Vrste hepatitisa

Među svim poznatim bolestima jetre, hepatitis i njihovi tipovi smatraju se najčešćim. Svake godine širom svijeta umiru oko 2 milijuna ljudi.

Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre, koja je u većini slučajeva posljedica uništenja organa virusom.

Glavni oblici i vrste hepatitisa

Odgovarajući na pitanje o tome kakav se hepatitis može dogoditi, stručnjaci primjećuju da u modernoj medicini postoji nekoliko klasifikacija bolesti.

Postoje dva glavna oblika hepatitisa - akutni i kronični.

Akutni oblik karakterizira svijetla i dobro definirana klinička slika u kojoj dolazi do naglog pogoršanja stanja pacijenta, teške intoksikacije tijela, žutosti bjeloočnice i kože, narušavanja osnovnih funkcija jetre. Akutni oblik je najkarakterističniji za virusnu etimologiju.

Kronični (neaktivni) oblik karakterizira izbrisana klinička slika i u mnogim slučajevima asimptomatska. Može se razviti i samostalno i postati komplikacija akutnog oblika bolesti. U kroničnim oblicima dolazi do značajnog povećanja veličine jetre, vidljivog čak i kod palpacije oboljelog organa, tupih bolova u desnom hipohondru, mučnine. Kasno liječenje kroničnih oblika bolesti dovodi do opasnih komplikacija, posebice do ciroze i raka jetre.

Ovisno o uzroku hepatitisa:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Uobičajeno, sve ove vrste mogu se kombinirati u dvije skupine - zarazne i neinfektivne vrste.

virusni

To je najčešći uzrok upale jetre.

Klasifikacija virusnog hepatitisa omogućuje razlikovanje dvije glavne skupine bolesti - s enteralnim i parenteralnim mehanizmima infekcije. Hepatitis A i E mogu biti uključeni u prvu skupinu, koja se može zaraziti "kroz usta", tj. preko zaražene hrane, prljave vode ili neopranih ruku. Druga skupina uključuje hepatitis B, C, D, G, koji se prenose krvlju.

Hepatitis A, koji je popularno poznat kao Botkinova bolest, jedan je od najblažih oblika bolesti. Zapravo, to je infekcija hrane koja pogađa jetru bez utjecaja na probavni trakt. Uzročnik infekcije je RNA virus koji ulazi u ljudsko tijelo kontaminiranom hranom i vodom, kao i korištenjem zaraženih kućanskih predmeta.

Postoje tri glavna oblika bolesti:

• žučna (akutna);
• anicteric;
• subklinički (asimptomatski).

Glavna dijagnostička metoda je test krvi u kojem su određena protutijela klase lgM.

Osobe koje su jednom imale hepatitis A imaju doživotni imunitet na ovaj oblik bolesti.

Hepatitis B je virusne prirode i jedna je od najčešćih i zaraznih bolesti. Ima dva oblika:

• akutna, koja se u 10% slučajeva razvija u kroničnu;
• kronična, što dovodi do brojnih komplikacija.

Postoje dva glavna načina prijenosa virusa - umjetni i prirodni. U prvom slučaju, prijenos virusa moguć je kroz zaraženu krv koja ulazi u tijelo zdrave osobe tijekom različitih manipulacija (transfuzija krvi, transplantacija organa davatelja), tijekom posjeta stomatološkoj ordinaciji, kozmetičkom salonu, kao i korištenjem nesteriliziranih špriceva i igala. Među prirodnim načinima prijenosa infekcije najčešći je seksualni način. Moguća je i tzv. Vertikalna infekcija koja se javlja tijekom poroda od bolesne majke prema djetetu.

Liječenje bolesti je složeno i zahtijeva integrirani pristup, koji ovisi o stadiju i obliku bolesti. Međutim, kako bi se postigao potpuni oporavak je gotovo nemoguće.

Pravovremenim cijepljenjem zaštitit ćete se i spriječiti infekciju hepatitisom B.

Hepatitis C u medicinskim krugovima poznat je kao HCV infekcija.

Odgovarajući na pitanje, koji je najopasniji hepatitis, liječnici zarazne bolesti kažu da je to hepatitis C.

Trenutno je poznato 11 genotipova HCV virusa, ali sve ih povezuje jedna značajka - prenose se samo preko zaražene krvi.

Ima sličnu kliničku sliku s hepatitisom B. Ona se manifestira iu akutnom iu kroničnom obliku. U ovom slučaju, prema statistikama, kronični oblik u 20% slučajeva završava cirozom ili rakom jetre. Posebno visok rizik od takvih komplikacija tipičan je za pacijente koji su u kontaktu s hepatitisom A i B.

Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C ne postoji.

Trajanje liječenja i njegov ishod ovise o genotipu, obliku i stupnju hepatitisa, kao io dobi bolesnika i njegovom načinu života. Najučinkovitiji način liječenja bolesti je antivirusna terapija lijekovima nove generacije, među kojima je najučinkovitiji Interferon Alfa. Prema suvremenim studijama, pozitivan rezultat se postiže u 40-60% slučajeva.

Hepatitis D, također poznat kao delta hepatitis, nastaje kada je osoba zaražena virusom HDV. Karakterizira ga akutno, sve konzumirajuće oštećenje jetre i teško ga je liječiti. Stoga ga mnogi stručnjaci klasificiraju kao najopasniji hepatitis.

Za razliku od svih tipova hepatitisa, HDV virus nema vlastitu ovojnicu i ne može se samostalno razviti u ljudskom tijelu. Preduvjet za njegovu reprodukciju u ljudskom tijelu je prisutnost virusa hepatitisa B. Zato se samo ljudi s hepatitisom B mogu zaraziti delta hepatitisom.

Postoje dva oblika delta hepatitisa - akutni i kronični. Za akutni oblik bolesti karakterizira se prisutnost takvih simptoma:

• bol u desnom hipohondriju;
• groznica;
• boja tamne mokraće;
• mučnina i povraćanje;
• krvarenje iz nosa;
• ascites.

U kroničnom obliku bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili se ne manifestiraju dugo vremena.

Hepatitis E je oštećenje virusa u jetri koje se događa fekalno-oralnim putem. Kao Botkinova bolest, ovo oštećenje jetre prenosi se uglavnom s kontaminiranom vodom i hranom. Također se možete zaraziti krvlju.

Simptomi bolesti slični su znakovima Botkinove bolesti. Bolest započinje poremećajem probavnog sustava i povećanjem tjelesne temperature, nakon čega nastaje žutilo kože i bjeloočnice.

U većini slučajeva prognoza za pacijente je vrlo povoljna. Međutim, u slučaju infekcije u trećem tromjesečju trudnoće, bolest je vrlo teška i završava smrću fetusa, a ponekad i majčinom smrću.

Glavna razlika između hepatitisa E i drugih vrsta bolesti je ta da taj virus ne pogađa samo jetru, nego i bubrege.

Hepatitis F je slabo shvaćena vrsta bolesti. U svijetu se još uvijek provode laboratorijske studije s ciljem proučavanja etimologije virusa i glavnih metoda njegovog prijenosa. Budući da klinička slika virusa nije u potpunosti shvaćena, vrlo je teško napraviti točnu dijagnozu.

Međutim, sigurno je poznato da se ova infekcija prenosi krvlju i ima sljedeće faze:

• razdoblje inkubacije;
• preikterna faza;
• icterna faza;
• oporavak;
• razdoblje preostalih učinaka.

Hepatitis G je nedavno otkriven kod bolesnika zaraženog hepatitisom C. Zbog toga koncept takve infekcije često znači jedan od tipova hepatitisa C.

Trenutno je ovaj tip hepatitisa slabo shvaćen, međutim, poznate su metode infekcije hepatitisom G: utvrđeno je da se prenosi krvlju tijekom spolnog odnosa, kao i od majke do djeteta tijekom poroda.

otrovan

Pojavljuju se kao posljedica negativnog utjecaja na ljudsku jetru kemikalija, industrijskih otrova, kao i otrova biljnog podrijetla, alkohola i određenih lijekova.

Ovisno o izvoru infekcije, otpuštaju se ove vrste toksičnih upala jetre:

• Alkoholni - nastaje kao posljedica toksičnog učinka alkohola na jetru, što dovodi do metaboličkih poremećaja u hepatocitima i njihove zamjene masnim tkivom.
• Lijek se pojavljuje kod uzimanja hepatotoksičnih lijekova (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa itd.).
• Profesionalno - nastaje kada su industrijski otrovi (fenoli, aldehidi, pesticidi, arsen itd.) I druge štetne tvari izloženi ljudskom tijelu.

Moguće je ugovaranje toksičnog hepatitisa kroz dišne ​​organe, gastrointestinalni trakt, kao i taktilnom metodom.

autoimuni

Smatra se jednom od najrjeđih bolesti. Prema statističkim podacima, nalaze se u 50-100 slučajeva na 1 milijun ljudi, dok su uglavnom mlade žene bolesne u ranoj dobi.

Uzroci razvoja bolesti nisu sigurni, ali je utvrđeno da se javlja na pozadini oslabljenih funkcija imunološkog sustava, koje karakterizira velika oštećenja jetre i nekih drugih organa (npr. Gušterača).

Ovu bolest karakterizira niz specifičnih i nespecifičnih simptoma. Konkretno:

• teška žutica;
• boja tamne mokraće;
• izražena slabost i slabost;
• bol u desnom hipohondriju;
• svrbež;
• ascites;
• groznica;
• poliartritis.

Nemoguće je dijagnosticirati hepatitis i njegove tipove isključivo vanjskim znakovima. Odgovarajući na pitanja o tome je li hepatitis vidljiv na ultrazvuku i postoji li točna analiza, stručnjaci napominju da je potreban čitav niz studija kako bi se formulirala dijagnoza. Osobito govorimo o biokemijskim testovima krvi, ultrazvuku abdominalnih organa, kompjutorskoj tomografiji i biopsiji jetre.

Teško je odgovoriti na pitanje koji je hepatitis najstrašniji za osobu, jer svaki od poznatih tipova bolesti može izazvati ireverzibilne procese u jetri i dovesti do smrti. I premda danas postoje mnoge vrste hepatitisa, svake se godine otkriju nove podvrste koje mogu biti još opasnije za ljude. Stoga, kako bi se spriječilo da se jedna od najopasnijih bolesti na svijetu zarazi virusom, treba slijediti pravila osobne higijene, izbjeći slučajni spolni odnos i pravovremeno izvršiti cijepljenje.

Koje su vrste hepatitisa

U pravilu, osoba koja nije povezana s medicinom, nakon što je čula riječ "hepatitis", odmah se slika sliku smrtonosne virusne bolesti jetre. Što je zapravo hepatitis i koje su njegove vrste - detaljno ćemo analizirati u ovom članku.

Definicija pojmova

Hepatitis je izuzetno velika skupina upalnih bolesti jetre uzrokovanih različitim uzrocima. Preduvjet za takvu dijagnozu je prisutnost upalnih promjena u tkivu jetre.

1. Žućenje kože, bjeloočnice i sluznice.
2. Mučnina, povraćanje, anoreksija.
3. Bol i težina u desnom hipohondriju.
4. Opća slabost, groznica, zimica.
5. Podrigivanje gorkim, neugodnim okusom u ustima, rjeđe - povraćanje žuči.
6. Promjene u zgrušavanju krvi, modricama i modricama.
7. Svjesnost različitog stupnja: od blage inhibicije do komatoze.
8. Promjene laboratorijskih parametara, osobito testovi funkcije jetre.

Važno je shvatiti da je slika hepatitisa, posebno akutna, ista za sve vrste patologije, bez obzira na patogen ili uzrok.

Vrste hepatitisa

Sada ćemo više govoriti o uzrocima takvih upalnih procesa u tkivu jetre.

Virusni hepatitis

To je najčešći, ali ne i jedini uzrok upale jetre. Skupina virusa je vrlo raznolika i trenutno uključuje uzročnike hepatitisa A, B, C, E, D, F i G. Sve ove vrste virusnih lezija jetre međusobno se razlikuju po strukturi virusa, karakteristikama oštećenja stanica jetre pa čak i metodama prijenosa.

• Hepatitis A ili zloglasna Botkinova bolest. Infectionists nazivaju ovu vrstu "prljave ruke bolesti." U biti, hepatitis A je vrsta infekcije hrane, ona utječe ne samo na probavni trakt (želudac, crijeva), nego i na stanice jetre. Izvori infekcije, u pravilu, su prljava voda, hrana i kućanski predmeti (posuđe, ručnici). Ova bolest je akutna s teškim bolestima i kliničkim simptomima i nikada ne postaje kronična. Najčešće, osoba pati od njega jednom u životu, obično u djetinjstvu, a zatim je imun na patogen.
• Hepatitis E odnosi se i na "prljave bolesti ruku". Klinika i njen tijek vrlo su slični Botkinovoj bolesti. Osim prijenosa kroz hranu i vodu, hepatitis E se također može prenositi krvlju - dakle parenteralnim putem. Opstetričari-ginekolozi imaju oprezan stav prema obliku E, budući da je upravo ta vrsta akutnog hepatitisa vrlo opasna za trudnice, uzrokujući masovno uništavanje jetre, prerano rođenje i oštećenje fetusa.
• Hepatitis B, C i D (delta) klasificirani su kao tzv. Parenteralno (tj. Krvotok) oštećenje jetre. Delta oblik ne postoji sam u pacijentovom tijelu, za njegov razvoj nužna je prisutnost virusa B. Sve ove bolesti imaju zajednička svojstva infekcije, klinički tijek i posljedice.
• Hepatitis F i G postoje do sada samo u obliku znanstvenih istraživanja. Znanstvenici iz različitih zemalja počeli su izolirati viruse iz krvi i jetrenog tkiva pacijenata koji nisu slični već poznatim skupinama. Prema genetskoj strukturi i imunološkom odgovoru, odlučeno je da se takve nove vrste patogena izoliraju u zasebne skupine i nastave ih nazivati ​​abecednim redom.

Alkoholni hepatitis

Ova vrsta bolesti s punim pravom može se postaviti na broj dva nakon virusnog hepatitisa. Nažalost, sustavno korištenje alkohola koji nije najkvalitetnije postalo je stvarni problem svjetske zajednice kako u zaostalim tako iu najrazvijenijim zemljama.

Alkohol uzrokuje nepovratno oštećenje stanica jetre, vidljivo i na mikroskopskoj razini i na stanje cijelog tijela. U pravilu, hepatitis je u ovom slučaju prva faza oštećenja stanica. Upaljeno tkivo postupno se uništava, zamjenjujući masnoću i vezivo. Postoji steatoza (masna degeneracija) jetre i alkoholna ciroza. Ovo posljednje dovodi do prestanka rada jetre i uzrokuje teške zatajenje jetre i smrt.

Toksični hepatitis

Kao što svi znaju, jetra je najvažniji "filter" ljudskog tijela. Jedna od njegovih glavnih funkcija je hvatanje i neutraliziranje raznih otrova i otrovnih tvari. Ponekad je koncentracija otrovne tvari toliko visoka da se stanice jetre ne mogu nositi s njom i one su zahvaćene.

Primjeri takvih "jetrenih" otrova su: alkohol (akutno trovanje), arsen, fosforni spojevi, acetaldehid, insekticidi, pesticidi. Potencijalno, bilo koji kemijski spoj u velikoj dozi može izazvati akutno toksično oštećenje jetre.

Skupina specifičnih medicinskih hepatitisa također se može pripisati toksičnom hepatitisu. Nažalost, mnogi lijekovi koji spašavaju život osobe mogu oštetiti stanice jetre. To se u pravilu događa s dugotrajnom upotrebom "teških" lijekova, njihovom pogrešnom kombinacijom, kršenjem režima doziranja.

Ponekad je moguće promatrati slučajeve individualne osjetljivosti tkiva jetre određene osobe na određeni lijek. Takvi "opasni" lijekovi uključuju: skupinu anti-TBC lijekova, antibiotike tetraciklinske skupine, nesteroidne protuupalne lijekove (čak i "sigurni" paracetamol), neke psihotične lijekove (antidepresive i trankvilizatore), hipoglikemične lijekove, kombinirane oralne kontraceptive.

Važno je znati da su djeca najosjetljivija na hepatitis izazvan lijekovima! Zato je neophodno strogo se pridržavati režima doziranja lijekova, naime, koristiti princip “grama droge po kilogramu težine”, a ne “količinu lijeka po dobi” ili čak samozdraviti okom.

Autoimuni hepatitis

U izoliranom obliku, takav hepatitis je relativno rijetka bolest, ali često oštećenje jetrenih stanica u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima postaje sve češće.

Priroda ove bolesti je neshvatljiva. Iz nekog razloga, stanice imunološkog sustava više ne prepoznaju stanice jetre i smatraju ih stranim. U izvršavanju svoje funkcije, imunološke stanice čine sve što je moguće da unište "stranca". Tako tijelo uništava vlastitu jetru.

Virusni hepatitis uzrokovan drugim virusima

To uključuje oštećenje jetre u okviru rubeole, epidparotitisa ("zaušnjaka"), herpesa, mononukleoze, AIDS-a, žute groznice i drugih virusnih bolesti. U ovom slučaju ponovno se javlja oštećenje jetre, tj. Virus ulazi u stanice jetre krvlju iz glavnog izvora infekcije.

Bakterijski hepatitis

Slično virusnom hepatitisu, tkivo jetre također može biti pod utjecajem bakterija. To se može dogoditi u početku - prvo je zahvaćena jetra, a drugo - bakterija ulazi u stanice jetre iz primarnog fokusa. Slika hepatitisa karakteristična je za leptospirozu, sifilis, listeriozu, kao sekundarnu situaciju - za pneumokoknu pneumoniju, stafilokokni i streptokokni hepatitis. Potonji su češći u novorođenčadi.

Zbog istog kliničkog tijeka i velikog broja uzroka, dijagnozu i liječenje bilo kojeg stanja sumnjivog na hepatitis treba rješavati samo liječnik.

Medinfo.club

Portal o jetri

Koje su vrste hepatitisa, njihove vrste i znakovi

Bolest jetre - supuracija jetre virusne geneze, čije su medicinske manifestacije u većini situacija koje se javljaju kod pacijenata bitno uklonjene ili nedovoljno izražene.

Hepatitis C je jedna od najpoznatijih bolesti jetre. Virusi za iniciranje hepatitisa spremni su za reprodukciju samo u stanicama jetre. Mikrobnu agilnost obilježava imunološki koncept, tako da je pogođen organ koji je toliko važan za život.

U medicini postoji 7 vrsta bakterija koje uzrokuju bolest: A, B, C, D, E, F ili G. Oni ulaze u tijelo i potiču različite simptome. Iz tog razloga, kako bi se odabrala učinkovitija terapija, potrebno je utvrditi je li ovo ili ono izravno "mikrob" udario u jetru pacijenta.

Što su hepatitis: vrste bolesti i kako ih izliječiti?

Hepatitis C ili post-transfuzijska bolest nije jednostavan model virusnog hepatitisa. Učestalost hepatitisa C u modernosti samo se povećava. Infekcija je obično uzrokovana hepatitisom B, sa stajališta medicine, a ne najčešćeg tipa.

Jednom zaraženi, možete postati nositelj virusa hepatitisa C. Mikrobi se uzgajaju u tijelu prijevoznika, ali oni osobno ne uzrokuju značajnu štetu.

Dakle, razmotrite najčešće vrste hepatitisa:

infekcija:

• skupina “A” - u medicini se naziva Botkinova bolest ili bolest “prljavih ruku”. Jednostavno rečeno, to je infekcija hrane koja izaziva poraz probavnog trakta od: vode iz slavine, neoprane hrane, uporabe tuđih posuđa. Nemoguće je ne primijetiti prve simptome ovog tipa, jer se oni već izgovaraju u ranoj fazi. U pravilu, ova vrsta bolesti je bolesna 1 put u životu, nakon čega se stvara imunitet. Stoga je ponovna infekcija gotovo nemoguća.
• "Skupine B, C, D" - virusni se mikroorganizam prenosi kroz krv, utječući na vitalni organ. Skupina "D" ne živi u ljudskom tijelu, može biti unesena u ljudsko tijelo ili izazvana već postojećom "B" skupinom. Sve tri skupine imaju iste simptome, tako da će samo opsežni pregled pomoći u razlikovanju između vrste bolesti.
• "Skupina E" - ova skupina je vrlo slična "A", jer je i bolest "prljavih ruku", ali i bolest koja se prenosi krvlju - parenteralni put. Ova vrsta hepatitisa je velika opasnost za trudnice, od uništenja vitalnog organa u kratkom vremenskom razdoblju, kao i izaziva prijevremeni porod i patologiju fetusa.
• skupina “F i G” - ova je skupina trenutno izolirana, ali nije u potpunosti istražena. Stoga čak ni znanstvenici o tome još ne mogu detaljno reći.

Kako bismo bili manje ili više jasni, pružit ćemo tablicu za veću asimilaciju primljenih informacija:

Klasifikacija hepatitisa - skupine infektivnog hepatitisa:

- gagging, gadan osjećaj,

- promijeniti boju mokraće (stjecanje tamnije nijanse),

- moguće blago povećanje temperature,

- Stjecanje lagane nijanse fecesa.

Ali ovdje možete pročitati više.

- žutilo od bijelih očiju,

- kupnju žute kože,

- pojavljivanje mrlja na koži,

- svrbež kože. Ali ovdje možete pročitati više.

- bol u desnom hipohondriju,

- promijeniti boju pokrova kože (stjecanje crvene nijanse),

Ali ovdje možete pročitati više.

- neoprano voće i povrće.

- korištenje štrcaljki za jednokratnu upotrebu,

- nezaštićeni odnos,

- provođenje stomatoloških zahvata,

- infekcija tijekom porođaja (o porodu u hepatitisu C više ovdje)

Potrebno je promatrati pravilnu prehranu i odmoriti se.

Virus grupa "E" može se izliječiti samo dijetom. Ali ovdje možete pročitati više.

Opći tretman - terapija za uklanjanje toksina iz tijela, dijeta, odustajanje od loših navika (pušenje, droga, alkohol). Ali ovdje možete pročitati više.

otrovan

Ova vrsta terapeutske bolesti razvija se u pozadini gutanja otrovnih tvari ili otrova. Na primjer, trovanje lijekovima kao što su: anti-tuberkuloza, protuupalno (isti "paracetamol"), psihotični - antidepresivi, oralni kontraceptivi i tako dalje. Stoga, uzimanje jednog lijeka, morate platiti za njegove nuspojave, što samo može dovesti do bolesti jetre. Ne prenose se ni na koji način. Kada se pojave prvi simptomi: jaka mučnina i povraćanje, hitno poduzmite sve potrebne mjere prije dolaska hitne pomoći. Na primjer, pijte sok od grejpa ili izmet od mente. To će pomoći zaustaviti gagging i ublažiti opće stanje pacijenta. Može se u potpunosti oporaviti od takvog "trovanja", ako doza otrovne tvari ne prelazi dopuštene granice.

zraka

Vrlo rijetka skupina obično se javlja zbog radioterapije. Zračenje ionizirajuće tvari djeluje na tkivo, ometajući metabolizam tijela. Nakon toga nastaje velika količina toksina u ljudskoj krvi i izaziva pojavu ove skupine bolesti. Razdoblje razvoja je 3-4 mjeseca od dana primanja doze za ozračivanje. Najčešći simptomi razvoja ove vrste bolesti je svrbež kože. Ne zaboravite da radijacijski hepatitis može dovesti do ciroze jetre. No, na temelju medicinske prakse, postotak oporavka od takve bolesti je visok.

autoimuni

Kronični stadij bolesti posljedica je imunološkog neuspjeha tjelesnog sustava - hepatociti jedu vlastite stanice.Ova vrsta bolesti nije virusnog porijekla, najčešće pogađa žene, čiji je postotak 5%. U 37% bolesnika, osim ove bolesti, bilježe se i brojne druge imunološke patologije: ulcerativni kolitis ili sinovitis, i tako dalje. Takva skupina hepatitisa se odvija lako, gotovo asimptomatski. Dijagnozu je moguće ustanoviti samo kada autoimuna bolest postane kronična ili ciroza jetre. Stoga je ova vrsta bolesti vrlo opasna za posljedice - komplikacije.

virusni

Opasan infektivni oblik bolesti, koji je posljedica bolesti poput rubeole, zaušnjaka, herpesa, AIDS-a, groznice i drugih virusnih bolesti. Oštećenje jetre događa se pod utjecajem širenja zaraznih stanica u cijelom tijelu. Što pak dovodi do produženog tijeka bolesti:

• Hepatitis A - 3 mjeseca,
• Hepatitis B i C - do šest mjeseci,
• Hepatitis B, C i D (kronični oblik) - više od šest mjeseci.

Ova skupina bolesti vitalnog organa vrlo je opasna za buduće zdravlje pacijenta, budući da je gotovo potpuno neizlječiva, osim hepatitisa A. Bolest može ići u remisiju, ali ne i nestati u svemu. Zbog toga je vrlo važno ne dovesti stanje jetre u ovu vrstu hepatitisa.

mlaz

To je posljedica bolesti želuca. Ne prenosi se na bilo koji način, individualno je. U 90% slučajeva može se liječiti i ne dovodi do komplikacija. Ako je osoba bolesna s takvom skupinom hepatitisa, najvjerojatnije će saznati o tome samo ako daje krv ALT-u i AST-u ili radi ultrazvuk, jer je ova vrsta bolesti asimptomatska. No, liječnici primjećuju da se kod reaktivnog hepatitisa uočava gubitak težine, ali se taj simptom ne može pripisati samo takvoj bolesti kao što je bolest jetre.

munjevit

Strašna skupina bolesti koja označava maligni tumor. Uzrok takvog oboljenja je nekroza, koja najčešće dovodi do smrti. Posebna skupina lezija uključuje djecu i mlade. Fulminantni hepatitis osjeća se 10 dana. Velik broj stadija bolesti dovodi do encefalopatije, gdje je potrebno liječiti pacijenta samo posebnim lijekovima ili operacijom.

parenteralno

Ova skupina hepatitisa uključuje 3 podskupine: B, C i D. Najčešće je trenutak infekcije takvom bolešću kontakt s biološkim tekućinama. Na primjer, majčino mlijeko, slina, krv, urin, PA. Teško je liječiti ovu vrstu, jer uključuje veliki raspon terapijskih manipulacija, koje morate imati strpljenja i snažne volje. Nemoguće je oporaviti se od takve bolesti, ali je moguće staviti parenteralni hepatitis u fazi remisije.

Obrasci hepatitisa C

U medicini postoji nekoliko oblika hepatitisa, koji su rezultat bolesti jetre 1 i 2 faze:

akutan

Ovaj klinički tijek bolesti razvija se brzo, u samo nekoliko dana. Trajanje ovog obrasca može biti jednako 6 mjeseci. Vrijeme inkubacije je od 2 tjedna do 2 mjeseca. Akutni oblik hepatitisa može nastati kao posljedica otrovanja otrovnim lijekovima ili standardne infekcije virusa hepatitisa bilo koje skupine.

kroničan

Ovaj oblik bolesti popraćen je razvojem ciroze ili fibroze jetre. Trajanje kroničnog hepatitisa je od 6 mjeseci do godinu dana. Vrijeme inkubacije je 6 mjeseci. To ovisi o individualnim sposobnostima ljudskog imunološkog sustava da se bori s takvom bolešću. Uzrok ovog oblika može biti autoimuna bolest ili akutni hepatitis B, C.

U stvari, vrste hepatitisa - vrlo teška stvar, koju samo stručnjak može razumjeti. Stoga, ako ste pronašli što

-ili oblik hepatitisa ili njegov tip, ili neki znak bolesti jetre, odmah zahtijevaju da budete primljeni u bolnicu i obavite sve potrebne testove kako bi se uspostavila točna dijagnoza i započelo pravovremeno liječenje jetre. Zapamtite, zdravlje je u vašim rukama!

autor

Vladimir Cherkesov

Kandidat za medicinske znanosti gastroenterologa

Sve vrste jetre hepatitisa

Sve vrste hepatitisa dijele se na infektivne, toksične, zračenje i autoimune. Kao i druge bolesti, bolest opisana u ovom članku može imati akutni ili kronični tijek. Štoviše, u drugom obliku, kao posljedica postupne zamjene hepatocita i njihove zamjene drugim stanicama, moguće je da se razvije ciroza ili, još gore, rak jetre.

Koje su vrste hepatitisa: klinički oblici

Hepatitis je bolest jetre koju karakterizira njezina upala praćena smrću (nekrozom) dijelova jetrenog tkiva. Liječenje i ishod hepatitisa ovise o uzrocima.

Što su hepatitis, simptomi bolesti i metode njihovog liječenja opisani su u ovom članku.

Postoje 2 glavna oblika kliničkog tijeka hepatitisa:

1. Akutni oblik bolesti razvija se brzo, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ovaj tip hepatitisa može trajati i do 6 mjeseci.

Ovaj tip hepatitisa nastaje kao rezultat:

• infekcija virusom hepatitisa;
• trovanje lijekovima ili toksinima.

2. Kronični hepatitis traje više od 6 mjeseci i javlja se kao posljedica:

• akutni tip virusnog hepatitisa B ili C;
• autoimune bolesti;
• dugotrajnu uporabu određenih lijekova.

Ovaj tip jetrenog hepatitisa uzrokuje postupno zamjenjivanje stanica (hepatocita) s drugim stanicama. Konačno, to može dovesti do razvoja ciroze, a ponekad i raka jetre.

Česti simptomi svih vrsta hepatitisa su sljedeći:

• Žutica nastaje kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog za tijelo. U suprotnosti s funkcijama jetre, nakuplja se u krvi, širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama te im daje žućkastu boju.
• Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se odlažu u kožu, jako ga iritiraju.
• Bol u desnom hipohondriju. Ljudska jetra je u kapsuli - ljusci koja je osjetljiva na promjene u veličini. Uz povećanje jetre, kapsula se rasteže, što uzrokuje bol.
• Nedostatak apetita, mučnina, podrigivanje, gorak okus u ustima (pogotovo nakon gutanja masne hrane) nastaje zbog smanjene funkcije probave jetre.
• Modrice, modrice se pojavljuju pri najmanjoj ozljedi kao rezultat činjenice da jetra ne proizvodi posebne proteine ​​i enzime uključene u zgrušavanje krvi.

Suvremena klasifikacija hepatitisa ovisno o etiologiji

Ovisno o etiologiji, moderna klasifikacija hepatitisa je sljedeća:

1. Infektivni hepatitis:

a) virusni (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis E, hepatitis F i hepatitis G);

b) bakterijski hepatitis javlja se s letospirozom (akutna zarazna bolest ljudi i životinja), kao i sifilis, itd.

2. Toksični hepatitis:

• alkohol;
• officinalis;
• u slučaju trovanja različitim kemikalijama.

3. Radijacijski hepatitis (javlja se kod radijacijske bolesti).

4. Autoimuni hepatitis. Nasljedna sklonost igra značajnu ulogu u ovoj klasifikaciji hepatitisa - pacijentov imunološki sustav percipira jetre i stanice žučnih kanala kao strane, zbog čega tijelo proizvodi antitijela na strukturne elemente tkiva.

Što su virusni hepatitis i kako se prenose: hepatitis A i B

Prema klasifikaciji virusnih hepatitisa je skupina zajedničkih i opasnih za osobu zarazne bolesti, koje su uzrokovane različitim virusima i značajno se međusobno razlikuju po simptomima i tijeku. Međutim, budući da sve one prvenstveno utječu na jetru, često se kombiniraju pod nazivom "žutica" - za jedan od najčešćih simptoma.

Što su hepatitis, kako se prenose i koji su simptomi ovih bolesti?

Hepatitis A, ili Botkinova bolest - najčešći tip virusnog hepatitisa, čiji je inkubacijski period od 7 do 50 dana. Početak bolesti popraćen je visokom tjelesnom temperaturom i, po nekim znakovima, nalikuje gripi. Nakon 2-4 dana, mokraća pacijenta potamni, dobiva se boja piva ili jakog čaja, a izmet, naprotiv, postaje bezbojan. Zatim se pojavljuje žutica, a svojim izgledom poboljšava se stanje pacijenta.

Trajanje bolesti može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka ponekad traje i do šest mjeseci.

Prvi simptomi hepatitisa pojavljuju se nakon završetka inkubacije, koji može trajati od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.

Liječenje. Hepatitis A ima najpovoljniju prognozu jer ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Liječenje ove vrste hepatitisa provodi se, u pravilu, u bolnici, u odjelu za zarazne bolesti. Pacijenti su propisani posteljni odmor, propisana posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Prevencija. Način prijenosa ove vrste hepatitisa je kućanstvo, kroz prljave ruke, kao i konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode. U području posebnih rizika - djeca. Stoga je glavna mjera prevencije - pažljivo pridržavanje higijenskih standarda.

Osim izolacije oboljelih do oporavka, dezinfekcije komore i dezinfekcije pri izbijanju preparata koji sadrže klor, utvrđeno je i praćenje osoba u kontaktu s pacijentima. Provodi se unutar 35 dana odgovarajućim laboratorijskim pregledom. Donorski imunoglobulin se intramuskularno primjenjuje jednom djeci mlađoj od 14 godina i trudnicama najkasnije 7-10. Dana nakon moguće infekcije.

Djeca su također preporučila cijepljenje protiv ove vrste hepatitisa.

Hepatitis B, ili serumski hepatitis, mnogo je opasnija bolest koju karakterizira teška oštećenja jetre koja je uzrokovana virusom koji sadrži DNA. Infekcija se može dogoditi kroz krv, kao i za vrijeme spolnog odnosa i od majke do fetusa.

Najčešće bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Moguće je zatamnjenje mokraće i obezbojenje fecesa. Žutica za hepatitis B nije vrlo tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.

Liječenje. Zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju bolesti i ozbiljnosti bolesti. Ako je akutni hepatitis B blag, tada se pacijent s dobrim imunitetom uspješno oporavlja sam (90% slučajeva). Ali samo liječnik može ispravno procijeniti stanje. On također daje opće preporuke o režimu pacijenta, njegovoj prehrani, čak i ako pacijentu nije potreban poseban tretman.

Prevencija. Kako bi se spriječila ovakva vrsta hepatitisa, oni vakciniraju, obično u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.

Vrste virusnog hepatitisa C i D

Koji drugi virusni hepatitis i kako ih liječiti?

Hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis je najteži oblik virusnog hepatitisa; najčešće pogađa mlade ljude. Učestalost hepatitisa C nedavno se povećala. Infekcija s njima obično se događa putem transfuzija krvi ili nesterilnih šprica; rjeđe - spolno ili od majke do fetusa.

Možete se oporaviti od hepatitisa C i potpuno se oporaviti. Vjerojatnost za to je oko 10-20%. No, otprilike 70-80% slučajeva razvija kronični oblik bolesti, što može dovesti do raka ili ciroze jetre. Osim toga, ako ste zaraženi, također možete postati nositelj hepatitisa C. Virusi se umnožavaju u tijelu prijevoznika, ali oni sami ne uzrokuju najviše štete. U takvih osoba, jetreni testovi su normalni i znakovi hepatitisa tijekom biopsije jetre nisu otkriveni. Međutim, latentna progresija je također moguća. Sve zaražene trebaju stalan medicinski nadzor, jer postoji rizik od aktiviranja bolesti koju imaju.

Liječenje samo u bolnici. U kombinaciji s hepatitisom C s drugim vrstama virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može se dramatično pogoršati i dovesti do smrti.

Prevencija. Trenutno ne postoji učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije.

Hepatitis D, ili delta hepatitis, razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može višestruko razmnožavati u ljudskom tijelu. Za to mu je potreban “partner” - virus hepatitisa B. Stoga je hepatitis D bolest koja komplicira tijek hepatitisa B.

Klasifikacija virusnog hepatitisa: vrste hepatitisa E, F i G

U nastavku je opisano koje su druge vrste hepatitisa i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se spriječilo.

Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A, međutim, u teškom obliku ne samo jetre, nego i bubrega.

Bolest je široko rasprostranjena u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom.

Liječenje. Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Jedina skupina pacijenata kod koje infekcija hepatitisom E može biti smrtonosna su žene u zadnjem tromjesečju trudnoće. U takvim slučajevima stopa smrtnosti kreće se od 9 do 40%, a fetus umire gotovo uvijek.

Prevencija. Pažljiva higijena.

Hepatitis F nije dovoljno istražen. Do danas je utvrđeno da bolest uzrokuje dva različita virusa: jedan je izoliran iz donorske krvi, a drugi iz fecesa pacijenta zaraženog hepatitisom kao rezultat transfuzije krvi.

Simptomi: žutica, vrućica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećana jetra i slezena, povećane razine bilirubina i enzima jetre, promjene u mokraći i izmetu, kao i znakovi opće intoksikacije.

Učinkoviti tretmani za hepatitis F još nisu razvijeni. Upotrijebljeni lijekovi iz skupine interferona.

Hepatitis G podsjeća na hepatitis C, ali je manje opasan jer ne doprinosi razvoju ciroze i karcinoma jetre. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Dijagnoza virusnog hepatitisa. Budući da se simptomi virusnog hepatitisa u mnogočemu podudaraju, kao i sa simptomima drugih virusnih infekcija, pacijentu se može dati točna dijagnoza, pa se propisno liječenje može propisati samo na temelju laboratorijskih testova krvi, pri identificiranju markera - pokazatelja koji su individualni za svaki virus. Utvrdivši prisutnost tih markera, kao i njihov omjer, oni određuju fazu bolesti, njezinu aktivnost i vjerojatni ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena, provodi se ponovno ispitivanje.

Hepatitis jetre alkoholna etiologija: fotografije, simptomi i liječenje

Govoreći o kakvoj se hepatitisu jetre, pod alkoholnim oblikom podrazumijeva upalna bolest jetre, koja se javlja s produženim (za nekoliko godina) redovitim uzimanjem alkohola.

Cijepanje enzima nakon nekog vremena "zapada" i treba ga zamijeniti novim. Međutim, budući da u ovom slučaju skup enzima nema vremena za obnavljanje, alkohol prestaje biti obrađen jetrom, a toksini iz njega se ne uklanjaju.

Dijagnoza. Biokemijski test krvi, koji pokazuje povećanje aktivnosti jetrenih enzima - transaminaza i sadržaja pigmenta i bilirubina.

Žene su, u većoj mjeri nego muškarci, podložne razvoju alkoholnog hepatitisa jetre: divan spolni odnos u tijelu sadrži manje enzima koji mogu neutralizirati alkohol.

Biopsija jetre - ekstrakcija minifragmenta iz nje uz naknadno mikroskopsko ispitivanje. Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" dijagnostike.

Simptomi etiologije hepatitisa alkohola izraženi su:

• nelagodnost, bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• slabost, umor;
• oštar pad tjelesne težine;
• mučnina, povraćanje;
• podrigivanje s gorkim naknadnim okusom;
• proljev nakon konzumiranja masne hrane ili alkohola;
• zamračenje urina i promjena boje izmeta;
• žutilo kože, bjeloočnice i sluznice;
• svrbež kože, vrućica do 37 °.

Pogledajte sliku simptoma alkoholnog hepatitisa u nastavku:

Opseg i liječenje toksičnog alkoholnog hepatitisa

Postoje četiri stupnja toksičnog hepatitisa alkoholne etiologije:

I. Nedostaju karakteristični simptomi. Bolest se može otkriti kada ga pregleda liječnik (povećana jetra), kao i rezultati jetrenih testova.

II. Promatrana težina i periodični bolovi u desnoj podkošti. Povećanje jetre je već prilično stabilno, a palpacijom se javljaju bolni osjeti. Često se pojavljuje žuta koža i oči. Bolesnici osjećaju slabost, gubitak apetita, smanjenje težine.

III. U teškim slučajevima, alkoholni hepatitis uzrokuje povećanje jetre do te mjere da doslovno klizi u regiju zdjelice. No, s akutnim razvojem bolesti to se ne događa, jer stanice jetre nemaju vremena za povećanje. Naprotiv, bez liječenja i uz kontinuirani unos alkohola, jetra počinje brzo opadati, kao da se vraća ispod rebra. To može ukazivati ​​na razvoj ciroze. Mnogi pacijenti s ovom pozadinom imaju rak jetre. Često se u III. Fazi alkoholnog hepatitisa pojavljuje ascites.

Liječenje. Nakon što su otkrili simptome alkoholnog hepatitisa, liječenje se propisuje kao složeno, omogućava dugo vremena da se stabilizira stanje pacijenta i spriječi razvoj ciroze jetre. Treba imati na umu da je uspjeh moguć samo uz potpuno odbacivanje alkohola. Također morate slijediti strogu dijetu, koju liječnik propisuje za svakog pacijenta pojedinačno, i obavezno uzimajte vitamine i hepatoprotektore.

Ostale vrste toksičnog hepatitisa: uzroci, simptomi i liječenje

Utječući na jetru, toksini uzrokuju oštećenje stanica. U slučaju masovne stanične smrti razvija se akutno zatajenje jetre. Ako je upala jetre umjerena, toksični hepatitis može se konačno pretvoriti u cirozu s karakterističnim kliničkim znakovima.

Uzroci toksičnog hepatitisa:

• trovanje određenim vrstama lijekova sa značajnim predoziranjem (paracetamol, aspirin, analgin, tetraciklini, biseptol, kloramfenikol, itd.), kao i dugotrajna primjena brojnih lijekova čak iu preporučenim dozama: isoniaz (u liječenju tuberkuloze), alopurinol (u liječenju kroničnog gihta) azatioprin (imunosupresiv koji se koristi za sprečavanje odbacivanja transplantata);
• unos i udisanje otrovnih tvari (organske boje i industrijski otrovi);
• Još jedan uzrok toksičnog hepatitisa je konzumiranje otrovnih vrsta gljiva (najčešće blijeda krastača, rjeđe - gljiva, šavova i šišarki).

Simptomi toksičnog hepatitisa:

• Povišena tjelesna temperatura više od 38 °, opća slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), gorak okus u ustima, nadutost, proljev - ti se simptomi javljaju kao posljedica kršenja žučnog odljeva.
• Krvarenje iz nosa, desni, krvarenje na koži - posljedica destruktivnog djelovanja toksina na zidove krvnih žila
• Povećana podražljivost ili, naprotiv, inhibicija, dezorijentacija orijentacije u prostoru posljedica je toksičnog učinka koji otrovi imaju na živčane stanice.
• Progresivna žutica, tamna mokraća, lagani izmet (masna, sjajna) rezultat su kršenja žuči u malom intrahepatičnom žučnom sustavu.
• Povećana veličina jetre kao rezultat akutne upale stanica jetre i njihova zamjena masnim tkivom (masna degeneracija jetre).
• Bol u desnom hipohondru zbog akutne upale jetre.

Ovi se simptomi mogu smanjiti na neko vrijeme, a zatim ponovno pogoršati.

Liječenje. Trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć. Zbog rizika od mogućih komplikacija, identifikacije sustava toksičnog hepatitisa, liječenje se provodi u bolnici i počinje eliminacijom čimbenika koji je uzrokovao oštećenje jetre. U slučaju kada je otrovna tvar još uvijek u tijelu, provode se ispiranje želuca i crijevno čišćenje. Masti, pržene i začinjene hrane isključene su iz prehrane. U prvim danima preporuča se odmoriti u krevetu radi poboljšanja protoka krvi i funkcije jetre.

Znajući koje su vrste hepatitisa i na vrijeme propisivanje terapije, možete brzo oporaviti pacijenta. Pravovremeno liječenje završava 2-4 tjedna od trenutka kada se pojave prvi simptomi, oporavka, nakon čega slijedi obnova funkcije jetre.

Potrebno je pažljivo pratiti sigurnosne postupke pri radu s otrovnim tvarima. Ne biste trebali jesti nepoznate ili sumnjive gljive, kao i samoliječiti, jer lijekovi, kao i biljni ekstrakti, često imaju nuspojave i mogu izazvati ozbiljan udarac jetri, uključujući razvoj toksičnog hepatitisa.

Hepatitis: sve vrste, znakovi, transmisija, kronični, kako liječiti, prevencija

Hepatitis C je upala jetre virusne geneze, čije su kliničke manifestacije u većini slučajeva značajno odgođene ili tako slabo izražene da sam pacijent možda neće primijetiti da se "slatki" virus ubojice smjestio u njegovo tijelo, kao što se naziva virus hepatitisa C ( HCV).

Jednom, i to je trajalo sve do kraja 80-ih godina prošlog stoljeća, liječnici su znali za postojanje posebnog oblika hepatitisa, koji se ne uklapa u koncept "Botkinove bolesti" ili žutice, ali bilo je očito da ovaj hepatitis utječe na jetru ne manje od njegove ". drugovi "(A i B). Nepoznata vrsta nije nazvana niti A niti B hepatitis, budući da su njezini vlastiti markeri još uvijek nepoznati, a blizina čimbenika patogeneze bila je očita. Hepatitis A bio je sličan činjenici da se prenosio ne samo parenteralno, već i predložio druge puteve prijenosa. Sličnost s hepatitisom B, nazvanim serum, bila je da su mogli biti zaraženi i kada su primili tuđu krv.

Danas svatko zna da je to, nazvano niti A niti B hepatitis, otvoreno i dobro proučeno. To je hepatitis C, koji u smislu njegove prevalencije nije samo inferioran od zloglasne HIV infekcije, nego je i daleko nadilazi.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest ranije je nazivana bilo kakvom upalnom bolešću jetre povezanom s određenim patogenom. Kasnije je došlo shvaćanje da Botkinova bolest može predstavljati neovisnu skupinu polietoloških patoloških stanja, od kojih svaka ima vlastiti patogen i glavni put prijenosa.

Sada se ove bolesti nazivaju hepatitisom, međutim glavnom slovu latinice u nizu otkrića patogena (A, B, C, D, E, G) dodaje se naziv. Pacijenti često prevedu sve na ruski i ukazuju na hepatitis C ili hepatitis D. Istovremeno, bolesti koje su svrstane u ovu skupinu vrlo su slične u smislu da virusi uzrokovani hepatotropnim svojstvima i kada se progutaju, utječu na hepatobilijarni sustav., svaki na svoj način krši svoje funkcionalne sposobnosti.

Različiti tipovi hepatitisa u različitim stupnjevima skloni su kroničenju procesa, što ukazuje na različito ponašanje virusa u tijelu.

Hepatitis C se smatra najzanimljivijim u tom pogledu, koji je dugo ostao misterij, ali čak i sada, budući da je nadaleko poznat, ostavlja tajne i intrige, jer ne daje priliku za točne prognoze (može se samo pretpostaviti).

Upalni procesi jetre, uzrokovani raznim patogenima, ne razlikuju se u odnosu na spol, pa jednako utječu i na muškarce i na žene. Nije bilo razlike u tijeku bolesti, međutim, treba napomenuti da kod žena tijekom trudnoće hepatitis može biti ozbiljniji. Osim toga, prodiranje virusa u posljednjih nekoliko mjeseci ili aktivni tijek procesa može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Kohl-ova bolest jetrenog virusnog podrijetla još uvijek ima jasnu sličnost, s obzirom na hepatitis C, preporučljivo je da se dotakne druge vrste hepatitisa, inače će čitatelj misliti da se samo "heroj" našeg članka mora bojati. No, tijekom seksualnog odnosa gotovo svaka vrsta može biti zaražena, iako se ta sposobnost više pripisuje hepatitisu B i C, pa se stoga često nazivaju i spolno prenosivim bolestima. O ostalim patološkim stanjima jetre virusnog podrijetla u tom pogledu, u pravilu, nijemo, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao učinci hepatitisa B i C, koji su priznati kao najopasniji.

Osim toga, postoje hepatitisi nevirusnog podrijetla (autoimuni, alkoholni, toksični), koji bi također trebali biti pogođeni, jer su na ovaj ili onaj način svi međusobno povezani i značajno otežavaju tijek jedne druge.

Kako se virus prenosi?

Ovisno o načinu na koji virus može “pregaziti” osobu i kakvu vrstu posla će početi “stvarati” u tijelu novog “domaćina”, izolirani su različiti tipovi hepatitisa. Neki se prenose u svakodnevnom životu (kroz prljave ruke, hranu, igračke, itd.), Pojavljuju se brzo i prolaze, uglavnom, bez ikakvih posljedica. Drugi, zvani parenteralni, s mogućnošću kroničnosti, često ostaju u tijelu cijeli život, uništavajući jetru prije ciroze, au nekim slučajevima i prije primarnog karcinoma jetre (hepato-karcinom).

Dakle, hepatitis na mehanizam i načine infekcije dijeli se u dvije skupine:

• Ima oralno-fekalni prijenosni mehanizam (A i E);
• Hepatitis, za koji je krvni kontakt (hemoperculiran), ili jednostavnije - put koji prolazi kroz krv, glavni je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Osim transfuzije zaražene krvi ili očiglednog nepoštivanja pravila medicinske manipulacije povezane s oštećenjem kože (korištenje nedovoljno obrađenih alata, na primjer, za akupunkturu), često se širi hepatitis C, B, D, G iu drugim slučajevima:

1. Različiti moderni postupci (tetovaže, piercingi, probadanje ušiju) koje je napravio neprofesionalac u kući ili bilo koje druge uvjete koji ne zadovoljavaju uvjete sanitarno-epidemiološkog režima;
2. Koristeći jednu iglu za nekoliko ljudi, ovu metodu prakticiraju ovisnici;
3. Prijenos virusa putem spolnog odnosa, što je najvjerojatnije kod hepatitisa B, C-hepatitis u takvim situacijama, prenosi se mnogo rjeđe;
4. Postoje slučajevi infekcije "vertikalnom" (od majke do fetusa). Aktivni oblik bolesti, akutna infekcija u zadnjem tromjesečju ili nosač HIV-a značajno povećava rizik od hepatitisa.
5. Nažalost, do 40% oboljelih ne može se sjetiti izvora koji je "donirao" hepatitis B, C, D, G.

Virus hepatitisa ne prenosi se preko majčinog mlijeka, pa žene nositelji hepatitisa B i C mogu sigurno hraniti dijete bez straha od infekcije.

Može se dogovoriti da fekalno-oralni mehanizam, voda, kontaktno kućanstvo, tako međusobno povezani, ne može isključiti vjerojatnost prijenosa virusa i seksualno, baš kao i druge vrste hepatitisa koji se prenose kroz krv, imaju sposobnost prodiranja u drugi organizam tijekom seks.

Znakovi nezdrave jetre

Nakon infekcije pojavljuju se prvi klinički znakovi različitih oblika bolesti u različita vremena. Na primjer, virus hepatitisa A se manifestira nakon dva (do 4) tjedna, uzročnik hepatitisa B (HBV) se donekle odlaže i očituje u razmaku od dva mjeseca do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, njegov uzročnik (HCV) može se otkriti nakon 2 tjedna, nakon 6 mjeseci, ili može "skrivati" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nositelja i izvor infekcije prilično ozbiljne bolesti.

Činjenica da nešto nije u redu s jetrom može se pogoditi po kliničkim manifestacijama hepatitisa:

• Temperatura. Hepatitis A (glavobolja, bol u kostima i mišićima) obično počinje simptomima infekcije influence. Početak aktivacije HBV-a u tijelu popraćen je niskim temperaturama, a sa C-hepatitisom se uopće ne može povećati;
• Žutica različite težine. Ovaj se simptom pojavljuje nakon nekoliko dana od početka bolesti, a ako se njegov intenzitet ne poveća, stanje pacijenta se obično poboljšava. Takav fenomen je najkarakterističniji za hepatitis A, koji se ne može reći za hepatitis C, kao i za toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se više zasićena boja ne smatra znakom budućeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, žutica može biti potpuno odsutna;
• Osip i svrab su karakterističniji za kolestatske oblike upalnih procesa u jetri, uzrokovani su nakupljanjem žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija jetrenog parenhima i ozljede žučnih putova;
• Smanjen apetit;
• Ozbiljnost desnog hipohondrija, moguće povećanje jetre i slezene;
• Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su više karakteristični za teške oblike;
• Slabost, slabost;
• Bolovi u zglobovima;
• Tamni urin, sličan tamnim vrstama piva, bjelilo izmet su tipični znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa;
• Laboratorijski pokazatelji: testovi funkcije jetre (AlT, AST, bilirubin), ovisno o težini tijeka, mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita opada.

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, niska ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita;
2. Umjerena: gornji simptomi su izraženiji, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, gotovo bez apetita;
3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
4. Fulminantna (fulminantna), koja se ne nalazi u hepatitisu C, ali je vrlo karakteristična za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju. Najopasniji je fulminantni oblik, jer kao posljedica brzog razvoja masivne nekroze jetrenog parenhima, pacijent umire.

Hepatitis, opasan u svakodnevnom životu (A, E)

U svakodnevnom životu, na prvom mjestu, mogu se pojaviti bolesti jetre koje imaju uglavnom fekalno-oralni prijenos, a to je, kao što je dobro poznato, hepatitis A i E, pa se treba osvrnuti na njihove karakteristične značajke:

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna infekcija. Ranije se to jednostavno nazivalo infektivnim hepatitisom (kada je B bio serum, a drugi još nisu znali). Uzročnik bolesti je mali, ali nevjerojatno otporan virus koji sadrži RNA. Iako epidemiolozi bilježe osjetljivost na patogen, uglavnom su bolesna djeca koja su prešla godinu dana. Infektivni hepatitis, koji izaziva upalne i nekrobiotske procese u parenhimu jetre, daje simptome opijenosti (slabost, groznica, žutica itd.), Po pravilu završava oporavkom s razvojem aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički se ne događa.

Video: Hepatitis A u programu "Live is great!"

Hepatitis E

Njegov virus također pripada RNA-sadržaju, "osjeća dobro" u vodenom okolišu. Prenesena od bolesne osobe ili nosioca (u latentnom razdoblju), postoji velika vjerojatnost infekcije hranom koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Uglavnom su bolesni mladi (15-30 godina), koji žive u zemljama Srednje Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Nije isključen put prijenosa kontakta i kućanstva. Slučajevi kroničnog ili kroničnog prijevoza još nisu utvrđeni ili opisani.

Virus hepatitisa B i hepatitisa D ovise o njemu

Virus hepatitisa B (HBV), ili serumski hepatitis, predstavljen je patogenom koji sadrži DNA sa složenom strukturom, koja za replikaciju preferira jetreno tkivo. Postoji dovoljno oskudne doze inficiranog biološkog materijala za prijenos virusa, zašto se taj oblik lako prenosi ne samo tijekom medicinskih manipulacija, već i tijekom spolnog odnosa ili na vertikalni način.

Tijek ove virusne infekcije je multivarijatna. Može se ograničiti na:

• prijevoz;
• Dati akutno zatajenje jetre s razvojem fulminantne (fulminantne) forme, koja često uzima život pacijenta;
• Kada je proces kroničenja - dovesti do razvoja ciroze ili hepatokarcinoma.

nepovoljan razvoj hepatitisa B

Period inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci, a akutno razdoblje u većini slučajeva ima simptome karakteristične za hepatitis:

1. Groznica, glavobolja;
2. Smanjena učinkovitost, opća slabost, slabost;
3. Bolovi u zglobovima;
4. Poremećaj funkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje);
5. Ponekad osip i svrbež;
6. Težina u desnoj hipohondriji;
7. Povećana jetra, ponekad - slezena;
8. žutica;
9. Tipičan znak upale jetre je tamna mokraća i bezbojni izmet.

Kombinacije HBV-a s uzročnikom hepatitisa D (HBD), ranije nazvanim delta infekcija, jedinstveni virus koji ovisi o HBV-u, vrlo su opasne i nepredvidive.

Prijenos dvaju virusa može biti istodoban, što dovodi do razvoja koinfekcije. Ako se D-patogen kasnije pridruži hepatocitima koji su inficirani hepatocitima (hepatocitima), to će biti superinfekcija. Ozbiljno stanje, koje je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnije vrste hepatitisa (fulminantni oblik), često prijeti kratkotrajnom smrću.

Video: Hepatitis B

Najznačajniji od parenteralnog hepatitisa (C)

raznih virusa hepatitisa

Virus "poznatog" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizam s neujednačenom heterogenošću. Uzročni agens sadrži jednolančanu pozitivno nabijenu RNA koja kodira 8 proteina (3 strukturna + 5 ne-strukturna), od kojih svaki proizvodi odgovarajuća antitijela tijekom bolesti.

Virus hepatitisa C je prilično stabilan u vanjskom okruženju, tolerira smrzavanje i sušenje, ali se ne prenosi u zanemarivim dozama, što objašnjava nizak rizik od infekcije na vertikalan način i za vrijeme spolnog odnosa. Niska koncentracija infektivnog agensa u tajnama koje se izlučuju tijekom seksa ne osigurava uvjete za prijenos bolesti, osim ako nisu prisutni drugi čimbenici koji "pomažu" virusu da se "preseli". Ti čimbenici uključuju istodobne bakterijske ili virusne infekcije (prije svega HIV), smanjenje imuniteta i povredu integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu teško je predvidjeti. Prodirući u krvotok, može cirkulirati u minimalnoj koncentraciji dugo vremena, formirajući kronični proces u 80% slučajeva koji mogu dovesti do teškog oštećenja jetre tijekom vremena: primarne ciroze i hepatocelularnog karcinoma (raka).

shema razvoja hepatitisa C

Nepostojanje simptoma ili blagi znakovi znakova hepatitisa glavna su obilježja ovog oblika upalne bolesti jetre, koja dugo vremena nije prepoznata.

Međutim, ako je patogen ipak "odlučio" odmah nastaviti s štetnim učincima na tkivo jetre, prvi se simptomi mogu pojaviti već nakon 2-24 tjedna i traju 14-20 dana.

Akutno razdoblje često se javlja u laganom anikteričnom obliku, praćeno:

• slabost;
• Bolovi u zglobovima;
• Poremećaj probavne smetnje;
• Manje fluktuacije u laboratorijskim parametrima (jetreni enzimi, bilirubin).

Pacijent osjeća težinu na strani jetre, vidi promjenu boje mokraće i izmet, međutim, izraženi znakovi hepatitisa, čak iu akutnoj fazi, za ovaj tip općenito nisu karakteristični i rijetko se javljaju. Moguće je dijagnosticirati C-hepatitis kada se odgovarajuća protutijela otkriju pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA) i RNA patogena pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze).

Video: Hepatitis C film

Što je hepatitis G

Hepatitis G danas se smatra najtajanstvenijim, a uzrokovan je virusom koji sadrži jednolančanu RNA. Mikroorganizam (HGV) ima 5 tipova genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedan (prvi) genotip izabrao je zapadno od afričkog kontinenta za svoje stanište i nije pronađen nigdje drugdje, drugi se proširio širom svijeta, jugoistočna Azija se zaljubila u treći i četvrti, a peti u južnu Afriku. Stoga stanovnici Ruske Federacije i cijelog post-sovjetskog prostora imaju “šanse” da se sastanu s predstavnikom tipa 2.

Za usporedbu: karta distribucije hepatitisa C

U epidemiološkim terminima (izvori infekcije i putovi prijenosa), G-hepatitis podsjeća na drugi parenteralni hepatitis. Što se tiče uloge HGV u razvoju upalnih bolesti jetre zarazne geneze, ona nije definirana, mišljenja znanstvenika se razlikuju, podaci medicinske literature i dalje su kontroverzni. Mnogi istraživači navode prisutnost patogena na fulminantni oblik bolesti, a također vjeruju da virus ima ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, uočena je česta kombinacija HGV-a s virusima hepatitisa C (HCV) i B (HBV), odnosno prisutnost ko-infekcije, koja, međutim, ne pogoršava tijek mono-infekcije i ne utječe na imunološki odgovor u liječenju interferona.

Monoinfekcija HGV obično se javlja u subkliničkim, anikternim oblicima, međutim, kako ističu znanstvenici, u nekim slučajevima ne prolazi bez traga, to jest čak iu latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u jetrenom parenhimu. Vjeruje se da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim se ne može ništa manje pretvoriti u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje kroničan?

Pod kroničnim hepatitisom razumiju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Klasifikacija upalnih procesa je, međutim, teška, kao i druge bolesti, osim toga, još uvijek ne postoji univerzalna metoda, stoga, da ne bismo čitatelja čitavog opterećivali nerazumljivim riječima, pokušajmo reći glavnu stvar.

S obzirom da se u jetri, iz određenih razloga, pokreće mehanizam koji uzrokuje distrofiju hepatocita (stanice jetre), fibroza, nekroza jetrenog parenhima i druge morfološke promjene koje dovode do povrede funkcionalnih sposobnosti organa, počele su:

1. Autoimuni hepatitis, koji se odlikuje opsežnim oštećenjem jetre i, stoga, brojnim simptomima;
2. Kolestatski hepatitis zbog povrede žuči i stagnacije zbog upalnog procesa koji zahvaća žučne kanale;
3. Kronični hepatitis B, C, D;
4. Hepatitis uzrokovan toksičnim učincima lijekova;
5. Kronični oblik hepatitisa neobjašnjenog porijekla.

Očito, klasificirani etiološki čimbenici, asocijacije infekcija (koinfekcija, superinfekcija), faze kroničnog tijeka, ne pružaju u potpunosti sliku o upalnim bolestima glavnog detoksifikacijskog organa. Nema informacija o reakciji jetre na štetne učinke nepovoljnih čimbenika, toksičnih tvari i novih virusa, odnosno ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

• Kronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze;
• Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa;
• Toksični hepatitis;
• Kronični hepatitis G, otvoren kasnije od drugih.

U tom smislu, identificirana su 3 oblika kroničnog hepatitisa, temeljena na morfološkim značajkama:

1. Kronični perzistentni hepatitis (CPP), koji je, u pravilu, neaktivan, očituje se klinički već duže vrijeme, infiltracija se uočava samo u portalnim traktima, a samo prodiranje upale u lobale ukazuje na njegov prijelaz u aktivnu fazu;
2. Kronični aktivni hepatitis (CAG) karakteriziran je prijelazom upalnog infiltrata s portala u lobale, što se klinički manifestira različitim stupnjevima aktivnosti: blagim, umjerenim, teškim, izraženim;
3. Kronični lobularni hepatitis zbog prevladavanja upalnog procesa u lobulama. Poraz nekoliko režnjeva s multiduralnom nekrozom ukazuje na visok stupanj aktivnosti patološkog procesa (nekrotizirajući oblik).

Uzimajući u obzir etiološki faktor

Upalni proces u jetri odnosi se na polietiološke bolesti, jer je uzrokovan nizom razloga:

• Unošenje u organizam infektivnih agenasa virusnih (virusi hepatitisa, herpes simplexa, citomegalovirusa), bakterijskih (treponema, brucella) i parazitskog porijekla (toksoplazma, shistosom);
• Razne toksične tvari (otrovi, kemikalije, lijekovi, alkohol (čisti i surogati);
• Ionizirajuće zračenje;
• Odgovor tijela na jaki iritant koji pogađa hepatobilijarni sustav;
• Povreda metaboličkih procesa;
• Sindrom kolestaze (smanjenje izlučivanja žuči i njegova stagnacija);
• Genetska predispozicija;
• Neuspjeh imunološkog sustava.

Klasifikacija hepatitisa je više puta revidirana, ali stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja. Trenutno, samo lezije povezane s alkoholom povezane su s vrstama 5, tako da nema smisla nabrajati sve opcije, jer svi virusi nisu otvoreni i proučavani, a oblici hepatitisa nisu svi opisani. Ipak, vrijedno je upoznati čitatelja s najrazumljivijim i dostupnim odvajanjem kroničnih upalnih bolesti jetre prema etiološkom znaku:

1. Virusni hepatitis uzrokovan određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neizvjestan - slabo razumljiv, nepotvrđen kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi;
2. Autoimuni hepatitis (tipovi 1, 2, 3);
3. Upala jetre (izazvana lijekovima), često otkrivena u "Kronikama", povezana s dugotrajnom uporabom velikog broja lijekova ili upotrebom lijekova koji pokazuju izrazitu agresivnost na hepatocite za kratko vrijeme;
4. Toksični hepatitis zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja, surogata alkohola i drugih čimbenika;
5. Alkoholni hepatitis, koji se, zajedno s lijekom izazvanim, odnosi na toksični oblik, ali se u drugim slučajevima smatra posebnim problemom;
6. Metabolički, javlja se u kongenitalnoj patologiji - Konovalov-Wilsonova bolest. Razlog tome leži u nasljednom (autosomno recesivni tip) kršenje razmjene bakra. Bolest je ekstremno agresivna, brzo završava s cirozom i smrću pacijenta u djetinjstvu ili u mladoj dobi;
7. Kriptogeni hepatitis, čiji je uzrok čak i nakon temeljitog ispitivanja i dalje nepoznat. Bolest je karakterizirana progresijom, zahtijeva nadzor i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroze, raka);
8. Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni). Često je satelit različitih patoloških stanja: tuberkuloza, bubrežna patologija, pankreatitis, Crohnova bolest, ulcerativni procesi u gastrointestinalnom traktu i druge bolesti.

S obzirom da su neke vrste hepatitisa vrlo međusobno povezane, raširene i vrlo agresivne, ima smisla navesti nekoliko primjera koji će vjerojatno biti zanimljivi čitateljima.

Kronični hepatitis C

Važno pitanje u vezi s hepatitisom C je kako živjeti s njim i koliko dugo živi s tom bolešću. Kada ljudi uče o njihovoj dijagnozi, ljudi često panično, osobito ako primaju informacije iz neprovjerenih izvora. Međutim, to nije potrebno. S C hepatitisom, oni žive običnim životom, ali imaju na umu neke dijete (ne bi trebalo opterećivati ​​jetru alkoholom, masnom hranom i otrovnim tvarima za organ), povećati tjelesnu obranu, odnosno imunitet, dok se brinemo u svakodnevnom životu i spolni odnos. Samo treba zapamtiti da je ljudska krv zarazna.

Što se tiče očekivanog trajanja života, postoji mnogo slučajeva u kojima se hepatitis, čak i među onima koji vole jesti i piju, nije pokazao 20 godina, dakle, ne treba se zakopavati prerano. U literaturi se opisuju oba slučaja oporavka i faza reaktivacije koja se javlja u 25 godina, i naravno, tužan ishod je ciroza i rak. U koju će od tri skupine ući, ponekad ovisi o pacijentu, s obzirom da trenutno postoji lijek - sintetički interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis, koji se javlja kod žena 8 puta češće nego kod muškaraca, karakterizira brza progresija s prijelazom na portalnu hipertenziju, zatajenje bubrega, ciroza i završava smrću pacijenta. U skladu s međunarodnom klasifikacijom, autoimuni hepatitis se može pojaviti u odsutnosti transfuzija krvi, oštećenja jetre alkoholom, otrovnim otrovima, ljekovitim tvarima.

Uzrok autoimunog oštećenja jetre smatra se genetskim čimbenikom. Pozitivne asocijativne veze bolesti s antigenima glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA-sustav leukocita), posebice HLA-B₈, koji je prepoznat kao antigen hiperimunoreaktivnosti. Međutim, mnogi svibanj imati predispozicija, ali ne svi dobiti bolestan. Neki lijekovi (na primjer, interferon) i virusi mogu izazvati autoimunu leziju jetrenog parenhima.

• Epstein-Barr virus;
• ospice;
• Tipovi herpesa 1 i 6;
• Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koji su prevalili AIG već imalo druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva autoimunog hepatitisa počinje kao akutni upalni proces (slabost, gubitak apetita, teška žutica, tamni urin). Nakon nekoliko mjeseci počinju se javljati znakovi autoimune prirode.

Ponekad se AIT razvija postupno s prevladavajućim simptomima asthenovegetativnih poremećaja, slabosti, težine u jetri, blagom žućkastošću, rijetko se manifestira značajnom temperaturom i znakovima druge (extrahepatic) patologije.

Sljedeće manifestacije mogu ukazivati ​​na proširenu kliničku sliku AIH:

1. Teška nelagodnost, gubitak performansi;
2. Težina i bol na strani jetre;
3. mučnina;
4. Kožne reakcije (kapilara, telangiektazija, purpura, itd.)
5. Svrab kože;
6. limfadenopatija;
7. Žutica (nestabilna);
8. Hepatomegalija (povećana jetra);
9. Splenomegalija (povećanje slezene);
10. Kod žena - izostanak menstruacije (amenoreja);
11. Kod muškaraca, povećanje mliječne žlijezde (ginekomastija);
12. Sistemske manifestacije (poliartritis),

Često je AIG pratilac i drugih bolesti: dijabetesa, bolesti krvi, srca i bubrega, patoloških procesa lokaliziranih u organima probavnog sustava. Jednom riječju, autoimuna - ona je autoimuna i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Bilo koja jetra "ne voli" alkohol...

Alkoholni hepatitis (AH) može se smatrati jednim od oblika toksičnog hepatitisa, jer oni imaju jedan razlog - negativan učinak na jetru iritantnih tvari koje imaju štetan učinak na hepatocite. Hepatitis alkoholnog porijekla karakteriziraju svi tipični znakovi upale jetre, koji, međutim, mogu proći u oštro progresivnom akutnom obliku ili imaju trajni kronični tijek.

Najčešće je akutni proces popraćen znakovima:

• Intoksikacija: mučnina, povraćanje, proljev, odbojnost prema hrani;
• Gubitak težine;
• Žutica bez svrbeža ili svrbeža zbog nakupljanja žučnih kiselina u kolestatskom obliku;
• Značajno povećanje jetre sa zbijanjem i nježnošću u desnom hipohondriju;
• tremor;
• Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, jetrena encefalopatija s fulminantnim oblikom. Hepatorenalni sindrom i jetrena koma mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Ponekad, u akutnom tijeku alkoholnog hepatitisa, dolazi do značajnog povećanja tjelesne temperature, mogućeg krvarenja i dodatka bakterijskih infekcija, što uzrokuje upalu dišnog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta itd.

Kronična perzistencija hipertenzije je nizak simptom i često reverzibilna ako je osoba u stanju zaustaviti se na vrijeme. Inače, kronični oblik postaje progresivan s transformacijom u cirozu.

... i druge otrovne tvari

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa dovoljna je pojedinačna doza male doze otrovnog supstrata s hepatotropnim svojstvima ili velik broj manje agresivnih tvari u jetri, kao što je alkohol. Akutna toksična upala jetre očituje se značajnim povećanjem i osjetljivošću u desnom hipohondru. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali nije. Bol uzrokovana istezanjem kapsule jetre povećanjem njene veličine.

Kod toksičnog oštećenja jetre karakteristični su simptomi alkoholnog hepatitisa, ali ovisno o vrsti otrovne tvari, mogu biti izraženiji, na primjer:

1. Grozničavog stanja;
2. Progresivna žutica;
3. Povraćanje krvlju;
4. Krvarenje iz nosa i gingive, krvarenja na koži zbog oštećenja krvožilnih zidova toksinima;
5. Mentalni poremećaji (uznemirenost, letargija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Kronični toksični hepatitis razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja kada se injektiraju male, ali konstantne doze otrovnih tvari. Ako uzrok toksičnog učinka nije uklonjen, tada se tijekom godina (ili samo mjeseci) mogu pojaviti komplikacije u obliku ciroze jetre i zatajenja jetre.

Markeri za ranu dijagnozu. Kako ih razumjeti?

Markeri virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prva dijagnoza upalne bolesti jetre studija o markerima. Nakon što je primio komad papira s analizom odgovora na hepatitis, pacijent ne može razumjeti kraticu ako nema posebno obrazovanje.

Markeri virusnog hepatitisa određeni su enzimskom imunoesejom (ELISA) i lančanom reakcijom polimeraze (PCR), a upalni procesi nevirusnog podrijetla dijagnosticiraju se drugim metodama, ne isključujući ELISA. Osim ovih metoda, provoditi biokemijske testove, histološku analizu (na temelju materijala biopsije jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebali biste se vratiti na oznake:

• Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u inkubacijskom razdoblju i samo u fecesu. U fazi kliničkih manifestacija nastaju antitijela i pojavljuju se imunoglobulini klase M (IgM) u krvi. Sintetizirano nešto kasnije, VHA-IgG ukazuje na oporavak i stvaranje doživotnog imuniteta, koji će ti imunoglobulini pružiti;
• Prisutnost ili odsutnost uzročnika virusnog hepatitisa B određuje se “australskim antigenom” - HBsAg (površinski antigen) i antigeni unutarnje membrane - HBcAg i HBeAg otkriveni od pamtivijeka (iako nisu moderne metode) i PCR. HBcAg nije detektiran u serumu, određen je pomoću antitijela (anti-HBc). Da bi se potvrdila dijagnoza HBV i pratio tijek kroničnog procesa i učinkovitost liječenja, preporučljivo je koristiti PCR dijagnostiku (otkrivanje HBV DNA). O oporavku pacijenta svjedoči cirkulacija specifičnih antitijela (anti-HBs, ukupni anti-HBC, anti-HBe) u serumu njegove krvi u odsutnosti samog antigena HBsAg;
• Dijagnoza C-hepatitisa bez otkrivanja virusne RNA (PCR) je teška. IgG protutijela, koja se pojavljuju u početnoj fazi, nastavljaju cirkulirati tijekom cijelog života. Imunoglobulini klase M (IgM), čiji se titar povećava, ukazuju na akutno razdoblje i fazu reaktivacije. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i kontrolu liječenja hepatitisa C je određivanje virusne RNA pomoću PCR.
• Glavni marker za dijagnosticiranje hepatitisa D (delta infekcija) smatra se imunoglobulinima klase G (anti-HDV-IgG), koji traju tijekom cijelog života. Osim toga, radi razjašnjavanja monoinfekcije, super (povezanosti s HBV) ili koinfekcije analiziraju se detektabilni imunoglobulini klase M, koji zauvijek ostaju tijekom superinfekcije i nestaju nakon koinfekcije nakon oko šest mjeseci;
• Glavni laboratorijski test za hepatitis G je određivanje virusne RNA pomoću PCR. U Rusiji, posebno dizajnirani ELISA kompleti koji mogu pronaći imunoglobuline protiv E2 omotnice proteina, koji je sastavni dio patogena (anti-HGV E2), pomažu identificirati protutijela na HGV.

Markeri hepatitisa koji nisu virusne etiologije

Dijagnoza AIG-a temelji se na identifikaciji seroloških biljega (antitijela):

1. SMA (tkivo za glatke mišiće);
2. ANA (antinuklearni);
3. Imunoglobulini klase G;
4. Anti-LKM-1 (mikrosomalna antitijela).

Osim toga, dijagnoza koristi definiciju biokemijskih parametara: proteinske frakcije (hipergamaglobulinemija), jetrenih enzima (značajna aktivnost transaminaza) i proučavanje histološkog materijala jetre (biopsija).

Ovisno o vrsti i omjeru markera, postoje vrste AIG-a:

• Prvi se često manifestira u adolescenata ili u adolescenciji, ili "čeka" na 50;
• Drugi najčešće pogađa dob djece, vrlo je aktivan i otporan na imunosupresive i brzo se pretvara u cirozu;
• Treći se tip izdvajao u odvojenom obliku, ali se sada više ne razmatra iz ovog ugla;
• Atipični AIG, koji predstavlja križno hepatične sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući kolangitis, kronični hepatitis virusne geneze).

Ne postoje izravni dokazi o alkoholnom porijeklu oštećenja jetre, tako da ne postoji specifičan test za hepatitis povezan s uporabom etanola, međutim, uočeni su neki faktori koji su vrlo karakteristični za ovu patologiju. Primjerice, etilni alkohol koji djeluje na jetreni parenhim pridonosi lučenju alkoholnog hijalina, nazvanom Mallory's Taurus, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdanim retikuloepitelnim stanicama, što ukazuje na opseg negativnog djelovanja alkohola na "dugo patnje" organa.

Osim toga, neki biokemijski pokazatelji (bilirubin, jetreni enzimi, gama frakcija) ukazuju na alkagolni hepatitis, ali je njihovo značajno povećanje karakteristično za mnoga patološka stanja jetre kada su izložena drugim otrovnim otrovima.

Objašnjenje povijesti, otkrivanje toksične tvari koja djeluje na jetru, biokemijska ispitivanja i instrumentalni pregled glavni su kriteriji za dijagnosticiranje toksičnog hepatitisa.

Može li izlječenje hepatitisa?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Virusni hepatitis A i E, iako infektivnog podrijetla, ali se pojavljuju akutno i, u pravilu, ne daju kroničnost. U većini slučajeva, ljudsko tijelo im se može oduprijeti, pa se ne prihvaća liječenje, osim što se ponekad simptomatska terapija koristi za uklanjanje glavobolje, mučnine, povraćanja, proljeva.

Situacija je složenija kod upale jetre uzrokovane virusima B, C, D. Međutim, uzimajući u obzir da se delta infekcija praktički ne javlja u neovisnom obliku, već mora biti obvezna za HBV, potrebno je prvo liječiti B-hepatitis, ali s povećanim dozama i produljenim Naravno.

Nije uvijek moguće izliječiti hepatitis C, iako su se ipak pojavile šanse za izlječenje uz upotrebu interferona-alfa (komponente imunološke obrane od virusa). Osim toga, za poboljšanje učinka glavnog lijeka, sada se koriste kombinirani režimi, koji osiguravaju kombinaciju produženih interferona s antivirusnim lijekovima, na primjer, ribavirinom ili lamivudinom.

Valja napomenuti da svaki imunološki sustav ne reagira adekvatno na interferenciju imunomodulatora uvedenu izvana u svoj rad, tako da interferon, za sve njegove vrijednosti, može proizvesti neželjene učinke. U tom smislu, terapija interferonom provodi se pod strogim liječničkim nadzorom uz redovito laboratorijsko praćenje ponašanja virusa u tijelu. Ako je moguće potpuno eliminirati virus, onda se može smatrati pobjedom nad njim. Nepotpuno izlučivanje, ali zaustavljanje replikacije patogena također je dobar rezultat, omogućujući vam da "uspavate neprijateljskoj budnosti" i odgađate vjerojatnost hepatitisa na cirozu ili hepatocelularni karcinom dugi niz godina.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "bolest je lakše spriječiti nego izliječiti" odavno je pretučen, ali ne i zaboravljen, jer se mnoge nevolje zaista mogu zaobići, ako ne zanemarite mjere prevencije. Što se tiče virusnog hepatitisa, ovdje neće biti suvišna posebna njega. Usklađenost s pravilima osobne higijene, upotreba specifičnih sredstava zaštite u kontaktu s krvlju (rukavice, vrhovi prstiju, kondomi) u drugim slučajevima mogu postati prepreka prijenosu infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcijske planove i prate ih za svaku stavku. Stoga, kako bi se spriječila pojava hepatitisa i prijenosa HIV-a, kao i smanjila opasnost od profesionalnih infekcija, sanitarna i epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

1. Upozorite "špric hepatitis", uobičajeno među korisnicima droga. U tu svrhu organizirati bodove za besplatnu distribuciju štrcaljki;
2. Spriječiti svaku mogućnost prijenosa virusa u transfuziju krvi (organizacija PCR laboratorija na postajama transfuzije i karantene skladištenja lijekova i komponenata dobivenih iz krvi donora u ultra niskim temperaturama);
3. Maksimalno smanjiti vjerojatnost profesionalne infekcije, koristeći sva raspoloživa sredstva individualne zaštite i ispunjavajući zahtjeve tijela za sanitarni nadzor;
4. Posebna se pozornost posvećuje uredima s povećanim rizikom od infekcije (npr. Hemodijalizom).

Ne zaboravite na mjere opreza za spolni odnos sa zaraženom osobom. Vjerojatnost spolnog prijenosa virusa hepatitisa C je zanemariva, ali za HBV se značajno povećava, posebno u slučajevima vezanim uz prisutnost krvi, kao što je menstruacija kod žena ili genitalna trauma kod jednog od partnera. Ako ne možete bez seksa, onda barem ne biste trebali zaboraviti kondom.

Postoji veća vjerojatnost zaraze u akutnoj fazi bolesti, kada je koncentracija virusa posebno visoka, pa bi se u tom razdoblju bilo bolje suzdržati od spolnih odnosa. Inače, prijevoznici žive normalnim životom, rađaju djecu, prisjećaju se svojih osobitosti i uvijek upozoravaju liječnike (ambulantu, stomatologa, prilikom registracije u prenatalnoj klinici iu drugim situacijama koje zahtijevaju povećanu pozornost) o tome što su rizična skupina za hepatitis.

Povećanje imunosti na hepatitis

Cijepljenje protiv virusne infekcije također se odnosi na prevenciju hepatitisa. Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno, ali dostupna cjepiva protiv hepatitisa A i B značajno su smanjila učestalost ovih vrsta.

Cjepivo protiv hepatitisa A daje se djeci od 6-7 godina (obično prije ulaska u školu). Jednokratna uporaba osigurava imunitet godinu i pol dana, revakcinacija (ponovna vakcinacija) produljuje razdoblje zaštite do 20 godina ili više.

HBV cjepivo se primjenjuje novorođenčadi koja se još uvijek nalazi u rodilištu, a djeca koja iz nekog razloga nisu bila cijepljena, ili za odrasle, nemaju dobna ograničenja. Kako bi se osigurao potpuni imunološki odgovor, cjepivo se primjenjuje tri puta tijekom nekoliko mjeseci. Cjepivo se temelji na površinskom („australskom“) HBs antigenu.

Jetra - nježni organ

Liječenje vlastitih hepatitisa podrazumijeva da na sebe preuzmete svu odgovornost za ishod upalnog procesa u tako važnom tijelu, stoga je u akutnom razdoblju ili u kroničnom tijeku bolje uskladiti svoje postupke s liječnikom. Doista, razumljivo je svakome: ako rezidualni učinci alkoholnog ili toksičnog hepatitisa mogu izjednačiti folk lijekove, malo je vjerojatno da će se nositi s bijesnim virusom u akutnoj fazi (što znači HBV i HCV). Jetra je nježni organ, iako bolesna, pa liječenje kod kuće mora biti namjerno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa drugo osim dijete, što je općenito nužno u akutnoj fazi bilo kojeg upalnog procesa. Hrana bi trebala biti blaga kao što jetra prolazi kroz nju. U bolnici se dijeta zove peta tablica (br. 5), koja se promatra kod kuće do šest mjeseci nakon akutnog razdoblja.

Kod kroničnog hepatitisa, naravno, nepraktično je godinama sugerirati strogo pridržavanje prehrane, ali bilo bi ispravno podsjetiti pacijenta da opet ne bi trebalo iritirati organ. Preporučljivo je pokušati jesti kuhanu hranu, isključiti pržene, masne, kisele, ograničiti slano i slatko. Jetra također ne prihvaćaju jake juhe, jaka i slaba alkoholna i gazirana pića.

Mogu li spasiti narodne lijekove?

Folk lijekovi u drugim slučajevima pomoći jetre da se nosi s opterećenjem na njega, podići prirodni imunitet, ojačati tijelo. Međutim, ne mogu izliječiti hepatitis, stoga je malo vjerojatno da će biti ispravno baviti se amaterskim aktivnostima, liječiti upalu jetre bez liječnika, jer svaka od vrsta ima svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

Slijepo zvuči

Često liječnik, kada otpusti oporavioce iz bolnice, preporučuje jednostavne kućne postupke. Na primjer - "slijepo" sondiranje, koje se radi na prazan želudac ujutro. Pacijent pije dva piletina, izbacuje bjelančevine ili ih koristi u druge svrhe, nakon 5 minuta sve to pere sa čašom mineralne vode bez plina (ili čisti iz slavine) i stavlja se na desni bok, stavljajući ispod njega bocu tople vode. Postupak traje sat vremena. Ne treba se čuditi ako osoba nakon toga ode u zahod da bi se odrekla svega nepotrebnog. Neki, umjesto žumanjaka, koriste magnezijev sulfat - to je slano laksativ koji ne daje uvijek toliku udobnost crijevima, kao, recimo, jaja.

Da, neki koriste fino usitnjeni hren kao tretman (4 žlice. Žlice), šireći ga čašom mlijeka. Pijenje smjese odmah se ne preporuča, pa se najprije zagrije (gotovo do kuhanja, ali ne kuhano), ostavite 15 minuta da se reakcija dogodi u otopini. Upotrebljavajte lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da će takav alat morati biti pripremljen svaki dan, ako osoba tolerira proizvod kao što je hren.

Lemon soda

Rečeno je da na isti način neki gube na težini. Ipak, imamo još jedan cilj - izliječiti bolest. Istisnite sok od jednog limuna i prelijte čajnom žličicom sode bikarbone. Nakon pet minuta soda će se ugasiti i lijek je spreman. Piju je 3 dana tri puta dnevno, zatim se odmaraju 3 dana i tretman se ponavlja. Mi se ne obvezujemo prosuđivati ​​mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to čine.

Bilje: kadulja, metvica, mlijeko čičak

Neki kažu da je mlijeko čička poznato u takvim slučajevima, koje pomaže ne samo s hepatitisom, nego i sa cirozom, potpuno neučinkovito protiv hepatitisa C, ali umjesto toga ljudi nude druge recepte:

• 1 žlica paprene metvice;
• Pola litre kipuće vode;
• Insistira dan;
• filtrira;
• Koristi se tijekom dana.

Ili drugi recept:

• Kadulja - žlica;
• 200 - 250 grama kipuće vode;
• Žlica prirodnog meda;
• Med se otopi u kadulji s vodom i infundira se jedan sat;
• Pijte smjesu na prazan želudac.

Međutim, nisu svi pridržavaju ove točke gledišta na odnos mlijeka čička i nudi recept koji pomaže kod svih upalnih bolesti jetre, uključujući C-hepatitis:

1. Svježa biljka (korijen, stabljika, lišće, cvijeće) je zdrobljena;
2. Stavite u pećnicu četvrt sata za sušenje;
3. Ukloniti iz pećnice, položiti na papir i staviti na tamno mjesto kako bi se završio proces sušenja;
4. Uzmite 2 žlice suhog proizvoda;
5. Dodajte pola litre kipuće vode;
6. Insistirajte 8-12 sati (bolje noću);
7. Pijte 3 puta dnevno za 50 ml 40 dana;
8. Odmorite se dva tjedna i ponovite tretman.