Gdje se proizvodi žuč

Sve u ljudskom tijelu skladno je i suptilno. Svaki organ je odgovoran za određene procese koji se odvijaju u tijelu i dopuštaju mu da funkcionira ispravno. Probavni sustav je neophodan za pravilnu probavu proizvoda koji ulaze u ljudsko tijelo kako bi iz njih izvadili supstance potrebne za održavanje života. Bile također aktivno sudjeluje u probavi. Ali, suprotno uvriježenom mišljenju, ono se ne proizvodi u žučnom mjehuru. Odakle dolazi žuč?

Gdje se proizvodi žuč

Što je žuč?

Gotovo svaka osoba barem je jednom u životu vidjela kako izgleda žuč. Riječ je o tekućini žućkastozelene ili smeđe nijanse, izrazitog okusa gorčine i posebnog mirisa. Podijeljena je u dvije vrste - cističnu i žučnu, a njihove razlike bit će navedene u nastavku.

Ova tvar ima vrlo složen i specifičan kemijski sastav. Njegova glavna komponenta su posebne žučne kiseline (oko 67%), koje su dobivene iz kolanske kiseline. Prije svega, to su cenodesoksiholne i holne (tzv. Primarne) kiseline, te također emitiraju sekundarne kiseline u žutoj sekreciji - aloholičnu, litoholnu, deoksikoličnu i ursodeoksikoličnu. Sve ove komponente u žuči su prisutne u obliku određenih kemijskih spojeva s različitim tvarima. Kiseli spojevi određuju svojstva ovog probavnog sekreta.

Bolesti žučnog mjehura uvelike otežavaju život i nameću mnogo ograničenja u pogledu prehrane

Sastav također sadrži kalijeve i natrijeve ione, zbog kojih žuč dobiva alkalnu reakciju, a neki kiselinski spojevi nazivaju se žučnim solima. To uključuje crveni pigment, dajući žuč posebnu boju - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), tvari-imunoglobulini, broj metala, uključujući živu, olovo, bakar, cink i druge, kao i ksenobiotike. Žuč postaje zelenkasta boja zbog biliverdin pigmenta.

Tablica. Kemijski sastav žuči (mmol, l).

Malo žuči u tijelu i kako ga liječiti

Nedostatak žuči u tijelu - stanje izazvano nedovoljnim razvojem prirodnih sila tijela, kao i stagnirajućim procesima.

Stari Grci vjerovali su da ljudi s puno tečnosti imaju žučan karakter. Zapravo, sve se događa upravo suprotno: pretjerana nervoza, zajedno s drugim uzročnim čimbenicima, izaziva kršenje njezina odljeva.

Što se tiče vanjskih manifestacija ovog stanja, koje su prvi otkrili liječnici toga vremena, oni su preživjeli do danas i dalje će se raspravljati.

Opće informacije

Kada hrana koja ulazi u tijelo sadrži malu količinu proteina (životinjskog i biljnog podrijetla), proizvodnja žuči se odvija u iznimno malim količinama.

Kao rezultat, probava masti se događa samo djelomično, što inhibira njihovu nesmetanu apsorpciju.

Dio masti koji nije imao vremena probaviti, brzo reagira s određenim oblicima željeza, kalcija, što dovodi do stvaranja netopljivog "sapuna".

Dakle, niti jedna od supstanci ne može ući u krv koja im je potrebna, a rezultirajući "sapun" čini čvrstoću fekalnih masa čvrstom i dovodi do opstipacije.

Lavovski udio krute masti koja u tijelo ulazi s hranom, može se brzo otopiti pri tjelesnoj temperaturi (36,6 ° C). Ako postoji nedovoljna količina žuči, nastala mast počinje obavijati dijelove hrane, sprječavajući mješavinu proteina, ugljikohidrata i enzima.

Osim toga, nedovoljna količina žučnih kiselina dovodi do prepreka u apsorpciji karotena, vitamina, određenog dijela masti.

Osobe koje pate od zatajenja žuči često imaju tako značajan nedostatak vitamina A da im postaje teško voziti automobil noću, obavljati druge poslove koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

U uvjetima neprobavljene hrane, množi se velik broj bakterija koje oslobađaju histamin i plinove. Oni stvaraju opću nelagodu, malaksalost, oblikuju miris iz usta i smrad fecesa.

Dio probavljene hrane gubi se tijekom defekacije, što je ozbiljan problem kada postoji potreba za kalorijama i nedostatkom proteinskih elemenata za obnovu tijela. U medicini se preporučuje dijeta s niskim udjelom masnoće kako bi se to stanje ublažilo.

Uzroci kršenja

Nezadovoljstvo, ljutnja, agresivnost - sve to dovodi do spazma sfinktera žučnog mjehura. Kao rezultat toga, puna je "cirkulacija" žuči. To podrazumijeva njegovu nedovoljnu proizvodnju, odljev, stagnaciju.

To dovodi do pojave ovih simptoma i velike pauze između obroka. Žuči stagnira, zadebljava, izaziva formiranje kamenja i ne obavlja svoje prirodne zadatke, što dovodi do njegovog nedostatka u onim sustavima u kojima je to potrebno.

Kao rezultat, žučna tekućina ne ulazi u kanale, duodenum.

Sve to samo može reći da nedostatak i ustajali procesi ne mogu sami nastati.

U pravilu, na njih utječe nekoliko čimbenika:

• nedovoljno pokretan način života;
• nedostatak planirane i prilagođene prehrane;
• napredovanje metaboličkih procesa (dijabetes, prekomjerna težina);
• zlouporaba alkohola, duhana;
• potrošnja crne kave u velikim količinama;
• proždrljivost začinjena, masna, teška hrana;
• prisutnost endokrinih patologija u tijelu;
• prisutnost hormonskih promjena tijekom trudnoće, menopauze, puberteta;
• patologija bilijarnog trakta, žučnog mjehura;
• formiranje kamena;
• kongenitalne malformacije unutarnjih organa;
• bolesti jetre, gušterače, gastrointestinalnog trakta;
• zarazne procese i pojave;
• intoksikacija;
• uzimanje određenih skupina lijekova;
• CNS poremećaji.

Ljestvica popisa u potpunosti objašnjava zašto je stanje, kada žuč stagnira ili nije proizvedena u dovoljnim količinama, najčešći.

Što uzrokuje kršenje

Često se javljaju problemi koji narušavaju probavu u djece, što možemo reći o ljudima u odrasloj dobi.

Strast prema “medicinskom čišćenju”, gladovanju, stalnom položaju na jednom mjestu, nekontroliranom unosu lijekova - sve to stvara uvjete za ometanje rada ovog organa odgovornog za stvaranje žuči i njezino funkcioniranje.

Kod žena koje su u "zanimljivom položaju", u drugoj polovici djetetova roka, povećava se količina progesterona koji potiče opuštanje glatkih mišića maternice i drugih organa.

U tom kontekstu razvija se stanje u kojem se javlja stagnacija tijekom nedovoljnog pražnjenja žučnog mjehura.

Prekomjeran pritisak fetusa na unutarnje organe može poremetiti odvajanje i odljev tekućine.

Diskinezija žučnih putova nastaje zbog kontrakcija u području glatkih mišića.

To se stanje javlja kod ljudi koji imaju povećan ton parasimpatičke podjele u Narodnoj skupštini i često se formira u blizini IRR-a, različitih neuroza i psihosomatskog sindroma.

Kod novorođenčadi, infektivni proces - virus herpesa, rubeola - može dovesti do disfunkcije žuči. U rijetkim slučajevima uzrok ovog stanja je atrezija ekstrahepatičnih putova, cista.

Manifestacija bolesti

Znakovi bolesti obiluju. Žučni mjehur u našem tijelu predstavljen je kruškolikom malom vrećicom, smještenom između režnjeva jetre.

Da je spremnik posebne tekućine - žuči. Kroz kanal se prenosi iz mjehura, jetre u tanko crijevo.

Kada se hrana koja sadrži masti nalazi u fazi izlaska iz želuca, hormoni počinju djelovati na takav način da se masno tkivo prazni zbog snažne kontrakcije mišićnih zidova, a jetra proizvodi žuč u ubrzanom načinu.

Brzo pražnjenje hrane može biti uzrokovano dolaskom velike količine hrane bogate vitaminskim tvarima (osobito B), određenim mineralima i elementima u tragovima.

Unatoč činjenici da žuč sadrži ograničen popis kemijskih elemenata:

Ona ima veliku važnost za ljudsko zdravlje. Na primjer, voda pomaže u boljem funkcioniranju svih unutarnjih sustava u procesu probave.

Lecitin osigurava razgradnju čestica masnoće u male kapljice, na koje potom utječu enzimi koji potiču brzu probavu i apsorpciju.

Žučne kiseline su potrebne za transport potrebnih tvari u krvnu tekućinu kroz stijenke crijeva - karoten, digestirane masti i vitamine skupina A, D, E, K.

U ranim stadijima teško je identificirati stanje povezano s nedostatkom žuči. A ako postoje bilo kakvi znakovi, oni su često krivi za bolesti drugih organa.

Bol u desnoj hipohondriji može ukazivati ​​na probleme s jetrom, loš zadah - hrana koja počinje trunuti u želucu, umor može biti svjedok apsolutno bilo kojeg stanja.

Na temelju mjesta gdje žuč stagnira i dijelova tijela gdje nedostaje, znakovi nedostatka žuči u tijelu mogu imati razlike između sebe.

simptomatologija

U slučaju nedostatka te tekućine pojavljuju se sljedeći simptomi u žučnim kanalima iu samom mokraćnom mjehuru:

• nepodnošljiva bol na desnoj strani;
• refleks gag, mučnina;
• nadutost, žgaravica;
• apatija, ravnodušno ponašanje;
• gorčina u ustima i neugodan okus;
• gubitak apetita;
• podrigivanje mirisom "pokvarenih jaja";
• problemi sa stolicom;
• nedovoljno tamne boje fecesa;
• stanje kroničnog umora, opća letargija, pospanost;
• tamna mokraća;
• problemi s apsorpcijom vitamina, što dovodi do stanja beriberija;
• osteoporoza (krhkost svih koštanih struktura);
• grčeviti bolovi lijevo.

U stanju zanemarivanja pojavljuje se žutica, zemljani ili blijedi ton kože, žutilo od bijelih očiju.

Ako bolest napreduje, a terapija je dugo odsutna, postoji mogućnost komplikacija u obliku anemije, prijeloma u spontanom poretku, slabog utroba i začepljenja tijela toksinima, toksinima.

dijagnostika

Ako simptomatski kompleks ukazuje na nedostatak žuči, kao i na stagnaciju u želucu, žuči, jetri, tradicionalno se propisuju sljedeće dijagnostičke mjere:

• biokemijska analiza tekućine u krvi;
• skrining na prisutnost antitijela kako bi se utvrdilo je li infekcija parazitna;
• ultrazvuk, radiološke mjere u žučnom mjehuru;
• sondiranje radi skupljanja žučnih tvari;
• pregled organa koji su uzrokovali bolest.

Mnogi se boje plašiti sondu i započeti proces samo-terapije choleretic droge. Te su mjere zabranjene, jer ne samo da neće dovesti do željenog učinka, već će i pogoršati opće stanje.

terapija

Nakon utvrđivanja uzročnih čimbenika koji su prouzročili štetu, specijalist propisuje liječenje s ciljem uklanjanja osnovne bolesti.

lijekovi

Uklanjanje upalnog procesa u području oštećenih organa zahtijeva upotrebu antibiotskih spojeva. Nakon toga propisuju se sljedeće skupine lijekova:

• sredstva namijenjena poboljšanju izlučivanja žučne tekućine, najčešće formulacije uključuju ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineralne vode;
• Kako bi se ublažio grč žučnih putova, koriste se sljedeće formulacije lijekova: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
• Kako bi se poboljšala redukcija GI, koristi se lijek CHOLERITIN, magnezijev sulfat, droge na bazi žutice, sorbitol itd.

Obično se sredstva daju oralno, ali ponekad se droga može ubrizgati elektroforezom u jetru.

Narodni načini

Popularne metode liječenja uključuju korištenje choleretic biljnih pripravaka na bazi kamilice, gospine trave, stolisnika, kao i posebnog režima prehrane, o čemu će kasnije biti riječi.

Važnu ulogu igra fizikalna terapija, koja uključuje zahvaćanje trbušnih mišića, što poboljšava odljev tekućine i sprječava daljnji razvoj bolesti.

dijeta

Prehrana u slučaju ove bolesti mora biti djelomična. To znači da ne morate jesti 3 puta dnevno, kao što se obično vjeruje, ali 6-7 puta. Ali trebate jesti u malim porcijama.

Sva jela se konzumiraju kuhana ili na pari. Sljedeće zabranjene delicije treba izbrisati s popisa proizvoda:

• kakao, čokolada i barovi na temelju njega;
• kava i pića za kavu;
• jaki čajevi;
• alkohol;
• sladoled;
• začinjena i začinjena jela;
• soda;
• krastavci;
• tvornički umaci;
• grah;
• luk i češnjak.

Da biste normalizirali proizvodnju žuči u tijelu, morate jesti povrće na pari, svježe voće, neke mliječne proizvode i žitarice, što će pomoći nadoknaditi nedostatak ove važne tekućine. Važno je voditi aktivan način života i vježbati.

Prognoza oporavka

Niz mjera koje se odnose na liječenje droga, korištenje narodnih lijekova i dijeta, daje 100% izglede za oporavak u cijelosti. Stoga je potrebno posjetiti liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Kada se žuč oslobodi

Žuči je tajna stanica jetre hepatocita. Ona se nakuplja u malim žučnim vodovima, a zatim ulazi u zajednički kanal i kroz njega u žuč i dvanaesnik. Funkcije žuči za tijelo su od velike važnosti. Jedna od njegovih glavnih funkcija je sudjelovanje u procesima probave.

Gdje se nakuplja žuč?

Žučni mjehur je kumulativni spremnik za žuč. Tijekom aktivne faze probave, kada djelomično digestirana hrana ulazi u želudac u duodenum, oslobađa se i maksimalna količina. Glavne funkcije ljudske žuči su sudjelovati u probavi i stimulirati sekrecijsku aktivnost i motilitet tankog crijeva, što također osigurava obradu grudice hrane.

Žuči, koja se luči iz žučnog mjehura u probavni trakt, nazivaju se zreli, a jetra se izlučuje izravno iz žučnog mjehura.

Proces formiranja žuči i izlučivanje žuči

Proces sekrecije hepatocita (choleresis) javlja se kontinuirano. Oni filtriraju brojne tvari iz krvi u žučne kapilare. Nadalje, zbog reapsorpcije vode i mineralnih soli dolazi do konačnog oblikovanja sastava te sekretorne tekućine. Taj se proces provodi u žučnim kanalima i žučnom mjehuru. Dio žuči odmah ulazi u crijevo, naziva se hepatičan ili mlad. Ali njegova glavna masa se nakuplja u žučnom mjehuru, gdje se kreće duž žučnih putova. Cistična žuč se nakuplja, postaje gusta i koncentrirana. Tamnije je od jetre.

Tijekom dana, stanice jetre kod odrasle osobe proizvode oko dva litra sekrecije. Na prazan želudac praktički ne ulazi u crijeva. Nakon jedenja dolazi do izlučivanja žuči (holekineza) u dvanaesniku. Tu žuč obavlja funkciju probavnog, kao i bakteriostatičnog i regulatornog. To jest, on je sam po sebi regulator procesa formiranja žuči i izlučivanja žuči.

Dakle, što više žučnih kiselina izlazi u portalni krvni protok (portalna vena), to je njihova koncentracija u žučnoj kompoziciji i, shodno tome, manje sintetizirana hepatocitima. Funkcije žuči i soka gušterače su važne u probavi.

Sastav žuči

Glavna komponenta žuči su žučne kiseline. Većina (67%) su kolinska kiselina i cenodeoksiholna kiselina. Preostale kiseline su sekundarne, tj. Derivati ​​ovih dviju kiselina: deoksikolni, aloholični, litokolički i ursodeoksiholni.

Sve žučne kiseline su u ovoj tajni u obliku spojeva s taurinom i glicinom. Visok sadržaj natrijevih i kalijevih iona čini alkalnu žuč.

Osim toga, sastav žuči uključuje neke organske tvari:

• Fosfolipidi.
• Proteinski spojevi, odnosno imunoglobulini A i M.
• Bilirubin i biliverdin (žučni pigmenti).
• Kolesterol.
• Mucin.
• Lecitin.

Kao i ioni nekih metala (cink, bakar, olovo, magnezij, indij, živa), vitamini A, B, C.

Sve ove komponente su dio žuči jetre i žuči, ali u prvoj koncentraciji je oko 5 puta niža nego u drugoj.

Bile funkcije

Oni su uglavnom povezani s radom gastrointestinalnog trakta. Funkcije žuči u probavi povezane su s brojnim enzimskim reakcijama.

1. Pod njegovim utjecajem dolazi do emulzifikacije masti, što olakšava njihovu apsorpciju.
2. On neutralizira štetne učinke pepsina (glavne komponente želučanog soka), koji je u stanju uništiti enzime gušterače.
3. Aktivira pokretljivost tankog crijeva.
4. Stimulira proizvodnju sluzi.
5. Aktivira proizvodnju gastrointestinalnih hormona: sekretina i kolecistokinina, koje proizvode stanice tankog crijeva i doprinose regulaciji sekretornog rada gušterače.
6. Sprečava adheziju (koheziju) bakterija i proteinskih komponenti.
7. Ima antiseptički učinak na crijeva i sudjeluje u formiranju fecesa.

Dakle, funkcija žuči u probavi je nemoguće precijeniti. Zahvaljujući žuči probavni proces započet u želucu nastavlja se i završava sigurno u crijevima.

Vrijednost žuči za ljudsko tijelo

Tako smo otkrili da su glavne funkcije žuči povezane s probavnim procesom. Što se događa ako se iz nekog razloga promjena žuči promijeni ili ne dođe u probavni trakt? Nedostatak ili odsutnost dovodi do ozbiljnih patologija:

• Žučni kamenac.
• Steatorrhea.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) i drugi.

Žučni kamenac

Ova patologija može nastati zbog neuravnoteženog sastava žuči. Ova žuč se naziva litogena. Ona može steći takva svojstva uz redovite pogreške u prehrani, odnosno ako životinjske masti prevladavaju u hrani. Funkcija žuči u jetri može biti smanjena kao posljedica endokrinih bolesti. Osim toga, litogena svojstva ove jetrene sekrecije mogu nastati kao rezultat poremećaja metabolizma lipida, koji su, u pravilu, praćeni povećanjem tjelesne težine pacijenta. Uzrok promjena u sastavu žuči može biti i infektivno i toksično oštećenje jetre ili nedovoljno aktivan način života (tjelesna neaktivnost).

stearrhea

Kao što je gore spomenuto, funkcije žuči su povezane s emulzifikacijom masti. Ako iz nekog razloga žuč prestane teći u tanko crijevo, ne dolazi do apsorpcije masti i počinju se isticati izmetom. Isto se može dogoditi i kod nedostatka žučne kiseline u ovom izlučivanju jetre (promjene u sastavu). U isto vrijeme, feces dobiva bijelu ili sivu boju i masnu konzistenciju. Ova patologija se naziva steatorrhea. Uz ovu bolest, tijelu nedostaju vitalne masti, masne kiseline i neki vitamini. Zbog steatorrhee trpi donji crijevni trakt, jer nisu prilagođeni tom himusu.

Kako se ispituje žuč?

Kako bi se istražio sastav i funkcija žuči, primijeniti metodu frakcijske višestupanjske duodenalne intubacije. Ovaj se postupak sastoji od pet koraka:

1. Bazalna sekrecija žuči - izlučivanje zajedničkog žučnog kanala i duodenuma. Traje oko 15 minuta.
2. Faza sekretorne stanke ili zatvorene sfinktera Oddija. Ova faza traje 3 minute.
3. Faza sekrecije rezidualnih dijelova žuči A. Traje oko 5 minuta.
4. Faza otpuštanja žučnih žučnih mjehurića B. Ovo razdoblje traje oko 30 minuta.
5. Izlučivanje žuči u jetri - dio C. Ova faza traje oko 20 minuta.

Tako su dobivena 3 dijela žuči. Svi se razlikuju u sastavu. Najviše koncentrirana žučna kesica je dio B. Sadrži najveću količinu masnih kiselina, bilirubina i drugih komponenti žuči.

Ova istraživačka metoda omogućuje određivanje fizičkih svojstava žuči, njenog sastava, volumena žučnog mjehura, stanja bilijarnog trakta i utvrđivanja lokalizacije patološkog procesa.

žuč

Žuti, smeđi ili zelenkasti, gorki okus koji ima osebujnu tekućinu mirisa. Izlučivanje žuči provode stanice jetre. Žuči se skupljaju u žučnim kanalima jetre, a odatle - kroz zajednički žučni kanal - ulaze u žučnu kesicu, koja služi kao spremnik za skladištenje zaliha, i u dvanaestopalačno crijevo, gdje sudjeluje u probavi. Glavna funkcija žuči u procesu probave je emulacija masti i aktivacija motiliteta tankog crijeva. Dvije trećine čine žučne kiseline.

Žuči: karakteristike, vrste, bolesti povezane s žuči

Tekućina koja se nakuplja u žuči i izlučuje u jetri zove se žuč. Ova tvar je uključena u proces probave, ima osebujan miris i gorak okus, osim što može imati zelenkastu, žućkastu ili smeđkastu nijansu.

Žuči se proizvode u jetri, točnije posebnim stanicama organa - hepatocitima. Tekućina se skuplja u kanalima jetre i ulazi u žučni mjehur kroz zajednički kanal. Žučni mjehur je svojevrsni spremnik koji omogućuje duodenumu da dobije žuč, što je nužno tijekom aktivne faze probave.

Dječji žuč

Jetra počinje proizvoditi žuč tijekom prvog dana života osobe. U vrlo ranoj dobi ova tekućina sadrži povećanu količinu žučnih kiselina. Do prve godine života ovi pokazatelji opadaju, a žuči djeteta obično dosegnu pokazatelje od 19,7 mg eq / l.

Žuči u djece od 6 do 9 godina sadrže još manje kiselina - normalno, najviše 5,2 mg eq / l. Također je poseban biokemijski sastav cistične i jetrene žuči u adolescenata i djece osnovnoškolske dobi.

• U djece u dobi od 5 do 10 godina žučna žuč obično uključuje: lipide (1583 ± 569), kolesterol (337 ± 240), količnu kiselinu (1601 ± 215).
• Žuč u jetri u djece od 5 do 10 godina obično uključuje: lipide (594 ± 188), kolesterol (61 ± 32), želučanu kiselinu (328 ± 148).

Odrasla žuč

U jetri nastaje žuč neprekidno. Dok jedete, povećava se proizvodnja žuči.

Brzina povećanja formiranja žuči može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući vrijeme hranjivih tvari u želucu.

Žuči poboljšavaju motilitet crijeva.

Žuč u jetri

Žuči, koje proizvodi jetra, nazivaju se "mladi", ali žuč koja se nakuplja u žučnom mjehuru je "zrela". U odraslih:

• Kiselina žuči u jetri varira od 7,3 do 8,2 pH.
• Specifična težina je od 1,01 do 1,02.
• Voda - u prosjeku 96%.
• Ostatak je suh - 26.
• Kiseline - 35.
• Pigmenti - od 0,8 do 1.
• Fosfolipidi - 1.
• Kolesterol je normalan do 3.
• Klor - do 90.
• Kalcij - od 2,4 do 2,5.
• Natrij-164.
• Kalij - 5.

Cistična žuč

Kiselost žuči žučnog mjehura varira od 6,5 do 6,8 pH.

• Specifična težina je od 1,02 do 1,048.
• Voda - u prosjeku 84%.
• Ostatak je suh - 133.5.
• Kiseline - 310.
• Pigmenti - od 3,1 do 3,2.
• Fosfolipidi - 8.
• Kolesterol - od 25 do 26.
• Klor - od 14,5 do 15.
• Kalcij - od 11 do 12.
• Natrij-280.
• Kalij - 15.

Sastav žuči

Žučne kiseline su glavna komponenta žuči. U ovom slučaju mogu se razlikovati primarne i sekundarne kiseline, tj. Količne, cenoodoksikolne i litoholične, deoksikolne kiseline. Odmah je vrijedno napomenuti da gore navedene kiseline nisu ništa drugo nego derivati ​​kolanske kiseline. Zbog mikrobnih enzima u crijevu, primarne kiseline se pretvaraju u sekundarne, lako se apsorbiraju i krv ulazi u jetru. Kroz taj proces kiseline sekundarne vrste postaju puna komponenta žuči.

Kiseline u žuči su predstavljene u posebnom obliku, to su spojevi s taurinom i glicinom. Bile u svom sastavu sadrži veliki broj kalijevih i natrijevih iona, zbog čega možemo govoriti o alkalnoj reakciji.

Također je vrijedno spomenuti da žuč uključuje bilirubin, kolesterol, proteine, fosfolipide, razne metale i ksenobiotike.

Žučne frakcije

Bile je uključen u probavu. Njegove funkcije u tijelu su izvrsne. Jetra koju proizvodi jetra i pohranjena u žučnom mjehuru utječe na promjenu probave između želuca i crijeva. Zahvaljujući žuči, učinak pepsina se eliminira, što može negativno utjecati na enzime. Tako žuč osigurava potpuno funkcioniranje gušterače. To je potrebno za aktiviranje enzima koji su odgovorni za probavu proteina.

Bilirubin i kolesterol ne mogu se izlučiti iz tijela kroz bubrege, pa žuč nameće ovu funkciju na sebe. Tako se kolesterol, steroidi, bilirubin i neke druge tvari izlučuju u izmetu, iako se oko 30% kolesterola apsorbira u crijevima.

Žučne bolesti

Patologije koje su izravno povezane s žuči su različite u svojoj etiologiji. Osoba može patiti od takvih bolesti, u pravilu, u bilo kojoj dobi. Postoji nekoliko glavnih i najčešćih bolesti: refluksni gastritis i GERB, kao i bolesti žučnih kamenaca i steatorrhea.

Svaka pojedinačna bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i pažljivo odabranu terapiju. Uz pravovremenu medicinsku reakciju i učinkovito liječenje, prognoza je najčešće povoljna.

žučni kamenci

Zbog nezdrave prehrane, poremećaja metabolizma masti, tjelesne neaktivnosti ili poremećaja neuroendokrine prirode, žuč može promijeniti svoj sastav. Često postaje neuravnotežen, što može uzrokovati kamenac u žučnom mjehuru i kanalićima.

Žučni kamenci imaju specifičan sastav, koji uključuje kalcij, kolesterol i bilirubin. Takvi kamenčići mogu biti kolesterol, pigment ili mješavina. Izvana, kamen može biti različitih oblika, stručnjaci emitiraju nepravilno oblikovane ovale, kuglice i poliedre. Što se tiče veličine, ova brojka može varirati od pijeska do nekoliko centimetara u promjeru. Prema njihovoj gustoći, mogu biti i krhke i tvrde. Kamenje se brzo formira, ali raste maksimalno - 1 cm u 6 mjeseci.

Otkrivanje žučnih kamenaca uglavnom u žučnom mjehuru. Kod dijagnoze liječnik može vidjeti jednu ili više od 10 konkrementa. Kamenje male veličine je pokretno i stoga se značajno povećava rizik od poremećaja odljeva žuči. Kanali se mogu blokirati, što dovodi do ozbiljnog stanja koje se mora ukloniti uz pomoć operacije.

Rast kamenja je često popraćena usporenim upalama, koje se stalno ponavljaju, a rezultat toga je, u pravilu, skleroza i distrofične promjene organa. JCB je uključen u popis najčešćih bolesti koje se nalaze u ljudi različite dobi.

Simptomi i dijagnoza

Žučni kamenje ne signalizira uvijek sebe. Osoba može dugo vremena živjeti s ovim problemom, pa čak i ne pogoditi. Najčešće se kamenje otkriva na rutinskom pregledu, koji se provodi uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, rendgenskog snimanja.

Ako uzmemo u obzir očite simptome bolesti žučnih kamenaca, možemo razlikovati žuticu i bol. Biliarna kolika je najčešće posljedica kretanja kamenja. Bol se brine zbog povećanog pritiska u žučnim kanalima i mokraćnom mjehuru, jer je poremećen odljev žuči zbog opstrukcije u obliku kamena.

Preostali simptomi, koji mogu biti popraćeni holelitijazom, također su karakteristični za druge bolesti. Ovdje možete naglasiti reznu bol koja se može dati na podlakticu i lopaticu na desnoj strani.

Danas je najbolja dijagnostička metoda za ispitivanje bolesnika s kolelitijazom ultrazvuk. Kako bi se dijagnosticiralo stanje pacijenta, liječnik može preporučiti i CT i kolecistoangiografiju.

Tretirajte žučnu bolest u kompleksu. Obavezna dijeta. Ako je terapija konzervativna, tada je moguća uporaba litotripsije udarnog vala. No, ova metoda je djelotvorna i dodjeljuje se samo ako žučnjak nije upaljen, a kamenje je malo (do 1,5-2 cm). Mogu se propisati pripravci žučne kiseline.

stearrhea

Događa se da žuč nije prisutna ili sadrži premalo kiseline, zbog čega se masnoće prestaju apsorbirati i uklanjati iz tijela zajedno s izmetom. Takvo kršenje u medicinskoj praksi naziva se steatorrhea. U ovom stanju određuje se nedostatak masnih kiselina, vitamina i masti. Kao posljedica toga, može se najprije pojaviti patologija donjeg GI trakta.

Refluksni gastritis i GERB

Upala tkiva želuca, koja se razvila uslijed bacanja sadržaja dvanaesnika u nju, naziva se refluksni gastritis.

Ponavljajuća bolest u kojoj konstantno ulaze duodenalni i želučani sadržaj u jednjak naziva se gastroezofagealna refluksna bolest.

Odmah treba reći da ako se refluks rijetko promatra, ne dijagnosticiraju se upalni procesi ili druga oštećenja sluznice, nego se u medicinskoj praksi takav proces smatra fiziološkim fenomenom. Druga stvar, ako lijevanje sadržaja, na primjer, želuca u jednjak dovodi do poraza sluznice kanala koji povezuje želudac i usta. Ako je problem kroničan, onda je to već patologija koja zahtijeva individualni tretman.

Nepravilna prehrana, stalni stres, prekomjerna težina - svi ti čimbenici mogu utjecati na razvoj gastroezofagealne refluksne bolesti. No najčešće se javljaju razlozi:

• Loši ton PS (donji sfinkter).
• Povećanje tlaka unutar trbušne šupljine.
• Kvarovi u procesima povezanim s pražnjenjem želuca.

Što se tiče simptoma, GERB se manifestira žgaravicom, kiselim podrigivanjem i rijetko bolovima u prsima, koji se mogu dati na vrat, lopatice ili donju čeljust.

Utjecaj na žuč

Kako bi povećali količinu žučnih kiselina izravno u žuči, liječnici propisuju choleretics. Kako bi stimulirala kontraktilnu funkciju žučnog mjehura, prepisati lijekove s koloretičkim učinkom. Također tijekom terapije mogu se preporučiti lijekovi koji mogu promijeniti sastav žuči - to je cenoodeksikolna i ursodeoksiholna kiselina.

Stagnacija žuči

Stagnacija žuči, koja se inače naziva kolestaza, patologija je povezana s smanjenom proizvodnjom žuči ili nekih njenih komponenti i njihov ulazak iz žučnog mjehura kroz žučne kanale u dvanaestopalačno crijevo.

Statistike pokazuju da otprilike 15-16% ljudi pati od stagnirajuće žuči. To ne iznenađuje, jer ova patologija može biti rezultat takvih naizgled beznačajnih čimbenika kao što su nezdrava prehrana, stres, sjedilački način života i slično.

Kolestaza je dva tipa:

• intrahepatička patologija, koja se razvija u bilijarnom traktu ili stanicama jetre;
• ekstrahepatična patologija koja je posljedica začepljenja žučnih putova koji se nalaze izvan jetre.

Osim toga, stagnacija žuči može uzeti i akutni i kronični oblik. U prvom slučaju simptomi se pojavljuju neočekivano, a daljnja manifestacija bolesti ima svijetlu kliničku sliku.

Kroničnu kolestazu karakterizira sporo povećanje simptoma: proces može trajati tjednima, pa čak i mjesecima. Klinička slika je zamazana, simptomi su blagi.

Kolestaza je klasificirana u smislu mehanizma njezine pojave. Bolest može biti:

• djelomično, kada je količina proizvedene žuči značajno smanjena;
• disocijativan, u kojem se određene komponente žuči ne ističu u odgovarajućoj količini;
• ukupno, kada je poremećen proces protoka žuči iz žučnog mjehura u dvanaesnik.

Zastoj žuči: uzroci

Postoji mnogo razloga zašto se kolestaza počinje razvijati. Zastoj žuči može nastati kao rezultat:

• nepravilan i nepravilan unos hrane;
• prekomjerna konzumacija pržene, dimljene, preteške ili masne hrane;
• zlouporaba alkohola;
• sjedeći rad i način života općenito;
• neravnoteža hormona u tijelu;
• disfunkcija žučnih putova;
• prisutnost u kamenju žučnog mjehura i / ili žučnih kamenaca ili tumora;
• kongenitalne abnormalnosti relevantnih organa;
• gastrointestinalna infekcija;
• trovanje hranom;
• uzimanje određenih lijekova;
• Poremećaji povezani s CNS-om;
• neke bolesti (kolelitijaza i peptički ulkus, kao i pankreatitis i gastritis);
• stres, osobito dugotrajan.

Zastoj žuči: simptomi

Uobičajeni simptomi zastoja žuči su: zemljani ton kože, žutilo bjeloočnice, bol u desnom hipohondru, gorak okus u ustima. Zbog disfunkcije jetre - organa odgovornog za probavni proces i za čišćenje štetnih tvari u tijelu - stanje pacijenta postaje mnogo gore. Pacijent počinje osjećati umor, slabost i letargiju.

Pacijent ima žutu kožu, sluznicu i bjeloočnicu, svrab po koži, bol u desnom hipohondriju, loš zadah, žgaravicu i gorak okus, mučninu, pa čak i povraćanje, proljev. Pacijent gubi apetit i težinu. Čak i uz palpaciju, često je moguće utvrditi da je veličina jetre povećana.

Takvi simptomi, čak i ako se manifestiraju slabo, razlog su da odmah potražite liječničku pomoć. Kasni posjeti liječniku i ignoriranje problema prepuni su ozbiljnih komplikacija kao što su ciroza, zatajenje jetre, osteoporoza, kolecistitis.

Dijagnoza i liječenje stajaće žuči

Liječnik mora dijagnosticirati bolest. Konačna dijagnoza određuje se nakon razgovora s pacijentom, fizičkog vizualnog pregleda, rezultata analize urina i krvi, ultrazvuka abdomena, CT. Ako je potrebno, specijalist upućuje pacijenta na takva istraživanja kao:

• retrogradna kolangiopanokreatografija;
• biligrafiju;
• magnetska rezonancijska kolangiografija;
• biopsija jetrenog tkiva.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Terapija kolestaze prvenstveno je usmjerena na uklanjanje svih uzroka koji su doveli do stagnacije žuči. Ako je bolest izazvana kamenjem, mora se nekako ukloniti. Kada dođe do patologije kao posljedice lijekova, ti su lijekovi isključeni.

Liječnik propisuje pacijentovu prehranu, koja je minimizirala (ili potpuno isključila) začinjenu, masnu i prženu hranu i dimljeno meso. Prehrana se svodi na uporabu voća bogatih vitaminima, ne-začinskim povrćem, nekim bobicama (nužno slatkim), prirodnim sokovima, mliječnim proizvodima (s najnižim ili nultim udjelom masti), raženim kruhom i pšenicom. Preporučuje se jesti juhe kuhane u povrću, žitaricama. Alkohol i pušenje su isključeni.

Hrana i pića kao što su kava, kakao i čokolada, kiselo voće i bobice (brusnice, crveni ribiz i sl.), Senf, konzervirana hrana, kavijar, masna riba i meso, špinat, rotkvice i rotkvice, kolači, juhe za meso i ribu bujoni - korištenje je strogo zabranjeno.

Liječenje lijekovima obično uključuje:

• multivitaminski pripravci;
• sredstva koja uključuju cenoodoksikolnu i ursodeoksiholnu žučnu kiselinu;
• vitamin K;
• antibiotike;
• lijekove koji ubrzavaju proizvodnju žuči;
• antihistaminici.

Kod posebno teškog tijeka bolesti ili u odsutnosti učinka propisane terapije lijekovima, indicirana je operacija za kirurško širenje lumena žučnih kanala.

Budući da je kolestaza jedna od najčešćih bolesti, potrebno je poduzeti mjere da se ona spriječi. Prevencija zastoja žuči uključuje sljedeće preporuke:

• potrebu pridržavanja pravilne (redovite i zdrave) prehrane;
• tjelesni odgoj i sport, optimalna tjelovježba, dnevne šetnje, bazen;
• smanjivanje uporabe alkohola i odustajanje od drugih loših navika, posebno pušenja.

Osim toga, kad god je moguće, izbjegavajte stres i pratite svoje zdravlje. Na najmanju sumnju stagnacije žuči, morate odmah posjetiti gastroenterolog.

Choleretic droge

Do danas su sredstva za kolagogu vrlo široko korištena u kliničkoj gastroenterološkoj praksi. Preporučuju se u okviru kompleksnog liječenja, kao i prevencije određenih bolesti povezanih s jetrom i žučnim mjehura. Djelotvornost takvih lijekova je da zaustave napade boli, omekšaju tijek bolesti, ublaže bolesničko stanje i spriječe nastanak komplikacija, pojavu novih poremećaja, što je moguće u slučaju dekompenzacije postojeće patologije.

Potreba za korištenjem choleretic droge izravno je povezana s karakteristikama žuči, njezinu ulogu u tijelu s gledišta fiziologije. Žuči su biološka tekuća tvar koju proizvode stanice jetre koje se skupljaju u žučnom mjehuru. Težak gorak okus, s osebujnim mirisom. Boja je žuta, smeđa ili zelena, ovisno o tome koliko je dugo proizvedena.

Žuč u tijelu obavlja nekoliko važnih funkcija:

• potiče probavu masti koja dolazi iz hrane;
• aktivira enzime koji se nalaze u gušterači i tankom crijevu, kroz koje se hrana potpuno probavlja;
• potiče optimalnu apsorpciju kalcija i kolesterola, kao i vitamina.

Enzimi se aktiviraju žučom koji neutralizira djelovanje pepsina, koji dolazi iz želuca s hranom, što stvara potrebne uvjete za aktiviranje enzima u probavi.

Digestija masti se javlja uz pomoć žučnih kiselina, što također povećava motilitet crijeva. Taj proces potiče stvaranje sluzokože i sprječava pristup sluznici štetnih mikroorganizama i vezivanje proteina na njega. Ova žuč sprečava zatvor i crijevne infekcije.

Zahvaljujući žuči, tijelo se oslobađa kolesterola, hormonskih steroida i drugih štetnih tvari koje se izlučuju u stolici. Žuči, sintetizirani u jetri, ulaze u žučni mjehur kroz posebne kanale, a zatim ponovno kroz sustav tih kanala u duodenum. Tamo obavlja svoj biološki zadatak. Drugim riječima, žuč u žučnom mjehuru, kao u rezervoaru, privremeno ostaje sve dok hrana ne uđe u duodenum.

Žuči igraju važnu ulogu u tijelu, pa stoga učinkovitost choleretic droge postaje jasna. Takvi lijekovi razvrstavaju se prema kemijskom sastavu, terapijskom djelovanju. Potpuna klasifikacija choleretic droge izgleda ovako:

1. Choleretiki - lijekovi koji stimuliraju proizvodnju žuči, a to su dvije vrste:

• prave choleretics;
• gidroholeretiki.

2. Kolekinetika - lijekovi koji stimuliraju proces odljeva žuči poboljšanjem pokretljivosti žučnog mjehura.

3. Cholespasmolytics - lijekovi koji poboljšavaju protok žuči opuštanjem bilijarnog trakta i mišića žučnog mjehura. Postoje tri tipa:

• antiholinergična sredstva;
• sintetski antispazmodici;
• antispazmodični lijekovi napravljeni od sirovina biljnog podrijetla.

4. Sredstvo koje smanjuje pokazatelj žučne litogenosti - sprječava stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i otapaju već postojeća kamenja. Postoje dvije vrste:

• proizvodi koji sadrže ursodeoksiholne ili cenodeoksiholne žučne kiseline;
• proizvodi koji sadrže visoko učinkovita otapala organskih spojeva lipidnog porijekla, kao što je metil terc-butil eter.

Pravi choleretic

Pravi choleretic lijekovi su vrsta choleretic lijekova koji promiču aktivniju proizvodnju žuči povećanjem formiranja žučnih kiselina. Takvi pripravci sadrže žučne kiseline i proizvode se na bazi sirovina životinjskog ili biljnog podrijetla (žuč pojedinih životinja, biljni ekstrakti).

Pravi choleretici, čije su komponente aktivne žučne kiseline, u većini su slučajeva ljekoviti choleretic agenti koji se koriste isključivo na životinjskim sirovinama. Najčešće žuč postaje takva sirovina, čija uporaba ima ljekoviti učinak, ekstrakti gušterače ili jetre, sluznica tankog crijeva nekih životinja. U ovom slučaju, životinja mora biti potpuno zdrava. Postoje i složeni, kombinirani cholagogue agensi: uz njihove komponente životinjskog podrijetla, oni uključuju ekstrakte ljekovitog bilja koje imaju odgovarajući choleretic učinak.

Sintetičke choleretics

Sintetska choleretic sredstva su kemijski spojevi dobiveni orgsintezom i imaju svojstvo da stimuliraju proizvodnju žuči. Sastav sintetskih sredstava uključuje aktivne spojeve, koji uz koleotički učinak imaju brojne terapijske osobine, i to:

• imaju antispazmodične učinke - eliminiraju bol koja se javlja kod bolesti žučnih putova i žučnog mjehura;
• hipolipidemijski učinak - smanjiti količinu kolesterola u krvi;
• antibakterijski učinak - uništava mikroorganizme koji potiču razvoj upale žučnih putova;
• protuupalni učinci - potiskuju upalne procese koji su već prisutni u kanalima, uz koje se uklanja žuč;
• ometa razvoj u crijevima takvih procesa kao što su fermentacija i / ili truljenje, čime se uklanjaju razne dispeptičke pojave (nadutost, nestabilna stolica i dr.).

Herbal Choleretics

Ljekovite biljke s choleretic svojstva (proizvedena u obliku decoctions, ekstrakti, tinkture), optimizirati funkcionalnost jetre, ubrzati proizvodnju žuči, istovremeno spuštanje stupnja njegove viskoznosti i sprečavanje stagnacije. Osim toga, bilje povećava sadržaj kolata u žuči i istovremeno ima kolekinetički učinak. Dakle, lijekovi koji sadrže isključivo aktivne biljne tvari ne samo da povećavaju volumen proizvedene žuči, već i doprinose njegovoj ranoj eliminaciji. Ovaj učinak pruža sveobuhvatnu terapiju, uključujući diuretski, antimikrobni i protuupalni učinak.

Gidroholeretiki

Hidroholoretici su lijekovi koji također povećavaju volumen proizvedene žuči, ali u ovom slučaju učinak se postiže razrjeđivanjem žuči vodom. Povećanje sadržaja vode u žuči smanjuje njegovu viskoznost i stoga olakšava i ubrzava proces njegove eliminacije, čime se sprječava stagnacija žuči i formiranje kamenja.

holekinetiki

Cholekinetic droge povećavaju aktivnost žučnog mjehura, a opuštaju mišiće žučnih putova. Učinkovitost kolekinetike povezana s značajkama anatomije. Žučni kanal služi kao veza između žučnog mjehura i dvanaesnika. Na njemu žuč iz prvog organa ide na drugu. Ako se ton kanala diže, prolaz se sužava i to sprječava kretanje tekućine. Ako se ton žučnog mjehura smanji, organ gubi sposobnost guranja tekućine u kanal.

Slijedom toga, istodobno povećanje motiliteta žučnog mjehura i opuštanje kanala stvara optimalne uvjete za protok žuči. Istodobno se prvi organ aktivno smanjuje, izlazeći iz njenog sadržaja, koji jednostavno nema vremena stagnirati, a drugi organ opušta, pružajući dovoljnu širinu, kroz koju tekućina slobodno i brzo prolazi u crijevo.

Rezultat izloženosti kolekinetskim lijekovima je pražnjenje žučnog mjehura od žuči i njegov ulazak u crijevo, što poboljšava probavni proces i sprječava stagnaciju.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytic lijekovi pomažu povećati odljev žuči opuštanjem bilijarnog trakta. Takva sredstva podijeljena su u dvije skupine:

• sintetski antispazmodični lijekovi;
• antispazmodični biljni pripravci.

Osim toga, cholespasmolytics su klasificirani prema nijansama njihovog farmakološkog učinka, ali krajnji rezultat takvog izlaganja je isti za sve lijekove. Cholespasmolytic sredstva oslobađaju grčeve i proširuju lumen žučnog trakta, olakšavajući tako lako uklanjanje tekućine u crijevo. Takvi lijekovi se uglavnom preporučuju za upotrebu kratkim tečajevima kako bi se ublažili ili uklonili bolovi koji prate određene bolesti povezane s relevantnim organima.

Žuči s litolitičkim djelovanjem

Sredstva koja se koriste za smanjenje indikatora litogenosti žuči, uglavnom su osmišljena kako bi se otopilo kamenje koje je već prisutno u žučnom mjehuru, kao i da se spriječi stvaranje novih kamenja. Budući da je kod takvih lijekova karakterističan choleretic učinak, smatra se da su koleretični s određenim stupnjem uvjetovanosti, jer sprječavaju zastoj žuči u žučnom mjehuru.

Valja napomenuti da u svakoj skupini choleretic sredstava postoje lijekovi s litolitičkim učinkom. Imaju nekoliko svojstava zbog kojih se mogu koristiti za različite patologije žučnih putova, kao i za anomalije jetre.

Choleretic biljni pripravci

Biljni choleretic su gotovi farmakološki oblici, tj. Infuzije, tablete i prašci iz kojih se priprema otopina za oralnu primjenu. Biljni lijekovi su također predstavljeni sušenim biljkama, odnosno njihovim slomljenim lišćem, stabljikama i korijenom, koji imaju željeni učinak. Raspon biljnih lijekova s ​​choleretic svojstvima trenutno na tržištu je opsežan.

Biljni lijekovi karakterizira blagi učinak, što nije slučaj kod sintetičkih i prirodnih pripravaka koji sadrže komponente žuči. Biljni cholagogue proizvodi imaju opći blagotvorni učinak na sve relevantne organe - na žučne kanale, na jetru i žučnu kesicu. To objašnjava njihovu učinkovitost. Iz tog razloga, stručnjaci preporučuju uporabu biljnih lijekova kad god je to moguće, pod uvjetom da pacijent nema intoleranciju na određene biljke ili alergijsku reakciju na njih.

Suvremeni choleretic droge

Choleretic lijekovi koji se koriste u modernoj medicini, prikazani su u dvije glavne kategorije:

• sintetički lijekovi za koloretik;
• kombinirana sredstva uključuju u strukturu i biljne i životinjske komponente.

U prvu kategoriju spadaju lijekovi koji sadrže niz aktivnih elemenata, kao što su Nikodin, Osalmid i drugi. Istina je da se prirodni choleretic lijekovi (Allohol, Liobil i dr.) U usporedbi sa sintetičkim pacijentima lakše toleriraju. Ne izazivaju proljev i druge nuspojave. Osim toga, imaju i neke dodatne pozitivne terapeutske osobine, među kojima se može primijetiti:

• antispazmodijski učinak;
• učinci smanjenja lipida:
• antibakterijska svojstva;
• protuupalni učinak.

Uz gore navedene preparate, suvremeni pripravci s cholereticnim svojstvima uključuju sve preparate pripravljene na temelju dehidrokolnih i ursodeoksiholnih žučnih kiselina. Posebno mjesto zauzima cholespasmolytic lijek zvan Duspatalin. Možete se upoznati s opsežnim popisom naziva suvremenih lijekova s ​​choleretic svojstvima u posebnim priručnicima, gdje je, uz naziv lijeka, indiciran njegov učinak, kao i moguće nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja lijeka.

Općenito, indikacije za korištenje suvremenih sredstava s koloretičkim učinkom su različite patologije organa poput jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Ukupno, suvremeni choleretic lijekovi su potrebni u prisutnosti takvih bolesti:

• Diskinezija žučnih putova - izbor lijekova ovisi o vrsti disfunkcije.
• Stagnacija žuči - u takvim slučajevima, najučinkovitiji lijekovi su kolekinetika, dobro uklanja stagnaciju.
• Kolecistitis - choleretic lijekovi za ovu bolest se preporučuju u bilo kojoj fazi. Ako se u žuči nalazi kamenje, koriste se samo oni preparati koji sadrže aktivnu ursodeoksiholnu žučnu kiselinu. Ako nema kamenja, preporuča se uporaba choleretics iz bilo koje kategorije, ali liječnik mora zakazati pregled.
• Pankreatitis - prikazan je cholagogic, stimulira probavni proces i smanjuje opterećenje gušterače.
• Giardiasis - choleretic s takvim problemom je imenovan u početnoj fazi terapije. Obično se preporučuju isti lijekovi kao kod žučne diskinezije.

Da biste odabrali djelotvoran lijek, trebali biste se rukovoditi u kojoj kategoriji choleretic je prikazan u određenom slučaju. Osim toga, unutar svake kategorije postoje neke razlike između sredstava koja, u načelu, ne utječu na indikacije za njihovu uporabu, budući da je učinak lijekova iste kategorije isti. Profesionalno i cjelovito kliničko znanje o uporabi kolagoga ima samo liječnik koji mora propisati lijekove.

Lijekovi za djecu

Postoje brojni lijekovi koji se preporučuju za djecu. Takva sredstva predstavljaju sljedeće grupe:

• choleretic lijekovi koji uključuju prirodne komponente žuči (Allohol);
• sintetske koleretike (Nikodin, Osalmid i dr.);
• Biljni koleretici s ljekovitim svojstvima (Flamin, Holosas, Holos i dr.);
• lijekovi za kolekinetiku (valerijana, magnezija i dr.);
• antiholinergici s cholespasmolyticnim svojstvima (Atropin, Papaverin, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, itd.).

Liječnici preporučuju da djeca uzimaju biljku choleretic, ako nema alergija na određene biljke i njihove sastojke, ili njihove individualne netrpeljivosti. Važno je točno izračunati dozu, koja ovisi o težini djeteta. Doza je naznačena u uputama za uporabu lijeka i za svaki lijek može biti potpuno drugačija. Preporučenu dozu treba strogo poštivati ​​nakon savjetovanja s liječnikom.

Osim uzimanja choleretic lijekova za djecu, liječnik može preporučiti korištenje alkalnih mineralnih pića, kao što su Borjomi ili Essentuki. Takva voda je prirodni hidrokoreretik i ima odgovarajuće učinke, razrjeđuje žuč, smanjuje viskoznost i olakšava i ubrzava istjecanje.

Također treba imati na umu da su djeca čija su dob mlađa od 12 godina nepoželjna za korištenje ljekovitog bilja iz kolagoga, jer iz njih izrađene esencije i tinkture sadrže veliku količinu aktivnih sastojaka i gotovo je nemoguće predvidjeti kako će na njih reagirati dijete.

Lijekovi za trudnice

Tijekom trudnoće nije dopušteno uzimanje svih lijekova. Ženama se u tom razdoblju preporučuju samo ona sredstva koja:

• ne utječu na kontrakciju maternice, tj. ne izazivaju njezinu aktivnost;
• ne može prodrijeti kroz ljusku posteljice u fetus;
• ne uzrokuju jasno pogoršanje zdravlja.

Postoji niz lijekova koji se sigurno mogu nazvati sigurnim za žene tijekom trudnoće. Među njima su Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnezij sulfat, Atropin, No-Spa, Spasmol i neki drugi. Tijekom trudnoće, žena ni u kojem slučaju ne bi trebala biti samozapaljiva i uzimati choleretic agent po svom nahođenju, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Osim toga, neophodno je pridržavati se doze koju preporučuje stručnjak. Indikacije i kontraindikacije tijekom trudnoće, kao i doza lijekova moraju biti propisane u uputama za lijek, ali to nije razlog za samozapašavanje.

Osim toga, postoji kategorija fondova s ​​choleretic svojstvima, koji su dopušteni tijekom trudnoće samo pod liječničkim nadzorom i strogo za namjenu. U teoriji, takvi lijekovi ne predstavljaju opasnost za trudnicu, ali studije o njihovom učinku na fetus i majčino tijelo nisu provedene iz očitih etičkih razloga. Upute za ove lijekove propisane su kako bi njihova uporaba tijekom trudnoće bila dopuštena uz dopuštenje liječnika i uz naknadni liječnički nadzor. Ova kategorija cholagogue uključuje Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin i nekoliko drugih lijekova.

Što se tiče ljekovitog bilja, nije preporučljivo koristiti ih tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da juhe i tinkture takvih lijekova sadrže mnogo aktivnih sastojaka i kako one utječu na fetus, a majčina dobrobit se ne može predvidjeti. Ako postoji takva potreba, možete koristiti gotove farmakološke oblike na bazi biljnih pripravaka, na primjer, tablete. Ali prije toga uvijek se trebate posavjetovati s gastroenterologom i ginekologom.