Što učiniti ako je došlo do rupture slezene: uzroci, simptomi, prva pomoć

Mnogi ljudi podcjenjuju ulogu slezene, a kada je bol u boku, razmislite o tome posljednji put. Iako ne igra vitalnu ulogu u tijelu, ovaj organ ima niz potrebnih funkcija za osobu:

• Čisti toksine i troske
• To je spremište za trombocite koji pomažu zaustaviti krvarenje.
• Aktivno sudjeluje u zaštiti imunološkog sustava
• Sadrži veliku količinu crvenih krvnih stanica
• Čisti mikrofloru tijela od patogenih elemenata

Slezena, smještena na lijevoj strani tijela ispod rebara, je nesparen organ, iako je njegov rad usko povezan s jetrom. Ima ovalni oblik, što predstavlja najveći i najvažniji dio limfnog sustava. Nakon rupture, jetra preuzima sve gore navedene funkcije.

Puknuće slezine: uzroci

Do rupture crijeva može doći uslijed mehaničkih ozljeda.

Kod ljudi postoji samo jedan razlog - tjelesne ozljede, ali to nije tako. Ruptura slezene mogla bi biti izazvana velikim brojem razloga:

1. Abdominalno prenaprezanje (na primjer, podizanje prevelike težine ili ubrzanog rada);
2. Metabolizam uzrujan;
3. Razne infekcije (virusne ili bakterijske) koje utječu na veličinu slezene;
4. Mehaničke ozljede (oštećenja na organima u blizini);
5. Progresivni upalni procesi, dok povećavaju šanse za razbijanje mogu biti zauzeti ručnim radom;
6. Teški oblici upalnih procesa (na primjer, ciroza jetre, pijelonefritis, mononukleoza, hepatitis, tuberkuloza).

Tijelo je dobro zaštićeno od vanjskih utjecaja nekoliko slojeva mišićnog tkiva. Navedene stavke uzrokuju slabljenje tkiva slezene i povećanje veličine, što dalje dovodi do rupture.

Tko je najviše izložen riziku od rupture?

Osobe s rakom najvjerojatnije će puknuti slezenu.

Posebno je važna prevencija kroničnih bolesti. Ako se ne otkriju na vrijeme, ne prate tijek razvoja, kapsula koja pokriva slezenu brzo se rasteže i postaje tanja. Ruptura ove kapsule kritično je opasna za ljude i zahtijeva hitnu medicinsku i kiruršku intervenciju.

Posebnu rizičnu skupinu čine osobe s onkološkim bolestima. Njihov imunološki sustav oštro slabi, opće stanje tijela se značajno pogoršava, što dovodi do povećanja napetosti u radu slezene.

Nedavna opažanja su pokazala da postupak poput kolonoskopije može značajno povećati rizik od rupture slezene. To je pregled sluznice tankog crijeva. Trudnice imaju velike šanse za pucanje slezene. Povećanje fetusa povećava razinu tlaka u trbušnoj šupljini, a povećava se i protok krvi u organe. Jaz se često javlja čak i kod uspješnih poroda - oko 3% žena.

Kako bi se identificirala i utvrdila praznina, žrtva je podvrgnuta temeljitom i pažljivom pregledu i prikupljanju anamneze. Važno je ispravno protumačiti podatke koje je liječnik sam primio od pacijenta i tijekom laboratorijskih ispitivanja.

Štoviše, čak i visokokvalificirani liječnik ne može uvijek potvrditi dijagnozu za 100%. Od svih zabilježenih slučajeva, samo 10-15% imalo je rupturu slezene prije operacije. U drugim slučajevima dijagnoza je potvrđena već tijekom operacije.

Osobe koje se ne žale na zdravlje, a osobito na one u riziku, treba redovito pregledavati radi prevencije. Otkrivanje povećanja slezene u ranim fazama povećava šanse za pozitivan ishod.

Pucanje slezine: simptomi

Simptom rupture slezene može biti teška slabost, mučnina.

Prvi i glavni simptom rupture je oštar mali trzaj lijevo ispod rebara. Nakon toga dolazi do osjećaja nelagode, iako se u ranim fazama bolnog sindroma ne promatra.

Sama ruptura se odvija u dva koraka: prvo, dolazi do rupture subkapsule, koju karakterizira mala veličina i sila oštećenja.

Prekomjerno krvarenje iz jaz koji se formira u trbušnoj šupljini, što dovodi do druge faze - daljnje oštećenje i povećanje šupljine. U nekim slučajevima jaz može ostati mali, međutim, u situaciji krvarenja, uočeni su sljedeći simptomi:

• Postoji oštra bol u strani koja se povećava tijekom vremena;
• Osoba se osjeća vrlo slabom, skloni spavati;
• Javlja se mučnina, povraćanje;
• Zamračuje se u očima, pojavljuje se vrtoglavica.

Uz blagi napor, osoba može proći u takvom stanju nekoliko dana, dok se stalno osjeća umor, letargija, letargija, doživljava nedostatak sna, a ponekad i nedostatak kisika, a njegov apetit se smanjuje. Moguće je predvidjeti rupturu slezene, ako žrtva ima krvarenje i modrice, iako za taj događaj nije bilo udaraca.

S jakom razinom lezije slezene, pacijent je karakteriziran povećanjem tjelesne temperature do maksimalnih vrijednosti, pojavom čireva na donjim ekstremitetima i zabludama. Teže je odrediti rupturu slezene u djece. Postoji nekoliko karakterističnih simptoma koji se pojavljuju u djetetu:

• Leži na boku, pritiskajući koljena na trbuh
• Tvrdi trbuh, napuhan
• Ako pritisnete trbuh ulijevo, bol nanosi lopaticu ili rameni pojas.

Ako ne poduzmete hitne mjere nekoliko sati, onda dolazi do pogoršanja stanja, bol se povećava, teško je izdržati, postoji konfuzija, vrtoglavica, dezorijentacija. Što je više vremena prošlo od trenutka rupture, više je krvi teklo u trbušnu šupljinu, što znači da su simptomi i opasnost za ljudski život svjetliji.

Mnogi, kada se većina tih simptoma pojavi, izgledaju kao loše vrijeme, umor na poslu i slični razlozi. Od vitalne je važnosti na vrijeme primijetiti te znakove, procijeniti situaciju i potražiti stručnu pomoć. Ako ste osjetili samo guranje u stranu, ali bolni sindrom nije uočen, tada se trebate obratiti liječniku i pažljivo se osvrnuti. Važno je ne odugovlačiti, inače bi se situacija mogla pogoršati, a onda bi mogle biti i gore posljedice.

Prva pomoć pri rupturi slezene

Ako je slezena oštećena, žrtva bi trebala ležati na krevetu i ne kretati se.

Prva važna akcija je pozvati hitnu pomoć. Zapravo, osoba sama neće moći pružiti odgovarajuću prvu pomoć bez medicinske intervencije, jer samo liječnik točno zna gdje i kako pritisnuti da zaustavi krvarenje. Postoji niz radnji koje je potrebno izvršiti dok čekate pomoć:

1. Žrtvi je potrebno što je moguće manje pomaknuti, pa se mora staviti na leđa, nježno i bez naglih pokreta, kako ne bi povećala krvarenje;
2. Na lijevoj strani, ispod prsne kosti, pritisnite šaku i ostanite u tom položaju dok ne stigne ambulanta;
3. Da biste smanjili gubitak krvi, možete pričvrstiti paket leda na mjesto odakle dolazi bol;
4. Važno je da žrtva održava jedan položaj tijekom cijelog tog vremena, ne može se preokrenuti ili povući.

Budući da razlozi za pucanje slezene mogu biti potpuno različiti, teško je predvidjeti posljedice. Najvažniji kriterij je pravodobnost pružene pomoći i kvaliteta operacije. Karakterizira ga visoka složenost, budući da je rad u trbušnoj šupljini često nepredvidiv, a žrtva mora eliminirati sve modrice.

Prilikom pružanja prve pomoći važno je pridržavati se gore navedenih pravila. Pokušavajući učiniti nešto drugo, podići osobu, pokušati voditi - samo boli više.

Koje su posljedice rupture slezene?

Kada slezena pukne, obično se kirurški uklanja.

U većini slučajeva, ako je jaz prisutan u slezeni, on se uklanja. Ponekad je moguće izliječiti organ ako je ozljeda mala ili srednja, bez ikakve kirurške intervencije. U takvoj situaciji pacijentu je dodijeljena aktivna transfuzija krvi i dugotrajan odmor.

Ako se radi o kirurškom zahvatu, u 99% slučajeva slezena je uklonjena, tako da je pokušaj šivanja velike praznine u suštini besmislen. Snažan pritisak unutar tijela odmah će prekinuti šavove, a povratak krvarenja će dovesti do loših posljedica.

Ako situacija nije previše hitna, liječnik može odlučiti ukloniti slezenu bez otvaranja trbušne šupljine - laparoskopijom. Izrađuje se 2-3 mala reza: u jednu se umeće tanka cijev, na kraju na kojoj se nalazi kamera, preko drugih liječnika, pomoću instrumenata, uklanjaju organ. To će omogućiti pacijentu brži oporavak i smanjenje posljedica.

Nakon uklanjanja, većina funkcija koje obavlja slezena obavlja se u jetri. To nepovoljno utječe na rad i stanje organizma u cjelini. Postoji snažan pad imuniteta, što znači povećanje osjetljivosti na bolesti, viruse i infekcije. Nužno je liječiti posljedice, ovisno o tome što je uzrokovalo rupturu. Dodatno utječe na težinu pacijenta i vrstu operacije.

Pojedinosti o takvom organu kao što je slezena će reći video:

Dijagnoza i prevencija

Ispitivanje slezene vrši se ultrazvukom.

Moderna oprema za ultrazvuk i rendgensko snimanje otkriva povećanje slezene u ranim fazama. Važno je redovito pregledavati abdomene kako biste se izolirali od neželjenih učinaka. Za profilaksu treba slijediti sljedeća pravila:

• Ako imate prehlade, ni u kojem slučaju ne možete prekinuti odmor.
• Tijekom trudnoće žene moraju nositi poseban zavoj koji će smanjiti pritisak i želju za organima.
• Tijekom vježbanja ne možete se preopteretiti, vježbanje treba postupno rasti.
• Važno je slijediti pravila na cesti - nesreće često uzrokuju oštećenje unutarnjih organa.
• Ne možete dizati utege, osobito bez treninga
• Za sportske, osobito ekstremne tipove, morate kupiti posebnu zaštitnu odjeću.

Promatranje zdravog načina života može biti važna prevencija: izbjegavanje uporabe alkoholnih pića (sprečavanje pojave ciroze jetre), pušenje, junk food. To bi trebalo smanjiti unos slane i začinjene hrane, piti više čiste vode. Trebali biste biti ozbiljni u vezi s takvom bolešću kao što je malarija: pregledajte i pažljivo birate mjesta odmora.

Puknuće slezine primjećuje se ne samo kod osoba u riziku, već i kod najzdravije osobe. Moraju se poštivati ​​sigurnosna pravila i povećati šanse za očuvanje ovog tijela. Prema tome, ruptura slezene je prilično opasan događaj koji zahtijeva posebno znanje kako bi se moglo ispravno djelovati u ovoj situaciji. Bez nje, osoba može živjeti, međutim, rad nekih funkcija se značajno smanjuje.

Što učiniti u slučaju rupture slezene?

U kirurškoj praksi često se javlja tako opasno stanje kao što je ruptura slezene. To dovodi do masovnog krvarenja i može uzrokovati smrt osobe. Najčešći uzrok je ozljeda. Ova vrsta hitnih slučajeva često se javlja kod odraslih.

Razbijeno tkivo slezene

Slezena pripada limfoidnim parenhimnim organima. Nalazi se u trbušnoj šupljini iza želuca. Glavne funkcije ovog tijela su:

• taloženje krvi;
• uništavanje krvnih stanica;
• proces stvaranja krvi;
• formiranje limfocita.

Slezena nije vitalni organ. Unatoč tome, oštećenje slezene je vrlo opasno zbog masovnog gubitka krvi. Puknuće organa je česta pojava. Kod djece se dijagnosticira mnogo rjeđe. Trauma je izolirana i kombinirana. U potonjem slučaju oštećeni su drugi organi trbušne šupljine (crijeva, jetre).

Često se taj jaz kombinira s frakturama raznih kostiju i kralježnice. Izvan ovog organa prekriven je kapsulom. Za razbijanje potrebno je primijeniti veliku silu. Poznate su sljedeće vrste oštećenja parenhima tkiva:

• ozljeda;
• imaginarni jaz;
• oštećenje tamponade;
• istodobni prekid;
• manje štete.

U većini slučajeva postoji jednokratna vrsta ozljede. Njegova osobitost je da se kapsula i parenhim odmah oštete. Nešto manje uobičajeni zazori u dvije točke. To se dijagnosticira u 13% bolesnika.

Glavni etiološki čimbenici

Ruptura slezene kod djeteta i odrasle osobe razvija se kao posljedica ozljede. Razlozi mogu biti:

• jaki udarci u lijevu hipohondriju ili grudi;
• prometne nesreće;
• pada s visine;
• borbe;
• industrijske ozljede.

Predisponirajući čimbenici su:

• boks i razne borilačke vještine;
• povećana aktivnost;
• bavljenje ekstremnim sportovima;
• pletora slezene;
• nedovoljan razvoj trbušnih mišića;
• slezene;
• lomljivost parenhimskog tkiva;
• niska pokretljivost slezene;
• oštećenje rebara;
• slabost vezivnog tkiva;
• presušena kapsula;
• kongenitalne anomalije.

Vrlo je važno u kojem trenutku je došlo do ozljede. Snaga organa u određenoj mjeri ovisi o količini krvi u njoj, respiratornoj fazi, stanju želuca i crijeva, vremenu jedenja. Ponekad dolazi do rupture slezene tijekom teške isporuke. Rijetkiji uzroci uključuju velike novotvorine (tumori, ciste).

Kako rascjep

Traumatska ruptura slezene ima specifičnu kliničku sliku. U početku se stvara hematom. Nalazi se ispod kapsule. Nastaje ugrušak koji sprječava izlučivanje krvi. Tijekom vremena nestaje i dolazi do krvarenja. Mogući su sljedeći simptomi:

• pad krvnog tlaka;
• bljedilo kože;
• lightheadedness;
• žeđ;
• suhoća sluznice i kože;
• slabost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• prisutnost hladnog znoja;
• lupanje srca.

U teškim slučajevima ljudi gube svijest. Svi ovi simptomi povezani su s gubitkom krvi. To dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Smanjuje hematokrit. Ako je oštećenje manje, simptomi su blagi. Znakovi rupture slezene su:

• napetost mišića u prednjem dijelu trbušne stijenke;
• prisilno držanje;
• bol na lijevoj strani;
• kratak dah;
• mučnina;
• povraćanje;
• tinitus.

Prigovori se ne pojavljuju uvijek odmah nakon ozljede. Moguće je kratko skriveno razdoblje. Rani znak rupture je bol. Osjeća se u lijevoj hipohondriji i daje lopatici ili ramenima. Subkapsularni prekid s jakim bolom uzrokuje da osoba uzme prisilan stav.

Najčešće takvi ljudi leže na leđima ili leđima i guraju noge. Prilikom pregleda bolesnika otkriveno je da trbušni mišići ne sudjeluju u disanju. Masivni gubitak krvi uzrokuje anemiju. Do 1/5 svih crvenih krvnih stanica može se nakupiti u slezeni. Postoji oko 1/10 krvi u tijelu.

Snažna ruptura može uzrokovati kolaps (izražen pad krvnog tlaka) i šok. Vrlo često oštećenje slezene dovodi do crijevne pareze. Njegova motorna funkcija je narušena, što se manifestira nakupljanjem plinova, kasnim izmetom i nadutošću. Srce žrtve pokušava obnoviti cirkulaciju, tako da dolazi do kompenzacijske tahikardije.

Moguće komplikacije rupture

Posljedice pucanja parenhima organa mogu biti vrlo opasne. Moguće su sljedeće komplikacije:

• crijevna pareza;
• anemija;
• kolaps;
• traumatski šok;
• disfunkcija vitalnih organa.

Uz pravovremenu kiruršku njegu, prognoza je povoljna. Nema rizika za život. Najveća opasnost je jaz u kombinaciji s drobljivim organima. U tom slučaju postoji rizik od traumatskog šoka. Ima 4 diplome. Svjetlosni udar karakterizira blijeda koža i ljudska inhibicija.

Svijest nije poremećena. Otkriveno je smanjenje refleksa. Možda prisutnost kratkog daha i povećanog srčanog ritma. Sa 2 stupnja šoka, osoba postaje letargična. Brzina srca doseže 140 u minuti. Kod jakog šoka koža postaje sivkasta. Uočena je akrocijanoza. Na tijelu je ljepljiv, hladan znoj. Puls često prelazi 160 otkucaja u minuti. Sa 4 stupnja šoka, osoba gubi svijest. Puls se ne može otkriti.

Plan ispitivanja pacijenta

Dijagnoza rupture slezene u ranim stadijima je teška. Laboratorijske analize su neinformativne. Za potrebnu dijagnozu:

• rendgenski pregled prsnog koša;
• mjerenje tlaka;
• fizikalni pregled (udaranje, palpacija, auskultacija);
• laparoskopija.

Na slici možete vidjeti sjenu. Nalazi se ispod dijafragme na lijevoj strani. Moguće su sljedeće promjene:

• pomicanje debelog crijeva;
• mijenjanje položaja želuca;
• visoki položaj lijeve strane dijafragme;
• širenje ventrikula srca.

Da bi se utvrdio točan izvor krvarenja, izvodi se laparoskopija. Pomoću njega ispituje se trbušna šupljina. Ponekad se izvodi laparocenteza. Sastoji se od probijanja prednjeg trbušnog zida. Za procjenu općeg stanja osobe organiziraju se opći klinički testovi. Masivni gubitak krvi dovodi do anemije.

Određuje se brzina disanja, puls, razina krvnog tlaka. Čuju se pluća i srce. Diferencijalna dijagnoza izvodi se šokom, kolapsom, zatajenjem srca, infarktom miokarda i tromboembolijom. Znakovi oštećenja tkiva u hipohondriju, bol, simptomi gubitka krvi, povijest ozljede - sve to čini sumnju na oštećenje slezene.

Metode liječenja pacijenata

Ponovno uspostaviti hemodinamiku u slučaju rupture organa. Glavna metoda liječenja takvih bolesnika je operacija. Ako je potrebno, provedena je infuzijska terapija. Prema indikaciji transfuzije krvnih pripravaka. U teškim slučajevima potrebno je oživljavanje.

Vrlo je važno ispravno pružiti prvu pomoć žrtvi. Morate učiniti sljedeće:

• položi čovjeka na leđa;
• pružiti potpuni odmor;
• pozvati hitnu pomoć;
• stisnuti meko tkivo šakom u lijevu hipohondriju;
• pričvrstite led

U tom je stanju vrlo teško zaustaviti krvarenje. Hemostatici nisu uvijek učinkoviti. Najradikalniji način liječenja je splenektomija. Tijekom toga, slezena je potpuno uklonjena. Mnogo rjeđe se organizira štedljiv rad, tijekom kojeg se zašije prekidani dio organa. Svaka kirurška intervencija prepuna je stvaranja krvnih ugrušaka. Antiplateletna sredstva mogu biti propisana za njihova upozorenja.

Nakon operacije koriste se antibiotici i sredstva protiv bolova. Obavezno nastavite s infuzijskom terapijom. Konzervativno liječenje rupture slezene je neučinkovito i može uzrokovati komplikacije. Ako je osoba razvila šok, onda su propisani odgovarajući lijekovi. Pri niskom tlaku koristi se Dobutamin Admed ili Dopamin Solvay. Prognozu određuju pravovremenost skrbi, stupanj rupture i gubitak krvi, kao i popratne ozljede.

Nespecifične preventivne mjere

Da biste spriječili rascjep, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• isključiti bilo kakve ozljede (domaće, industrijske, sportske);
• pridržavati se sigurnosnih mjera;
• nositi pojaseve tijekom vožnje;
• odbiti sudjelovati u opasnim sportovima;
• eliminirati borbe;
• prestati koristiti alkohol i droge;
• promatrati režim tijekom trudnoće;
• nosite zavoj kada nosite dijete;
• eliminirati dizanje utega.

U većini slučajeva oštećenje slezene nastaje krivnjom žrtve. Da biste smanjili rizik od nezgoda, morate voditi zdrav način života i biti oprezniji. Usklađenost sa sigurnosnim mjerama omogućuje vam smanjenje opasnosti od ozljeda. Potrebno je spriječiti splenomegaliju.

U ovom stanju, organ je ranjiviji. Da bi se spriječile splenomegalija, bakterijske i protozojske bolesti (bruceloza, tuberkuloza, sifilis, malarija, tifus, leishmanijaza, toksoplazmoza) treba spriječiti. Često, slezena je zahvaćena na pozadini helmintijaze. Kako bi se spriječilo pucanje tijela, preporuča se ojačati trbušne mišiće i pravilno jesti. Dakle, ruptura tkiva slezene je opasnost za ljude. Pravodobno uklanjanje tijela može izliječiti pacijenta.

Pucanje slezine: kako se manifestira, dijagnosticira, liječi

Razvoj ove patologije ugrožava život žrtve zbog krvarenja. Osim toga, ozljeda slezene se često kombinira s povredom integriteta drugih organa, što dodatno pogoršava stanje pacijenta.

razlozi

Što uzrokuje rupturu slezene? Mogu biti:

• ozljeda u lokalizaciji tijela;
• pletora slezene;
• infektivni procesi koji dovode do povećanja tjelesnog volumena;
• bolesti hematopoetskog sustava;
• tjelesna aktivnost;
• težak porod;
• bolesti jetre utječu na splenomegaliju.

Stope štete

Ozljeda slezine klasificirana je prema stupnju oštećenja organa:

• Stupanj I - subkapsularni hematom (hemoragija) manji od 10% površine organa ili ruptura kapsule manja od 1 cm duboko u parenhimu;
• Stupanj II - subkapsularni hematom 10-50% površine ili intraparenchimski hematom manji od 5 cm u promjeru, ili razmak od 1-3 cm duboko u parenhim bez oštećenja krvnih žila;
• III. Stupanj - hematom slezene veći od 50% površine ili puknuće više od 3 cm duboko u parenhim s oštećenjem krvnih žila;
• IV stupanj - prekid s oštećenjem krvnih žila u tijelu i kršenje opskrbe krvlju;
• V stupanj - potpuno uništenje slezene.

simptomi

Simptomi rupture slezene ovise o opsegu ozljede, vremenu nakon ozljede i prisutnosti popratnih ozljeda.

Prvi znakovi rupture slezene mogu se uočiti odmah nakon ozljede: moguće je pogoršanje stanja ili pojava simptoma gubitka krvi. Međutim, odmah nakon oštećenja, peritonealno nadraživanje se ne može otkriti.

Simptomi kod odraslih obilježeni su bolom u gornjem dijelu trbuha, u hipohondru na lijevoj strani. Bol može zračiti u lijevu polovicu tijela (lopatica).

Puknuće slezene može se prepoznati po karakterističnom položaju pacijenta: na lijevoj strani s potištenim donjim udovima. U nekim slučajevima, kako bi se smanjila bol, pacijent leži na leđima. Na pregledu se može ustanoviti da abdomen nije uključen u disanje.

Bol prednjeg trbušnog zida na palpaciji karakterizira ozbiljnost ozljede. Stupanj napetosti trbuha ovisi o prirodi lezije organa (modrica ili ruptura), prisutnosti ili odsutnosti krvarenja i vremenu koje je proteklo od trenutka ozljede.

Dakle, kada krvarenje želudac će biti teško, a uz razvoj šoka - mekana. Značajna količina krvi koja se ulila u trbušnu šupljinu može se identificirati zatupljivanjem udarnog zvuka. Osim toga, prsnuće slezene s razvojem krvarenja popraćeno je općim simptomima: smanjenjem tlaka ispod 70 mm. Hg. Art., Tahikardija više od 120 otkucaja u minuti, hladan znoj, slabost, bljedilo kože, hladan znoj, kratkoća daha, zujanje u ušima.

Modrica je popraćena istim simptomima: bol koja zrači lijevom stranom tijela, prestanak odvajanja plina, iscjedak izmetom, krvarenje. Međutim, modrice se javljaju u dvije vrste modrica: otvorene ili zatvorene. Prvi se može otkriti prisutnošću modrica na mjestu ozljede. Zatvorene hematome se ne mogu odrediti izvana, jer su lokalizirane u organskoj kapsuli.

Koji liječnik liječi oštećenje slezene?

Ruptura slezene zahtijeva uklanjanje ovog organa. Stoga se kirurg bavi liječenjem. Mučenje slezene u prisustvu hematoma također zahtijeva operaciju.

dijagnostika

Kako dijagnosticirati rupturu slezene? Najprije će pomoći karakteristični simptomi ozljede slezene. Također, liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu na temelju podataka o palpaciji i udaraljkama.

Općenito, analiza krvi u prvim satima neće biti nikakvih promjena, jer će doći do naknade za gubitak krvi. Od instrumentalnih metoda pomoći u dijagnozi imat će rendgenski snimak prsnog koša i trbuha. Kada je slezena ozlijeđena, slike pokazuju slijedu na lijevoj strani, ograničenu pokretljivost dijafragmalne kupole i njezin visoki stoj, prošireni želudac, pomaknut lijevi dio debelog crijeva i želudac udesno i dolje.

Da biste utvrdili izvor krvarenja, možete koristiti laparoskopiju. Alternativa tome je laparocentesis. Sastoji se od aspiracije tekućine drenažom kroz punkciju u prednjem dijelu trbušne stijenke. Na taj način moguće je utvrditi postoji li krv u trbušnoj šupljini ili ne, ali je nemoguće utvrditi izvor krvarenja.

liječenje

Kako se liječi patologija? Nažalost, s razvojem krvarenja u slezini njegovo zaustavljanje je gotovo nemoguće. Stoga, u slučaju odgovarajućih simptoma, nužna je hitna operacija koja se provodi u kratkom vremenu.

Prije intervencije, pacijent se transfundira s krvlju, krvnim nadomjescima za stabilizaciju hemodinamskih poremećaja. Operacija se provodi čak iu nedostatku učinka tih postupaka.

Ako se slezena rasprsne, a krvarenje se razvije, organ se potpuno uklanja. U suvremenoj kirurgiji moguće je ostaviti dio tijela i šavom defekt plitkim razmacima.

Indikacije za splenektomiju:

• nedostatak zatvaranja rana;
• ekstenzivno trganje i drobljenje;
• šavovi za uzimanje zuba;
• prodorne rane;
• lomljenja u području vrata;
• opsežne rane.

U postoperativnom razdoblju pacijentu se također daju krvni nadomjestci i provodi se simptomatska terapija.

komplikacije

Koje su posljedice rupture slezene? Ako se slezena rasprsne, takve komplikacije se mogu razviti:

• smanjena imunološka obrana;
• dispeptički simptomi;
• povećanje broja trombocita;
• mali krvni ugrušci u krvnim žilama;
• pluća.

Posljedice kontuzije slezene su nešto drugačije:

• formiranje cista;
• nekroza oštećenog tkiva;
• povratak krvarenja;
• vjerojatnost apscesa.

prevencija

Za sprečavanje rupture slezene treba slijediti neka pravila:

• nošenje zavoja tijekom trudnoće;
• ležanje za vrijeme infekcije;
• dizanje utega bez treninga je zabranjeno;
• tijekom treninga opterećenje treba postupno rasti;
• baviti se ekstremnim sportovima potrebno je samo u posebnoj opremi.

Posljedice ozljede slezene i njezina ruptura su ozbiljne, čak i fatalne. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje pomoći će spriječiti ozbiljne komplikacije. Klinička slika ozljede slezene ima karakteristične simptome, zbog kojih se može posumnjati na patološki proces. Liječenje ozljeda slezene sastoji se u njegovom uklanjanju. Uz minimalna oštećenja moguće je šivanje defekata i očuvanje tijela.

Razbijena slezena

Puknuće slezine - povreda integriteta slezene kao posljedica traumatskih učinaka. Pojavljuje se kada se udari u donji dio lijeve polovice prsnog koša ili u lijevu hipohondriju. To je posljedica visoke energetske ozljede. Često u kombinaciji s oštećenjem drugih organa trbušne šupljine. Pojavljuju se bolovi u lijevom hipohondru i simptomi gubitka krvi, obično postoje znakovi iritacije peritoneja. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija, laparoskopije i drugih studija. Liječenje je brzo.

Razbijena slezena

Pucanje slezine je česta pojava koja se javlja kod raznih visokoenergetskih ozljeda: padne s visine, industrijske, prirodne, željezničke ili cestovne nesreće. Zbog velike vjerojatnosti teških krvarenja je neposredna opasnost za život, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. To je češće kod ljudi u radnoj dobi, zbog njihove veće fizičke aktivnosti i većeg rizika od pada u ekstremne situacije.

Puknuća slezine mogu biti izolirana oštećenja, kao i ona koja se javljaju kao dio kombiniranih i višestrukih ozljeda (polytrauma). Često se opažaju oštećenja jetre, mezenterija i debelog crijeva. Može se kombinirati s lomovima rebara, oštećenjem prsnog koša, prijelomom kralježnice, TBI, prijelomom zdjelice, prijelomima kostiju udova i drugim ozljedama. Liječenje ove patologije provode traumatolozi i abdominalni kirurzi.

Slezena je parenhimski organ smješten u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine, stražnji dio trbuha, na razini rebara IX-XI. Pokriven kapsulom. Ima oblik izdužene i spljoštene hemisfere, koja ima konveksnu stranu okrenutu prema dijafragmi, i konkavnu stranu prema trbušnim organima. Slezena nije među vitalnim organima. Je glavni izvor limfocita, proizvodi antitijela, sudjeluje u uništavanju starih trombocita i crvenih krvnih zrnaca, obavlja funkciju deponije krvi.

Među predisponirajućim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost oštećenja slezene, nisu dovoljno jake tanke kapsule, mnoštvo tijela i njegova niska pokretljivost. S druge strane, ovi faktori se izjednačavaju s činjenicom da je slezena pouzdano zaštićena od vanjskih utjecaja rebrima. Vjerojatnost rupture slezene kao posljedice ozljede povećava se s patološkim procesima koji uključuju splenomegaliju i povećanje labavosti parenhima. Osim toga, jačina slezene u određenoj mjeri ovisi o stupnju njene opskrbe krvlju, položaju organa u trenutku ozljede, respiratornoj fazi, punjenju crijeva i želuca.

klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste ruptura slezene:

• Kontuzija - dolazi do rupture područja parenhima uz održavanje integriteta organske kapsule.
• Puknuće kapsule bez značajnog oštećenja parenhima.
• Jednokratna ruptura slezene - jednofazno oštećenje kapsule i parenhima.
• Dvostupanjska ruptura slezene je ruptura parenhima, koji nakon nekog vremena slijedi pucanje kapsule.
• Puknuće kapsule i parenhima s neovisnom tamponadom (imaginarna dvostupanjska ruptura) - ruptura parenhima brzo "zatvara" krvni ugrušak i krvarenje prestaje čak i prije pojave teških kliničkih simptoma. Zatim se ugrušak ispere iz protoka krvi, krvarenje se nastavlja.
• Zamišljena ruptura od tri trenutka je ruptura od dva trenutka nakon koje slijedi neovisna tamponada nakon nekog vremena, a kasnije i slobodno krvarenje.

Najčešće su zabilježene istodobne rupture slezene s trenutačnom pojavom krvarenja u trbušnu šupljinu. Dvostruke rupture čine oko 13% ukupnog broja zatvorenih ozljeda slezene, vremensko razdoblje između trenutka ozljede i početka krvarenja u trbušnu šupljinu kreće se od nekoliko sati do 1-2,5 tjedana. Uzrok rupture kapsule s već postojećim središnjim ili subkapsularnim hematomom je fizički stres, kihanje, kašljanje, hodanje, čin defekacije, okretanje u krevetu i druge okolnosti koje uzrokuju povećanje tlaka u slezeni.

Većina ruptura slezene je mala, popraćena iscrpljenim simptomima i dijagnosticira se tek nakon nekoliko sati, kada se stanje bolesnika pogoršava zbog kontinuiranog gubitka krvi i nakupljanja dovoljne količine krvi u trbušnoj šupljini. Obilno krvarenje s naglim porastom kliničkih simptoma češće se opaža s dvostupanjskim lezijama slezene.

simptomi

Klinika ozljeda slezene razlikuje se u velikoj raznolikosti. Ozbiljnost i prisutnost određenih manifestacija ovisi o stupnju rupture, prisutnosti ili odsutnosti povezanih ozljeda, kao i vremenu od ozljede. Odmah nakon traumatskog izlaganja može se uočiti blago pogoršanje stanja ili slika akutnog gubitka krvi bez peritonealnih znakova koji ukazuju na oštećenje parenhimskog organa. Glavne pritužbe u prvim satima su bolovi u lijevoj hipohondriji i gornjem dijelu trbuha. U otprilike polovici bolesnika bol zrači na lijevu rame i lijevo rame.

Većina pacijenata uzima prisilno držanje: na lijevoj strani s nogama uvučenim u leđa ili na leđima. Trbušni zid nije uključen u disanje. Stupanj napetosti abdominalnog zida i težina boli tijekom palpacije abdomena mogu se značajno razlikovati kod različitih bolesnika i kod istog pacijenta u različitim razdobljima nakon ozljede. U nekim slučajevima (tijekom kolapsa ili šoka) napetost trbušnih mišića može biti odsutna. Mučnina zvuka u kosom abdomenu tijekom udaranja perkusije uočena je samo kod značajnog krvarenja. Neko vrijeme nakon ozljede razvija se crijevna pareza koja se očituje odsutnošću crijevnog pokreta, zadržavanjem plina i trbušnom distenzijom.

Uz lokalne simptome, postoji slika povećanja akutnog gubitka krvi: bljedilo, hladno znojenje, smanjen krvni tlak, povišen broj otkucaja srca, povraćanje i mučnina, vrtoglavica, progresivna slabost, kratkoća daha i zujanje u ušima. U budućnosti je moguća motorna ekscitacija, naizmjenično s gubitkom svijesti, kao i povećanjem brzine pulsa preko 120 otkucaja / min i smanjenjem krvnog tlaka ispod 70 mm Hg. Čl. Istodobno, nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok krvarenja samo na temelju kliničkih znakova, budući da je većina gore navedenih simptoma (uz iznimku bolova u lijevom hipohondru) nepatognomonična i javlja se u akutnim katastrofama u abdomenu.

dijagnostika

Krvni testovi u početnim fazama istraživanja nisu informativni, jer zbog mehanizama kompenzacije gubitka krvi, sastav periferne krvi može ostati unutar normalnog raspona unutar nekoliko sati. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, rentgenskih snimaka prsnog koša i rendgenskog snimanja abdomena. Na rendgenskim slikama lijevo, pod dijafragmom se određuje homogena sjena. Dodatni znakovi rupture su ograničena pokretljivost i visoki položaj lijeve kupole dijafragme, širenje trbuha, pomicanje lijevog dijela debelog crijeva i želudac udesno i prema dolje. S lošim kliničkim simptomima, subkapsularni i središnji hematomi slezene, rendgenski podaci često nisu specifični. Angiografija može biti potrebna, ali ova metoda nije uvijek primjenjiva zbog vremena, nedostatka potrebne opreme ili stručnjaka.

Trenutno, zbog raširene primjene endoskopskih metoda, laparoskopija postaje sve važnija u dijagnostici ruptura slezene. Ova tehnika omogućuje ne samo brzo potvrditi prisutnost krvarenja u trbušnoj šupljini, nego i točno odrediti njezin izvor. U nedostatku endoskopske opreme, laparocentezija može postati alternativa laparoskopiji - metoda u kojoj se prednji trbušni zid probuši trokarom (šuplji instrument), zatim se kateter ubacuje kroz trokar i izvodi se aspiracija trbušne šupljine. Ova tehnika omogućuje da se potvrdi prisutnost krvarenja u trbušnoj šupljini, ali ne i da se utvrdi njezin izvor.

liječenje

Krvarenje s rupturama slezene se vrlo rijetko zaustavlja, tako da je ova ozljeda indikacija za hitnu operaciju. Operaciju treba provesti što je prije moguće, jer povećani gubitak krvi pogoršava prognozu. Ako je moguće, prije početka intervencije, hemodinamska stabilizacija se postiže transfuzijama zamjene krvi i krvi. Ako se hemodinamički parametri ne mogu stabilizirati, operacija se provodi čak iu teškom stanju pacijenta, a nastavlja se s aktivnim mjerama reanimacije.

Klasičan način za zaustavljanje krvarenja u bilo kojoj rupturi slezene, općenito prihvaćenoj u traumatologiji i abdominalnoj kirurgiji, smatra se potpunim uklanjanjem organa. Međutim, posljednjih godina, uz potpuno uklanjanje, s kidanjem fragmenata i plitkih pojedinačnih ozljeda, neki kirurzi kao opciju smatraju operaciju koja štedi organ - šavom rane slezene. Bezuvjetne indikacije za potpuno odstranjivanje organa su ekstenzivne suze i prignječene ozljede, suze u području vrata, ekstenzivne posjekotine i rane, nemogućnost pouzdanog zatvaranja rana i erupcija šavova. U postoperativnom razdoblju, nakon šivanja ili uklanjanja slezene, nastavljaju se intravenske infuzije krvi i krvnih nadomjestaka, provodi se korekcija poremećaja u djelovanju različitih organa i sustava, propisuju se lijekovi protiv bolova i antibiotici.

Puknuće slezina: posljedice

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Pod utjecajem određenog faktora može se narušiti integritet slezene, što se definira kao ruptura. U tom slučaju potrebna je hitna specijalizirana pomoć. Stoga je vrlo važno na vrijeme predvidjeti mogući jaz kako bi se pravodobno spriječile ozbiljne posljedice.

Puknuće slezina: posljedice

Kratak opis

Slezena je parenhimski organ koji se nalazi u lijevom hipohondriju na razini od IX do XI rebra, a njegova je duljina usmjerena od vrha prema dnu i prema van i nešto naprijed gotovo paralelno donjim rubovima u njihovim stražnjim područjima. Slezena ne pripada vitalnim organima, ali obavlja veliki broj važnih funkcija. Najvažniji od njih je imun. Sastoji se od hvatanja i prerade štetnih tvari od strane makrofaga i pročišćavanja krvi od raznih stranih sredstava (bakterija, virusa). Također aktivno sudjeluje u formiranju limfocita, stvaranju krvi, metabolizmu proteina i sintezi komponenti hemoglobina, itd. Stoga oštećenje slezene dovodi do značajnog pogoršanja ljudskog stanja.

Ovo je važno! Patologija u obliku rupture slezene nema pokazatelje starosti, stoga je jednako opasna i za starije osobe i za djecu.

Može biti vrlo teško odmah utvrditi rupturu slezene, tako da nije uvijek moguće na vrijeme pružiti pomoć i spriječiti posljedice. Stručnjaci ističu da ruptura parenhima slezene, koja nakon nekog vremena prati rupturu kapsule, ima prirodu u dva koraka. To je zbog toga što se s tupom abdominalnom traumom (najčešći uzrok rupture) često formira sub-kapsularni hematom, koji se ne može ruptirati unutar nekoliko sati ili čak mjeseci nakon ozljede.

Dvostupanjska ruptura slezene

Simptomi upozoravaju na pucanje slezene:

• povijest tupih abdominalnih trauma;
• bol u gornjem lijevom kvadrantu ili zračenje boli u lijevom ramenu;
• kombinacija boli sa slomljenim rebrima na lijevoj strani;
• simptomi hipovolemije (pad krvnog tlaka, tahikardija, povišen broj otkucaja srca i disanje, bljedilo kože, vrtoglavica, slabost, do gubitka svijesti, itd.);
• mučnina koja može završiti povraćanjem;
• iznenadni bolovi u trbuhu i simptomi intraabdominalnog krvarenja ponekad se pojavljuju nekoliko dana nakon ozljede (s dvostupanjskom rupturom);
• prisilni položaj osobe: s lijeve strane s nogama uvučenim u leđa ili na leđima;
• može razviti kolaps i šok.

Ovaj patološki proces popraćen je iznimno teškim posljedicama. Oštećeno je tkivo slezene, što dovodi do povećanog krvarenja, zbog čega osoba blijedi, gubi snagu, odbija jesti (tipični znakovi anemije i početni hipovolemički šok).

Kada se pojavi jednokratna ruptura, gore navedeni simptomi pojavit će se odmah nakon deformacije organa. Naprotiv, s dva trenutka, zapravo je oštećenje kapsule slezene završeno.

Tupa ozljeda lijevo (hematom)

Razlozi koji uzrokuju oštećenje i pucanje slezene

Postoji mnogo razloga zbog kojih dolazi do oštećenja integriteta organa. Također je važno napomenuti da ne samo mehanički čimbenici mogu oštetiti slezenu, već i patološke procese koji su prisutni u tijelu.

Među najčešćim uzrocima su sljedeći:

1. Mehaničke ozljede (sila u području organa).
2. Zarazne bolesti koje uzrokuju povećanje slezene i dovode do kritičnog stanja.
3. Prekomjerna tjelovježba.
4. Visoka razina organa za punjenje krvi.
5. Težak proces isporuke.
6. Upalni procesi koji se javljaju u susjednim organima (virus hepatitisa, ciroza, itd.).
7. Pojava benignih ili malignih neoplazmi.
8. Klonske bolesti hematopoetskog sustava.

Ponekad je vrlo teško samostalno dijagnosticirati rupturu slezene i spriječiti kritično stanje. Složeni simptomi pomažu stručnjacima da uspostave dijagnozu u najkraćem mogućem roku, te da pravodobno zaustave patologiju, sprječavajući posljedice nakon rupture.

Upozorenje! Ako uzmemo u obzir kliničku sliku nakon rupture slezene i kompetentne pomoći, prognoza za život pacijenta ostaje povoljna.

Međutim, ako pacijent nije odmah nazvao hitnu pomoć, već je primjenjivao samoliječenje u obliku lijekova za ublažavanje boli, tada smrt nije isključena.

Kada posjetiti liječnika

Bi-momentum rupture karakterizira iznenadni oštar udar u regiji slezene. Stoga je teško ne primijetiti primarne simptome. Sekundarni simptomi se možda neće pojaviti, pa je vrlo važno nakon bilo kakvih atipičnih osjećaja u području slezene posavjetovati se s liječnikom.

Slika rupture slezene

Ovo je važno! Kada se dijete žali na guranje u stranu (navodno mjesto slezene), hitno je pozvati hitnu pomoć. Vjerojatnost je visoka da je dijete imalo puknuće slezene.

Pucanje slezine je patologija koja se može pojaviti iznenada. Stoga su čak i potpuno zdrave odrasle osobe i djeca u opasnosti. Oštećenje tkiva slezene može se pojaviti u malom djetetu koje još nije u stanju odrediti alarmantne simptome. U tom slučaju roditelji bi trebali biti pozorni na ponašanje djece mlađe od dvije godine. Ako se beba počne nemirno ponašati, plakati i podizati noge u želudac, postoji svaki razlog za pojavu opasne patologije.

efekti

Posljedice pucanja slezene

Ako je nakon rupture organa izvršena uspješna operacija, onda nema potrebe za strahom za život. No, posljedice se ne mogu u potpunosti isključiti. Prva stvar koja se javlja kod pacijenta je smanjenje zaštitnih funkcija tijela, imunološki sustav pati, a broj trombocita se povećava. Takvi učinci se eliminiraju uzimanjem imunostimulirajućih lijekova i vitaminsko-mineralnog kompleksa. Sva funkcionalnost koja je povjerena slezeni (nakon uklanjanja organa) preuzet će jetru, tako da opipljive posljedice za stanje tijela neće biti promatrane.

Uvjeti rehabilitacije

Nakon operacije i uklanjanja tijela, pacijentu je potrebno nekoliko mjeseci da obnovi tjelesnu funkcionalnost. Unatoč kratkom razdoblju rehabilitacije nakon uklanjanja organa, to će biti vrlo teško. U procesu rehabilitacije potrebno je poduzeti postoperativnu terapiju, pridržavati se mirovanja i slijediti individualno odabranu prehranu.

Dijeta pacijenta treba sadržavati bjelančevine, ali isključuje:

• slatkiši;
• masna pržena hrana;
• proizvodi od brašna;
• zaštita;
• krastavci;
• začini i sve vrste začina.

Prehrana treba uključivati:

• juhe i juhe;
• prehrambene žitarice;
• riba (samo crvena).

Kako bi se svaki dan potpuno oporavio, pacijent bi trebao konzumirati oko 2 tisuće kcal.

Video - sve o slezena

Liječenje patologije

Kada pacijent ima alarmantne simptome, hitno mu je potrebna prva pomoć.

Kako prepoznati i kako liječiti rupturu slezene

Pucanje slezine je oštećenje organa, što može biti uzrokovano i traumatskim djelovanjem i unutarnjim uzrocima, na primjer, razvojem različite patologije u određenom području tijela. Najčešći uzrok smatra se ozljedom slezene, koja se može kombinirati s oštećenjem drugih obližnjih organa. Koji su simptomi rupture slezene? Što je liječenje bolesti i kako je to opasno?

Zašto se može dogoditi ruptura slezene

Što može pući slezena? Glavni razlozi koji doprinose patologiji su:

1. Ozljede. Može biti oštećen i u blizini organa.
2. Poremećaj metaboličkog procesa.
3. Razvoj u tijelu različitih vrsta infekcija - virusnih ili bakterijskih, koje mogu izravno utjecati na promjenu veličine organa.
4. Razvoj upalnog procesa u tijelu progresivne prirode. To povećava rizik od ozljeda u vrijeme intenzivnog fizičkog napora.
5. Razvoj upalnog procesa u tijelu je ozbiljan. To uključuje cirozu jetre ili hepatitis.
6. Prenaprezanje trbušnih mišića pri podizanju velikog objekta. Prenapon se također može pojaviti u vrijeme ubrzanog rada.

Ovo tijelo je prilično dobro zaštićeno od vanjskih patoloških učinaka, ali ako njegova snaga prelazi dopuštenu granicu ili, ako dođe do utjecaja gore navedenih čimbenika, tkiva počinju slabiti i njihova veličina se povećava. Rezultat je prekid u budućnosti.

Važno je napomenuti predisponirajuće čimbenike koji mogu pridonijeti nastanku takve patologije kao što je ruptura slezene kod djeteta ili odrasle osobe. Prije svega, onkološke bolesti se javljaju u tijelu. Ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme, dolazi do razrjeđivanja i istezanja organske kapsule, što može uzrokovati subkapsularnu rupturu slezene. S razvojem bilo koje onkološke bolesti, imunološki sustav slabi, što je razlog za nametanje svim organima i sustavima velikog opterećenja, uključujući slezenu.

Mnogi istraživači u području medicine su dokazali da takav postupak kao kolonoskopija, koji se provodi na ljudima, značajno povećava rizik od razvoja patologije. Ova dijagnostička metoda omogućuje dobivanje detaljnih informacija o stanju sluznice tankog crijeva.

Ne manje često, tijekom trudnoće dolazi do rupture slezene. Zbog rasta fetusa u maternici, povećava se razina tlaka u trbušnoj regiji, čime se povećava dotok krvi u sve organe. Čak i normalan, nepatološki rad može dovesti do slične patologije.

Koji su simptomi

Ako je došlo do rupture slezene, simptomi se odmah manifestiraju. S obzirom na individualne karakteristike tijela, kao i na izvor patologije, simptomi se mogu razlikovati, posebno po intenzitetu. U većini slučajeva, simptomi rupture slezene se miješaju s potpuno različitim patologijama, na primjer, s bolešću gastrointestinalnog trakta. Popratni simptomi su: vrtoglavica, apatija prema svijetu, opća slabost. Ako je česta mučnina i povraćanje, apetit se može smanjiti. Također, pacijent je zabrinut zbog stalnih glavobolja.

Uz slabi intenzitet simptoma određene bolesti, koji u budućnosti može biti praćen rupturom slezene, osoba ih može napisati na tjelesni odgovor na promjene u krvnom tlaku, kao i na normalan umor nakon napornog dana. U ovom trenutku bolest napreduje. Bol i drugi simptomi javljaju se nakon povećanja organa na određenu veličinu. U ovom trenutku, granice krvnog tlaka povećavaju, dolazi do pogoršanja boli, koja je lokalizirana u lijevom hipohondriju. Kada tijelo dostigne određenu patološku veličinu, počinje izbočiti iznad razine kože.

Ako je bolni sindrom toliko jak da osoba ne može disati i kretati se normalno, onda je slezena pukla. U to vrijeme, ukupna temperatura može značajno porasti, može doći do krvarenja iz organa i može se pojaviti potkožno krvarenje iznad mjesta lokalizacije organa.

Simptomi oštećenja organa mogu varirati ovisno o vrsti patologije:

• prazninu u kojoj ne dolazi do značajnog oštećenja parenhima;
• mali stupanj oštećenja zidova tijela kontuzijom;
• jednostruka ili dvostupanjska ruptura slezene;
• razmak od tri trenutka.

Najčešći oblik patologije - jednostupanjski, karakteriziran krvarenjem od organa do trbušnog dijela.

Dijagnostičke metode

Kako odrediti rupturu slezene? Teško je dijagnosticirati patologiju koja se odvija u početnoj fazi. Dijagnoza laboratorijskim metodama se ne koristi, jer je na temelju njihovih rezultata nemoguće napraviti točnu dijagnozu. Znake patologije možete utvrditi nakon provođenja sljedećih studija:

• Rendgensko ispitivanje;
• fizikalni pregled (na primjer, palpacijom);
• laparoskopija;
• mjerenje krvnog tlaka.

Rendgenska fotografija, ako postoji jaz, može pokazati sjenu, koja je mjesto lezije. Takva će se sjena nalaziti u dijafragmatskoj zoni s lijeve strane. Provodi se i diferencijalna dijagnostika koja će pomoći da se isključi razvoj patologija sličnih simptomima kao što su zatajenje srca, kolaps i šok, infarkt miokarda, tromboembolija.

Konzervativno i kirurško liječenje

Ako se potvrdi ruptura slezene, liječenje se često sastoji od izvođenja operacije. Konzervativno liječenje samo je pomoćna metoda terapije, ali u nekim slučajevima ona može biti glavna:

• ako tijek patologije nije progresivan, hemodinamika je stabilna;
• hemoglobin je normalan dva dana nakon ozljede organa;
• nema potrebe za transfuzijom krvi;
• bolesnika mlađih od 55 godina.

Ako su zajedno s takvom patologijom oštećeni i obližnji organi, operacija se provodi bez prekida, čak i ako se dogodi barem jedan od gore navedenih čimbenika.
Ako postoji ruptura slezene, operacija se provodi tek nakon stabilizacije hemodinamike: uporabe krvnih nadomjestaka ili transfuzije krvi. Ako je nemoguće stabilizirati stanje žrtve, kirurška intervencija se također provodi u kritičnom stanju, primjenom mjera reanimacije.

Ako liječnik to smatra potrebnim, potpuno se uklanja slezena. Nedavno se takva intervencija rijetko provodi, uglavnom pribjegavajući zatvaranju. Ako je područje lezije dovoljno opsežno, a također, ako postoji višestruko razderano i kroz rane, jedini izlaz je potpuno uklanjanje. Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja propisana je uporaba antibakterijskih sredstava i analgetika.

Posljedice i prevencija

Što će se dogoditi ako slezena pukne? Kao takve, posljedice su odsutne, ali samo ako se pruži pravovremena medicinska pomoć i sav liječnički savjet provodi tijekom razdoblja oporavka. Ako je organ potpuno uklonjen, funkcije koje su mu dodijeljene u prošlosti obavljat će jetra. Jedina ozbiljna posljedica nakon uklanjanja je značajno smanjenje stanja imunološkog sustava. Da bi se ispravilo ovo stanje tijela, propisani su vitaminski pripravci.

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija, kao i patologija općenito, preporuča se slijediti neke jednostavne preporuke:

• s razvojem bilo hladno, morate u skladu s krevet odmor, ne pati bolest "na nogama";
• tijekom trudnoće potrebno je nositi poseban antenatalni zavoj zbog kojeg se može smanjiti opterećenje organa;
• izbjegavajte prenapon tijekom vježbanja;
• izbjegavajte prometne nesreće;
• preporuča se uklanjanje loših navika - alkohol i pušenje;
• ograničavanje potrošnje slane hrane;
• pravovremeno liječenje bolesti koje izazivaju bolest.

Iako ruptura slezene nije najopasnija patologija, nije vrijedno misliti da će "proći sama od sebe". Samo kvalificirana pomoć pomoći će izbjeći posljedice i povećati šanse za održavanje normalnog načina života u budućnosti.