Dijagnoza abdominalnog tipa

Tifus se razvija kada se proguta bakterija salmonele. Ona može ući u crijeva kroz neopranu hranu, zagađenu vodu, zanemarujući pravila higijene (na primjer, dok koristi ručnike kod osobe koja nosi bakterije).

Put prijenosa je fekalno-oralni. Budući da klinička slika bolesti nema specifične simptome, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je analizirati tifus, što će pomoći u određivanju prisutnosti patogena u tijelu.

Kada se testira tifus

Test krvi na tifus može se dati u dva slučaja:

• s manifestacijom kliničke karakteristike crijevnih infekcija;
• sprječavanje epidemija (obvezna analiza pri proširenju sanitarne knjige).

Ako se pacijent obratio liječniku s pritužbom na probavne probleme i hipertermiju, liječnik će, na temelju manifestacija bolesti, pretpostaviti razvoj intestinalne infekcije. Sljedeće pritužbe pacijenata ukazuju na prisutnost tifusa:

• bol u trbuhu;
• znakovi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita, hipertermija);
• problemi s stolicom (konstipacija, proljev rjeđe);
• dehidracija (velika žeđ, jezik prekriven bijelim cvjetanjem, ljuštenje kože);
• moguće je formiranje roseola (osip na koži pojavljuje se tjedan dana nakon infekcije. Kada kliknete na njega, nestaje i zatim se ponovno pojavljuje. Broj osipa od 4 do 25 elemenata).

Tifus se obično odvija na sljedeći način. Akutni početak bolesti u 30% slučajeva. Postupno se povećavaju simptomi trovanja, pogoršanja sna, bolova u glavi, slabosti. Tjelesna temperatura raste tijekom nekoliko dana i dostiže febrilne vrijednosti. Postoji usporavanje reakcija, želudac je otečen, pojavljuje se meteorizam, tutnjava.

Uzročnik tifusa u slatkovodnom rezervoaru može ostati održiv i do mjesec dana, a kod poljoprivrednih proizvoda do 10 dana, u mliječnim proizvodima se množi i akumulira. Kućna mušica također može prenijeti bakterije u hranu.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se od 7. do 23. dana nakon infekcije, tako da je vrlo teško utvrditi točan izvor. Tifus se mora razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge i drugih bolesti kod kojih pacijent ima groznicu i opijenost.

Koji se testovi provode

Da biste potvrdili tifus, propisani su laboratorijski testovi koji se moraju provesti prije početka antibiotske terapije (uzimanje antibakterijskih lijekova može utjecati na ispravnost dijagnoze).

Za pregled mogu uzeti krv, izmet, urin, žuč, cerebrospinalnu tekućinu (u slučaju sumnje na komplikacije). Ovisno o stadiju bolesti i simptoma, možete propisati sljedeće testove za tifus.

Serološki pregled

Kada se proučava krvna plazma. Potrebno za otkrivanje specifičnih antitijela proizvedenih ljudskim imunitetom. Analiza se može provesti samo 4-5 dana nakon infekcije tifusnom groznicom, jer tijelo prethodno nije sintetiziralo antitijela.

Opći test krvi

Imenovan za određivanje kvantitativnih svojstava svih krvnih stanica. Kada je zaražena tifusom, normalna krvna slika se mijenja.

Postoji leukopenija (broj leukocita se smanjuje), aneozinofilija (bez eozinofila), povećava se broj limfocita, što ukazuje na prisutnost infekcije u krvi.

Također tijekom tifusa, razina neutrofila, leukocita koje sintetizira tijelo tijekom upale, smanjuje broj trombocita, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.

Potrebna je puna krvna slika prilikom prijema u bolničko liječenje i tijekom terapije kako bi se pratila dinamika. Za istraživanja uzeti test krvi iz vene ili iz prsta.

Biokemija krvi

Otkriva proteine ​​akutne faze, mora se provesti prije uzimanja antibiotika. Test zahtijeva 5-10 ml krvi iz vene, rezultati istraživanja mogu se naći u roku od 24 sata.

Bakterijska kultura

U uzorku krvi je malo bakterija, pa je preneseno u hranjivi medij (meso-pepton) i stavljeno u termostatski aparat. Mikroorganizam u povoljnim uvjetima će početi formirati veliku koloniju, koja će biti pogodna za istraživanje.

Nakon upotrebe kemijskih reagensa i utvrđivanja vrste bakterija. Sličan test obavljaju svi bolesnici s hipertermijom, kao i kod provjere tifusne groznice. Rezultati se mogu dobiti na 4-5 dana nakon analize, a preliminarni odgovor će se dati u 2 dana. Buckova sjetva najtočnija je laboratorijska dijagnoza tifusne groznice.

RNGA i RPGA

Za otkrivanje osobe koja je nositelj tifusnih bacila, kao i za kontrolu učinaka cijepljenja protiv tifusa, koristi se fagalna hemgglutinacija ili indirektna hemaglutinacija (RPHA). Ova metoda pomaže u otkrivanju antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih stanica koje se talože nakon kontakta s antigenom.

Eritrociti na kojima se adsorbiraju antigeni su zalijepljeni zajedno u kontaktu s antitijelom. Imunološka studija određuje razinu tih antitijela. Za osobu koja boluje od tifusa može biti samo 1:40, a za pobjednika koji ima infekciju od 1: 2000, dijagnostika se provodi u razmaku od 5 dana kako bi se pratila dinamika.

Bakteriološko ispitivanje fecesa

Ta je analiza rijetko propisana, jer je tifusni bacil napustio tijelo tek 8-10 dana nakon infekcije. Ova metoda se koristi za identifikaciju osoba koje su nositelji infekcije, ali se ne razboli.

Analiza urina

Tifusna bakterija otkriva se u mokraći samo 1-1,5 tjedna nakon infekcije. Analiza mokraće može ukazivati ​​na takve indirektne dokaze o tifusnoj groznici kao leukocitoza (u početnom stadiju bolesti, broj bijelih krvnih stanica raste, a naglo pada za 7 dana), leukopenija, povećani ESR, aneozinofilija i relativna limfocitoza.

Prije prikupljanja urina, pacijent mora obaviti higijenu vanjskih spolnih organa, a zatim prikupiti materijal za analizu u sterilnoj posudi. Za dijagnozu će biti dovoljno 40-50 ml urina. Za pregled infekcije pomoću sedimenta, koji se prenosi na gustu hranjivu podlogu.

Mogućnost otkrivanja uzročnika tifusne groznice mikrobiološkim metodama izravno je povezana s brojem bakterija u biološkoj tekućini i uporabom antibakterijske terapije. Tjedan dana nakon infekcije sa Salmonelom S. Typhi, serološki aglutinacijski testovi (TPHA za tifus) daju pozitivan odgovor.

Serološki testovi su manje specifični od bakterioloških metoda, jer pozitivan odgovor može ukazivati ​​na prethodnu infekciju uzrokovanu drugom vrstom salmonele. Dodatna istraživanja nakon pet dana pomažu u praćenju povećanja titra, što je karakteristično za akutnu infekciju.

Trebam li pripremiti test

Test krvi na tifus treba dati ne samo pacijentima s karakterističnim znakovima bolesti, već i onima koji tijekom rada susreću velik broj ljudi ili hranu. To se radi kako bi se spriječilo širenje tifusne groznice, jer zaražena osoba može biti nositelj infekcije dugo vremena.

Najveći broj bakterija izlučuje bolesnik s izmetom od prvog do petog tjedna bolesti, a urinom unutar 2-4 tjedna. Svaka deseta nakon infekcije oslobađa tifusni bacil u vanjsko okruženje 3 mjeseca, a 3-5% od ukupnog broja bolesnika s tifusom su kronični nositelji infekcije, šireći palicu nekoliko godina.

Uz prolaz i proširenje sanknizhki analiza za tifus je obvezna. Mnogi ne znaju gdje se krv uzima za provjeru. Za dijagnosticiranje pacijenta, prikuplja se venska krv iz područja savijanja laktova.

Istraživanje se provodi invitro, što doslovno znači "in vitro". Koliko dugo će se test obavljati ovisi o opterećenju laboratorija, barem će rezultat biti spreman za dva dana. Kako proći analizu za tifus će razjasniti liječnik propisuje smjer.

Ako nema pojašnjenja, treba slijediti sljedeće preporuke:

• trebate donirati krv na prazan želudac;
• jedan dan prije događaja ne treba jesti previše začinjenu, slanu, masnu ili dimljenu hranu;
• Potrebno je isključiti unos slabih i jakih alkoholnih pića, lijekova najmanje tri dana prije davanja krvi;
• način pijenja se ne mora mijenjati, ali ipak je bolje odbiti kavu;
• jedan sat prije analize ne smije pušiti.

Ako se ne otkriju protutijela protiv tifusa, to je dokaz da osoba nije trgovac infekcijom. Ako su prisutni simptomi bolesti, ali test nije pokazao prisutnost specifičnog proteina, moguće je da imunološki odgovor još nije formiran, jer je patologija u ranoj fazi.

Lažan pozitivan rezultat analize moguć je ako je bakterija iz roda Salmonella prisutna u tijelu, ali uzrokuje još jednu bolest, tj. Mikroorganizam je tamo i imunitet reagira s proizvodnjom antitijela. Kakve testove treba proći s navodnom tifusnom groznicom ili kada provjeravamo bakteriološkog nosioca, i gdje je bolje proći biološki materijal, pokazat će liječnik.

Ako je akutna tifus, pacijent će biti hospitaliziran u bolnici za infektivne bolesti. Pacijentu se propisuju antibiotici, dijeta i mirovanje. Preporučljivo je izbjegavati bilo kakav val, čak i kada posjetite zahod. Tifus, ako nije adekvatno tretiran, može dovesti do toksičnog šoka, perforacije crijevne sluznice. Terapija traje od 2 do 4 tjedna.

Ispitivanja tifusa: vrste i rezultati

Kako se izvode testovi tifusa? Kakvi su oni? Tifus se klasificira kao akutna crijevna infekcija, ali ostaje sama. Obično, s crijevnim infekcijama, učenici počinju proučavati tijek zaraznih bolesti, a prvi od njih obično dolazi s tifusom i paratifom A i B, čiji uzročnici tifusnu paratifičnu skupinu.

Zašto proučavanje ovog složenog puta počinje s tifusom? Da, jer se ova bolest razvija u dobro definiranim stadijima, nastavlja se predvidljivo, testovi na tifus i principi dijagnoze su standardni i jednostavni i na primjeru tifusne groznice možete se potpuno upoznati s tipičnim tijekom akutne crijevne infekcije.

O tifusnoj groznici

Nemojte brkati tifus i tifus. Prevedeno s grčke riječi "typhus" (τῦφος) znači nešto poput magle, dima, a ovim izrazom stari liječnici nazvali su svojevrsno omamljivanje, retardaciju pacijenta, koja se može pojaviti i kod akutne infekcije crijeva i kod tifusa. Tifus nema veze s abdominalnim, osim ovog simptoma. To je infekcija krvi i prenosi se ušima, buhama - ektoparazitima koji sišu krv.

Odakle dolazi tifus? To je bolest "prljavih ruku" i onečišćene vode. Uzročnik tifusne groznice je veliki mikroorganizam Salmonella iz roda Enterobacteria, a uzročnik tifusa je iznimno mali rikecija.

Obično kada ljudi pričaju o tifusu, na pamet dolaze teške godine građanskog rata. Ali onda su se pojavile epidemije uglavnom tifusa. I danas, svake godine više od 20 milijuna ljudi, ili stanovništvo dva grada kao što je Moskva, zaraženo tifusom. Gotovo 900 tisuća njih umire godišnje. Takvi izbijanja javljaju se u vrućim zemljama Afrike, Indije, Kolumbije i Malezije, Indonezije i Afganistana. Stoga velika opasnost vreba one putnike koji podcjenjuju vjerojatnost zaraze.

Vrlo je lako uloviti tifus, a ozbiljnost ove bolesti prvenstveno leži u činjenici da počinje kao lagana bol u slučaju običnih trovanja hranom. Takva obilježja ove infekcije dovela su do toga da sve tzv. Proglašene osobe koje rade u prehrambenoj industriji, u odgojno-obrazovnim ustanovama i medicinskim organizacijama moraju svake godine proći testove na tifusnu groznicu i testirati se na prijevoz štapića tifusa. Istu bi studiju trebale provoditi osobe koje rade u trgovini hranom.

Značajke tijeka infekcije

Tifus se javlja s postupno povećanom temperaturom, pojavom bolova u trbuhu i općim simptomima intoksikacije karakterističnim za sve infekcije. Karakteristika tifusne groznice je reprodukcija patogena koji su prodrli u crijevni zid u organe imunološke obrane crijeva - u limfne folikule, u jetru, u stanice imunološke obrane. U tim folikulima, patogeni se množe, a zatim prodiru kroz torakalni limfni kanal u krvotok i to se podudara s početkom akutnog razdoblja bolesti. Tipično za tifus su crijevno krvarenje, perforacija crijeva ili nekroza limfnih folikula.

U isto vrijeme, tifus je jedinstvena bolest koja zahtijeva operacijsku dvoranu u bolnici za zarazne bolesti. Činjenica je da pacijent s dijagnozom tifusa i crijevnog krvarenja, ni u kojem slučaju ne može biti hospitaliziran u općem kirurškom odjelu, jer je vrlo zarazan. Stoga je u zaraznoj bolnici za takvu situaciju opremljena posebna operacijska dvorana, a ako je potrebno, kirurzi su pozvani na obavljanje hitne operacije.

Tifus se prenosi samo od ljudi, životinje se ne mogu zaraziti tifusom. Možete se razboljeti, komunicirati ne samo s pacijentom, nego is zdravim nositeljem. Jedna od najpoznatijih ličnosti u povijesti je takozvana "tifusna Mary". Bila je klinički zdrava, početkom 20. stoljeća radila je kao kuharica u Sjedinjenim Američkim Državama, a kao posljedica rada na hrani, ukupno je umrlo 47 osoba koje je osobno zarazila. Tifusni patogeni umnožili su se u žučnoj kesici i ispuštali u okoliš zajedno s izmetom. Situacija je bila otežana činjenicom da je odbila biti pregledana i negirala preventivnu vrijednost pranja ruku.

No, veliki broj žrtava, koje se redovito i do sada pojavljuju u zemljama s vrućom klimom i niskim životnim standardom, povezane su s potrošnjom prehrambenih proizvoda i, prije svega, s zaraženom vodom i mlijekom, koje su kontaminirane fekalijama i kanalizacijom u nedostatku centralizirane kanalizacije.

Rezultat tifusne groznice može biti i oporavak i transformacija pacijenta u kronični nosač. Kronični nositelji nisu više od 5% onih koji su bili bolesni, a to uzrokuje određenu epidemiološku opasnost.

Vrste testova tifusa

Najvažnije je zapamtiti da je jedini pozitivan rezultat izolacija tifusnih štapića iz krvi pacijenta na vrhuncu bolesti, kada Salmonella prevlada zaštitne barijere limfnih folikula crijeva i nastupi stanje bakterijemije. Počevši od drugog tjedna bolesti, moguće je identificirati tifusne štapiće u izmetu. Naravno, vjerojatnost otkrivanja mikroorganizama ovisi o liječenju antibioticima i početnoj koncentraciji mikroba u biološkom materijalu.

Do kraja prvog tjedna nakon bolesti, tifus se već može odrediti ispitivanjem bolesnikovih krvnih antitijela koja se akumuliraju u antigene Salmonella uzročnika tifusne groznice. To je pasivni test hemaglutinacije (RPHA) i drugi serološki testovi koji se provode u analizi krvnog seruma. Specifičnost ovih testova je niža jer ne identificira izravno patogena. Mogu se pojaviti lažno pozitivni testovi na tifus, ako je pacijent prethodno bolovao.

Treba imati na umu da salmonela patogena za ljude, postoji mnogo. Nakon salmoneloze može doći do križne reakcije, kao i neke šigeloze ili bakterijske dizenterije. Stoga, kod serološke dijagnostike tifusne groznice, kao iu slučaju gotovo svih bakterijskih infekcija, vrlo je važno ponovno izdati krvni test za tifus nakon otprilike tjedan dana kako bi se otkrio porast titra, odnosno nagli porast broja antitijela. Upravo to će biti obilježeno akutnim procesom infekcije, a zatim će se potvrditi dijagnoza.

Gledajući unaprijed, mora se reći da se kompletna krvna slika nikada ne koristi za potvrdu dijagnoze tifusne groznice. Može pokazati opće simptome akutnog infektivnog procesa: prisutnost povećane leukocitoze, povećana brzina sedimentacije eritrocita, te teška i razvoj infektivnog toksičnog šoka, leukopenije i drugih znakova toksične depresije funkcije crvene koštane srži. Ali za dijagnozu općeg testa krvi nije dovoljno. Navedene su glavne metode laboratorijskih studija koje su dijagnosticirane tifusom u bolesnika i klinički zdravih nositelja:

• Postupak izolacije kulture krvi (bakteriološko ispitivanje krvi).

Hemokultura vam omogućuje da dobijete pozitivne rezultate u prvim danima bolesti. Ovo je duga, ali jeftina metoda. Uzročnici tifusne groznice dobro sazrijevaju na medijima koji sadrže žučnu juhu. Ako kombinirate bakteriološku studiju s imunofluorescentnom metodom (RIF), tada se već može identificirati kultura uzročnika tifusa uzgojenog 12 sati, ali onda morate čekati potvrdu na klasičan način. Krv se obično uzima u količini koja ne prelazi 20 ml.

Usprkos nastajanju novih dijagnostičkih metoda kao što je lančana reakcija polimeraze (PCR), metoda izolacije kulture krvi nije izgubila svoje praktično značenje. Nije dovoljno za liječnika da zna da je uzročnik tifusa u krvi pacijenta. Mora znati koji se antibiotici mogu koristiti za brzo uklanjanje agresivnog mikroorganizma. Tifusni štapići, kao i svi drugi mikrobi, konstantno se "poboljšavaju" i dobivaju otpornost na različite antibiotike. Namjenska čista kultura omogućuje vam da odredite osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove. To omogućuje, nakon primitka preliminarne analize, da započne ciljano liječenje, da se empirijska terapija promijeni u racionalnu, što će, naravno, ubrzati oporavak pacijenta.

• Bakteriološko ispitivanje sadržaja dvanaesnika, fecesa i urina.

Te su analize iznimno važne jer omogućuju identificiranje zdravih nositelja među onima koji su imali prethodnu bolest. Stoga, prije otpusta iz bolnice, pacijent mora proći izmet i urin za bakteriološki pregled, a ako su stražnje točke negativne, pacijent se otpušta. Kako uzimati žuči? Na isti način, u prosjeku, 7 dana prije planiranog otpuštanja iz bolnice, pacijent je podvrgnut dijagnostičkoj duodenalnoj intubaciji. U dijelovima žuči žučnog mjehura traže patogene, za koje se žuči također sije na hranjive medije. U tzv. Tifusnoj Mariji, uzročnici tifusne groznice u žučnom mjehuru trajali su cijeli život, što se množilo i predstavljalo prijetnju drugima.

3 mjeseca nakon otpusta iz bolnice za zarazne bolesti ponovno se provodi bakteriološko ispitivanje fecesa, urina i žuči, jer su svi bolesni bolesnici u ambulanti specijalista za zarazne bolesti. Ako je barem jedan test za tifus nakon iscjedka pokazao prisutnost patogena, tada je pacijent hospitaliziran radi sanitarnih epidemioloških indikacija i tretiran kao nosilac. I samo ako su svi rezultati usjeva bili negativni, pacijent je uklonjen iz registra. U istom slučaju, ako pacijent radi u prehrambenoj industriji, u obrazovnim ili zdravstvenim ustanovama, on je pod posebnim nadzorom tijekom svog rada, redovito darujući feces disgrupi i tifusnoj groznici;

Budući da serološke metode istraživanja povezane s otkrivanjem antitijela mogu pokazati svoju prisutnost kod dugotrajno bolesnih bolesnika, potrebno ih je ponoviti nakon nekoliko dana s akutnom bolešću. Prikazan je enzimski imunosorbentni test za teški gastroenteritis s nejasnim tijekom, s vrućicom u kombinaciji s proljevom i bradikardijom. Sporo otkucaje srca (bradikardija) vrlo je karakterističan simptom tifusne groznice uzrokovane djelovanjem antigena i toksina tog patogena. ELISA se također koristi za praćenje dinamike akutnog procesa, kod pacijenata tijekom praćenja, nakon bolesti, kao i za početnu identifikaciju nositelja infekcije;

Dugi niz godina, klasična serološka reakcija koja je uključena u sve udžbenike je Widalova reakcija. Kako proći ovu analizu? Jednostavno, donirajte vensku krv, koja je zatim centrifugirana da se dobije serum. Vidalna reakcija je studija pacijentovog seruma, u kojem se nalaze antitijela, sa specifičnim tifusnim dijagnostikom. Njegovu ulogu imaju standardizirani ovčji eritrociti, na kojima se umjetno primjenjuju antigeni patogena tifusa, ili se u znanstvenom smislu provodi senzibilizacija tih eritrocita.

Nakon miješanja komponenti, mješavina se inkubira 2 sata na tjelesnoj temperaturi, a kada se dijagnostički eritrociti vežu na antitijela, talog se pojavljuje u obliku bjelkastih pahuljica, a reakcija se smatra pozitivnom. Nedostaci ove reakcije su očigledni: koristi biološki materijal, potrebno je pažljivo promatrati temperaturne uvjete, kao i određene količine, kako bi se isključile lažno pozitivne vrijednosti. Trenutno se reakcija Vidala zamjenjuje tehnikama imunoanaliza enzima za koje ne treba koristiti eritrocite.

Tumačenje rezultata

Najčešće, krvni test na tifus ima zdravi ljudi koji se zaposle u raznim prehrambenim industrijama ili dobiju zdravstvenu knjigu za rad kao prodavatelja hrane. Ako je rezultat negativan, onda je najvjerojatnije da je osoba zdrava i nikad bolesna.

No, u slučaju da se pacijent dovede u bolnicu s proljevom, intoksikacijom i nejasnom slikom, onda u prva četiri ili pet dana tifusne groznice može imati i negativne rezultate, budući da se protutijela još nisu akumulirala.

Ako pacijent ima tifusna protutijela u krvi, titar je indiciran kao rezultat analize. U slučaju pozitivne analize moguće su samo četiri moguća scenarija: to su:

• akutna bolest;
• dugotrajnu infekciju, kada cirkulirajuća antitijela ostaju za život;
• kronična kočija;
• na primjer, ponekad dolazi do lažno pozitivnih unakrsnih reakcija nakon salmoneloze.

Stoga bolesnike s pozitivnim rezultatima serološke dijagnoze treba ispitati klasičnim metodama. Koliko se istraživanja radi u ovom slučaju? To je bakteriološka metoda za ispitivanje urina i fecesa i sadržaja žučnog mjehura. Hemokultura, kao analiza tifusne groznice, uzima se gotovo isključivo kada postoje dokazi o bolesti.

Obilježja analize tifusa

Tifus je rijetka patologija koja je praćena štetnom infekcijom crijeva. Razdoblje liječenja je najmanje 1 mjesec. Kako bi identificirao ovu bolest, liječnik propisuje odgovarajuće testove, koji će biti detaljnije opisani u našem materijalu.

Što znači tifus?

Po prvi put ime "tifus", što znači zbunjenost, uvedeno je 460. godine prije Krista. Hipokrat. U 2017., tifusna groznica (u daljnjem tekstu BT) je zarazna bolest povezana s oštećenjem želuca i crijeva zbog pojave štetne bakterije Salmonella typhi u tijelu koja postoji u vanjskom svijetu do 3 mjeseca, osobito ako postoji povoljno uzgojno okruženje.

Dakle, znakovi BT uključuju: umor; visoka temperatura; migrena; smanjen apetit; poremećaj spavanja; bljedilo, suha koža; osip na koži; suhi kašalj.

Tifusna groznica može postojati samo kod ljudi. Dakle, svake godine oko 20 milijuna ljudi zaraženo ovom bolešću, 40% njih umire. U Ruskoj Federaciji broj pacijenata sa sličnom dijagnozom ne prelazi 1000 ljudi godišnje.

Važno je! Dobna kategorija bolesnika je 5–45 godina. Pogoršanje BT je uočeno u jesen i ljeto.

Postoje 4 vrste infekcija:

• Hrana - uz uporabu mesa, mlijeka.
• Kontakt - kontakt s kontaminiranim kućanskim predmetima, neusklađenost s pravilima higijene, kao i izravan kontakt s bolesnim pacijentom.
• Voda - potrošnja vode iz ribnjaka ili industrijske vode poduzeća.
• Insekti - muhe su nositelji štetnih bakterija.

Osim toga, BT ima nekoliko značajki:

1. Infekcija se brzo pretvara u epidemiju - od 10 osoba, 4 pacijenta će biti zaražena.
2. Laka osjetljivost tijela na te bakterije.
3. Trajanje liječenja je do 7–8 tjedana.
4. Osoba može biti nositelj infekcije, unatoč stvarnoj odsutnosti bolesti.
5. Štetne bakterije umiru u dodiru s alkoholom ili nakon ispuštanja u vruću vodu.

Koji testovi su potrebni?

Ako se sumnja na BT, testovi se provode prije uzimanja lijekova, jer nakon 3 dana testovi mogu pokazati negativan rezultat.

Početno ispitivanje će biti potpuna krvna slika (OAK), koja ne jamči 100% rezultata za otkrivanje BT-a. Ali OVK određuje prisutnost bakterija u tijelu pacijenta. Dakle, nakon potvrde BT, ESR vrijednost se povećava, a razina leukocita se smanjuje.

Loša strana toga je da je OVK osumnjičena ako se sumnja na bilo koju vrstu zarazne bolesti, pa liječnici propisuju dodatne studije, kao što su:

• Test bakterijske kulture - rezultati će biti dostupni u roku od 6 dana nakon uzimanja krvi. Biološki uzorak pacijenta nalazi se u povoljnom okruženju i nakon 5 dana tehničar ispituje rezultat reprodukcije štetnih mikroorganizama.
• Biokemijska analiza - identificira proteine ​​koji ukazuju na razvoj tifusa.
• Serološka analiza - otkriva protutijela na patogen u razdoblju od 5 dana od dana nastanka patologije.
• Analiza krvi pomoću indirektne reakcije hemaglutinacije (PHA) - laboratorijski tehničar identificira infektivnog nosioca među radnicima u hrani.
• Reakcija imunološke fluorescencije (RIF) - identificira antitijela na uzročnika BT na početku bolesti.

Prikupljanje krvi za sanknizhki

Radnici koji su stalno u kontaktu s drugim osobama moraju proći liječnički pregled kako bi dobili sanitarni ili medicinski karton. Takav dokument primaju zaposlenici u područjima kao što su:

1. Medicina.
2. Proizvodnja hrane.
3. Trgovina.
4. Obrazovne ustanove.

Jedan od laboratorijskih testova je analiza tifusne groznice, koja je dopuštena u privatnim i javnim bolnicama.

Učestalost istraživanja tifusne groznice ovisi o mjestu rada. Dakle, od prosvjetnih radnika i ugostiteljskih djelatnika se traži da prođu sličnu analizu najmanje 1 put godišnje. U ovom slučaju, potvrda o istraživanju BT-a izdaje se na temelju bilo koje od navedenih vrsta analiza.

Za dobivanje pouzdanih informacija o analizi, pacijent se mora pripremiti za postupak. Dakle, 2 dana prije uzimanja krvi zabranjeno je piti alkohol, masnu hranu, a također i uzimati lijekove.

Koliko je cijena?

Cijena analize ovisi o nizu čimbenika:

• Mjesto analize - u državnom laboratoriju takva će analiza biti besplatna.
• Vrsta analize - serološka analiza ne košta više od 500 rubalja, dok će cjelokupna analiza biti jeftinija - do 350 rubalja.
• Brzina pripreme rezultata - metoda express bit će skuplja od analize sa standardnim rokovima.
• Mjesto stanovanja - što je manje naselje u kojem pacijent živi, ​​to je manji trošak.

Analiza nosioca tifusa

Glavni izvor uzročnika BT je osoba s prisutnošću štetne bakterije (nosač) ili pacijenta. Prema statistikama, infekcija se prenosi u 95% slučajeva preko nosioca, au 5% kroz bolesnog pacijenta.

U ovom slučaju, bakteriocid je kroničan ili akutan. U prvoj varijanti, ispuštanje štetnih bakterija u okolnu atmosferu traje 3-10 godina ili cijeli život, au drugom - do 3 mjeseca.

U tom slučaju, infekcija se prenosi na jedan od sljedećih načina:

1. Voda - korištenje prljave vode, kao i plodova mora iz kontaminiranog izvora.
2. Hrana - infekcija ulazi u tijelo zdravog pacijenta upotrebom sirove hrane, mlijeka, mesa. Osim toga, bakterija ulazi u hranu kroz prijevoznika, koji se bavi skladištenjem, pripremom ili prodajom proizvoda.
3. Kućanski predmeti - na primjer, korištenje toaleta koji je kontaminiran bakterijama. U tom slučaju, infekcija se događa kada prljave ruke dodiruju usta. Također, infekcija se širi nepridržavanjem higijenskih pravila prilikom zamjene posteljine, osobito u medicinskim ustanovama.
4. Osobni kontakt - uključuje intimne odnose, uključujući oralni i analni seks.

Tifus je uobičajen u zemljama s niskim sanitarnim standardima, primjerice u Africi, Južnoj Americi ili Aziji. U Rusiji se bolest širi nakon što pacijent otputuje u gore navedene zemlje. Međutim, prilikom registriranja izbijanja infekcije, BT može oboljeti i do 50% ukupne populacije. U ovom slučaju, smrt se češće primjećuje među osobama koje nisu napustile granice svoje zemlje.

Važno je! Prijevoznici su češće žene nego muškarci u dobi od 50 do 88%.

Serološka analiza za tifus

Serološki pregled (u daljnjem tekstu SI) je dijagnostička metoda čiji je cilj otkrivanje antitijela u krvnom serumu. Zahvaljujući SI, liječnik utvrđuje zaraznu bolest ne ranije nego 5. dan razvoja patologije.

Serološki uzorkovanje krvi - analiza kapilarne krvi, rezultati koje liječnik prepoznaje ne samo infektivne bolesti poput BT, već i mikrobne, virusne infekcije. U prisutnosti zarazne bolesti, analiza se provodi na početku razvoja patologije nakon prijema pacijenta u bolnicu i nakon 8-10 dana.

Postoji nekoliko načina za otkrivanje određenih tijela u krvi:

• Imunoanaliza (ELISA) - antitijela su fiksirana u posebno pripremljenoj tableti.
• Reakcija aglutinacije - daje informacije 14 dana nakon početka bolesti.
• Reakcija neizravne hemaglutinacije - pomaže u dijagnozi BT 7 dana nakon razvoja patologije.
• Reakcija fluorescentnih antitijela - pomaže identificirati bilo koji tip antitijela na patogene antigene.

Više informacija o tifusnoj groznici potražite u sljedećem videozapisu:

Dakle, tifus je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Prva faza je dostava svih analiza koje su detaljnije obrađene u našem materijalu.

Vrste testova na tifus

Tifus je akutna zarazna bolest uzrokovana tifusnim bacilom. Put prijenosa je prehrambeni, mehanizam je fekalno-oralni. Uzročnik uzrokuje bakterijemiju (veliki broj tifusnih bacila u krvi), visoku intoksikaciju, utječe na limfni aparat tankog crijeva, jetru i slezenu (organi su povećani u veličini). Dijagnostička analiza tifusa u prvim danima bolesti je otežana. To je zbog činjenice da se infektivni proces može odvijati u atipičnom ili latentnom obliku. Stoga, za bilo koju vrstu groznice, bez obzira na njen intenzitet, dijagnoza tifusne groznice se radi 5 dana za redom.

Karakteristike i karakteristike uzročnika tifusne groznice

Infekciju uzrokuje patogen roda Salmonella - Salmonella typhi. To je mobilni gram-negativni bacil koji živi u uvjetima pristupa kisiku. Ona nije u stanju formirati sporove, ali je vrlo stabilna u vanjskom okruženju. Biti u vodi, tifus štap održava vitalnost od 1 do 5 mjeseci. U izmetu je aktivan 25 dana.

Uz umjereno hlađenje, na primjer, u hladnjaku, mikroorganizam u mliječnim proizvodima nije samo očuvan, već je i sposoban za reprodukciju u roku od mjesec dana. Visoke temperature imaju štetan učinak na patogen. Kada kipi tifusni bacil odmah umire. Ako zagrijete vodu na 60 ° C, mikroorganizam će umrijeti za 4-5 minuta. Pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti, ona također gubi svoju vitalnost.

Tifusni bacil je vrlo osjetljiv na kemijska dezinfekcijska sredstva. Kada se izloži kloraminu, sublimatu, lizolu, dezinficira se za nekoliko minuta.

Tifusni štap ima složenu antigensku strukturu. No za dijagnostičke svrhe koriste se samo dva antigenska kompleksa: O-antigen (termički stabilan somatski) i Vi-antigen (termolabilni flagelati). Patogen je sposoban formirati L-oblike, koji doprinose razvoju bakterijske kočije i recidiva tifusa.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Prema kliničkoj slici, tifus je sličan drugim zaraznim bolestima. Stoga je važno razlikovati ga manifestiranjem simptoma od bolesti poput tifusa, bruceloze, gripe, meningokokne infekcije, groznice KU (coxiellosis).

Prepoznatljivi znakovi tifusa:

• akutni početak bolesti u samo 1/3 slučajeva;
• poremećaji spavanja, slabosti i glavobolje postupno rastu;
• koža postaje blijeda i suha;
• inhibicija reakcija;
• intoksikacija tijela postupno napreduje;
• temperatura tijela polako raste, ali pacijentima je teško izdržati, dok se pacijenti ne znoje, koža ostaje suha;
• otkucaji srca usporavaju, krvni tlak se blago smanjuje, tijekom auskultacije zvukovi srca su prigušeni;
• pojavljuje se blagi, vlažni kašalj koji počinje rani bronhitis;
• želudac je otečen, čuju se buke koje su lokalizirane u desnom hipohondriju (područje jetre).

Rano otkrivanje tifusnog bacila

Za otkrivanje tifusne groznice u ranim stadijima bolesti koristi se kultura krvi - test hemokulture. To je zbog činjenice da je zarazna bolest popraćena intenzivnom bakteremijom, odnosno prvim danima bolesti, u kasnom razdoblju bolesti broj tifusnih bacila u krvi postaje znatno manji.

Za izolaciju patogena, krv koja je uzeta od pacijenta se sije na posebnu hranjivu podlogu - mesno-peptonsku juhu.

Za proučavanje, venska krv iz kubitalne vene u količini od 10-15 ml svih bolesnika s visokom temperaturom. U nekim slučajevima, kada se sumnja na tifus, krv se može posijati na normalnu temperaturu kod pacijenta. Krv je posijana odmah nakon sakupljanja i poslana u laboratorij.

Koliko je analiza učinjeno? Preliminarni podaci mogu se dobiti za dva dana. Konačni rezultat poznat je 4-5 dana. Da biste potvrdili dijagnozu, test krvi se provodi 2-3 puta.

Za poboljšanje kvalitete sjetve i rasta mikroorganizma, 20 minuta prije uzimanja krvi, pacijentu se daje adrenalin. Krvna sjetva treba provoditi prije početka antibiotske terapije, inače će rezultati analize biti nepouzdani.

Metode seroloških istraživanja

Serološki testovi su specifične dijagnostičke metode za otkrivanje patogena. Njihov je cilj otkriti antitijela u serumu. Kod tifusa, antitijela se proizvode na 6-8 dana bolesti.

RNGA (reakcija indirektne hemaglutinacije)

To je metoda za otkrivanje antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih stanica koje se mogu taložiti u prisutnosti antigena. Pre-antitijela i antigeni su adsorbirani i pohranjeni u ovom obliku na površini crvenih krvnih stanica.

RNGA se provodi u složenoj dijagnozi s drugim testovima, pri traženju izvora infekcije tifusnom groznicom u slučaju izbijanja bolesti. Priprema za studij:

• krv uzeta iz kubitalne vene;
• uzimanje materijala treba obaviti na prazan želudac;
• interval između zadnjeg obroka i darivanja krvi je najmanje 8 sati.

Dijagnoza RNA tifusa otkriva Vi- i O-antitijela. Za pozitivan rezultat, minimalni dijagnostički titri trebaju biti 1:80 za protutijela Vi, a 1: 200 za O antitijela.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je metoda istraživanja koja detektira specifična antitijela u serumu uzročniku.

Test protutijela TPHA na tifus može biti pozitivan do kraja drugog tjedna bolesti. Za pouzdanost rezultata, krvni test za tifus se ponavlja nakon 5 dana. Ako je infekcija akutna, titri rastu.

Krv za RPGA za tifus se uzima ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene. Pozitivni dijagnostički titri za Vi-antitijela - 1:40, za O-antitijela - 1: 200.

Za dijagnostičke svrhe mogu se koristiti druge serološke metode:

• IMF - imunofluorescentna mikroskopija;
• ELISA - enzimski imunotest;
• reakcija koaglutinacije.

Klinički test krvi

Kod tifusa, potrebna je potpuna krvna slika. Njegovi glavni pokazatelji su:

• leukopenija - leukociti u krvi ispod normale;
• aneozinofilija - odsutnost jedne vrste leukocita - eozinofila;
• relativna limfocitoza - ukazuje na smanjenje otpornosti tijela;
• povećani ili umjereni ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
• neutrofilna leukocitoza - abnormalno velik broj neutrofila - leukocita, koje proizvodi imunološki sustav kao odgovor na akutnu upalu, kod tifusne groznice - to je bakterijemija;
• trombocitopenija - smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.

Potpuna krvna slika uzima se kada je pacijent primljen u bolnicu, kao i nekoliko puta tijekom liječenja.

Bakteriološko ispitivanje fecesa (koprokultura)

Ova dijagnostička metoda se ne koristi često, jer se tifusni štap pojavljuje u fecesu ne prije kraja drugog tjedna ili početka trećeg tjedna bolesti. U osnovi, ova metoda se koristi za pregled ljudi za prijevoz. Također, bakteriološka analiza fecesa za tifus se radi za sanknizhki djelatnike dječjih ustanova, ugostiteljstvo, vodu.

Kako uzeti materijal:

1. 3-4 sata prije uzimanja fecesa potrebno je uzeti 30 g magnezijeve soli kako bi stolice bile mekše.
2. Materijal za istraživanje treba uzeti samo iz tekućeg dijela.
3. Ako se u izmetu nalaze nečistoće krvi, gnoja, sluzi, one se moraju prikupiti za analizu.
4. Količina izmet - 10-15 g, upisali s drvenom ili plastičnom sterilnom lopaticom i stavili u posudu sa širokim vratom.

Bolje je posaditi odmah uz krevet. Ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, feces se nanosi na poseban konzervans.

Bakteriološko ispitivanje urina (urinokultura)

U uzorcima urina otkriva se tifusni bacil na 3-4 tjedna bolesti. Pravila za prikupljanje urina za pregled:

• provoditi temeljiti toalet vanjskih spolnih organa;
• kod kritično bolesnih bolesnika urin se prikuplja kateterom;
• Potrebna količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavlja u laboratorij. Za sjetvu sedimentom. Da bi se dobio, materijal je centrifugiran, a zatim zasađen na krutom hranjivom mediju.

Bakteriološko ispitivanje žuči (bilikultura)

Da bi primio dio žuči za analizu, pacijentu se daje intubacija duodenuma. Radi boljeg izlučivanja žuči, u duodenum se kroz cijev u duodenum uvodi otopina magnezija zapremine 40-50 ml. U epruvete skupite tri dijela - A, B, C, svaki s volumenom od 5-10 ml.

Žuči se sije u bočice s hranjivim bujonom. Ako žuč sadrži pahuljice ili druge inkluzije, onda nije prikladan za istraživanje. Usjevi se stavljaju u termostate s konstantnom temperaturom od 37 ° C i uzgajaju kulturu tijekom 20 sati.

Test na tifus s pozitivnim rezultatom potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Negativni pokazatelji ukazuju na odsutnost bolesti ili njezino rano razdoblje. Ako su rezultati testa lažno pozitivni, to može ukazivati ​​na unakrsnu reakciju s drugim infekcijama. Nepouzdani odgovor može biti i kod uzimanja antibakterijskih lijekova.

Test krvi na tifus: kada je propisan, kako

Tifus je ozbiljna bolest uzrokovana infekcijom. U nedostatku terapije, može uzrokovati smrtni ishod pacijenta. Uzročnik je bakterija koja pripada vrsti salmonele. Također poznat kao E. coli. Ovo je prilično uporan mikroorganizam, koji predstavlja prijetnju ljudima. U slučaju karakterističnih simptoma, specijalist propisuje analizu za utvrđivanje prisutnosti patogena. Krv za tifus je jednostavna procedura koja pomaže u utvrđivanju rizika od razvoja bolesti.

Kada se postupak provodi

Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest ulaze u tijelo kroz kućanstvo. Često infekcija prolazi kroz pitku vodu. U nedostatku terapije, bolest je opasna po život, jer izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Među njima razlikuju se krvarenje u crijevima i perforacija crijeva.

Među studijama koje su provedene za dijagnosticiranje tifusne groznice, smatra se da je analiza krvi više informativna. Kao dodatne procedure, hematološkom pregledu se određuje brzina dobivanja sedimenta eritrocita, kao i broj leukocita. Postavlja omjer njihovih elemenata.

Postupak prikupljanja materijala i njegova istraživanja provodi se za pojedine organizacije i njihove radnike. Podaci o rezultatima upisuju se u sanitarnu knjigu. Za sanknizhki uzeti analizu potrebne zaposlenike:

1. Ugostiteljska i prehrambena industrija.
2. Školske i predškolske ustanove.
3. Organizacije javnih službi. To su zaposlenici bazena, hotela, frizerskih salona, ​​lječilišta, kupališta.

To vrijedi i za medicinsko osoblje, ljekarnike i vozače koji nose hranu.

Priprema i dostava

Da bi rezultati ispitivanja krvi bili točni, potrebno je tri dana prije postupka uzimanja materijala prestati uzimati lijek. Za dva dana ne možete piti alkohol. Na dan postupka uzimanja materijala za uspostavljanje patogena tifusa potrebno je napustiti uporabu mlijeka i drugih proizvoda koji uključuju dimljene, začinjene začine, pržene. Ne smije se pušiti sat vremena prije zahvata za uzimanje krvi.

Zajedno s krvnim testom na tifus, predviđene su i sljedeće studije:

1. Opća analiza. Propisuje se za sumnju na razvoj infektivnih patologija. Ali tifus može biti otkriven posredno. Također otkriva leukopeniju, eozinofilnu insuficijenciju i povećanje ESR-a.
2. Bakposev. Trajanje analize je oko pet dana. Materijal za istraživanje uzet je iz sluznice uretre ili vagine posebnim štapićem. Nakon toga se stavlja u poseban okoliš i šalje u laboratorij.
3. Biokemijska analiza. Pomaže popraviti prisutnost proteina koji ukazuju na akutnu patologiju.
4. Serološki pregled krvi za tifus. Dijagnostička metoda pomaže u otkrivanju antitijela već četvrtog dana od početka infekcije.
5. ELISA za određivanje prisutnosti protutijela protiv tifusa.

Postupak uzimanja uzoraka ne traje više od 5-7 minuta. Mnogi pacijenti pitaju odakle dolazi njihova krv. Materijal se uzima iz vene. U tu svrhu specijalist tretira mjesto uboda pamučnom krpom namočenom u alkoholnu otopinu.

Zatim, iznad lakta, stavite steznik i stavite iglu u venu. Krv se uzima, a mjesto uboda se zatim ponovno tretira vatom namočenom u alkohol. Pacijent bi trebao saviti ruku za lakat i pričekati 10 minuta.

Koliko je analiza učinjeno

Trajanje laboratorijskih ispitivanja za utvrđivanje prisutnosti protutijela protiv tifusa je od 3 do 10 dana. To ovisi o načinu proučavanja biološkog materijala i opterećenju laboratorija.

Koliko će se analiza obaviti i kada će je dobiti, reći će liječniku. Najčešće, rezultati studije su spremni za 4-5 dana.

prijepis

Pozitivan rezultat je utvrđen u prisutnosti antitijela na mikroorganizme koji izazivaju razvoj bolesti. Ove brojke ukazuju ili na prisutnost patologije, koja je u akutnoj fazi, ili na već iskusnu bolest.

U slučajevima kada je konačni rezultat testa na tifusu negativan, to ukazuje da se bolest tek počinje razvijati ili da je odgođena prije nekog vremena. Negativan rezultat također kaže da je osoba potpuno zdrava i da nije zaražena tifusom.

prevencija

Najučinkovitija prevencija je cjepivo protiv tifusa. Cijepljenje je propisano za djecu u dobi od dvije godine. Sekundarno cijepljenje - nakon tri godine. Cijepljenje se daje odraslim osobama u slučaju prijeteće situacije, kada postoji velika vjerojatnost razvoja patologije ili napuštanja područja gdje je ustanovljena visoka razina bolesti.

Imunitet nakon cijepljenja, ovisno o vrsti cjepiva, traje 10 godina. Prilikom putovanja ili rada u nepovoljnim uvjetima, područjima grada, kao i njihovim stanovnicima, preporuča se provesti revakcinaciju u 1-3 godine.

Nespecifične mjere za prevenciju tifusa uključuju:

1. Higijena ruku. Operite ruke nakon povratka s ulice, razgovarajući sa životinjama, prije jela.
2. Piti prokuhanu vodu. Nemojte piti vodu iz nepouzdanih izvora.
3. Sterilizacija mliječnih proizvoda. Mlijeko prije pijenja treba kuhati.
4. Provoditi toplinsku obradu mesnih proizvoda.
5. Kontrolirajte svježinu hrane.

U svrhu preventivnih mjera, pravodobno otkrivanje infekcije vrši se kod osoba čije su profesionalne dužnosti vezane uz proizvodnju ili pripremu hrane. Vrlo je važno pratiti zdravlje djece koja pohađaju predškolske ustanove. Također, kontrola vodoopskrbe i dezinfekcije otpadnih voda.

Kako napraviti analizu tifusne groznice

Laboratorijska dijagnostika tifusne groznice uključuje opće kliničke metode istraživanja i specifične reakcije. Kao rezultat sveobuhvatnog pregleda, specijalist će moći donijeti zaključak o ozbiljnosti bolesti, svojstvima patogena (uključujući osjetljivost na antibiotike), stupnju opasnosti pacijenta prema drugima (njegova infektivnost). Sve potrebne studije provode se na početku bolesti (kada je pacijent primljen u bolnicu) i prije otpusta. Ako je potrebno, analiza za tifus se ponavlja nekoliko puta.

Postoji još jedna važna nijansa: diferencijalna dijagnoza tifusa i paratifusne groznice moguća je samo na temelju specifičnog laboratorijskog ispitivanja. Niti klinički ni opći klinički dijagnostički postupci omogućuju razlikovanje uzročnika tifusne groznice od patogena paratifa A, C ili B. Ova informacija može biti značajna u smislu moguće infekcije drugih, kao i stvaranje tipski specifičnog imuniteta.

Opća obilježja istraživanja

Gdje uzeti analizu za dijagnosticiranje tifusa? Ovo pitanje ne bi trebalo smetati pacijentu, jer suvremeni medicinski protokoli podrazumijevaju obveznu hospitalizaciju pacijenata s takvom preliminarnom dijagnozom. Veliki laboratorij djeluje u velikim medicinskim ustanovama (ili unutar istog grada), čije će osoblje biti u mogućnosti napraviti sve potrebne specifične i nespecifične studije za potpunu dijagnozu tifusne i paratifičke groznice.

Ne postoji univerzalni odgovor na pitanje koliko će dana pacijent znati točnu dijagnozu. Za nespecifične studije potreban je samo jedan dan, a rezultat specifičnih reakcija doći će samo za 4-5 dana ili čak i više.

Identifikacija uzročnika tifusne groznice i paratifusne groznice glavni je fokus sveobuhvatnog pregleda ne samo bolesnika, nego i potencijalnih nosača (zdravih ljudi koji izlučuju patogene i inficiraju druge). Rezultati takvog istraživanja zabilježeni su u sanitarnoj (medicinskoj) knjizi osobe (određena specijalizirana skupina) koja radi u prehrambenoj industriji, u dječjim ustanovama i nekim drugim poduzećima.

Za različite dijagnostičke testove od pacijenta (nosioca) uzimaju se sljedeće tjelesne tekućine:

Potrebu za uzimanjem određenog biološkog okruženja pacijenta određuje liječnik. S druge strane, potrebno je djelovati dovoljno brzo, jer propisani antibiotici smanjuju učinkovitost mikrobiološke dijagnoze tifusne groznice - biološke tekućine moraju se uzeti prije početka liječenja.

Opće kliničke metode

Standardne procedure, kao što je opća klinička analiza krvi i urina, u ovom slučaju doista imaju dijagnostičku vrijednost, budući da su identificirane promjene vrlo karakteristične.

Općenito, otkriven je test krvi na tifusno-paratifne bolesti:

• leukocitoza u prvih 1-2 dana, nakon čega slijedi leukopenija;
• limfocitoza, trombocitopenija, aneozinofilija koja nije karakteristična za bakterijsku infekciju;
• u teškim slučajevima može doći do pancitopenije (depresija funkcije svih krvnih klica);
• identifikacija eozinofila tijekom oporavka pacijenta je prognostički povoljan znak tijekom bolesti.

U općoj kliničkoj analizi mokraće otkrivene su tradicionalne promjene (povećane razine bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih zrnaca) koje su tipične za tešku intoksikaciju.

Kada se provodi opći klinički pregled fecesa (koprogram), mogu se otkriti crvene krvne stanice, što ukazuje na prisutnost manjeg crijevnog krvarenja. Zajedno s koprogramom, uobičajeno je propisati još jedan test fecesa za skrivenu krv kako bi se uklonila dijagnostička pogreška i odmah dijagnosticiralo krvarenje.

U slučaju tifusno-paratifnih bolesti, proučavaju se biokemijski parametri samo radi utvrđivanja izraženih poremećaja u funkcijama unutarnjih organa, primjerice tijekom razvoja specifičnog hepatitisa ili pijelonefritisa.

Specifične metode

Mikrobiološka dijagnostika tifusne groznice je osnova za donošenje konačne dijagnoze i daljnje anti-epidemijske akcije. Pri ispitivanju posebnih skupina stanovništva (dekret grupe), znak o negativnom rezultatu testa krvi na tifus za sanknizki je prijem na radno mjesto. Specifična analiza za tifus uključuje bakteriološke i serološke studije.

Bakteriološka metoda

To uključuje uzimanje biološkog materijala od pacijenta i naknadnu sjetvu na posebnim hranjivim medijima (najčešće - žučnom bujonu). Proučavanje morfoloških, biokemijskih i mnogih drugih svojstava mikroorganizama omogućuje identifikaciju sa 100% točnosti. Osim toga, suvremena mikrobiologija osigurava obveznu fazu osjetljivosti na antibiotike, bez koje je proces djelotvorne antimikrobne terapije znatno otežan.

Krv za tifus je bolje uzeti u prvom tjednu bolesti. Pozitivan test krvi na tifus, odnosno pozitivnu krvnu kulturu apsolutna je potvrda dijagnoze. Otkrivanje tifusnog salmonele u mokraći i fekalnim masama može se u jednakoj mjeri promatrati kod bolesne osobe i nosioca, tj. Potrebne su dodatne studije.

Serološka metoda

Temelj niza reakcija koje provode serološke metode istraživanja je kombinacija poznatog antigena (tifus) i antitijela koja se sintetiziraju u krvi pacijenta. Serološka dijagnoza tifusne groznice je Widalova reakcija, posredna reakcija hemaglutinacije (PHAA), ako je potrebno, reakcija s Vi antigenom.

Vidalova reakcija je modifikacija reakcije aglutinacije, dijagnostička vrijednost je povećanje titra antitijela kako bolest napreduje. Ova reakcija može biti lažno pozitivna za drugu salmonelozu, stoga je potrebna druga serodijagnoza tifusne groznice. Na primjer, specifičniji phanum s različitim antigenima. Neki laboratoriji provode RPGA - reakciju pasivne aglutinacije antitijela s poznatim antigenima.

Ako sumnjate na tifus, određena dijagnoza vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu ove zarazne bolesti, a možda i otkrijete odakle dolazi ta infekcija.