Kataralni duodenitis

Poraz duodenuma, koji je upalne prirode, svake se godine dijagnosticira. Svatko može biti osjetljiv na njega, ali najčešće se dijagnosticira kod muškaraca mlađe i srednje dobi. U toj patologiji, koja često ometa probavni proces i ima i akutne i kronične oblike, postoji nekoliko različitih tipova. Jedan od njih je kataralni duodenitis. Postavljanjem pitanja stručnjaku koji je postavio takvu dijagnozu o tome što je to, možete čuti jednostavno objašnjenje.

Ova vrsta pripada površinskom obliku patologije. Riječ površna govori sama za sebe. Iz toga slijedi da se negativni upalni proces, lokaliziran na spoju duodenuma s kataralnom regijom želuca, odvija isključivo na površini sluznice i ne uzrokuje pojavu edema, hiperemije i strukturnih promjena.

Uzroci bolesti

Kataralna raznolikost duodenitisa je upalni proces koji se razvija na stijenkama dvanaestopalačnog crijeva i dovodi do njihovog zbijanja, kao i formiranja nabora na njima. Ova patologija je uvijek akutna i savršeno liječiva.

Razlozi za pojavu ove početne faze bolesti i glavni od njih je infekcija s Helicobacter pylori infekcijom. Patogeni organizam Helicobacter Pylori savršeno preživljava u kiselom okolišu probavnih organa i uzrokuje velike štete na sluznici, uništavajući ih, što izaziva pojavu upalnog procesa. Pored ove patogene bakterije, sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj kataralnog duodenitisa:

• dnevno prekomjerna alkoholna kava pijena;
• zlouporaba alkohola;
• akutno trovanje hranom lošeg kvaliteta;
• prednost se daje prženim i masnim jelima;
• redovita konzumacija začinjene, soljene, kisele i dimljene hrane;
• toksično trovanje probavnog trakta;
• mehaničko oštećenje sluznice dvanaesnika uzrokovano slučajnim ili namjernim gutanjem stranog tijela.

Bilo koji od ovih uzroka može potaknuti upalni proces na unutarnjoj površini dvanaesnika.

Klinika za patologiju

Duodenitis kataralna forma je najčešća patologija koja zahvaća probavni trakt. To je zbog činjenice da u tom području duodenuma u želudac prije svega ulaze tvari koje mogu izazvati pojavu upale. Manifestacije ove bolesti se ne razlikuju mnogo od znakova koji odgovaraju drugim bolestima probavnog sustava. Najkarakterističniji simptomi kataralnog duodenitisa su sljedeći simptomi:

• akutne boli, ponekad točno obilježje, u epigastričnom području;
• povećana nadutost, uzrokujući česte abdominalne distenzije, nadutost i nadutost;
• mučnina, povremeno povremeno povraćanje, nakon čega dolazi do privremenog olakšanja;
• gubitak apetita i drastičan gubitak težine;
• kršenje stolice, bolesnik s ovom vrstom bolesti slijedi stalnu proljev.

Osim specifičnih simptoma, čest je i kataralni duodenitis. Izražava se u značajnom porastu temperature, vrtoglavici, slabosti i slabosti.

Dijagnoza bolesti

Prije svega, da bi se otkrila opća klinička slika bolesti, specijalist prikuplja anamnezu (pita pacijenta o vremenu pojave negativnih simptoma, lokalizaciji i ozbiljnosti bolnog sindroma), a također provodi i trbušnu palpaciju. Nadalje, za detaljnije objašnjenje vrste patologije i oblika njezina tijeka uključene su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja koje uključuju:

• program, dajući priliku analizirati sastav fekalnih masa;
• opći i biokemijski test krvi, koji pokazuje prisutnost upalnog procesa ili anemije kod pacijenta;
• Test bakterije Helicobacter Pylori;
• endoskopsko ispitivanje, koje omogućuje proučavanje mikroreljefa duodenalne sluznice i otkrivanje prisutnosti fokalnih promjena na njemu;
• fluoroskopija, koja se koristi za procjenu motorne funkcije dvanaesnika.

Obvezni ultrazvuk smatra se abdominalnim. Tek nakon primitka svih rezultata studije, stručnjak će moći napraviti ispravnu dijagnozu i razviti odgovarajući protokol liječenja.

Glavne metode terapije

Ako se prema provedenim istraživanjima potvrdi kataralni akutni duodenitis, propisuje se kompleksan tretman koji se sastoji od terapije lijekovima i obvezne stroge prehrane, a provodi se prije nego se simptomi stagniraju. Od lijekova propisanih lijekovima iz sljedećih skupina:

• antispazmodici i analgetici koji ublažavaju bol;
• lijekove za smanjenje kiselosti želučanog enzima;
• zaštitni slojevi sluznice;
• antibiotika u otkrivanju infekcije Helicobacter pylori.

Ovaj tretman lijekovima nužno je popraćen strogom prehranom broj 1. Pomaže ublažiti upaljenu sluznicu i ubrzati proces zacjeljivanja. Glavne točke promjene u prehrani su sljedeće:

• Sva hrana koja se poslužuje pacijentu mora biti mehanički i toplinski štedljiva. To jest, posuđe ima finu čvrstoću tla i sobnu temperaturu.
• Za zaštitu od kemijskih oštećenja iz jelovnika su isključene oštre, kisele i slane namirnice.
• Kruh koji se nudi pacijentima s kataralnim duodenitisom trebao bi biti samo pšenica i jučerašnje kolače.

Nakon završetka liječenja, osobe koje su imale ovu bolest trebale bi se godinu dana registrirati kod gastroenterologa i precizno pratiti sve njegove preporuke. Time će se izbjeći ponavljanje bolesti, što će ga sigurno dovesti do prijelaza u kroničnu i stoga neizlječivu fazu. Trebali biste također postaviti pravilo da se držite redovitih obroka i prestanete piti jak alkohol ili piti previše alkohola, kao što je pivo.

Što je zanimljivo znati o duodenitisu?

Još nema komentara. Budite prvi! 403 pregleda

Upala sluznice dvanaesnika naziva se duodenitis, njegovi simptomi su vrlo raznoliki. Patologija se smatra uobičajenom, opažena u 5-10% populacije. Bolest podjednako pogađaju predstavnici oba spola, međutim, simptomi bolesti nalaze se 2 puta češće kod muškaraca zbog njihove ovisnosti o alkoholu, nezdravog načina života. Često je pratilac duodenitisa gastritis, patologija se javlja u akutnom i kroničnom obliku.

Varijante bolesti

Kao i gastritis, duodenitis se može manifestirati akutno i kronično, s razdobljima pogoršanja i remisije. Akutna inačica duodenitisa razvija se na pozadini trovanja ili jedenja začinjene hrane. Na površini sluznice pojavljuje se upala, pojavljuju se čirevi, erozija. Ponekad se akutni duodenitis manifestira stvaranjem flegmona ili šupljina ispunjenih gnojem. Zabrinuti zbog boli, poremećaja probave i, ako se ispravno izliječiti, držati se dijete nakon nekoliko dana. Ponovljena upala povećava za 90% šanse za prijelaz na kronični upalni proces.

Kronični gastritis, pankreatitis i čirevi su vrlo polazni čimbenici protiv kojih se razvija duodenitis, a nepravilnoj prehrani pridonosi i njegovom razvoju. S druge strane, kronični duodenitis dovodi do činjenice da dolazi do erozije na sluznici, dolazi do njezine atrofije ili stanjivanja. Povremeno se bolest pogoršava, što se manifestira teškim bolovima i smanjenom probavom. Uz ovaj oblik, preporučuje se uzimanje lijekova za dugo vremena, slijediti dijetu.

Uzroci akutnog duodenitisa

Prije svega, razlog je pogreška u prehrani, poput gastritisa, duodenitis razvija na pozadini proizvoda koji iritiraju sluznicu. Hrana može biti:

Šteta donosi čestu uporabu jake kave. Tijelo mora proizvoditi klorovodičnu kiselinu u velikim količinama kako bi se nosila s takvom hranom. U tom kontekstu stupanj zaštite sluznice se smanjuje, on je podložniji iritaciji.

U nekim slučajevima bolest je uzrokovana infekcijom, od kojih je najčešća Helicobacter pylori. Upravo taj faktor dovodi do činjenice da se pojavljuje erozivni duodenitis, rjeđe uzrok može postati stafilokok, enterokok, klostridij.

Odvojeno, valja se osvrnuti na lijevanje crijevnog sadržaja dalje u dvanaesnik, a slično stanje dobilo je naziv "refluks". Povezuju ga s grčom donjeg crijeva ili kršenjem njegove prohodnosti, bakterije koje ulaze u duodenalni lumen dovode do razvoja upale. Toksične tvari koje mogu ući u tijelo imaju isti učinak. Najčešće su to kućne kemikalije, lužine, spojevi klora. Strana tijela mogu oštetiti sluznicu ako se slučajno proguta.

Uzroci kronične varijante

Kronični duodenitis razvija se na pozadini dugotrajne druge patologije probavnog sustava. Trajna konstipacija, poremećaji motiliteta crijeva, adhezije, oslabljena inervacija uzrokuju kronični proces. Stagnacija dovodi do istezanja zida, razvija se atrofični duodenitis.

Vrlo često uzroci uključuju gastritis s kroničnim tijekom, povećanje kiselosti. Drugi uzrok može biti kronična patologija jetre, gušterače, žučnog mjehura, što dovodi do prekida enzima koji ulaze u crijevni lumen. Rad probavnog sustava je prekinut, njegova zaštitna svojstva opadaju.

Čimbenici koji imaju

Postoje neki čimbenici koji, s nepravilnim načinom života, potpuno zdravom osobom mogu dovesti do razvoja akutnog ili kroničnog duodenitisa. Za početak, kako se ne bi razvio erozivni duodenitis, vrijedi razmišljati o prehrani, nezdravom, neredovitom, to će dovesti do patologije. Stresne situacije, alergije na hranu, konstipacija dugo vremena imaju negativan učinak na zdravlje. Drugi čimbenik je kršenje proizvodnje hormona ili uzimanje lijekova u velikim količinama, navika pušenja, konzumiranja alkohola.

Utjecaj ovih faktora tijekom vremena dovodi do narušene cirkulacije krvi. Razina imuniteta pada, razvija se upalni proces.

Simptomi bolesti

Kako bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnik mora uzeti u obzir sve simptome. Oni nalikuju drugim bolestima probavnog sustava, manifestiraju se kada se postavlja pitanje kroničnog duodenitisa.

Bol kao znak djelovanja

Ovaj simptom uzrokuje da osoba zatraži liječničku pomoć na recepciji. Kod duodenitisa poremećena je u epigastričnom području i jača pod pritiskom na abdomenu u ovom području. Kroničnu varijantu bolesti prati stalna bol, koja ima dosadan karakter. To sugerira upalni proces i oticanje crijevnog zida, te kataralni duodenitis. Povećana bol pojavljuje se sat ili dva nakon jela ili prije jela.

Kada se duodenitis razvije na pozadini oslabljene prohodnosti, bol se manifestira u obliku napada, pacijent bilježi njegovu oštrinu, suze, pletiva. Zbog oticanja zida teško je izlijevanje žuči, što ga čini da se osjeća kao bol u hipohondru na desnoj strani.

Ulcerozni i erozivni duodenitis ima potpuno različite simptome, s njom boli noću ili tijekom posta, to se događa zbog iritacije zida kiselinom. Kada je vjerojatni uzrok gastritisa s povećanom kiselošću, bol smeta 10-20 minuta nakon obroka, koji sadrži dovoljno enzima za iritaciju crijevnog zida, tako se manifestira folikularni duodenitis.

Ostale manifestacije

Simptomi su nadopunjeni znacima slabosti tijela i umora, što je posljedica trovanja, čiji uzrok postaje proizvod upale. Akutna verzija bolesti može biti praćena temperaturama do 38 stupnjeva i više.

Simptomi duodenitisa manifestiraju se kršenjem probave, prvenstveno zbog nedostatka enzima, hrana luta u crijevima i trune. Apetit se smanjuje, pojavljuje se mučnina, zuji u želucu, nadutost i proljev.

Podrigivanje ima gorak okus, a žuč je prisutna u povraćanju, što je posljedica preljeva crijeva. Sadržaj jednostavno ne ulazi u crijeva, već prodire u želudac.

Žuta koža i bjeloočnica objašnjavaju se stagnirajućim procesima žuči, što dovodi do povećanja razine bilirubina u krvi. Upaljena Vater bradavica, kroz koju žuč prodire u crijevni lumen, sužava se. Ona se nakuplja u žučnom mjehuru, prodirući u krv.

Neurološki poremećaji

Kao rezultat toga, oštećuje se živčani sustav, što je simptom smanjene probave hrane. Tijelo, ne uzimajući potrebne tvari iz hrane, usmjerava krv u želudac, zbog čega trpe mozak i noge. Slično stanje nazvano je "damping sindrom", koji se razvija nakon jela. Ima svoje simptome:

• osjećaj punine u želucu;
• toplina u gornjoj polovici tijela;
• vrtoglavica, slabost, pospanost;
• tinitus;
• rukovanje;
• nedostatak hormona.

Kod starijih osoba tijek duodenitisa ne može pokazivati ​​simptome, dijagnoza se postavlja nasumično tijekom gastroskopije.

Postavljanje dijagnoze

Na liječničkom pregledu, pacijentu treba reći sve simptome koji su uznemirujući, kakvu prirodu imaju. Najpouzdanija metoda dijagnoze je fibrogastroduodenoskopija, u kojoj oprema koja se temelji na optičkim vlaknima u obliku sonde s optikom ispituje stijenku jednjaka, želuca, dvanaesnika.

Postoje znakovi koji izravno ukazuju na prisutnost duodenitisa. Prije svega, sluznica je edematozna, kataralna varijanta duodenitisa karakterizirana je ravnomjernim crvenilom površine. Erozivni tip bolesti manifestira se oštećenjem ljuske.

Glatkoća nabora ukazuje na smanjenje tonusa zida tijela. Hemoragijski duodenitis manifestira se krvarenjem u zid. Atrofija sluznice ukazuje na isti oblik bolesti.

Pregled uključuje biopsiju tkiva, a zatim ispitivanje uzorka pod mikroskopom. Tako liječnik dobiva informacije o stupnju atrofije, riziku transformacije u onkologiju.

radijskoj

Ispitivanje se provodi pomoću barijevog sulfata, nakon čega se uzimaju slike. Rješenje, obavijajući zid, pokazuje, istraživanje se provodi iz nekoliko kutova.

Ako slika ima sužavanje lumena, to ukazuje na onkologiju, adhezije ili razvojne anomalije. Ekspanzija govori o atrofiji, smanjenoj prohodnosti, snižavanju tona. Simptom “niše” jasno pokazuje da postoji čir ili erozija, a ako je plin, onda treba razmisliti o mehaničkoj prepreci. Zaglađivanje nabora simptom je slabe pokretljivosti, upale, a kontrast se može baciti u želučanu šupljinu, što ukazuje na refluks.

Potonja metoda ima nisku dijagnostičku vrijednost, ali je bolesnik bolje podnosi.

liječenje

Postoji nekoliko područja koja liječnik pokušava upotrijebiti, odabirom tretmana. Prije svega, zadatak je eliminirati akutni proces upale i spriječiti kroničenje patologije. Važno je obnoviti funkciju organa i probavu.

Duodenitis se kod kuće liječi kako bi se oporavio, osobi je potreban san, odmor, dijeta, hodanje, tjelovježba, kada nema bolova. Izbjegavajte stresne situacije, prestanite piti i pušite. Ovim pristupom normalizira se protok krvi, ponovno uspostavljaju zaštitna svojstva.

hospitalizacija

U nekim slučajevima morat ćete otići u bolnicu, jer to mora postojati. Bolest se može pogoršati kada postoji sumnja na bolest crijeva. Bolnica ne može bez ozbiljnog stanja pacijenta, upale crijevnog zida i susjednih organa, ako postoji prijetnja krvarenja, njezina prisutnost tijekom erozije ili čira.

lijekovi

Samo liječnik zna kako pravilno liječiti duodenitis, jer se to koristi, potiskujući protonsku pumpu. Njihova uporaba smanjuje izlučivanje želučanog soka. Antibiotici djeluju na Helicobacter pylori. H2-blokatori su prikazani u ulkusu, a njihov unos pomaže u smanjenju izlučivanja kiseline. Antacidi obavijaju zid, neutraliziraju kiselinu.

Svrha prokinetike je pokazana kada duodenitis ima tijek sličan gastritisu. Lijekovi doprinose smanjenju zida, napretku hrane, ublažavanju otoka. Nedostatak enzima nadopunjuje odgovarajuća skupina lijekova. Komplementarno liječenje antispazmodika, opuštanje stijenke crijeva, smanjuje bol.

Savjeti za prehranu

Prehrana je važna u slučaju bolesti, u akutnom slučaju, dijeta 1a je prikazana 3-5 dana. Sastoji se od sluzavih ukrasa na bazi valjane zobi, riže, pirenih juha, tekućih mliječnih kaša od krupice ili heljde. Izvrsna opcija je dječja hrana, meso može biti jednom dnevno u obliku kuhane piletine, niskokalorične vrste ribe, na primjer, smuđ, pire ili napareni sufle. Potrebno je jesti u malim obrocima, najmanje 6 puta dnevno, a onda se dijeta može proširiti.

Ulcerativna varijanta je indikacija za prehranu br. 1, poput gastritisa - br. 2, u slučaju kvara žučnog mjehura i jetre - br.

Temperatura hrane mora biti od 40 do 50 stupnjeva, a sama hrana kako ne bi iritirala zid tijela. Juhe se brišu, meso ne smije sadržavati pruge, kože, bolje je preskočiti kroz stroj za mljevenje mesa ili usitniti u miješalici. Mlijeko je moguće, ali ne i masno, kao i proizvodi iz njega.

Dopušteno kuhano, pečeno povrće, voće, ali bez kore i kostiju, možete kuhati žele. Jaja se jedu tiho ili u obliku omleta za 2 do 3 puta dnevno. Masti biljnog podrijetla, nekoliko stupnjeva pročišćavanja. Sokovi će poboljšati probavu i postati izvor vitamina. Kruh se lagano suši ili jede u obliku krekera, pa se bolje probavlja, ali slatko će morati biti ograničeno.

Zabranjen je broj proizvoda koji uključuju:

• konzervirana hrana;
• dimljeni proizvodi;
• koncentrati, juhe od mesa, ribe, gljive;
• masno meso i riba (svinjetina, janjetina, patka, skuša);
• hren, senf, luk, češnjak, papar;
• sladoled;
• pića s plinom;
• alkoholna pića;
• povrće i voće u svom sirovom obliku.

efekti

Nakon bolesti ostaju određeni učinci koji se mogu manifestirati kao crijevna opstrukcija, čir na dvanaesniku. Može biti poremećena maldigestionom ili sindromom malabsorpcije, kada sluznica narušava normalnu apsorpciju hranjivih tvari. Iz lumena crijeva može krvariti kao posljedica erozije ili čireva.

Pravovremeno liječenje osigurava puni život bez boli, kada se pojave prvi simptomi, morate posjetiti liječnika. Samoliječenje takve patologije kao što je duodenitis dovest će do posljedica koje neće dugo čekati.

Duodenitis - što je to, uzroci, vrste, simptomi kod odraslih, liječenje i dijeta za duodenitis

Duodenitis je bolest koja je popraćena upalom crijevne sluznice. U pratnji opće slabosti, bolova u želucu, žgaravice, podrigivanja, mučnine, povraćanja. Postoje akutni i kronični oblici. Duodenitis je najčešća bolest dvanaestopalačnog crijeva, 5-10% populacije barem jednom u životu doživljava svoje simptome. Podjednako utječe na predstavnike različitih dobnih skupina.

Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravog načina života. U ovom članku pobliže ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, simptome i prve znakove, kao i metode liječenja duodenitisa kod odraslih različitih oblika.

Duodenitis: što je ova bolest?

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke čira na dvanaesniku. Češće se razvija u kombinaciji s gastritisom i naziva se gastroduodenitis. WPC obavlja sekretorne, motoričke i evakuacijske funkcije.

• Sekretna funkcija je miješati himus s probavnim sokovima, koji ulaze u dio crijeva iz žučnog mjehura i gušterače.
• Funkcija motora odgovorna je za kretanje kaše za hranu.
• Princip funkcije evakuacije je evakuirati himus u sljedećim dijelovima crijeva.

Kao što praksa pokazuje, akutni upalni procesi dvanaesnika u 94% slučajeva dobivaju kronični oblik protoka.

Duodenitis može biti neovisna bolest ili se može kombinirati s patologijom drugih dijelova probavnog trakta, na primjer, može se razviti u pozadini gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, enteritisa, to jest, na pozadini oboljenja želuca, gušterače, žuči, tankog crijeva, respektivno.

Bolest je klasificirana prema prirodi lezije:

• Neatrofični (površni).
• Hipertrofično (erozivno).
• Atrofični.

Prema lokalizaciji - lezije proksimalnog (središnjeg) i distalnog duodenala. Pojavljuje se kroz više kliničkih tipova:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• mješoviti i asimptomatski.

razlozi

Glavni uzroci duodenitisa u većini slučajeva su - bakterija Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), pogrešno mjesto u tijelu i kršenje proizvodnje hormona crijeva. Rizik obolijevanja od duodenitisa postoji kod ljudi svih dobnih skupina. Postoje akutni i kronični oblici.

• poremećaji prehrane, konzumiranje namirnica koje iritiraju sluznicu probavnog sustava (kiselo, dimljeno, začinjeno, prženo);
• alkohol, pušenje, zlostavljanje kave;

Klinički slučajevi primarnog duodenitisa su mnogo rjeđi nego sekundarni (nastali kao rezultat druge patologije).

Sekundarni. Razvoj bolesti nastaje u pozadini drugih bolesti organa probavnog trakta - ulkusa želuca i dvanaesnika, gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, hepatitisa, infekcije bakterijom Helicobacter pylori i drugih.

Postoje i brojni deponirajući čimbenici koji, djelujući dugo vremena, dovode do pojave kroničnog oblika bolesti i povremene upale duodenitisa. To uključuje:

• nezdravi i neredovni obroci;
• loše navike;
• ozbiljan stres;
• kronične bolesti različitih organa;
• uzimanje nekih lijekova.

Akutni duodenitis: što je to?

Akutni oblik duodenitisa pojavljuje se iznenada. Često je to nakon kršenja prehrane. Karakterističan simptom je bol na vrhu trbuha, mučnina, prelazak u povraćanje. Popratni znakovi su opća slabost, groznica.

Kod akutnog duodenitisa bol je intenzivna, oštra, češća dva do tri sata nakon jela ili noću (boli od gladi). Ako se duodenitis kombinira s gastritisom s povećanom kiselošću želuca, bol se može pojaviti već 15 do 20 minuta nakon jela. Takvi klinički oblici nazivaju se ulcerativni i gastritski.

Uz pravilnu terapiju i prehranu, moguće ju je u nekoliko tjedana riješiti. Ako se upala ponovi, postoji veća vjerojatnost da bolest postane kronična. Prema statistikama, to se događa u 90% slučajeva.

Kronični duodenitis

Tijek kroničnog duodenitisa (CD) karakterizira niz kliničkih simptoma, zbog čega je teško napraviti ispravnu dijagnozu. Često se miješa s drugim bolestima probavnog sustava, najčešće se uzima za čir na dvanaesniku, ali s manje boli i ozbiljnosti egzacerbacija. Ako se HD manifestira dispeptičkim poremećajima, onda se u početku pogrešno dijagnosticira kao gastritis.

Tijek bolesti je obično dugotrajan s povremenim egzacerbacijama.

1. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se žali na glavobolju, opću slabost, razdražljivost i loš san.
2. Nakon 2-2,5 sata nakon obroka, kod nekih se pacijenata ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se znojenje, kratak dah, slabost i vrtoglavica.
3. Postoji značajan gubitak težine ili višak pacijenta.
4. Osim toga, izraženi su kardiovaskularni i neuropsihijatrijski poremećaji.

Prema stupnju strukturalnih promjena, postoji nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

Površinski duodenitis

Što je to? Površni duodenitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu duodenuma, uzrokujući bubrenje i zadebljanje crijevnog zida. Osim organskih promjena, poremećena je funkcionalna sposobnost organa, a mijenjaju se i motoričke i enzimske funkcije. Ponekad se oticanje nalazi u drugim organima probavnog sustava. Površinski oblik duodenitisa nikada nije neovisna bolest. Prema statistikama, poremećaj povezan s gastritisom javlja se u više od 50% populacije.

• bol i nelagoda u hipohondriju nakon jela. U uznapredovalim stadijima bol u želucu i crijevima može se povećati noću;
• opći umor i apatija, čak se može razviti anemija;
• uporna povreda stolice: proljev ili konstipacija.

atrofični

Atrofični duodenitis je kronični oblik bolesti koji se odlikuje atrofijom duodenalne sluznice, kao i naglim smanjenjem broja vrčastih enterocita. Ova dijagnoza gotovo da nije povezana s atrofičnim gastritisom.

međuprostorni

Bez oštećenja žlijezda.

Erozivni i ulcerativni

Karakterizira ga površinski defekt crijevne sluznice zbog erozivnih lezija. Osim vanjskih čimbenika, katalizatori razvoja mogu biti i kirurške intervencije na unutarnjim organima, sepsa, tromboza vena, bolesti središnjeg živčanog sustava i krvi.

hiperpla

Pojavljuje se prekomjernom proliferacijom tkiva.

Bolesnici s kroničnim duodenitisom trebali bi biti pod dispanzerskim promatranjem, pokazali su da provode tretman protiv relapsa.

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Duodenitis može početi i iznenada i postupno. Često se ispoljava nakon nekih prehrambenih ekscesa, konzumiranja alkohola, stresa. Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i pratećim patologijama probavnog sustava. Bolest je često „maskirana“ pod čira na želucu, gastritisa i jetrenih (žučnih) kolika, što otežava postavljanje dijagnoze.

Glavni simptomi duodenitisa su:

• tupa, stalna bol u epigastričnom području trbuha ili u desnoj hipohondriji, koja je lošija noću, s praznim želucem ili palpacijom;
• nedostatak apetita;
• osjećaj punoće u trbuhu, osobito nakon jela;
• nadutost (nadutost);
• gorko podrigivanje;
• žgaravica;
• mučnina, ponekad s povraćanjem;
• konstipacija;
• slabost, opća slabost;
• povišena tjelesna temperatura;
• dispepsija.

• jake bolove u epigastričnom području za 1,5-2 sata nakon jela, noćna bol;
• mučnina i povraćanje;
• opća slabost.

• osjećaj pucanja "ispod žlice";
• slab apetit; žgaravica;
• belching; mučnina i povraćanje;
• zatvor.

Ako se pojave simptomi, obratite se svom liječniku i strogo slijedite njegove upute! Ne biste trebali sami liječiti kako biste spriječili prijelaz bolesti u kronični stadij.

komplikacije

U slučaju kasnog liječenja ili zbog nepoštivanja prehrane za kronični duodenitis moguće su ozbiljne komplikacije. Upala se može proširiti na sve slojeve crijevnog zida i čak utjecati na peritoneum. U ovom slučaju, periduodenitis razvija, što dovodi do teških povreda probavnog procesa, bol postaje trajna, a liječenje postaje teže.

Ako pacijent razvije komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, a za zdravlje je upitna zbog disfunkcije unutarnjih organa.

dijagnostika

Kompetentni stručnjak može posumnjati na duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji mu je došao i njegovim pregledom. Ali za konačnu provjeru ove ne previše česte dijagnoze, potrebno je sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje.

Ako tijekom dijagnoze liječnik sumnja na maligne tumore koji se nalaze u sluznici, liječnik će zakazati još jedan pregled. U ovom slučaju, biomaterijal se istražuje u laboratoriju onkološkog odjela.

Dijagnostika se temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
• duodenoscopy;
• pH-metra;
• radiografija želuca i dvanaesnika;
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• fekalni pregled;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Pomoću istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, naknadno će se pojednostaviti liječenje i dopustiti zviždaljkama da minimiziraju rizik od recidiva.

Liječenje duodenitisa

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• uklanjanje akutne upale
• sprečavanje prijelaza bolesti u kronični stadij
• obnova duodenalne funkcije
• normalizacija probave

Kako liječiti akutni duodenitis?

Liječenje duodenitisa tijekom gastritisa u akutnoj fazi u prvim danima uključuje ispiranje želuca, strogi ostatak kreveta i glad. Nakon toga, bolest treba liječiti antikolinergičkim i antispazmodičnim lijekovima, omotačima i adstrigentnim lijekovima. Obavezno slijedite dijetu s duodenitisom broj 1.

Kako liječiti kronični duodenitis kod odraslih?

Liječenje kroničnog oblika u većini slučajeva javlja se u bolnici. Klasična terapija lijekovima uključuje:

• antibiotike (za borbu protiv Helicobacter pylori);
• lijekovi s omotačem - znači "sulfakrat";
• enzimi;
• lijekovi za kemoterapiju (u prisutnosti helminthiasisa);
• lijekovi za smanjenje kiselosti (na primjer, Maalox);
• lijekove koji smanjuju tajnu klorovodične kiseline (Ranitidin tablete).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverin hidroklorid (Papaverin)
• Antacidi (smanjenje kiselosti želučanog soka)
• Almazilat (Simagel)

Svaki pacijent odabire individualnu shemu farmakološke terapije, ovisno o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

U pravilu se sve potrebne aktivnosti provode kod kuće. Kako bi se ubrzao oporavak, preporučuje se izbjegavanje stresa, prestanak pijenja i pušenje. Pacijentu je potreban pravilan odmor i san, lagani fizički napori i šetnje. Tijekom remisije bolesnicima s duodenitisom indicirano je liječenje u lječilištu.

Prognoze s redovitim promatranjem i pravodobnim liječenjem su povoljne, s duodenitisom uzrokovanim duodenostasisom nakon mjera usmjerenih na uklanjanje kongestije, upalni simptomi nestaju i, u pravilu, liječe.

Klinički pregled bolesnika uključuje njihovu registraciju, periodični liječnički pregled u jesen i proljeće s provođenjem ambulantnog pregleda i anti-relapsnog profilaktičkog liječenja.

Prehrana i prehrana

U slučaju duodenitisa, pacijentu se propisuje dijetna hrana, obično dijeta br. 1 (prema Pevzneru), koja isključuje uporabu iritantne sluznice želuca i hrane za duodenum. Nakon pogoršanja pogoršanja duodenitisa, pacijent se prebacuje na dijetu br. 2 ili br. 5, au slučaju smanjene podnošljivosti mliječnih proizvoda, dijeta br. 4, zatim prelazi u 4B. Tijekom remisije možete primijeniti dijetni broj 15.

Korištenje proizvoda kao što su:

• proizvodi koji djeluju na sluznicu želuca i dvanaesnika - laneno sjeme, zob, krumpir i kukuruzni škrob,
• žitarice i pire od juhe,
• nemasno meso i riba, bolje u obliku kotleta, mesnih okruglica i mesnih okruglica,
• omlet, mliječne posude,
• pečeno voće, kuhano povrće,
• ustajali kruh, krekeri,
• maslac i biljno ulje u maloj količini.

Kuhana jela su dopuštena. Moraju biti topli, jer hladnoća može pogoršati spazam i motoričke poremećaje (pacijent se ponovno javlja klinički ili se bol povećava).

Prvih 12 dana s upalom duodenuma ne može se jesti meso. Samo 2 tjedna nakon početka liječenja i prehrane, u jelovnik možete uključiti kuhano nemasno meso bez kože i vena: pileća prsa, teletina. Možete kuhati parne hamburgere od nemasne ribe (pastrva, poluk, smuđ) bez kostiju i kože, a nemasno meso prolazi kroz mlin za meso.

Dijeta za duodenitis pomaže u smanjenju upale, potiče zacjeljivanje rana, čireva i erozija, smanjuje bol.

Zabranjen je kod duodenitisa koji stimulira izlučivanje želuca i hranu koja sadrži krupna biljna vlakna.

• konzervirana hrana
• dimljeno meso
• koncentrirani bujon od mesa, ribe, gljiva
• masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
• papar, senf, češnjak, hren, papar, luk
• sladoled
• gazirana pića
• alkohol
• sirovo povrće i voće

Izbornik za taj dan

Dnevni obrok može se prilagoditi prema vlastitom nahođenju, uključujući i više omiljene odobrene hrane.

Preporuča se pridržavati se takve prehrane u duodenitisu od dva tjedna do mjesec dana (liječnik bi trebao odrediti točno vrijeme prehrane). Nakon toga se obrok može još više proširiti - dodati visokokvalitetne kobasice (ne dimljene), mrvice žitarice, sirovo voće, salate od povrća.

S najstrožom dijetom, pacijent se oslobađa nakon nekoliko dana. A ako se pacijent pridržava svih gore navedenih preporuka u prehrani cijelo vrijeme, onda se možete u potpunosti riješiti svih manifestacija duodenitisa.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za duodenitis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1. Čaj od kamilice poželjno je konzumirati više od dva puta dnevno. Pijte bolje ohlađeno. Pije se odlikuje svojom sposobnošću da smiruje unutarnje organe i smanjuje upalu.
2. Biljni sok i med. Za pripremu sastava potrebno je uzeti 3 velike žlice soka bokvice i 1 malu žlicu meda. Sve pomiješajte i uzmite 3 puta dnevno po 3 velike žlice. Ovaj lijek je posebno učinkovit u erozivnom duodenitisu.
3. Ulijte 2 žlice trava sv. Ivana, izbušite s 1 šalicom kipuće vode, pokrijte, zagrijte u vodenoj kupelji 30 minuta, ulijte 15 minuta, ocijedite. Pijte 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka s duodenitisom.
4. Za liječenje erozivnog oblika bolesti preporučuje se sljedeći recept: žličica sjemenki lana se ulije sa čašom kipuće vode i puni se oko 15 minuta. Preporučuje se da se ljekoviti pripravak uzme na prazan želudac jedan sat prije doručka. Tretman lana traje oko mjesec dana.
5. 30 g listova paprene metvice i matičnjaka, 40 g cvjetova kamilice. Inzistirati. Popijte čašu pola sata prije jela.

prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

• redovita racionalna prehrana uz ograničenje začinjene hrane i alkohola;
• pravodobno dijagnosticiranje i liječenje parazitoze i bolesti organa probavnog sustava.

Kada se pojave znakovi duodenitisa, ne treba liječiti s raznim narodnim lijekovima, što mogu biti samo dodatne metode terapije. Inače su moguće teške komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma malapsorpcije, peptičkog ulkusa ili intestinalne opstrukcije.

duodcnitisa

Duodenitis - upala sluznice dvanaesnika. Kod lezija gornjih dijelova, simptomi bolesti nalikuju čirevima na želucu, a duodenitis nižih dijelova uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili kolecistitisu. Bolest je popraćena općom slabošću, bolovima u želucu, žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem. Akutni duodenitis s blagom prehranom (ponekad postom) obično završava nakon nekoliko dana. Ponavljane bolesti postaju kronične, komplicirane crijevnim krvarenjem, perforacijom crijevnog zida i razvojem akutnog pankreatitisa.

duodcnitisa

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke duodenalnog cista (duodenuma). Postoje akutni i kronični oblici. Akutni duodenitis karakteriziraju teški simptomi akutne upale, koji nakon liječenja potpuno nestaju i ne ostavljaju vidljive strukturne promjene u sluznici. Kronični duodenitis je dugotrajna recidivna bolest karakterizirana razvojem žarišta upale sluznice s naknadnim patološkim restrukturiranjem strukture.

Duodenitis je najčešća bolest duodenuma. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku dobiva kronični tijek. Kronični duodenitis je dvostruko češći u muškaraca nego u žena.

Klasifikacija duodenitisa

Kronični duodenitis je klasificiran prema nekoliko kriterija.

• po podrijetlu (primarno i sekundarno);
• lokalizacija žarišta upale (bulbar, post-bulbar, lokalno ili difuzno);
• endoskopska slika (eritematozni, hemoragijski, atrofični, erozivni, nodularni);
• prema stupnju strukturalnih promjena (površna, intersticijalna, atrofična);
• posebni oblici (specifični duodenitis: tuberkulozni, s Whipple-ovom bolešću, imunodeficijencijom, gljivičnim, s crijevnom amiloidozom, s Crohnovom bolesti, itd.).

Klinička klasifikacija

• kronična kiselinsko-peptična bulbit, obično kombinirana s gastritisom tipa B;
• kronični duodenitis u kombinaciji s enteritisom i različitim enteropatijama;
• duodenitis, kao rezultat duodenostasis;
• lokalni duodenitis (okolososochkovy diverticulitis, upala papile).

Etiologija i patogeneza duodenitisa

Uzroci primarnog duodenitisa su:

• poremećaji prehrane, konzumiranje namirnica koje iritiraju sluznicu probavnog sustava (kiselo, dimljeno, začinjeno, prženo);
• alkohol, pušenje, zlostavljanje kave;

Mehanizam razvoja upale duodenuma povezan je s oštećenjem sluznice crijevnog zida hiperacidnim sokom koji dolazi iz želuca. Povećana kiselost u kombinaciji sa smanjenjem zaštitnih svojstava duodenalnog zida dovodi do iritacije, a zatim upale sluznice. Ako se akutna upala odvija bez izražene simptomatologije, ona se razvija u kronični proces, dobiva ciklični povratni tijek, a degenerativni i atrofični procesi počinju u stijenci crijeva.

Klinički slučajevi primarnog duodenitisa su mnogo rjeđi od sekundarnog duodenitisa (nastalog kao rezultat druge patologije).

Uzroci sekundarnog duodenitisa:

• KDP infekcija s Helicobacter pylori,
• kronični gastritis različitih etiologija;
• čir duodenala;
• poremećaji cirkulacije duodenuma, pogoršanje trofizma, inervacija i respiracija tkiva u crijevnom zidu;
• kronične bolesti crijeva i probavnih organa: jetra, gušterača (kolitis, hepatitis i ciroza jetre, akutni i kronični pankreatitis različitih etiologija, upalne bolesti mezenterija itd.);

U slučaju sekundarnog duodenitisa, glavna patogenetska veza razvoja bolesti je duodenostasis - posljedica funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, nedovoljne peristaltike, adhezije, kompresijske opstrukcije dvanaestopalačnog crijeva.

Kronične bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače uzrokuju neravnotežu u enzimskoj ravnoteži, što uzrokuje promjenu u homeostazi unutarnjeg okoliša crijeva, smanjujući zaštitna svojstva epitelnog sluznice. Rezultat je kronični upalni proces.

Upala duodenalne papile je obično posljedica patoloških procesa u žučnim kanalima.

Simptomi duodenitisa

Simptomi kroničnog duodenitisa variraju za različite kliničke oblike bolesti. Acid-peptični duodenitis povezan s antralnim bakterijskim gastritisom često je popraćen želučanim ulkusom i čira na dvanaesniku, što uzrokuje pojavu sindroma nalik čiru - jake bolove u epigastriju na prazan želudac, noću ili nakon nekoliko sati nakon obroka.

Duodenitis u kombinaciji s enteritisom očituje se prvenstveno intestinalnim simptomima (probavni poremećaji, dispepsija, sindrom apsorpcijskog poremećaja). Kada duodenostasis karakterizira naglašena bolest sindrom - paroksizmalna, arching i uvijanje prirode, bol u epigastričnom području, ili u desnoj polovici trbuha, osjećaj nadutosti, tutnjava u trbuhu, gorko belching, mučnina i povraćanje s žuči.

Kod lokalnog duodenitisa dolazi do poremećaja odljeva žuči, zbog čega nastaju simptomi diskinezije žučnih puteva. Bol u području projekcije dvanaesnika može zračiti u desnu ili lijevu hipohondriju, steći šindre. Karakterizira se razvojem znakova žutice, blagog žutljenja kože (karakteristična je kolestatska žutica) i bjeloočnice, izbijeljena do bijele (s potpunom opstrukcijom bilijarnog trakta) stolice. U krvi - bilirubinemija.

Za produljeni kronični duodenitis karakterizira kršenje sinteze sekretina, enkefalina i drugih gastrointersticijalnih enzima. To je povezano sa smanjenjem sekretornih svojstava epitela sluznice zbog njegove distrofije. Ovi peptidi su izuzetno važni u probavnoj aktivnosti, a njihova insuficijencija dovodi do dubokih poremećaja ne samo organa organa za probavu, nego i drugih tjelesnih sustava, sve do poremećaja autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

Klinički oblici

1. Ulkus poput "noćnog" i "gladnog" epigastričnog bola ili u području projekcije duodenuma povlačenja prirode bez zračenja. Zaustavlja se uzimanjem i uzimanjem antacida i gastroprotektora.
2. Oblik sličan gastritisu (bol gotovo 15-20 minuta nakon obroka, dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, trzanje u želucu, proljev, nadutost, nedostatak apetita).
3. Holekostoidni i pankreatoidni oblici (akutna bol, teška, smještena u desnoj ili lijevoj hipohondriji, sklona zračenju, nastaje kao žučna kolika, postoje znakovi kolestaze, dispepsije).
4. Neuro-vegetativni oblik (u prvi plan dolaze vegetativni astenoneurotski poremećaji, sindrom depinga posljedica je duodenalne hormonske insuficijencije).
5. Mješoviti oblik (kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa).
6. Asimptomatska forma (obično kod starijih osoba) otkriva se funkcionalnim metodama dijagnostike tijekom pregleda za druge bolesti.

Dijagnoza duodenitisa

Moguće je dijagnosticirati duodenitis na temelju endoskopske slike pri gastroskopiji. Dodatne dijagnostičke metode su:

U slučaju sumnje na malignitet zahvaćenih područja sluznice provodi se studija biopsije.

Liječenje duodenitisa

Liječenje kroničnog duodenitisa varira ovisno o njihovom kliničkom obliku.

Duodenitis kronične kiseline

Liječenje uključuje složeno djelovanje u tri područja:

• iskorjenjivanje helikobakterija;
• zaštita sluznice: smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline (blokatori protonske pumpe, blokatori H2, antacidi) i gastroprotekcija (lijekovi s omotačem);
• oporavak probave uz pomoć enzimskih pripravaka.

Duodenitis s enteritisom

Liječenje pogoršanja prvenstveno je usmjereno na isključivanje proizvoda koji su slabo probavljeni (prvenstveno mlijeko, žitarice) iz prehrane, korištenje enzimskih pripravaka za obnavljanje probavne funkcije crijeva i normalizaciju crijevne flore. Tijekom razdoblja remisije, prikazana je pravilna uravnotežena prehrana.

Terapijske i profilaktičke mjere treba provoditi uzimajući u obzir kliničku varijantu kroničnog duodenitisa i prirodu pridruženih bolesti.

Duodenitis na pozadini duodenostasis

Liječenje duodenostasis uvijek je usmjereno na iskorjenjivanje uzroka obstrukcije duodenala. Funkcionalna duodenostasis se liječi konzervativno - česti obroci u malim obrocima, s izuzetkom proizvoda koji doprinose izlučivanju žuči, lijekovima koji vežu žuč, lijekovima koji pomažu u regulaciji motiliteta crijeva. Učinkovito duodenalno intubiranje s duodenalnim ispiranjem.

U slučajevima upornih opstrukcija kao posljedica izraženih adhezija, mehaničkih barijera, kao i funkcionalne opstrukcije, koja se ne može liječiti terapijom, prikazana je operacija. Liječenje opstrukcije dvanaesnika uvijek se provodi u stacionarnim uvjetima kako bi se spriječile moguće ozbiljne komplikacije.

Prevencija i prognoza duodenitisa

Primarna prevencija duodenitisa je pravilna uravnotežena prehrana, prestanak pušenja i umjerenost u uporabi alkohola. Pravovremeno otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih bolesti, uporaba lijekova isključivo u tu svrhu. Prevencija relapsa u bolesnika s kroničnim duodenitisom je redovito promatranje i godišnji ambulantni pregled, liječenje u lječilištu.

Prognoze s redovitim promatranjem i pravodobnim liječenjem su povoljne, s duodenitisom uzrokovanim duodenostasisom nakon mjera usmjerenih na uklanjanje kongestije, upalni simptomi nestaju i, u pravilu, liječe.

Duodcnitisa. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika (duodenuma). Bolest se manifestira oštrim ili povlačnim bolovima u gornjem dijelu trbuha, mučninom, povraćanjem i neuređenom stolicom.

Duodenitis je najčešća bolest dvanaestopalačnog crijeva, 5-10% populacije barem jednom u životu doživljava svoje simptome. Podjednako utječe na predstavnike različitih dobnih skupina. Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravog načina života.

Prema stadiju bolesti i trajanju tečaja razlikuju se akutni i kronični duodenitis.

Akutni duodenitis se ubrzano razvija uslijed trovanja ili gutanja začinjene hrane. To uzrokuje površnu upalu sluznice, pojavu čireva i erozije, rijetko flegmon (šupljine ispunjene gnojem). Bolest se manifestira kao akutna bol i probavne smetnje. Uz pravilan tretman i prehranu, akutni duodenitis nestaje za nekoliko dana. Kod ponovljenih upala, rizik od razvoja kroničnog duodenitisa je 90%.

Kronični duodenitis se često javlja u pozadini drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, pankreatitis), kao i kod nepravilne prehrane. Bolest može uzrokovati pojavu dubokih erozija i atrofije gornjeg dvanaesnika. Povremeno se pogoršava kronični duodenitis - javlja se jaka bol i probavne smetnje. Ovaj oblik bolesti zahtijeva dugotrajno liječenje i prehranu.

Anatomija duodenuma

Duodenum (duodenum) - početna podjela tankog crijeva. Počinje pylorusom u želucu, obavija glavu gušterače i prolazi u jejunum. Duljina dvanaesnika u odraslih osoba 25-30 cm, kapaciteta 150-250 ml. Dvanaesnik je fiksiran na stijenke trbušne šupljine pomoću vlakana vezivnog tkiva.

U lumenu dvanaesnika otvorite glavni kanal pankreasa i zajednički žučni kanal. Na mjestu njihovog izlaza formira se velika duodenalna papila (fater papilla). To je konusni oblik opremljen sfinkterom. Pomoću nje se unosi žuč i lučenje pankreasa u crijevo. Na izlazu iz pomoćnog kanala gušterače nalazi se mala papila.

funkcije

• Neutralizacija želučanog soka. U KDP-u, prehrambena kaša pomiješana s kiselim želučanim sokom dobiva alkalnu reakciju. Takav sadržaj ne iritira crijevnu sluznicu.
• Reguliranje proizvodnje probavnih enzima, žuči, soka gušterače. WPC “analizira” sastav hrane i daje odgovarajuću zapovijed probavnim žlijezdama.
• Povratna informacija u želudac. WPC osigurava refleksno otvaranje i zatvaranje pilorusa želuca i protok hrane u tanko crijevo

Oblik i mjesto. Duodenum je na razini 12. dorzalnog - 3. lumbalnog kralješka. Duodenum je djelomično pokriven peritoneumom, a dio se nalazi izvan peritonealnog prostora. Po obliku, nalikuje petlji ili potkovici, može imati vertikalni ili horizontalni raspored.

dijelovi

• Gornji dio - ampula ili žarulja je nastavak pilorusa u želucu i, za razliku od ostalih dijelova, ima uzdužno preklapanje.
• Donji dio
• Vodoravni dio
• Uzlazni dio

Posljednje tri sekcije imaju poprečno preklapanje i razlikuju se samo u smjeru savijanja. Smanjenjem, oni doprinose kretanju masa hrane u jejunumu. Upala se može pojaviti u cijeloj duljini dvanaesnika ili u njenom odvojenom dijelu (obično u gornjem dijelu).

Duodenum u krvi osigurava 4 pankreasno-duodenalne arterije i vene istog imena. Crijevo također ima svoje limfne žile i 15-25 limfnih čvorova.

Inervacija. Živčane grane gornjeg mezenteričnog, celijačnog, jetrenog i bubrežnog pleksusa približavaju se stijenci dvanaesnika.

Histološka struktura. Duodenalna sluznica ima posebnu strukturu jer mora izdržati izloženost klorovodičnoj kiselini, pepsinu, žuči i enzima gušterače. Njegove stanice imaju prilično guste ljuske i brzo se oporavljaju.

U submukoznom sloju su Brunner žlijezde, koje izlučuju gustu sekreciju sluznice koja neutralizira agresivne učinke želučanog soka i štiti sluznicu dvanaesnika.

Uzroci akutnog duodenitisa

1. Upotreba proizvoda koji iritiraju sluznicu probavnih organa
   • pržena
   • mastan
   • dimljeni
   • akutan
   • kava
   
   Kako bi se nosili s takvom hranom u želucu nastaje više klorovodične kiseline. Istovremeno se smanjuju zaštitna svojstva sluznice dvanaesnika i ona postaje osjetljivija na negativne utjecaje.
   
2. Infekcije hranom uzrokovane:
   • Helicobacter pylori uzrokuje peptički ulkus
   • stafilokoki
   • enterokoka
   • klostridije
   
   Bakterije koje se razmnožavaju oštećuju duodenalne stanice i uzrokuju njihovu smrt. To je popraćeno upalom i oticanjem crijevnog zida, kao i oslobađanjem velikih količina tekućine u lumenu. Potonji je uzrok proljeva.
   
3. Bolesti probavnih organa
   • kolitis
   • hepatitis
   • ciroza
   • pankreatitis
   • peptički ulkus
   
   Ove bolesti dovode do smanjene cirkulacije krvi i prehrane tkiva u dvanaesniku. Osim toga, upala okolnih organa može se proširiti na tanko crijevo, što negativno utječe na zaštitna svojstva sluznice. Bolesti jetre i gušterače narušavaju sintezu soka žuči i gušterače, bez kojih je nemoguće normalno funkcioniranje duodenuma.
   
4. Obrnuti bacanje sadržaja tankog crijeva u dvanaesnik (refluks). Može biti povezana s spazmom donjeg crijeva ili smanjenom prohodnošću. Na taj se način unose bakterije iz donjeg crijevnog trakta koje uzrokuju upalu.
   
5. Gutanje otrovnih tvari koje uzrokuju opekline sluznice probavnog sustava. To mogu biti kiseline, lužine, spojevi klora ili druge kućne kemikalije.
   
6. Gutanje stranih tijela ili neprobavljivih dijelova hrane dovodi do mehaničkog oštećenja duodenuma.

Uzroci kroničnog duodenitisa

1. Disfunkcija crijeva
   • kronična konstipacija
   • slaba peristaltika
   • priraslica
   • poremećaj inervacije
   
   Ove patologije dovode do usporavanja kontrakcija - pogoršanja pokretljivosti dvanaesnika. Stagnacija sadržaja uzrokuje istezanje i atrofiju njegovih zidova, kao i loš učinak na stanje sluznice.
   
2. Kronične bolesti želuca. Kronični gastritis s visokom kiselošću dovodi do činjenice da klorovodična kiselina postupno oštećuje stanice crijeva, što dovodi do stanjivanja sluznice.
   
3. Kronične bolesti gušterače, jetre, žučnog mjehura dovode do poremećaja enzima u dvanaesniku. Zbog toga se narušava stabilnost crijeva i smanjuju njegova zaštitna svojstva.
   

nalaze čimbenici

• nezdrava ili nepravilna prehrana
• naprezanja
• alergije na hranu
• kronična konstipacija
• poremećaj hormona
• uzimanje velike količine lijekova
• loše navike

Ako ti faktori dugo utječu na tijelo, oni ometaju cirkulaciju krvi u probavnim organima. Zbog toga se smanjuje lokalna imunost, što pridonosi razvoju upale.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i pratećim patologijama probavnog sustava. Bolest je često „maskirana“ pod čira na želucu, gastritisa i jetrenih (žučnih) kolika, što otežava postavljanje dijagnoze.

Simptomi duodenitisa

1. Bol u epigastričnom području. Bol se povećava palpacijom trbušne stijenke.
   • Kod kroničnog duodenitisa bol je konstantan, dosadan karakter povezan s upalom i oticanjem duodenalnog zida. Bol se povećava nakon 1-2 sata nakon jela i na prazan želudac.
   • Ako je duodenitis povezan s oslabljenom propusnošću dvanaesnika, bol se pojavljuje kada se crijeva prelijevaju i paroksizmalna je po svojoj prirodi: akutna luka ili uvijanje.
   • Lokalna upala u području Vater papile narušava protok žuči iz žučnog mjehura, što je popraćeno simptomima "bubrežne kolike". Postoji oštra bol u desnoj ili lijevoj hipohondriji koja okružuje bol.
   • Duodenitis sličan ulkusu uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori. Jaka bol se pojavljuje na prazan želudac ili noću.
   • Ako je duodenitis uzrokovan gastritisom s visokom kiselošću, bol nastaje nakon jela za 10-20 minuta. To je povezano s gutanjem dijelova hrane pomiješanih s kiselim želučanim sokom.
2. Opća slabost i brzi umor su znakovi trovanja tijela uzrokovani upalnim proizvodima. Kod akutnog duodenitisa moguće je povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva.
   
3. Poremećaji probavnog sustava. Povreda sinteze probavnih enzima dovodi do fermentacije hrane u crijevima i njenog truljenja. Nakon toga slijede:
   • smanjen apetit
   • mučnina
   • tutnjava u trbuhu
   • povećana proizvodnja plina
   • proljev
4. Gorko podrigivanje, povraćanje s dodatkom žuči povezano je s preljevom duodenuma. Njegov sadržaj ne prelazi u crijeva, već se baca u želudac - duodenogastrični refluks.
   
5. Žutica kože i bjeloočnice kod duodenitisa je posljedica stagnacije žuči i povećanja razine bilirubina u krvi. To se događa kada je upala Vater papile i sužavanje žučnog kanala. Žuči ne ulaze u crijeva, već prelaze žučnu kesicu i ulaze u krv.
   
6. Poremećaji živčanog sustava. Produženi duodenitis uzrokuje atrofiju sluznice i žlijezda koje proizvode probavne enzime. To nepovoljno utječe na apsorpciju hrane. Tijelo je manjkavo hranjivim tvarima. Kako bi se poboljšala probava, pojačan je dotok krvi u želudac i crijeva, a mozak i donji udovi "stabljika". Dumping sindrom se razvija, čiji se simptomi javljaju nakon jela:
   • preljev želuca
   • osjećaj vrućine u gornjem dijelu tijela
   • vrtoglavica, slabost, pospanost
   • drhtave ruke, zujanje u ušima.
   • razvija se hormonski nedostatak, što negativno utječe na rad autonomnog živčanog sustava.
   Asimptomatski duodenitis je moguć kod starijih osoba. U ovom slučaju, bolest se dijagnosticira slučajno dok se podvrgava gastroduodenoskopiji.

Dijagnoza duodenitisa

1. Pregled liječnika o bolesnicima s duodenitisom upućuje se gastroenterologu s pritužbama na:
   • epigastrična bol: bolna ili oštra, grčeve
   • slabost i ukočenost nakon jela
   • podrigivanje i žgaravica
   • mučnina, povraćanje
   • proljev i konstipacija
   • nedostatak apetita i nagli napadi gladi
   
   Liječnik ispituje želudac. Posebnu pozornost posvećuje području epigastrija, koji se nalazi ispod prsne kosti, između obalnih lukova i iznad pupka. Na palpaciji liječnik otkriva bol u području koje odgovara projekciji duodenuma na trbušnu stijenku.
   
2. Instrumentalne studije:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - ispitivanje unutarnje površine jednjaka, želuca i 12 čira dvanaestopalačnog crijeva pomoću sonde opremljene video opremom.

Znakovi duodenitisa:

• oticanje sluznice dvanaesnika
• ravnomjerno crvenilo sluznice - ukazuje na kataralni duodenitis
• erozija i čirevi na površini sluznice - erozivni duodenitis ili peptički ulkus
• izglađivanje nabora - uz smanjenje tonusa crijeva
• mali čvorići na sluznici - nodularni duodenitis
• krvarenje u obliku zvijezda - hemoragijski duodenitis
• ravnomjerna ili fokalna atrofija sluznice - atrofični duodenitis

U tijeku fibrogastroduodenoskopije provodi se biopsija sluznice, nakon čega slijedi pregled uzorka pod mikroskopom. Ova studija procjenjuje stupanj atrofije i rizik od malignog tumora.

X-ray kontrast studija - X-ray od probavnih organa, nakon uzimanja radiopaque tvar (barij sulfat). Debela otopina omotava zidove i omogućuje detaljan pregled lumena dvanaesnika. Pacijent uzima nekoliko rendgenskih snimaka s različitih položaja.
Znakovi duodenitisa:

• 12 područja duodenalnog ulkusa - ukazuje na tumor, stvaranje adhezija, razvojne abnormalnosti
• proširena područja - učinci atrofije sluznice, poremećaja pokretljivosti, začepljenja donjih dijelova crijeva, smanjenja tonusa crijevnog zida u suprotnosti s inervacijom
• "Niša" u zidu dvanaesnika može biti znak erozije, čireva, divertikula
• akumulacije plina - znak mehaničke intestinalne opstrukcije
• s edemom, ukočenošću i upalom, sklapanje može biti izglađeno
• bacanje mase hrane iz duodenuma u želudac

Radiografija - koju pacijenti bolje podnose, dostupna je i bezbolna. Međutim, X-zrake nisu u stanju otkriti promjene u sluznici, nego samo govore o teškim kršenjima u radu organa.

Laboratorijska ispitivanja za duodenitis:

• Anemija i povećana ESR otkriveni su u krvi;
• u analizi fekalija - skrivena krv s erozijama i čirevima koji krvare.

Liječenje duodenitisa

Liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• uklanjanje akutne upale
• sprečavanje prijelaza bolesti u kronični stadij
• obnova duodenalne funkcije
• normalizacija probave

Uglavnom se tretman provodi kod kuće. Za brzi oporavak potrebno je puno spavanje, odmor, dijeta, hodanje, lagani fizički napor u odsutnosti boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu normalizirati cirkulaciju krvi u dvanaesniku, za vraćanje zaštitnih svojstava sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju zbog duodenitisa:

• pogoršanje duodenitisa
• sumnja na tumor tankog crijeva
• ozbiljno opće stanje bolesnika, zanemareni slučajevi bolesti
• upala seroznog pokrova dvanaesnika (periduodenitis) i okolnih organa
• prisutnost ili prijetnja krvarenja (erozivni ili ulcerativni oblik duodenitisa)