Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.
Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.
Nalazimo se na društvenim mrežama:
© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®
Sva prava pridržana.
Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.
Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.
Nolpaza
Oblici oslobađanja
Upute nolpazy
Nolpaza (pantoprazol) je antiulkusni lijek skupine inhibitora protonske pumpe (IPP). Koristi se za liječenje bolesti povezanih s agresivnim djelovanjem klorovodične kiseline na sluznicu različitih dijelova probavnog trakta. Za liječenje bolesti povezanih s kiselinom, uz IPP, također se koriste antacidi, ali oni imaju niz nedostataka, uglavnom izjednačavajući vlastite prednosti - brz početak djelovanja i učinkovito ublažavanje simptoma bolesti. Prvo, antacide karakterizira kratko trajanje djelovanja, a drugo, njihova uporaba može izazvati kršenje crijevnog pražnjenja. Za liječenje bolesti povezanih s povećanom kiselošću želuca koriste se i blokatori histaminskih H2 receptora, ali oni također nisu savršeni. Dakle, njihov odnos s ciljnim receptorima je reverzibilan, što zahtijeva stalnu prisutnost lijeka u krvi u visokim koncentracijama: u suprotnom, učinkovitost farmakoterapije bit će znatno niža. Drugo, izlučivanje želuca odvija se na nekoliko načina, uklj. pomoću receptora gastrina i kolina, dok blokatori histaminskih H2 receptora, kao što i njihovo ime implicira, blokiraju samo put histamina. Treće, ova skupina lijekova svojstvena je tzv. "Rebound sindrom", kada se, nakon prestanka liječenja, razvijaju neugodni simptomi s još većom silom. I na kraju, blokatori histaminskih H2 receptora uzrokuju razvoj tolerancije. U vezi s navedenim, standard liječenja hiperacidnih bolesti su IPP, a posebno Nolpaz kao jedan od najistaknutijih predstavnika ove skupine lijekova. PPI nepovratno stupa u interakciju s probavnim enzimima, što uzrokuje izraženu, intenzivnu i dugotrajnu supresiju proizvodnje klorovodične kiseline. Povećanje doze IPP-a povećava koncentraciju aktivnog sastojka u krvi i prema tome povećava antisekretni učinak. Nakon prekida IPP-a, izlučivanje klorovodične kiseline vraća se na 4-5 dana.
PPI nije svojstven gore spomenutom sindromu ricochet, što je neosporna prednost ove skupine lijekova. Nolpaz je jedan od najučinkovitijih IPP-a dostupnih danas u arsenalu gastroenterologa. Trajanje suzbijanja izlučivanja klorovodične kiseline pomoću Nolpazy-a može biti oko 46 sati. U lijekovima lansoprazola, na primjer, tri je puta manji. Gubi pantoprazol i omeprazol koji vrijedi 30 sati. Osim toga, brojna randomizirana, placebom kontrolirana ispitivanja pokazala su da je pantoprazol učinkovitiji u ublažavanju žgaravice od drugih lijekova u ovoj farmakološkoj skupini. Još jedna konkurentska prednost Nolpaze je njegov visoki sigurnosni profil i gotovo potpuno odsustvo klinički izraženih interakcija s drugim lijekovima kada se koriste zajedno. Značajke metabolizma Nolpazy pokazuju da ovaj lijek ima najveću sigurnost među svim IPP-ovima s kombiniranom farmakoterapijom. Još jedna prednost Nolpaze je prisutnost vlastite antibakterijske aktivnosti protiv Helicobactera. Lijek ima relativno malo nuspojava: rijetko se manifestira mučnina, povećani plin, glavobolja, vrtoglavica, slabost, svrbež, osip. Prije početka liječenja treba isključiti prisutnost malignog tumora u probavnom traktu uzimanje Nolpazy može prikriti simptome raka i spriječiti pravovremeno postavljanje dijagnoze. Kada se lijek koristi u bolesnika s bolestima jetre, potrebno je redovito pratiti profil jetre. Sorbitol je uključen u sastav Nolpazy-a kao pomoćna komponenta, stoga je lijek kontraindiciran osobama s nasljednom intolerancijom na fruktozu. Prihvaćanje pantoprazola tijekom trudnoće i dojenja moguće je tek nakon iscrpne procjene omjera "korist / rizik".
Nolpaz recenzije
Latinski naziv: Nolpaza. Proizvođač: KRKA (Slovenija).
Liječnici o drogama: koristiti u slučaju bolesti želuca, što je bolje od analoga, od kojih je propisana.
Aktivni sastojak: Pantoprazol
Nolpaz pregled liječnika
Nolpaza
Pantoprazol - aktivna tvar nolpaz. To je lijek protiv čira na želucu, smanjuje dio klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama i na taj način smanjuje njegov negativni učinak na želučanu sluznicu.
Dostupno u tabletama od 20 i 40 mg. Nakon gutanja, učinak lijeka dolazi za 30-50 minuta, vrhunac - nakon 2 sata i traje 24 sata. Stoga je 1 tableta dnevno dovoljna za postizanje terapijskog učinka.
Tableta je prekrivena enterički topljivim premazom, stoga ga treba progutati cijelu, bez lomljenja i žvakanja.
Koristi se za prevenciju i liječenje refluksnog ezofagitisa, čira na želucu i čira na dvanaesniku, u liječenju H. pylori, hipersekrecije klorovodične kiseline, Zolling-Ellisonovog sindroma, radi zaštite sluznice kada se koriste NSAR.
Kontraindicirana s individualnom intolerancijom, djecom mlađom od 18 godina, trudnicama i tijekom dojenja.
Lijek se dobro podnosi, ali rijetko postoje takve nuspojave kao što su: alergijska reakcija, dispeptički poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolja, vrtoglavica, periferni edemi, osip.
Nolpaza - predstavnik inhibitora protonske pumpe
Danas je skupina lijekova za inhibitore protonske pumpe glavna skupina u liječenju kroničnog gastritisa, uključujući povezanu Helicobacter pylori infekciju, NSAID-gastropatiju, čir na želucu i čir na dvanaesniku, kao i neka druga stanja povezana s povećanim izlučivanjem želuca.
Do danas je poznato pet generacija inhibitora protonske pumpe. Prva generacija je omeprazol, drugi je lansoprazol, treći je pantoprazol, četvrti je rabeprazol, a peta generacija je esomeprazol.
Lijek Nolpaz (INN rabeprazol) predstavnik je treće generacije inhibitora protonske pumpe. U brojnim studijama o učinkovitosti i sigurnosti lijekova u ovoj skupini, Nolpaza je pokazao svoju učinkovitost na prilično visokoj razini. Dokazano je da lijek Nolpaz ima dugotrajan učinak na snižavanje kiselosti, a također ima i najnižu razinu razvoja nuspojava lijekova iz ove skupine.
Nolpaza se također dobro kombinira s lijekovima koji su uključeni u različite sheme eradikacijske terapije.
U mojoj praksi često koristim ovaj lijek i mogu primijetiti da se učinkovitost anti-sekretorne terapije postiže vrlo brzo. Također se može primijetiti da se kod uzimanja ovog lijeka rijetko javljaju alergijske reakcije - vrsta urtikarije. Međutim, individualna netolerancija je moguća kod svakog pacijenta.
Općenito, mogu reći da je Nolpaz dostojan predstavnik inhibitora protonske pumpe, a također je i pristupačan.
Nolpaz recenzije
Oblik oslobađanja: Tablete, liofilizat
Analogi Nolpaz
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 0 rubalja. Analogni jeftinije za 135 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 0 rubalja. Analogni jeftinije za 135 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 8 rubalja. Analogni jeftinije za 127 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 19 rubalja. Analogni jeftinije za 116 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 23 rubalja. Analogni jeftiniji za 112 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 25 rubalja. Analogni jeftiniji na 110 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 47 rubalja. Analogni jeftiniji za 88 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 56 rubalja. Analogni jeftinije za 79 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 67 rubalja. Analogni jeftinije za 68 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 72 rubalja. Analogni je jeftiniji za 63 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 72 rubalja. Analogni je jeftiniji za 63 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 73 rubalja. Analogni jeftinije za 62 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 96 rubalja. Analogni je jeftiniji za 39 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 98 rubalja. Analogni jeftinije za 37 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 98 rubalja. Analogni jeftinije za 37 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 118 rubalja. Analogni jeftinije za 17 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 142 rubalja. Analog je skuplji za 7 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 175 rubalja. Analog je skuplji za 40 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 195 rubalja. Analog je skuplji za 60 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 208 rubalja. Analog skuplji na 73 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 210 rubalja. Analogni je 75 rubalja skuplji
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 264 rubalja. Analog skuplji za 129 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 271 rubalja. Analog skuplji na 136 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 279 rubalja. Analog skuplji na 144 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 281 rubalja. Analog skuplji za 146 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 322 rubalja. Analogni je skuplji na 187 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 339 rubalja. Analogni je skuplji na 204 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 342 rubalja. Analogni je skuplji na 207 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 360 rubalja. Analogni više za 225 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 366 rubalja. Analogni više za 231 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 398 rubalja. Analog skuplji za 263 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 413 rubalja. Analog skuplji na 278 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena je od 433 rubalja. Analog skuplji za 298 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena je od 515 rubalja. Analogni je skuplji na 380 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 544 rubalja. Analogni više za 409 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 956 rubalja. Analogni više za 821 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 1575 rubalja. Analog skuplji za 1440 rubalja
Upute za uporabu nolpaza
Registracijski broj:
Trgovački naziv lijeka:
Međunarodni nezaštićeni naziv:
Oblik doziranja:
struktura
1 enterički obložena tableta sadrži:
jezgra:
Aktivna tvar:
Pantoprazol natrij seskvihidrat 22,55 mg ili 45,10 mg (što odgovara pantoprazolu 20 mg ili 40 mg)
Pomoćne tvari: manitol 5,95 mg ili 11,90 mg, krospovidon 32,50 mg ili 65,00 mg, natrijev karbonat, bezvodni 5,00 mg ili 10,00 mg, sorbitol 18,00 mg ili 36,00 mg, kalcijev stearat 1,00 mg ili 2,00 mg
Ljuska: hipromeloza 8.13 mg ili 16.26 mg, povidon 0.20 mg ili 0.40 mg, titanov dioksid, E171 0.15 mg ili 0.30 mg, žuti oksid žute boje, E172 0.02 mg ili 0 04 mg, propilen glikol 2.00 mg ili 4.00 mg, metakrilna kiselina i etilakrilatni kopolimer (1: 1), 30% disperzija (disperzija Eudragit L30D, uz metakrilne kiseline i etil akrilatni kopolimer i vodu, sadrži natrijev lauril sulfat kao emulgator 7%, računato na suhu tvar u disperziji) i polisorbat 80 (2,3%, računano na suhu tvar u disperziji)) 10,00 mg ili 16,00 mg, talk 3,70 mg ili 6,00 mg, makrogol 6000 1,00 mg ili 1,60 mg.
opis
Ovalne, blago bikonveksne tablete, filmom obložene svijetlo žućkasto-smeđe boje.
Vrsta na lomu: masa je od bijele do svijetlo žućkasto-smeđe boje s grubom površinom sa slojem ljuske svjetlo-žućkasto-smeđe boje.
Farmakoterapijska skupina
žlijezde za smanjivanje izlučivanja želuca - inhibitor protonske pumpe
ATH kod: A02BS02
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Inhibira enzim H + / K + - ATP-ase ("proton pumpa") u parietalnim stanicama želuca i blokira, stoga, završnu fazu sinteze klorovodične kiseline. To dovodi do smanjenja razine bazalnog i stimuliranog izlučivanja klorovodične kiseline, bez obzira na prirodu stimulusa. Nakon jedne doze od 20 mg pantoprazola, unutar djelovanja pantoprazola pojavljuje se unutar prvog sata, maksimalni učinak postiže se za 2-2,5 sata. Ne utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta (GIT). Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekretorna aktivnost se u potpunosti obnavlja za 3-4 dana.
farmakokinetika
Pantoprazol se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) (1-1,5 µg / ml) doseže se 2-2,5 sata nakon gutanja, dok vrijednost Stax ostaje konstantna tijekom ponovljenog uzimanja. Biološka raspoloživost lijeka je 77%. Istovremeni unos hrane ne utječe na područje indikatora ispod krivulje "koncentracija-vrijeme" (AUC), Cmax i biodostupnost; postoji samo promjena u početku lijeka.
Komunikacija s proteinima plazme je oko 98%. Volumen raspodjele je približno 0,15 l / kg, a klirens 0,1 l / sat / kg. Pantoprazol se gotovo potpuno metabolizira u jetri. On je inhibitor CYP2C19 enzimskog sustava. Poluživot (T2) je 1 sat. Zbog specifičnog vezanja pantoprazola na protonsku pumpu parijetalnih stanica, ona ne korelira s trajanjem terapijskog učinka. Uklanjanje metabolita (80%) uglavnom kroz bubrege; ostatak se izlučuje u žuč. Glavni metabolit, detektiran u serumu i urinu, je desmetilpanthoprazol, koji je konjugiran sa sulfatom. T½ desmetilpantoprazol, glavni metabolit (otprilike 1,5 sata) je mnogo veći od samog p2 pantoprazola.
Kod kroničnog zatajenja bubrega (uključujući i one na hemodijalizi) ne zahtijevaju se promjene u dozama lijeka. T½ je kratka, kao kod zdravih osoba. Vrlo male količine pantoprazola mogu se dijalizirati.
U bolesnika s cirozom jetre (klase A i B prema klasifikaciji Child, Pugh) dok se uzima pantoprazol 20 mg / dan povećava se na 3-6 sati, AUC raste 3-5 puta, a Cmax 1,3 puta u usporedbi sa zdravim od strane pojedinaca.
Blagi porast AUC i povećanje Cmax u starijih bolesnika u usporedbi s odgovarajućim podacima u mlađih bolesnika nisu klinički značajni.
Indikacije za uporabu
kontraindikacije
Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Doziranje i primjena
Unutra, pilula se ne smije žvakati i slomiti. Tableta se proguta cijela, ispire s malom količinom tekućine, prije jela, obično prije doručka. Kod uzimanja druge doze lijeka preporučuje se uzeti prije večere.
GERB, uključujući erozivno-ulcerozni refluksni ezofagitis i pridružene simptome: žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju:
- Blaga: preporučena doza - 1 tableta Nolpazy (20 mg) dnevno.
- umjerena i teška: preporučena doza je 1-2 tablete Nolpaz 40 mg dnevno (40-80 mg / dan). Olakšanje simptoma obično se javlja unutar 2 do 4 tjedna. Tijek terapije je 4-8 tjedana. Za profilaksu, kao i dugotrajnu terapiju održavanja, uzmite 20 mg / dan (1 tableta Nolpazy 20 mg), ako je potrebno, povećajte dozu na 40-80 mg / dan. Moguće je uzeti lijek "na zahtjev" za pojavu simptoma.
Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s unosom NSAIL:
Preporučena doza je 40-80 mg / dan (1-2 tablete Nolpazy 40 mg). Tijek terapije je 4-8 tjedana. Za prevenciju erozivnih lezija na pozadini dugotrajne uporabe NSAR - 20 mg.
Čir ulkusa i duodenuma, liječenje i prevencija:
Dodijelite 40-80 mg / dan. Tijek liječenja pogoršanja čira na dvanaesniku je obično 2 tjedna, a čir želuca 4-8 tjedana. Ako je potrebno, trajanje terapije se povećava.
Eradikacija Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima):
Preporučena doza: 1 tableta Nolpazy (40 mg) 2 puta dnevno u kombinaciji s dva antibiotika, obično terapija anti-Helicobacterom traje 7-14 dana.
Zollinger-Ellisonov sindrom i druga patološka stanja povezana s povećanim izlučivanjem želuca:
Preporučena početna doza dugotrajne terapije pantoprazolom: 80 mg (2 tablete Nolpaz 40 mg) dnevno, podijeljeno u 2 doze. U budućnosti, dnevna doza se može titrirati ovisno o početnoj razini želučane sekrecije. Možda privremeno povećanje dnevne doze pantoprazola na 160 mg kako bi se adekvatno kontrolirala želučana sekrecija. Trajanje terapije se odabire pojedinačno.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, doza pantoprazola ne bi trebala prelaziti 40 mg na dan, a preporučuje se redovito praćenje aktivnosti "jetrenih" enzima, posebno s dugotrajnim liječenjem pantoprazolom. S povećanjem aktivnosti "jetrenih" enzima preporuča se prekid liječenja.
Kod starijih osoba i bolesnika s bolestima bubrega maksimalna dnevna doza pantoprazola je 40 mg. Kod starijih osoba koje primaju terapiju eradikacije Helicobacter pylori, trajanje terapije obično ne prelazi 7 dana.
Nuspojave
Nuspojave WHO klasifikacije su sljedeće:
Sa strane krvotvornih organa: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija
Na dijelu probavnog sustava: često - bol u trbuhu, proljev, konstipacija, nadutost;
rijetko - mučnina, povraćanje; rijetko suha usta; vrlo rijetko, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i gama glutamin transferaze (GGT), teška oštećenja jetre koja dovode do žutice sa ili bez zatajenja jetre.
Na strani imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - artralgija; vrlo rijetko - mijalgija.
Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, smetnje vida (zamagljen vid).
Mentalni poremećaji: vrlo rijetko - depresija.
Iz genitourinarnog sustava: vrlo rijetko - intersticijalni nefritis.
Alergijske reakcije: rijetko - svrbež i osip; vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, Stjnens-Johnsonov sindrom, polimorfizam eritema ili Lyellov sindrom, fotosenzibilizacija.
Opći poremećaji: vrlo rijetko - periferni edemi, hipertermija, slabost, bolna napetost dojki, povišene razine triglicerida.
S razvojem ozbiljnih nuspojava liječenje lijekovima treba prekinuti.
predozirati
Simptomi predoziranja kod ljudi nisu poznati.
Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju predoziranja lijekom, popraćenog uobičajenim znakovima trovanja, primjenjuju se mjere detoksikacije. Simptomatsko liječenje.
Interakcija s drugim lijekovima
Nolpaza smanjuje apsorpciju lijekova, čija biodostupnost ovisi o pH želuca i apsorbira se pri kiselim pH vrijednostima (npr. Ketokonazol). Pantoprazol se metabolizira u jetri citokrom P450 enzimskim sustavom. Interakcije pantoprazola s lijekovima koji se metaboliziraju istim sustavom ne mogu se isključiti. Međutim, u kliničkim ispitivanjima nisu pronađene značajne interakcije s digoksinom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fepitoinom, glibenklamidom, karbamazepinom, kofeinom, metoprololom, naproksenom, nifedipinom, piroksikamom, teofilinom i oralnim kontraceptivima. Iako je uz istovremenu primjenu s varfarinom u kliničkim farmakokinetičkim ispitivanjima, nisu pronađene značajne interakcije, zabilježeno je nekoliko zasebnih izvješća o promjeni međunarodnog normaliziranog omjera (MHO). U bolesnika koji primaju kumarinske antikoagulanse istodobno s pantoprazolom, preporuča se redovito praćenje protrombinskog vremena ili MHO.
Tijekom uzimanja pantoprazola s aptacidima nisu zabilježene interakcije lijekova.
Posebne upute
Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost maligne neoplazme (endoskopska kontrola, ako je potrebno s biopsijom - osobito za čir na želucu), liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu. Ako nakon 4 tjedna liječenja pantoprazolom, pacijent nema željeni terapijski učinak, treba ga ponovno ispitati. Kao i drugi inhibitori protonske pumpe, pantoprazol može smanjiti apsorpciju cijanokobalamina (vitamina B)12) u pozadini hipo-i aklorhidrije. Ovo se posebno mora uzeti u obzir kod dugotrajnog liječenja i kod pacijenata s rizičnim faktorima za nedostatak vitamina B.12.
Provođenje dugotrajne terapije, osobito više od 1 godine, zahtijeva redovito praćenje bolesnika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima
lijek ne utječe na sposobnost vožnje automobila ili drugih tehničkih sredstava.
Obrazac za izdavanje
Rok valjanosti
Uvjeti skladištenja
Uvjeti za odmor
proizvođač
AO "KRKA, dd, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija
Kod pakiranja i / ili pakiranja u ruskom poduzeću naznačeno je:
LLC KRKA-RUS,
143500, Rusija, Moskva, Istra, ul. Ul. Moskovskaya, 50
Predstavništvo AD "KRKA, dd, Novo mesto" u Ruskoj Federaciji / organizaciji koja prima pritužbe potrošača:
123022, Ruska Federacija,
Moskva, st. 2. Zvenigorodskaya, 13, str. 41
NOLPAZA
Tablete su prekrivene enteričkom oblogom svjetlo žućkasto-smeđe boje, ovalnog, blago bikonveksnog oblika; na prekidu - masa od bijele do svijetlo žućkasto-smeđe boje, s grubom površinom, sa slojem ljuske svjetlo-žućkasto-smeđe boje.
Pomoćne tvari: manitol, krospovidon, bezvodni natrijev karbonat, sorbitol, kalcijev stearat.
Sastav ljuske: hipromeloza, povidon, titanov dioksid (E171), žuti oksid žute boje (E172), propilen glikol, Eudragit L30D disperzija (kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) disperzija 30%, voda, natrijev lauril sulfat, polisorbat 80) talk, makrogol 6000.
14 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
Tablete su prekrivene enteričkom oblogom svjetlo žućkasto-smeđe boje, ovalnog, blago bikonveksnog oblika; na prekidu - masa od bijele do svijetlo žućkasto-smeđe boje, s grubom površinom, sa slojem ljuske svjetlo-žućkasto-smeđe boje.
Pomoćne tvari: manitol, krospovidon, bezvodni natrijev karbonat, sorbitol, kalcijev stearat.
Sastav ljuske: hipromeloza, povidon, titanov dioksid (E171), žuti oksid žute boje (E172), propilen glikol, Eudragit L30D disperzija (kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) disperzija 30%, voda, natrijev lauril sulfat, polisorbat 80) talk, makrogol 6000.
14 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
Droga protiv ulkusa. Inhibira enzim H + -K + -ATP-azu (protonsku pumpu) u parietalnim stanicama želuca i time blokira završnu fazu sinteze klorovodične kiseline. To dovodi do smanjenja razine bazalnog i stimuliranog izlučivanja klorovodične kiseline, bez obzira na prirodu stimulusa.
Nakon jednog uzimanja lijeka u dozi od 20 mg, učinak pantoprazola se razvija unutar prvog sata, maksimalni učinak se postiže za 2-2,5 sati, ne utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekretorna aktivnost se u potpunosti obnavlja za 3-4 dana.
Pantoprazol se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Cmaksimum postiže se 2-2,5 sata nakon gutanja i iznosi 1-1,5 ug / ml, uz vrijednost Cmaksimum s konstantnom uporabom. Biološka raspoloživost lijeka je 77%. Istovremeni unos hrane ne utječe na brzinu AUC, Cmaksimum i bioraspoloživost; postoji samo promjena u početku lijeka.
Vezanje proteina u plazmi je oko 98%. Vd je približno 0,15 l / kg, a klirens 0,1 l / h / kg.
Pantoprazol se gotovo potpuno metabolizira u jetri. On je inhibitor izoenzima CYP2C19.
T1/2 - 1 h Zbog specifičnog vezanja pantoprazola na protonsku pumpu parijetalnih T stanica1/2 ne korelira s trajanjem terapijskog učinka. Uklanjanje metabolita (80%) - uglavnom kroz bubrege; ostatak se izlučuje u žuč. Glavni metabolit, određen u serumu i urinu, je desmetil pantorazol koji je konjugiran sa sulfatom. T1/2 desmetil pantoprazol (približno 1,5 h) je mnogo veći od T1/2 sam pantoprazol.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
U slučaju kroničnog zatajenja bubrega (uključujući bolesnike na hemodijalizi), promjene u dozama lijeka nisu potrebne. T1/2 - kratke, poput zdravih lica. Pantoprazol se u vrlo malim količinama može eliminirati tijekom dijalize.
U bolesnika s cirozom jetre (stupnjevi A i B na Child-Pugh ljestvici) dok su uzimali pantoprazol u dozi od 20 mg / dan T1/2 povećava se na 3-6 sati, AUC raste 3-5 puta, a Cmaksimum - 1,3 puta u usporedbi sa zdravim pojedincima.
Blagi porast AUC i povećanje Cmaksimum u starijih bolesnika u usporedbi s odgovarajućim podacima kod mlađih bolesnika nisu klinički značajne.
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), uklj. erozivni i ulcerativni refluksni ezofagitis i simptomi povezani s GERB-om (žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju);
- erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s unosom NSAID;
- ulkusa peptičkog ulkusa i dvanaesnika, liječenja i prevencije;
- iskorjenjivanje Helicobacter pylori u kombinaciji s dva antibiotika;
- Zollinger-Ellisonov sindrom i druga patološka stanja povezana s povećanim izlučivanjem želuca.
- neurotska geneza dispepsije;
- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu proučavane);
- Preosjetljivost na pantoprazol ili druge komponente lijeka.
Nolpaza sadrži sorbitol, pa se lijek ne preporučuje bolesnicima s rijetkom nasljednom netolerancijom na fruktozu.
Lijekove treba propisati tijekom trudnoće, dojenja, zatajenja jetre, rizičnih čimbenika za nedostatak cijanokobalamina (osobito u pozadini hipo-i aklorhidrije).
Lijek se uzima oralno. Tabletu treba progutati cijelu, ne žvakati ili napuknuti, isprati malom količinom tekućine, prije jela, obično prije doručka. Kod uzimanja druge doze lijeka preporučuje se uzeti prije večere.
S GERB-om, uklj. erozivni i ulcerozni refluksni ezofagitis i povezani simptomi (žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju) blaga, preporučena doza - 20 mg / dan, umjerena i teška - 40-80 mg / dan. Olakšanje simptoma obično se javlja unutar 2 do 4 tjedna. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
Za profilaksu, kao i za dugotrajnu terapiju, propisuje se 20 mg / dan, ako je potrebno, doza se povećava na 40-80 mg / dan. U slučaju simptoma moguće je uzeti lijek "na zahtjev".
Kada erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s unosom NSAR, preporučena doza - 40-80 mg / dan. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
Za prevenciju erozivnih lezija na pozadini dugotrajne uporabe NSAR - 20 mg.
Za liječenje i prevenciju čira na želucu i duodenalnog ulkusa imenovati 40-80 mg / dan. Tijek liječenja pogoršanja čira na dvanaesniku je obično 2 tjedna, a čir želuca 4-8 tjedana. Ako je potrebno, trajanje terapije se povećava.
Za eradikaciju Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima), preporučena doza je 40 mg 2 puta dnevno u kombinaciji s dva antibiotika, obično tijekom terapije anti-helikobakterom 7-14 dana.
Kod Zollinger-Ellisonovog sindroma i drugih patoloških stanja povezanih s povećanim izlučivanjem želuca, preporučena početna doza dugotrajne terapije pantoprazolom je 80 mg / dan, podijeljena u 2 doze. U budućnosti, dnevna doza se može titrirati ovisno o početnoj razini želučane sekrecije. Možda privremeno povećanje dnevne doze pantoprazola na 160 mg kako bi se adekvatno kontrolirala želučana sekrecija. Trajanje terapije se odabire pojedinačno.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, doza pantoprazola ne bi trebala prelaziti 40 mg / dan i preporučuje se redovito praćenje aktivnosti jetrenih enzima, posebno s dugotrajnim liječenjem pantoprazolom. S povećanjem aktivnosti jetrenih enzima, preporuča se poništenje lijeka.
U starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnim bolestima maksimalna dnevna doza pantoprazola je 40 mg.
U starijih bolesnika koji primaju eradikacijsku terapiju s Helicobacter pylori, trajanje terapije obično ne prelazi 7 dana.
Sa strane krvotvornih organa: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija.
Na dijelu probavnog sustava: često - bol u trbuhu, proljev, konstipacija, nadutost; rijetko - mučnina, povraćanje; rijetko suha usta; vrlo rijetko, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i GGT, ozbiljno oštećenje jetre, što dovodi do žutice sa ili bez zatajenja jetre.
Na strani imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - artralgija; vrlo rijetko - mijalgija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, smetnje vida (zamagljen vid); vrlo rijetko - depresija.
Iz genitourinarnog sustava: vrlo rijetko - intersticijalni nefritis.
Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip; vrlo rijetko, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem ili Lyellov sindrom, fotosenzibilizacija.
Ostalo: vrlo rijetko - periferni edem, hipertermija, slabost, bolna napetost dojke, povišeni trigliceridi.
S razvojem ozbiljnih nuspojava liječenje lijekovima treba prekinuti.
Simptomi predoziranja kod ljudi nisu poznati.
Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju predoziranja lijekom, popraćenog uobičajenim znakovima trovanja, primjenjuju se mjere detoksikacije. Simptomatsko liječenje.
Nolpaza smanjuje apsorpciju lijekova, čija biodostupnost ovisi o pH želuca i apsorbira se pri kiselim pH vrijednostima (npr. Ketokonazol).
Pantoprazol se metabolizira u jetri citokrom P450 enzimskim sustavom. Interakcije pantoprazola s lijekovima koji se metaboliziraju istim sustavom ne mogu se isključiti. Međutim, u kliničkim ispitivanjima nije nađena značajna interakcija s digoksinom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenitoinom, glibenklamidom, karbamazepinom, kofeinom, metoprololom, naproksenom, nifedipinom, piroksikamom, teofilinom i oralnim kontraceptivima.
Iako je uz istovremenu primjenu s varfarinom u kliničkim farmakokinetičkim ispitivanjima nije pronađena značajna interakcija, zabilježeno je nekoliko zasebnih izvješća o promjeni MHO. U bolesnika koji primaju kumarinske antikoagulanse istodobno s pantoprazolom, preporuča se redovito praćenje protrombinskog vremena ili MHO.
Tijekom uzimanja pantoprazola s antacidima nije zabilježena interakcija lijekova.
Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost maligne neoplazme (endoskopska kontrola, ako je potrebno s biopsijom - osobito za čir na želucu), liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.
Ako nakon 4 tjedna liječenja pantoprazolom, pacijent nema željeni terapijski učinak, treba ga ponovno ispitati.
Kao i drugi inhibitori protonske pumpe, pantoprazol može smanjiti apsorpciju cijanokobalamina (vitamina B)12) u pozadini hipo-i aklorhidrije. Ovo se posebno mora uzeti u obzir kod dugotrajnog liječenja i kod pacijenata s rizičnim faktorima za nedostatak vitamina B.12.
Provođenje dugotrajne terapije, osobito više od 1 godine, zahtijeva redovito praćenje bolesnika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Lijek ne utječe na sposobnost vožnje automobila ili drugih tehničkih sredstava.
Iskustvo s pantoprazolom u trudnica je ograničeno. U trudnoći i dojenju može se koristiti samo ako pozitivan učinak na majku opravdava mogući rizik za fetus i dijete. Nema podataka o oslobađanju pantoprazola s majčinim mlijekom.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine.
Nolpaz /
Oblik i sastav doziranja:
Tablete, enterički obloženi 1 tab. aktivna tvar jezgre: pantoprazol natrij seskvihidrat 22,55 mg 45,1 mg (što odgovara pantoprazolu 20 i 40 mg) pomoćne tvari: manitol 5,95 / 11,9 mg, krospovidon 32,5 / 65 mg; natrijev karbonat, bezvodni - 5/10 mg; sorbitol - 18/36 mg; kalcijev stearat - 1/2 mg enteričke obloge: hipromeloza - 8,13 / 6,26 mg; Povidon - 0,2 / 0,4 mg; titanov dioksid (E171) - 0,15 / 0,3 mg; željezo bojilo žuti oksid (E172) - 0,02 / 0,04 mg; propilen glikol - 2/4 mg; kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1); 30% disperzija (disperzija Eudragita L30D, osim metakrilne kiseline i kopolimera etil akrilata i vode, sadrži natrijev lauril sulfat kao emulgatore (0,7%, računano na suhu tvar u disperziji) i polisorbat 80 (2,3%, računano na suhu tvar u disperzije) - 10/16 mg, talk - 3,7 / 6 mg, makrogol 6000 - 1 / 1,6 mg
- gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), uklj. Erozivni i ulcerozni refluksni ezofagitis i simptomi povezani s GERB-om: žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju;
- erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s unosom NSAID;
- peptički ulkus i čir na dvanaesniku (liječenje i prevencija);
- eradikacija Helicobacter pylori u kombinaciji s dva antibiotika;
- Zollinger-Ellisonov sindrom i druga patološka stanja povezana s povećanom želučanom sekrecijom.
- preosjetljivost na pantoprazol ili druge komponente lijeka;
- lijek sadrži sorbitol, stoga se ne preporučuje osobama s rijetkom nasljednom netolerancijom na fruktozu;
- neurotična dispepsija;
- dječja dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu proučavane).
Oprez: trudnoća, dojenje, zatajenje jetre, rizični faktori za nedostatak cijanokobalamina (vitamin B12), osobito u kontekstu hipo- i aklorhidrije.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja:
Iskustvo s pantoprazolom u trudnica je ograničeno. U trudnoći i dojenju može se koristiti samo ako pozitivan učinak na majku opravdava mogući rizik za fetus i dijete.
Nema podataka o oslobađanju pantoprazola s majčinim mlijekom.
Nuspojave WHO klasifikacije su sljedeće:
Sa strane krvotvornih organa: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija.
Na dijelu probavnog sustava: često - bol u trbuhu, proljev, konstipacija, nadutost; rijetko - mučnina, povraćanje; rijetko suha usta; vrlo rijetko, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i gama-glutamin transferaza (GGT), ozbiljno oštećenje jetre, što dovodi do žutice sa ili bez zatajenja jetre.
Na strani imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - artralgija; vrlo rijetko - mijalgija.
Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, zamagljen vid (zamagljen vid).
Mentalni poremećaji: vrlo rijetko - depresija.
Iz genitourinarnog sustava: vrlo rijetko - intersticijalni nefritis.
Alergijske reakcije: rijetko - svrbež i osip; vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, polimorfizam eritema ili Lyellov sindrom, fotosenzibilizacija.
Opći poremećaji: vrlo rijetko - periferni edemi, hipertermija, slabost, bolna napetost dojki, povišene razine triglicerida.
S razvojem ozbiljnih nuspojava liječenje lijekovima treba prekinuti.
Simptomi predoziranja kod ljudi nisu poznati.
Liječenje: simptomatsko, specifičan antidot ne postoji. U slučaju predoziranja lijekom, popraćenog uobičajenim znakovima trovanja, primjenjuju se mjere detoksikacije.
Doziranje i primjena:
Unutra, pilula se ne smije žvakati i slomiti. Tableta se proguta cijela, ispire s malom količinom tekućine, prije jela, obično prije doručka. Kod uzimanja druge doze lijeka preporučuje se uzeti prije večere.
GERB, uklj. erozivni i ulcerozni refluksni ezofagitis i povezani simptomi: žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju:
- Blaga: preporučena doza - 1 stol. Nolpaz® lijek u dozi od 20 mg / dan;
- umjerena i teška: preporučena doza je 1-2 tablete. Nolpaz® 40 mg / dan (40–80 mg / dan). Olakšanje simptoma obično se javlja unutar 2-4 tjedna. Tijek terapije je 4-8 tjedana. Za profilaksu, kao i dugotrajnu terapiju, uzimaju 20 mg / dan (1 tab. Nolpaz® 20 mg), ako je potrebno, povećati dozu na 40–80 mg / dan. Moguće je uzimati lijek na zahtjev, ako se pojave simptomi.
Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika povezane s uzimanjem NSAR: preporučena doza je 1-2 tablete. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg / dan). Tijek terapije je 4-8 tjedana. Za prevenciju erozivnih lezija na pozadini dugotrajne uporabe NSAR - 20 mg.
Peptički ulkus i čir na dvanaesniku (liječenje i prevencija) - propisan je za 40-80 mg / dan. Tijek liječenja pogoršanja čira dvanaesnika je obično 2 tjedna, želučani ulkus 4-8 tjedana. Ako je potrebno, trajanje terapije se povećava.
Iskorjenjivanje Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima): preporučena doza je 1 stol. Nolpaz® (40 mg) 2 puta dnevno u kombinaciji s dva antibiotika, obično je terapija anti-helikobakterom 7-14 dana.
Zollinger-Ellisonov sindrom i druga patološka stanja povezana s povećanom želučanom sekrecijom: preporučena početna doza dugotrajne terapije pantoprazolom je 80 mg (2 tablete Nolpaza® 40 mg) dnevno podijeljene u 2 doze. U budućnosti, dnevna doza se može titrirati ovisno o početnoj razini želučane sekrecije. Možda privremeno povećanje dnevne doze pantoprazola na 160 mg kako bi se adekvatno kontrolirala želučana sekrecija. Trajanje terapije se odabire pojedinačno.
Jaka nenormalna funkcija jetre: doza pantoprazola ne bi trebala prelaziti 40 mg / dan i preporučuje se redovito praćenje aktivnosti jetrenih enzima, osobito kod produljenog liječenja pantoprazolom. S povećanjem aktivnosti jetrenih enzima, preporuča se poništenje lijeka.
Starije osobe i bolesnici s bolesti bubrega: maksimalna dnevna doza pantoprazola je 40 mg.
Kod starijih osoba koje primaju terapiju eradikacije Helicobacter pylori, trajanje terapije obično ne prelazi 7 dana.
Tema: Pariet, nilpaz i analozi. Prikupljam recenzije.
Opcije teme
U Odesi postoji mnogo takvih stvari koje ne posjeduju druge gradove
Djevojke, a ako se pokušate sjetiti početka stvari, onda imate osjećaj da kad više lijek otkažete (gori u želucu) nego kad je to bilo prije početka liječenja?
To jest, bilo je problema, došli su do liječnika, dodijelio ti je te iste - pepeo, i kako se sjećaš, je li izgorio i tako dalje, ili jači, u usporedbi sa sadašnjim stanjem želuca, ako otkažeš prijem?
Jednostavno, možda liječenje nije točno, ako se sve vrati nakon njega?
Djevojke, a ako se pokušate sjetiti početka stvari, onda imate osjećaj da kad više lijek otkažete (gori u želucu) nego kad je to bilo prije početka liječenja?
To jest, bilo je problema, došli su do liječnika, dodijelio ti je te iste - pepeo, i kako se sjećaš, je li izgorio i tako dalje, ili jači, u usporedbi sa sadašnjim stanjem želuca, ako otkažeš prijem?
Jednostavno, možda liječenje nije točno, ako se sve vrati nakon njega?
To je, ispada da ako imate povijest ne samo gastritis, ali nešto drugo, onda će biti teško sići s pariet, itd.
Sada sam se prebacio na noflux. Za sebe mogu reći da još uvijek vidim razliku između omeprazola (ulthop i drugih) i parijeta (noflux). Moguće je da mnogo toga ovisi o bolesti u kojoj liječnik propisuje lijek.
Možda s nekim razlikama nema što uzeti. I vidim razliku u činjenici da sam oduvijek imao reakciju omeprazola u želucu (to će pomoći, neće. Iako su kapsule iz jednog Blistera), kad se znojite, asimilira se nježno, glatko. Moja suhoća je gotovo nestala. Točnije, navikla sam se na to. A s Omeprazolom i Parietom nije nikamo išla. I gorčina je nestala. Mislim da je gorčina zbog suprastina bila.
Recenzije o Nolpazi
Unutrašnje obložene tablete, KRKA
Indikacije za uporabu
Zajednički za dva oblika doziranja
čir na želucu i čir na dvanaesniku (u akutnom stadiju), erozivni gastritis (uključujući one povezane s unosom NSAID).
Za enterički obložene tablete
gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), uklj. Erozivni i ulcerozni refluksni ezofagitis i simptomi povezani s GERB-om: žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju;
eradikacija Helicobacter pylori u kombinaciji s dva antibiotika;
Zollinger-Ellisonov sindrom i druga patološka stanja povezana s povećanom želučanom sekrecijom.
Za liofilizat za pripravu otopine za intravenozno davanje
gastroezofagealna refluksna bolest (GERD): erozivni refluksni ezofagitis (liječenje), simptomatsko liječenje GERB-a (tj. neerozivna refluksna bolest - NERD);
iskorjenjivanje Helicobacter pylori u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima;
liječenje i prevencija stresnih ulkusa, kao i njihove komplikacije (krvarenje, perforacija, penetracija).
Nolpaz recenzije
Sve recenzije
Nolpaz cijene u ljekarnama
Nolpaz analozi
De nol
Upute za uporabu
od 335 rubalja
4348 pregleda
Lantorol
Upute za uporabu
2257 pregleda
Pilobact AM
Upute za uporabu
od 1182 rubalja
694 pregleda
Fametol
Upute za uporabu
640 pregleda
Rabimak
Upute za uporabu
620 pregleda
Nolpaza - upute za uporabu, ocjene, analozi i oblici ispuštanja (tablete 20 mg i 40 mg) lijeka za liječenje ulkusa, gastritisa i gastroezofagealnog refluksa u odraslih, djece i tijekom trudnoće
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nolpaz. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Nolpazy-a u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, možda nije navedeno od proizvođača u bilješci. Analogi Nolpazy u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje ulkusa, gastritisa i gastroezofagealnog refluksa u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Nolpaza je lijek protiv čira na želucu. Inhibira enzim H + -K + -ATP-azu (protonsku pumpu) u parietalnim stanicama želuca i time blokira završnu fazu sinteze klorovodične kiseline. To dovodi do smanjenja razine bazalnog i stimuliranog izlučivanja klorovodične kiseline, bez obzira na prirodu stimulusa.
Nakon jednog uzimanja lijeka u dozi od 20 mg, učinak pantoprazola se razvija unutar prvog sata, maksimalni učinak se postiže za 2-2,5 sati, ne utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekretorna aktivnost se u potpunosti obnavlja za 3-4 dana.
struktura
Pantoprazol natrij seskvihidrat + pomoćne tvari.
farmakokinetika
Nolpaz se brzo apsorbira iz probavnog sustava. Biološka raspoloživost lijeka je 77%. Istovremeni unos hrane ne utječe na brzinu apsorpcije; postoji samo promjena u početku lijeka. Pantoprazol se gotovo potpuno metabolizira u jetri. Uklanjanje metabolita (80%) - uglavnom kroz bubrege; ostatak se izlučuje u žuč.
svjedočenje
- gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), uklj. erozivni i ulcerativni refluksni ezofagitis i simptomi povezani s GERB-om (žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju);
- erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s unosom NSAID;
- peptički ulkus želuca i dvanaesnika, liječenje i prevencija;
- eradikacija Helicobacter pylori u kombinaciji s dva antibiotika;
- Zollinger-Ellisonov sindrom i druga patološka stanja povezana s povećanom želučanom sekrecijom.
Oblici oslobađanja
Tablete od 20 mg i 40 mg.
Upute za uporabu i režim doziranja
Lijek se uzima oralno. Tabletu treba progutati cijelu, ne žvakati ili napuknuti, isprati malom količinom tekućine, prije jela, obično prije doručka. Kod uzimanja druge doze lijeka preporučuje se uzeti prije večere.
S GERB-om, uklj. erozivni i ulcerozni refluksni ezofagitis i povezani simptomi (žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju) blaga, preporučena doza - 20 mg dnevno, umjerena i teška - 40-80 mg dnevno. Olakšanje simptoma obično se javlja unutar 2 do 4 tjedna. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
Za profilaksu, kao i za dugotrajnu terapiju, propisuje se 20 mg dnevno, ako je potrebno, doza se povećava na 40-80 mg dnevno. U slučaju simptoma moguće je uzeti lijek "na zahtjev".
Za erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), preporučena doza je 40-80 mg na dan. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
Za prevenciju erozivnih lezija na pozadini dugotrajne uporabe NSAR - 20 mg.
Za liječenje i prevenciju čira na želucu i čir na dvanaesniku imenovati 40-80 mg dnevno. Tijek liječenja pogoršanja čira na dvanaesniku je obično 2 tjedna, a čir želuca 4-8 tjedana. Ako je potrebno, trajanje terapije se povećava.
Za eradikaciju Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima), preporučena doza je 40 mg 2 puta dnevno u kombinaciji s dva antibiotika, obično tijekom terapije anti-helikobakterom 7-14 dana.
Kod Zollinger-Ellisonovog sindroma i drugih patoloških stanja povezanih s povećanim izlučivanjem želuca, preporučena početna doza dugotrajne terapije pantoprazolom je 80 mg dnevno, podijeljena u 2 doze. U budućnosti, dnevna doza se može titrirati ovisno o početnoj razini želučane sekrecije. Možda privremeno povećanje dnevne doze pantoprazola na 160 mg kako bi se adekvatno kontrolirala želučana sekrecija. Trajanje terapije se odabire pojedinačno.
Nuspojave
- leukopenija, trombocitopenija;
- bol u trbuhu;
- proljev;
- konstipacija;
- nadutosti;
- mučnina, povraćanje;
- suha usta;
- artralgije;
- mialgija;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- oštećenje vida (zamagljen vid);
- depresija;
- intersticijalni nefritis;
- anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok;
- svrbež;
- osip;
- hives;
- angioedem;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- multiformni eritem ili Lyellov sindrom;
- fotofobija;
- periferni edemi;
- slabost;
- bolno naprezanje mliječnih žlijezda.
kontraindikacije
- neurotična dispepsija;
- dob djece do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu proučavane);
- preosjetljivost na pantoprazol ili druge komponente lijeka;
- ne preporučuje se bolesnicima s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu (sadrži sorbitol).
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Iskustvo s nolpazom u trudnica je ograničeno. U trudnoći i dojenju može se koristiti samo ako pozitivan učinak na majku opravdava mogući rizik za fetus i dijete. Nema podataka o oslobađanju pantoprazola s majčinim mlijekom.
Posebne upute
Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost maligne neoplazme (endoskopska kontrola, ako je potrebno s biopsijom - osobito za čir na želucu), liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.
Ako nakon 4 tjedna liječenja pantoprazolom, pacijent nema željeni terapijski učinak, treba ga ponovno ispitati.
Kao i drugi inhibitori protonske pumpe, Nolpase može smanjiti apsorpciju cijanokobalamina (vitamina B12) na pozadini hipo- i aklorhidrije. To bi trebalo posebno uzeti u obzir kod dugotrajnog liječenja i kod pacijenata s rizičnim faktorima za nedostatak vitamina B12.
Provođenje dugotrajne terapije, osobito više od 1 godine, zahtijeva redovito praćenje bolesnika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Lijek ne utječe na sposobnost vožnje automobila ili drugih tehničkih sredstava.
Interakcija lijekova
Nolpaza smanjuje apsorpciju lijekova, čija biodostupnost ovisi o pH želuca i apsorbira se pri kiselim pH vrijednostima (npr. Ketokonazol).
Nolpaza se metabolizira u jetri enzimskim sustavom citokroma P450. Interakcije pantoprazola s lijekovima koji se metaboliziraju istim sustavom ne mogu se isključiti. Međutim, u kliničkim studijama nisu pronađene značajne interakcije s digoksinom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenitoinom, glibenklamidom, karbamazepinom, kofeinom, metoprololom, naproksenom, nifedipinom, piroksikamom, teofilinom i oralnim kontraceptivima.
Iako je uz istovremenu primjenu s varfarinom u kliničkim farmakokinetičkim ispitivanjima, nisu utvrđene značajne interakcije, zabilježeno je nekoliko zasebnih izvješća o promjeni MHO-a. U bolesnika koji primaju kumarinske antikoagulanse istodobno s pantoprazolom, preporuča se redovito praćenje protrombinskog vremena ili MHO.
Tijekom uzimanja pantoprazola s antacidima, nisu zabilježene interakcije lijekova.
Analogi lijeka Nolpaz
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Krosatsid;
- Pantazi;
- Panum;
- Peptazol;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Ultera.
