis, itd.), Ako su prisutne.

Tijek liječenja čira na duodenalu obično traje od 2 do 6 tjedana.

Važno je! Ako pacijent ima znakove komplikacija bolesti, treba ga hitno hospitalizirati.

Terapija čira na dvanaesniku (lijekovi za čir na dvanaesniku)

Važno je! Prije uporabe lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

1. Antibakterijska terapija

Ako nakon dijagnoze postane jasno da je bakterija Helicobacter pylori prisutna u ljudskom tijelu, propisan je antibiotski lijek (antibiotici).

Antibiotici za čir na dvanaesniku: makrolidi (klaritromicin), tetraciklini (tetraciklin), penicilini (amoksicilin).

2. Normalizacija pH u želucu (obnova kiselinsko-bazne ravnoteže)

Bakterija Helicobacter pylori sa svojom vitalnom aktivnošću u tijelu doprinosi povećanju kiselosti probavnih organa, što dovodi do postupnog uništavanja sluznice crijeva. Za oporavak, tj. Za normalizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže, primjenjuju se antisekretorni lijekovi. Korištenje antisekretornih lijekova olakšava simptome peptičkog ulkusa, kao što je žgaravica, kiselo podrigivanje, mučninu, a razvoj komplikacija ove bolesti je minimiziran.

Među antisekretnim lijekovima mogu se identificirati:

Antacidi: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacidi neutraliziraju povećanu kiselost želučanog soka, čime štite sluznicu crijeva od patoloških učinaka klorovodične kiseline na njemu.

Blokatori protonske pumpe: Nexium, Omez, Rabelok.

Blokatori protonske pumpe blokiraju protonsku pumpu i time sprječavaju povećanje klorovodične kiseline u želucu i duodenumu.

Blokeri M-kolinergičkih receptora: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Blokatori M-kolinergičkih receptora pomažu u smanjenju proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, čime se sprječava njegov ulazak u crijevo. Također pomoći smanjiti bol.

3. Zaštita sluznice

Zaštita sluznice duodenalnog ulkusa u peptičkom ulkusu je iznimno potrebna mjera za najbrži oporavak. Među lijekovima se može razlikovati:

Za uništavanje Helicobacter pylori i stvaranje zaštitnog filma u crijevima - "De-nol", "Sukollfat".

Kako bi se povećala proizvodnja sluzi u želucu i dvanaesniku, koja je nužna za njihovo normalno funkcioniranje i zaštitu od infekcije, kao i normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže (pH razina), koriste se sintetski analozi prostaglandina E1: "Misoprostol", "Cytotec".

Za ubrzanje oporavka sluznice dvanaesnika - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol", i obnova crijevnih zidova - "Entrostil".

4. Drugi lijekovi

Antispasmotika. Upotrebljavaju se za ublažavanje bolova i grčeva probavnih organa u peptičkom ulkusu - „Drotaverin“, „No-shpa“;

Prokinetika. Doprinijeti poboljšanju motiliteta probavnog trakta - "Itopod", "Motilium".

Probiotici. Upotrebljavaju se uz uporabu antibiotika kako bi se očuvala korisna mikroflora potrebna za normalno funkcioniranje probavnih organa - Bifiform, Linex.

Sedativa. Koristi se u poremećajima živčanog sustava - "Valerijan", "Tenoten".

Kirurgija čira na dvanaesniku

Kirurški zahvati u čir na dvanaesniku prikazani su samo u nekim slučajevima, na primjer:

• Terapija lijekovima nije dala željene rezultate;
• Razvoj krvarenja;
• Perforacija ulkusa;
• Čir ne liječi dugo vremena.
• Peptički ulkus počeo se pretvarati u rak.

Dijeta za čir na dvanaesniku

U slučaju čira na dvanaesniku, pacijentu se propisuje dijetalna hrana koju je razvio M.I. Pevzner: prvi tjedan - dijeta broj 1a, drugi tjedan - dijeta broj 1b, zadnji tjedan - dijeta broj 1.

Što možete jesti s čira na dvanaesniku? Prehrana za peptički ulkus 12 duodenalnog ulkusa uključuje: štedljive juhe (od različitih žitarica), tekuće kaše, nemasno meso (piletina, puretina), jaja (mekano kuhana ili kajgana), nemasni mliječni proizvodi, kompot, žele, med.

Hrana se može jesti samo u obliku topline, na toplom i hladnom - zabranjeno je. Glavna metoda kuhanja je na pari. Broj obroka dnevno - 5.

Što ne može jesti s čir na želucu? Alkoholna pića, pikantno, prženo, dimljeno meso, jake mesne juhe, brašno (pekarski proizvodi, pečenje), štetne namirnice (umaci, kečapi, majoneza), nadražujući probavni organi biljke (mahunarke, kupus, rotkvica, rajčica, citrusi, datumi), popijte kavu i kakao.

Liječenje čira na duodenalu narodnih lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za čir na dvanaesniku, svakako konzultirajte svog liječnika!

Gospina trava. Prelijte 500 ml staklenke zdrobljene biljke maslinovog ulja Hypericum do vrha i stavite smjesu u vodenu kupelj, za isparavanje, 6 sati, zatim procijedite i ostavite da se ohladi. Uzmi pripremljeni način Hypericum treba 2 žlice. žlice 30 minuta prije jela prije svakog obroka. Čuvati u hladnjaku. Može se koristiti za liječenje čira na želucu.

Trputac. Ulijte 20 g velikog brašna s 100 ml kipuće vode, pokrijte posudu poklopcem i ostavite ga 30-40 minuta da se istopi i ohladi. Pijte kuhanu infuziju treba 1 žlica. žlica, 30 minuta prije jela, 3-4 puta dnevno.

Med. U posudu dodajte 500 g meda, 500 ml. Maslinovo ulje, sok od 2x limuna i zhmenku mljevenih oraha, sve temeljito promiješajte. Uzmi ovaj narodni lijek za ulkus dvanaesnika potrebno 1 tbsp. žlicu prije svakog obroka, 3 puta dnevno, miješajući prije svakog obroka. Spremite ga u hladnjak.

Nevena i breza. U 50 g cvijeta nevena dodajte 3 g prokuhanog soka od breze, pokrijte posudu i kuhajte proizvod oko 10 minuta, a zatim izvadite posudu s vrućine, zamotajte je i ostavite da se kuha oko 12 sati, zatim je procijedite, dodajte oko 200 g meda. Popijte ovaj narodni lijek za pola čaše, 3 puta dnevno, i pohranite ga u hladnjak.

Kolekcija. Izmiješati u jednakim dijelovima - korijeni Althea officinalis, sladića, puzanje Wheatgrass, sjemenke komorača i cvjetova kamilice, i uliti 2 tsp skupljanje od 250 ml vode, a zatim staviti alat na vatru. Produkt kuhajte oko 30 minuta i ostavite ga oko 20 minuta još 20 minuta, procijedite juhu i pijte 2 puta dnevno, ujutro i navečer, 250 ml.

Prevencija duodenalnog ulkusa

Prevencija duodenalnog ulkusa uključuje sljedeće preporuke:

- potpuno odustati od alkohola, pušiti;

- Koristiti samo oprane posude, pribor za jelo;

- Izbjegavajte stresne situacije, živčanu napetost;

- Kada jedete hranu, temeljito ju žvačete, jedite frakcijalno, odbijte prihvatiti vrlo toplu ili hladnu hranu;

- Ojačati imunološki sustav koji štiti tijelo od infekcije;

- Pokušajte se pomaknuti više, čime se poboljšava opskrba krvi svim organima, i shodno tome, tijelo radi stabilnije;

- Pokušajte dati prednost prehrambenim proizvodima, obogaćenim vitaminima i elementima u tragovima;

- koristiti lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom;

- Promatrajte režim rada / odmora / zdravog spavanja.

- Ne dopustite da bolest klizi tako da ne prelaze u kronični stadij;

Znakovi duodenalnih ulkusa, simptomi

Ulcerativne lezije javljaju se na raznim osnovama, od neuhranjenosti do genetske predispozicije. Vrlo je važno kontrolirati ovu bolest, jer se ona može brzo razviti u tumor raka ili doći do stupnja perforacije, kada sav fluid dvanaesnika ili želuca uđe u trbušnu šupljinu. Prepoznati duodenalni ulkus, koji pogađa uglavnom muške pacijente od 20 do 50 godina, različitim karakterističnim znakovima, nakon čega je potrebno odmah započeti terapiju kako bi se uklonila patologija.

Znakovi duodenalnih ulkusa, simptomi

Simptomi čira na dvanaesniku

Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeće manifestacije:

• jaka bol u području od 5-10 cm iznad pupka, također može dati području lopatice i srca;
• bol se manifestira u nekoliko sati nakon užine, kao iu noćnim i večernjim satima;
• nakon konzumiranja alkohola, začinjene i slane hrane, bol je akutna moguća i može se pojaviti u bilo koje vrijeme;
• periodično se bilježi žgaravica, osobito nakon hrane kao što su kruh, kvas, pržena hrana;
• podrigivanje koje može imati neugodan miris ili se razlikuju u oslobađanju velikih količina zraka;
• pojava mučnine nakon konzumiranja bilo koje količine hrane;
• učestalo nadutost i plin, naročito se ti simptomi povećavaju nakon užine;
• pojavu povraćanja, a ovaj sindrom je često poželjan za pacijenta, jer eliminira osjećaj težine, nadutosti, ponekad pacijenti posebno uzrokuju umjetno povraćanje;

Znakovi duodenalnog ulkusa

Lokalizacija boli u duodenalnom ulkusu

Upozorenje! Opisani simptomi utječu na pacijenta samo u akutnoj fazi. Ako je čir duodenala blag ili u remisiji, maksimum koji će pacijentu smetati je mučnina i rijetka bol.

Uzroci čira na dvanaesniku

Postoji bolest iz različitih razloga, od kojih su sljedeći:

• veliki broj bakterija kao što je Helicobacter, koji se posebno aktivno razmnožavaju tijekom upalnih procesa, nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene;
• slaba psiho-emocionalna pozadina, koju karakterizira dugotrajna depresija, kvarovi, napadi panike i stres;
• nasljedni faktor, koji se osobito često prenosi samo preko muške linije;
• prekomjerna kiselost želučanog soka, koji, ako se nepravilno nahrani, aktivno ulazi u duodenum;
• kronični upalni procesi u dvanaesniku, koji mogu imati stupnjeve remisije i pogoršanja;
• snažno smanjenje zaštitnih funkcija tijela zbog prisutnosti ili prijenosa drugih bolesti, uključujući prehlade;
• hrana loše kvalitete, s velikim brojem masne i začinjene hrane;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• stalno korištenje lijekova za borbu protiv patogenih bakterija i korištenje steroida.

Simptomi čira na dvanaesniku

Upozorenje! Nije isključeno da je kod bolesnika čir duodenala bio potaknut od nekoliko čimbenika odjednom, što će samo kompetentni stručnjak pomoći u otkrivanju.

Liječenje ulkusa

Taltsid

Taltsid je snažan antacid lijek

Moćan antacidni lijek koji se uzima jedan sat nakon obroka. Obično se odraslima propisuju dvije tablete lijeka, a broj dnevnih unosa je četiri. Preporučuje se temeljito žvakati tablete, a zatim ih isprati malom količinom tekućine, osim kave i alkohola. U djetinjstvu, možete uzeti 0,5-1 tableta po dozi, tri puta dnevno. Trajanje terapije je približno jedan mjesec.

Reltser

Uzmi lijek može biti u obliku suspenzije ili tablete. Preporuča se piti "Relcer" sat vremena nakon obroka, kao i prije odlaska u krevet kako bi se spriječili noćni boli od gladi. Odrasli bolesnici i djeca nakon 15 godina trebaju uzimati 1-2 kuglice lijeka četiri puta dnevno. U obliku tableta nakon 15 godina, lijek se uzima u dvije doze, također četiri puta dnevno. Preporučeno trajanje liječenja je otprilike dva tjedna, a liječenje ne smijete završiti ranije, čak i nakon nestanka simptoma.

Ne-Spa

Tablete No-Shpa s duodenalnim ulkusom

Uzima se za jaku bol unutar tri do pet dana. Pacijent može uzeti do četiri tablete dnevno. Žvakati ili dijeliti ih nije potrebno, oni se peru samo s čistom vodom. Preporučenu dozu antispazmodika možete uzeti u bilo koje vrijeme bez uzimanja u obzir hrane. Ako u roku od tri dana bol ne postane manja, obavezan je dodatni pregled kako bi se isključilo krvarenje i perforacija čira.

Omez brzo ublažava bol i upalu

Spada u skupinu antibiotika koji sadrže aktivnu tvar omeprazol. Brzo ublažava bol, upalu i jake bolove na pozadini čira na dvanaesniku. U prisustvu ulcerozne lezije, pacijentu se preporučuje uzimanje 20 mg aktivne tvari dva puta dnevno tijekom tri tjedna. Ako je čir već izazvao ozbiljne zdravstvene komplikacije, Omez se primjenjuje intravenskom infuzijom od 40 mg dnevno. Trajanje takve terapije je strogo individualno.

famotidine

Uporaba Famotidina pomaže u sprječavanju oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika

Medicinski proizvod čija je akcija usmjerena na smanjenje kiselosti želučanog soka, čime se sprječava oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika. Uzmite 20 mg dva puta dnevno tijekom četiri do osam tjedana. Ako je potrebno, pacijentu se može preporučiti da uzima 40 mg aktivne tvari jednom dnevno prije spavanja. Trajanje terapije u ovom slučaju je također 1-2 mjeseca.

Upozorenje! Antacidima se strogo zabranjuje miješanje s drugim lijekovima. Ako trebate uzeti nekoliko lijekova odjednom, antacidi se uzimaju dva sata ranije ili kasnije.

Liječenje čira na duodenalu narodnih lijekova

Med i maslinovo ulje

Med i maslinovo ulje pomažu u borbi protiv čira na dvanaesniku

Za pripremu lijeka morate uzeti 250 ml čistog vapnenog meda i istu količinu biljnog ulja. Budući da je med brzo šećer, prije miješanja potrebno ga je istopiti u vodenoj kupelji, dovodeći je na temperaturu ne višu od +65 stupnjeva, što je niža temperatura smjese, to bolje. Nakon toga maslac i med uredno se miješaju i čuvaju u hladnjaku 14 dana. Preporučuje se da pacijent uzme žlicu mješavine 15 minuta prije obroka. Budući da pacijent s čirarom treba jesti najmanje pet puta dnevno u malim obrocima, vrijedi uzeti najmanje pet puta mješavinu meda i maslina. Maksimalna dopuštena dnevna doza je sedam žlica. Trajanje terapije je dva tjedna.

Sjeme bokvica

Za pripremu medicinske smjese potrebno je uzeti žlicu mješavine povrća bez klizanja. Doda se u 100 ml kipuće vode, čvrsto se prekrije i ostavi stajati preko noći, preporučljivo je držati smjesu najmanje 10 sati. Nakon toga se sjeme trpanjca očisti čistom gazom i uzme se gotova otopina od 15 ml strogo jedan sat prije obroka tri puta dnevno. Posljednji prijem je bolje odgoditi večer. Trajanje terapije je približno 5-10 dana, sve ovisi o toleranciji liječenja i ozbiljnosti bolesnikovog stanja. Koristi se samo u razdoblju pogoršanja.

Propolis s uljem

Propolis s uljem za liječenje duodenuma 12

Za pripremu, morate uzeti 0,15 kg pčelinje smjese i samljeti ga u mlincu za kavu, čak se možete otopiti u vodenoj kupelji. Nakon toga, lagano u mikrovalnoj pećnici ili u zdjeli s debelim dnom rastopite maslac. Čim postane tekućina, potrebno je odmah dodati sve propolis. Proizvodi se lagano miješaju, osiguravajući maksimalno otapanje pčelinjeg proizvoda. Gotova otopina stavlja se u hladnjak radi skrućivanja i koristi se u roku od mjesec dana. Pacijentu se preporučuje uzimati 5 g proizvoda tri puta dnevno. Nakon 30 dana tečaj se prekida dva tjedna i ponavlja. Ne koristite ako postoji alergijska reakcija na bilo koji pčelinji proizvod.

Upozorenje! Obično korištenje narodnih lijekova ne može naškoditi pacijentu. No, u slučaju čira na dvanaesniku, najprije se morate dogovoriti sa svojim liječnikom o dodatnim metodama, jer to može izazvati ozbiljno pogoršanje.

Duodenalni ulkus - simptomi, znakovi, liječenje, prehrana i prevencija

Duodenalni ulkus je kronična bolest s relapsirajućim tijekom, koja djeluje na duodenalnu sluznicu, u obliku defekta (čira), s daljnjim formiranjem ožiljaka.

U nedostatku pravilnog liječenja tijekom godina, čirevi mogu napredovati i utjecati na dublje slojeve crijevnih zidova. To je prepuna razvoja teškog krvarenja i perforacije zida. Slučajevi smrti u peptičkom ulkusu, nažalost, vrlo česta pojava.

Zatim razmotrite što uzrokuje nastanak čira na dvanaesniku, koje znakove osoba suočava i što je propisano liječenjem i prehranom tijekom pogoršanja.

Što je čir na dvanaesniku?

Duodenalni ulkus je kronična bolest rekurentne prirode, čije se manifestacije sastoje u formiranju čira koncentriranog u zidu zahvaćenog organa. Potrebno je dugo, naizmjenično razdoblje remisije s egzacerbacijama. Za razliku od erozivnog oštećenja sluznice, čirevi su dublji defekti koji prodiru u submukozni sloj crijevnog zida.

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u probavnom procesu. Nalazi se na samom početku crijeva, stoga se hranjive tvari apsorbiraju i aktivna je obrada kvržice hrane. Ovaj dio crijeva nije osiguran protiv razvoja mnogih bolesti.

KDP je u velikoj mjeri odgovoran za razgradnju hrane u tankom crijevu. U njegovim zidovima nalaze se žlijezde koje izlučuju sluz. Duodenum je gotovo u potpunosti u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sustava regulira brzinu rada crijeva. Njegove stanice proizvode tajni holecistokinin kao odgovor na kisele i masne podražaje koji ulaze iz želuca zajedno s himusom.

Duodenum ima važnu ulogu u probavnom procesu. Svi probavni sokovi i enzimi pomiješani su u njegovoj šupljini:

• želuca;
• gušterače;
• žučne;
• vlastiti enzimi.

razlozi

Prema statistikama, čir na dvanaesniku javlja se u 5% populacije, a češće se razboli mladi i srednji životni vijek. Kod muškaraca u dobi od 25 do 50 godina bolest je češća 6-7 puta nego kod žena, možda zbog uporabe alkoholnih pića, pušenja i neuro-emocionalnog prenaprezanja.

Duodenalni ulkus u većini slučajeva javlja se na pozadini izloženosti bakteriji Helicobacter pylori. Osobitosti procesa njezine vitalne aktivnosti odvijaju se ne samo proizvodnjom tvari, zbog čega se oštećuje sluznica duodenuma i želuca, već i proizvodnja amonijaka, što dovodi do povećanja proizvodnje klorovodične kiseline u tijelu.

Bolest ne može uzrokovati niti jedan uzrok, već kombinaciju nekoliko. Evo glavnih:

• infektivni upalni proces uzrokovan određenim vrstama bakterije Helicobacter pylori;
• kronični stres, učestali nervni prenaponi (zbog vaskularnih grčeva, cirkulacija krvi i prehrana stanica duodenalne sluznice);
• genetski čimbenici (genetska predispozicija za bolest);
• unos alkohola;
• nepravilna prehrana utječe na proizvodnju crijevnih sluznica i narušava njezinu pokretljivost, što u konačnici utječe na stanje ljuske njegovih zidova;
• protuupalni lijekovi mogu utjecati na površinu epitela, pod uvjetom da se redovito uzimaju.

Pogotovo treba reći o pogrešnoj dnevnoj prehrani. Povećana razina kiseline u duodenumu 12 pridonosi prekomjernoj konzumaciji takve hrane:

• jaka crna kava;
• dimljeno meso;
• kiseli krastavci i marinade;
• kiseli kupus;
• začini i začini.

Oboljenje peptičkog ulkusa rijetko se razvija samostalno. Često pacijentu istodobno dijagnosticira gastritis, kolecistitis i druge bolesti probavnog trakta.

Simptomi čira na dvanaesniku

Ako je bolest u remisiji, onda pacijent nije poremećen, on vodi normalan život. U slučaju pogoršanja čira na dvanaesniku, mogu se očekivati ​​sljedeći simptomi:

• Akutni bolovi ispod prsne kosti ili na desnoj strani neposredno iznad pupka, koji su pogoršani na prazan želudac i privremeno se povuku nakon jela. Često se bolni sindrom povećava noću kada se klorovodična kiselina nakuplja u probavnom traktu. Osim dnevnih ciklusa boli u čiru dvanaesnika također podliježu sezonskim fluktuacijama. Često dolazi do pogoršanja u jesensko-proljetnom razdoblju, u takozvanoj vansezoni.
• dispeptički poremećaji - javljaju se rijetko, ali još uvijek imaju svoje mjesto. Među njima: povraćanje i želja za njom, mučnina, žgaravica, nadutost, zatvor, nedostatak apetita - posljedica su dispeptičkih poremećaja. Dovesti do gubitka težine i drastičan gubitak težine.

Treba imati na umu da se ponekad čir manifestira samo dispeptičkim poremećajima, a bol je odsutan.

Značajke krvarenja u bolesnika s duodenalnim ulkusom:

• Iznenadna masivna krvarenja. Označava drugo pogoršanje.
• Blago krvarenje. U pravilu se javlja kao posljedica prekomjerne upotrebe lijekova koji su kontraindicirani za uporabu.
• Čir male veličine može krvariti gotovo svakodnevno, gubitak krvi kod pacijenta s izmetom (bez promjene boje na crnu). Kao jedini simptom, često se u ovom slučaju određuje ozbiljan umor, a ne diktira ništa.

Učestalost egzacerbacija i vrste ulkusa u dvanaestopalačnom crijevu 12:

Duodenalni čir karakterizira ciklički tijek: razdoblja pogoršanja simptoma zamjenjuju se intervalima remisije (smiren proces). Egzacerbacija traje od nekoliko dana do 1,5 do 2 mjeseca. Remisije mogu biti kratke ili duge. Tijekom mirnog razdoblja bolesti, pacijenti se osjećaju potpuno zdravi, čak i bez dijete i medicinskih preporuka. Bolest se najčešće pogoršava u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Po učestalosti pogoršanja:

• duodenalni ulkus s rijetkim egzacerbacijama - manifestacija akutnih simptoma ne javlja se više od 1 puta u dvije godine;
• čir duodenala s čestim pojavama - pogoršanje se događa najmanje jednom godišnje.

Po broju nastalih čireva na duodenalnoj sluznici:

Na mjestu lokalizacije neispravne formacije:

• u ekspandiranom dijelu dvanaesnika 12 - gomoljasti dio;
• u postlukovichny odjelu.

Dubina poraza duodenalnog zida:

Duodenalni ulkus može dugo vremena imati blage manifestacije u obliku nelagode u gornjem dijelu trbuha ili blage probavne smetnje, koje brzo prolaze. Ako vrijeme ne obraćamo pozornost na njih i ne poduzimamo potrebne mjere, bolest napreduje i ulazi u akutnu fazu.

komplikacije

Sve komplikacije duodenalnog ulkusa su teške i opasne po život za pacijenta, dovode do razvoja akutnog abdomena i stoga zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Duodenalni ulkus se smatra vrlo često dijagnosticiranom bolešću. Patologija zahtijeva izuzetno pažljivu pažnju na sebe, jer čak i kratkotrajna povreda prehrane, pa čak i tijekom razdoblja pogoršanja, može dovesti do brzog razvoja komplikacija. Ali perforacija čira, rast malignog tumora i krvarenje iz dvanaesnika mogu biti fatalne.

dijagnostika

Dijagnoza duodenalnog ulkusa, proizvedenog pažljivim prikupljanjem povijesti (priroda boli, lokalizacija, kronični gastritis ili duodenitis u povijesti, nasljedna predispozicija, manifestacija bolesti povezana sa sezonalnošću).

Za točnu potvrdu dijagnoze ulceroznih lezija početnog dijela tankog crijeva potrebni su rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija:

• klinički test krvi;
• analiza fekalija;
• X-zrake;
• endoskopija je najinformativnija dijagnostička metoda;
• biopsija - ispitivanje uzorka tkiva uzetog iz zahvaćenog dijela crijeva pod mikroskopom;
• serološki testovi testirani na Helicobacter pylori;
• određivanje razine funkcije oblikovanja kiseline kroz dnevno praćenje pH.

Liječenje čira na dvanaesniku

Liječenje ulkusa dvanaesnika provodi se strogo prema receptu gastroenterologa, samozapošljavanje je neprihvatljivo zbog činjenice da samouprava lijekova koji pomažu ublažavanju boli dovodi do simptomatologije i latentnog razvoja bolesti, što prijeti komplikacijama.

Kod pogoršanja bolesti, liječenje se odvija u bolnici, dok kronični oblici bolesti mogu biti pogođeni kod kuće. Kod stacionarnog praćenja bolesniku se propisuje odmor i mirovanje.

Na temelju rezultata istraživanja razvijena je glavna strategija prema kojoj se provodi liječenje čira na dvanaesniku.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja ili u slučaju razvoja opasnih komplikacija pribjegavaju se kirurškom liječenju. Operacija se sastoji od izrezivanja ili šivanja duodenalnog ulkusa. Ako je potrebno, vagotomija se izvodi kako bi se smanjilo izlučivanje.

dijeta

Prehrana za čir na dvanaesniku otkriva brojne osobine. Važno je uzeti u obzir nazive proizvoda dopuštenih za potrošnju, način i omjer kuhanja. Veličina porcije po obroku je važna. Uz kliničku prehranu potrebno je da pacijent uzme hranu u malim obrocima - djelomično i često.

Prehrana tijekom pogoršanja

Tijekom egzacerbacije duodenalnog ulkusa koristi se dijetalna tablica broj 1a, koja ima sljedeće značajke:

• frakcijski unos hrane - 5-6 puta dnevno;
• ograničen unos soli - 3-6 g dnevno;
• dnevna težina obroka nije veća od 2,5 kg.

Pacijent uzme hranu u malim porcijama u strogo određenom vremenu. Bit će potrebno kontrolirati druge pokazatelje, primjerice sadržaj masti, bjelančevina i ugljikohidrata:

• masti - 90 g;
• proteini - 100 g;
• ugljikohidrati - 200 g

• Juha od povrća.
• Mliječna nemasna juha, za čireve.
• Meso bez masti iz pilećeg mesa bez kože i kostiju.
• Kaša od žitarica, kuhana na vodi ili na mršavom mlijeku. Krumpirići su pažljivo prokuhani do te mjere da se djeca hrane.
• Bijeli kruh, ne svježe pečen, već jučerašnji.
• Meso s niskom razinom masnoće ili perad u obliku kuhane ili pare - govedina, zec, nutrija, piletina, puretina.
• Mineralna voda je dopuštena nakon trošenja plinova.
• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti. Posebno se prikazuje nekislye svježi kefir s čira, ryazhenka u remisiji za vraćanje normalne crijevne flore.
• Siromašni sir.
• Med.
• Povrće i voće pečeno, kuhano, ne sadrži krupna vlakna.
• Kuhana kokošja jaja.

Zabranjena hrana sastoji se od:

• Začinjena i dimljena jela, kao i ukiseljeni krastavci i konzervirana hrana.
• Vrlo topli obroci (optimalna temperatura ne smije biti veća od 60 ° C).
• Duhovi i jaka kava.
• Masna svinjetina, goveđe meso.
• Pržena hrana.
• Juha od gljiva.
• Različite kobasice i palačinke.
• Razne slatkiše.
• Citrus, grožđe.

Tijekom remisije, pacijentu se dodjeljuje tablica broj 1. Tijekom dana morate koristiti:

• proteini - 400 g;
• ugljikohidrati - 90 g;
• masti - 90 g;
• tekućina - najmanje 1,5 litara.

Dijeta ima i druge značajke:

• količina soli nije veća od 10 g dnevno;
• težina dnevnog obroka - ne veća od 3 kg;
• kuhanje jela pari ili kuhanje;
• hrana se poslužuje u obliku zemlje.

Tablica br. 1 uvedena je 20-24 dana nakon početka akutne faze i uzimajući u obzir stanje pacijenta.

preporuke:

• U slučaju bilo kojeg čira, hranu uvijek treba jesti polako, dobro žvakati, ne naprezati se i ne razmišljati ni o čemu drugom osim o hrani.
• Hrana u slučaju duodenalnog ili želučanog čira treba biti frakcijska, a recepti jela - isključivo dijetetski i lagani.
• Nakon jela se ne preporuča odmah u krevet ili sjedenje na stolu. Preporučljivo je večerati barem tri sata prije spavanja.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za čir na dvanaesniku, svakako konzultirajte svog liječnika.

1. Odrezak od stolisnika. Za njegovu pripremu, 2 žlice suhih sirovina uliju se čašom kipuće vode i ostavljaju pola sata pod zatvorenim poklopcem, filtrira se nakon hlađenja. Dnevna stopa - 300 ml, podijeljena u 3 doze. Ovaj lijek je kontraindiciran kod tromboze i tijekom trudnoće.
2. Pijte iz korijena čička. Bujon se priprema u vodenoj kupelji (kuhajte 30 minuta), miješajući sjeckani korijen s vodom u omjeru od jedan do dvadeset. Za piti ovaj sastav preporučuje se 100 ml 2 puta dnevno;
3. Maslac od oraha. Pijte jednu žličicu maslaca od kikirikija trideset minuta prije prvog obroka i dva sata nakon večere. Tijek liječenja je tri tjedna, zatim 10-dnevni odmor, a zatim još jedan tečaj;
4. Promiješati 35 grama meda u čaši prokuhane vode, ohladiti na 35-40 stupnjeva, i uzeti 1,5 sati prije obroka, ako je kiselost visoka, i deset minuta ako je niska. Trajanje liječenja je dva mjeseca;
5. Sok od repe Prije uporabe razrijedite s vodom u jednakim omjerima. Dan se preporuča uzeti 100 ml razrijeđenog soka pola sata prije obroka.
6. Izvrsna pomoć meda s maslacem. Za izradu takvog alata potrebno je istopiti 200 gr. ulja i toliko meda. Smjesa treba kuhati dok ne postane smeđa. Obično je dovoljno 40 minuta. Uzmite 1 tbsp / l ujutro prije doručka.
7. Sok od krumpira popije 800 ml dnevno četiri puta. Tijek liječenja je 3 tjedna, nakon čega se odvijaju 3 dana pauze i ponavljaju postupak. Vrlo je važno piti takav sok na prazan želudac i ujutro na prazan želudac;
8. Sok od kupusa može se pripremiti pomoću mlinca za meso i gaza. Oni piju 200 ml tri puta dnevno prije obroka točno 7 dana, a zatim ih prekidaju 3 dana i ponavljaju se do potpunog izlječenja;

prevencija

Prevencija duodenalnih ulkusa uključuje normalizaciju oslobađanja klorovodične kiseline i zaštitu od infekcije Helicobacter. Potrebne su sljedeće mjere:

• tihi način života;
• izbjegavanje pušenja i konzumacije alkohola;
• redovite obroke;
• isključivanje iz prehrane opasnih proizvoda;
• dovoljna motorička aktivnost.

Ako pratite dnevni režim, higijenu i pravilnu prehranu, vjerojatnost pojave takve gastrointestinalne bolesti kao što je čir na dvanaesniku bit će minimalna.

Ako sumnjate na čir na dvanaesniku - svakako posavjetujte se s gastroenterologom i prođite kroz puni pregled. jer za slične simptome mogu postojati različite bolesti.