Napad od žučnih kamenaca - stanje uzrokovano kršenjem izljeva žuči zbog začepljenja žučnog mjehura i / ili žučnih puteva s kamencem. GCS se nalazi kod svake pete žene i svakog 10. čovjeka. Do 60% osoba s konkrementima u žučnom mjehuru ne doživljava neugodne simptome, ali vjerojatnost napada bolesti raste godišnje za 2-3%. Koja je opasnost od pogoršanja JCB-a i koja su načela prve pomoći? Da biste odgovorili na ovo, prvo se trebate upoznati s uzrocima patologije.
Zašto se gallstones oblikuju?
Žuči su mješavina žučnih kiselina, pigmenata, fosfolipida i kolesterola. Djelovanje negativnog faktora izaziva taloženje čvrstog sedimenta, postupno pretvarajući se u kamenje (kamenje). To se može promatrati s obzirom na metaboličke poremećaje, upalne bolesti organa bilijarnog sustava. U prvom slučaju povećava se koncentracija žučnih kiselina i kolesterola u žuči. U drugom se mijenjaju njegove fizičko-kemijske osobine. Ovisno o dominantnoj komponenti razlikuju se kolesterola i pigmenti. U rijetkim slučajevima pronađene su kalcifikacije (kamenje s velikim količinama kalcija).
Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od žučnih kamenaca. Naime:
- Pogreške u prehrani. Dominacija životinjskih masti, duga puna parenteralna prehrana (premošćivanje probavnog trakta). Vjerojatnost da se JCB poveća za 30% s postom, brzim gubitkom težine.
- Bolesti bilijarnog sustava. Najčešće kronični holecistitis. Kod ciroze jetre rizik od kamenca raste 10 puta.
- Endokrina patologija. Concretions se često nalaze u osoba s nekorigiranim hipotiroidizmom. Pacijenti sa šećernom bolešću tri puta češće pate od JCB-a nego oni koji nemaju endokrinu bolest.
- Pretilost, visoki trigliceridi. U 2 od 10 osoba s metaboličkim sindromom (kompleksom promjena povezanih s poremećajima metabolizma) tijekom vremena razvijaju se simptomi napada žučnih kamenaca.
- Uzimanje lijeka, koji utječe na sastav žuči, pokretljivost bilijarnog trakta. Na primjer, ceftriakson.
- Ženski spol, dob. Žene pate od GKB 2 puta češće od muškaraca. S godinama se razlika u incidenciju izjednačava. Glavna kategorija pacijenata su osobe starije od 40 godina.
- Trudnoća. Concretions tvore u 5-12% slučajeva gestacije, ali često nakon rođenja spontano nestaju. Veći rizik se javlja u 2 i kasnije trudnoće.
- Prihvaćanje estrogena, bez obzira na spol. U hormonskoj nadomjesnoj terapiji u postmenopauzi, rizik od žučnih kamenaca povećava se 3,7 puta.
- Opterećeno nasljedstvo. Osobe koje imaju krvne srodnike s JCB imaju 4-5 puta veću vjerojatnost da će se razboljeti.
Patogeneza napada žučnih kamenaca
Napad žučnog mjehura uzrokovan je začepljenjem cerviksa i / ili kanala za izlučivanje s migracijskim kamencima. Ali patogeneza nije ograničena na ovo. Simptomi se mogu temeljiti na nekoliko procesa. Vrste manifestacija JCB i mehanizmi njihove pojave:
- Biliarna kolika (žučna bol). Najčešća varijanta manifestacije bolesti (75% slučajeva). Temelj kamena je prodiranje kamena u vrat žučnog mjehura, kamenac koji udara u žučne kanale (cistične i zajedničke), nakon čega slijedi njihov refleksni grč. Zbog toga žuč ne može ući u duodenum, što dovodi do povećanja tlaka u bilijarnom traktu.
- Akutni kolecistitis. Pojavljuje se u 10% epizoda klinički ozbiljnog JCB-a. Obično se javlja kao komplikacija začepljenja vrata žučnog mjehura, cističnog kanala. Bakterijska infekcija (50-85% slučajeva) i lizolecitin, derivat žuči, kemijski agresivni na prethodno oštećene dijelove žučnog sustava, služe kao provokatori.
- Kolangitis. Upala žučnog kanala. Provocirajući faktori su isti kao gore.
- Akutni žučni pankreatitis. Upala gušterače. Povezan s refluksom žuči u kanal gušterače, limfogenim širenjem infekcije iz bilijarnog sustava.
Uzroci koji uzrokuju napad
Povećana proizvodnja žuči, grč žučnog mjehura i izlučujući kanali mogu uzrokovati migraciju kamenja. Provokativni čimbenici:
- Veliki fizički napor;
- Oštri pokreti, trešenje, jahanje;
- prejedanje;
- Jesti hranu koja stimulira izlučivanje žuči (osobito masne i začinjene hrane);
- Stres (zbog grčenja glatkih mišića).
simptomi
Najčešće, napad žuljevitih kolecistitisa počinje žučnim kolikama. Ako je povezan s obrokom, javlja se 1-1,5 sata nakon obroka. Često, kolike brige noću, nekoliko sati nakon što su zaspale. Simptomi napada bolesti žučnog kamena:
- Bolni sindrom Oštar, izražen. Lokaliziran u desnom hipohondriju s širenjem na epigastriju (područje projekcije želuca). Može dati ispod desne lopate, između lopatica, torakalne kralježnice, vrata, desnog ramena. Bol se povećava u valovima, a zatim postaje trajna, lučna. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Može dovesti do bolnog šoka.
- Dispeptički sindrom. Mučnina, povraćanje. Pražnjenje želuca ne donosi olakšanje. Zbog refleksa koji usporava crijevnu pokretljivost, želudac je blago otečen.
- Vegetativni poremećaji. Znojenje, povećan ili spor puls, promjena krvnog tlaka (često se smanjuje).
- Hipertermija. Temperatura tijela obično ne prelazi 38 ° C.
Tipična žučna kolika je toliko izražena da pacijent ulazi u krevet. On stalno traži udoban položaj u kojem će se nelagoda smanjiti. Disanje postaje plitko, jer svaki pokret prsa povećava bol. Kolike obično nestaju same od sebe (ako je mali kamenac mogao proći u duodenum) ili nakon uzimanja spazmolitika.
Ako kolika nije nestala nakon 6 sati, prvo se sumnja na akutni holecistitis. Bol je slična žučnoj. Upala žučnog mjehura, dodatak kolangitisa, pankreatitis može indirektno ukazivati na hipertermiju od 38 ° C. Stanje se može pogoršati do visoke temperature (od 39 ° C) uz zimicu. U kasnijim fazama pridružuje se žutica.
Važno je! Progresivno pogoršanje stanja, tvrdi trbušni trbuh može ukazivati na rupturu žučnog mjehura s razvojem peritonitisa - upala peritonealnih listova. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu intervenciju kirurga.
dijagnostika
Početno određivanje uzroka kolike temelji se na ispitivanju pritužbi, inspekcijskim podacima. U hitnim slučajevima, to je dovoljno da liječnik specijalist hitno oslobodi napad bolesti žučnih kamenaca i spriječi bolni šok. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja pomažu konačno potvrditi dijagnozu. Glavni su:
- Ultrazvuk abdominalnih organa. Moguća vizualizacija kamenja, promjena kontraktilnosti žučnog mjehura.
- Klinička analiza krvi. Često postoje znakovi bakterijske upale: ubrzani ESR, povećanje broja leukocita.
- Biokemijska analiza krvi. Znakovi zastoja žuči. Razina bilirubina se povećava zbog izravne frakcije, povećava se aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST.
Ako je potrebno, izvesti ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). Riječ je o rendgenskoj vizualizaciji žučnih i pankreasnih kanala pomoću endoskopske injekcije kontrastnih sredstava. Češće je takva studija kombinirana s terapijskim manipulacijama, primjerice disekcijom usta duodenalne papile. ERCP se izvodi bez pogoršanja JCB-a, pa je napad bolesti izravno kontraindikacija za zahvat.
Abdominalni infarkt miokarda može oponašati napad žučnih kolika. Da biste izbjegli dijagnostičku pogrešku, bolje je odmah konzultirati liječnika specijaliste.
Što treba učiniti u slučaju bolesti žučnih kamenaca?
Tipična žučna kolika (koja se ne smije miješati s blagom dispepsijom s nutritivnim pogreškama) apsolutna je indikacija za pozivanje hitne medicinske pomoći. Stanje može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju. Glavni zadatak je spriječiti komplikacije prije dolaska tima stručnjaka. Prva pomoć za napad žučnog mjehura:
- Osigurati mirovanje;
- Zaustavite unos hrane;
- Dajte antispazmodično, izbjegavajući prekoračenje doze (mebeverin, drotaverin, papaverin);
- Pokrijte pokrivačem za zimicu;
- Stalno pratite pacijenta, jer može izgubiti svijest od boli.
Upozorenje! Unatoč preporukama u nekim izvorima, nemoguće je sami zagrijati desni hipohondrij i uzeti toplu kupku. Pod napadom kolike mogu se prikriti i druge bolesti, u kojima su takvi postupci opasni. U ZhKB je zabranjeno davati choleretic droge.
Kako možete sami ukloniti napad žučnih kamenaca? Ako je to tipičan bol u žuči, bolje je izvesti gore navedene mjere i čekati liječnika.
prevencija
Mjere za sprječavanje žučnih kolika temelje se na korekciji prehrane i načina života. Naime:
- Dijeta. Česti split obroci 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Iznimka masna, pržena, začinjena hrana, kiseli krastavci. Pod restrikcijom padaju proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči: češnjak, kava, žumanjci, gazirana pića. Posebno strogo treba slijediti dijetu nakon napada žučnih kamenaca. Unutar 12 sati nakon kolike ne može se jesti.
- Uravnotežena tjelesna aktivnost. Izbjegavajte hipodinamičko podizanje.
- Uklanjanje izvora stresa. To uključuje i poštivanje režima rada i odmora.
zaključak
Kolike s žučnim bolestima - stanje koje zahtijeva intervenciju stručnjaka. Čak i ako se uspije zaustaviti, može se vratiti u bilo koje vrijeme i dovesti do po život opasnih komplikacija. Ako su žučni kamenci asimptomatski ultrazvučni nalazi, planirani posjet gastroenterologu i kirurgu je obavezan. Inače će prije ili kasnije prouzročiti napad JCBa.
Simptomi bolesti žučnih kamenaca, liječenje bez operacije i prehrane
Žučni kamenac - bolest žučnog mjehura i žučnih kanala s nastankom kamenja. Iako se ispravan naziv medicinskog termina nosi kao “kolelitijaza” - ICD-10 kod: K80. Bolest je komplicirana zbog smanjene funkcije jetre, kolike jetre, kolecistitisa (upala žučnog mjehura) i može biti opstruktivna žutica s potrebom za kirurškim zahvatom za uklanjanje žučnog mjehura.
Danas razmatramo uzroke, simptome, znakove, pogoršanje, liječenje bolesti žučnih kamenaca bez operacije s medicinskim i narodnim lijekovima, što učiniti s napadom boli kada je potrebna operacija. Osobito govorimo o prehrani pacijenata (prehrani), jelovniku, koji se može i ne može jesti tijekom liječenja bez operacije i nakon njega.
Što je to?
Žučni kamenac je patološki proces u kojem se kamenje (kamenje) formira u žučnom mjehuru i kanalima. Zbog stvaranja žučnih kamenaca, bolesnik razvija kolecistitis.
Kako se formiraju žučni kamenci?
Žučni mjehur je rezervoar za žuč koju proizvodi jetra. Kretanje žuči duž žučnih puteva osigurava koordinirana aktivnost jetre, žučnog mjehura, zajedničkog žučnog kanala, gušterače, duodenuma. Time se osigurava pravovremeni protok žuči u crijevo tijekom probave i njegovo nakupljanje u žučnom mjehuru na prazan želudac.
Nastajanje kamenja u njemu nastaje zbog promjena u sastavu i stagnaciji žuči (discholium), upalnih procesa, motoričkih toničkih poremećaja izlučivanja žuči (diskinezija).
Postoje kolesterol (do 80-90% svih žučnih kamenaca), pigment i mješovito kamenje.
- Nastajanje kolesterola doprinosi zasićenju kolesterola žuči, njegovom taloženju, stvaranju kristala kolesterola. S oslabljenom pokretljivošću žučnog mjehura, kristali se ne pojavljuju u crijevima, već ostaju i počinju rasti.
- Pigmentni (bilirubinski) kamenci se javljaju kao rezultat pojačanog sloma eritrocita u hemolitičkoj anemiji.
- Miješano kamenje je kombinacija oba oblika. Sadrže kalcij, bilirubin, kolesterol.
Pojavljuju se uglavnom kod upalnih bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva.
Čimbenici rizika
Postoji nekoliko razloga za pojavu žučnih bolesti:
- višak kolesterola u žuč
- smanjeno izlučivanje fosfolipida i žučnih kiselina u žuč
- zastoj žuči
- infekcija bilijarnog trakta
- hemolitičke bolesti.
Većina žučnih kamenaca je mješovita. Sadrže kolesterol, bilirubin, žučne kiseline, proteine, glikoproteine, različite soli i elemente u tragovima. Kolesterola uglavnom sadrže kolesterol, imaju okrugli ili ovalni oblik, slojevita struktura, promjera od 4–5 do 12–15 mm, lokalizirana su u žučnom mjehuru.
- Kolesterol-pigment-limeta - višestruki, imaju lica, oblik je drugačiji. Značajno variraju u broju - desetine, stotine, čak i tisuće.
- Pigmentni kamenčići su mali, višestruki, kruti, lomljivi, savršeno homogeni, crne boje s metalnim nijansama, smješteni kako u žučnom mjehuru tako iu žučnim kanalima.
- Kalcijev kamen sastoji se od raznih soli kalcija, čudne forme, šiljastih, svijetlih ili tamno smeđih boja.
epidemiologija
Prema brojnim publikacijama tijekom 20. stoljeća, posebno u drugoj polovici, došlo je do naglog porasta prevalencije ZhKB, uglavnom u industrijaliziranim zemljama, uključujući Rusiju.
Tako je, prema brojnim autorima, učestalost kolelitijaze u bivšem SSSR-u gotovo udvostručena svakih 10 godina, a kamen u bilijarnom traktu otkriven je na obdukcijama kod svakog desetog pokojnika, bez obzira na uzrok smrti. Krajem 20. stoljeća u Saveznoj Republici Njemačkoj registrirano je više od 5 milijuna ljudi, au Sjedinjenim Državama više od 15 milijuna GIB pacijenata, a oko 10% odrasle populacije boluje od te bolesti. Prema medicinskoj statistici, holelitijaza se javlja kod žena značajno češće nego kod muškaraca (omjer je od 3: 1 do 8: 1), a sa starošću se broj pacijenata značajno povećava i nakon 70 godina doseže 30% ili više u populaciji.
Povećana kirurška aktivnost protiv kolelitijaze u drugoj polovici 20. stoljeća dovela je do činjenice da je u mnogim zemljama učestalost operacija na bilijarnom traktu nadmašila broj drugih abdominalnih operacija (uključujući apendektomiju). Tako je u SAD-u u 70-im godinama provedeno više od 250 tisuća holecistektomija, 80-ih godina - više od 400 tisuća, au 90-ima - do 500 tisuća.
klasifikacija
Na temelju današnjih karakteristika bolesti, sljedeća klasifikacija je napravljena prema fazama koje su relevantne za njega:
- Stvaranje kamenja je pozornica, koja se također definira kao latentno nošenje kamena. U ovom slučaju, simptomi bolesti žučnih kamenaca su odsutni, ali uporaba instrumentalnih metoda dijagnoze omogućuje vam da odredite prisutnost u žuči mjehura;
- Fizikalno-kemijska (početna) faza - ili, kako se još naziva, pred-kamena faza. Odlikuje se promjenama u sastavu žuči. U ovoj fazi nema posebnih kliničkih manifestacija, moguće je otkrivanje bolesti u početnom stadiju, za što se koristi biokemijska analiza žuči na osobitostima njezina sastava;
- Kliničke manifestacije su pozornica čiji simptomi ukazuju na razvoj akutnog ili kroničnog oblika calculoznog kolecistitisa.
U nekim slučajevima također je izolirana i četvrta faza, koja se sastoji u razvoju komplikacija povezanih s bolešću.
Simptomi žučnih kamenaca
U načelu, bolest žučnih kamenaca može potrajati jako dugo bez ikakvih simptoma ili manifestacija. To se objašnjava činjenicom da su kamenčići u ranim stadijima mali, da ne začepljuju žučnu cjevovod i da ne ozlijede zidove. Dugo vremena pacijent ne mora ni slutiti da ima taj problem. U tim se slučajevima obično naziva kameni nosač. Kada se stvarna žučna bolest osjeti, ona se može manifestirati na različite načine.
Među prvim simptomima bolesti treba istaknuti težinu u trbuhu nakon jela, poremećaje stolice (osobito nakon gutanja masne hrane), mučninu i blagu žuticu. Ti se simptomi mogu pojaviti i prije izraženih bolova u desnom hipohondriju - glavnog simptoma bolesti žučnih kamenaca. Oni su zbog neizraženih povreda odliva žuči, zbog čega je proces probave lošiji.
Sljedeći simptomi i znakovi su najkarakterističniji za bolesti žučnog kamena:
- Povećanje temperature. Povećanje temperature obično ukazuje na akutni holecistitis, koji često prati holelitijazu. Intenzivna upala u desnom hipohondriju dovodi do oslobađanja aktivnih tvari u krvotok, što pridonosi porastu temperature. Dugotrajna bol nakon kolike uz dodatak groznice gotovo uvijek govori o akutnom holecistitisu ili drugim komplikacijama bolesti. Periodični porast temperature (nalik na valove) s porastom iznad 38 stupnjeva može ukazivati na kolangitis. Međutim, općenito, vrućica nije obavezan simptom bolesti žučnih kamenaca. Temperatura može ostati normalna čak i nakon teških produljenih kolika.
- Bol u desnom hipohondriju. Najčešća manifestacija bolesti žučnih kamenaca je tzv. Bilijarna (žučna, jetrena) kolika. To je napad akutne boli, koja se u većini slučajeva nalazi na sjecištu desnog rebarnog luka i desnog ruba mišića ravnog trbuha. Trajanje napada može varirati od 10 - 15 minuta do nekoliko sati. U ovom trenutku, bol može biti vrlo ozbiljna, dati na desno rame, leđa ili na druga područja trbuha. Ako napad traje više od 5-6 sati, onda razmislite o mogućim komplikacijama. Učestalost napada može biti različita. Često između prvog i drugog napada traje oko godinu dana. Međutim, općenito, s vremenom postaju sve češći.
- Debela netolerancija. U ljudskom tijelu, žuč je odgovorna za emulgiranje (otapanje) masti u crijevima, što je nužno za njihov normalan raspad, apsorpciju i asimilaciju. U žučnim kamencima, kamenje u vratu ili žučnom kanalu često blokira put žuči do crijeva. Kao rezultat, masna hrana se ne razgrađuje normalno i uzrokuje crijevne probleme. Ovi poremećaji mogu se manifestirati proljevom (proljev), nakupljanjem plina u crijevima (nadutost), neizraženim bolovima u trbuhu. Svi ovi simptomi su nespecifični i mogu se pojaviti kod raznih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Netolerancija na masnu hranu također se može pojaviti u stadiju kamenja, kada drugi simptomi bolesti još uvijek nisu prisutni. U isto vrijeme, čak i veliki kamen smješten na dnu žučnog mjehura ne može blokirati protok žuči, a masna hrana će se normalno probaviti.
- Žutica. Žutica nastaje zbog stagnacije žuči. Pigment bilirubin je odgovoran za njegov izgled, koji se normalno izlučuje s žuč u crijevo, i od tamo se izlučuje iz tijela s izmetom. Bilirubin je prirodni proizvod metabolizma. Ako prestane izlučiti žuč, tada se nakuplja u krvi. Tako se širi kroz tijelo i akumulira u tkivima, dajući im karakteristično žućkastu nijansu. Najčešće, pacijenti s prvim žutim očima bjeloočnice, a tek onda - kožom. Kod svijetlih ljudi taj je simptom primjetniji, au tamnoputoj, neizraženoj žutici može promašiti i iskusni liječnik. Često, istovremeno s pojavom žutice, mokraća također potamni u bolesnika (tamno žuta, ali ne smeđa). To je zato što pigment počinje izlučivati iz tijela kroz bubrege. Žutica nije obavezan simptom za calculous kolecistitis. Također, ne pojavljuje se samo s ovom bolešću. Bilirubin se također može akumulirati u krvi hepatitisom, cirozom jetre, nekim hematološkim bolestima ili trovanjima.
Općenito, simptomi bolesti žučnih kamenaca mogu biti vrlo različiti. Postoje različite povrede stolice, atipične boli, mučnina, ponavljajući napadi povraćanja. Većina liječnika je svjesna takvih raznih simptoma, a samo u slučaju da se propisuje ultrazvuk žučnog mjehura kako bi se isključili žučni kamenci.
Napad bolesti žučnih kamenaca
Napad žučnih kamenaca obično podrazumijeva žučnu koliku, koja je najjača i tipična manifestacija bolesti. Nošenje kamena ne uzrokuje nikakve simptome ili abnormalnosti, a pacijenti obično ne daju nikakve značajne probavne smetnje. Stoga se bolest nastavlja latentno (skriveno).
Biliarna kolika se obično pojavljuje iznenada. Njegov uzrok je grč glatkih mišića koji se nalazi u zidovima žučnog mjehura. Ponekad je oštećena i sluznica. Najčešće se to događa ako se kamen kreće i zaglavi u vratu mjehura. Ovdje blokira protok žuči, a žuč iz jetre se ne akumulira u mjehuru, već teče izravno u crijevo.
Dakle, napad bolesti žučnih kamenaca obično pokazuje karakterističnu bol u desnom hipohondriju. Paralelno s time, pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje. Često se napad događa nakon naglih pokreta ili opterećenja, ili nakon uzimanja velike količine masne hrane. Jednom u razdoblju pogoršanja može doći do obojenja stolice. To je zato što pigmentirana (obojana) žuč ne ulazi u crijevo iz žučnog mjehura. Žuči iz jetre odvode samo u malim količinama i ne daju intenzivno bojenje. Ovaj se simptom naziva Acholia. Općenito, najtipičnija manifestacija napada žučnih kamenaca je karakteristična bol koja će biti opisana kasnije.
dijagnostika
Identificiranje simptoma karakterističnih za jetrene kolike zahtijeva stručne savjete. Pod fizikalnim pregledom, oni su proveli, odnosi se na identifikaciju simptoma karakterističnih za prisutnost u žuči mjehura (Murphy, Ortner, Zakharyin). Osim toga, uočava se određena napetost i bolnost kože u području mišića trbušnog zida u okviru projekcije žučnog mjehura. Također, uočena je prisutnost ksantoma na koži (žute pjege na koži formirane na pozadini poremećaja metabolizma lipida u tijelu), zabilježena je žutost kože i bjeloočnice.
Rezultati općeg krvnog testa određuju prisutnost znakova koji upućuju na nespecifičnu upalu u fazi kliničke egzacerbacije, koja se osobito sastoji od umjerene ESR i leukocitoze. Biokemijski testovi krvi određuju hiperholesterolemiju, kao i hiperbilirubinemiju i povećanu aktivnost karakterističnu za alkalnu fosfatazu.
Cholecistografija, koja se koristi kao metoda za dijagnosticiranje žučnih kamenaca, određuje povećanje žučnog mjehura, kao i prisutnost naslaga vapna u zidovima. Osim toga, unutar kamena vapnenca dobro su vidljivi.
Najinformativnija metoda, koja je ujedno i najčešća u proučavanju područja od interesa za nas, a posebno za predmet bolesti, je ultrazvučno skeniranje trbušne šupljine. Pri razmatranju abdominalne šupljine u ovom slučaju osigurava se točnost u otkrivanju prisutnosti različitih ehopoofnih formacija u obliku kamenja u kombinaciji s patološkim deformitetima, koje zidovi mokraćnog mjehura prolaze tijekom bolesti, kao i promjene relevantne za njegovu pokretljivost. Dobro vidljiv uz ultrazvuk i znakove koji ukazuju na kolecistitis.
Vizualizacija žučnog mjehura i kanala može se također izvesti korištenjem MRI i CT tehnika u specifičnim područjima. Scintigrafija se može koristiti kao informativna metoda koja ukazuje na povrede u cirkulaciji žuči, kao i endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju.
Liječenje bolesti žučnih kamenaca
Liječenje holelitijaze bez kirurškog zahvata koristi se u prisutnosti kolesterola žučnih kamenaca (rendgenski negativni) veličine do 15 mm s očuvanom kontraktilnošću žučnog mjehura i prohodnošću cističnog kanala.
Kontraindikacije za medicinsko otapanje žučnih kamenaca:
- upalne bolesti tankog i debelog crijeva;
- pretilosti;
- trudnoća;
- "Disabled" - nefunkcionirajući žučni mjehur;
- akutne upalne bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
- kamenje s promjerom većim od 2 cm;
- bolesti jetre, dijabetes, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, kronični pankreatitis;
- pigmentno ili karbonatno kamenje;
- rak žučne kese;
- višestruki kalcij koji zauzima više od 50% volumena žučnog mjehura.
Upotrebljavaju se pripravci ursodeoksiholne kiseline, čija je aktivnost usmjerena na otapanje samo kolesterola, a lijek se uzima 6 do 24 mjeseca. No vjerojatnost recidiva nakon otapanja kamenja je 50%. Dozu lijeka, trajanje recepcije utvrđuje samo liječnik ili gastroenterolog. Konzervativno liječenje moguće je samo pod liječničkim nadzorom.
Shockwave cholelitis - liječenje drobljenjem velikih kamenja u male fragmente pomoću udarnih valova, nakon čega slijede pripravci žučnih kiselina (ursodeoksiholna kiselina). Vjerojatnost recidiva je 30%.
Žučni kamen dugi niz godina može biti asimptomatski ili malosimptomno, što stvara određene poteškoće u njegovom otkrivanju u ranim fazama. To je uzrok kasne dijagnoze, u fazi već formiranih žučnih kamenaca, kada je uporaba konzervativnih metoda liječenja ograničena, a jedini način liječenja ostaje kirurški.
Liječenje narodnih žučnih kamenaca
Navest ću primjer nekoliko recepata za otapanje kamenja. Postoji velik broj njih.
- Zeleni čaj Pijte kao profilaksu za žučnu bolest, jer zeleni čaj sprečava stvaranje kamena.
- Lišće lišća. Listovi ove biljke omogućuju vam da rastopite kamenje u žučnom mjehuru. Napunite čašu kipuće vode s 1 žlicom suhog lišća brusnice, ostavite 20-30 minuta. Uzmite 2 žlice 4-5 puta dnevno.
- Ivanov čaj ili usko-kvasna vrba. Zakuhajte u termosici 2 žlice suhog lišća vrba-čaja, ispunjene kipućom vodom (0,5 l). Inzistirajte 30 minuta. Popijte 100 ml čaja sat vremena prije obroka tri puta dnevno tijekom šest mjeseci. Inzistiranje na istom čaju može biti sve dok čaj ima boju. Prije uporabe provjerite sa svojim liječnikom kako možete pomicati kamenje.
Glavna stvar u liječenju narodnih žučnih kamenaca je da budete sigurni da imate kolesterol koji se može otopiti. Da biste to učinili, morate proći ultrazvuk (vidljivi su kamenje) i rendgenske zrake (kolesterola nisu vidljiva).
Nakon toga posjetite fitoterapeuta i odaberite najučinkovitiju kombinaciju ljekovitog bilja za vaš slučaj. Paralelno s uporabom narodnih lijekova, potrebno je pridržavati se načela dobre prehrane - ponekad samo promjena u prehrani omogućuje oslobađanje malih kolesterola. Također je potrebno posvetiti vrijeme fizičkim naporima - pješačke šetnje, malu naplatu ujutro - to jest, kretanje više.
Dijeta za žučne kamence
Potrebno je ograničiti ili eliminirati iz prehrane masne, visokokalorične, kolesterol-bogate jela, osobito s nasljednom osjetljivošću na žučnu bolest. Hrana bi trebala biti česta (4-6 puta dnevno) u malim porcijama, što pomaže smanjiti stagnaciju žuči u žučnom mjehuru. Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu prehrambenih vlakana, zbog povrća i voća. Možete dodati hranu mekinje (15g 2-3 puta dnevno). Time se smanjuje litogenost (tendencija stvaranja kamena) žuči.
Terapijska prehrana za holelitijazu traje od 1 do 2 godine. Dijeta je najbolja prevencija pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, a ako se na nju ne pridržavate, onda je moguće razviti teške komplikacije.
Posljedice neusklađenosti uključuju: pojavu ateroskleroze, pojavu opstipacije, opasno s kamenjem u mjehuru, povećavajući opterećenje na probavni trakt i povećavajući gustoću žuči. Medicinska prehrana pomoći će u suočavanju s prekomjernom težinom, poboljšati mikrofloru crijeva i zaštititi imunološki sustav. Kao rezultat toga, osoba poboljšava raspoloženje, normalni san.
U teškim slučajevima, nepoštivanje dijete dovodi do čireva, gastritisa, kolitisa. Ako se želite oporaviti od patologije bez operacije, onda je prehrana primarni zahtjev.
operacija
Pacijenti se trebaju podvrgnuti planiranoj operaciji prije prvog napada žučne kolike ili odmah nakon nje. To je zbog činjenice da je rizik od komplikacija visok.
Nakon kirurškog liječenja potrebno je promatrati individualni režim ishrane (česta, podijeljena jela s ograničenjem ili isključivanjem pojedinačno nepodnošljive hrane, masne, pržene hrane), pridržavanje rada i odmora, te tjelesna kultura. Uklonite alkohol. Možda spa tretman nakon operacije, podložan trajnoj remisiji.
komplikacije
Izgled kamenja je ispunjen ne samo kršenjem funkcija organa, nego i pojavom upalnih promjena u žučnom mjehuru i organima koji se nalaze u blizini. Dakle, zbog kamenja mogu se ozlijediti zidovi mokraćnog mjehura, što izaziva pojavu upale. Pod uvjetom da kamenje prolazi kroz cistični kanal s žuči iz žučnog mjehura, odljev žuči može biti težak. U najtežim slučajevima kamenje može blokirati ulaz i izlaz iz žučnog mjehura, zaglavljeno u njemu. Kod takvih pojava javlja se stagnacija žuči, a to je preduvjet za razvoj upale. Upalni proces se može razviti tijekom nekoliko sati i tijekom nekoliko dana.
U takvim uvjetima pacijent može razviti akutni upalni proces žučnog mjehura. Istovremeno, stupanj oštećenja i brzina razvoja upale mogu biti različiti. Dakle, to je moguće kao blagi oteklina zida, i njegovo uništenje i, kao posljedica, rupture žučnog mjehura. Takve komplikacije žučnih kamenaca su opasne po život. Ako se upala širi na trbušne organe i peritoneum, tada se kod pacijenta razvija peritonitis. Kao posljedica toga, toksični šok i višestruko zatajenje organa mogu postati komplikacija ovih pojava. Kada se to dogodi, kršenje krvnih žila, bubrega, srca, mozga. Uz jaku upalu i visoku toksičnost mikroba koji se razmnožavaju u zahvaćenom zidu žučnog mjehura, može se odmah pojaviti toksični šok.
U tom slučaju, čak i mjere reanimacije ne jamče da će pacijent moći izaći iz tog stanja i izbjeći smrt.
prevencija
Za prevenciju bolesti korisno je provesti sljedeće aktivnosti:
- ne prakticirajte dugotrajno medicinsko gladovanje;
- za prevenciju bolesti žučnih kamenaca korisno je piti dovoljno tekućine, najmanje 1,5 litre dnevno;
- kako se ne bi izazivalo pomicanje kamenja, kako bi se izbjeglo djelovanje povezano s dugim zadržavanjem u nagnutom položaju;
- slijediti dijetu, normalizirati tjelesnu težinu;
- povećati tjelesnu aktivnost, dati tijelu više pokreta;
- jesti češće, svakih 3-4 sata, kako bi izazvao redovito pražnjenje mjehura od nakupljene žuči;
- žene bi trebale ograničiti unos estrogena, ovaj hormon potiče stvaranje kamenja ili njihovo povećanje.
Za prevenciju i liječenje bolesti žučnih kamenaca, korisno je u svakodnevnu prehranu uključiti malu količinu (1-2 sata) biljnog ulja, bolje od maslinovog ulja. Suncokret je samo 80% probavljiv, dok je maslina potpuno. Osim toga, prikladniji je za prženje jer stvara manje fenolnih spojeva.
Unos biljne masti stimulira aktivnost žuči mjehura, zbog čega se može isprazniti najmanje jednom dnevno, sprečavajući stagnaciju i formiranje kamenja.
Za normalizaciju metabolizma i prevenciju žučnih bolesti u prehrani treba uključiti magnezij. Element u tragovima stimulira motilitet crijeva i proizvodnju žuči, uklanja kolesterol. Osim toga, za proizvodnju žučnih enzima potrebna je dostatna količina cinka.
Kada je bolest žučnih kamenaca bolje napustiti uporabu kave. Piće potiče smanjenje mjehura, što može uzrokovati začepljenje kanala i naknadni napad.
Žučni kamenac: simptomi i liječenje
Pričajmo o holelitijazi, njenim simptomima i liječenju. Dakle, holelitijaza (u medicinskoj znanosti - holelitijaza) je bolest koja uzrokuje poremećaje u metabolizmu, zbog čega se kamenje (od jednog do više) formira u samom žuči ili njegovim kanalima.
U riziku od kolelitijaze - osobe srednje i starije dobi (slučajevi bolesti djece mlađe od godinu dana nisu isključeni), osobito žene (dokazano je da ova bolest pogađa pet puta više žena nego muškaraca). Što je tako opasno gallstones (liječnici nazivaju ih kamenjem)? Prije svega, oni koji mogu blokirati put kretanja žuči, što može dovesti do ozbiljnih problema s drugim unutarnjim organima. Za još veće žaljenje napominjemo da je najučinkovitiji i najdjelotvorniji način rješavanja ovog problema jednom zauvijek operacija, jer u većini slučajeva tradicionalna terapija ne donosi dugoročne i pouzdane rezultate.
Koji je uzrok patologije žučnog mjehura? Ti prioritetni čimbenici uključuju nepravilan način života, prehranu, u kojoj dominiraju proteini i životinjske masti.
- Simptomi bolesti žučnih kamenaca
- Uzroci bolesti
- klasifikacija
- Kako se formiraju žučni kamenci?
- dijagnostika
- Testovi za kolelitijazu
- Liječenje bolesti žučnih kamenaca u medicinskom centru "Klinika K + 31"
- Žučni kamenac: liječenje bez operacije
- Posljedice i komplikacije
- prevencija
- Dijeta za kolelitijazu
Simptomi bolesti žučnih kamenaca
Razmotrite znakove bolesti žučnih kamenaca u ljudi. Kad je riječ o bolesti žučnih kamenaca, njezini simptomi, koje pacijent doživljava jednom, nikada neće biti zaboravljeni. A sve zato što su u većini slučajeva glavni znakovi bolesti žučnih kamenaca povezani s boli.
Važno je razumjeti da će se bolest javno proglasiti samo kada u kamenčiću ili u kanalu ima dovoljno kamenja koje sprječavaju istjecanje žuči. Pacijentu je teško posumnjati na neuspjeh bilijarnog sustava do tog trenutka. U većini slučajeva pacijenti će znati o prisutnosti ove patologije tek nakon napada (žučne kolike). Svatko tko je iskusio napad žučnih kamenaca dugo će pamtiti simptome.
Dakle, koji su simptomi bolesti žučnih kamenaca kod žena (najčešće) i kod muškaraca (mnogo rjeđe)? Napad žučnih kamenaca pokazuje:
- bol ispod desnog rebra (osobito jak u prvom satu napada);
- iznenadni napad napada;
- mučnina popraćena povraćanjem, nakon čega se ne olakšava.
Karakteristično, tijekom žučne kolike, tjelesna temperatura gotovo nikada ne raste. Ali za bolesti kao što su kolecistitis ili kolangitis, to je samo karakteristično.
Naravno, simptomi bolesti žučnih kamenaca izravno ovise o stadiju bolesti, stupnju upalnog procesa, a posebno o veličini žučnih kamenaca i njihovom položaju (što su bliže žučnom kanalu, to su znaci izraženiji).
Kada liječnik zatraži od pacijenta da analizira, nakon čega počinje određena bol, gotovo uvijek se ispostavi da je napad nastao nakon prekomjerne (ili umjerene) konzumacije masne ili začinjene hrane, alkohola ili čak stresnih situacija. Čak i fizički napor može dovesti do žučnih kolika, zbog čega je poremećen odljev žuči.
Uzroci bolesti
Kao što je već navedeno, uzroci bolesti žučnih kamenaca leže u ravnini loše prehrane i načina života. No mogu postojati i nasljedni čimbenici.
Dakle, glavni uzroci kolelitijaze su:
- Upala unutarnjih organa, čiji je rad povezan s žuči.
- Smetnje u metabolizmu (pretilost, ili obrnuto izgladnjivanje)
- Endokrini problemi (uključujući i kontracepciju)
- Hemolitička anemija (uočeno je povećanje neizravnog bilirubina).
- Nasljeđe.
- Kongenitalne abnormalnosti unutarnjih organa.
- Trudnoća.
klasifikacija
Od samog početka bolesti do njezinih specifičnih manifestacija, u golemoj većini slučajeva, prolazi jako dugo. Razmotriti glavne faze žučnih bolesti, prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji:
- Početna faza (dokamennaya). U ovoj fazi, kod žučnih kamenaca u žuči, promatraju se promjene u sastavu, koje pacijent ne osjeća sam. Liječnik može pratiti te promjene na temelju rezultata biokemijske analize žuči.
- Faza stvaranja kamenja. Osoba ne može ništa osjetiti čak ni u ovoj fazi bolesti, ali liječnik može vidjeti promjene u unutarnjim organima tijekom dijagnoze.
- Stadij kliničkih manifestacija. Samo u ovoj fazi, pacijentu se pojavljuje bol, što ukazuje na prisutnost određenog oblika bolesti (akutnog ili kroničnog). Bolovi u kolelitijazi su dovoljno karakteristični i gotovo odmah liječnik može posumnjati na tu patologiju.
- Stadij komplikacija.
Kako se formiraju žučni kamenci?
Većina pacijenata zanima kako se točno odvija proces formiranja kamena. Da biste to razumjeli, možete pokušati zamisliti ljudski žuč u obliku male vrećice koja zadržava žuč u jetri. Kada osoba jede masnu hranu, količina žuči koja je potrebna za probavu izlučuje se iz žučnog mjehura.
Ali u nekom trenutku nešto se događa. Mehanizam ne uspijeva bilo zbog poremećaja u normalnom sastavu žuči (zbog prekomjerne potrošnje "nezdrave" hrane ili infekcija unutarnjih organa), ili kada žuč postaje stagnirajući (zbog patologije bilijarnog trakta).
Također je zanimljivo da su formirana kamenja različita u svojoj strukturi. Dakle, to može biti kamenje:
- Priroda kolesterola (velika većina svih kamenja, kada je žuči prezasićena kolesterolom).
- Bilirubin (u slučaju jakog raspada crvenih krvnih stanica).
- Mješovita priroda (u sastavu možete vidjeti i kolesterol i bilirubin, pa čak i kalcij, zahvaljujući kojem kamenje ima čvrstu strukturu).
dijagnostika
Kao što je već napomenuto, prvi očigledni za pacijenta simptomi holelitijaze pojavljuju se samo u posljednjim fazama, kada se kamenje već formira, uzrokuju nelagodu i lako se dijagnosticiraju.
Dakle, dijagnoza kolelitijaze u većini slučajeva temelji se na analizi prirode boli pacijenta, kao i na rezultatima ultrazvuka unutarnjih organa, što omogućuje uočavanje i najmanjih oblutaka.
Radiografija, magnetska rezonancija, kolangiopanokreatografija, retrogradna kolangiopanokreatografija također se mogu koristiti. Uz to, pacijent je pozvan da se podvrgne testovima krvi, kao i takozvanim "testovima funkcije jetre".
Testovi za kolelitijazu
Dakle, glavni testovi za holelitijazu su opći i biokemijski testovi krvi. Prvi vam omogućuje da identificirate upalni proces u tijelu (to je naznačeno, prije svega, povećanje ESR, kao i neutrofilne leukocitoze). Drugi (biokemijski test krvi na kolelitijazu) ukazuje na povećanje razine bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze, kolesterola u krvi itd.
Također, kako bi se otkrila bilirubinurija sa žuticom, može se propisati analiza urina.
Liječenje bolesti žučnih kamenaca u medicinskom centru "Klinika K + 31"
Dakle, žučna bolest: liječenje suvremenim metodama. Svi pacijenti su prvenstveno zainteresirani za pitanje kako liječiti žučnu bolest. Kao što je već napomenuto, u većini slučajeva ovaj se problem može riješiti odmah tako da se potpuno ukloni žuč, a time i postojeće kamenje. No, oni kirurškim zahvatima pribjegavaju samo u slučajevima akutnih ili kroničnih oblika bolesti, kada kamenje predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju pacijenta.
Važno je napomenuti da, iako uklanjanje žuči i prirodno utječe na budući životni stil pacijenta, potrebno je to razumno tretirati. Da, neugodno je, ne želim, ali kad je stvarno potrebno, nema kamo otići. Tisuće ljudi nakon takve operacije u potpunosti žive, dovoljno da prilagode način života i prehranu. Stoga je vrlo važno da liječnik može ispravno procijeniti sve rizike i donijeti ispravnu odluku s vama.
Žučni kamenac: liječenje bez operacije
Naravno, mogućnost uklanjanja žučnog mjehura plaši pacijenta, prisiljavajući ga da traži alternativne načine liječenja. Odmah, napominjemo: liječenje holelitijaze s narodnim lijekovima, kada je riječ o akutnom ili kroničnom obliku bolesti, nije u mogućnosti pomoći u načelu.
Moderna medicina ima određeni arsenal anti-žučnih bolesti, uključujući:
- otapanje kamenca s lijekom;
- beskontaktno drobljenje kamenja, koje se zatim prikazuju na prirodan način.
Također, uvijek liječenje holelitijaze podrazumijeva racionalizaciju prehrane (uklanjanje masti, itd.)
Napominjemo da uporaba ovih modernih metoda nije uvijek moguća. I opet, odluku o izboru najprikladnije metode liječenja u konkretnom slučaju mogu donijeti samo bolesnik i njegov liječnik, a kompetentnost potonjeg će odrediti koliko će biti uspješno liječenje.
Medicinski centar K + 31 Klinika je mjesto gdje rade pravi profesionalci najviše razine. Ovdje će vam biti ponuđena i najbolja usluga u europskom stilu, najudobniji uvjeti boravka.
Posljedice i komplikacije
Odgoditi liječenje, u slučaju žučnih kamenaca ne može biti, jer posljedice žučnih bolesti mogu biti čak i opasne za život pacijenta.
Glavne komplikacije kod kolelitijaze uključuju:
- upala intrahepatičkih prolaza;
- rupture žučnih putova;
- crijevna opstrukcija;
- opstruktivna žutica;
- apsces jetre;
- ciroza i rak.
prevencija
Nakon analize uzroka bolesti, postaje jasno da prevencija kolelitijaze leži u ravnini korekcije cjelokupne prehrane i načina života. Vrlo važno:
- jesti normalno, izbjegavajući pretežku i masnu hranu;
- dovoljno za kretanje;
- jesti frakcijsko (najmanje 3-4 sata);
- ne gladovati;
- popijte barem 1,5 litre. tekućina dnevno;
- ako kamenje već ima mjesto, nemojte dugo biti u nagnutom položaju;
- žene - da ne dopuste višak hormona estrogena, izazivajući razvoj kamenja.
Dijeta za kolelitijazu
Važno je razumjeti da je prehrana u kolelitijazi presudna jer omogućuje postizanje dugih razdoblja remisije, kao i postizanje ravnoteže u slučaju uklanjanja žučne kese.
Dakle, pacijenti su prvenstveno zainteresirani za ono što možete jesti s kolelitijazom. Vidite, možete jesti sve, izbjegavajući samo masne, pržene i teške za probavu hrane. Recepti za kolelitijazu trebaju uključivati lagane i zdrave proizvode za tijelo - povrće, žitarice, voće, mliječne proizvode, biljno ulje (idealno, maslinovo, jer je potpuno probavljeno i najprikladnije za prženje), kao i zdravi proteini.
Dodajte u prehranu magnezij i cink, namijenjene normalizaciji metabolizma.
Što kategorički ne može jesti s kolelitijazom? Alkohol, kava, gazirana pića, sva mast i pržena.
Hrana se nudi frakcijalno, u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Kako se manifestira napad žučnog kamenca: karakteristični simptomi i liječenje
Ako osoba razvije napad žučnih bolesti, simptomi će biti vrlo specifični. Oni su zastupljeni uglavnom boli. Bolest žučnog kamenca je vrlo česta bolest. Kada se u šupljini žučnog mjehura i izlučujuća kanala formiraju kamenje. Uzroci razvoja bolesti su povreda metabolizma kolesterola, loša prehrana, pretilost, bolesti probavnog sustava.
1 Razvoj bolesti
Razvoj bolesti žučnih kamenaca odvija se u tri faze. Nema simptoma u prve dvije faze. Pojavljuju se samo kada se razvije kamulusni holecistitis. Napad se odvija vrlo teško. Nedostatak odgovarajuće pomoći može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti bolesne osobe. Glavna manifestacija napada je hepatična (žučna) kolika.
Ovo je bolni sindrom. Nastaje iznenada u pozadini normalnog stanja. Bol je akutna, osjeća se u desnoj hipohondriji ili epigastričnoj regiji. Priroda boli i njezin intenzitet su različiti. Ona probada, reže. Simptom može trajati nekoliko sati, što pacijentu daje veliku nelagodu.
Nakon 1-2 sata osjeća se bol u projekciji žučnog mjehura na trbušnom zidu. Zračenje se najčešće događa u leđima, desnoj lopatici ili ramenima. Bol također može dati u vratu. Kod nekih bolesnika, bolni sindrom se osjeća u području srca. Lako se može pomiješati s napadom angine. U slučaju da napad traje više od 6 sati, može se posumnjati na akutni holecistitis.
Kolika je simptom akutne i kronične upale žučnog mjehura u akutnoj fazi. U 70% bolesnika nakon prvog napada razvija se drugi. Između početka simptoma osoba se osjeća dobro. Osobitost boli kod žučnih kolika je njezino povećanje u prvom satu. Tada bolni sindrom postaje trajan.
U većini slučajeva, znakovi bolesti tijekom napada pojavljuju se noću. Povećana bol uočena u ležećem položaju na lijevoj strani i udisanjem zraka. Takvi pacijenti često uzimaju prisilan položaj (ležeći na desnoj strani s stegnutim donjim udovima).
2 Mehanizam pojavljivanja grčeva
Pojava boli tijekom napada žučnih kamenaca posljedica je sljedećih čimbenika:
- iritacija organa ili žučnog kanala kamenom;
- istezanje zida mjehura;
- povišeni tlak u šupljini tijela;
- spazam mišića.
Važnu ulogu igraju endokrini čimbenici. Na pozadini bolesti žučnih kamenaca poremećena je proizvodnja norepinefrina i serotonina. Potonji je odgovoran za prag boli. Njegov nedostatak smanjuje prag boli, što negativno utječe na stanje bolesne osobe. Norepinefrin je suprotan. Aktivira antinociceptivni (anestetički) sustav tijela.
Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru dovodi do istezanja ljuske. Ovaj se organ sastoji od nekoliko membrana od kojih je jedna mišićna. Stimulacija specifičnih receptora dovodi do grčenja mišića. Smanjenje je posljedica aktivnog ulaska u mišićne stanice kalcijevih iona. Ovaj proces odvija se uz sudjelovanje raznih neurotransmitera (acetilkolin, norepinefrin, serotonin, kolecistokinin).
Sam napad nastaje u prisutnosti izazovnih čimbenika. Vrlo često se kolike pojavljuju kada dođe do pogrešaka u prehrani. Masna hrana (meso, majoneza, maslac, mast, prženi krumpir), začini i dimljeni proizvodi mogu izazvati napad. Možda razvoj žučne kolike na pozadini stresa, raznih infekcija, unosa alkohola i rada s torzom.
Ostali znakovi bolesti
Napad bolesti žučnih kamenaca može se manifestirati sa sljedećim simptomima:
- mučnina;
- povraćanje;
- trbušne distenzije;
- napetost trbušnih mišića;
- povišena tjelesna temperatura;
- zimice;
- žutica;
- kršenje svijesti;
- pad krvnog tlaka.
Tijekom napada, bol se gotovo uvijek kombinira s mučninom.
U teškim slučajevima dolazi do povraćanja, što ne poboljšava stanje osobe. Možda osjećaj gorkog okusa u ustima. Trajni znak žučne bolesti je žutica. Uzrok je stagnacija žuči i povećanje razine bilirubina u krvi. Kod takvih ljudi koža postaje žućkasta.
Moguće je žućenje bjeloočnice. U slučaju začepljenja kamenom zajedničkog žučnog kanala, žutica je vrlo izražena. Često se javlja promjena boje izmeta i zamračenje urina. Ostali simptomi bolesti žučnih kamenaca uključuju neravnotežu stolice. Temperatura rijetko prelazi 38ºC.
Jaka groznica i zimica tijekom napada ukazuju na pristup sekundarne infekcije i razvoj gnojnih procesa. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija. Objektivni znakovi napada žučnih kamenaca uključuju osjetljivost na trbuh, povećanu jetru, pozitivne simptome Ortnera, Kera, Murphyja i Mussija. Simptom Ortner pozitivan na desnoj strani.
Da biste ga definirali s ruba dlana, morate ga udariti duž donjih obalnih lukova na desnoj i lijevoj strani. Ako se pojavi bol, tada je simptom pozitivan. Bolest žučnog kamenca može dovesti do sljedećih komplikacija:
- upala žučnog kanala (kolangitis);
- empiema (nakupljanje gnoja) žučnog mjehura;
- vodena bolest;
- perforacija stijenke tijela kamenom;
- peritonitis;
- sekundarni pankreatitis;
- ciroza jetre.
U akutnom napadu bolesti žučnih kamenaca potrebna je hospitalizacija. Pacijent se nalazi na desnoj strani i smiren. Upotrijebljeni antispazmodici i NSAID. U bolnici se pregledava.
Ako je potrebno, propisuju se antibiotici i organizira se detoksikacijska terapija. Prema svjedočenju operacije. Dakle, glavni simptom bolesti žučnih kamenaca u razdoblju pogoršanja je intenzivna paroksizmalna bol.
