Kronični stomatitis

Kronični stomatitis je upalna lezija sluznice usne šupljine koja ima dugačak tijek s povremenim remisijama i egzacerbacijama. Ovisno o kliničkom obliku, kronični stomatitis je praćen ograničenim ili difuznim crvenilom sluznice, stvaranjem vezikula u usnoj šupljini ili bolnim čirevima, povećanom salivacijom, znakovima opće intoksikacije, regionalnim limfadenitisom. Dijagnoza kroničnog stomatitisa uključuje proučavanje strugotina i tekućine za usta (bakteriološke, citološke, PCR, biokemijske, imunološke), stomatološke savjete i druge specijaliste. Liječenje kroničnog stomatitisa uključuje eliminaciju etioloških čimbenika, lokalno liječenje usne šupljine, sustavnu etiotropnu terapiju.

Kronični stomatitis

Kronični stomatitis - različit u svom nastanku, ponavljajući upalni procesi koji utječu na oralnu sluznicu. Ponavljajući aftozni stomatitis najčešći je klinički oblik kroničnog stomatitisa: među raznim bolestima sluznice usta iznosi 5% slučajeva. Prema vrsti kroničnog stomatitisa, mogu se pojaviti rekurentni herpetički stomatitis, Vincentov necrotični stomatitis, protetski stomatitis, stomatitis pušača, gljivični stomatitis i sl. U većini slučajeva, razvoj kroničnog stomatitisa povezan je ne samo s lokalnim čimbenicima, već is invaliditetom različitih tjelesnih sustava. čini bolest relevantnom i za stomatologiju i za imunologiju, gastroenterologiju, endokrinologiju, otorinolaringologiju itd.

Uzroci kroničnog stomatitisa

Etiologija kroničnog stomatitisa određuje jedan ili drugi oblik upale sluznice usne šupljine. Dakle, u odnosu na nastanak kroničnih recidivnih aftoznih stomatitisa, razmatraju se infektivno-alergijske, virusne, autoimune i druge teorije. Eksperimentalno je dokazana povezanost kroničnog aftoznog stomatitisa s mono- i polivalentnom bakterijskom alergijom na proteus, L-oblike stafilokoka, streptokoka i E. coli. Postoje dokazi o mogućoj etiološkoj ulozi adenovirusne infekcije.

Neki bolesnici s ovim oblikom kroničnog stomatitisa imaju povijest autoimunih bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, Behcetova bolest, itd.), Funkcionalne poremećaje probavnog sustava (gastritis, disbiozu, zatvor, proljev, žučnu diskineziju), endokrine poremećaje. Opisani su slučajevi obiteljskih oblika kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa koji ukazuju na ulogu nasljedne predispozicije za bolest.

U etiologiji kroničnog Vincentovog ulcerozno-nekrotičnog stomatitisa, vodeća je uloga asocijacije vretenastog bacila (Bacillus fusiformis) i spirohete Vincent (Spirochaeta vincenti), koji također može uzrokovati ulcerativni gingivitis, ulceroznu upalu grla itd. Pojavljuje se aktivacija ove rezidualne mikroflore. do infekcije.

Kronični ponavljajući herpetički stomatitis je uzrokovan virusom herpes simplexa i posebno je čest kod male djece. Gljivični stomatitis ili oralna kandidijaza, uzrokovani gljivicama nalik na kvasac roda Candida, razvija se s nekontroliranom i dugotrajnom primjenom antibakterijskih sredstava.

Prema mehanizmima pojave kroničnog protetskog stomatitisa mogu biti alergični, bakterijski i traumatični. Alergijski oblik protetskog stomatitisa najčešće je povezan s preosjetljivošću na sastojke akrilne plastike koja se koristi za izradu proteza. Kronični protetski stomatitis bakterijskog podrijetla uzrokovan je lošom higijenskom njegom proteza. Uzroci traumatskog stomatitisa su trajno oštećenje sluznice nepravilno postavljene proteze, njezine neispravnosti (pukotine, lom).

Pušački stomatitis je uzrokovan kroničnom iritacijom sluznice usne šupljine s katranom i nikotinom prisutnim u duhanskim proizvodima.

Čimbenici koji provociraju pogoršanje različitih oblika kroničnog stomatitisa mogu biti povrede prehrane, uzimanje određenih lijekova, stres, akutne respiratorne virusne infekcije, hipotermija, pogoršanje kroničnih somatskih bolesti ili žarišne infekcije, hipo-i avitaminoza, helmintijaza. Loša higijena usne šupljine (plaka, kamenac), napredni ili višestruki karijes, lokalni traumatski čimbenici (korijeni uništenih zuba, oštri rubovi ispuna itd.), Kronične infekcije ORL organa (sinusitis, tonzilitis) mogu održati tijek kroničnog stomatitisa.,

Simptomi kroničnog stomatitisa

Kronični recidivni aftozni stomatitis

Razvoj kliničkih manifestacija kroničnog aftoznog stomatitisa prethodi prodromalnom razdoblju koje se odvija s nelagodom u usnoj šupljini, niskim temperaturama i blagoj boli. U budućnosti, na pozadini sluzavog hiperemija, formira se primarni element - afta, koja je površinski zaobljena rana promjera 3-5 mm, pokrivena fibrinoznom patinom okruženom edematnim svijetlo ružičastim rubom.

Apthhous osip, u pravilu, višestruki; lokalizirane u području prijelaznih nabora, lateralnih površina jezika, sluznice obraza i usana. Aphthae donose oštru bol kada jedu, četkanjem zuba, artikulacijom. Vrijeme zarastanja krme je od 7-10 dana do 2-4 tjedna. Epitelizacija ulkusa nastaje bez ožiljaka ili stvaranja nežnog ožiljka. Relapsi kroničnog aftoznog stomatitisa javljaju se s učestalošću od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Česti pogoršanja oslabljuju bolesnike, uzrokuju apatiju, poremećaj spavanja, karcinofobiju.

Ovisno o učestalosti egzacerbacija, postoje 3 stupnja kroničnog relapsa aftoznog stomatitisa: blaga (s pojedinačnim ahtama i relapsima 1 put u nekoliko godina), umjerena (s relapacijama 1-3 puta godišnje) i teška (s relapsima češće 4 puta godišnje). ponekad mjesečno).

Kronični ulcerozno-nekrotični stomatitis Vincent

Tijek kroničnog nekrotizirajućeg stomatitisa Vincent je izbrisan. Glavne pritužbe pacijenata povezane su s bolovima i krvarenjem zubnog mesa, hipersalivacijom, neugodnim mirisom iz usta. U usnoj šupljini nalaze se područja kongestivne hiperemije s ulceracijama i nekrotičnim promjenama u području interdentalnih prostora. U slučajevima uznapredovalog nekrotizirajućeg stomatitisa u procesu očitavanja gingivne margine, može se odrediti gole kosti.

Opći simptomi nisu izraženi; submentalni i submandibularni limfni čvorovi su kondenzirani, a uz dugi tijek bolesti postaju konzistencija hrskavice. Kronični ulcerozno-nekrotični stomatitis često se razvija na pozadini ulceroznog gingivitisa i kombiniran je s porazom grla, upaljenim grlom Simanovskog-Plaut-Vincenta.

Kronični herpetički stomatitis

Egzacerbacije kroničnog herpetičkog stomatitisa obično se javljaju u jesen i proljeće. Morfološki elementi kroničnog herpetičkog stomatitisa su mali mjehurići (mjehurići) koji se brzo pretvaraju u mrlje erozije. Mjehurići i erozija su lokalizirani na sluznici jezika, nepca, obraza i usana. Elementi osipa oštro su bolni, teško jesti i govoriti. Oralna sluznica je upaljena i natečena; salivacija se povećala.

U blagom obliku kroničnog stomatitisa, recidivi se ne javljaju češće od 2 puta godišnje i javljaju se s nekoliko mjehurića mjehurića u usnoj šupljini. Umjereni tijek karakteriziran je umjerenim brojem lezija i učestalošću egzacerbacija od 3 do 6 puta godišnje. Teški herpetički stomatitis popraćen je čestim (više od 6 puta godišnje) egzacerbacijama i višestrukim osipima.

Kronični protetski stomatitis

Kronični protetski stomatitis razvija se u 40-50% bolesnika koji koriste potpune proteze. Ovaj oblik stomatitisa odvija se upalnim promjenama sluznice u dodiru s protezom.

Pri pregledu usne šupljine otkriva se oštra difuzna hiperemija protetskog sloja. U područjima sluznice, koja je traumatizirana bazom proteze, mogu se pojaviti kronični dekubitalni ulkusi, javlja se lokalno krvarenje. Bol u području upale povećava se uporabom proteze. Kronična trauma sluznice može biti popraćena njezinom hiperplazijom i formiranjem papiloma (traumatska papilomatoza usne šupljine).

Kronični stomatitis pušača

Obično se primjećuje u sredovječnih i starijih muškaraca s dugom poviješću pušenja. Kod kroničnog nikotinskog stomatitisa sluznica usne šupljine postaje plavkasto-smeđe boje, prekrivena blago bjelkastim cvatom. Tijekom vremena hiperkeratoza nepca se razvija s višestrukim keratotičnim papulama. Ove promjene daju nebu grubom reljefu, nalik na popločani popločeni kamen.

S istodobnim oštećenjem sluznice jezika pojavljuje se nikotinski glosostomatitis. Pušački stomatitis je faktor rizika za rak usne šupljine.

Dijagnoza kroničnog stomatitisa

Odlučujuću ulogu u dijagnostici kroničnog stomatitisa ima pojašnjenje etiološkog faktora: daljnja medicinska taktika ovisit će o tome. Stoga, osim posjeta stomatologu, pacijentu se mogu obratiti i gastroenterolog, endokrinolog, alergolog, imunolog i otorinolaringolog. Citološka slika mrlja-otisaka s površina ulceroznih defekata sluznice, histopatološka studija rubova ulkusa, bakteriološko ispitivanje, PCR scrapings, određivanje razine lizozima i imunoglobulina u slini pomaže u uspostavljanju kliničkog i morfološkog oblika kroničnog stomatitisa.

Da bi se isključila alergijska geneza kroničnog stomatitisa, provode se testovi alergije na kožu. U cilju utvrđivanja srodnih poremećaja ispituje se opći i biokemijski testovi krvi, razina glukoze u krvi, imunogram, RW, koprogram, fekalna disbakterioza. Pomoću rendgenske denticije detektiraju se kronične žarišta infekcije u usnoj šupljini. U dijagnostičkom postupku potrebno je isključiti eritemski multiformni eksudativni, sekundarni sifilis, lichen planus, pemfigus itd.

Liječenje kroničnog stomatitisa

Zajedničko svim oblicima kroničnog stomatitisa su medicinske mjere uklanjanja predisponirajućih čimbenika i terapije organske patologije. Obvezno je provoditi profesionalnu oralnu higijenu, rehabilitaciju žarišta infekcije (liječenje karijesa i patološke bolesti ORL-a, uklanjanje oštećenih zuba).

Liječenje kroničnog stomatitisa uključuje lokalnu primjenu lijekova (anestetika, proteolitički enzimi), liječenje sluznice antiseptičkim otopinama, primjenu keratoplastičnih sredstava. Pacijentima se može propisati imunomodulatorna, antibakterijska, antivirusna, antialergijska terapija, vitaminska terapija, fizioterapija (laserska terapija, UV, ultrafonoforeza). U alergijskoj genezi kroničnog stomatitisa može se pokazati da specifična desenzibilizacija uzrokuje značajan alergen.

U slučaju kroničnog protetskog stomatitisa bolesnik treba kontaktirati ortopedskog zubara koji će preporučiti ispravno rješenje problema - liječenje, zamjena ili popravak proteze.

Prognoza i prevencija kroničnog stomatitisa

Kod kroničnog stomatitisa moguće je izlječenje ili značajno smanjenje broja pogoršanja. Česti relapsi značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta, faktor rizika za progresiju parodontitisa, razvoj malignih i benignih tumora usne šupljine.

Glavnu ulogu u prognozi i prevenciji kroničnog stomatitisa ima eliminacija lokalnih kroničnih žarišta infekcije, liječenje komorbiditeta, sustavna oralna njega, prestanak pušenja i racionalna protetika.

Kronični stomatitis: simptomi, liječenje, fotografija

Stomatitis je bolna upala sluznice u kojoj se u ustima pojavljuju i najmanji ranici. Oni svrbe, uzrokuju nelagodu i izazivaju tešku upalu. Ako se ovo stanje redovito ponavlja najmanje 2 puta godišnje, postavlja se pitanje kroničnog oblika. Patologija je tipičnija za osobe s oslabljenim imunitetom i uvijek govori o slabim zaštitnim silama ljudskog tijela.

Simptomi pogoršanja stomatitisa

Bolest u djece i odraslih razvija se gotovo jednako. Poseban znak je stvaranje malih erupcija na sluznici, što stomatolozi nazivaju "afty". Oni se formiraju brzo i za samo jedan dan mogu pokriti unutarnju površinu obraza, usana ili neba. Najmanji osip bijele ili sive boje lako je otkriti laganim otvaranjem usne.

Karakteristični simptomi kroničnog stomatitisa:

• izgled okruglih malih plakova koji su okruženi crvenim aureolom;
• oticanje limfnih čvorova u vratu ili iza ušiju;
• povećanje temperature (ponekad i do 38 stupnjeva);
• jezik prekriven žućkastim cvatom;
• osoba ima opću slabost, vrtoglavicu, razdražljivost;
• Aphthe daju prigovarajuću bol koja ometa jelo i piće.

Ponekad se osip stapa i na jednom mjestu se formira veliko kolo. To je popraćeno peckanjem i svrabom, teško je razgovarati i osmijeh. Liječnici razlikuju zasebno dva oblika stomatitisa:

• Lako: bez temperature i komplikacija ne više od 2 puta godišnje.
• Kronična rekurentna forma: akutna je i teška, a ovo stanje traje najmanje 10 dana. Kada dođe do recidiva, pauze između njih ne prelaze nekoliko tjedana.

Glavni uzroci kroničnih oblika

Prema statistikama Udruženja stomatologa, više od 20% ukupne odrasle populacije živi s ovom bolešću. U nekim slučajevima to se događa u djece adolescencije. Kronični stomatitis karakteriziraju česti relapsi koji pacijentu najmanje jednom mjesečno smetaju. Glavni razlog za ovo pogoršanje je nagli pad imuniteta: tijelo gubi sposobnost da se odupre patogenim bakterijama.

Dugotrajna depresija može uzrokovati stomatitis.

Sljedeći problemi mogu izazvati pojavu bolnih rana:

• bolesti probavnog trakta, crijevna disbioza;
• hormonska neuspjeh u žena s menopauzom, menstruacijom ili trudnoćom;
• depresija, jak stres ili nervoza;
• kongenitalna vaskularna bolest u usnoj šupljini;
• nizak hemoglobin, anemija;
• nedostatak vitamina i minerala u prehrani.

Mnogi od uzroka kroničnog stomatitisa izravno su povezani s lošom higijenom usta i ruku. Uvijek se razvija s pogrešnim tretmanom akutnog oblika i može se pojaviti u nedostatku odgovarajuće zubne njege. Plaketa i najmanji ostaci hrane nakupljaju se u njihovoj bazi, što postaje idealno plodno tlo za bakterije. Stoga je bolest često otkrivena kod osoba s kamencem, zubnim protezama loše kvalitete i ispuna.

Teški pušači izloženi su riziku od ovog oblika stomatitisa. Veliki broj štetnih smola i spojeva negativno utječe na stanje sluznice u ustima. Podvrgnuta je stalnoj toplini, na njoj se formiraju mikro-pukotine. Naseljavaju ih opasni patogeni, koji, ako se bilo kakvo slabljenje tijela naziva povratak bolesti.

Često odrasli imaju sustavni oblik kroničnog stomatitisa. Uzrok je ozbiljnih bolesti koje oslabljuju imunološki sustav: HIV, tuberkuloza, onkologija. Oni često pate od ljudi s bilo kojim stadijem dijabetesa. U pojedinačnim slučajevima ispostavlja se da je to alergijska reakcija pri radu u opasnoj industriji ili s toksičnim tvarima.

Kronični oblici kod odraslih

Unatoč sličnosti simptoma, stomatolozi razlikuju nekoliko vrsta ove neugodne bolesti. Podijeljeni su zbog razloga koji su doveli do pogoršanja i pojave čireva na sluznici:

• Virus: u 80% slučajeva uzrokovan je herpes patogenom. Probuđen je bilo kojom hipotermijom ili stresom, običnom prehladom ili prekomjernim radom.
• Vincent Stomatitis: Teška s nejasnom kliničkom slikom. Pacijenti imaju ozbiljno krvarenje i bolan zubobolju, a iz usta dolazi gnojni miris. Izvana to podsjeća na pogoršanje parodontne bolesti, nego na osobu.
• Aphthusni povratni oblik: karakteriziran višestrukim osipima. Mala afta okružena je crvenom, zapaljenom aureolom i jako je svrbež. U usnoj šupljini nabreknu sve sluznice, često se opaža intoksikacija cijelog organizma.
• Protetski stomatitis: Uglavnom se dijagnosticira kod starijih ljudi koji nose pokretne mostove. Ako prekršite pravila skrbi i čuvanja, u njima se nakupljaju bakterije, počinje ozbiljna upala. U tom slučaju, afta se izlije na gornji dio gume.
• Nikotinski oblik: izaziva trajnu ovisnost o pušenju. Uz karakteristične simptome mukoznog plavetnila prisutno je mjesto upale, koje se razvija zbog čestih temperaturnih razlika. Na nebu se ulijevaju afte mjestimice s blagim pilingom, nalik hiperkeratozi.

Taktika liječenja upale

Kada pogoršanje kroničnog stomatitisa je vjerojatno da će morati posjetiti ne samo stomatologa, ali i specijaliziranih stručnjaka: terapeut, imunolog ili endokrinolog. Bez njihove pomoći neće biti moguće ispravno utvrditi uzrok i odabrati optimalni tijek terapije. Dijagnoza može uključivati ​​laboratorijske testove sline i scrapings, ultrazvuk unutarnjih organa i sijanje alergijskih testova.

Liječenje kroničnog stomatitisa uvijek započinje liječenjem usne šupljine posebnim antisepticima. Oni uništavaju štetne bakterije, brzo zaustavljaju upalni proces i blokiraju pojavu novih bolnih krvarenja na sluznici. Prikladna otopina Miramistina ili Chlorhexidine, koja ispire usta nekoliko puta dnevno. Nakon toga, svaki bjelkasti gumb je namazan Holisal mastom.

Kada akutno razdoblje prođe, erozije ostaju na sluznici. Kako bi se brže zacijelile i ne uznemirile osobe s svrbežom, one se tretiraju Solcoseryl gelom. Sličan učinak daje tinktura nevena, pomiješana s prirodnim uljem krkavine. Ova mješavina se nanosi na čist pamučni štapić i nanosi na bolni dio desni ili na unutarnju površinu obraza tijekom 20-30 minuta.

Da bi se isključila naknadna recidivnost, važno je podići tjelesnu obranu i ojačati imunološki sustav. Možete koristiti poseban farmaceutski razvoj temeljen na ehinacei ili propolisu, Imunomovim imunostimulatorima ljekarni. Tijekom mjeseca trebate uzeti kompleks s visokim sadržajem različitih skupina vitamina, folne kiseline i magnezija.

Ponekad liječnik može preporučiti antibiotike za kronični stomatitis. To je opravdano ako pacijent počne imati infekciju grkljana, upalu grla ili upalu limfnih čvorova. Ovi lijekovi su jednostavno nužni ako se dijagnosticira nekrotični oblik i pojavljuje se gnojna tekućina na sluznici. Uz tako složenu bolest, liječenje je dopunjeno fizioterapijom NLO-a, fonoforezom i laserskom terapijom usne šupljine.

Da biste spriječili ponavljanje čireva u vrijeme liječenja, zaboravite na proizvode koji sadrže puno šećera ili vrućih začina. Pacijent treba posvetiti više pozornosti higijeni usne šupljine i protezama, koristiti samo medicinske zubne paste. Dobar učinak daje ispiranje klorheksidinom i biljnim ekstraktima, pravilnu prehranu i korištenje velikih količina svježeg voća i povrća.

Kronični stomatitis

Kronični stomatitis (preveden sa starog grčkog jezika - “usta”) je upala sluznice usne šupljine, koja daje veliku nelagodu. Suočiti se s tim nije osobito teško, a različiti razlozi zbog kojih dolazi do kroničnog stomatitisa uzrokuje da ljudi pate od malih čireva (krmi) svakog trećeg stanovnika naše zemlje.

Kod ICD-10

Uzroci kroničnog stomatitisa

Uzroci kroničnog stomatitisa više su nego dovoljni, ali treba napomenuti da se prije svega javlja kada bolesnik nije dobio adekvatan tretman u akutnom stadiju bolesti.

Stomatitis se pojavljuje na pozadini općeg slabljenja tijela: oslabljen imunitet, nedostatak vitamina, hormonalni poremećaji, kao i elementarna živčana napetost, stres i depresija; s poremećajima metabolizma, bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnim sustavom, anemijom i tumorima.

Ne zadnju ulogu u kroničnom stomatitisu imaju mikroorganizmi koji pobuđuju sve vrste infekcija. Biti u njihovoj blizini vrlo je jednostavno ako ne slijedite osobnu oralnu higijenu (zbog čega su djeca često izložena riziku) i zanemarujete posjet stomatologu (napredni karijes i oralna disbakterioza su najčešći uzroci kroničnog stomatitisa).

Uzroci kroničnog stomatitisa također su "hitni" problemi: slabo uspostavljene proteze, konzumacija alkohola, pušenje, alergije na hranu i posljedice uzimanja lijekova.

Do danas, brojna su istraživanja pokazala da se pojava i pogoršanje kroničnog stomatitisa može povezati s uporabom pasta za zube natrij lauril sulfata. Zapravo, u pozadini drugih uzročnika bolesti, ova znanstvena činjenica praktički nema šanse.

Simptomi kroničnog stomatitisa

Glavni i najupečatljiviji simptom kroničnog stomatitisa je prisutnost u ustima (obrazi, unutarnja površina usana, područje ispod jezika) jedne ili više bolnih rana ovalnog ili okruglog oblika, koje imaju sivu ili bijelu boju, crvenu obrub i film na vrhu afta. U većini slučajeva bolesnik shvaća da već u ovoj fazi pati od stomatitisa, ali malo ljudi obraća pozornost na prethodne simptome - crvenilo u usnoj šupljini, koje kasnije postaju natečene i počinju boljeti.

Ulkusi povrijeđeni, otežavaju pacijentu da jede i uzima hranu, a uz to postoje i simptomi:

• Povećanje temperature.
• Bol u limfnim čvorovima.
• Glavobolja i razdražljivost.
• Povećana salivacija.
• Plaketa na jeziku.
• Smanjen ili pun apetit i povraćanje.
• Kronični recidivni aftozni stomatitis.

Stomatitis nije "obični", on se uvijek ponavlja, odnosno manifestira kao rezultat općeg slabljenja tijela.

Jedan od najtežih oblika kroničnog stomatitisa je povratni aftozni stomatitis (CRAS). Uzroci su bolesti probavnog trakta i jetre, reumatizam, virusne infekcije (adenovirus), alergije, stafilokoki pa čak i nasljednost.

Simptomi kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa

Kod rekurentnog aftoznog stomatitisa javlja se općenito blijedilo i oticanje oralne sluznice. Čir (aphta) je najčešće jedan, koji se pojavljuje na unutrašnjoj površini usana i obraza, ispod jezika (uzda), u nekim slučajevima - na desni i nepcu. Ovaj oblik kroničnog stomatitisa traje od 7 do 10 dana, a na kraju liječenja crvena mrlja ostaje na mjestu afta.

U osnovi, RAC ne utječe na opće stanje pacijenta, ali u nekim slučajevima može se uočiti povećanje tjelesne temperature, slabosti i depresije.

Unatoč relativno kratkom razdoblju bolesti, ovaj oblik kroničnog stomatitisa je ozbiljan, jer rastanak s njim neće dugo djelovati. Razdoblja između egzacerbacija (relapsa) bolesti mogu trajati nekoliko godina, mjeseci, au najgorem slučaju, nekoliko dana.

Kronični ponavljajući herpetički stomatitis

Uzrok kroničnog herpetičkog stomatitisa je prenesena herpesna infekcija. Ako uzmemo u obzir činjenicu da je oko 80% ljudi doživotnih nositelja herpesa, tada stabilna pojava ovog oblika kroničnog stomatitisa može ugroziti gotovo svakoga.

Pogoršanje bolesti najčešće se javlja u jesen i proljeće. Hipotermija, prehlade, kronične bolesti gornjih dišnih puteva (sinusitis, tonzilitis), oštećenje sluznice usne šupljine također pridonose pogoršanju kroničnog herpetičkog stomatitisa.

Postoje dva oblika kroničnog herpetičkog stomatitisa:

Svjetlo - ne više od dva puta godišnje (pojavljivanje u ustima nekoliko mjehurića sličnih čirevima)

Teška - više od šest puta godišnje (ima mnogo osipa, zbog njih je upala sluznica i bubri, povećava se salivacija)

Simptomi kroničnog herpetičkog stomatitisa

Kao i kod bilo kojeg drugog oblika kroničnog stomatitisa, osip (u akutnom obliku - afta) je bolan i uvelike otežava unos govora i hrane. Osim toga, postoje povezani simptomi:

• Opća slabost.
• Povećajte temperaturu.
• Trovanje.
• Otekle limfne čvorove.

Kronični stomatitis kod djece

Kronični stomatitis kod djece je vrlo česta pojava. Ali, ako odrasla osoba može prepoznati bolest na vrijeme, onda je identifikacija kod djece (posebno od šest mjeseci do tri godine) zahtijeva od roditelja pažnju na zdravlje njihove djece.

Uzroci kroničnog stomatitisa u djece

Ovisno o obliku kroničnog stomatitisa u djece, postoji nekoliko razloga:

• Oslabljen imunitet.
• Kronične bolesti.
• Virusne bolesti.
• Oštećenja i opekline sluznice.
• Oštećenje zbog nepravilnog četkanja.
• Zanemarivanje oralne higijene.
• Prljave ruke.

Kronični stomatitis kod djece može biti različitog podrijetla, pa nije potrebno uključiti se u liječenje kod kuće - posjet pedijatriji je obavezan. No, identificirati bolesti, morate obratiti pozornost na simptome koji su u ranim fazama kroničnog stomatitisa su zajedničke svim svojim oblicima.

Simptomi kroničnog stomatitisa u djece

Ponekad je vrlo teško razumjeti što dijete muči. Putovanje pedijatrijskom zubaru neizbježno je ako dijete:

• Spava loše.
• Odbija uzeti hranu, objašnjavajući tu bol u ustima.
• Povišena temperatura.
• Neugodan miris iz usta.
• Crvenilo sluznice, čirevi na njoj.
• Kronični aftozni stomatitis kod djece.

Najčešći i nažalost kronični tip bolesti kod djece je aftozni stomatitis. A ako su uzroci kroničnog aftoznog stomatitisa kod odraslih očigledni, nemoguće ih je točno imenovati u vezi s djecom.

Mogući uzroci kroničnog aftoznog stomatitisa u djece su:

• Infekcije (neoprane ruke, loša higijena).
• Oštećenje sluznice.
• Jedite alergenu hranu (čokoladu, jagode, jaja, ponekad i kavu).

Simptomi kroničnog aftoznog stomatitisa kod djece ne razlikuju se od bolesti odraslih. Na sluznici usne šupljine dolazi do crvenila, pretvaranja u mjehuriće, a kasnije - do čireva. Osim toga, popratni simptomi su izraženiji nego u odraslih: temperatura može doseći 40 stupnjeva, razdražljivost, tromo raspoloženje, povraćanje.

Kao i kod odraslih, kronični stomatitis kod djece traje 7-10 dana.

Liječenje kroničnog aftoznog stomatitisa u djece

Roditelji trebaju imati na umu da samo specijalist - dječji zubar može dijagnosticirati kronični stomatitis. Prije svega, to će eliminirati pravi uzrok bolesti.

Ipak, postoji nekoliko savjeta koji će pomoći u ublažavanju patnje djeteta sami:

• Anestezija za djecu propisana u obliku gelova i emulzija, koji se primjenjuju izravno na osip ili afta ("Lidohlor", anestezijska emulzija 3-5%).
• Važno je da djeca liječe masti ne samo zahvaćenim, nego i zdravim dijelovima usne šupljine (Bonafton, Acyclovir, Oksolin).
• Isperite protuupalnim otopinama (kamilica, mangan, žalfija).
• Često liječnik propisuje sredstva za ubrzavanje zacjeljivanja rana ("Vinilin").

Osim toga, morate zapamtiti o poštivanju pravila osobne higijene djeteta i mjere usmjerene na poboljšanje imuniteta.

Kronični stomatitis

Kronični stomatitis je upala sluznice usta koja ima dugačak tijek s povremenim pogoršanjima i remisijama. Bolest ima različite kliničke oblike, praćenu ograničenom ili difuznom crvenilom na sluznici, stvaranju bolnih čireva ili mjehurića u usnoj šupljini, koje karakterizira povećana salivacija, regionalni limfadenitis i znakovi opće intoksikacije.

Razvoj kroničnog stomatitisa povezan je ne samo s lokalnim čimbenicima, već is poremećenim funkcioniranjem različitih tjelesnih sustava, stoga u proces liječenja sudjeluju ne samo stomatolozi, već i gastroenterolozi, imunolozi, endokrinolozi, otorinolaringolozi i drugi stručnjaci.

Ovisno o etimologiji, stomatitis se dijeli na sljedeće vrste:

• infektivne (gljivične, specifične, nespecifične);
• traumatski;
• alergijski;
• uzrokovane trovanjem solima teških metala;
• potječe od somatskih bolesti (cheilitis i dermatosis).

Lezije oralne sluznice mogu se promatrati u patologijama jezika, neoplazmama sluznice i bolestima prije tumora.

Kronični stomatitis kod pacijenata odvija se u različitim oblicima, ali oni imaju zajedničke znakove:

• crvenilo usne šupljine;
• oticanje sluznice;
• blagi porast submandibularnih limfnih čvorova i njihove boli.

Akutni tijek stomatitisa može biti popraćen oštrim porastom tjelesne temperature, dosežući 40 stupnjeva, i jakim bolovima u području limfnih čvorova. Bolest traje 7-14 dana.

Uzroci kroničnog stomatitisa

Primarni čimbenici za pojavu bolesti mogu biti sljedeći uzroci: ugriz, ogrebotine, nepravilno izrađene proteze, trovanje živom, olovom, bizmutom, taloženje kamenca, uporaba antibiotika, pripravci joda, sulfonamidi, kandidijaza, nedostatak vitamina i leukemija. Zarazne bolesti koje također mogu uzrokovati stomatitis - grimiznu groznicu, ospice i gripu.

Najčešći uzroci stomatitisa su: uporaba alkohola, pušenje, pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa, živčani sustav, stres, pothranjenost.

Somatski uzroci - dermatoza, endokrine bolesti, gastrointestinalne bolesti, krvni, kardiovaskularni i živčani sustav, nedostaci vitamina, bolesti kolagena - također mogu doprinijeti razvoju i razvoju kroničnog stomatitisa.

Kao što praksa pokazuje, trovanje solju (trovanje bizmutom, živom i olovom teških metala) čest je uzrok kroničnog stomatitisa. U ovom slučaju, kataralni stomatitis se očituje s karakterističnim bolnim osjećajima i smanjenom salivacijom. Bolesnici osjećaju metalni okus u ustima.

Kronični stomatitis može biti uzrokovan virusnim i bakterijskim infekcijama: jednostavan lišaj (glavni uzrok kroničnog herpetičkog stomatitisa), šindra, zarazna mononukleoza, slinavka i šap, ospice, difterija, pustularne bolesti, guba, tuberkuloza, kandidijaza, mikoza, spolne bolesti, itd.

Vezikularni stomatitis nastaje zbog rijetkog virusa Rhabdoviridae, koji se prenosi na pacijenta iz domaćih životinja koje su inficirane i nalaze se u teškom stadiju bolesti. Virus se prenosi prehrambenim putem: kroz probavne organe.

Alergijske bolesti i reakcija na bilo koji lijek mogu uzrokovati pojavu alergijskog stomatitisa. Ovaj uzrok patologije javlja se u stomatološkoj praksi u 20% slučajeva.

Etimologija kroničnog stomatitisa je vrlo složena. Mnogi čimbenici kompliciraju identifikaciju pravog uzroka bolesti, tako da trebate pomno pratiti kliničke manifestacije stomatitisa. Ispravna dijagnoza može staviti stručnjaka u ovo područje.

Simptomi kroničnog stomatitisa

Simptomi kroničnog stomatitisa su sljedeći:

1. Kronični recidivni aftozni stomatitis. Bolest uzrokovana upalom ima infektivno-alergijsku prirodu. Aphtoza je podijeljena u dvije vrste:
   • izolirani;
   • Generalizirati.

Ovu vrstu stomatitisa karakterizira pojava jednosmjernog krvarenja u području sluznice usne šupljine. Aphthae su površinske ulceracije male veličine. Oni su ovalnog ili okruglog oblika, prekriveni žućkastosivom patinom ili se pojavljuju kao čirevi s jarko crvenim upalnim rubom. Čirevi obično imaju promjer od oko 5 mm, imaju neugodan miris. Aphta liječi u 7-14 dana normalnim tijekom bolesti. Mogu se pojaviti recidivi koji upućuju na to da je stomatitis manifestacija simptoma složenije bolesti - generalizirane aftaze.

S izoliranom aftazom usne šupljine čirevi se nalaze na sluznicama, obrazima, bočnoj površini jezika. Ponavljanja bolesti pojavljuju se u nekoliko mjeseci, u nekim slučajevima - u danima. A s generaliziranim aphtozom, čirevi se mogu proširiti na genitalije, crijeva, kožu i konjunktivu.

Glavni uzroci kroničnog aftoznog stomatitisa prepoznati su kao ozljeda (uglavnom grizenje), alergije na hranu, nedostatak vitamina, loša probava, nepravilne proteze, alergije i infekcije.

Na temelju karakteristične kliničke slike liječnik dijagnosticira kronični aftozni stomatitis. Na početku razvoja bolesti uočeni su sljedeći simptomi: opća slabost, vrućica, gubitak apetita ili gubitak, limfadenopatija u predjelu vrata i vrata. Kraj prve faze bolesti karakterizira crvenilo sluznice usne šupljine, koja je glavno mjesto nastanka bolnih ulkusa.

Druga faza bolesti povezana je s pojavom jednog ili više krvarenja. Pacijent doživljava opću slabost, neugodan osjećaj pečenja, nelagodu tijekom govora, smijeh, kretanje jezika u ustima i žvakanje.

Relapsi kroničnog aftoznog stomatitisa češće se opažaju u jesenskom i proljetnom razdoblju. Što duže traje bolest, teži je tijek bolesti. To se očituje u činjenici da se broj aphta povećava, a razdoblje liječenja se produžuje (ponekad i do 2-4 tjedna). Recidivi se javljaju češće nego obično. U nekim slučajevima uopće nema remisije.

Kronični ulkus-nekrotični stomatitis Vincent. Ovaj oblik bolesti ima i druge uobičajene nazive: "ulcerativni membranski stomatitis", "ulcerozni stomatitis", "ulcerativno-gangrenski stomatitis", "Pluitis stomatitis" i drugi. fusospirochetosis) i fusiformne bakterije. Često je čimbenik u razvoju kroničnog ulcerozno-nekrotičnog stomatitisa Vincent hipovitaminoza i smanjenje ukupne otpornosti organizma. Obično ljudi ove dobi pate od ovog oblika stomatitisa.

Pojava ovog kroničnog stomatitisa počinje povećanjem tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva. Pacijent osjeća bolove i slabost tijela. U usnoj šupljini dolazi do krvarenja i upale desni. Bol se može pojaviti pri najmanjoj pokretu jezika, žvakanju hrane. Tu je povećana salivacija, neugodan i poguban dah.

Uz pogoršanje lezija na sluznici usta ići u čireve koji se javljaju na rubovima zubnog mesa (područja "umnjaka") i proširio na druga područja. Kod komplikacija (do infekcije krajnika) pacijent može imati upalu grla, nazvanu Simanovsky-Puoit-Vincent.

Desni s kroničnim ulceroznim nekrotičnim stomatitisom crvenilo, bubri i krvari. Nekrotične mase koje ih pokrivaju uglavnom su bijele i sive.

Kod blagog oblika stomatitisa osoba može raditi, raditi obične i poznate stvari, jer je proces širenja bolesti djelomičan.

U teškim čirevima, dublja tkiva (mišići, kosti i tetive) su povrijeđena, uzrokujući tešku bol. U ovoj fazi bolesti može doći do oštećenja kosti čeljusti.