Struktura i patologija kanala gušterače

Kanali gušterače su cijeli sustav, veliki kanali prvog reda apsorbiraju veliku mrežu manjih. Svi se oni, spajanjem u jedan, povezuju s glavnim kanalom. Zahvaljujući ovoj strukturi, moguće je opskrbiti enzime u sastavu soka pankreasa koji se stvara pomoću acinusa kroz kanal žlijezde u tanko crijevo. Enzimi formirani u njemu kroz glavni virsung kanal i sfinkter Oddi se unose u lumen duodenuma (DC).

Karakteristike duktalnog sustava gušterače

Kanali pankreasnog sustava potječu iz radijusa. To se događa na sljedeći način: najmanji izlučni kanalići u zdjelicama žlijezde međusobno su povezani i formiraju se veći, teče u zajednički, veći, izlučni kanal. Dugo je, prolazi kroz cijelu žlijezdu, potječe iz repa ovog organa i završava na njegovoj glavi. Ovdje se još jedan dodatni kanal, zvani Santoriniev, pridružuje kanalu Wirsung.

U medicini su opisani slučajevi kada je nedostajao ovaj dodatni kanal. Nakon toga, glavni izlučujući kanal povezan je s koleodom, što je zajednički žučni kanal. Kanali Santorini i Wirsung povezani su međusobno uz pomoć široke mreže anastomoza, a cijeli sustav odvodnje glavnog izlaznog kanala ima glavni ili labavi pogled, kao što je:

• Glavni pogled na ovaj sustav sastoji se od malih cijevi u količini od oko 30 -34, udaljenih 5 milimetara;
• Slobodan tip konstrukcije sastoji se od 55 - 60 kanala, a udaljenost između njih je 1 ili 2 milimetra.

Takva složena struktura gušterače čini ga jedinstvenim tijelom koje vam omogućuje stvaranje važnih enzima, bez čijeg sudjelovanja ljudsko postojanje je nemoguće, te ih pravovremeno dostaviti na mjesto potražnje.

Značajke kanala Wirsung

Opći kanal za izlučivanje dobio je ime Wirsung-kanal zbog anatoma njemačkog podrijetla, Johanna Wirsunga, koji ju je otvorio. Ovaj kanal se nalazi u gušterači ravno, prolazi u njemu od repa do glave, a formira se iz velikog broja međuraslina, manjih kanala. Tek nakon što dođe do glave organa, Wirsung kanal je prisiljen ponoviti svoju zakrivljenost, uzimajući oblik savijanja. Karakteristike ovog glavnog kanala u organu, ovisno o karakterističnim značajkama organizma, su sljedeće:

• Duljina je od 16 do 23 centimetra;
• Razmak u repnom dijelu je jedan milimetar;
• Razmak u dijelu glave povećava se na tri do četiri milimetra.

Prilikom provjere pomoću ultrazvuka, lumen u kanalu može se savršeno vizualizirati, osobito u glavi. Savijanje u glavi gušterače može poprimiti drugačiji oblik i izgledati lučasto, u obliku koljena ili imati S-oblik. Weirsung kanal završava sidinom Oddija, koji se otvara u lumen duodenuma. Glavna svrha ovog kanala je kontrolirati i regulirati izlučene enzime.

Dostupne patološke pojave u gušterači

Pojava promjena u strukturi i kršenje strukture kanala smatra se vrlo čestim abnormalnostima u stanju gušterače. Obično su urođene i mogu se otkriti tijekom pregleda. U teoriji, glavni protok žlijezde treba spojiti s zajedničkim žučnim kanalom, nakon čega bi se trebao otvoriti u duodenum.

Međutim, postoji i promjena u anatomskoj strukturi kanala Wirsung, kada se spaja s crijevima u drugom području, a ne kroz koledo, ali nekoliko centimetara iznad papile crijeva. To je karakteristična promjena stanja kanala i ne smatra se abnormalnim slučajem.

Genetski defekti obično se pojavljuju kao razdvajanje glavnog kanala na dva dijela. One funkcioniraju odvojeno jedna od druge i već formiraju dva kanala eliminacije. Takve urođene abnormalnosti su rijetke i prijete sužavanjem ili potpunim zatvaranjem krvnih žila.

Glavni patološki uvjeti kanala su:

• Stupanj stenoze;
• Proširenje kanala ili neke njegove parcele;
• opstrukcija;
• Prisutnost upalnog procesa.

Međutim, među patologijama ovog tijela moguće su i stečene vrste. U parenhimu žlijezde može se razviti cistični oblik fibroze, čiji je uzrok promjena količine tekućine i njezina stagnacija. Kod sužavanja kanala, područja koja ugrožavaju stenozu, proširuju se formiranjem stagnacije u njima. Ako se Wirsung kanal širi, pritisak se povećava u području s ekspanzijom. Može se pojaviti i blokada, koja se najčešće završava pankreatitisom. Postoji opasnost od blokade u manjim kanalima s daljnjim širenjem izvan područja stenoze. Zbog porasta pritiska u njima, takva stanja se također smatraju patologijama.

PZh kanali se otvaraju u duodenumu.

Kanal, zbog kojeg sok gušterače ulazi u duodenum, smatra se glavnim kanalom. U njega se ulijeva mnogo manjih kanala, a na kraju se nalazi sfinkter koji regulira protok soka enzimima. U glavi organa, glavni kanal i pomoćni kanal povezani su zajedno, nakon čega se ulijeva u žučnu cjevčicu.

Svrha krajnjih dijelova zajedničkog žuči i glavnog kanala gušterače je različita. Češće, uz pomoć uobičajene ampule, ulaze u duodenum, što se opaža u više od 67% slučajeva. U 30% tih kanala spajaju se u crijevni zid s odsutnošću ampule. Oba ova kanala su u mogućnosti tokaju u duodenum zasebno ili se spajaju u žlijezdu na udaljenosti od duodenalne papile, što se vidi samo u 3% slučajeva.

Uzroci i simptomi

Uspostavljeni su određeni standardi s kojima treba odgovarati stanje kanala. Idealno bi bilo da imaju glatke zidove s lumenom bez betona. U slučajevima patoloških promjena koje se javljaju u kanalima, unutarnja površina postaje heterogena i neravna, što u konačnici ugrožava stanje cijelog pankreasa. Da bi se zaustavili negativni procesi, potrebno je identificirati njihove uzroke. U tu svrhu, provedena je anketa pomoću ultrazvuka, koji procjenjuju cijelu dužinu kanala. Najčešće je širenje kanala izazvano sljedećim razlozima i popraćeno je odgovarajućim simptomima:

• Maligni tumor nalazi se u glavi žlijezde ili u ampuli papile Vater - manifestira se slično stanje mehaničke žutice;
• Mogu se detektirati kamenčići koji ometaju prohodnost žučnog kanala, često u kombinaciji s formiranjem žučnih kamenaca i proširenog koledoha.
• Slično stanje može biti uzrokovano upalom organa koji ima kronični oblik;
• Stvaranje strikture, nastalo kao rezultat kirurških intervencija.

Prisutnost tumora u obliku tumora ili kamenca ne pokazuje izražene simptome sve dok njihove dimenzije ne dosegnu četiri centimetra. To je glavna opasnost od patologija, jer kasno dijagnosticiranje dovodi do činjenice da su nastale prepreke narušile funkcioniranje gušterače.

Kako praksa pokazuje, rak ovog organa otkriven je već u posljednjim fazama malignog procesa. Tada tumor ne samo da pogađa samu žlijezdu, nego također prodire u mnoge organe i vaskularnu mrežu, što onemogućava uklanjanje tumora.

Jedan od znakova patološke promjene u gušterači je mehanička žutica koja je posljedica širenja lezije u zajednički žučni kanal. Pod njegovim utjecajem, u kanalu se formira kamenac, koji se također može taložiti u žučnoj kesici s razvojem kolecistitisa i žučnih kamenaca. Problemski uvjeti s kanalima žlijezde mogu se manifestirati i drugim simptomima:

• Pojava bolnih senzacija u hipohondriji na lijevoj strani, davanje lumbalnoj regiji;
• Brzi gubitak težine praćen gubitkom apetita;
• Napadi mučnine, pretvaraju se u povraćanje, nelagodu tijekom jela, što je posljedica uključenosti u upalni proces drugih organa probavnog sustava;
• Značajno smanjenje aktivnosti, slabost, stalna žeđ.

Formiranje kamenca u kanalima gušterače javlja se rijetko, ali ovo stanje je također patologija ovog organa. Stvoren u kanalu Wirsung, kamen doprinosi razvoju opstrukcije s povećanjem unutarnjeg tlaka kanala. Enzimi koje izlučuje žlijezda ne mogu doseći duodenum, prodiru u tkivo žlijezde pod tlakom, uzrokujući autolizu ili samo-probavu. Kao rezultat toga, razvijaju se nepovratni procesi s masovnim uništavanjem vlastitih stanica ovog organa - pankreatonekroze sa svim simptomima i simptomima koji proizlaze iz tog stanja. Konzervativno liječenje u takvim slučajevima je neučinkovito, patološke promjene zahtijevaju kiruršku intervenciju.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere su instrumentalne metode i laboratorijska istraživanja. Laboratorijska dijagnostika provodi biokemijsku analizu sljedećih pokazatelja:

• Dijastaza uzoraka krvi i urina;
• Analize transaminaza, ukupnih proteina, bilirubina;
• Proučavanje koprograma.

Osim ovih laboratorijskih testova, imaju EFGDS, angiografiju žlijezde, laparoskopiju, CT ili MRI. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda za izvođenje funkcionalne dijagnostike gušterače je ultrazvuk. Prilikom pregleda monitora možete uočiti promjene u promjeru kanala. Tako će se povećati lumen kanala Wirsung u slučaju patologije. Pregledom je moguće jasno identificirati druge promjene u stanju gušterače, smanjenje ili povećanje njegove veličine, prisutnost tumora u obliku ciste, tumora ili kongestije kamenja te procjenu gustoće i homogenosti tkiva koje tvore organ.

Upalni proces koji zahvaća parenhim žlijezde u pravilu će pokazati značajno povećanje njegove gustoće i povećanje debljine zidova kanala. Kao posljedica promjena koje su se dogodile, kršenja u stanju Wirsung kanala se ne mogu vidjeti, te će biti potrebne dodatne tehnike istraživanja za točnije određivanje dijagnoze.

Pomoću FGD-a moguće je istražiti i procijeniti stanje sluznice probavnih organa, kao iu slučaju prstenaste gušterače, da bi se otkrilo postojeće sužavanje dvanaesnika.

Najprecizniji pregled Wirsung kanala s detaljnim ispitivanjem postojećih odstupanja u njegovom stanju može se provesti na MRI snimku, zahvaljujući mogućnosti dobivanja slika slojeva po slojevima.

liječenje

Kršenja u stanju kanalića gušterače, koja ne pokazuju ozbiljne simptome, obično ne trebaju liječenje. Terapija u ovom slučaju osigurava korekciju bolesti koja je uzrokovala te promjene. Terapijske metode ovise o ozbiljnosti bolesti i stupnju oštećenja žlijezde. Ovisno o tim pokazateljima koriste se konzervativne metode liječenja ili se pribjegavaju kirurškim intervencijama.

Svi bolesnici s poremećajima u gušterači u obliku nedovoljnog ispunjavanja svojih funkcija primaju prehrambenu prehranu sa specifičnim skupom proizvoda koji odgovaraju prehrani br. 5p, s izuzetkom onoga što može naškoditi probavnim organima.

Potrebna je zamjenska enzimska terapija, au slučaju poremećaja metabolizma ugljikohidrata - hipoglikemijskih lijekova.

U slučaju teških komplikacija ili opsežnog oštećenja žlijezde i njenih kanala, u uvjetima reanimacije i hitne potrebe propisati lijekove s antisekretornim svojstvima - u obliku inhibitora proteaze, kako bi se smanjio broj izlučenih enzima.

Osim ovih mjera, proces ozdravljenja uključuje i složene radnje koje omogućuju poboljšanje funkcionalnosti probavnih organa. U tom svojstvu će biti učinkovite sljedeće mjere:

• Kako bi se uklonili simptomi boli propisani antispazmodični lijekovi i analgetici;
• Vrlo jaka bol se eliminira blokadom Novocaina;
• Da bi se smanjila proizvodnja enzima korištenih umjetno proizvedenog somatotropina;
• Za smanjenje kiselosti želučanog soka koriste se inhibitori protonske pumpe;
• Za liječenje i prevenciju infekcija propisuju se antibakterijska sredstva uz istovremeni antimikrobni lijek;
• Ako je moguće, alergijska reakcija propisuje lijekove s antihistaminskim djelovanjem;
• Kako bi se uklonili edemi u žlijezdi, koriste se diuretici.

Takva će imenovanja biti potrebna u slučaju teških oštećenja s razvojem ozbiljnih komplikacija. U blagim slučajevima može biti potrebno samo nekoliko njih.

Anomalije razvoja kanala

Odstupanja od norme u anatomskoj strukturi kanala ili kršenje njihovih funkcija smatraju se abnormalnostima u razvoju. Takva stanja u izlučnim kanalima gušterače mogu biti urođena ili stečena u procesu ljudskog života.

Kao anomalije koje postoje od trenutka rođenja, smatraju se:

• Potpuni nedostatak izlaznog kanala Santorini;
• Odvojeno ispušta u crijeva Wirsunga i dodatne kanale;
• Cistične formacije u kanalima;
• Prstenasta žlijezda s kružnim oblikom kanala;
• Spiralni oblik žlijezde;
• Dodatne gušterače.

Anomalije stečenog kanala su cistično-fibrozni oblik pankreatitisa, najčešće promatran u djetinjstvu. To se događa zbog atrezije, koja se manifestira u obliku nedovoljno razvijenih kanala ili njihove potpune odsutnosti, zbog čega nastaju ciste.

Nedovoljan broj tubula dovodi do prestanka ulaska enzima u crijevo. Kao rezultat toga, procesi probave hrane su poremećeni i nedostaje hranjivih tvari u tijelu. Takvi uvjeti dovode do zaostajanja u težini, iako dijete ne gubi apetit i nastavlja dobro jesti. Postupno, ova djeca dobivaju iscrpljen izgled bez očitih razloga za to, počinju zaostajati u rastu. Najozbiljnije stanje u slučaju anomalije kanala je crijevna opstrukcija, koja predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zahtijeva radikalne metode liječenja.

Ova vrsta anomalije, kao prstenasta gušterača, dobivena pri rođenju, nije sposobna za sebe tvrditi tijekom svog života, jer ne pokazuje kliničke znakove. Takva anomalija može se otkriti slučajno tijekom pregleda već u starosti. Kanal žlijezde u sličnom stanju izgleda kao petlja, tkiva okružuju dio duodenuma, što na kraju dovodi do sužavanja njegovog lumena. U pozadini onoga što se događa, stagnacija se može pojaviti u antrumu želuca s daljnjim razvojem žučnih kamenaca ili peptičkog ulkusa.

U nekim slučajevima, pacijent ima produljenje koledoha, što je prirođena vrsta anomalije. U ovom slučaju, u budućnosti, postoji opasnost od upale zajedničkog žučnog kanala - kolangitisa.

Uzroci anomalija

Unatoč brojnim studijama i promatranjima promjena u stanju gušterače, točni uzroci abnormalnosti u razvoju njegovih kanala još nisu točno identificirani. Najčešće takvi izazovni čimbenici su:

• Promjene na genetskoj razini;
• Utjecaj štetnih čimbenika tijekom trudnoće;
• Infekcija trudnica;
• Dugotrajno izlaganje stresnoj situaciji;
• Primjena ilegalnih droga ili drugih tvari štetnih za nastanak fetusa od strane trudnica.

Kasna dijagnoza, nedostatak potrebnog liječenja promjena u kanalima gušterače s vremenom može uzrokovati poremećaje svih procesa probavnog sustava, kao i dovesti do nepovratnih promjena u tkivima samog organa.

Da bi se to spriječilo u sebi, treba pažljivo tretirati svoje tijelo, voditi ispravan život uz odbacivanje loših navika, jesti ispravno. Također, važno je izbjegavati stres, au slučaju pogoršanja zdravlja nemojte čekati i ne liječiti se. Samo pravovremena pomoć medicinskih stručnjaka može identificirati početak patološkog stanja i eliminirati ih bez štete po zdravlje.

Recenzije

Poštovani čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado pregledati kanale gušterače u komentarima, to će također biti korisno i za ostale korisnike stranice.

Valery:

Već dugo nisam sumnjao da nije sve u redu s mojom gušteračom. Iako je ultrazvuk prolazio, ali ovo tijelo nekako nije posvećivalo mnogo pozornosti. Ispalo je sve slučajno, počeo osjećati nelagodu, mislio na želudac, i tek nakon temeljitog pregleda pomoću MR mogao utvrditi problem s jednim od kanala u gušterači. Nekako se pogrešno sagnuo, ali liječnik ga je uvjerio da će dijeta ukloniti sve simptome. Dok sam mnogo odbijao, osjećam se bolje.

Sergej:

Očigledno, zbog nepravilnog oblika kanala, došlo je do kašnjenja izlučenog soka. Ako jedete ispravno, onda mislim da mnogo enzima neće biti potrebno i stagnacija će prestati.

Duktalni sustav gušterače

Kanali gušterače su sustav moćnih kolektora, koji se formiraju kanalima početne strukture, koji ulaze u glavni odljevni kanal. U isto vrijeme, formiraju se iz kanala manjih promjera. Na njih se promoviraju enzimi pankreasnog soka, koje izlučujuće stanice acinita izlučuju u tanki crijevni prolaz, gdje se otvara organski kanal. Enzimi nastali u žlijezdi gušterače ulaze u duodenum kroz glavnu granu u području Vater papile duodenuma na račun Oddijeve sfinktera.

Opće informacije o sustavu kanala

Koncept izlučujućih kanala gušterače počinje u acini. Male veličine kanala, u kombinaciji s velikim, izlaze iz segmenata, i uključeni u glavni izlazni kanal. Glavna slavina prolazi kroz cijelu gušteraču u ravnoj liniji, uzima ishod u zoni repa i završava u glavi. Dakle, pristupanje dodatnog kanala - Santorinia. Tada se glavni izlazni kanal kombinira s žučnim kanalom.

Glavni kanal gušterače i santorinije se kombiniraju zajedno anastomozama. Sustav odvodnje glavnog kanala ima labavu ili prtljažnu strukturu.

1. Glavna struktura žlijezde gušterače opremljena je s 30-34 manjih kanala, koji teče u Wirsung, smješteni u rasponu od 5 mm.
2. Struktura raspršivanja - ima 55-60 kanala, interval između kojih je 1-2 mm.

Kanali gušterače i kanali mjehura izlučuju enzime soka u duodenum.

Postoje 4 vrste anatomskog položaja posljednjih grana žučnog i probavnog trakta.

1. 1 vrsta je zabilježena u 55% - glavni i zajednički žučni sapun ujedinjuje, formirajući jednu ampulu, izlazi kroz bradavičaste bačve kroz sfinktera Oddija.
2. 33% pada na tip 2 - kombinacija 2 kanala se promatra blizu Oddi, ali ampule se ne formiraju.
3. 3 vrste imaju 4% - žučni i pankreatični kanali sami prodiru kroz crijevo kroz Vateri papile.
4. U 4 vrste od 8% - postoji veza 2 kanala sa značajnim intervalom od bradavice.

Što je Wirsung kanal

Mnogi pacijenti su zainteresirani za to gdje protječe kanal gušterače? Riječ je o kanalu glavnog organa, koji ulazi u crijevni sustav.

Virunga kanal, koji se naziva kanal debla, prenosi tajnu u duodenum i smatra se glavnim organom gušterače. Kanal u koji struji mnogo malih kanala formira strukturu grana. U završnoj fazi postavljen je sfinkter koji podešava protok biološke tekućine. Veličina povlačenja svih ljudi je različita.

Glavni kanal gušterače prikazan je sljedećim veličinama:

• duga slavina je 20-22 cm;
• u području repa, kanal je promjera 1 mm;
• oko crijeva, već u području glave, veličina varira između 3-3,5 mm.

Često je struktura probavnog kanala predstavljena oblikom luka, a rijetka pojava je koljeno i S-tip.
Glavno jelo završava s glatkim otvaranjem mišića u crijevo. Posao Oddijevog sfinktera je upravljanje i regulacija protoka probavnog sekreta u crijevima.

Postoje takve varijante strukture unutarnjih organa, kada je, pod utjecajem određenih uzroka, glavni kanal podijeljen na 2 grane, koje funkcioniraju odvojeno jedna od druge, zbog čega se formiraju 2 grane. Takva struktura je urođena, vrlo rijetko se promatra, što dovodi do ozbiljnog suženja ili apsolutne blokade grana.

Dijagnoza bolesti provodi se pomoću CT ili endoskopskog retrogradnog cholangiopancreatskog pregleda.

Patološki kanali

Razvoj upale gušterače, otvaranje pomoćnih grana, istezanje i zatezanje glavnog probavnog trakta, te druge anomalije odlivnih kanala dovode do izobličenja stanja gušterače i poremećaja probave.

Kao što znate, kanali gušterače su moćne cijevi. Grana, koja je sok u duodenumu, smatra se glavnim. Teče u kanal mnoge male grane, čine cijeli sustav. Promjene u kanalima mogu se pojaviti iz raznih razloga (kontrakcija, ekspanzija, začepljenje), što uzrokuje razvoj ozbiljnih patologija kanala gušterače.

Tako se razvoj cistične fibroze u parenhimu gušterače formira zbog stagnacije i promjene tekućine. Kada su kanali suženi, područja koja prethode steanozi postaju šira, što dovodi do stagnirajućih fenomena u njima.

Blokada glavnog kanala gušterače je glavni čimbenik za nastanak pankreatitisa. Ako postoji začepljenje malih grana, one se proširuju izvan mjesta steanoze, zatim se tlak povećava.

Također opasan predstavnik i štetan uzrok je mikrob u Helicobacteru, u slučaju infekcije s njim. Pojava ulkusa nastaje kada destruktivni učinak na želučanu sluznicu opasnih uzroka počne prevladavati nad utjecajem imuniteta. Razvoj želučanog ulkusa je:

• Infekcija Helicobacter pylori;
• upotreba nesteroidnih sredstava;
• sarkom;
• bubri;
• dijabetes;
• sifilis i drugi.

Tijekom nastanka čira u želucu nastaje bol nakon jela, u duodenumu se simptomi boli nazivaju gladni kada se razviju na prazan želudac i ne nestanu nakon jela. Kod upale žučnog mjehura pojavljuje se žgaravica, kolitis, nadutost, podrigivanje.

Ako postoje znakovi koji ukazuju na nepravilan rad gušterače, odmah se obratite liječniku.

Vrste i struktura kanala gušterače

Kako bi sok gušterače mogao teći u susjedne organe, postoje kanali. Nekoliko ih je, zbog čega nastaje veliki kolektorski sustav. Glavna struktura u ovoj strukturi je Whirsung Canal. Iz njega ulaze enzimi u duodenum.

Vrste sustava protoka gušterače

Kanali gušterače smatraju se jednom od glavnih komponenti probavnog trakta. Oni doprinose uklanjanju enzima koji se nalaze u soku gušterače. Obično se kanal pankreasa otvara u crijevo.

U medicini se razlikuju 4 vrste kanala.

1. Prvi oblik. Nastaje jedna ampula koja uključuje sjedinjenje zajedničke žuči i kanala gušterače. Ona izlazi kroz bradavicu fateri uz pomoć Oddijeva sfinktera.
2. Drugi oblik. Promatrana je povezanost dvaju kanala, koji su usko povezani sa sfinkterom Oddija. Ali u ovom slučaju ne dolazi do stvaranja uobičajene ampule.
3. Treći oblik. Kanali žuči i gušterače ulaze u crijevni lumen i prolaze kroz Vater bradavice.
4. Četvrti oblik. Dva velika kanala spojena su u blizini Vater papile.

Anatomija i fiziologija izlučujućih kanala je prilično složena. Ali oni igraju važnu ulogu u probavi hrane.

Koncept kanala Virunga

Mnogi ljudi ne znaju što je Virungi kanal za pankreas i kakvu ulogu ima u probavnom sustavu. U medicini je naznačeno da je ovaj put jedan od glavnih putova, kanal gušterače teče u crijevni kanal.

Virunga kanal je potreban da bi sok, koji proizvodi želudac, u duodenum. Njegova duljina kreće se od 15-20 cm, a veličina ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Širina kanala može se razlikovati ovisno o određenom dijelu. Tako je promjer glave 4 mm, au repu se sužava na 1,5-2 mm.

Virsungovy kanal u obliku podsjeća na luk. Često ponavlja zavoj gušterače. Ali postoje razne anomalije. Može biti u obliku slova S ili savijati koljeno.

U tijelu svake osobe postoje dodatni kanali koji teku u glavni.

1. Ako je glavni kanal različita struktura trupa, to znači da u glavni kanal teče do 30 manjih kanala.
2. Ako ga karakterizira labav tip konstrukcije, tada je broj malih kanala 50 komada.

U strukturi trupa promatraju se lobularne staze. Nalaze se u razmaku od 1,5-2 cm. Uz krhku strukturu, udaljenost između njih se smanjuje.

Često se dijagnosticira spajanje između kanala Virunga i žučnih puteva. U tom kontekstu, oni se blago otvaraju u dvanaesniku.

Postoje situacije kada se struktura unutarnjih organa značajno mijenja. Zatim dolazi do ušća glavnog kanala izravno u crijevni kanal. Takva situacija je zabilježena u 20-30% ljudi diljem svijeta. No, stručnjaci ne smatraju ovaj proces nenormalnim.

Postoje i slučajevi kada se u strukturi organa promatra bifurkacija kanala u pozadini nepovoljnih čimbenika. Njihova se funkcionalnost smatra zasebnom i jednakom u učinku. Te su promjene povezane s prirođenim i rijetkim patologijama. Ali oni su opasni, jer može doći do sužavanja ili potpunog preklapanja.

Koncept kanala Santirinus

Ova vrsta kanala se smatra dodatnom. Lokaliziran je u srednjem dijelu glave pankreasa. Može teći u glavni kanal. Liječnici kažu da je ovaj fenomen dijagnosticiran u 35% bolesnika. Kada je otkriven, uočava se njegova otvorenost iznad mjesta bradavice dvanaesnika.

Ako je glavni kanal atrofiran ili postoji neispravnost u radu, sav rad ide na dodatni kanal.

Kroz sfinkter, koji se zove Helly, želučani sok ulazi u tanko crijevo. Ali ovaj dio tijela ima svoju osobitost. Blokira proces obrnutog kretanja soka i mogućnost kontaminacije kanala sadržajem želuca.

Glava gušterače se razlikuje po sustavu kanala. Kroz njih, proces izlučivanja.

Trenutno se izlučni kanali gušterače dijele u tri vrste.

1. Vrhunski tip Otvaranje je vidljivo u kanalu Santorini. U nekim slučajevima postoji kombinacija s glavom donjeg kanala. Gornji tip nema neovisan pristup duodenumu.
2. Opći tip Ova vrsta kanala karakterizira početak u tijelu gušterače.
3. Vrsta dna Odlikuje se prisutnošću spoja gornjeg tipa, zbog čega se formira jedan kanal.

Ako dodatni kanali prestanu djelovati na pozadini njihove blokade, tada će osoba doživjeti jak napad akutne boli.

Vrste patoloških procesa

Kanal za pankreasne organe može se otvoriti u bilo kojem dijelu organa. Takav proces može nastati kao rezultat abnormalnog razvoja. Patologije su dvije vrste: kongenitalne i stečene.

Splitski kanal se razlikuje od genetskih bolesti, zbog čega nastaju dvije grane. Svaka od njih može sadržavati nekoliko dodatnih staza.

Postoje i druge vrste bolesti:

• stenoza protočnog sustava;
• abnormalna dilatacija kanala;
• opstrukcija pankreasa i žuči;
• upalni proces.

U gušterači u parenhimu često se razvija fibroza. Uzrok anomalije je razvoj stagnacije ili promjena u sastavu soka gušterače.

Uzroci nastanka abnormalnog kanala

Mnogi pacijenti nakon dijagnostičkih mjera ne razumiju zašto je kanal gušterače proširen. Razlozi za ovaj proces su:

• pojavu lokaliziranog tumora u predjelu glave pankreasa ili prisutnosti ampule Vater bradavice u tankom crijevu. U pozadini ovih procesa, pacijentu se dijagnosticira opstruktivna žutica;
• s dodatnim blokiranjem prolaska gušterače. Kamenje obično izlazi iz žučnog mjehura;
• kronični upalni proces.

Glavni razlog za sužavanje kanala je razvoj strikture. Najčešće se ovaj fenomen promatra nakon provedbe kirurške intervencije.

Sužavanje duktalnog sustava može se pojaviti u parazitskoj leziji tijela. Zatim dolazi do značajnog povećanja veličine jetre.

Simptomatske slike i dijagnostičke mjere

Ako osoba ima problema s kanalima enzimatskog organa, tada se neugodni simptomi javljaju u obliku:

• bolan osjećaj. Neugodnost se najčešće primjećuje na desnoj strani ispod rebara. Može dati lumbalnom području;
• gubitak apetita i smanjenje ukupne tjelesne težine;
• dispeptički poremećaji. Ovaj proces karakteriziraju mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija kronične prirode;
• žeđ, opća slabost, naglo smanjenje sposobnosti za rad.

U nedostatku pravovremenog liječenja razvija se mehanička žutica. Tada je lice pacijenta blijedo, nazolabijalni trokut postaje plav, scleri očiju i dlanovi postaju žuti.

Da biste pravilno dijagnosticirali i propisali liječenje, morate biti pregledani. To uključuje provedbu laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Prva dijagnostička metoda uključuje:

• dijastaza krvi i urina;
• definicija transaminaza, bilirubina, ukupnih proteina i frakcija;
• obavljanje koprograma.
• Osim toga, pacijentu se preporuča proći:
• ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora;
• ezofagoduodenoskopiyu;
• računalna ili magnetska tomografija;
• angiografija gušterače;
• laparoskopija.

U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija i histologija.

Uz pomoć dobivenih rezultata postavlja se dijagnoza. Liječenje uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i strogu dijetu. Alkoholna pića, masna hrana, dimljena mesa, začinjena hrana isključena su iz prehrane. Bolje je jesti često, ali postupno. Za poboljšanje probave hrane propisani su Mezim, Pancreatin, Creon enzimi. Da bi se uklonila bol, propisani su antispazmodici, analgetici, antiholinergici. Uz jak napad zahtijeva blokadu s Novocainom.

Struktura kanala gušterače i njihova patologija

Kanali gušterače su sustav velikih spremnika formiranih kanalima prvog reda koji ulaze u glavni odljevni kanal. S druge strane, one se formiraju iz vodova manjeg promjera. Zahvaljujući njima, dolazi do prijenosa enzima pankreasnog soka koje luče sekretorne stanice acinusa u lumen tankog crijeva, gdje se otvara kanal za pankreas. Enzimi nastali u žlijezdi ulaze u duodenum kroz glavni (wirsung) kanal na mjestu Vater papile duodenuma zbog Oddijevog sfinktera.

Opće informacije o duktalnom sustavu gušterače

Sustav izlučnih kanala gušterače počinje u aciniju: mali ekskretorni kanali lobala ujedinjuju se u veće koje napuštaju režnjeve (svaka se sastoji od nekoliko režnjeva) i padaju u zajednički izlučni kanal. Proteže se preko žlijezde u ravnoj liniji, počevši od repa i završavajući na glavi organa. Tamo se dodatni kanal - Santorinia pridružuje kanalu Wirsung. Ime mu dolazi od talijanskog anatoma D. Santorinija, koji ga je otkrio i opisao. Tada se glavni izlučni kanal povezuje s zajedničkim žučnim kanalom (choledochus).

Kanal gušterače ulazi u duodenum kroz veliku papilu malog crijeva. Ušće kanala Santorini u duodenum u 40% događa se odvojeno od glavnog kanala. Prikazana je kroz njezinu malu bradavicu koja je 2 cm iznad Vatera. Opisani su slučajevi kada je dodatni kanal odsutan.

Kanali Santorinija i Wirsunga međusobno su povezani širokom mrežom anastomoza. Sustav drenaže glavnog kanala ima labavu ili glavnu strukturu:

• deblo: ima oko 30 do 34 manjih kanala, koji teče u Wirsung, nalaze se na udaljenosti od 5 mm;
• labava: 55−60 kanala između njih između 1 i 2 mm.

Anatomija kanala

Kanali gušterače i žučnog mjehura uklanjaju enzime u lučenju gušterače u lumen duodenuma. Postoje 4 vrste anatomske lokalizacije krajnjih dijelova pankreasa i žučnih kanala:

Tip 1 je zabilježen u 55% slučajeva: Wirsung i zajednički žučni kanal (choledoch) su kombinirani u jednu ampulu, koja izlazi kroz bradavicu Vaters zahvaljujući Oddijevom sfinkteru.

Tip 2 - (33%): oba izlučujuća kanala povezana su u neposrednoj blizini sfinktera Oddi bez stvaranja uobičajene ampule.

Tip 3 - (4%): svaki kanal ulazi u lumen crijeva odvojeno, neovisno o drugom, kroz velike i male Vater bradavice.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se ujedinjuju na znatnoj udaljenosti od velike Vater bradavice.

Što je Wirsung kanal?

Autor otkrića zajedničkog izlučnog kanala gušterače - njemački anatom Johann Wirsung Glavni kanal gušterače nazvan je po njemu - Virungov kanal. Pravocrtno je smješten duž cijele žlijezde, u svojoj debljini od repa do glave. Formirana je od više koalescentnih lobularnih kanala. U glavi duha, kanal ponavlja svoj oblik i pravi zavoj.

Duljina glavnog kanala gušterače - 16-23 cm, veličina lumena u repu - 1 mm, do glave povećava se na 3-4 mm. Dobro je vizualiziran tijekom pregleda tijekom ultrazvuka.

Oblik kanala Wirsung je individualan:

U glavi gušterače u glavni kanal teče dodatni izlazni kanal. Na kraju kanala Wirsung nalazi se sfinkter Oddi, koji se otvara u lumen duodenuma. Glavni kanal kontrolira i regulira izlučivanje enzima u soku gušterače u tankom crijevu.

Patologije gušterače

Promjene u strukturi i odstupanja u strukturi kanala su razvojne anomalije. Ali opisana je i stečena patologija.

Genetski defekti mogu uzrokovati rascjep u zajedničkom kanalu: podijeljen je u dvije grane.

Glavna patologija kanala uključuje:

U parenhimu gušterače razvija se cistična fibroza - zbog stagnacije i promjena u tekućini.

Kada su kanali suženi, područja prije stenoze se šire, što dovodi do stagnacije u njima. Proširenjem kanala Wirsung, stvara se povećan pritisak na ovom mjestu.

Glavna blokada kanala glavni je uzrok pankreatitisa. Pojavljuje se začepljenje malih kanala i njihovo širenje izvan mjesta stenoze - stvaraju povećani pritisak.

Uzroci i simptomi

Norma kanala je postavljena: treba imati glatke zidove, a lumen mora biti čist, bez betona. U patologiji kanala, površina njezinih unutarnjih zidova postaje neravnomjerna - dodatno pogoršava njezino stanje. Da bi se otkrile takve promjene na ultrazvuku, potrebno je vizualizirati ne samo glavu gušterače, već i cijeli žuč.

Razlozi za proširenje kanala su:

• maligna formacija glave gušterače ili ampule Vater papile duodenuma - to je popraćeno opstruktivnom žuticom;
• kamenje koje preklapa propusnost zajedničkog kanala gušterače, koje se često kombinira s žučnim kamencima i dilatacijom (ekspanzijom) zajedničkog žučnog kanala;
• kronični upalni proces u gušterači;
• strikture koje su se razvile nakon operacije (parcijalna pancreathectomy, resekcija Whipple).

S razvojem tumora ili nastankom kamenca, simptomi su odsutni sve dok se obrazovanje ne poveća na 4 cm, što povećava rizik od bolesti i složenosti dijagnoze: tek kada se dostigne impresivan volumen, tumor ili kamen počinju narušavati funkcioniranje organa. U pravilu se rak gušterače otkriva u 3. ili 4. stadiju, kada tumor već aktivno raste u vitalnim organima i krvnim žilama, što onemogućuje njegovo potpuno uklanjanje. Šanse za preživljavanje u takvim slučajevima su iznimno niske.

Budući da je u proces uključen i zajednički žučni kanal, koji je u većini slučajeva povezan s glavom gušterače s Wirsung kanalom, žutica je jedan od prvih znakova. Prema mehanizmu razvoja, on je opstruktivan, mehanički. Razvija se kolecistitis. Dalje se formiraju kamenje koje može začepiti žuč i njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, mjehur s kamenjem postaje upaljen i pretvara se u kolelitijazu.

Osim žutice, pojavljuju se i drugi simptomi:

• bol različitog intenziteta u lijevoj hipohondriji s ozračivanjem donjeg dijela leđa;
• gubitak apetita i brz gubitak težine;
• mučnina, povraćanje, nelagoda u želucu tijekom jela - jer želudac, jetra, tanko crijevo i debelo crijevo (kolon) i drugi probavni organi graniče s gušteračom i uključeni su u patološki proces;
• žeđ, opća slabost, oštar pad radne sposobnosti.

Prema medicinskoj statistici, kamenje u kanalima se rijetko razvija, ali su uključene u popis patologija gušterače. Mogu se pojaviti samostalno ili biti rezultat pankreatitisa. Ako se kamen formira u virsung kanalu, na mjestu njegove lokalizacije dolazi do opstrukcije i povećava se unutarnji tlak. Enzimi se ne preusmjeravaju u duodenum, pod pritiskom retrogradno ulaze u tkivo žlijezde, a proces autolize počinje - samo-probava. Uništi se parenhim žlijezde - razvija se pankreatonekroza, dolazi do masivne smrti stanica gušterače. To odgovara teškom pankreatitisu s visokom smrtnošću. Konzervativna terapija je neučinkovita. Liječenje se izvodi kirurški.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Laboratorij uključuje definiranje biokemijskih analiza:

• dijastaza krvi i urina;
• transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, ukupni protein i frakcije;
• analiza koprograma.

Osim toga, primijenite:

• Ultrazvuk abdominalnog i retroperitonealnog prostora;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT ili MRI;
• angiografija gušterače;
• laparoskopska dijagnoza.

Najjednostavnija metoda funkcionalne dijagnostike je ultrazvuk. Ako pankreas pogledate u potpunosti, od glave do repa, vidljiva je promjena u promjeru glavnog zajedničkog kanala: lumen kanala se povećava. Također možete jasno vidjeti parenhimski organi uz njega, odrediti povećanje ili smanjenje veličine same žlijezde i glavnog kanala, odrediti patološke formacije u obliku cista, kamenca, tumora, procijeniti gustoću i homogenost tkiva. Upala u parenhimu organa može značajno povećati njegovu gustoću, kao i debljinu stijenki kanala. U ovom slučaju, Wirsungov kanal i promjene u njemu se ne mogu vizualizirati, te su potrebne dodatne metode istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza.

EGD omogućuje korištenje posebnog optičkog uređaja za procjenu stanja sluznice jednjaka, želuca, žarulje dvanaesnika, za otkrivanje suženja dvanaesnika s prstenastim RV.

Za dobivanje slojeva po sekcijama propisan je MRI - najtočniji način detaljnog proučavanja kanala Wirsung.

liječenje

Asimptomatske abnormalnosti kanala gušterače ne zahtijevaju liječenje. Terapija patologije izlučujućih kanala gušterače svodi se na korekciju bolesti koje uzrokuju promjene u kanalima ili njihove komplikacije. To ovisi o ozbiljnosti bolesti i opsegu oštećenja gušterače. Koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja.

Svim bolesnicima s funkcionalnim poremećajima gušterače u smislu kompleksne terapije dodjeljuje se Pevznerova dijeta broj 5p. Isključuje iz uporabe masnu, prženu, začinjenu, dimljenu, slanu hranu. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti probavnog trakta, koji su nastali zbog enzimskih poremećaja, preporučuje se da se hrana uzima u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Hrana se mora kuhati na pari, mora biti kuhana ili pirjana, ali ne i pržena. Potrebno je uključiti dovoljnu količinu lako probavljivih bjelančevina (nemasno meso, riba), mnogo vlakana (kaše, termički obrađeno i sjeckano voće i povrće).

Dodijeljena enzimska zamjena i, ako je potrebno, terapija za snižavanje glukoze u kršenju metabolizma ugljikohidrata.

U jedinici za intenzivnu njegu koristi se skupina antisekretornih lijekova, inhibitora proteaze. Oni inhibiraju izlučivanje enzima gušterače - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nedavno se smanjila njihova uloga u liječenju, a uporaba je ograničena zbog visokih nuspojava - izraženih alergijskih reakcija, koje u težini i opasnosti prelaze terapijski učinak.

Osim toga, terapija se sastoji od niza aktivnosti koje doprinose obnovi funkcionalne aktivnosti probavnih organa. Da biste to učinili, upotrijebite:

• antispazmodične, antikolinergične, analgetske lijekove za ublažavanje simptoma boli;
• Novokainska blokada s visokim intenzitetom boli;
• umjetni hormon rasta - hormon rasta (oktreocid, Sandostatin), kako bi se smanjila proizvodnja enzima;
• inhibitori protonske pumpe s povećanom kiselošću želučanog soka, što uvelike poboljšava sintezu enzima gušterače;
• antibakterijski lijekovi za liječenje ili prevenciju infekcije u kombinaciji s antimikrobnim lijekom (metronidazol);
• antihistaminika;
• diuretik za edem gušterače.

Anomalije razvoja kanala

Anomalije kanala - odstupanje od norme njihove anatomske strukture ili funkcionalne aktivnosti. Anomalije ispusta gušterače su:

Anomalije koje se javljaju pri rođenju uključuju:

• odsustvo Santorinijevog kanala za ispuštanje;
• odvojeni dotok u tanko crijevo Wirsung i dodatni kanal;
• promjene cističnog kanala;
• prstenasta prostata, u kojoj kanal ima oblik petlje;
• spiralna gušterača (zajednički kanal žlijezde je također spiralna);
• dodatni RV.

Stečene anomalije uključuju cistični fibrozni pankreatitis, koji se razvija uglavnom u dojenčadi. To se najčešće povezuje s atrezijom, patološkom hipoplazijom ili potpunim izostankom kanala, zbog čega nastaju cistične formacije. Izostanak ili oštro smanjen broj tubula dovodi do činjenice da enzimi ne ulaze u crijevo i njihov broj u crijevnom soku je naglo smanjen. To uzrokuje kršenje procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari u crijevu. Ovo stanje postupno dovodi do:

• nizak porast tjelesne težine i dobar apetit;
• na postupno iscrpljivanje djeteta bez vidljivog razloga;
• zaostajanje u rastu;
• opstrukcije crijeva.

Ako se dijete rađa s anomalijom, predstavljenom u obliku prstena u obliku gušterače, ona možda neće pokazivati ​​nikakve kliničke znakove tijekom cijelog života. Ponekad se slučajno pronađu s detaljnim pregledom samo u starosti. Kanal gušterače u takvim slučajevima tvori petlju. Abnormalni razvoj je da tkivo gušterače okružuje silazni dio duodenuma, postupno sužavajući njegov lumen tijekom vremena. Istodobno, nepotpun razvoj kanala dovodi do stagnacije u antrumu želuca i, kao rezultat, do smanjenja rada u lukovici dvanaesnika. U tom kontekstu razviti:

• peptični ulkus ili čir duodenuma;
• bolesti žučnih kamenaca.

Također je utvrđeno da je razvoj svih acinarnih žlijezda, na koje su i gušterača i slinovnica (uključujući i sublingvalnu), iste. Postoji povezanost između prirođene patologije ovih žlijezda. Ponekad dolazi do kongenitalne ekspanzije choledochusa - zajedničkog žučnog kanala - s daljnjim razvojem upalnog procesa - kolangitisa.

Uzroci anomalija

Uzroci nenormalnog razvoja kanala u većini slučajeva nisu poznati. Najčešće ih uzrokuju:

• genetske promjene;
• štetni čimbenici kojima je trudnica izložena: pušenje, alkohol, droge i djelovanje zračenja, visoke temperature;
• infekcije kod žena tijekom trudnoće: rubeola, herpes, listerioza (utječe na imunološko tkivo i jetru) i druge;
• stalne stresne situacije;
• korištenje zabranjenih lijekova za trudnice.

Zbog kasne dijagnoze i nedostatka adekvatnog liječenja, promjene u kanalima gušterače mogu postupno dovesti do poremećaja probavnog procesa i ireverzibilnih učinaka u tkivima organa. Da biste to izbjegli, morate biti pažljivi prema svom zdravlju, odustati od loših navika, jesti ispravno, izbjegavati stres, a ako se ne osjećate dobro, kontaktirajte stručnjake bez samoizlječenja.

Izlučujući kanali gušterače

U debljini gušterače glavni kanal pankreasa (ductus pancreaticus, ductus Wirsungi) prolazi od repa do glave bliže njegovoj stražnjoj površini. Nastaje iz ušća malih kanala u predjelu žlijezde. Njegova duljina je 16 - 20 cm.

Promjer kanala u kaudalnom dijelu gušterače je u prosjeku oko 1,1 mm, u tijelu žlijezde se širi na 2,2 mm, au glavi na 3,5 mm.

Glava pankreasa glavne cijevi često povezan s dodatnim, santorinievym kanalića (duktusa pancreaticus accesorius), a zatim sa zajedničkom žučovoda (Duktus choledochus), otvor kroz veliki dvanaesnika papile (papila Vateri, papila duodeni glavni), prodire u duodenum u dolje njegovih dijelova.

U 40%, pomoćni kanal neovisno ulazi u duodenum kroz malu duodenalnu papilu (papilla duodeni minor) 2 cm iznad Vater papile. Položaj krajnjih dijelova zajedničkog žuči i virusa može također varirati.

Postoje 4 vrste. Na prvom tipu oba kanala teče u crijevo, tvoreći zajedničku ampulu (ampula hepatopancreatica). U isto vrijeme, Oddijev sfinkter pokriva oba kanala i, dok je kontrakcija, potpuno ih pokriva. Ovaj tip se pojavljuje u približno 55% slučajeva. Tip 2 je uočen u 33,6% slučajeva. Oba kanala su spojena bez uobičajene ampule u blizini dvanaesnika.

Najrjeđe (samo 4%) javlja se tip 3, u kojem se zajednički žučovod i pankreas odvojeno ulaze u duodenum. Tip 4 je zabilježen kada se oba kanala međusobno spajaju na velikoj udaljenosti od Vater bradavice (8,4% slučajeva).

Položaj zajedničkog žučnog kanala u odnosu na glavu gušterače i glavni kanal gušterače određuje razvoj brojnih simptoma raka gušterače i stoga ih treba proučavati.

Svrha kanala gušterače i što može poći po zlu

Gušterača je organ za miješanje koji se nalazi iza želuca. Sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju razinu šećera u krvi. Poznavanje složene anatomske strukture žlijezde omogućuje liječnicima da razumiju mehanizam razvoja bolesti, kao i da propisuju učinkovito liječenje.

Gušterača i njezini kanali

Anatomska struktura gušterače

Prvi se organ sastoji od tanke kapsule vezivnog tkiva i parenhima, koji je predstavljen žljezdanim tkivom. Žlijezda ima nešto izduženi oblik i ružičastosive boje. Kod odrasle osobe duljina mu je prosječno 15-18 cm, a širina 7-9 cm.

Smještena na razini 1-2 lumbalne kralježnice, gušterača se konvencionalno dijeli na sljedeće anatomske strukture:

• Glava (zadebljani dio, koji se normalno nalazi u blizini lijevog režnja jetre).
• Tijelo.
• Rep (leži u projekciji slezene).

Zbog svog položaja, gušterača je u kontaktu s kralježnicom, aortom, bubrežnim venama i želucem. Tjelesni parenhim podijeljen je na male režnjeve s tankim septima vezivnog tkiva. Važne morfološke strukture žlijezde su Langerhansovi otočići. To su dijelovi stanica koji sintetiziraju glukagon i inzulin u krv.

Svi enzimi gušterače u početku spadaju u glavni kanal gušterače, po imenu autora - Wirsunga. Njegove normalne dimenzije su 2-2,7 mm, promjena u toj vrijednosti u smjeru povećanja je patognomonski simptom upale. Zatim probavni sokovi iz glavnog kanala kroz papriku Fater prolaze u lumen duodenuma, gdje počinju obavljati svoje funkcije.

građa

Sastav gušterače uključuje prilično velik broj drenažnih formacija. Glavni je glavni (Wirsung) kanal. Počinje od repa organa, teče cijelom dužinom i otvara se u duodenum. Na svojoj duljini ima jedan zavoj u području glave gušterače.

Male skretne strukture spojene su s kanalom Virunga, uz koje protječe tajna žljezdanih režnjeva. Uređaj za drenažu može imati trup ili labavu strukturu. U verziji prtljažnika, broj malih cijevi doseže 30-34 (možda manje). Labava struktura podrazumijeva prisustvo 55-60 kanala koji se nalaze na udaljenosti od 1-2 mm jedan od drugog.

Postavite izlazne kanale gušterače u crijevo

Pomoćni kanal gušterače počinje u području glave. Može se kombinirati s Wirsungom na tri različita načina:

1. Kanali se otvaraju zasebno u gušteraču (25% ljudi).
2. Dodatni kanal spaja se s glavnim nedaleko od izvora (60% ljudi).
3. Atrofija glavnog kanala, u kojem zadatak uklanjanja enzima u potpunosti poprima dodatnu rupu (10% ljudi).
4. Odvojeni izlaz glavnog i pomoćnog kanala u dvanaesnik (5% ljudi).

Regulacija otpuštanja enzima kroz strukture koje se razmatraju je zbog sfinktera Oddija i Lutkinsa. Kada hrana ulazi u crijeva, oni se otvaraju, dopuštajući potrebnom dijelu enzima da uđe u tanko crijevo. Ako se ispusti ispuše ili blokiraju, pacijent će doživjeti akutni pankreatitis.

Zanimljivo: Obstrukcija ili sužavanje često uzrokuju nekrozu pankreasa ili neki drugi oblik akutnog pankreatitisa.

Česta patologija struktura pankreasa

Patološki procesi povezani s oštećenjem drenažnih formacija žlijezde dovode do izražene kliničke slike. U većini slučajeva govorimo o pankreatitisu i nekrozi gušterače - odumiranju mjesta organa.

Postoje četiri glavne vrste oštećenja strukture koja se razmatra:

• stenoza (značajno sužavanje lumena formacije abdomena);
• širenje;
• opstrukcija (preklapanje lumena s gustim sokom, kamenom);
• upala.

Sužavanje kanala Wirsung naziva se stenoza. U početnim stadijima parenhim žlijezde ostaje normalan, mijenja se samo struktura kanala izlučivanja. Ova patologija narušava normalan odljev enzima gušterače i dovodi do upale tkiva organa. Postupno se pritisak u zahvaćenom kanalu povećava, uzrokujući intersticijalni edem u parenhimu gušterače.

Proširenje kanala Wirsung obično je sekundarna patologija koja je posljedica drugih bolesti (pankreatitis, ciste). U isto vrijeme, kanal gušterače je povećan, modificiran, tkiva oko njega su natečena. Simptomatologija odgovara korijenskom uzroku strukturnih promjena. Terapija ekspanzije kao neovisnog procesa se ne provodi. Liječenje treba usmjeriti na primarni patološki proces.

Zanimljivo je znati: kod kroničnog pankreatitisa izmjenjuju se područja ekspanzije i suženja središnjeg kanala. Ovaj fenomen naziva se sindrom "lanca jezera".

Opstrukcija se javlja kada postoje slojevi (kamenje) u odvodnoj formaciji. S porazom glavnog kanala tajna se ne degradira i počinje uništavati vlastito tkivo pankreasa. Takvi oblici pankreatitisa imaju iznimno ozbiljan tijek i karakterizira ih visoka smrtnost. Konzervativna terapija je praktički neučinkovita. Potrebno je operativno liječiti pacijenta.

Upala se razvija kao posljedica poremećaja izlučivanja tvari koje stvaraju žljezdani aparati. U isto vrijeme, već prošireni i prošireni kanali bubre i infiltriraju se s leukocitima. U budućnosti, širenje krvnih žila. To pridonosi daljnjem pogoršanju pacijenta.

Sustav kanala gušterače je najvažnija komponenta organa. Kršenja u procesu oslobađanja enzima u probavnom traktu dovode do nekroze gušterače - smrti mjesta žlijezda. To može uzrokovati smrt pacijenta. Da biste spriječili takav razvoj, potrebno je posvetiti dovoljnu pozornost prevenciji pankreatitisa: odbiti junk food, igrati sportove, na prve znakove bolesti, konzultirati liječnika.