Intestinalna diskinezija

Intestinalna diskinezija je patološko stanje u području gastroenterologije. Bolest je dobila ICD-10 kod - K 59.8.1. Kombinira nekoliko vrsta disfunkcije debelog crijeva, tankog crijeva. Karakterizira ga niz probavnih poremećaja, pogoršanje općeg blagostanja. Stalna intoksikacija protiv zatvora štetno je za tijelo. Ništa manje opasan je nedostatak vitamina zbog proljeva. Da biste saznali uzroke diskinezije, potrebno je da se odmah obratite stručnjaku.

Uzroci intestinalne diskinezije

Hipertenzivna crijevna diskinezija nastaje zbog nedostatka raznolikosti u prehrani, jedenja samo suhe hrane. Dodatni uzroci su hormonski poremećaji, prisutnost parazita unutar probavnog trakta.

Intestinalna diskinezija kod djece razvija se na pozadini nedovoljno obogaćene prehrane. Dodatni predisponirajući čimbenik je odbacivanje određenih namirnica - mlijeka, krumpira, mahunarki - od strane tijela djeteta. Čest uzrok pojave poremećaja u djetinjstvu je stresno okruženje. Apatija, pospanost, napetost prednjeg trbušnog zida, neobična za djecu, privlači pozornost.

Intestinalna diskinezija u odraslih je rezultat problematične prehrane. Nedostatak dijetalnih vlakana tijekom vremena postaje uzrok probavne smetnje. Stanje gastrointestinalnog trakta oštećeno je upotrebom hrane niskog stupnja - s obiljem boja, zgušnjivača, konzervansa. Ne manje česti uzroci diskinezije:

1. Zlouporaba droga određenih skupina. To uključuje antibiotike, stabilizatore izlaza žuči; lijekovi koji osiguravaju anesteziju - mišićne relaksante, anestetike.

2. Endokrini poremećaji koje karakterizira hormonska neravnoteža.

3. Neurološki poremećaji - stres, nesanica, iscrpljujući raspored rada.

4. Ginekološke, urološke bolesti.

5. Sjedeći način života.

6. Prisutnost prekomjerne težine.

7. Intestinalne upale koje su poprimile kronični oblik zbog pacijentove nespremnosti da se podvrgne pravilnom liječenju.

Odvojena etiološka uloga pripada faktoru nasljedne predispozicije za crijevne disfunkcije. Praćenje vremena početka bolesti nije lako, ali probavni poremećaji se uvijek ispoljavaju čitavim nizom simptoma.

Simptomi crijevne diskinezije

Spastičnu crijevnu diskineziju karakterizira jaka bol u trbuhu, povećana potreba za pokretanjem crijeva, formiranje fekalija u obliku graha. Osim toga, mučnina, povraćanje, slabost, poteškoće s ispuštanjem plinova. Tu je naglašena nadutost. Kod novorođenčadi hipermotorna diskinezija uzrokuje ne samo navedene simptome, nego i česte epizode regurgitacije.

Hypomotor diskinezija crijeva karakterizira atopijski zatvor, nadutost, opća intoksikacija, bljedilo kože, razdražljivost. Prevladava bolni sindrom - nelagodnost se primjećuje u blizini pupka, pojačava se s dugim izostankom korekcije lijekova. Kod bolesnika koji se ne žele liječiti, dodatno se razvija crijevna opstrukcija.

U oba slučaja, težina se smanjuje, pustularni osip se pojavljuje na koži (osobito na licu). Posjet kozmetičarki, provođenje medicinskih postupaka za uklanjanje akni je neučinkovita i neprikladna vježba. Ako biste dobili osloboditi od osnovne bolesti - to je uzrok pogoršanja kože.

Osim toga, pažnja je usmjerena na prisutnost bijelog, viskoznog plaka na jeziku ujutro.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja tek nakon primitka rezultata istraživanja, koji uključuju:

1. Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Omogućuje procjenu njihovog stanja, strukture, spektra upale.

2. Analiza krvi, urina, fecesa. Pomaže u određivanju koncentracije hemoglobina, biokemijskih parametara (razina funkcioniranja jetre, bubrega). Identificira stupanj hipovitaminoze. Kod upale je posebno važno znati broj leukocita, ESR.

3. Irrigografija. Primijenjen je za proučavanje motorno-evakuacijske funkcije kolona.

Ove vrste dijagnostike omogućuju isključivanje prisutnosti tumora u probavnom traktu, kako bi se odredio stupanj disbioze.

Tretman lijekovima

Provoditi liječenje hipomotornog tipa crijevne diskinezije, imenovati lijekove koji uzrokuju potrebu za defekacijom. Da bi se iniciralo pražnjenje probavnog kanala, koriste se rektalni čepići koji sadrže glicerin. Unesite 1 kom. ujutro.
Učinkovito je prepoznato korištenje alata koji stimuliraju funkciju debelog crijeva: Guttalaks, Bisacodyl. Oni poboljšavaju pokretljivost djelujući na taktilne receptore i neuromuskularne pleksuse sluznice debelog crijeva.

1. Bisacodil uzima 5 do 15 mg prije spavanja.
2. Natrijev pikosulfat se preporučuje za 10-30 kapi po noći.
3. Laktuloza. Odnosi se na broj osmotskih lijekova s ​​laksativnim svojstvom, koji se ne apsorbira u tankom crijevu - ulazi u debelo crijevo.

Zatvor svojstven tijeku ove vrste patologije tretira se slanim laksativima. Djeluju brzo - u roku od 2 sata, ali nisu pogodne za dugotrajnu terapiju. Imaju izraženu sposobnost ometanja ravnoteže vode i elektrolita. Dodatni nedostatak je vjerojatnost pojave hipovitaminoze vitamina B.

Prisutnost hipermotorske diskinezije - indikacija za korištenje antispazmodičnih myotropic svojstava.

S razvojem crijevne diskinezije mješovitog tipa, poremećaji motiliteta eliminiraju se kombinacijom lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja. Tijekom terapije, liječnik može zamijeniti lijekove, prilagoditi dozu, kako se oblikuje ovisnost. Osim toga, povećava se osjetljivost receptora na percepciju stimulacije.

U svim slučajevima, diskinezija zahtijeva upotrebu:

• adsorbensi - za uklanjanje nadutosti i trovanja - Atoksil, aktivni ugljen;
• vitamini - za nadoknadu nedostajućih tvari u tijelu;
• probiotici - za normalizaciju crijevne mikroflore.

Ako razvoj diskinezije zbog neuroloških poremećaja, propisati sedativ lijekove. Među njima su Malarena, Melaxen, ekstrakt valerijane, majčinske trske, božur koji odstupa.

Upotreba antispastičnih svojstava lijekova

Liječenje diskinezije uključuje upotrebu blokatora natrijevih kanala.

Gastroenterolozi aktivno koriste Mebeverin hidroklorid - ima izraženu antispatičnu sposobnost. Dodatno daje izravne mijotropne učinke. Dostojanstvo znači - selektivnost glatkih mišića probavnog, žučnog sustava. Alat je karakteriziran odsustvom sistemskih nuspojava. Ljekarne imaju 2 vrste lijeka na bazi mebeverin hidroklorida - Duspatalin (proizvodnja - Francuska) i Niaspam (Indija). Svaka sadrži 200 mg aktivnog sastojka.

No, sa sličnim sastavom, proces njihove proizvodnje ne uključuje korištenje istih tehnologija. Duspatalin sadrži mikrosfere mebeverina - pokrivene su u 2 sloja. Vanjska - karakterizirana otpornošću na kiseline, unutarnja - sastoji se od aktivne tvari produženog djelovanja. Niaspam se granulira iz vruće taline dodavanjem materijala hidrofobnih svojstava (mala količina voska). S obzirom na razlike u proizvodnji dvaju lijekova jedne aktivne tvari, njihov se klinički učinak može razlikovati.

Svaka od ovih vrsta lijekova propisuje 200 mg dva puta dnevno tijekom 20 minuta. prije obroka. Trajanje terapijskog tečaja je najmanje 14 dana. Što se tiče njegovog produljenja, liječnik se usredotočuje na kliničku sliku stanja bolesnika.

Metode liječenja tradicionalne medicine

Liječenje folk lijekovima uključuje korištenje biljnih laksativnih svojstava. Dopuštene su različite kombinacije - aktivno koriste plodove kumin i crne bobice, mlijeko čička, koru krkavine, kamilicu za kuhanje. Stanje gastrointestinalnog trakta blagotvorno djeluje na korištenje sjemenki kopra, nevena i matičnjaka. Normalizirajući učinak na funkciju probavnog trakta ima korijen valerijane, lišće metvice.

dijeta

U slučaju crijevne atonije, prehrana se vrši prema shemi "opterećenja šljake". Povrće, voće, bobičasto voće ne treba toplinski obrađivati, koristiti najmanje 300 g / dan. Suho voće - do 12 kom. po danu. Banane (pire krumpir), sirove jabuke, pšenične mekinje - moraju biti nužno prisutne. Izbriši: riža, krupica, tjestenina, krumpir (u bilo kojem obliku). Mlijeko, kava svih vrsta, jaki čaj, kakao, čokolada su kontraindicirani.

Hrana za spastični tip crijevne diskinezije dopuštena je samo za štedljivu vrstu - zabranjeni su dimljeni, prženi, pikantni obroci. Pareno povrće mora biti prisutno u prehrani. Masti su dopuštene, ali samo biljnog podrijetla. Također je potrebno jesti pšenične posije. Njihov dnevni volumen povećava se u fazama. Počnite s 2 žličice, a zatim dovedite 3-6 žlica i držite se tog iznosa. Masna hrana, čokolada, pečenje je kontraindicirano; kisela hrana. Učestalost unosa hrane - do 5 puta, apsolutno je nemoguće spriječiti prejedanje.

U oba slučaja promatrajte način pijenja - koristite najmanje 1,5-2 litre pročišćene vode dnevno.

zaključak

Intestinalna diskinezija je kolektivni izraz koji se odnosi na funkcionalni neuspjeh važnog dijela probavnog trakta. Simptomatski, bolest je slična mnogim drugim gastroenterološkim patologijama. Stoga bolest uključuje temeljitu diferencijalnu dijagnozu. Poremećaj dobro reagira na liječenje, ali uz uvjet ranog traženja liječničke pomoći.

Značajke liječenja crijevne diskinezije

Crijevna diskinezija je kronična bolest koja objedinjuje brojne crijevne poremećaje (sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis, crijevna neuroza, crijevne kolike itd.). Bolest nastaje zbog dugotrajnog kršenja mišićnog tonusa debelog crijeva (više od 3 mjeseca). Istodobno, nisu opaženi nikakvi organski ili infektivni uzroci diskinezije.

Vrste bolesti

Prema mehanizmu porijekla i daljnjem razvoju bolesti, diskinezija debelog crijeva podijeljena je na:

• primarni oblik - neovisna bolest koja zahvaća debelo crijevo;
• sekundarni oblik - komplikacija koja se pojavljuje na pozadini već postojećih bolesti, koje pogađaju organe probavnog trakta.

Prema kliničkom obliku manifestacije:

• konstipacija - najveći broj slučajeva defekacije odvija se oslobađanjem uske stolice, nakon čega slijedi kratkotrajna proljev;
• proljev - većina slučajeva defekacije odvija se tekućom stolicom. Istovremeno, postoje oštri, kratkotrajni bolovi u trbuhu, koji prolaze nakon pražnjenja crijeva;
• mješoviti oblik - defekacija praćena općom slabošću, trbušnom distancom, mučninom, au rijetkim slučajevima i povraćanjem. U ovom slučaju, zatvor ili proljev, čin defekacije završava u više od 25% slučajeva.

Diskinezija je bolest debelog crijeva koja pogađa samo donji, završni dio probavnog trakta. Ona je odgovorna za apsorpciju vode i formiranje fekalnih masa.

Uzroci bolesti

Kako medicinske studije pokazuju, crijevna diskinezija je najčešće uzrokovana kroničnim stresom i lošom prehranom. Prema statistikama, muškarci i žene srednje dobi (30-40 godina) spadaju u rizičnu skupinu. S godinama se smanjuje rizik od razvoja bolesti.

Sekundarni uzroci koji mogu potaknuti razvoj bolesti uključuju:

• psihogeno - stresne situacije, depresija. U tijelu postoji visceralna preosjetljivost, inhibicija prirodnih reakcija i kao posljedica poremećaja aktivnosti crijevne motoričke aktivnosti, usporavajući izlučivanje fekalnih masa i plinova iz tijela;
• nutritivna - nepravilna ili nepravilna prehrana, s prevladavajućom začinjenom, masnom hranom. Odsutnost u prehrani namirnica koje sadrže vlakna. Zlouporaba alkohola;
• lijek - neprimjerena uporaba ili zlouporaba droga od strane pacijenta;
• hormonalni poremećaji u štitnjači i kao posljedica smanjenja ili povećanja razine hormona u tijelu. Osobe s rizikom od dijabetesa su prve vrste (ovisne o inzulinu) i pretile.

Slabljenje motiliteta i abnormalnosti u normalnom funkcioniranju crijeva također može izazvati previše nježnu prehranu: oguljeno voće, povrće i voćni kaše u velikim količinama, potpuno isključivanje žitarica, mliječnih proizvoda i ribe iz prehrane. Oslabljena peristaltika debelog crijeva u 50% slučajeva uzrokuje opstrukciju i dovodi do kirurške intervencije.

simptomatologija

Diskinezija debelog crijeva očituje se mnogim simptomima. No, zajedničko za sve je potpuno odsustvo bilo kakve organske patologije. Ostali se pojavljuju:

• bol u pupku se razlikuje po snazi ​​i intenzitetu. Bol se pogoršava nakon jela, kada je osoba nervozna ili pod stresom, a slabi nakon ispuštanja plina ili defekacije. U isto vrijeme, bol se ne manifestira noću;
• poremećaji mišića jednjaka: mučnina (u vrlo rijetkim slučajevima, povraćanje), podrigivanje s neugodnim mirisom ili okusom, težina u želucu, osjećaj napetosti u želucu;
• nadutost: bol i osjećaj napetosti raste u večernjim satima ili prije čina pražnjenja;
• kršenje stolice: uporni zatvor može se zamijeniti kratkotrajnim proljevom i obrnuto. Uz izmet se mogu otpustiti mali ugrušci sluzi. Istovremeno, nakon pokretanja crijeva dolazi do nepotpunog utroba crijeva;
• neurotski poremećaji: pacijent često ima bezrazložnu tjeskobu, nervozu, iritaciju. Osim bolova u pupku, postoji osjećaj nelagode u prsima i lumbalnoj kralježnici u odsutnosti bilo kakvih patologija u tim organima.

Opće zdravlje osobe s diskinezijom postupno se pogoršava. Tijekom vremena, pacijent počinje osjećati slabost u mišićima, vrtoglavicu. Diskinezija debelog crijeva je također trovanje tijela u stolici koje stagnira u debelom crijevu. To izaziva gubitak apetita, razvoj alergijskih reakcija. Česti proljev uzrokuje dehidraciju i smanjenu učinkovitost.

Diskinezija u djece

Crijevna diskinezija u djetinjstvu je rijetka i ne predstavlja nikakvu opasnost za život djeteta. Najčešće se javlja kao posljedica nepravilnog unosa hrane (osobito pri uvođenju nove hrane u prehranu djece). Glavni simptomi su konstipacija, izmjenični proljev, bolovi u pupku, pogoršani fizičkim naporom, gubitak apetita i smanjena tjelesna aktivnost, bljedilo kože. Liječenje i dijagnostika diskinezije kod djece je potpuno isto kao u odraslih.

dijagnostika

Vrlo je teško dijagnosticirati na temelju uobičajenih simptoma i pritužbi pacijenta, jer su slične mnogim patologijama koje se javljaju kod bolesti probavnog trakta. Diskinezija debelog crijeva je bolest u kojoj se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja odvijaju u nekoliko faza.

Takav integrirani pristup nužan je kako bi se isključilo prisustvo ozbiljnijih bolesti u tijelu:

• maligne ili benigne formacije;
• polipi, divertikule;
• upalne patologije debelog crijeva.

Kada su svi rizici isključeni, gastroenterolog određuje oblik diskinezije (primarne ili sekundarne), otkriva uzroke njezine pojave.

Laboratorijski testovi

Intestinalna diskinezija je patologija otkrivena metodom isključivanja, stoga bolesnici moraju sumnjati u dijagnozu sljedećih vrsta testova:

• analiza fekalne okultne krvi i prisutnost disbioze;
• analiza izmetu na jajima helminta;
• bris na enterobiozi;
• opći i biokemijski test krvi;
• test krvi za određivanje količine C-reaktivnog proteina (povišena razina ukazuje na jak upalni proces u tijelu).

Instrumentalna ispitivanja

Identificirati bolesti slične simptomima crijevne diskinezije za pacijenta:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• ezofagogastroduodenoskopija (instrumentalni vizualni pregled gornjeg GI trakta);
• kolonoskopija (pregled i pregled kolona s endoskopom);
• opća radiografija trbušnih organa;
• Irrigoskopija je postupak kojim se utvrđuju razvojne abnormalnosti u debelom crijevu: tumori, ožiljci, sužavanje prolaznosti crijeva itd.

U većini slučajeva bolesnici sa sumnjom na diskineziju ne otkrivaju tumore i organske lezije sluznice. Najčešće se susreću disbakterioza, poremećena peristaltika ili hipertoničnost intestinalnog mišićnog tkiva.

Značajke liječenja

S obzirom na mnoge čimbenike koji mogu potaknuti razvoj bolesti, specijalist propisuje pacijentima sveobuhvatan tretman diskinezije debelog crijeva, što znači sljedeće postupke:

• liječenje lijekovima;
• dijeta;
• fizioterapiju;
• psihoterapija (u liječenju primarnih oblika diskinezije).

Tretman lijekovima

Diskinezija donjeg crijeva zahtijeva pažljiv odabir lijekova od strane specijalista, ovisno o utvrđenom obliku bolesti. Kod čestog zatvora pacijent mora uzeti laksative koji stimuliraju rad mišićnog tkiva crijeva. Stimulatori pokretljivost pića naravno, ne više od 10 dana za redom. Zatim uzmite osmotske laksative. Mogu se koristiti dugo vremena. Oni su sigurni, ne utječu na rad crijeva i nemaju iritirajuće djelovanje. Zajedno s laksativima pacijentu se propisuju sedativi i psihotropni lijekovi.

Ako u kliničkoj slici bolesti prevladava proljev, propisuju se probiotici s bifidobakterijama. Normaliziraju mikrofloru crijevne sluznice i ublažavaju simptome bolesti. Također je propisan antispazmodici za ublažavanje boli. Prijem laksativnih lijekova je isključen.

U mješovitoj formi pacijentu se propisuju antikolinergički lijekovi i antispazmodici, kao i antidepresivi s izraženim anksioznim sindromom, jer diskineziju debelog crijeva najčešće izaziva osoba koja je pod stalnim stresom.

Liječenje bolesti kao što je diskinezija donjeg crijeva treba propisati samo specijalist, bez obzira na oblik i vrstu patologije. Samozapošljavanje i nekontrolirani lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti, pogoršanje zdravlja, dovesti do još većeg opuštanja mišića crijeva i njegove potpune opstrukcije. Posljedica takve kliničke slike je kirurška intervencija.

Dijeta i prehrana

Diskinezija debelog crijeva podrazumijeva dijetu koja se temelji na djelomičnom ograničenju ili potpunom napuštanju "teških" namirnica koje uzrokuju fermentacijske procese u tijelu.

• masno meso (svinjetina);
• dimljeno meso;
• bogate mesne supe;
• začinjena, konzervirana i konzervirana jela;
• slatkiši;
• jaki čaj i kava;
• alkohol;
• masti, punomasno mlijeko;
• luk, peršin, kopar, češnjak, rotkvica;
• bogato brašno i slastice.

Dopušteno u ograničenim količinama:

• krumpira;
• gljiva;
• grah;
• meke vrste sira bez začina (adyghe, svježi sir, brie, roquefort, itd.).

Kada se diskinezija, unos hrane treba pojaviti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Svakoga dana morate popiti najmanje 1,5 litre čiste, negazirane vode, nadopuniti je svježe iscijeđenim sokovima od povrća i voća, kompotima od suhog voća, zelenim čajem. Budite sigurni da jedete napitke s fermentiranim mlijekom s bifidobakterijama, jer je diskinezija crijevna bolest uzrokovana poremećajem u normalnom funkcioniranju, često pogoršana disbakteriozom.

Porše na vodi (heljda, ječam, proso), raženi kruh s mekinjama, pečeno ili kuhano povrće vrlo su korisni. Normalizirati čin defekacije pomoći će pšenične mekinje. Mogu se koristiti kao prilog ili kao samostalno jelo.

Uzorak jelovnika za jedan dan:

• Prvi doručak: heljda kaša na vodi, zeleni čaj, kriška kruha s maslacem.
• Drugi doručak: sok od jabuke, voća ili povrća.
• Ručak: juha od povrća, kotlet od peradi, pire od mrkve, jabuka, sok.
• Ručak: čaj s medom, komad kruha ili krekeri.
• Večera: riba na pari s kuhanim, pomalo posoljenim krumpirom, kompotom od sušenog voća ili izrezom od bokova od ruža, neslanim krekerom.
• Pred spavanje: čaša kefira i komad kruha od cjelovitog zrna.

Proizvodi tijekom tretmana moraju biti odabrani tako da tijelu daju sve hranjive tvari, elemente u tragovima i obnavljaju normalno funkcioniranje crijeva.

Fizički postupci terapija

Pacijentu se propisuje da se kupa s ekstraktom igala, akupunkturnim sjednicama i parafinskim kupkama. Dobar učinak ima opću masažu trbuha, kružni tuš, elektroforeznu sjednicu. Kao dodatak fizioterapeutskim postupcima, stručnjak može zakazati posjet fizikalnoj terapiji kako bi vratio ton ili, naprotiv, opustio trbušne mišiće.

Psihoterapija

Psihoterapeut provodi nekoliko sesija, omogućujući osloboditi se sindroma anksioznosti i dovesti pacijentu samu bit bolesti. Diskinezija debelog crijeva nije bolest koja prijeti pacijentovom životu. No, u većini slučajeva takvi pacijenti imaju iskrivljen pogled na bolest. U teškom stadiju psiho-emocionalnog poremećaja, liječnik propisuje antidepresive i usredotočuje pacijenta na odsutnost ozbiljne patologije u tijelu i prijetnju njegovu životu.

prevencija

Specijalizirana prevencija bolesti danas ne postoji. Sve mjere svodi se na aktivan i zdrav način života i pravilnu prehranu. Pacijentima s dijagnozom crijevne diskinezije savjetuje se da se pridržavaju uravnotežene prehrane, a ne zlouporabe štetnih namirnica i navika.

Uz sjedeći način života, preporuča se obaviti niz jednostavnih vježbi kod kuće: “bicikl”, hodanje na licu mjesta, bočni zavoji, čučnjevi. U slučaju stresnih situacija pijte juhe i tinkture bilja koje imaju sedativni učinak. A sa ozbiljnim psiho-emocionalnim problemima, najbolje je odmah potražiti pomoć specijalista.

Diskinezija debelog crijeva je bolest suvremenog čovjeka, prema statistikama, koja se nalazi u većini ljudi srednjih godina. Dobro se liječi. U budućnosti, aktivan način života i pravilna prehrana pomoći će u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti na minimum.

Pravilno liječenje diskinezije debelog crijeva

U gastroenterologiji, pojam crijevne diskinezije definira se kao simptomatski kompleks poremećaja organa za probavu koji je posljedica oštećenja njegove motoričke i funkcionalne aktivnosti. Najčešće se crijevna disfunkcija javlja u debelom crijevu, što predstavlja takozvani sindrom iritabilnog crijeva s prevladavajućom funkcionalnom konstipacijom.
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, diskinezija debelog crijeva dijagnosticira se kod svakog trećeg stanovnika planete, s učestalošću u žena u reproduktivnoj dobi.

Vrste i uzroci diskinezije crijeva

Disfunkcija debelog crijeva (ICD10 - K59.8.1) podijeljena je na nekoliko klasifikacijskih znakova:

• Hypomotor diskinezija debelog crijeva je funkcionalno oštećenje mišićnog sloja, što dovodi do stalnog opuštanja i njegovog smanjenja, što rezultira poteškoćama u kretanju i evakuaciji fecesa.
• Spastička diskinezija debelog crijeva uzrokovana je stalnom napetošću organa probavnog sustava, što dovodi do narušavanja njegove pokretljivosti.
• Hipertenzivni oblik diskinezije debelog crijeva karakterizira povišena hipertonija, što dovodi do razvoja i progresije tvrdokornog zatvora i boli (kolike).
• Hipotonična ili atonička diskinezija debelog crijeva je oštro slabljenje i poremećaj valovitih kontrakcija u stijenkama crijeva, praćeno zatvorom, tupim, pucanjem u trbuhu i osjećajem težine.

U gastroenterologiji određuje primarni i sekundarni oblik intestinalne diskinezije.
Prema medicinskim stručnjacima, vjerojatni uzrok pojave primarne diskinezije debelog crijeva je psihogeni faktor - intrapersonalni sukob, negativne emocije, mentalne ili živčane bolesti.
Među ostalim mogućim uzročnim čimbenicima formiranja simptomatskog poremećaja crijevnog sustava, razmislite o prekomjernoj potrošnji namirnica s niskim sadržajem vlakana, tj. O onima komponentama hrane koje ne probavljaju probavni enzimi ljudskog tijela, već se obrađuju mikroflorom crijeva.
Uz to, uzroci intestinalne diskinezije mogu biti posljedica akutne infekcije debelog crijeva.
Uz primarni poremećaj debelog crijeva, uzročna veza može pružiti sekundarne čimbenike za pojavu diskinezije:

• kronični gastritis;
• kolecistitis;
• peptički ulkus;
• dijabetes melitus;
• poremećaji gušterače i / ili endokrini.

Spori prolaz crijevnog sadržaja kroz debelo crijevo može biti posljedica miopatije i neuropatije različitog podrijetla.

Simptomi crijevnih poremećaja

Intestinalna diskinezija pruža pacijentu različitu nelagodu, uključujući simptome boli, koji se razlikuju po stupnju intenziteta. Oštra, tupa, bolna ili rezna bol u trbuhu može ometati osobu od nekoliko minuta do nekoliko sati, dok mu se ne pruži kvalificirana medicinska pomoć.
Lokalizacija boli u diskineziji debelog crijeva utječe na gotovo cijelu trbušnu šupljinu, a bol se ne povlači sve dok ne dođe do pražnjenja plina ili potpunog pražnjenja crijeva. Intenzitet boli neko vrijeme se smanjuje tijekom spavanja i nastavlja se nakon buđenja.
Svi ovi faktori narušavaju motilitet crijeva, uzrokuju u osobi emocionalno preopterećenje i stresne situacije.
Također, spastički kolitis ili sindrom iritabilnog crijeva s diskinezijom, koji dovodi do zastoja fekalnih masa, može izazvati alergijsku reakciju ili opću intoksikaciju tijela.

Bez obzira na vrstu konzumirane hrane, glavni simptomi su tutnjava i nadutost tijekom diskinezije debelog crijeva, kao i povreda stolice.

Opće simptomatske karakteristike koje ne ovise o stupnju zanemarivanja i tipu intestinalnog poremećaja su:

• konstipacija;
• mučnina i česta povremena povraćanja;
• nemotivirana groznica;
• gubitak težine ili dobitak, bez obzira na apetit osobe;
• povećana nadutost i nadutost;
• promjene u općoj krvnoj slici, na primjer, povećani ESR, leukocitoza;
• bol u trbuhu bez lokaliziranog određivanja lokalizacije, prolazi nakon utrobe;
• vrtoglavica i opća slabost tijela.

Diferencijalna dijagnostika

Bolesnici s diskinezijom debelog crijeva izazivaju probleme sa strogo specifičnim poremećajima probavnog sustava. Međutim, potrebno je jasno razlikovati simptomatske znakove od drugih bolesti probavnog trakta, koji se javljaju sa sličnim kliničkim pokazateljima:

• ulcerozni ili post-infektivni kolitis;
• Crohnova bolest;
• crijevna polipoza;
• rak debelog crijeva ili tuberkuloza;
• divertikulitis i tako dalje.

Potrebna količina laboratorijske instrumentalne dijagnostike uključuje:

• biokemijski test krvi;
• scatology;
• analiza izmetu za jaja crva i disbiozu;
• bakteriološko ispitivanje fecesa;
• testiranje tolerancije na laktozu.

Osim toga, liječnik će obaviti ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine i proučiti brzinu prijenosa kolona, ​​kolonoskopiju s biopsijom sadržaja sluznice debelog crijeva, rendgenski pregled - irigologiju, kada se ispituje crijevna cijev probavnog sustava.

Ako je potrebno, drugi medicinski specijalisti - ginekolog, psihijatar, neurolog, endokrinolog itd. Povezani su s dijagnostičkim pregledom.

Liječenje i dijeta za crijevnu diskineziju

Prevalencija bolesti dovodi do činjenice da većina pacijenata, nakon dobro poznatih informacija, samozacjeljuje, povećava u prehrani biljna dijetalna vlakna i količinu tekućine.
Takve terapijsko-profilaktičke mjere nisu štetne i prihvaćaju ih službene medicine.
Međutim, u većini slučajeva, pokušavajući dobiti brzi rezultat, pacijenti s teškom crijevnom diskinezijom koriste laksativno liječenje ili svakodnevno čišćenje klistira, dok ignoriraju posjete medicinskoj ustanovi.

Kritični nedostatak farmaceutskih laksativa je brza ovisnost o njima, kao i postupno povećanje doze lijeka, čime se osigurava degeneracija receptorskih funkcija debelog crijeva.

Trebate znati da česta upotreba i povećanje doziranja laksativa uzrokuje osmotski tlak u lumenu crijeva i nadutost, a sustavno korištenje klistira za čišćenje je gubitak visceralne osjetljivosti i refleksa defekacije u debelom crijevu.

Program liječenja za simptomatski poremećaj debelog crijeva uključuje osnovnu terapiju koja se temelji na dijetalnim preporukama i učincima lijekova.
U slučaju diskinezije debelog crijeva, pacijentu se propisuje posebna prehrana koja isključuje uporabu namirnica koje uzrokuju prekomjerno stvaranje plinova:

• kofein;
• laktozu;
• ocat;
• crna i crvena paprika;
• marinirani i dimljeni proizvodi.

Prehrambena hrana u prehrani je povrće i voće s povećanim sadržajem vlakana, što doprinosi omekšavanju fecesa i njihovom kvalitetnom prolazu kroz crijevni trakt.
Dovoljna količina vlakana može se dobiti u sljedećim namirnicama:

• mrkva;
• bijela i cvjetača;
• repa;
• bundeve;
• kukuruza;
• avokado;
• laneno sjeme;
• banane;
• jabuka;
• kruške;
• suhe marelice;
• grožđice, itd.

Međutim, uzimajući u obzir činjenicu da je bol u trbuhu glavni klinički sindrom, najvažniji zadatak medicinskih radnika je eliminiranje boli pomoću farmakoloških lijekova.
Svi napori gastroenterologa trebali bi biti usmjereni na smanjenje visceralne osjetljivosti i normalizaciju motoričkih funkcija crijeva.
Među najučinkovitijim načinom liječenja lijekovima su sljedeći lijekovi:

Tserukal® - lijek na recept u obliku otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu od njemačkog proizvođača AWD.pharma GmbH CO.KG. Lijek pomaže u poboljšanju tonusa crijeva i želuca, ubrzava pražnjenje, stimulira peristaltiku i smanjuje hiperacidni zastoj. Kontraindikacije: preosjetljivost na djelatnu tvar - metoklopramid, prvo tromjesečje trudnoće, djeca mlađa od 5 godina.

Tijek liječenja i doziranje ovih farmaceutskih kombinacija određuje liječnik.

Tradicionalna medicina za crijevnu diskineziju

Uz službenu terapiju lijekovima možete koristiti i dokazane metode tradicionalne medicine:

• Svježe iscijeđeni sok od krumpira ili kupusa poboljšat će motilitet gastrointestinalnog trakta i osigurati visokokvalitetan prolaz fecesa iz debelog crijeva.
• Zeleni čaj s medom ima opuštajući učinak.
• Lubenica peels će pomoći da poboljšate crijevna peristaltiku.

Bilo kakvo djelovanje na korištenje narodnih lijekova za liječenje crijevne diskinezije treba koordinirati s medicinskim savjetnikom.

Prognoza i prevencija crijevnih poremećaja

Općenito, prognoza simptomatskog poremećaja crijevnog trakta je povoljna, ovisno o kliničkim smjernicama. Tijek bolesti neće razviti komplikacije kao što je crijevna opstrukcija, formiranje fistula, perforacija ili striktura, ako pacijent sve lijekove provodi u dobroj vjeri.
Među mjerama terapijske prevencije potrebno je promatrati sljedeće pozicije:

1. Pazite na vlastitu težinu i prehranu.
2. Vodite aktivan stil života.
3. Izbjegavajte nervozne i mentalne udare.
4. Slijedite sanitarna i higijenska pravila hostela.
5. Na vrijeme se obratiti liječniku.

Izvođenjem profilakse crijeva ne zaboravite podučiti djecu tome.

Intestinalna diskinezija

Bolesti gastrointestinalnog trakta su sada vrlo česte u svim dobnim skupinama. Bolesti želuca i crijeva mogu biti organske ili funkcionalne. Upravo su funkcionalne bolesti koje uključuju intestinalnu diskineziju, u kojoj je poremećen samo probavni sustav, a nema ni patoloških promjena organske prirode.

To utječe na sve dijelove probavnog sustava. Ovaj poremećaj crijeva javlja se kod svake treće osobe, a žene su češće bolesne od muškaraca.

Suština patologije

Dakle, crijevna diskinezija - što je to i zašto se takvo stanje razvija?

Diskinezija gastrointestinalnog trakta je patološko stanje, čija je suština promijeniti tonus i motoričku funkciju različitih odjela. Peristaltika ima negativan učinak na probavni proces. Ovaj poremećaj je najkarakterističniji za debelo crijevo.

Diskinezija pokriva sve dijelove ovog segmenta probavnog trakta, uključujući cekum, debelo crijevo i sigmoidni dio debelog crijeva. Od funkcionalnih poremećaja tankog crijeva, diskinezija duodenuma je najčešća.

Budući da je gastrointestinalni trakt sustav međusobno povezanih organa, neuspjesi u jednom od njih dovode do poremećaja u drugima. Zbog toga diskinezija bilo kojeg dijela crijeva utječe na jetru, želudac, gušteraču i žuč.

klasifikacija

Diskinezija ima nekoliko klasifikacija.

Po prirodi promjena u tonu zida debelog crijeva i brzini peristaltike, poremećaj može biti dva tipa:

• hipomotorna diskinezija, u kojoj je ton crijevnog zida i njegova sposobnost smanjivanja kontrakcija;
• hipermotorna diskinezija, karakterizirana je visokim tonusom i sklonošću spastičnim kontrakcijama crijevnih zidova.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se sljedeće vrste diskinezije:

• primarni - iz nekog razloga razvija se u pozadini potpune dobrobiti gastrointestinalnog trakta;
• sekundarni - pojavljuje se na pozadini bilo koje bolesti jetre, želuca, gušterače, zbog lijekova, alergija na hranu.

Klasifikacija se također temelji na prevladavajućem kliničkom znaku: poremećaj defekacije, bolni sindrom ili neurotske poremećaje.

razlozi

Pacijenti često postavljaju pitanje: diskinezija debelog crijeva - što je to? Razumjeti prirodu ovog kršenja motornih funkcija crijeva, to je moguće tek nakon saznanja uzroka ovog stanja.

Najčešće se ova patologija razvija zbog sljedećih čimbenika:

• kronično psiho-emocionalno i fizičko preopterećenje;
• genetska predispozicija za crijevne bolesti;
• hipodinamiju, sjedeći rad;
• neuravnotežena prehrana s nedovoljnim sadržajem vitamina, biljna vlakna, s prevladavajućom rafiniranom hranom;
• endokrinološka patologija, osobito dijabetes melitus, bolesti štitnjače, pretilost, menopauza, adenom hipofize;
• prethodne zarazne bolesti želuca ili crijeva, helmintske invazije;
• sindrom vegetativno-vaskularne distonije i druge bolesti živčanog sustava.

Medicinska diskinezija se javlja kada dugotrajni i nekontrolirani unos laksativa ili lijekova koji imaju fiksativni učinak na stolicu, neprimjeren unos antibiotika.

Uzrok razvoja bolesti kod žena mogu biti bolesti genitourinarnog sustava.

simptomi

Glavni simptomi crijevne diskinezije, ukazuju na kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta, su:

• Bolovi u trbuhu. Jača nakon jela, u pozadini uzbuđenja, smanjenja nakon stolice ili ispuštanja plinova, najčešće lokaliziranih u području pupčane vrpce, priroda može biti bolna, grčevita, šivajući. Noću, u pravilu, bol se ne muči.
• Podrigivanje, mučnina, osjećaj punoće u želucu i težina u trbuhu prije jela ili nakon laganog obroka.
• Nadutost, čije su manifestacije pojačane u večernjim satima.
• Kršenja stolice - postaje nestabilna, bez obzira na prirodu hrane koju jede, zatvor za kratko vrijeme, zamijenjen proljevom. U hipertenzivnoj diskineziji, nakon zatvora, stolica je u izobilju, sfinkteri se opuštaju, čak i do fekalne inkontinencije. Kada hipotonički - stolice rijetke, oskudne, ne donose olakšanje.
• Dodatak sluzi u fekalne mase (najčešće se pojavljuje na pozadini stresa).
• Asteno-neurotske promjene, uključujući umor, slab san i apetit, razdražljivost, pospanost i glavobolje.

Simptomi duodenalne diskinezije su nešto drugačiji. Bolovi mogu imati cramping karakter, lokalizirani su u desnom hipohondriju, pojavljuju se nakon jela i znatno su gori navečer.

Osim boli tipične lokalizacije, mučnina nakon jela, povraćanje s mješavinom žuči, sluz je karakteristična za simptome diskinezije u dvanaesniku.

dijagnostika

Liječenje i simptomi crijevne diskinezije variraju ovisno o obliku bolesti, stoga su dijagnostika koja se izvodi u vremenu od velike važnosti. To uključuje različite metode. Važno je pregledati stručnjaka s pažljivo prikupljenom poviješću.

Laboratorijske metode - opća analiza krvi i urina, analiza fekalija na jajima helminta, okultna krv, disbakterioza. Instrumentalne metode koje se koriste za ispitivanje crijeva - sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija (određuje područje suženog crijeva zbog spazma, gdje će kontrast polako napredovati).

Kod izvođenja kolonoskopije, hipomotorna diskinezija debelog crijeva očituje se oštro smanjenom peristaltikom, sluznice debelog crijeva su tromi, blijede i suhe. Može se posumnjati na hipermotornu diskineziju debelog crijeva tijekom ovog pregleda s povećanim kontrakcijama crijevnih stijenki, njihovom napetošću, hiperemijom sluznice.

Kod fibrogastroduodenoskopije može se uspješno dijagnosticirati duodenalna diskinezija.

Također se koriste ultrazvuk i MRI trbušnih organa.

Značajke klinike u djece

Dijete bilo koje dobi podliježe funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Često se crijevna diskinezija kod djece razvija na pozadini stresa, nedostatka vitamina, hormonskih poremećaja i autonomnih poremećaja. Simptomi i liječenje crijevne diskinezije kod djece približno odgovaraju manifestacijama bolesti i metodama njenog liječenja u odraslih.

Karakteristike klinike:

• izraženija sklonost spazama crijevnih zidova;
• česta regurgitacija kod male djece;
• povrede općeg stanja (letargija, bljedilo, apatija, slab apetit) razvijaju se brže i izraženije nego u odraslih;
• ako se ne liječi, dijete brzo gubi na težini, može se razviti anemija i crijevna disbioza;
• u uznapredovalim slučajevima, na pozadini dehidracije i neurotoksikoze, razvija se konvulzivni sindrom.

Ako je dijete pregledano od strane liječnika i postavi se dijagnoza, tada će bolni grčevi u crijevima pomoći topli jastučić za grijanje ili zagrijanu pelenu do trbuha. Nježna umirujuća masaža trbuha ima dobar umirujući i opuštajući učinak.

Nemojte zloupotrebljavati unos laksativa, morate normalizirati režim hrane i pića. Prijem bilo kojeg lijeka mora biti usklađen s prisutnim specijalistom. Prednost treba dati biljnoj medicini, čiju učestalost i trajanje određuje pedijatar. Ponekad, da bi se normalizirala stolica i poboljšalo stanje, dovoljno je promijeniti prehranu, normalizirati dnevni i mirovinski režim te obiteljsko okruženje.

Što liječnik liječi crijevnu diskineziju?

Nakon što je primijetio znakove funkcionalnog poremećaja gastrointestinalnog trakta, treba odmah kontaktirati pažljivog pedijatra ili terapeuta. Liječnik će naručiti sveobuhvatni pregled. Ako se otkrije probavni poremećaj, gastroenterolog će uputiti pacijenta na konzultacije.

liječenje

Terapija, poput simptoma, ovisi o vrsti bolesti, ali se liječenje bilo kojeg oblika bolesti sastoji od sljedećih dijelova:

• normalizacija prehrane i prehrane;
• upotreba droga;
• fizioterapiju;
• tradicionalna medicina;
• liječenje u sanatorijima.

Terapija lijekovima

Liječenje crijevne diskinezije treba biti sveobuhvatno. Izbor lijekova ovisi o prirodi patologije.

Terapija diskinezije debelog crijeva u hipertenzivnom tipu sugerira imenovanje sljedećih skupina lijekova:

• antispazmodici za normalizaciju tonusa crijeva i peristaltike, uključujući No-shpa (ruski analog - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverin;
• antiemetski lijekovi (Tsirukal), posebno indicirani za duodenalnu diskineziju;
• antacidi (Almagel, Maalox) za smanjenje mučnine, žgaravice.

Da bi se smanjila upala i bolnost sluznice rektuma, koriste se lokalna rektalna čepića, koji sadrže belladonna ekstrakt, ekstrakt nevena, ulje iz krkavice. Laksativni lijekovi u ovom obliku diskinezije se ne preporučuju.

Hypomotor diskinezija debelog crijeva i drugih dijelova debelog crijeva liječi se uz pomoć lijekova iz sljedećih skupina:

• laksative (Regulax kapi, Bisacodil) za razrjeđivanje fecesa i olakšavanje njegovog kretanja kroz crijeva;
• enzimi (Mezim, Festal) za poboljšanje probave hrane;
• lijekovi za povećanje motiliteta, motilitet crijeva, smanjenje stvaranja plina (Motilium i Prozerin tablete).

Kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja crijeva, ako je san poremećen, pojavljuju se razdražljivost i tjeskoba, stručnjaci preporučuju uzimanje sedativa iz sredstava za smirenje (Fenazepam) i neuroleptika (Sonapaks).

Češće se propisuju sedativi biljnog podrijetla, koji djeluju nježnije i ne uzrokuju ovisnost. To su Novo-Passit, Persen, Tenathen.

fizioterapija

Liječnik propisuje fizioterapijske postupke ovisno o tipu diskinetskog poremećaja i zdravstvenom stanju pacijenta.

Za spastičnu diskineziju debelog crijeva, parafina, ozokerita, propisana je elektroforeza s ljekovitim blatom na prednjem trbušnom zidu. Učinkovito korištenje obrisaka rektalnog blata.

Za poboljšanje motiliteta crijeva, kupki radona, električna stimulacija trbušnih mišića, propisana je elektroforeza s otopinom prozerina. Pranje crijeva mineralnom vodom pomaže u pročišćavanju, poboljšanju apsorpcije hranjivih tvari i normalizaciji peristaltike.

Koriste se i metode alternativne medicine, kao što je akupunktura. Odabir aktivnih točaka i metoda izlaganja ovisi o vrsti poremećaja pokretljivosti. Dakle, hipermotorna intestinalna diskinezija uspješno se liječi primjenom inhibitorne metode izlaganja, pri čemu se tromom peristaltikom primjenjuje tonički način postavljanja akupunkturnih igala.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina predlaže liječenje ovog funkcionalnog poremećaja crijeva pomoću biljnih lijekova.

Koriste se sljedeće ljekovite biljke:

• Aloe sok - poboljšava peristaltiku.
• Rabarbara, lavirint, senna ostavlja, krkavica će pomoći kod zatvora.
• Infuzija kamilice, brusnica kissel se koristi za proljev.
• Zeleni čaj ublažava grčeve u crijevima.
• Čaj od kamilice, izvarak komorača, kopar smanjuju upalu, nadutost i bolne grčeve u želucu.
• Sok od sirovog krumpira poboljšava apetit i normalizira probavu.

Tradicionalni recepti moraju se dogovoriti s liječnikom. Pacijent bi trebao razumjeti da su metode alternativne medicine samo pomoćne u liječenju bilo kojeg oblika bolesti.

Liječenje u lječilištu dopušteno je samo u fazi remisije u sanatorijama odgovarajućeg profila.

dijeta

Dijeta za diskineziju crijeva je bitna komponenta kompetentne terapije. Prehrana mora biti uravnotežena za sve glavne sastojke, obogaćene vitaminima i mineralima. Potrebno je jesti hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama, posuđe treba kuhati ili kuhati na pari.

Isključi:

• vruća, začinjena, pržena, masna hrana, jer negativno utječu na peristaltiku i probavni proces;
• slastice i proizvodi od brašna;
• mahunarke, začini, punomasno mlijeko;
• povrće koje sadrži krupna vlakna;
• konzervirana hrana;
• jaki crni čaj, kava, gazirana pića.

Kada hipotenzija crijeva u prehrani moraju biti fermentirani mliječni proizvodi, mekinje, puno povrća i voća, u hipertenzivnom obliku, ovi proizvodi trebaju biti ograničeni. Dijeta mora biti dogovorena s liječnikom.

pogled

Crijevna diskinezija ima povoljnu prognozu s pravovremenim upućivanjem specijalistu, pažljivom primjenom medicinskih preporuka i normalizacijom dnevnog režima i načina života.

prevencija

Mjere za sprječavanje funkcionalnog poremećaja crijeva su vrlo jednostavne:

• slijediti pravila zdrave prehrane;
• obavljaju tjelesni odgoj;
• provodite dovoljno vremena na svježem zraku;
• nastojati razviti toleranciju na stres i pozitivan stav prema životu.

komplikacije

Ovisi o vrsti bolesti.

Hypomotor diskinezija može dovesti do sljedećih problema:

• crijevna opstrukcija, koja zahtijeva hitnu kiruršku njegu;
• sporiji metabolizam, što dovodi do povećanja tjelesne težine;
• intoksikacija i alergija zbog kronične konstipacije.

Hipermotorni oblik patologije opasan je sa sljedećim posljedicama:

• razvoj dehidracije zbog čestih proljeva;
• pojavu disbioze;
• fekalna inkontinencija;
• stvaranje depresivne emocionalne pozadine.

Bilo koji oblik bolesti opasan je u prijelazu u kroničnu fazu.

Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta daju osobi mnogo neugodnih iskustava. Kako bi se brzo riješio problem, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i izvršiti sve njegove termine.

Intestinalna diskinezija - ispravno liječenje patologije

Intestinalna diskinezija je patologija koju karakterizira poremećeni intestinalni tonus i pokretljivost. Kod dijagnosticiranja bolesnika organska oštećenja se ne otkrivaju, ali se funkcionalna aktivnost debelog crijeva značajno smanjuje. Bolest negativno utječe na rad gastrointestinalnog trakta, izaziva probavne smetnje. Nemoguće je samostalno izliječiti crijevnu diskineziju - ako se pojave prvi simptomi patologije, trebate kontaktirati svog gastroenterologa radi potpunog pregleda i medicinske terapije.

etiologija

Uzroci intestinalne diskinezije nisu u potpunosti shvaćeni, ali najčešće je proljev ili kronična konstipacija rezultat neuroloških poremećaja. Nije iznenađujuće da se bolest dijagnosticira uglavnom u lijepom spolu, koji je manje otporan na stres nego muškarci. Diskinezija neurogenog podrijetla je teško dijagnosticirana patologija i zahtijeva poseban pristup liječenju.

Čimbenici koji uzrokuju motornu disfunkciju također uključuju:

• nedostatak hrane bogate vlaknima u prehrani;
• zlouporaba masne, pržene, visokokalorične hrane;
• smanjena motorička aktivnost;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• bakterijske i virusne intestinalne infekcije;
• bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, dijabetes melitus, adrenalna insuficijencija;
• genetska predispozicija za diskineziju debelog crijeva;
• tečaj liječenja farmakološkim antibakterijskim lijekovima, antikolinergicima, anesteticima;
• emocionalna nestabilnost.

Intestinalna diskinezija kod djece razvija se kao posljedica nedostatka vitamina u tijelu, povećane živčane razdražljivosti i smanjene proizvodnje hormona endokrinim žlijezdama. Izuzetno rijedak uzrok crijevne diskinezije je prodiranje crva u njega.

klasifikacija

Liječenje intestinalne diskinezije temelji se na smanjenju težine simptoma i eliminaciji glavnog uzroka smanjenja funkcionalne aktivnosti debelog crijeva. Stoga je kod dijagnosticiranja važno odrediti vrstu patologije. Gastroenterolozi klasificiraju bolest na sljedeći način:

• primarno - javlja se kao neovisna patologija;
• sekundarni - razvija se u pozadini već prisutnih bolesti gastrointestinalnog trakta ili endokrinog sustava.

Crijevna diskinezija dijeli se s prevalencijom određenih znakova u kliničkoj slici:

• probavni poremećaji;
• neurološki poremećaji;
• osjeta boli.

Gastroenterolozi također koriste klasifikaciju bolesti zbog njezine pojave:

• neurogeni. Organske lezije središnjeg ili perifernog živčanog sustava postaju uzrok patologije;
• psihogeni. Bolest se razvija na pozadini depresije i raznih neuroza;
• endokrini. Poremećaj rada jedne od endokrinih žlijezda postaje čimbenik koji izaziva diskineziju crijeva;
• otrovne. Patologija se javlja nakon prodora u ljudski gastrointestinalni trakt pokvarene hrane, biljnih i životinjskih otrova, teških metala, lužina i kiselina;
• lijekovi. Bolest se javlja kod ljudi koji uzimaju laksative ili lijekove za dulje vrijeme i nekontrolirano;
• prehrambene. Diskinezija se dijagnosticira kod pacijenata koji brzo gube na težini ili dobivaju na težini;
• hypodynamic. Patologija se razvija nakon operacije na abdominalnim organima i kod osoba s asteničnim sindromom.

Intestinalna diskinezija može biti hiperkinetička ili hipokinetička. U ovom slučaju, motoričke reakcije su odlučujući čimbenik.

Glavni tipovi patologije

Crijevna diskinezija je karakterizirana oslabljenom peristaltikom kao posljedica smanjenja ili povećanja tonusa mišića glatkih mišića. Ovisno o vrsti patologije provodi se etiotropno i simptomatsko liječenje.

hipertenzivna

Bolest se razvija u pozadini upornih spastičnih kontrakcija crijeva, koje mogu uzrokovati bolne kolike i progresivno zatvaranje. Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu trbuha i sa strane, oštri su i grčevi. Samo pražnjenje crijeva smanjuje njihovu ozbiljnost do sljedećeg pogoršanja patologije.

Upozorenje: “Kod ove vrste bolesti pražnjenje crijeva se možda neće dogoditi nekoliko dana, a zatim će se otpustiti velika količina fekalne materije. Određena područja debelog crijeva se šire, što negativno utječe na njegovu kontraktilnost. Ton sfinktera postupno se smanjuje i osoba razvija inkontinenciju.

Hiper motorna diskinezija je uvijek praćena pretjeranim stvaranjem plina. Osoba ima osjećaj napetosti i nadutosti, neugodno miriše iz usta, a na jeziku se formira bijela patina. Palpacija otkriva heterogenost debelog crijeva - neka područja su povećana i spazmodična.

hypotonic

Ovaj tip patologije karakterizira oštro slabljenje peristaltike, smanjenje tonusa mišićnog zida crijeva. Osoba razvija kronični zatvor, tup, bolne grčeve u trbuhu, osjećaj napetosti i otekline. Bol se širi na cijelo područje trbuha, te je nemoguće čak i približno odrediti njegovu lokalizaciju. Hypomotor diskinezija izaziva usporavanje metabolizma, hrana stagnira u gastrointestinalnom traktu dugo vremena, što uzrokuje povećanje tjelesne težine, unatoč čestom nedostatku apetita.

Tijekom pražnjenja crijeva, fekalne mase se teško udaljavaju u malim količinama.

Upozorenje: “Opasnost leži u nedovršenom pražnjenju stolice. Fekalna materija ostaje u crijevu i dovodi do apsorpcije neprobavljenih produkata raspadanja tvari. Postoje simptomi opće intoksikacije tijela - groznica, probavne smetnje, letargija, apatija, pospanost.

Hypomotor diskinezija često postaje uzrok alergijskih reakcija zbog naglog smanjenja imuniteta i kronične intoksikacije s metaboličkim proizvodima. Evakuacijska sposobnost crijeva je smanjena zbog nedovoljne motoričke aktivnosti ili neuravnotežene prehrane. U nedostatku medicinske intervencije, patologija se ponovno rađa u crijevnu opstrukciju, koju samo hitna operacija može eliminirati.

Klinička slika

Unatoč različitosti simptoma različitih tipova diskinezije, postoje opći znakovi kršenja motiliteta crijeva. Njihova ozbiljnost ovisi o dobi i spolu osobe, prisutnosti bolesti u povijesti, otpornosti organizma na virusne i bakterijske infekcije crijeva. Što je karakteristično za patologiju:

• povećani bolni grčevi na pozadini emocionalnih nemira ili neuroloških poremećaja;
• povećanje boli nakon svakog obroka;
• odsustvo boli za vrijeme spavanja i njihovo ponovno uspostavljanje nakon doručka;
• prekomjerno stvaranje plina: podrigivanje s neugodnim mirisom, tutnjanje i mjehuriće u želucu;
• kronična konstipacija, izmjenični proljev;
• pojavu zelenkaste sluzi u fecesu;
• bol neurogenog porijekla u srcu ili kralježnici;
• povećana anksioznost, nervozna razdražljivost, depresivno stanje.

Zbog kronične intoksikacije tijela i emocionalne nestabilnosti u osobi, mentalna i fizička sposobnost se smanjuje. Često ljudi smatraju da je kronični zatvor ili proljev manji problem i ne žure na sastanak s liječnikom. Samo-liječenje laksativima ili fiksativima samo pogoršava bolest.

Dijagnoza i liječenje

Diskinezija debelog crijeva može se otkriti provođenjem diferencijalne dijagnoze, odnosno postupnim isključivanjem bolesti sa sličnim simptomima. Što istraživanja gastroenterolog preporučuje pacijentu:

• laboratorijske pretrage fecesa, urina i krvi kako bi se odredila lokalizacija upalnog fokusa;
• koprogram za otkrivanje crijevne disbioze;
• sigmoidoskopija za procjenu stanja kolona;
• kolonoskopiju kako bi se odredio tip diskinezije;
• irigoskopija za otkrivanje oštećenih dijelova debelog crijeva.

Uz nedovoljnu informiranost ovih tehnika provode se instrumentalne studije: ultrazvuk, MR, kompjutorska tomografija crijeva.

Prilikom odabira terapijske taktike, gastroenterolog uzima u obzir sve čimbenike: vrstu bolesti i njezin neposredni uzrok, simptome. Dijeta za diskineziju jedna je od najvažnijih faza u liječenju odraslih i djece, usporediva po važnosti s uzimanjem farmakoloških lijekova.

Savjet: “U nekim slučajevima, dovoljno je podesiti dijetu da se trajno riješi zatvora i nadutosti. U početnoj fazi terapije potrebno je strogo ograničiti određena jela, a zatim se postupno povećava popis dopuštenih proizvoda. "

dijeta

Smanjenje funkcionalne aktivnosti crijeva je uvijek komplicirano simptomima nadutosti, stoga je potrebno isključiti hranu iz prehrane, čija uporaba izaziva prekomjerno stvaranje plina, započinje proces truljenja i fermentacije. Dijeta za crijevnu diskineziju temelji se na nedostatku sljedećih proizvoda u dnevnom jelovniku:

• mahunarke - leća, grah, grašak;
• punomasno mlijeko (posebno za nepodnošenje laktoze);
• krumpir, bijeli kupus, sirovi luk;
• masno meso i riba;
• bogate juhe;
• svježi bijeli kruh, razne vrste crnog kruha;
• alkoholna pića;
• tijesto od lisnatog i slatkog tijesta;
• jaka kava i čaj;
• čokolade, tijesto s kremom i maslacem.

Gastroenterolozi preporučuju pacijentima da jedu frakciju (6-7 puta dnevno), ali u malim porcijama. Tijekom liječenja dnevno pijte oko 2 litre čiste, negazirane vode, ali samo prije ili poslije obroka. Ako pijete piće tijekom obroka, koncentracija želučanog soka će se smanjiti, što će utjecati na kvalitetu probave. Što možete jesti s diskinezijom:

• bistri bujoni;
• plodovi mora, nemasna riba i meso;
• mliječni proizvodi: svježi sir, meki sir, kefir, ryazhenka, varenets;
• krem juhe;
• sokovi od svježeg voća i povrća;
• sušeni bijeli kruh;
• infuzija šipka;
• žitarice od žitarica;
• čvrsti kolačići.

U početnoj fazi liječenja potrebno je iz dnevnog menija isključiti proizvode koji sadrže eterična ulja: začinjene svježe bilje, rotkvice, rotkvice.

Farmakološki lijekovi

Kako bi se smanjila bol, pacijentima se preporuča uzimanje spazmolitika: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Ako je crijevna diskinezija popraćena napadom na mučninu i povraćanje, metoklopramid i njegovi analozi koriste se u liječenju. Upotreba antacida je preporučljiva u slučaju prekomjerne proizvodnje klorovodične kiseline u stijenkama želuca. Koji su lijekovi najučinkovitiji:

Ovi lijekovi ne samo da smanjuju kiselost, već također stvaraju snažan zaštitni film na sluznici želuca.

Laksativi se rijetko koriste u liječenju bolesti, jer se tijelo brzo navikne na njih. U budućnosti, pacijent će jedva isprazniti crijeva, a doza tih lijekova morat će se stalno povećavati. Gastroenterolozi savjetuju uzimanje blagih laksativa akumulativnog djelovanja s laktulozom - Duphalac, Prelax.

Za poboljšanje peristaltike provodi se tretman s Motilac, Trimedat ili Motilium. Smanjuju ozbiljnost dispeptičkih poremećaja i stimuliraju motilitet crijeva. Ako uzroci patologije neurogenog podrijetla, onda trebate uzeti sedative, sedative, au nekim slučajevima i sredstva za smirenje i antidepresive - Afobazol, Tenoten, Adepress, božur, valerijana, majčinska trava.

Diskinezija se često dijagnosticira kod ljudi koji zanemaruju svoju prehranu - vole da imaju snack dok trče i koriste nekompatibilnu hranu. Samo pregled vaše prehrane i pridržavanje medicinskih preporuka omogućit će vam da trajno porazite podmuklu bolest.