Liječenje hipertrofičnog gastritisa

16. studenoga 2016., 11:54 Stručni članci: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,869

Jedna od najčešćih oboljenja je hipertrofični gastritis, kao rezultat razvoja kojih se povećava želučana sluznica. Ova vrsta upale javlja se kod pacijenata koji pate od katarnog gastritisa. Hipertrofična patologija može utjecati na organizme muškaraca i žena, ali češće trpe predstavnici jačeg spola.

Opis bolesti

Pod hipertrofičnim gastritisom podrazumijeva se tip kronične upale koja se razvija u sluznici.

Incidencija se povećava u medicinskoj praksi, a prijavljuju se pacijenti različitih dobnih kategorija. Simptomi bolesti razlikuju se od znakova drugih vrsta gastritisa. Pod hipertrofijom se podrazumijeva gruba deformacija želučane sluznice koja se smatra vrstom benignog tumora. Kako ne bi preraslo u malignu formaciju, važno je slijediti preporuke liječnika i upamtiti da slijedite dijetu. Osim toga, postoje 3 glavna tipa bolesti, o kojima ovisi pristup liječenju: zrnati gastritis, bradavičasti, polipozni i menetrijski gastritis.

Značajke hipertrofičnog gastritisa želuca

S razvojem hipertrofičnog gastritisa zahvaćena su unutarnja pokrovna tkiva, a to se proteže do sluznice i do mišićnog sloja. Stijenke želuca prekrivaju nabori, adenomi i ciste, čiji promjer ponekad doseže 30 mm. U isto vrijeme u tijelu proizvodi puno sluzi, a klorovodična kiselina se oslobađa manje od norme. Kao rezultat toga, razina kiselosti pacijenta je znatno smanjena. Uz bolest, pacijent razvija bol u gornjem abdomenu, često popraćen mučninom ili proljevom. U ovom slučaju pogoršanje dolazi u remisiju i obrnuto.

klasifikacija

Hipertrofični gastritis je nekoliko vrsta. Vrste su raspoređene u karakterističnim oblicima: fokalni i difuzni (pokrivaju cijelu ljusku) tip distribucije. Oblici patologije pojavljuju se pojedinačno ili višestruko. U nekim slučajevima, moguća grupna distribucija izraslina. Akutna faza hipertrofičnog gastritisa često se pojavljuje čak is jednom izloženošću podražajima okoliša. U obliku istaknutih:

1. Granularni gastritis. Ova vrsta je česta među pacijentima. Ona se manifestira kao jedna ili više cista. Sluzni pokrivač želuca postaje zrnat.
2. Warty izgled. Razlikuje se time što su nabori sluznice prekriveni bradavicama.
3. Polipozni gastritis. Oblici su karakterizirani formiranjem polipa na unutarnjem sloju želuca.
4. Gastritis Menetrie. Ova se vrsta razlikuje po tome što je sluznica prekrivena velikim naborima. Istodobno se manifestira: asimptomatski, pseudo-tumorski, dispeptički.

Natrag na sadržaj

Koji su razlozi?

Ta se bolest razvija iz nekoliko razloga, kao što su:

• hormonalni poremećaji koji dovode do restrukturiranja tijela;
• česta zlouporaba alkohola, pretvaranje u trajno;
• nepravilna prehrana
• višak vitamina u tijelu pacijenta;
• pušenje, u kojem su zahvaćeni organi i sustavi na staničnoj razini;
• genetska predispozicija;
• postojana kemijska trovanja gutanjem tekućina ili udisanjem štetnih para;
• konzumiranje konzervansa, ustajale i niskokvalitetne hrane.

Uz ove uzroke, bolest se razvija zbog djelovanja bakterije Helicobacter pylori. U tom slučaju mikroorganizam ulazi u želudac s hranom. Kretajući se kroz želučano okruženje sa bičevima, bakterija je vezana za gornje stanice. Specifična supstanca koju oslobađa mikroorganizam može iritirati sluznicu.

Simptomi i manifestacije

Slična bolest može se razviti u bilo kojoj dobi, ali češće kod pacijenata starih 30-50 godina. U isto vrijeme, ovi simptomi su karakteristični za hipertrofični gastritis:

• bol u gornjem abdomenu s bolnim manifestacijama ili u obliku pogoršanja i napadaja rezanja;
• osjećaj žgaravice, što je karakteristično za pacijente s visokom kiselošću;
• mučnina, povraćanje i povećanje salivacije;
• nadutost popraćena osjećajem da je želudac pun;
• lošiji ili bez apetita;
• oštar gubitak težine, iscrpljivanje tijela;
• slomljena stolica

Natrag na sadržaj

dijagnostika

Ova bolest se ne može vidjeti tijekom općeg pregleda, stoga je potrebna pažljiva dijagnoza kako bi se odabrao tretman. Prikuplja se anamneza bolesti, ispituje se koža i vidljiva područja sluznice, izvodi se trbušna palpacija, tijekom koje počinje bol u gornjem dijelu - epigastriju. Tada se određuje razina kiseline u želucu. U tu svrhu koristi se ezofagofibrogastroduodenoskopija (EFGDS), u kojoj se ispituje probavni trakt, praćen sakupljanjem žuči. Paralelno s tim, oni mogu napraviti biopsiju, što će rezultirati proučavanjem dobivenog materijala.

Ponekad postoji potreba za acidozom, u kojoj osoba uzima određeni lijek, nakon čega se skuplja urin. Razina kiselosti u mokraći jednaka je indeksima u želucu. Postoje načini za identifikaciju bakterije Helicobacter pylori koja uključuje:

• analiza fekalnih masa za određivanje antigena mikroorganizma kod ljudi;
• respiratorni test, omogućuje vam da odredite koliki je postotak otpadnih produkata bakterija u tijelu pacijenta;
• fibrogastroskopija, u kojoj se sluznica ispituje pomoću aparata koji vizualizira njegovo stanje.

Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Lako žarišna forma tretira se ambulantno. U akutnom stadiju bolesti potrebna je simptomatska terapija, a liječenje hipertrofičnog gastritisa moguće je uz narodne lijekove, strogu dijetalnu terapiju i lijekove (antibiotici, antacidi). U posebno teškim situacijama pribjegavaju kirurškoj intervenciji (abdominalnoj, laparoskopskoj).

Tretman lijekovima

Kako bi se smanjila bol i neutralizirala upala u želucu, koriste se lijekovi - antacidi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline, a istovremeno pružiti zaštitne učinke na upaljena područja sluznice. Antacidi se proizvode u obliku gela, sirupa ili tableta. Sadrže aluminij, kalcij, bizmutovu sol i magnezij. Ovaj alat može neutralizirati kiselost u želucu obnavljanjem tkiva na staničnoj razini. Antacidi mogu smanjiti aktivnost Helicobacter pylori. Osim toga, antibiotici se koriste za borbu protiv bakterija.

Narodni lijekovi

Za liječenje hipertrofičnih oblika gastritisa koristite narodne lijekove. Ali morate biti oprezni, jer zlouporaba izaziva promjene u drugim organima. Liječenje na takav način treba započeti tek nakon konzultacije s liječnikom, koji će uzeti u obzir individualna svojstva osobe. Ako pacijent ima povišenu razinu kiselosti, onda će mu pomoći izvarci iz gospine trave, stolisnika i kamilice. Po želji, umjesto stolisnika možete dodati travu od koprive. Uz nisku kiselost, svježi sok od kupusa savršeno pomaže, što bi trebalo biti na sobnoj temperaturi.

Patološka kirurgija

Kirurgija je ekstremna mogućnost liječenja hipertrofičnog gastritisa i koristi se kada konvencionalni lijekovi ne pomažu. Tijekom operacije, izrasline na sluznici se uklanjaju ili se provodi djelomična resekcija u zoni želuca. Za liječenje se koriste razne tehnike i instrumenti za abdominalnu kirurgiju i laparoskopiju.

hrana

U medicinskom kompleksu je važna snaga pacijenta. Nakon operacije, pacijent treba koristiti samo mljevene proizvode šest mjeseci. Temperatura hrane mora biti na sobnoj temperaturi - toplo, ali ne vruće ili hladno. Pacijentu je zabranjeno koristiti čokoladu, kobasice, alkohol, kobasice, konzerviranu hranu, pikantno, brašno, slanu hranu, mast, gljive. Hranu koju pacijent pije, treba kuhati, bez dodatka začina i masti.

Prognoza i prevencija

Bolest je različitog trajanja protoka, tako da osoba treba biti strpljiva. Osim toga, važno je slijediti propisanu prehranu, uzimati lijekove. Ako se bolesnik ne pridržava preporuka, mogu se razviti komplikacije, na primjer, krvarenje iz želuca. Ako osoba želi spriječiti razvoj bolesti, trebala bi biti svjesna prevencije - prestanka pušenja i alkohola, potpuno razvijene prehrane. Važno je s vremenom liječiti bolesti povezane s gastrointestinalnim traktom.

zaključak

Hipertrofični gastritis je ozbiljna bolest koja se dugo i sveobuhvatno liječi.

Patologija ima specifične simptome, koji se razlikuju od drugih bolesti. Osim toga, postoji niz čimbenika koji uzrokuju razvoj bolesti. Govorimo o pogrešnoj prehrani, lošim navikama, genetskoj predispoziciji.

Postoji nekoliko vrsta bolesti: granularni gastritis, bradavičasti, polipozni ili menetrijski gastritis. Bolest ima fokalnu prirodu ili se može proširiti na cijeli želudac.

Što je žarišna hiperplazija sluznice želuca i njenih sorti

Uzroci hiperplazije sluznice i mišićnog tkiva unutarnjih organa - naglo ubrzanje stanične diobe. Uglavnom je to nezdrava prehrana, promjene u razini hormona i slaba nasljednost.

U slučajevima uznapredovalog gastritisa i čireva, liječnici se najčešće susreću s fokalnom hiperplazijom želučane sluznice. Većina vrsta patologije regeneracije stanica nema simptome i ozbiljne komplikacije u početnoj fazi razvoja. Vremenom postaju temelj za formiranje polipa, mioma, cistoze i malignih tumora.

Uzroci fokalne hiperplazije sluznice želuca

Liječnici zovu hiperplazija endoskopska bolest. U većini slučajeva, simptomi patologije su odsutni, zadebljanje epitela kao posljedica visoke stope stanične diobe je otkriveno tijekom pregleda želuca s endoskopom. Točno odrediti vrstu bolesti moguće je samo nakon biopsije tkiva.

Uzroci bolesti i njezine osobitosti su različiti:

1. Kod kronične upale zbog prisutnosti u sluznici patogena Helicobacter Pylori redovito se uzimaju nesteroidni agensi. Lijekovi za upale s produljenom upotrebom mogu uzrokovati ubrzanje stanične diobe. Slični rezultati su dobiveni i smanjuju kiselost inhibitora protonske pumpe. Kisik oslobođen tijekom njihove uporabe ubrzava regeneraciju tkiva. Dugotrajna primjena će nekoliko puta potaknuti staničnu diobu.
2. Prisutnost gastritisa i redovita uporaba hormonskih lijekova stvara uvjete za formiranje zadebljanja u tkivu sluznice i žlijezde.
3. Rijetka nasljedna bolest, kao što je adenomatozna polipoza, očituje se u formiranju žljezdane hiperplazije u antrumu. Hiperplastični polipi rastu u donjem dijelu trbuha, blizu izlaza hrane u crijevu.
4. Poremećaj hormonalne ravnoteže. Uzrok hiperplazije želučane sluznice višak ženskog hormona estrogena. U nekim slučajevima, zadebljanje tkiva počinje kod žena u maternici i postupno utječe na susjedne organe. Ako je tumor oštećen dvanaesnikom, izlučuje se hormon gastrin koji također izaziva stvaranje zadebljanja sluznice i njenog ožiljka.
5. Kod katarnog kroničnog gastritisa s povećanom kiselošću dolazi do hiperplazije. Kao posljedica upale i stalnog nadraživanja sluznice na mjestu oštećenja tkiva, ubrzana regeneracija stanica može započeti ožiljcima i stvaranjem viška tkiva.

Vrste i simptomi fokalne hiperplazije

Na temelju etiologije i patogeneze - obilježja tijeka bolesti i oblika formacija, postoji nekoliko tipova želučane hiperplazije:

• Alopecija.
• Foveolar.
• Sekundarnom.
• Žljezdane.
• Pokrijte epitel.
• Limfofolikulyarnaya.
• Polipoidne.
• Limfoidno.

U početnoj fazi razvoja, svi tipovi hiperplazije nemaju simptoma. Otkrivaju se slučajno tijekom pregleda bolesnika s gastritisom ili čir na želucu. Određivanje vrste izraslina može se temeljiti samo na rezultatima kemijskih i bioloških ispitivanja uzorka oštećenog tkiva. Progresivna stanična dioba u početnoj fazi bolesti ne može se odrediti. Samo s endoskopijom želuca liječnik može primijetiti već formiranu zadebljanje u sluznici. Uzimajući uzorak tkiva za analizu, konačno se donosi odluka o nastanku hiperplazije i određuje se njezin izgled.

U budućnosti, simptomi slični manifestacijama zanemarene bolesti pojavljuju se u većini vrsta gastritisa:

• Probavne smetnje.
• Mučnina.
• Bol s napetošću mišića.
• Loša asimilacija hrane.
• Anemija.

Osjećajući pacijentov trbuh, liječnik određuje prisutnost otoka ili otekline. Polipi u antrumu uzrokuju teške trajne bolove.

Žarišna hiperplazija sluznice

Prema lokalizaciji formacija, hiperplazija sluznice je podijeljena:

Žarišna hiperplazija želuca karakterizira jedna formacija u obliku tuberkule na mjestu upale. Osim pojedinačnih, može se formirati nekoliko tuberkula, malih, obično smještenih u jednoj zoni želuca. Kad se gleda, zadebljanje obično ima okrugli ili ovalni oblik, koje strši iznad glavnih tkiva. U nastavku se može izdići iznad površine na nozi. Fokalni oblik hiperplazije smatra se početnom fazom bolesti. Na mjestu nastanka kvržica u sluznici nalaze se nakupine bakterije Helicobacter pylori.

Kada se pregleda rendgenski pomoću kontrastnog sastava, takva lezija tkiva ističe se na površini sluznice kao bradavica. Stručnjaci su dali drugo ime za bolest - hiperplazija bradavica. U početnom stadiju razvoja nema simptoma. Bolest se otkriva tijekom endoskopskog pregleda bolesnika s gastritisom ili čirom. U svom razvoju fokalni oblik hiperplazije sluznice postaje složeniji - polipozni. Maligni tumori se ne oblikuju.

Žarišna hiperplazija sluznice često se razvija na pozadini atrofičnog gastritisa. Noduli brzo regenerirajućih stanica okruženi su mrtvim tkivom. Sebe se ne pretvaraju u rak. Povređen je proces asimilacije hrane, povećava se koncentracija klorovodične kiseline. Kada se bolest zanemari, polipi se formiraju na mjestu hiperplazijskih žarišta. Postoje jaki bolovi u želucu. Galles koji imaju noge, su cut bez disekcija trbušne šupljine pomoću endoskopa. Polipi koji nisu pogodni za terapijski tretman, urastaju u zidove, režu se.

Foveolarna hiperplazija želuca karakterizira oštećenje velikih područja sluznice i može se proširiti na cijelu unutarnju površinu želuca. Ona ima složenu strukturu grananja, određena je povećanom izbočinom nabora. Često se javlja na pozadini uznapredovalog kataralnog, difuznog i erozivnog gastritisa, kao težeg oblika bolesti u nedostatku liječenja.

Polipozna hiperplazija i njezine posljedice

Patološki tumori običnih polipa različiti su:

• Brzi rast.
• Imaju neujednačen oblik, nakupinu stanica različitog porijekla.
• Erozivna površina može krvariti.
• Kada dosegne veličinu od 2 cm, počinje proces malignosti - transformacija u stanice u rak.

Polipi mogu izniknuti iz sluznice i imati nogu. Sadrže veliki broj autoimunih i žljezdanih stanica. Kod dijagnosticiranja polipozne hiperplazije propisana je operacija za njihovo uklanjanje. Ispod epitela sluznice nalazi se velik broj limfnih čvorova i krvnih žila. Kao posljedica zaraznih bolesti, broj limfnih stanica se dramatično povećava. Rast na kapilarama i povećanje limfnih čvorova zbog njihovog rasta. Stručnjaci ne mogu točno navesti uzroke limfne hiperplazije sluznice.

Patologija može imati žarišni karakter u bilo kojem dijelu želuca i utjecati na cijelu površinu. Razvija se na mjestu kroničnih čireva, upala u odsutnosti liječenja. Simptomi u početnoj fazi su ograničeni na gladne noćne bolove. Kirurški uklonite limfoidne polide.

Zadebljanje antralnog tkiva

Promjene u razinama hormona povezane s neravnotežom rada unutar lečenja. Povećava se proizvodnja nekih enzima smanjenjem broja drugih. Poremećeno je raspadanje tkiva, proizvodi razgradnje se ne izlučuju na uobičajeni način, akumuliraju se u folikularnom. To dovodi do formiranja limfofilne hiperplazije sluznice. Drugi razlog je nakupljanje kancerogenih tvari na stijenkama želuca, trovanje tkiva. Limfo-folikularna hiperplazija često degenerira u rak.

Antrum želuca stalno doživljava velika opterećenja povezana sa svojim funkcijama. To je konačna obrada hrane, njezina neutralizacija alkalijama, guranje u crijevo. Ovo područje tijela je najosjetljivije na stvaranje svih vrsta hiperplazija. Simptomi se manifestiraju težinom u želucu, podrigivanjem. Kada dođe do refluksa, javlja se osjećaj pečenja i bol u pupku.

Antibiotici se liječe jer je Helicobacter Pylori glavni uzročnik bolesti. U isto vrijeme propisane lijekove koji smanjuju kiselost i prehranu. Uz duboko oštećenje tkiva u želucu od strane bakterija, dolazi do ubrzane podjele stanica žljezda. Oni su u obliku rasta bradavica koji se uzdižu iznad površine sluznice. Kao rezultat toga, dolazi do dodatnog otpuštanja klorovodične kiseline, povećava se njegova koncentracija u želučanom soku.

Zgušnjavanje sluznice i dijagnostika patologije

Hiperplazija epitela - gornji sloj sluznice - jednostavan je i čest oblik. Kao posljedica upale, povećava se broj žljezdanih stanica koje proizvode sluz. Unutarnji zaštitni sloj počinje se zadebljati na mjestima ili preko cijele površine. Između grančastih izrastaka nastaju nove jame, a stare se produbljuju. U stanicama se povećava količina mucina i pomiče se jezgra.

Ovo zadebljanje pojačava zaštitnu funkciju sluznice od izlaganja klorovodičnoj kiselini. Epitel se ne degenerira u maligne tumore. U isto vrijeme, želučane stijenke apsorbiraju hranjive tvari gore. Debeli sloj sluzi smanjuje plastičnost mišića i sprečava se kretanje hrane u crijeva. U početnoj fazi nema simptoma. Zatim se pojavljuju:

• Težina u želucu.
• Podrigivanje kiselo.
• Mučnina.
• Slabost.
• Nedostatak apetita.
• Gubitak težine

Nemoguće je dijagnosticirati hiperplaziju gornjeg sloja simptomima. Potrebno je provesti puni ciklus istraživanja, uključujući biopsiju tkiva sluznice. Pacijent se uzima kao standard za gastrointestinalne poremećaje testove krvi i urina. Ispitani su na tragove bakterija. Kontrastni X-ray pokazuje promjene u tkivima. Na mjestu nastanka kvržica, polipa i drugih izraslina mijenja boju tkiva na slici.

Ultrazvuk ukazuje na lokalizaciju formacija, njihovu veličinu i stupanj oštećenja tkiva. Uz pomoć ultrazvuka liječnik je uvjeren da nema malignih tumora i metastaza. Fibrogastroduodenoscopy omogućuje liječniku vizualni pregled unutrašnje površine zida želuca, uzimanje uzorka tkiva za istraživanje. Nakon toga određuje se tip hiperplazije sluznice i propisuje terapija lijekovima ili operacija.

Prehrana i metode liječenja hipertrofičnog gastritisa

Hipertrofični gastritis - prekomjerna proliferacija stanica želučane sluznice, što dovodi do stvaranja velikih nabora. Simptomi patologije - epigastrična bol, mučnina, povraćanje i proljev. To je kronično i često napreduje.

Vrste hipertrofičnog gastritisa

Hipertrofični tip patologije dijeli se na sljedeće vrste:

1. Bolest menetrija je patološka hiperplazija nabora sluznice želuca. Uzroci tih promjena nisu u potpunosti proučeni. Pretpostavlja se da infekcija citomegalovirusnim virusom u djetinjstvu može igrati glavnu ulogu u razvoju ove bolesti, a kod odraslih - povećanje koncentracije TGF-α. To je uzrok hiperplazije sluznice i smanjuje broj stanica koje izlučuju klorovodičnu kiselinu.
2. Granularni oblik - ciste na sluznici želuca.
3. Warty hipertrofični gastritis - bradavice se pojavljuju na sluznici želuca.
4. Polipozni gastritis - dijagnoza polipa na sluznici.

Upala sluznice autoimunog podrijetla

Upala sluznice na temelju autoimunog poremećaja povezana je s abnormalnom reakcijom imunološkog sustava. Ona proizvodi antitijela, odnosno posebnu skupinu proteina koji napadaju stanice želuca, luče klorovodičnu kiselinu i unutarnji faktor Castlea. Smanjena je proizvodnja klorovodične kiseline, disfunkcija probavnog sustava i, zbog inhibicije apsorpcije vitamina B12, anemija. Kronični upalni proces dovodi do ireverzibilne atrofije sluznice, a kao rezultat konstantne iritacije, epitelne stanice se transformiraju u drugu vrstu. Ponekad koegzistira s drugim autoimunim bolestima, kao što su reumatoidni artritis, upala štitnjače.

Ova vrsta kronične upale želuca često je asimptomatska, ponekad se pacijenti žale na nadutost, nedostatak apetita, bol u gornjem abdomenu.

Simptomi koji se javljaju u vrijeme anemije (nedostatak vitamina B12):

• gorući jezik;
• mučnina;
• poremećaji ritma crijeva s konstipacijom i proljevom;
• gubitak težine;
• opća slabost;
• vrtoglavica;
• kršenje koncentracije i pažnje;
• osjećaj pečenja u prstima;
• utrnulost udova;
• poremećaji mokrenja;
• promjena raspoloženja;
• pamćenje propada.

Gastritis želuca uzrokovan infekcijom

Ovaj tip upale želučane sluznice uzrokovan je infekcijom Helicobacter pylori. Do infekcije dolazi uglavnom kroz hranu. U početku počinje akutna upala koja se može pretvoriti u kroničnu fazu. Kod produljene infekcije javlja se atrofija sluznice želuca, dolazi do upale i transformacije epitela. Ako odbijete liječenje, patologija može dovesti do komplikacija, osobito do čira na želucu, raka, limfoma želuca.

Ova vrsta kronične upale organa u većini slučajeva je asimptomatska dugo vremena.

Upala želuca zbog kemijskog toksičnog oštećenja

Ovaj tip upale razvija se s dugotrajnom primjenom lijekova protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. To dovodi do hiperemije sluznice i taloženja žučnih kristala na njegovoj površini.

Protuupalni lijekovi povećavaju izlučivanje klorovodične kiseline, ali istodobno svojim destruktivnim učinkom oštećuju zaštitnu barijeru.

Tipični simptomi kroničnog gastritisa:

• osjećaj punosti;
• mučnina, povraćanje;
• nedostatak apetita;
• ponavljajuća bol u sredini gornjeg trbuha.

Simptomi hipertrofičnog gastritisa

Simptomi bolesti nisu karakteristični. To prvenstveno uključuje:

• bol u gornjem dijelu trbuha;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (rijetko);
• gubitak težine;
• znakovi gubitka proteina (hipoalbuminemija).

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik može propisati test krvi koji će pokazati stupanj anemije.

Zbog prisutnosti nekarakterističnih simptoma koji mogu pratiti mnoge druge bolesti, dijagnoza hipertrofičnog gastritisa zahtijeva uvođenje dodatne dijagnostike. Kako bi se potvrdila prisutnost ove bolesti, koristi se endoskopija gornjeg dijela probavnog sustava (gastroskopija / gastroezofagoskopija) uz mikroskopsko ispitivanje fragmenta opterećenog tijekom manipulacije.

Postupak se sastoji u umetanju sonde, koja se završava fotoaparatom, kroz usta pacijenta, sukcesivno u jednjak i želudac i promatranje stanja sluznice organa na zaslonu monitora. Izvođenje gastroskopije može otkriti Helicobacter pylori infekciju i druge patološke bolesti želuca, posebno čireve, upalne procese, tumore. Studija traje kratko vrijeme, oko 3-5 minuta, i bezbolna je. Ponekad, nakon pregleda, može doći do nelagode u grlu, koji nestaje nakon nekoliko sati.

Druga dijagnostička opcija je provesti rendgensko snimanje želuca s kontrastom, što vam omogućuje da potvrdite prisutnost hipertrofičnih nabora sluznice.

Metode liječenja

Kada je autoimuno podrijetlo kronične upale želuca potrebno, prije svega, liječenje anemije, jer teški nedostatak vitamina B12 može dovesti do ireverzibilnih neuroloških poremećaja. Ovu tvar propisuje liječnik i uzima se kao intravenska injekcija. Doza i učestalost primjene ovise o stupnju nedostatka.

Potporna terapija, tj. Uzimanje vitamina B12 jednom mjesečno, može biti potrebna do kraja života. U pravilu, uklanjanje neuroloških simptoma može se uočiti unutar 6 mjeseci nakon primjene liječenja. Nažalost, u teškim slučajevima, kada je u pitanju oštećenje leđne moždine, promjene su nepovratne.

Hipertrofični gastritis uzrokovan Helicobacter pylori zahtijeva kombinirano liječenje. Preporučuje se uzimanje dva antibiotika s inhibitorom protonske pumpe tijekom 7 dana. Procjenjuje se da se oko 80% pacijenata potpuno oporavi. U slučaju alergije na antibiotike (ili ako bakterija ne reagira na ovu skupinu lijekova), potrebno je promijeniti režim liječenja.

Kod kronične upale želuca uzrokovane prekomjernom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova propisani su lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline. Najčešće korištena skupina lijekova su inhibitori protonske pumpe (npr. Omeprazol, Lanzoprazol). Oni štite želučanu sluznicu od oštećenja i smanjuju nelagodu.

Kada refluksna bolest može uzeti lijekove koji imaju zadatak smanjiti kiselost želuca kemijskim vezanjem klorovodične kiseline. Liječenje se dopunjuje lijekovima sa zaštitnim učinkom (Sucralfate). Oni formiraju debeli sloj na površini stijenke želuca, kao barijera između sluznice i kiselog sadržaja organa.

U slučajevima kada su bol i nelagoda teški, kada dođe do krvarenja ili nije moguće isključiti prisutnost raka u području želuca, potrebno je kirurško liječenje. Sastoji se od resekcije dijela ili cijelog organa i obližnjih limfnih čvorova, ako se utvrdi prisutnost malignog tumora.

Hrana za hipertrofični gastritis

Dijeta za hipertrofični gastritis - to je pravilna prehrana koja nadopunjuje farmakološko liječenje i pomaže ubrzavanju. Uklanjanjem namirnica i namirnica koje stimuliraju izlučivanje želučanog soka, prehrana smanjuje bolesti povezane s tim bolestima.

Kada gastritis treba isključiti iz prehrane:

• zasićene slane vode i juhe, ukrasi od povrća i gljiva;
• Vazelin;
• začinjena i slana jela, vrući začini;
• kiseli plodovi kao što su naranča, grejp, kivi, trešnja, trešnja, kruške;
• kiseli proizvodi (na primjer, konzervirani krastavci, crvena paprika u octu) ili dimljeni;
• gazirana pića, kiseli, ne razrijeđeni, sokovi od voća ili povrća;
• prirodna kava i jaki čaj;
• alkoholna pića.

Ograničavanje unosa prehrambenih vlakana pomaže smanjiti simptome ove bolesti. Ova tvar uzrokuje mehaničku iritaciju želučane sluznice, osjećaj težine i nadutosti. Iz menija morate isključiti proizvode iz cjelovitog brašna, a ponekad i sirovog voća i povrća.

Neki ljudi imaju samo kuhano ili pečeno povrće i voće u svojoj prehrani. Najčešće je potrebno napustiti kupus, grah, luk, češnjak, šparoge, repu i rotkvice. Mnogi ljudi koji pate od bolesti želuca, ne mogu konzumirati rajčice i proizvode od njih.

U prehrambenom jelovniku za gastritis, prisutnost proteina je vrlo važna, količina koja bi trebala biti malo povećana. Protein uzrokuje vezanje viška klorovodične kiseline u želucu, što iritira njegove zidove. Djeluje umirujuće na sluznicu. Važno je da je ovo kompletan životinjski protein.

Najprikladnije je uključiti u izbornik:

• svježi sir;
• mlijeko;
• jaja;
• peradi i slatkovodne ribe.

Prehrana treba biti lako probavljive masti koje inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline i smanjuju pokretljivost želuca. Posebno se preporučuje maslac i vrhnje. Međutim, oni uzrokuju povećanje rizika od bolesti kardiovaskularnog sustava, pa bi njihov broj trebao biti umjeren. U prehrani trebaju biti biljna ulja koja sadrže nezasićene masne kiseline i smanjuju kolesterol, kao što su laneno, kanolsko i maslinovo ulje.

Preporuke za prehranu tijekom gastritisa

U prehrani za gastritis, važno je ne samo ono što jedete, nego i kako to radite. Hranu treba jesti često, svaka 2-3 sata, po mogućnosti u isto vrijeme. Trebalo bi uzeti obrok oko 3 sata prije spavanja. Uz prazan želudac postoji manji rizik od ulaska želučanog soka u jednjak.

Količina hrane mora biti mala. Kada završite s jelom, trebali biste se osjećati malo pothranjeno. Prenapučeno tijelo nastoji se riješiti sadržaja što je brže moguće. Kako bi podržao ovaj proces, povećava se izlučivanje želučanog soka, a time i pogoršanje bolesti.

Temperatura hrane je važna. Obroci ne smiju biti hladni ili vrući. Da biste se spasili od bolova u trbuhu, jedite polako, u opuštenoj atmosferi. Jedenje u žurbi i stres povećava bol, grčeve i podrigivanje. Važno je upamtiti da što manje zraka progutate, bolji će se probavni sustav nositi s probavnim traktom. Preporučene metode kuhanja su kuhanje, kuhanje na pari, kuhanje i pečenje. Potrebno je odbiti prženje, a preporučljivo je dodati jela u posuđe na kraju u sirovom stanju.

Pravilno liječenje želučanih problema, uključujući hipertrofični gastritis, ovisi o načinu života. Ljudi koji su pretili ili imaju prekomjernu težinu trebali bi ograničiti unos kalorija i težiti pravilnoj tjelesnoj težini. Dnevna tjelesna aktivnost je važna, ali treba izbjegavati veliki napor. Za početak, hodanje, hodanje na licu mjesta ili bazen će učiniti. Potrebno je odustati od pušenja i ograničiti unos alkohola što je više moguće. Osobito, osobe koje pate od žgaravice trebaju izbjegavati ležanje horizontalno nakon jela i zavaljenja.

Kako liječiti želučani hipertrofični gastritis

Neuravnotežena prehrana, loši uvjeti okoliša, stresne situacije često uzrokuju različite patologije probavnog sustava čovjeka.

Hipertrofični gastritis odnosi se na bolesti koje se javljaju na pozadini značajnog oštećenja jednog ili više slojeva želučane stijenke.

Takvo stanje smatra se prekanceroznim, stoga mu je potrebna temeljita dijagnoza, medicinsko ili kirurško liječenje.

Patogeneza i obilježja bolesti

Hipertrofični gastritis je dugotrajna kronična patologija koju karakteriziraju distrofično-degenerativne deformacije želučanih stijenki. Kako bolest napreduje, procesi regeneracije usporavaju, epitelne stanice atrofiraju, a na njihovom mjestu raste grubo vezivno tkivo.

Ovaj oblik gastritisa popraćen je opsežnom upalom sluznice, kao i pojavom benignih neoplazmi na oštećenim područjima.

Ako odgodite posjet liječniku, povećava se vjerojatnost degeneracije cista i polipa u maligne tumore. Što razlikuje bolest od drugih tipova želučanih patologija:

1. Postoji prekomjerna proizvodnja sluznice žlijezde.
2. Proizvode se nedovoljne količine klorovodične kiseline i probavnih enzima.

Bolest se postupno razvija iz kataralne forme, koju karakteriziraju manje ulceracije unutarnje sluznice želuca. U nedostatku terapije, žarišta upale postaju veća, a njihov broj se povećava. U ovoj fazi dijagnosticira se gastritis s visokom kiselošću, što uzrokuje iritaciju sluznice.

Zidovi gastrointestinalnog trakta postupno se deformiraju, a bakterijske infekcije često se povezuju s negativnim procesima. Na mjestu epitelnih i žljezdanih stanica raste fibrozno tkivo.

Pokreće se obrnuti mehanizam, nema dovoljno klorovodične kiseline za varenje hrane. Hrana stagnira u želucu, što pridonosi fermentaciji i truljenju proteina i ugljikohidrata. Zidovi šupljeg mišićnog organa se zgusnu, na njima se pojavljuju debeli nabori i izrasline.

Glavni tipovi patologije

Pod utjecajem negativnih čimbenika, proširenje vezivnog tkiva može poprimiti različite oblike. U svrhu učinkovitog liječenja dijagnoza se klasificira na sljedeći način:

• Bolest Menetrie. Patološki tip karakterizira stvaranje velikih nabora na unutarnjem želučanom zidu.
• Bradavicama. Vlaknasto tkivo se pretvara u ispupčene izrasline koje izgledaju kao obične bradavice.
• Zrnato. Unutar zidova želuca pojavljuje se patološka šupljina ispunjena tekućim sadržajem. Granulirani oblik razvija se na pozadini formiranja cista različitih vrsta i veličina u rasponu od 2-3 mm do 1,5-2 cm.
• Polipoidne. Polipi se formiraju iznad sluznice - abnormalni rastovi vezivnog tkiva.

Također, bolest se dijeli na akutni i kronični oblik. Akutni oblik odnosi se na ekstremno opasne patologije, jer uzrok njegove pojave često postaje otrovne kemikalije.

Ulaskom u gastrointestinalni trakt nagrizajuće lužine ili kiseline deformiraju želučanu stijenku, što dovodi do degeneracije tkiva. Kronični hipertrofični gastritis je spora patologija koju karakterizira promjena faza remisije s relapsima.

Prilikom ispitivanja oštećenih zidova želuca, liječnici obraćaju pozornost na stupanj deformacije svih slojeva organa probavnog sustava. Ako je ugrožena cjelovitost cijele površine, pacijentu se dijagnosticira difuzna bolest.

Najčešće se razvija žarišni hipertrofični gastritis, karakteriziran formiranjem jednog ili više oštećenih područja različite lokalizacije. Nakon prodiranja patogenih mikroorganizama u želudac, veličina područja upale se ubrzano povećava.

Atrofični gastritis nije hipertrofični podtip. Ovu patologiju karakterizira stanjivanje želučanih stijenki regeneracijom žlijezda izlučivanja. Bolesti imaju jednu zajedničku osobinu - nedovoljnu proizvodnju pepsina i klorovodične kiseline.

Značajke etiologije

Jedan od glavnih uzroka hipertrofičnog gastritisa je Helicobacter pylori. Spiralno gram-negativne bakterije odnose se na stanovnike prirodne mikroflore gastrointestinalnog trakta. No, pod utjecajem negativnih čimbenika, aktivira se Helicobacter pylori, počinje se aktivno razmnožavati na sluznici.

U procesu vitalne aktivnosti, bakterije emitiraju veliku količinu toksina koji uništavaju zidove probavnih organa.

Snacking na trčanje ili suhi obroci, prije ili kasnije dovesti do ulceracija, upala sluznice. Mono dijeta, prejedanje također su među čimbenicima koji izazivaju razvoj bolesti s niskom kiselošću.

Liječnici identificiraju sljedeće uzroke patologije:

1. Hormonski poremećaji, endokrini poremećaji.
2. Kronična intoksikacija farmakološkim pripravcima ili kućnim kemikalijama.
3. Zlouporaba alkoholnih pića.
4. Pušenje, osobito na prazan želudac.
5. Pretjerana uporaba biološki aktivnih tvari, uključujući vitamine.
6. Nasljedna predispozicija za kronične bolesti želuca.
7. Trovanje hranom ispod standarda.

Uzrok oštećenja sluznice može biti niska otpornost tijela na bakterijske ili virusne infekcije. Ljudski imunološki sustav nije u stanju dati adekvatan odgovor na invaziju patogenih mikroorganizama. Nedovoljna količina antitijela i leukocita dovodi do zasijavanja sluznice želuca i opsežne intoksikacije.

Klinička slika patologije

Težina simptoma izravno ovisi o stadiju bolesti, starosti bolesnika i zdravstvenom stanju osobe. Najčešće se upala želuca dijagnosticira u osoba starijih od 25 do 30 godina. Ali čak i mala djeca nisu osigurana od razvoja patološkog procesa.

Dijete još nije u potpunosti formiralo imunitet, a posude imaju visoku propusnost. Stoga je vjerojatnost infekcije s Helicobacter pylori iznimno visoka.

Odlikuje se takvim negativnim znakovima:

• poremećaj probavnog sustava: bolni grčevi u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, neugodan okus u ustima, nadutost;
• povećana nadutost, smanjena funkcionalna aktivnost glatkih mišića crijeva;
• nedostatak apetita, gubitak težine;
• apatija, slabost, emocionalna, nestabilnost, smanjena kvaliteta sna;
• povećanje salivacije.

U nedostatku terapije lijekovima, rad kardiovaskularnog sustava je poremećen. Kod ljudi se razina krvnog tlaka može mijenjati nekoliko puta dnevno, a broj otkucaja srca raste. Posljedica toga je nedostatak vitamina i esencijalnih elemenata u tragovima, što dovodi do smanjenja metaboličkih procesa, razvoja nedostatne željeza.

Dijagnoza i terapija lijekovima

Liječenje hipertrofičnog gastritisa ovisi o uzroku oštećenja želučanog zida. Dijagnoza započinje vanjskim pregledom pacijenta, pritužbama na sluh, proučavanjem povijesti. Upalni proces se može posumnjati već u fazi proučavanja rezultata laboratorijskih ispitivanja:

1. Povećana koncentracija leukocita, proteina i njihovih produkata raspada u urinu ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu.
2. Niska razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi znak je slabog imuniteta i neravnoteže biološki aktivnih tvari.

Da bi se otkrio Helicobacter pylori, biološki uzorak se sije u hranjivi medij. Ova studija omogućuje određivanje osjetljivosti bakterija na određene vrste antimikrobnih lijekova.

Uz pomoć endoskopa liječnik pregledava unutarnju površinu želuca kako bi procijenio stanje žarišta upale i mjesto njihove lokalizacije.

Za liječenje se koriste antibiotici širokog spektra - Amoksiklav, Amoksicilin, Klaritromicin, cefalosporini.

Dobro je dokazano u liječenju upale Metronidazol. Za prevenciju disbakterioze bolesnicima se propisuje terapija probioticima ili prebioticima (među njima Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Uzimanje enzimskih pripravaka (kao što su Festal, Mezim Forte, Panzinorm) pomaže u poboljšanju probavnog procesa. Nedostatak pepsina i klorovodične kiseline nadopunjuje se sintetskim želučanim sokom.

Terapija narodnim lijekovima moguća je samo u fazi rehabilitacije. Da biste vratili oštećeni zid pomoću bilja, meda i soka od aloe.

prevencija

Ako se bolesnik pridržava svih preporuka gastroenterologa, onda je prognoza za oporavak povoljna. Potpuno iscjeljenje olakšava nježna, uravnotežena prehrana.

Morat ćemo potpuno napustiti uporabu alkohola, dimljene i pržene hrane, jake kave i čaja. Nutricionisti preporučuju da se ova hrana češće uključi u vašu prehranu:

• mlijeko, kefir, varenets, svježi sir;
• pileća prsa, janjetina, nemasno govedina;
• nemasna riba, plodovi mora;
• sušeni bijeli kruh, krekeri od vanilije;
• krumpir, kupus, mrkva, bundeve.

Da nikada ne znate što je to, potrebno je spriječiti hipertrofični gastritis. Potrebno je prestati pušiti i grickati dok jedete brzu hranu. Izvrsna probava pomaže u dugim šetnjama na svježem zraku, vježbanju, bez stresa.

Hipertrofični gastritis

Gastritis je bolest želuca koju karakterizira upala sluznice organa. Bolest otkriva brojne vrste, uključujući hipertrofični gastritis. Ova vrsta bolesti razvija se uglavnom kod kroničnog gastritisa i karakterizira ga patološki rast sluznice želuca, s pojavom cista i tumora. Oblik bolesti nedavno je pretrpio sve veći broj ljudi, bez obzira na dob.

Hipertrofični gastritis podijeljen je na tipove, ovisno o prirodi deformacije želučanog tkiva.

1. Menetrijska bolest - na epitelu želuca pojavljuju se veliki nabori. Vrsta se konvencionalno dijeli na dispeptički oblik bolesti, asimptomatski, pseudo-tumor. Vrsta se također naziva gigantska.
2. Hipertrofični granularni tip se smatra uobičajenim i karakterizira ga prisutnost cista na stijenkama želuca.
3. Polipoza se javlja s polipima na sluznici.
4. Hipertrofični bradavičasti izgled karakterizira prisutnost bradavica u želucu.

Neoplazme koje se javljaju na mukoznom tkivu želuca, u prirodi su jednostruke i višestruke.

Posebno je vrijedno spomenuti difuzni tip gastritisa, čiji razvoj postupno dovodi do raka organa koji je tako važan u probavi. U početku je upala epitela želuca, brzo prerasta u kroničnu. U nedostatku pravilnog liječenja uočena je atrofija žlijezda. Postoji postupna smrt stanica probavnog organa. Difuzni tip gastritisa, kao i druge vrste, javlja se u akutnom ili kroničnom obliku.

Razvijena je klasifikacija difuznog gastritisa: subatrofni, opstruktivni gastritis, površinski. U opstruktivnoj difuznoj varijanti opažen je upalni proces koji se širi po želucu.

Uzroci hipertrofičnog gastritisa

Ako je osoba bolesna, saznajte uzroke bolesti. Gastritis nije iznimka. Utvrđivanje uzroka potrebno je za imenovanje ispravnog i djelotvornog liječenja.

Bakterija Helicobacter pylori prepoznata je kao glavni uzrok upale na stijenkama želuca. Tip bakterija nalazi se čak i kod zdravih ljudi koji nemaju gastritis. Stoga Helicobacter pylori provocira upalni proces samo ako postoje čimbenici koji doprinose bolesti. Mikrob uđe u ljudsko tijelo, dopire do želuca, prianja na površinu sluznice i počinje se smiriti i umnožiti. Kao rezultat toga, oslobađa se tvar koja poboljšava kiselo okruženje želuca. Sluznica pati i irritates, otpuštajući drugu tvar zove gastrin kao odgovor. Kao rezultat toga, probavna tekućina postaje glavni izvor iritacije i upale epitelnog tkiva želuca zbog previsoke razine klorovodične kiseline.

Razlozi za povećanje kiselosti:

• Stresne situacije.
• Malnutricija, uključujući zlouporabu proizvoda štetnih za želudac, alkohol, duhan, začine.
• Uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati patologiju kiselosti u šupljim organima.
• Česta uporaba jake kave.

Simptomi hipertrofičnog gastritisa

Kronični hipertrofični gastritis često pogađa odraslu populaciju. Nažalost, ponekad se simptomi bolesti pojavljuju u djece male dobi. Simptomi ovog tipa slični su simptomima drugih vrsta. Asimptomatska na početku bolesti postaje prepoznatljiva kvaliteta. U nevidljivosti leži glavna opasnost od hipertrofičnog gastritisa. Patologija se često zamjenjuje s trovanjem. Akutni stadij bolesti otkriven je u prvim satima.

1. Intenzivna bol, ponekad reznog karaktera, koja se javlja u predjelu trbuha.
2. Gorušica se uvijek promatra s hipertrofičnim tipom upale s visokom kiselošću, s gastritisom uzrokovanim refluksom.
3. Napadi mučnine s povećanom salivacijom, ponekad povraćanjem.
4. Oštar i očigledan gubitak tjelesne težine pacijenta.
5. Nedostatak apetita.
6. Stalna težina u želucu, osobito nakon jela.
7. Poremećaj crijeva, koji se očituje u poremećajima stolice.
8. Slabost i letargija često se promatraju u bolesnika s gastroenterologom.
9. Nadutost i nadutost.
10. Krvarenje iz želuca.
11. Oticanje lica često je karakteristično za hipertrofični gastritis.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu poduzimaju se mjere, prva je početna inspekcija s palpacijom. U procesu palpacije u prisutnosti gastritisa javljaju se karakteristične boli u području želuca. Liječnik ispituje stanje kože i sluznice.

Svakako je provedena studija želučanog soka za razinu kiselosti. Ezofagealni postupak gastroodenoskopije jednjaka, kada se ispituje želudac i dvanaesnik, smatra se raširenim i učinkovito otkriva bolest. Možda biopsija ako je potrebno.

Nakon prolaska kroz potrebne postupke i testove koji otkrivaju ukupnu sliku bolesti, liječnik će utvrditi ispravnu dijagnozu. Često se otkriva antralni gastritis, karakteriziran upalom antruma - dijela želuca, koji se nalazi na granici prijelaza u duodenum.

Vrsta antralnog gastritisa je erozivna, a tijekom razvoja bolesti nastaju čirevi i erozije na velikom dijelu sluznice želuca, što utječe na duboko tkivo želuca. Erozivni tip zahtijeva pažljivo, složeno i dugotrajno liječenje.

Liječenje hipertrofičnog gastritisa

Liječenju gastritisa pristupa se ozbiljno, a ako sumnjate na neku bolest, morat ćete posjetiti gastroenterologa. Liječnik će pregledati pacijenta i propisati odgovarajući tretman.

Nažalost, nije pronađen nijedan alat koji se konačno može riješiti hipertrofičnog gastritisa. Oni daju samo popis pravila i preporuka, poštivanje kojih se smatra vitalnim za pacijenta. Moguće je spriječiti daljnje napredovanje bolesti, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Terapija hipertrofične upale sluznice želuca je duga, zahtijeva veliko strpljenje.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova: festal, mezim, pepsin, de-nol i druge adstrigentne i omotačeće lijekove, te lijekove koji zamjenjuju sastav želučanog soka.

U nedostatku pozitivnog rezultata, često se izvodi postupak gastrektomije, isključujući zahvaćeno područje.

Važno je kombinirati liječenje s lijekovima s posebnom prehranom, što upućuje na odbacivanje štetnih proizvoda. Trebalo bi ukinuti uporabu alkohola i pušenja cigareta. Navike imaju štetan učinak na unutarnje organe, uključujući ljudski probavni sustav.

Pacijent mora osigurati mogućnost pravilnog odmora, bez pojave stresnih situacija. Važno je pravilno i uzimati hranu.

Narodni načini

Tradicionalna medicina i biljna medicina bit će asistenti u liječenju hipertrofičnog gastritisa. Recepti trebaju varirati i odgovarati visokoj ili niskoj kiselosti u okolišu želuca. Djelotvorni su bilje: maslačak, slatka zastava, bokvica, kamilica, pelin. Široko u liječenju različitih tipova bolesti naznačenog šupljeg organa gastrointestinalnog trakta koristi se laneno sjeme, koje ima protuupalni učinak, analgetik, omotač i druge.

dijeta

Kada se pojave prvi znaci hipertrofičnog gastritisa, prvo je potrebno podesiti jelovnik, prebaciti se na pravilnu prehranu, isključujući pržene, začinjene, soljene jela. Treba izbjegavati masne, dimljene, slatke i namirnice koje mogu nadražiti upaljenu sluznicu želuca. To uključuje uporabu jake kave, visoko gaziranih i alkoholnih pića. Zanemarivanje dijetalne terapije dovodi do ozbiljnih komplikacija, što dovodi do raka želuca.

Jela za pacijenta moraju biti pripremljena od svježe hrane i poslužena u obliku zemlje, kako bi se olakšala probava hrane u želucu. Bolje je promatrati određeno vrijeme za jelo, a režim prehrane blagotvorno utječe na obnovu epitelnog tkiva zahvaćenog organa.

Gastritis se, kao i svaka bolest, lakše i brže liječi u početnim fazama razvoja. Neprihvatljivo je zanemariti vlastito zdravlje, ako postoje alarmantni znakovi i simptomi.

Hipertrofični gastritis: kronični, zrnati, erozivni, antralni

Ključno obilježje koje omogućuje izolaciju hipertrofičnog gastritisa od svih tipova upale želučane sluznice je patološka proliferacija epitelnih stanica sluznice, što rezultira njegovom prekomjernom debljinom.

Istodobno, zadebljanje sluznice popraćeno je formiranjem izraženijih, ali sedentarnih nabora i formiranjem pojedinačnih ili višestrukih cista, polipoznih čvorova i epitelnih-žljezdanih tumora tipa adenoma.

Jasno je da bez endoskopskog pregleda ili ultrazvučnog pregleda želuca, niti jedan stručnjak neće otkriti morfološke promjene u sluznici ove patologije.

Kod ICD-10

epidemiologija

Kako pokazuje klinička praksa, hipertrofični gastritis dijagnosticira se znatno rjeđe od drugih vrsta želučanih bolesti.

Prema mišljenju stručnjaka Američkog društva za gastrointestinalnu endoskopiju, među pacijentima s velikim hipertrofičnim gastritisom ima mnogo više muškaraca srednje dobi.

U 45% bolesnika s kroničnom ovisnošću o alkoholu otkriven je površinski hipertrofični gastritis.

Prema nekim istraživanjima, hipertrofija sluznice otkrivena je u 44% slučajeva gastritisa uzrokovanih H. pylori, au 32% bolesnika s crijevnom metaplazijom u želucu.

Polipi želuca u ovoj vrsti gastritisa nalaze se u 60% bolesnika, a to su uglavnom žene starije od 40 godina. Do 40% pacijenata ima više polipa. U 6% slučajeva otkriveni su tijekom endoskopskih operacija gornjeg GI trakta. Hiperplastični polipi i adenomi češći su u prisutnosti H. pylori, a polipoza fundalnih žlijezda se, u pravilu, razvija nakon upotrebe lijekova skupine inhibitora protonske pumpe.

Uzroci hipertrofičnog gastritisa

Kronični hipertrofični gastritis povezan je s prilično širokim rasponom uzroka zarazne, parazitske i neinfektivne prirode.

Hipertrofija i upala sluznice povezane su s njenim porazom od bakterije Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; s perzistentnim Cytomegalovirus virusom hominis. Mnogo su manje vjerojatne gljivične infekcije (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Također, uzroci patologije mogu biti u invaziji višegodišnjih biljaka (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), koja se na kraju manifestira kao eozinofilna upala želuca i tankog crijeva.

U mnogim slučajevima, razvoj hipertrofičnog gastritisa s višestrukim granulomima u sluznici želuca rezultira reakcijom humoralnog imuniteta u takvim sistemskim autoimunim bolestima kao što su lupus, skleroderma, granulomatozni enteritis.

Treba imati na umu prisutnost genetske predispozicije za modifikacije gastrointestinalne sluznice povezane s određenim mutacijama. Osim Zollinger-Ellisonovog sindroma, to uključuje i hipertrofiju nabora želučane sluznice na pozadini višestrukih polipa koji oponašaju maligne tumore, povezane sa sindromom obiteljske adenomatozne polipoze. U 70% slučajeva, pravi uzrok ove patologije je mutacija gena APC / C membranskog proteina (adenomatozna polipoza coli), koja djeluje kao supresor tumora. Vidi također - Polipoza želuca.

Hipertrofični procesi osjetljivi na želučanu sluznicu s alergijama na hranu, celijakijom ili netolerancijom na glukozu-galaktozu; s dugotrajnim liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), inhibitorima protonske pumpe (smanjujući proizvodnju klorovodične kiseline u želucu), protutumorskim citostaticima (kolhicin), pripravcima željeza, kortikosteroidima.

Maligne neoplazme također mogu dovesti do povećanja nabora unutar želuca.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika koji predisponiraju pojavu hipertrofičnog gastritisa uključuju negativne učinke pothranjenosti, pušenja i zlouporabe alkohola, smanjenog imuniteta (osobito u starijih osoba). To uključuje i česte stresove u kojima patološke promjene u intersticijskoj sluznici želuca počinju zbog povećanja proizvodnje gastrina i klorovodične kiseline zbog povećanja razine adrenalina i noradrenalina.

patogeneza

Patogeneza povećane proliferacije stanica mukoznog epitela, zbog čega se zgusne i modificira reljef želučane šupljine, nije jasno definirana u svim slučajevima. No, kao što su primijetili gastroenterolozi, sve studije ga povezuju sa strukturnim značajkama sluznice i njezinih funkcija.

Sekretorni egzokrinociti površinskog sloja mukoznog epitela (koji stvaraju alkalnu mukoidnu sekreciju) imaju poboljšana regenerativna svojstva i brzo obnavljaju oštećena područja. U nastavku je prikazana vlastita ploča (lamina propria mucosae) - bazalni sloj koji tvore fibroblasti s uključenim difuzno lociranim mikroblokama limfoidnog tkiva.

Glavne stanice ovog tkiva - B-limfociti, mononuklearni fagociti, plazmacitoidni dendriti i mastociti - osiguravaju lokalnu zaštitu želuca izlučivanjem antitijela (IgA), interferona (IFN-α, IFN-β i IFN-γ), histamina. Stoga, gotovo svaki patogeni faktor, koji lomi površinski sloj epitela, djeluje na te stanice, uzrokujući upalnu reakciju.

Patogeneza gastritisa s hipertrofijom sluznice objašnjava se povećanom ekspresijom transformirajućeg faktora rasta (TGF-α) i aktivacijom njegovih transmembranskih receptora (EGFR), što dovodi do širenja zone proliferacije sekretornih egzokrinocita i ubrzane diferencijacije bazalnih fibroblasta - s pretjeranim izlučivanjem sluzi i nedostatkom želuca.

Osim toga, kod hipertrofičnog gastritisa tijekom gastroendoskopije, na dnu jame (foveol) na izlaznim točkama želučanih žlijezda pronađeno je značajno povećanje apoptotičnih epitelnih stanica i infiltrata limfocita u bazalnom sloju. Upravo ti pečati (često dijagnosticirani kao limfocitni gastritis) uzrokuju zadebljanje nabora sluznice.

Simptomi hipertrofičnog gastritisa

S patološkog stajališta, gastritis se definira kao upala sluznice želuca, ali u slučaju hipertrofičnog gastritisa - s minimalnim patološkim promjenama u sluznici u početnom stadiju bolesti - klinički simptomi mogu biti odsutni.

Ovaj tip gastritisa je kronična bolest, a prvi znaci zadebljanja sluznice mogu se manifestirati kao osjećaj težine i nelagode u epigastričnom području, osobito nakon jela (usporavanje probavnog procesa).

Nadalje, opći simptomi manifestiraju se mučnina, podrigivanje, spontano povraćanje, napadi tupih bolova u želucu, crijevni poremećaji (proljev, nadutost).

Apetit se znatno pogoršava, pa pacijent gubi na težini i osjeća opću slabost, popraćenu vrtoglavicom. Pojava oticanja mekih tkiva udova ukazuje na smanjenje sadržaja proteina u krvnoj plazmi (hipoalbuminemija ili hipoproteinemija).

Kod erodiranja dijelova želučane sluznice ili polipoznih čvorova u fecesu može se pojaviti krv, moguće je melena.

Usput, o polipima, koji su sami po sebi asimptomatski, a mnogi liječnici smatraju mogućom komplikacijom kroničnog oblika običnog gastritisa. U slučaju ulkusa polipa, simptomi mogu nalikovati na čir na želucu, a stvaranje velikih veličina može postati maligno.

oblik

Unatoč prisutnosti međunarodne klasifikacije gastritisa, mnoge vrste ove bolesti definirane su različito. Štoviše, gastritis je prije svega upalni proces, ali se taj pojam često koristi da se ne odnosi na upalu sluznice, nego da se opišu njezine endoskopske karakteristike. A to još uvijek uzrokuje znatnu terminološku konfuziju.

Stručnjaci identificiraju ove vrste hipertrofičnog gastritisa, kao što su:

• Fokalni hipertrofični gastritis, koji ima ograničeno zahvaćeno područje.
• Difuzni hipertrofični gastritis (distribuiran u značajnom dijelu sluznice).
• Površni hipertrofični gastritis s oštećenjem gornjeg sloja mukoznog epitela želuca.
• Hipertrofični antralni gastritis određen je lokalizacijom u antrumu želuca. Primarna detekcija može biti zadebljanje i zbijanje antralnih nabora, kao i čvorići u gornjem sloju sluznice, slično polipima, eroziji i promjeni kontura manje zakrivljenosti.
• Polipozni hipertrofični gastritis (prema drugoj verziji - multifokalna atrofična). Obično je prisutno nekoliko hipertrofičnih ovalnih polipa; ponekad ulceriraju, što uzrokuje oticanje sluznice koja ga okružuje. Na manje uobičajen tip polipoza želuca (10% slučajeva) uključuju adenome koji se sastoje od abnormalnog kolonskog epitela crijeva; najčešće se nalaze u antrumu želuca (koji je najbliži duodenumu).
• Hipertrofični granularni gastritis određen je prisutnošću jednostrukih ili višestrukih cističnih formacija na pozadini edematozne sluznice koja strši u želučanu šupljinu i ograničava njezinu pokretljivost i pokretljivost.
• Erozivni hipertrofični gastritis karakterizira prisutnost ozljeda u obliku ulceracije (erozije) na sluznici želuca, bilo zbog izloženosti povišenim koncentracijama klorovodične kiseline ili zbog infekcije (H. pylori), što uzrokuje intenzivan upalni odgovor s neutrofilnom leukocitozom.
• Atrofični hipertrofični gastritis koji se javlja tijekom trajnih infekcija uzrokovan je cirkulirajućim autoantitijelima (IgG) protiv mikrosoma parietalnih stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu i faktor Castle. Uništavanje tih stanica dovodi do hipoklorhidrije i smanjenja aktivnosti pepsina u želučanom soku. Pronađeni su endoskopski infiltrati limfocita i plazma stanica, prodirući kroz cijelu debljinu sluznice s povredom strukture fundalnih žlijezda i smanjujući njihov broj.

Giantni hipertrofični gastritis, abnormalno zadebljanje sluznice želuca zbog nakupina upalnih stanica sličnih polipima, zahtijeva posebno razmatranje. Ova se patologija naziva i tumorski ili nabrani gastritis, adenopapillomatoza, puzanje poliadenom ili Menetrijska bolest. Među navodnim uzrocima njegovog pojavljivanja je povećana razina epidermalnog faktora rasta (EGF), koje proizvode žlijezde slinovnice i žlijezde piloričnog dijela želuca, te aktiviranje njegovih gastrointestinalnih receptora.

Danas mnogi gastroenterolozi (prvenstveno strani) smatraju da je divovski hipertrofični gastritis sinonim za Menetrievu bolest. Međutim, kod Menetrieve bolesti, prekomjerni rast sekretornih stanica dovodi do stvaranja zadebljanih nabora, ali vrlo rijetko prati upala. Na temelju toga, neki stručnjaci klasificiraju ovu bolest kao oblik hiperplastične gastropatije, videći u njoj uzrok golemog hipertrofičnog gastritisa.

Komplikacije i posljedice

Osim opaženog smanjenja probavnih funkcija želuca kod pacijenata - kronične maldigestije - posljedice i komplikacije hipertrofičnog gastritisa uključuju:

• nepovratni gubitak značajnog dijela žljezdanog tkiva s atrofijom sluznice želuca;
• smanjenje sinteze želučane kiseline (hipoklorhidrija);
• usporavanje motiliteta želuca;
• povećanje želuca (u 16% bolesnika) ili sužavanje šupljine (9%).

Hipoproteinemija s velikim hipertrofičnim gastritisom može dovesti do ascitesa. Također je napomenuto da je razvoj anemije povezan s nedostatkom vitamina B12, čija apsorpcija otežava proizvodnja imunoglobulina G (IgG) unutarnjem faktoru Castlea. Progresija patologije na malignu megaloblastičnu anemiju nije isključena.

Atrofični hipertrofični gastritis lokaliziran u tijelu ili na dnu želuca uzrokuje fiziološku hipergastrinemiju, koja, zauzvrat, potiče proliferaciju u submukozni sloj stanica neuroendokrinih enterohromafina (ECL). A to je ispunjeno razvojem neuroendokrinih tumora - karcinoida.

Dijagnoza hipertrofičnog gastritisa

Dijagnoza hiperplastičnog gastritisa moguća je samo vizualizacijom stanja želučane sluznice.

Stoga je instrumentalna dijagnostika - endogastroskopija i endoskopska ultrazvuk - standardna metoda za identifikaciju ove patologije.

Također su potrebni testovi krvi - klinički, biokemijski, za H. pylori, za antitijela i tumorski marker CA72-4. Analiza fecesa predaje, određena pH vrijednosti želuca.