728 x 90

Botulizam: znakovi i liječenje

Botulizam je infektivno-toksična bolest uzrokovana toksinima bakterije Clostridium botulinum. Bolest je raširena. Izvor patogena su toplokrvne životinje, ribe i ljudi, s čijim izmetom, klostridije ulaze u okoliš, gdje se pretvaraju u spore. U ovom obliku mogu se dugo čuvati u vodi i tlu. U ovom ćemo članku govoriti o simptomima i liječenju botulizma.

Jednom u hrani, bakterije se brzo razmnožavaju u odsutnosti kisika, oslobađajući toksin. Najčešće se botulizam razvija kada konzumirate konzervirane povrće, meso, gljive ili riblje proizvode, osobito one pripremljene kod kuće. Botulizam može biti zaražen konzumiranjem kobasica, šunke, dimljene ribe i konzervirane hrane. Postoje slučajevi botulizma rane koji se razvijaju kada bakterija uđe u ranu.

Treba napomenuti da osoba koja je bolesna od botulizma nije štetna za druge.

Simptomi botulizma

Period inkubacije za bolest traje nekoliko sati, ponekad i nekoliko dana. Glavni znakovi botulizma su neurološki simptomi. Simptomi gastroenteritisa i opće intoksikacije otkriveni su samo u polovici bolesnika. Bolesnici se žale na jake bolove u trbuhu, uz povremeno povraćanje. Malo kasnije, pridružuje se proljev, stolica je tekuća i do 10 puta dnevno bez ikakvih nečistoća. Sindrom intoksikacije karakterizira groznica do 40 ° C, slabost i glavobolje. Do kraja prvog dana započinje crijevna atonija, a proljev se zamjenjuje trajnim zatvorom, a temperatura tijela se normalizira.

Nakon što se simptomi probavnog sustava počnu pokazivati ​​neurološki. Najčešći rani znakovi botulizma su oštećenje vida. Pacijenti se žale na "veo pred očima", udvostručavanje objekata, teško je razlikovati obližnje objekte. Zatim se razvija ptoza (spuštanje gornjih kapaka) i progresivna slabost mišića.

Slabost mišića povećava se s progresijom bolesti. U početku se izražava u okcipitalnim mišićima, pacijentima je teško držati glavu. Zbog sve veće slabosti međurebarnih mišića, plitko disanje postaje, pacijentima se čini da je prsni koš stisnut. Pacijenti su adinamično, letargično lice u obliku maske, moguć je razvoj strabizma. Pacijentima je teško držati jezik iz usta.

Zbog atrofije mišića grkljana, promjene tona i glasa glasa, ponekad se razvija ton nosa, glas postaje promukao. Jedan od tipičnih znakova botulizma je povreda gutanja. Prvo, pacijenti imaju problema s gutanjem čvrste hrane, a zatim s tekućinom. U najtežim slučajevima javlja se potpuna aphagy, kada se pokušava progutati voda, ona se izlijeva kroz nos. U tom razdoblju može se razviti aspiracijska pneumonija uslijed aspiracije komada hrane, vode ili sline. Zbog paralize dijafragmatskih mišića, poremećaj iscjedka sputuma, njegovo nakupljanje može dovesti do gušenja.

Drugi obvezni simptom botulizma je kršenje salivacije, pacijenti se žale na suha usta. Sluznica usta i ždrijela je jarko crvena.

Liječenje botulizma

Botulizam zahtijeva hitno liječenje u bolnici gdje se može pružiti hitna pomoć za napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Kod prvih znakova bolesti potrebno je izvršiti ispiranje želuca. Prvo upotrijebite prokuhanu vodu i povraćajte za prikupljanje. U ambulanti i bolnici za pranje sondama. Nakon pranja želuca, enterosorbenti se propisuju kako bi neutralizirali toksine iz crijevnog lumena.

Istodobno s mehaničkim uklanjanjem botulinum toksina iz gastrointestinalnog trakta, pacijentu se injicira serum protiv tumula. Uvođenje seruma vrši se u slučaju dijagnoze prema kliničkim podacima, bez čekanja na laboratorijsku potvrdu botulizma. Serum se ponovno uvodi, a sljedećih dana liječenja, učestalost primjene ovisi o ozbiljnosti bolesti. Kriterij za procjenu učinkovitosti antitoksičnog seruma je obrnuti razvoj simptoma botulizma. Suha usta najprije nestaju, a neurološki simptomi postupno nestaju.

Režim liječenja uključuje i detoksikacijsku terapiju, davanje otopine se provodi intravenozno (5% otopina glukoze, laktazol). Kako bi se ispravila diureza, mogu se propisati diuretici.

Svim bolesnicima propisuje se kloramfenikol za suzbijanje vitalne aktivnosti patogena. Umjesto toga, lijek se može propisati ampicilinom ili tetraciklinima. Ako se pojave gnojne komplikacije, propisuje se antibakterijska terapija.

U slučaju progresije paralize dišnih mišića, liječnik može odlučiti spojiti pacijenta s ventilatorom.

Prevencija botulizma

Glavne preventivne mjere moraju biti u skladu s pravilima za pripremu i skladištenje konzerviranih proizvoda, mesa i ribljih poluproizvoda.

U slučaju bolesti sumnjivi proizvodi moraju biti zaplijenjeni i podvrgnuti laboratorijskom praćenju. Osobe koje zajedno s bolesnicima konzumiraju te proizvode, trebaju biti pod liječničkim nadzorom 10-12 dana. Prikazana je intramuskularna primjena antitoksičnih antibotulinskih seruma i primjena enterosorbenata.

Imunizacija polianatoksinom provodi se samo onima koji mogu imati kontakt s botulinum toksinima.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se sumnja na botulizam (mučnina, povraćanje, vrućica, proljev koji je nastao nakon konzumacije konzervirane hrane iz domaćih izvora), potrebno je pozvati hitnu pomoć koja će pacijenta odvesti u infektivnu bolnicu. Osim liječnika za zarazne bolesti, u liječenju pacijenta može biti uključen i neurolog, u teškim slučajevima anesteziolog-reanimator.

Botulizam. Simptomi i znakovi trovanja. Uzroci, patogeni i toksini botulizma. Dijagnoza, liječenje i prevencija botulizma.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Botulizam je ozbiljna, potencijalno fatalna zarazna bolest uzrokovana gutanjem botulinum toksina. Odlikuje se oštećenjem živčanog sustava s oštećenjem vida, gutanjem, govorom i progresivnom respiratornom depresijom.

Statistika i zanimljivosti

  • Prva bolest botulizma zabilježena je 1793. godine, kada se nakon konzumacije krvavih kobasica oboljelo 13 osoba, od kojih je 6 umrlo. Od tog trenutka došlo je do naziva botulizam, da je latinski "botulus" kobasica. Međutim, pretpostavlja se da bolest postoji sve dok postoji osoba.
  • Svake se godine u svijetu registrira do 1000 slučajeva botulizma
  • Botulizam je posebna zarazna bolest koju uzrokuje sam patogen, ali je proizvod njegove vitalne aktivnosti (botulinum toksin).
  • Bolest se ne prenosi s osobe na osobu.
  • Zahtijeva najmanju količinu toksina za razvoj teškog trovanja
  • Botulinum toksin (BT) je najtoksičnija do danas poznata tvar.
  • BT je vrlo stabilan spoj, pod normalnim uvjetima može izdržati i do 1 godine, izdržati toplinu i mraz. U konzerviranoj hrani traje do godinu dana. BT je stabilan u kiselom okolišu, nije podvrgnut neutralizaciji probavnim enzimima u želucu i crijevima.
  • BT uništiti: lužine, ključati 15-30 minuta; kalijev permanganat, klor, jod 15-20 minuta.
  • BT se u suvremenoj medicini koristi kao lijek za razne bolesti (neurološke, urološke, muskuloskeletne, poremećaje, cerebralna paraliza, kronična migrena, itd.) U kozmetologiji (botox, korekcija izgleda, bore itd.)

Uzroci bolesti. Patogen i njegovi toksini.

Izvori infekcije, hrana i botulizam. Botulizam u gljivama, u krastavcima, u konzerviranom mesu, u ribi, u medu, u džemu...

Glavni uzrok botulizma je botulinum toksin unesen s hranom. Glavni izvori toksina su konzervirani proizvodi koji nisu prošli odgovarajuću toplinsku obradu: gljive, meso, povrće, riba itd. Sve to je zbog posebnih svojstava uzročnika bolesti (Clostridium botulinum), za koje je okoliš bez kisika najbolji uvjet za život. Povoljni temperaturni uvjeti 28-35 stupnjeva. Cl. Botulinski štapićasti mikroorganizam, pokretan zbog flagela.

U formiranju spora poput teniskog reketa. Clostridiumi se množe i akumuliraju u crijevima toplokrvnih životinja, ptica močvarica i riba. Nakon toga se izlučuju u okoliš. Kada bakterije uđu u tlo, one se pretvaraju u spore i dugo se čuvaju u tom obliku. Iz tla, spore ulaze u hranu i tek kada se pojave uvjeti bez kisika, počinju klijati i oslobađati toksin.

  • Banke i konzervirana hrana s naduvanim poklopcem su velika opasnost.
  • Najčešće zabilježena otrovanja povezana su s upotrebom konzerviranih gljiva, dimljene i sušene ribe, mesa i kobasica, konzerviranih mahunarki.
  • Trovanje se često događa kada se konzervirana hrana kuha kod kuće.
  • Rijetko, ali dolazi do botulizma uzrokovanog trovanjem inficiranim medom. To se češće događa kod beba hranjenih bocama koje su konzumirale hranjive smjese dobivene na bazi meda. Postoje situacije kada pčele, zajedno s nektarima, spore bakterije botulizma u saće. Jednom u crijevima djeteta, spore klijaju u aktivne oblike, nakon čega počinju oslobađati štetne toksine.
  • Proizvodi koji sadrže botulinum toksin ne mijenjaju boju, miris ili okus, što botulizam čini vrlo opasnom i podmuklom bolesti.
U rijetkim slučajevima, bolest se može razviti ako mikrobi prođu kroz respiratorni trakt ili kroz opsežne rane (botulizam rane).

Botulinum toksin, njegova kemijska struktura i učinci na tijelo

Clostridium botulinum - patogen botulizma, proizvodi 8 vrsta botulinum toksina (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Ali samo 5 od njih su toksični za ljude (A, B, E, F, G). Najotrovniji tip A.

Botulinum toksin je proteinski kompleks koji se sastoji od neurotoksina i netoksičnog proteina. Protein štiti neurotoksin od destruktivnog djelovanja enzima i klorovodične kiseline u želucu. Neurotoksin blokira prijenos živčanih impulsa. To je zbog podjele transportnih proteina potrebnih za promociju acetilkolina (tvari koja ima ključnu ulogu u prijenosu živčanih impulsa) u živčanu sinapsu. Kao rezultat, mišić ne prima signal za smanjenje i opušta.

Patogeneza botulizma

Jednom u tijelu, botulinum toksin počinje se apsorbirati u usnoj šupljini, zatim u želucu i tankom crijevu, gdje se većina apsorbira. Osim toksina, živi mikroorganizmi koji ulaze u crijevo mogu početi izlučivati ​​nove dijelove botulinum toksina. Kroz limfne žile toksin ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Botulinum toksin se čvrsto veže na živčane stanice. Prvi su zahvaćeni živčani završetci i stanice leđne moždine i medulla oblongata. Toksin blokira prijenos živčanih impulsa u mišiće, uzrokujući smanjenje ili potpuno prestanak njihove funkcije (pareza, paraliza).

U početku su zahvaćeni mišići koji su u stalnoj aktivnosti (okulomotorni mišići, mišići ždrijela i grkljana). Pacijentov vid je oslabljen, osjeća bol u grlu, kašalj, otežano disanje, teško gutanje, promjenu glasa, promuklost, promuklost. Mišići uključeni u čin disanja (dijafragma, interkostalni mišići) su zahvaćeni, što dovodi do respiratornog zatajenja do respiratornog zatajenja. Akumulacija guste sluzi u grkljanu i ždrijelu, kao i moguća povraćanja u dišnim putevima, pridonosi respiratornoj depresiji. Botulinum toksin smanjuje salivaciju, izlučivanje želučanog soka, inhibira motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta. Uglavnom tijelo pati od nedostatka kisika, respiratorna insuficijencija je glavni uzrok smrti kod botulizma.

Također je utvrđeno da botulinum toksin smanjuje zaštitnu funkciju krvnih stanica (leukociti) i remeti metabolizam crvenih krvnih stanica. Ono što se manifestira smanjenjem imunološke funkcije tijela i dodatkom različite infekcije, osoba je sklona zarazno-upalnim bolestima (upala pluća, bronhitis itd.). Povreda vitalnih procesa u crvenim krvnim zrncima dovodi do prekida transporta kisika i razvoja anemije.

Je li botulizam opasan ili ne? Prva pomoć i liječenje.

Botulizam je akutna infektivno-toksična bolest uzrokovana štetnim djelovanjem specifičnog proteina neurotoksina. Uzročnik bolesti je bakterija Clostridium botulinum, koja je prisutna u hrani. Patologija se naglo razvija nakon konzumacije botulizma sa zaraženim štapom, ponekad vrlo benignog izgleda, što se očituje paralizom i parezom.

U početnoj fazi razvoja, botulizam se lako miješa s gastroenteritisom - upalom sluznice tankog crijeva i želuca. Uz kasni tretman, visoka koncentracija otrova u tijelu iu teškim slučajevima dovodi do smrti.

Botulizam - Simptomi

Primarni znakovi botulizma nalikuju mnogim zaraznim bolestima, zbog čega je vrlo teško dijagnosticirati u ranoj fazi. U svim slučajevima pacijent ima poremećaj spavanja, vrtoglavicu, migrenu, pojavu slabosti mišića.

Postoje 3 opcije za razvoj botulizma - to je početna faza:

1) gastroenteričke manifestacije. Najčešća varijanta protoka botulizma. Simptomi nalikuju na toksikoinfekciju: mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev, peckanje u epigastriju, nadutost, oštru bol u želucu, blagi porast temperature, suhoću sluznice usne šupljine, poteškoće u prenošenju hrane i hrane kroz jednjak.

2) očne manifestacije. Postoji pareza smještaja. Simptomi: oštećenje vida - duhovi, zamagljena slika, mrežice, muhe ili magla pred očima, akutna dalekovidnost.

3) respiratorne manifestacije. Najopasniji scenarij očituje se u akutnom respiratornom zatajenju. Smrt se može dogoditi nakon nekoliko sati. Simptomi: tahikardija, stezanje i težina u prsima, respiratorna insuficijencija (plitko disanje), cijanoza, dispneja, bol u predjelu prsnog koša.

U budućnosti, znakovi bolesti imaju karakteristične značajke: kršenje motorne funkcije očne jabučice, izostavljanje gornjeg kapka, dvostruki vid, proširena zjenica. Zatim je poremećen refleks gutanja, potpuna nepokretnost jezika, pojava nazalnog jezika i gubitak glasa, osjećaj stranog tijela u grlu. Simptomi u svakom slučaju mogu biti različiti u bilo kojoj kombinaciji. Obvezna suha sluznica i razvoj teške konstipacije.

Uzroci botulizma

Botulizam je infekcija s prilično nesigurnim razvojnim scenarijem. Ako bacil ulazi u tijelo, manifestacije bolesti mogu početi već nakon 4-6 sati. Ponekad, iako rjeđe, razdoblje inkubacije traje do 7-10 dana. Bakterija Clostridium botulinum ulazi u tijelo na sljedeće načine:

  • Prijem kontaminirane hrane - štap se najčešće razvija kada se krše pravila očuvanja doma (konzerviranje gljiva, kuhanje kobasica, sušenje i pušenje ribe i jezera);
  • kroz tlo, ptice ili životinje (krave, zečeve, ptice vodene ptice, štapić svinja ne šteti, ali za ljude - vrlo opasne);
  • oštećenjem kože - ako se na površini rane stvaraju anaerobni uvjeti, što doprinosi razvoju bakterija;
  • kroz prašinu koja sadrži spore patogena - odrasli, za razliku od djece, nisu osjetljivi na spore prisutne u zraku, djeca se mogu zaraziti kapljicama u zraku.

Liječenje botulizma u bolnici

Pri najmanjoj sumnji na botulizam, osobito nakon konzumiranja konzerviranih gljiva, sušene ribe ili domaće kobasice, potrebna je hospitalizacija. Pacijentu treba pružiti prvu pomoć što je prije moguće - to daje priliku za povoljan ishod i rani oporavak tijela. Nakon analize povraćanja, konzervirana hrana, ispiranje želuca i identifikacija uzročnika bolesti počinju detoksificirati tijelo.

U bolnici se pacijentu daje niz detoksikacijskih mjera (specifičnih i nespecifičnih). Uvedeni su antibiotski antitoksični konjski serum, homologni antinebotulinski imunoglobulin, svježe zamrznuta donorska plazma (specifični antitoksični antinobulinički).

Pod ne-specifičnom detoksifikacijom podrazumijeva se ispiranje želuca kroz sondu, klistir i upotrebu enterosorbenata. Intravenska injektirana polionska otopina, glukoza. Budite sigurni da koristite diuretike. Imenovanje antibiotske terapije potrebno je kako bi se spriječilo stvaranje toksina i umnožavanje botulinumskih štapića u ljudskom tijelu. Liječenje uključuje hiperbaričnu oksigenaciju u bilo kojoj od mogućnosti za razvoj bolesti.

Komplikacije i prevencija botulizma

Ovisno o dozi otrova u tijelu i brzini prve pomoći, liječnici određuju prognozu. U 35-60% slučajeva pacijent može umrijeti od hipoksije. Botulinum toksin uzrokuje paralizu respiratornih mišića i dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu živčanog, kardiovaskularnog, imunološkog i probavnog sustava.

Da biste izbjegli trovanje hranom i botulizam u tijelu, slijedite osnovna pravila prehrane:

  • nikada ne koristiti napuhanu konzerviranu hranu, kako industrijsku proizvodnju, tako i domaću kuhinju;
  • odbiti kupnju opasnih proizvoda na tržištu;
  • zapamtite da je najveći postotak trovanja zabilježen nakon jela gljiva;
  • pridržavati se tehnologije pripreme (trajanje toplinske obrade) i skladištenja domaće konzervirane hrane, gljiva, ribe, konzerviranog mesa, kobasica;
  • temeljito oprati svako voće, osobito s dodirom tla;
  • hrana koja ne podliježe kulinarskoj preradi, osim u hladnjaku na temperaturi ne višoj od + 10 ° C;
  • prije jela u konzervi budite sigurni da držite 15 minuta kuhanja.

Narodni lijekovi za botulizam

Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv, jer kod botulizma postoji visoka stopa smrtnosti. Svi recepti tradicionalne medicine koriste se samo uz dopuštenje liječnika i uglavnom tijekom razdoblja oporavka tijela. Trajanje liječenja za ovu vrstu trovanja može se odgoditi do 1 godine.

Prvim simptomima botulizma treba pozvati posadu hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, preporučljivo je obaviti ispiranje želuca s nisko-karbonatnom otopinom kalijevog permanganata ili sode, kao i kod bilo kojeg trovanja, i provesti čišćenje klistira.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma botulizma, fitoterapeuti preporučuju uzimanje izrezaka lišća tršćaka, trava ehinaceje i koprive. Način parenja bilja i doziranja može propisati samo liječnik.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju uzimanje izvarka cimeta tijekom perioda rehabilitacije: žličica fino mljevenih začina se ulije s 0,2 l vruće vode i kuha se na laganoj vatri oko 3 minute, stalno miješajući. Bujon se lagano hladi i pije u obliku topline.

Kod liječenja botulizma, pacijent mora slijediti dijetu koju je propisao liječnik. Često se propisuju multivitaminski kompleksi. Korisni postupci za stvrdnjavanje, kupke, tuševe, električne, opću masažu, fizioterapiju, hodanje i plivanje. Tijekom razdoblja oporavka poželjno je proći spa tretman.

Prema stručnjacima za infektivne bolesti, životi mnogih pacijenata koji su bili otrovani hranom mogli su biti spašeni da je okolina pacijentu pravodobno dostavila bolnicu radi davanja anti-tultičkog seruma. Budite oprezni i oprezni, pokušajte razgovarati o simptomima bolesti što je više moguće prijateljima i objasnite koliko je botulizam opasan. Možda će to spasiti nečiji život! Blagoslovi vas!

Kako liječiti botulizam

Sadržaj članka:

  1. Što je botulizam hrane
  2. uzroci
  3. Glavni simptomi
    • Kod odraslih
    • Kod djece
    • Stariji ljudi

  4. dijagnostika
  5. Značajke liječenja
    • detoksikacija
    • serum
    • pult
    • Hiperbarična oksigenacija
    • antibiotici
    • citoprotektora

  6. prevencija

Botulizam je toksično-zarazna bolest s lošom prognozom u odsutnosti terapijskih intervencija. Lezija medule i leđne moždine razvija se u pozadini gastroenteričnog sindroma, narušavaju se funkcije organa vida i javljaju se bulbarni poremećaji (pareza i paraliza grkljana i hipoglosnog mišića). Hrana botulizam je češći, ali je također rana dijagnosticira. Trenutno je toksin izoliran kao komponenta biološkog oružja.

Što je botulizam hrane

Što je bolest botulizma, zašto se javlja, kako se klasificira? Negativan utjecaj na tijelo uzrokuju toksini koje luče bakterije tijekom reprodukcije. Intoksikacija narušava metabolizam ugljikohidrata u tijelu na staničnoj razini, zbog čega neuromuskularni impuls nestaje, što uzrokuje parezu i paralizu.

Uzročnik botulizma je anaerobna bakterija Clostridium (Clostridium botulinum) koja tvori spore, u obliku štapa. Pod nepovoljnim uvjetima, mikroorganizmi su zadržali svoju vitalnost u obliku terminalnih i subterinalnih spora desetljećima. Postoji nekoliko vrsta patogenih bakterija - A, B, C, E.

Vegetativni period i otpornost klostridija na vanjske utjecaje, ovisno o vrsti patogena:

    Kontroverza. Vegetativni period može trajati od 3-4 sata do 10 dana - za to vrijeme spore klijaju u lumen gastrointestinalnog trakta. Otporan na smrzavanje, sušenje, ultraljubičasto zračenje. U otopini formalina 20%, oni umiru tijekom dana, u klorovodičnoj kiselini 10% - 60 minuta. Za uništavanje premaza spora antisepticima, potrebno je cijeli mjesec.

Vegetativni oblik je nestabilan. Bakterije umiru pri zagrijavanju na 80 ° C pola sata, a nakon kuhanja u 5 minuta.

  • Botulinum toksini. Uništavaju se na isti način kao i žive bakterije, ali vrijeme ključanja treba udvostručiti. Neutralizirano u alkalnom okruženju, otporno na kiselinu.

  • U gastrointestinalnom traktu, patogen tipa E brzo povećava aktivnost. Bakterije i spore otporne su na pepsin, sol, začine.

    Prisutnost klostridija ne utječe na okus proizvoda. Međutim, iz nabreklih kapaka konzervirane hrane može se shvatiti da se bakterije aktivno razmnožavaju, emitirajući veliku količinu plinova. Idealni uvjeti za razvoj patogena botulizma: temperatura od 20-37 ° C i odsutnost kisika. Ove zahtjeve ispunjava kućni medij za konzerviranje, koji se pohranjuje na sobnoj temperaturi i lumen crijeva u tijelu.

    Postoje sljedeće vrste toksično-zaraznih bolesti:

      Hrana botulizam - pojavljuje se najčešće kada jede kontaminirane hrane;

    Dijete - razvija se u djece ispod 6-8 godina u kršenju sanitarnih i higijenskih mjera (najčešće se spore unose u organizam djece usmeno, s prljavim, pao na zemlju igračkama i medom);

    Rana - nastaje kada spore ulaze u rane kontaminiranim tlom;

  • Nepoznata etiologija - bolest se ne može povezati s hranom ili kršenjem integriteta kože.

  • Oblici bolesti: teški, umjereni, blagi.

    Toksin koji luče klostridije jedan je od najmoćnijih bioloških otrova. Istovremeno se može zaraziti nekoliko vrsta bakterija ili toksina.

    Uzroci botulizma

    Glavni uzrok botulizma u hrani je oralna primjena klostridija s hranom.

    Može se zaraziti pijenjem:

      Domaća konzervirana hrana, šunka i kobasice;

    Nije prošlo dovoljno kulinarske prerade povrća i gljiva;

    Začini, marinirani u biljnom ulju;

    Suha ili dimljena riba.

  • Med - za djecu do 6-8 mjeseci zbog sadržaja spora anaerobnih bakterija.

  • Naime, opasnost predstavljaju svi proizvodi koji se ne podvrgavaju pre-toplinskoj obradi prije jela ili se pohranjuju pogrešno. Nisu sami proizvodi opasni - infekcija izaziva kršenje tehnologije pripreme.

    Botulizam bakterija može ući u tijelo kroz dišni sustav i kroz sluznicu nosa ili konjunktive.

    Neposredno na tlo, infekcija dobiva iz tijela životinja u kojima je parazitna, bez izazivanja intoksikacije. Prašina se diže od vjetra, taloži se na nosnu sluznicu, prodire u respiratorni trakt. Prljavim rukama možete dovesti patogene u kožu i sluznicu, a odatle ulazi u probavni trakt ili se unosi u krvotok.

    Glavni simptomi botulizma

    Simptomi bolesti ovise o prirodi procesa infekcije i njegovom razdoblju. Kada se liječenje započne na vrijeme, tijelo se može nositi s blagom bolešću 3 dana, ali nažalost, zbog izbrisanih simptoma, liječnik se ne konzultira i stanje se pogoršava. U umjerenim i teškim oblicima, znakovi su izraženi, karakteristični, oporavak nastupa ne ranije od 21 dana. Bez liječenja, odrasla zdrava osoba umire unutar 3 dana.

    Znakovi botulizma u odraslih

    Kod odraslih se botulizam hrane često razvija s pojavom infektivne intoksikacije. Isti se simptomi javljaju kod djece koja već sami jedu.

    Prvi znakovi botulizma u odraslih: suha usta, bol u trbuhu, osjećaj kome u grlu i blagi porast temperature.

    Nadalje, simptomi se povećavaju, pojavljuju se sljedeći kompleksi simptoma:

      Oštećenja gastrointestinalnog trakta: bol i grčevi u trbuhu, lokalizirani u blizini pupka, često povraćanje i proljev - od 5 do 10 puta dnevno. Pojavljuju se letargija i slabost, koža blijeda, može biti hladan znoj.

    Temperatura tijekom botulizma može ostati normalna ili povećana na 37,5 ° C.

    Bolesti dišnog sustava - akutna respiratorna insuficijencija. Kvržica u grlu se povećava, uzrokujući poremećaje u gutanju i oštećenom govoru, ton glasa se mijenja - hvata se, postaje nazalni. Tada se pojačava osjećaj nedostatka zraka, pojavljuju se bolovi u prsima, disanje postaje plitko, mišićna i zglobna slabost se povećava - nemoguće je držati glavu uspravno.

    Poraz parasimpatičkog živčanog sustava. Salivacija se smanjuje, sluznice se isušuju, a koža postaje slična papiru i odljušti se. Narušavanje gastrointestinalnog trakta je poremećeno, razvija se opstrukcija crijeva. Sfinkter mokraćnog mjehura opušta se ili se obrnuto zatvara. Dolazi do inkontinencije ili akutne urinarne retencije.

    Oštećenje organa vida. Simptomi se obično razvijaju istovremeno s probavnim smetnjama. Pojavljuju se simptomi oštećenja vida: smanjenje jasnoće, "veo" ispred očiju, izgled mušica, dvostruki vid. Može se oštro pojaviti: škiljenje, ptoza - spušten gornji kapak, paraliza ili grčevi očne jabučice.

    Poraz kardiovaskularnog sustava. Tahikardija se izmjenjuje s bradikardijom - čini se da srce „iskače“, a zatim se pulsiranje smanjuje, uzrokujući grčeve. Povećava se krvni tlak, povećava kratkoća daha.

  • Razvija se mišićna slabost. Isprva oscilatorni mišići oslabljuju, glava počinje visjeti, zatim slabi mišići ramenog pojasa i grudi.

  • Simptomi botulizma mogu se razviti ovisno o mjestu lezije ili pojaviti u kompleksu. Ali čak i ako je pacijentovo stanje zadovoljavajuće, potrebno je potražiti pomoć od službene medicine.

    Kako je botulizam kod djece

    U ranom djetinjstvu, botulizam hrane rijetko se razvija - patogene bakterije uvode se kroz sluznicu ili dišni sustav. Zbog slabog imuniteta tijelo ne može odoljeti razvoju infekcije, spore se počinju razvijati, a bakterije koloniziraju crijeva.

    Značajke tijeka botulizma u djece:

      Razdoblje inkubacije je dugačko - to je posljedica infekcije s formama spora, potrebno je vrijeme za povećanje aktivnosti. Uvođenjem klostridije dišnim putem ili kroz sluznicu, razdoblje inkubacije traje do 3-5 dana.

    Gastrointestinalno razdoblje odvija se istodobno s neurološkim lezijama, glavna opasnost je gubitak refleksa sisanja.

    Budite sigurni da se pojave lezije vidnog organa.

    Komplikacije s lezijama donjih dišnih putova brzo se razvijaju - infektivna upala pluća.

  • Vjerojatnost smrti je prilično visoka.

  • Klinička slika se očituje u sljedećem kompleksu simptoma:

      Želudac je otečen, količina intestinalnog plina se povećava;

    Promjena boje fecesa i karaktera defekta, pojavljuje se zatvor;

    Dijete gubi apetit, odbija jesti;

  • Povraćanje (do 5 puta dnevno) ili povraćanje fontanom, unatoč činjenici da u tijelu gotovo nema tekućine.

  • Sve to uzrokuje brzu dehidraciju, dijete prestaje držati glavu, koža gubi svoj ton, plačući više kao slaba promukla stenjati. Bez obzira na kliničku sliku potrebna je hospitalizacija.

    Nakon prve godine života, imunitet je već riješen, a sporovi tijekom normalnog metabolizma eliminiraju se iz tijela otpadnim proizvodima. Opasnost za djecu stariju od 6-8 mjeseci su žive bakterije, kao i za odrasle. Bolest se razvija sa znakovima "odraslih", ubrzava se samo povećanje simptoma - djeca imaju višu stopu metabolizma.

    Simptomi botulizma kod starijih osoba

    Ako su izražene starosne promjene, tijelo se istroši, tada imunitet slabi, ali se istovremeno usporavaju metabolički procesi. To objašnjava "zamućenje" početne faze bolesti - simptomi botulizma uzimaju se za pogoršanje degenerativno-distrofnih procesa u povijesti.

    Za starije pacijente je karakteristično:

      Smanjen tonus mišića, krvne žile i bronhijalne grane;

    Diskinezija bilijarnog trakta, želuca i jednjaka, nadutost, povećan intraabdominalni tlak;

  • Slabljenje struktura vezivnog tkiva.

  • To znači da prirodno propadanje sliči simptomima botulizma. Zbog takvih promjena, simptomi bolesti uočavaju se već u umjerenom stadiju (ponekad teškom). Budući da je sve to povezano s godinama, medicinska skrb često kasni.

    Trebalo bi se usredotočiti na skup simptoma:

      Značajno smanjenje aktivnosti, bolovi u mišićima i zglobovima, poteškoće u kretanju;

    Bljedilo kože;

    Rastezanje zjenica, očiju se više ne otvaraju - kapci su poluprazni;

    Kada pacijent govori, njegov jezik tone (ili ispada);

  • Disanje postaje teško, bol pojavljuje se iza sternuma.

  • Smanjenje imuniteta povezano sa starenjem može potaknuti razvoj botulizma prema dječjem algoritmu, to jest, spore koje su ušle u gastrointestinalni trakt nisu eliminirane, već počinju razvijati u povoljnom okruženju.

    Tipična klinička slika pojavljuje se trećeg dana nakon početka bolesti. Neurološki simptomi počinju ubrzano napredovati, brzo uzrokujući zatajenje srca i dišnog sustava.

    Pravila za dijagnozu botulizma

    Botulizam se istodobno dijagnosticira u nekoliko smjerova. Ocijenite kliničku sliku, pritužbe pacijenta ili rodbinu. Svakako uzmite uzorke od pacijenta i, ako to stanje povezujete s niskokvalitetnim proizvodima, uzmite uzorke hrane kako biste naglasili klostridiju i spriječili infekciju doma.

    Redoslijed dijagnostičkih mjera:

      Diferencijalna dijagnoza. Teško je razlikovati bolest na samom početku zbog različitih simptoma. Potrebno je razlikovati bolest od trovanja otrovnim tvarima, trovanjem hranom, poliom u bulbarnom obliku, encefalitisom i difterijom. Da biste to učinili, prođite opće testove krvi i urina, biokemiju, napravite kardiogram.

  • Laboratorijska dijagnoza. Ne postoji analiza u kojoj je moguće izolirati botulinum toksin iz bioloških medija ljudskog tijela u ranim stadijima bolesti. Stoga se identifikacija patogena provodi u 2 faze. Najprije se izolira iz krvi ili vode za pranje, zatim se biomaterijal ubrizgava u laboratorijske miševe, od kojih neki primaju serum. Ako životinja koja je primila serum preživi, ​​potvrđuje se dijagnoza. U laboratorijskim uvjetima antigeni su indicirani PCR-om (lančana reakcija polimeraze) ili ELISA (enzimska imunotest).

  • Potrebni testovi su propisani za procjenu lezije kako se simptomi razvijaju. Može biti potrebno savjetovanje s oftalmologom, kardiologom, neurologom.

    Značajke liječenja botulizmom

    Principi tretmana botulizmom su zaustaviti djelovanje bakterija, spriječiti oslobađanje botulinum toksina, ukloniti ga iz tijela i eliminirati patološke promjene. Za razliku od liječenja većine bolesti, u kojima se simptomatsko liječenje provodi paralelno s uništenjem patogena, odvija se u dvije faze.

    Detoksikacija u liječenju botulizma

    Detoksikacija se provodi očitavanjem.

    Pranje probavnog trakta i crijeva provodi se prema sljedećem algoritmu:

      Crijevo se čisti sifonom s otopinom sode bikarbone (3-5%). Volumen klina - ne manje od 10 litara. U nedostatku bljuvotine, najprije se napravi klistir s prokuhanom vodom kako bi se izvršila analiza patogena.

    U želudac se uvodi debela sonda koja se također pere s alkalnom otopinom. Kada se sonda za gutanje uvede pomoću laringoskopa.

  • Ako se pareza grkljana izgovori, instalirajte trajnu sondu.

  • Detoksikacija se provodi bez obzira na fazu bolesti, da bi se potpuno uklonio toksin botulinuma. Pranje svakodnevno, sve dok ne nestane napuhanost i peristaltika je potpuno obnovljena.

    Liječenje botulizma serumom

    Prije uvođenja seruma je desenzibilizacija (tijelo je pripremljeno za uvođenje stranog proteina). Ako odmah unesete dozu, stanje se može pogoršati - pojavit će se serumska bolest.

    Može se provesti desenzibilizacija:

      Subkutano davanje seruma za početak proizvodnje antitijela i glavna doza nije uzrokovalo stres u tijelu;

    Uz pomoć antihistaminika ili kompleksa antihistaminika i antiserotonina;

  • Injekcije pripravaka aloe ili sumpora.

  • Može se odlučiti za ubrizgavanje seruma na pozadinu "prednizolona". Ako je potkožna injekcija uzrokovala izraženu alergijsku reakciju, tada je povećana doza "prednizolona".

    Istovremeno se primjenjuje nekoliko tipova antibotulinskih seruma:

      Sastav neutralizira bakterije i toksine tipa A, E i C, doza od 10.000 IU;

  • Serum uništava bakterije i botulinum toksine B - doza 5000 IU.

  • U većini slučajeva dovoljna je samo jedna injekcija, ali ako nije moguće zaustaviti pogoršanje stanja, ponavlja se primjena anti-toničnog seruma.

    Liječenje botulizma s kapaljkama

    Detoksikacijska terapija se provodi uz pomoć kapaljki, 5 dana nakon hospitalizacije kako bi se uklonili toksini iz krvotoka.

    U tu svrhu koriste se sljedeća rješenja:

      Rheopoliglukina - je bezbojna tekućina, koja sadrži dekstran, otopinu polimera glukoze i otopinu natrijevog klorida.

    Reamberin - kao dio meglumina natrij sukcin i otopine natrijevog klorida.

  • Gemodez - Gemodez-N-Senderesis, Gemodez-N-Cinco, Gemodez-Senderesis. Sastav otopine: povidon, natrijev klorid, kalcijev klorid, kalijev klorid, magnezijev klorid i natrijev bikarbonat.

  • Otopine se daju intravenozno, brzina ovisi o stanju kardiovaskularnog sustava pacijenta. Sva ta sredstva adsorbiraju i vežu botulinum toksin, koji se zatim izlučuje urinom.

    Hiperbarična oksigenacija za botulizam

    Za liječenje botulizma metodom hiperbarične oksigenacije poželjno je koristiti tlačnu komoru. Budući da nemaju sve bolnice takvu opremu, koriste prijenosne uređaje pod tlakom za svakog pacijenta. Za teško bolesne pacijente koji već imaju paralizu dišnih organa, to je jedini način da se spriječi smrt.

    Tijekom hiperbarične oksigenacije, sve stanice u tijelu obogaćuju kisikom, metabolički procesi se normaliziraju, krvni tlak se stabilizira, tonus mišića se povećava.

    Upotreba antibiotika za botulizam

    Za zaustavljanje vitalne aktivnosti bakterija, propisani su antibiotici širokog spektra.

    Vrste antibakterijskih lijekova za uništavanje klostridija:

      Kloramfenikol. U sastavu iste aktivne tvari. Dostupni u obliku tableta, bolesnici bez refleksa gutanja nisu propisani.

    Kloramfenikol je aktivna komponenta kloramfenikola. Djelovanje je slično lijeku Levomitsetina, injekciji.

    Cefalosporini 3. generacije. Ova skupina uključuje: ceftriakson i cefotaksim. Ubrizgava se intravenozno s kapaljkom ili intramuskularno.

  • Ampicilin je antibakterijski lijek penicilina. Sprečava razvoj bakterija u probavnom traktu. Doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, ali ne manje od 7 dana od početka terapije.

  • Ako ste alergični na lijekove, terapija se ne poništava. Kako bi se spriječile negativne reakcije tijela, koriste se prednizolon ili njegovi analozi.

    Uporaba citoprotektora za botulizam

    Citoprotektori se uvode u terapijski režim s oštećenjem miokarda kako bi se spriječila kongestija.

    Koriste se sljedeći lijekovi:

      Meldonij u obliku otopine s istim aktivnim sastojkom. Ima antihipoksične i adaptogene učinke, poboljšava moždanu cirkulaciju i normalizira rad kardio sustava.

  • Trimetazidin. Učinak vazodilatatora, antianginala, kardioprotektivnog i antioksidansa. Ovaj lijek se propisuje, kao dodatna akcija - tonizira ENT organe i obnavlja vizualnu funkciju, ubrzava metaboličke procese u mrežnici oka.

  • Mogu se koristiti i drugi lijekovi iz ove skupine. Oblici doza određeni su kliničkom slikom.

    Kada pareza dijafragme, ždrijela i poganskih mišića, uz privremenu paralizu dišnog sustava pacijenta je spojen na ventilator. Prehrambena parenteralna i upotreba sonde. Simptomatsko liječenje provodi se na temelju kliničke slike.

    Trajanje terapijskih mjera je oko 3 tjedna. Obnova funkcija živčanog i mišićnog sustava odvija se obrnutim redoslijedom. Trajanje rehabilitacije je od 6 tjedana do 6 mjeseci.

    Prevencija botulizma

    Principi prevencije botulizma: pridržavati se sanitarnih i higijenskih pravila, ne držati sirove i kuhane u blizini, ne zanemariti toplinsku obradu proizvoda i izvršiti ih u cijelosti, koristiti čistu vodu.

    Da biste izbjegli botulizam hrane, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

      Voće i povrće temeljito operite prije početka konzerviranja.

    Uklonite čestice tla iz svih proizvoda. Ako je nemoguće isprati tekućom čistom vodom, prvo očistite površinu četkom, a zatim je očistite prokuhanom vodom.

    Sterilizirajte staklenke prije polaganja kućne konzervacije najmanje 10 minuta, a istovremeno će kuhati i limeni poklopci.

    Meso i ribu skupite kod kuće samo pomoću autoklava.

    Prije konzerviranja potrebno je pažljivo razvrstati povrće i voće, ukloniti prezrele ili razmažene namirnice.

    Prije nego što liječite djecu mlađu od 3 godine od konzerviranja u kući, sadržaj limenki treba kuhati.

    Ako je poklopac posude natečen, konzervirana hrana je nemilosrdno izbačena, ne pokušavajući reciklirati.

    Kobasica, šunka, soljena i dimljena riba, svinjska mast - svi proizvodi koji nisu podvrgnuti toplinskoj obradi, pohranjeni su samo u hladnjaku.

    Ne možete kupiti konzervirane na tržištu od slučajnih prodavača.

  • Ako je jedan od članova obitelji bolestan, svim članovima obitelji daje se profilaktički serum, a posuđe se dezinficira.

  • Indikacije za profilaktičko cijepljenje su individualne.

    Uzroci, simptomi i liječenje botulizma

    17.11.2017. Liječenje 1,638 pregleda

    Ovaj članak opisuje što je botulizam, njegovi uzroci i simptomi. Vrste bolesti, prvi znakovi. Također je opisana dijagnoza i liječenje botulizma.

    Opis bolesti

    Botulizam je akutna, smrtonosna infekcija uzrokovana toksinom mikroorganizma Clostridium Botulinum. Samo po sebi, bakterija nije prijetnja. Međutim, toksin koji proizvodi to je jedan od najsmrtonosnijih na svijetu. Utječe na autonomni i živčani sustav tijela, uzrokujući fatalan ishod.

    Botulizam je prvi put otkriven u 18. stoljeću. Prvi imunološki serum proizveden je tek u 19. stoljeću. Botulinum toksin smatra se najjačim biološkim otrovima. Snaga njezina utjecaja može se usporediti sa sarinom. Botulinum toksin je jači od otrova čegrtuše 375 tisuća puta.

    Prema statistikama, sada je ova bolest rijetka. U svijetu se svake godine registrira do 1000 slučajeva trovanja. Međutim, botulizam i dalje ostaje jedan od smrtonosnih. Ponekad progresija bolesti u prvoj fazi može prestati sama, sve do oporavka. Budući da se osoba ne savjetuje s liječnikom, ti slučajevi nisu uključeni u statistiku.

    Uzročnik

    Njegovi patogeni su mikroorganizmi Clostridium Botulinum koji stvaraju spore. Bakterija može živjeti samo u zraku. Spore mikroorganizama nalaze se u tlu iz kojeg ulaze biljke, voda, crijeva životinja, a zatim - u ljude.

    Bakterije u prirodi dostupne su u dva oblika - vegetativno i u obliku spora. Mikroorganizmi prvog tipa botulizma umiru ključanjem 5 minuta i pola sata na temperaturi od 80 stupnjeva. Forma spora na kemijske ili fizikalne učinke, naprotiv, vrlo je stabilna.

    Bakterija može ostati održiva čak i pri 5-satnom ključanju, pa čak i na temperaturi stalnog izlaganja od 120 stupnjeva mikroorganizam umire tek nakon pola sata. Zbog toga hrana može uzrokovati botulizam.

    Vegetativni oblik opasan je u formiranju "spore spavanja", koja klija tek nakon 6 mjeseci. Ove bakterije se ne boje ultraljubičastog zračenja, smrzavanja i sušenja. U tim državama može trajati desetljećima. U uvjetima bez zraka (aktivna konzervirana hrana, domaći proizvodi, meso itd.) Se aktiviraju. Počinje oslobađanje smrtonosnog botulinum toksina. Za teška trovanja dovoljna je čak i mala količina otrova.

    Inkubacijsko razdoblje botulizma je obično nekoliko sati, ali može trajati i do 10 dana. U prosjeku traje 18-36 sati.

    Uzroci bolesti

    Glavni uzrok botulizma je hrana kontaminirana bakterijama. Njihov rezervoar je tlo. Iz nje mikroorganizmi ulaze u želudac ptica, životinja i ulaze u biljke. Usporedno s izmetom životinja, pojavljuje se sjetna okolina s klostridijama, a trule truleži trule.

    Preostali uzroci botulizma ovise o prijenosu bolesti kroz rane, dišni sustav. Hranidbeni lanac je glavni put prijenosa bakterija na ljude. Najčešće se botulizam nalazi u kućnim pripremama za zimu, konzervirana hrana, bez zraka.

    Kada se inficira putem apscesa, posjekotina, oštećene kože, može se razviti botulizam rana. Toksin se može apsorbirati u krv kroz oči, probavni sustav, respiratorni trakt. Spore otrova ne oblikuju se. Pojavljuje se samo kad proklija. Broj kombiniranih čimbenika dovodi do oslobađanja toksina:

    • okoliš bez kisika;
    • prisutnost drugih mikroorganizama;
    • dovoljna temperatura;
    • potrebna razina kiselosti okoliša.

    Kod konzerviranja proizvoda za zimu najčešće se poštuju svi uvjeti. Spore ulaze u prave uvjete, klijaju, i tek tada smrtonosni otrov počinje da se oslobađa.

    Upozorenje! Trovanje nije moguće uzimanjem svježe hrane. Uz to, možete dobiti samo spore klostridije, ali oni sami nisu toksični.

    Klasifikacija prema vrsti

    Klasifikacija botulizma je prikazana u četiri oblika. Neki od njih imaju kratko razdoblje inkubacije. Oblik botulizma varira od uzroka.

    hrana

    Glavna vrsta bolesti je hrana. Proizvodnja otrova iz spora zahtijeva kombinaciju uvjeta očuvanja i skladištenja. Najčešće je to domaća zadaća, a ne zadnja duga obrada. Na primjer, u kiselim kupusima spore nisu uništene, već kiseli okoliš i ne pridonosi oslobađanju toksina.

    Botulizam se nalazi u proizvodima:

    • gljiva;
    • špinat;
    • kobasica;
    • zeleni grah;
    • u ribama (uključujući konzervirane);
    • kobasica;
    • dimljena hrana, itd.

    Najveća opasnost je konzervirana hrana. Također, spore mogu biti u rajčicama, krastavcima, ukiseljenim gljivama.

    rana

    Oblik rana botulizma se javlja rijetko. Do infekcije dolazi kroz otvorene lezije na koži. Spore ulaze u tijelo zdrave osobe i nose se s krvotokom. Pojavljuje se u istoj formi hrane, nekoliko tjedana nakon infekcije. U ovoj rizičnoj skupini uglavnom su ovisnici, najopasniji - sjedenje na heroinu, koji rade kao injekcije.

    jaslice

    Botulizam u djece uglavnom se javlja u dojenčadi do šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, obrambeni sustav tijela je još uvijek vrlo slab. Mala djeca gutaju spore, od kojih se pojavljuju bakterije, koje se ukorjenjuju u crijevima. Počinje proizvodnja smrtonosnog botulizma toksina.

    Nakon šest mjeseci, ovaj oblik bolesti praktički se ne događa. Klijanje pora počinje ometati utvrđene zaštitne sustave tijela. Može biti mnogo izvora bolesti, med postaje glavni, pa se ne preporučuje hraniti djecu do godinu dana.

    respiratorni

    U respiratornom obliku bolest botulizma je vrlo rijetka. U prirodnim uvjetima se ne događa. Pojavljuje se tijekom oslobađanja toksina iz aerosola, slučajnih događaja, posebno ciljanih bioloških napada. Kliničke manifestacije slične su trovanju hranom. Prvi znakovi botulizma kod ljudi pojavljuju se u prosjeku tri dana.

    Ostali oblici botulizma

    Ponekad se postavlja dijagnoza "nespecificiranog botulizma". To se događa kada nije moguće utvrditi uzrok bolesti. Infekcija je moguća kroz vodu kada već proizvedeni toksin ulazi u tijelo zajedno s njim. Međutim, takva vrsta infekcije se gotovo nikada ne susreće, jer se uzročnik botulizma uništava mokrim čišćenjem.

    Prvi simptomi

    Nakon perioda inkubacije pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Kratkotrajne su, u mnogim aspektima slične infektivnoj intoksikaciji i akutnom gastroenteritisu. Prvi se simptomi najčešće pojavljuju iznenada, od 2 do 12 sati, rjeđe u nekoliko dana. Pacijent najprije osjeća opću slabost, slabost. Zatim se pojavljuju:

    • oštre bolove u središtu trbuha;
    • konstantno gagging;
    • proljev (labava stolica može biti 5 do 10 puta dnevno);
    • glavobolje;
    • suha usta;
    • pred njima se pojavljuju dvostruki vid, mreža ili muhe;
    • postaje teško vidjeti predmete iz blizine.

    Ponekad se tjelesna temperatura diže na 39-40 stupnjeva. Prvi znakovi mogu se pojaviti postupno. Njihova ozbiljnost može biti različitih oblika. Ne možete se uključiti u samodijagnozu, inače će u izgubljenom vremenu tijelo dobiti još veću dozu toksina. Botulizam se mora odmah liječiti, inače će antitoksin biti neučinkovit.

    Važno je! Povišena temperatura u večernjim satima pada na normalne vrijednosti, a proljev se zamjenjuje trajnim zatvorom.

    Glavne značajke

    Nakon prvih simptoma botulizma kod ljudi, bolest se najčešće pogoršava, pojavljuju se dodatni simptomi:

    • glas raste grubo, postaje promuklo;
    • govor gubi jasnoću, riječi se nejasno govore;
    • u grlu je škakljanje i grumen;
    • nedostaje salivacije, što pogoršava disfagiju;
    • osjeća se jaka mišićna slabost;
    • paraliza crijevnih mišića praćena konstipacijom;
    • otežano mokrenje.

    Kada botulizam dominira neurološkim simptomima kod odraslih, a njihova manifestacija utječe na sve mišiće tijela. Rolling slabost može dovesti do paralize. S povećanjem intoksikacije razvija se aspiracija aspiracije, praćena upalom pluća i gnojnim traheobronhitisom. Pacijent ima određeni izgled:

    • pojavljuje se jedno- ili dvostrano spuštanje kapaka;
    • adinamične;
    • lice je lišeno mimikrije, postaje poput maske;
    • lutajuće oči;
    • proširene zjenice (dok ne reagiraju na svjetlo);
    • teška suha usta;
    • blijeda koža zbog niskog tlaka;
    • nesiguran hod;
    • ukočenost;
    • nadutost;
    • kratak dah;
    • strabizam.

    Prvo, pacijenti ne mogu progutati čvrstu hranu, pa čak ni tekućina ne prolazi. Nedostatak zraka i zatajenje dišnog sustava smatraju se vrlo opasnim znakovima. To može dovesti do pojave cijanoze, kratkog daha, poremećaja srca. Kao rezultat toga, osoba umire za 3-4 sata. Znakovi botulizma u beba:

    • kršenje stolice;
    • promukli plač;
    • povreda refleksa gutanja i sisa;
    • beba ne može držati glavu;
    • slabost;
    • slab apetit ili nedostatak.

    Za djecu, prašina je vrlo opasna. Kod djece, bakterija ima dugo razdoblje inkubacije. Osim toga, mogu postojati znakovi upale pluća, što može dovesti do smrti djeteta.

    dijagnostika

    Dijagnosticiranje botulizma počinje utvrđivati ​​koja hrana i kada je jeo. Zatim se pregleda pacijent, provjeri reakcija učenika na svjetlo, rad dišnog sustava i koža. Nakon toga slijedi laboratorijska dijagnostika. Krv, povraćanje, ispiranje iz sonde, ostaci hrane mogu se uzeti za analizu. Materijali se prvo inkubiraju na 80 stupnjeva dva dana. Zatim se provjeravaju pod mikroskopom na prisustvo botulinumskih štapića, koji izgledaju kao reket s flagelom (u članku se nalazi fotografija mikroorganizma).

    U analizi krvi određuje se razina leukocita, pojava nezrelih neutrofila, obilježena brzina taloženja eritrocita. Biokemija s botulizmom pokazuje visok sadržaj ugljičnog dioksida, smanjenje klorida i kiselosti krvi. Kalij, naprotiv, postoji povećana koncentracija.

    U općoj analizi urina pažnja je usmjerena na dnevnu dozu urina i njegovu kiselost. Kada je botulizam smanjen. Prije liječenja utvrđuje se izvor infekcije.

    liječenje

    Liječenje botulizmom provodi se u jedinici intenzivne njege ili u zaraznom. Opći program: zahtijeva posteljinu. Ako je botulizam uzrokovan konzumiranjem hrane, svakoga tko je pokušao treba promatrati deset dana. Potrebna je hospitalizacija zaražene osobe jer postoji velika vjerojatnost oštrog pada tlaka i početka respiratornog zatajenja.

    Ako je potrebno, pacijent je povezan s ventilatorom. Prehrana broj 10 je propisana, a iz menija su isključene oštre i masne namirnice. Ispiranje želuca se izvodi, provodi se shema liječenja.

    Prva pomoć za botulizam

    Botulizam se ubrzano razvija, tako da je pri prvim znakovima bolesti prije dolaska ambulante potrebno pružiti prvu pomoć, jer postoji rizik od zatajenja dišnog sustava čak i kod blagog oblika trovanja.

    Prva pomoć za botulizam započinje pranjem želuca s 2% -tnom otopinom sode bikarbone. Time se stvara alkalno okruženje koje uništava botulinum toksin. Ispiranje želuca može biti učinkovito samo u prva dva dana nakon intoksikacije. Pacijentu se mora dati jedan od enterosorbenata:

    • aktivirani ili bijeli ugljik;
    • enterosgel;
    • Polisorb.

    Prva pomoć je dodatni sifonski klistir. Pacijent se nalazi na lijevoj strani, savijajući desnu nogu. Kraj sonde je premazan vazelinom i umetnut u analni prolaz do dubine od 30-40 cm.

    Zatim se na cijev postavi lijevak i kroz njega se izlije 0,5-1,0 l vode. Zatim se postupno diže i sva tekućina koja je izašla iz crijeva odvodi se u zdjelicu. Postupak se ponavlja dok se ne potroši 10 litara otopine sode. Ako je moguće, stavite kapaljku. Jedno od rješenja može se koristiti:

    • Hemodez, Laktosol, Trisol;
    • reopoligljukin;
    • Reamberin;
    • Furosemid s 5% glukoze.

    Bolničko liječenje

    U klinici se odmah primjenjuju dvije vrste antitoksičnog seruma, primijenjene u prvih 72 sata nakon početka intoksikacije. Samo su u tom razdoblju učinkoviti. Uz umjerenu ozbiljnost bolesti, lijekovi se primjenjuju dva puta dnevno, u teškom stadiju s intervalom od 6-8 sati. Liječiti osobu s antitoksinom može biti dan, u teškim slučajevima - za četiri.

    Prije uvođenja seruma (na primjer, Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) je test za strani protein. Ako se na mjestu injiciranja ne pojavi crvenilo, tada se 0,1 ml seruma ubrizgava bez razrjeđivanja. Nakon pola sata, puna terapijska doza se dopunjuje.

    Ako postoji negativna reakcija tijela na protein, onda je serum indiciran samo u slučaju teškog oblika bolesti, uz unos antihistaminika i glukokortikosteroida. Osim toga, propisani su antibiotici širokog spektra:

    • ampicilin;
    • kloramfenikol;
    • Cefalosporini treće generacije;
    • Kloramfenikol.

    Za eliminaciju stagnacije koriste se citoretektori Trimetazine i Meldonium. Izrađuje se homologna plazma (250 ml dva puta dnevno), humani imunoglobulin. Pacijent se oporavlja vrlo sporo. Prvi pozitivni simptom je normalizacija salivacije. Mišići i vid se vraćaju na posljednje mjesto.

    Ako je potrebno, koristi se tlačna komora u kojoj su stanice tijela zasićene kisikom. Za teško bolesne pacijente to je ponekad jedini način da se izbjegne smrt.

    Značajke kućnog liječenja

    Nakon bolnice, kućno liječenje se nastavlja. Pacijent s posebnom pažnjom treba slijediti prehranu i higijenu. Mogu se propisati vitaminski kompleksi, kardiovaskularni lijekovi i nootropi. Najmanje tri mjeseca izbjegavajte tjelesnu aktivnost i rad koji opterećuje vid. U isto vrijeme propisana je i fizioterapija - električna, inhalacijska, ljekovita, masaža.

    komplikacije

    Atrofija mjehura ili crijeva nije najgora stvar, jer je botulizam opasan. Posljedice bolesti podijeljene su u dvije vrste. Nespecifični uključuju bronhitis i upalu pluća, oštećenje srčanog mišića, gnojni parotitis. Specifične komplikacije uključuju:

    • miokarditis;
    • paraliza;
    • pareza.

    Mogu se pojaviti komplikacije poput flebitisa, reaktivnog hepatitisa ili pankreatitisa. Međutim, više od trećine posto slučajeva se javlja kod upale pluća. Najopasnija komplikacija je respiratorna insuficijencija, koja može biti smrtonosna za nekoliko sati.

    prevencija

    Kako izbjeći botulizam? Rast spora otežava skladištenje i čuvanje hrane pri niskoj temperaturi, visokoj kiselosti i koncentraciji soli. Prevencija botulizma ima niz neophodnih pravila:

    • temeljito oprati voće i povrće prije konzerviranja;
    • ne možete jesti vegetaciju, bobice i povrće izravno iz kreveta;
    • da bi se spriječio botulizam u krastavcima ili drugim predoblikima, staklenke treba sterilizirati najmanje 10 minuta;
    • u isto vrijeme morate prokuhati poklopce;
    • toksin se uništava na vrlo visokim temperaturama, tako da se riba i meso moraju sakupljati samo pomoću autoklava;
    • ne smiju se čuvati razmaženo ili zrelo voće i povrće.

    Mjere upozorenja primjenjuju se i na bobice. Ako skupite neoprano, nakon šavljenja može se pojaviti botulizam u džemu. Svi proizvodi koji nisu obrađeni visokom temperaturom moraju se čuvati u hladnjaku. Ne dopustite prisutnost brojnih sirovih mesa, ribe i gotovih jela.

    Znakovi botulizma u konzervaciji - otečeni poklopci. Sadržaj takvih limenki mora biti odbačen, ne može se ponovno reciklirati. Pogotovo u takvim slučajevima botulizam se nalazi u gljivama. Prije konzerviranja, trebaju kuhati najmanje pet sati.

    Čak i ako znate na kojoj temperaturi botulizam umire, kod kuće se vrsta bakterija ne može odrediti. Za osiguranje radnog predmeta poželjno je raditi u autoklavu. Ova jedinica stvara najrazornije uvjete za otrov, uključujući temperature od 120 stupnjeva. Kada vegetativni tip bolesti ubija spore bakterija na temperaturi od 80 stupnjeva.

    Botulizam može biti smrtonosan ako se odmah ne uključite u njegovo liječenje. U početku se simptomi mogu zamijeniti jednostavnim poremećajima želuca. Međutim, nemoguće je liječiti sebe, jer pogrešna terapija ili izgubljeno vrijeme mogu dovesti do smrti.