Enkoreza: uzroci, liječenje

Sadržaj

Kontrola zdjeličnih funkcija dolazi postupno. Slijedeći razvoj karakterističan je za slanje "velikih potreba": prvo, dijete počinje odustati od pražnjenja tijekom noćnog sna, a onda dolazi sposobnost svjesnog reguliranja tog procesa tijekom dana. Uvjete za stjecanje tih vještina određuju:

• biološka dob;
• psihološka dob (što znači da se s odstupanjima u mentalnom razvoju ova vještina formira kasnije);
• anatomske i fiziološke značajke gastrointestinalnog trakta (prisutnost ili odsutnost patologije)
• obrazovanje.

Ako se ova društveno značajna vještina ne formira ili se izgubi, liječnici govore o encopresi, koja se doslovno prevodi kao “fekalna inkontinencija” (nemogućnost kontrole “male potrebe” naziva se enureza). Zašto se to događa?

Encopresis u djece. razlozi

Postoje tri skupine razloga:

• čisto fiziološki;
• fiziološke i psihološke;
• čisto psihološki.

Primjer prve vrste je tzv. Hirschsprungova bolest ili aganglioza. To je rijetka nasljedna patologija živčanog sustava debelog crijeva, što rezultira višestrukim kršenjima njegovog rada. Posebice, problemi s peristaltikom i kontrola pražnjenja. Na patologiju kontrole rada crijeva utječu i patologije drugih organa - jetre, gušterače, žučnog mjehura, tankog crijeva.

Primjer druge vrste je inkontinencija uslijed prelijevanja i preopterećenja crijeva kao posljedica dugotrajne konstipacije. I / ili zadržavanje defekacije zbog straha od boli (na primjer, s analnim pukotinama).

Treći tip karakterističan je za djecu s mentalnim patologijama, nedostatak odgoja, neuroze, promijenjene obrasce ponašanja itd.

Fekalne inkontinencije. Psihološki razlozi

Vrijedi razlikovati dvije situacije.

1. Prvo: dijete nije imalo i nije imalo kontrolu nad činom pražnjenja. Razlog je dvostruk - ili jednostavno nije formiran, ili je obuka bila popraćena takvom agresijom od strane "učitelja" i strahom i nesporazumom djeteta da je nastao patološki obrazac ponašanja - stvaranje straha, protesta i želje za skrivanjem. Slična je situacija i kod podizanja kućnih ljubimaca. Ako je životinja stalno kažnjena za "grijehe" na pogrešnim mjestima, ne pokušavajući je razumjeti, često ili nastavlja "griješiti" u skrovitim kutovima, ili izražava svoje nerazumijevanje i prosvjed u vidnom polju (sofe, fotelje, tepisi, odjeća).
2. Druga je situacija drugačija. Dijete se moglo kontrolirati, ali se zaustavilo. Faktor nevoljnog pražnjenja u pogrešno vrijeme i na mjestu često je jaka mentalna trauma - gubitak voljene osobe, dugotrajni sukobi u obitelji ili u društvu (vrtić, škola). Proizvoljna fekalna inkontinencija često je oblik aktivnog protesta (protiv situacije, osobe, itd.). U ovom slučaju postoji opasnost da se situacija izmakne kontroli i osigura prisilni mehanizam. Kao rezultat toga, fiziološki poremećaji se također udružuju s mentalnim posljedicama, koje se završavaju formiranjem "začaranog kruga" međuzavisnosti psihe i "fizike".

Fekalne inkontinencije. Simptomi u djece

Glavni "kvalitativni" znak temelji se na etimologiji naziva same bolesti. Fekalna inkontinencija je:

• nevoljno ili proizvoljno (svjesno);
• dan ili noć (drugi pogoršava daljnje izglede).

Za dijagnozu, ulogu ima i "kvantitativni" faktor:

• minimalna učestalost inkontinencije je jednom mjesečno;
• trajanje manifestacija je najmanje šest mjeseci.

Encopresis u djece. liječenje

Ako je uzrok organski ili mješoviti (aganglioza, dugotrajni zatvor, itd.), Potrebni su zajednički napori pedijatra i psihoterapeuta. Prvi liječi tijelo, drugi pomaže djetetu da se oslobodi straha, krivnje i drugih iskustava uzrokovanih vlastitom sviješću o problemu i reakcijom okoline. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Ali! U svakoj situaciji napori roditelja jednako su važni! Na njihov stav prema kvalitativnim promjenama u atmosferi u obitelji ovisi oporavak djeteta. Posebno je važno razumjeti malog čovjeka, iskreno i nepristrano razumjeti uzroke poremećaja. Osnova uspjeha je povjerenje i optimizam. U tom kontekstu, sve ostale fiziološke preporuke (higijena, prehrana, klizme, fizioterapija itd.) Svakako će pomoći.

Encopresis u odraslih. liječenje

U nedostatku psihijatrijske dijagnoze, kod odraslih, fekalna inkontinencija posljedica je crijevnih organskih patologija.

Ovisno o trajanju i težini stanja, njihovo liječenje može se provesti kako u specijaliziranoj bolnici, tako iu ambulantno. I upotrebom arsenala klasične medicine, i alternativnim metodama - klasične i rezonantne homeopatije, metoda tradicionalne kineske medicine, osteopatije, biljne medicine.

Liječenje encoprezisa u djece i odraslih u Moskvi

U Zagerclinici je moguća kompleksna skrb za bolesnike s enkopresom. Psiholozi i psihoterapeuti, i holistički medicinski liječnici - akupunkturni terapeuti, osteopati, homeopati, fitoterapeuti.

Fekalna inkontinencija kod žena i muškaraca

Takav problem kao što je fekalna inkontinencija češće je obilježje male djece, jer zbog svoje dobi ne mogu kontrolirati svoje potrebe. Ali to se može dogoditi s odraslom osobom. U takvoj situaciji, hitno treba konzultirati liječnika.

Inkontinencija - encopresisna bolest

Uzroci takvog problema mogu biti vrlo ozbiljni. Biti u takvim uvjetima je fizički i psihički osjećaj nelagode u isto vrijeme.

Izmet inkontinencije ili drugačije enzima može biti različite težine.

Liječnici dijele ovaj problem na tri stupnja:

• 1 stupanj - nemogućnost zadržavanja plinova;
• 2 stupanj - inkontinencija plinova, tekuće fekalne mase;
• 3. stupanj - nemogućnost zadržavanja tekućeg i čvrstog stanja fecesa.

Liječnici razlikuju 4 vrste nenamjerne stolice:

1. Redovita pojava fecesa bez odgovarajućeg poticaja.
2. Nemogućnost zadržavanja fekalnih masa u prisutnosti nagona.
3. Nemogućnost da se čak i djelomično zadrži izmet u vrijeme kašljanja, tjelesne aktivnosti ili kihanja.
4. Inkontinencija povezana s dobi.

Pogledajte videozapis

Koji su uzroci patološkog stanja?

Podrijetlo razloga zašto se bolest pojavila je različita. Oni mogu biti kao mane stečene čak i pri rođenju i stečene tijekom vremena.

1. Anatomske patologije:
   • problemi s rektumom (na primjer, stanje nakon operacije tumora ili hemoroida);
   • analni defekt.
2. Kršenje psihološkog plana:
   • panika;
   • neuroze;
   • shizofrenije;
   • psihoza;
   • bijesa.
3. Ozljede nastale nakon rođenja ili tijekom ozljede mozga.
4. Proljev izazvan akutnom infekcijom.
5. Povrede aparata za zaključavanje rektuma.
6. Neurološke abnormalnosti uzrokovane oštećenjem zdjelice, tumora anusa, šećerne bolesti.
7. Ovisnost o alkoholu.

Treba reći da je alkoholizam vrlo čest uzrok fekalne inkontinencije kod muškaraca, a liječenje u ovom slučaju je eliminiranje ovisnosti o alkoholu.

Također, uzroci ovog problema mogu imati potpuno različito podrijetlo.

Na primjer, možda zbog ozbiljnih bolesti, kao što su:

• manično-depresivni sindrom;
• epilepsije;
• psihološka nestabilnost;
• katodni sindrom;
• demencija.

Ponekad se nakon porođaja pojavljuju znaci enkopeze. Općenito, apsolutno svako oštećenje analnog uređaja može dovesti do takvog događaja.

Ako nađete barem neke znakove pojave ove bolesti, čak i one najmanje, odmah se obratite neurologu i proktologu za pomoć.

Korisni video na temu

Što čitati

• In Kako izgledaju vanjski hemoroidi kod žena i kakav se tretman obavlja za ovaj oblik bolesti?
• Prevent Koje su preventivne mjere potrebne za anemiju deficijencije B12!
• ➤ Koji su simptomi pankreatitisa i koliko je važna pravilna prehrana za liječenje bolesti?
• To Kako se preporučuje liječenje hemoroida kod muškaraca?

Pojava bolesti u odraslih

Jednom se smatralo da je to problem za starije osobe, ali, nažalost, takva bolest kao što je encopresis postaje sve mlađa svake godine.

Isporuke koje mogu izazvati oštećenje crijeva ili zdjelice čest su uzrok fekalne inkontinencije kod žena, a liječenje u ovom slučaju treba biti sveobuhvatno.

Još jedan čest uzrok je gubitak kontrole nad procesom defekacije zbog kvara vanjskog sfinktera, ali i analnog neuspjeha. Kronične bolesti, patologije živčanog sustava mogu dovesti do takvih posljedica.

• u snu;
• u klonu;
• pod stresom;
• s drugim nekontroliranim procesima gubitka svijesti.

Za odraslu osobu, za razliku od male djece, ona uzrokuje mnogo neugodnosti i osjećaj ugode odmah će nestati.

Enkoprez kod starije generacije

Ljudi u dobi encopresis imaju vrlo popularan problem. To se događa tijekom pogrešne aktivnosti kortikalnog središta odgovornog za proces defekacije.

Kod starijih osoba to nije kongenitalni problem, ali se pojavljuje s dolaskom dobi, što znači da je to stečena bolest. Liječnici često mogu svjedočiti nesposobnosti receptora da zadrže fekalne mase u nedostatku poriva da se isprazni crijevo.

Budući da se razlog može skrivati ​​u psihološkom stanju osobe, liječenje se propisuje lijekovima, a uz to je propisana i konzultacija s psihoterapeutom.

Ponekad se dogodi da rezultati ne donose pozitivnu dinamiku dugo vremena, jer je bolest već vrlo ozbiljna.

Problemi nakon porođaja

Rođenje djeteta dovodi do ozbiljnih posljedica. Ozljeda se može dobiti kao prirodni porod i na carskom rezu.

Često se problemi s analnim sfinkterom pojavljuju nakon vakuumske ekstrakcije fetusa ili kao posljedica nametanja porodiljne pincete. Perineotomija također uzrokuje nemogućnost zadržavanja fekalnih masa.

Razina hormona smanjuje se s godinama, što znači da mišićno tkivo gubi svoja svojstva i elastičnost, što znači da sfinkter postaje ranjiviji. Prekomjerna težina i kronične bolesti također mogu uzrokovati bolesti tijekom trudnoće i porođaja.

Nakon šest mjeseci mnoge žene uspijevaju uskladiti svoje zdravlje. No, postoje i oni koje takav problem ne ostavlja jako dugo.

Osnovna načela liječenja

1. Prvo što trebate učiniti jest pokušati obnoviti stalni režim izmetanja. Ovdje će pomoći prehrani s visokim sadržajem biljnih vlakana. Osim toga, morate piti lijekove kao što je imodium.
2. Morate početi trenirati sfinktera. To će pomoći u sprečavanju ponovnog povratka bolesti. Auto-trening će pomoći podići osjetljivost crijeva na prisutnost fecesa u njemu na željenu razinu. Ove metode pomažu u 70 posto slučajeva.
3. Ako gore navedene metode ne donesu rezultate, onda morate pribjeći operaciji. U rijetkim slučajevima pacijent mora napraviti kolostomiju. Uz njegovu pomoć, pacijent stvara izravan put između zida trbušne šupljine i debelog crijeva. Ovdje se mora zatvoriti samo anus, a kretanje crijeva odvija se u posebno spojenom spremniku, koji je fiksiran blizu abdominalnog zida.
4. Pravovremeni posjet klinici može vam uskratiti mnogo problema. Sve se može popraviti u kratkom vremenu, osim ako, naravno, ne dopustite da sve ide slučajno. Ne bojte se kontaktirati kompetentne stručnjake koji će vam sigurno pomoći.

• What Prema kakvom receptu mogu napraviti masku za gubitak kose sa sadržajem tinkture papra?
• Does Zašto se na trbuhu pojavljuje opuštena koža - pročitajte https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Što učiniti kad padne vizija?
• ➤ Koja su korisna svojstva ekstrakta pelina?

Prevencija fekalne inkontinencije

Razvoj ove bolesti može se spriječiti, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila i slijediti neke preporuke:

• Važno je proktološki dio pregledati i liječiti bolesti.
• Treba izbjegavati spolni kontakt kroz anus.
• Ne podnosite crijeva ako to želite.
• Preporučljivo je trenirati mišiće anusa. Dovoljno je stisnuti i opustiti mišiće na pristupačnom mjestu iu vrijeme koje odgovara vama.

Tu je i zajednički skup vježbi, što implicira razvoj svih mišića.

Čak i sa najmanjim znakovima, posavjetujte se s liječnikom, nemojte zanemariti vlastito zdravlje ili svoje najdraže.

Medicinske metode za liječenje encoprezisa

Izmet inkontinencije u medicini naziva se encopresis. Vrlo često se javlja u pozadini drugih bolesti. Stoga je za provedbu djelotvornog liječenja potrebno provesti sveobuhvatnu dijagnozu i identificirati sve probleme povezane s zdravljem. Ovisno o uzrocima, liječenje se svodi na:

• kirurška intervencija;
• konzervativne metode.

Kirurgija dugi niz godina pokazuje zadovoljavajuće rezultate. Operacija se može propisati u situaciji kada je nenamjeran rad crijeva uzrokovan ozljedom ili defektom sfinktera. Stručnjaci ovaj postupak smatraju kategorijom plastike.

S obzirom na stupanj oštećenja sfinktera i duljinu neispravnog područja, operacije se dijele na tipove.

1. Sfinkteroplastika je operacija koja se izvodi ako na nju utječe ne više od četvrtine opsega sfinktera.
2. Sfinkterogluteoplastika je postupak koji je potreban za velike količine oštećenja. Tijekom operacije, materijal iz gluteus maximus mišića koristi se za vraćanje funkcije sfinktera.
3. Operacija Tirsha. To podrazumijeva upotrebu sintetičkih materijala ili srebrne žice. U modernoj medicini gotovo nikada nije korišten.
4. Operacija Faerman. Za nju nanositi materijal mišića bedra. Ovaj postupak ima kratak pozitivan učinak.
5. U slučajevima kada problemi s inkontinencijom nisu povezani s mehaničkim oštećenjem, provodi se naknadna rekonstrukcija.

Osim kirurške intervencije kako bi se otklonio problem fekalne inkontinencije, lijekovi su se dobro dokazali. Najčešće se koriste u slučaju funkcionalnih poremećaja probavnog sustava. To može biti proljev, česta neobrađena stolica, kombinacija inkontinencije i zatvora.

Svi lijekovi su podijeljeni u dvije skupine. Prvi je zadatak eliminirati znakove osnovne bolesti. Svrha druge skupine je utjecaj na mišićni tonus u perineumu i sfinkteru. Strykhin pilule, potkožne injekcije prozerina, ATP vitamina, skupine B pokazale su visoku učinkovitost, a uporaba trankvilizatora preporuča se za povećanu mišićnu razdražljivost.

Recepti tradicionalne medicine

U dijagnostici enciklopedije, uz lijekove, preporuča se uporaba metoda tradicionalne medicine. Cilj im je poboljšati opću dobrobit pacijenta i normalizaciju tijela.

Za učinkovito liječenje, potrebno je normalizirati prehranu, pokušati minimizirati situacije koje dovode do živčanog uzbuđenja. Optimalno - mirna atmosfera, potpuni mir.

Svakoga dana najmanje mjesec dana trebate staviti klistir iz izvarka cvjetova kamilice. Za postupak vam je potrebno 400 ml gotove juhe za ulazak u rektum. Nakon toga, trebali bi hodati s njim unutra. Postupak je što duži. Bujon bi trebao biti topao. Temperature se kreću od 22 do 38 stupnjeva. Takve klizme nisu samo terapeutske, nego i obuke.

Još jedna popularna metoda je trening na posebnoj cijevi. Potrebno je uzeti cijev promjera oko 1 cm, duljine 5 cm, premazana vazelinom i ubrizgana u analni kanal. Nakon toga izvršite vježbe za mišiće sfinktera. Vježbe se sastoje od sukcesivnog stiskanja i otklanjanja mišića. Zatim morate hodati po sobi, pokušavajući najprije držati telefon, a zatim ga gurnuti van.

Za kompleksnu terapiju korištenjem folk cholagogue decoctions. Oni su neophodni za normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Najbolji izvarak korijena lignje. Med se preporučuje svakodnevno. Dosta čajne žličice, također su plodovi planinskog pepela i njegovog soka.

Aktivno uklanjanje toksina iz tijela olakšava čaša vode, uzeta na prazan želudac, uz dodatak limunovog soka. Savršeno dokazan zeleni čaj, sok od svježeg voća.

Preporučena pravila za napajanje

Osim lijekova i vježbi za jačanje mišića sfinktera, pacijentima je propisana dijeta. Glavni zadatak je normalizirati prehranu za pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

Prije svega, potrebno je iz prehrane isključiti one namirnice koje mogu uzrokovati proljev: kofein, alkohol. U slučaju nedostatka laktoze ili slabe tolerancije proteina iz prehrane uklonite sve mliječne proizvode. Nije dopušteno konzumirati punomasno mlijeko, sir, maslac, sladoled. Također se ne preporučuje jesti prženo, slano, začinjeno, dimljeno.

Dijetalna hrana ne bi trebala biti prisutna u prehrani. To znači da trebate napustiti nadomjestak za šećer, sorbitol, ksilitol, fruktozu i druge sastojke u prehrani. Najbolje je organizirati konzumaciju hrane u malim porcijama, ali u redovitim razmacima. To može biti 5-6 obroka dnevno.

U prehrani treba dodati još žitarica i jela koja pridonose zadebljanju stolice. Svakodnevno konzumirajte hranu koja sadrži vlakna: svježe povrće i voće. Bolje je kupiti kruh od žitarica. Kao dodatak prehrani možete koristiti lijekove na prehrambenim vlaknima. Uz njihovu pomoć, stolica će postati sve obilnija i lakša za rukovanje. Unatoč zabrani mliječnih proizvoda, kefir i druga pića s fermentiranim mlijekom moraju biti prisutni u prehrani. Imaju dobar učinak na crijevnu mikrofloru i probavu.

Koja su predviđanja za razvoj bolesti čine pacijenti s enkopresom

Fekalna inkontinencija je česta bolest koja je uzrokovana različitim uzrocima. S pravovremenim pristupom stručnjaku, najoptimalnija je prognoza za njezin razvoj.

Ako ne obraćate pažnju na bolest i pustite je da napreduje, tada se počinje razvijati encoprezis. On ide u ozbiljniju fazu.

Ukupno emitiraju 3 stupnja bolesti.

1. Prvi stupanj karakterizira plinska inkontinencija. To je neugodan simptom, ali nema izravan utjecaj na život osobe. Pacijent može obavljati obične akcije, živjeti pun život.
2. U drugom stupnju dolazi do inkontinencije neobrađene stolice. Ova situacija zahtijeva intervenciju stručnjaka kako bi se prilagodila prehrana, kako bi se propisali lijekovi koji će pridonijeti zadebljanju i čišćenju fecesa. Preporučljivo je izvesti gimnastiku za mišiće sfinktera. Ova faza bolesti već je vidljiva drugima, jer pacijent možda nema vremena doći do zahoda. Rezultat je postupno odvajanje pacijenta od tima. Izbjegava duge masovne događaje.
3. Treću fazu karakterizira nemogućnost zadržavanja čak i gustih fekalnih masa. U ovoj situaciji mogući funkcionalni poremećaji mišića sfinktera. Ako medicinske metode i gimnastika ne pomažu, tada je indicirana kirurška intervencija.

Unatoč činjenici da socijalni životni standard pacijenta ozbiljno pati, može se izliječiti encopresis. Nepovoljne za predviđanje su situacije u kojima je fekalna inkontinencija uzrokovana hemoragijskim ili ishemijskim moždanim udarom. No, to dovodi do kršenja ne samo procesa defekacije, nego i paralize, oštećenja govora i drugih problema.

Psihološki čimbenici pojave i liječenja enkopresisa

Enkoprez - funkcionalna inkontinencija fecesa u djece, zbog poremećaja rektalnog sfinktera. Bolest se javlja uglavnom kod dječaka starijih od tri godine. Često patologija postaje znak sistemske neuroze, u ovom slučaju govorimo o takozvanoj neurotičnoj (anorganskoj) enzopresi. U ICD-u 10, bolesti je dodijeljen kod F98.1.

Predisponirajući čimbenici

Ako uzmemo u obzir brojne kliničke slučajeve, možemo zaključiti da se encoprezis kod djece razvija iz više razloga, među kojima stručnjaci razlikuju psihološke, fiziološke i mješovite čimbenike. Među psihološkim uzročnicima funkcionalne inkontinencije u izmetu su:

• Pogrešno ili neblagovremeno školovanje djeteta u loncu. Važno je napomenuti da kazna djeteta za pišanje ili nabijanje njegovih hlača na mnogo načina pridonosi pogoršanju situacije, jer to uzrokuje da se osjeća krivim i pojačava manifestacije bolesti;
• Strah od toaleta za odrasle. Bolest se može pojaviti kod djece koja su navikla ublažiti potrebu za posudom i boje se da će morati koristiti toalet, kao i odrasli;
• Pravilne higijenske navike. Djeca koja su inokulirana odgovarajućim higijenskim navikama od rane dobi mogu biti uplašena, biti u nepoznatom okruženju, na primjer, u javnom toaletu. Obuzdavanje poriva dovodi do opstipacije, a zatim fekalne inkontinencije;
• Psihološki šok djeteta (razvod roditelja, selidba, rođenje brata ili sestre, gubitak voljene osobe, itd.). Svaka jaka bojazan, čak i kad gledate televizijske programe, zastrašujuće filmove itd., Može izazvati stres.

Fiziološki uzroci također mogu djelovati kao ključni čimbenik u razvoju dječje enkopresije:

• komplicirana trudnoća i porođaj kod majke (preeklampsija, prijevremeni porod, preporod, hipoksija itd.);
• trauma rođenja;
• kongenitalne anomalije povezane s oslabljenom inervacijom u području zdjelice i anusa;
• zarazne bolesti, hemoroidi i druga patološka stanja koja uzrokuju bol u procesu defekacije;
• zarazne bolesti probavnog sustava;
• kronična konstipacija;
• ozljeda mozga.

Ovisno o etiologiji, encoprezis se dijeli na istinito i lažno (paradoksalno). Pravi oblik bolesti je vrlo rijedak, a njegov razvoj je uzrokovan poremećajem u centru mozga koji je odgovoran za proces defekacije. Istinska enkoprezija kod djece obično nastaje zbog stresa, što je posebno depresivno djelovanje na nezrelu dječju psihu.

Razvoj paradoksalne enzopreze povezan je s rektalnim preljevom uzrokovanim kroničnom konstipacijom. Takva se kršenja često javljaju zbog psihogenih čimbenika koji negativno utječu na mentalno zdravlje djeteta. To može biti česta potiskivanja poriva za pražnjenjem, npr. Kada je dijete u timu s velikim brojem „svjedoka“. Takvo ponašanje u pravilu je karakteristično za sramežljivu, emocionalno nestabilnu djecu. U svakom slučaju, kada postoje znakovi enciklopedije djeteta, potrebno je pokazati liječniku i započeti liječenje.

Znakovi

Pravi encopresis ima brojne karakteristične simptome, uključujući i comazoania, koji se obično javlja tijekom razdoblja mentalne ili napetosti. Ponekad je moguće i spontano oslobađanje male količine fekalnih masa, bez vidljivih izazovnih čimbenika. Za bolest u većini slučajeva karakterizirana je postupnim razvojem, međutim, postoje situacije u kojima je ubrzano napredovao. Glavni znakovi kod kojih roditelji sumnjaju na enkopresis kod djeteta su: iritacija kože oko anusa, povremeno prljavo rublje, neugodan miris, enureza. Na palpaciji liječnik utvrđuje normalnu strukturu rektuma i smanjuje ton sfinktera.

S lažnom enzopresom, dijete može osjetiti i klamatizaciju, konstipaciju, veliki promjer fecesa ili izmeta "ovaca", te labavu stolicu s karakterističnim mirisom (lažni proljev). U digitalnom pregledu, liječnik pronalazi nakupljanje fecesa u debelom crijevu.

Dijagnoza i terapija

Dijagnoza bolesti temelji se na kombinaciji znakova funkcionalne inkontinencije fekalnih masa i raznih neurotskih poremećaja u prisutnosti traumatskih okolnosti. U ovom slučaju, neurotična enciklopedija bi se trebala razlikovati od fekalne inkontinencije, koja djeluje kao simptom oligofrenije, shizofrenije, anatomskih poremećaja strukture donjeg crijeva i bolesti mozga i leđne moždine.

Djeca mogu učinkovito liječiti samo s integriranim pristupom problemu. Liječenje se može provesti u bolnici u izolaciji od psihotraumatskog faktora ili kod kuće, ovisno o težini patologije i njezinim glavnim uzrocima. Neurotična fekalna inkontinencija eliminira dječjeg psihologa. Ako je bolest uzrokovana fiziološkim čimbenicima, liječenje provodi kirurg, gastroenterolog, nutricionist ili drugi uski stručnjaci.

Budući da se enzopres u većini slučajeva nalazi u predškolskoj dobi, mogu postojati neka ograničenja u terapiji lijekovima. Liječnici preporučuju liječenje, prvenstveno uz pomoć prehrane. Prehrana treba prilagoditi tako da se isključi zatvor i da se kod djeteta poveća stvaranje plina. Osim toga, mogu se propisati sigurni laksativi i klistiri za čišćenje.

Kod kuće se preporuča izvođenje posebnih vježbi (napetost i opuštanje anusa) kako bi se naučilo kako držati fekalne mase i isprazniti crijeva u porcijama. Osim toga, dijete se može trenirati tako da ga redovito sadi na loncu. Važno je ohrabriti dijete ako je uspio '' veliki ''. Uz tradicionalne metode mogu se liječiti narodni lijekovi. Normalizirati mentalno stanje djeteta pomoći će infuzijama biljaka, kao što su valerijana, matičnjak, lišće mente itd. Poseban učinak osiguravaju biljni pripravci, od kojih jedan može biti zbir gloga, hmelja i borovih pupova u jednakim omjerima. Ljekovite vrućine se ne mogu uzimati samo oralno, već se dodaju u tople kupke.

Liječenje neurotičnog oblika bolesti provodi se pod nadzorom psihologa. Stručnjak može ponuditi igru ​​ili obiteljsku psihoterapiju. Teške neuroze zaustavljaju dopušteni nootropni lijekovi. Ništa manje važna je i psihološka podrška roditelja, koji moraju djetetu pružiti maksimalnu brigu kako se ne bi osjećao krivim zbog svoje bolesti.

Značajke bolesti u odrasloj dobi

Encopresis u odraslih ima nešto drugačiju etiologiju nego u djece. Dijagnoza prave enzopresije je iznimno rijetka, često se javlja inkontinencija fecesa sekundarne prirode, što je simptom druge bolesti. Tako se u odrasloj dobi patologija može razviti zbog zatvora ili proljeva kronične prirode, hemoroida, trovanja, kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, ozljede živčanog sustava, primjerice, prijeloma kralježnice ili ozljede glave. Kod ženki, fekalna inkontinencija može biti posljedica kompliciranog rada.

Za razliku od pedijatrijskih režima liječenja, kirurško liječenje se često može pokazati odraslima. Elektrostimulacija živca odgovornog za inervaciju analnog otvora također je široko korištena.

Uzroci i način liječenja fekalne inkontinencije (encopresis)

Ovisno o različitim čimbenicima, fekalna inkontinencija može se pojaviti u djece i odraslih. Bolesnici gube kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva. Postoje dodatni simptomi. Spontana defekacija javlja se s proljevom ili tvrdom stolicom. Često je to praćeno plinovima.

Pojam encoprezis

Kada je pacijentu dijagnosticirana fekalna inkontinencija, u medicini se naziva enkopresis. To je zbog činjenice da pacijent ima nesposobnost da kontrolira defekaciju. Bolest se često javlja zajedno s inkontinencijom enureze. Oba stanja povezana su s oštećenjem živčane regulacije. U procesu pražnjenja mjehura i crijeva uključeni su bliski neurocentri.

Muškarci se suočavaju s rizikom od fekalne inkontinencije, imaju ovo stanje u 15%, nego inkontinenciju enureze. Stoga je potrebno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok procesa i propisano liječenje.

Mehanizam razvoja ovog stanja

Inkontinencija se razvija zbog kršenja dosljednog rada mišića zdjelice. Ako je bolest povezana s nekontroliranom defekacijom, problem leži u mišićnom tkivu sfinktera. To je ono što vam omogućuje da zadržite fekalnu masu u crijevima. Da bi se održao pravilan rad tih mišića, aktivira se autonomni živčani sustav. Neurocenter utječe na proces pražnjenja crijeva bez svjesne kontrakcije mišića sfinktera.

Uz normalan tonus mišića u perineumu, anus je u zatvorenom stanju. To se stalno događa tijekom spavanja ili budnosti. Mišići sfinktera su u napetosti. Ovaj pritisak je različit za muškarce i žene.

Državna klasifikacija

U odraslih postoji nekoliko tipova fekalne inkontinencije. To ovisi o mehanizmu nemogućnosti kontrole rada crijeva. Stoga dodijelite:

• stalna inkontinencija;
• prije nenamjernog pražnjenja crijeva postoje želje za ispuštanjem;
• djelomična inkontinencija.

Redovita fekalna inkontinencija javlja se u djece i starijih osoba. U ovom slučaju, oni imaju bolesti ili je zdravlje u ozbiljnom stanju. Ako pacijent osjeća potrebu da isprazni crijevo, tada držite izmet u rektumu neće raditi. Djelomična fekalna inkontinencija javlja se kod odraslih osoba nakon ili tijekom teškog napora. Međutim, ovo stanje se promatra nakon kašljanja, kihanja ili dizanja teških predmeta.

Posebna vrsta je inkontinencija izmeta kod starijih osoba. To je zbog protoka degenerativnih procesa.

Osim toga, klasifikacija encopresisa uključuje raspodjelu faza. Faze razvoja inkontinencije samo 3, koje uključuju:

• Grade 1 - nekontrolirano kretanje crijeva zbog ispuštanja plinova;
• 2 stupanj - inkontinencija neoblikovanog fecesa;
• 3. stupanj - sfinkter nije u stanju zadržati izmet čvrste prirode.

Zašto se javlja fekalna inkontinencija?

Inkontinencija uzrokuje izazivačke čimbenike. Stoga uzroci fekalne inkontinencije u odrasloj populaciji uključuju:

• probleme crijeva ili zatvor. Zbog nepravilne prehrane, pacijent akumulira čvrstu komponentu procesnih elemenata. Stoga se epitel rektuma počinje rastezati. Zbog toga se smanjuje pritisak mišića na sfinkter. Kada se manifestira konstipacija, tekuća stolica počinje nakupljati preko čvrstih masa. Zbog smanjenja elastičnosti stijenki rektuma, one iscure. To uzrokuje oštećenje anusa;
• proljev. Tekuća stolica s fekalnom inkontinencijom u rektumu glavni je simptom. Da biste uklonili inkontinenciju, trebat ćete započeti liječenje s encopresisom;
• smanjen tonus mišića u perineumu. Kada je inervacija poremećena, pacijent uzima nekoliko impulsa. U ovom slučaju, problem se javlja u receptorima, au drugom slučaju povezan je s bolestima mozga ili poremećajima u radu. Pojavljuje se kod starijih osoba;
• neurotski poremećaji;
• smanjenje tonusa mišića zdjeličnih organa. Sa čestim proljevom ili zatvorom, ožiljci se formiraju na stijenkama rektuma. Inače se ozljede javljaju nakon upalnih procesa kirurških intervencija ili jake izloženosti zračenju;
• poremećaj zdjeličnih organa;
• stvaranje hemoroida.

Ovisno o mjestu izbočina, sfinkter se ne može u potpunosti zatvoriti. Uz dugotrajan tijek bolesti, mišićno tkivo je oslabljeno i razvija se fekalna inkontinencija. Ako se to dogodi kod starijih bolesnika, promjene utječu na cijeli proces utroba.

Različiti uzroci kod žena

Fekalna inkontinencija kod odraslih žena povezana je s karakteristikama tijela. U tom slučaju dolazi do curenja fekalija zbog anatomskih oštećenja ili patoloških procesa rektuma. Osim toga, psihička stanja mogu utjecati na živčani sustav zbog kojeg je poremećena mišićna aktivnost.

To uključuje:

Osim toga, crijevni problemi zbog porođaja utječu na rektum i sfinkter. Bolesti uzrokovane ozljedom mozga. Lezije analnih fisura ili neurološki problemi zdjeličnih organa doprinose razvoju encoprezisa.

Traženje pomoći od liječnika

Da bi pacijent bio dijagnosticiran, trebat ćete kontaktirati neurologa.

Otkrivanje fekalne inkontinencije je vrlo točno otkriveno kada se bolesnik podvrgne sljedećim metodama rektalnog pregleda:

• endorektalna ultrazvuk - dijagnostička metoda pomaže odrediti debljinu sfinktera i saznati o mogućim kršenjima ili devijacijama anusa;
• manometrija - metoda omogućuje provođenje istraživanja o određivanju pritiska zatvorenog stanja anusa i uspostavljanja rada sfinktera;
• rectoromanoscopy - upotrebom epruvete utvrditi prisutnost upale i ožiljaka u rektumu;
• kolonoskopija;
• proktografija - provodi se studija kako bi se odredila količina fecesa koji se uklapaju u rektum.

Tijekom dijagnoze inkontinencije potrebno je odrediti volumen i prag osjetljivosti rektuma. Ako postoji odstupanje od normalne brzine, onda je sfinkter slomljen. To je popraćeno odsustvom poriva da se isprazni prije stolice. Ponekad je proces drugačiji, a signal se poziva na trenutni odlazak na zahod.

Što je terapija s encopresisom

Za liječenje fekalne inkontinencije pacijentu se propisuje integrirani pristup. Liječnik će preporučiti slijediti terapijsku dijetu i propisati odgovarajuće lijekove. Terapija uključuje terapiju vježbanja za podršku mišića zdjelice. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se podvrgava rektalnoj operaciji.

Imenovanje terapijske prehrane

Liječenje urinarne inkontinencije prolazi iz normalizacije probave. Stoga je pacijentu propisana dijeta. Izbornik bolesti uključuje proizvode s visokim sadržajem biljnih vlakana. To će omekšati fekalne mase kada prođu kroz rektum. Za prevenciju je preporučljivo piti najmanje 2 litre prokuhane vode dnevno. Međutim, ne može se zamijeniti drugim tekućinama.

Kako bi se uklonila živčana razdražljivost, potrebno je privremeno eliminirati kavu i alkoholna pića iz prehrane. Osim toga, zabranjene su mliječni i pikantni jela.

Koji lijekovi pomažu kod bolesti?

Tretirajte nekontrolirane izlučivanje lijekova. Stoga, liječnik zajedno s prehranom piše Imodium u obliku tableta. Inače se mogu naći pod imenom Loperamid. Osim toga, propisuju se skupine lijekova ovisno o uzroku bolesti. Ponekad liječnik propisuje antacide, u drugim slučajevima se preporučuju laksativi.

Uz Imodium, propisani su sljedeći lijekovi (ovisno o uzroku i stanju fecesa):

Na količinu fecesa može utjecati konvencionalni aktivni ugljen. Aktivna tvar doprinosi apsorpciji tekućine i povećava fekalnu masu u volumenu.

Vježbe za fizikalnu terapiju za inkontinenciju

Liječenje encoprezisa sastoji se u održavanju mišića zdjelice u tonu. Stoga, u slučaju inkontinencije, liječnik preporučuje Kegelov kompleks vježbanja. To će zahtijevati samo-kompresiju i opuštanje anusa (sfinktera). Ovaj se postupak ponavlja do 100 puta tijekom dana. Osim toga, vježba je korisna u uvlačenju i izbočavanju trbuha. Ponavlja se do 80 puta tijekom dana.

Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića anusa, ne samo kod muškaraca nego i kod žena. Vježbe se mogu izmjenjivati ​​i mijenjati brzinu djelovanja.

Liječenje operacijom fekalne inkontinencije

U slučaju inkontinencije, stolici se može odrediti jedna od metoda operacije. Stoga postoje sljedeći načini pomoći pacijentu:

• sfinkteroplastika - rekonstrukcija sfinktera nakon ozljede ili oštećenja anusa;
• "Ravnog sfinktera" - dodavanje mišićnog tkiva anusu;
• uspostava umjetnog sfinktera;
• kolostomija - izvodi se resekcijom debelog crijeva i pričvršćivanjem na rupu u trbušnoj stijenci.

Nakon bilo koje vrste rektalne kirurgije, dijetalna terapija i lijekovi bit će prikladni za oporavak. Osim toga, intervencija se provodi nakon utvrđivanja uzroka problema s nekontroliranim kretanjem crijeva. Metodu liječenja odabire samo liječnik.

Metode liječenja fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

Kod liječenja kod kuće preporuča se konzultirati liječnika. Nakon toga, savjetovat će vam da probate terapiju biljnim enzimima. Osim toga, napravite posebne infuzije za unutarnji prijem. U slučaju inkontinencije, kalamus pomaže. Suhu travu skuhamo kipućom vodom i pijemo 15 ml prije jela. Pacijentu se preporučuje uporaba meda u 1 tbsp. l.

Kada se pojavi inkontinencija crijeva, to je već kršenje mišića. To se stanje često javlja u starijih osoba i prati inkontinencija urina. Potrebno je kontaktirati neurologa kako bi se postavila dijagnoza.

Ovisno o uzroku ovog stanja, bolesniku se propisuje individualni tretman. Uz ozbiljan tijek bolesti, na pacijentu se provodi jedna od metoda operacije rektuma ili sfinktera.

Odrasla fekalna inkontinencija

Encopresis (fekalna inkontinencija) je poremećaj mišića sfinktera, u kojem pacijent gubi sposobnost kontroliranja čina defekacije.

Najčešće se ovaj problem susreće u mladoj dobi. Pojava enzopresa kod odraslih osoba, u pravilu, ukazuje na prisutnost patologija, unutarnjih ili vanjskih oštećenja tijela.

U ovom članku ćemo pogledati što je fekalna inkontinencija zbog onoga što se događa i kako se nositi s bolešću uz pomoć tradicionalne medicine.

Opći opis i karakteristike encoprezisa

Kao što smo već napomenuli, encopresis je patološko stanje tijela u kojem osoba gubi kontrolu nad procesom defekacije. Također, ovo stanje je moguće ne samo u slučajevima kada se fekalna inkontinencija javlja neposredno prije vremena utrobe, nego iu slučajevima kada se u procesu oslobađanja plinova iz tijela javlja pokretanje crijeva.

U većini slučajeva (do 70% slučajeva kliničke prakse), fekalna inkontinencija javlja se u djece mlađe od 5 godina. Često ovoj pojavi prethodi duga odgoda stolice. Ako se sličan fenomen promatra kod djeteta do 2-3 godine, onda ga se ne može nazvati patološkim, zbog nepotpune formacije djetetova tijela i fiziološke slabosti rektuma i cijelog crijeva u cjelini.

U slučaju fekalne inkontinencije u odraslih, portret pacijenta je tipičan - u pravilu je to stariji muškarac stariji od 65 godina. Imajte na umu da kod muškaraca enokresis nastupa 1,5 puta češće nego kod žena (fekalna inkontinencija kod žena je patološkija nego rezultat starosnih promjena u tijelu). U većini slučajeva bolesti kod odraslih ne postoji toliko nevoljne groznice kao što je comazoania - fenomen karakteriziran blagim izlučivanjem fekalnih masa tijekom ispuštanja plina ili primarnog poriva u zahod.

Etiologija bolesti

Općenito se vjeruje da je ovaj problem tipičan za ljude starije i starije dobi. Usprkos tome, ne postoje klinički dijagnostički dokazi za tu činjenicu. Na to upućuju i statistike koje pokazuju da se u 50% slučajeva inkontinencija fecesa ne razvija u starijoj dobi, nego među ljudima srednje dobi (od 45 do 60 godina starosti).

U isto vrijeme, poremećaj se može razviti iu starijoj dobi na pozadini progresivne senilne (plave) demencije. Takvo kršenje negativno utječe na živote pacijenata, što je vrsta okidača koji vodi socijalnoj isključenosti.

Mehanizam i uzroci encoprezis

Prije razmatranja uzroka fekalne inkontinencije potrebno je razmotriti mehanizam kojim se bolest razvija. S druge strane, poznavanje mehanizma omogućit će nam da točno odredimo razloge zbog kojih enkopresis napreduje dalje.

Fiziološki mehanizam defekacije temelji se na dobro koordiniranom radu ljudskog živčanog i mišićnog sustava - rektum sadrži veliki broj živčanih završetaka i mišića, koji su odgovorni za zadržavanje ili erupciju fecesa. Sfinkter je od ključne važnosti u procesu rada crijeva. Utvrđeno je da je normalni tlak u području sfinktera 50-120 mm. Hg. Čl., A prosječna vrijednost - oko 80 mm. Hg. Čl. Ovaj je pokazatelj veći kod muškaraca nego kod žena, pa je stoga uz značajnu promjenu tlaka moguć i određeni broj patologija, među kojima je i fekalna inkontinencija.

Sfinkter je u stalnom tonu, koji je poduprt glatkim mišićima unutar rektuma, kao i autonomnim živčanim sustavom - zato je nemoguće svjesno kontrolirati ili kontrolirati ovaj mišić.

Fiziološki, normalan proces defekacije nastaje kao posljedica nadražujućeg učinka na mehanoreceptore fecesa, koji se nakuplja u ampuli nakon prolaska kroz sigmoidni debelo crijevo. Zatim slijedi Valsalvin refleks, u kojem postoji istovremena napetost abdominalnog zida i glotisa. Kao rezultat ovog refleksa, tlak u trbušnoj šupljini se značajno povećava, što, zauzvrat, uzrokuje kontrakciju segmenta u crijevu i, kao rezultat, izlaz fecesa. U isto vrijeme, mišići dna zdjelice se opuštaju i padaju, što čini stolicu lakšom za napuštanje tijela.

Uzroci fekalne inkontinencije

Iznad smo ispitali fiziološki proces defekacije i kako se on normalno događa. Prema tome, uzrok kršenja procesa kalorija može biti iza kršenja jedne ili više faza prije samog procesa. Razmotrimo detaljnije glavne uzroke fekalne inkontinencije:

• Fiziološki i funkcionalni poremećaji. Ova kategorija uključuje fenomen kao što je konstipacija (70-80% svih slučajeva fekalne inkontinencije), slabost mišića ili oštećenje koje je posljedica mehaničkih ili organskih ozljeda anusa, patologije živčanog sustava, hemoroida, funkcionalnog mišićnog poremećaja, osobito - karlična i rektalna područja.
• Neurološki i psihofiziološki poremećaji. U nekim slučajevima, fekalna inkontinencija može biti izazvana neurotičnim problemom - to može biti snažan strah, stres ili druga psihološka trauma koja, pak, izaziva poremećaje živčanog sustava. Budući da živčana regulacija također sudjeluje u fiziološkom procesu vrućice, poremećaj njegovog rada ili razvoj patologija može također izazvati razvoj enokresisa.

Između ostalog, vrijedi spomenuti i kolektomiju (operacije na crijevima), smanjenje osjećaja pražnjenja crijeva, kao i bolesti različite prirode, u kojima je enopresis jedan od simptoma kliničke slike.

Fekalna inkontinencija kao popratni simptomi

Iznad smo primijetili da encoprezis ne mora biti neovisna bolest, već simptom koji prati druge bolesti. Konkretno, fekalna inkontinencija može nastati kao posljedica hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, kao posljedica poremećaja regulacije živčanog sustava i patologije višeg živčanog sustava, kao i disfunkcije organa zdjeličnog dna. U potonjem slučaju, fekalna inkontinencija djeluje kao popratni simptom Alzheimerove bolesti, multiple skleroze, encefalitisa, različitih defekata urogenitalnog sustava, fenomena tumora i neoplazmi, prolapsa maternice, prostatitisa i drugih bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza fekalne inkontinencije prethodi kliničkim i laboratorijskim istraživanjima i istraživanjima opće naravi, koji liječniku omogućuju da utvrdi uzroke bolesti. Daljnje studije dopuštaju samo da se potvrdi ili opovrgne navodni uzrok bolesti, kao i da se utvrdi najprikladnija i prihvatljivija metoda liječenja. Među dijagnostičkim metodama koje se upotrebljavaju za uspostavljanje encoprezis treba navesti:

• Anorektalna manometrija. Ova se tehnika temelji na određivanju osjetljivosti rektuma određivanjem unutarnjeg tlaka i sile kompresije sfinktera u njemu, kao i relevantnosti odgovora sfinktera na izazivanje živčanih reakcija.
• MR. Koristi se u većini slučajeva jer vam omogućuje da dobijete detaljne slike istraživanog područja, osobito rektuma, sfinktera i dijela crijeva.
• Proktografiya. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vam da postavite stvarni kapacitet rektuma. Također vam omogućuje da točno utvrdite kako se izmet nalazi u crijevu, kao i mehanizam prolaska fecesa od trenutka njegovog ulaska iz sigmoidnog kolona u sfinkter.
• Rektalni ultrazvuk. Bezbolan i koristi se u većini slučajeva, postupak omogućuje određivanje stanja rektuma i sfinktera pomoću ultrazvuka.
• Myography. Omogućuje vam da postavite stanje i tonus mišića dna zdjelice, anusa i glatkih mišića rektuma, kao i živčanu provodljivost mišićnih vlakana unutar istraživane zone.
• Rektomanoskopiya. Posebna vrsta istraživanja koja uključuje stavljanje sonde s kamerom u rektum. To vam omogućuje da detaljno proučite unutarnje stanje rektuma i utvrdite moguće uzroke razvoja encoprezisa, osobito - omogućuje vam da utvrdite prisutnost raka, upale i drugih tumora u crijevima.

U pravilu se za dijagnostičke svrhe uspostavlja samo nekoliko vrsta studija koje se temelje na dostupnoj povijesti.

Liječenje fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

U pravilu, liječenje encoprezisa narodnim metodama sastoji se u korištenju sredstava koja pomažu jačanju pacijentovog imuniteta, kao i vraćanju normalne fiziološke funkcije defekacije. Najučinkovitije su sljedeće metode i tehnike narodnog tretmana:

Imajte na umu da je preporučljivo koristiti tradicionalnu medicinu samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom - pacijent ne može sigurno znati uzroke fekalne inkontinencije i stoga može odabrati pogrešnu ili neprikladnu tehniku.

Prognoza bolesti

U većini slučajeva, uz pravodobno i ispravno liječenje, prognoza je pozitivna. Ispravno odabrana metoda omogućuje vam da u 90% slučajeva otklonite bolest, a izbjegavate ponovnu pojavu bolesti u budućnosti. Unatoč tome, prevencija je obvezna mjera za postizanje pozitivne prognoze.

Prevencija enkoreza i savjet pacijenta

Prevencija bolesti temelji se na metodi eliminacije, koja uključuje eliminiranje utjecaja okidača koji su izazvali razvoj enkopresisa. Drugim riječima, kao preventivnu mjeru pacijentu se savjetuje da pomno prati vlastitu prehranu, da spriječi traumatizaciju crijeva i rektuma posebno, kao i da radi vježbe i trening s ciljem jačanja psihofiziološkog stanja tijela.

Savjeti za pacijente u ovom slučaju su standardni: prije napuštanja kuće trebate isprazniti crijeva što je više moguće, uvijek imati promjenjivu odjeću i higijenske predmete kako bi se uklonili učinci proizvoljnog utroba crijeva, te uzeti lijekove koji mogu djelomično ukloniti neugodne mirise i plinove u tijelu.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomognite drugim čitateljima stranice!
Podijelite stvari na društvenim mrežama i pomognite prijateljima i obitelji!