upala trbušne maramice

Trbuh - tako u običnim ljudima zove jedan od važnih dijelova tijela. Obično osoba ne obraća pažnju na stanje svog trbuha. Međutim, ovaj odjel obavlja jednu od važnih funkcija - baktericidnu. Peritoneum ima prilično jednostavnu strukturu - dvije latice, koje nisu prekinute, idu jedna u drugu, stvaraju zatvoreni prostor i fiksiraju unutarnje organe. Ali ako je iz nekog razloga ovo područje upaljeno, onda to dovodi do neželjenih posljedica. Svi peritonitis će se raspravljati na vospalenia.ru.

Što je to - peritonitis?

Nijedan organ nije spriječen da se upali. Najčešće infekcija prodire čak iu područja o kojima osoba ne zna. Što je peritonitis? To je upala serozne membrane trbušne šupljine koja se naziva peritoneum. Postoji još jedno ime za ovu bolest - "akutni abdomen".

Postoji nekoliko vrsta peritonitisa, prema različitim klasifikacijama:

1. Razlog:
   • Traumatska (post-traumatska);
   • Perforirani (perforativni);
   • apendikularnih;
   • infekcija;
   • postoperativna;
   • Kriptogeni - uzroci koji nisu poznati.
2. Faktorom koji šteti:

• Bakterijski (mikrobni) - patogeni najčešće su hemolitički streptokoki, gonokoki, mikobakterije tuberkuloze, pneumokoki, mikrobna udruženja.
• Aseptik - to uključuje i barijev peritonitis.
• Parazit.
• Kantseromatozny.

1. Prema mehanizmu:

• osnovni
• sekundarni;
• Tercijarni (ponavljajući).

1. Prema učestalosti:

• Lokalno (lokalno);
• difuzne;
• Ukupno (prosuto).

1. Prema upalnom sadržaju:

• Serous - tekućina s malom količinom proteina i staničnih elemenata. To je prva faza, koja zatim prelazi u gnojni ili serozno-fibrinozni;
• Gnojni - stvaranje gnoja. Razvija se s bakterijskom prirodom bolesti;
• Fibrinozni - stvaranje velikih količina fibrina u akumuliranoj tekućini. Može uzrokovati prionuti peritonitis;
• Hemoragični - nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini kao posljedica ozljeda ili perforacije organa;
• fekalne;
• Gall.

1. Prema obliku toka:

• Akutna - najčešće se javlja;
• Kronična.

1. Prisutnošću eksudativnog sadržaja:

• Suha - prirodna je reakcija organizma, koja u trbušnoj šupljini tvori fibrin kako bi ograničila infektivni fokus i nemogućnost njegovog širenja. Nastaju šiljci. Teče vrlo nasilno;
• Mokri (eksudativni) - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Posebnost je dehidracija s ovom vrstom peritonitisa.

1. Prema vrsti infekcije:

• streptokokni;
• gonokoknog;
• bakterijskih;
• Tuberkuloza je kronični oblik bolesti.

1. Po stupnjevima sepse:

• Nema znakova sepse;
• Abdominalni (peritonealni);
• Teški peritonealni;
• Septički šok.

idi gore

Uzrok peritonitisa peritoneuma

Glavni uzrok peritonealnog peritonitisa je infekcija koja rijetko prodire kroz krv ili limfu (u 2% slučajeva), a najčešće se javlja zbog integriteta zdjeličnih organa ili trbušne šupljine. Često se bolest pojavljuje kao sekundarna bolest, to jest, na pozadini nekih ozljeda koje su već uočene kod pacijenta. Glavni čimbenici koji uzrokuju peritonitis su:

• Upala slijepog crijeva je uzrok 50% svih peritonitis.
• Perforacija duodenuma ili čira na želucu je uzrok 15% svih peritonitisa.
• Kršenja bilijarnog trakta ili crijeva - uzrok je 10% svih slučajeva peritonitisa. Koje se bolesti razlikuju kao provokatori peritonealne upale? Opstrukcija crijeva, perforacija ulkusa kod kolitisa, enterokolitis, bolesti žučnih kamenaca, divertikulitis, kolecistitis, perforacija ulkusa u Crohnovoj bolesti.
• Upala ženskog reproduktivnog sustava - uzrok 10% svih peritonitisa. Koje bolesti uzrokuju upalu peritoneuma? Salpingitis, salpingo-oophoritis, ruptura ciste jajnika ili jajovoda, pyosalpinx.
• Povrede trbuha.

Uključeni su i izolirani slučajevi bolesti gušterače, mjehura i slezene.

Odvojeno, izoliran je aseptički peritonitis, koji se ne javlja zbog infekcije u trbušnoj šupljini, već zbog agresivnog djelovanja krvi, želučanog soka, urina, soka gušterače. Ova vrsta uzroka naziva se toksično-kemijska, jer tekućina ima toksični učinak na trbušnu šupljinu. Sve bi bilo u redu ako se nakon nekoliko sati bakterija ne pridruži zahvaćenom području i ne bi pretvorila aseptični peritonitis u bakterijske.

Poseban tip aseptičnog peritonitisa je barij kada tvar prelazi granice gastrointestinalnog trakta i ispunjava trbušnu šupljinu. Takve se situacije događaju malo, ali je stopa smrtnosti veća od 50%.

Simptomi i znakovi

Znakovi peritonealne upale dijele se na lokalne i opće. Lokalni simptomi uključuju:

• Bol je najvažniji simptom peritonitisa, koji se prvo lokalizira (u zahvaćenom području), a zatim postaje difuzan;
• Peritonealna iritacija;
• Napetost trbušnih mišića javlja se nehotično kao refleksna reakcija tijela. Može biti lokalna ili generička.

Uobičajeni simptomi peritonealne upale uključuju:

1. temperatura;
2. Niskog tlaka;
3. zbunjenost;
4. Ponovljeno povraćanje;
5. Smanjena diureza;
6. Povećana kiselost (acidoza);
7. Lupanje srca;
8. Suha koža, oštrina crta lica.

Simptomi tuberkuloznog peritonitisa slični su simptomima obične tuberkuloze kod bolesti dišnog sustava:

• Gubitak težine;
• Ponovni kašalj;
• Groznica koja se ne povlači;
• Povećano znojenje.

U praksi, liječnici razlikuju simptome prema fazama tijeka bolesti:

1. Reaktivno (početno):
   • Simptomi počinju s lokalnim znakovima i razvijaju se u uobičajene u jednom ili nekoliko dana.
   • Pacijent leži na leđima, noge su mu savijene u trbuh.
   • Došlo je do temperature i čestih otkucaja srca.
   • Postoji refleks refleksije i mučnina.
   • Jezik postaje suh i omotan.
   • Pojavljuje se plitko disanje.
   • Što je bolest akutnija, to je svijest sve više zbunjena.
   • Pojavljuju se znakovi simptoma Shchetkin-Blumberg.
2. otrovno:

• Opći simptomi manifestiraju se općom intoksikacijom. Razvija se do 3 dana nakon početka bolesti.
• Poremećeni su metabolizam i metabolizam vode i elektrolita.
• Disanje postaje učestalo, površno, povremeno.
• Ona muči povraćanje u kojem otpadna masa ima smrdljiv miris.
• Postoji dehidracija, žeđ koja se ne može eliminirati pijenjem. Tijekom vremena količina urina postaje oskudna.
• Jezik je obrubljen smeđim cvatom.
• Konvulzije ili aritmije nastaju zbog gubitka soli u tijelu.
• Napetost mišića ide do nadutosti.

1. kolodvor:

• Pojavljuje se na 4. dan od početka bolesti.
• Postoji dehidracija i prekomatozno stanje.
• Lice se mijenja: lica postaju oštra, oči i obrazi padaju, koža postaje blijeda, koža je tako suha i napeta da sljepoočnice padaju.
• Postoje bolovi u trbuhu tijekom palpacije.
• Pacijent obično leži nepomično.
• Svijest je njegova zbunjenost.
• Trbuh je jako otečen.
• Disanje postaje isprekidano, a puls nestabilan.

Kronični oblik peritonitisa, kao i kod drugih upalnih bolesti (npr. Kolitis ili gastritis), je asimptomatski. Ima sljedeće znakove:

1. Pretjerano znojenje;
2. anoreksiju;
3. Privremena zatvor;
4. Lagana temperatura;
5. Privremena bol u trbuhu.

idi gore

Peritonitis kod djeteta

Taj peritonitis može biti ozbiljan razlog za uzbuđenje roditelja, ako se pojavi kod djeteta. Ta je bolest vrlo rijetka, ali ako se to dogodi, donosi mnogo problema. U 70% slučajeva to dovodi do smrtnih slučajeva, stoga morate odmah djelovati i potražiti liječničku pomoć. Srećom, moderna medicina može smanjiti stopu smrtnosti na 20%. Tuberkulozni peritonitis je najčešći.

Budući da djeca često razviju različite bakterijske bolesti, rizik od peritonealne upale je visok. Infekcija kroz krv prodire u slabe dijelove tijela i počinje njezinu reprodukciju. Stoga roditelji ovdje ne bi trebali čekati da se dijete oporavi, već da započne liječenje u ranim fazama, tako da sepsa ne razvije.

Peritonitis kod odraslih

U odraslih postoje različite vrste peritonitisa. Ako govorimo o obliku tuberkuloze, to se često javlja kod žena zbog prijelaza mikobakterija iz genitalija. Kod žena se bolest javlja 9 puta češće nego kod muškaraca.

dijagnostika

Dijagnoza peritonealne upale započinje pregledom pacijenta o tome koje simptome zabrinjava i što je prije bolestan ili bolestan. Zaključci se izvode općim pregledom (mjerenjem pulsa, disanja i tlaka). Da bi se pojasnila dijagnoza, provode se dodatni postupci:

• Laparoskopija.
• Ultrazvuk peritoneuma.
• Hemogram (test krvi).
• CT i MRI peritoneuma.
• Radiografija trbušne šupljine.
• Analiza fecesa, urina i povraćanja.
• Probijanje upaljenog područja.

idi gore

liječenje

Liječenje peritonitisa je podijeljeno na bolnički i izvanbolnički oblik. Budući da "akutni abdomen" ima visoku stopu smrtnosti, bolest započinje liječenje u bolničkom obliku. Sekundarna priroda prirode čini vas najprije eliminirati uzrok: ukloniti slijepo crijevo, gnojni žučnjak, šav perforirani čir. To znači da se provodi kirurško liječenje, nakon čega nastavlja s eliminacijom peritonitisa.

Kako liječiti upalu peritoneuma? lijek:

• Antibiotici (patsilin, aminoglikozidi, makrolidi).
• Infuzijske otopine glukoze.
• Detoksikacijski lijekovi i sorbenti (hemodez, 10% kalcijev klorid).
• Diuretici (furosemid).
• Antipiretik (ibuprofen, paracetamol).
• Antiemetički lijekovi (metoklopramid).
• Antikolinesterazni lijekovi (prozerin, ubretid).
• Antikoagulansi (heparin).
• Anabolički lijekovi (retabolil, inzulin i glukoza).

Lijekovi protiv bolova nisu propisani, jer podmazuju kliničku sliku koja pokazuje kako bolest napreduje. Što se tiče operacije, to je obvezni postupak. Njegova svrha je ukloniti eksudat, izolirati izvor bakterija, resekciju, osloboditi gastrointestinalni trakt iz tekućine i plinova, dezinficirati peritoneum.

Je li moguće liječiti peritonitis kod kuće?

Kod kuće, peritonitis se ne može izliječiti, tako da ne možete izliječiti bolest kod kuće. Odmah nakon prvih simptoma, pacijent mora biti hospitaliziran, jer u nedostatku liječenja postoji velika vjerojatnost smrti. Kućna njega je moguća tek nakon liječenja pacijenta, ali i ovdje je potrebno povremeno posjetiti kirurga koji će biti pregledan.

dijeta

Tijekom razdoblja liječenja, prehrana postaje vrlo važna, koja se dijeli u tri faze:

1. Rano - traje do 5 dana - ovdje pacijent ne jede hranu, a svi potrebni elementi u tragovima se daju intravenozno.
2. Drugi - trajanje do 3 tjedna - postupno uvođenje prirodne hrane: žele i žele, kuhana mekana kuhana jaja, mesna juha, sokovi iz voća i bobica, pire povrće.
3. Dulja udaljenost - do potpunog oporavka radne sposobnosti - postupno se uvode krupniji proizvodi. Slatke i pržene namirnice, začini, začini i teška hrana još uvijek su isključeni.

idi gore

srednji ljudski vijek

Koliko živi s peritonitisom? Ova prognoza je nepredvidiva. Stopa smrtnosti je vrlo visoka, tako da se očekivano trajanje života smanjuje kako bolest napreduje (traje do 6 dana bez liječenja). Ako se liječenje kasni, pacijent umire. Glavne komplikacije ove bolesti su:

• sepsa,
• Hepatična encefalopatija,
• Crijevna gangrena,
• Hepatorenalni sindrom,
• Adhezije unutar peritoneuma,
• apsces,
• Septički šok
• Plućne komplikacije
• Dehidracija.

Jedina preventivna mjera je pravovremeni pristup liječniku. U isto vrijeme, važna je zdrava prehrana i oporavak od drugih zaraznih bolesti tijela.

Uzroci peritonitisa trbušne šupljine

Peritonitis je upalni, bakterijski, aseptički proces lokalne ili difuzne prirode koji se razvija u trbušnoj šupljini. Ovaj proces je ozbiljna komplikacija destruktivno-upalnih bolesti peritonealnih organa.

Kod peritonitisa dolazi do upale serozne opne trbušne šupljine koja se naziva i peritoneum. Ovaj upalni proces spada u kategoriju opasnih kirurških stanja pod općim nazivom "akutni abdomen".

Razvoj bolesti karakterizira intenzivna bol u trbuhu, napetost u mišićnom tkivu trbušne šupljine, brzo pogoršanje stanja i dobrobiti pacijenta.

Peritonitis trbušne šupljine je uobičajena bolest s visokom razinom smrti. Do sada je stopa smrtnosti od upale peritoneuma bila 15-20%, iako je donedavno ta brojka bila znatno viša i kretala se od 60-72%.

Uzroci bolesti

Uzroci peritonitisa mogu biti vrlo raznoliki i prvenstveno ovise o vrsti i karakteristikama upalnog procesa, koji mogu biti primarni ili sekundarni.

Primarni tip peritonitisa - razvija se kao samostalna bolest kao posljedica ulaska bakterijske infekcije i patogenih mikroorganizama u trbušnu šupljinu kroz krvotok i limfni sustav. To je izuzetno rijetko - ne češće nego u 2% svih slučajeva bolesti.

Bakteriološke infekcije koje mogu uzrokovati razvoj upale peritoneuma uključuju i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, među kojima je moguće razlikovati enterobacter, pyocyanic štapić, proteus, E. coli, streptokoke, stafilokoke.

U nekim slučajevima, pojava upalnog procesa može biti posljedica prodora u trbušnu šupljinu specifične mikroflore - gonokoka, pneumokoka, mikobakterija tuberkuloze i hemolitičkih streptokoka.

Sekundarni tip - upalni proces razvija se na pozadini ozljeda abdominalnih organa ili gastroenteroloških bolesti.

Možemo identificirati glavne čimbenike koji mogu potaknuti razvoj upale trbušne šupljine:

• Operacija na peritonealnim organima.
• Oštećenja unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini, kršenje njihovog integriteta.
• Razni unutarnji procesi upalne prirode - salpingitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis. Utvrđeno je da je u više od 50% slučajeva glavni uzrok sekundarne upale.
• Upale koje nemaju izravnu vezu s trbušnom šupljinom - celulitis i gnojni procesi.
• Kod žena peritonitis peritoneuma može se potaknuti upalnim procesima u zdjeličnim organima.

U većini slučajeva peritonitis djeluje kao komplikacija raznih ozljeda i bolesti destruktivno-upalne prirode - upala slijepog crijeva, pioskalpink, perforirani želučani ili duodenalni ulkus, pankreatitis, nekroza gušterače, intestinalna opstrukcija, ruptura ciste jajnika.

Vrste peritonitisa

Peritonitis je klasificiran prema nekoliko parametara, kao što su etiologija bolesti, prostranost upale. Ovisno o karakteristikama tijeka upale može biti akutna ili kronična. Kronični peritonitis se često razvija u pozadini sistemske infekcije tijela - tuberkuloze, sifilisa. Akutni oblik peritonitisa karakterizira brz razvoj i brza manifestacija kliničkih simptoma.

Ovisno o karakteristikama etiologije, upalni proces u peritoneumu može biti bakterijski, razvijajući se kao rezultat prodiranja infekcije u trbušnu šupljinu, ali i bakterijske, odnosno izazvane agresivnim agensima neinfektivnog podrijetla. Takvi ne-infektivni patogeni uključuju krv, žuč, želučani sok, sok gušterače, urin.

Ovisno o području i opsegu lezije, bolest se dijeli u nekoliko oblika:

1. Lokalni - samo jedan anatomski element peritoneuma sudjeluje u upalnom procesu.
2. Uobičajena ili difuzna - upala se širi na nekoliko dijelova trbušne šupljine.
3. Ukupni tip - karakterizira se opsežnim oštećenjem svih dijelova peritonealne šupljine.

Zbog:

• Traumatski tip peritonitisa.
• Infekcija.
• Postoperativni.
• Perforirana.

Ovisno o prisutnosti eksudata, upala peritoneuma dijeli se na suhi i eksudativni (mokri) tip peritonitisa.

Ovisno o karakteristikama i prirodi eksudata:

Prema vrsti infektivnog patogena peritonitis se dijeli na tuberkulozni, streptokokni, gonokokni, klostridijski.

Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti patogenetskih promjena, postoji nekoliko faza upalnog procesa, od kojih svaka ima svoje karakteristike i simptome.

Reaktivni stadij peritonitisa je početni stadij bolesti, čiji se simptomi javljaju prvih dana nakon što je infekcija prodrla u trbušnu šupljinu. Reaktivni stadij karakteriziran je peritonealnim edemom, pojavom eksudata i izraženim lokalnim reakcijama.

Toksični stadij - javlja se unutar 48-72 sata od trenutka ozljede. Ovaj stadij karakterizira intenzivan razvoj znakova opijenosti.

Terminalni stadij karakterizira opće pogoršanje tijela i slabljenje vitalnih funkcija tijela, funkcioniranje zaštitno-kompenzacijskog sustava svedeno je na minimum.

Simptomi i znakovi

Glavni znakovi peritonitisa mogu se podijeliti na opće i lokalne. Lokalni znakovi su tjelesni odgovor na iritaciju trbušne šupljine s eksudativnom tekućinom, žučom ili krvlju. Glavni lokalni simptomi peritonitisa uključuju snažnu napetost prednjeg zida trbušne šupljine, bolne osjećaje u trbuhu, iritaciju peritonealne šupljine, otkrivene tijekom liječničkog pregleda.

Prvi i najizraženiji simptom početne faze upale peritoneuma je bol koja može imati različite stupnjeve ozbiljnosti i intenziteta. Bolestni sindrom koji prati peritonitis s perforacijom unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini smatra se najjačom. Takva je bol u medicinskoj literaturi opisana kao „bodež“ - oštar, oštar i prodoran.

U početnoj fazi peritonitisa, bolni osjećaji nalaze se isključivo oko neposrednog fokusa lezije. No, nakon nekog vremena, bol postaje difuzna, generalizirana u prirodi, što je povezano s širenjem upaljenog eksudata u unutarnjim organima.

U nekim slučajevima bol se može pomaknuti i lokalizirati u drugom području trbušne šupljine. To ne znači da je upalni proces smanjen ili prestao - na taj se način očituje oštećenje drugog unutarnjeg organa. Ponekad bol može potpuno nestati - to je prilično opasan simptom koji može ukazivati ​​na crijevnu parezu ili nakupljanje prekomjerne količine upalne tekućine.

Karakteristični simptomi peritonitisa su jaka mučnina, žgaravica, povraćanje s mješavinom želučanog sadržaja i žuči. Povraćanje prati čitavo razdoblje bolesti, au kasnijim fazama bolesti dolazi do tzv. "Fekalnog" povraćanja s dodatkom crijevnog sadržaja.

Kao rezultat opće intoksikacije tijela razvija se crijevna opstrukcija koja se može izraziti u obliku nadutosti, odgođenog iscjedka plina ili poremećaja stolice.

Ostali uobičajeni simptomi peritonitisa:

• Povećana tjelesna temperatura, zimica.
• Značajno pogoršanje općeg blagostanja - slabost, apatija.
• Brzi skokovi krvnog tlaka do 130-140 otkucaja u minuti.
• Izgled osobe dramatično se mijenja - crte lica postaju sve izraženije, koža blijeda, nastaje hladan znoj, izraz lica postaje zakrivljen, bolan.
• Čovjek ne može u potpunosti spavati, muči ga poremećaj spavanja - nesanica ili stalna pospanost. Osim toga, pacijent ne može lagati zbog akutne boli, on pokušava zauzeti najudobniji položaj za sebe - najčešće na boku, s nogama povučenim prema želucu.
• U naprednim stadijima peritonitisa, osoba ima zbunjenu svijest, ne može normalno, adekvatno procijeniti što se događa.

S razvojem najsloženijeg, krajnjeg stadija peritonitisa, stanje pacijenta postaje iznimno teško: koža i sluznice postaju nezdravo blijede, plavkaste ili žućkaste boje, sluznica jezika je presušena, na njegovoj se površini pojavljuje gusta boja tamne boje. Psiho-emocionalno raspoloženje je nestabilno, apatija se brzo zamjenjuje stanjem euforije.

Simptomatologija bolesti značajno se razlikuje, ovisno o fazi upalnog procesa. Svaki od njih ima svoje karakteristike i karakteristike.

Reaktivna faza, koja je početna faza, popraćena je pojavom grčeva i bolova u peritonealnom području, napetosti u prednjem trbušnom zidu, groznici, slabosti i apatiji.

Toksični stadij - očituje se poboljšanjem stanja pacijenta, što je, međutim, imaginarno. Ovo razdoblje karakterizira intenzivna intoksikacija tijela, koja se izražava u jakoj mučnini i iscrpljujućem povraćanju. Izgled osobe također ostavlja puno željene - blijeda koža, tamni krugovi ispod očiju, potonuli obrazi. Prema medicinskim statistikama, otprilike 20% svih slučajeva peritonitisa je fatalno u toksičnoj fazi.

Konačna faza smatra se najtežom i opasnijom ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. U ovoj fazi razina obrane tijela je svedena na minimum, a ljudska dobrobit postaje mnogo gora. Trbuh je otečen oštro, najmanji dodir na njegovoj površini uzrokuje intenzivan napad boli.

U terminalnom stadiju peritonitisa, pacijent ima ozbiljno oticanje unutarnjih organa, zbog čega je poremećeno izlučivanje mokraće iz tijela, pojavljuje se kratkoća daha, povećano otkucaje srca i zbunjenost. Kako praksa pokazuje, čak i nakon operacije, samo svaki deseti pacijent može preživjeti.

Simptomi kroničnog peritonitisa izgledaju nešto drugačije - nisu tako izraženi kao znakovi akutne upale i više su "zamagljeni". Pacijentu ne smeta iscrpljivanje povraćanja, mučnine, poremećaja stolice ili bolnih grčeva u trbuhu. Stoga se dugo vremena kronični oblik bolesti može pojaviti potpuno neprimjetan osobi.

Istodobno, produljena intoksikacija tijela ne može biti potpuno asimptomatska, najčešće je moguće utvrditi prisutnost kroničnog peritonitisa sljedećim znakovima:

• Tjelesna težina se brzo smanjuje, dok ishrana ostaje ista.
• Dugo vremena osoba ima visoku tjelesnu temperaturu.
• Povremeno se javlja zatvor.
• Povećano znojenje tijela.
• Povremeni bolovi u trbuhu.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji i učestaliji.

Dijagnostika peritonitisa

Pravovremena dijagnoza peritonitisa ključ je uspješnog i učinkovitog liječenja. Za dijagnozu je potreban klinički test krvi na temelju kojeg se ispituje razina leukocitoze.

Obavezno je i ultrazvučno i rendgensko ispitivanje trbušnih organa, tijekom kojeg stručnjaci ispituju prisutnost eksudata u abdomenu - postoji nagomilana upalna tekućina.

Jedna od dijagnostičkih mjera je provođenje vaginalnog i rektalnog pregleda, koji omogućuje identificiranje boli i napetosti vagine i stijenke rektuma. To ukazuje na upalu peritoneuma i negativan učinak akumuliranog eksudata.

Kako bi se otklonile sumnje u dijagnozi, iz peritoneuma se uzima punkcija, zahvaljujući kojoj se može ispitati priroda njezinog sadržaja. U nekim slučajevima preporuča se laparoskopija. Riječ je o bezbolnoj, neinvazivnoj dijagnostičkoj metodi koja se provodi posebnim uređajem - laparoskopom. Kao rezultat laparoskopije, liječnik dobiva potpunu kliničku sliku bolesti i može napraviti ispravnu dijagnozu.

liječenje

Do danas je jedino učinkovito liječenje peritonitisa trbušne šupljine kirurško liječenje. Unatoč napretku moderne medicine, razina smrtnosti ostaje prilično visoka. Iz tog razloga liječenju peritonitisa treba posvetiti maksimalnu pozornost. Najučinkovitije se smatra složenom metodom liječenja, koja kombinira kiruršku i terapijsku terapiju.

Istodobno s kirurškim zahvatom provodi se i liječenje, čija je glavna svrha uklanjanje infekcije, kao i sprečavanje razvoja mogućih komplikacija.

Najčešće propisani lijekovi su:

1. Antibiotici širokog spektra - ampicilin, meticilin, benzilpenicilin, gentamicin, oletetrin, kanamicin.
2. Infuzijske otopine - takvi se lijekovi koriste za obnavljanje izgubljene tekućine i sprječavanje moguće dehidracije. Takva rješenja uključuju Perftoran i Refortan.
3. Sorbenti i detoksikacijski lijekovi, čija je akcija usmjerena na sprječavanje toksičnog šoka, izlučivanja toksina i šljake iz tijela. Najčešće korištena otopina kalcijevog klorida 10%.
4. Da bi se otklonila kršenja izlučivanja urina iz tijela, koriste se diuretični pripravci.
5. Ako peritonitis peritonitis prati povećanje tjelesne temperature, propisuju se antipiretici.

Antiemetički lijekovi, kao što je metoklopramid, često se koriste za uklanjanje povraćanja i mučnine. Ako se dijagnosticira tuberkulozni tip peritonitisa, liječenje se provodi uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze - Trihopol, Gentomycin, Lincomycin.

Glavni cilj kirurškog liječenja je uklanjanje uzroka koji je izazvao upalni proces peritoneuma, kao i drenažu trbušne šupljine tijekom peritonitisa. Preoperativna priprema sastoji se od potpunog čišćenja gastrointestinalnog trakta od sadržaja, intravenske primjene potrebnih lijekova, kao i anestezije.

Operacija se provodi metodom laparotomije, odnosno izravnim prodiranjem u trbušnu šupljinu. Nakon toga, kirurg uklanja izvor upale, kao i potpunu reorganizaciju peritonealne šupljine. To znači da ako je uzrok peritonitisa organ, nakon uklanjanja kojeg je moguće potpuno izlječenje, provodi se resekcija tog organa. Najčešće govorimo o žučni mjehur ili slijepo crijevo.

Abdominalno ispiranje provodi se pomoću posebnih antiseptičkih otopina, što doprinosi učinkovitoj eliminaciji infekcije i smanjenju količine izlučenog eksudata. Sljedeća faza je crijevna dekompresija. To je postupak uklanjanja nakupljenih plinova i tekućina iz crijeva. U tu svrhu se kroz rektum ili usnu šupljinu uvodi tanka sonda kroz koju se provodi usisavanje tekućine iz trbušne šupljine.

Isušivanje peritoneuma vrši se pomoću posebnih šupljih drenažnih cijevi, koje se ubacuju na više mjesta - ispod jetre, s obje strane dijafragme i u području zdjelice. Završna faza operacije - šivanje. Šavovi se mogu nanositi sa ili bez drenaže, ovisno o težini bolesti.

Kod jednostavnih oblika peritonitisa, primjenjuje se kontinuirani šav, bez drenažnih cijevi. U slučaju težih, gnojnih oblika upale, šivanje se provodi istovremeno s uvođenjem drenažnih cijevi kroz koje se izlučuje eksudat.

Liječenje peritonitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, samozdravljenje nije dopušteno. Važno je zapamtiti da od trenutka peritonealne lezije do razvoja najtežeg, terminalnog stadija, ne prođe više od 72 sata. Stoga je svako odlaganje podnošenja zahtjeva za kvalificiranu medicinsku pomoć i provođenje operacije ispunjeno najnepovoljnijim posljedicama po ljudsko zdravlje i život.

Peritonitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje peritonitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama raspraviti o bolesti kao što je peritonitis, kao i simptome, razvojne faze, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje, folk lijekove, prevenciju i druge korisne informacije. Dakle...

Peritonitis - što je ova bolest?

Peritonitis je upalna bolest peritoneuma, praćena akutnom abdominalnom boli, napetošću u mišićima abdominalnog zida, povećanom tjelesnom temperaturom, mučninom, nadutošću, konstipacijom i općom slabošću pacijenta.

Peritoneum (lat. Peritoneum) je serozna membrana koja se sastoji od parijetalnih i visceralnih listova, između kojih se nalazi šupljina ispunjena seroznom tekućinom. Visceralni listić pokriva unutarnje organe u trbušnoj šupljini, a parijetalni list postavlja unutarnji zid. Peritoneum štiti unutarnje organe od infekcije, oštećenja i drugih nepovoljnih čimbenika koji utječu na tijelo.

Glavni uzroci peritonitisa su unutarnje bolesti probavnog trakta, njihove perforacije, kao i infekcije, uglavnom bakterijske. Primjerice, uzrok iritacije i nakon upale peritonealnog zida može biti klorovodična kiselina, koja se oslobađa iz želuca tijekom perforiranog čira. Iste posljedice mogu biti u prisutnosti upala slijepog crijeva, pankreatitisa, divertikula itd.

Peritonitis je ozbiljna, po život opasna bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i odgovarajuće liječenje. Ako usporite s pružanjem medicinske skrbi, prognoza za pacijenta je vrlo nepovoljna.

Razvoj peritonitisa

Tijek peritonitisa može se podijeliti u tri faze.

Peritonitis stupanj 1 (reaktivni, trajanje - do 12 sati) - početna reakcija tijela na infekciju u trbušnoj šupljini, popraćena lokalnom reakcijom upalnog tkiva u obliku edema, hiperemije i akumulacije eksudata. Eksudat na početku je ozbiljan, a kako se bakterije i zaštitne stanice (leukociti) u njemu nakupljaju, postaje gnojan. Peritoneum ima zanimljivu osobinu - lijepljenjem i lemljenjem lišća kako bi se odvojila (razgraničila) patogena mikroflora od drugih dijelova tijela. Stoga je zbog naslaga fibrina u ovoj fazi karakteristično pojavljivanje u peritoneumu i susjednim organima adhezije. Osim toga, u mjestu upalne reakcije, u susjednim organima mogu se promatrati edemi i infiltracijski procesi.

Peritonitis stupanj 2 (toksičan, trajanje - do 3-5 dana) - prati ulazak u krvotok i limfni sustav bakterija, proizvoda infekcije (endotoksini) i proteinskih proizvoda (proteaze, lizosomski enzimi, polipeptidi, itd.), Kao i više aktivna imunološka (zaštitna) reakcija tijela na upalni proces. Promatraju se inhibicije intestinalne kontraktilne aktivnosti, degenerativne promjene u okolnim organima, hemodinamski poremećaj (s padom krvnog tlaka), tipični znakovi septičkog (endotoksin) šok-krvarenja i drugi. Osim toga, karakteristični su simptomi kao što su mučnina, proljev s konstipacijom, opća slabost, nadutost, povećana i visoka tjelesna temperatura te bolovi u trbuhu. Toksična faza bolesti može dovesti do razvoja miokarditisa, perikarditisa i endokarditisa, koje karakterizira kvar cijelog kardiovaskularnog sustava.

Peritonitis stadij 3 (terminal, trajanje - od 6 do 21 dan) - karakterizira ga visoka temperatura, koja nakon nekog vremena pada na niske stope, zimice, brzi puls, nizak krvni tlak, blijedilo na koži, mučnina, povraćanje, brzi gubitak težine, akutni bolovi u trbuhu, proljev. Funkcija jetre se smanjuje zbog formiranja proteina, zbog čega njegova razina pada, a količina amonijaka i glikola se povećava u krvi. Mozak, čije stanice bubre, a količina cerebrospinalne tekućine raste, također se ne ostavlja netaknutom.

Patogeneza u peritonitisu

Na strani cirkulacijskog sustava razvija se hipovolemija, što je praćeno povećanjem pulsa, povišenjem krvnog tlaka, koje uskoro pada na niske vrijednosti, smanjenjem brzine portalnog protoka krvi, smanjenjem venskog povratka u srce i tahikardijom.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta - crijevna atonija javlja se kao reakcija na upalni proces. Zbog smanjene cirkulacije krvi u stijenci crijeva i iritacije njenog živčano-mišićnog sustava s toksinima razvija se uporna pareza gastrointestinalnog trakta, što dovodi do hipovolemije, poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže, taloženja velikog volumena tekućine u crijevnom lumenu, oštećene vode, metabolizam elektrolita, proteina i ugljikohidrata. Pojavljuju se i znakovi diseminirane intravaskularne koagulacije.

Na dišnom sustavu, poremećaji se javljaju uglavnom u kasnim fazama peritonitisa i karakterizirani su hipoksijom, smanjenom mikrocirkulacijom u plućima i njihovim edemom, pojavljuje se perfuzija pluća, što u kombinaciji s hipovolemijom dovodi do narušenog funkcioniranja miokarda i pluća.

Na dijelu bubrega pojavljuju se grčevi i procesi ishemije kortikalnog sloja u prvoj (reaktivnoj) fazi peritonitisa, koja u kombinaciji s arterijskom hipotenzijom i hipovolemijom dovodi do pogoršanja u funkcioniranju bubrega, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega. (OPN) ili zatajenje bubrega.

Kod jetre se poremećaji uočavaju u početnim stadijima razvoja bolesti, a karakteriziraju ih hipovolemija i hipoksija tkiva jetre, što u konačnici može dovesti do distrofije parenhima.

Statistika peritonitisa

Krajnji rezultat razvoja peritonitisa u 20-30% slučajeva je fatalan, au slučaju komplikacija smrtnost se povećava na 60%.

Peritonitis - ICD

ICD-10: K65;
ICD-9: 567.

Simptomi peritonitisa

Ozbiljnost i simptomi peritonitisa uvelike ovise o ozbiljnosti uzroka bolesti, infekciji, lokalizaciji upalnog procesa i zdravstvenom stanju pacijenta. Međutim, razmotrite tipične simptome bolesti.

Prvi znakovi peritonitisa

• Povremena oštra bol u trbuhu;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Opća slabost, slabost;
• Mučnina.

Glavni simptomi peritonitisa

• Akutni bolovi u trbuhu, posebno pogoršani pritiskom na prednji trbušni zid;
• Napetost mišića u prednjem trbušnom zidu;
• Povećana i visoka tjelesna temperatura;
• Mučnina, povraćanje;
• Povišen krvni tlak, koji nakon nekog vremena naglo opada;
• Brzi puls, tahikardija;
• nadutosti;
• Proljev s konstipacijom;
• Blanširanje kože, akrocijanoza;
• Pretjerano znojenje;
• Dehidracija tijela (dehidracija);
• Simptom Shchyotkina-Blumberg;
• Simptom Mendela;
• Fransicusov simptom;
• Simptom uskrsnuća.

Komplikacije peritonitisa

• Akutno zatajenje bubrega (ARF);
• Sindrom intraabdominalne hipertenzije (SIAH);
• miokarditis;
• perikarditis;
• endokarditis;
• sepsa;
• Septički šok;
• Smrt.

Uzroci peritonitisa

Među glavnim uzrocima peritonitisa su:

Upalne bolesti raznih organa smještenih u trbušnoj šupljini - kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva, salpingitis.

Perforacije u gastrointestinalnom traktu (želudac, crijeva, žučni mjehur itd.), Koje mogu djelovati kao komplikacije želučanog ili duodenalnog ulkusa, upala slijepog crijeva, destruktivnog kolecistitisa, ulceroznog kolitisa, malignih bolesti. To dovodi do činjenice da sadržaj želuca, žučnog mjehura, mjehura (klorovodična kiselina, žuč, urin, krv) ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu, što uzrokuje iritaciju, a zatim upalu.

Infekcija u cirkulacijskom ili limfnom sustavu (hematogeni i limfogeni putevi), što dovodi do odvajanja patogene mikroflore u cijelom tijelu, i shodno tome utječe na trbušnu šupljinu. To se može dogoditi s izravnom infekcijom tijela, a opet kada infekcija uđe u krvotok iz čireva, karbunkli i drugih infektivnih lezija na koži.

Povreda trbušnih organa, ili samog trbuha - razvoj se događa kada dođe do ozljeda nakon kirurškog liječenja.

Među ostalim razlozima su:

• Ruptura upala slijepog crijeva;
• Ultra-visoka distanca crijeva s crijevnom opstrukcijom;
• Nekroza probavnog trakta;
• Prisutnost čireva u limfoidnim plakovima kod tifusa;
• Pretjerana proizvodnja serozne tekućine u trbuhu ili povreda cirkulacije (ascites);
• Unutarnje krvarenje i drugo.

Najčešći uzročnici peritonitisa su bakterije - stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Escherichia coli, enterobacter, enterokoki, eubakterije, peptokoki, klostridije, proteus, fusobakterije, bakterioide, tuberkulozne mikobakterije.

Vrlo često upala peritoneuma uzrokuje povezanost nekoliko vrsta infekcija u isto vrijeme.

Vrste peritonitisa

Klasifikacija peritonitisa je kako slijedi...

Prema kliničkom tijeku:

• Akutni peritonitis;
• Kronični peritonitis.

Po prirodi eksudata:

• Serous - prisutna je samo normalna tekućina koju proizvodi serozna membrana;
• Fibrinozno - u seroznoj tekućini postoje fibrinska vlakna koja tvore procese spajanja;
• Gnojni - patološki eksudat sastoji se od gnoja;
• Hemoragični - patološki eksudat sadrži nečistoće u krvi.

Prema etiologiji

- infektivni (bakterijski) peritonitis - uzrok bolesti je infekcija;
- Aseptik;
- Posebni oblici:

• Perezitarny;
• reumatoidnog;
• granulomatozni;
• Kantseromatozny.

Po prirodi infekcije:

Primarna - infekcija prodire u peritoneum hematogenim (kroz krv) ili limfogenim (kroz limfu).

Sekundarna - peritonealna infekcija nastaje zbog ozljeda ili kirurških bolesti abdominalnih organa. Može se podijeliti na:

• prsnuti;
• Zarazne i upalne;
• traumatski;
• Postoperativni.

Tercijarni - razvoj upalnog procesa nastaje kada je peritoneum inficiran na pozadini oslabljenog imuniteta ili osiromašenja tijela - nakon ozljeda, operacija i općih patoloških stanja zbog izloženosti štetnim čimbenicima (učestali stresovi, prekomjerno hlađenje tijela, hipovitaminoza, avitaminoza, loša prehrana, zlouporaba droga bez savjetovanja s liječnikom).

Prema učestalosti:

Lokalno - karakterizirano upalom u jednom anatomskom dijelu trbušne šupljine. Može biti:

• Ograničeni peritonitis - karakteriziran formiranjem apscesa ili infiltracije;
• Neograničeno - karakterizira ga nedostatak jasnih granica upale.

Često - karakterizirano formiranjem 2-5 upalno-patoloških područja u različitim dijelovima trbušne šupljine.

Općenito (ukupno) - karakterizirana je ukupnom peritonealnom lezijom.

Dijagnostika peritonitisa

Dijagnoza peritonitisa uključuje:

Također se može koristiti - laparoskopija, laparotomija.

Liječenje peritonitisom

Kako liječiti peritonitis? Liječenje peritonitisa u velikoj mjeri ovisi o komorbiditetima, tijeku, uzroku, prisutnosti komplikacija i učestalosti bolesti.

Liječenje peritonitisa uključuje:

1. Hospitalizacija.
2. Kirurško liječenje.
3. Tretman lijekovima.
4. Dijeta.

1. Hospitalizacija

Ako se pacijent sumnja na peritonitis, odmah se prebacuje u medicinsku ustanovu, što je uzrokovano mogućnošću brzog razvoja bolesti, pojavom septičkog šoka i iznenadne smrti pacijenta.

2. Kirurško liječenje peritonitisa

Kirurška intervencija (operacija) za peritonitis je jedna od glavnih točaka u liječenju ove bolesti. To je zbog činjenice da upalni proces trbušne šupljine gotovo uvijek prati prisutnost adhezija, apscesa, koji izoliraju infektivni fokus. Osim toga, susjedni organi mogu biti uključeni u postupak lemljenja (lijepljenja). I još jedan razlog - perforacija zidova unutarnjih organa zbog raznih bolesti, nakon čega klorovodična kiselina, žuči, krv i često zaražene padaju na zidove peritoneuma, u većini slučajeva su glavni uzrok peritonitisa.

Operacija s peritonitisom omogućuje uklanjanje izvora te bolesti, uklanjanje perforacija, uklanjanje apscesa i drugih patoloških procesa u trbušnim organima.

Medijalna laparotomija izvodi se kako bi se dobio pristup abdominalnim organima.

Među najčešće korištenim metodama kirurškog liječenja peritonitisa su:

• Rupa za šivanje;
• Resekcija nekrotičnog dijela crijeva;
• Uklanjanje upala slijepog crijeva;
• Prekrivna kolostomija;
• Dekompresija tankog crijeva (nazointstinalna intubacija);
• Isušivanje debelog crijeva.

Tijekom operacije, obično uz pomoć električnog usisavanja, odstranjuju se patološki sadržaji iz trbušne šupljine - gnojni oblici, žuč, krv, izmet i još mnogo toga.

Na kraju kirurškog liječenja, za daljnje saniranje trbušne šupljine - aspiracija eksudata i davanje antibakterijskih lijekova, u nju se ugrađuju klorvinilni odvodi.

Zatim ćemo razmotriti glavne točke liječenja peritonitisa nakon operacije.

3. Liječenje lijeka za peritonitis

3.1. Antimikrobna terapija

Kao uzročnici peritonitisa, kao i drugih zaraznih bolesti i upalnih procesa u ljudskom tijelu je infekcija, i bakterijska. Antimikrobno sredstvo se koristi za zaustavljanje, au slučaju bakterija koriste se antibiotici.

Izbor antibiotika ovisi o vrsti peritonitisa (primarnog, sekundarnog ili tercijarnog), patogena koji je doveo do njegovog izgleda, osjetljivosti mikroflore, uzimajući u obzir povezane bolesti.

Znanstvenici su otkrili da se svaka vrsta peritonitisa odlikuje jednom ili drugom vrstom infekcije, što je izazvalo njezin razvoj.

Najčešće, da bi se zaustavila bakterijska infekcija s peritonitisom, prije primanja podataka o studiji koriste se kombinacije antibiotika - cefalosporini (3. i 4. generacija), aminoglikozidi, karbapenemi + antimikrobni lijek Metronidazol ili Klindamicin. Ova kombinacija omogućuje uništenje gotovo cijelog spektra različitih patogena.

Osnovni antibiotika u peritonitis - cefalosporini ( "ceftriakson", "ceftazidim", "Tsefelim"), aminoglikozidi ( "amikacin", "gentamicinom", "netromycin"), karbapenema ( "imipenem" / "cilastatin", "meropenem"), kao i kombinirani lijekovi "Amoksacilin / Clavulanat", "Ampicilin / Sulbaktam".

Za otpornost na Staphylococcus aureus koriste se vankomicin, teikoplatin, zyvox.

Osim toga, što je bolesnik bolji, antibiotik bi trebao biti jači, a istovremeno minimalno toksičan.

Podešavanje režima antibiotske terapije provodi se nakon primitka podataka iz mikrobiološke studije.

Kada se pojavi gljivična infekcija (razvoj sistemske kandidijaze), mogu se koristiti antimikotici - flukonazol, itrakonazol.

3.2. Infuzijska transfuzijska terapija

Formiranje peritonealne sepse popraćeno je gubitkom unutarstanične tekućine - na razini od 15-18%.

Da bi se ponovno uspostavila ravnoteža vode u tijelu, intravenski se unosi velika količina otopina niske koncentracije poliona, u količini od 100-150 ml po 1 kg tjelesne mase.

Ako se dehidracija ne zaustavi i ne uspostavi ravnoteža vode, nemoguće je normalizirati metaboličke (metaboličke) procese u tijelu.

Infuzijska terapija u prisutnosti peritonealne sepse provodi se od prvog dana liječenja.

U kombinaciji s infuzijskom terapijom, također je potrebno provesti takve aktivnosti kao što su obnova kiselinsko-baznih, elektrolitnih i koloidno-osmotskih odnosa, kao i popunjavanje volumena cirkulirajuće plazme (CPV).

3.3. Detoksikacijska terapija

Detoksikacijska terapija je čišćenje organizma od toksina koje izlučuje bakterijska infekcija tijekom vitalne aktivnosti u tijelu, mrtve zbog antimikrobne terapije bakterijskih stanica i drugih toksičnih tvari.

Za čišćenje (detoksikacije) primjenjuje se:

• Hemosorpcija (pročišćavanje krvi);
• Plazmafereza (pročišćavanje krvi uz pomoć prikupljanja, čišćenja i obrnute infuzije);
• Ultraljubičasto zračenje krvi (pročišćavanje krvi ultraljubičastim zračenjem);
• VLOK (pročišćavanje krvi intravenoznim laserskim zračenjem);
• Limfosorpcija (limfna čišćenja);
• Hemodijaliza (pročišćavanje krvi zbog zatajenja bubrega);
• Enterosorpcija (pročišćavanje probavnog trakta) - "Aktivni ugljen", "Polysorb", "Smekta".

3.4. Normalizacija tkivnog disanja

Jednako važna točka u liječenju peritonitisa je eliminacija tkivnog disanja (hipoksija).

Za normalizaciju tkiva koristi se intravenozna injekcija ozoniziranih otopina, hiperbarična oksigenacija (HBO).

Kao rezultat zasićenja tijela kisikom, limfne i krvne cirkulacije i metaboličkih procesa u tkivima normaliziraju se, stimulira imunološki sustav, a stimulira se i proizvodnja biološki aktivnih tvari. Poboljšano je opće stanje i dobrobit pacijenta.

3.5. Normalizacija gastrointestinalnog trakta (GIT)

Sljedeće skupine lijekova koriste se za stimuliranje peristaltike i normalizaciju rada organa za probavni trakt:

• Antiholinergici - atropin ("Atropin sulfat");
• Antikolinesterazni lijekovi - "Neostigmin";
• Ganglio blokatori - "Benzogeksoniya", "Dimekoloniya jodid";
• Pripravci kalija.

Neke fizioterapeutske procedure su također korisne - dijadinamska terapija, intestinalna elektrostimulacija.

3.6. Druge terapije

Osim toga, za liječenje peritonitisa može se koristiti:

• Transfuzija leukocita;
• Imunokorjektori - "Amixin", "Viferon", "IRS-19", "Linex", "Timogen", "Cikloferon", vitamini A, C, E;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - "Ibuprofen", "Nimesil", "Paracetamol".

4. Dijeta s peritonitisom

Bolest peritonitisa je popraćena povećanim katabolizmom, pa je tijelu iznimno potrebna dodatna energija. Dnevni obrok treba uključivati ​​hranu, u prosjeku - najmanje 2500-3000 kcal.

Nakon operacije morate se suzdržati od začinjene, slane, masne, pržene i dimljene hrane, krastavaca, brze hrane.

Para, kuhajte ili kuhajte.

Također, apsolutno je nemoguće piti alkoholna pića.

Jedite hranu samo u obliku topline.

Neki liječnici koriste hranjenje enteralnom cijevi kao isporuku hrane.

Liječenje peritonitis folk lijekova

Važno je! Prije korištenja folk lijekova za peritonitis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Budući da je upala peritoneuma vrlo ozbiljna, s visokim postotkom smrti, gotovo je nemoguće izliječiti je uz pomoć narodnih lijekova, a izgubljeno vrijeme za pružanje hitne medicinske pomoći može dovesti do nepopravljivih rezultata. Naravno, postoje iznimke ako sam Bog pomaže bolesnoj osobi.

Ice. Prije dolaska ambulante, radi ublažavanja bolova u trbuhu, moguće je na nju staviti led, prekriven tkivom, samo tako da se blago dotakne trbušno područje.

Terpentin. Za ublažavanje bolova u trbuhu, također možete primijeniti kompresiju, koja se sastoji od 1 dijela pročišćenog terpentina i 2 dijela biljnog ulja.

Prevencija peritonitisa

Prevencija peritonitisa uključuje:

• Pravovremeno liječenje različitih bolesti tako da ne postanu kronične i ne izazivaju razvoj komplikacija;
• Dobra prehrana koja daje prednost hrani obogaćenoj vitaminima i mikroelementima;
• Izbjegavajte uporabu štetnih namirnica, uključujući brza hrana;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Izbjegavajte stres;
• Nemojte koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom;
• Promatrajte način rada / odmora, dovoljno spavajte.