Rektalni karcinom - simptomi kod žena i muškaraca, prvi znakovi, faze, liječenje

Rektalni rak je maligna neoplazma koja se razvija iz tkiva crijeva (njegov unutarnji epitel). Nastali tumor može utjecati ne samo na crijevni zid, nego i rasti i blokirati probavni trakt, prerasti u limfne čvorove, jetru i druge organe.

Kako se rak manifestira u rektumu kod muškaraca i žena, što je propisano kao dijagnostika i liječenje ove bolesti - razmislite o sljedećem.

Što je rak rektuma?

Rektalni karcinom je bolest koja se razvija kao posljedica degeneracije tumora epitelnih stanica sluznice obloge bilo kojeg dijela rektuma i ima karakteristične znakove staničnog polimorfizma i malignosti.

Očekivano trajanje života za rak rektuma ovisi o mnogim karakteristikama: strukturi, vrsti rasta i položaju tumora. No, najvažniji čimbenik je rana dijagnoza bolesti, koja deset puta povećava šanse za daljnji puni život!

U početnim stadijima, nažalost, nema vrlo jasnih znakova prisutnosti tumora u tijelu. Sama neoplazma se vrlo brzo razvija i ima malignu prirodu. U određenoj fazi počinje metastazirati u najbliže limfne čvorove i organe.

Ako detaljnije razmotrimo anatomsku strukturu rektuma, možemo razlikovati tri glavna područja:

• Analni dio. Ovdje se nalaze sfinkteri kojima pomažu defekacija. To je posljednji dio crijeva i njegova duljina je oko 3 cm.
• Ampular dio. U ovom području višak tekućine se uklanja iz fecesa i dalje formiranje prije uklanjanja iz tijela. Njegova duljina je nešto manja od 10 cm.
• Nadampulyarnaya. Početni dio rektuma dugačak je oko 5 cm, a zatvara ga peritoneum.

Ako govorimo o područjima koja su najčešće zahvaćena tumorom, ovdje je "popularan" ampularni dio rektuma. U tom dijelu stanice raka nastaju u 80% slučajeva crijevnih lezija.

klasifikacija

• Visoko diferenciran - tumor raste prilično sporo i nije agresivan.
• Loše diferencirano - brzo rastuće maligno tkivo brzo metastazira.
• Srednja diferencirana - ima umjerenu stopu rasta i razvoja.

Drugi tip klasifikacije raka rektuma, koji se temelji na lokalizaciji malignih tumora, dijeli ih na tumore:

• Analni dio (pronađen u 10% slučajeva);
• rektosigmoidni odjel (30%);
• donji, srednji i gornji ampularni (60%) dijelovi rektuma.

Razlikuju se sljedeći oblici rasta tumora:

• u lumenu crijeva (postoji tumorska komponenta u lumenu crijeva - endofitična, od latinske "endo" - iznutra);
• prema masnom tkivu i organima male zdjelice (kao takva nema vanjske komponente tumora, ona tvori jednu masu s okolnim tkivom - egzofitičnom, od latinskog "exo" - out).

razlozi

Navodni uzroci bolesti:

• Proktitis je upala sigmoidnog kolona i njegove sluznice. Ima specifičnu prirodu (helmintske invazije, gonorejske, sifilitičke, tuberkulozne itd.) Ili je posljedica akutnih bolesti koje nisu liječene.
• Kronične pukotine i čirevi u analnom prolazu.
• Genetska predispozicija.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Prejedanje i pretilost.
• Pušenje.

Intestinalni tumori nedavno su na trećem mjestu u muškaraca i četvrto mjesto u žena po učestalosti pojave, rak rektuma je na 5. mjestu. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 70-74 godine i iznosi 67,1%.

Prvi znakovi

Rak je podmukla bolest, njegovi se simptomi ne mogu pojaviti dugo vremena, sve dok tumor ne dosegne značajan stupanj razvoja.

U početku se bolest ne manifestira izvana, dok se stanice raka formiraju i šire u tijelu. Kad odgovorite na pitanje kako prepoznati rak crijeva u ranoj fazi, liječnici ne daju jasan odgovor. Bolest se otkriva slučajno - tijekom prolaska planiranog liječničkog pregleda ili liječenja druge dijagnoze. Tijekom vremena, upala se prilagođava pacijentovom uobičajenom životu.

Kada pacijent napreduje, prvi znakovi raka debelog crijeva mogu biti sljedeći:

• bolna defekacija;
• promjena konzistencije fekalnih masa tijekom izlučivanja;
• prisutnost sluzi i krvi u stolici;
• izvedba pad.

Imajte na umu da se u ranoj fazi bolesti simptomi mogu zamijeniti s hemoroidima i drugim sličnim bolestima. Međutim, obilježje bolesti treba istaknuti pojavu iz anusa krvi, koji se, za razliku od hemoroida, javlja prije čina pražnjenja, a ne nakon njega. Također, kao posljedica razvoja tumora, u fecesu se često promatraju sluz i gnoj.

faza

Razvrstavanje kolorektalnog karcinoma ovisno o stadiju tumorskog procesa temelji se na sljedećim značajkama bolesti:

• Veličina primarnog tumora;
• Prevalencija tumora na stijenku crijeva i lumen;
• Uključivanje susjednih organa u tumorski proces;
• Prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
• Prisutnost metastaza u udaljenim organima.

Rektalni rak popraćen je metastazama - skriningom iz glavne lezije, istim u strukturi i sposobnim za rast, narušavajući funkcije organa u kojima su pali.

Stadiji kolorektalnog karcinoma uzimaju u obzir karakteristike same neoplazme, njezinu veličinu, ulazak u okolno tkivo i prirodu metastaza. Dakle, domaći onkolozi razlikuju četiri kliničke faze tijekom tumora:

• Faza 1, kada tumor nije više od dva centimetra, ne raste dublje od submukoznog sloja i ne metastazira.
• U fazi 2, neoplazma do 5 cm ne prelazi granice organa, već se može manifestirati kao metastaze u lokalnim limfnim čvorovima.
• Faza 3 prati klijanje svih slojeva crijevnog zida i pojavu metastaza u lokalnim limfnim čvorovima.
• Kod raka rektuma 4. stupnja, cijelo tijelo pati. Širenje metastaza popraćeno je neuspjehom organa u kojem je počeo novi rast tumora. S porazom vitalnih organa (srce, pluća, mozak itd.) Razvija se sindrom višestrukog zatajenja organa, koji je glavni uzrok smrti kod pacijenata oboljelih od raka.

Simptomi raka rektuma u odraslih

Najčešće se u razvoju bolesti uočava sljedeći uzorak. U početku se u rektumu stvara adenomatozni polip. Ova neoplazma nije izravna prijetnja životu i nije maligna. Međutim, tijekom vremena dolazi do promjena u polipu. Tumor postaje maligni i pretvara se u rak koji se širi kroz tijelo u obliku metastaza.

Simptomi kolorektalnog karcinoma određeni su stupnjem i razinom mjesta nastanka. One uključuju:

• Različiti dispeptički poremećaji;
• Krvarenje i druge patološke nečistoće u fecesu;
• Povreda stolice do crijevne opstrukcije;
• Znakovi opće intoksikacije;
• anemija;
• Bolni sindrom

Prvi simptomi ovise o mjestu neoplazije. Osim krvarenja koje se javlja kod gotovo svih bolesnika, bol je moguća kao prvi znak u slučaju niske incidencije raka s prijelazom na analni sfinkter. U nekim slučajevima, bolest se javlja s oslabljenom stolicom, češće - u obliku zatvora.

Kako tumor počinje rasti, konstipacija se neće mijenjati s proljevom, već će početi dobivati ​​neprekidnu prirodu. Ako se maligni tumor rektuma počne naglo razvijati, tada pacijent ima akutnu crijevnu opstrukciju - kritično stanje u kojem se ne može izbjeći hitna kirurška intervencija.

Stanje pacijenta koji boluje od raka rektuma ovisi o prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

• Ako se tumor nalazi unutar rektuma, pacijent se brine samo za probavne smetnje, bol u crijevima, pomiješanost gnoja, krvi i sluzi u fecesu.
• Ako tumor raste u susjedne organe, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za njihovo oštećenje. Uz klijanje u maternici i vagini - bol u donjem dijelu trbuha, narušavanje menstruacije.
• Tijekom klijanja u mjehuru - bol u donjem dijelu trbuha, umanjeno mokrenje. Uz širenje metastaza u jetru - žutica, bol ispod rebra.
• U slučaju višestrukih metastaza poremećeno je opće stanje bolesnika: slabost, povećani umor, iscrpljenost, anemija i povećanje tjelesne temperature.

Kod žena

Rak rektuma u žena može proklijati u tkivu maternice ili vagine. Kancerozna lezija maternice ne utječe na cjelokupnu kliničku sliku bolesti, ali klijanje tumora u tkivu stražnjeg zida vagine može dovesti do stvaranja rektovaginalne fistule. Kao rezultat, iz ženske vagine počinju se otpuštati plinovi i fekalne mase.

Stanice raka pod djelovanjem kretanja krvi i limfe šire se još dalje po cijelom tijelu, što dovodi do stvaranja metastaza koje se mogu pojaviti u plućima, jetri ili u blisko smještenim limfnim čvorovima.

Simptomi kolorektalnog karcinoma kod žena su različiti:

• prisutnost krvi u izmetu;
• simptomi boli u trbuhu i anusu;
• konstipacija, povećana stolica, proljev;
• sluznica, gnojni iscjedak u anusu;
• stalan osjećaj slabosti ili umora;
• nadutost, spontano pražnjenje fecesa;
• perinealni svrab;
• prisutnost disfunkcije u genitalijama;
• metabolizam je poremećen, što uzrokuje smanjenje ukupnog razvoja i rasta pacijenta.

Kod muškaraca

Rak u muškaraca često raste u zid mjehura, uzrokujući pravocrtnu fistulu, iz koje se izvlače stolice i plinovi. Mjehur je često inficiran. Patogena flora prodire kroz bubrege kroz uretre, uzrokujući pijelonefritis.

Znakovi raka rektuma u muškaraca:

• oštar gubitak težine;
• osjećaj boli u sakrumu, genitalijama;
• nečistoće krvi u konzistenciji stolice;
• česta putovanja potreba;
• kronična konstipacija.

Maligni rast u nedostatku potrebne dijagnostike brzo raste, utječući na druge sustave i organe. To stvara povećani pritisak unutar peritoneuma, čime se problem pogoršava. Zato je važno na vrijeme identificirati početnu fazu razvoja bolesti i poduzeti sve potrebne radnje.

Neki simptomi ove bolesti karakteristični su za brojne bolesti probavnog trakta, od kojih su najčešći:

• hemoroidi;
• crijevni čir;
• poremećaji probavnog procesa;
• prostatitisa.

Vrlo često, zbog sličnosti simptoma, pacijenti im ne pridaju dovoljno pozornosti na vrijeme, zbog čega se šanse za oporavak brzo smanjuju.

dijagnostika

Samo 19% bolesnika s rakom dijagnosticira se u fazi 1-2. Samo 1,5% tumora otkriveno je tijekom preventivnih pregleda. Većina tumora crijeva pada na 3. stupanj. Još 40-50% s novodijagnosticiranim tumorima debelog crijeva razvijaju udaljene metastaze.

U ranom otkrivanju kolorektalnog karcinoma vodeće mjesto zauzimaju ne simptomi bolesti koje pacijent sam primjećuje, nego objektivne znakove. Stoga su preventivni medicinski pregledi stvarno učinkovita metoda za dijagnosticiranje raka rektuma u ranim fazama!

Dijagnostiku postavlja liječnik proktolog, nakon proučavanja lopte. Može osjetiti tumor prstima ako se nalazi u blizini anusa. Inače je propisana sigmoidoskopija. Ovaj postupak vam omogućuje da uzmete fragment tumora za biopsijske studije, što će vam pomoći odrediti prirodu formacije.

U proučavanju žena istodobno je provedena studija vagine kako bi se procijenio stupanj uključenosti reproduktivnih organa u tumorski proces.

Za točniju dijagnozu pomoću drugih postupaka:

• potpuno proktološko ispitivanje;
• biopsija praćena histološkim ispitivanjem uzorka pod mikroskopom;
• ultrazvuk;
• računalna tomografija;
• radiografija trbušne šupljine;
• Irrigografija za procjenu stanja debelog crijeva;
• scintigrafija;
• laboratorijska ispitivanja krvi za antigene i tumorske biljege (ova se metoda koristi kako u početnoj dijagnozi tako iu praćenju učinkovitosti liječenja);
• dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

U liječenju raka debelog crijeva prioritet je kirurška metoda, koja se sastoji u uklanjanju zahvaćenog organa.

Je li moguće bez operacije? Zapravo, najvjerojatnije ne, jer je to glavna vrsta liječenja. Morate razumjeti da kemoterapija i radioterapija ne daju 100% rezultata i ne uništavaju sve stanice raka - zbog toga je potrebno na vrijeme ukloniti tumor sa svim oštećenim tkivima.

Moguće opcije za kirurško liječenje kolorektalnog karcinoma:

• Varijanta očuvanja organa (resekcija). Takva je operacija moguća samo ako se tumor nalazi u srednjem i gornjim dijelovima rektuma.
• Provodi se potpuno uklanjanje rektuma (resekcija s redukcijom do analnog kanala debelog crijeva), nakon čega slijedi stvaranje "umjetnog" rektuma iz zdravih dijelova gore.

Preoperativna terapija

Zbog ove faze, vjerojatnost progresije tumora se smanjuje, njen rast se usporava i prognoza za pacijenta je značajno poboljšana. Izvodi se u bolesnika s bilo kojim stadijem tumora rektuma. Veličinu doze i potrebu za lijekovima za kemoterapiju određuje onkolog, ovisno o stupnju razvoja raka.

Samo se radijacijska terapija obično koristi s blagim rastom tumora (stupanj 1 ili 2). Kod stupnjeva 3 i 4, svaka kemoterapija (Fluorouracil, Leucovarin) nužno je kombinirana s pacijentovim zračenjem.

Proces oporavka nakon operacije uključuje:

• Nošenje zavoja (specijalni kompresijski pojas) koji smanjuje napetost u trbuhu i smanjuje intraabdominalni pritisak.
• Aktivno ponašanje - ustajanje iz kreveta 5-7 puta dnevno.
• Samo idite na zahod i postupke.
• Nježna hrana - jesti voće, povrće i ograničavati tešku i masnu hranu.

Radijacijska terapija za rak rektuma je prikazana tijekom razdoblja:

• prije operacije - područje gdje se nalazi tumor ozračuje se 5 dana. Na kraju tečaja, nakon 3-5 dana, provodi se operacija;
• nakon operacije - u slučaju potvrđenih metastaza u regionalnim LU, nakon 20-30 dana, započinje 5-dnevni tijek zračenja u zoni tumora i svih LU zdjeličnog područja.

Briga o bolesniku tijekom liječenja

Dijagnoza poslijeoperacijske njege raka rektuma je sljedeća:

• česta promjena posteljine: krevet i donje rublje;
• u prevenciji debelog crijeva: mijenjanje položaja u krevetu i okretanje na drugoj strani ili leđima, upotrebom antidekubitnih ili ortopedskih madraca;
• hranjenje pacijenta pomoću posebne sonde;
• higijenske procedure;
• Pružanje posebnih pelena i obloga za inkontinenciju urina i fecesa;
• skrb za kolostomiju i zamjenu vrećice za kolostomiju.

Terapijska dijeta

Pravilnoj prehrani za rak rektuma treba posvetiti veću pozornost. Prehrana mora biti dovoljno hranjiva i uravnotežena u kvalitativnom i kvantitativnom smislu, a ne uzrokovati iritaciju crijeva.

Dijeta nakon operacije po prvi put bi trebala biti što je moguće nježnija, ne uzrokovati proljev i oticanje crijeva. Početak obroka nakon resekcije s rižinom juhom, nemasnom juhom, bobičastim želeom bez voća. Dozvoljeno je nekoliko dana:

• Sluzaste juhe (ovo je napeta juha od sapi).
• Tekuća, dobro grated kaša, kuhana u vodi. Prednost se daje grubi riži, zobenoj kaši, heljdi.
• Krema (samo u posudama do 50 ml).
• Bujoni s grizom.
• Meko kuhano jaje i proteinski omlet.
• Malo kasnije, uvedena je pire riba i meso.

Kako ne bi propustio ponovni razvoj bolesti, pacijent bi trebao redovito pratiti onkologa. Trenutno se preporučuje sljedeća učestalost posjeta:

• Prve 2 godine nakon remisije - ne manje od 1 puta u 6 mjeseci (preporučeno 1 put u 3 mjeseca);
• Nakon 3-5 godina - 1 put u 6-12 mjeseci;
• Nakon 5 godina - svake godine.

Prognoza raka rektuma

Nijedan stručnjak neće dati jasan odgovor na to koliko ljudi žive s karcinomom rektuma, jer se prognoza preživljavanja donosi pojedinačno za svakog pacijenta i sastoji se od mnogih pokazatelja.

Prikazane su prosječne vrijednosti za petogodišnje preživljavanje bolesnika nakon adekvatnog liječenja:

Rektalni rak: prvi simptomi i znakovi, dijagnoza, metode liječenja

Što je analni rak? To je obično kada se tumor ili malignost počnu razvijati, rasti i klijati iz epitelnih stanica, i zaraziti stijenke rektuma.

U početnim stadijima, nažalost, nema vrlo jasnih znakova prisutnosti tumora u tijelu. Sama neoplazma se vrlo brzo razvija i ima malignu prirodu. U određenoj fazi počinje metastazirati u najbliže limfne čvorove i organe.

Općenito se na drugi način naziva i kolorektalni rak, jer se rektum kombinira u jednu skupinu s debelim crijevom. Općenito, bolest je vrlo česta i javlja se kod 10-20 pacijenata na 100.000 ljudi. Istovremeno, većina slučajeva su stariji od 40 godina

Prednost ove bolesti je što se često dijagnosticira u ranim fazama izravnog ispitivanja. To se događa upravo na zahvaćenom području, a liječniku je vrlo lako obaviti uobičajenu palpaciju kako bi otkrio fokus tumora u debelom crijevu. U isto vrijeme, sam tumor je vrlo osjetljiv na kemoterapiju i druge oblike liječenja.

Uzroci raka debelog crijeva

Još uvijek nema točnih razloga za bilo kakvu onkološku bolest, ali pokušat ćemo objasniti neke čimbenike koji pridonose razvoju karcinoma kolona.

• Alkohol.
• Pušenje.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Malnutricija - crveno meso, brza hrana itd.
• Bolest crijeva.
• Sjedeći rad i sjedilački način života.

Kako izgleda rak debelog crijeva?

Klasifikacija i vrste raka debelog crijeva

Obično, prije nego počnete liječenje, morate u potpunosti razumjeti kako se tumor razvija u ovoj fazi? Koliko je poraz crijeva? Postoji li oštećenje mišićnog tkiva i limfnih čvorova i koliko je daleko od anusa?

Mjesto tumora

Vrste raka

Klasifikacija metastaza

• Postoji oštećenje obližnjih limfnih čvorova.
• Raspodjela metastaza u zdjeličnom tkivu.
• Oštećenje paraaortalnih i ingvinalnih limfnih sakupljača.
• Metastaze u pluća, jetru i druge udaljene organe.

Agresivnošću

• Visoko diferenciran - tumor raste prilično sporo i nije agresivan.
• Loše diferencirano - brzo rastuće maligno tkivo brzo metastazira.
• Srednja diferencirana - ima umjerenu stopu rasta i razvoja.

Simptomi kolorektalnog raka

Poput mnogih onkoloških bolesti, karcinom debelog crijeva u ranim fazama je gotovo nevidljiv i uopće se ne manifestira. U ovom slučaju, tumor već može doći do druge faze - duboko klijati i već imati impresivnu veličinu do prvih simptoma.

Obično se pacijenti tretiraju s više karakterističnih znakova već u kasnijim fazama, kada tumor daje svoje metastaze najbližim organima, tkivima i limfnim čvorovima. Uzmite u obzir sve znakove raka debelog crijeva.

Rektalni rak - prvi simptomi

Obično je prvi znak krv u izmetu. Tada biste trebali primijetiti male krvne ugruške, ili tamnjenje same stolice. To je zbog činjenice da tumor počinje oštećivati ​​krvne žile tijekom rasta.

Osim toga, može se pojaviti i neobjašnjen umor, kratak dah, stalan osjećaj punoće u crijevima, čak i nakon procesa pražnjenja. Kasnije, mučnina i glavobolje povezane s teškom intoksikacijom tijela.

Uobičajeni simptomi

Kako se adenokarcinom pojavljuje u ranoj fazi? Nažalost, ali prvi simptomi se obično manifestiraju u kasnim stadijima razvoja tumora, zatim dolazi do naglog pogoršanja stanja pacijenta, teške slabosti i brzog umora - čak i nakon malog opterećenja, pacijent se osjeća vrlo umorno.

Težina se brzo smanjuje - dok se i normalno jede. Kasnije se apetit gubi i uopće ne želi jesti. Suha koža i sluznice, opće bljedilo. Sve je to zbog teške intoksikacije iz života tumora, kao i zbog teškog krvarenja.

Simptomi raka analnog kanala

• U fekalnim masama može se naći skerletna krv, što može ukazivati ​​na prisutnost hemoroida, ali kasnije može doći do izlučivanja sluzokože i gnojnog otvora iz anusa, a to je rak.
• Tumor se također širi na najbliže živčane završetke, zbog čega se najprije javlja bol tijekom čina defekacije. Tada se bol pojačava i boli donji trbuh.
• Zatvor je prilično čest uzrok, koji nastaje zbog povećanog tumora unutar crijeva, zbog čega se propusnost fekalnih masa pogoršava. Ako tumor raste još više, to može dovesti do potpune blokade i pojave fekalnog peritonitisa.
• Pacijentu se stalno čini da želi otići na zahod, a nakon čina pražnjenja ništa se ne događa, osim nekoliko gnojnih i krvarenja. U isto vrijeme, pacijent ima stalni stres zbog nezadovoljstva - stalno mu se čini da u sebi ima neku vrstu stranog tijela.
• Analni svrab s iscjedkom.
• Ako tumor utječe na najbliže mišićno tkivo, tada postoji inkontinencija plinova i fekalija - nedostatak analne pulpe.
• U kasnijim stadijima javlja se crijevna opstrukcija i intoksikacija se povećava zbog obilja stolice.

Simptomi amplary raka

• U fecesu postoje čudne nečistoće.
• Fekalna inkontinencija.
• Zatvor i proljev.
• Ako tumor raste u mokraćni mjehur, može doći do lažnog poriva za mokrenjem.
• Kod žena s razvojem cistične fistule rektuma može se ispustiti iz vagine.
• Crijevna opstrukcija razvija se vrlo rijetko.

Simptomi rektosigmoidnog raka

• Iscjedak iz sluznice u činu defekacije.
• Zatvor.
• Nadutost lijevog trbuha.
• Povraćanje.
• Crijevna opstrukcija zbog povećanog tumora.
• Bolovi u trbuhu.

Kod žena

Rak na prvom mjestu će početi utjecati na limfne čvorove, a zatim će zauzeti najbliže organe. Vrlo često se rak širi na mjehur i maternicu. Istovremeno će iz vagine s razvojem rektovaginalne fistule početi dobivati ​​plinove i fekalne ugruške.

Kod muškaraca

Pelonefritis se može razviti kada tumor zarazi mokraćni mjehur, a tamo mogu doći plinovi i izmet iz crijeva. Jedan od simptoma - uvijek želim ići na zahod, a kasnije, s jakim porazom, razvija se infekcija.

Kako se razlikovati od hemoroida?

Uz rak, naravno, može se osloboditi grimizna krv, kao i hemoroidi, ali treba uzeti u obzir da krv dolazi na izmet, tijekom čina pražnjenja, s hemoroidima, a tumor postaje tamniji u boji, a ugrušci su u izmetu prije. stolice.

Kod hemoroida nema izlučevina gline i sluzi. Kod hemoroida masa stolice ima isti oblik kao kod zdravog čina defekacije, au slučaju tumora, povećanjem same neoplazme, stolica ima oblik vrpce. Također, s rakom crijeva, temperatura povremeno raste.

Karcinom pločastih stanica rektuma

Rak crijeva razvija se iz atipičnih staničnih epitelnih stanica. Sam rak sličan je čirevima s poderanim rubovima. To je vrlo agresivan tumor koji brzo metastazira u najbliže limfne čvorove.

Faze raka crijeva i prognoze

Sam maligni tumor se razvija već duže vrijeme, a bolest kasni nekoliko godina. Istodobno, same maligne stanice počinju se razvijati i klijati gore i dolje. Tek nakon identifikacije stadija tumora možemo govoriti o predviđanju i terapiji.

Faza 1

Rak sam u ranoj fazi ima malu veličinu - do 2 cm, a stanice raka imaju jasan oblik i ne šire se izvan rektalne sluznice. Bolest utvrđena u ovoj fazi liječi se u 80% slučajeva. Također ovisi o stupnju diferencijacije tumora.

Faza 2

U drugoj fazi, metastaze se mogu pojaviti u najbližim limfnim čvorovima. Istodobno, tumor je veličine 5 cm i zauzima polovicu unutarnjeg crijeva. Ako postoji metastaza, stopa preživljavanja je 70%, ako ne - 75%.

Faza 3

U osnovi, patologija se otkriva u ovoj fazi. Metastaze se mogu proširiti na najbliže limfne čvorove, kao i na unutarnje organe: mokraćni mjehur, maternicu, prostatu. Stopa preživljavanja je 40-50%.

Faza 4

Kako tumor raste, krvne žile su oštećene i pojavljuje se trajno unutarnje krvarenje. Osim toga, zbog metastaza, zahvaćeni su svi obližnji limfni čvorovi i organi. Nakon toga se distribuira svim ljudskim organima. Postotak 5-godišnjeg preživljavanja u bolesnika s ovom dijagnozom nije registriran. U posljednjoj fazi može se proširiti i pretvoriti u rak debelog crijeva.

Dijagnoza raka debelog crijeva

Zapravo, u ovom trenutku je moguće identificirati rak u bilo kojoj fazi, ali problem je u tome što se pacijenti liječe uglavnom u fazi 2 i 3, kada se tumor već razvija. Pogledajmo sve dijagnostičke metode koje vam omogućuju da otkrijete maligni rak:

1. Za početak, liječnik sluša pacijenta i piše popis pritužbi. On također uzima u obzir: kako pacijent živi, ​​njegove loše navike, hranu i vrstu aktivnosti.
2. Slijedi pregled pacijenta s palpacijom trbuha.
3. Liječnik provodi istraživanje rektuma.
4. Isporuka urina i fecesa, kao i krv za opću analizu i biokemiju.
5. Postupak kolonoskopije. Ako se pronađe tumor, liječnik uzima uzorak tkiva raka za biopsiju.
6. Zatim se pacijent šalje na rendgen.
7. Ako se potvrdi rak, uzimaju se dodatne krvne pretrage za tumorske markere.
8. MRI, CT i ultrazvuk trbušne šupljine.

Liječenje raka debelog crijeva

Općenito, u liječenju raka upotrebom složenog liječenja s nekoliko metoda. Kirurška intervencija se uglavnom koristi i za adjuvantnu terapiju: kemoterapija i radioterapija.

Operacija se obično izvodi kako bi se uklonio tumor s najbližim tkivima i limfnim čvorovima. Za prolaznost crijeva nameće se primarna anastomoza. Naravno, sve ovisi o stupnju oštećenja samog tumora. Kirurški zahvat se ne koristi u fazi 4, kada su metastaze već proširene po cijelom tijelu.

Kemoterapija se obično koristi kao dodatni tretman nakon operacije kako bi se uklonio dio rektuma. Zatim se u ljudsko tijelo ubrizgavaju kemikalije koje imaju za cilj uništiti preostale stanice raka i kontrolirati povratak.

Radioterapija se može primijeniti prije operacije kako bi se smanjila veličina samog tumora i smanjila stopa rasta. Ponekad se koristi za beznadne pacijente kako bi smanjili svoju patnju.

Je li moguće bez operacije? Zapravo, najvjerojatnije ne, jer je to glavna vrsta liječenja. Morate razumjeti da kemoterapija i radioterapija ne daju 100% rezultata i ne uništavaju sve stanice raka - zbog toga je potrebno na vrijeme ukloniti tumor sa svim oštećenim tkivima.

Koliko dugo traje životni vijek pacijenata s rakom rektuma? Sve ovisi o tome kada je točno otkriven rak i kako je liječenje prošlo.

prevencija

• Neke bolesti rektuma omogućuju daljnji razvoj raka. Zbog toga ne bi trebalo odgađati liječenje: hemoroidi, fistula, analne pukotine itd.
• Spriječite zatvor i posavjetujte se s liječnikom kada se često pojavljuju.
• Jedite manje crvenog mesa i junk food. Pokušajte jesti više biljne hrane.
• Pokušajte izbjeći alkohol i pušenje, kao i izloženost kemikalijama.
• Pokušajte se više kretati i voditi aktivan životni stil.
• Potrebno je jednom godišnje proći liječnički pregled i proći opći i biokemijski test krvi.

Rektalni rak: prvi simptomi

Rektalni rak je prilično agresivna i po život opasna bolest. Moderna medicina ne stoji na mjestu, metode suočavanja s ovom bolešću svakodnevno se poboljšavaju. Sada je poraz raka rektuma u ranim fazama sasvim stvaran.

U većini slučajeva, koji završavaju smrću pacijenta, glavni razlog neuspješnog liječenja postaje neblagovremeno traženje liječničke pomoći. Pacijenti kod kojih je rak otkriven u prvoj fazi preživljava pet godina u 90% slučajeva, a korištenje učinkovitih metoda liječenja može u potpunosti prevladati bolest. Ako je rak dostigao četvrti stupanj, šanse za oporavak su značajno smanjene. Samo 5% pacijenata preživi pet godina.

Kako bi odmah potražili liječničku pomoć, vrlo je važno znati simptome ove opasne bolesti. Njezine su manifestacije vrlo slične brojnim drugim bolestima rektuma, koji, u pravilu, ne izazivaju veliku tjeskobu, zbog čega vrlo često pacijenti traže pomoć tek nakon što simptomi postanu teški. Također je vrijedno zapamtiti da se manifestacije raka rektuma mogu razlikovati ovisno o mjestu tumora.

Zatim, govorimo o tome kako identificirati rak rektuma, čiji su prvi simptomi vrlo važni za pravovremeno liječenje. Međutim, u početku je vrijedno obratiti pozornost na proces razvoja kolorektalnog karcinoma, budući da je taj proces izravno povezan s kliničkom slikom.

Kako se razvija

Najčešće se u razvoju bolesti uočava sljedeći uzorak. U početku se u rektumu stvara adenomatozni polip. Ova neoplazma nije izravna prijetnja životu i nije maligna. Međutim, tijekom vremena dolazi do promjena u polipu. Tumor postaje maligni i pretvara se u rak koji se širi kroz tijelo u obliku metastaza. Metastaze se formiraju u limfnim čvorovima. Od trenutka pojave polipa do početka raka, može potrajati mnogo godina, tijekom kojih se bolest neće manifestirati.

Simptomi kolorektalnog raka

Kao prvo, simptomi ove bolesti uključuju:

• osjeti boli;
• gnojni, sluzavi ili krvavi iscjedak tijekom pražnjenja;
• disfunkcija crijeva.

Značajke boli u raku rektuma

Kao što je ranije spomenuto, bol u ovoj bolesti ne odnosi se na rane simptome. Najčešće se osjećaju u kasnijim fazama bolesti, kada tumor dosegne dovoljno veliku veličinu i daje metastaze drugim organima. Ako pacijent počne mučiti teške bolove u trbuhu, to može značiti da je razvoj raka dostigao 3 do 4 stupnja. Ponekad bol može biti vrlo intenzivna u drugoj fazi, ali samo ako postoje živčani završetci u blizini mjesta gdje se nalazi. Čim se uključe u razvoj tumora, osoba počinje osjećati jaku bol. U slučaju neočekivanog pojavljivanja jakih bolova u trbuhu, hitno je snimiti rendgensku sliku crijeva, što će pomoći da se brzo postavi dijagnoza i isključe druge opcije.

Međutim, ponekad se bol može pojaviti na samom početku razvoja bolesti. To je tipično za situaciju u kojoj je tumor lokaliziran u analnom kanalu, gdje ima mnogo živčanih završetaka. Osim toga, u procesu defekacije, analni kanal će se značajno proširiti, uzrokujući još više bolova.

Kada se bol pojavljuje u obliku kontrakcija, to ukazuje na proširenje lumena crijeva u procesu povećanja tumora. U situaciji u kojoj je uzrok bola sam tumor, oni će biti trajni. U pravilu se osjećaju u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa ili anusu.

Značajke odabira

Ako pogledate prve simptome raka debelog crijeva, razni iscjedci mogu se pojaviti mnogo ranije od boli. Bolest se stalno prati iscjedkom određene količine gnoja, sluzi i krvi. Zatim se pobliže osvrnemo na karakteristike svake vrste pražnjenja.

Ako pacijent ima krvarenje u rektumu različitog intenziteta, najčešće je to zbog oštećenja tumora stolicom. Krv se može otkriti u stolici tijekom stolice. Najčešće ima tamnu nijansu, ali ponekad može biti i grimiz. Također, krv se može pojaviti zbog stvaranja čireva na površini raka. Prekomjerno krvarenje javlja se vrlo rijetko, najčešće nema mnogo krvi, ali u slučaju teškog krvarenja, pacijenta se mora odmah hospitalizirati, jer su unutarnja krvarenja izravna prijetnja životu. Ako pogledate sliku rendgenske slike o stupnju bolesti, onda se snažnije krvarenje češće primjećuje u situacijama gdje sužavanje crijevnog lumena doseže svoju maksimalnu veličinu zbog povećanja volumena tumora.

Kancerozni rast počinje njegov razvoj na stijenkama crijeva, a zatim može rasti unutar crijeva ili prema van, prema drugim organima male zdjelice. U prvom slučaju, pojava gnoja i sluzi može se otkriti mnogo ranije.

Također je vrijedno spomenuti prirodu izlučivanja fecesa u procesu pražnjenja. Zbog značajnog sužavanja crijevnog lumena, feces može postati nalik trakama. Ponekad se taj fenomen počinje osjećati na samom početku nastanka tumora, stoga je, kada se taj simptom otkriven, vrlo važno napraviti test za tumorske markere što je prije moguće.

Značajke crijevne disfunkcije

Ti poremećaji uključuju čitavu skupinu pojedinačnih simptoma. Pojavljuju se kao:

• konstipacija;
• proljev;
• lažni poriv za pražnjenjem.

Za rak debelog crijeva karakterizira izmjena proljeva i zatvora. Ovi se znakovi mogu pripisati najranijim pojavama bolesti. Kako se veličina malignosti povećava, konstipacija postaje sve češća. U pravilu mogu trajati 1 do 2 dana, ali ponekad bolest popratne bolesti traje tjednima. U jednom trenutku, zatvor naglo ustupa mjesto proljevu.

Lažni nagon na defekaciju uočava se vrlo često na samom početku nastanka tumora. Nakon pojave ovog simptoma, pacijent sve više želi otići na zahod, međutim, kada ga pokušava isprazniti, stolica se ne ističe. Ponekad dolazi do defekacije u obliku iscjedka male količine gnoja i sluzi. Ovaj fenomen je karakterističan za rane stadije raka, ali zbog činjenice da većina ljudi pati od bolesti u starosti, malo ljudi obraća pažnju na ovu manifestaciju. S godinama su poremećeni probavni procesi, zbog čega se u starijoj dobi pogrešna potreba za pražnjenjem smatra normom, rijetko uzrokuje tjeskobu kod pacijenata.

Ostali znakovi raka debelog crijeva

Vrlo često se pacijenti žale na osjećaje stranog tijela u području abdomena. Taj se osjećaj može pojaviti i mnogo prije početka boli, obično uzrokuje tešku nelagodu.

Smanjivanjem lumena crijeva razvija se crijevna opstrukcija koja se očituje u sljedećim znakovima:

• trbušne distenzije;
• hukovima;
• poteškoće s ispuštanjem plina i fekalija;
• povraćanje;
• osjeta boli različitog intenziteta i prirode.

Ne zaboravite na znakove koji su karakteristični za bilo koji rak. Kako cijelo tijelo postaje opijeno, počinje se pojavljivati ​​slabost, povećava se umor i pospanost, pacijent postaje vrlo razdražljiv i gubi radnu sposobnost. Vrlo često dolazi do povišene temperature.

Simptomi lokalizacije tumora u analnom kanalu

Ako novotvorina započne svoj razvoj u analnom kanalu, mnogo je lakše odrediti bolest u ranim stadijima, jer će simptomi biti vrlo izraženi. Zbog velikog nakupljanja živčanih završetaka, bolni osjećaji počinju se pojavljivati ​​gotovo odmah nakon početka nastanka tumora. Oni su uvelike poboljšani kada pokušavate izlučiti.

Upale u anusu pojavljuju se gotovo odmah. Krv, sluz i gnoj počinju stajati mnogo brže. Ako tumor raste u kožu, nastaju čirevi na koži, koji često krvare i zagađuju.

Ako se tumor nalazi u analnom kanalu, pacijent s vremenom gubi sposobnost da zadrži plinove i izmet, ali to je karakteristično za kasnije faze.

Značajke simptoma u lokalizaciji tumora u ampulari

Ova situacija je manje povoljna za pravovremeno otkrivanje bolesti. Karakteristični simptomi raka pojavljuju se mnogo kasnije, već u kasnijim fazama bolesti. Prije svega, neobične nečistoće počinju se isticati izmetom, nakon čega slijedi disfunkcija crijeva. Bolovi se pojavljuju prilično kasno, kada je medicinska skrb već najmanje učinkovita.

Koje se bolesti mogu miješati s rakom rektuma

Neki simptomi ove bolesti karakteristični su za brojne bolesti probavnog trakta, od kojih su najčešći:

• hemoroidi;
• crijevni čir;
• poremećaji probavnog procesa;
• prostatitisa.

Vrlo često, zbog sličnosti simptoma, pacijenti im ne pridaju dovoljno pozornosti na vrijeme, zbog čega se šanse za oporavak brzo smanjuju.

Što učiniti kada se identificiraju simptomi raka debelog crijeva

Ako sumnjate u razvoj ove opasne bolesti, nikada ne smijete paničariti. Pokušaji samostalnog određivanja dijagnoze samo dovode do gubitka vremena, zbog čega se vjerojatnost smrtnog ishoda brzo povećava. Simptomi mogu biti uzrokovani brojnim drugim bolestima, kao i razvojem benignog tumora, koji je manje opasan po život.

Vrlo je važno da se na vrijeme obratite kvalificiranim onkolozima kako biste potvrdili ili odbili dijagnozu. U slučaju sumnje, važno je pronaći pristojnu onkološku medicinsku ustanovu, u kojoj povratne informacije o pacijentima mogu pomoći.

Samo iskusni liječnici mogu ispravno dijagnosticirati, ali je potrebno znati ključne simptome kolorektalnog karcinoma tako da, u slučaju najmanje sumnje, ne dopusti razvoj bolesti.

Budući da se i rani simptomi bolesti mogu pojaviti već u posljednjim fazama, redoviti liječnički pregledi pomoći će u prepoznavanju raka rektuma. Najčešće se otkriva na vrijeme tijekom općih zdravstvenih pregleda. Uvijek vrijedi zapamtiti da pravovremena dijagnoza značajno povećava šanse za preživljavanje i potpuni oporavak.

Administracija portala kategorički ne preporuča samo-liječenje i savjetuje se kod liječnika kod prvih simptoma bolesti. Naš portal predstavlja najbolje medicinske stručnjake kojima se možete prijaviti putem interneta ili putem telefona. Možete odabrati pravog liječnika ili ćemo ga preuzeti za vas potpuno besplatno. Također, samo kod snimanja preko nas, cijena konzultacija bit će niža nego u samoj klinici. Ovo je naš mali dar za naše posjetitelje. Blagoslovi vas!

Simptomi kolorektalnog karcinoma u ranim fazama

Liječnici prepoznaju rak rektuma kao jednu od najtežih za dijagnosticiranje patologija, a točan uzrok karcinoma još nije utvrđen.

Često pacijenti odlaze liječniku već u posljednjoj fazi bolesti.

Da biste izbjegli nepovoljan ishod, trebate znati glavne simptome karcinoma rektuma i kada se pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

Prvi znakovi

Prvi simptomi karcinoma su obično suptilni, pacijenti rijetko obraćaju pozornost na njih. U muškaraca i žena, oni su isti.

Simptomi kolorektalnog karcinoma u ranoj fazi u većini slučajeva ograničeni su na povremene povrede stolice i rijetko krvarenje iz anusa.

Rak rektalnog sfinktera obično se manifestira kao nelagodnost tijekom pražnjenja crijeva i oskudnog crvenog krvarenja.

Bolesnici imaju sljedeće simptome raka debelog crijeva u ranim fazama:

1. Mučnina i gubitak apetita, gubitak težine.
2. Kršenje stolice, nelagoda u crijevima ili u području sfinktera tijekom crijevnih pokreta.
3. Početni stadij raka može biti praćen anemijom zbog crijevnog krvarenja.
4. Blijeda ili žuta koža, lomljiva kosa i nokti.
5. Karakteristični znakovi karcinoma su osjećaj grčeva, pokretanje crijeva i osjećaj nadutosti.

Zbog stalnog kršenja stolice, mnogi pacijenti razvijaju hemoroide. Ova bolest otežava dijagnosticiranje, jer se rani simptomi karcinoma često pogrešno shvaćaju kao upala hemoroida.

Koji su simptomi?

U svakoj fazi, bolest se manifestira s više i više karakterističnih znakova:

1. Faza 1 Tijekom tog razdoblja, pacijent je zabrinut zbog primarnih znakova lezije rektuma: konstipacija, mučnina, probavne smetnje. Otkrivanje bolesti u ovoj fazi je obično moguće samo s MRI.
2. Faza 2 Novotvorina raste u lumen crijevnog zida, postupno maligne stanice inficiraju limfne čvorove. Pojavljuju se tenesmus - želja za pražnjenjem, popraćena oslobađanjem određene količine sluzi ili krvi.
   U ovoj fazi tumor se najčešće dijagnosticira kod žena tijekom ginekoloških pregleda. Tumor se lako osjeća kroz stražnji forniks vagine.
   Kod djece je rak crijeva vrlo rijedak i obično se odvija agresivnije. Tipični simptomi - iscrpljenost, anoreksija, stolica s gnojem i krvlju - pojavljuju se već u ovoj fazi bolesti.
3. Faza 3 Klinički simptomi perifernog raka rektuma u ovom stadiju su edemi, senzacija trbušnog rezanja, česti nagon na povraćanje, opće oštećenje dobrobiti.
   Kod muškaraca metastaze pogađaju prostatu i testise, žene, maternicu, jajovode i jajnike. Karakteristični simptomi raka rektuma u donjem dijelu u ovoj fazi su osjećaj stalnog pritiska u anusu, jake boli i pukotine u anusu.
4. Faza 4. Znakovi raka crijeva i rektuma postaju vidljivi čak i kod nestručnjaka: pacijent ima odbojnost prema hrani, brzo gubi težinu, razvija najjači ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. U ovoj fazi nastanka metastaza zahvaćeni su različiti organi i tkiva, zbog čega pacijentu stalno smetaju bolovi različitih etiologija.

Simptomi kolorektalnog karcinoma kod žena u početnoj fazi

U strukturi onkologije, rak debelog crijeva javlja se u 5% slučajeva među svim lokalizacijama malignog procesa. Ako zasebno uzimate tumore želuca i crijeva, kolorektalni karcinom je treći najčešći. Oncoprocess u rektumu javlja se u 50% slučajeva u skupini crijevnih bolesti. Važno je napomenuti da je učestalost u muškaraca i žena gotovo na istoj razini.

razlozi

Postoji određena sklonost i kombinacija čimbenika koji doprinose razvoju raka:

1. Specifična prehrana. Tumori rektuma najčešće se javljaju kod ljudi koji preferiraju veliku količinu životinjske masti u prehrani, koja se uglavnom nalazi u crvenom mesu. Nedovoljna potrošnja biljnih vlakana i učestali unos alkohola, više piva, pridonosi rastu procesa raka.
2. Nasljedna sklonost Postoje znanstveni podaci o obiteljskim bolestima koje pripadaju nasljednoj prekanceroznoj patologiji. Obiteljska adenomatozna polipoza karakterizirana je pojavom velikog broja polipa u rektumu kod osoba u dobi od 18 do 35 godina. Molekularno genetička studija otkriva mutacije gena za supresorski tumorski rast u kromosomu 5. Bolest se prenosi autosomno dominantnim načinom, tj. Jedan od roditelja također pati od ove bolesti. Nasljedni nepolipični karcinom karakterizira 2-3 slučaja kolorektalnog karcinoma u nekoliko generacija. Pojava onkoprocesa javlja se u dobi od 50 godina. Genetsko testiranje otkriva mutacije u nekoliko gena.
3. Prisutnost prekanceroznih bolesti. Obvezne prekancerozne bolesti su benigna patologija rektuma, koja će se pod određenim uvjetima razviti u rak. Te bolesti uključuju:
4. Polipi - rast sluznog sloja crijeva. Postoje adenomatozni i vlažni. Oni također mogu imati nogu ili su na debeloj podlozi. U rektumu polipi rastu pojedinačno ili difuzno.
5. Dugotrajna sadašnja patologija - proktitis, proktosigmoiditis. To uključuje i ulcerozni kolitis, pretvarajući se u proktosigmoiditis i Crohnovu bolest.
6. Anorektalna oštećenja - kronične pukotine, davno postojeći fistulni prolazi.

Ove bolesti imaju veliku vjerojatnost maligniteta kod raka. U prisustvu obvezujućeg prekancera preporučuje se sustavno ispitivanje za ranu dijagnozu. Također, da ne bi propustili bolest, potrebno je znati simptome raka rektuma u žena.

simptomi

Kako se rak rektuma manifestira? Ovaj se rak odnosi na patologiju, koja daje detaljnu kliničku sliku u kasnom stadiju rasta, kada provedba radikalnog liječenja postaje nemoguća. Ali ako slušate svoje tijelo, možete vidjeti manje promjene karakteristične za proces raka.

Simptomi raka debelog crijeva u ranoj fazi su sljedeći:

1. Promjene u procesu defekacije. Početne manifestacije mogu biti izražene u proljevu, a kasnije s rastom tumora postoji zatvor. Pacijent je zabrinut zbog bolova u procesu crijeva. Oblik fecesa može se promijeniti. Ako je tumor blizu anusa, onda je pacijent zabrinut zbog osjećaja stranog tijela.
2. Astenički sindrom je kompleks poremećaja blagostanja, koji uključuje umor, smanjenu učinkovitost, vrtoglavicu, loš san, smanjenu tjelesnu aktivnost.
3. Smanjenje tjelesne težine u ranoj fazi je neznatno. S progresijom bolesti, pacijent postupno ulazi u kaheksiju - iscrpljenost.
4. Kronični gubitak krvi. Činjenica je da se u ranom stadiju nastanka raka javlja mehanički učinak na tumor i on se može početi regulirati. Makroskopski je ovaj proces teško odrediti, krv je pomiješana s izmetom. Kronični gubitak krvi se obično procjenjuje neizravno razvojem anemije ili analizom fekalne okultne krvi.
5. Znakovi anemije - blijeda boja svih sluznica, kože, povreda ukusa, osjećaj tahikardije - povećanje broja otkucaja srca. Anemija će također biti popraćena vrtoglavicom, smanjenjem ukupne učinkovitosti.
6. Podizanje temperature na subfebrilne brojeve. Simptom se razvija kao posljedica trovanja tijela proizvodima metabolizma tumora.

Sveobuhvatna klinika uključuje četiri glavna simptoma:

1. Krvarenje iz tumora razvija se u gotovo svim slučajevima. Krv koju vidi oko pojavljuje se u kasnim fazama rasta formacije. Krv u stolici prisutna je u obliku ugrušaka, pruga. Boja krvarenja varira ovisno o razini tumora. Ako se proces raka nalazi u gornjoj trećini rektuma, tada je krv obično tamna, u obliku ugrušaka. Ako rak raste u srednjoj i donjoj trećini rektuma, žene se žale na tragove crvene krvi. Do vremena kada se pojavi krv, može se napraviti diferencijalna dijagnoza s hemoroidima. Ako se grimizna krv nalazi na vrhu fekalnih masa i izlučuje nakon izlučivanja, onda su, najvjerojatnije, to hemorolske dilatirane vene. Ako je krv pomiješana s izmetom, postoji velika vjerojatnost raka. Obilno, obilno krvarenje u onkologiji rektuma obično se ne događa. Uz krvave izlučevine tijekom produljenog rasta kancerogenog tumora, iz rektuma mogu izaći i sluz i gnoj. To je osobito uobičajeno u transformaciji kroničnih upalnih bolesti u rak.
2. U procesima rasta, tumor se postupno preklapa s lumenom crijeva, a to se prvenstveno očituje u promjeni oblika fecesa - stolica počinje izlaziti iz tanjeg oblika. U budućnosti, postoji zatvor, intestinalna distenca i može doći do opstrukcije. Ako tumor raste u donjoj trećini rektuma, žene su zabrinute zbog lažnog poriva da imaju stolicu. Bolni osjećaji popraćeni su prolazom krvi, izlučevinama sluznice. Nakon crijevnog pokreta dolazi do osjećaja preostalih izmeta ili stranog tijela u rektumu. Tenesmus može smetati pacijentima i do 10-20 puta dnevno. U formiranju crijevne opstrukcije pridružuje se grčeve u bolovima i nadutost uglavnom lijeve polovice trbuha. Stagnacija fekalnog sadržaja može dovesti do pretjeranog rastezanja rektuma i perforacije njegovog zida. Sadržaj crijeva će ući u trbušnu šupljinu i razvit će se peritonitis - upala peritoneuma, koja je prijetnja životu pacijenta.
3. Bolni sindrom je karakterističan za kasni stadij patologije, kada dolazi do klijanja tumora izvan granica rektuma. Osjetljivost na bol specifična je za rak donje trećine rektuma, kada čak i mali tumor uzrokuje simptom.
4. Intoksikacijski sindrom s uznapredovalim stadijem bolesti napreduje. Pacijent postaje letargičan, apatičan. Apetit nestaje, razvija se iscrpljenost. Performanse su narušene, temperatura tijela raste. Stanje se pogoršava progresivnom anemijom.

Patologija raka karakterizira stvaranje komplikacija koje pogoršavaju stanje pacijenta i dovode do smanjenja kvalitete života:

1. Prodiranje onkoprocesa u organe i tkiva u susjedstvu. Formiranje fistulnih prolaza. Kod žena se najčešće javlja klijanje raka u mjehuru, vagini, tijelu i cerviksu. Može se razviti rektalno-vaginalna fistula koja će se očitovati kao izlaz iz fecesa kroz vaginu.
2. Stvaranje gnojnih komplikacija - širenje upale u masnom tkivu s razvojem paraproktitisa, flegmonije zdjelice.
3. U slučaju akutne crijevne opstrukcije ili masivnog raspada tumora može doći do rupture crijevnog zida. Razvija se peritonitis - upala peritoneuma male zdjelice, proces se može proširiti kroz peritoneum do trbušne šupljine.
4. Prisutnost udaljenih metastaza dovodi do disfunkcije organa koji je pod utjecajem onkologije. S protokom krvi tumorske stanice ulaze u jetru, pluća, središnji živčani sustav i kosti. Kod limfe u limfnim čvorovima aorte, želudac.

dijagnostika

Rektalni rak može se dijagnosticirati kada se pregleda golim okom. Međutim, ima više slučajeva uznapredovalog raka nego u ranim fazama. Dijagnostički algoritam sastoji se od nekoliko važnih točaka:

1. Prikupljanje pritužbi - početna faza dijagnoze. Popis znakova kolorektalnog karcinoma kod žena u ranoj fazi opisan je gore. Razgovor s liječnikom također uključuje povijest života. Liječnik postavlja pitanja o slučajevima raka u krvnim srodnicima, što pomaže u procjeni vjerojatnosti nasljedne patologije. Povijest obvezujućih prekanceroznih bolesti ukazuje na visoku vjerojatnost kolorektalnog karcinoma.
2. Objektivno istraživanje uključuje pregled, palpaciju, udaranje, auskultaciju. Na palpaciji možete osjetiti tumor na lijevoj polovici trbuha velikom veličinom. Bit će informativno provesti digitalno ispitivanje rektuma ako rak raste u donjoj trećini crijeva ili u anorektalnoj regiji. Upotreba rektalnog ogledala i ispitivanje crijevne šupljine također ima veliku dijagnostičku vrijednost.
3. Laboratorijska dijagnoza. Test krvi će pokazati anemiju. Analiza fekalija za okultnu krv potrebna je u slučajevima sumnje na rak rektuma.
4. Instrumentalne metode. Rektoromanoskopija će omogućiti vizualizaciju šupljine rektuma i, ako postoji obrazovanje, provesti biopsiju - stisnuti dio iz njega za histološki pregled. U patoanatomskom laboratoriju liječnik će pregledati tumor i dati mišljenje o morfologiji formacije.
5. Rendgen s pojačanjem kontrasta. Tumor će izgledati kao obrazovanje u crijevnoj šupljini.
6. Ultrazvuk je informativan u proučavanju trbušne šupljine i male zdjelice za udaljene metastaze.
7. Kompjutorska i magnetska rezonancija - istraživanje potrebno za temeljit pregled tumora - opskrba krvlju, fuzija s okolnim tkivom, mogućnost radikalnog liječenja.
8. Positronska emisijska tomografija je najnovija metoda potrebna za dijagnozu tumora promjera manjeg od centimetra.

liječenje

Terapija kolorektalnog karcinoma ovisi o fazi procesa. Tamo gdje je to moguće, provode se radikalne radnje:

1. Izlučivanje rektuma s formiranjem kolostomije na prednjem abdominalnom zidu s lijeve strane.
2. Resekcija rektuma s podnošenjem sigmoidnog kolona u spremljeni sfinkter manje je sakaćenje.
3. S rastom tumora u gornjoj trećini moguće je ukloniti dio crijeva i nametnuti anastomozu od kraja do kraja.
4. Hartmannova operacija - uklanjanjem kolostomije.

Danas se sve češće primjenjuju operacije s laparoskopskim pristupom, koje osiguravaju nisku invazivnost, brz oporavak u postoperativnom razdoblju.

Kada se proces proširi na susjedne organe, provode se kombinirane kirurške intervencije s rektumom i uklonjeni zahvaćeni organi.

Ako je nemoguće provesti radikalan tretman, ukazuje se na palijativnu skrb.

Radioterapija i kemoterapija koriste se uz kirurško liječenje.

U liječenju kolorektalnog karcinoma, preoperativno zračenje se koristi za smanjenje volumena tumora i postoperativnog zračenja kako bi se spriječio razvoj relapsa.

Liječenje kemoterapijom propisano je u adjuvantnom načinu. Trenutno se koristi ciljana terapija s monoklonskim antitijelima.

Rezultati liječenja procjenjuju se na petogodišnje preživljavanje. Nakon radikalnog liječenja, stopa preživljavanja se kreće od 30% do 80%. Metastaze na regionalnim limfnim čvorovima smanjuju povoljnu prognozu. Prolaskom kombiniranog liječenja, uključujući kirurgiju, zračenje, kemoterapiju i upotrebu monoklonskih antitijela povećavaju se šanse za preživljavanje.