Micrazim, upute za uporabu

Mikrasim® je suvremeni preparat prirodnog podrijetla koji sadrži mnoge mikrogranule s visoko aktivnim enzimima. Micrazim® se odlikuje aktivnim * djelovanjem koje potiče potpunu probavu proteina hrane, masti i ugljikohidrata.

Zbog činjenice da mikrogranule imaju vrlo malu veličinu (manje od 2 mm), brzo se miješaju s hranom, lako prelaze na mjesto djelovanja i odmah se aktiviraju.

Mikrasim® probavni enzimi pomažu u uklanjanju neugodnih osjećaja nakon konzumiranja "pogrešnog obroka".

Aktivni enzimi * Mikrasim ® potiče potpunu probavu hrane i reprodukciju prirodnog procesa probave.

Micrazim® (25.000 U) pankreatin

instrukcija

ruski
Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Kapsule 10.000 IU i 25.000 IU

struktura

10.000 IU

25,000 U

Jedna kapsula sadrži

aktivni sastojak - pankreatin u obliku crijevnih peleta,

koji sadrže pankreatin u prahu, što odgovara aktivnosti:

* - u smislu nominalne lipolitičke aktivnosti.

ljuska pelete: metakrilna kiselina i etil akrilatni kopolimer [1: 1] (u obliku 30% disperzije, dodatno sadrže polisorbat-80, natrijev lauril sulfat) - 25,3 mg / 63,2 mg, trietil citrat - 5,1 mg / 12,6 mg, simetikonska emulzija 30% (suha težina, uključujući: dimetikon, istaloženi koloidni silicij, suspendirani koloidni silicij, metilcelulozu, sorbinsku kiselinu, vodu) - 0,1 mg / 0,3 mg, talk - 12,6 mg / 31,6 mg;

za dozu od 10,000 U: žuti oksid žuti E172 - 0,2240%, crni željezni oksid E172 - 0,3503%, željezni crveni oksid E172 - 0,8077%, titanov dioksid E171 - 0,6699%, želatina - do 100%;

za dozu od 25.000 IU: šarmantni crveni E129 - 0.1400%, žuti željezni oksid E172 - 0.3000%, titanov dioksid E171 - 0.5000%, želatina - do 100%.

opis

Tvrde želatinske kapsule br. 2 s transparentnim tijelom i smeđim poklopcem (za dozu od 10.000 IU) ili veličinom 0, s transparentnim tijelom i tamno narančastim pokrovom (za dozu od 25.000 IU).

Sadržaj kapsula je kuglica cilindričnog ili okruglog ili nepravilnog oblika od svijetlo smeđe do smeđe boje, s karakterističnim mirisom.

Farmakoterapijska skupina

Pripravci koji potiču probavu (uključujući enzimske pripravke). Preparati probavnog enzima. Pankreatin.

ATX šifra A09AA02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Pankreatin je lijek izoliran iz gušterače životinja.

MICRAZYM® sadrži pankreatin svinjskog podrijetla. Lijek sadrži uglavnom visoko-molekularne enzimske proteine, malu količinu minerala. U ispitivanjima na životinjama dokazana je odsutnost apsorpcije cijelih (necijepljenih) enzima i kao rezultat toga nisu provedena klasična farmakokinetička ispitivanja. Budući da se terapijska aktivnost pripravaka koji sadrže enzime gušterače ostvaruje u lumenu gastrointestinalnog trakta, apsorpcija nije potrebna za ispoljavanje njihovih učinaka. Štoviše, prema njihovoj kemijskoj strukturi, enzimi su proteini i stoga, prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, prolaze proteolitičko cijepanje dok se ne apsorbiraju u obliku peptida i aminokiselina.

farmakodinamiku

Lijek za probavni enzim, kompenzira nedostatak enzima gušterače, ima lipolitičko, proteolitičko, amilolitičko djelovanje.

Nakon uzimanja lijeka, želatinska kapsula se otopi u želucu djelovanjem želučanog soka, a pankreatin kuglice, otporne na želučanu kiselinu, lako se miješaju sa sadržajem želuca i zajedno s probavljenom hranom ulaze u tanko crijevo. Ovdje peleti gube svoje kiselootporno kućište, razgrađuju i oslobađaju aktivne enzime u crijevni lumen, koji potiču aktivnu probavu prehrambenih komponenti.

Lipaza doprinosi razgradnji masti u glicerol, hidrolizirajući esterske veze na položajima 1 i 3 triglicerida masnih kiselina.

Alfa-amilaza hidrolizira alfa-1,4-glikozidne glukozne polimere. Razgrađuje pretežno izvanstanične polisaharide (škrob, glikogen i neke druge ugljikohidrate) i praktički ne sudjeluje u hidrolizi biljnih vlakana. Škrob i pektini razgrađuju se na jednostavne šećere - saharozu i maltozu.

Proteolitički enzimi - tripsin, kimotripsin i elastaza - razgrađuju proteine u aminokiseline. Osim toga, tripsin, uništavajući faktor oslobađanja kolecistokinina, inhibira izlučivanje gušterače stimulirane hranom na temelju povratnih informacija, što smanjuje opterećenje na taj organ i time osigurava anestetički učinak kod akutnog pankreatitisa. Tripsin, u interakciji s RAP-2 receptorima enterocita, važan je faktor koji regulira pokretljivost tankog crijeva.

Lijek poboljšava funkcionalno stanje probavnog trakta, normalizira procese probave.

Za razliku od tableta pankreatina, mikrogranulirani oblik pankreatina omogućuje brz prolaz lijeka u duodenum iz želuca, maksimalna enzimska aktivnost lijeka u tankom crijevu bilježi se 30-45 minuta nakon oralne primjene.

U donjim dijelovima tankog crijeva, aktivnost enzima pankreatina se naglo smanjuje, kako se kreću u gastrointestinalnom traktu, inaktiviraju se i djelomično degradiraju, ostaci preparata se uklanjaju iz crijeva zajedno s proizvodima za probavu hrane.

Indikacije za uporabu

S ciljem zamjene egzokrine insuficijencije pankreasa

stanje nakon pankreatektomije

rak gušterače

stanje nakon potpune ili djelomične gastrektomije (Billroth II gastroenterostomija)

opstrukcija kanala pankreasa ili zajedničkog žučnog kanala (uključujući i zbog neoplazme)

akutni pankreatitis tijekom oporavka enteralne prehrane

Doziranje i primjena

Doze lijeka se odabiru pojedinačno. Doza lijeka (u smislu lipaze) ovisi o dobi i stupnju nedostatka enzima. Uzmite u obzir i relativni sadržaj enzima koji hidroliziraju proteine i ugljikohidrate, ovisno o sastavu prehrane i pridruženim bolestima.

Odrasli uzimaju lijek za vrijeme obroka. Kapsule se gutaju cijele, bez lomljenja i žvakanja, pijenja vode. Ne koristite alkalnu mineralnu vodu za piće. Ako je jedna doza veća od jedne kapsule, oko polovine ili trećine preporučene pojedinačne doze treba uzeti prije obroka, a ostatak - s obrocima.

Za uzimanje lijeka za odrasle s teškoćom gutanja i djecu, kapsulu treba otvoriti, a pelete treba dodati hrani koja ne zahtijeva žvakanje (kaša, jabuka, jogurt itd.). Smjesa treba odmah uzeti. Mljevenje ili žvakanje kuglica dovodi do razgradnje njihovih kiselootpornih membrana, oslobođeni enzimi gušterače brzo gube aktivnost i, osim toga, mogu uzrokovati iritaciju sluznice usta i jednjaka.

Cistična fibroza. Početna izračunata doza za djecu mlađu od 4 godine je 1000 IU lipaze po kilogramu tjelesne težine pri svakom hranjenju, za djecu iznad 4 godine - 500 U lipaze po kilogramu u svakom obroku. Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini bolesti, ozbiljnosti steatorrheje i nutritivnom statusu. Doza održavanja za većinu bolesnika ne smije premašiti 10.000 IU lipaze po kilogramu tjelesne težine na dan.

Dnevna doza može se podijeliti u nekoliko doza u razmacima od 1-2 sata.

Budući da je teško podijeliti sadržaj kapsule u nekoliko doza, preporuča se započeti liječenje MICRAZIM® 10000 IU u djece težine najmanje 10 kg, preporučljivo je započeti liječenje MICRAZIM® 25000 IU u djece težine najmanje 25 kg.

Ostale vrste egzokrine insuficijencije pankreasa. Tijekom zamjenske terapije u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, doza enzima odabire se pojedinačno, ovisno o stupnju egzokrine insuficijencije, kao io individualnim prehrambenim navikama pacijenta.

Sa značajnim sadržajem masti (više od 15 grama dnevno) u fecesu, kao iu prisutnosti proljeva i gubitka težine, kada dijeta ne daje značajan učinak, propisano je 25.000 jedinica lipaze (sadržaj jedne MICRAZIM® kapsule od 25.000 IU) tijekom svakog obroka. Po potrebi i uz dobru podnošljivost lijeka, pojedinačna doza se povećava na 30.000 - 35.000 (tri kapsule MICRAZIM® 10000 IU ili jedna kapsula MICRAZIM® 10.000 IU i MICRAZIM® 25000 IU, respektivno).

Daljnje povećanje doze u većini slučajeva ne poboljšava rezultate liječenja i zahtijeva pregled dijagnoze, smanjenje sadržaja masti u prehrani.

Mikrazim

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Micrazim - enzimski preparat koji osigurava veću probavnu aktivnost.

Oblik i sastav otpuštanja

Dozirni oblik - kapsule: želatinozna krutina s transparentnim tijelom dviju vrsta: veličina №2 - s smeđim poklopcem, veličina №0 - tamno narančasta, unutar kapsula - crijevni kuglice, okrugli, cilindrični ili nepravilnog oblika od smeđe do svijetlosmeđe sa specifičnim miris (10 komada u pakiranju s mjehurićima, u pakiranju od 2 ili 5 komada).

Aktivni sastojak Mikrasima - Pancreatin, u 1 kapsuli:

Veličina 2 - 10,000 ED (125 mg), što je ekvivalentno nominalnoj lipolitičkoj aktivnosti od 168 mg ili aktivnosti: amilaza 7500 ED, lipaza 10 000 ED, proteaza 520 ED;
Veličina 0 - 25.000 IU (312 mg), što je ekvivalentno nominalnoj lipolitičkoj aktivnosti od 420 mg ili aktivnosti: amilaza 19.000 IU, lipaza 25.000 IU, proteaza 1300 IU.

Pomoćne komponente: crijevna ljuska peleta - kopolimer etil akrilata i metakrilne kiseline (1: 1) (u obliku 30% disperzije koja sadrži dodatni natrijev lauril sulfat i polisorbat 80), trietil citrat, simetikonska emulzija 30% (suhi oblik 32,6%) u pripravku koji: metilceluloza, suspendirani koloid silicija, sorbinska kiselina, precipitirani koloidni silicij, talk, voda.

Sastav tijela kapsule: želatina, voda.

Sastav kapice kapsule: želatina, tamnocrvena boja (Ponso 4R), patentirana plava boja, kvinolin žuta boja, titanov dioksid, voda.

Indikacije za uporabu

Enzimska pankreasna insuficijencija: fibroza gušterače (cistična fibroza), tumori gušterače, kronični pankreatitis, razdoblje nakon operacije gušterače - kao nadomjesna terapija;
Simptomatsko liječenje u kompleksnoj terapiji za korekciju poremećaja probavnog procesa koji su se pojavili u pozadini: stanja nakon resekcije žučnog mjehura, želuca, dijela crijeva; patologije tankog i debelog crijeva, dvanaestopalačnog crijeva, što je u suprotnosti s promicanjem sadržaja crijeva; stanja i bolesti popraćene poremećajem procesa izlučivanja žuči, uključujući holecistitis, bolesti jetre, žučne kamence, kronične patologije žučnog sustava, stiskanje žučnih puteva putem cističnih izraslina i neoplazmi;
Poboljšanje probavnog procesa u odraslih i djece s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta (GIT): s pogreškama u prehrani (uključujući prejedanje, jedenje grube i masne hrane, neredoviti obroci), sa sjedećim načinom života, smanjenom funkcijom žvakanja, dugotrajnom imobilizacijom;
Koristi se u složenim pripremama za ultrazvuk i rendgenski pregled trbušnih organa.

kontraindikacije

Akutni pankreatitis;
Kronični pankreatitis u akutnoj fazi;
Preosjetljivost na lijek.

Svrha Micrasima tijekom trudnoće i dojenja je indicirana ako očekivani terapijski učinak za majku premašuje mogući rizik za fetus i dijete.

Doziranje i primjena

Kapsule se uzimaju oralno s malom količinom vode ili voćnog soka (osim za alkalnu tekućinu). Kada se propisuje jedna doza od 2 ili više kapsula, preporuča se uzeti 1/2 ukupne količine lijeka prije obroka, a druga polovica tijekom obroka. Doza od 1 kapsule uzima se uz obroke.

Kako bi se olakšalo gutanje, lijek se može uzimati bez ljuske kapsule za djecu ili starije pacijente otapanjem njegovog sadržaja u tekućoj ili tekućoj hrani (pH ispod 5,0) koja ne treba žvakati (jogurt, jabuka). Žvakanje, drobljenje peleta ili miješanje s hranom (pH iznad 5,5) uništava njihovu ljusku koja štiti od učinaka želučanog soka. Priprema smjese peleta s tekućinom ili hranom potrebna je prije izravnog prijema.

Preporučuje se da pojedinac odabere dozu Micrasima, uzimajući u obzir sastav prehrane, težinu simptoma bolesti i starost pacijenta.

Lijek može trajati od nekoliko dana u slučaju probavnih poremećaja do nekoliko mjeseci i godina s dugotrajnom nadomjesnom terapijom.

Maksimalna dopuštena dnevna doza za djecu: do jedne i pol godine - 50.000 IU, u dobi od jedne i pol godine i starije - 100.000 IU.

Preporučeno doziranje za nadomjesnu terapiju za različite tipove egzokrine insuficijencije pankreasa:

Steatorrhea, sa sadržajem masti u izmetu više od 15 grama dnevno: 25.000 IU lipaze sa svakim obrokom za pacijente s proljevom, gubitkom težine i nedostatkom učinka terapije dijetama. Uz dobru podnošljivost lijeka za postizanje kliničkog učinka, indicirano je povećanje pojedinačne doze do 30.000-35.000 IU lipaze. U nedostatku poboljšanja rezultata liječenja, potrebno je razjasniti dijagnozu ili smanjiti konzumaciju masti i razmotriti imenovanje istovremene primjene inhibitora protonske pumpe. U nedostatku proljeva i gubitka težine na pozadini blage steatorrhee, Micrasime se propisuje u jednoj dozi od 10.000-25.000 IU lipaze;
Cistična fibroza: početna pojedinačna doza za djecu do 4 godine - u količini od 1000 IU lipaze na 1 kg dječje težine i 500 IU lipaze na 1 kg - u dobi od 4 godine ili više. Dozu treba prilagoditi nutritivnom statusu i ozbiljnosti steatorrhee. Ne preporučuje se propisivanje doze održavanja od više od 10.000 IU lipaze na 1 kg tjelesne težine na dan.

Nuspojave

Moguće: razvoj alergijskih reakcija;
Rijetko: u pozadini visokih doza - mučnina, epigastrična nelagodnost, proljev ili konstipacija;
Ostalo: dugotrajna primjena visokih doza može doprinijeti razvoju hiperurikemije, hiperurikurije.

Posebne upute

Produžena uporaba Micrasima u visokim dozama mora biti popraćena redovitim liječničkim nadzorom.

Neučinkovitost terapije može se promatrati s obzirom na enzimsku inaktivaciju kao posljedicu zakiseljavanja dvanaestopalačnog crijeva, popratne bolesti tankog crijeva (uključujući dysbiosis i helmintske invazije), neusklađenost s preporučenim režimom i prijem enzima koji su izgubili aktivnost.

Učinak pankreatina na brzinu psihomotornih reakcija pacijenta, uključujući sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima, nije utvrđen.

Interakcija lijekova

Istovremena uporaba pankreatina smanjuje apsorpciju pripravaka željeza.

analoga

Analogi Micrasima su: Likreatic, Gastenorm, Creon 10 000, Creon 25 000, Pancrenorm, Panzinorm 10 000, Pancrereal, Pancreelipase, Pancreatin, Enzistal, Panzym, Hermital.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

MIKRAZIM

Gel tvrde želatinske kapsule, veličine 2, s prozirnim tijelom i smeđim poklopcem; sadržaj kapsula su crijevne kuglice cilindričnog ili sferičnog oblika, ili nepravilnog oblika od svijetlo smeđe do smeđe, s karakterističnim mirisom.

* u obliku crijevnih peleta, u smislu nominalne lipolitičke aktivnosti - 168 mg.

Pomoćne tvari: enterička ljuska peleta - kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (u obliku 30% disperzije, dodatno sadrži polisorbat 80, natrijev lauril sulfat) - 25,3 mg, trietil citrat - 5,1 mg, simetikonska emulzija 30% (suha masa 32,6%) ) - 0,1%, uključujući: taloženi koloidni silicij - 1,3%, suspendirani koloidni silicij - 0,9%, metilceluloza - 2,5%, sorbinska kiselina - 0,1%, voda - 67,4%, talk - 12,6%.

Sastav tijela kapsule: želatina - do 100%, voda - 13-16%.
Sastav tijela kapsule: želatina - do 100%, voda - 13-16%, grimizna boja (Ponso 4R) - 0.6666%, kvinolin žuta boja - 0.1%, vlasnička plava boja - 0.02%, titanov dioksid - 1.2999%.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.

Gel tvrde želatinske kapsule, veličine br. 0, s prozirnim tijelom i tamno narančastim poklopcem; sadržaj kapsula su crijevne kuglice cilindričnog ili sferičnog oblika, ili nepravilnog oblika od svijetlo smeđe do smeđe, s karakterističnim mirisom.

* u obliku crijevnih peleta, u smislu nominalne lipolitičke aktivnosti - 420 mg.

Pomoćne tvari: crijevna ovojnica peleta - kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (u obliku 30% disperzije, dodatno sadrži polisorbat 80, natrijev lauril sulfat) - 63,2 mg, trietil citrat - 12,6 mg, simetikon 30% emulzija (suha masa 32,6%) ) - 0,3%, uključujući: dimetikon - 27,8%, taloženi koloidni silicij - 1,3%, suspendirani koloidni silicij - 0,9%, metilceluloza - 2,5%, sorbinska kiselina - 0,1%, voda - 67,4%, talk - 31,6%,

Sastav tijela kapsule: želatina - do 100%, voda - 13-16%.
Sastav tijela kapsule: želatina - do 100%, voda - 13-16%, grimizna boja (Ponso 4R) - 0.7999%, kvinolin žuta boja - 0.3166%, patentirana plava boja - 0.0053%, titanov dioksid - 2.9574%.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.

Micrasim - kuglice pankreatina u kapsulama. Pripravak uključuje prirodne enzime iz gušterače životinja - proteaza, lipaza i amilaza, koji osiguravaju probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata u hrani.

Nakon uzimanja Micrasima, kapsula se brzo otapa u želucu, oslobađajući pelete pankreatina prekrivene enteričkom oblogom. Zbog svoje male veličine, pelete se brzo i ravnomjerno pomiješaju s hranom, a istodobno s komadićem hrane lako prodiru u dvanaesnik, a zatim u tanko crijevo, gdje se otpuštaju enzimi gušterače i počinju djelovati, doprinoseći brzoj i potpunoj probavi proteina, masti i ugljikohidrata.

Brzo miješanje pankreatinskih peleta sa sadržajem želuca, njihova ravnomjerna raspodjela u njemu, istovremeni prolaz s himusom, kao i očuvanje enzima prije rada u crijevima (zbog prisutnosti enteričkih peleta), osiguravaju veću probavnu aktivnost i
maksimalni pristup lijeka prirodnom procesu probave.

Enzimska aktivnost lijeka Micrazyme javlja se maksimalno 30 minuta nakon uzimanja, što osigurava početak djelovanja.

Nakon interakcije sa supstratima, proteaza, lipaza i amilaza u donjem crijevu gube aktivnost i zajedno s crijevnim sadržajem se uklanjaju iz tijela.

- nadomjesna terapija za egzokrinu insuficijenciju pankreasa: kronični pankreatitis, pankreathektomija, stanje nakon zračenja, dispepsija, cistična fibroza, nadutost, proljev neinfektivne geneze;

- oslabljena probava hrane (stanje nakon resekcije želuca i tankog crijeva): poboljšanje probave hrane u osoba s normalnom gastrointestinalnom funkcijom u slučaju pogrešaka u ishrani (konzumiranje masne hrane, velike količine hrane, neredovitih obroka) i poremećaja funkcije žvakanja, sjedilački način života produljena imobilizacija;

- Remheldov sindrom (gastroardijalni sindrom);

- priprema za rendgensko snimanje i ultrazvuk abdominalnih organa.

- pogoršanje kroničnog pankreatitisa;

- individualna netolerancija na pankreatin ili pojedinačne komponente lijeka.

Doza lijeka odabire se pojedinačno ovisno o dobi, stupnju simptoma i sastavu prehrane. Odabir doze provodi se uz pomoć registriranih lijekova Micrasim 10 000 IU i Micrazim 25 000 IU.

Kapsule su progutane, stisnute dovoljnom količinom ne-alkalne tekućine (voda, voćni sokovi). Ako je jedna doza lijeka veća od 1 kapsule, trebate uzeti polovicu ukupnog broja kapsula neposredno prije obroka, a drugu polovicu - tijekom jela. Ako je jedna doza 1 kapsula, treba je uzimati uz obroke.

Micrazim: upute za uporabu

struktura

Pankreatin u obliku peleta,

koji sadrže pankreatin u prahu,

koja odgovara aktivnosti:

Sastav želatinske kapsule: želatina, voda, grimizna 4R (E 124), kinolin žuta (E 104), patentirana plava V (E 131), titanov dioksid (E 171).

Farmakološko djelovanje

Enzimski pripravak gušterače sisavaca, obično svinja, koji se sastoji od proteaze, lipaze i amilaze, koji osiguravaju probavu proteina, masti i ugljikohidrata hrane.

Nakon uzimanja lijeka želatinske kapsule pod djelovanjem želučanog soka otopi se u želucu, a pankreatin kuglice, otporne na kiselo okruženje želuca, zajedno s želučanim sadržajem ulaze u duodenum, a zatim u tanko crijevo, gdje se oslobađaju probavni enzimi i enzimatska probava hrane., Pankreatin u obliku peleta osigurava brže miješanje probavnih enzima s crijevnim sadržajem i njihovu ravnomjernu raspodjelu, što osigurava veću probavnu aktivnost. Enzimska aktivnost pankreatina javlja se maksimalno 30-40 minuta nakon uzimanja hrane.

Nakon interakcije sa supstratima, proteaza, lipaza i amilaza u donjem crijevu gubi aktivnost i zajedno s crijevnim sadržajem se izlučuje iz tijela.

farmakokinetika

Lijek se ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu i djeluje lokalno.

Indikacije za uporabu

Zamjenska terapija egzokrine insuficijencije gušterače: kronični pankreatitis, pankreathektomija, stanje nakon izlaganja, dispepsija, muko-viscidoza, nadutost, neinfektivni proljev.

Poremećaj probave hrane (stanje nakon resekcije želuca i tankog crijeva): poboljšanje probave hrane u osoba s normalnim djelovanjem gastrointestinalnog trakta u slučaju pogrešaka u prehrani (konzumiranje masne hrane, velike količine hrane, neredoviti obroci) te u slučaju poremećaja funkcije žvakanja, sjedeći način života, dugotrajna imobilizacija. Remheldov sindrom (gastroardijalni sindrom).

Priprema za rendgensko ispitivanje i ultrazvuk abdominalnih organa.

kontraindikacije

Individualna netolerancija na pankreatin ili pojedinačne komponente lijeka. Akutni pankreatitis, pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Trudnoća i dojenje

podaci o potencijalnim rizicima uporabe pankreatina u trudnica i tijekom dojenja nisu dostupni, stoga lijek treba propisati trudnicama i dojiljama samo ako blagotvorni učinak prelazi moguće rizike.

Doziranje i primjena

Tijekom enzimske terapije preporuča se konzumiranje dovoljne količine tekućine, nedostatak tekućine može uzrokovati zatvor.

Kod egzokrine insuficijencije pankreasa. Tijekom zamjenske terapije u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, doza enzima ovisi o stupnju egzokrine insuficijencije, kao io individualnim prehrambenim navikama pacijenta.

Kod cistične fibroze, početna procijenjena doza za djecu mlađu od 4 godine je 1 lipaza jedinica po kilogramu tjelesne težine pri svakom hranjenju, za djecu staru od 4 godine - 500 lipaznih jedinica po kilogramu tjelesne težine pri svakom obroku. Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini bolesti, ozbiljnosti steatorrheje i nutritivnom statusu. Doza održavanja za većinu bolesnika ne smije prelaziti 10.000 IU lipaze po kilogramu tjelesne težine.

Kada steatorrhea (više od 15 g masti u izmetu dnevno), kao iu prisutnosti proljeva i gubitka težine, kada dijeta ne daje značajan učinak - 25.000 jedinica lipaze propisane su za svaki obrok. Ako je potrebno i dobro podnosi, doza se povećava na 30.000 - 35.000 IU lipaze po dozi. Daljnje povećanje doze, u većini slučajeva, ne poboljšava rezultate liječenja i zahtijeva pregled dijagnoze, smanjenje sadržaja masti u prehrani i / ili dodatnu primjenu preparata inhibitora protonske pumpe. Kod blage steatorrhee, koja nije popraćena proljevom i smanjenjem tjelesne težine, propisan je unos od 10.000 do 25.000 U;

Dopuštena doza za djecu: do 1,5 godina - 50 000 IU dnevno; za djecu stariju od 1,5 godina dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 100.000 U.

Nuspojave

Za procjenu nuspojava (prema učestalosti promatranja nuspojava) korišteni su sljedeći kriteriji:

Mikrazim

Opis od 30. studenog 2014

Latinski naziv: Micrasim
ATC oznaka: A09AA02
Aktivni sastojak: pankreatin (pankreatin)
Proizvođač: AVVA RUS, JSC (Rusija)

struktura

Proizvod sadrži aktivnu tvar pankreatin u mikrogranulama, topiv u crijevima.

Kao dodatne tvari u pripravak sadrži: trietil citrat, Eudragit (butil metakrilat, metil metakrilat i dimetilaminoetil metakrilat kopolimer), simetikon emulzija, želatinu, talk, H2O, metil parahidroksibenzoat, natrij lauril sulfat, propilparaben, sredstva za bojenje, titan dioksid.

Obrazac za izdavanje

Micrazim je dostupan u obliku kapsula. Želatinozne tvrde kapsule imaju smeđi pokrov i prozirno tijelo. Kapsule sadrže sferne ili cilindrične pelete smeđe ili svijetlo smeđe boje. Imaju karakterističan miris.

I 10.000 U kapsula i 25.000 U kapsula nalaze se u blister pakiranjima od po 10, 20, 30 svaki.

Farmakološko djelovanje

Micrazim je lijek najnovije generacije enzimskih sredstava. Sadrži aktivnu komponentu pankreatina. Riječ je o kompleksu probavnih enzima koji su uključeni u proces probavljanja hrane. Pankreatin sadrži amilazu, lipazu, proteazu. Ovi enzimi gušterače doprinose procesu asimilacije ugljikohidrata, masti, proteina u tijelu. Kapsula sadrži granule pankreatina, koje izgledaju kao mini-mikrosfere koje su otporne na želudac. Ovaj učinak osigurava poseban premaz koji sprječava učinke želučane kiseline na sadržaj. Posljedično, enzimi lijeka su uključeni u probavu u procesu prolaska hrane kroz crijeva, a na razini želuca ti procesi ne utječu na njega.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Enzimi se oslobađaju u tankom crijevu i doprinose aktivnoj probavi hrane, normalizaciji tih procesa. Nakon nekoliko minuta uzimanja, kapsula se otapa u želucu, a minimikrosfere pankreatina se oslobađaju. Učinak nakon uzimanja kapsula opažen je za oko 30-40 minuta. Primijećen je samo lokalni učinak lijeka, koji se ne apsorbira u crijevima. Izlučuje se u izmetu.

Indikacije za uporabu

Preporučljivo je uzeti mikrosim u sljedećim slučajevima:

Kao zamjenski tretman za bolesnike s insuficijencijom gušterače (u slučaju kronične upale u gušterači, u cističnoj fibrozi, u tumorima gušterače, nakon uklanjanja žlijezde).
Za simptomatsko liječenje poremećaja probavnog procesa (gastritis sa smanjenom kiselošću u kroničnom obliku, funkcionalna dispepsija, bolesti žučnih puteva i jetre, te bolesti debelog ili tankog crijeva, koje evakuiraju, nakon uklanjanja žučnog mjehura, želuca, crijeva).
Kako bi se osigurala najveća aktivnost procesa probave s dovoljnom funkcijom gastrointestinalnog trakta (prejedanje, jedenje vrlo masne hrane, oslabljena žvakanja, dugotrajna imobilizacija).
U procesu sveobuhvatne pripreme za ultrazvuk ili rendgensko snimanje trbušne šupljine.

kontraindikacije

Ne možete uzeti lijek ako pacijent kaže:

netolerancija na pankreatin ili njegove komponente;
akutna upala gušterače;
faza pogoršanja kroničnih promjena gušterače.

Nuspojave

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose ovaj alat, ali se ponekad javljaju i neki sporedni učinci. U tom slučaju, lijek treba poništiti ili prilagoditi njegovu dozu.

Moguće nuspojave (najčešće se javljaju pri prekoračenju doze lijeka):

Zabilježeni su rijetki slučajevi sužavanja crijevnog lumena u bolesnika s cističnom fibrozom.

Micrazim, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Kao što se vidi iz uputa za uporabu, Micrasim 10.000 treba uzimati tijekom jela ili nakon jela. Operite kapsulu s mnogo tekućine. Nemojte žvakati kapsule. Ako je potrebno, sadržaj granula može se miješati s hranom ili tekućinom. Ta se smjesa mora progutati bez žvakanja.

Bolesnici s cističnom fibrozom u djece mlađe od 4 godine prikazani su za svaki kilogram mase 1000 jedinica lipaze. Nakon četvrte godine, djeca bi trebala dobiti 500 U lipaze po kilogramu težine. Najveća dopuštena doza je 10.000 IU po kilogramu težine tijekom 24 sata.

U slučaju proljeva i steatorrhee, svaki obrok treba konzumirati u 25.000 jedinica. Najveća dopuštena doza je 35,000 U po jednom obroku.

Najveća dopuštena doza za djecu mlađu od 1,5 godina je 50.000 IU lipaze dnevno. Djeca koja su već napunila 1,5 godina ne mogu uzimati više od 100.000 IU lipaze dnevno.

predozirati

Ako je doza značajno premašena, postoji mogućnost sklonosti opstipaciji kod djece, kao i hiperurikurije i hiperurikemije. S takvim simptomima potrebno je otkazati lijek, popiti puno tekućine i provesti simptomatsko liječenje.

interakcija

Pri uzimanju Micrasima može se smanjiti apsorpcija folne kiseline, željeza. Biološka raspoloživost lijeka se smanjuje ako se Micrazim uzima istovremeno s antacidima koji sadrže kalcijev karbonat ili magnezijev hidroksid.

Uvjeti prodaje

Micrazim u ljekarnama bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte kapsule u originalnoj ambalaži, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Rok valjanosti

Micrasim možete pohraniti 2 godine.

Posebne upute

Potrebno je pažljivo pratiti bolesničko stanje s dugotrajnom primjenom Micrasima.

Došlo je do smanjenja farmakološke učinkovitosti lijeka u disbiozi, zakiseljavanju sadržaja tankog crijeva, helmintskih invazija i duodenostasis. Također, učinkovitost lijeka se smanjuje ako se lijek uzima nakon isteka.

Ako je lijek pohranjen na visokoj temperaturi, tada aktivnost minimikrosfera relativno brzo opada.

Sposobnost fokusiranja, rada s preciznim mehanizmima, vožnja automobila ne utječe na lijekove.

Kada se liječite s Micrazymeom, morate piti puno tekućine. Nemojte piti kapsule s alkalnim tekućinama.

Analogi Mikrasima

Analozi lijeka Micrazim su lijekovi koji sadrže isti aktivni sastojak. To su lijekovi Lycreatis, Gastenorm, Pancrenorm, Panzinorm, Pancreal, Pancrelipase, Pancreatin, Enzistal, Panzym, itd. Lijekovi se mogu mijenjati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Za djecu

Koristi se za liječenje djece u odgovarajućoj dozi i tek nakon imenovanja specijaliste.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, lijek se može koristiti ako koristi liječenja nadmašuju vjerojatni rizik. Nema podataka o prodiranju pankreatina u majčino mlijeko. Tijekom dojenja, ovaj lijek se može primijeniti samo nakon što je propisan liječnik.

Mikrasimija Recenzije

Recenzije Mikrasima često ostavljaju oni koji su imali značajno poboljšanje u korištenju ovog lijeka. Napominje se da ovaj alat pomaže ne samo s bolestima gušterače i probavnog sustava, nego također omogućuje učinkovito savladavanje neugodnih simptoma prejedanja. Pregledi liječnika sugeriraju da Micrasim treba primijeniti u skladu s indikacijama, jer njegov nekontrolirani prijem možda neće donijeti očekivani učinak.

Cijena Mikrasima, gdje kupiti

Cijena Micrasima 100.000 IU u prosjeku je od 150 rubalja za 20 komada. Cijena Mikrazima 250000 IU je 350-400 rubalja po pakiranju od 20 komada.

Kako liječiti pankreatitis s Mikrasimom?

Enzimski pripravci koriste se za rješavanje brojnih problema povezanih s kršenjem funkcija gastrointestinalnog trakta i praćeni nedovoljnom proizvodnjom specifičnih tvari koje su uključene u proces asimilacije hrane. Popis najučinkovitijih lijekova enzima posljednje generacije uključuje Micrasim.

1 Što je propisano

Lijek se propisuje kako bi se uklonili simptomi dispepsije uzrokovane nedostatkom probavnih enzima. Najčešće se ovaj alat koristi kao glavni ili pomoćni lijek za kroničnu upalu probavnog sustava, što dovodi do poremećaja procesa probave hrane.

Popis najučinkovitijih lijekova enzima posljednje generacije uključuje Micrasim.

Lijek je također indiciran za upotrebu u sljedećim slučajevima:

s pogoršanjem probave, izazvanom nepravilnom prehranom ili kršenjem sadržaja crijeva;
nakon zračenja i kirurških zahvata na trbušnoj šupljini, uzrokujući abnormalnosti u procesu asimilacije hrane;
s proljevom i steatorrheom (višak masnoće u stolici);
s enzimskim nedostatkom, fibrotičkim promjenama i malignim tumorima gušterače, praćenih oštećenim funkcijama organa;
u pripremi za rendgenske i ultrazvučne studije trbušne šupljine.

Lijek se također može koristiti za gubitak težine, ako je povećanje težine povezano s oštećenjem metabolizma i apsorpcijom hranjivih tvari.

2 Farmakološko djelovanje

Lijek pomaže normalizirati probavu i asimilaciju hrane, eliminira nelagodu u želucu, mučninu, osjećaj težine u želucu, poboljšava stolicu.

Kada se proguta, granule lijeka se rastvaraju samo u tankom crijevu, jer želučani sok ih ne utječe. Dakle, lijek počinje djelovati samo u području gdje se odvija apsorpcija hrane, pa tretman s ovim alatom donosi maksimalni pozitivan učinak.

3 Oblik sastava i otpuštanja

Aktivni sastojak lijeka je Pancreatinum (na latinskom - Pancreatinum), koji je ekstrakt sadržaja gušterače i uključuje enzime gušterače - amilaze, lipaze i proteaze.

Lijek je načinjen u obliku kapsula koje sadrže male enteričke granule (pelete). Ovisno o vrsti lijeka, 10 000 IU ili 25 000 IU pankreatina može biti sadržano u jednoj kapsuli.

4 Kako uzimati Micrasim

Enzimske kapsule uzimaju se oralno dnevno u dozama koje je propisao liječnik. Preporučuje se piti ih čistom prokuhanom vodom ili bezkiselim voćnim sokovima.

Prije ili poslije obroka

Preporučuje se uzimanje lijekova s hranom. Ako je liječnik propisao piti više od 1 kapsula u isto vrijeme, onda bi trebali uzeti 1 tabletu prije obroka, a drugi - nakon.

Za odrasle

Odraslim se preporučuje piti 1-3 kapsule lijeka dnevno, pridržavajući se individualno odabrane doze lijeka. Ako je potrebno, možete miješati granule s hranom ili pićima koje imaju alkalnu ravnotežu ispod 5,0. Nemoguće je mljeti ili žvakati pelete, kao i miješati ih s alkalnom hranom - to će dovesti do uništenja zaštitne ljuske granula i smanjiti učinkovitost terapije.

Kako dati djeci

Lijek je dopušten za uporabu u djece, uključujući i djecu ispod 1,5 godina, ali dijete može imati poteškoća u gutanju kapsula. Stoga se preporuča otvaranje kapsule i izlijevanje njenog sadržaja u piće ili tekuću hranu (vodu, mlijeko, žitarice, pire od jabuka, jogurt), a zatim odmah pacijentu pripremite lijek pripremljen na ovaj način.

Dijete mlađe od 1,5 godina ne može uzimati više od 50 tisuća jedinica pankreatina dnevno, a pacijenti stariji od 1,5 godina ne mogu uzeti više od 100 tisuća jedinica. Točna doza se odabire individualno na recepciji kod pedijatra, ovisi o zdravstvenom stanju djeteta i razlozima za razvoj enzimskog nedostatka.

Ako se dijagnosticira cistična fibroza kod malog pacijenta, tada će morati uzimati lijek svaki put kada jede. Potrebna količina enzima izračunava se uzimajući u obzir dob i težinu djeteta (mlađe od 4 godine - 1000 komada lipaze po 1 kg mase, starije od 4 godine - 500 komada lipaze po 1 kg tjelesne težine). Ne prelazite preporučenu dnevnu dozu (10 tisuća jedinica lipaze po 1 kg mase).

Tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o tome kako lijek utječe na trudnoću i razvoj djeteta, pa se lijek propisuje tijekom trudnoće i dojenja s oprezom i samo u ekstremnim slučajevima. Liječenje se provodi samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovim stalnim nadzorom.

5 Nuspojave lijeka Micrazim

S pravilnom primjenom i primjenom Micrazima u prihvatljivim dozama, nuspojave su vrlo rijetke - u oko 1% slučajeva. Većina nuspojava povezanih s alergijskim pojavama (osip na koži, svrbež) i rad probavnog trakta (proljev, konstipacija, nelagodnost u trbuhu).

Utjecaj na vožnju

Lijek ne utječe negativno na kvalitetu vožnje.

6 Kontraindikacije

Pripravci enzima zabranjeni su za akutni pankreatitis i za vrijeme pogoršanja kroničnih upalnih bolesti gušterače. Kontraindicirano je koristiti lijek ako ste alergični na pankreatin.

7 Koliko dana treba uzeti Mikrasim

Trajanje terapije ovisi o vrsti i težini probavnog poremećaja. Liječenje može trajati od 3-5 dana (s manjim odstupanjima u radu gastrointestinalnog trakta) do nekoliko mjeseci i godina, ako pacijent treba stalnu zamjensku terapiju.

8 Interakcija s drugim lijekovima

Ako se lijek uzima istovremeno s antacidnim sredstvima koja sadrže kalcijev karbonat ili magnezijev hidroksid, smanjenje terapeutskog učinka enzimskog sredstva nije isključeno.

Lijek može pogoršati apsorpciju željeza u krvi kada se uzima zajedno s lijekovima koji sadrže željezo.

9 Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol se ne smije konzumirati tijekom cijelog liječenja s Micrazymeom: to smanjuje učinkovitost terapije i povećava rizik od nuspojava.

10 Predoziranje

Uz dugotrajnu uporabu velikih doza pankreatina može doći do prevelike doze, dolazi do promjena u broju krvnih stanica (višak mokraćne kiseline). S nekontroliranom primjenom Micrasima u djece, uočena je perianalna iritacija.

11 Proizvođač

JSC AVVA RUS, Rusija, Kirov.

12 Uvjeti za odmor u ljekarnama

Ne trebate liječnički recept za kupnju lijekova.

Cijene u ljekarnama

Cijena lijeka određena je dozom aktivne tvari i brojem kapsula u pakiranju. 20 tableta s dozom pankreatina 10 tisuća jedinica košta oko 300 rubalja, 50 kom. - 500 rubalja. Pakiranje Mikrasima 25000. Jedinice od 20 kapsula se prodaju za oko 500 rubalja, od 50 kapsula - za 800 rubalja.

13 Uvjeti skladištenja

Lijek se preporučuje za zaštitu od vlage i izravnog sunčevog svjetla. Lijek je potrebno čuvati na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Rok valjanosti

24 mjeseca od datuma proizvodnje.

14 Analogi

Može se riješiti nedostatka enzima ne samo uz pomoć Micrasima, već i pomoću njegovih nadomjestaka, koji također sadrže pankreatin. Pod pandanima podrazumijevaju se:

Kreont;
prazničan;
Mezim i Mezim Forte;
Ermital;
Pangrol;
enzistal;
Panzinorm.

Nemoguće je precizno reći koji je od ovih lijekova bolji, budući da isti lijek može imati neujednačenu visoku učinkovitost u liječenju različitih poremećaja.

15 Pregledi liječnika i pacijenata

A.N. Kuznetsova, gastroenterolog, Moskva

To je učinkovit enzimski preparat nove generacije. Danas mu se propisuje čak i češće od Creona. Dobro se nosi s nedostatkom enzima zbog različitih uzroka, dobro se podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Sigurno, može se koristiti čak iu mlađoj dobi.

Catherine, 36 godina, Orenburg

Patim od kroničnog pankreatitisa pa često moram piti enzimske pripravke. Morao sam piti Creon nekoliko puta. Nema nikakvih pritužbi na njega, djeluje kako se očekuje, samo je preskupo. Ovaj put liječnik mu je savjetovao da ga zamijeni s Mikrasimeom. Nakon tretmana osjećala se dobro, nije primijetila razliku između Creona i ovog lijeka, a razlika je značajna u cijeni. Sada ću dati prednost Mikrasimu.

Olga, 28 godina, Moskva

Saznao je za Micrasime kada je nakon infekcije crijeva dijete moralo vratiti svoj probavni trakt. Svidjelo mi se što nije potrebno progutati cijelu kapsulu - granule će stići do crijeva. Miješali su ih s mlijekom, a dijete je uživalo u piću. Trebalo je samo nekoliko tjedana, probava se vratila u normalu.

Micrazim: upute za uporabu

struktura

Pankreatin u obliku peleta,

koji sadrže pankreatin u prahu,

koja odgovara aktivnosti:

Sastav želatinske kapsule: želatina, voda, grimizna 4R (E 124), kinolin žuta (E 104), patentirana plava V (E 131), titanov dioksid (E 171).

Farmakološko djelovanje

Enzimski pripravak gušterače sisavaca, obično svinja, koji se sastoji od proteaze, lipaze i amilaze, koji osiguravaju probavu proteina, masti i ugljikohidrata hrane.

Nakon interakcije sa supstratima, proteaza, lipaza i amilaza u donjem crijevu gubi aktivnost i zajedno s crijevnim sadržajem se izlučuje iz tijela.

farmakokinetika

Lijek se ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu i djeluje lokalno.

Indikacije za uporabu

Zamjenska terapija egzokrine insuficijencije gušterače: kronični pankreatitis, pankreathektomija, stanje nakon izlaganja, dispepsija, muko-viscidoza, nadutost, neinfektivni proljev.

Priprema za rendgensko ispitivanje i ultrazvuk abdominalnih organa.

kontraindikacije

Individualna netolerancija na pankreatin ili pojedinačne komponente lijeka. Akutni pankreatitis, pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Trudnoća i dojenje

podaci o potencijalnim rizicima uporabe pankreatina u trudnica i tijekom dojenja nisu dostupni, stoga lijek treba propisati trudnicama i dojiljama samo ako blagotvorni učinak prelazi moguće rizike.

Doziranje i primjena

Tijekom enzimske terapije preporuča se konzumiranje dovoljne količine tekućine, nedostatak tekućine može uzrokovati zatvor.

Dopuštena doza za djecu: do 1,5 godina - 50 000 IU dnevno; za djecu stariju od 1,5 godina dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 100.000 U.

Nuspojave

Za procjenu nuspojava (prema učestalosti promatranja nuspojava) korišteni su sljedeći kriteriji:

Mikrazim

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Micrazim - preparat za probavni enzim.

Oblik i sastav otpuštanja

Izdubiti Micrazim u obliku kapsula: želatina, čvrsta, s prozirnim tijelom, ispunjena iznutra od smeđe do svijetlosmeđe boje s crijevnim kuglicama sferičnog, cilindričnog ili nepravilnog oblika, karakterističnog mirisa:

10.000 IUU (jedinica djelovanja) - veličina br. 2 s smeđim poklopcem (u blister kutijama od 10 komada, 1, 2, 3, 4 ili 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; u tamnim staklenim konzervama, polimernim bocama ili limenkama od po 20 komada, 30, 40 ili 50 kom., 1 limenka ili 1 boca u kartonskoj kutiji);
25000 IU - veličina br. 0 s tamno narančastim poklopcem (u blister kutijama od 10 komada, 1, 2, 3, 4 ili 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; u staklenkama od tamnog stakla, plastičnim bocama ili limenkama od 20, 30, 40 ili 50 kom., 1 limenka ili 1 boca u kartonskoj kutiji);
40000 IU (u pakiranjima od 3, 5 ili 10 kom., 1, 2, 3, 4, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; polimerne boce od 20, 30, 40 ili 50 kom., 1 boca u kutiji od kartona).

Jedna kapsula sadrži:

Aktivni sastojak: pankreatin (u obliku crijevnih kuglica) - 10.000, 25.000 ili 40.000 U (125, 312 ili 512 mg), što odgovara aktivnosti lipaze - 10.000, 25.000 ili 40.000 U, amilaza - 7.500, 19.000 ili 30.240 IU, proteaze - 520 1300 ili 2080 U;
Pomoćne tvari: Gastrorezistentna ovojnica kuglica - kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (kao disperzije 30%, da nadalje sadrži polisorbat 80, natrijev lauril sulfat), trietil citrat, simetikon emulzija 30% (suhe težine 32,6%), uključujući talk, dimetikon, voda, silicija koloida istaložena, sorbinska kiselina, metilceluloza, koloidni suspendirani silicij;
Sastav tijela kapsule: titanov dioksid, boja tamnocrvena (Ponce 4R), želatina, patentirana plava boja, voda, kvinolin žuta boja.

Indikacije za uporabu

Gastroardijalni sindrom;
Zamjenska terapija za eksokrinu insuficijenciju gušterače: neinfektivni proljev, nadutost, cistična fibroza, dispepsija, post-zračenje, pankreathektomija, kronični pankreatitis;
Preparati za rendgenske i ultrazvučne preglede trbušnih organa;
Poremećaj probave hrane (stanje nakon resekcije tankog crijeva i želuca): poboljšanje probave hrane u bolesnika s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta s prehrambenim pogreškama (nepravilna prehrana, konzumiranje velike količine hrane, uključujući i mast), kao iu slučajevima kršenja funkcija žvakanja, sjedilački način života, dugotrajna imobilizacija.

kontraindikacije

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
Akutni pankreatitis;
Preosjetljivost na sastojke lijeka.

Tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja dopuštena je primjena lijeka samo u slučajevima kada očekivani učinak terapije za majku uvelike premašuje mogući rizik za fetus ili novorođenče u razvoju.

Doziranje i primjena

Kapsule treba uzimati oralno, piti dovoljnu količinu ne-alkalne tekućine (voćni sokovi, voda). U slučaju imenovanja više od 1 kapsule Micrazim (jednokratna doza), polovica doze treba uzeti prije obroka, druga polovica - tijekom obroka. Uz imenovanje 1 kapsule (pojedinačna doza), treba je uzimati uz obroke.

Doziranje Micrasima određuje se pojedinačno, ovisno o sastavu prehrane, ozbiljnosti simptoma bolesti i starosti pacijenta.

Ako pacijent ne može u potpunosti progutati kapsulu (na primjer, djeca ili starije osobe), može se otvoriti, a pelete u njoj mogu se uzeti miješanjem s tekućom ili tekućom hranom (pH 5,5, uništava se njihova membrana koja štiti od djelovanja želučanog soka. Svaku smjesu peleta s tekućinom ili hranom treba uzeti odmah nakon pripreme.

Dopuštena doza Micrasima za djecu mlađu od 1,5 godina je 50.000 IU dnevno, preko 1,5 godina - 100.000 IU dnevno.

Trajanje terapije lijekovima može varirati od nekoliko dana (za probavne smetnje) do nekoliko mjeseci ili godina (s dugotrajnim nadomjesnim liječenjem).

Doziranje lijeka za zamjensku terapiju za različite tipove egzokrine insuficijencije gušterače određuje se pojedinačno, ovisno o dobi bolesnika, osobnim navikama prehrane i ozbiljnosti egzokrinog nedostatka.

U slučajevima steatorrhea (više od 15 g masti u fecesu dnevno) u odsutnosti učinka terapije dijete, gubitka težine i prisutnosti proljeva, doza lipaze je 25.000 IU u svakom obroku. Dopušteno je povećati dozu na 30000-35000 U, ako je potrebno, i dobru podnošljivost lijeka. Naknadno povećanje doze obično ne poboljšava rezultate terapije i zahtijeva pregled dijagnoze, dodatnu uporabu lijekova koji inhibiraju protonsku pumpu i / ili smanjenje sadržaja masti u prehrani.

Doza lipaze u slučajevima blage steatorrhee, koja nije popraćena gubitkom težine i proljevom, varira od 10.000 do 25.000 IU po prijemu.

Početna procjena doze za cističnu fibrozu za djecu mlađu od 4 godine je 1000 IU lipaze na 1 kg tjelesne težine pri svakom hranjenju; za djecu stariju od 4 godine - 500 komada lipaze po 1 kg tjelesne težine pri svakom obroku. Doziranje lijeka određuje se pojedinačno, ovisno o nutritivnom statusu, težini steatorrhee i ozbiljnosti bolesti. U većini slučajeva, doza održavanja ne smije prelaziti 10.000 IU lipaze po kg tjelesne težine dnevno.

Nuspojave

Kada se primjenjuje Micrazim, mogu se pojaviti alergijske reakcije; rijetko (kada se uzimaju visoke doze) - nelagoda u epigastričnom području, konstipacija, mučnina, proljev; s produljenom primjenom visokih doza - hiperurikemija, hiperurikurija.

Posebne upute

Pacijenti (bez obzira na dob) primaju dugotrajnu terapiju s mikrasimom u visokim dozama i trebaju ih pratiti specijalisti.

Glavni razlozi nedjelotvornosti enzimske terapije:

Popratne bolesti tankog crijeva (disbioza, helmintska invazija);
Uporaba enzima koji su izgubili aktivnost;
Neuspjeh preporučenog režima liječenja;
Inaktivacija enzima u duodenumu zbog zakiseljavanja sadržaja.

Interakcija lijekova

Primjena Pancreatina u kombinaciji s pripravcima željeza može smanjiti njihovu apsorpciju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, izvan dohvata djece i zaštititi od svjetlosti na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.