728 x 90

Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

Rad cijelog organizma ovisi o stanju ovog organa.

Opći znakovi patologije

Pogoršanje gušterače ne pojavljuje se uvijek naglo. Mnogi ljudi jednostavno ne pridaju važnost opipljivoj nelagodi u gornjem dijelu trbuha, koja se povećava nakon gozbe. Navedite razvoj bolesti i znakove:

  • Mučnina. Povećava se nakon konzumiranja alkohola, masne i pržene hrane. U teškim slučajevima, uz povraćanje, ne donosi olakšanje.
  • Bol. Bolne ili oštre boli koncentrirane su u epigastričnoj zoni, ali mogu zračiti ispod lopatice, prsne kosti ili ispod rebara.
  • Problemi sa stolicom. To je ili konstipacija ili proljev, ovisno o vrsti patologije i preduvjetima za njezin razvoj. Ako su vidljive čestice hrane u izmetu - to nije sasvim normalno.
  • Podrigivanje i nadutost. Poremećaj probavnog procesa dovodi do fermentacije ostataka hrane i nakupljanja plinova. Podrigivanje je popraćeno neugodnim okusom u ustima.
  • Temperatura. Povećanje temperature očigledan je znak upalnog procesa. U tom slučaju, morate odmah djelovati - nazovite hitnu pomoć.

Slični simptomi su razlog hitne bolničke terapije.

S razvojem komplikacija, mogući su simptomi kao što su žutica, zamagljen vid, poremećaji koordinacije. Također značajno smanjena težina, gubitak apetita.

Važno je! Pacijentove pritužbe i površni pregledi nisu dovoljni. Tek nakon sveobuhvatne dijagnoze gušterače liječnik može propisati liječenje.

Laboratorijski testovi

Nakon pregleda kod liječnika i uzimanja anamneze propisuju se laboratorijski testovi. Koji testovi morate proći za proučavanje gušterače, liječnik će odrediti, jer njihov popis ovisi o specifičnim okolnostima.

Mogu se razlikovati sljedeće kategorije takvih studija:

  • Standardno. Uzimanje uzoraka krvi, urina ili fecesa radi provođenja studije o standardnim pokazateljima struje.
  • S opterećenjem. Sastoji se od nekoliko faza. Polazni pokazatelji uspoređuju se s rezultatima analiza nakon uporabe posebnih tvari.
  • Posebna. Dizajniran za dijagnosticiranje specifičnih patologija, podrazumijeva poseban postupak za prikupljanje i proučavanje materijala.

Glavne metode laboratorijske dijagnostike gušterače

Krvni testovi

Prvo što se propisuje za bolesti gušterače jesu testovi krvi. Krv za prste i vene uzima se za kompletan pregled. Od općih pokazatelja poseban značaj imaju broj leukocita i neutrofila, kao i ESR.

Kakve testove imate za gušteraču? Biokemijska analiza krvi određuje sljedeće pokazatelje:

  • zajednički i izravni bilirubin;
  • glukozu;
  • alfa amilaza;
  • lipaza;
  • tripsina.

Gušterača proizvodi najvažnije supstance: probavne enzime i inzulin za razgradnju glukoze. Smanjenje sinteze enzima dovodi do nemogućnosti potpune obrade i apsorpcije hranjivih tvari, a povećanje je uzrok samo-oštećenja tijela. Inzulin je potreban za procesiranje glukoze, inače će se osoba suočiti s dijagnozom dijabetesa.

Test krvi je osnovni postupak u dijagnostici bilo koje bolesti.

Važno je! Doniranje krvi je potrebno na prazan želudac. Ne preporuča se koristiti alkohol, slatke gazirane napitke, deserte i druge proizvode koji mogu narušiti rezultate.

Urin i izmet

Ne manje važni su i testovi za rad gušterače, temeljeni na proučavanju uzoraka urina i fecesa. Oni odražavaju obradu tvari koje ulaze u tijelo. Najbolje je uzeti jutarnje stvari, posebno za urin.

U laboratoriju se analiziraju uzorci urina za biokemijske parametre kao što su glukoza, amilaza i aminokiseline. Kod bolesti gušterače one su podvrgnute najvećim promjenama.

Ispituju se fekse za provođenje koprograma. Analiziraju se vanjski pokazatelji (konzistencija, boja, prisutnost nesvarenih čestica hrane itd.), Kao i biokemijski. Najvažniji kriteriji ocjenjivanja su:

  • prisutnost dijetalnih vlakana i vlakana;
  • identifikacija probavnih enzima;
  • količina elastaze;
  • analiza procesa hidrolize.

Laboratorijski testovi otkrivaju količinu i vrstu vlakana u fekalnim masama.

Ostali pokazatelji

U ovom laboratoriju dijagnoza bolesti gušterače završava samo ako nisu utvrđene značajne abnormalnosti. Ako postoje sumnjivi rezultati, potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se provjerila gušterača metodom testiranja otpornosti na stres.

Koriste se sljedeće opcije istraživanja:

  • Tolerancija glukoze - krv se uzima na početku testa, zatim pacijent pije koncentrat glukoze, a sat vremena kasnije uzorkovanje krvi se ponavlja.

Rezultati ispitivanja tolerancije glukoze

  • Diastaza u mokraći - mjerena je početna razina, nakon uvođenja prozerina, uzorci se uzimaju svakih pola sata tijekom 2 sata.
  • Jodolipol test. Uzorak jutarnjeg urina je kontrola. Nakon uzimanja jodolipola, redovita mjerenja se provode 2,5 sata kako bi se odredila koncentracija jodida.
  • Antitijela za beta stanice otkrivaju autoimune patologije proizvodnje inzulina.
  • Enzimi u dvanaesniku. Polazni uzorci se uzimaju nakon uvođenja klorovodične kiseline.
  • Test iz sekretin-pankreaticina. Produkcija amilaze, tripsina i lipaze stimulirana je davanjem sekretina i kolecistopankreozimina; nakon toga se uspoređuje razina enzima u duodenumu s početnom.

Dijagnostika hardvera

Više informacija o veličini i strukturnim promjenama unutarnjih organa može se dobiti putem hardverske dijagnostike. Kod pregleda pankreasa koriste se ove metode:

  • SAD. Ultrazvučni valovi se odbijaju od tkiva žlijezde i pretvaraju u sliku na monitoru. Promjene u razini ehogenosti, veličini organa i njegovih kontura, kao i prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini ukazuju na prisutnost patologije.

Ultrazvuk je standardni postupak kod problema s gušteračom

  • Endoskopski pregled. Pomoću endoskopske sonde opaža se stanje tkiva na spoju kanala gušterače i dvanaesnika.
  • ERCP. Metoda endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije omogućuje nam da sami ispitamo stanje pankreasnih kanala.

Tijekom ERCP-a postoji rizik od oštećenja organa ako dijagnostičar nije dovoljno kvalificiran.

  • CT. Zbog CT-a gušterače detaljno se ispituje struktura organa, otkrivaju se novi rastovi i mjesta transformacije zdravog tkiva.
  • Endoultrasonografiya. Koristi se za detaljno proučavanje stanja žlijezde i njenih kanala, kao i povezanih limfnih čvorova.
  • Biopsija. U slučaju otkrivanja sumnjivih neoplazmi, tkiva se prikupljaju punkcijom finom iglom za daljnje histološko ispitivanje. To vam omogućuje da otkrijete onkologiju ili se uvjerite da je tumor benigni.

Važno je! Zbog složene dijagnoze, moguće je točno odrediti vrstu bolesti gušterače, kao i moguće uzroke njezina razvoja.

Na temelju rezultata istraživanja sastavljen je program liječenja koji može uključivati ​​dijetu i terapiju lijekovima pomoću enzima. U težim slučajevima, potrebna je operacija kako bi se spasile manje oštećena područja žlijezde.

Biokemija pankreasa

Biokemijska analiza krvi je najobjektivniji test koji pokazuje funkciju unutarnjih organa. U ovom članku ćemo vam reći koji su pokazatelji norma za gušteraču. Također ćemo govoriti o tome koja odstupanja se mogu vidjeti u upali tkiva organa.

Osnovni dijagnostički kriteriji

Da bi se odredila funkcija gušterače, treba koristiti sljedeće pokazatelje:

  • ukupni protein (karakterizira enzimsku funkciju);
  • amilaza (normalno tvar se nalazi u stanicama tkiva, u velikim količinama puštena u krv samo tijekom destruktivnih procesa);
  • lipaza (također unutarstanični enzim, povišena razina s pankreatitisom traje jako dugo);
  • elastaza sirutke (najtočniji pokazatelj nekroze gušterače);
  • glukoza (indicira normalnu proizvodnju inzulina, koju proizvode stanice repa gušterače).

Indirektni indeksi koji karakteriziraju i gušteraču i jetru:

  • bilirubin (ukazuje na normalan protok žuči, može se povećati s pankreatitisom, izazvanom patologijom jetre);
  • transaminaze (biokemijski pokazatelji razaranja tkiva jetre);
  • GGT (ukazuje na stagnaciju bilijarnog trakta);
  • alkalna fosfataza (ima isto značenje kao GGTP, ali reagira sporo).

norma

Dakle, koje su normalne razine biokemijskih vrijednosti za testove pankreasa?

Ukupni protein je normalno 75-85 g / l. Ovaj pokazatelj ovisi o dobi i spolu. To svjedoči o adekvatnoj prehrani i probavi hrane. Stoga, kod kroničnog pankreatitisa, kada je izražen nedostatak enzima, razina ukupnih proteina će se smanjiti.

Amilaza obično nije veća od 64 jedinice. U akutnim upalnim procesima gušterače njegova se razina povećava na desetine, stotine i tisuće puta. Povećanje traje 2-3 dana, nakon čega se supstanca uklanja iz krvi. Amilaza se koristi za postavljanje dijagnoze pankreatitisa. Podigne se s napadom kod svakog petog pacijenta.

Lipaza u zdravoj osobi doseže 190 jedinica. Sve vrijednosti koje su više od ove brojke mogu se smatrati akutnim pankreatitisom. Lipaza je specifičniji test. Razina enzima se povećava 3-5 dana nakon napada i održava se na visokim visinama od 10-14 dana. Nakon toga, lipaza se polako smanjuje.

Elastaza je 0.1-4.0 ng / ml. Pokazatelj je vrlo specifičan za upalu ovog organa. Tvar se nalazi samo u tkivu pankreasa. Povećana u akutnom procesu nakon 6 sati od početka napada. Elastaza je smanjena na 10 dana bolesti. Enzim reagira u gotovo svim pacijentima.

Glukoza varira od 3,5 do 6,2 mmol / l. Povećanje glukoze u kroničnom pankreatitisu komplicirano dijabetesom melitusom.

Ne-specifični kriteriji

Biokemija će također pomoći u procjeni uzroka upale pankreatitisa. U pravilu, bolest započinje bilijarnim traktom i jetrom. Patologija ovog organa dokazana je povećanim ukupnim bilirubinom (normalno, indeksom 8,4–20,5 μm / l) i izravnim bilirubinom (2,2–5,1 μm / l).

Izravni bilirubin se nalazi u stanicama jetre i povećava se s uništavanjem tkiva (citoliza u hepatitisu, cirozom, onkologijom). Ukupna frakcija povećava se s blokadom izlučujućih kanala. Primjerice, s kamenom u žučnom mjehuru, akutnom upalom kanala, tumorskim bolestima glave pankreasa. Bilirubin se može povećati sa sekundarnim pankreatitisom.

Transaminaze (ALT, AST) karakteriziraju razaranje tkiva jetre. Povećavaju se s toksičnim i virusnim hepatitisom, primarnim tumorima i metastazama u jetri. ALT je normalno 0-38 U. AST varira od 0 do 42 U. Kada sekundarni pankreatitis nastane zbog upalne nekroze tkiva jetre, razina enzima može biti visoka.

Alkalna fosfataza ne prelazi 260 ED. Ovaj enzim karakterizira stagnaciju žuči. Povremeno se povećava s sekundarnom lezijom gušterače. Nije specifičan za ove organe (ima oblik kosti i tkiva).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) specifičniji je u slučajevima kongestije u kanalima. Također se nalazi u tkivu jetre, stoga se povećava s nekrozom i upalom. Enzimska norma za muškarce nije veća od 33,5 U / l, a za žene ne više od 48,6 U.

Dakle, glavni enzimi pankreatitisa su amilaza, lipaza i elastaza. Samo njihova visoka razina omogućuje nam pouzdano govoriti o upali tkiva. Zapamtite da se testovi moraju uzimati ujutro na prazan želudac. Preporučljivo je ne jesti 8-12 sati prije testa, kako bi ograničili masnu hranu i alkohol. Uz visoku razinu masti u krvi, formira se chyle (serum je suspenzija malih čestica masti), u kojem se istraživanje ne može provesti.

Kako naučiti o zdravstvenom stanju gušterače

Neuhranjenost, alkohol i pušenje, nekontrolirani unos lijekova ne dovodi do trenutne smrti. Oni uzrokuju akutni ili kronični upalni i ponekad tumorski proces u gušterači, uzrokujući dijabetes. To će poduzeti na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa samo oni koji, bez čekanja na pojavu bilo kakvih opasnih simptoma, znaju kako provjeriti gušteraču. Otvorimo veo tajnovitosti.

Principi ispitivanja gušterače

Dijagnoza gušterače treba biti sveobuhvatna: morate dobiti informacije ne samo o strukturi tijela, već io njenoj funkciji. Objasnite zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. Upravo ta igra ključnu ulogu u provođenju probave, stvarajući enzime potrebne za razgradnju proteina i masti u tvari koje će, jednom u krvi, hraniti stanice. Inzulin se proizvodi u ovoj žlijezdi, koja pomaže glavnom energetskom supstratu, glukozi, energiji opskrbljuje stanice i tkiva. U njemu se također sintetiziraju i drugi hormoni.

Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred njega leže želudac, poprečni debelo crijevo i dvanaesnik, na obje strane - bubrezi. Unutar tijela nalaze se kanali, koji skupljaju sok pankreasa bogat enzimima iz žljezdanih stanica. Spadaju u jedan veliki kanal, koji se otvara u duodenumu.

Ako se ošteti neko tkivo žlijezde, preostalo tkivo zamjenjuje svoju funkciju, a simptomi bolesti ne mogu se pojaviti. Istovremeno, može doći do situacije kada vrlo malo područje umre ili zapali, što nije vidljivo u strukturi cijele žlijezde, već je popraćeno izraženom promjenom funkcije organa. Zbog toga bi pregled pankreasa trebao biti složen i obuhvatiti strukturu tijela i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnoza

Analize tijekom pregleda gušterače određuju stanje funkcije organa. Kod akutnih lezija gušterače dolazi do povećanja aktivnosti enzima koje proizvodi. Neki od njih su više informativni da bi se utvrdili u krvi, drugi - u mokraći, neki - u izmetu. Da bi se odredila težina lezije, također se procjenjuju pokazatelji funkcija organa jetre koji su povezani s gušteračom.

Dijagnoza gušterače uključuje sljedeće testove:

  1. Potpuna krvna slika: postoji porast razine leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila, ESR kod akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnog procesa.
  2. Biokemijska analiza krvi: povećana razina ukupnog i izravnog bilirubina - u ikteričnom obliku pankreatitisa (s neznatnim povećanjem ALT-a), povećanjem razine gama globulina, seromucoida, sialičnih kiselina.
  3. Ispitivanja krvi specifična za pankreas:
    • alfa-amilaza u krvi (brzina je 16-30 g / l na sat);
    • određivanje tripsina (njegova aktivnost će premašiti 60 µg / l);
    • lipaza u krvi (više od 190 U / l će se povećati);
    • glukoza u krvi - povećat će se (više od 6 mmol / l) uz uključivanje endokrinog (otočnog) dijela gušterače u upalni ili destruktivni proces.

Upozorenje! Brzine enzimske aktivnosti mogu se neznatno razlikovati prema različitim laboratorijima.

  • Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine 12 duodenalnog ulkusa na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon uvođenja u crijevo 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline. Normalno, razine ovih enzima u prva dva dijela sadržaja crijeva se smanjuju, a zatim postupno povećavaju do svoje izvorne vrijednosti; kod kroničnog pankreatitisa postoji značajno smanjenje u svim dijelovima.
  • Testovi urina: amilaza, sadržaj aminokiselina (Lasusov test). Porazom gušterače postoji visok sadržaj tih tvari.
  • Coprogram. U slučaju nedostatka enzima žlijezda u fecesu se određuju masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna.
  • Prije toga, glavna analiza, koja je bila usmjerena na dijagnozu bolesti gušterače, bila je amilaza pankreasa - enzim koji proizvodi tijelo. Kod akutnog i pogoršanja kronične upale žlijezde u krvi je zabilježeno povećanje aktivnosti ovog enzima - iznad 30 g / l na sat, au urinu (tamo se definira kao "diastaza urina") - iznad 64 U / l na sat. Kada se umanjuju mjesta gušterače - pankreasna nekroza, sklerozirajući pankreatitis - dolazi do smanjenja aktivnosti amilaze u krvi (ispod 16 g / l na sat) i urina (ispod 10 U / l).

    Do danas, glavni laboratorijski dijagnostički kriterij za lezije gušterače je enzim elastaza, koja se otkriva u fecesu. U slučaju nedostatka funkcije žlijezde, aktivnost pankreasne elastaze je manja od 200 µg / g, u slučaju teškog oštećenja organa - manje od 100 µg / g.

    Upozorenje! Svi krvni testovi uzimaju se na prazan želudac, ali neki testovi za gušteraču trebaju neke pripreme. Ovu točku treba razjasniti ako ne s liječnikom, a zatim s osobljem laboratorija gdje namjeravate proći dijagnozu.

    Laboratorijski stres testovi

    U nekim slučajevima može biti potrebno provesti neke testove ne samo na prazan želudac, nego i nakon unošenja određenih tvari u tijelo - stres test.

    Postoje takvi testovi opterećenja:

    1. Test gliko-amilaze. Određuje se početna koncentracija amilaze u krvi, nakon čega osoba treba popiti 50 g glukoze; nakon 3 sata amilaza se ponovno testira. U slučaju patologije nakon 3 sata, povećanje ovog enzima je zabilježeno za više od 25% od početne razine.
    2. Prozerin test. Određuje se početna koncentracija diastaze u urinu, nakon čega se daje Prozerin. Zatim se svakih pola sata u trajanju od 2 sata mjeri razina diastaze: normalno se povećava ne više od 2 puta, nego se vraća u normalu. Kod različitih tipova patologije gušterače utvrđuju se različiti pokazatelji.
    3. Jodolipol test. Nakon buđenja, pacijent mokri, a zatim uzima lijek "Yodolipol". Zatim se u satu, jedan i pol, dva i 2,5 sata određuje razina jodida u urinu. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koje proizvodi ovaj organ. Normalno, sat vremena kasnije, u urinu se počinje otkrivati ​​jodid, a stupanj njegovog izlučivanja sve je više maksimalan - u dijelu mokraće prikupljenom u 2,5 sata.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji se na promjeni kemijskog sastava sadržaja duodenuma 12 nakon primjene hormona slične supstance u nju (uzrokuje povećano izlučivanje enzima bikarbonata i sokova gušterače).
    5. Test tolerancije na glukozu važan je za dijagnosticiranje lezija endokrinog aparata gušterače. Istovremeno se određuje razina glukoze u krvi na prazan želudac, nakon jednog sata i dva nakon uzimanja otopine glukoze. Tu analizu propisuje samo endokrinolog, on to također tumači, jer postoji opasnost od komplikacija povezanih s povećanjem razine te jednostavne ugljikohidrate u krvi.

    Proučavanje strukture tijela

    Proučavanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog rendgenskog pregleda, ali kanali žlijezde mogu se radiografski pregledati uvođenjem kontrasta u njih. Željezo je dobro dostupno za pregled pomoću ultrazvučne metode, a dopler sonografija određuje protok krvi u njezinim krvnim žilama. Kompjutorizirana tomografija vizualizira svoju strukturu u slojevima, ali je analogni magnetska rezonancija optimalna za određivanje najmanjih struktura organa. Smatrajte sve u redu.

    Rendgenske metode

    1. Pregledna radiografija omogućuje vizualizaciju samo kalcifikacije tkiva žlijezde, velikih kamenja u kanalima.
    2. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija je uvođenje rendgenskog kontrastnog sredstva u kanale duodenumske žlijezde pomoću optičkog aparata, koji obavljaju fibrogastroskopiju.
    3. Selektivna angiografija - rendgensko ispitivanje vaskularne žlijezde nakon injekcije kontrastnog sredstva.
    4. Kompjutorizirana tomografija pomaže u dijagnosticiranju tumora i upalnih procesa u žlijezdi.


    Svaka od metoda ispitivanja zahtijeva od pacijenta provođenje pripremnih postupaka.

    ultrazvučni pregled

    Ova metoda nije tako precizna kao tomografska studija, ali je zbog svoje jednostavnosti i sigurnosti od ključne važnosti za primarnu dijagnostiku patoloških stanja žlijezda. Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju akutne i kronične upale, tumora, apscesa, cista; Doppler ultrazvuk je od neprocjenjive važnosti za primarnu procjenu protoka krvi organa. Ova metoda zahtijeva pripremu unaprijed. Kako ga provesti, tako da je rezultat istraživanja bio pouzdan, rekli smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

    Magnetska rezonancija

    NMR tomografija je najinformativnija metoda za proučavanje žlijezde, koja vrlo točno vizualizira tkivo organa u slojevima. Kod kombiniranja MR-a s uvođenjem kontrasta u kanale (kolangipankreatografija) ili krvnih žila (angiografija) postiže se maksimalna pouzdanost istraživanja pankreasa.

    Indikacije za MRI gušterače su kako slijedi:

    • tumori organa malog promjera;
    • bolesti jetre;
    • pankreatitisa;
    • priprema za operaciju na žlijezdama;
    • kao kontrolni organ.

    Opsežno laboratorijsko ispitivanje gušterače

    Sveobuhvatni test krvi, koji omogućuje identificiranje glavnih kršenja različitih etiologija u funkcionalnom stanju gušterače.

    Rezultati istraživanja izdaju se s besplatnim medicinskim komentarima.

    Za što se koristi ova analiza?

    • Za dijagnosticiranje bolesti gušterače.

    Kada je predviđena studija?

    • Kada klinički simptomi bolesti gušterače;
    • sa sumnjom na disfunkciju pankreasa.

    Engleski sinonimi

    Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pripremiti za studij?

    • Isključite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije ispitivanja.
    • Nemojte jesti unutar 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
    • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
    • Nemojte pušiti 3 sata prije studije.

    Opće informacije o studiji

    Gušterača je organ gastrointestinalnog trakta koji se nalazi iza želuca i obavlja važne egzo- i endokrine funkcije. Digestija proteina i masti u tankom crijevu provodi se uslijed sinteze i izlučivanja probavnih enzima putem izlučnog dijela žlijezde. Osim proteolitičkih i lipolitičkih enzima, izlučuje bikarbonate, neutralizirajući klorovodičnu kiselinu želučanog soka u dvanaesniku. Endokrina funkcija gušterače osigurana je tkivom otočića, u kojem se hormoni sintetiziraju i zatim izlučuju u krv inzulin, glukagon, somatostatin i polipeptid pankreasa. Inzulin i glukagon reguliraju razinu glukoze u krvi i njezin transport u tkivima. Patologija gušterače prvenstveno dovodi do poremećaja probave, a kod kroničnih bolesti doprinosi razvoju endokrinih poremećaja (šećerna bolest).

    Uzroci bolesti gušterače su različiti: genetski i autoimuni poremećaji, infekcije (obično virusne), ozljede, toksične lezije, uzimanje određenih lijekova (estrogen, furosemid, azatioprin itd.), Neoplazme. Najčešće, patologija gušterače se događa na pozadini poremećaja jetre, bolesti bilijarnog trakta (holelitijaza s holedoholitijazom), zbog kršenja žučnog odljeva i soka gušterače. Zlouporaba alkohola je još jedan čest uzrok bolesti gušterače.

    Kliničke manifestacije bolesti gušterače ovise o etiologiji, stupnju disfunkcije i aktivnosti procesa. Akutne upalne promjene, traume žlijezde, kao i kronične bolesti u razdoblju pogoršanja u većini slučajeva praćene su bolom i peckanjem u epigastričnom području s ozračivanjem leđa, mučninom, povraćanjem, groznicom. Kronične bolesti gušterače dovode do pankreasne insuficijencije, gubitka težine, razvoja ascitesa zbog kršenja probave i apsorpcije hranjivih tvari iz crijeva.

    Povećanje krvne aktivnosti enzima gušterače (amilaza i lipaza) i razina C-reaktivnog proteina znakovi su aktivne upale organa - akutni pankreatitis. Promjene u razini glukoze i C-peptida ukazuju na narušavanje endokrinih funkcija gušterače i indirektan je znak oštećenja tkiva otočića gušterače koje se može pojaviti tijekom kroničnog pankreatitisa. Oštar porast tumorskog markera CA 19-9 u odnosu na pozadinu promjena u biokemijskim parametrima funkcije žlijezde najčešće ukazuje na rak gušterače.

    Povećanje koncentracije enzima amilaze i lipaze ukazuje na istovremenu uključenost jetre i gušterače u patološki proces, kao što je to obično slučaj kod kamena zajedničkog žučnog kanala i reaktivnog pankreatitisa.

    Kada se promijene pokazatelji ove složene analize, potrebno je provesti dodatne laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se pojasnili uzroci i mehanizmi razvoja bolesti, izbor terapije.

    Za što se koriste istraživanja?

    • Procijeniti funkcionalno stanje gušterače i ozbiljnost oštećenja;
    • za diferencijalnu dijagnozu bolesti gušterače;
    • promatrati bolesnika s kroničnim bolestima hepatopankreatičke zone (kolelitijaza, kolelitijaza, kronični pankreatitis);
    • pratiti učinkovitost liječenja bolesti gušterače.

    Kada je predviđena studija?

    • Uz simptome vjerojatnog oštećenja gušterače (herpes bol i / ili paljenje u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, promjena boje, količina i konzistencija stolice);
    • kod promjene strukture i veličine gušterače prema instrumentalnim metodama istraživanja;
    • prilikom ispitivanja ovisnika o alkoholu;
    • u prisutnosti bolesti gušterače u obiteljskoj povijesti;
    • kod praćenja bolesnika s kroničnim bolestima jetre, gušterače i bilijarnog trakta;
    • tijekom preventivnog pregleda.

    Kako pregledati gušteraču

    Bolesti gastrointestinalnog trakta obično daju ljudima mnogo problema, ali unatoč tome, mnogi odgađaju liječenje, pokušavajući se samostalno nositi s bolešću. Takav pristup ne samo da ne donosi koristi, nego može izazvati opasne komplikacije i povezane bolesti. Kako provjeriti gušteraču? Koje testove treba proći da ne bi bilo pogrešno? Za bilo kakve nepravilnosti u tijelu, prva stvar koju osoba mora učiniti je da kontaktira liječnika za kvalificiranu pomoć. To je liječnik koji će propisati potrebne studije za određivanje bolesti i planirati liječenje.

    Opća pravila za pripremu za analizu

    Prije nego što prođete testove gušterače, morate naučiti kako to raditi ispravno. Obično liječnici poučavaju pacijente, jer pogreške u prikupljanju biološkog materijala mogu dovesti do značajnih odstupanja rezultata.

    Opće preporuke svodi se na nekoliko točaka:

    • Studije se provode na prazan želudac ujutro. Nekoliko dana prije testova treba odbiti štetnu hranu (prženu, začinjenu, masnu, slanu, konzerviranu hranu, kavu, alkohol, gazirana pića). Također se ne preporučuje uporaba mahunarki koje mogu uzrokovati povećanje stvaranja plina;
    • Prije uzimanja krvi, morate se suzdržati od pušenja najmanje dva sata;
    • Kod problema kao što je konstipacija, treba paziti da toksini koji se zadržavaju u crijevima ne utječu na rezultat testa;
    • Svi spremnici moraju biti sterilni, a ruke temeljito oprati sapunom i vodom;
    • Prilikom sakupljanja urina žene, nužno je provesti higijenu genitalnih organa, nakon čega je bolje koristiti tampon kako bi se zajamčila čistoća uzetog materijala;
    • Za proučavanje opće analize urina potrebno je uzeti srednji dio.

    Ove jednostavne preporuke pomoći će ispravno proći testove i izbjeći moguće pogrešne rezultate. Međutim, vrijedi se sjetiti da se ponekad pogrešno tumače u laboratorijima, pa ako imate bilo kakvih nedoumica, trebali bi vas ponovno pregledati.

    Laboratorijska dijagnoza

    Kod bolesti povezanih s upalom gušterače glavni je zadatak odrediti njegovo stanje. Akutne epizode praćene su povećanim otpuštanjem enzima, koji se, ovisno o vrsti, mogu otkriti u krvi, urinu i izmetu. Također će biti informativan u istraživanju jetre, budući da je njegova funkcija usko povezana s gušteračom. Glavni testovi, na temelju kojih liječnik može s povjerenjem govoriti o bolesti, obično su:

    • opća analiza krvi i urina;
    • biokemijska analiza krvi, uključujući ispitivanje enzima diastaze i amilaze;
    • koprogram (vrlo informativan za pankreatitis);
    • Ultrazvuk s kojim možete detektirati tekućinu u trbušnoj šupljini, odrediti stanje tkiva i vidjeti moguće tumore, uključujući rak;
    • MRI i endoskopija. Ove suvremene metode dijagnoze mogu savršeno opisati upalu u pregledanom organu.

    Krvni testovi

    Svaka osoba koja pati od pankreatitisa pita se kakve testove treba poduzeti kako bismo dijagnosticirali ovu bolest. Obično, liječnik propisuje nekoliko.

    • Opći test krvi. Prva stvar koja će ukazati na probleme s gušteračom je veliki broj leukocita na pozadini povećanja broja segmentiranih i štapnih neutrofila, kao i povećane brzine taloženja eritrocita (ESR). Mora se imati na umu da upaljena jetra također može dati slične rezultate, stoga treba uzeti sveobuhvatan pristup ispitivanju;
    • Biokemijska analiza krvi. Najočitiji znak glavnih problema s gušteračom bit će povećanje ukupnog i izravnog bilirubina, što će ukazati na prisutnost ikteričnog oblika pankreatitisa. Alarmantni signali su rast sialičnih kiselina, seromucoidnih i gama globulina;
    • Krvni test za alfa-amilazu. U slučaju povećanja stope (norma je 16-30 g / l na sat), liječnik ima pravo posumnjati na kronični ili čak akutni pankreatitis, kamenje u žlijezdi i začepljenje kanala. Ako je dobiveni podatak ispod norme, što ukazuje na nedovoljnu proizvodnju ovog enzima, možemo pretpostaviti da je riječ o pankreatonezi, ozbiljnim patologijama povezanim s uništenjem organa;
    • Testovi enzima pankreasa: tripsin i lipaza;
    • Krvni test za šećer. U slučaju ozbiljnih problema s ishodom pankreasa, to će premašiti 6 mmol / l, ali ti podaci sami po sebi neće ukazivati ​​na razvoj bolesti.

    Analiza urina

    Uz bolesti gušterače u mokraći, kao u krvi, povećava razinu amilaze. Ova vrsta dijagnoze uopće nije skupa, pa je liječnici sretni da je prepišu. Uz opću analizu urina, koristite sljedeće studije:

    • Lasus test. Rezultati ove analize pokazuju količinu amilaze i njezinu aktivnost u urinu. U ovoj analizi, nazvat će se "diastaza";
    • Prozerin test. Njegova se esencija svodi na činjenicu da se nakon jedne injekcije prozerina svakih pola sata pacijenta provjerava koncentracija amilaze u mokraći. Ako je porasla 2 puta i nije se vratila u normalu unutar dva sata, liječnik može dijagnosticirati pankreatitis. U slučaju kada tijelo ne reagira na uvođenje prozerina, liječnici govore o sklerozi tkiva pankreasa i nekrozi gušterače.

    Testiranje hormona

    Gušterača je organ koji proizvodi hormone, pa se njegovo zdravlje u tijelu može procjenjivati ​​prema sadržaju u tijelu.

    • Inzulin je hormon koji sudjeluje u razgradnji glukoze, sintezi proteina i masnih kiselina. Smanjenje sadržaja u krvi ukazuje na kršenja.
    • S-peptid je hormon koji se proizvodi s inzulinom.
    • Glukagon, koji djeluje izravno nasuprot inzulinu.
    • U različitim situacijama, krv se ispituje na sadržaj hormona kao što su gastrin i amilin.

    coprogram

    Analiza fekalija je od velike važnosti u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući pankreatitis. Jasan znak odstupanja od norme bit će prisutnost neprobavljenih mišićnih vlakana, masti i vlakana.

    MRI gušterače

    Gušterača često pokazuje simptome bolesti samo kada su se već dogodili ozbiljni poremećaji. Ako je pacijent uspio identificirati promjene u svom stanju na vrijeme, onda je to pola uspjeha. Moderna medicina omogućuje sasvim dobro pregledati zahvaćeni organ. Za provjeru gušterače pomoću tehnike magnetske rezonancije važni su sljedeći parametri organa:

    • veličina;
    • oblik;
    • gustoća tkiva;
    • prisutnost formacija bilo koje prirode;
    • obilježja unutarnjih kanala gušterače. Odvojeno pregledajte kanal slezene - gušterača, jer zdravlje tijela izravno ovisi o njegovoj prohodnosti;
    • vaskularizacije.

    Ispitivanje gušterače uključuje korištenje kontrastnog sredstva za provjeru svakog područja i vidjeti čak i najmanje promjene na slici.

    U kojim slučajevima je potrebno pribjeći MRI:

    • otkrivanje ultrazvukom bilo kakvih promjena u epigastričnom području;
    • bubri;
    • kronični pankreatitis;
    • intraduktalna hipertenzija;
    • ciste;
    • uporni bolovi u trbuhu.

    Dakle, ako postoje pritužbe na gušteraču, nemojte odgoditi posjet liječniku. Vrijeme za prolazak testova i provedena istraživanja pomoći će očuvanju zdravlja.

    Kako provjeriti gušteraču

    Bolest gušterače je od velike važnosti za ljude. Akutni ili kronični pankreatitis trenutačno nije neuobičajen i razlog za to:

    • konzumiranje alkohola;
    • pušenje;
    • nepravilna i ne baš zdrava prehrana;
    • nepravilnog dijetnog mršavljenja.

    Također, pojava patologije doprinosi dijabetesu i raku. Opasan s pankreatitisom je pojava bočnih problema u akutnoj fazi razvoja, što dovodi do nekroze i smrti. Stoga svaka osoba mora znati kako provjeriti gušteraču i spriječiti razvoj bolesti. Uostalom, kako bi se spriječio razvoj patologije organa je mnogo lakše nego pokušati izliječiti.

    Opća pravila za pripremu za analizu

    Da bi se odredila bolest, testovi se podnose, osobito ako se sumnja na pankreatitis. Kako pregledati gušteraču i dobiti prave testove nakon dijagnoze tijela? To je osjetljivo pitanje jer će pogreške u prikupljanju potrebnog biomaterijala dovesti do nekih odstupanja i postavljanja pogrešnog tretmana.

    Sama dijagnostička procedura razvila je opće zahtjeve koji uključuju:

    1. Testovi se obavljaju na gušterači na prazan želudac ujutro. Za 1-2 dana, prestati jesti slanu, začinjenu, masnu hranu, pokušati se odreći loših navika i alkohola, prestati piti pjenušavu vodu, mahunarke.
    2. Za uzorkovanje krvi, prestati pušiti najmanje dva sata.
    3. Ako pacijent ima zatvor, onda je potrebno očistiti crijeva klistirom, uzeti kelatore (aktivni ugljen i mnoge druge). Naposljetku, nakupljanje probavljene hrane ima otrovnu okolinu i kvari cijelu sliku dijagnoze tijela.
    4. Svi spremnici za materijal analize su sterilni, ruke su oprane sapunom.
    5. Ženka, prije nego što prođe urin, napravi higijenske postupke s genitalijama.
    6. Kada uzimate kompletnu analizu urina, oni daju srednji dio porcije.

    Gušterača i njezina dijagnoza zahtijevaju poštivanje općih pravila za prikupljanje materijala za dijagnozu. Ispravnost rezultata određuje kliničku sliku liječenja pankreatitisa ili drugih komplikacija ove bolesti.

    Osim dijagnosticiranja zdravstvenog stanja, postoje simptomi koji, zajedno s dobivenim testnim podacima, potvrđuju bolest pankreatitisa:

    • proljev;
    • bol u pojasu;
    • emetički nagon;
    • jaka slabost u tijelu;
    • iznenadna bol u solarnom pleksusu i na strani želuca.

    Ako se takvi simptomi pojave, hitno posjetite medicinsku ustanovu i testirajte na pankreas i nuspojave pankreatitisa. Također pokušajte sami odrediti bolest. Događa se da posjećivanje medicinske ustanove nije moguće, stoga se, prema postojećim znakovima, kod kuće može shvatiti da gušterača boli.

    Akutna faza bolesti uglavnom se manifestira nakon jake uporabe alkohola ili masne hrane, što daje poticaj upalnom procesu. U isto vrijeme dolazi do oštrog okružujućeg bola, koji prolazi u leđa i pogoršava kada leži. Bol je potamnjela ležeći na boku i koljena ispod trbuha. U akutnoj fazi pogoršanja, analgetici ne mogu dati pozitivne rezultate.

    Također, stanje zahvaćene osobe pogoršano je povraćanjem, trbušnom distencijom i požutjelim sklerama očiju. U takvoj situaciji, samo-liječenje je opasno za zdravlje i zahtijeva hitnu dijagnozu. Prilikom posjete liječniku propisuje testove za kompletnu sliku bolesti gušterače, što će omogućiti pravilno propisivanje liječenja.

    U kroničnom obliku bolesti, simptomi se neznatno razlikuju od akutnog oblika pankreatitisa:

    • postupno gubljenje težine;
    • periodični bolni simptomi u desnoj i lijevoj hipohondriji;
    • proljev s jakim mirisom i izmetom svijetlih boja;
    • povraćanje sa stalnom mučninom;
    • suha usta;
    • žeđ;
    • osjećaj nezaustavljive i stalne gladi.

    Bez medicinske edukacije, osoba sama postavlja netočnu dijagnozu. To će učiniti lošu uslugu, pa prije svega, pronaći način da se podvrgnu dijagnostičkim metodama pregleda i utvrdi oštećenje gušterače.

    1. Opći test krvi.
    2. Biokemijsko istraživanje krvi.
    3. Analiza fecesa.

    Laboratorijski testovi pomoći će uspostaviti dijagnozu i odrediti upalni proces u gušterači. Najvažnija stvar u njima je otkrivanje količine enzima u krvi. Prvog dana pogoršanja gledaju na amilazu pankreasa, a na drugi na volumenski sadržaj lipaze i elastaze.

    Laboratorijska dijagnoza

    Kako provjeriti gušteraču, koje testove treba proći? Dijagnoza gušterače provodi se mnogim metodama i metodama. Među njima su dijagnostičke metode, laboratorijski testovi i instrumentalne metode za dijagnosticiranje gušterače.

    Laboratorijska dijagnostika gušterače je kontrola enzima i hormonska aktivnost organa. Ako bolujete od pankreatitisa, poremećen je odljev probavnog (pankreasnog) soka iz organa u duodenum, što je kršenje aktivnosti žlijezde. Stoga, tijekom upale, akumulirani sok reagira, ulazi u krvotok, limfni sustav tijela, što omogućuje da se iz analize utvrdi kompletna slika oštećenja organa i organizma u cjelini.

    U vrijeme upale žlijezda se oštećuje i dovodi do poremećaja u proizvodnji hormona i enzima. Poremećaj u proizvodnji enzima i hormona, izaziva pojavu takvih patologija koje prate ovu vrstu bolesti:

    • dijabetes melitus;
    • zatajenje bubrega i jetre;
    • oštećenje limfnog sustava ljudske obrane;
    • nekroza tkiva i organa;
    • oštećenje slezene.

    Ako je bolest određena simptomatologijom, tada točna dijagnoza ovim znakovima nije moguća i uzrokuje pogreške. To je zbog činjenice da pankreatitis može biti sekundarna bolest drugih složenih i jednako ozbiljnih bolesti. Stoga dijagnoza bolesti kod upale gušterače zahtijeva potpune krvne testove, izmet, urin pomoću instrumentalnih metoda.

    Željezo je organ koji proizvodi enzime i hormone koji su uključeni u metabolizam tijela. Dakle, upala gušterače dovodi do kvara probavnog sustava i promjena u sastavu krvi, urina, fecesa.

    Krvni testovi

    Za pankreatitis se provode dvije vrste krvnih testova:

    Klinički generički, služi kao pomoćna za potvrdu drugih vrsta testova i važan je u određivanju bolesti.

    Što će pokazati liječniku:

    1. Prvo, razina i količina hemoglobina, crvenih krvnih stanica. Ako su eritrociti prisutni u manjoj količini, to ukazuje na gubitak krvi, što potvrđuje napredovanje komplikacija koje su uzrokovale upalu organa.
    2. Također, ako se povećava brzina sedimentacije eritrocita - to je siguran znak upalnog stanja tijela.
    3. Povećani leukociti u krvi. Ona također služi kao potvrda upalnog procesa i moguće nekroze tkiva žljezdanog organa.
    4. Hematokrit je povišen. To je kršenje omjera krvi i tekućine (elektrolita).

    Potpuna krvna slika pomaže u određivanju i potvrđivanju prisutnosti upalnih procesa u gušterači.

    Biokemijska analiza krvi pokazuje potpunu sliku tijeka bolesti i poraz žlijezde.

    Upravo ova analiza enzima i hormona gušterače će pokazati sljedeće podatke:

    1. Količina amilaze je enzim za otapanje škroba. To je glavni enzim pankreasa u gušterači.
    2. Količina glukoze - dok analiza pokazuje da je proizvodnja inzulina u gušterači nedovoljna.
    3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - broj tih tvari ukazuje na kršenje funkcija organa gušterače.
    4. Transaminaze, kada se otkrije povećana količina, ukazuju na promjenu samog organa žlijezde.
    5. Bilirubin je povećan, govori o upali samog organa žlijezde i preklapanju žučnih putova.
    6. Smanjeni sadržaj bjelančevina reći će o tjelesnoj gladi, ne samo za proteinsku hranu, već i za nestašicu energije.

    Razvija se biokemijska analiza krvi, a prema njegovom mišljenju, liječnik će propisati ispravno liječenje i dijagnozu bolesti, a koji je razvojni pankreatitis kroničnog ili akutnog oblika.

    Upaljene gušterače zahtijeva da se utvrdi oblik bolesti za obavljanje krvnih testova u dvije vrste - daje potpunu sliku bolesti i razumijevanje razvoja progresije pankreatitisa.

    Analiza urina

    Ako se sumnja na upalu gušterače, propisana je analiza urina. Kod pankreatitisa, urin pacijenta ima povećanu razinu amilaze. Dijagnostika se provodi na zajedničkoj osnovi:

    • otkrivanje razine leukocita;
    • proteina;
    • bilirubin;
    • glukozu;
    • ESR.

    Također pogledajte boju i miris, kiselost uree, koja također služi kao potvrda upalnog procesa. Za analizu se uzima jutarnji urin na prazan želudac. Urin se stavlja u poseban spremnik. Postupak se odvija u skladu s higijenskim pravilima, čime se otklanja rizik od kontaminacije ovog uzorka za dijagnozu.

    Ako je potrebno, prati se količina diastaze, tako da se analiza provodi tijekom dana s intervalom do 2 sata.

    Prema tome, analiza urina i izrada biokemijskih. To će dati kompletnu studiju urina, diastaze urina, što ukazuje na upalni proces.

    Često se koristi metoda Nechyporenko. Urin se propušta kroz posebnu centrifugu, a nastali sediment pažljivo proučava i donosi se zaključak o patologiji bubrega, jetre i uretera koji služe kao popratne bolesti pankreatitisa. Analiza urina za enzime gušterače je važna i daje dodatno razumijevanje problema žlijezde i povezanih bolesti.

    Testiranje hormona

    Proizvodnja hormona u gušterači odvija se u otočićima gušterače. To su stanice s kapilarnom mrežom. Hormoni, koje proizvode ovi otočići, poboljšavaju probavni sustav. Hormoni uključuju:

    Prisutnost hormona u urinu ili krvi ukazuje na snažan upalni proces u tijelu i gušterači. Stoga je analiza hormona za pankreatitis gušterače važna i pokazuje prisutnost povezanih bolesti:

    • dijabetes melitus;
    • zatajenje jetre.

    Sve ove bolesti, bez njihova liječenja neće dati uspješnu borbu protiv upale gušterače.

    coprogram

    Pojavili su se enzimi gušterače u analizi koprograma, što ukazuje na snažan kvar pankreasa. Gušterača i kako provjeriti njezin rad? Da bi to učinio, liječnik propisuje prolaz dijagnostičkog koprograma. Pri provođenju fekalne dijagnostike ovom metodom pozornost se posvećuje izgledu i mikroskopskim karakterističnim komponentama. Uz posebnu pozornost posvećuje se boji, obliku, mirisu, mogućem krvarenju ili neprobavljivoj hrani.

    Koji coprogram pomaže identificirati:

    1. Poremećaj enzimskih funkcija gušterače.
    2. Neuspjeh crijeva.
    3. Nedovoljna proizvodnja tvari koje tvore kiseline u želucu.
    4. Disfunkcija jetre.
    5. Poremećaj apsorpcije u dvanaesniku.
    6. Otkriva brzu evakuaciju hrane iz želuca i crijeva.
    7. Kronične bolesti svih organa probavnog trakta.

    MRI gušterače

    Magnetska rezonancijska tomografija - metoda za dijagnosticiranje vizualnog određivanja probavnog trakta i bubrega, jetre, slezene. Kod pankreatitisa je teško otkriti bolest, pa je ova dijagnostička metoda najviše kvalitete, gdje liječnik osobno može vidjeti upalu ili povećanje organa. MRI će brzo prepoznati probleme u gastrointestinalnom traktu i nastaviti s hitnim liječenjem bolesti.

    Za pokretanje postupka, žrtva uklanja metalne predmete i preuzima potreban položaj tijela. Razlog za imenovanje postupka dijagnoze je jaka bol herpes tipa. Jasna slika organa daje pacijentu imobilizirano stanje.

    Unatoč činjenici da MRI daje jasnu sliku o unutarnjim organima, da bi se provjerilo stanje gušterače, svi testovi se obavljaju, jer u agregatu postoji izraženije razumijevanje bolesti i imenovanje ispravnog liječenja.

    Gušterača i krvni testovi: metode dijagnosticiranja bolesti

    U svakodnevnom životu malo ljudi uspijeva držati se zdrave hrane. Negativno utječe na gušteraču. Obično idemo liječnicima kad nas počnu uznemiravati boli, što ukazuje na kršenje funkcije organa. Test krvi za gušteraču mora biti testiran. Uostalom, da bi otkrio problem, liječnik treba cjelovitu sliku koja prenosi stanje vašeg tijela.

    Mjesto, uloga gušterače

    Gušterača ima važnu ulogu. On kontrolira proizvodnju enzima potrebnih za razgradnju masti, proteina. Zahvaljujući enzimima, te se tvari razgrađuju u mikroskopske čestice koje mogu prodrijeti u krv i hraniti stanice.

    Tijelo o kojemu je riječ odgovorno je za proizvodnju hormona:

    Ovaj organ nije lokaliziran ispod trbuha. kao što mnogi misle, i iza njega. Gušterača se nalazi na razini 1 - 2 lumbalnog kralješka.

    Dijagnoza bolesti gušterače

    Pregled pankreasa treba provesti sveobuhvatno. Samo na taj način može se provesti točna procjena stanja gušterače. Pacijent mora proći sljedeće testove:

    Biološki materijali mogu se odnijeti kući kod kuće. Ono što je najvažnije, on mora slijediti određena pravila koja podrazumijevaju:

    • korištenje sterilnog spremnika za sakupljanje materijala;
    • higijenu prije uzimanja materijala;
    • brza dostava u laboratorij (fekalije se mogu čuvati do 10 sati u hladnjaku).

    Liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvučnu dijagnozu gušterače. Ova dijagnostička metoda preporučuje se ako imate:

    • znakovi neoplazme u bilo kojem od organa gastrointestinalnog trakta;
    • bol u lijevom hipohondru;
    • pritužbe na zdravlje, žutost dermisa;
    • brzi gubitak težine;
    • sumnja na dijabetes;
    • mučnina, povraćanje, napetost u trbuhu.

    Laboratorijska dijagnoza

    Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik nužno uzima u obzir podatke dobivene nakon provedbe općeg, biokemijskog testa krvi.

    Ovi testovi pomoći će u otkrivanju akutnog, kroničnog oblika bolesti gušterače. Ova studija također pokazuje visoku brzinu sedimentacije eritrocita.

    Biokemijska analiza krvi pokazat će povećanje razine bilirubina ako bolesnik razvije ikterični pankreatitis. Također, prisutnost ove patologije je dokazana visokim stopama:

    U istraživanju urina stručnjaci određuju razinu aminokiselina, amilaze pankreasa. Ako pacijent ima oštećenje gušterače, pokazatelji tih tvari će biti premašeni. Porast diastaze, aminokiseline u analizi urina mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih patologija:

    • kronični akutni pankreatitis;
    • neoplazme;
    • nekroza gušterače;
    • upala jetre;
    • bolest žučnih kamenaca;
    • ektopična trudnoća;
    • akutna patologija unutarnjih organa.

    S nižim razinama amilaze u krvi, urinu, liječnici mogu sigurno govoriti o takvoj patologiji kao što je odumiranje određenih mjesta tkiva žlijezde.

    U istraživanju fecesa stručnjaci se usredotočuju na razinu elastaze. Na smanjenoj razini ovog enzima, liječnik zaključuje da gušterača ne može u potpunosti funkcionirati.

    Test krvi

    Jedna od standardnih studija potrebnih za otkrivanje bolesti unutarnjih organa smatra se biokemijskim testom krvi. Nakon prikupljanja biološkog materijala, specijalist bi trebao pregledati prisutnost odstupanja glavnih pokazatelja. Laboratorijski suradnik izračunava razinu takvih pokazatelja:

    • ACP;
    • ALT;
    • urea;
    • bilirubin;
    • kreatinina;
    • kolesterol;
    • alkalna fosfataza;
    • glukozu;
    • c-reaktivni protein.

    Neizravna indikacija bolesti gušterače je promjena u normi pokazatelja alkalne fosfataze, bilirubina, AST, ALT. Njihova se razina obično povećava sa zastojem žuči.

    Ako govorimo o dijagnozi akutnog pankreatitisa, najpopularniji test je utvrditi aktivnost alfa-amilaze u krvi, urinu.

    Akutni pankreatitis karakterizira povećanje aktivnosti alfa-amilaze u krvi, urina za oko 10 do 30 puta. Već na početku bolesti uočena je hiperamilazemija. Doseže svoj maksimum 12 do 24 sata nakon početka bolesti. Do 2 - 6 dana dolazi do brzog pada ovog pokazatelja.

    Povećana aktivnost amilaze u krvi može se pokrenuti takvim patologijama:

    • perforacija peptičkog ulkusa;
    • upala slijepog crijeva;
    • torzija crijeva;
    • Kolecistitis.

    Norma se smatra takvim indikatorom klirensa amilazo-kreatinina: 1 - 4%. Ako brojka raste za više od 6%, stručnjaci sumnjaju na prisutnost pankreatitisa. Uz pankreatitis, također je zabilježeno povećanje razine alfa-amilaze sline (pravi pankreas). Njegovo čišćenje je 80% brže od alfa-amilaze.

    Također, prisutnost pankreatitisa je indicirana povećanom razinom lipaze. Najtočniji dijagnostički pokazatelji koji upućuju na razvoj akutnog pankreatitisa su:

    • hyperamylasemia;
    • povećana aktivnost lipaze;
    • povećan klirens amilaze / kreatinina.

    Da bi se dijagnosticirale bolesti gušterače što je točnije moguće (98%), istodobno određivanje u serumu takvih komponenata može biti: lipaza, alfa-amilaza.

    Također, akutni pankreatitis može se dijagnosticirati putem takve vrste laboratorijskog testa, kao što je određivanje aktivnosti elastaze u serumu, fecesa. Ovaj pokazatelj može promatrati stručnjak nekoliko dana nakon napada pankreatitisa.

    Pogoršanje kroničnog pankreatitisa naznačeno je povećanim unosom enzima gušterače u krv. Evazija enzima potaknuta je povredom integriteta parenhima žlijezde, stagnacijom tajne u bilo kojem dijelu kanala gušterače.

    Povećanje aktivnosti serumske amilaze događa se 2 do 12 sati nakon pogoršanja. Maksimalni pokazatelji su vidljivi na kraju prvog dana nakon pogoršanja bolesti. Naknadno smanjenje aktivnosti, normalizacija serumske amilaze odvija se unutar tjedan dana. Dakle, najpouzdaniji laboratorijski test koji potvrđuje kronični pankreatitis smatra se povećanjem aktivnosti amilaze (2-3 puta) + povećanjem razine lipaze i tripsina.

    Osim proučavanja aktivnosti tripsina, stručnjaci mogu provesti istraživanje prisutnosti njegovog inhibitora u krvi. Studija omjera inhibitora / tripsina također se može provesti. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa naznačeno je specifičnim, vrlo osjetljivim testom, koji pokazuje povećanu razinu serumskog tripsina, smanjenje količine inhibitora tripsina. Takvi pokazatelji karakteristični su za intersticijsko-edematozne oblike kroničnog pankreatitisa, pankreatitisa, koji se odvija uz čir na dvanaesniku, duodenitis.

    Također je moguće dijagnosticirati patologiju gušterače određivanjem aktivnosti lipaze u krvi. Povećana aktivnost lipaze uočena je tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Konkretno, takva aktivnost je zabilježena kada je pankreatitis u prirodi cholangiogen. Što se tiče razdoblja remisije, aktivnost amilaze u krvi u ovom trenutku je stabilizirana, normalna je.

    Ponekad pogoršanje kroničnog pankreatitisa može biti popraćeno sljedećim simptomima:

    • povećana aktivnost alkalne fosfataze u serumu;
    • hyperbilirubinemia;
    • povećana aktivnost u serumu GGTP.

    Kako bi detaljnije proučavali izlučnu funkciju gušterače, stručnjaci propisuju proučavanje djelovanja enzima gušterače u biološkim materijalima kao što su krv, urin. Studija se provodi u dva stanja:

    • prije uvođenja stimulansa za izlučivanje pankreasa;
    • nakon uvođenja stimulansa.

    Ovo se istraživanje naziva testom za izbjegavanje enzima u krvi. Provodi se nakon što se pacijentu daje intravenozni sekretin, kolecistokinin.

    Nakon stimulacije gušterače, povećanje aktivnosti enzima gušterače je promatrano 2 puta. Nakon 2 sata svi indikatori se vraćaju u normalu. Ako postoji patologija žlijezde, nakon testa dolazi do povećanja aktivnosti enzima za više od 2 puta. Ali istodobno se pokazatelji ne vraćaju u normalu.