Komplikacije upale slijepog crijeva

S akutnim upalnim procesom u slijepo crijevo dolazi do brze promjene faza. U roku od 36 sati nakon početka upale mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta. U patologiji se javlja jednostavna ili kataralna nekomplicirana upala slijepog crijeva, kada upala zahvaća samo sluznicu.

Kada se upalni proces prostire duboko u i zahvati donje slojeve, u kojima se nalaze limfne i krvne žile, oni već govore o destruktivnoj fazi apendicitisa. U ovoj fazi se najčešće dijagnosticira patologija (u 70% slučajeva). Ako se kirurška intervencija ne provodi, upala se širi na cijeli zid i gnoj se akumulira unutar procesa, počinje flegmonozna faza.

Zid slijepca je uništen, pojavljuje se erozija kroz koju upalni eksudat prodire u trbušnu šupljinu, a stanice organa umiru, odnosno razvija se gangrenozni upala slijepog crijeva. Posljednja faza je faza perforacije, u kojoj se ispušta gnoj ispunjen dodatak, a infekcija prodire u trbušnu šupljinu.

Koje su moguće komplikacije akutne upale slijepog crijeva?

Broj i težina komplikacija izravno ovisi o stadiju bolesti. Dakle, u ranom razdoblju (prva 2 dana) komplikacija upala slijepog crijeva obično se ne javlja, jer patološki proces ne umire izvan granica dodatka. U rijetkim slučajevima, češće kod djece i starijih osoba može doći do destruktivnih oblika bolesti, pa čak i do rupture slijepog crijeva.

Na 3-5. Dan nakon početka bolesti mogu se razviti komplikacije kao što su perforacija slijepog crijeva, lokalna peritonealna upala, tromboflebitis mezenterijske vene, infiltracija slijepog crijeva. Petog dana bolesti povećava se rizik od razvoja peritonitisa, apendikularnih apscesa, tromboflebitisa portalnih vena, apscesa jetre i sepse. Ovo odvajanje komplikacija prema stupnjevima protoka je uvjetno.

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva mogu uzrokovati:

• kasna kirurška intervencija, koja se događa kada bolesnik kasni s liječenjem, bolest brzo napreduje, postavlja se duga dijagnoza;
• nedostatke u kirurškim tehnikama;
• nepredviđenih čimbenika.

Moguće komplikacije dijele se na preoperativne i postoperativne. Prvi su posebno opasni jer mogu biti smrtonosni.

Preoperativna patologija

Preoperativne komplikacije akutne upale slijepog crijeva uključuju:

• peritonitis;
• perforacija;
• pylephlebitis;
• apendikularni apscesi;
• infiltracija slijepog crijeva.

Kod destruktivnih oblika bolesti perforacija se obično javlja 2-3 dana nakon početka bolesti. Kada se ruptura organa naglo poveća, pojavljuju se izraženi peritonealni simptomi, kliničke manifestacije lokalnog peritonitisa i povećanje leukocitoze.

Ako u ranim stadijima bolni sindrom nije bio jako izražen, tada perforaciju pacijenti percipiraju kao početak bolesti. Stopa smrtnosti kod perforacije doseže 9%. Puknuće upale slijepog crijeva javlja se kod 2,7% pacijenata koji su primijenili u ranim stadijima patologije i kod 6,3% pacijenata koji su se javili liječniku u kasnijim fazama.

Peritonitis je akutna ili kronična upala peritoneuma koju prate lokalni ili opći simptomi bolesti. Sekundarni peritonitis se javlja kada bakterijska mikroflora prodire iz upaljenog organa u trbušnu šupljinu.

Klinika ima 3 faze:

• reaktivni (izražen bolni sindrom, mučnina, zadržavanje plina i stolice, trbušni zid je napet, temperatura tijela raste);
• toksični (pojavljuje se dispneja, povraćanje kave, opće stanje pogoršava, trbušna distanca, napetost u trbušnom zidu, nestane motilitet crijeva, dolazi do zadržavanja plina i stolice);
• terminal (tijekom tretmana od 3-6 dana bolesti, upalni proces se može odvojiti i smanjiti sindrom intoksikacije, čime se poboljšava stanje bolesnika. U nedostatku terapije, imaginarno poboljšanje se događa na dan 4-5, bol u trbuhu smanjuje, oči tonu, povraćanje je zelenkasto ili smeđe; nastavlja se, plitko disanje, a smrtni ishod obično nastupa za 4-7 dana.).

U liječenju peritonitisa potrebno je ukloniti izvor infekcije, reorganizirati trbušnu šupljinu, drenažu, adekvatnu antibakterijsku, detoksikacijsku i infuzijsku terapiju. Apendikularni infiltrat naziva se nagomilan oko dodatka unutarnjih organa (epiploon, crijeva) koji se mijenja upalom. Prema različitim statistikama, patologija se javlja u 0,3-4,6 do 12,5 slučajeva.

Rijetko se takve promjene otkrivaju u početnim stadijima bolesti, a ponekad se mogu naći samo tijekom kirurške intervencije. Komplikacija se razvija na 3-4 dana bolesti, ponekad nakon perforacije. Odlikuje se prisutnošću u ilealnom području gustog formiranja sličnog tumora, koji je umjereno bolan tijekom sondiranja.

Peritonijski simptomi nestaju, budući da je patološki proces ograničen, trbuh postaje mek, a to omogućuje da se osjeti infiltracija. Tjelesna temperatura je obično subfebrilna kod pacijenta, leukocitoza i zadržavanje stolice. Ako proces nije tipičan, infiltrat se palpira na mjestu gdje se nalazi, a ako se nalazi nisko, može se palpirati kroz rektum ili vaginu.

Prisutnost infiltracije je jedina okolnost u kojoj se operacija ne provodi. Operacija se ne bi trebala izvoditi sve dok infiltrat ne dođe do apscesa, jer postoji veliki rizik da će, kada pokušate odvojiti slijepo crijevo od konglomerata, oštećeni organi (mezenterij, crijevo, epiton) biti oštećeni, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Infiltraciona terapija je konzervativna i provodi se u bolnici. Prikazana je prehlada na želucu, tijek antibiotika, bilateralna perirenalna blokada, uzimanje enzima, dijetetska terapija i druge mjere koje pomažu u smanjenju upale. Infiltrat se apsorbira u velikoj većini slučajeva, obično se javlja za 7-19 ili 45 dana.

Ako infiltrat nije nestao, sumnja se na tumor. Prije iscjedka, pacijent mora proći irigoskopiju kako bi se isključio tumorski proces u cekumu. Ako je infiltrat pronađen samo na operacijskom stolu, proces se ne uklanja. Drenaža se provodi i antibiotici se ubrizgavaju u trbušnu šupljinu.

Pylephlebitis - tromboza portalne vene s upalom zida i stvaranje krvnog ugruška koji pokriva lumen posude. Komplikacija se javlja kao posljedica širenja patološkog procesa iz vena mezenteričnog slijepca do mezenteričnih vena. Komplikacija je izuzetno ozbiljna i obično završava smrću nakon nekoliko dana.

To dovodi do visoke temperature s velikim dnevnim fluktuacijama (3-4 C), cijanozom, pojavljuje se žutica. Pacijent ima jaku akutnu bol u trbuhu. Razvijaju se višestruki apscesi jetre. Liječenje uključuje uzimanje antikoagulansa, antibiotika širokog spektra koji se ubrizgavaju kroz umbilikalnu venu ili slezenu.

Apendični apscesi pojavljuju se u kasnom razdoblju, prije operacije, uglavnom kao posljedica gnojenja infiltrata i nakon operacije kao posljedice peritonitisa. Došlo je do komplikacija 8-12 dana nakon početka bolesti. Lokacije razlikuju:

• ileocekalni (para-pendikularni) apsces;
• karlični apsces;
• subhepatični apsces;
• subfrenični apsces;
• inter-crijevni apsces.

Ileocekalni apsces nastaje kada se slijepo crijevo ne ukloni zbog stvaranja apscesa infiltrata (druge vrste apscesa pojavljuju se nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u destruktivne oblike bolesti i peritonitis). Moguće je posumnjati na patologiju ako se infiltracija poveća ili se ne smanji.

Otvara se pod anestezijom, šupljina se suši i provjerava na prisustvo fekalnih kamenaca, a zatim isušuje. Pucanje je uklonjeno nakon 60-90 dana. Kada flegmono i ulcerativni upala slijepog crijeva dolazi do perforacije zida, što dovodi do razvoja ograničenog ili difuznog peritonitisa.

Ako je pri flegmonusnom upalu slijepog crijeva proksimalni dio procesa zatvoren, distalni dio se širi i nastaje nakupljanje gnoja (empiema). Širenje gnojnog procesa na tkiva koja okružuju slijepo crijevo i cecum (perififlit, periappenditsit) dovodi do stvaranja zatvorenih čireva, dolazi do upale retroperitonealne masti.

Postoperativni uvjet

Komplikacije nakon upale slijepog crijeva rijetko se razvijaju. Obično se javljaju kod starijih i oslabljenih bolesnika, pacijenata koji su u posljednje vrijeme dijagnosticirali patologiju. Klasifikacija komplikacija u postoperativnom razdoblju razlikuje:

• komplikacije koje proizlaze iz kirurških rana (gnojnica, ligaturna fistula, infiltracija, seroma, događaj);
• komplikacije koje se manifestiraju u trbušnoj šupljini (peritonitis, apscesi, čirevi, crijevne fistule, krvarenje, akutna postoperativna intestinalna opstrukcija);
• komplikacije s drugih organa i sustava (urinarni, respiratorni, kardiovaskularni).

Karcinom zdjelice uzrokuje brzu stolicu s tekućinom, bolnu lažnu želju za pražnjenjem, zjapeći anus ili učestalo mokrenje. Za komplikaciju je karakteristična razlika između tjelesne temperature, izmjerena u pazuhu i rektalu (normalno, razlika je 0,2-0,5 ° C, a komplikacija je 1-1,5 ° C).

U fazi infiltracije, režim liječenja uključuje uzimanje antibiotika, toplih klistira, ispiranje. Kada se apsces omekša, otvara se pod općom anestezijom, zatim se pere i drenira. Subhepatički apsces se otvara u desnom hipohondru, ako postoji infiltracija, ogradi se od trbušne šupljine, zatim se izlučuje i isušuje gnojna upala.

Između desne kupole dijafragme i jetre pojavljuje se subfranični apsces. Rijetko je. Infekcija ovdje prodire kroz limfne žile retroperitonealnog prostora. Smrtnost s ovom komplikacijom - 30-40%. Postoji komplikacija dispneje, bol pri disanju na desnoj strani prsnog koša, suhi kašalj.

Opće stanje je žestoko, postoji vrućica i zimica, pojačano znojenje, ponekad je zabilježeno žutilo kože. Liječenje je samo kirurško, pristup je težak, jer postoji opasnost od infekcije pleure ili trbušne šupljine. Kirurgija zna nekoliko načina za otvaranje abdominalne šupljine, primjenjivo u ovom slučaju.

Komplikacije s kirurškim ranama su najčešće, ali su relativno sigurne. Najčešće se javljaju infiltracija, gnojidba i divergencija šava, a odnose se na dubinu incizije i tehniku ​​šivanja. Uz pridržavanje asepse, važan je i način rada, očuvanje tkiva i opće stanje pacijenta.

Akutni upala slijepog crijeva je opasna bolest koja može biti fatalna u odsutnosti kirurškog liječenja. Većina komplikacija nastaje ako je prošlo 2-5 dana nakon pojave klinike. Preoperativne komplikacije su najopasnije, budući da je u trbušnoj šupljini prisutan infektivni fokus, koji može puknuti u bilo kojem trenutku.

Postoperativne komplikacije nakon apendektomije su manje opasne, ali češće. Oni se mogu pojaviti, uključujući i krivnju samog pacijenta, na primjer, ako se ne pridržavaju mirovanja ili, naprotiv, ne ustaju dugo nakon operacije, ako se tijekom postoperativnog razdoblja ne pridržava prehrambenih zahtjeva, ne liječi ranu ili ne radi trbušne vježbe.

Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Upala upale slijepog crijeva je jedna od najčešćih bolesti kod ljudi kojima je potrebna operacija.

Atrofirani dio debelog crijeva je slijepo crijevo, sličan je kirurškom procesu cekuma. Slijepo crijevo se stvara između debelog crijeva i tankog crijeva.

Uzroci ove patologije obično se pripisuju pojavi crva, razvoju parazita, ali je nemoguće točno reći što zapravo uzrokuje upalu slijepog crijeva.

Liječnici kažu da je teško predvidjeti i spriječiti bolesti. Stručnjaci ne preporučuju uzimanje lijekova protiv bolova u slučaju upale slijepog crijeva.

Prijem će ometati liječnika da ispravno postavi dijagnozu pacijentu. Da biste to učinili trebate samo stručnjak koji će imenovati da prođe ultrazvuk.

Zahvaljujući njemu bit će moguće razumjeti što čini upaljeni dodatak. Može biti priključen ili natečen. Može se kirurški ukloniti.

Oblici upale slijepog crijeva

Do danas je bolest podijeljena na akutni i kronični oblik. U prvom slučaju, klinička slika je jasno označena.

Pacijent je vrlo loš, pa je nemoguće bez hitne hospitalizacije. U kroničnom obliku, pacijent osjeća stanje koje je uzrokovano odgođenom akutnom upalom bez simptoma.

Vrste upala slijepog crijeva

Danas postoje 4 vrste upala slijepog crijeva. To su: kataralni, flegmonalni, perforativni; gangrenozan.

Dijagnoza kataralnog upala slijepog crijeva napravljena je u slučaju liječnika ako je uočena penetracija leukocita u sluznicu organa sličnog crvu.

Flegmono praćeno prisutnošću leukocita u sluznici, kao i drugim dubokim slojevima tkiva slijepog crijeva.

Perforacija se opaža ako su zidovi upaljenog procesa cecuma poderani, ali gangrenozni upala slijepog crijeva je stijenka slijepog crijeva zahvaćena leukocitima, koja je potpuno mrtva.

simptomatologija

Simptomi bolesti trebaju uključivati:

• akutne boli u trbuhu, nego u desnoj polovici u području preponskog nabora;
• groznica;
• povraćanje;
• mučnina.

Bol će biti stalna i dosadna, ali ako pokušate napraviti okretanje torza, postat će još jači.

Treba napomenuti da slučaj nije isključen, kada sindrom nestane nakon jakog napadaja boli.

Pacijenti će prihvatiti ovo stanje jer su postali bolji, ali u stvari smanjenje boli nosi veliku opasnost, što ukazuje na to da je fragment organa umro, ne samo da su živčani završetci prestali davati reakciju na iritaciju.

Sličan reljef boli kod peritonitisa, što je opasna komplikacija nakon upale slijepog crijeva, završava.

Simptomi gastrointestinalnih problema također se mogu uočiti u simptomima. Osoba će osjetiti osjećaj suha usta, proljev, a labava stolica ga može uznemiriti.

Pritisak može skočiti, otkucaji srca se povećavaju na 100 otkucaja u minuti. Osoba je mučena nedostatkom daha, koja će biti potaknuta smanjenom funkcijom srca.

Ako pacijent ima kronični oblik upala slijepog crijeva, tada se svi gore navedeni simptomi ne pojavljuju, osim boli.

Najčešće komplikacije nakon upale slijepog crijeva

Naravno, liječnici su sebi postavili zadatak da uklone sve komplikacije nakon uklanjanja slijepog crijeva, ali ponekad se jednostavno ne mogu izbjeći.

Ispod su najčešći učinci upala slijepog crijeva.

Perforacija zidova dodatka

U ovom slučaju postoje praznine u zidovima dodatka. Sadržaj će biti u trbušnoj šupljini, a to izaziva sepsu drugih organa.

Infekcija može biti vrlo ozbiljna. Nije isključen smrtonosni kraj. Slične perforacije zidova upala slijepog crijeva opažene su u 8-10% bolesnika.

Ako je gnojan peritonitis, onda je rizik od smrti visok, a pogoršanje simptoma nije isključeno. Ova komplikacija nakon upale slijepog crijeva javlja se kod 1% bolesnika.

Apedikularna infiltracija

Ove komplikacije nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva uočavaju se u slučaju lemljenja organa. Postotak takvih slučajeva je 3-5.

Razvoj komplikacija počinje 3-5 dana nakon nastanka bolesti. Uz bolnu lokalizaciju bolnog sindroma.

Tijekom vremena bol se spušta, au abdominalnoj šupljini pojavljuju se konture upaljenog područja.

Infiltracija upalom dobiva izražene granice i gustu strukturu, a također će se promatrati napetost susjednih mišića.

Oko 2 tjedna oticanje će nestati, a bol će prestati. Temperatura se također smanjuje, a krvna slika će se normalizirati.

U mnogim slučajevima, moguće je da upaljeni dio nakon upale slijepog crijeva uzrokuje razvoj apscesa. O njemu će se raspravljati u nastavku.

gnojni čir

Bolest se razvija u pozadini gnojničkog infendrata ili operacije u slučaju dijagnoze peritonitisa.

U pravilu, razvoj bolesti traje 8-12 dana. Svi apscesi moraju biti skriveni i dezinficirani.

Kako bi se poboljšao odljev gnoja, liječnici stavljaju drenažu. Tijekom liječenja komplikacija nakon upale slijepog crijeva, uobičajeno je koristiti antibakterijske lijekove terapije.

Ako postoji slična komplikacija nakon upale slijepog crijeva, nužna je hitna kirurška intervencija.

Nakon toga, pacijent će morati pričekati dugi period rehabilitacije, popraćen lijekovima.

Komplikacije nakon apendektomije

Čak i ako je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva izvedena prije početka ozbiljnih simptoma, to ne jamči da neće biti komplikacija.

Mnogi slučajevi smrti nakon upale slijepog crijeva uzrokuju da ljudi obrate više pozornosti na sve uznemirujuće simptome.

Ispod su najčešće komplikacije koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja upaljenog dodatka.

priraslica

Jedna od najčešćih patologija koja se pojavljuje nakon što se ukloni slijepo crijevo. U pratnji povlačenja boli i nelagode.

Dijagnoza je teška, jer ih ultrazvuk i x-zrake ne vide. Potrebno je provesti liječenje apsorbirajućim lijekovima i pribjeći laparoskopskoj metodi uklanjanja adhezija.

kila

Fenomen je vrlo čest nakon upale slijepog crijeva. U lumenu između vlakana mišića dolazi do gubitka dijela crijeva.

Ako se nisu slijedile preporuke liječnika, često se takva komplikacija nakon upale slijepog crijeva ne može izbjeći. Sve fizičke aktivnosti isključene nakon upale slijepog crijeva.

Kila izgleda kao tumor u šavnom području, povećava se u veličini. Pod uvjetom operacije. Kirurg će ga uklopiti, skratiti ili ukloniti dio crijeva i omentuma.

gnojni čir

U većini slučajeva se javlja nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom. On je u stanju zaraziti organe.

Zahtijeva tijek antibiotika i posebnu fizioterapiju.

pylephlebitis

Vrlo rijetka komplikacija nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva. Promatrana upala koja se proteže do portalne vene, mezenterične vene i slijepog crijeva.

U pratnji groznice, teškog oštećenja jetre, akutne boli u trbušnoj šupljini.

Ako je to akutna faza patologije, onda sve može dovesti do smrti. Liječenje je složeno, potrebno je uvođenje antibiotika u portalnu venu.

Crijevna fistula

Pojavljuje se nakon upale slijepog crijeva kod 0,2-0,8% ljudi. Crijevne fistule tvore tunel u području crijeva i kože, ponekad u zidovima unutarnjih organa.

Razlozi za njihov izgled mogu biti loša sanitacija gnojnog upala slijepog crijeva, greška kirurga, upala tkiva tijekom drenaže unutarnjih rana i žarišta razvoja apscesa.

Teško je liječiti patologiju. Ponekad liječnici propisuju resekciju zahvaćenog područja, kao i uklanjanje gornjeg sloja epitela.

Treba napomenuti da pojava komplikacija pridonosi ignoriranju savjeta liječnika, nedostatku poštivanja higijenskih pravila, kršenju režima.

Pogoršanje se također može primijetiti 5-6 dana nakon operacije.

To će govoriti o razvoju patoloških procesa u unutarnjim organima. Tijekom postoperativnog razdoblja mogu se pojaviti slučajevi kada će biti potrebno konzultirati se s liječnikom.

Ne smijete ga izbjegavati, naprotiv, vaše tijelo daje signale da se druga oboljenja razvijaju, možda čak nisu ni povezana s apendektomijom.

Važno je posvetiti dužnu pozornost zdravlju i ne oklijevati potražiti pomoć liječnika.

groznica

Upalni proces može utjecati i na druge organe, pa stoga mogu nastati dodatni zdravstveni problemi.

Žene često pate od upale privjesaka, što otežava dijagnosticiranje i točan uzrok bolesti.

Često se simptomi akutnog oblika upala slijepog crijeva mogu pomiješati sa sličnim patologijama, pa liječnici propisuju pregled kod ginekologa i ultrazvuk zdjeličnih organa ako operacija nije hitna.

Također, povećanje tjelesne temperature upućuje na mogućnost apscesa ili drugih bolesti unutarnjih organa.

Ako se temperatura povisi nakon operacije, tada morate proći dodatno ispitivanje i ponovno testirati.

Poremećaji probavnog sustava

Proljev i konstipacija mogu ukazivati ​​na kvar gastrointestinalnog trakta nakon upale slijepog crijeva. U ovom trenutku, pacijent je teško s zatvor, to je nemoguće naprezanje i naprezanje, jer je ispunjen s protruzija kila, šavova pukotina i drugih problema.

Da biste izbjegli probavne smetnje, morate se držati dijete, pazeći da stolica nije fiksirana.

Bolni napadi u želucu

U pravilu, za 3-4 tjedna bol nakon operacije ne bi trebao biti. Toliko vremena je potrebno da se prođe proces regeneracije tkiva.

U nekim slučajevima, bol govori o kila, adhezija, i stoga ne treba piti lijekove protiv bolova, trebate konzultirati liječnika.

Važno je napomenuti da se upala slijepog crijeva često nalazi u liječničkoj praksi liječnika. Patologija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju.

Činjenica je da upala može brzo preći na druge organe, što bi imalo za posljedicu mnogo ozbiljnih posljedica.

Kako bi se to izbjeglo, važno je na vrijeme doći u liječnički ured, nazvati hitnu pomoć. Nemojte ignorirati one signale tijela koji govore o razvoju bolesti.

Upala slijepog crijeva je opasno, čak ni jednom s uspješnom operacijom, uočene su smrti, što znači kada pacijenti zanemaruju svoje zdravlje.

prevencija

Posebne preventivne mjere upale slijepog crijeva ne postoje, ali postoje neka pravila koja treba slijediti kako bi se smanjio rizik od razvoja upale u području slijepog crijeva.

Evo nekoliko korisnih savjeta:

1. Prilagodite prehranu. Smanjite potrošnju u prehrani svježih biljaka (peršin, zeleni luk, kopar, kiseljak, salata), tvrdo povrće i zrelo voće, sjemenke, masne i dimljene obroke.
2. Pazite na svoje zdravlje. Vrijedi platiti za sve signale neuspjeha u vašem tijelu. Više puta su zabilježeni slučajevi u kojima je upala slijepog crijeva potaknuta unošenjem u nju patogenih mikroorganizama.
3. Provesti identifikaciju helmintskih invazija, kao i pravodobno liječenje.

Ukratko

Pretpostavimo da se upala slijepog crijeva ne smatra opasnom bolešću, ali patologija ima visok rizik od razvoja komplikacija nakon brzog uklanjanja slijepog crijeva. U pravilu se javljaju kod 5% osoba nakon upale slijepog crijeva.

Pacijent se može osloniti na kvalificiranu medicinsku pomoć, ali važno je da ne propustite trenutak i da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom.

Budite sigurni da slijedite sve preporuke stručnjaka tijekom procesa rehabilitacije nakon upale slijepog crijeva.

Morate nositi zavoj, žene mogu nositi tanke gaćice. Ova mjera će pridonijeti ne samo isključivanju komplikacija nakon upale slijepog crijeva, već i održavanju urednog šava bez uzrokovanja neispravnosti.

Obratite pažnju na svoje zdravlje, pa čak i ako je identificiran upala slijepog crijeva, pokušajte učiniti sve što liječnik pokaže kako biste izbjegli probleme u budućnosti.

Najčešće komplikacije kod bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva

Razvijanje akutne upale slijepog crijeva gotovo uvijek zahtijeva hitnu operaciju, tijekom koje se uklanja upaljeno slijepo crijevo. Na operaciju su kirurzi pribjegli, pa čak i ako je dijagnoza upitna. Takvo liječenje objašnjava se činjenicom da su komplikacije akutne upale slijepog crijeva ponekad toliko ozbiljne da mogu biti smrtonosne. Kirurgija - apendektomija smanjuje rizik dijela posljedica upala slijepog crijeva opasnog za ljude.

Kada komplikacija upala slijepog crijeva svibanj pojaviti

Akutna upala vermiformnog procesa kod ljudi odvija se u nekoliko faza. U početku se kataralne promjene događaju u zidovima procesa, obično traju 48 sati. U ovom trenutku gotovo nikad ozbiljne komplikacije. Nakon kataralne faze slijede destruktivne promjene, upala slijepog crijeva može postati flegmono, a zatim gangrenozno. Ova faza traje od dva do pet dana. Za to se vrijeme javlja gnojna fuzija zidova slijepog crijeva i može se razviti niz opasnih komplikacija, kao što su perforacija praćena peritonitisom, infiltracijom i brojnim drugim patologijama. Ako u tom razdoblju nema kirurškog liječenja, onda postoje i druge komplikacije upale slijepog crijeva, koje mogu izazvati fatalan ishod. U kasnom razdoblju upale slijepog crijeva, koji se javlja petog dana od početka upale slijepog crijeva, razvija se difuzni peritonitis, apendikularni apsces, pileflebitis se često otkriva.

Postoje razne komplikacije nakon operacije. Uzroci postoperativnih komplikacija povezani su s nepravodobnom operacijom, kasnom dijagnozom akutne upale slijepog crijeva, s pogreškama kirurga. Češće se patološki poremećaji nakon operacije razvijaju u osoba s kroničnim bolestima u povijesti. Dio komplikacija može biti uzrokovan neusklađenošću bolesnika s preporukama liječnika u postoperativnom razdoblju.

Dakle, komplikacije u bolesnika s akutnim upalom slijepog crijeva mogu se podijeliti u dvije skupine. To su oni koji se razvijaju u predoperativnom razdoblju i razvijaju se nakon operacije. Liječenje komplikacija ovisi o njihovoj vrsti, stanju pacijenta i uvijek zahtijeva vrlo oprezan stav kirurga.

Komplikacije upale slijepog crijeva u preoperativnom razdoblju

Razvoj komplikacija prije operacije u većini slučajeva povezan je s kasnim liječenjem osobe u medicinskoj ustanovi. Manje se često javljaju patološke promjene u samom slijedu i okolnim strukturama kao posljedica pogrešno odabrane taktike liječenja i liječenja pacijenta od strane liječnika. Najopasnije komplikacije koje se javljaju prije operacije uključuju difuzni peritonitis, infendraciju slijepog crijeva, upalu portalne vene - pileflebitis, apsces u različitim dijelovima trbušne šupljine.

Apedikularna infiltracija

Postoji infendracija slijepog crijeva zbog širenja upale u organima i tkivima koja se nalaze u blizini slijepog crijeva, to je omentum, petlje malog i cekuma. Kao posljedica upale, sve su te strukture međusobno zalemljene i formira se infiltrat koji predstavlja gustu formaciju s umjerenom bolnošću u donjem, desnom dijelu trbuha. Takva komplikacija se obično javlja 3-4 dana nakon početka napada, čiji glavni simptomi ovise o stupnju razvoja. U ranom stadiju, infiltracija je slična po znakovima destruktivnim oblicima upale slijepog crijeva, tj. Pacijent ima bol, simptome opijenosti, znakove iritacije peritoneja. Nakon rane faze, kasni, manifestira se umjerenom bolnošću, blagom leukocitozom, porastom temperature na 37-38 stupnjeva. Palpacija u donjem dijelu trbuha određena je gustom tumorom, koju ne odlikuje velika bol.

Ako bolesnik ima infendrat apendikularno, appendektomija je odgođena. Ovakav pristup liječenju objašnjava se činjenicom da se, kada se ukloni upaljeni slijepo crijevo, mogu oštetiti petlje crijeva, omentuma, mezenterija. A to dovodi do razvoja postoperativnih komplikacija koje su opasne po život za pacijenta. Apendikularni infiltrat liječi se u bolnici konzervativnim metodama, a to su:

• Antibakterijski lijekovi. Antibiotici su potrebni za uklanjanje upale.
• Upotreba hladnoće, koja ograničava širenje upale.
• Lijekovi protiv bolova ili bilateralna blokada s novokainom.
• Antikoagulanti su lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Fizioterapija s apsorbirajućim učinkom.

Tijekom liječenja bolesnici se moraju držati u strogom mirovanju i prehrani. Preporuča se koristiti manje proizvoda s grubim vlaknima.

Apedikularna infiltracija može se i dalje manifestirati na različite načine. Uz povoljnu varijantu njezina tijeka, ona se razgrađuje u roku od mjesec i pol, s nepovoljnim - potiskuje se i komplicira apscesom. U tom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:

• Povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više.
• Povećanje simptoma trovanja.
• Tahikardija, zimica.
• Infiltracija postaje bolna na palpaciji trbuha.

Apsces može provaliti u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa. U gotovo 80% slučajeva apendikularni se infiltrat apsorbira pod utjecajem terapije, a zatim se nakon približno dva mjeseca pokaže planirano uklanjanje slijepog crijeva. Također se događa da se infiltracija otkrije čak i kada se radi akutna upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, slijepo se ne uklanja, već se provodi drenaža i šiva se rana.

gnojni čir

Apendični apscesi nastaju kao posljedica gnojenja već formiranog infiltrata ili kada je patološki proces ograničen tijekom peritonitisa. U potonjem slučaju, apsces se najčešće javlja nakon operacije. Preoperativni apsces nastaje oko 10 dana od početka upalne reakcije u dodatku. Bez liječenja može se otvoriti apsces i gnojni sadržaj će ući u trbušnu šupljinu. Na otvaranju apscesa ukazuju ti simptomi:

• Brzo pogoršanje općeg blagostanja.
• Feverish sindrom - groznica, povremena zimica.
• Znakovi opijenosti.
• U krvi rast leukocita.

Apendikularni apsces može se naći u desnoj ilijačnoj jami, između crijevnih petlji, retroperitonealne, u Douglasovom džepu (šupljina rektalno-žučnog mjehura), u subdafragmatskom prostoru. Ako je apsces u Douglasovom džepu, tada uobičajeni simptomi uključuju simptome kao što su bolni, ubrzani stolici, ozračivanje boli u rektumu i perineumu. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se i rektalni i vaginalni pregled žena, zbog čega se može detektirati apsces - infiltracija s početnim omekšavanjem.

Absces se liječi kirurški, otvara se, drenira, a kasnije se koriste antibiotici.

perforacija

3-4 dana od početka upale u slijepoju razvijaju svoje destruktivne oblike, što dovodi do otapanja zidova ili do perforacije. Kao rezultat toga, gnojni sadržaj, zajedno s velikim brojem bakterija, ulazi u trbušnu šupljinu i razvija peritonitis. Simptomi ove komplikacije su:

• Širenje boli u svim dijelovima trbuha.
• Povećanje temperature do 39 stupnjeva.
• Tahikardija preko 120 otkucaja u minuti.
• Vanjski znakovi - oštrenje crta lica, zemljani ton kože, tjeskoba.
• Odgođeni plin i stolica.

Na palpaciji, otkrivanje nadutosti, Shchetkin-Blumbergov simptom je pozitivan u svim odjelima. U slučaju peritonitisa, pokazana je hitna operacija, prije operacije pacijenta, pripravljena je davanjem antibakterijskih sredstava i antishock lijekova.

Postoperativne komplikacije u bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva

Postoperativni komplicirani upala slijepog crijeva dovodi do razvoja patologija na dijelu rane i unutarnjih organa. Prihvaćene komplikacije nakon operacije podijeljene su u nekoliko skupina:

• Komplikacije identificirane ušivenim ranama. To su hematomi, infiltracija, gnojenje, divergencija rubova rane, krvarenje, fistula.
• Akutne upalne reakcije trbušne šupljine. Najčešće su to infiltrati i apscesi formirani u različitim dijelovima trbušne šupljine. Također, nakon operacije može se razviti lokalni ili opći peritonitis.
• Komplikacije koje utječu na probavni trakt. Apendektomija može dovesti do opstrukcije crijeva, krvarenja, formiranja fistula u različitim dijelovima crijeva.
• Komplikacije srca, krvnih žila i dišnog sustava. U postoperativnom razdoblju neki pacijenti doživljavaju tromboflebitis, pileflebitis, plućnu emboliju, upalu pluća, apscese u plućima.
• Komplikacije mokraćnog sustava - akutni cistitis i nefritis, zadržavanje mokraće.

Većina postoperativnih komplikacija sprječava se slijedeći preporuke liječnika. Na primjer, crijevna opstrukcija se može pojaviti kada se ne slijedi dijeta i pod utjecajem nedovoljne tjelesne aktivnosti. Tromboflebitis se sprječava uporabom kompresijskog donjeg rublja prije i nakon operacije, uvođenjem antikoagulansa.

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva na strani rane smatraju se najčešćom, ali i najsigurnijom. Razvoj patologije procjenjuje se po pojavljivanju pečata u području rane, povećanju opće i lokalne temperature i oslobađanju gnoja iz konca. Tretman se sastoji u ponovnoj obradi rane, uvođenju drenaže, upotrebi antibiotika.

Najozbiljnije komplikacije nakon operacije uključuju pylephlebitis i crijevne fistule.

pylephlebitis

Pylephlebitis je jedna od najtežih komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Tijekom pilaflebita, gnojni proces iz dodatka proteže se na portalnu venu jetre i njezinih grana, što rezultira brojnim čirevima u organu. Bolest se ubrzano razvija, može biti posljedica neliječene akutne upale slijepog crijeva. Ali u većine bolesnika to je komplikacija apendektomije. Simptomi bolesti mogu se pojaviti 3-4 dana nakon operacije i nakon mjesec i pol dana. Najočitiji znakovi pylephlebitis uključuju:

• Oštar skok tjelesne temperature, zimica.
• Puls je čest i slab.
• Bol u desnom hipohondriju. Oni mogu zračiti do ramena, donjeg dijela leđa.
• Povećana jetra i slezena.
• Koža je blijeda, lice utonulo u žućkastu boju.

Kada je pylephlebitis vrlo visoka smrtnost, rijetko je spasiti pacijenta. Ishod ovisi o tome kako je ova komplikacija otkrivena u vremenu i operacija se izvodi. Tijekom operacije, apscesi se otvaraju, odlaze, koriste antibiotike i antikoagulante.

Crijevna fistula

Crijevne fistule u bolesnika s apendektomijom javljaju se iz nekoliko razloga. To je najčešće:

• Upala koja se širi na crijevne petlje i njihovo uništavanje.
• Nepoštivanje tehnike rada.
• Čirevi pod pritiskom koji se razvijaju pod pritiskom napetih tampona i odvoda koji se koriste u kirurškoj intervenciji.

Razvoj crijevnih fistula može se procijeniti po povećanju boli u desnoj ilijačnoj regiji oko tjedan dana nakon uklanjanja upaljenog slijepog crijeva. Mogu se uočiti znakovi crijevne opstrukcije. Ako rana nije potpuno zašivena, crijevni sadržaj se oslobađa kroz šav. Mnogo teže pacijenti pate od formiranja fistule sa zašivenom ranom - sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu, gdje se razvija gnojna upala. Fistule koje se formiraju kirurški su uklonjene.

Komplicirani upala slijepog crijeva zahtijeva pažljivu dijagnozu, otkrivanje patoloških promjena i brzo liječenje. Ponekad samo život pacijenta ovisi o pravovremenom hitnom zahvatu. Iskusni kirurzi možda već pretpostavljaju da se rizik razvoja komplikacija nakon apendektomije temelji na dobi pacijenta i povijesti kroničnih bolesti kao što je dijabetes melitus. Neželjene promjene često se javljaju kod pretilih pacijenata. Svi ovi faktori uzimaju se u obzir u preoperativnom i postoperativnom razdoblju.

Mogući broj komplikacija moguće je minimizirati samo pravodobnim upućivanjem liječniku. Rana operacija je prevencija skupine najtežih komplikacija i skraćuje razdoblje oporavka.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Česti uzrok komplikacija akutne upale slijepog crijeva je kasna operacija. Pojavljuju se neizbježno ako se upalni proces slijepog crijeva ostavi bez nadzora dva dana od trenutka početka bolesti. I kod djece i starijih ljudi se to događa prije. Nekolicina njih ugrožava život osobe, isključujući ga iz aktivne životne aktivnosti. Mnogi ne znaju da je rana dijagnoza i liječenje ozbiljan pristup isključivanju komplikacija.

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva dijele se na: preoperativne i postoperativne.

Preoperativne komplikacije

Sama upala slijepog crijeva nije tako opasna kao njezine komplikacije. Primjerice, adhezije slijepog crijeva narušavaju cirkulaciju krvi u ovom organu. Rješenje problema dolazi nakon uklanjanja procesa. Nekomplicirani tip bolesti karakterizira podnošljiva bol, nemoguće je devalvirati simptom i procijeniti laganu upalu. Sve dok se obrezani proces ne prekine, smatra se da je bolest nepodijeljena.

Apedikularna infiltracija

To je najčešća komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva zbog nakupljanja upaljenog tkiva u blizini zahvaćenog procesa cekuma. Apendikularna infiltracija u upalu slijepog crijeva javlja se češće u adolescenata u dobi od 10 do 14 godina nego u starijoj generaciji. Pacijenti imaju simptome:

• Povećanje boli na desnoj strani trbuha;
• zimice;
• mučnina;
• Manje povraćanje;
• Teška stolica.

Tijekom 3-4 dana opipava se gusta, bolna formacija dimenzija 8 cm i 10 cm, bez hitnog liječenja infiltrat se brzo izlučuje i formira se šupljina ispunjena gnojem. Počinje apendikularni apsces. Fizičko stanje pacijenta se pogoršava:

• Temperatura raste;
• Bol se pojačava;
• Pojavljuje se Chill;
• Javlja se tahikardija;
• Bljedilo kože.

Djelotvorna dijagnostička metoda je ultrazvuk.

Gnojni peritonitis

Najteže i najopasnije za zdravlje, pa čak i za ljudski život je peritonitis. To je uobičajena komplikacija u kojoj infekcija iz dodatka pada u trbušnu šupljinu. Postoji upala serozne membrane koja prekriva unutarnje stijenke trbušne šupljine.

Ovu infekciju mogu uzrokovati:

1. Mikroorganizmi (bakterije): piocijanitis, E. coli, streptokoki, stafilokoki.
2. Upala ozlijeđene peritoneuma.
3. Kirurška intervencija u peritoneumu.
4. Gastrointestinalne bolesti.
5. Upalni procesi u području zdjelice.
6. Opća infekcija u tijelu (tuberkuloza, sifilis).

• Reaktivna faza - bolest u početnom obliku. Vrijeme protoka je prvi dan. Nakon toga, oticanje peritoneuma.
• Toksično stanje traje 48-52 sata od početka lezije. Klinički znakovi: oštri simptomi opijenosti, ruke i stopala postaju hladni, crte lica izoštrene, oslabljena svijest, ponekad gubitak svijesti, dehidracija zbog povraćanja i visoke temperature do 42 stupnja.
• Terminal - to je nepovratna, završna faza. Trajanje ne prelazi tri dana. Karakterizira ga slabljenje vitalnih funkcija, zaštitne funkcije. Koža je blijeda s plavičastim nijansama, upaljenim obrazima, nevidljivim disanjem, bez reakcije na vanjske podražaje, jakom nadutošću.

Postoperativne komplikacije

Kirurgija - kirurgija u medicini u kojoj su komplikacije bile i bit će. Ali njihov ishod ovisi o ranom liječenju pacijenta za medicinsku njegu. Mogu se pojaviti tijekom i nakon operacije.

U postoperativnom razdoblju može doći do komplikacija operirane rane:

• Hematom.
• Suppiracija kod svakog petog pacijenta na mjestu reza.
• Fistula.
• Krvarenje.

pylephlebitis

To je akutna, gnojna upalna bolest portalne vene, praćena trombozom. Sekundarna patologija koja se javlja kao komplikacija akutnog, posebno zanemarenog upala slijepog crijeva. Možete je prepoznati pomoću ultrazvučnih ili rendgenskih dijagnostičkih studija.

• Oscilacije tjelesne temperature sa zimicama;
• Brzi puls;
• Mekani trbuh;
• Povećana jetra na palpaciji;
• Kratkoća daha;
• Povećanje anemije;
• Povećan ESR.

Kada pylephlebitis provoditi prevenciju bubrežnog i jetrenog zatajenja. Planirana je operacija povezivanja trombozne vene, koja se nalazi iznad tromboze, kako bi se spriječilo kretanje krvnog ugruška u jetru. Ova bolest dovodi do smrti. Sastoji se od upale portalne vene koja prati i proširuje apscese jetre.

Klinički simptomi pylephlebitisa:

• Oštre promjene temperature;
• zimice;
• Koža žute boje;
• Česti puls.

Intraperitonealni apscesi

Abdominalni apsces je težak oblik komplikacija nakon upale slijepog crijeva. Broj može biti pojedinačan i višestruki. Tijek svojstava ovisi o vrsti i mjestu apscesa.

Klasifikacija apscesa lokalizacijom:

• mezhkishechny;
• subphrenic;
• apendikularnih;
• Zid zdjelice;
• Intraorganic.

Interintestinalni apsces peritoneuma je apsces zatvoren u kapsuli. Lokalno mjesto izvan trbušnih organa i unutar njega. Naknadno otvaranje apscesa ugrožava prodiranje gnoja u trbušnu šupljinu, crijevnu opstrukciju. Moguća sepsa.

Najkarakterističniji simptomi su:

• Tupa bol u desnoj hipohondriji koja zrači do lopatice;
• Općenito umanjivanje;
• plinovi;
• Crijevna opstrukcija;
• Padne temperatura usisavanja;
• Asimetrija trbušnog zida.

Višestruki oblik bolesti ima štetne učinke u usporedbi s pojedinačnim gnojnim formacijama. Često u kombinaciji s zdjelicom. Obično se razvija kod pacijenata koji su prošli peritonitis, koji nije okončan oporavkom.

Subferni apscesi nastaju kao komplikacija apendektomije. Razlog je prisutnost eksudata lijevo u trbušnoj šupljini, prodiranje infekcije u subfrenički prostor.

• Stalna bol u donjem dijelu grudi, pogoršana kašljanjem;
• zimice;
• tahikardija;
• Suhi kašalj;
• znojenje;
• Paralitička crijevna opstrukcija.

Liječenje je brzo, kirurško - otvaranje i drenaža apscesa. Ovisi o mjestu i broju ulkusa. Klinika: dobivanje gnoja u slobodnoj i pleuralnoj šupljini, sepsa.

Karcinom zdjelice - javlja se kada gangrenozni upala slijepog crijeva, rjeđe zbog difuznog peritonitisa. Način liječenja - otvaranje apscesa, drenaža, antibiotici, fizioterapija. Karakteristične značajke:

• Labave stolice s sluzom;
• Često mokrenje rezami;
• Povećana rektalna temperatura.

Jetra apscesa - u slučaju bolesti trbušne šupljine organa i smanjenje općeg imuniteta, mikroorganizmi imaju vremena proširiti izvan svojih granica, ulaze u tkivo jetre kroz portalne vene. Razvoj bolesti se češće javlja u bolesnika starijih od 40 godina.

• Bol u desnom hipohondriju;
• Tjelesna temperatura;
• stanje;
• Osjećaji boli u različitim stupnjevima, od jakih do tupih, od bolnih do beznačajnih;
• Poremećaj probavne smetnje;
• Još gore apetit;
• Trbušna distenzija;
• mučnina;
• Proljev.

Sepsa je proces infekcije krvi bakterijama. To je iznimno opasan uvjet za život pacijenta. Izgled je moguće nakon napada upala slijepog crijeva. To je najopasnija posljedica operacije uklanjanja dodatka. Kada gnojna upala postane sustavna u postoperativnom razdoblju, bakterija s krvlju prenosi infekciju na sve organe.

Moguće liječenje sepse je:

• Transfuzija krvi;
• Prijem složenog seta vitamina;
• Upotreba antibakterijskih lijekova;
• Dugotrajno liječenje velikim brojem bakterijskih lijekova.

Nitko nije imun na upalne procese u tijelu, ali slijedeći jednostavne smjernice pomoći će minimizirati pojavu akutne upale slijepog crijeva i njegovih komplikacija. Pokazalo se da koristi zdravu hranu bogatu vlaknima. Vodite aktivan i zdrav način života za normalnu cirkulaciju krvi u trbušnim organima. Provesti preventivne preglede. Osobe s kroničnim upala slijepog crijeva mogu smanjiti rizik od komplikacija na nulu obavljanjem kirurške operacije. Odmah se obratite liječniku s nepoznatim simptomima, sa sumnjom na upalu slijepog crijeva. Prije uzimanja ne uzimajte antispazmodične lijekove i lijekove protiv bolova, ograničite unos tekućine i hrane. Slijedite preporuke kirurga nakon uklanjanja dodatka.

19. Rane komplikacije nakon operacije akutne upale slijepog crijeva.

Rane komplikacije se javljaju unutar dva tjedna nakon operacije. Ova skupina uključuje većinu komplikacija iz postoperativne rane (upalni procesi, nepodudarnost rubova rane, krvarenje iz rane prednjeg trbušnog zida) i sve komplikacije iz susjednih organa.

Krvarenje iz mezenteričnih žila nastaje kao posljedica tehničkih pogrešaka tijekom operacije ili tijekom trajanja upalnog / nekrotičnog procesa, što dovodi do erozivnog krvarenja. Karakteristika postoperativnog krvarenja je prisutnost znakova akutnog gubitka krvi i brzog razvoja peritonitisa. Ova komplikacija zahtijeva hitno ponovno otvaranje.

Neuspjeh panja vermiformnih procesa / t razvija se u prvim satima i danima nakon apendektomije. Najčešće se pojavljuje u bolesnika s destruktivnim upala slijepog crijeva, s mačka mijenja ne samo slijepo crijevo, ali i kupola cecum, što ga čini teško obraditi panj u dodatku. S razvojem ove komplikacije brzo se razvija fekalni peritonitis, koji zahtijeva trenutnu reviziju trbušne šupljine.

20. Kasne komplikacije nakon operacije akutne upale slijepog crijeva.

Kasne postoperativne komplikacije nastaju nakon isteka dvotjednog postoperativnog razdoblja. To su komplikacije postoperativne rane - apsces, infiltracija, postoperativna hernija, ligaturna fistula, ožiljne neurome, keloidni ožiljci, akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini - apscesi, infiltrati, kultitis, gastrointestinalne komplikacije - adhezivna bolest i mehanička akutna crijevna neprohodnost.

Dinamička opstrukcija crijeva uzrokovana je funkcionalnim promjenama u motilitetu crijevnih mišića bez ikakvih mehaničkih poremećaja koji sprječavaju kretanje crijevnih sadržaja. Najčešće je paralitično. Intestinalna peristaltika se zaustavlja, oticanje se javlja sa završetkom procesa apsorpcije i venske kongestije u stijenci crijeva Klinika: Prvi simptom I-ja ima crijevnu oteklinu koja nije povezana s boli. Povećana oteklina popraćena je povraćanjem, najprije sadržajem želuca, zatim žučom, au kasnijem razdoblju fecesom. Dugotrajno oticanje crijeva dovodi do oštećenja stijenke crijeva, što je praćeno prodiranjem bakterija kroz nju u trbušnu šupljinu. To dovodi do simptoma sekundarnog peritonitisa.

Postoperativna infiltracija se formira u ileocekalnom kutu kao rezultat preostale informacije nakon uklanjanja dodatka. Istodobno se određuje tumorska formacija u desnoj ileocekalnoj regiji, bolna na palpaciji. Liječenje postoperativne infiltracije konzervativno je: uvođenje antibiotika širokog spektra, detoksikacijska terapija, UHF, pijavice.

Poddirektni apsces-I je komplikacija peritonitisa i karakterizira ga nakupljanje gnoja m / u dijafragmi (gore) i unutarnjih organa - jetre, želuca, slezene, omentuma, crijevnih petlji (dolje). Apsces ponekad može biti smješten u retroperitonealnom prostoru.

Douglas abscesi nastaju kao rezultat protoka upalnog eksudata u karličnu šupljinu. Jedan od ranih znakova zdjeličnog apscesa je I-dizuricheskie fenomena, poriv za defekat, tenesmus, tupa bol u donjem dijelu trbuha, zimica, visoka temperatura. Uz rektalni i vaginalni pregled može se odrediti bolno ispupčenje u Douglasovom prostoru. U središtu infiltrata, često se osjeća fluktuacijski dio, tj. apsces. U početnom razdoblju ove komplikacije provodi se konzervativno liječenje (antibiotici, klizme s ekstraktom kamilice), a kada se formira apsces, secira se.

Interintestinalni apscesi. Klinika: bol u trbuhu, česta labava stolica, zimica, opća slabost. Zatim slijede simptomi peritonealnog iritiranja, crijevna pareza. Na palpaciji abdomena otkriva se tumorska formacija u trbušnoj šupljini različite lokalizacije, češće u sredini trbuha.

Pylephlebitis - tromboza mezenteričnih i portalnih vena. Razvija se kao posljedica nekrotičnih procesa i tromboze mezenteričnih žila slijepog crijeva, nakon čega slijedi oštećenje mezenteričnih žila i portalne vene. Težina klinike određena je tempom i učestalošću blokade jetrenih vena. Komplikacija često počinje akutno, 1-2 dana nakon apendektomije. Pacijent ima jake bolove u epigastričnoj regiji ili desnoj hipohondriji, nalik na intenzitet napada jetrenih kolika. Bol je popraćena mučninom, često krvavim povraćanjem, kolapsom. Ovu komplikaciju karakterizira užasna temperatura, pojava žutice od bjeloočnice i koža kao posljedica toksičnog hepatitisa. Uočeni su abdominalni bolovi u desnom hipohondriju, povećane jetre, ascites, te bubrežna i jetrena insuficijencija. Često se u desnoj pleuralnoj šupljini uočava serozni izljev. Ponekad povećana desna trombirana portalna vena i edem hepatoduodenalnog ligamenta mogu uzrokovati stiskanje zajedničkog žučnog kanala uz naknadnu mehaničku žuticu.

TELA, javlja se u prva 2 tjedna nakon operacije. Klinika plućne embolije ovisi o veličini embolije i stupnju okluzije lumena arterija. S potpunim začepljenjem plućne arterije, smrt nastupa trenutačno ili u sljedećih nekoliko minuta nakon početka embolije. Glavni simptom ove komplikacije je naglo pogoršanje općeg stanja, koje se manifestira snažnom boli u prsima, kratkim dahom, intenzivnim, isprekidanim, ubrzanim disanjem i gotovo trenutačnim nestankom pulsa. Oštru bljedilo kože zamjenjuje cijanoza lica i gornje polovice tijela. Dolazi do akutnog neuspjeha desnog srca, pacijent gubi svijest i brzo umire.