Rak želuca

Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz stanica želučane sluznice.

Uzroci raka želuca mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Alimentarna - vezana uz karakteristike prehrane: zlouporaba masne, pržene, konzervirane i začinjene hrane. Štetan učinak kemijski aktivnih tvari na sluznicu želuca je uništavanje zaštitnog sloja sluzi na površini epitela i prodiranje karcinogenih (rak-uzrokujućih) tvari u stanice, nakon čega slijedi njihovo uništavanje ili ponovno rođenje. U isto vrijeme, konzumiranje velike količine povrća i voća, elemenata u tragovima i vitamina značajno smanjuje učestalost raka.

2. Pušenje i alkohol utječu na razvoj raka želuca.

3. Prethodne kronične bolesti želuca: peptički ulkus, erozivni i atrofični gastritis. Često je uzrok većine kroničnih bolesti želuca helicobacter - bakterija koja može živjeti i razmnožavati se u želucu, a ponekad iu ljudskom crijevu. Mikroorganizam oslobađa produkte svoje vitalne aktivnosti, uništavajući zaštitnu membranu želučane sluzi i parazitirajući na površini ili prodirući u stanice epitela, apsorbirajući hranjive tvari, uzrokuje smrt stanice. Uništenje zaštitne membrane sluzi uzrokuje oštećenje epitela želuca klorovodičnom kiselinom, koju normalno izlučuju vrčaste stanice, uz nastanak erozija i čireva. S druge strane, čirevi, davno postojeći, slabo obrađeni, s dubokim dnom, "potkopanim" rubovima, sivim naslagama fibrina na dnu, krajnje su sumnjičavi prema raku. Svi gore navedeni razlozi mogu uzrokovati degeneraciju čira na rak. Atrofični gastritis smatra se pozadinskom bolešću za razvoj raka želuca, karakterističnom za starije osobe, to je zbog činjenice da se u procesu starenja javlja atrofija (smrt) sluznice i smanjenje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda.

4. Genetski čimbenici: nasljedna predispozicija - prisutnost u obitelji bliskih srodnika, bolesnika s rakom gastrointestinalnog trakta ili drugih organa.

5. Ustavna obilježja i hormonska aktivnost. Velika težina i pretilost su pozadinske bolesti organa genitalnog i gastrointestinalnog trakta, uključujući rak želuca.

Do 80% bolesnika s primarnim oblicima raka želuca ne žali se. Često pristup liječniku zbog popratnih bolesti. Ozbiljni simptomi obično ukazuju na daleki proces.

Simptomi raka želuca

Nema karakterističnih simptoma raka želuca, ali se mogu prepoznati brojni simptomi koji pomažu da se sumnja na bolest, a mogu se podijeliti u dvije skupine:

1) Nespecifično za želudac: slabost, porast tjelesne temperature, gubitak ili gubitak apetita, gubitak težine.

2) Specifične za bolesti želuca:
- bol u trbuhu: karakteristična bolna, povlačna, tupa epigastrična bol (ispod lijevog ruba rebara). To može biti povremeno, često se javlja nakon jela. Bol postaje trajna kao posljedica popratnog upalnog procesa ili tumorske invazije susjednih organa.
- mučnina i povraćanje: simptom različitih bolesti želuca: akutni gastritis, peptički ulkus, rak, karakterizira veliki tumor koji blokira izlaz iz želuca.
- povraćanje stagnirajućeg sadržaja (jede se uoči 1-2 dana hrane): s tumorom izlaznog (antralnog) dijela želuca, na granici s duodenumom, uzrokujući stenozu i dovodeći do stagnacije sadržaja u lumenu želuca do nekoliko sati ili dana, bolnih osjećaja i iscrpljenosti pacijenta,
- Povraćanje "crne, kavine", crne tekuće stolice, karakterizira krvarenje iz čira ili tumora želuca, zahtijeva hitne medicinske mjere (zaustavite krvarenje).
- poteškoće u prolazu hrane, uključujući nemogućnost prolaska tekućine, simptom raka jednjaka i početni dio želuca.
- osjećaj punoće nakon jela, težina, nelagoda, brzo zasićenje.
- povećana žgaravica, podrigivanje - sam pacijent može primijetiti promjenu u intenzitetu pritužbi.

3) simptomi naprednog procesa:
- opipljiv tumor u trbuhu.
- povećanje veličine abdomena zbog prisutnosti tekućine (ascites) ili povećane jetre.
- žutica, bljedilo kože kao posljedica anemije (smanjenje crvene krvi).
- uvećani suprlavkularni limfni čvorovi na lijevoj, lijevoj aksilarnoj limfnoj čvorovi i blizu pupka (metastaza).

Ako pacijent ima takve pritužbe, kao i promjene u intenzitetu i prirodi običnih pritužbi, odmah se obratite liječniku.

Kada povraćate "talog kave", morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Brojni pregledi za otkrivanje raka želuca:

Vodeće istraživanje u ovom slučaju je video esofagogastroduodenoskopija (FGDS).
Ova istraživačka metoda omogućuje detaljno ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika i otkrivanje tumora, određivanje granica i uzimanje komada za pregled pod mikroskopom.
Postupak je siguran i dobro ga toleriraju pacijenti. Ako se u početnom stadiju otkriju mali tumori, moguće ih je ukloniti istim aparatom pomoću intravenozne anestezije kratkog djelovanja.

Dva zrcalna tumora u antrumu želuca, pogled kroz gastroskop

Pogled na želučani tumor u NDI načinu kroz gastroskop

Svi pacijenti stariji od 50 godina, kao i oboljeli od kroničnog gastritisa i želučanog ulkusa u povijesti, moraju godišnje provesti gastroskopiju (od latinskog "Gaster" - želudac, "scopy" - inspekcija) kako bi se otkrila tumorska patologija u ranoj fazi.

Radiografija želuca - jedna od starih metoda istraživanja. U većoj mjeri omogućuje nam da procijenimo funkcionalnost tijela. Omogućuje sumnju na recidiv tumora nakon operacije na želucu. Učinkovit s infiltrativnim oblicima raka, kada rezultati biopsije mogu biti negativni, sigurni za pacijenta i ne nose veliko opterećenje zračenjem.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa otkriva indirektne znakove tumora želuca (simptom masa u gornjem abdomenu), tumor koji ulazi u organe ispod pankreasa, metastatsko oštećenje jetre, obližnje limfne čvorove, tekućinu u trbuhu (ascites), metastatsku seroznu leziju ljuska unutarnjih organa (peritoneum).

Kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine omogućuje detaljniju interpretaciju promjena otkrivenih ultrazvukom - isključivanje ili potvrđivanje metastaza u unutarnjim organima.

Endoskopski ultrazvuk se koristi u slučajevima sumnjivih submukoznih tumora želuca, raste u debljini njegovog zida, pri otkrivanju ranog raka kako bi se procijenila dubina klijanja u tumoru u organskom zidu.

Dijagnostička laparoskopija je operacija koja se izvodi pod intravenskom anestezijom kroz punkcije u trbušnom zidu, gdje je umetnuta kamera kako bi se pregledali trbušni organi. Studija se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za identifikaciju klijanja tumora u okolnom tkivu, jetrenih metastaza i peritoneuma i biopsije.

Krvni testovi za tumorske markere su proteini koje proizvodi samo tumor i koji nisu prisutni u zdravom organizmu. Za otkrivanje raka želuca koriste se Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Ali svi oni imaju nisku dijagnostičku vrijednost i obično se koriste u liječenih bolesnika kako bi što prije otkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezija u želucu, ovisno o mjestu tumora u tijelu:

- rak srčane regije, područje ezofagusno-želučanog spoja;
- rak donje trećine jednjaka;
- rak želuca;
- rak antruma u želucu (izlaz);
- rak želučanog kuta (kut između želuca i dvanaesnika);
- totalna lezija želuca u infiltrativnom raku.

Shematski prikaz želuca

Shematski prikaz unutarnje sluznice želuca (sluznice)

Oblici raka želuca:

- egzofitni rak: tumor raste u lumenu želuca, imajući izgled polipa, "cvjetače" ili čira, može biti u obliku tanjura i tako dalje.
- infiltrativni rak: kao da se "širi" duž stijenke želuca.

Stadiji raka želuca variraju ovisno o dubini klijanja stijenke organa:
Stadij 0 - rak "na mjestu" - početni oblik raka, ograničen na vanjsku stranu sluznice, stijenka želuca ne klija;
Stadij 1 - tumor raste u submukozni sloj želučane stijenke bez metastaza u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 2 - raste u mišićnom sloju želuca, postoje metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 3 - tumor zahvaća cijelu debljinu stijenke želuca, u obližnjim limfnim čvorovima postoje metastaze;
Faza 4 - tumor raste u susjedne organe: gušteraču, velike žile trbušne šupljine. Ili postoje metastaze u trbušnim organima (jetra, peritoneum, jajnici kod žena).

Prognoza raka želuca

Prognoza je najpovoljnija u slučaju početnog raka i 1. stadija tumorskog procesa, stopa preživljavanja doseže 80–90%. U fazama 2-3, prognoza ovisi o broju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, izravno proporcionalnim njihovom broju. U fazi 4, prognoza je izrazito nepovoljna i nada za oporavak može biti samo u slučaju potpunog uklanjanja tumora kao posljedica naprednih operacija.

Rak želuca, za razliku od drugih malignih tumora, opasan je lokalnim povratkom bolesti (recidivom) u zidove uklonjenog organa iu samu trbušnu šupljinu. Metastaze raka želuca često u jetri i peritoneumu (implantacija metastaze), u limfnim čvorovima trbušne šupljine, rjeđe u drugim organima (supraclavicular limfni čvorovi, jajnici, pluća). Metastaze su skrining iz glavnog tumora, koji imaju njegovu strukturu i mogu rasti, narušavajući funkciju organa u kojem se razvijaju. Pojava metastaza povezana je s redovitim rastom tumora: tkivo brzo raste, prehrana nije dovoljna za sve njezine elemente, neke stanice gube kontakt s ostatkom, odvajaju se od tumora i ulaze u krvne žile, šire se po cijelom tijelu i ulaze u organe s malom i razvijenom vaskularnom mrežom (jetra)., pluća, mozak, kosti), naseliti se u njima iz krvotoka i početi rasti, stvarajući kolonije metastaza. U nekim slučajevima, metastaze mogu doseći enormne veličine (više od 10 cm) i dovesti do smrti pacijenata od trovanja proizvodima vitalne aktivnosti tumora i poremećajem organa.

Povrat bolesti je vrlo teško liječiti, u nekim slučajevima moguće su ponovljene operacije.

Liječenje raka želuca

U liječenju raka želuca, kao i bilo kojeg drugog raka, vodeća i jedina metoda koja daje nadu u oporavak je operacija.

Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju na želucu:

- Uklanjanje dijela organa - gastrektomija (distalno, uklanjanje izlaznog dijela, proksimalno, uklanjanje dijela koji je najbliži jednjaku) provodi se s egzofitnim tumorima antruma odnosno srčanih dijelova želuca.
- gastrektomija (od latinskog "gastr" -gastric, "ectomy" - uklanjanje) - uklanjanje cijelog želuca, nakon čega slijedi stvaranje "spremnika" petlji tankog crijeva, izvodi se s tumorom želuca (srednji dio).
- Kombinirane napredne operacije - s uklanjanjem dijela obližnjih organa uključenih u tumor - gušterače, jetru i druge.
- uklanjanje gastrostomije - stvaranje rupe u trbuhu na trbuhu, izvodi se s neobnovljivim tumorima koji ometaju prolaz hrane, hrani pacijente, kako bi se ublažilo stanje pacijenta i produžio život.
- formiranje zaobilazne fistule između želučane i crijevne petlje - stvaranje obilaznice za prolaz hrane, koristi se u slučaju neuspješnih tumora kako bi se produžili životi pacijenata.

Često se operacija nadopunjuje nekim posebnim anti-tumorskim liječenjem:

- Ako postoje potvrđene metastaze u obližnjim (regionalnim) limfnim čvorovima, obvezna je primjena profilaktičke kemoterapije. Kemoterapija je intravenozna primjena otrovnih kemikalija kako bi se uništile mikroskopske metastaze da se oko ne može otkriti tijekom operacije.
- kada se identificiraju metastaze u drugim organima (jetra, pluća, peritoneum, itd.), potrebno je koristiti kemoterapiju namijenjenu za smanjenje veličine metastaza ili njihovo potpuno uništenje.

Radijacijski tretman za rak želuca se ne koristi jer je želudac pokretan u trbušnoj šupljini, a tumori ovog organa nisu osjetljivi na zračenje. Radioterapija se može koristiti u postoperativnom razdoblju, ako tumor nije potpuno uklonjen, u području resekcije, pod mikroskopom, određuju se tumorske stanice - zračenje anastomoze (anastomoza) između jednjaka i crijeva.

Samoliječenje tumora želuca je neprihvatljivo i opasno, jer može dovesti do potpunog prekida prolaska hrane iz želuca do crijeva - stenoza pilorusa, koja pak dovodi pacijente do smrti od gladi. Koristite tzv "narodnih lijekova" također nije vrijedno toga, posebno toksični, kao i mnogi od njih (hemlock, rusa, chaga) može uzrokovati trovanje tijela i pogoršati stanje pacijenata.

Samo pravovremena i kvalificirana medicinska skrb za rano liječenje omogućuje da se osigura oporavak pacijenta.

Komplikacije raka želuca:

- krvarenje iz tumora je opasna komplikacija koja može dovesti pacijenta do smrti vrlo brzo. Ako se pojave simptomi kao što su povraćanje «taloga kave» - crna koagulirana krv ili crna stolica tekućine, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć, osobito ako su ti simptomi popraćeni bolovima u trbuhu, palpitacijama i blijedom kožom, nesvjesticom.
- pyloric stenoza (opstrukcija) - stvaranje prepreke iz tumora u izlaznom dijelu želuca, potpuno blokirajući normalni prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Simptomi stenoze pilorusa su: povraćanje stagnirajućeg sadržaja (dan prije u 1-2 dana, pojede se hranom). Zahtijeva hitne kirurške zahvate.

prevencija

Prevencija raka želuca uključuje pravilnu i potpunu prehranu, prestanak pušenja, pravovremeni godišnji pregled želuca, posebno za pacijente s anamnezom peptičkog ulkusa i kroničnog gastritisa.

Savjetovanje onkologa na temu raka želuca:

1. Pitanje: Je li moguće otkriti rak želuca u ranoj fazi?
Odgovor: Da, moguće je, na primjer, u Japanu, udio ranog raka želuca je 40%, dok u Rusiji nema više od 10%. Najčešće, rani rak otkriven je tijekom pregleda za drugu, popratnu patologiju. Godišnje endoskopsko ispitivanje želuca - FGDS kod iskusnog stručnjaka, u klinici s dobrom opremom, vodi u identificiranju ranog raka.

2. Pitanje: Koji su rezultati liječenja ranog raka želuca?
Odgovor: Lijek za rani rak je gotovo 100%. Operacije se izvode endoskopski - kroz fibrogastroskop pomoću posebne opreme. Uklonjena je samo želučana sluznica s tumorom. Takve operacije mogu se izvoditi samo s ranim rakom, a kod svih drugih oblika raka indicirana je abdominalna kirurgija.

3. Pitanje: Koji su rezultati liječenja raka želuca u kasnijim fazama?
Odgovor: Prognoza preživljavanja je više ili manje povoljna samo ako se ukloni cijeli tumor i uklone metastaze kao posljedica proširenih operacija, ali čak iu ovom slučaju moguć je i recidiv bolesti.

Dijagnoza raka želuca

Jedna od strašnih dijagnoza, koja se svake godine sve češće nalazi u ljudima, je rak želuca. To je tumor glavnog organa za probavu, koji se sastoji od malignih stanica formiranih u submukoznom ili mukoznom sloju. Nije otkrivena na vrijeme u kratkom vremenu, bolest uzima život osobe. Samo pravodobna dijagnoza raka želuca, koji se sastoji od čitavog niza pregleda, može brzo pomoći u ispravnoj dijagnozi i provesti adekvatan tijek liječenja.

Prvi simptomi bolesti

Kancerozna lezija stijenki želuca u početnim stadijima njezina razvoja, kao i svaka druga onkologija, ne uzrokuje izražene promjene u blagostanju ljudi. Određeni simptomi raka želuca počinju se pojavljivati ​​u drugoj fazi onkoprocesa.

Pregled raka želuca

Stručnjaci bilježe sljedeće prve znakove koji upućuju na to da je glavni organ probavnog trakta stvaranje malignog tumora:

• želučana dispepsija, izražena takvim negativnim osjećajima kao stalna i bezrazložna trbušna distenzija, podrigivanje ili žgaravica, povremena mučnina, naizmjenično s povraćanjem;
• gubitak apetita, izražen u netoleranciji bilo kojeg proizvoda, obično mesa;
• depresija, konstantna letargija, naglašeno smanjenje performansi i problemi sa spavanjem;
• neprovocirani porast tjelesne temperature na subfebrilne (37-38 ° C) oznake;
• dramatičan gubitak težine.

Ali bol u raku želuca ne pojavljuje se odmah. U početku, pacijenti oboljeli od raka doživljavaju samo neznatne osjećaje povlačenja u epigastričnom ili području gušterače (malo iznad pupka), koji se javljaju bez obzira na unos hrane, ali prolaze brzo.

Ako veličina maligne formacije postane dovoljno velika, tj. Tumor počinje zauzimati gotovo cijelu unutarnju površinu probavnog organa, njegov se volumen smanjuje, što uzrokuje brzi početak zasićenja u bolesnoj osobi. Kada se neoplazma razvije u neposrednoj blizini izlaznog sfinktera u crijevu, pacijent trpi konstantnu težinu u želucu, zbog nemogućnosti da kvržica prođe kroz nju, a tumor koji blokira vezu s jednjakom dovodi do poteškoća u refleksu gutanja.

Svi gore navedeni simptomi raka želuca povezani s poremećenom probavom doprinose promjeni prirodnog funkcioniranja probavnog trakta. To pak uzrokuje pogoršanje metabolizma, što rezultira pojavom nekih vanjskih znakova. Najvažniji su neugodan, oštar miris iz usta i stalna podloga jezika s gustim dodirom žute ili sivkaste boje.

Mora se pamtiti! Ne smijete odmah paničariti kada se takvi simptomi pojave, jer mogu pratiti i druge, manje opasne patologije gastrointestinalnog trakta. Prije svega, trebate se posavjetovati sa specijalistom i proći odgovarajuće dijagnostičke studije koje će vam pomoći identificirati pravi uzrok alarmantnih simptoma. Zatezanje s posjetom gastroenterologu u takvoj situaciji kategorički se ne preporučuje, jer je moguća onkologija glavnog probavnog organa uvijek sklona brzom razvoju.

Rana dijagnoza raka želuca

Vrlo je važno što prije prepoznati razvoj malignih tumorskih procesa u glavnom probavnom organu. To je od temeljne važnosti zbog povoljne prognoze ove bolesti - 90%, a 5-godišnje preživljavanje je zabilježeno tek kada se onkologija želuca otkrije i operira na vrijeme. U kasnijim fazama, na temelju statističkih podataka, ne prelazi 40%.

Odsutni su specifični simptomi koji tek počinju razvijati tumor želuca. Patološko stanje koje se razvija izravno na pozadini bolesti koje se javljaju u gastrointestinalnom traktu, kroničnog gastritisa ili čireva benigne prirode, dugo zadržava svoje glavne manifestacije. Često je u početnoj fazi bolesti nemoguće dijagnosticirati rak želuca. To je zbog latentnog tijeka bolesti, pa je njegov razvoj vrlo spor. U najrjeđim slučajevima, pojava bolesti može biti indicirana nevoljnim pokretanjem unutarnjeg krvarenja iz donjeg GI trakta.

Rana dijagnoza raka želuca moguća je izravnom fluoroskopijom. Zbog svoje jednostavnosti i pristupačnosti, ova se tehnika trenutno koristi za preventivna istraživanja. Da bi se dobili najtočniji rezultati, za njegovo provođenje koristi se gastro-fluorografija velikog okvira, a slike snimljene uz pomoć njih analiziraju dva nezavisna stručnjaka.

Glavni znakovi upozorenja koji se smatraju sumnjivim u početnoj fazi raka želuca su:

• zadebljanje sluznog sloja i restrukturiranje njegovog reljefa u malim područjima koja imaju ograničeno područje. Njihovi nabori uvijek su raspoređeni kaotično;
• Deponija barija (skupine koje pije pacijent prije pregleda suspenzije) između zgusnutih nabora, ponavljanih ponavljanja na rendgenskom snimanju. Ova slika je uočljiva čak i kada još uvijek nema jasno označenog udubljenja između njih;
• djelomična glatkoća izbočenih uzvišenja sluznice, hrapavost njihove površine, zabilježena na malim područjima, kao i nazubljenost konture želuca na tim mjestima.

Ako stručnjaci na radiografiji pronađu takve sumnjive znakove, pacijent se podvrgava gastroskopiji, koja se nužno izvodi s biopsijom.

Endoskopska dijagnoza raka želuca u ranim stadijima vrlo je težak zadatak, ali daje i dobre rezultate. U 18% slučajeva, samo uz pomoć ove studije, liječnici su bili u mogućnosti otkriti malignost želučane sluznice u početnoj fazi s povjerenjem, u 59% slučajeva se sumnjalo, a 30% na makroskopsku sliku tipičnu za benigni proces.

Pri ocjenjivanju rezultata dobivenih tijekom endoskopskog pregleda rani rak želuca u želucu klasificira se prema sljedećoj slici prikazanoj u tablici:

Metodološki provedene endoskopske i rendgenske studije omogućuju 40-50% bolesnika da u najranijoj fazi posumnjaju na rak želuca.

Osnove za dijagnozu

Unatoč činjenici da se takva opasna patologija, poput raka želuca, sve više otkriva u posljednjih nekoliko godina, mnogi se pitaju zašto stručnjaci preporučuju odlazak na planirane godišnje studije, koje se nazivaju screening u medicinskoj terminologiji. To je jednostavno objašnjeno. Bilo koje onkološke bolesti u ranim stadijima su gotovo asimptomatske ili imaju zamagljene znakove koji ni na koji način ne ukazuju na pojavu maligne neoplazme.

Samo zbog rane dijagnoze, postoji vjerojatnost da će se s visokim stupnjem vjerojatnosti u glavnom probavnom organu otkriti samo pojavljeni tumor, a liječenje raka želuca otkriveno u ranim fazama daje pozitivne rezultate u 90% slučajeva. Treba zapamtiti da je osnova za takve studije kao što su gastroskopija, endoskopija i rendgenski pregled probavnih organa, koji omogućuju pravodobno otkrivanje opasne patologije gastrointestinalnog trakta, pojava dispeptičkih simptoma želuca.

Važno je! Ako neočekivano neugodno neudobnost i bol u epigastriju počeli mučiti vas, gubitak apetita, često se diže na subfebrilnim maraka, temperatura i konstantna slabost, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Ne zaboravite da su takvi simptomi izravna osnova za donošenje dijagnoze, jer mogu ukazivati ​​na razvoj malignog tumora u želucu.

Metode dijagnosticiranja raka želuca

Kao što je već spomenuto, rano otkrivanje razvoja u glavnom probavnom organu maligne neoplazme je vrlo važno, jer samo u ovom slučaju 70 od 100 pacijenata ima stvarne šanse za potpuni oporavak. Zato stručnjaci preporučuju da se osobe pod rizikom pregledaju. Kod raka želuca, takva planirana godišnja studija, koja se sastoji od gastroskopije, može spasiti veliki broj života.

Sam postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, provodi se ambulantno i ne traje više od 15 minuta. U isto vrijeme, njegova važnost u utvrđivanju prekanceroznih i kancerogenih stanja glavnog organa gastrointestinalnog trakta je neprocjenjiva. Ako se prema njegovim rezultatima stručnjak čini sumnjivim u razvoju kod osobe koja u ovom trenutku uopće nema sumnjivih simptoma ili malignih formacija, bit će mu dodijeljena posebna dijagnoza raka želuca.

Sastoji se od čitavog niza mjera koje imaju za cilj ne samo identificirati temeljnu bolest, nego i identificirati razloge koji su je izazvali.

Takva studija želuca sastoji se od 4 glavne metode:

• Klinička. Sastoji se od prikupljanja povijesti bolesnika i sastavljanja povijesti bolesti.
• Fizička. Uključuje auskultaciju (slušanje zvukova u želucu) i palpaciju (sondiranje oboljelog organa). U ranim fazama razvoja patološkog stanja u glavnom probavnom organu, ova metoda se može koristiti za identifikaciju udaljenih znakova bolesti. Važno je napomenuti da se palpacija provodi u četiri položaja: stoji, leži na desnoj strani, na lijevoj strani i na leđima.
• Laboratorij. Prva stvar koju bolesna osoba ima u testu krvi za tumorske biljege. Materijal za tumorske markere (tumorski biljezi su specifični proteini koji proizvode samo stanice raka) je serum iz vene. Postupak se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok ne smije biti kasnije od 8 sati prije uzimanja krvi. Bolesnici kojima je primijenjena radikalna terapija, prolazak ove studije mora se ponoviti svaka tri mjeseca. Na temelju svojih rezultata, stručnjak može potvrditi ili odbiti prisutnost malignih stanica.
• Instrumentalna. Imenovan je kao posljednji i uključuje rendgenski pregled, fibrogastroduodenoskopiju s biopsijom za detaljni pregled sluznice i uzimanje uzorka tkiva za histologiju, magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju.

Korištenje ovih metoda za otkrivanje početne faze malignosti glavnog probavnog organa omogućuje otkrivanje raka želuca u najranijim fazama. To pacijentima daje mogućnost potpunog oporavka ili produljenja života za maksimalno moguće razdoblje za ovu bolest. Zato stručnjaci preporučuju da se oni proslijede svim osobama koje su u riziku ili imaju prekancerozno stanje probavnog trakta.

Analize i laboratorijska ispitivanja

Onkologija želuca je vrlo opasno stanje u kojem su šanse za oporavak ili maksimalno produljenje života osobe izravno ovisne o pravovremenosti njegova otkrivanja. Ova patologija je vrlo teško dijagnosticirati u ranim stadijima i ima tako nespecifične i zamagljene simptome da je nemoguće dijagnosticirati samo njih.

Kako bi potvrdili bolest, liječnici prije svega uvijek propisuju brojne laboratorijske pretrage:

• Opći i biokemijski testovi krvi za rak želuca koriste se kao dodatni pregledi, jer ne pružaju jasnu sliku bolesti. To je zbog podudarnosti nekih parametara krvi u malignim neoplazmama i gastritisu. U slučaju sumnje na razvoj u glavnom probavnom tijelu procesa malignosti, oni općenito procjenjuju opće stanje osobe. Usprkos tome, ovi laboratorijski testovi imaju određenu važnost u području dijagnostike. Na primjer, kod raka želuca postoji znatno smanjen hemoglobin, jer postoji skriveno krvarenje. Kada tumor opadne, ESR indikator se povećava, au ranim stadijima dugo vremena može biti u normalnom rasponu. Često bolesnici imaju postojanu leukocitozu, u prisutnosti metastaza u koštanoj srži, ovaj pokazatelj u krvi za rak želuca povećava se u velikoj mjeri. Također, kod davanja krvi kod raka želuca u njemu se uočava smanjenje sadržaja proteina, povećava se globulinska frakcija i smanjuje frakcija albumina, povećava se količina antitrombina. Nakon provedenog općeg i biokemijskog testa krvi, napravite test antigena raka.
• Identifikacija tumorskih biljega je specifična analiza, budući da su te tvari proizvodi proizvedeni u normalnim tkivima kao odgovor na životni proces tumora. Ne samo da se za njihovo otkrivanje koristi test krvi za tumorske markere, već i test urina za pacijenta s rakom;
• proučavanje želučanog soka smatra se prilično informativnom metodom, uz pomoć koje stručnjak prima informacije o izlučivanju i kiselosti glavnog organa gastrointestinalnog trakta, te provodi citološku analizu svojih ispiranja koja pokazuju prisutnost mutiranih stanica. Također otkriva skriveno krvarenje;
• Identifikacija pokazatelja koagulacijskog sustava krvi neophodna je kako bi se provjerio njezin indikator stvaranja tromba. U bilo kojem obliku raka želuca, on je pojačan, stoga povećanje PTI (protrombinskog indeksa), TB (trombinsko vrijeme) i APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) ukazuje na razvoj malignog procesa u želucu;
• proučavanje fekalne okultne krvi je također obavezno, jer omogućuje otkrivanje čak i minimalnog gubitka krvi u donjem dijelu GI trakta. Ako pacijent ima povraćanje, povraćanje se također ispituje za ovaj pokazatelj.

To je potrebno u slučaju sumnje na razvoj malignog procesa u želucu i genetsku analizu. Detektira mutirani gen CDH1, što ukazuje na nasljednu predispoziciju osobe na rak želuca. Ova metoda laboratorijske dijagnostike koristi se u bolesnika u čijim obiteljima su zabilježeni slučajevi malignih neoplazmi u glavnom organu gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza raka želuca s metastazama 4. stupnja

Zanemareni stupanj razvoja bolesti karakterizira klijanje tumora u svim slojevima probavnog organa, kao i širenje mutiranih stanica u cijelom tijelu. Kako bi se otkrila maligna lezija želuca u kasnijoj fazi, osim glavnih, potrebne su i dodatne dijagnostičke metode. Među njima je glavna laparoskopija koja se provodi pod izravnom kontrolom ultrazvuka.

Ova dijagnostička studija je minimalno invazivna kirurgija koja se izvodi pod anestezijom. Provodi se kroz proboj u trbušnoj stijenci u koji je umetnuta komora. Ovom metodom stručnjak će moći otkriti klijanje tumora u obližnjim tkivima i širenje metastaza u jetru i peritoneum.

Tipično, takva dijagnoza stadija 4 raka želuca omogućuje stručnjaku da identificira sljedeće neugodne simptome kod pacijenta:

• mutirane stanične strukture su u neposrednoj blizini susjednih organa;
• neoplazma se proširila na obližnje limfne čvorove;
• tumorski proces počinje razvijati u susjednim unutarnjim organima.

Metastaze u 4. stadiju ovog patološkog stanja mogu se proširiti ne samo kroz limfu, nego i na limfne čvorove, ali i na hematogene (kroz krvotok) ili implantaciju (uz bliski kontakt unutarnjih organa).

Diferencijalna dijagnoza raka želuca

Zbog činjenice da je identifikacija maligne neoplazme u glavnom probavnom organu uvijek otežana sličnošću njenih kliničkih obilježja s određenim bolestima unutarnjih organa, uvijek treba provoditi diferencijalnu dijagnozu raka želuca. To vam omogućuje da isključite neke prekancerozne bolesti, koje uključuju ulkus, polip, atrofični i kronični gastritis. To je potrebno zbog činjenice da svi imaju slične znakove.

Adekvatno prikupljena povijest i potpuni pregled ne samo gastrointestinalnog trakta, nego i drugih organa, od temeljne je važnosti za ispravno otkrivanje patološkog stanja.

Diferencijalna dijagnoza raka želuca provodi se primjenom sljedećih metoda ispitivanja:

• endoskopija s istodobnom biopsijom;
• gastrobiopsy;
• rendgensko ispitivanje;
• detaljna krvna slika.

Nakon što je specijalist dijagnosticirao patologiju koja je pogodila osobu, odabire odgovarajuću terapiju. Ova bolest je nesumnjivo vrlo opasna i postotak potpunog izlječenja za pacijente je prilično nizak, ali sve nepovoljne prognoze odnose se izravno na one ljude koji vjeruju u vlastito zdravlje i život očitim šarlatanima ili stručnjacima s minimalnim iskustvom i niskim kvalifikacijama.

Važno je zapamtiti da maligni procesi koji se odvijaju u glavnom probavnom organu mogu biti potpuno eliminirani ili se život pacijenta s rakom može produžiti i olakšati. To zahtijeva vrlo malo - pronaći iskusnog onkologa, koji je u stanju pružiti učinkovitu pomoć u bilo kojoj fazi bolesti.

Informativni video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.

Simptomi raka želuca u ranim fazama razvoja

Nijedna osoba se ne obraća na vrijeme za liječničku pomoć u slučaju pojave primarnih neugodnih simptoma u želucu. No, identifikacija malignog procesa u 1. fazi je ključ za uspješan oporavak. Liječnici tvrde da se simptomi raka želuca u ranim fazama podudaraju sa širokim spektrom drugih bolesti.

U većini slučajeva, rak ostaje neopažen dugo vremena, dok ne daje metastaze i ne manifestira se u potpunosti. Ali kako prepoznati rak želuca? Osoba mora naučiti slušati svoje tijelo, osobito ako ima problema s prekomjernom težinom ili ako je podvrgnuta operaciji resekcije.

Često neuravnotežena štetna hrana, alkohol, pušenje, genetski faktor su uzroci nastanka tumora i malignosti u gastrointestinalnom traktu.

Osim toga, u početku je moguće:

• poraz mukoznog epitela, stvaranje polipa koji su skloni degeneraciji u tumor;
• razvoj anemije, nedostatak vitamina B12, kronični atrofični gastritis, što neizbježno dovodi do smrti zdravih stanica u želucu, pretvarajući se u čir, zatim - u rak.

Značajke klasifikacije

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije raka želuca, svaka ima svoje karakteristike. Specijalisti podijele patologiju prema histološkoj varijanti u zasebne podtipove:

• adenokarcinom - registriran je u 95% bolesnika, nastaje tumorski proces u sekretornim staničnim strukturama sluznice;
• tip pločastih stanica - neoplazma nastaje kao rezultat onkološke degeneracije epitelnih staničnih elemenata;
• krikoidni prsten - formiran od struktura vrčastih stanica koje su odgovorne za proizvodnju mukoznih sekreta;
• Glandular - izvor bolesti smatra se degeneracijom običnih žljezdanih elemenata u atipične tumore.
• Sekundarna podjela odvija se na varijaciji rasta:
• polipoidni oblik - vanjski, patologija nalikuje gljivici koja se nalazi na pedikuli, koja raste u lumenu želuca, a anomalija se odnosi na sporije rastući tip;
• poput tanjurića - tijekom dijagnosticiranja pronađena je ulceracija s jasno određenim rubovima, s visokim jastukom oko oboda, karakterizirana kasnom proizvodnjom metastaza;
• infiltrativno-ulcerozni - ulceracija nema jasne žarišta, atipične strukture stanica rastu u debljini stjenke želuca;
• infiltracija - patološki fokus nema određenu granicu.

Posljednje dvije mogućnosti karakterizira povećana malignost, s brzim oštećenjem stijenki želuca na cijeloj debljini, aktivnim metastazama u početnim stadijima razvoja bolesti, širenjem tumorskog procesa kroz tkiva čitave peritoneuma.

Dodatna klasifikacija podrazumijeva odvajanje tipova tumora prema glavnom mjestu:

Srčana varijanta - abnormalno odstupanje formira se u gornjem dijelu želuca, na mjestu gdje se kombinira s jednjakom.

U tijelu tijela - atipične stanice se nalaze u području srednjeg dijela želuca.

U području male zakrivljenosti - utječe na područje desnog zida tijela.

U piloričnom području - tumor se nalazi na mjestu gdje se želudac podudara s duodenumom.

Od mjesta i ozbiljnosti procesa ovisi o primarnim kliničkim znakovima bolesti, pokazateljima dobrobiti pacijenta.

Koji su prvi simptomi

U pravilu je zdravstveno stanje pacijenata u početnoj fazi sasvim normalno. Ljudi ne obraćaju posebnu pozornost na blagu bolest, bolove u trbuhu i povremeno na mučninu. Pojava takvih znakova - prva faza, zvono činjenice da u tijelu postoje neke promjene i formiranje stanica raka - jedna od njih.

S pojavom lagane boli u epigastričnom području, tumor se može početi vezati za sluznicu želuca. S vremenom će bol postati intruzivnija, česta, bolna ili nakon svakog obroka ili potpuno neovisna o njoj.

Primarni simptomi izravno ovise o lokaciji tumora. Porazom sluznice gušterače ili projiciranjem, tu je bol tik iznad pupka, s trzanjem u prsima i leđima.

Porazom jednjaka bolesnik počinje osjećati probleme s gutanjem hrane, neudobnost u gornjem dijelu želuca. Promatra se na početku:

• brzi gubitak težine;
• nagli porast temperature na visoke vrijednosti;
• nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
• osjećaj težine, pečenja, napetosti u želucu;
• letargija, depresija;
• poremećaj spavanja;
• smanjenje radne sposobnosti.

To su znakovi da se tumor razvija u želučanoj šupljini, napreduje, počinje se pritisnuti na zidove kada je lokaliziran bliže jednjaku, ili otežava gutanje hrane u slučaju opstrukcije prolaza u crijevo. Osjeća se koma u grlu ili u želucu, težina, povraćanje, mučnina i metabolizam. Simptomi tijekom vremena postaju česti, opsesivni s iscjedak lošeg daha, kiselo trulo podrigivanje, s pojavom žutog cvatnje na jeziku.

Sve je to spoznaja da se u želucu razvija maligni tumor.

Što trebate obratiti pozornost

Vrijedi obratiti pažnju na ispuštanje vode i refleks gaga, često s krvlju, kao i na pojavu smrtonosne stolice. Otkrivanje takvih simptoma treba biti razlog za odlazak liječnicima i provođenje predloženih dijagnostičkih postupaka.

S početkom raka želuca, simptomi se pojavljuju u kompleksu. Nakon svakog obroka nalazi se:

• brzo prelijevanje želuca;
• nadutost;
• povećanje salivacije;
• mučnina;
• epigastrična osjetljivost nakon obroka;
• gubitak apetita, neprovociran;
• stalna žgaravica;
• otežano gutanje hrane kada se tumor nalazi u gornjoj šupljini želuca;
• fermentacija u crijevima, kongestija.

Neočekivana kritična situacija može nastati kada se hitna pomoć odmah zatraži.

Kada morate aktivirati alarm

Mnogi se žale na neudobnost želuca i vrlo je teško uočiti trenutak, prijelaz čira ili gastritisa u onkološki proces. Kako prepoznati rak želuca? U slučaju takvih znakova kao:

• oštar gubitak težine;
• stalne oštre bolove noću, koje nisu povezane s obrocima;
• pojavu znakova anemije u pozadini smanjenja hemoglobina u krvi;
• odbacivanje želuca prema određenoj hrani;
• crne stolice i povraćanje krvnih ugrušaka ne bi trebalo odgoditi s pozivom na gastroenterologa.

Važno je razumjeti da se samo u prvom stupnju rak može poraziti i potpuno ga se riješiti. No, početni stadij simptoma je odsutan, a pacijenti za kredu. pomoć postaje iznimno rijetka. Ako se 80% pacijenata oboljelih od raka u stadiju 1 može potpuno izliječiti, tada u fazi 2-3 liječnici ne jamče dugi opstanak čak iu 40% slučajeva.

U četvrtom stupnju raka liječnici već ne daju nikakva pozitivna predviđanja.

Manifestacije raka kod djece

Ne možete zanemariti neugodne simptome raka želuca u djece u ranim fazama i odgoditi pregled. Kada se pojavljuje:

• neprestano pritiskanje tupih bolova na vrhu trbuha;
• mučnina i povraćanje bez razloga;
• oštar pad apetita, sve do potpunog odbijanja unosa hrane;
• brzo zasićenje želuca;
• težina epigastrija, ispod rebara lijevo;
• stalna nelagoda i paljenje u želucu;
• sivi cvat na jeziku;
• suha koža;
• smanjenje radne sposobnosti;
• konstantna letargija, apatija, razdražljivost;
• povećanje tjelesne temperature bez razloga na lokalizaciju tumora u srčanoj regiji želuca;
• salivacija;
• poteškoće pri gutanju;
• štucanje učestalo s lokalizacijom tumora u antrumu bliže duodenumu;
• podrigivanje potrebno je posavjetovati se s liječnikom i proći potpuni pregled.

Kako eliminirati moguće rizike razvoja tumora

Kao što je već spomenuto, samo početni stadij raka podliježe izlječenju i restauraciji organa. No, zbog asimptomatskog tijeka tumora, otkrivanje ranog raka je teško. Liječnici uvijek savjetuju da slijedite jednostavna pravila prevencije, dnevni režim i prehranu, iskorjenjivanje loših navika i praćenje težine. Također važno:

• izbjegavajte stres;
• vježba oslobađanja;
• pravodobno liječiti anemiju, polipozni gastritis, želučani čir;
• isključiti iz hrane provokativne proizvode: alkohol, konzervanse, boje, dimljene, pržene, slane hrane;
• jesti više povrća i voća bez karcinogena i nitrata;
• ne iznova uzimati analgetike, antibiotike, kortikoide bez ikakve potrebe;
• ukloniti sve negativne utjecaje na želudac izvana, osobito učinke kemijskih spojeva na tijelo;
• izbjegavajte prejedanje, također postite i duge pauze; između obroka;
• prestati pušiti

Dokazano je da je to pušenje - određeni čimbenik u razvoju raka želuca u većini slučajeva. Ako se ipak pojavi sumnja na neoplazmu, onda se ne isplati odgoditi upućivanje na liječnike. Ljudima se savjetuje da kontaktiraju neovisni laboratorij, stručnjake koji nisu zainteresirani i koji ne mogu dati bilo kakve lažne informacije da se proces raka razvija.

Glavni neprijatelj želuca je karcinom, čiji razvoj dovodi do brzog gubitka težine, naglog gubitka apetita. To su već alarmantni znakovi, iako u ranoj fazi čak i liječnici ne mogu uvijek identificirati rak želuca i često postavljaju dijagnozu gastritisa: ili čira.

Provodi se pogrešno propisivanje lijekova koji ne odgovaraju tumoru raka. Ne samo dijagnoza raka, već i pritužbe pacijenata važni su u studiji za liječnike.

Gorušica, podrigivanje zraka, nadutost i težina u želucu, osjećaj prekomjernog zasićenja trebao bi biti razlog za privlačenje stručnjaka. Uvijek se poželjno riješiti neugodnih simptoma kada se prvi put pojave. Tako se možete zaštititi od razvoja onkologije u želucu.

Važno je strogo se pridržavati higijene hrane, pravilno skladištiti i zamrzavati hranu. Pokušajte ne progutati nitrate, kancerogene tvari kada uzimate upitnu hranu ili pitku vodu iz nepoznatih izvora. Dijagnoza raka nije kazna. Rana faza se može dobiti, ako na vrijeme dijagnosticirate rak želuca, poslušajte svoje tijelo.

Kako prepoznati rak želuca u ranoj fazi?

Želudac se smatra primarnim organom probavnog sustava. Mutacije stanica unutarnje želučane membrane dovode do nastanka tumora. Ova patologija je obično maligna.

Nažalost, živa klinička slika bolesti nastaje samo u kasnijim fazama, stoga je gotovo nemoguće prepoznati rak želuca u ranoj fazi. Prisutnost točnih simptoma onkologije u većini slučajeva ukazuje na značajnu veličinu tumora.

Unatoč tome, poznavanje početnih manifestacija tumora želuca može spasiti ili značajno produžiti život pacijenta s rakom. Početni stadij bolesti može biti asimptomatski ili popraćen manjim bolnim manifestacijama.

Vodeće klinike u inozemstvu

Rani znakovi raka želuca

U početnim stadijima može se posumnjati na maligne neoplazme probavnog sustava:

1. Neobjašnjivi gubitak težine. Oštar gubitak težine ili kronični nedostatak apetita neizravan je znak oncoforming.
2. Bol u gornjem dijelu trbuha. Intenzitet bolnog sindroma ovisi o stadiju bolesti i lokalizaciji patološkog fokusa.
3. Povremeni osjećaj punoće u želucu, koji se javlja nakon uzimanja i male količine hrane.
4. Stalna žgaravica. Taj je simptom svojstven i raku i gastritisu te čirevima.
5. Mučnina i povraćanje.

Točni simptomi rasta i tumora

Najspecifičniji znakovi nastanka i rasta karcinoma želuca uključuju:

• povratna probava i stalna žgaravica;
• bol i nelagoda u epigastriju;
• mučnina ili povraćanje, koje pogoršavaju nakon uzimanja začinjene ili grube hrane;
• kronični proljev ili konstipacija;
• konstantno nadimanje nakon obroka;
• osjećaj "imati bolus hrane u jednjaku" za vrijeme jela;
• naglog smanjenja apetita.

Liječnici ukazuju da se otkrivanje dva ili više gore navedenih simptoma smatra izravnim razlogom za produženo ispitivanje osobe. Treba imati na umu da daljnji napredak malignog procesa uzrokuje povećanje boli i disfunkcija želuca.

Kako prepoznati prekancerozno stanje želuca?

Predkancerozna stanja gastrointestinalnog trakta uključuju:

Kronični gastritis s niskom kiselošću:

Vrlo često se kancerogena degeneracija elemenata sluznice formira na pozadini atrofične upale želučane stijenke, u čijoj osnovi leži disfunkcija stanične diobe. Bolest se manifestira smanjenjem apetita, blagim bolovima nakon obroka, povremenim žgaravicama i podrigivanjem. Na kraju, pacijent ima dispepsiju, zatvor i nadutost.

Čir ulazi u rak u oko 10% kliničkih slučajeva. Glavni kriterij za postojanje želučanog ulkusa je intenzivna bol, čija pojava izaziva uporabu hrane. Sezonsko pogoršanje kliničkih simptoma također je karakteristično za ovu patologiju.

Benigna proliferacija epitelnog sloja na tankom stablu, u pravilu, je asimptomatska.

Dijagnoza takvih patoloških stanja zahtijeva fibrogastroskopski pregled i, ako je potrebno, biopsiju.

Dijagnoza raka želuca

Maligni tumor želuca je opasna bolest koju je teško otkriti u ranoj fazi.

Osjećajući mučninu i bol u trbuhu, ljudi pripisuju ove simptome gastritisu ili čirevima, ignorirajući liječnički pregled. Uzalud, samo rana dijagnoza može spasiti život osobe ako ima kancerogeni proces. Tumori želuca postaju drugi uzrok smrti kod raka.

Rast malignih stanica, bez obzira na lokalizaciju tumora, ne otkriva se u početnim fazama. Bolni simptomi pojavljuju se u kasnim stadijima rasta tumora, kada se pojave metastaze.

Znakovi raka želuca

U ranim stadijima patologija se može sumnjati na više načina. Oni mogu govoriti o prisutnosti bolesti u probavnom traktu, pa čak i ako se problem ne odnosi na područje onkologije, može se popraviti u vremenu.

Manifestacije koje će vam pomoći u otkrivanju raka i želučanih problema su:

• probavni poremećaji. Kako se tumor razvija, pacijent se osjeća napuhan i mučan, javlja se podrigivanje. Apetit se smanjuje, pacijent odbija meso. Zatvor nakon kojeg slijedi proljev;
• smanjena učinkovitost, konstantna letargija, problemi sa spavanjem, depresivno stanje;
• oštar pad tjelesne težine na pozadini povremenog porasta temperature;
• nelagoda u gornjem dijelu trbuha u obliku punoće, osjećaja težine;
• Simptomi boli se ne pojavljuju odmah, već kada se stadij razvoja tumora pomakne u fazu 2-3. Bolovi se pojavljuju bez obzira na hranu, oni mogu dati grudnu kost i leđa.
  

Drugi znakovi koji olakšavaju prepoznavanje tumora su: poteškoće u gutanju hrane, nagon na povraćanje, pogoršanje metabolizma. Jezik raka želuca prekriven je sivom ili žutom mrljom, ima neugodan miris.

Ako su fekalne mase stekle nezgrapni izgled, povraćanje sadrži krv, može biti rak i druge bolesti, dakle, ne bi trebali sami postavljati dijagnozu - to je kompetencija liječnika.

Kako identificirati maligni tumor u želucu

Ako patologiju možete prepoznati na početku razvoja, to daje veće šanse za oporavak. Čim se osoba suoči s neobičnim simptomima, iznenadnim pogoršanjem zdravlja, treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Liječnik treba detaljno ispričati svoje osjećaje: kada su se prvi put pojavili i koliko su često zabrinuti. Nakon pregleda, liječnik će propisati dijagnostičke mjere kako bi isključio ili potvrdio sumnju.

Osobitu pažnju na njihovo zdravlje trebali bi pokazati ljudi koji su u obitelji otkrili rak želuca. U riziku su pacijenti s gastritisom, čirevima, polipima, anemijom. Ti ljudi moraju proći profilaktički pregled dva puta godišnje.

palpacija

Primarna dijagnoza raka želuca počinje palpacijom - palpacijom. U najranijoj fazi, liječnik neće moći ništa otkriti, samo kada veličina tumora postane veća od oraha, može se osjetiti.

Da bi dijagnoza bila točna, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• želudac pacijenta treba biti prazan - palpacija se provodi prije jela, unaprijed se mora uzeti laksativ;
• sondiranje se provodi na nekoliko mjesta - na jednoj i na drugoj strani, na leđima i stojeći;
• Paralelno s tim, liječnik istražuje druge organe u blizini želuca, jer tumori mogu utjecati na jetru, slezenu i gušteraču.

Tijekom palpacije, kancerogeni tumor ne daje bol, na dodir su rubovi neravni i neravni. Tumor može biti tvrd ili mekan.

Gastroskopija za sumnju na rak

Gastroskopija ili EGD - najčešći pregled koji se propisuje za sumnjive maligne lezije u želucu. Takva dijagnoza raka želuca je uvođenje kroz grlo u želučani gastroskop pacijenta (tanka cijev s vizualizacijom).

Kako bi se smanjila nelagoda zbog zahvata, grlo se može zalijevati lidokainom ili se sedativima mogu dati injekcije pacijentu. Tijekom gastroskopije liječnik procjenjuje zidove želuca, prisutnost tumora i čireva, infiltrate. Ako se utvrdi da rast izgleda poput izbočine ili gljive s neravnim dnom, to je vjerojatno rak.

Tijekom gastroskopije možete uzeti tkivo za histološki pregled, dobiti detaljan videozapis o stanju želuca. Na pozadini EGD-a može se propisati probir za identificiranje specifičnog tumorskog biljega u krvi pacijenta.

Rendgenski snimak želuca

Ako se sumnja na rak želuca, rendgenska dijagnostika se izvodi pomoću kontrastnog sredstva (barij). Kada se proguta, supstanca je ravnomjerno raspoređena duž sluznice jednjaka i stijenki želuca, tankog crijeva, formirajući film.

Film odgađa x-zrake, omogućujući liječniku da vidi patološke promjene u želucu. Uz pomoć fluoroskopije, liječnik određuje lokalizaciju malignog tumora, jasnoću njezinih granica i dimenzije tumora, druge promjene karakteristične za rak.

Biopsija u dijagnostici raka

Studija je analiza materijala dobivenog iz zahvaćenog organa u laboratoriju. Biopsija se u pravilu uzima iz patološki promijenjenih mjesta tijekom gastroskopije.

U laboratoriju su uzorci tkiva obojeni, ispitani pod mikroskopom radi prisutnosti atipičnih stanica. Tijekom histološkog pregleda, liječnik identificira oblik raka kako bi predložio daljnji razvoj bolesti, kako bi odabrao učinkovit način liječenja.

Prije nego što možete utvrditi rak želuca pomoću biopsije, možete napraviti CT umjesto gastroskopije. S takvom dijagnozom moguće je točnije identificirati lokalizaciju tumora i, pod kontrolom dobivenih slika, pažljivo umetnuti iglu i uzeti biološki materijal iz zahvaćenog područja.

Računalna tomografija (CT)

Da bi se dobila slojevita slika želuca, izvodi se kompjutorska tomografija. Ova dijagnoza omogućuje mjerenje debljine zidova želuca, područja širenja maligne neoplazme u svakom sloju tijela, točne veličine tumora. CT dijagnoza može se provesti s kontrastnim sredstvom, što će olakšati prepoznavanje patologije u želucu.

Modernija, čak i inovativna dijagnostička metoda je PET-CT (pozicijsko-emisijska tomografija). Prije nego što na taj način prepoznajete rak želuca, radioaktivni indikator se ubrizgava u venu pacijenta, koji reagira na povećanje metabolizma i šalje na mjesto nakupljanja malignih stanica.

PET-CT dopušta liječniku da identificira funkcionalne promjene na staničnoj razini, da identificira onkološki proces u vrlo ranoj fazi. Zahvaljujući PET snimanju, moguće je detektirati metastaze raka želuca, identificirati sekundarne žarišta, uključujući u ranoj fazi razvoja.

Laparoskopija s tumorom želuca

U pravilu, laparoskopija se propisuje uspostavljenim rakom želuca. Ova vrsta dijagnoze potrebna je za utvrđivanje prisutnosti sekundarnih žarišta malignog tumora u abdominalnim organima i limfnim čvorovima. Tijekom laparoskopije, tumorsko tkivo se može uzeti za histološko ispitivanje u laboratoriju.

Sam postupak se provodi brzo i točno - pacijent se anestezira, nakon čega se napravi mali rez na strani abdomena na strani trbuha. Sam laparoskop je opremljen kompaktnom video kamerom, čija se slika prikazuje liječniku na monitoru.

Endoskopski pregled

Endoskopija za sumnju na rak želuca slična je gastroskopiji - gore opisanom postupku. Liječnik kroz grlo ubacuje endoskop u želudac pacijenta kako bi proučio karakteristike organa i odredio oblik maligne neoplazme određenim znakovima (veličina tumora, lokalizacija neoplazme u želucu, prisutnost ili odsutnost ulceracija, zamućenje ili jasnoća granica tumora).

Zahvaljujući dijagnostičkoj opremi, pregledi se pohranjuju u računalo, što vam omogućuje da ih usporedite s rezultatima tijekom liječenja. Liječnik će moći razumjeti koliko je učinkovito liječenje, kako su se promijenili tumor i organi pacijenta.

Krvni testovi, izmet, emetične mase

Testovi krvi postat će obvezna faza dijagnostike u slučajevima sumnje na rak. Kancerozni tumor u želucu može izazvati upalni proces, a anemija i promjena vrijednosti ESR mogu se naći u rezultatima ispitivanja krvi. U završnom stadiju raka želuca, podaci o biokemijskom sastavu krvi uvelike se mijenjaju.

Druga važna analiza je isporuka fekalne materije za prisutnost skrivene krvi. Rezultati omogućuju procjenu cjelovitosti sluznice organa probavnog trakta. Tehnika nadopunjuje druge vrste testova, služi za potvrdu sumnje na rak.

Prije prikupljanja fekalija za analizu, pacijent promatra posebnu prehranu, odbija uzeti lijekove. Liječnik će mu o tome detaljno reći, davati upute za analizu. Jedan test krvi u izmetu se ne smatra konačnim rezultatom koji potvrđuje dijagnozu. Za pouzdanost analize uzorka se ponavlja.

Emetičke mase uzimaju se za istraživanje kad god je to moguće. Ako nema povraćanja, to se ne naziva posebno. U pravilu, povraćanje se ispituje uz pomoć Guaiac testa koji pokazuje tragove krvi.

Proučavanje genetske predispozicije

Da biste spriječili rak, možete se pobrinuti da sklonost za ovu bolest nije naslijeđena. Ako se u osobi pronađe mutirani gen CDH1, to ukazuje na osjetljivost na razvoj raka želuca. Ova studija nije dodijeljena svima. Liječnici preporučuju proći ovaj pregled osobama u čijoj obitelji ima slučajeva raka želuca.

MRI dijagnostika

Magnetska rezonancija - dijagnostički postupak koji se provodi na posebnoj opremi (tomografija). S obzirom na raspon prijedloga suvremenih klinika, morate shvatiti da neki od njih smanjuju troškove istraživanja radeći na uređaju, koji nije u mogućnosti jasno detaljizirati slike.

Suština tomografa svodi se na prikupljanje podataka u interakciji magnetskih polja i impulsa radiofrekvencije. Obično se pacijentu ponudi da prije zahvata uzme kontrastno sredstvo. Time ćete dobiti točnije podatke.

Tijekom zahvata bolesnik zauzima vodoravni položaj, a liječnik savjetuje kako se provodi postupak, spaja senzore, ide i započinje studiju. Tijekom rada tomograf će se napraviti slojevite slike želuca. Postupak traje oko pola sata. Dobivene slike omogućuju vam da identificirate bilo kakve promjene u tijelu. Osim želuca, pregledavaju se i susjedni organi i najbliži limfni čvorovi.

Ultrazvuk i CT

Liječnik propisuje ultrazvuk pacijentu kako bi procijenio koliko se taj proces proširio na druge organe. Ako je žena pregledana, dobiva i ginekološki ultrazvuk, jer rak želuca često metastazira u reproduktivne organe i uzrokuje oštećenje jajnika.

Za sumnju na rak želuca propisana je rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT). Ovaj postupak vam omogućuje da pregledate ne samo organe u trbušnoj šupljini, već i retroperitonealni prostor. Zbog CT-a otkriveni su primarni i sekundarni tumori koji se nalaze u blizini želuca i udaljeniji.

zaključak

Sumirajući, možemo reći da ako sumnjate na rak, diferencijalna dijagnoza se u početku provodi kako bi se razlikovao rak od drugih bolesti sa sličnim simptomima (ulkus, gastritis, benigni tumori).

Nadalje, kada se potvrdi dijagnoza, dijagnostičke mjere omogućuju dobivanje maksimalnih informacija o novotvorini - njenoj veličini, fazi, kako bi se napravilo predviđanje i odabrao odgovarajući tretman za pacijenta.

Dijagnostička oprema se koristi za praćenje liječenja, prilagođavanje prema potrebi ili, u najboljem slučaju, za utvrđivanje konačnog oslobađanja od malignog tumora.

Kao i kod drugih vrsta raka, rana dijagnoza je od velike važnosti za rak želuca. Dakle, prva stvar na koju bi moderna osoba trebala obratiti pozornost je redovita preventivna kontrola od strane liječnika kako bi se na vrijeme identificirale patologije i eliminirale.