Angiografija trbušnih žila

Angiografija abdominalnih žila je visoko precizna tehnika za proučavanje abdominalne aorte, slezinske, bubrežne i uparene mezenterijske arterije. Dijagnostika se provodi na računalnom tomografu uz uvođenje kontrastnog sredstva u tijelo. Angiografija vam omogućuje da vidite trodimenzionalnu sliku s dijelovima cirkulacijskog sustava u nekoliko ravnina, prema kojima stručnjak može lako odrediti njeno stanje, upalne procese, patologije ili razvojne anomalije.

Indikacije za proučavanje

Angiografija krvnih žila koja prolaze kroz trbušnu šupljinu mora biti propisana prije operacije ili nakon liječenja.

Također, ova metoda istraživanja koristi se za identifikaciju:

• aterosklerotske naslage;
• abnormalnosti krvotoka;
• novotvorine različitog podrijetla;
• venska tromboza i velike arterije;
• traumatsko vaskularno oštećenje;
• disekcija aorte ili aneurizma.

kontraindikacije

Ovo istraživanje plovila ima sljedeća ograničenja:

• razdoblje gestacije (bilo koji termin) i laktacija;
• dječja dob bolesnika (do 14 godina);
• alergični na supstance kontrastnog lijeka;
• zatajenje bubrega ili druga ozbiljna stanja (šok, koma);
• težina bolesnika veća od 120-200 kg (ovisno o modelu uređaja).

Priprema za abdominalnu angiografiju

Studija se provodi na prazan želudac - nakon 6-8 sati nakon posljednje upotrebe hrane. Nisu potrebni nikakvi drugi pripremni postupci.

Rezultati istraživanja

Po završetku skeniranja stručnjak izrađuje zaključak koji detaljno opisuje anatomsku strukturu abdominalne aorte i svih krvnih žila koje se protežu od nje, kao i utvrđene anomalije i poremećaje. Izjava je dopunjena slikama.

Kako bismo razjasnili cijene angiografije abdominalnih žila i uvjete za studiju, nazovite naš centar. Za zakazivanje termina preporučujemo korištenje on-line obrasca.

CT angiografija abdominalnih žila

CT angiografija abdomena je istraživanje krvnih žila abdominalnog područja pomoću kontrastnog sredstva. Korištenje kontrastnog sredstva u ispitivanju abdominalnog područja je obvezno, zbog relativno velike veličine posuda u ovom području. Istraživanje se provodi u različitim ravninama, što omogućuje dobivanje pouzdane slike anatomije vaskularne mreže i identificiranje najmanjih žarišta anomalija, upalnih procesa i patologija.

Metoda se koristi za proučavanje abdominalne aorte, arterije slezene, bubrežnih arterija, celijakije, donje i gornje mezenterijske arterije.

Indikacije.

Kompjutorska tomografija abdominalnih žila koristi se za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• aneurizme;
• aterosklerotske lezije krvnih žila;
• ozljede krvnih žila;
• abnormalan razvoj cirkulacijskog sustava;
• tumori različite prirode;
• arterijska i venska tromboza;
• disekcija aorte.

Također, ovaj postupak vaskularnog pregleda često se koristi prije angiokirurškog liječenja iu postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije.

Budući da se CT angiografija trbušne šupljine najčešće izvodi s kontrastom, kontraindikacije za primjenu kontrastnog sredstva dodaju se u standardni popis kontraindikacija kompjutorske tomografije.

Dakle, popis kontraindikacija za CT angiografiju je sljedeći:

• razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje se može nastaviti tek nakon potpunog uklanjanja kontrasta iz tijela - ne prije 2 dana);
• alergični na komponente radioaktivne tvari;
• dobi do 14 godina;
• zatajenje bubrega (komplicirano prirodnim izlučivanjem kontrastnog sredstva koje je prepuno intoksikacije i pojave alergijskih reakcija);
• teška opća stanja pacijenta (trauma, koma, šok);
• bolni sindrom i hiperkineza (pronalaženje pacijenta u jednom položaju u ovom slučaju je teško);
• prekomjerna težina (ovisno o tomografskom modelu, gornja dopuštena granica može varirati od 120 do 200 kilograma).

Priprema.

Postupak ne predviđa posebnu obuku. Jedini uvjet je da se podvrgne CT angiografiji na prazan želudac (preporuča se suzdržavanje od prehrane najmanje 6 sati prije pregleda).

Kako?

CT angiografija trbušnih organa može se provesti kako u smjeru liječnika tako i na pacijentovu inicijativu.

Pacijent je postavljen na tomografski stol i kateter je umetnut u kubitalnu venu. Položaj pacijenta mora biti fiksiran tijekom cijelog postupka. Zatim će se kroz kateter umetnuti kontrastno sredstvo, koje je neophodno za poboljšanje vizualnog učinka pregleda. Tijekom 30 minuta stol će se pomicati u horizontalnoj ravnini, okvir tomografa - oko tijela subjekta. Postupak nije popraćen nelagodom i ne zahtijeva oporavak. Za najbrže uklanjanje kontrasta iz tijela, preporučuje se korištenje velike količine vode i drugih tekućina.

U pravilu se rezultati CT angiografije pripremaju unutar jednog sata i izdaju se u obliku kontrolnih slika ili trodimenzionalne vizualizacije istraživanog područja cirkulacijskog sustava.

Trošak.

Trošak CT angiografije abdominalnih žila, ovisno o klinici, varira od 6.000 do 12.000 rubalja. Razlika u cijenama posljedica je modela skenera, profesionalnosti medicinskog osoblja i ukupnog stupnja udobnosti tijekom postupka.

Angiografija trbušne šupljine - metoda izvođenja i moguće komplikacije

Angiografija se odnosi na proučavanje strukture i funkcioniranja krvnih žila, koje se provodi uz pomoć posebne opreme i radioaktivne tvari koja se unosi u posudu. Razlikuju se sljedeće vrste abdominalne angiografije:

1. Veno ili flebografija - ispitivanje vena,
2. Arteriografija - arterije,
3. Limfografija - limfne žile.

Ovisno o tome što treba istražiti, provodi se selektivna (selektivna) ili opća angiografija trbušne šupljine. Uvođenje kontrastnog sredstva u posudu vrši se kateterizacijom ili punkcijom.

Istraživanje se provodi u specijaliziranoj rendgenskoj prostoriji u kojoj se ugrađuje angiografska oprema, opremljena uređajem za brzo kontinuirano snimanje velikog formata, rendgenskim videorekorderom, brzim fluororografskim fotoaparatom i računalom za obradu rezultata i njihovo prikazivanje na monitoru. Moderna metoda računalne angiografije daje dodatne informacije o hemodinamici i vaskularnom statusu.

Metodologija i ciljevi studije

Moderna abdominalna angiografija izvodi se pomoću dvije tehnike: invazivne i neinvazivne. Studija se provodi kako bi se utvrdila patološka stanja abdominalnih organa koja se razvijaju na pozadini povreda funkcionalnih ili strukturnih značajki krvnih žila.

Tehnika invazivne angiografije smatra se rendgenskim pregledom krvnih žila, pri čemu se u arteriju ubrizgava radiološki preparat koji je bezopasan za ljudsko zdravlje. Studija se sastoji od tri faze:

1. Uvođenje katetera - posebne tanke plastične cijevi u proučavanju krvnih žila trbušne šupljine umetnuto je kroz mali rez u femoralnu ili aksilarnu arteriju, lakatnu ili femoralnu venu (ovisno o tome koje žile mora biti pregledano) i napredovanje u aortu. Prije uvođenja katetera, koža se tretira dezinfekcijskim sredstvom, često se provodi anestezija. Kretanje katetera unutar krvne žile prati se rendgenskom televizijom.
2. Uvođenje kontrastnog sredstva započinje odmah nakon prvog stupnja, zatim se započinje brzi rendgenski pregled. Pacijent u ovom trenutku osjeća se toplo, taj osjećaj traje nekoliko sekundi. Radiopaque supstanca se primjenjuje 2-4 puta tijekom postupka.
3. Kateter se uklanja odmah nakon pregleda, mjesto umetanja se pritisne kako bi se zaustavilo krvarenje. Nakon 10-15 minuta, morate nanijeti sterilnu preljevu pod pritiskom.

• Magnetska rezonancijska angiografija - uz pomoć te pomoći možete saznati funkcionalne i anatomske značajke krvnih žila,
• Angiografija kompjutorske tomografije - daje detaljan crtež krvne žile,
• Doppler ultrazvuk trbušnih organa (uglavnom jetre) provodi se samo u slučajevima kada je nemoguće dobiti informacije drugim metodama.

Angiografski pregled abdominalne aorte

Abdominalna aortografija ili angiografija abdominalne aorte, proučavanje abdominalne aorte i krvnih žila koje se pružaju rendgenskom metodom.

Indikacije za provođenje su sljedeće patologije:

• Oštećenja organa abdomena s ozljedama ili kroničnim bolestima (ciroza jetre, portalna hipertenzija)
• Oštećenje retroperitonealnog prostora
• Krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili trbušnoj šupljini
• Različite vaskularne patologije
• Benigne i maligne neoplazme (i njihove metastaze)

U ovoj studiji, kateter, u pravilu, se uvodi kroz femoralnu ili aksilarnu arteriju i, pod kontrolom roentgenoskopa, postavlja se u abdominalnu aortu ili mezenterijske arterije.

Priprema za studij:

• U pripremi za ispitivanje određen je test krvi (kako bi se odredili opći parametri i koagulacija)
• Ne možete jesti 8 sati prije zahvata
• Ako ste alergični na jod, morate obavijestiti svog liječnika prije nego što propisate studiju.
• Informirani pristanak mora biti potpisan neposredno prije postupka.
• Prije pregleda pacijent mora otići u zahod, ukloniti sve metalne predmete (kako se reflektiraju na rendgenskim snimkama i može iskriviti sliku) i pretvoriti ih u posebnu odjeću.
• Tijekom angiografije, pacijent je u ležećem položaju i fiksiran je za stol kako bi osigurao nepokretnost.

Ovo je važno! Da bi rezultati angiografskog pregleda bili najtočniji, morate ležati mirno tijekom cijelog postupka, a prije zahvata morate isprazniti crijeva i mjehur.

Angiografska studija gušterače

Angiografija pankreasa najčešće se koristi za:

1. Dijagnosticiranje malignih neoplazmi ovog organa
2. U dijagnostici benignih tumora i cista gušterače,
3. U kroničnom upalnom procesu (pankreatitis)
4. Odrediti strukturu tijela
5. S traumatskim ozljedama žlijezde.

Složenost angiografske studije pankreasa je da nekoliko arterija sudjeluje u dotoku krvi u organ, a tumori gotovo da ne sadrže krvne žile. Stoga se angiografija uglavnom koristi za određivanje veličine neoplazme, njezinu distribuciju, komunikaciju s glavnim krvnim žilama i patologiju samih žila.

Istraživanje se provodi metodom selektivne arteriografije kateterizacijom trbušne aorte kroz femoralnu arteriju i napredovanjem katetera u njegovoj grani (celiaografija i mezenterikografija).

Studija se može podijeliti u tri faze:

• Arteriografija - radioaktivna supstanca ispunjava arterije,
• Parenhimski - kontrastno sredstvo prodire u sve kapilare i vidljivi su obrisi žlijezde,
• Flebografija - puna vena, u kojima krv teče iz tijela.

Priprema i provođenje istraživanja ne razlikuju se od abdominalne aortografije.

Komplikacije angiografskog pregleda trbušne šupljine

Glavne komplikacije angiografskog pregleda trbušnih organa su:

1. Krvarenje, hematom, bol ili oticanje na mjestu umetanja katetera
2. Alergijska reakcija na jod, koji je dio radioaktivne tvari
3. Oštećenje zida posude
4. Razvoj akutnog zatajenja jetre ili bubrega
5. Poremećaji srčanog ritma.

Kako bi se izbjeglo razvijanje komplikacija, potrebno je provesti temeljitu pripremu za proučavanje i odabrati najmanje opasnu metodu provođenja.

CT angiografija trbušne šupljine (aorta i njene grane)

CT angiografija u abdomenu je tomografsko ispitivanje vaskularne mreže pomoću kontrastnog sredstva. Pomoću pojačanja moguće je skenirati sva područja vaskularnog dna, proučiti njihovu strukturu, veličinu, anomalije, grananje u organima, odrediti lumen i prisutnost unutarnjih struktura (tromb, tumor).

Kontrastni materijal pruža izvrsnu mogućnost vizualizacije i najmanjih promjena i patoloških žarišta koji nisu dostupni drugim dijagnostičkim metodama. Prednost je i mogućnost pregleda bolesnika s prekomjernom težinom (preko 100 kg) i prisutnosti metalnih struktura u tijelu.

Indikacije za CT angiografiju abdominalnih žila

Kompjutorizirana tomografska angiografija s kontrastom je indicirana za sumnjive vaskularne abnormalnosti abdominalnih organa u pacijenta. Potonji se može manifestirati uglavnom kod kronične ili akutne boli u trbuhu. Česte indikacije su:

• sumnja na organsku ishemiju zbog arterijske tromboze;
• bol u trbuhu s neidentificiranim uzrokom;
• čestu aterosklerozu krvnih žila, uključujući aortu i njezine grane;
• aneurizma abdominalne aorte ili grana srednjeg kalibra;

• procjenu stanja prije angiokirurških intervencija na trbušnoj šupljini i praćenje stanja nakon njih;
• otkrivanje anomalija strukture arterija;
• u prisutnosti znakova stenoze, tromboze, embolije ili kompresije posude;
• s onkologijom trbušnih organa ili metastazama koje djeluju na krvne žile;
• traumatsko oštećenje organa trbuha s rupturom krvnih žila, unutarnje krvarenje;
• portalna hipertenzija, venska tromboza portalne vene.

kontraindikacije

CT angiografija ima dva faktora koji ne dopuštaju njegovu primjenu kod nekih bolesnika: x-zrake i kontrastno sredstvo na bazi joda. X-zrake mogu negativno utjecati na trudnice (teratogeni učinci na fetus s razvojem kongenitalnih anomalija). Stoga se CT ne može izvesti ako:

• postoji individualna netolerancija na lijekove koji sadrže jod (teška alergijska reakcija u povijesti); ako se tijekom istraživanja pojave znakovi alergije, odmah se prekida;
• tjelesna težina veća od 130 kg (svi CT skeneri imaju ograničenja težine);

• u slučaju zatajenja bubrega, jer se kontrastna tvar izlučuje putem bubrega; prije zahvata potrebno je proći test krvi na kreatinin i ureu; na velikim brojevima, liječnik ima pravo odbiti provesti studiju s kontrastom;
• tijekom trudnoće u bilo koje vrijeme (tijekom dojenja, dojenje treba isključiti 2-3 dana);
• ozbiljno stanje pacijenta (trauma, šok ili drugi slučajevi koji zahtijevaju hitnu pomoć);
• dječja dob do 14 godina.

Kako ide istraživanje?

Priprema za CT angiografiju uključuje uzimanje hrane najkasnije 5-6 sati prije zahvata kako bi se izbjegla mučnina ili drugi neugodni osjećaji. Također je potrebno izvijestiti o rezultatima biokemijskog testa krvi (urea i kreatinin).

Pacijent se stavlja na stol i ubrizgava u kubitalnu venu katetera, koji dobiva kontrast (u pravilu urografin). Studija počinje odmah, pa se preporuča ležati oko 30 minuta. Ponekad se može javiti lagana vrtoglavica, mučnina, fluktuacije krvnog tlaka, kao reakcija na kontrast. Tomograf pravi seriju slika koje su snimljene na disku i odražavaju se na filmu. Nakon postupka, kateter se uklanja, a na venu se nanosi zavoj. U međuvremenu, liječnik nastavlja s opisom snimljenih fotografija.

Da biste ubrzali uklanjanje kontrastne tvari, preporuča se piti više tekućine!

Rezultati angiografije

Koje su krvne žile vidljive u CT angiografiji abdomena? Ulazeći u kubitalnu venu, urografin prolazi kroz srce i ulazi u aortu (najveću posudu u tijelu) i njene grane u trbušnoj regiji (bubrežna, slezinska, celiakalna, gornja i donja mezenterijska arterija).

Tijekom opisa dobivenih slika radiolog liječnik posebnu pozornost posvećuje sljedećim značajkama:

• Anatomska struktura abdominalne aorte, mjesto ispuštanja velikih grana.
• Dostupne strukturne anomalije (kongenitalne, aneurizme, stenoze, udvostručenja, nerazvijenost).
• Patološke promjene krvnih žila (odvajanje zida, lokalna ateroskleroza ili tijekom cijele).
• Stupanj suženja u postotku, stupanj smanjenog protoka krvi u tijelu, karakteristike protoka krvi (brzina, volumen krvi).

U zaključku, CT angiografija ukazuje na otkrivenu patologiju trbušne šupljine. Na temelju rezultata istraživanja, vaskularni kirurg ili drugi specijalist planira terapijske mjere: konzervativnu terapiju ili kirurško liječenje.

Hitna disekcijska aneurizma velikih arterija, krvarenje iz njih i venska tromboza trbušne šupljine operiraju se po hitnom postupku!

Alternativne studije

Ako je vizualizacija krvnih žila u trbušnoj šupljini nužna, ali postoje apsolutne kontraindikacije za CT angiografiju, pacijentu se mogu ponuditi druge dijagnostičke metode:

• Doppler ultrazvuk s definicijom protoka krvi u krvnim žilama i unutarnjim organima.
• MRI (magnetska rezonancija). Istraživanje se provodi pomoću magnetskog polja bez uporabe rendgenskih zraka. Kontrast se koristi prema preporuci liječnika.

CT angiografija krvnih žila trbušne šupljine je dijagnostička studija koja se može provesti i po uputama liječnika i na zahtjev pacijenta. U drugom slučaju, svatko tko želi proći ovaj postupak mora biti svjestan da je zračenje koje tijelo prima tijekom CT-a jednako godišnjoj rentgenskoj dozi! Ne preporučuje se provođenje više od dva kompjuterska tomografa godišnje, osim ako za to postoje izravne naznake.

Korištenje CT angiografije za abdominalne žile - što je to, kako se priprema i pregled?

CT angiografiju često koriste suvremeni dijagnostičari u identifikaciji brojnih patologija bilo kojeg organa i tkiva ljudskog tijela, u pripremi operacija i praćenju učinkovitosti propisanog liječenja. Angiografija je tehnika koja vam omogućuje da procijenite stanje pluća, srca, drugih organa, koštanog tkiva i krvnih žila bilo koje anatomske regije.

Prednosti računske angiografije

CT angiografija smatra se jednom od najpreciznijih i najdjelotvornijih dijagnostičkih metoda. Koristi se za skeniranje organa (pluća, jetre, bubrega, itd.), Krvnih žila i tkiva ljudskog tijela. Ova tehnika se odlikuje nizom prednosti zbog kojih se aktivno koristi u suvremenoj medicini, uključujući u istraživanju abdominalnih žila:

1. omogućuje stvaranje volumnog modela aorte, uključujući s obzirom na koštano tkivo koje ga okružuje;
2. složeni pripremni postupci nisu potrebni;
3. strukture koje se mogu dijagnosticirati mogu se pregledati preko sekcija u svim potrebnim ravninama;
4. tomografija pruža jasne, visokokvalitetne slike koje olakšavaju dijagnozu;
5. tehnika je dostupna općoj populaciji;
6. postoji mogućnost vizualizacije plućnog tkiva;
7. visoka brzina obavljanja i izdavanja gotovog rezultata.

Indikacije za kompjutorsku tomografiju abdominalnih žila

Popis indikacija za skeniranje na skeneru uključuje:

• procjena prohodnosti proteza ili stenta;
• Tayakasu bolest;
• abnormalnosti vaskularnog sustava;
• ateroskleroza;
• patološke promjene uslijed upalnog procesa;
• pod sumnjom na pucanje plovila;
• sumnja na disekciju aorte;
• pri stiskanju posude s ožiljnim tkivom ili nastankom tumora;
• trombozu;
• embolija;
• bol u trbuhu nepoznate etiologije.

Priprema za dijagnostiku

Što trebate učiniti prije kompjutorske tomografije krvnih žila:

• ne jesti 6 sati prije testa;
• 3 sata prije početka skeniranja, prestati uzimati lijekove, piti vodu u malim količinama;
• pružiti dijagnostičaru sve potrebne medicinske dokumente (ekstrakti, ultrazvuk, MRI itd.);
• dati rezultate biokemijskog testa krvi kako bi se utvrdila razina kreatinina i proteina (mogu se donijeti sa sobom, a njihov recept ne bi trebao biti duži od 14 dana, u nekim klinikama moguće je napraviti brzu analizu prije tomografije);
• prije postavljanja na poseban kauč za promjenu u odjeću bez metalnih elemenata, uklonite nakit, piercing.

Provođenje istraživanja abdominalne aorte i njezinih grana

Angiografija krvnih žila trbušne šupljine obično se provodi u smjeru liječnika, međutim, po želji pacijent se može upisati u postupak na vlastitu inicijativu. Ispitivana osoba nalazi se na stolu skenera. Do kraja skeniranja, pacijent mora mirno ležati.

Medicinsko osoblje ubacuje kateter u ulnarnu venu, kroz koju u posude ulazi kontrastno sredstvo - potrebno je da slike budu što je moguće oštrije. Provesti kompjutorsku tomografiju traje oko pola sata. Za to vrijeme okvir tomografa okreće se oko pacijenta, a stol na kojem se osoba nalazi pomiče se u horizontalnoj ravnini.

Tomografija je apsolutno bezbolna, bolesnik tijekom postupka može osjetiti laganu nelagodu povezanu s produljenim boravkom u fiksnom položaju. Posebne restorativne mjere nakon računalne angiografije nisu potrebne - pacijent se odmah vraća u uobičajeni životni ritam. Kako bi ubrzao uklanjanje kontrasta, liječnik će preporučiti piti puno vode.

Što će slike prikazati?

U većini slučajeva, dijagnostičar će osigurati gotove slike s dekodiranjem najkasnije 2 sata nakon završetka skeniranja. Međutim, u nekim slučajevima tumačenje rezultata može potrajati do 24 sata. Što se može dijagnosticirati iz slika snimljenih tijekom kompjutorske tomografije:

1. činjenicu odvajanja velikih žila istraživanog područja (uključujući aortu);
2. oštećenja zidova posuda traumatskog podrijetla;
3. neoplazme - maligne ili benigne;
4. trombozu;
5. krvarenja;
6. metastaze;
7. aneurizme;
8. ishemija;
9. zatajenje srca;
10. stenoza ili okluzija;
11. stanje zidova posude, uključujući i periferne;
12. ateroskleroze (uključujući veličinu, broj i položaj plakova).

Kontraindikacije za istraživanje i njihov učinak na ljude

Kompjutorizirana tomografija krvnih žila u trbušnoj šupljini poseban je slučaj skeniranja anatomske regije pomoću rendgenskog zračenja. Zračenje može biti štetno za ljudsko zdravlje, pa je postupak u određenim skupinama bolesnika kontraindiciran. To uključuje:

• osobe s prekomjernom težinom koje prelaze gornju granicu koju je odredio proizvođač tomografa (ovisno o modelu uređaja, maksimalna težina pacijenta može biti od 120 do 200 kg);
• hiperkinezom;
• bolovi visokog intenziteta (u takvim slučajevima osobi je teško ležati mirno, postupak se ponekad izvodi pod anestezijom, ili se anestetik primjenjuje unaprijed);
• postupak ne provode bolesnici u ozbiljnom stanju;
• bolesti bubrega - kontrastna tvar se izlučuje iz tijela kroz mokraćni sustav, au slučaju poremećaja funkcije bubrega kontrast može pogoršati tijek bolesti;
• dječja dob do 14 godina;
• individualna netolerancija na sastojke kontrastnog lijeka;
• trudnoća;
• laktacijsko razdoblje (ako postupak provodi dojilja, preporuča se privremeno prestati dojiti 36-48 sati, budući da kontrast ima negativan učinak na sastav mlijeka).

MRA žile u trbušnoj šupljini

Magnetska rezonancijska angiografija trbušne šupljine

Indikacije za MRA i MRI trbušne šupljine

Magnetska rezonancijska arteriografija (MRA) trbušne šupljine

• Preoperativno planiranje vaskularnog stenta;
• Aneurizme abdominalne aorte;
• Dijagnoza vaskulitisa;
• Ishemija mezenteričnih žila (mezenteričnih žila);
• Postoperativni nadzor;
• Stenoza bubrežne arterije;
• Disekcija aorte

Magnetska rezonancijska venografija (MRI) trbušne šupljine

• Proučavanje dinamike učinkovitosti terapije zračenjem;
• Ispitivanje statusa portalne vene transplantacije jetre;
• Portalna hipertenzija;
• Venska tromboza jetre;
• Nenormalan razvoj arterija i vena;
• Tromboza vene portala;
• Venska tromboza trbušnih organa;
• Invazija tumora donje šuplje vene (IVC);
• Okluzija donje šuplje vene (IVC);
• Oticanje nogu;
• Kompresija donjeg tumora vene

kontraindikacije

• Bilo koji električni, magnetski ili mehanički aktivirani implantat (na primjer, pejsmejker, biostimulator inzulinske pumpe, neurostimulator, kohlearni implantat i slušna pomagala);
• Intrakranijski (intrakranijalni) aneurizmatski isječci (osim titana);
• Trudnoća (ako je rizik u studiji veći od koristi);
• Prisutnost feromagnetskih kirurških spona ili zagrada;
• Prisutnost metalnog stranog tijela u oku;
• Prisutnost u tijelu metalnih šrapnela ili fragmenata metaka.

Priprema pacijenta za studiju

• Prije postupka skeniranja, morate dobiti pismeni pristanak pacijenta za provođenje istraživanja;
• Zamolite pacijenta da izvadi sve metalne predmete, uključujući ključeve, male predmete, novčanik, plastične kartice s magnetnim trakama, nakit, slušne aparate i ukosnice;
• Zamolite pacijenta da se presvuče u posebnu odjeću (ogrtač za kupanje);
• Uputite pacijenta da zadrži dah tijekom skeniranja (prethodno je trenirao 2-3 puta prije početka postupka);
• Sustav za intravenozno davanje lijeka (injektor) je povezan s pacijentom preko ulnarne vene preko produžne cijevi (perfuzor);
• Prije skeniranja pacijenta treba objasniti prednosti i moguće komplikacije primjene kontrastnog sredstva;
• Gadolinij se može koristiti samo u bolesnika s GFR (brzina glomerularne filtracije)> 30;
• Ako je potrebno, za klaustrofobične pacijente, osigurajte osobu u pratnji (na primjer, rođaka ili zaposlenika);
• Ponudite uho za pacijente ili slušalice s glazbom za dodatnu udobnost;
• Pacijentu je potrebno objasniti suštinu postupka i postupak njegove provedbe;
• Upozorite pacijenta da ostane mirna tijekom postupka;
• Označite težinu pacijenta.

Istraživački položaj

• Položaj pacijenta koji leži na leđima s glavom prema magnetu (na stražnjoj strani glave prema naprijed);
• Pacijent se postavlja iznad spirale kralježnice, a svitak tijela postavlja se iznad želuca i zdjelice (pokriva područje od bradavice do pubične simfize, nastavlja se 3 inča niže od posljednjeg);
• Osigurajte svitak tijela sigurno s držačima kako bi spriječili stvaranje respiratornih artefakata;
• Za dodatnu udobnost, dati pacijentu jastuk pod glavu i jastuk pod nogama;
• Središnje lasersko zračenje fokusira se preko grebena ilijake.

Predloženi parametri i protokoli planiranja studija

plasman

U početku, kada planirate slijed, slike treba snimiti u 3 ravnine TrueFISP-a. To su brzi pojedinačni kratki udarci, s 25 sekundi izloženosti, savršeno odražavaju strukturu trbušnih žila. Za najbolje rezultate, izvedite najmanje 5-8 kriški u svim ravninama.

Serija T1 vibra 3d s potiskivanjem masnoće, aksijalni rez 4mm, faza prije kontrasta

Planiranje aksijalnih rezova na koronarnoj ravnini; kutni položaj bloka trebao bi biti paralelan s pravcem koji ide uz desni i lijevi ilijačni greben. Provjerite položaj bloka na 2 druge ravnine. Odgovarajući kut treba dobiti u sagitalnoj ravnini (okomit na lumbalnu kralježnicu). Ti dijelovi trebaju u potpunosti pokriti cijelu trbušnu šupljinu od dijafragme do pubične simfize. Vidno polje treba u cijelosti prekriti cijelu trbušnu šupljinu (obično 350 mm-400 mm).

CT angiografija abdominalnih žila

CT angiografija abdominalnih žila smatra se jednom od najnovijih metoda za određivanje zdravstvenog stanja vaskularne mreže na ovom području. Njegova glavna prednost je privlačenje posebnog kontrastnog sredstva.

Konvencionalni ultrazvuk nije u stanju pružiti detaljnu sliku strukture i općeg stanja krvnih žila u peritoneumu, što je potaknulo tehničare da idu dalje i razviju tehnologiju angiografije. Zajedno s kontrastom bit će moguće vizualizirati apsolutno sva područja vaskularnog sloja. Na temelju dobivene projekcije, liječnik će moći odrediti ne samo strukturu velikih i malih žila, već i identificirati moguće anomalije ili grananje u obližnjim organima.

Detaljna slika pomaže u otkrivanju i najmanjih praznina ili otkrivanju unutarnjih formacija, bilo onkoloških tumora ili običnih krvnih ugrušaka. Štoviše, slika je toliko detaljna da iskusni liječnik može prepoznati samo početne bolesti na svojoj osnovi. Osobito je važna potraga za oboljenjima u početnoj fazi razvoja za pacijente s rakom.

Ključne indikacije za imenovanje

U pozadini brojnih sličnih varijanti tehnike, kompjutorska tomografija, prilagođena za proučavanje žila, daje mnogo manji postotak lažnih informacija. To mu omogućuje da popravi čak i male aneurizme, koje brzo rastu u kratkom vremenskom razdoblju. Slična transformacija slezinske arterije je karakteristična.

Unatoč stereotipu, tradicionalna rendgenska slika općenito nije sposobna pružiti točne podatke čak i o stanju velikih arterija i vena, što ga čini potpuno beskorisnim za dijagnozu peritoneuma. Osim toga, uključenost rendgenskog uređaja pokazuje da će tijelo biti izloženo zračenju. Tijekom angiografije, specificirani parametar zračenja je za red veličine niži, što gotovo negira kontraindikacije za njegovu uporabu.

Istraživanje nove generacije privlači pomoć u hitnim situacijama kada se konvencionalni MRI ili ultrazvuk ne mogu koristiti. Ponekad je propisana analiza koja se može provesti čak i od nesvjesnih pacijenata kojima se daju lijekovi za učinak početka medicinskog sna.

Postoje mnoge indikacije za privlačenje takve napredne tehnike. No, gotovo svi od njih se vrte oko bolesti tipa tumora ili brzog razvoja upalnih procesa. Također, liječnici šalju svoje odjele s prirođenim abnormalnostima, kojima je potrebno redovito praćenje zdravlja kako bi imali vremena za ispravljanje programa liječenja.

Ako je, međutim, žrtva bila propisana planirana operacija na unutarnjim organima abdominalnog područja, onda i ovdje ne može bez prolaska takvog testa. No glavni razlozi za primanje upućivanja u dijagnostičku sobu su sljedeće bolesti i sumnje:

• aneurizme različite težine;
• stenoza;
• okluzija uzrokovana tlakom neoplazme, adhezijama ili ožiljcima nakon operacije;
• trombozu;
• sindrom abdominalne boli nepoznate etiologije;
• ateroskleroza ne samo peritoneuma aorte nego i njezinih grana;
• metastaze iz malignog tumora koje dopuštaju procese u paroortalnim limfnim čvorovima ili mezenterijima;
• rast tumora unutar krvnih žila;
• bilo kakve abnormalnosti vaskularne mreže;
• disekcija aorte.

Također, prije otpuštanja iz bolnice nakon kirurškog zahvata na trbušnoj šupljini, specijalist će poslati štićenik da ponovno uzme analizu. Time ćete se uvjeriti da je pomoć prošla bez komplikacija, kao što je neispravno prirastanje djelova.

Individualna pažnja zaslužuje pacijente koji pate od abnormalnosti u funkcioniranju jetre. Ako su prethodno dijagnosticirali tumorsku leziju ili postoji sumnja na takvu dijagnozu, onda je to razlog za CT. Tu je i izravan skup za one koji su pronašli masnu hepatozu, cistu, apscese bilo kojeg podrijetla i cirozu u različitim stadijima širenja.

Ako je kod pacijenta pronađena povećana jetra uz pomoć klasičnog ultrazvučnog skeniranja, a za to ne postoje bitni preduvjeti, onda se uzrok može pronaći razmatranjem projekcije unutarnjeg organa.

Angiografijom se proučavaju i patologije koje utječu na funkcionalnost kanala za žučnu drenažu. Bolesti, usko povezane s prekidima u stabilnom radu:

• gušterače;
• bubrege;
• mokraćovoda;
• slezene;
• nadbubrežne žlijezde.

Bilo kakve ozljede i ozljede organa abdominalne šupljine također treba proučavati suvremenom metodom vizualizacije vaskularne mreže. Razlog tome su česti slučajevi unutarnjeg krvarenja, koje je teško prepoznati bez "unutarnjih" pregleda.

Ponekad vaskularni kirurg ili kardiolog koji sumnja na hipertenziju, trombozu portala ili inferiorne vene cave postaje liječnik koji šalje pacijenta na CT poboljšanog tipa. A kada se otkrije oštećenje aorte i njezinih najbližih grana, odmah se propisuje hitna operacija.

Kada je angiografija nepoželjna?

Najznačajnija kontraindikacija za privlačenje CT opreme je trudnoća u bilo kojem trenutku. Razlog za takvu kategoričku zabranu je radioaktivno zračenje. Unatoč činjenici da je njegova doza sigurna za odraslu osobu s kratkom manipulacijom, to se ne odnosi na fetus. Zanemarivanje stručnog odbora može proganjati odstupanja u mentalnom i fizičkom razvoju buduće bebe. Zbog toga liječnici radije dodaju alternativne dijagnostičke opcije ženama u zanimljivom položaju.

Malo lakše stvari s razdobljem dojenja. Ovdje možete proći s malim gubicima - samo odbijte dojiti oko dva dana nakon zahvata. To se objašnjava ne samo prigušenjem radioaktivnog zračenja, već i vremenom potpunog povlačenja komponenti kontrastnog lijeka.

Upravo zbog osobitosti sastava kontrastnog sredstva javlja se sljedeća značajna kontraindikacija - individualna netolerancija ili alergijska reakcija. Obično se koriste različite kombinacije joda kao glavno rješenje. Ako pacijent sigurno zna da je alergičan na jod u čistom obliku ili posebno u morskim plodovima, treba unaprijed obavijestiti liječnika.

Ako pacijent nikada prije nije naišao na takvu stvar, ali sumnja da će moći prenijeti punu dozu joda u krv bez posljedica, tada mu je propisan dodatni alergijski test. Uz pozitivan rezultat, postoje dva načina:

• zamijenite osnovno rješenje drugim komponentama;
• Kombinirajte standardni lijek s antihistaminskim lijekovima.

Izbor u korist nečega čini liječnika na licu mjesta, s obzirom na obilježja tijela njegovog odjela.

Sve ostale kontraindikacije s popisa su relativne. To znači da će, ako je prednost analize bolja, i dalje dodijeljena, unatoč mogućoj šteti. Popis uključuje:

• bolesti štitnjače;
• bolesti bubrega;
• dijabetes melitus;
• mijelom;
• klaustrofobija;
• hiperkinezija i nevoljni grčevi, konvulzivni sindrom;
• djeca do 5 godina;
• težina preko 150 kg.

Nestanak bubrega naveden ovdje je zbog činjenice da organ mora raditi u poboljšanom načinu kako bi brzo uklonio komponente kontrasta. Ako se bubrezi više ne nose sa svojim zadacima, elementi lijeka će se pretvoriti u toksine, koji će se deponirati u tkivima.

Klaustrofobija, koja je nemogućnost boravka u zatvorenom prostoru, također je relativna točka. Neki ljudi su spremni preći preko svojih strahova, jer će morati provesti desetak minuta ispod luka s detektorima. Ali ako žrtva razvije napad, on će dobiti sedativ kako bi stabilizirao emocionalnu pozadinu.

Svi problemi ovdje proizlaze iz činjenice da dok ste pod skenerom, osoba se ne može pomaknuti ni milimetar, inače ćete morati sve ponoviti. Djeca, poput ljudi s prisilnim konvulzijama, teško da se mogu kontrolirati. Otuda logička kontraindikacija. No, u izvanrednim okolnostima, mogu ući u fazu sna.

Što se tiče težine, ovdje se granični prag tjelesne težine izračunava na temelju karakteristika specifične opreme. Neki uređaji izdrže težinu od samo 120 kg, ali su moderni modeli proširili brojku na 150 pa čak i do 170 kg.

Pripremna faza i tehnologija

Bitan trening od onih koji žele biti testirani nitko neće zahtijevati. Liječnik će vas samo upozoriti da će tijekom skeniranja uređaj emitirati kratke zvučne signale i da ih se ne trebate bojati. Također, prije kontrastiranja bit će potrebno suzdržati se od jela i pijenja oko četiri sata prije početka dijagnostičkog događaja.

Nakon što pacijent ukloni sve metalne predmete i smiri se na medicinskom kauču, dijagnostičar će pokrenuti skener. Prvo, mora se uskladiti s otkucajem srca određene osobe, što će u budućnosti biti ključ za projekciju visoke razlučivosti.

Da bi se dobila stabilna slika, bit će potrebno osigurati da puls žrtve ne prelazi 65 otkucaja u minuti. To znači da se treba opustiti i prestati paničariti. Osim toga, prije početka postupka, pacijent treba uzeti:

• adrenergički blokator koji će prilagoditi puls;
• intravensko kontrastno sredstvo;
• Vazodilatorni lijekovi koji nisu propisani svim ispitanicima.

Uvođenjem kontrastnog sredstva, ljudi ponekad osjećaju osjećaj topline ili hladnoće, koji se širi po tijelu duž tijeka venske krvi. To se smatra normom.

Sama manipulacija traje od deset minuta do pola sata, što ovisi o vrsti aparata i značajkama djelovanja kontrasta. Cijelo to vrijeme osoba mora biti u horizontalnom položaju, dok ostaje potpuno nepokretna. Budući da čak i odrasli ne mogu uvijek držati jedan poza za dugo vremena, za praktičnost subjekata na kauču, oni predviđeni za pomoćne trake. I ispod glave zatvaraju valjak.

Ali ako se nešto dogodi tijekom sesije, pacijent će moći kontaktirati dijagnostičara putem povratne informacije. Svaki moderni uređaj ima mikrofon od pacijenta.

Sve ulazne informacije se odmah prenose u memoriju glavnog računala, što je potrebno za izgradnju vizualne rekonstrukcije u trodimenzionalnom obliku.

Čim završi studija, liječnik će vam savjetovati da počnete piti više tekućine kako biste ubrzali ukidanje intravenozno primijenjenih sastojaka.

Mnoge žrtve su zadovoljne činjenicom da je pregled uz pomoć računala vaskularne mreže peritoneuma apsolutno bezbolan. No, vrijedi se pripremiti za činjenicu da neke skupine ispitanika zbog kontrasta imaju osjećaj mučnine i glavobolje. To su vrlo česte pojave, kao i blago crvenilo u blizini mjesta ubrizgavanja.

Što daje hagiografiju?

Nakon što se lijek uvede u ulnarnu venu kako bi se poboljšala kvaliteta konačne projekcije, ona odmah dosegne srčani mišić, a zatim se širi kroz aortu. Kad dođe do glavnih grana aorte, a kasnije u kapilare u peritoneumu, otvara sliku stanja:

• bubrežne žile;
• krvne žile;
• debelog crijeva;
• gornju mezenterijsku arteriju;
• donja mezenterijska arterija.

Svi oni, poput kapilara, odgovorni su za transport hranjivih tvari u unutarnje organe trbušne šupljine. Čim ti krvni putovi ne uspiju, tijelo prestaje obavljati svoje dužnosti, što rezultira oštrim pogoršanjem dobrobiti. Otkrivanje izvora svih problema omogućuje temeljitu vizualizaciju, na temelju koje možete pronaći sljedeće karakteristike:

• anatomske značajke abdominalnih žila, bez obzira na veličinu;
• abnormalnosti kongenitalnog ili stečenog tipa, sve do udvostručenja i nerazvijenosti;
• patologije u različitim stadijima razvoja, uključujući lokalnu aterosklerozu i razdvajanje zida;
• postotak stupnja stezanja krvnih žila;
• pokazatelji poremećaja protoka krvi;
• opis protoka krvi, uključujući brzinu i razinu opskrbe krvlju.

Sve to propisuje dijagnostičar, koji u slučaju nužde može dati šifrirani dokument žrtvi približno pola sata nakon testiranja. I već prisutni liječnik na temelju dobivenih rezultata, pritužbi žrtve, rezultata drugih pregleda i nasljedne predispozicije donosi određene zaključke. Osim postavljanja dijagnoze, stručnjak detaljno opisuje i naknadnu terapiju, uključujući konzervativne metode i operaciju.

Kada se otkrije posebno veliko područje lezije, što je karakteristično za piling aneurizme i vensku trombozu, operacija je planirana kako bi se spasio život žrtve.

Neki staromodni liječnici i dalje šalju svoje bolesnike na standardnu ​​kompjutorsku tomografiju. Ali samo je angiografija prilagođena za mjerenje stanja krvnih žila s kretanjem krvi i stalnim pulsiranjem. Kretanje unutar tijela ne sprječava ga da uopće fiksira kontrolne rezove, prebacujući slike po sloju dobre razlučivosti.

Dijagnostika metodom CT angiografije u zoni trbušne šupljine

CT angiografija trbušne šupljine posebna je suvremena dijagnostička metoda kojom možete procijeniti stanje krvnih žila u trbušnoj regiji. Za ovu dijagnostičku metodu koristi se kontrastno sredstvo, koje se intravenozno ubrizgava pomoću posebnog katetera. Uvođenje kontrastnog sredstva preduvjet je za angiografiju, zbog velike veličine krvnih žila u ovom području. Pomoću ovog istraživanja moguće je odrediti stanje krvnih žila, identificirati patološke i upalne procese u njima. Dobivene slike ubrzavaju dijagnozu bolesti i pridonose pravilnom propisivanju liječenja.

svjedočenje

Metodu računalne angiografije propisuje liječnik za sljedeće indikacije:

• izbočenje arterijskog zida zbog stanjivanja ili istezanja;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• cistične neoplazme;
• patološke promjene u strukturi krvnih žila;
• upala gušterače;
• bolesti povezane s aortom;
• arterioskleroza koja djeluje na aortu;
• tromboembolija;
• razne vrste oštećenja organa trbušne šupljine, kao i krvnih žila u njemu;
• abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa;
• oštećenje aorte.

Tu je i posebna metoda za dijagnozu krvnih žila - hitna. U ovom slučaju, dijagnoza se provodi, na primjer: nakon različitih prometnih nesreća i u slučaju sumnje među žrtvama mezenterične tromboze, rupture unutarnjih organa i tako dalje.

kontraindikacije

CT angiografija je apsolutno kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• razdoblje trudnoće i dojenja;
• među djecom mlađom od 14 godina;
• s klaustrofobijom;
• u prisutnosti alergije na jod i druge komponente uključene u kontrastno sredstvo;
• s iscrpljenjem tijela;
• među pacijentima starije dobi od 60 godina;
• bolesti bubrega i jetre;
• nakon srčanog udara i / ili moždanog udara;
• s hipertenzijom 3. stupnja i pretilosti.

trening

Ova vrsta dijagnoze ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, ali još uvijek postoje brojna pravila i preporuke koje se slijede:

• Ne jesti hranu 5-8 sati prije ispitivanja.
• Prestanite piti alkohol tri tri dana prije postavljanja dijagnoze.
• Tjedan dana prije zahvata prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Dodatnu dijagnozu propisuje liječnik, koja se provodi prije angiografije. To uključuje: ultrazvuk srca, elektrokardiogram, opći i / ili biokemijski test krvi, i tako dalje.
• Alergije se često testiraju kako bi se utvrdilo da li pacijent pati od kontrastnog sredstva.
• Prije postupka uklanjaju sve željezne i metalne predmete, ukrase.
• Prije zahvata očistite želudac i mjehur (idite na zahod).

Provođenje postupka

Za početak, pacijent se stavlja na posebnu tablicu na kojoj mora ležati nepomično tijekom cijelog pregleda. Ako iz nekog razloga subjekt ne može ležati mirno (neurološke bolesti, povećana nervoza), koristi se fiksacija.

Zatim se injektira kontrastno sredstvo u pacijenta u perifernu venu pomoću katetera. Stol se pomiče u horizontalnoj ravnini, a okvir specijalnog tomografa okreće se oko pacijenta. Trajanje postupka je oko 30 minuta. Ova dijagnostička metoda ne uzrokuje bol i bol. Odmah nakon završetka dijagnostičke procedure, kateter se uklanja iz vene, a pacijent se vraća u normalnu dnevnu rutinu, slijedeći posebne upute liječnika:

• Nakon angiografije, apsolutno je zabranjeno uzimati vodene procedure prvih 12 sati.
• U roku od 2 dana nakon ispitivanja ne može se ukloniti zavoj.
• Trebalo bi tijekom dana zaboraviti na loše navike: alkohol i cigarete.
• Fizička i seksualna aktivnost je zabranjena u roku od 48 sati nakon angiografije.
• Ne podižite teške predmete, preporuča se piti više tekućine i ne stati za upravljač nakon pregleda.
• Prva dva dana preporučuje se održavanje pasivnog načina života, preporučuje se čak i odmor.

komplikacije

Dijagnostička metoda dovodi do pojave različitih komplikacija koje se manifestiraju u obliku:

• alergijska reakcija;
• nelagodu u zoni bušenja;
• vaskularna oštećenja.

Važno je. Vrlo rijetko je srčani ritam i bubrežni učinak slomljeni, pojavljuje se zatajenje srca. Može doći do srčanog udara.

Koja se kontrastna sredstva koriste?

Postoje dva glavna oblika kontrasta:

1. Kontrast, koji nije topljiv u vodi. Smatra se najsigurnijim, jer praktički nema interakcije s tkivima tijela.
2. Sadrži jod: oni se, pak, dijele na: ionske i neionske. Neionske su sigurnije, manje su alergene i uzrokuju manje nuspojava i komplikacija.

Pacijenti kažu da primjena kontrastnog sredstva koje sadrži jod uzrokuje osjećaj topline, u početku samo kroz punkciju vene, a zatim po cijelom tijelu. Pacijent je unaprijed upozoren na ovu značajku kako bi spriječio paniku i strah od pacijenta.

mane

Ova dijagnostička metoda također ima nedostatke, na primjer:

• CT angiografija je invazivni postupak, tj. Ljudska koža je oštećena, što pak može dovesti do prodora infekcije u tijelo.
• Vjerojatnost alergijske reakcije je vrlo visoka.
• Tu su i brojne komplikacije i nuspojave. Proslavite pojavu natečenosti, kašlja, svrbeža i tako dalje.

Trošak od

Prosječna cijena postupka ovisi o regiji zemlje i dijagnostičkoj klinici, najčešće u rasponu od 6.000 do 12.000 rubalja. Postupak se uvijek provodi ambulantno u medicinskim centrima / bolnicama uz pomoć kvalificiranih stručnjaka. Za dijagnozu je potrebna oprema i obučeni liječnici.

Prednosti postupka

Dijagnoza točno određuje bolest. Koristi posebnu tehniku ​​skeniranja, kroz koju se pojavljuju jasne slike koje omogućuju precizno određivanje stanja krvnih žila. Također, udio zračenja je mnogo manji nego kod konvencionalne rendgenske studije. Angiografija trbušnih žila izvodi se ambulantno i traje u prosjeku 30 minuta.

CT zaključak je spreman za 30-60 minuta, pacijent prima slike, a po želji i poseban disk sa slikama krvnih žila. Dobivenim rezultatima pacijent se obrati svom liječniku, koji će nakon pregleda slika napraviti ispravnu dijagnozu, propisati liječenje, dodatno dijagnosticirati i tako dalje.

Ako se nakon nekog vremena nakon zahvata pojave slijedeće pritužbe: bol u trbuhu, obamrlost ekstremiteta, neugodni i bolni osjećaji u srcu, ritam i puls, naglo pogoršanje općeg stanja, potražite stručnu pomoć liječnika.