Žuči u gušterači

Željezo, koje zauzima jedno od važnih mjesta u općem sustavu tijela, naziva se gušterača. Proizvodi enzime (probavne enzime), izlučujući ih u crijevo, odnosno duodenum, gdje se aktiviraju cijepanjem hrane u ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Osim toga, gušterača se smatra endokrinim organom, budući da njegove beta stanice, smještene u Langerhansovim otočićima, oslobađaju inzulin i druge hormone u krvotok.

Bolesti gušterače

Patologija u tijelu, koja uzrokuje njezinu bolest, može biti uzrokovana raznim razlozima. Na primjer, česta opasnost čeka gušteraču od "susjeda" - žučnog mjehura, osobito ako je opterećena kamenjem.

Žučni mjehur je organ, rezervoar za skladištenje žuči koje proizvodi jetra. Žuči je koloid, uravnoteženog sadržaja fosfolipida, kiselina, kolesterola, bilirubina i soli. Žuči su neophodni za probavu i apsorpciju masti i vitamina topljivih u mastima. Masti, s nedovoljnom količinom žuči - ne probavljaju se, ostajući u gastrointestinalnom traktu, napadaju ih bakterije koje tamo žive. To dovodi do proljeva, nadutosti, bolova u želucu.

Kod produljene acholia (nedostatak žuči u crijevu) postoje znakovi nedostatka vitamina topljivih u mastima K, D, A, koji mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema - noćnog sljepila, krhkosti kostiju, slabog zgrušavanja krvi. Žuč koju proizvodi jetra uklanja višak kolesterola iz tijela i sprječava fermentaciju i truljenje u crijevu jer može pokazati antibakterijska svojstva.

Kamena bolest žučnog mjehura najčešći je uzrok upale gušterače. Holestopankreatitis ili bilijarna upala žlijezde - dijagnoza koja se u većini slučajeva daje ženama.

Liječnici preporučuju da se rutinski riješe kamenja čija prisutnost u žučnom mjehuru nalikuje efektu usporene bombe. Veliki kamenčići su u stanju formirati žlijezde i daljnje rupture zida žučnog mjehura. Kao rezultat toga, visoka koncentracija žuči ulazi u parenhim gušterače, uzrokujući nepopravljivu štetu. Male kopije, začepljeni kanali, krše njegov odljev. Postoji mehanička žutica, povećava se razina bilirubina u krvi, javlja se pankreatitis. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ubrizgavanje i stagnacija žuči u gušterači

Gušterača ima ključnu ulogu u probavnom sustavu ljudskog tijela, a njegovo normalno funkcioniranje usko je povezano s važnim organima kao što su žučna kesica, jetre i izlučni putevi. Bolest jedne dovodi do promjena u drugoj. Stvaranje žuči u jetri je kontinuirani proces, koji kasnije dovodi do njegove akumulacije u mjehuru. I kao posljedica zlouporabe začinjene, masne hrane, alkohola, održavanja sjedilačkog načina života, živčanih poremećaja, izloženosti lijekovima i mnogih drugih - postoje poteškoće s odljevom i stagnacijom žuči u gušterači ili kolestazi.

Ako govorimo u medicinskom smislu, enzimi koje gušterača proizvodi da bi prerađivali hranu opasni su za nju, pa se oslobađaju u neaktivnom obliku. Kako bi ih aktivirali, potrebno je žuč i crijevni sok. U normalnom funkcioniranju probavnog trakta, enzimi žlijezde miješaju se s crijevnim sadržajem. Ovaj proces aktivira probavni sustav. No, gore navedeni razlozi izazivaju upalne procese koji sprječavaju oslobađanje soka gušterače. Rezultat je bacanje žuči u kanal gušterače. Nadalje, enzimi se aktiviraju prerano i djeluju unutar njega, zbog nedostatka medija za obradu. Rezultat tih procesa su smetnje u probavnom traktu, a spaljena gušterača se upali, što dovodi do razvoja pankreatitisa.

Karakteristični simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače

Simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače su vrlo slični. Štoviše, često se bolesti ovih organa javljaju zajedno, nadopunjavajući i provocirajući jedna drugu. Općenito, bolesti zglobova i bolesti svakog od organa pripadaju vrlo opasnim patologijama koje su pune ozbiljnih posljedica. U slučaju manifestacije bilijarnih simptoma, trebate što prije kontaktirati stručnjaka, jer samo on će moći odrediti patologiju i pojasniti njezinu lokalizaciju.

Specifičnosti tijela

Iako žučnjak i gušterača obavljaju različite funkcije u probavnom sustavu, mogu značajno utjecati jedni na druge. Gušterača proizvodi sok gušterače bogat enzimima i hormonima (inzulin i glukagon) koji se luče u krv. S razvojem upalnog procesa u ovoj žlijezdi poremećen je odljev proizvedenih enzima. Njihov višak ulazi u lumen žučnog mjehura, što uzrokuje širenje upalne reakcije na taj organ (kolecistitis).

Bolest žučnog mjehura

Bolesti žučnog mjehura uzrokovane su sljedećim glavnim patologijama: nastanak kamenja u organu, upalni proces na stenotskim tkivima, diskinezija izlučujućih kanala, formiranje tumora, polipi. Žučni kamenac karakterizira pojava kamenih formacija u mjehuru ili kanalu. Kamenje su čvrsti kristali nastali od kolesterola i kalcijevih soli vezanih bilirubinom žučne komponente.

• prekomjerna tjelesna težina;
• kršenje metaboličkih procesa;
• nezdrava prehrana;
• neke bolesti.

Znakovi bolesti manifestiraju se ovisno o broju i veličini kamenja. Dugo se možda ne osjećaju. Kada se počnu kretati, javlja se kolonija jetre - teška, oštra bol u hipohondriji desno s trzanjem u desnoj lopatici i ruci. Napadi boli popraćeni su mučninom, povraćanjem, suhim ustima, slabošću.

Liječenje bolesti najčešće se izvodi kirurški. Ali s malom količinom kamenja koristi se ultrazvučno i kemijsko drobljenje. U potonjem slučaju, takvi lijekovi se koriste: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol, itd. Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, uzrokujući kršenje odljeva žuči i pojavu mikroflore u lumenu kanala.

Glavni uzroci bolesti:

• razvoj bolesti žučnih kamenaca;
• bacanje soka gušterače iz gušterače;
• kršenje cirkulacije krvi u zidovima mjehura.

Postoje dva oblika: akutni i kronični kolecistitis. Akutni oblik bolesti očituje se u sljedećim simptomima:

• napadi boli s lokalizacijom u desnom abdomenu, koji se šire u desnu lopaticu i rame;
• povraćanje i mučnina;
• zimice;
• povišena temperatura;
• svrbež kože;
• znakovi žutice.

Kronični oblik bolesti razvija se polako, ali popraćen je periodima pogoršanja. Vrlo često uzrok razvoja ovog oblika postaje bakterijska infekcija. Diskinezija bilijarnog trakta je kršenje motoričke funkcije mjehura i njegovih kanala. Bolest se odlikuje abnormalnom kontrakcijom žučnog mjehura i nedosljednošću u reguliranju protoka žuči u kanale. Glavni izazovni uzroci patologije su psihotraumatski čimbenici, stres, alergijske reakcije.

Bolest uzrokuje bol u gornjem kvadrantu s desne strane, a bol boli u prirodi i može trajati nekoliko dana. Istovremeno, bilo je slučajeva kada je bol imala karakter akutnog kratkotrajnog napada. Drugi znakovi su također karakteristični: umor, loše raspoloženje, nesanica, nedostatak apetita.

Formacije tumora u žučnom mjehuru mogu biti benigne ili maligne. Glavni tip benignih lezija su polipi. Razvijaju se gotovo asimptomatski, ali imaju glavnu opasnost - sposobnost rasta u zloćudni oblik tijekom rasta. Glavni znak malignog tumora je žutica s tendencijom povećanja manifestacije. U razvijenim stadijima otkriva se bol, primjetan gubitak težine, svrbež kože. Jedino liječenje je operacija.

Žučni mjehur je skladište i dozator žuči. On je taj koji ga opskrbljuje crijevima. Bolest ovog organa, kao što je preklapanje žučnih putova, uzrokuje curenje žuči u kanale gušterače, što uzrokuje bilijarni pankreatitis. Ova upalna bolest rezultat je djelovanja žuči na žljezdana tkiva. Dakle, oba ova organa imaju značajan utjecaj jedni na druge u smislu razvoja patologija. Nije iznenađujuće da se njihove bolesti vrlo često javljaju istovremeno, a simptomi bolesti su vrlo slični.

Bolesti gušterače

Bolesti gušterače najčešće su povezane s upalnom reakcijom, tumorskim procesima, razvojem cista (pseudocista) i pojavom kamenja u parenhimu.

Glavna upalna aktivnost pankreasa je pankreatitis, koji je rezultat aktivacije proteolitičkih enzima. Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Prvi se temelji na razvoju nekroze i distrofije žlijezde s dodatkom sekundarne gnojne infekcije u proces.

Važan simptom je jaka bol na vrhu trbuha s trzanjem u stranu, leđa, hipohondrij, donji dio leđa, ali najčešće u obliku probadanja boli od epigastrija prema natrag s pomakom u lijevo. Konvencionalni lijekovi protiv bolova ne uklanjaju bol. Sljedeći najznačajniji simptom je obilno povraćanje s otpuštanjem žuči, sluzi i zelenkastom tekućinom.

• odgođeni izmet i plin;
• hladan znoj;
• plava koža;
• slab, ali brz puls;
• povišena temperatura (do + 38,5 ° C);
• otežano disanje, česti ciklusi disanja.

Napadi pankreasa mogu se pojaviti neočekivano u bilo koje doba dana, najčešće nakon uzimanja masne hrane ili pijenja alkoholnih pića.

U slučaju razvoja kroničnog oblika, simptomi su manje izraženi nego u akutnom tijeku. Željezo ne proizvodi potrebnu količinu enzima, što uzrokuje kronične probavne smetnje čak i tijekom remisije. Bol i znakovi intoksikacije dodaju se simptomima probavnih poremećaja u razdoblju pogoršanja. S kroničnim razvojem patologije Langerhansove stanice, koje proizvode inzulin i glukagon, postupno zamjenjuju vezivno tkivo, što rezultira izraženim znakovima dijabetesa tipa 1.

Stvaranje cista

Cista u gušterači ima izgled kapsule napunjene tekućim pripravkom. Takve se formacije mogu pojaviti bilo gdje u žlijezdi i, u pravilu, rezultat su akutnog napada pankreatitisa. U početnoj fazi, oni se ne manifestiraju, ali kako rastu, počinju imati učinak kompresije na obližnje organe. Ovaj proces izaziva sljedeće simptome: bol u trbuhu, neuspjeh probave, gubitak težine. Glavna metoda liječenja je kirurška izloženost.

Kamenje u gušterači se rijetko nalazi i pojavljuje u glavi. Simptom njihovog pojavljivanja u parenhimu postaje bol u gornjem dijelu trbuha, koja se širi u leđa. Bolni sindrom može imati karakter napada s povećanjem nakon kratkog vremena nakon jela. Ako se kamen premjesti u žučni kanal, vidljivi su znakovi opstruktivne žutice.

Općenito, ako usporedite glavne simptome bolesti gušterače i žučnog mjehura, možete vidjeti mnogo sličnosti. Simptomi patologije mogu se pojaviti kod pacijenta u isto vrijeme. Uspostaviti stvarnu kliničku sliku može biti samo specijalist nakon odgovarajućih pregleda. Samozapošljavanje može izazvati negativan učinak.

Interakcija žučnog mjehura i gušterače

Iako su gušterača i žučna kesica odvojeni dijelovi gastrointestinalnog trakta, među njima postoji bliska veza. Najčešće patologija jednog organa dovodi do manifestacije bolesti u drugoj. Primjerice, holelitijaza često uzrokuje pankreatitis.

Stoga morate znati kako se nalaze organi, kako oni utječu jedni na druge i kako izbjeći ozbiljne patologije tih organa.

Mjesto i komunikacija

Ti se organi nalaze blizu jedan drugome. Međutim, to nije najvažnije, važno je da žučovod zajedno s glavnim kanalom gušterače bude povezan u šupljinu dvanaesnika.

Žučni kanal na putu do crijeva prodire u glavu gušterače, gdje se spaja s kanalom i spaja, otvaraju se u stijenci dvanaesnika.

Ali postoje takve razvojne patologije kad se kanali ne stapaju u jednu. Otvori, ali samo jedan pored drugog - dvije rupe na bradavici Vaterovac.

Funkcionalni odnos

Gušterača i žlijezda "rade" za dobrobit zajedničkog cilja. Uostalom, gušterača se može smatrati najodgovornijom žlijezdom za probavu.

Osim toga, u probavu su uključene i druge žlijezde: duboko u želucu, u tankom i debelom crijevu, kao iu salivari. Proizvedeni enzimi potrebni su za razgradnju: bjelančevina, ugljikohidrata, masti koje dolaze s hranom.

Proces cijepanja i probave pojavljuje se u duodenumu. Uostalom, enzimi gušterače ulaze kroz glavni kanal. Ali većina tvari ulazi u crijevo u neaktivnom stanju.

Enzimi postaju aktivni samo u dvanaesniku, a to se događa uz pomoć žuči. Ali zašto se zidovi crijeva ne probavljaju? Budući da ima dodatnu zaštitu od agresivnih učinaka gušterače i žučnog sekreta.

Stoga, samo u duodenumu treba otvoriti kanale dvaju organa, i to samo u tom slučaju, ako započne probava hrane.

Odnos između ta dva tijela je kolosalan i vrlo blizak, a cilj mu je osigurati jednu funkciju.

Stoga nije vrijedno reći da patologija jednog organa utječe na stanje drugog organa. Stoga ICD lako može uzrokovati bolest gušterače.

Dijagnostika i patološke razlike

Bolesti gušterače i žučnog mjehura vrlo su slične u kliničkim manifestacijama. Oni daju bol u području ispod desnog ruba.

Štoviše, bol nastaje nakon pretjeranog kršenja u prehrani: alkoholna pića, masne, pržene namirnice mogu izazvati nelagodu čak iu malim količinama.

Osim toga, fizički pretjeran stres može uzrokovati bol u desnoj polovici trbuha, koji će se proširiti na rame, pa čak i na ruku. Ali s pankreatitisom, neugodni osjećaji su češće crvenilo.

Kod patologija se pojavljuju simptomi dispepsije:

• belching;
• osjećaj žgaravice;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost.

Klinika ima manifestacije asteničnog sindroma:

• povećan umor;
• nemogućnost koncentracije;
• nedostatak sna;
• teška slabost.

Gotovo je nemoguće ograničiti manifestacije jedne patologije s druge zbog uobičajenih kliničkih manifestacija koje se mogu povezati s patologijom gušterače, kao i žučnog mjehura.

Značajni znakovi patologije gušterače:

• proljev gušterače - brzi proljev sivkaste boje s neugodnim mirisom, koji sadrži ostatke neprobavljene hrane;
• ponavljanje povraćanja bez poboljšanja;
• razni bolovi u trbuhu.

Prepoznatljivi znakovi anomalija žučnog mjehura su:

• portalna hipertenzija;
• svrbež kože;
• žučna koža, sluznice;
• hiperplazija slezene, karakterizirana anemijom, trombocitopenijom i leukopenijom;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Ali jedan simptom nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Vrijedno je provjeriti sve funkcije ovih organa kod pacijenta.

Dijagnostički pokazatelji

Da bi se takva patologija isključila kao neoplazma, treba provesti sljedeće preglede:

• ultrazvuk;
• CT ili MRI;
• dopplerografija jetrenih krvnih žila;
• splenoportografija - x-zrake s uvođenjem kontrasta u portalne žile.

Ove metode omogućuju nam da ocijenimo funkcionalno stanje tkiva organa, utvrdimo prisutnost inkluzija: kamenje, polipi i druge formacije.

Laboratorijska dijagnostika također uključuje veliki skup pokazatelja koji se trebaju koristiti za provjeru "dijagnoze":

• ukupni bilirubin (frakcija - izravna / neizravna);
• kolesterol;
• dijastaza urina;
• amilaza krvi;
• pokazatelji krvne slike;
• alkalna fosfataza;
• glukoza u krvi;
• ukupni protein (alfa, beta, gama frakcija globulina);
• indikatori koagulograma.

S obzirom na pritužbe, anamnezu, podatke o fizikalnom pregledu i težinu stanja, liječnik će odabrati niz pojedinačnih studija. I samo na temelju prihvaćenih rezultata mogu propisati bilo koji lijek ili odlučiti o drugim metodama terapije.

liječenje

Žučni mjehur je organ koji obavlja pomoćnu funkciju, dakle, uz prisutnost kamenca, kao i razvoj patologije (gangrenozne ili flegmonne lezije) u kombinaciji s pankreatitisom, vrijedi provoditi holecistektomiju.

Inače, pojava žuči u gušterači može dovesti do pankreatonekroze - životno opasnog stanja koje može dovesti do smrti.

Stoga, rano započeto djelovanje jamči minimalne rizike nekroze gušterače. Nakon operacije duodenum dobiva funkciju žučnog mjehura - a žuč, koja nastaje u jetri, odmah ulazi u crijevo. Ovaj proces postaje stalan i neovisan o unosu hrane.

Dakle, duodenalna mukoza pati svake minute, što dovodi do disfunkcije mikroflore u crijevnim petljama. Ovaj fenomen se manifestira proljevom ili konstipacijom, a može također doprinijeti razvoju pankreatitisa.

Ako se ukloni gušterača ili njen zahvaćeni dio, pacijentu se propisuje nadomjesna terapija: enzimi i lijekovi koji snižavaju inzulin. Dozu treba odabrati samo endokrinolog ili gastroenterolog, jer je svaki slučaj bolesti jedinstven.

terapija

Upotreba terapije lijekovima može biti odgođena godinama, a možda i cijeli moj život. No, osim toga, morate se pridržavati stroge prehrane: kada je nedostatak inzulina - dijeta broj 9, uz nedostatak enzima - dijeta broj 5.

Ali kako bi se izdvojili iz cjeloživotnog lijeka, kao i ozbiljne posljedice - potrebno je strogo slijediti dijetu, zaštititi svoje zdravlje i potpuno se odreći štetnih navika. I učiniti naviku redovito konzultirati liječnika.

komplikacije

Svaki neuspjeh jednog organa može dovesti do razvoja novih bolesti. Dakle, akutni pankreatitis može izazvati takve komplikacije:

• unutarnje krvarenje zbog ulkusa želuca ili dvanaesnika;
• vaskularna tromboza;
• suhi upala pluća, respiratorna insuficijencija;
• pneumoniju;
• zatajenje jetre;
• ishemijske bolesti srca;
• kronične bolesti bubrega;
• reaktivna psihoza;
• tahikardija;
• gnojne nakupine u peritoneumu;
• trovanje krvi;
• peritonitis.

Odstupanja žučnog mjehura popraćena su:

• gnojna formacija;
• perforacija zidova tijela;
• pucanje upalnog eksudata u peritoneum;
• peritonitis;
• sepsa;
• akutna upala gušterače.

Patologije dvaju organa mogu dovesti do razvoja raka, poremećaja u funkcioniranju susjednih organa, ožiljaka zidova organa na mjestu defekta iz sekreta žlijezde. To dovodi do nekroze (smrti tkiva), što ometa kemijske reakcije u cijelom tijelu.

prevencija

Komplikacije se, u pravilu, razvijaju na pozadini tretmana koji “sam sebi propisuje”, ili zbog kasnog pozivanja stručnjaka.

Stoga bi terapeut i gastroenterolog trebali postati omiljeni liječnici koje treba posjećivati ​​svakih šest mjeseci ako se pojave pritužbe i jednom godišnje, ako vas ništa ne muči.

No, da bi se izbjegle bolesti ova dva organa, treba se pridržavati sljedećeg:

• izbjegavajte stresne situacije;
• odustati od loših navika;
• jesti ispravno;
• unositi fizičku aktivnost u svakodnevni rad;
• odmorite redovito;
• alternativni odmor i rad;
• ljubav hodanje i stvrdnjavanje;
• podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima.

No, ljudi koji vode zdrav život mogu prestići patologiju probavnog trakta. Ovdje moramo uvijek zapamtiti: pravovremeni posjet liječniku je ključ uspješnog liječenja.

No, iz nekog razloga, ljudi imaju tendenciju da ignoriraju probleme s probavom, a patološke i GI patologije se bolje liječe u ranoj fazi, a brže započeto liječenje značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Ne biste trebali dugo podnositi bol ili gorčinu u ustima, podrigivanje i bilo koje druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Uostalom, sve to može dovesti do komplikacija - kome, invalidnosti, smrti.

Bolesti žučnog mjehura i gušterače: simptomi i metode liječenja

Žučna kesica je usko povezana s gušteračom. Oni igraju važnu ulogu u tijelu i uključeni su u probavu. Kroz žučni mjehur prolazi žuč, razrjeđivanje hrane. Funkcija gušterače je proizvodnja glukagona i hormona inzulina koji reguliraju koncentraciju šećera u krvi. Ona također osigurava enzime potrebne za probavu. Žučni sok i sok gušterače kroz kanale ulaze u duodenum, gdje razgrađuju masti, proteine ​​i ugljikohidrate.

Bolesti žučnog mjehura s gušteračom obično se javljaju paralelno i izazivaju jedna drugu. Oba organa s patologijom ne pokazuju znake dugo vremena, a bolest se otkriva u kasnijem stadiju sa sličnim simptomima. U ovoj fazi, manifestacija patologije gušterače i žučnog mjehura je također jedna, i zahtijeva dijagnozu.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji izazivaju bolesti su:

• prehrambene navike, česta upotreba prženih, masnih, začinskih i također začina;
• korištenje alkoholnih, gaziranih i kavnih napitaka;
• neliječene kronične patologije probavnog sustava;
• genetska predispozicija;
• problemi cirkulacije;
• povrede kemijskog sastava žuči;
• visoki kolesterol;
• dugotrajna primjena tetraciklina, hormona s estrogenom i kortikosteroidima;
• zarazne bolesti;
• anatomske abnormalnosti u strukturi;
• oslabljena komunikacija organa s središnjim živčanim sustavom.

Bolest žučnog mjehura

Organske patologije javljaju se zbog formiranja kamenja, upale, žučne diskinezije, tumora, polipa.

Uzroci patologija su:

• prekomjerna težina;
• prehrambene navike;
• probleme s metaboličkim procesima u tijelu.

Odstupanja u tijelu dovode do stvaranja kamenja. Sastoje se od kalcija, kolesterola vezanog bilirubinom. Njihova veličina i količina utječu na tijek bolesti. U početku se ne pojavljuju znakovi prisutnosti kamenja, kasnije na desnoj strani u području hipohondrija dolazi do oštre boli. On daje ruci ili lopatici. Pacijent se žali na suha usta, povraćanje, slabost, mučninu.

Važno je. Uklonite kamenje samo kirurški. Ako su male, to će pomoći pri drobljenju ultrazvukom ili kemikalijama.

Kamenje u žučnom mjehuru ometa protok žuči, uzrokujući kolecistitis.

Ostali uzroci kršenja su:

• poremećaji cirkulacije;
• kamenje;
• unos soka gušterače.

Bolest je akutna i kronična. Karakteristični znakovi akutnog holecistitisa su:

• bol u trbuhu desno, koji se širi u lopaticu;
• povraćanje;
• svrbež;
• visoka temperatura;
• mučnina;
• žutost kože.

Za kronični oblik karakterizira spor tijek bolesti, koji se rijetko pogoršava. Bakterijska infekcija u pravilu pridonosi tome.

Kao posljedica poremećaja pokretljivosti organa, razvija se žučna diskinezija. Bolest je uzrokovana psihološkim čimbenicima, stresom i alergijama. Simptomi patologije su: bolna bol, nesanica, umor, gubitak apetita. Ponekad bolni napadi traju oko 20 sati.

Tumori žučnog mjehura su benigni i maligni. Benigna priroda razvoja manifestira se u polipima, koji se mogu pretvoriti u onkološki oblik. Simptomi polipa nemaju. Teška žutica, zajedno s boli, govori o malignitetu procesa. Pacijent mnogo gubi na težini, ima ozbiljan svrbež. Tretirajte ovu patologiju samo operacijom.

Bolesti žučnog mjehura uvijek su praćene povredom žuči iz tijela. Može ući u kanale gušterače, što uzrokuje bilijarni pankreatitis, praćeno upalom.

Patologija gušterače

Patologije gušterače uzrokuju edemi, tumori, ciste i kamenje. Najčešće se pacijentima dijagnosticira pankreatitis. Bolest je akutna i kronična. Za akutnu fazu karakteristična je nekroza žlijezde i gnojenje organa.

Bolest je popraćena bolovima u trbuhu, davanjem u leđa, sa strane, u donjem dijelu leđa, hipohondriju. Ova bol nije oslobođena lijekovima protiv bolova. Drugi simptom pankreatitisa je ozbiljno povraćanje s žuči i zelenom sluzom.

Mogući su i drugi znakovi:

• visoka temperatura;
• slab i brz puls;
• hladan znoj;
• nadutosti;
• konstipacija;
• bljedilo, do plavkaste boje kože;
• kratak dah.

Važno je. Do napada pankreatitisa dolazi u bilo koje doba dana. Obično je izazvana vrlo masnom hranom i alkoholom.

U kroničnom obliku bolesti simptomi nisu izrazito izraženi. U ovoj fazi tijelo proizvodi manje enzima, tako da pacijent ima probavne smetnje. Kada se pogoršanje pojavi bol i opijenost.

Kod kroničnog pankreatitisa, Langerhansove stanice, koje izlučuju glukagon i inzulin, zamjenjuju se vezivnim tkivom. Posljedica patologije je dijabetes.

Cista u organu je poput kapsule napunjene tekućinom. Obrazovanje nastaje zbog pogoršanja bolesti. Kada cista raste, ona vrši pritisak na susjedne organe. To je popraćeno bolom, probavnim smetnjama. Pacijent gubi mnogo težine. Patologija tretirana samo operacijom.

Kamenje u gušterači - rijetka patologija. Prati ga bol u leđima. Osjećaji boli se pogoršavaju nakon jela. Kada se kamen kreće u žučnom kanalu, mogu se naći znakovi žutice.

Znakovi bolesti gušterače i žučnog mjehura su slični. Točnu lokalizaciju upale određuje liječnik. Kolecistitis i žučna bolest žučnog mjehura ometaju gušteraču.

Zašto urolitijaza dovodi do pankreatitisa

Bolest žučnog kamenca izaziva pankreatitis kada se oba kanala spajaju prije nego što ulaze u crijevo.

Upala se događa kada se susreću kanali pankreasa i žuč. Ovo mjesto je vrlo usko, a često se ovdje zaglavi kamen. Međutim, jetra nastavlja proizvoditi žuč, kao i sok od gušterače. Obje tekućine ne mogu ući u crijevo i puzati do akumulacije u kanalima. U budućnosti, kanali su prekinuti.

Sadržaj kanala s enzima gušterače ulazi u njegovo tkivo, gdje se aktivira. Žlijezda počinje samoreprijati, razvija akutni pankreatitis, što dovodi do smrti tkiva organa.

Dijagnostičke značajke

Dijagnoza bolesti žučnog mjehura i gušterače provodi se pomoću nekoliko tehnika. Najčešća metoda je ultrazvuk abdominalnih organa. Pomoću tehnike procjenjuju se veličina i struktura organa. Osim toga, ova dijagnostička metoda otkriva anatomske abnormalnosti, kao i neoplazme i kamenje. Postupak omogućuje procjenu stanja jetre i slezene.

Informativniji način dijagnosticiranja bolesti je CT snimanje trbušne šupljine. Tehnika pokazuje slojevitu sliku jetre, gušterače, žučnog mjehura. Prikazuje značajke anatomske strukture i položaja organa, kao i patologiju. Ova dijagnostička metoda otkriva novotvorine bilo koje vrste, kao i kamenje. Pokazuje i mijenja sastav žuči.

CT se provodi prije bilo kakve kirurške intervencije, kao i za kontrolu liječenja.

CT se ne izvodi za trudnice, dojilje, bolesnike s pretilosti, dijabetes melitus, kao i za pacijente s intolerancijom na kontrastno sredstvo koje se koristi u postupku. Ova se tvar daje intravenozno.

Dio treninga je dijeta i uporaba lijekova koji sprječavaju stvaranje plina.

Laboratorijske dijagnostičke metode su od velike važnosti:

• sijanje žuči;
• krvni test (opći i biokemijski).

Sjetva žuči provodi se kako bi se otkrio uzročnik bolesti žučnog mjehura ili gušterače. Uzorak se dobiva očitavanjem. Nakon toga se dobiveni uzorak nanosi na posebnu okolinu koja omogućuje rast mikroorganizama. Ova tehnika omogućuje postavljanje osjetljivosti bakterija na antibiotik.

Potpuna krvna slika pokazuje promjene u tijelu. Visoke razine leukocita upućuju na upalu.

Detaljniji rezultat daje biokemijsku analizu. Ako pacijent ima narušenu prohodnost žučnih puteva, uočava se povećanje razine bilirubina, kolesterola, GGT, alkalne fosfataze, ALT i ACT.

Važno je. Prekomjerna aktivnost alfa-amilaze, tripsina, lipaze svjedoči o patologijama u gušterači. Kod takvih bolesnika razina glukoze u krvi raste.

Značajke liječenja

Terapija lijekovima nije dovoljna za normalan rad žučnog mjehura i gušterače. Čak ni operacija ne jamči oporavak. Terapija bolesti ovih organa sastoji se u prehrani. Pacijentima se preporučuje dijeta br. 5, njezina osnovna načela su sljedeća:

• isključivanje masne hrane;
• zabrana pečenja, dimljene i ukiseljene hrane;
• dodavanje u prehranu povrća i voća, mliječnih proizvoda;
• preporučeni način kuhanja je kuhanje na pari i kuhanje;
• hranu u malim porcijama, ali često;
• večera 2 sata prije spavanja;
• iznimne grickalice i suhi obrok.

Za pankreatitis i druge poremećaje gušterače, kao i žučnog mjehura, liječenje je isto, a uključuje uzimanje lijekova 1 tableta od 3 r. po danu.

zaključak

Bolesti žučnog mjehura i gušterače su velika prijetnja tijelu. Prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti potrebno je odrediti točnu lokalizaciju upale kako bi se započelo liječenje i spriječile komplikacije.

Kako se proizvodi žuč?

Nastajanje žuči

Žuči se formiraju u najvećoj žlijezdi ljudskog tijela - jetri. Teži oko 1500 grama. Glavna funkcija ovog organa je proizvesti žuč, koja se kontinuirano formira u njezinim stanicama. Orgulje prodiru najmanji kapilari, koji se spajaju s žučnim putevima, postupno postaju veći i prolaze u dva velika kanala, a zatim tvore zajednički jetreni kanal.

Put gorke tekućine iz jetre u dvanaesnik je kroz žučni mjehur, koji se spaja s žučnim kanalom. Žučni mjehur je svojevrsni spremnik za akumulaciju. Ovo tijelo je vrlo elastično, sposobno za rastezanje i skupljanje.

Kada jedete, nije dovoljno da količina žuči koju jetra redovito proizvodi, zbog refleksne kontrakcije žučnog mjehura, ulazi u duodenum u pravoj količini i hrana se normalno probavlja.

Postoje dvije vrste gorkih tekućina:

Tijekom obroka, žuč žuči odmah ulazi u crijevo, izgleda žuto-zeleno. Ako su crijeva prazna, ona se nakuplja u žučnom mjehuru, a zatim se koncentrira, jer zidovi organa apsorbiraju vodu, tako da ona postaje tamnija u boji.

U tijelu osobe dnevno se proizvodi oko 1 litra žuči. Uključuje:

Oni su vrlo važni za probavu, kršenje njegovog sastava je loše za rad organa. U dvanaesniku, žuči djeluju na kašu hrane, pomažući joj da se razbije. No, konačna probava i apsorpcija se događa u tankom crijevu.

Važno je napomenuti da alkohol može promijeniti sastav žuči, sadržaj žučnih kiselina u njemu naglo pada, zbog toga se hrana slabo probavlja. Zato se zlostavljači alkohola često žale na probavne probleme. Povremeno imaju bolove u trbuhu, mučni proljev, zatim zatvor.

Bile funkcije

Bile obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu:

• Čim osoba počne jesti, ona ulazi u duodenum. Odavde se signaliziraju signal gušterače i crijeva, te započinje aktivna proizvodnja enzima koji su uključeni u probavu.
• Čim su enzimi počeli ulaziti u crijevo, žuč povećava njihovu aktivnost i počinje obavljati regulatornu funkciju u tijelu. Potiče motoričku i sekretornu aktivnost tankog crijeva, stimulira izlučivanje žuči i stvaranje žuči.

Trajanje dodjele ovisi o vrsti konzumirane hrane. Na primjer, sljedeće namirnice su jaki stimulatori izlučivanja žuči: meso, masti, žumanjci i mlijeko. Na primjer, ako je osoba jela meso ili neke mliječne proizvode, žuč će se intenzivno proizvoditi oko 6 sati.

Bez nje, tijelo jednostavno ne može apsorbirati masti, osim toga, doprinosi povećanoj hidrolizi, kao i apsorpciji ugljikohidrata i proteina. Ima alkalnu reakciju i stoga može neutralizirati kiselu jestivu kašu. Osim toga, ova tekućina ima baktericidna svojstva. Osim toga, poboljšava funkcioniranje crijeva i gušterače, čime pridonosi općim procesima probave.

Izraz “izljev žuči” vrlo je čest među ljudima. Tako se obično govori o ljudima koji pate od žutice. Na njihovoj se koži talože žuti pigmenti, koža dobiva žuti zemljani ton. Međutim, pravi "prosuti žuč" zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Može se pojaviti kao posljedica ozljeda i nekih bolesti kada pukne žučnjak.

Iz navedenog možemo zaključiti da žuč u tijelu obavlja mnoge važne funkcije. Prejedanje, pogrešan način života, loše navike - sve to može imati loš učinak na izlučivanje žuči, zbog čega se mogu pojaviti razne bolesti probavnih organa. Zato bi svaka osoba trebala razmišljati o tome kakav životni stil vodi i, ako je potrebno, ispraviti ga na bolje kako bi se izbjegli mogući neuspjesi u tijelu.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Gušterača proizvodi žuč

Žuči u gušterači

Objavljeno: 15. listopada 2014. u 10:28

Željezo, koje zauzima jedno od važnih mjesta u općem sustavu tijela, naziva se gušterača. Proizvodi enzime (probavne enzime), izlučujući ih u crijevo, odnosno duodenum, gdje se aktiviraju cijepanjem hrane u ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Osim toga, gušterača se smatra endokrinim organom, budući da njegove beta stanice, smještene u Langerhansovim otočićima, oslobađaju inzulin i druge hormone u krvotok.

Bolesti gušterače

Patologija u tijelu, koja uzrokuje njezinu bolest, može biti uzrokovana raznim razlozima. Na primjer, česta opasnost čeka gušteraču od "susjeda" - žučnog mjehura, osobito ako je opterećena kamenjem.

Žučni mjehur je organ, rezervoar za skladištenje žuči koje proizvodi jetra. Žuči je koloid, uravnoteženog sadržaja fosfolipida, kiselina, kolesterola, bilirubina i soli. Žuči su neophodni za probavu i apsorpciju masti i vitamina topljivih u mastima. Masti, s nedovoljnom količinom žuči - ne probavljaju se, ostajući u gastrointestinalnom traktu, napadaju ih bakterije koje tamo žive. To dovodi do proljeva, nadutosti, bolova u želucu.

Kod produljene acholia (nedostatak žuči u crijevu) postoje znakovi nedostatka vitamina topljivih u mastima K, D, A, koji mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema - noćnog sljepila, krhkosti kostiju, slabog zgrušavanja krvi. Žuč koju proizvodi jetra uklanja višak kolesterola iz tijela i sprječava fermentaciju i truljenje u crijevu jer može pokazati antibakterijska svojstva.

Kamena bolest žučnog mjehura najčešći je uzrok upale gušterače. Holestopankreatitis ili bilijarna upala žlijezde - dijagnoza koja se u većini slučajeva daje ženama.

Liječnici preporučuju da se rutinski riješe kamenja čija prisutnost u žučnom mjehuru nalikuje efektu usporene bombe. Veliki kamenčići su u stanju formirati žlijezde i daljnje rupture zida žučnog mjehura. Kao rezultat toga, visoka koncentracija žuči ulazi u parenhim gušterače, uzrokujući nepopravljivu štetu. Male kopije, začepljeni kanali, krše njegov odljev. Postoji mehanička žutica, povećava se razina bilirubina u krvi, javlja se pankreatitis. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ubrizgavanje i stagnacija žuči u gušterači

Gušterača ima ključnu ulogu u probavnom sustavu ljudskog tijela, a njegovo normalno funkcioniranje usko je povezano s važnim organima kao što su žučna kesica, jetre i izlučni putevi. Bolest jedne dovodi do promjena u drugoj. Stvaranje žuči u jetri je kontinuirani proces, koji kasnije dovodi do njegove akumulacije u mjehuru. I kao posljedica zlouporabe začinjene, masne hrane, alkohola, održavanja sjedilačkog načina života, živčanih poremećaja, izloženosti lijekovima i mnogih drugih - postoje poteškoće s odljevom i stagnacijom žuči u gušterači ili kolestazi.

Ako govorimo u medicinskom smislu, enzimi koje gušterača proizvodi da bi prerađivali hranu opasni su za nju, pa se oslobađaju u neaktivnom obliku. Kako bi ih aktivirali, potrebno je žuč i crijevni sok. U normalnom funkcioniranju probavnog trakta, enzimi žlijezde miješaju se s crijevnim sadržajem. Ovaj proces aktivira probavni sustav. No, gore navedeni razlozi izazivaju upalne procese koji sprječavaju oslobađanje soka gušterače. Rezultat je bacanje žuči u kanal gušterače. Nadalje, enzimi se aktiviraju prerano i djeluju unutar njega, zbog nedostatka medija za obradu. Rezultat tih procesa su smetnje u probavnom traktu, a spaljena gušterača se upali, što dovodi do razvoja pankreatitisa.

Odluku o liječenju akutnog pankreatitisa donosi liječnik. On procjenjuje stanje pacijenta, na temelju kliničkih manifestacija bolesti, rezultata biokemijskih i drugih tipova istraživanja. Akutni pankreatitis odnosi se na izvanredna stanja koja mogu dovesti do smrti. Ako je napad popraćen sustavnim poremećajima u tijelu koji ugrožavaju život pacijenta, provodi se reanimacija. Vrlo je važno konzultirati liječnika odmah nakon pojave prvih znakova patologije. Pravovremena terapija pomaže u očuvanju života i radne sposobnosti osobe.

Što je pankreatitis

Ne znaju svi što je akutni pankreatitis i koliko je to opasno. Pankreatitis je bolest koju prati upala tkiva pankreasa. Hitno stanje razvija se tijekom pogoršanja pankreatitisa.

Upalni proces se javlja zbog kršenja kanala gušterače. Ne izlazeći van, tajna gušterače ostaje unutar organa.

Sok gušterače sadrži različite skupine enzima i bikarbonatne ione. Svaka vrsta enzima ima specijalizirane funkcije:

• neki pomažu razgradnju proteina;
• drugi su masti;
• treći - ugljikohidrati.

Sastav izlučivanja gušterače se stalno mijenja, ovisno o vrsti konzumirane hrane. Tijekom prijema hrane bogate ugljikohidratima, stvara se sok gušterače koji sadrži veliku količinu amilaze. Potonji je specijaliziran za razgradnju ugljikohidrata. Ako masna hrana uđe u želudac, gušterača proizvodi više lipaza.

Stoga enzimi iz gušterače u neaktivnom stanju nemaju negativan utjecaj na njega. Aktiviraju se u duodenumu nakon kontakta s crijevnim enzimima i tvarima koje crijevna sluznica proizvodi. Bikarbonatni ioni neutraliziraju klorovodičnu kiselinu koja se oslobađa iz želuca u duodenum zajedno s hranom.

Enzimi koji ostaju u gušterači kao rezultat poremećaja odljeva su neaktivni sve dok sadržaj crijeva ne uđe u kanale gušterače. Njegova pojava uzrokuje aktivaciju enzima gušterače. Nakon aktivacije, enzimi počinju probaviti tkivo pankreasa. Oni uništavaju stanice organa i oslobađaju nove serije enzima gušterače. Potonji su također aktivirani i pridružuju se patološkom procesu, doprinoseći progresiji bolesti.

U procesu uništavanja tkiva organa, poremećen je integritet krvnih žila koje ga prodiru. Kao posljedica oštećenja vaskularne mreže, u krv ulaze enzimi gušterače i proizvodi razgradnje žljezdanih tkiva. Šire se po tijelu zajedno s krvotokom i prodiru u vitalne organe, ometajući njihov rad.

Kako se razvija akutni pankreatitis?

Tijekom pogoršanja pankreatitisa, upalni proces je pojačan:

1. Enzimi aktivno uništavaju stanice, uzrokujući smrt žljezdanog tkiva.
2. Ako proizvedeni sok gušterače sadrži mnogo lipaze, masno tkivo gušterače ima više.
3. Trajanje napada je različito. Blagi egzacerbacije mogu završiti bez liječenja u nekoliko minuta.

Kada velika količina elastaze u soku gušterače utječe uglavnom na zidove krvnih žila. Enzim elastaza specijaliziran je za razgradnju elastina i proteina. Pod djelovanjem soka gušterače uništavaju se krvne žile, uzrokujući brojna krvarenja. Pokušavajući zaustaviti krvarenje, tijelo intenzivno stvara krvne ugruške. Potonji blokiraju lumen krvnih žila i oduzimaju stanice žlijezde prehrane. Post dovodi do stanične smrti i pojave područja ishemijske nekroze.

Kod akutnog pankreatitisa, tkiva organa bubre. Oteklina se javlja kao posljedica grčenja i dilatacije krvnih žila. Prekomjerno prošireni zidovi krvnih žila postaju propusni za tekućinu koja se kreće duž njih. Prodirući kroz zidove krvnih žila, tekućina ih razbija, povećavajući gubitak krvi.

Težina akutnog pankreatitisa ovisi o stupnju oštećenja gušterače. Ako je bolest uzrokovala smrt pojedinačnih stanica organa, dijagnosticira se edematous pancreatonecrosis.

Kada se otkriju mali otoci mrtvih stanica (do 5 mm u promjeru), dijagnoza je "mali fokalni" pankreatoneroza. Takvi uvjeti smatraju se najlakšim i imaju povoljnu prognozu.

Opasniji su uvjeti u kojima su područja nekroze srednjeg (od 5 do 10 mm) i velike veličine (više od 10 mm).

Najteži oblici bolesti su ukupni i ukupni. Prati ih smrt većine stanica gušterače (od 60 do 100%).

Takva stanja u 45-85% slučajeva dovode do smrti pacijenta, čak i unatoč pravodobnim mjerama reanimacije.

komplikacije

Unatoč činjenici da je akutni pankreatitis sam po sebi opasan uvjet, može uzrokovati druge posljedice po život i zdravlje:

1. Teška intoksikacija koja je posljedica raspada tkiva pankreasa može uzrokovati zatajenje bubrega, jetre i srca.
2. Biološki aktivne tvari ispuštene u krvotok mogu uzrokovati zatajenje srca i kritično snižavanje krvnog tlaka.
3. U slučaju trovanja tijela povećava se vjerojatnost razvoja upale pluća, upale pluća i plućnog edema.
4. Prodiranje toksičnih tvari u mozak može uzrokovati encefalopatiju. To je organska lezija mozga u kojoj se njezino tkivo distrofički mijenja.

Iako je većina napada akutnog pankreatitisa ograničena na gušteraču, ponekad se patološki proces proteže izvan svojih granica. Enzimi gušterače uništavaju tkiva i krvne žile susjednih tkiva i organa, uzrokujući nekrozu žlijezda, peritoneuma i mezenterija.

Kada se proces širi izvan pankreasa, u 85% slučajeva pridružuje se sekundarna infekcija. Kod ograničene nekroze pankreasa vjerojatnost infekcije je 15%. Gnojne komplikacije akutnog pankreatitisa uzrokuju smrt u 80% slučajeva. Kada patologija postane gnojna, njezina se progresija ubrzava. Na gušterači i na unutarnjim organima pojavljuju se čirevi i fistule. Gnojni procesi mogu biti ograničeni (apscesi) ili difuzni (flegmon).

Uzroci razvoja

Uzroke akutnog pankreatitisa nije uvijek moguće utvrditi. Najčešće se bolest razvija kod ljudi koji zlostavljaju alkohol.

Alkohol uzrokuje spazam sfinktera Oddija (mjesto gdje se kanal gušterače ulazi u duodenum), zbog čega sok gušterače ne može napustiti žlijezdu. Još jedan čest uzrok hitnosti je holelitijaza. Česte egzacerbacije obično se javljaju tijekom migracije malih kamenčića koji se preklapaju s kanalima gušterače. Težak napad akutnog pankreatitisa može izazvati terapiju pucanja kamenca, koja se izvodi pomoću choleretic droge.

U opasnosti su ljudi koji imaju tendenciju prejesti se, kao i ljubitelji masne, začinjene i pržene hrane. S ovom prehranom postoji visok udio vjerojatnosti spazma žučnog mjehura i sfinktera Oddi, kao i edem pankreasa.

Akutni pankreatitis može se pojaviti u osoba s cirozom jetre ili hepatitisa. Kod takvih bolesti jetra proizvodi žuč, koja sadrži veliku količinu slobodnih radikala. Ulaskom u kanale gušterače, izmijenjena žuč uzrokuje stvaranje kamenja i izaziva upalu.

Oni mogu uzrokovati hitno stanje duodenalnog oboljenja, tijekom kojeg se crijevni sadržaj baca u kanale gušterače.

Akutni pankreatitis može se razviti kao posljedica komplikacija peptičkog ulkusa i širenja patološkog procesa na tkivo pankreasa.

Hitna stanja često se javljaju kod ljudi koji imaju predispoziciju za to. Ako je bolest dijagnosticirana u krvnim srodnicima, postoji velika vjerojatnost njezine pojave.

Kako se manifestira bolest

Prvi simptomi akutnog pankreatitisa obično se pojavljuju odmah nakon pijenja ili jela:

1. Postoji oštra bol u lijevom hipohondru. Ona može dati u leđa, ramena i lijevu stranu prsa. Osjećaji boli su trajni. Oni su ojačani u ležećem položaju. Osoba osjeća malo olakšanje kad pritisne koljena na prsa.
2. Gotovo istodobno s boli, mučninom i paroksizmalnim povraćanjem počinju, što ne daje olakšanje. U povraćanje može sadržavati nečistoće žuči i krvi. Intenzivno povraćanje može brzo dovesti do dehidracije.
3. Pacijentova koža blijedi, osjeća hladnoću udova i veliku slabost. Ako pogoršanje pankreatitisa prati povrede jetre, koža i bjeloočnica postaju žućkaste.
4. Intenzivna intoksikacija uzrokuje povećano znojenje i tjelesnu temperaturu.

Pacijent se pojavljuje znakove akutnog pankreatitisa, što ukazuje na kršenje kardiovaskularnog sustava. Puls se povećava na 120-190 otkucaja u minuti, pojavljuje se kratak dah, pada krvni tlak. Možda razvoj respiratornog zatajenja. Karakteristično obilježje toksemičnog sindroma tijela je suhi jezik. Tijekom pogoršanja pankreatitisa uočava se smanjenje broja mokrenja.

Ako se patološki proces širi na krvne žile, koža pacijenta postaje crvena ili plavičasta. Ima crijevno krvarenje. Sa širenjem upalnog eksudata u stražnjem peritonealnom tkivu, karakteristične crveno-ljubičaste točke pojavljuju se na stranama pacijenta i blizu pupka. Nastaju kao rezultat uništenja hemoglobina. Prisutnost mrlja znak je ozbiljnosti napada i velike vjerojatnosti smrti.

Teški oblici patologije popraćeni su znakovima oštećenja živčanog sustava. Pacijent postaje inhibiran ili vrlo uznemiren.

Koliko traje napad akutnog pankreatitisa ovisi o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, prevalenciji patološkog procesa i pravodobnosti medicinske skrbi. U teškim slučajevima simptomi egzacerbacije se promatraju nekoliko dana i imaju sve veći karakter.

Liječenje lijekovima

Liječenje akutnog pankreatitisa započinje odmah. To pomaže spriječiti pojavu teških komplikacija. Kako bi se smanjila sekretorna aktivnost gušterače, led se stavlja na pacijentov abdomen. Može se provesti ispiranje želuca s ledenom vodom. Sadržaj želuca se neutralizira antacidnim pripravcima (Almagel), a propisuju se H2-blokatori (Famotidine).

Za suzbijanje izlučivanja pankreasa propisani su sintetski analozi hormona somatostatina (Stilamin, Sandostatin). Lijekovi također smanjuju motilitet gastrointestinalnog trakta i smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline u želucu. Oni blokiraju apsorpciju vode u crijevima i uzrokuju sužavanje krvnih žila trbušne šupljine.

Da bi se smanjila koncentracija enzima u krvi pacijenta, daju se antiproteazni lijekovi (Contrycal, Gordox, Tsolol). Oni inaktiviraju ne samo enzime, nego i kinine. Kinini koji se oslobađaju tijekom razvoja upalnog odgovora ponekad uzrokuju kolaps. Antiproteazni lijekovi smanjuju oticanje gušterače, smanjuju propusnost kapilara i pomažu u liječenju bolesti.

Budući da antiproteazni agensi ne mogu smanjiti aktivnost lipaze, propisani su antibiotici tetraciklinske skupine (Morfocyclin, Doxacyclin). Imaju anti-lipazno djelovanje.

Da bi se zaustavio bolni sindrom, mješavina glukoza-novokain (0,25% -tna otopina novokaina, 5% -tna otopina glukoze) se ulijeva ozlijeđenom. Može se održati blokada Novocaina. To vam omogućuje da brzo eliminirate bol i zaustavite povraćanje. Kod akutnog pankreatitisa koristi se litička smjesa (0,1% otopina atropin sulfata, 2% otopina nededrola, 1% otopina dimedrola i 0,25% otopina novokaina).

Da bi se smanjio pritisak u kanalima gušterače, koriste se spazmolitici. Pacijentu se propisuju tablete nitroglicerina, ubrizgavaju otopine Platyfillina, No-Shpy, Baralgin. Za liječenje akutnog pankreatitisa koriste se antihistaminici (Dimedrol, Suprastin) i diuretici (Lasix).

Budući da je nekroza tkiva u akutnom pankreatitisu povezana s povećanjem produkata lipidne peroksidacije, antioksidativni pripravci (Mexidol) uključeni su u režim liječenja. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta. U teškim slučajevima oporavak se događa nakon 6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat, propisuje se kirurško liječenje. Jednoznačne indikacije za operaciju su:

• inficirana pankreasna nekroza;
• čir;
• gnojni peritonitis;
• retroperitonealna celulozna flegmon.

Kirurško liječenje se koristi za otkrivanje insuficijencije unutarnjih organa i trajne progresivne prirode bolesti.

Ako postoji opsežan patološki proces, uklanjanje zahvaćenih tkiva provodi se u fazama. U isto vrijeme izrezivanje svih mrtvih područja ima visok rizik od smrti (više od 50%). Kirurg odlučuje što će najprije učiniti u svakom slučaju posebno.

Izlučeno je tkivo pankreasa, nastojeći sačuvati kapacitet tijela. Nakon operacije u abdominalnu šupljinu postavljaju se posebne cijevi. Pomažu u uklanjanju akumulirane tekućine, ispiranju šupljine, ubrizgavanju droge i praćenju njenog stanja. Sljedeća operacija se propisuje 1-3 dana nakon prve.

Simptomi bolesti gušterače

Gušterača je važan organ probavnog sustava. Ima izduženi oblik, smješten horizontalno u gornjem dijelu trbušne šupljine. Glavni izlučni kanal žlijezde (Virungov kanal) otvara se ili u duodenum, ili se kombinira s zajedničkim žučnim kanalom, koji teče tamo.

Gušterača proizvodi esencijalne enzime za probavu proteina, masti i ugljikohidrata. Oni uključuju tripsin, kimotripsin, pankreasnu lipazu i amilazu. Osim toga, njegova tajna sadrži bikarbonatne ione koji pomažu neutralizirati kisele sadržaje koji ulaze u duodenum iz želuca. Gušterača ima endokrinu funkciju, posebno proizvodi inzulin - jedan od glavnih hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata. Poznavanje tih osnova anatomije i fiziologije gušterače pomaže u razumijevanju mehanizma razvoja simptoma bolesti.

1. Glavni simptomi bolesti gušterače
2. Simptomi najčešćih bolesti
3. Rak gušterače
4. Kronični pankreatitis
5. Cista gušterače

Glavni simptomi bolesti gušterače

Kod kroničnog pankreatitisa može se uočiti naglo povećanje apetita, sve do osjećaja "gladi vuka", tj. Bulimije. Prekidi između obroka u bolesnika s svibanj biti popraćena slabost i vrtoglavica. To je zbog kršenja ritma izlučivanja probavnih enzima, a osobito inzulina. Epizode povećanog izlučivanja inzulina dovode do hipoglikemijskih stanja, praćenih povećanim apetitom.

Promjena apetita, osobito averzija prema mesu, može biti znak tumora gušterače. Ponekad pacijenti odbijaju jesti zbog boli koja se javlja nakon nje, što se događa s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis može biti praćen mučninom. Nastaje zbog iritacije vegetativnih centara solarnog pleksusa.

Bolesti gušterače često su praćene bolom. Ponekad je bol pankreatitisa lokalizirana u epigastričnom području. Češće se ne ograničava samo na epigastriju, nego se distribuira u obliku obruča, pokrivajući trup, koji zrači u donji dio leđa. Bol je često vrlo intenzivan i dugotrajan. Često bol zrači u lijevu polovicu prsnog koša, u područje srca, u lijevo rame i lopatice, što može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka. Ponekad se bol nalazi u lijevom hipohondriju, povećava se disanjem, pokretom.

Opstruktivna žutica može se pojaviti i kod bolesti gušterače. Ona se manifestira bolom, dispepsijom, gubitkom težine. Žutica je praćena upornim, teškim svrbežom. Karakterizira ga spor puls. Mokraća postaje žutkasta, izmet je obojen.

Gušterača je aktivno uključena u probavu. Dakle, kada joj je problem s stolicom. Može postati kašasto, u njemu se pojavljuje nesvarena mast (steatoreja). Tu je nadutost, tutnjava u želucu, umjerena oteklina.

Na pregledu pacijenta, liječnik otkriva fizičke znakove bolesti gušterače. Kod kroničnog pankreatitisa, gušterača se palpira u obliku guste, bolne vrpce. Bol se može identificirati površnom palpacijom u Chauffardovoj zoni (5 cm iznad pupka, malo desno od središnje linije trbuha), na Desjardinsovoj točki (linija koja povezuje desnu aksilarnu fosu i 6). 6 cm iznad pupka, malo lijevo od središnje linije trbuha.

Ponekad simptomi bolesti gušterače uključuju pastoznost i povećanu osjetljivost kože u lumbalnoj regiji.

Simptomi najčešćih bolesti

Rak gušterače

Ovo je treća najčešća lokalizacija tumora u probavnim organima. Simptomi bolesti gušterače ovise o mjestu tumora. Uz oticanje tijela i repa, upornu pastiznost ili čak natečenost, pojavljuje se stalna bol u leđima. Kod metastatskih lezija dolazi do pojave boli u području ilijačnih kostiju i glava bedrene kosti. Smanjuje se tjelesna težina.

Ako se tumor nalazi u glavi žlijezde, mehanička žutica može biti rani znak.

Često su prvi klinički znakovi raka gušterače problemi uzrokovani tumorskim metastazama u kralježnici, rebrima, plućima, pleuri. Ponekad se pacijenti dugo i neuspješno liječe zbog osteohondroze, zatim se razvija spontana kompresijska fraktura prsnih kralješaka.

Postupno se pojavljuje uporni bolni sindrom u gornjem dijelu trbuha koji iscrpljuje pacijenta, što je teško liječiti. Težina se smanjuje, apetit se pogoršava.

Kronični pankreatitis

Rekurentni kronični pankreatitis javlja se češće kod muškaraca starijih od 30 godina koji zlorabe alkohol. Početak bolesti karakteriziraju rijetki bolni napadi izazvani prejedanjem, zlouporabom alkohola, upotrebom konzervirane hrane, ponekad sirovih jaja i kobasica. Bol se javlja 2-3 sata nakon jela, lokaliziran u gornjem dijelu trbuha (epigastričan), rjeđe oko pupka ili u donjem dijelu leđa. Često su bolovi šindre, zrače u hipohondriju, ramena, lopatice. Ponekad se bol širi do srca, prepona, perineuma, lijevog bedra.

Napad je popraćen mučninom, povraćanjem s mješavinom žuči, a ponekad i krvlju. Tu je nadutost, vrućica, snižavanje krvnog tlaka. Pojavljuje se žutila sclera.

Pacijent ima sjedeći položaj s nagibom naprijed. Palpacija je određena bolom u područjima povezanim s gušteračom (vidi gore). Ponekad postoje simptomi peritonealne iritacije, kod starijih osoba je vjerojatno razvoj pareze crijeva.

U razdoblju bez pogoršanja gušterača radi normalno. Ponekad se javlja ne-intenzivan bol nakon konzumiranja alkohola, masne hrane. Apetit se smanjuje, tjelesna težina se može malo smanjiti. Povećava se volumen fekalnih masa, može se pojaviti steatorrhea - smjesa neprobavljene masti u izmetu.

Kasni stadij rekurentnog kroničnog pankreatitisa praćen je značajnim gubitkom težine, proljeva i steatorrhea, edemom, ascitesom i dijabetesom.

Kronični pankreatitis može imati ne-relapsni tijek koji ne prati bol. Njegovi simptomi su postupno "neobjašnjivi" gubitak težine sa očuvanim apetitom, steatorrhea, sklonost hiperglikemiji.

Kronični pulsni pankreatitis popraćen je formiranjem kamenja u različitim dijelovima žlijezde. Ako se u glavi gušterače formira kamen, pojavljuju se jaki bol i konstipacija. Ako su zahvaćeni svi dijelovi žlijezde, bol nije karakteristična, a osnova klinike je oštećenje egzokrine funkcije. Oni se manifestiraju u obliku proljeva, nadutosti, steatorrhea, gubitka težine. Može se pridružiti dijabetesu.

Cista gušterače

Simptomi se pojavljuju s velikom cistom, kada počinje stiskati okolne organe. Može doći do mehaničke žutice, uporne boli u trbuhu, osjećaja težine. Velika cista se obično osjeća kroz trbušni zid. Kada se probije u trbušnu šupljinu pojavljuju se simptomi akutne kirurške patologije.