Želučana hiperplazija

To nije klinička dijagnoza, nego histološki opis promjena u sluznici. Hiperplazija može biti žarišna, što dovodi do stvaranja polipa ili difuzne.

razlozi

Želučana hiperplazija razvija se kao odgovor na oštećenje sluznice.

Najčešći uzroci ovog oštećenja su:

• Kronična upala sluznice (gastritis). Upalni proces može uzrokovati prekomjernu staničnu diobu sluznice i pojavu želučanih polipa. Najčešći uzroci gastritisa su Helicobacter pylori i upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Hormonski poremećaji u tijelu. Na primjer, višak estrogena može dovesti do hiperplazije sluznice želuca.
• Nasljedne bolesti. Obiteljska adenomatozna polipoza je primjer hiperplazije žlijezda sluznice. Rijetka je nasljedna bolest u kojoj se na dnu želuca razvijaju hiperplastični polipi.
• Redoviti unos određenih lijekova. Hiperplazija sluznice pojavljuje se kod ljudi koji stalno koriste inhibitore protonske pumpe kako bi smanjili kiselost.
• Patologija hormonske regulacije želuca. Na primjer, u Zollinger-Ellisonovom sindromu se u duodenalnim tumorima proizvodi velika količina gastrina, hormona koji uzrokuje hiperplaziju želučane sluznice.

Vrste želučane hiperplazije

Vrsta hiperplazije sluznice želuca može se odrediti tek nakon histološkog ispitivanja.

U pravilu se razlikuju:

• Žarišna hiperplazija želuca Rast sluznice opažen je na jednom ili više mjesta. U pravilu polipi rastu na tim mjestima, koja mogu biti različitih veličina i oblika. U drugim dijelovima sluznice može se atrofirati.
• Limfoidna hiperplazija. U sluznici kao odgovor na upalni proces povećava se broj limfocita, što dovodi do njegovog zadebljanja i hiperplazije.
• Limfofolikularna hiperplazija. U ovoj vrsti hiperplazije u sluznici opaženi su žarišta (folikula) nakupina limfocita.
• Hiperplazija pokrovnog epitela želuca. Histološko ispitivanje otkriva proliferaciju stanica koje proizvode sluz, koja štiti zidove želuca od djelovanja kiseline.
• Hiperplazija antruma u želucu Rast sluznice u konačnom (antralnom) dijelu želuca.
• Glandularna hiperplazija. Proliferacija žljezdastih epitelnih stanica koje oblikuju polipove okruglog ili ovalnog oblika.
• Polipozna hiperplazija. To dovodi do stvaranja polipa, koji se mogu razviti u bilo kojem dijelu želuca.
• Foveolarna hiperplazija. Karakterizira ih povećana duljina i povećana zakrivljenost nabora sluznice želuca. Najčešće, foveolarna hiperplazija je rezultat nesteroidnih protuupalnih lijekova.

simptomi

Kod mnogih bolesnika želučana hiperplazija ne dovodi do razvoja kliničke slike bolesti. U takvim slučajevima se otkriva slučajno, tijekom endoskopskog pregleda.

Ponekad pacijenti razviju simptome kroničnog gastritisa, koji uključuju:

• Bol ili nelagodnost u gornjem dijelu trbuha. Može biti goruća, bolna, oštra ili ubodna, lokalizirana u srednjem ili lijevom abdomenu.
• Podrigivanje s kiselim okusom koji ne ublažava bol.
• Mučnina i povraćanje.
• Nadutost.
• Osjećaj punine u želucu.
• Smanjen apetit.
• Štucanje.

Kod nekih bolesnika s hiperplazijom mogu se razviti prilično veliki polipi na kojima se ponekad javljaju čirevi.

• anemija;
• niži krvni tlak;
• povraćanje krvi;
• prisutnost krvi u stolici;
• vrtoglavica;
• opća slabost;
• bljedilo kože.

Dijagnoza želučane hiperplazije

Dijagnoza gastrične hiperplazije je histološka dijagnoza, tj. Da bi se ustanovila, potrebna je biopsija sluznice s daljnjim laboratorijskim pregledom, a za dobivanje uzorka tkiva za histološko ispitivanje provodi se endoskopski pregled.

Gastroskopija je postupak tijekom kojeg se tanak, fleksibilan instrument (endoskop) umeće u želudac, koji ima izvor svjetla i fotoaparat. Ovim istraživanjem možete otkriti probleme sa želucem, kao i biopsiju njegovih zidova. U slučaju hiperplazije, liječnik u želucu može vidjeti prisutnost polipa i zgusnutih sluznica, produbljivanje nabora i njihovu prekomjernu zavojitost. Više o gastroskopiji →

Histološko ispitivanje biopsije tkiva ne samo da uspostavlja dijagnozu hiperplazije, već određuje i njezin tip i može pomoći u određivanju uzroka. Smatra se da svaka gastroskopija mora biti popraćena biopsijom želučane sluznice.

Druga metoda pregleda, koja može pomoći da se sumnja na prisutnost hiperplazije, je kontrastna fluoroskopija želuca. Pacijent tijekom pregleda ispije otopinu koja sadrži radiopaque supstancu (barij), nakon čega radiolog pregledava probavni trakt. Ovom metodom možete primijetiti zadebljanje sluznice želuca i prisutnost velikih polipa. Kontrastna fluoroskopija inferiorna je u dijagnostičkoj vrijednosti gastroskopije.

Da bi se utvrdili uzroci želučane hiperplazije, mogu se provesti testovi za otkrivanje bakterije H. pylori, koja često uzrokuje te patološke promjene u sluznici.

One uključuju:

• Otkrivanje protutijela u krvi, otkrivanje koje ukazuje da je tijelo pacijenta bilo ili ostaje zaraženo H. pylori.
• Urea test. Pacijentu se daje otopina s ureom, čije molekule sadrže označeni ugljikov atom. Ako u svom želucu ima H. ​​pylori, bakterije razgrađuju ureu u vodu i ugljični dioksid. Ugljični dioksid se apsorbira u krvotok i izlučuje iz ljudskog tijela kroz pluća. Uzimajući uzorak izdisanog zraka, moguće je detektirati ovaj označeni ugljikov atom posebnim skenerom.
• Otkrivanje antigena H. pylori u stolici.
• Biopsija želuca uz daljnje laboratorijsko ispitivanje uzoraka.

Kako bi se otkrili mogući uzroci želučane hiperplazije, mnogim pacijentima se također daje ultrazvučni pregled abdominalnih organa, kojim je moguće dijagnosticirati različite bolesti gušterače, jetre i bilijarnog trakta. Ponekad se izvodi kompjutorizirana tomografija kako bi se potvrdila dijagnoza.

liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o uzroku želučane hiperplazije.

Eradikacija H. pylori

Ako se proliferacija stanica sluznice razvila zbog kroničnog upalnog procesa zbog infekcije H. pylori, tada je potrebno iskorijeniti (eliminirati) ove bakterije iz želuca.

U tu svrhu postoje učinkovite terapijske sheme, uključujući:

• antibiotike (klaritromicin, amoksicilin, metronidazol, tetraciklin, levofloksacin);
• inhibitori protonske pumpe koji inhibiraju izlučivanje želučane kiseline (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
• preparati bizmuta koji imaju zaštitna svojstva za sluznicu želuca, kao i štetno djeluju na bakteriju H. pylori.

Izbor ispravnog liječenja provodi liječnik, na temelju kliničke slike infekcije Helicobacter pylori i podataka o otpornosti bakterija na antibiotike.

Trajanje eradikacijske terapije traje od 7 do 14 dana.

Liječenje hiperplastičnih polipa

Ako pacijent ima polipa, izbor liječenja ovisi o njihovoj vrsti:

• Mali polipi bez žlezda. Ne treba liječenje. U pravilu ne uzrokuju nikakve simptome bolesti i rijetko se degeneriraju u maligne tumore. Liječnici obično preporučuju da se pacijenti podvrgavaju periodičnoj gastroskopiji radi praćenja polipa. Ako rastu ili smetaju pacijentu, mogu se ukloniti.
• Veliki polipi. Možda ćete ih morati izbrisati. Većina polipa može se ukloniti endoskopski.
• Polipi žlijezda. Mogu se pretvoriti u maligne novotvorine, stoga se, u pravilu, uklanjaju uz pomoć endoskopije.
• Polipi povezani s obiteljskom adenomatoznom polipozom. Treba ih ukloniti jer se pretvaraju u rak. Uklanjanje se vrši na endoskopski ili otvoreni način.

Promjena prehrane i načina života

Simptomi hiperplazije mogu se ublažiti sljedećim savjetima:

• Morate jesti manje porcije, ali češće.
• Izbjegavajte iritaciju želuca hrane (začinjene, kisele, pržene ili masne hrane).
• Ne možete piti alkohol koji može nadražiti sluznicu želuca.
• Potrebno je odbiti uzeti nesteroidne protuupalne lijekove, zamijeniti ih drugim lijekovima.
• Potrebno je kontrolirati stres koji može pogoršati simptome želučane hiperplazije. U tu svrhu možete vježbati yogu ili meditaciju.

Narodni lijekovi za hiperplaziju želuca

Vrlo često ljudi pokušavaju izliječiti želučanu hiperplaziju s narodnim lijekovima, bez pribjegavanja liječničkoj pomoći. To je prijetnja njihovom zdravlju i životu, jer neke vrste hiperplazije mogu uzrokovati rak želuca. Stoga, za narodne lijekove mogu samo pribjegavati dopuštenju liječnika. Većina tih recepata u pravilu ima za cilj smanjenje kiselosti želučanog sadržaja i uklanjanje infekcije H. pylori.

U tu svrhu koriste se mnoge biljke, na primjer:

• Đumbir. Ima protuupalna i antibakterijska svojstva, smanjuje upalu i ublažava simptome kao što su bol u trbuhu, nadutost, nadutost i mučnina.
• Kamilica. Bogata je tvarima koje su korisne za probavni trakt, čime se smanjuje bol u trbuhu i uklanja višak plina iz crijeva, ublažava upale u želucu i smanjuje rizik od ulceracije.
• Pepermint. Ima protuupalna, antibakterijska i antispazmodična svojstva, smanjuje upalu u želucu, ublažava mučninu i žgaravicu.

Želučana hiperplazija nije bolest, ona je histološka karakteristika patološkog procesa u sluznici određene bolesti. Najčešće se razvija kod kroničnog gastritisa uzrokovanog infekcijom H. pylori. Uobičajeni oblik želučane hiperplazije su polipi. Liječenje ovisi o uzroku i vrsti patoloških promjena u sluznici.