Učinci operacije pankreasa

Operacija na gušterači je složena intervencija tijekom koje se uklanja upalni proces, ciste, formiraju se lažni kanali i druge patologije koje negativno utječu na funkcioniranje organa i izazivaju ozbiljne komplikacije. Operacija pankreasa je složen kirurški zahvat s visokim rizikom komplikacija koje mogu biti smrtonosne.

Kome je dodijeljen

Operacija uklanjanja gušterače provodi se u odsustvu pozitivne dinamike kao posljedice liječenja lijekovima, kada se stanje pacijenta brzo pogoršava. Operacija gušterače je indicirana u sljedećim slučajevima:

• kronični stadij pankreatitisa;
• akutni stadij destruktivnog oblika pankreatitisa;
• pogoršani pankreatitis;
• povrede mekog tkiva pankreasa uslijed mehaničkog stresa;
• prisutnost malignih tumora u tijelu.

U procesu kirurške intervencije izvodi se potpuno uklanjanje gušterače ili djelomična resekcija oštećenih mekih tkiva. Poteškoće tijekom operacije povezane s karakteristikama lokacije gušterače.

Organ je povezan s duodenumom i ima neke žučne puteve s gastrointestinalnim traktom, povezan je s bubrezima, a gornja i donja vena cava prolazi blizu gušterače. U slučaju patoloških poremećaja gušterače, na primjer, pankreatitisa, kirurg zahtijeva veću točnost i oprez, jer jedan pogrešan pokret može izazvati oštećenje koronarnih krvnih žila.

Poteškoće u upravljanju gušterače su zbog strukturnih značajki. Vrlo je teško staviti šavove na njega, ožiljci nakon operacije traju jako dugo, što sa sobom nosi visoki rizik od otvaranja krvarenja, formiranje fistule.

Priprema za operaciju

Operacija za pankreatitis i druge bolesti gušterače, posebno kirurško uklanjanje tumora raka, vrlo je složena. Kako bi se spriječile komplikacije i kako bi se temeljito pripremili za kirurški zahvat, potrebno je provesti niz medicinskih testova i proći instrumentalni pregled.

Obvezno je podnijeti opći i detaljan test krvi, u slučaju sumnje na tumor glave gušterače, provode se testovi za tumorski marker. Instrumentalna dijagnostika uključuje ultrazvučni pregled gušterače i susjednih unutarnjih organa.

Ovisno o dijagnozi, kompjutorska tomografija može biti propisana. U većini slučajeva priprema za kiruršku intervenciju na gušterači uključuje prolazak magnetne rezonantne kolangiopankografije.

Ako je potrebno ukloniti kamenje iz kanala, postavlja se endoskopska retrogradna kolangiopancrepografija. Ova metoda instrumentalne dijagnostike omogućuje dobivanje potpunih informacija o stanju kanala gušterače uz pomoć kontrastnog sredstva.

Ako se sumnja na rak gušterače, izvodi se biopsija mekog tkiva. Biopsija je metoda dobivanja uzorka onkološke neoplazme punktiranjem njenih mekih tkiva, nakon čega slijedi studija kojom se utvrđuje maligna ili benigna priroda tumora.

Uzimanje biopsije ima svoje poteškoće, jer se tijekom postupka može otvoriti krvarenje, nakon što se uzme uzorak, formira se fistula. Zbog velikog rizika od komplikacija, liječnici odmah upravljaju organom, preferirajući potpuno uklanjanje tumora.

Vrste operacija i moguće komplikacije

Na liječniku je da odluči koju vrstu kirurgije gušterače odabrati, ovisno o težini kliničkog slučaja: može li se organ sačuvati ili ga treba potpuno resecirati.

Vrste kirurških zahvata na gušterači:

• Operacija Whipple (koristi se u prisutnosti tumora);
• pankreatotomija (parcijalna resekcija organa zbog širenja onkološke neoplazme);
• Freyeva operacija (djelomično uklanjanje organa s potpunom resekcijom repa ili glave).

Sve operacije se izvode prema jednom algoritmu. Prvo, liječnik otvara gušteraču, zatim se u vrećici za masnoće oslobađaju krvni ugrušci. Nakon toga se vrši šivanje mekih tkiva.

Ovisno o dijagnozi pacijenta, otvara se upalna ili gnojna formacija, uklanja se dio organa (rep ili glava), u teškim slučajevima, ako osoba ima rak, a slučaj se resektira, organ se potpuno resecira. Od svih operacija vii na gušterači, Freyina radikalna metoda je najjednostavnija i relativno sigurna.

Mehanički učinci na pankreas tijekom operacije često dovode do različitih komplikacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Posljedice nisu uvijek reverzibilne. Operacija na gušterači ima najveću smrtnost.

Najčešće se postoperativni pankreatitis događa nakon operacije. Ta se komplikacija izražava teškim bolom, razvojem leukocitoze, povećanjem tjelesne temperature, naglim pogoršanjem općeg stanja sve do razvoja šoka.

U većini slučajeva takve se posljedice javljaju u bolesnika s bolestima kao što su čirevi, opsežno širenje upalnog procesa od gušterače do drugih unutarnjih organa. Druge moguće posljedice operacije su krvarenje, pogoršanje kroničnih bolesti, peritonitis.

Razdoblje rehabilitacije

Mogu li odmah iza operacije napustiti bolnicu? Ne. Pacijent se prati nekoliko dana. Prati se sastav krvi, uzimaju se šećerni testovi, redovito se mjeri krvni tlak i uzimaju rendgenski snimci u prsima.

Nakon nekog vremena mogu se pojaviti mnoge komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije. Ovisno o stanju pacijenta u prvim danima nakon operacije, napravljena je prognoza za budućnost.

Na forumu možete pronaći informacije da je iscjedak iz bolnice napravljen 1-1,5 mjeseca nakon operacije. U prvom tjednu nakon operacije, pacijent mora promatrati mirovanje.

Rehabilitacija uključuje obveznu dijetu. Hrana nakon kirurškog zahvata pankreasa započinje od prva 2 dana gladovanja, nakon čega se hrana pojede 3. dana. U prvom tjednu proizvodi se kuhaju isključivo na pari. Izbornik prvih dana sastoji se od sljedećih proizvoda: nezaslađen čaj, krekeri, svježi sir, kaša s mlijekom, omlet od bjelanjaka, pari.

Dijeta nakon operacije gušterače postupno se širi. U večernjim satima možete koristiti jogurt. Kuhani proizvodi su dopušteni 10 dana nakon operacije. Obroci u razdoblju rehabilitacije isključuju pečenu i masnu hranu, dimljeno meso, proizvode od brašna, slatkiše i pečenje.

U budućnosti, pacijent se može povremeno prepustiti zabranjenim namirnicama.

Obvezna stavka u programu rehabilitacije - fizioterapija. Vraćanje na aktivan život je potrebno postupno. Terapija vježbanjem nakon operacije gušterače sastoji se od vježbi disanja i kardiovaskularnih vježbi. Gimnastiku treba izvoditi isključivo pod liječničkim nadzorom.

Prema medicinskoj statistici, zanemarivanje potrebe za izvođenjem vježbi fizikalne terapije značajno odgađa proces rehabilitacije pacijenta, povećava rizik od recidiva nakon operativnih onkoloških tumora.

Povratne informacije o operaciji

Pacijenti nakon operacije kažu:

1. Igor, Moskva: Dijagnosticirali su pankreatitis, dugo su se liječili pilulama, ali to nije puno pomoglo. Sam kriv: nije slijedio posebnu prehranu. Kao rezultat toga, morao je biti operiran. Sve je prošlo dobro. Bilo je teško slijediti strogu dijetu. Ali nakon intervencije počela sam se osjećati mnogo bolje.
2. Elena, Ivanovo: Pronašli smo tumor na gušterači, obavili operaciju da je uklonimo, dobro, da organ nije uklonjen. Nakon operacije došlo je do jake boli, rekli su da je to česta komplikacija, liječeni su drogama. Sada je sve gotovo, slijedim dijetu, redovito provjeravam s liječnikom.
3. Vadim, 60 godina: Nakon operacije na gušterači nije počelo izvođenje vježbi, bilo je previše lijeno. Na kraju sam zažalio - dugo sam se oporavljala. Zahvaljujući liječnicima koji su povukli stanje tableta. Svatko tko će ići na takvu operaciju, mogu reći: potrebna su dijeta i vježbe disanja, inače može doći do recidiva.

Pregledi pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji na gušterači svodi se na jednu stvar: koliko točno osoba će slijediti upute liječnika, raditi vježbe i držati se prehrane, ovisi o oporavku i daljnjem blagostanju.

Operacija uklanjanja gušterače je vrlo složen kirurški zahvat koji zahtijeva točnu provedbu preporuka specijalista tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Dijabetes nakon uklanjanja gušterače

Dijabetes i njegovo liječenje

Stranica 1 od 2 1, 2

Dijabetes nakon uklanjanja gušterače

Re: Dijabetes nakon uklanjanja gušterače

Re: Dijabetes nakon uklanjanja gušterače

Re: Dijabetes nakon uklanjanja gušterače

Re: Dijabetes nakon uklanjanja gušterače

Re: Dijabetes nakon uklanjanja gušterače

Preporuke za liječenje bolesnika nakon operacija na gušterači
Palijativna skrb

Povišene razine šećera odmah nakon kirurgije pankreasa (RV) mogu biti manifestacija već postojećeg latentnog dijabetesa, kao i reakcija na post-operativni stres ili uporaba osteotida koji inhibira stvaranje inzulina i glukagona, što je privremeni problem.

Nakon kirurškog zahvata na gušterači, dijabetes melitus može nastati zbog gubitka aktivnog dijela gušterače nakon resekcije. Pogotovo se to često događa nakon uklanjanja (dijela) repa; za resekciju glave pankreasa manje je karakteristično.

Tijekom resekcije poremećena je endokrina sekrecija inzulina i glukagona; Kao rezultat toga, tijelo je mnogo gore u mogućnosti nadoknaditi niske vrijednosti šećera.
S totalnom pankreatoektomijom, diabetes mellitus uvijek nastaje.

Kolebanja šećera
U krvi je uzrokovana terapijom inzulinom u kombinaciji s promjenom prehrane, smanjenom probavom želuca, povraćanjem i postoperativnim stresom. Terapija inzulinom nakon kirurškog zahvata ne bi trebala biti oštra jer je narušen rad mehanizma protuteža za formiranje glukogona. Pacijenti su često preplavljeni iznenadnim nastupom dijabetesa, a posebno se boje hipoglikemije.

Implikacije i troškovi operacije gušterače

Operacija na gušterači se smatra jednom od najsloženijih kirurških intervencija koja zahtijeva posebnu preciznost i profesionalnost kirurga. Položaj organa u ljudskom tijelu i njegove strukturne značajke povećavaju rizik od nepovoljnog ishoda, a također su od velikog značaja za uspješnost liječenja ovisno o zdravstvenom stanju, stadiju bolesti, promjenama koje su se dogodile pod utjecajem patologije i dobi bolesnika. Čak i uspješna operacija na gušterači zahtijeva dugo razdoblje postoperativne rehabilitacije.

Anatomski dijelovi gušterače

Gušterača se nalazi iza želuca, malo lijevo od njega. Ima duguljasti oblik u obliku zareza, u kojem je podijeljeno tijelo, glava žlijezde i rep. Uz pomoć željezne glave povezana je s duodenumom, a granicu između njih određuje usjek s portalnom venom koja leži uz nju.

1. Tijelo žlijezde može se usporediti u obliku s trokutastom prizmom, čija je prednja strana usmjerena prema gore prema stražnjem zidu želuca.
2. Stražnji dio organa usmjeren je prema kralježnici i nalazi se u izravnom dodiru s celijakijskim pleksusom, kao i tamo gdje se nalazi donja šuplja vena i abdominalna aorta.
3. Donji dio ove vrste prizme usmjeren je malo prema naprijed i prema dolje, smješten ispod mezenterija debelog crijeva.

Repni dio žlijezde ima oblik kruške, koja se nalazi uz slezenu.

Kroz čitavu gušteraču prolazi kanal nazvan Virsungova, koji ulazi u šupljinu dvanaesnika.

Posebnost pankreasa je obilan dotok krvi, jer ga istovremeno pogoni nekoliko arterija: glava - grane pankreatoduodenala, te rep i tijelo - grane slezene.

Istjecanje krvi provodi se pomoću pankreatoduodenalne vene, koja je jedan od dijelova sustava portalne vene.

Gušterača ima složenu strukturu koja se sastoji od malih segmenata, između kojih postoji mreža malih žila, živaca, kao i manjih kanala, koji sakupljaju tajnu kako bi je prenijeli na glavni glavni kanal.

Cijeli se pankreas može podijeliti na dva dijela, od kojih je svaki odgovoran za određene funkcije, i to:

• Egzokrini - koji se sastoje od acina smještenih u zdjelicama, iz kojih odlaze kanali, sukcesivno prelazeći iz intralobularnog u interlobularni, zatim u glavni kanal pankreasa i u dvanaesnik;
• Endokrini - u obliku otoka Langerhansa, koji se sastoje od insulocita, podijeljenih u β-stanice, α-stanice, Δ-stanice, D-stanice, PP-stanice.

Nužnost i kontraindikacije za kirurško liječenje

Pri izvođenju operacije na gušterači javljaju se različite kritične situacije koje mogu pratiti pacijenta nakon kirurške intervencije, pa je ovaj način liječenja indiciran samo u slučaju hitne potrebe i treba ga obavljati samo visoko kvalificirani stručnjaci.

Potreba za operacijom može biti uzrokovana sljedećim uvjetima:

• Primljena ozljeda žlijezde;
• Povremena pogoršanja kroničnog pankreatitisa;
• Neoplazma koja ima malignu prirodu;
• Pancreatonecrosis i destruktivni oblik pankreatitisa;
• Kronična cista i pseudocista.

Operacija se dodjeljuje i ne smatra se teškom kada se formira cista u gušterači, kada se cista uklanja zajedno s nekim dijelom organa. Kada se kamenje izreže, tkiva žlijezde i, ako je potrebno, zidovi kanala. Najveća poteškoća je operacija u slučaju razvoja tumorskih procesa, jer se u neoplazmi repa organa i njegovog tijela slezena uklanja zajedno sa žlijezdom. Kada se ukloni maligni tumor, navedenim organima dodaje se uklanjanje duodenuma.

Koliko živi nakon operacije gušterače?

Očekivano trajanje života pacijenta nakon operacije na gušterači ovisi o mnogim razlozima, od kojih su glavni:

• Stanje pacijenta prije operacije;
• Metoda koja se koristi za operaciju;
• Kvaliteta ambulantnih mjera;
• Poštivanje pravilne prehrane.

Tako će patologija, koja je poslužila kao izgovor za kiruršku intervenciju uklanjanjem dijela gušterače, i dalje utjecati na stanje pacijenta u postoperativnom razdoblju. Ako je rak uzrok resekcije, onda postoji veća vjerojatnost recidiva. U tom slučaju, ako se pojave problemi, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili nastanak metastaza. Fizičko preopterećenje tijekom ovog razdoblja, loša disciplina u provođenju propisanih terapijskih postupaka i nepoštivanje dijete mogu imati loš učinak na stanje pacijenta nakon operacije. Način na koji se kirurgovi sastanci prate i na kojoj je razini operacija provedena uvelike ovisi o tome koliko će pacijent živjeti i kako će se pacijent osjećati.

Operacija pankreasa zbog šećerne bolesti

Kirurški zahvati na gušterači u slučaju dijabetesa provode se samo u slučaju hitne potrebe i prema indikacijama, koje su jedina mogućnost liječenja. U pravilu, ova metoda je prihvatljiva prije poraza gušterače će biti popraćena teškim komplikacijama, kao što su:

• nefropatije;
• Progresivna retinopatija;
• Ozbiljni problemi u stanju velikih i malih plovila.

U trenutnoj situaciji, kada je žlijezda u bolesnika s dijabetesom tako ozbiljno pogođena da nije u stanju obavljati funkcije koje su joj dodijeljene, može se preporučiti presađivanje organa. Također, takva mjera se koristi u razvoju komplikacija koje počinju ozbiljno ugroziti život dijabetičara. Transplantacija organa provodi se pod sljedećim uvjetima bolesnika:

• Brzo progresivne patološke promjene u žlijezdama kod dijabetesa oba tipa;
• Onkološki organ;
• Cushingov sindrom;
• Brzo kršenje hormonalnih razina.

Uz ova stanja preporučuje se liječenje kirurškim metodama u slučaju povrede dijabetesa pacijenta s probavnim enzimom, što uzrokuje uništenje gušterače.

Pacijenti s dijabetesom obično preporučuju nekoliko metoda transplantacije zahvaćenog organa, kao što su:

1. Istovremena transplantacija gušterače s bubrezima. Ova opcija se provodi s razvojem dijabetičke nefropatije, prisutnošću zatajenja bubrega ili oštećenja bubrega s njihovom disfunkcijom.
2. Presaditi na izolirani način. Primjenjuje se na bolesnike s dijabetesom prvog tipa i bez njihovih teških komplikacija.
3. Transplantacija jednog od bubrega, osiguravajući daljnju transplantaciju žlijezde. Provodi se s prijetnjom nefropatije i drugih ozbiljnih komplikacija uzrokovanih dijabetesom.

Poteškoće s transplantacijom nalaze se u potrazi za donorskim organom, budući da je gušterača nesparena, ne može se uzeti za transplantaciju od bliskog srodnika ili čak žive osobe, pa morate čekati pravi slučaj sa svim akcijama koje slijede. Drugi problem je razdoblje očuvanja uzetih organa, željezo za presađivanje može postojati ne više od pola sata od trenutka kada je prestao pristup kisiku do njega. Hladno čuvanje može produljiti to razdoblje, ali ne više od tri do šest sati od trenutka uklanjanja.

Problemi sa stanjem pankreasa i dijabetesa usko su povezani, ali unatoč teškoćama, sasvim je moguće da se taj organ održi u normalnom stanju i sa sposobnošću obavljanja svih funkcija. Važno je pravovremeno konzultirati liječnika, slijediti sve njihove preporuke, pregledati svoju prehranu i voditi zdrav način života.

Vrste kirurških zahvata na gušterači

Kirurške intervencije mogu se provoditi na otvoren način, kada se pristup operiranom organu provodi rezovima u trbušnom zidu ili lumbalnoj regiji. Ovisno o mjestu lezije, manje invazivne operativne mjere mogu se primijeniti laparoskopskom metodom ili metodom probijanja pukotina uz provođenje svih postupaka, pomoću punkcija u peritoneumu.

U slučaju razvoja kolelitijaze tijekom pogoršanja, operacija se može odvijati uklanjanjem žučnog mjehura, jer u ovom slučaju, žuč može prodrijeti u kanale gušterače i stagnirati u njoj, uzrokovati životno ugrožavajuću upalu.

Ovisno o vrsti bolesti koja je uzrokovala kirurško liječenje, postoji nekoliko načina rada:

1. Uklanjanje mrtvog tkiva s nekrotomijom.
2. Resekcija, koja podrazumijeva uklanjanje određenog dijela žlijezde. Ako je potrebno ukloniti glavu organa, koristi se pankreatoduodenalna resekcija, s lezijom koja se širi na tijelo ili na rep - distalno.
3. Ukupni pogled na pancreaticektomiju.
4. Provodite drenažne ciste ili apscese.

Bez obzira na to koja se metoda koristi za pružanje operativne pomoći, još uvijek postoji visok rizik od daljnjih komplikacija. Može doći do sužavanja lumena u kanalima žlijezde zbog sklonosti rastu tkiva ožiljaka. Ostaje velika vjerojatnost razvoja apscesa nakon operacije za kronični oblik pankreatitisa, za prevenciju čije se temeljito temeljito odvodnje provodi na mjestu upale.

Minimalno invazivne metode

Jedno od suvremenih dostignuća medicine su progresivne metode kirurške intervencije u gušterači uz minimalno invazivne operacije bez krvi:

• Metoda radiokirurgije - uporaba snažnog zračenja u obliku cyber-noža;
• Metoda kriokirurgije s zamrzavanjem nastanka tumora;
• Korištenje laserske operacije;
• Upotreba fiksnog ultrazvuka.

Sve ove tehnologije, osim radiohirurgije, izvode se pomoću sonde umetnute u lumen žlijezde. Nakon takvih intervencija koje se izvode malim rezovima na koži trbušne površine, period oporavka je mnogo kraći, a razdoblje boravka u bolnici općenito se smanjuje na nekoliko dana.

Najnovija tehnologija

Medicina ne stoji i nastoji ublažiti stanje bolesnika s patologijom gušterače koji zahtijevaju operaciju. Dakle, stručnjaci Nacionalnog instituta za kirurgiju i transplantologiju nazvani po Shalimovu bave se razvojem minimalno invazivnih operacija na ovom organu i na kanalima žučnog mjehura. U tu svrhu se predlaže uporaba rendgenske endoskopske metode, koja traje kratko vrijeme, od petnaest minuta do sat i pol. Operacija je beskrvna, jer se provodi pomoću alata visoke tehnologije u obliku duodenfibroskopa uz prisutnost lateralne optike kroz usnu šupljinu. Mogućnost krvarenja eliminira elektrokauteriju, koji pri seciranju tkiva odmah izgara. U slučaju suženja kanala, u njega se ubrizgava nitenolni samo-ekspandirajući stent, koji također može produžiti životni vijek pacijenta s tumorom kanala do tri godine.

Kirurške intervencije provedene u lumenu malih kanala uz pomoć ehoendoskopa mogu otkriti i ukloniti maligne tumore u najranijim stadijima, a taj se postupak lako tolerira ne samo od odraslih bolesnika, već i od djece.

Tehnološka metoda NOTES može ukloniti ciste i tumore u žlijezdama tako što će im pristupiti kroz prirodne otvore tijela. U ovom slučaju, uopće nisu napravljeni rezovi, međutim, značajan nedostatak metode je visoka cijena potrebne opreme, koju si mogu priuštiti samo neke velike klinike.

Operacije potrebne za akutni pankreatitis

Ako pacijent ima akutni pankreatitis, hitno ga odvode u kirurški odjel bolnice, gdje se po potrebi izvodi rana operacija. Štoviše, akutna priroda napada ne služi uvijek kao indikacija za operaciju, apsolutni slučaj za uklanjanje organa je sljedeći:

• Pojavljuje se nekroza organskog tkiva;
• Liječenje ne donosi očekivani rezultat, a nakon dva dana intenzivnih terapijskih metoda stanje bolesnika se pogoršava;
• Uz akutni pankreatitis, počeo je rasti edem s mogućnošću razvoja enzimatskog peritonitisa, u slučaju gnojnog procesa, hitne ili hitne operacije.

Možete odgoditi operaciju za period od deset dana do dva tjedna u slučaju da dođe do otapanja i odbacivanja tkiva s nekrozom. Kod progresivne nekroze gušterače, kašnjenje s hitnom pomoći je fatalno.

Kako bi se spasio život bolesnika s patologijom gušterače, provode se sljedeći kirurški zahvati:

• Distalna resekcija gušterače;
• Resekcija tjelesne resekcije u slučaju uklanjanja maligne neoplazme;
• Nerektomija, uključujući uklanjanje mrtvog tkiva;
• Provedba drenažnih područja s gnojenjem;
• Pancreathectomy - uz potpuno uklanjanje cijelog organa;
• Resekcija jedne glave žlijezde.

Ne samo naknadno stanje organizma, već i trajanje njegovog postojanja ovisi o pravovremenosti kirurške intervencije.

Operacija pseudocista pankreasa

Formiranje lažne ciste je jedna od komplikacija akutne prirode pankreatitisa, koja zahtijeva kirurško liječenje. To je formacija šupljine s punjenjem sokom gušterače, mase nastale kao posljedica nekrotičnih procesa, au nekim slučajevima i krvi. Zidovi su izrađeni od gustog vezivnog tkiva, a iznutra nema sloja epitela, koji određuje njegov karakter kao pseudociste. Ova vrsta obrazovanja može doseći veličinu i do 40 centimetara, može prerasti u veliku posudu s mogućnošću krvarenja koje završava smrću. Male veličine pseudocista - manje od 5 centimetara, ne pokazuju kliničke simptome i mogu se otkriti samo slučajno tijekom pregleda iz drugih razloga.

Kada se pojavi pseudocista, popraćena bolom, mučninom ili težinom u želucu, ona se uklanja zajedno s dijelom gušterače. Ovisno o veličini i mjestu ciste, može se ukloniti enukleacijom ili granatiranjem.

Dio resekcije gušterače ili potpuno uklanjanje

Kirurška intervencija u patologijama probavnog sustava može se provesti resekcijom jednog dijela ili uklanjanjem cijelog organa, tj. Pankreatoektemii. Najveća poteškoća u provođenju je pankreatoduodenalna resekcija, koja je visoko traumatska operacija s povećanim rizikom od postoperativnih komplikacija i smrti. Najčešće se ovaj način kirurškog zahvata koristi u slučajevima raka glave žlijezde, s kojim se uklanjaju organi uz njega, kao dio želuca, žučnog mjehura ili dvanaesnika. Preporuka za pankreatoektomiju uz potpuno uklanjanje gušterače je:

• Širenje nekroze gušterače;
• Stvaranje višestrukih cista;
• Maligni proces koji zauzima veliko područje;
• Teške ozljede žlijezde s dubokim prodornim ozljedama.

Kirurgija, s više štedljivih metoda, je resekcija Frey-om, što omogućuje vraćanje opstrukcije zajedničkog kanala gušterače u tkivima glave. Uz pomoć kirurške intervencije uklonite glavu disekcijom glavnog kanala s daljnjim šivanjem do petlje dvanaesnika. To omogućuje slobodan protok soka gušterače u tanko crijevo.

Operacije za kronični pankreatitis

Nekoliko kirurških metoda koristi se za bolesnike s kroničnim pankreatitisom, čija priroda i učinkovitost ovise o organima uključenim u operativni proces i opsegu same operacije. Za ovu upotrebu:

1. Izravne metode za uklanjanje samog razloga za kašnjenje u primanju sekreta pankreasa u lumen duodenuma. Pri tome se koristi sfinkterotomija ili ekscizija kamenja iz tijela ili iz žlijezde žlijezde.
2. Istovar kanalića gušterače u obliku gastrostomije, wirsunoduodenostomy, umetanje stenta.
3. Neizravne kirurške tehnike s resekcijom želuca uz moguću kombinaciju selektivne vagotomije, kolecistektomije na žučnim putevima, kao i vagotomiju s disekcijom određenih živaca.

U kroničnom obliku pankreatitisa, pankreatitis se često izvodi kao desna strana, lijeva strana ili totalna duodenopancreathectomy.

Poteškoće u operaciji

Pankreasu je povjerena provedba mnogih važnih za tjelesne funkcije. Teškoće u provođenju operacije u ovom organu posljedica su strukture ove žlijezde, kao i njezina položaja u odnosu na druge organe. Glava mu se savija oko duodenuma, a stražnji dio je usko povezan s tako važnim dijelovima tijela kao što su aorta, desni bubreg i nadbubrežne žlijezde. Zbog te bliske povezanosti teško je predvidjeti tijek i prirodu razvoja patologija u gušterači. Svaka kirurška intervencija u takvim uvjetima može uzrokovati komplikacije ne samo u samoj žlijezdi, nego iu organima uz njega, uključujući i ne isključujući mogućnost gnojenja i stvaranje krvarenja.

Postoperativno razdoblje

U prvim mjesecima postoperativnog oporavka tijelo će se prilagoditi novim uvjetima svoga postojanja. U tom smislu, pacijent gubi težinu nakon operacije, ima osjećaj nelagode i težine u trbuhu nakon uzimanja bilo koje hrane, postoje povrede stolice u obliku proljeva i opće slabosti. Pravilno provedena rehabilitacija uskoro eliminira ove neugodne simptome, a pacijent bez pankreasa može koristiti ovu zamjensku terapiju dugi niz godina.

Kako bi se osigurala punopravna egzistencija nakon operacije pankreasa, pacijent će morati slijediti sljedeća pravila do kraja života:

• Jedite strogo u skladu s prehranom;
• U potpunosti napustiti alkoholna pića;
• Držati pod kontrolom razinu šećera u krvi, jer se u 50% slučajeva nakon uklanjanja dijabetesa razvija žlijezda;
• Uzmite enzime koje je propisao liječnik kako biste poboljšali probavu;
• Kada se povećava šećer, slijedite režim inzulina.

Stanje zdravlja s daljnjom prognozom života pacijenta u postoperativnom razdoblju ovisi o stupnju težine zahvata, kvaliteti rehabilitacije i ozbiljnosti komplikacija. To uključuje:

• Obilno krvarenje;
• Apscesi ili peritonitis koji su posljedica širenja infekcije;
• Formiranje fistule;
• Pojava tromboze ili tromboembolije;
• Kod resekcije repa žlijezde - razvoj dijabetesa;
• Mogućnost fermentopatije.

U slučaju nastanka nedostatka enzima ili u otkrivanju dijabetesa, dugo vremena je propisan lijek sa sadržajem enzima ili inzulinske terapije.

Bolnička skrb

Trajanje oporavka i boravak u bolnici ovise o primijenjenoj kirurškoj metodi. U slučaju složene abdominalne kirurgije, pacijenti se ne nalaze samo u bolnici duže vrijeme, već i nakon otpusta iz bolnice ostaju pod nadzorom liječnika i nastavljaju terapiju. Ako je provedena minimalno invazivna intervencija, pacijent se otpušta kući drugi ili treći dan, a nakon nekoliko dana postaje sposoban i može preuzeti normalne dužnosti.

Nakon operacije pacijent ostaje u jedinici intenzivnog liječenja 24 sata, pod liječničkim nadzorom i uz potrebne zahvate, prva tri dana mu se ne daje hrana, ograničena samo na vodu. Hranjive tvari u ovom trenutku isporučuju se pomoću posebnih otopina parenteralnim sredstvima. Ako je stanje pacijenta stabilno, daljnje liječenje se provodi u odjelu kirurškog odjela.

Pacijent je prebačen na kućno liječenje tek nakon 45-60 dana, a taj nalaz mora biti osiguran mirovanjem, odmorom, nedostatkom emocionalnog i fizičkog stresa, strogom prehranom i discipliniranom terapijom. Pješačenje počinje samo dva tjedna nakon tog razdoblja. U nekim slučajevima, pacijent će morati provesti propisanu terapiju do kraja života i pridržavati se prehrambenih ograničenja.

Moguće komplikacije i posljedice

Operacija gušterače je posebno složena, pa se nakon njihove primjene mogu pojaviti ozbiljne komplikacije. Najčešće je to stanje postoperativni pankreatitis, sa svim odgovarajućim simptomima u obliku groznice, bolnim napadima na mjestu epigastije, povišenim razinama leukocita u krvi i amilazi u mokraći. Iste manifestacije prate edem žlijezde s naknadnom opstrukcijom glavnog kanala.

Sljedeći uvjeti mogu također nastati kao opasne posljedice nakon operacije:

• Mogućnost teškog krvarenja;
• Nedostatak cirkulacije krvi;
• Pogoršanje dijabetesa;
• Razvoj nekroze gušterače;
• Obrazovni zatajenje bubrega;
• Pojava apscesa ili sepse.

Često je razvoj malapsorpcijskog sindroma u obliku povreda probave hrane i apsorpcije hranjivih tvari iz nje otkriven kao posljedica kirurške intervencije.

dijeta

Praćenje prehrane od velike je važnosti ne samo za vrijeme rehabilitacije nakon operacije, već i za osiguranje dobrog zdravlja i sposobnosti gušterače da obavljaju svoje funkcije do kraja života. Prva tri dana nakon operacije, gušterača nije opterećena i osigurava potpunu glad, od trećeg dana se postupno može preći na štedljivu prehranu.

Isprva je potrebno jesti samo parića jela, a tu su samo kuhani proizvodi. Strogo je potrebno napustiti začinjenu, prženu hranu, kao i proizvode s visokim sadržajem masti.

lijekovi

Nakon operacije na gušterači potrebno je uzimati pripravke koji sadrže enzime ili lijekove koji doprinose vlastitom razvoju. Pomoću takve terapije moguće je normalizirati funkcije organa uključenih u probavu i smanjiti mogućnost komplikacija.

Ako odbijete primati ovu vrstu lijeka, sljedeći poremećaji u stanju probave mogu se pojaviti:

• Pojavljuje se povećanje stvaranja plina;
• Tu je bolno nadutost;
• Poremećaj poremećaja stolice i žgaravice.

Nakon operacije provedbe transplantacije žlijezde, pacijent će morati uzimati lijekove usmjerene na suzbijanje imuniteta, čime će se spriječiti odbacivanje transplantiranog organa.

Fizikalna terapija

Vježbe iz posebno osmišljenog seta terapijskih vježbi dio su opće rehabilitacije. Dodijelite ih nakon postizanja konačne remisije. Počnite s kratkim šetnjama pješice, jutarnjim vježbama, uključivanjem okreta tijela, vježbama disanja uz uvođenje dubokih udisaja i izdisaja. Dobar učinak na stanje tijela drži posebnu masažu uz sudjelovanje trbušne šupljine. Provedene usmjerene akcije poboljšavaju dotok krvi u žlijezdu, eliminiraju njezino oticanje i poboljšavaju probavu.

Te vježbe i tehnike ne zahtijevaju primjenu napora, svi elementi su dizajnirani da poboljšaju cjelokupno stanje. Redovito držanje takvih razreda pridonijet će nastanku dugotrajne remisije.

Život nakon uklanjanja organa ili njegovog dijela

Nakon operacije uklanjanja dijela žlijezde, pa čak iu slučaju potpune resekcije, uz pomoć dobro uspostavljenog tretmana s recepcijom lijekova koje propisuje liječnik i pravilnom prehranom, pacijent je sposoban živjeti dovoljno dugo.

Nedostaje količina probavnih enzima i hormona koje proizvodi gušterača može se nadopuniti uz pomoć individualno odabrane zamjenske terapije. Morate samostalno kontrolirati razinu šećera i pravovremeno poduzeti mjere za normalizaciju. U skladu sa svim medicinskim preporukama, tijelo pacijenta se tijekom vremena prilagođava i navikava na nove uvjete postojanja, a sam pacijent će se moći vratiti malim promjenama u uobičajeni način života.

Trošak poslovanja

Trošak operacije na gušterači ovisi o metodi koja se koristi za uklanjanje patologije, kao io tome koje mjere treba poduzeti tijekom operativnog utjecaja. Dakle, rad s drenažom apscesa može se procijeniti od 7,5 tisuća do 45 tisuća rubalja.

Uklanjanje različitih cista će koštati od 23,1 tisuća do 134 tisuća rubalja, operacije za nekroze gušterače koristeći različite metode - od 12 tisuća do 176 tisuća rubalja.

Resekcija gušterače, ovisno o zahvaćenom dijelu, koštat će od 19 tisuća do 130 tisuća rubalja, a ukupna pankreaticektomija će se kretati od 45 tisuća do 270 tisuća rubalja.

Ove cijene mogu se neznatno razlikovati ovisno o kvalifikacijama kirurga i drugim uvjetima, dakle, točnoj cijeni nadolazećih medicinskih usluga koje možete čuti kada kontaktirate kliniku.

Recenzije

Poštovani čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado pregledati kirurgiju gušterače u komentarima, također će biti korisna i za ostale korisnike stranice.

Alain:

Nakon operacije na gušterači slijedio sam strogu dijetu tri mjeseca. I sada se ograničavam u začinjenoj hrani i pokušavam ne jesti masnoću. Kao rezultat toga, stanje se vratilo u normalu, ne osjećam nikakvu nelagodu.

Denis:

Dobro je što su pravovremeno otkrili poremećaj u radu gušterače i proveli operaciju proširenja kanala sa stentingom, procesi ekstrakcije enzima su potpuno obnovljeni.

Pregledi uklanjanja ciste gušterače

10. svibnja 2009, 06:54

Poštovani korisnici foruma, često ste me spašavali praktičnim savjetima, ali sada je situacija mnogo ozbiljnija. Stricu mog muža nedavno je dijagnosticirana ova strašna dijagnoza, s rakom koji je već bio metastaziran. u kralježnici i bedru. Bio je to veliki šok za sve, jer čovjek za svojih 50 i više godina uvijek se pridržavao zdravog načina života, bavio se sportom, nije pio, nije pušio. To je samo na poslu neprestano je pod stresom, a razvod od njegove prve žene ostavio je mnogo da se poželi. Clydeov tata također je umro od raka, tako da je, čini se, takvo naslijeđe. Možda znate nekoga tko je prošao kroz to, uspio izaći? Što može pomoći produžiti njegov život? Post? Dijeta? Puno vam hvala za savjete!

30. lipnja 2016, 16:09

Lyudmila se apsolutno slaže s vama.
Moja majka nakon dijagnoze: - "Rak tijela gušterače" je živio 5 mjeseci. 31. ožujka 2016. nestala je. To je ogroman gubitak i bol za cijelu našu obitelj. Vrlo sam zahvalan liječnicima Kliničke bolnice u Moskvi br. 5, nakon liječenja, tumor se smanjio, kao i bol.
Žao mi je zbog toga: - Malo sam rekao koliko je volim.

24. srpnja 2016, 20:30

Moj tata je otišao za 2 mjeseca. U šoku smo. Proslavili smo Novu godinu zajedno, bilo je toliko planova. 61 godina, prije 5 godina, oženio se, užasnut, ne prenosi ono što smo iskusili tijekom ovih užasnih mjeseci. Svijet se okrenuo naopako. Isprva su bili tretirani u Rusiji, postavili su dobar metalni stalak koji se samo širi. U Sankt Peterburgu kemija se nije odvijala nigdje. Pohitali smo u Izrael, papa je nestao nakon druge kemije, krvarenje se otvorilo, sepsa i sve ostalo: ((na nogama do posljednjeg, ništa nije povrijeđeno, samo vrlo tanko i proljev mučen.

30. srpnja 2016. 20:25

Moj tata također ima rak gušterače s metastazama u jetri. Radili su kemiju, koristili Gemzar, pomagali su. Ali jetra s metastazama teško je podvrgnuta terapiji. Morali su se ispostaviti da su i odmah postali gori, učinili su MR, metastaze čak iu plućima. Nema šanse da bilo tko s takvom dijagnozom.

Bok Uspio si izliječiti oca. i koje metode i preparati se koriste? Jeste li se služili narodnim metodama?

30. srpnja 2016. 20:32

Što su kemoterapijski tretmani? Jeste li koristili tradicionalnu medicinu?

3. kolovoza 2016. 11:28

Moja majka je umrla prije tjedan dana od raka gušterače. Živeo je od početka simptoma 1,5 godina. Nije bilo operacije. Tu će biti pitanja pisati. Sada znam mnogo, kako ublažiti patnju, kako podržati imunološki sustav, srce, pritisak i malo vratiti snagu. I naravno kako ublažiti bol

3. kolovoza 2016. u 23:15

Što su kemoterapijski tretmani? Jeste li koristili tradicionalnu medicinu?

Tata je u Izraelu bio tretiran prema shemi gemzara plus abraksana (u Rusiji ne koriste abraxane), iz narodnih lijekova, prije hemije su korišteni hemigoli prema shemi 1-40-40-1. Ništa neće pomoći kod karcinoma gušterače (adenokarcinom) s metastazama. I sami smo šokirani što je tata tako brzo nestao. Ova dijagnoza, užas, rečenica

15. kolovoza 2016. u 09:47

Zdravo djevojke. Stvarno mi treba tvoja pomoć, oni koji su se suočili s tom tugom. Živim u Irkutsku, majka je pronašla tumore na gušterači. Liječnici kažu je li to onkologija ili ne. MSCT i ultrazvuk ne pokazuju ništa, sugeriraju potpuno uklanjanje gušterače. Ali krvni testovi su dobri. Mama odbija izbrisati. Možete li reći dobru kliniku u Moskvi s kojom se možete savjetovati? Možda će operacija biti izvršena jer nema metastaza? Unaprijed zahvaljujemo na odgovorima.

27. kolovoza 2016. 01:18

Za mjesec i pol dana ocu je postavljen strašni dijagnostičar, rak gušterače u 4. stupnju. Liječnik je rekao da se ništa ne može učiniti. Tata umire pred našim očima, svaki dan postaje sve gore i gore. Noge su se počele nadimati, želudac se povećao. Šesti dan ne jede ništa, samo pije puno vode, svaka hrana ga povraća. Razumijem što mu ostaje ne dugo, ali kako će prihvatiti kako će preživjeti gubitak voljene osobe. Nismo se usudili reći mu istinu, iako shvaća da umire. Vrlo je bolno gledati na njegove muke i shvatiti da se ništa ne može pomoći. Rak gušterače je presuda.

2. rujna 2016. u 08:16

Zdravo djevojke. Stvarno mi treba tvoja pomoć, oni koji su se suočili s tom tugom. Živim u Irkutsku, majka je pronašla tumore na gušterači. Liječnici kažu je li to onkologija ili ne. MSCT i ultrazvuk ne pokazuju ništa, sugeriraju potpuno uklanjanje gušterače. Ali krvni testovi su dobri. Mama odbija izbrisati. Možete li reći dobru kliniku u Moskvi s kojom se možete savjetovati? Možda će operacija biti izvršena jer nema metastaza? Unaprijed zahvaljujemo na odgovorima.

Doktor Egorov Vjačeslav Ivanovič - najbolji stručnjak za gušteraču u Rusiji - on radi u Moskvi uvelike nam je pomogao u konzultacijama.
, Pišite mu, pošaljite CT s kontrastom veslačke stanice i trbušne šupljine. Ovo je prva stvar koju treba učiniti. [zaštićeno e-poštom]

11. rujna 2016. u 13:40

Moja baka je umrla od raka gušterače. Dugo nisu mogli odrediti, a kad su me našli, držali su ga u bolnici i poslali me u kuću da umru, dobili su 2 mjeseca, ali ona se protezala 5 mjeseci. samo je ležala i teško disala, čak se nije mogla pomaknuti, vrlo je zastrašujuće sve je iskusno

16. rujna 2016. u 23:51

Anna, možeš napisati poštu

30. rujna 2016. 19:32

30. rujna 2016. u 19:34

molimo napišite svoju poštu.

4. listopada 2016. u 18:16

Uspješno liječite oca! rak gušterače + rak bubrega s metastazama u plućima i jetri. Pokušao puno, nije ništa pomoglo. Liječnici su otpisali oca! No, otac sam pronašao cjepiva na internetu u Novosibirsku. Newcastle virus, nije jeftin. S velikom poteškoćom je dovedena ovdje, živimo u Kijevu, znate. Ali ona nam je pomogla. Mogu podijeliti svoje iskustvo i pomoći u dostavi. +380683648676 [zaštićeno e-poštom]

5. listopada 2016, 20:37

Dobar liječnik u Moskvi na Kashirkeu. Sergey Lvovich, ne sjećam se svog prezimena.
Moja majka je imala rak repa gušterače. Saznali su da je 30. 05. 2016. umro 07.07.2016. Isprva sam jela manje, prestala izlaziti, ležati, puno spavala, groznica, bol u trbuhu, desna strana. Onda sam prestala jesti, prestala sam ići u WC, a onda sam otišla u krevet. Provedite više vremena kod kuće, trčao sam okolo, trčao oko liječnika, bilo bi bolje da sjedim pored nje i kažem da volim. Napravite CT, pokazat će sve, marker za rak pokazao je 3 (norma je od 1 do 90, ako ne lažem), punkcija nije pogodila ognjište, također su mislili na pankreatitis. Osigurajte lijekove protiv bolova, čak i ako vam se čini da je sve u redu. Još uvijek trebaju dobiti, uopće neće biti vremena. I danas sam saznao da moja sestra ima limfom s oštećenjem koštane srži (((((Želim da imate hram na Krasnoselskoj ikoni Sve-Panzer od raka)

5. listopada 2016. 20:45

Dobar liječnik u Moskvi na Kashirkeu. Sergey Lvovich, ne sjećam se svog prezimena.
Moja majka je imala rak repa gušterače. Saznali su da je 30. 05. 2016. umro 07.07.2016. Isprva sam jela manje, prestala izlaziti, ležati, puno spavala, groznica, bol u trbuhu, desna strana. Onda sam prestala jesti, prestala sam ići u WC, a onda sam otišla u krevet. Provedite više vremena kod kuće, trčao sam okolo, trčao oko liječnika, bilo bi bolje da sjedim pored nje i kažem da volim. Napravite CT, pokazat će sve, marker za rak pokazao je 3 (norma je od 1 do 90, ako ne lažem), punkcija nije pogodila ognjište, također su mislili na pankreatitis. Osigurajte lijekove protiv bolova, čak i ako vam se čini da je sve u redu. Još uvijek trebaju dobiti, uopće neće biti vremena. I danas sam saznao da moja sestra ima limfom s oštećenjem koštane srži (((((Želim da imate hram na Krasnoselskoj ikoni Sve-Panzer od raka)

Usput, moja majka nije izgubila na težini, nije postala žuta, već je postala poput moje, prestala je gotovo govoriti, ponekad se činilo da ne bi saznala, jauči, pita može li se nešto učiniti, a ti ne možeš pomoći. Pakao, neprijatelj ne želi.

15. listopada 2016. 21:17

Pozdrav! Mami je dijagnosticiran rak glave gušterače s metastazama u jetru. Isprva nisu mogli postaviti dijagnozu da pankreatitis može biti posljedica činjenice da vanjski podaci nisu nestali (nije izgubila apetit, krvni testovi i tumorski biljezi su bili normalni) otkrili sve nakon početka mehaničke žutice. Sutra će biti testirana kako bi normalizirala otečeni kanal od stiskanja. Što dalje?

17. listopada 2016. u 16:29

Pozdrav! Mami je dijagnosticiran rak glave gušterače s metastazama u jetru. Isprva nisu mogli postaviti dijagnozu da pankreatitis može biti posljedica činjenice da vanjski podaci nisu nestali (nije izgubila apetit, krvni testovi i tumorski biljezi su bili normalni) otkrili sve nakon početka mehaničke žutice. Sutra će biti testirana kako bi normalizirala otečeni kanal od stiskanja. Što dalje?

Pa, to je trebalo raditi. Odbijeni su nam zbog loše krvne slike. zgrabite svaku slamu. upisati u onkološku ambulantu. Čuo sam da rade operaciju kibernaga. Moramo se posavjetovati s liječnikom i ne propustiti nijednu priliku. usaditi povjerenje u pobjedu nad bolešću mama. i ako je moguće, nemojte govoriti o dijagnozi. Moja majka je zamolila da joj kaže istinu. ali nakon što su liječnici odbili, posve je nestala, prestala se boriti. Svim sredstvima natjerati mamu da se bori. Ako kažete istinu, nemojte čak ni kazati pozornicu. Moramo dopustiti tijelu da se bori.

18. listopada 2016. 11:45

Poštovani korisnici foruma. Nakon odlaska s majkom 8 mjeseci borbe protiv raka gušterače (rak tijela i repa), mogu to reći. Glavna stvar je adekvatna, što je prije moguće anestezija. Bezbolno tijelo ne troši snagu na borbu protiv boli, ono se ne iscrpljuje tako brzo. Od prvih bolnih simptoma majka je anestezirana s Tramadolom. Prvo, 2 tablete dnevno, zatim 3. protuupalnog lijeka ketorolaka kad je potrebno. Kada su dostigli tablicu 5, Durogezik je otpušten, to su mrlje koje imaju različite doze. Lijek je narkotik. Lijepljeno na 3 - ***** dana. Ima kumulativni učinak. Započelo je s minimalnom dozom od 25 μg / h. Ali ova doza nije bila posve učinkovita. Preselio se na 50. Pridržavao se njezinih 2 mjeseca. Sada su se preselili na 75. Neophodno je anestezirati što je prije moguće kako se ne bi razvio stabilni bolni sindrom, koji kasnije nećete ukloniti. Neće Analgin pomoći. Baralgin i druga uobičajena sredstva protiv bolova također neće pomoći. Odmah Traadol, čim je pacijent počeo žaliti na bol. A mit da kasnije ništa neće pomoći je samo mit. Majka se anestezira ukupno šest mjeseci. Nadalje, antiemetic. Prošli smo sve što možete napisati u našoj Republici Bjelorusiji. A ovo je samo Metoklopromid i Tropisetron. Povraćanje je postalo manje kad sam je počeo liječiti ursodeoksiholnom kiselinom. To su pripravci za ukapljivanje žuči. Povraćanje je nekoliko mjeseci prestalo. Sada ima epizoda koje zaustavim Metoklopromid. I naravno, briga. Ja sam medicinski asistent, osjećam se bolje. Znam da možete ubrizgati u hitnom slučaju, kako pomoći. Obična osoba je teža. Hrana je zasebna tema, jer mama ne želi ništa. Zadnji put je 1 put dnevno i vrlo malo. Ovo je oko mjesec dana. Ali ako pita za haringu ili kiseli krastavac - ne dajem nikakav problem. Ne pogoršava se. To je iznimno rijetko, ali takvi su zahtjevi. I živimo. Posljednjih 8 mjeseci. I od prvih simptoma gotovo godinu dana. Sretno svima.

18. listopada 2016. 11:55

Drugi tretman uključuje -Omez 20 - 1 kapsulu ujutro. Creon 25000 U - uz svaki obrok. Dala je tečaj multivitamina Diabetan. Linex Forte također prihvaća. I ne "prekrasne" gljive, kapi, tinkture kategorički nisu pokušali. Usput, ni kemoterapija nije učinjena. Samo minimalni tijek radioterapije na linearnom akceleratoru. I to je sve. Uz popratnu patologiju, liječi arterijsku hipertenziju. Doza lijekova u posljednja 2 mjeseca je smanjena, jer majka mnogo leži, a pritisak ne raste toliko. U zahodu i pranju sama hoda, uz moju pomoć. Nemojte eksperimentirati sa svim vrstama čudotvornih sredstava. Ubijte brže.

18. listopada 2016. u 21:13

ovo smo opet mi.
Nedavno smo savjetovali da se pokušamo podvrgnuti tijeku liječenja lijekom ASD frakcije 2!
Neki od vas su pokušali, modem da napišu rezultat.

Ožujak 2015. Moja mama je počela gubiti na težini i pojavila se bol. Počela je odlaziti liječnicima i testirati, s dijagnozom kroničnog holecistitisa pankreatitisa. Ona je podvrgnuta ultrazvuku i KT je pronašla cistu pankreasa, ali nije vidjela onkologiju. Dana 2. listopada primljena je u bolnicu s teškim bolovima i požutjela je, liječnici su obavili sve testove i opet CT. Rekli su mi da imaju sumnju na onkologiju. Dana 7. listopada operirana je i testirana na biopsiju. Dva tjedna kasnije, rezultat je ubrzani rast adenokarcenoma pankreasa. Poslali su me u onkologiju, ali su rekli da je operacija bila beskorisna jer je bila treća faza i propisivali su kemiju. Završila je svih 6 tečajeva kemije, pila soda i ASD 2 i ništa nije pomoglo. Smršavila je i u posljednje vrijeme nije mogla jesti samo vidio. Liječnik je rekao da će živjeti više od 6 mjeseci., dogodilo se, umrla je u svibnju 2016. Ne vjerujte tko piše što pomaže soda ili ADD, ništa ne pomaže kod ove bolesti. Provedite više vremena sa svojom obitelji i češće razgovarajte s njima. Boli da izgubiš rođake.

Cista je benigni rast, šupljina ograničena zidovima i ispunjena tekućinom. Može se formirati u bilo kojem tijelu, kršeći njegove funkcije. U posljednje vrijeme sve su češće takve formacije na gušterači, osobito među populacijom starijom od 40 godina. To je zbog čestog razvoja pankreatitisa zbog nepravilne prehrane ili loših navika. Ovisno o veličini, mjestu i uzroku nastanka ciste, on ne može pokazati nikakve simptome ili ozbiljno poremetiti funkciju gušterače. U ovom slučaju, liječenje patologije moguće je samo kirurškim putem.

Opće karakteristike

Cist gušterače je česta komplikacija pankreatitisa. Takve se šupljine formiraju u slučaju oštećenja tkiva organa, poremećaja cirkulacije krvi i isticanja soka gušterače. Kao rezultat takvih procesa, na mjestu mrtvih stanica formirana je kapsula, omeđena stijenkama stanica vezivnog tkiva. Najčešće se puni sokom gušterače, ali njegov sadržaj može biti gnoj, krv ili upalni eksudat. Proces njegovog formiranja može biti dug - od 6 do 12 mjeseci.

Cista na gušterači se u mnogim slučajevima formira na mjestu mrtvih parenhimskih stanica. Kada se dogodi upala ili nakupljanje pankreasnog soka, tkiva su oštećena na bilo kojem mjestu. Štoviše, ovo područje je često ograničeno. To je proliferacija vezivnog tkiva. Postupno imunološke stanice uništavaju upalni fokus, ali šupljina može ostati. Takva postnekrotična cista ispunjena je mrtvim stanicama, upalnim eksudatom, krvlju, ali najčešće - sokom gušterače.

Mukoviscidoza ili cistična fibroza je varijacija ove patologije u kojoj se formiraju mnoge šupljine u području kanala žlijezde. To je urođena genetska patologija koju karakterizira zadebljanje soka gušterače i začepljenje kanala žlijezde. Ali ciste se formiraju ne samo u ovom organu, nego iu plućima ili crijevima.

vrsta

Najčešće se sve takve formacije u gušterači dijele u dvije skupine. Pravim cistama su šupljine obložene iznutra epitelnim stanicama. Mogu se formirati u patologijama kanala žlijezde ili zbog anomalija intrauterinog razvoja. Pseudocista je entitet koji je nastao na mjestu upalnog fokusa. Iako je ova patologija češća od istinskih cista, mnogi znanstvenici ih ne izdvajaju.

Osim toga, klasificirane su ciste nastale tijekom pankreatitisa. Postoje oštre formacije, koje često nemaju vlastite zidove. U svojoj ulozi mogu igrati zidove kanala, same žlijezde ili čak i druge organe. Postoji i takva patologija kao cistična fibroza, u kojoj se formiraju dobro oblikovane šupljine, obično okruglog oblika. Njihovi zidovi se formiraju iz vlaknastog tkiva. Najteži slučaj kada se javi apsces, ispunjen gnojem. Ovo stanje se također naziva ciste, budući da se formira na mjestu gnojne ciste ili mrtvog tkiva tijekom nekroze.

Takve su formacije također klasificirane prema lokaciji. Najčešće se formira cista glave gušterače, jer ovdje prolazi većina kanala, žučnog kanala, a javlja se poruka s duodenumom. Može se pojaviti i cista tijela ili rep gušterače.

Osim toga, ponekad se ciste klasificiraju prema vrsti tkiva i razlogu pojave:

• traumatično se javlja kao posljedica ozljede ili tupih trauma u trbuhu;
• paraziti su reakcija na infekciju parazitima, poput ehinokoka;
• kongenitalne pojave tijekom fetalnog razvoja;
• zadržavanje nastaje kao posljedica začepljenja kanala;
• pseudociste se formiraju na mjestu stanične smrti.

U posljednje vrijeme ova patologija postaje sve češća. Štoviše, uzrok toga u mnogim slučajevima postaje pankreatitis. Akutni oblik bolesti, koji dovodi do stanične smrti parenhima, u oko 15-20% slučajeva dovodi do stvaranja slične šupljine. To se događa 3-4 tjedna nakon početka upale, kada se na mjestu tkiva žlijezde pojavi mjesto nekroze. Ali u većini slučajeva takve se šupljine formiraju u kroničnom pankreatitisu. Više od polovice pacijenata, posebno onih koji se ne pridržavaju preporuka liječnika, suočeni su s takvom dijagnozom.

Kršenje odljeva pankreasnog soka, sužavanje sfinktera Oddija, holelitijaza može uzrokovati nastanak postnekrotične ciste. Sve te patologije dovode do smrti stanica gušterače, au mnogim slučajevima na njihovom mjestu nastaje šupljina. Ali drugi razlozi mogu uzrokovati razvoj takvog procesa:

• abdominalne ozljede;
• oslabljen dotok krvi u žlijezdu zbog začepljenih krvnih žila;
• disekcija arterija;
• poremećaji intrauterinog razvoja duktalnog sustava žlijezde;
• parazitske infekcije.

Nije uvijek stvaranje cista uzrokuje nelagodu za pacijenta. Male formacije koje ne stiskaju kanale žlijezde ili drugih organa mogu dugo ostati neopažene. Štoviše, u mnogim slučajevima, njegovo formiranje se događa u pozadini upalnih procesa, pa se bol pripisuje pankreatitisu. Bol u cisti može biti blaga, manifestira se kao blaga nelagoda. Ili se javlja paroksizmalno. Jake bolove pojavljuju se kada cista cijedi kanale, živčana vlakna i druge organe.

Osim toga, mogu postojati takvi simptomi ciste pankreasa, koji podsjećaju na pogoršanje gastrointestinalnih bolesti:

• mučnina, ponekad povraćanje;
• podrigivanje, nadutost, žgaravica;
• poremećaj crijeva;
• nedostatak apetita;
• zbog smanjene apsorpcije hranjivih tvari, težina se može smanjiti;
• smanjenje radne sposobnosti.

Ako cista raste više od 5 cm, to će se definitivno manifestirati ozbiljnijim kršenjem. Znakovi takvog stanja ovisit će o mjestu nastanka. Cista koja se nalazi na glavi žlijezde često stisne žučne kanale. To se manifestira u obliku mehaničke žutice, teškog svrbeža. Stiskanje krvnih žila može uzrokovati smanjenu opskrbu krvi u trbušnim organima, pa čak i edem donjih ekstremiteta. Velike ciste repa gušterače ponekad ometaju protok mokraće i uzrokuju zadržavanje mokraće, a mogu istisnuti crijeva ili slezenu. Rezultat je crijevna opstrukcija i druge patologije.

dijagnostika

Nisu svi zamislili opasnost od ciste u gušterači. No, iako je to benigna formacija, posljedice ne tretiranja mogu biti ozbiljne. Prije svega, cista može rasti, što će dovesti do stiskanja tkiva same žlijezde ili drugih organa. Osim toga, može se gnojiti, komplicirati perforacijom zidova ili krvarenjem. Stoga, ako se sumnja na takvu patologiju, neophodno je proći pregled.

Na pregledu, liječnik može odmah posumnjati na prisutnost ciste gušterače na karakterističnim simptomima, te s velikom količinom obrazovanja na izbočini trbuha na jednoj strani. Ali još uvijek je dobio instrumentalni pregled. Najčešća metoda je ultrazvuk. Takva studija omogućuje potvrđivanje prisutnosti ciste, procjenu njezine veličine i sumnju na razvoj komplikacija. Ako je potrebno, MRI je propisan, koji može točno odrediti veličinu formacije, vezu s kanalima, oštećenje tkiva.

Ponekad propisuju i CT ili scintigrafiju kako bi razjasnili dijagnozu i detaljno informirali o patologiji. I u fazi pripreme za operaciju, potreban je ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. Potrebno je dobiti detaljne informacije o vrsti ciste, njezinoj povezanosti s kanalima, krvnim žilama i drugim tkivima.

Liječenje ciste pankreasa moguće je samo operacijom. Ali ne uvijek postoji potreba za operacijom. Uostalom, ako je cista mala, ne raste i ne istiskuje tkivo, to ne uzrokuje nikakvu nelagodu. U ovom slučaju, pacijent treba samo slijediti dijetu i redovito prolaziti kroz pregled kod liječnika kako ne bi propustio moguće komplikacije.

Hitna medicinska pomoć je potrebna kada pacijent doživi jaku bol u trbuhu, nesvjesticu, ima neometano povraćanje krvi, nepravilan rad srca. Potrebno ga je predati u medicinsku ustanovu, najbolje od svega, na kirurški odjel, jer će mu najvjerojatnije trebati operacija. Uostalom, ti se simptomi pojavljuju kada cista pukne, blokira kanale ili krvari.

Pri odabiru metode kirurškog liječenja, liječnik se uvijek usredotočuje na individualne osobine. Velike ciste, osobito ako se povećavaju ili prijete istiskivati ​​kanale, treba ukloniti. Najčešće se to radi zajedno s dijelom same žlijezde. Volumen uklonjenog tkiva ne ovisi samo o veličini ciste, već io stanju parenhima. Kako bi se spriječilo ponavljanje, oštećeni dio žlijezde može se ukloniti. No, takve radikalne operacije se rijetko rade, jer su nakon toga moguće ozbiljne komplikacije.

Ako je šupljina ciste mala i nije komplicirana drugim patologijama, može se preporučiti drenaža. Provodi se perforacija zida obrazovanja i isisava se njegov sadržaj. Postoji nekoliko vrsta drenaže. Ako cista ne utječe na kanale gušterače, piercing se provodi kroz kožu. Utvrđuje se drenaža kroz koju izlazi sadržaj ciste. Ponekad se izvodi i laparoskopska intervencija ili tranzijentna drenaža.

Simptomatska terapija koristi se kod konzervativnih metoda liječenja cista. Tipično, funkcija pankreasa u ovoj patologiji je smanjena, pa se preporučuje stalno uzimanje enzimskih pripravaka. Ovo može biti Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacijenti koji se pridržavaju određenih prehrambenih ograničenja i uzimaju enzimske preparate koje je propisao liječnik osjećaju se dobro i mogu izbjeći komplikacije patologije.

Ali ponekad su potrebni i drugi lijekovi. To mogu biti spazmolitici ili analgetici za jake bolove, karminative za nadimanje, antiemetici. U slučaju parazitne ciste, potreban je tijek anthelmintičkih lijekova. Ponekad je prihvatljivo ukloniti simptome narodnih lijekova. Najčešće se preporučuju biljni čajevi na bazi okusa nevena. Korisno je dodati ogrtač, stolisnik, radič, lišće ribizla i lingonije.

Bez obzira na metodu odabranog liječenja, pacijentu kojem je dijagnosticiran takav uvjet potrebno je prijeći na dijetalni obrok. Hranu treba uzimati u malim obrocima, često - do 6-7 puta dnevno. To će osloboditi gušteraču. Proizvodi koji stimuliraju proizvodnju soka pankreasa nužno su isključeni. To su uglavnom jake juhe, začini, masna hrana, kiseli krastavci i kiseli krastavci. Također se ne preporučuje uporaba proizvoda koji imaju naglašeni okus.

Zabranjena hrana uključuje alkohol, kavu, sodu, slatkiše, dimljeno meso i krastavce. Nepoželjno je koristiti mahunarke, kupus, rotkvice, rotkvice, češnjak, gljive, jer ti proizvodi uzrokuju povećanje formacije plina. Da bi se smanjilo opterećenje žlijezde, hranu treba uzeti u otrcanom obliku. Zabranjeno je pržiti, bolje je pare, kuhati ili kuhati.

Dijeta s cistom gušterače uključuje uporabu takvih proizvoda:

• nemasno meso i riba;
• obrano mlijeko, kefir, ryazhenka, prirodni jogurt;
• riža, heljda, zobena kaša;
• kuhana jaja;
• sušeni bijeli kruh, krekeri, krekeri;
• kuhano ili pečeno povrće;
• svježe zelje;
• voće u malim količinama, ali ne kiselo;
• kompot od suhog voća, ukus šipka, slab zeleni čaj.

komplikacije

Prognoza ciste gušterače ovisi o uzroku patologije, mjestu šupljine i pravovremenosti liječenja. Gotovo polovica slučajeva bolesti popraćena je komplikacijama. Pojavljuju se fistule, perforacija, krvarenje ili gnojenje. U isto vrijeme moguće infekcije trbušne šupljine - peritonitis. Ponekad se ovaj benigni rast može razviti u maligni tumor.

Čak i uz pravodobno liječenje, patologija može imati ozbiljne posljedice. Ako se njegovi uzroci ne riješe, može se ponovno formirati cista. Stoga je vrlo važno poduzeti mjere za sprječavanje takvog stanja. Da biste se dobro hranili, odustali od alkohola i pušili, i ako se pojave znakovi poremećaja gastrointestinalnog trakta, liječite ga na vrijeme.

Cista na gušterači - to je vrlo česta pojava. No, ne znaju svi pacijenti o svojoj dijagnozi, jer malo obrazovanje ne uzrokuje nelagodu. Mnogi su zainteresirani da li je moguće bez operacije. Sve ovisi o individualnim karakteristikama. Ali možete pregledati preglede bolesnika o različitim metodama liječenja.

Popularni članci na temu: cista pankreasa

Pravodobna dijagnostika i liječenje bolesti gušterače u djece jedan je od najtežih problema kliničke gastroenterologije. Praksa pokazuje da, s jedne strane, postoji određena tendencija povećanja učestalosti tih pojava.

U Kijevskoj medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja za liječnike nazvane po P. L. Shupyk položio je V Nacionalnu školu gastroenterologa i hepatologa Ukrajine na temu Bolesti gušterače. Liječnici praktični.

Nedavno, broj operacija obavlja na štitnjača i dalje raste u Ukrajini, koja doseže 10-12 tisuća godišnje, oko 80-85% od njih se izvode o nodularne oblike gušavosti.

Učestalost bolesti probavnog sustava u Ukrajini stalno raste. To je uglavnom zbog loše prehrane, zlouporabe alkohola, degradacije okoliša.

Kronični pankreatitis je progresivni upalno-degenerativno-sklerotični proces s fibrocističnom reorganizacijom egzo- i endokrinog aparata gušterače.

Rak dojke je strašna bolest i zauzima prvo mjesto među uzrocima smrti od raka kod žena u reproduktivnoj dobi.

Antibakterijska terapija zauzima važno mjesto u liječenju akutnog i kroničnog pankreatitisa, stoga praktični liječnik treba znati njegove pozitivne i negativne strane, osobito izbor i liječenje antibioticima u pankreatologiji.

Vanjska i unutarnja krvarenja različite težine uočavaju se kod gotovo svih ozljeda.

Cistična fibroza (CF) je najčešća nasljedna bolest s autosomno recesivnim načinom nasljeđivanja, univerzalna egzokrinopatija. Prirodni tijek bolesti je ozbiljan i u 80% slučajeva završava smrću u prvim godinama života.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Registrirajte se Napravite poruku bez registracije

Napišite svoje mišljenje o pitanju, odgovorima i drugim mišljenjima:

Zdravo, dragi liječnici! Pitanje je ovo. 14. listopada sam imao ubod pseudociste pankreasa, odvodnu jedinicu pod ultrazvučnom kontrolom u rendgenskoj operacijskoj dvorani u regionalnoj klinici. 500 ml tekućine izlilo se iz mene (sama cista bila je 10 cm). Zatim smo svakodnevno oprali cistu s 5 ml fiziološke otopine, sve je bilo savršeno čisto (kako kažu sestre). Ležao sam u bolnici 9 dana. Ispušta se u zadovoljavajućem stanju s drenažom (kapanje blago žućkaste prozirne tekućine). Promatra ga gastroenterolog i kontrolira ultrazvuk 2 tjedna nakon operacije. Napravio sam ultrazvuk prije 2 dana - nema cista, gušterača nije povećana, konture su ravne i jasne. Zaključak: difuzne promjene u strukturi gušterače. Liječnik je rekao da je dinamika vrlo dobra, da nema cista, da nema čak ni znakova pankreatitisa (u principu, nikada nisam imao pankreatitis, cista je sasvim slučajno otkrivena tijekom pregleda bubrega tijekom trudnoće prošle godine, i nikad se nisam trudila). Ali postoji jedna stvar... U bolnici u kojoj sam lagao kirurg je rekao da kad prestane kapati i da će drenaža biti potpuno suha, 2 tjedna nakon toga, drenažu treba ukloniti. Kirurg okruga danas je rekao da je moguće i iznijeti kada je tekućina na razini od 1-2 ml dnevno, jer Dopušteno je ukloniti drenažu s iznosom koji se dodjeljuje do 5 ml dnevno. Sada sam na gubitku... Kakvu vrstu liječnika slušati, čekati da se tekućina potpuno zaustavi ili ako se drenaža može ukloniti s malom nakupljenom tekućinom?

Kapljice u prosjeku 20 ml dnevno, ili bolje rečeno (mjereno svaki dan): 22, 21, 18, 20, 21, 18 i danas 17 ml. Dok napredak nije vidljiv (((. Danas, točno 2 tjedna nakon operacije.

Više pitanja - koliko drenaže može stajati i ponekad tekućina prestati kapati? Trebamo li čekati potpuni nestanak tekućine, ili možemo ukloniti drenažu s malom količinom, kako je to rekao lokalni kirurg? A ako uklonite drenažu s malim izborom, neće li doći do ponavljanja moje ciste, jer sada je nema ili je potpuno nepovezana s cistom?