Simptomi i liječenje kroničnog duodenitisa

Kronični duodenitis je bolest duodenuma u kojoj postoji upala i degeneracija sluznice, koja se kasnije komplicira atrofijom.

Ova bolest ima polietiološku prirodu, a ovisno o razlozima, liječnici ispuštaju dvije vrste kroničnog duodenitisa:

• primarni tip - samostalna bolest;
• sekundarni tip je bolest koja se razvija kao komplikacija drugih bolesti organa probavnog trakta, prije svega gastritisa.

Prema medicinskoj statistici, najčešće se javlja duodenitis kod odraslih muškaraca.

Uzroci primarnog duodenitisa

Prije svega, morate znati da je ovaj oblik duodenitisa izuzetno rijedak. Razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti:

• raspored nepravilnog obroka;
• zlouporaba začinjene, masne hrane bogate vlaknima;
• višak ugljikohidrata i masti u prehrani;
• štetne prehrambene navike: pušenje, alkoholizam, redoviti unos kave i jak zeleni čaj.

Mnogi liječnici ne prepoznaju da bi gore navedeni razlozi mogli izazvati razvoj kroničnog duodenitisa. Oni vjeruju da su to samo čimbenici koji pridonose njegovu razvoju.

Jedan od mogućih uzroka kronične primarne upale dvanaestopalačnog crijeva smatra se neliječenim akutnim duodenitisom, kojeg je pacijent ranije pretrpio.

Najpopularnija verzija razvoja ove bolesti je neravnoteža između čimbenika zaštite i agresije. Kada faktor agresije, naime, prekomjerno izlučivanje pepsina i klorovodične kiseline prevladavaju nad zaštitnim faktorima - jedinstvenom staničnom regeneracijom tkiva sluznice crijeva, stvaraju se svi uvjeti za razvoj duodenitisa.

Uzroci razvoja sekundarnog duodenitisa

Najveći udio svih klinički dokumentiranih slučajeva kroničnog duodenitisa je u sekundarnom tipu bolesti. Glavni razlozi za njegovo pojavljivanje:

• čir duodenala;
• razvoj patogene mikroflore, to jest bakterije Helicobacter pylori;
• kronični gastritis, pankreatitis, kolitis, enteritis ili hepatitis;
• kronične bolesti žučnih putova;
• parazitne infestacije;
• alergije;
• kronično zatajenje bubrega (kod zatajenja bubrega toksini i metabolički otpad oslobađaju se kroz sluznice crijeva, što izaziva razvoj duodenitisa);
• bolesti kardiovaskularnog sustava, izazivajući tkivnu hipoksiju.

Infekcija Helicobacter pylori igra izuzetno važnu ulogu u razvoju sekundarnog duodenitisa. Većina bolesnika s ovom bolešću istovremeno pati od kroničnog oblika gastritisa Helicobacter.

To je Helicobacter pylori, koji je prije izazvao upalni proces sluznice želuca, "zauzima" metaplastične zone epitela duodenuma. Kao rezultat izloženosti klorovodičnoj kiselini iz želučanog sadržaja, u tim se zonama razvijaju upala i erozija.

Kronični pankreatitis i hepatitis stvaraju izuzetno plodno tlo za razvoj duodenitisa:

• Izlučivanje bikarbonatnog soka gušterače se smanjuje, odnosno sadržaj duodenala postaje koncentriran i kiselo, a želučani sok agresivniji na sluznice površina organa.
• Enzimi gušterače se prebrzo apsorbiraju.
• Otpornost crijevne sluznice je neaktivna, što omogućuje parazitima i infekcijama da se slobodno razvijaju na njemu.

Osim toga, razvoj ove bolesti izravno ovisi o stanju crijevne mikroflore. U slučaju ahila u želucu, napreduje disbakterioza i bakterijska patogena flora „sije“ tanko crijevo i duodenum.

Simptomi bolesti

Bol je najkarakterističniji simptom kroničnog duodenitisa. Lokalizacija - zglob rebara ispod prsne kosti, ili područje "ispod žlice". Bol u gastroduodenitisu je slična boli u peptičkom ulkusu ili bulbitu.

Intenzitet boli varira (od slabog, bolnog, do oštrog, jakog). Obično se bol javlja nekoliko sati nakon jela i nestaje nakon jela ili uzimanja posebnih lijekova protiv kiseline.

Kod distalnog duodenitisa bol je koncentrirana na desnoj strani i daje se ispod desne lopatice. Kao i bol se pojačava nakon gutanja prženih i zasićenih namirnica, što često zbunjuje simptome, prisiljavajući nekoga da vjeruje da pacijent ima kolecistitis. Bol je povezana s žučnom diskinezijom.

Bol se može lokalizirati u gornjoj epigastričnoj zoni (slično boli za vrijeme gastritisa) ili dati u leđima i ispod lijevog rebra. Ako je bol je šindra, to znači da osim duodenitisa, pacijent ima i papilitis (bolest povezana s oslabljenim odljevom soka pankreasa i žuči iz dvanaesnika).

Ne manje važni simptomi bolesti su različite vrste dispeptičkih poremećaja:

• ruptura i težina u epigastričnom području;
• mučnina i žgaravica;
• jezik je debelo obložen;
• gorčina u ustima, gorka erukcija - dokaz da pacijent ima gastroduodenalni refluks;
• povraćanje (nastaje kod pogoršanja kroničnog duodenitisa).

Tijekom perioda pogoršanja, karakteristični su i sljedeći vegetativni poremećaji:

• obilno znojenje;
• lupanje srca;
• slabost i tremor gornjih udova;
• iznenadni osjećaj gladi;
• česti nagon za pražnjenjem (obično tekuća stolica).

Takvi poremećaji najčešće se vide u mladih ljudi.

Objektivnim osobnim pregledom pacijenta, liječnik bilježi bol srednjeg intenziteta tijekom palpacije epigastrija, napetost mišića trbušne stijenke.

Program ispitivanja bolesnika

Program pregleda pacijenata uključuje sljedeće obvezne mjere:

• uzimanje povijesti i pregled pacijenta;
• testovi krvi, fecesa i urina;
• BAK: određivanje klorida, glukoze, kalija, proteina, a-amilaze, ureje, kreatinina, natrija i amino transferaza;
• duodenalna intubacija;
• fibrogastroduodenoscopy i izbor duodenalnog biopsijskog materijala;
• analiza biopsije za Helicobacter pylori;
• fluoroskopija i ultrazvuk.

FEGD je izuzetno informativan način za procjenu stanja mikroreljefa površinske sluznice, lociranje i procjenu atrofičnih promjena u erozivno-upalnim žarištima. To je metoda broj 1, koja omogućuje dijagnosticiranje kroničnog duodenitisa gotovo nepogrešivo i odmah započinje liječenje.

Ako iz razloga opstrukcije ili edema ciljane zone bolesniku nije dopušteno raditi FGDS, određena mu je fluoroskopija. Potvrda bolesti bit će kaotična peristaltika (ponekad obrnuta), grčevi i sindrom iritabilnog dvanaestopalačnog crijeva, otkriveni fluoroskopijom.

Liječenje bolesti

Liječenje kroničnog duodenitisa nužno se provodi sveobuhvatno, tj. Uz izravno uključivanje susjednih organa u proces liječenja. Tijekom cijelog tretmana pacijentu se propisuje odmor i mirovanje. Budite sigurni da se pridržavate posebne terapijske prehrane.

Tijekom liječenja i oporavka nakon bolesti, pacijentu je zabranjeno jesti začinjenu, prženu, masnu hranu i proizvode, svježe, bogato povrćem od abrazivnih vlakana, gaziranih i alkoholnih pića, cigarete, kavu i jaki zeleni čaj. Prvih 2 dana dijete je poželjno terapijsko post. Sljedećih 2-3 tjedna jesti frakcijsko: 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Hrana mora biti mljevena ili tekuća: juhe, tekuća kaša, žele. U prehrani ne smije biti nikakvih proizvoda koji mehanički ili kemijski iritiraju sluznicu: grubo vlakno od svježeg povrća, svježi kruh, čokolada, melasa i trans-mastni slatkiši i tako dalje.

Sredstva za iscjeljivanje neophodna su za cjelovito ublažavanje stanja pacijenta, uklanjanje svih uzroka upale mukozitisa i njegov daljnji oporavak. Kompleks mora sadržavati:

• lijekove s učinkom obavijanja;
• antibakterijski lijekovi;
• antispazmodično i kolagoga;
• enzimi koji normaliziraju funkciju probave;
• vitamini koji djeluju na tijelo i pojačavaju imunološku obranu.

Prije nego što počnete liječiti duodenitis, trebali biste sa svojim liječnikom razgovarati io mogućnosti primanja pomagala iz arsenala tradicionalne medicine. Ponekad, s površnim oblikom bolesti, liječenje se može ograničiti na dijete i ljekovite biljne vare:

• Infuzija buhača, karanfila, cvijeća maslačka i pelina. Uzme se 10-15 grama svake biljke, ulijeva se 500 ml kipuće vode i stavlja se na tamno mjesto 3 dana. Gotova infuzija koristi se prije obroka, jedna čajna žličica.
• Zobena kaša kissel - najbolji narodni lijek liječenje. Zbog svojstva omotača, ublažava iritantan učinak hrane na žarišta upale sluznice, što pridonosi brzom zacjeljivanju. Za kuhanje ovog želea potrebne su 2 žlice visokokvalitetne zobene kaše, čaša kipuće vode i žličica škroba. Prelijte pahuljice kipuće vode, treba ih ostaviti da nabubre. Nakon 8 do 10 sati, otopina se filtrira kroz sito, a nakon dodavanja škroba dovodi do vrenja. Morate piti žele u jedva toplom obliku, pola čaše prije jela.

Najbolji učinak terapije može se postići uzimanjem lijekova koji su propisani od strane liječnika i strogom terapijskom prehranom, nadopunjavanjem i jačanjem nježnih narodnih lijekova za liječenje bolesti.

Duodenitis - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Duodenitis - upala sluznice (unutarnje) membrane dvanaesnika. Duodenum slijedi odmah nakon želuca - pylorus ih razdvaja - i predstavlja početni dio ljudskog tankog crijeva.

Mehanizmi razvoja duodenitisa nisu u potpunosti shvaćeni. U pravilu se upalni proces u dvanaesniku razvija kao posljedica djelovanja na tijelo čimbenika koji imaju iritantan i štetan učinak na sluznicu probavnog trakta ili narušavaju odnos između faktora agresije i čimbenika koji štite gastroduodenalnu zonu.

Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutni i kronični oblici duodenitisa. Sukladno tome, simptomi i liječenje također će se razlikovati ovisno o obliku bolesti.

razlozi

Zašto se razvija duodenitis i što je to? Duodenitis je sustavna upalna bolest sluznice dvanaesnika ili samog organa.

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku akutnog duodenitisa u dvanaesniku:

• zlouporaba hrane i pića, nadraživanje sluznice probavnih organa - dimljena, začinjena, pržena, masna, kava, alkohol;
• trovanje hranom;
• oštećenje sluznice stranim predmetima, na primjer, gutanje neprobavljivih čestica hrane;
• gutanje infekcija u duodenumu - stafilokoki, Helicobacter pylori, clostridia, enterokoki.

Kronični duodenitis može biti primarni i sekundarni. Primarni kronični duodenitis javlja se s nepravilnom prehranom (uporaba akutne, iritantne, vruće hrane, alkohola), pušenje.

Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini već postojećih upalnih bolesti, kao što su kronični gastritis, čir na dvanaesniku, nepravilno liječenje akutnog duodenitisa.

Duodenostasis igra važnu ulogu u razvoju sekundarnog duodenitisa - nedovoljne dvovalentne pokretljivosti zbog opstrukcije ili slabe peristaltike.

klasifikacija

Općenito prihvaćena klasifikacija kroničnog duodenitisa nije prisutna. Uzimajući u obzir osobitosti razvoja i preferencijalne lokalizacije procesa, postoje 4 opcije:

• kronična, pretežno bulbitna, acidopeptička geneza;
• kronična, kombinirana s atrofičnim gastritisom ili enteritisom;
• kronična, razvijena na pozadini duodenostasis;
• lokalni duodenitis (papillitis, okolosocochkovy diverticulitis).

Prema prevalenciji procesa duodenitis može biti sljedećih tipova:

• difuzna - upala sluznice cijelog dvanaestog crijeva;
• žarišna - upala je ograničena na malu površinu;
• proksimalno - upaljeno područje duodenuma uz želudac (luk);
• distalno - upala razvija se u prijelazu u tanko crijevo.

Osim toga, prema endoskopskoj slici, postoje:

• površinski kronični;
• atrofična kronična;
• kronični intersticijski;
• erozivni i ulcerativni kronični.

Prema trajanju postupka razlikuju se sljedeće:

• akutno - vremensko razdoblje nije duže od 1 mjeseca;
• kronična - trajanje bolesti je više od šest mjeseci, razdoblja poboljšanja (remisije) zamjenjuju se pogoršanjem (relapsom).

Prema tome, ovisno o obliku duodenitisa, simptomi i metode liječenja će se razlikovati. Uspostavite točnu dijagnozu koja će pomoći kvalificiranoj dijagnozi.

Simptomi duodenitisa

Za upalu duodenuma karakterizira se bol u želucu, povraćanje, mučnina, slabost u cijelom tijelu, bol pri palpiranju epigastrične zone. Ako je potrebno, duodenofibroskopija se propisuje kako bi se razjasnila dijagnoza, kojom se otkrivaju upalni procesi u crijevima.

Kod flegmonusnog duodenitisa, koji je vrlo rijedak, mišići trbušnog zida su zategnuti, opće stanje bolesnika dramatično se pogoršava, uočava se povišena temperatura, povišena ESR i neutrofilna leukocitoza. U ovom slučaju, duodenofibroskopija i duodenalno sondiranje su kontraindicirani.

Kliničku sliku kroničnog duodenitisa karakterizira raznolikost i nespecifičnost simptoma u odraslih te značajna sličnost simptoma s drugim bolestima probavnih organa. Kronični duodenitis se obično kombinira s peptičkim ulkusom, kroničnim gastritisom, enteritisom, pankreatitisom i kroničnim bolestima bilijarnog trakta.

Težina i priroda drugih srodnih bolesti gastrointestinalnog trakta uvelike određuju kliničke simptome kroničnog duodenitisa. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuje se nekoliko glavnih oblika kroničnog duodenitisa: ulcerozni, gastritski, kolecistični, pancreatin i neuro-vegetativni oblici.

dijagnostika

Dijagnoza duodenitisa može se napraviti prema rezultatima endoskopske slike nakon gastroskopije. Često se koriste i druge dodatne dijagnostičke metode za ispravno određivanje oblika bolesti:

• rendgenski duodenum i želudac;
• duodenalna intubacija;
• coprogram;
• biokemijska analiza želučanog soka i određivanje pH;
• biokemijski test krvi.

U slučaju sekundarnih duodenitis pojedinih bolesnika može dodatno označavaju Kat manometrijom, retrogradno cholangiopancreatography, CT ili MRI postupaka, biokemijskih analiza krvi coprogram, procjena fekalne elastaza-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-satni nadzor želučanom pH-metrijom, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografija, renografija, ultrazvuk srca i druge metode.

Liječenje duodenitisa

Kod duodenitisa liječenje započinje uklanjanjem uzroka upale duodenuma.

Prije svega, za akutni duodenitis, to je dijeta i strog stacionarni režim. U prva dva dana liječnici preporučuju ispiranje želuca otopinom kalijevog pergamenta, nakon čega se na prazan želudac uzima oko trideset grama magnezijevog sulfata, razrijeđenog u 300 ml čiste vode.

Od drugog dana je racionalno uzimati lijekove koji zahvaćaju tijelo i neutralizirati bol - antispazmodici u obliku papaverina i drotaverina. Flegmonalni duodenitis obično zahtijeva liječenje antibioticima, hospitalizaciju i ponekad operaciju.

U kroničnom tijeku duodenitisa propisani su antacidni, antispazmodični, adstrigentni, antikolinergički i ganglioblokiruyuschie lijekovi. Bolest je moguće liječiti uz pomoć vitaminske terapije, koja podrazumijeva obnavljanje tijela s takvim elementima: A, B6, B12. Još uvijek se mogu primijeniti infuzije proteinskih hidrolizata intravenski.

Ako se kod gastritisa dijagnosticira sekundarni duodenitis, treba ga liječiti zajedno s terapijom glavne bolesti. Bolesnici s kroničnim oblikom patologije moraju uvijek biti pod nadzorom liječnika i moraju također provoditi liječenje protiv relapsa.

Terapija lijekovima

Kako liječiti duodenitis? Uz prehranu kod akutnog duodenitisa ili u razdoblju pogoršanja kroničnog oblika pacijenta, pacijentima se mogu propisati lijekovi:

• antispazmodici (za ublažavanje boli) - Platyphyllin, Drotaverine, No-Spa;
• sredstva za oblaganje (za zaštitu sluznice) - De-nol, Vis-nol;
• antacidi (lijekovi koji smanjuju povećanu kiselost želučanog soka) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
• antibiotike kada se otkrije Helicobacter pylori;
• u slučaju parazitskih bolesti, njihova kemoterapija (Metronidazol, Wormil);
• u duodenostasis - sredstva koja poboljšavaju pokretljivost probavnog trakta (Domperidon).

Fizioterapeutski postupci učinkovito će nadopuniti liječenje lijekovima: elektroforezu, terapiju blatom, mikrovalnu terapiju, kao i terapiju sanatorija.

dijeta

U liječenju duodenitisa važnu ulogu ima pravilna prehrana, jer rad gastrointestinalnog sustava izravno ovisi o tome što osoba jede. Terapijska prehrana u ovom slučaju sastoji se u odbijanju sljedećih proizvoda:

• masna, teška hrana;
• dimljeno meso;
• začinske začine;
• krastavci;
• gazirana pića;
• alkohol;
• kava i jaki čaj;
• kiselo voće - jabuke, naranča, itd.

Najbolje je slijediti strogu dijetu tijekom mjeseca, nakon čega se obrok može obogatiti raznim kobasicama, kobasicama, žitaricama, povrćem, sirovim voćem i povrćem, kao i kajganom. Tijekom liječenja duodenitisa također je važno isključiti prehrambene proizvode koji su strogo zabranjeni u ovoj bolesti. To uključuje gore navedene proizvode.

prevencija

Da bi se spriječio ne samo razvoj upale dvanaesnika, nego i njegova pogoršanja, potrebno je pažljivo slijediti uravnoteženu prehranu. Potrebno je izbjegavati čestu upotrebu začinjenih, prženih, začinjenih jela, hrane suhe ribe. Ne zloupotrebljavajte alkohol, jaku kavu i čaj. Potrebno je da dijeta sadrži ne samo ugljikohidrate i masti, već i dovoljnu količinu proteina.

duodcnitisa

Duodenum je važan element ljudskog probavnog sustava, gdje se unos hrane obrađuje sokovima gušterače i priprema se za apsorpciju. Osim toga, u crijevima se stvara čitav niz hormona za cijeli probavni sustav. Jedna od čestih bolesti duodenuma je duodenitis.

Što je to?

Pod duodenitisom liječnici znače sustavnu upalnu bolest sluznice dvanaesnika ili samog organa.

Uzroci gore navedenog patološkog stanja mogu biti dosta. Najpoznatiji su trovanje otrovnim elementima, prodiranje u tijelo toksikoinfekcija hrane, oštećenje crijeva od raznih stranih tijela, unos alkohola i uključivanje previše začinjene hrane u redovnoj prehrani.

Također, duodenitis se može pojaviti zbog nepravilnog funkcioniranja hormonskog sustava crijeva, njegovog atipičnog položaja u tijelu. Često se bolest razvija u djetinjstvu, ali se ne može odmah manifestirati, razvijajući se postupno i pretvarajući se u kronični oblik.

Helicobacter Pylori, "gastritic" bakterija, smatra se tipičnim bakterijskim patogenom. Pojavljuje se u svim dobnim skupinama, bez obzira na ljudski imunitet i druge čimbenike, tj. hipotetički, gore opisana bolest može se pojaviti u svakome.

simptomi

Simptomatologija duodenitisa razlikuje se ovisno o vrsti bolesti, bilo akutnoj ili kroničnoj. Za akutne faze bolesti razmatraju se tipični simptomi:

1. Velika slabost
2. Povraćanje s mučninom
3. Bolovi u probavnom sustavu

U ovom slučaju sama bolest se gotovo uvijek odvija u pozadini upalnog procesa u crijevima ili želucu. U nekim slučajevima, kada je erozivni faktor povezan ili nastaje sluz, opće stanje bolesnika može se značajno pogoršati, povećati ESR, pojaviti se grozničava stanja, leukocitoza i Shchyotkin-Blumberg simptomi. U ovom slučaju, mišići u epigastričnom području su vrlo napeti i bolni.

Simptomi akutne faze bolesti mogu nestati sami od sebe, čak i ako se ne liječe, problem ulazi u kroničnu fazu s nastankom komplikacija - pankreatitisa, crijevnog krvarenja i različitih stupnjeva perforacija zidova dvanaesnika.

Kod kroničnog duodenitisa, osoba osjeća žgaravicu, često povraćanje s žučom, istiskivanje boli u području žlice, njegov apetit se smanjuje i konstipacija se manifestira. U vrijeme pogoršanja problema, sindromi noćne boli i nelagoda u području GIT-a između glavnih obroka također su dodani gore navedenim simptomima.

Važno je napomenuti da je gotovo nemoguće dijagnosticirati bolest, unatoč jakim vanjskim simptomima, često tijekom početnog pregleda: gore opisane manifestacije vrlo su slične brojnim gastrointestinalnim bolestima, pa liječnik može odrediti duodenitis samo na temelju rezultata brojnih testova - osobito ultrazvuka, duodenoskopije, istraživanja Izmet, biokemija krvi, FGS s biopsijom, rendgenski snimak probavnog trakta i pH metrija.

klasifikacija

Dva osnovna oblika duodenitisa su akutne i kronične bolesti. Međutim, oni su podijeljeni u sorte.

Akutni duodenitis

1. Katara. Najlakši tip, lako se može liječiti
2. Erozivni i ulcerativni. Zahtijeva složeni tretman, u nekim slučajevima, operaciju.
3. Apsces. Ekstremni stupanj akutnog gastritisa, zanemareni oblik bolesti koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju - inače se mogu razviti komplikacije.

Kronični duodenitis

Ova vrsta bolesti klasificirana je prema sljedećim značajkama.

Varijacije su sljedeće opcije:

• Papillita. Bolest koja se razvija na malom području, često se manifestira kao peritonealni divertikulitis.
• Bulbita. Točno lokalizirani manji duodenitis acidopeptitske geneze.
• Kombinacija glavne bolesti s enteritisom i gastritisom. Potrebno je više vremena, potrebna je dodatna terapija.
• Duodenitis s duodenostasis. Kompleksan oblik bolesti zahtijeva bolničko liječenje.

Prema endoskopskoj slici:

• Površinu. Ne utječe na srednje i duboke slojeve crijeva.
• Atrofični. Najčešća kombinacija površinske bolesti s djelomičnom distrofijom membrana.
• Intersticijski. Velike lezije dvanaesnika, koje zahtijevaju složeno liječenje.
• Erozivni i ulcerativni. Najsloženiji oblik kroničnog duodenitisa koji zahtijeva bolničko liječenje.

Liječenje duodenitisa

Bilo koja vrsta bolesti, bez obzira na oblik i vrstu, može se i treba liječiti!

Što učiniti

Akutni oblici bolesti kod kataralnih i erozivnih i ulceroznih oblika, u pravilu, ne zahtijevaju složenu sistemsku terapiju i mogu proći u roku od 3 dana ako se poštuju brojna pravila.

Prije svega, to je dijeta i strog stacionarni režim. U prva dva dana liječnici preporučuju ispiranje želuca otopinom kalijevog pergamenta, nakon čega se na prazan želudac uzima oko trideset grama magnezijevog sulfata, razrijeđenog u 300 ml čiste vode. Od drugog dana je racionalno uzimati lijekove koji zahvaćaju tijelo i neutralizirati bol - antispazmodici u obliku papaverina i drotaverina. Flegmonalni duodenitis obično zahtijeva liječenje antibioticima, hospitalizaciju i ponekad operaciju.

Kronični oblici bolesti gotovo uvijek zahtijevaju prisutnost pacijenta u bolnici. Klasični skup lijekova za terapiju - antibiotici (anti-Helicobacter Pylori), lijekovi koji prekrivaju crijeva (sulfakrat), enzimi, kemoterapijski lijekovi (u slučaju helminthiasisa), antacidi koji smanjuju kiselost (maalox), choleretic i lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline u probavnom traktu (ranitidin).

U procesu liječenja kroničnog duodenitisa primjenjuje se senzor i ranžiranje (drugi u prisutnosti perzistentnog poremećaja pokretljivosti organa), kao i konzervativna kirurgija (meh. Opstrukcije, adhezije i drugi tipovi djelomične / potpune opstrukcije dvanaestopalačnog creva). Prema prolasku akutne faze bolesti, liječnik pacijentu propisuje sanatorij / spa tretman, kao i složenu fizioterapiju.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina poznaje načine liječenja duodenitisa. Konkretno, to je decoctions od divlje ruže, zobi i kopriva, kadulje, infused na kori hrasta. Bolest se liječi i bujonima od kukova, stolisnika i kamilice. Prije korištenja takvih naknada, preporuča se konzultirati se s liječnikom i dati mu sve moguće kombinacije bilja koje ćete koristiti.

Dijeta bolesti

Odabir ispravne prehrane za duodenitis je pola uspjeha u oporavku! Glavna dijeta za gore navedenu bolest namijenjena je tijekom dva tjedna. Poželjno je jesti u tom razdoblju u frakcijskim porcijama, 5-6 puta dnevno.

Izbjegavajte kisele krastavce, povrće, prženu i začinjenu hranu, svježe pečenje, alkohol, mekani kruh i sve druge iritantne CO, proizvode iz redovite prehrane. Možete jesti tekuće žitarice, jednostavne juhe od krupice, rižu i zobenu kašu, kuhana jaja, žele od bobica / voća, pirjane omlete.

Nakon deset dana, možete uključiti u prehrani parove mesne okruglice od mesa ili ribe, supe na tlu.

Slijedite gore navedene savjete, slijedite prehranu, slušajte mišljenje liječnika, brzo se nosite s bolešću i živite bez muke!

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis je trajna polietiološka distrofična lezija epitela dvanaesnika, karakterizirana upalom, transformacijom, metaplazijom i atrofijom crijevnih žlijezda. Simptomi bolesti nisu specifični: bol u gornjem dijelu trbuha, dispeptički simptomi, vegetativni simptomi (slabost, drhtanje prstiju, znojenje, nagli otkucaji srca, itd.). Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskog pregleda želuca i dvanaesnika, endoskopije endoskopije, duodenalnog sondiranja, antroduodenalne manometrije. Liječenje uključuje etiotropsku terapiju, dijetu i dnevni režim; prema indikacijama - operacija (s opstrukcijom duodenuma).

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis je dugotrajna bolest, čija je patološka osnova upalni, degenerativno-distrofični i regenerativni procesi u epitelu sluznice dvanaesnika; njihov je rezultat polimorfan u smislu prevalencije i ozbiljnosti reorganizacije epitelnih i duodenalnih žlijezda. To je najčešća patologija dvanaesnika, iako je u izoliranom obliku rijetka. U velikoj većini slučajeva, uporna upala u dvanaesniku se kombinira s patologijom želuca i crijeva (GAL, kronični gastritis ili enteritis) i drugim unutarnjim organima. Kod muškaraca se ova patologija razvija tri puta češće nego kod žena. Relevantnost studije ove bolesti leži u činjenici da je kronični duodenitis najčešće pred-akutno stanje koje se formira kod mladih muškaraca. Bolesnici s ovom patologijom bave se liječnicima opće prakse, gastroenterologa.

Klasifikacija kroničnog duodenitisa

Svi kronični gastroduodenitis podijeljeni su na nekoliko osnova: etiologija, lokalizacija, klinička varijanta, morfološka slika i faza bolesti. Po etiologiji, kronični duodenitis je primarni ili sekundarni (razvija se na pozadini druge patologije probavnog trakta).

Prema prevalenciji, patologija je podijeljena na ukupno (zahvaća cijeli duodenum) i ograničena (upala papile, početne ili završne sekcije crijeva). Poraz proksimalnog dijela dvanaesnika obično se javlja u peptičkom ulkusu 12p. crijeva, distalni dio i duodenalna papila - u patologiji jetre, žučnih kamenaca i gušterače.

Ovisno o prevalenciji određenih simptoma, razlikuju se sljedeće kliničke varijante kroničnog duodenitisa: gastritis i poput čira, nalik na holecistoj, pankreatoid, mješoviti, skriveni. Tijekom endoskopskog pregleda mogu se identificirati sljedeće vrste morfoloških promjena na sluznici: površinska, difuzna, erozivna, atrofična. Tijekom bolesti razlikuju se faze pogoršanja i remisije.

Uzroci kroničnog duodenitisa

Uzroci nastanka patologije u njegovoj primarnoj ili sekundarnoj genezi su različiti. Primarni se proces odvija na pozadini poremećaja prehrane, zlouporabe začinjene i začinjene hrane, dimljenog mesa i pečenog, jakog čaja, kave i alkohola; sa suviškom lipida i ugljikohidrata u prehrani; uz stalno pušenje. Ovi faktori dovode do povećanja želučane sekrecije, inhibicije proizvodnje bikarbonata u gušterači i usporavanja motoričke aktivnosti želuca i dvanaesnika. Kronična upala može se razviti kao neovisna bolest, rjeđe nakon akutnog duodenitisa koji je prije bio prenesen. Utjecaj nasljednosti također nije isključen.

Mnogi istraživači u području gastroenterologije smatraju da navedeni razlozi nisu povezani s etiologijom duodenitisa, već predisponiraju njegov razvoj. Ovi stručnjaci ističu opću patogenezu nastanka kroničnog duodenitisa i gastritisa: neravnotežu agresivnih čimbenika (H. pylori, povećanu pepsin i klorovodičnu kiselinu, traumatiziranu sluznicu) i zaštitu (dostatna opskrba krvlju i reparacija duodenalnog zida).

Sekundarni kronični duodenitis dijagnosticira se mnogo češće i razvija se kao posljedica drugih bolesti probavnog sustava (invazija Helicobacter, kronični gastritis, hepatitis, pankreatitis, kolecistitis, kolangitis, enteritis i kolitis, alergija, parazitna infekcija, itd.), Respiratorni i kardiovaskularni sustav (okidanje hipoksija), bubreg (uremija dovodi do oštećenja sluznice).

Mehanizam nastanka ove bolesti kod čira na želucu povezan je s degeneracijom crijevnog epitela u želudac, oštećenjem metaplastičnih područja s klorovodičnom kiselinom i nastankom erozije, postupnim širenjem peptičkog ulkusa i duodenuma. Kod kroničnog pankreatitisa i hepatitisa postoji povećana apsorpcija enzima na sluznici; inhibicija izlučivanja bikarbonata; smanjenje otpornosti sluznice dvanaesnika na štetne čimbenike. Tijekom upale bilijarnog trakta, flora vanzemaljaca tih dijelova gastrointestinalnog trakta ulazi u duodenum, što dovodi do uništenja njegovog epitela, osobito kod smanjene kiselosti želučanog soka.

Simptomi kroničnog duodenitisa

Ova se bolest izražava brojnim simptomima: epigastrična bol, dispepsija, autonomna disfunkcija. U obliku kroničnog duodenitisa nalik na čireve i čireve, bol je u pravilu bolna, umjerena, rijetko jaka i grčeve. Bol se obično smanjuje ili nestaje nakon jela, uzimajući antacide. Holecistitis poput kroničnog duodenitisa očituje se bolom u desnom hipohondriju, koji zrači u desnu polovicu leđa, lopaticom. Pojava boli potaknuta je unosom masne i pržene hrane. U slučaju pankreasne varijante, bol je okružen, pomaknut na lijevu polovicu trbuha, i zrači u leđa. Najčešće se razvija s upalom velike duodenalne papile. Kronični duodenitis nalik gastritisu karakterizira opresivni bol u području želuca i osjećaj punine u njemu.

Kronični duodenitis ima sljedeće dispeptičke manifestacije: mučninu, osjećaj težine i napetosti u želucu, gorak okus u ustima, podrigivanje. Povraćanje i žgaravica su rjeđe.

Kronični duodenitis karakterizira disfunkcija autonomnog živčanog sustava, manifestirana slabošću, pretjeranim znojenjem, palpitacijama, drhtavim prstima, tenesmusom s proljevom. Ove pojave se obično javljaju unutar nekoliko sati nakon obroka, uglavnom kod mladih pacijenata. U fazi pogoršanja kroničnog duodenitisa tijekom pregleda, liječnik može otkriti da je jezik obložen bijelim cvjetanjem, laganom bolnošću i blagom napetošću trbušnih mišića u pilorskom području.

Dijagnoza kroničnog duodenitisa

Rendgenska slika u ovoj patologiji opisana je kao "nadražena duodenum": nepravilna hiperaktivna peristaltika, periodični grčevi u crijevima s epizodama retrogradne peristaltike, ubrzanje prolaza kontrastnog sredstva kroz tanko crijevo, smanjenje ili povećanje kalibra nabora crijeva (zadebljanje s izraženom upalom, atrofija stanjivanja). Zbog povećanog tonusa dvanaesnika može uzrokovati stagnaciju, duodeno-želučani refluks. Također, za procjenu pokretljivosti početnih dijelova crijeva provodi se antroduodenalna manometrija.

EGD ne dopušta potpunu procjenu motoričke funkcije dvanaesnika, ali omogućuje vizualizaciju morfoloških promjena epitela (upale, erozije, ulceracije, atrofije itd.). Tijekom gastroduodenoskopije provodi se endoskopska biopsija sluznice, prikuplja se sadržaj želuca i dvanaesnika kako bi se proučavalo izlučivanje probavnih sokova. Za otkrivanje popratnog pankreatitisa, hepatitisa ili kolecistitisa, duodenalne intubacije izvodi se ultrazvuk abdominalnih organa.

U dijagnostici kroničnog duodenitisa od velikog je značaja identifikacija infekcije Helicobacter pylori (ELISA, PCR, respiratorni test, morfološka studija sluznice). Kronični duodenitis treba razlikovati od čira na želucu i duodenalnog ulkusa, spazma Oddijevog sfinktera, kolecistitisa, pankreatitisa, raka duodenalne papile, hernija otvora jednjaka dijafragme.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Glavni tretman za sekundarni kronični duodenitis je liječenje osnovne bolesti. Ako se otkrije Helicobacter pylori ili parazitska infekcija, propisuje se etiotropno liječenje.

Terapija kroničnog duodenitisa u razdoblju pogoršanja se provodi u odjelu za gastroenterologiju. Imenovana medicinska glad s postupnim prijelazom na tablicu broj 1. Simptomatsko i patogenetsko liječenje uključuje primjenu spazmolitika, antacida, adstrigensa; dopunjava nedostatke vitamina i proteina. Uz dugotrajan tijek ove bolesti s teškim dispeptičkim sindromom, mogu biti potrebni antidepresivi.

Kirurško liječenje kroničnog duodenitisa potrebno je za otkrivanje njegove flegmonske varijante; brzo mršavljenje u kombinaciji s jakim bolom i dispepsijom; otkrivanje opstrukcije duodenala.

Prognoza i prevencija kroničnog duodenitisa

Prognoza za kronični duodenitis je povoljna, isključujući izražene atrofične i displastične procese. U približno 10% bolesnika bolest je komplicirana krvarenjem, postoje slučajevi transformacije procesa u rak duodenalne papile. Bolesnici s kroničnim duodenitisom zahtijevaju dugotrajni liječnički pregled, redovito liječenje protiv relapsa, pri otkrivanju atrofije i epitelne displazije - planirane biopsije tijekom endoskopije. Prevencija kroničnog duodenitisa je u skladu sa zdravim načinom života i prehranom, pravovremenim otkrivanjem i liječenjem povezanih gastrointestinalnih bolesti, infektivne i parazitske patologije.

duodcnitisa

Duodenitis - upala sluznice dvanaesnika. To je probava hrane evakuirana iz želuca pomoću soka pankreasa i žuči. Osim toga, u duodenumu nastaju hormoni koji reguliraju aktivnost probavnog trakta.

Postoji akutni i kronični oblik bolesti. U 90% slučajeva to je druga mogućnost. Bolest je opasna jer može biti komplicirana intestinalnim krvarenjem, pankreatitisom i drugim bolestima.

Uzroci bolesti

Mnogi su čimbenici koji dovode do duodenitisa. Najčešći su sljedeći:

• loša prehrana (zlouporaba začinjene, kisele, dimljene, pržene hrane);
• loše navike (uporaba alkohola, pušenje);
• infekcija s Helicobacter pylori;
• nekontrolirana uporaba određenih lijekova (osobito protuupalnih lijekova);
• gastritis i peptički ulkus;
• dovod krvi u organ;
• kronične bolesti jetre (ciroza, hepatitis itd.);
• anatomske značajke koje dovode do povrede prohodnosti;
• Crohnova bolest;
• helminthiasis i drugi.

Simptomi akutnog i kroničnog duodenitisa

Akutni tijek duodenitisa traje 7-10 dana, svi se simptomi brzo uklanjaju lijekovima. Kronični duodenitis je produljen, može se ponoviti nekoliko puta godišnje, klinički znakovi nisu tako izraženi.

Simptomi akutnog duodenitisa:

• Bol u epigastričnom području (noćna bol, nakon jela, glad).
• Osjećaj nadutosti, nadutosti.
• Podrigivanje s gorkim okusom i žgaravicom.
• Smanjen apetit.
• Proljev, povraćanje.
• Napetost trbušnih mišića.

U nedostatku pravovremene i adekvatne pomoći, bolest može postati kronična. Karakteristični simptomi bolesti u kroničnom stadiju:

• Poremećaj probavnog procesa.
• Bol u epigastričkom cviljućem karakteru.
• Bol u desnom hipohondriju koji zrači u leđa.
• Osjećaj punine u želucu.
• Podrigivanje i gorak okus u ustima.

Metode dijagnosticiranja duodenitisa

Dijagnoza igra važnu ulogu. Netočna ili netočna dijagnoza utjecat će na cjelokupno liječenje. Stoga nemojte se bojati i napustiti dijagnostičke postupke koje je propisao liječnik.

• Cijena: 3.000 rubalja.

• EGD (ezofagogastroduodenoskopija) - pomoću fleksibilne sonde opremljene video kamerom, liječnik pregledava jednjak, želudac i duodenum. Ovom metodom možete vidjeti crvenilo i oticanje sluznice, eroziju, smanjiti tonus - izglađivanje nabora, prisutnost čvorova, krvarenja i druge znakove kojima možete dijagnosticirati duodenitis.
• Radiografija pomoću kontrastnog sredstva (barijev sulfat), koji vam omogućuje da identificirate anatomske poremećaje, znakove upale, smanjenu prohodnost, prisutnost čira ili tumora, znakove narušenog tonusa i pokretljivost crijeva.
• Ultrazvučna dijagnostika omogućuje procjenu obližnjih organa, čije bolesti mogu dovesti do duodenitisa.
• Dodijeljena laboratorijskom pregledu (kompletna krvna slika, biokemijska analiza, istraživanje prisutnosti infekcije Helicobacter pylori i dr.).
• Analiza fekalne okultne krvi kako bi se osiguralo da nema krvarećih čireva i erozija.
• Opća analiza fecesa (koprogram), koja pomaže identificirati znakove slabije probave dvanaesnika.

Naši liječnici

Liječenje duodenitisa

Prvi korak je normalizacija prehrane. U pravilu, propisana terapijska dijeta (tablica broj 1 u akutnoj fazi i broj 5 - u kroničnom).

U akutnom tijeku bolesti dopušteno je korištenje slabog čaja, kakaoa, nemasnog svježeg sira, jaja, zobene kaše i griza, pirenih juha. Zabranjene su: gljive, paprike, slatkiši, kava, masno meso i riba, peciva. Tijekom kroničnih egzacerbacija dopuštene su juhe od povrća, kruh, nemasno meso (govedina, piletina), ne-kiseli plodovi. Zabranjena je ista kao u akutnoj fazi. Tijekom remisije možete koristiti bilo koje proizvode, ali u umjerenim količinama. Prednost treba dati zdravoj i pravilnoj prehrani, a ne prejesti se.

Lijekovi se propisuju ovisno o uzroku bolesti.

1. Antibiotska terapija za Helicobacter pylori
2. Pripravci za smanjenje proizvodnje kiseline u želucu.
3. Lijekovi s efektom obavijanja.
4. Protuupalni lijekovi.
5. Enzimi gušterače.
6. Lijekovi za obnovu sluznice (citoprotektori).
7. Antispazmodični lijekovi.
8. U prisutnosti crva - lijekovi za njihovo zbrinjavanje.
9. Kod visokog psiho-emocionalnog stresa mogu se propisati sedativi.

Upozorenje! Sve lijekove propisuje samo liječnik na temelju analize povijesti bolesti, pregleda i studija. Samozapošljavanje je neprihvatljivo. Informacije o medicinskim proizvodima daju se u informativne svrhe.

Komplikacije bolesti

Budući da bolest nije uvijek izražena, mnogi ljudi dopuštaju bolest da se odvija. Uzimajući lijekove protiv bolova, ne žuri se kod liječnika. Ali ublažavanje simptoma nikada neće zamijeniti cjeloviti tretman, a njegovo odsustvo može dovesti do sljedećih nuspojava:

• čir duodenala s perforacijom (kroz rupu u stijenci crijeva);
• crijevno krvarenje;
• akutni pankreatitis (upala gušterače);
• žutica (kršenje protoka žuči iz kanala u duodenum povećava bilirubin u krvi);
• duodenalna distrofija.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i propisano liječenje pomoći će u rješavanju problema akutnog duodenitisa. Ako je bolest prešla u kroničnu fazu, onda je potrebno redovito nadzirati gastroenterolog. Optimalno - 1-2 puta godišnje. Sveukupno gledano, prognoza je povoljna.

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje problema u prehrani, odustajanje od alkohola i pušenje. Potrebno je identificirati i liječiti druge bolesti probavnog trakta. Nikada nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta, osobito na duže vrijeme. Doista, čak i naizgled bezopasan aspirin može dovesti do razvoja duodenitisa. U kroničnom tijeku bolesti korisno je posjetiti motele i odmarališta. Ne zaboravite na pravila higijene kako bi se spriječile infekcije s helmintima i Helicobacter pylori.

Na klinici ZELT možete konzultirati gastroenterologa, proći sve potrebne preglede i testirati se.

Duodenitis - što je to, uzroci, vrste, simptomi kod odraslih, liječenje i dijeta za duodenitis

Duodenitis je bolest koja je popraćena upalom crijevne sluznice. U pratnji opće slabosti, bolova u želucu, žgaravice, podrigivanja, mučnine, povraćanja. Postoje akutni i kronični oblici. Duodenitis je najčešća bolest dvanaestopalačnog crijeva, 5-10% populacije barem jednom u životu doživljava svoje simptome. Podjednako utječe na predstavnike različitih dobnih skupina.

Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravog načina života. U ovom članku pobliže ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, simptome i prve znakove, kao i metode liječenja duodenitisa kod odraslih različitih oblika.

Duodenitis: što je ova bolest?

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke čira na dvanaesniku. Češće se razvija u kombinaciji s gastritisom i naziva se gastroduodenitis. WPC obavlja sekretorne, motoričke i evakuacijske funkcije.

• Sekretna funkcija je miješati himus s probavnim sokovima, koji ulaze u dio crijeva iz žučnog mjehura i gušterače.
• Funkcija motora odgovorna je za kretanje kaše za hranu.
• Princip funkcije evakuacije je evakuirati himus u sljedećim dijelovima crijeva.

Kao što praksa pokazuje, akutni upalni procesi dvanaesnika u 94% slučajeva dobivaju kronični oblik protoka.

Duodenitis može biti neovisna bolest ili se može kombinirati s patologijom drugih dijelova probavnog trakta, na primjer, može se razviti u pozadini gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, enteritisa, to jest, na pozadini oboljenja želuca, gušterače, žuči, tankog crijeva, respektivno.

Bolest je klasificirana prema prirodi lezije:

• Neatrofični (površni).
• Hipertrofično (erozivno).
• Atrofični.

Prema lokalizaciji - lezije proksimalnog (središnjeg) i distalnog duodenala. Pojavljuje se kroz više kliničkih tipova:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• mješoviti i asimptomatski.

razlozi

Glavni uzroci duodenitisa u većini slučajeva su - bakterija Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), pogrešno mjesto u tijelu i kršenje proizvodnje hormona crijeva. Rizik obolijevanja od duodenitisa postoji kod ljudi svih dobnih skupina. Postoje akutni i kronični oblici.

• poremećaji prehrane, konzumiranje namirnica koje iritiraju sluznicu probavnog sustava (kiselo, dimljeno, začinjeno, prženo);
• alkohol, pušenje, zlostavljanje kave;

Klinički slučajevi primarnog duodenitisa su mnogo rjeđi nego sekundarni (nastali kao rezultat druge patologije).

Sekundarni. Razvoj bolesti nastaje u pozadini drugih bolesti organa probavnog trakta - ulkusa želuca i dvanaesnika, gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, hepatitisa, infekcije bakterijom Helicobacter pylori i drugih.

Postoje i brojni deponirajući čimbenici koji, djelujući dugo vremena, dovode do pojave kroničnog oblika bolesti i povremene upale duodenitisa. To uključuje:

• nezdravi i neredovni obroci;
• loše navike;
• ozbiljan stres;
• kronične bolesti različitih organa;
• uzimanje nekih lijekova.

Akutni duodenitis: što je to?

Akutni oblik duodenitisa pojavljuje se iznenada. Često je to nakon kršenja prehrane. Karakterističan simptom je bol na vrhu trbuha, mučnina, prelazak u povraćanje. Popratni znakovi su opća slabost, groznica.

Kod akutnog duodenitisa bol je intenzivna, oštra, češća dva do tri sata nakon jela ili noću (boli od gladi). Ako se duodenitis kombinira s gastritisom s povećanom kiselošću želuca, bol se može pojaviti već 15 do 20 minuta nakon jela. Takvi klinički oblici nazivaju se ulcerativni i gastritski.

Uz pravilnu terapiju i prehranu, moguće ju je u nekoliko tjedana riješiti. Ako se upala ponovi, postoji veća vjerojatnost da bolest postane kronična. Prema statistikama, to se događa u 90% slučajeva.

Kronični duodenitis

Tijek kroničnog duodenitisa (CD) karakterizira niz kliničkih simptoma, zbog čega je teško napraviti ispravnu dijagnozu. Često se miješa s drugim bolestima probavnog sustava, najčešće se uzima za čir na dvanaesniku, ali s manje boli i ozbiljnosti egzacerbacija. Ako se HD manifestira dispeptičkim poremećajima, onda se u početku pogrešno dijagnosticira kao gastritis.

Tijek bolesti je obično dugotrajan s povremenim egzacerbacijama.

1. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se žali na glavobolju, opću slabost, razdražljivost i loš san.
2. Nakon 2-2,5 sata nakon obroka, kod nekih se pacijenata ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se znojenje, kratak dah, slabost i vrtoglavica.
3. Postoji značajan gubitak težine ili višak pacijenta.
4. Osim toga, izraženi su kardiovaskularni i neuropsihijatrijski poremećaji.

Prema stupnju strukturalnih promjena, postoji nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

Površinski duodenitis

Što je to? Površni duodenitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu duodenuma, uzrokujući bubrenje i zadebljanje crijevnog zida. Osim organskih promjena, poremećena je funkcionalna sposobnost organa, a mijenjaju se i motoričke i enzimske funkcije. Ponekad se oticanje nalazi u drugim organima probavnog sustava. Površinski oblik duodenitisa nikada nije neovisna bolest. Prema statistikama, poremećaj povezan s gastritisom javlja se u više od 50% populacije.

• bol i nelagoda u hipohondriju nakon jela. U uznapredovalim stadijima bol u želucu i crijevima može se povećati noću;
• opći umor i apatija, čak se može razviti anemija;
• uporna povreda stolice: proljev ili konstipacija.

atrofični

Atrofični duodenitis je kronični oblik bolesti koji se odlikuje atrofijom duodenalne sluznice, kao i naglim smanjenjem broja vrčastih enterocita. Ova dijagnoza gotovo da nije povezana s atrofičnim gastritisom.

međuprostorni

Bez oštećenja žlijezda.

Erozivni i ulcerativni

Karakterizira ga površinski defekt crijevne sluznice zbog erozivnih lezija. Osim vanjskih čimbenika, katalizatori razvoja mogu biti i kirurške intervencije na unutarnjim organima, sepsa, tromboza vena, bolesti središnjeg živčanog sustava i krvi.

hiperpla

Pojavljuje se prekomjernom proliferacijom tkiva.

Bolesnici s kroničnim duodenitisom trebali bi biti pod dispanzerskim promatranjem, pokazali su da provode tretman protiv relapsa.

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Duodenitis može početi i iznenada i postupno. Često se ispoljava nakon nekih prehrambenih ekscesa, konzumiranja alkohola, stresa. Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i pratećim patologijama probavnog sustava. Bolest je često „maskirana“ pod čira na želucu, gastritisa i jetrenih (žučnih) kolika, što otežava postavljanje dijagnoze.

Glavni simptomi duodenitisa su:

• tupa, stalna bol u epigastričnom području trbuha ili u desnoj hipohondriji, koja je lošija noću, s praznim želucem ili palpacijom;
• nedostatak apetita;
• osjećaj punoće u trbuhu, osobito nakon jela;
• nadutost (nadutost);
• gorko podrigivanje;
• žgaravica;
• mučnina, ponekad s povraćanjem;
• konstipacija;
• slabost, opća slabost;
• povišena tjelesna temperatura;
• dispepsija.

• jake bolove u epigastričnom području za 1,5-2 sata nakon jela, noćna bol;
• mučnina i povraćanje;
• opća slabost.

• osjećaj pucanja "ispod žlice";
• slab apetit; žgaravica;
• belching; mučnina i povraćanje;
• zatvor.

Ako se pojave simptomi, obratite se svom liječniku i strogo slijedite njegove upute! Ne biste trebali sami liječiti kako biste spriječili prijelaz bolesti u kronični stadij.

komplikacije

U slučaju kasnog liječenja ili zbog nepoštivanja prehrane za kronični duodenitis moguće su ozbiljne komplikacije. Upala se može proširiti na sve slojeve crijevnog zida i čak utjecati na peritoneum. U ovom slučaju, periduodenitis razvija, što dovodi do teških povreda probavnog procesa, bol postaje trajna, a liječenje postaje teže.

Ako pacijent razvije komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, a za zdravlje je upitna zbog disfunkcije unutarnjih organa.

dijagnostika

Kompetentni stručnjak može posumnjati na duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji mu je došao i njegovim pregledom. Ali za konačnu provjeru ove ne previše česte dijagnoze, potrebno je sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje.

Ako tijekom dijagnoze liječnik sumnja na maligne tumore koji se nalaze u sluznici, liječnik će zakazati još jedan pregled. U ovom slučaju, biomaterijal se istražuje u laboratoriju onkološkog odjela.

Dijagnostika se temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
• duodenoscopy;
• pH-metra;
• radiografija želuca i dvanaesnika;
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• fekalni pregled;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Pomoću istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, naknadno će se pojednostaviti liječenje i dopustiti zviždaljkama da minimiziraju rizik od recidiva.

Liječenje duodenitisa

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• uklanjanje akutne upale
• sprečavanje prijelaza bolesti u kronični stadij
• obnova duodenalne funkcije
• normalizacija probave

Kako liječiti akutni duodenitis?

Liječenje duodenitisa tijekom gastritisa u akutnoj fazi u prvim danima uključuje ispiranje želuca, strogi ostatak kreveta i glad. Nakon toga, bolest treba liječiti antikolinergičkim i antispazmodičnim lijekovima, omotačima i adstrigentnim lijekovima. Obavezno slijedite dijetu s duodenitisom broj 1.

Kako liječiti kronični duodenitis kod odraslih?

Liječenje kroničnog oblika u većini slučajeva javlja se u bolnici. Klasična terapija lijekovima uključuje:

• antibiotike (za borbu protiv Helicobacter pylori);
• lijekovi s omotačem - znači "sulfakrat";
• enzimi;
• lijekovi za kemoterapiju (u prisutnosti helminthiasisa);
• lijekovi za smanjenje kiselosti (na primjer, Maalox);
• lijekove koji smanjuju tajnu klorovodične kiseline (Ranitidin tablete).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverin hidroklorid (Papaverin)
• Antacidi (smanjenje kiselosti želučanog soka)
• Almazilat (Simagel)

Svaki pacijent odabire individualnu shemu farmakološke terapije, ovisno o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

U pravilu se sve potrebne aktivnosti provode kod kuće. Kako bi se ubrzao oporavak, preporučuje se izbjegavanje stresa, prestanak pijenja i pušenje. Pacijentu je potreban pravilan odmor i san, lagani fizički napori i šetnje. Tijekom remisije bolesnicima s duodenitisom indicirano je liječenje u lječilištu.

Prognoze s redovitim promatranjem i pravodobnim liječenjem su povoljne, s duodenitisom uzrokovanim duodenostasisom nakon mjera usmjerenih na uklanjanje kongestije, upalni simptomi nestaju i, u pravilu, liječe.

Klinički pregled bolesnika uključuje njihovu registraciju, periodični liječnički pregled u jesen i proljeće s provođenjem ambulantnog pregleda i anti-relapsnog profilaktičkog liječenja.

Prehrana i prehrana

U slučaju duodenitisa, pacijentu se propisuje dijetna hrana, obično dijeta br. 1 (prema Pevzneru), koja isključuje uporabu iritantne sluznice želuca i hrane za duodenum. Nakon pogoršanja pogoršanja duodenitisa, pacijent se prebacuje na dijetu br. 2 ili br. 5, au slučaju smanjene podnošljivosti mliječnih proizvoda, dijeta br. 4, zatim prelazi u 4B. Tijekom remisije možete primijeniti dijetni broj 15.

Korištenje proizvoda kao što su:

• proizvodi koji djeluju na sluznicu želuca i dvanaesnika - laneno sjeme, zob, krumpir i kukuruzni škrob,
• žitarice i pire od juhe,
• nemasno meso i riba, bolje u obliku kotleta, mesnih okruglica i mesnih okruglica,
• omlet, mliječne posude,
• pečeno voće, kuhano povrće,
• ustajali kruh, krekeri,
• maslac i biljno ulje u maloj količini.

Kuhana jela su dopuštena. Moraju biti topli, jer hladnoća može pogoršati spazam i motoričke poremećaje (pacijent se ponovno javlja klinički ili se bol povećava).

Prvih 12 dana s upalom duodenuma ne može se jesti meso. Samo 2 tjedna nakon početka liječenja i prehrane, u jelovnik možete uključiti kuhano nemasno meso bez kože i vena: pileća prsa, teletina. Možete kuhati parne hamburgere od nemasne ribe (pastrva, poluk, smuđ) bez kostiju i kože, a nemasno meso prolazi kroz mlin za meso.

Dijeta za duodenitis pomaže u smanjenju upale, potiče zacjeljivanje rana, čireva i erozija, smanjuje bol.

Zabranjen je kod duodenitisa koji stimulira izlučivanje želuca i hranu koja sadrži krupna biljna vlakna.

• konzervirana hrana
• dimljeno meso
• koncentrirani bujon od mesa, ribe, gljiva
• masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
• papar, senf, češnjak, hren, papar, luk
• sladoled
• gazirana pića
• alkohol
• sirovo povrće i voće

Izbornik za taj dan

Dnevni obrok može se prilagoditi prema vlastitom nahođenju, uključujući i više omiljene odobrene hrane.

Preporuča se pridržavati se takve prehrane u duodenitisu od dva tjedna do mjesec dana (liječnik bi trebao odrediti točno vrijeme prehrane). Nakon toga se obrok može još više proširiti - dodati visokokvalitetne kobasice (ne dimljene), mrvice žitarice, sirovo voće, salate od povrća.

S najstrožom dijetom, pacijent se oslobađa nakon nekoliko dana. A ako se pacijent pridržava svih gore navedenih preporuka u prehrani cijelo vrijeme, onda se možete u potpunosti riješiti svih manifestacija duodenitisa.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za duodenitis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1. Čaj od kamilice poželjno je konzumirati više od dva puta dnevno. Pijte bolje ohlađeno. Pije se odlikuje svojom sposobnošću da smiruje unutarnje organe i smanjuje upalu.
2. Biljni sok i med. Za pripremu sastava potrebno je uzeti 3 velike žlice soka bokvice i 1 malu žlicu meda. Sve pomiješajte i uzmite 3 puta dnevno po 3 velike žlice. Ovaj lijek je posebno učinkovit u erozivnom duodenitisu.
3. Ulijte 2 žlice trava sv. Ivana, izbušite s 1 šalicom kipuće vode, pokrijte, zagrijte u vodenoj kupelji 30 minuta, ulijte 15 minuta, ocijedite. Pijte 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka s duodenitisom.
4. Za liječenje erozivnog oblika bolesti preporučuje se sljedeći recept: žličica sjemenki lana se ulije sa čašom kipuće vode i puni se oko 15 minuta. Preporučuje se da se ljekoviti pripravak uzme na prazan želudac jedan sat prije doručka. Tretman lana traje oko mjesec dana.
5. 30 g listova paprene metvice i matičnjaka, 40 g cvjetova kamilice. Inzistirati. Popijte čašu pola sata prije jela.

prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

• redovita racionalna prehrana uz ograničenje začinjene hrane i alkohola;
• pravodobno dijagnosticiranje i liječenje parazitoze i bolesti organa probavnog sustava.

Kada se pojave znakovi duodenitisa, ne treba liječiti s raznim narodnim lijekovima, što mogu biti samo dodatne metode terapije. Inače su moguće teške komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma malapsorpcije, peptičkog ulkusa ili intestinalne opstrukcije.