Obilježja crijevnog krvarenja: uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je crijevno krvarenje. Uzroci i liječenje.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Intestinalno krvarenje je ispuštanje krvi u lumen malog ili debelog crijeva. Krv se oslobađa iz oštećenog crijevnog zida i prije ili kasnije napušta tijelo prirodno kroz crijeva. Štoviše, priroda krvi u stolici bit će vrlo različita ovisno o mjestu ili "visini" mjesta ozljede sluznice. Što je veći protok krvi u gastrointestinalnom traktu, krv će se više mijenjati u stolici. To je zbog neobičnog izgleda i boje fecesa pacijent može biti sumnjičav prema nečemu što nije u redu s crijevima.

Crijevno krvarenje je samo simptom ili manifestacija bolesti, od kojih su neke smrtonosne. Zbog toga bi i najmanja sumnja u oslobađanje krvi iz crijeva trebala biti razlog za traženje liječničke pomoći. Primarna karika u dijagnozi najčešće postaje liječnik opće prakse, koji po potrebi upućuje pacijenta kirurgu, proktologu, gastroenterologu ili onkologu.

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o masivnosti krvarenja, kao io neposrednom uzroku tog stanja. U nekim slučajevima bolest može proći bez traga, a ponekad i ugrožava život pacijenta. U oko 60-70%, ulkusi želuca i dvanaesnika uzrokuju gastrointestinalno krvarenje - bez hitne pomoći, ova stanja mogu uzeti pacijentov život za nekoliko sati.

Uzroci crijevnog krvarenja

Glavni uzroci protoka krvi iz crijeva:

1. Peptički ulkus i čir na dvanaesniku su najčešći uzroci pojave izmijenjene krvi u stolici.
2. Rektalne bolesti: analna fisura, hemoroidi.
3. Povrede crijeva: Rektum se može ozlijediti prilikom pada ili pomoću stranog tijela. Ostatak gastrointestinalnog trakta može se oštetiti stranim predmetima, slučajno ili posebno progutanim od strane pacijenta: iglama, iglama, oštricama i tako dalje.
4. Posebna skupina upalnih bolesti crijeva: Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, celijakije i drugih.
5. Zarazne bolesti crijeva uzrokovane posebnom skupinom crijevnih mikroba: dizenterija, šigeloza, tifus.
6. Onkološke bolesti crijeva: rak crijeva različite lokalizacije.

Simptomi krvarenja iz crijeva

S masivnim krvarenjem slika bolesti je toliko svijetla da dijagnoza takvog stanja nije teška. Situacija je gora s dijagnozom rijetkih i manjih krvarenja.

Nabrojili smo simptome crijevnog krvarenja.

Izravna detekcija krvi u stolici

Liječnici ovu krv nazivaju svježom, jer se njezin izgled ne mijenja. Svježa krv obično pokriva površinu fecesa ili se istodobno izlučuje s stolicom. Ovaj je simptom karakterističan za bolesti donjih dijelova debelog crijeva rektuma. Hemoroidi, pukotine anusa, rak rektuma i upala rektuma - proktitis - često su popraćeni pojavom svježe krvi u stolici.

Krvavi tragovi u izmetu

Krv zadržava svoj izgled, no već je pomiješana s izmetom ili ima pojavu vena. Ovaj je simptom također karakterističan za bolesti debelog crijeva, međutim, to utječe na "veće" dijelove debelog crijeva: cekum i sigmoidni debelo crijevo.

Uzrok može biti rak debelog crijeva i posebna skupina upalnih bolesti kolitisa, uključujući Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis (UC). Također, krv u stolici može se pojaviti u pozadini nekih zaraznih bolesti - dizenterije i šigeloze.

Promjene boje, mirisa i konzistencije fecesa

Izmet dobiva tekuću ili kašastu konzistenciju, crnu boju, "lakiranu" površinu i vrlo karakterističan fetidni miris. Liječnici to nazivaju stolicom za stolom ili izmetom. Takva stolica proizlazi iz činjenice da enzimski sustavi želuca i crijeva „probavljaju“ krv, iz nje izvlače željezo, što određuje vrlo crnu kao katransku boju. To je jedan od najkarakterističnijih simptoma krvarenja iz želuca ili crijeva, pratećeg čira na želucu i čira na dvanaesniku, kao i malignih neoplazmi tih gastrointestinalnih dijelova.

Postoji mala nijansa - melena može pratiti ne samo gastrointestinalno krvarenje, nego i odljev krvi iz usne šupljine, jednjaka, nazofarinksa i gornjih dišnih putova. U ovom slučaju, pacijent jednostavno guta krv, koja prolazi sve iste enzimske reakcije u želucu i crijevima.

Druga nijansa je da fekalne mase mogu dobiti tamnu nijansu kada uzimaju određene namirnice i lijekove: sirovo meso, aktivni ugljen, pripravke bizmuta i željeza. Ta je značajka opisana u odjeljku "Nuspojave" svakog lijeka, ali i dalje plaši pacijente. Zapravo, takve fekalne mase se u osnovi razlikuju od prave melene, prvenstveno odsustvom mirisa i lakiranog sjaja.

Bolovi u trbuhu

Bolovi u trbuhu često prate početno razdoblje stanja. Bolni sindrom ima svoje karakteristike ovisno o uzroku i lokalizaciji krvarenja:

• s krvarenjem duodenalnog ulkusa, bol je vrlo jaka i oštra;
• u slučaju onkoloških oboljenja crijeva - tupa i nestalna;
• s nespecifičnim ulceroznim kolitisom - migratornim, grčeve;
• u dizenteriji - prateći poriv za pražnjenjem.

Gubitak težine

Gubitak težine također je vrlo karakterističan simptom koji prati crijevno krvarenje. To je zbog stalnog gubitka željeza i hranjivih tvari iz krvi, kao i poremećaja oštećenog crijeva. Uništavanje crijevne sluznice narušava apsorpciju hranjivih tvari iz hrane.

Anemični uvjeti

Anemija ili anemija - smanjenje razine crvenih krvnih stanica crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Zbog gubitka krvi, tijelo nema dovoljno vremena da obnovi zalihe željeza i sintetizira nove hemoglobine i crvene krvne stanice. Uz masivan odljev krvi, anemija se akutno javlja i dovodi do poremećaja u svim organima i tkivima. Uz povremene gubitke malih količina krvi, anemija se razvija polako. Takve latentne anemije također štete ljudskom zdravlju, smanjuju njegovu učinkovitost i otpornost na druge bolesti.

Anemija se može dijagnosticirati općim krvnim testom, a može se pretpostaviti posrednim znakovima: bljedilo kože i sluznice, slabost, pospanost, vrtoglavica, suha koža i kosa, lomljivi nokti, kratkoća daha i palpitacije - tahikardija.

Probavni poremećaj

Probavni poremećaji nisu izravni znakovi crijevnog krvarenja, ali ih često prate. To može biti proljev, zatvor, nadutost, povećan plin, mučnina i povraćanje.

groznica

Porast temperature karakterističan je za neke bolesti koje prate crijevno krvarenje: dizenterija, šigeloza, NUC, Crohnova bolest i druge upalne bolesti crijeva.

Paraneoplastični sindrom

U slučaju raka crijeva može se razviti poseban kompleksni simptom - paraneoplastični sindrom, odnosno popis simptoma koji prate bilo koji maligni proces: slabost, vrtoglavicu, odsutnost ili izobličenje apetita, poremećaje spavanja i pamćenja, svrab kože i nejasne erupcije, specifične promjene slike krvi.

Dijagnostičke mjere za crijevno krvarenje

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati ovo stanje, jer čak i mali gubitak krvi značajno pogoršava radnu sposobnost i kvalitetu života pacijenta. Naveli smo potrebna minimalna istraživanja u crijevnom krvarenju.

Endoskopska dijagnoza

Kolonoskopija, izolirana ili kombinirana s fibrogastroskopijom, je ispitivanje unutarnje površine gastrointestinalnog trakta endoskopom. Endoskop je duga, tanka i fleksibilna cijev opremljena sustavom optičkih vlakana i spojena na zaslon monitora. Cijev se može umetnuti kroz usta ili kroz anus pacijenta. Tijekom endoskopije, ne samo da možete identificirati izvor krvarenja, nego i "spaliti" ovo mjesto ili staviti metalne nosače na njega posebnim mlaznicama, kao i uzeti sumnjivu krvavu sluznicu za biopsiju i naknadno ispitivanje pod mikroskopom.

Rendgenske metode

Rendgensko ispitivanje crijeva provodi se prolazom barija. Ova prilično stara metoda istraživanja djelomično je zamijenjena endoskopijom. Međutim, X-zrake ostaju informativne, osobito u slučajevima kada je endoskopija nemoguća zbog tehničkih i fizioloških razloga.

Metoda je da pacijent dobiva otopinu soli barija u obliku napitka ili klistira. Otopina barija je savršeno vidljiva na rendgenskoj snimci. Čvrsto ispunjava crijevni lumen, ponavljajući njegovo unutarnje olakšanje. Tako možete vidjeti karakteristične promjene u sluznici probavnog trakta i ukazati na uzrok krvarenja.

Mikroskopsko ispitivanje

Histološko ili mikroskopsko ispitivanje dobivenih fragmenata sluznice. Koristeći biopsiju, možete potvrditi ili odbiti maligne tumore, kao i razne upalne bolesti crijeva. Histologija je zlatni standard za dijagnozu Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

rectoscopy

To je pregled rektuma pomoću metode prstiju ili posebnog rektalnog ogledala. To je brz i jednostavan način za otkrivanje abnormalnih hemoroidalnih vena, fisura i rektalnih tumora.

Rektoskop - alat kojim liječnik provodi pregled rektuma

Laboratorijska dijagnoza

• Test krvi za kontrolu hemoglobina, crvenih krvnih stanica i trombocita. Prva dva pokazatelja daju informacije o prirodi i masovnosti gubitka krvi, a razina trombocita će ukazati na pojedinačne probleme bolesnika s zgrušavanjem krvi.
• Analiza fekalija za različite pokazatelje: mikrobni sastav u crijevnim infekcijama, ostaci neprobavljenih vlakana, kao i analiza fecesa za skrivenu krv. Ova posljednja analiza izuzetno je važna za dijagnosticiranje rijetkih i manjih krvarenja, kada te male količine izgubljene krvi ne mijenjaju izgled fecesa. Ova se analiza provodi za kliničke simptome crijevnog krvarenja i za nejasnu anemiju.
• Posebna ispitivanja krvi za antitijela na različite infektivne i nespecifične bolesti crijeva.

Liječenje crijevnog krvarenja

Brzina, trajanje i agresivnost terapije izravno ovise o masivnosti krvarenja, kao io njegovom uzroku.

1. Masovni odljev krvi iz bilo kojeg dijela crijeva koji ugrožava život pacijenta podliježe hitnom kirurškom liječenju. Prije svega, pokušavaju zaustaviti krv endoskopskim metodama: kauterizacijom ili nanošenjem zagrada ili kvačica na krvarenje. Ako je takvo štedljivo liječenje nemoguće ili neučinkovito, liječnici idu na otvorenu operaciju. Ovo kirurško liječenje je hitno.
2. Obnavljanje volumena krvi transfuzijom komponenti donorske krvi ili otopina koje zamjenjuju krv. Takva djelovanja su apsolutno neophodna za stabilizaciju bolesnikove bolesti nakon masovnog krvarenja.
3. Planirana operacija uključuje određenu količinu kirurške intervencije u pripremi pacijenta. Takve planirane operacije uključuju kirurško liječenje hemoroida, uklanjanje crijevnih polipa ili tumora, plastičnu operaciju čira na želucu ili dvanaesniku.
4. Droga krvarenje zaustavlja hemostatic ili hemostatic droge: tranexam, etamzilatom, aminocaproic kiselina, kalcij glukonat i drugi. Ovaj se tretman koristi samo uz manje krvarenje.
5. Liječenje neposrednog uzroka krvarenja: to uključuje strogu dijetu i terapiju protiv čira, specifično liječenje ulceroznog kolitisa, antibakterijsku terapiju crijevnih infekcija. U tim slučajevima izliječenje ili barem stabilizacija uzroka krvarenja potpuno eliminira gubitak krvi.
6. Uzimanje dodataka željezu za vraćanje razine hemoglobina i liječenje anemije indicirano je svim bolesnicima nakon crijevnog krvarenja.

Prognoza bolesti

Prognoza ispravnog i pravovremenog liječenja crijevnog krvarenja je sigurna.

Najveća smrtnost i ozbiljne zdravstvene posljedice su crijevno krvarenje iz čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Iznimno nepovoljna je i prognoza za život bolesnika s krvarenjem iz raspadljivog raka crijeva. Ovaj se rak često zanemaruje i ne može se temeljito izliječiti.

Krvarenje iz probavnog sustava. Uzroci, simptomi i znakovi (povraćanje, izmet s krvlju), dijagnoza, prva pomoć za krvarenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Gastrointestinalno krvarenje je komplikacija različitih bolesti, čije je zajedničko obilježje krvarenje u šupljinu probavnog trakta s kasnijim nedostatkom volumena cirkulirajuće krvi. Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (GIT) je težak simptom koji zahtijeva hitnu dijagnozu i terapijske mjere.

• Muškarci u dobi od 45 do 60 godina najčešće pate od ovog tipa krvarenja.
• 9% pacijenata primljenih u hitne slučajeve u kirurškom odjelu su bolesnici s gastrointestinalnim krvarenjem.
• U SAD-u više od 300 tisuća pacijenata sa sličnim krvarenjem dolazi godišnje u medicinske ustanove.
• U Europi se prosječno 100 ljudi na 100 tisuća stanovnika obraća liječniku za krvarenje iz probavnog sustava.
• Postoji oko 200 mogućih uzroka gastrointestinalnog krvarenja. Međutim, više od polovice svih krvarenja uzrokuje peptički ulkus.

Izvori krvarenja:

• Želudac više od 50% svih krvarenja iz gastrointestinalnog trakta
• Duodenum do 30% krvarenja
• Debelo crijevo i rektum oko 10%
• Jednjak do 5%
• Debelo crijevo do 1%

Glavni mehanizmi krvarenja

• Povreda cjelovitosti posude u zidu probavnog kanala;
• Prodiranje krvi kroz zid krvnih žila s povećanjem njihove propusnosti;
• Povreda zgrušavanja krvi.

Vrste gastrointestinalnog krvarenja

1. Akutna i kronična

• Akutno krvarenje može biti obilno i malo. Akutni profusni simptomi brzo pokazuju karakterističan obrazac simptoma i uzrokuju ozbiljno stanje nekoliko sati ili desetaka minuta. Mala krvarenja postupno se manifestiraju simptomima povećane anemije zbog nedostatka željeza.
• Kronično krvarenje je vjerojatnije da će manifestirati simptome anemije, koja ima ponavljajuću prirodu i koja se produžuje duže vrijeme.

1. Krvarenje iz gornjeg dijela probavnog trakta i krvarenje iz donjeg dijela

• Krvarenje iz gornjeg dijela (jednjak, želudac, dvanaesnik)
• Krvarenje iz donjeg dijela (mali, veliki, rektum).

Granica između gornjeg i donjeg dijela je Treitzov ligament (ligament koji podupire duodenum).

Uzroci krvarenja (najčešće)

I. Bolesti probavnog sustava:

A. Ulcerozne lezije probavnog trakta (55-87%)
1. Bolesti jednjaka:

• Kronični ezofagitis

• Gastroezofagealna refluksna bolest

2. peptički ulkus želuca i / ili duodenuma
3. Akutni čirevi probavnog trakta:

• Lijek (nakon dugog liječenja: glukokortikoidni hormoni, salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi, rezerpin, itd.)
• Stresni (uzrokovani raznim teškim ozljedama kao što su: mehanička trauma, opekotina, miokardni infarkt, sepsa, itd. Ili emocionalno prenaprezanje, nakon traumatskih ozljeda mozga, neurokirurgija itd.).
• Endokrini (Zollinger-Ellisonov sindrom, smanjena paratiroidna funkcija)
• Na pozadini bolesti unutarnjih organa (jetra, gušterača)

4. Čirevi gastrointestinalnih spojeva nakon prethodnih operacija
5. Erozivni hemoragijski gastritis
6. Lezije debelog crijeva:

• Ulcerozni kolitis
• Crohnove bolesti

B. Nesezervativne lezije gastrointestinalnog trakta (15-44%):
1. proširenih vena jednjaka i želuca (obično na pozadini ciroze jetre i povećanog tlaka u portalnom sustavu).
2. Tumori probavnog trakta:

• Benigni (lipomi, polipi, leiomiome, neuromi, itd.);
• Maligni (rak, karcinoid, sarkom);

3. Mallory-Weissov sindrom
4. Divertikula gastrointestinalnog trakta
Pukotine rektuma
6. Hemoroidi

II. Bolesti različitih organa i sustava

1. Poremećaji krvi:
   • hemofilija
   • Ideopatska trombocitopenična purpura
   • Von Willebrandova bolest, itd.
2. Vaskularne bolesti:

• Rondeu-Osler-ova bolest
• Schönlein - Genokalna bolest
• Nodularni periarteritis

1. Kardiovaskularne bolesti:

• Bolest srca s razvojem zatajenja srca
• hipertoničar bolest
• Opća ateroskleroza

1. Žučni kamenac, ozljede, tumori jetre, žučni mjehur.

Simptomi i dijagnoza krvarenja

Uobičajeni simptomi:

• Nerazumna slabost, slabost
• vrtoglavica
• Moguća je nesvjestica
• Promjena svijesti (zbunjenost, letargija, uznemirenost, itd.)
• Hladan znoj
• Nerazumna žeđ
• Bljedilo kože i sluznice
• Plave usne, vrhovi prstiju
• Brz, slab puls
• Niži krvni tlak

Svi gore navedeni simptomi ovise o brzini i volumenu gubitka krvi. S sporim neintenzivnim gubitkom krvi tijekom dana, simptomi mogu biti vrlo oskudni - bljedilo. Blagi porast srčanog ritma u pozadini normalnog krvnog tlaka. Ova pojava se objašnjava činjenicom da tijelo ima vremena nadoknaditi gubitak krvi zbog aktiviranja specifičnih mehanizama.

Osim toga, izostanak uobičajenih simptoma gubitka krvi ne isključuje mogućnost gastrointestinalnog krvarenja.

Vanjske manifestacije gastrointestinalnog krvarenja, glavni simptomi:

1. Emetičke mase s dodatkom modificirane ili nepromijenjene krvi, "kavine". Boja kave je rezultat reakcije krvi s želučanim sokom. Povraćanje "talog kave" ukazuje na prosječni intenzitet krvarenja, ali u isto vrijeme u želucu nakupljeno najmanje 150 ml krvi. Ako povraćanje sadrži nepromijenjenu krv, to može ukazivati ​​na obilno krvarenje u želucu ili krvarenje iz jednjaka. Ako se povraćanje s krvlju ponavlja nakon 1-2 sata, vjeruje se da krvarenje još traje. A ako se ponovi nakon 4-5 sati ili više, to znači više o ponovnom krvarenju.

1. Promjena boje fecesa, od smeđe guste konzistencije do crne, zadržava tekućinu, takozvanu - melenu. Međutim, ako tijekom dana do 100 ml krvi ulazi u probavni trakt, nema vidljivih promjena fekalija okom. Da biste to učinili, koristite specifičnu laboratorijsku dijagnozu (testirajte Gregderssena za okultnu krv). Pozitivno je ako gubitak krvi prelazi 15 ml / dan.

Značajke simptoma krvarenja ovisno o bolesti:

1. peptički ulkus i 12 čira na dvanaesniku su najčešći uzrok gastrointestinalnog krvarenja. To je prvenstveno zbog činjenice da su ove bolesti najčešći među stanovništvom (do 5% među odraslim osobama).
Simptomi bolesti, vidjeti čir na želucu, čir na dvanaesniku.

Značajke krvarenja:

• Krvarenje se uglavnom karakterizira prisustvom "povišene količine kave" (što je tipičnije za lezije duodenuma 12) ili povraćanjem u kombinaciji s nepromijenjenom krvlju (specifičnijom za lezije u želucu).
• U trenutku krvarenja karakterizira smanjenje intenziteta ili nestanak ulcerozne boli (Bergmanov simptom).
• U slučaju neintenzivnog krvarenja karakteristične su tamne ili crne stolice (melena). S intenzivnim krvarenjem povećava se motorna aktivnost crijeva, stolica postaje tekuća smola.

Slične manifestacije krvarenja javljaju se iu drugim bolestima gastrointestinalnog trakta (erozivni hemoragični gastritis, Zollinger-Ellisonov sindrom: tumor iz stanica otočića gušterače, koji u višku stvara specifičan hormon (gastrin) koji povećava kiselost želuca i dovodi do stvaranja teških čireva).

2. Česti uzrok krvarenja je rak želuca (10-15%). Često krvarenje postaje prvi znak bolesti. Budući da je pojava raka želuca prilično oskudna (bezrazložna slabost, promjena apetita, umor, promjene u ukusu, bezrazložna iscrpljenost, produljena tupa bol u želucu, mučnina, itd.).
Značajke krvarenja:

• Krvarenja su češće neintenzivna, beznačajna, dugotrajna, ponovljena;
• Povraćanje s mješavinom "taloga kave" može se manifestirati;
• Najčešće se krvarenje očituje promjenom boje fecesa (tamne boje).

3. Sindrom Mallory Weiss - suze mukoznog i submukoznog sloja želuca. Uzdužne suze nalaze se u gornjem dijelu želuca (srčani) iu donjoj trećini jednjaka. Najčešće se ovaj sindrom javlja kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol, nakon prejedanja, nakon podizanja težine, kao i kod jakog kašlja ili štucanja.

Značajke krvarenja:

• Obilno povraćanje s dodatkom crvene nepromijenjene krvi.

4. Krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka
(5-7% bolesnika). Najčešće se to događa na pozadini ciroze jetre, koja je popraćena tzv. Portalnom hipertenzijom. To je povećanje tlaka u venama portalnog sustava (portalna vena, hepatične vene, lijeva želučana vena, slezinska vena, itd.). Sva su ta plovila na neki način povezana s protokom krvi u jetri i ako dođe do opstrukcije ili stagnacije, to se odmah odražava povećanjem tlaka u tim žilama. Povećani pritisak u krvnim žilama prenosi se na vene jednjaka, od kojih dolazi do krvarenja. Glavni znakovi povećanog tlaka u portalnom sustavu su: proširene vene jednjaka, povećana slezena, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Značajke krvarenja:

• Krvarenje se razvija akutno, najčešće nakon prenaprezanja, kršenja režima hrane itd.;
• Opće stanje zdravlja (slabost, slabost, vrtoglavica, itd.) Je kratko vrijeme poremećeno;
• U pozadini lošeg zdravlja dolazi do povraćanja s malo modificiranom tamnom krvlju, a zatim se pojavljuju tarni feces (melena).
• Krvarenje je obično intenzivno i popraćeno je općim pojavama gubitka krvi (teška slabost, bljedilo kože, slabi brzi puls, smanjenje krvnog tlaka i gubitak svijesti).

5. Hemoroidi i rektalna pukotina. Na prvom mjestu u učestalosti krvarenja iz donjeg GI-a su bolesti kao što su hemoroidi i rektalne pukotine.
Značajke krvarenja s hemoroidima:

• Izolacija skerletne krvi (kapanje ili vrpca) u vrijeme čina pražnjenja ili odmah nakon nje, ponekad se događa nakon fizičkog naprezanja.
• Krv se ne miješa s izmetom. Krv pokriva izmet.
• Isto krvarenje popraćeno je analnim svrabom, peckanjem, bolom ako se upala pridružila.
• S proširenih vena rektuma na pozadini povećanog tlaka u portalnom sustavu karakterizira obilno izlučivanje tamne krvi.

Značajke krvarenja s analnom pukotinom:

• Krvarenje nije oskudno, nalik je hemoroidnom karakteru (nije pomiješano s izmetom, "leži na površini");
• Krvarenje popraćeno jakim bolovima u anusu tijekom čina i nakon njega, kao i grč analnog sfinktera.

Rak rektuma i debelog crijeva drugi je najčešći uzrok krvarenja iz donjeg GI trakta.
Značajke krvarenja:

• Krvarenje obično nije intenzivno, produljeno, što dovodi do razvoja kronične anemije.
• Često se kod raka lijevog debelog crijeva pojavljuju mješavina sluzi i tamne krvi s izmetom.
• Često, kronično krvarenje postaje prvi znak raka debelog crijeva.

7. Ulcerozni kolitis.
Značajke krvarenja:

• Glavni simptom bolesti su vodene stolice pomiješane s krvlju, sluzom i gnojem u kombinaciji s lažnim poticajima za pražnjenje.
• Krvarenja nisu intenzivna, imaju dugotrajan ponovni tijek. Uzrok kronične anemije.

8. Crohnova bolest
Značajke krvarenja:

• Za oblik debelog crijeva karakteristična je prisutnost mješavine krvi i sluznice maca u izmetu.
• Krvarenje je rijetko intenzivno, što često dovodi do kronične anemije.
• Međutim, rizik od teškog krvarenja i dalje je vrlo visok.

U dijagnostici krvarenja uzmite u obzir i sljedeće činjenice:

• Često su vanjski znakovi krvarenja vrlo demonstrativni i izravno ukazuju na prisutnost krvarenja. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da na početku krvarenja vanjski znakovi mogu biti odsutni.
• Treba imati na umu mogućnost bojanja fekalnih masa lijekovima (pripravci željeza: sorbifer, ferumlek, itd., Pripravci bizmuta: de-nol, itd., Aktivni ugljen) i neke namirnice (krvavica, crni ribiz, šljive, borovnice, nara, crna ashberry).
• Prisutnost krvi u gastrointestinalnom traktu može biti povezana s gutanjem krvi u plućnom krvarenju, infarktu miokarda, krvarenju iz nosa, usta. Međutim, krv može povraćati i dospjeti u respiratorni trakt, nakon čega se manifestira hemoptiza.

Razlike od hemoptize od hematemezije

Boja izmeta: normalno i patološko bojenje ljudskog izlučevina

Normalna boja fecesa - sve nijanse smeđe. Ova boja je posljedica prisutnosti stercobilina - pigmenta koji nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Crvena krvna zrnca se svakodnevno ažuriraju, a oni koji su služili svoje vrijeme nakon "rastavljanja" u jetri i žuči ulaze u crijevo, iz kojeg se prirodno izlučuju.

Bilo koja druga boja ukazuje na bolest ili uporabu proizvoda i lijekova za bojenje. Ako tijekom dana niste uzimali lijekove koji mijenjaju boju fekalija, posjet liječniku ne treba odgađati.

Boja fecesa i mogući uzroci njenog bojenja

• veliku količinu mesne hrane, osobito jetre i krvi;
• upotreba borovnica i crnog ribiza, nara;
• prijem aktivnog ugljena;
• prekomjerna uporaba čaja i kave;
• lijekovi koji sadrže bizmut;
• uzimanje pripravaka od slatkog i željeza;
• neke vitaminske komplekse (morate pažljivo pročitati upute, to je sigurno naznačeno);
• lijekovi protiv žgaravice;
• krvarenje iz gornjih dijelova probavnog kanala - krv obrađena želučanom solnom kiselinom dobiva crnu boju;
• leukemija ili rak krvi;
• kuga - sada se gotovo nikada ne događa;
• ankilostomidoza ili parazitizam u crijevima okruglih crva.

• veliku količinu u hrani kisele i špinata, brokule, rukole, peršina, algi i drugih proizvoda bogatih klorofilom;
• proizvodi s visokim sadržajem umjetnih boja - marmelada, karamela;
• laksativni čajevi i naknade za povrće;
• sladila - sorbitol i drugo;
• lijekovi koji sadrže jod;
• proljev - ubrzava se napredovanje crijevnog sadržaja, a prethodnik stercobilin biliverdin, koji ima intenzivnu zelenu boju, ulazi u feces;
• intoksikacija;
• glutenska enteropatija (celijakija) - oštećenje vila tankog crijeva glutenskim proteinima, fekalnim tekućinama i pjenastim, obilnim;
• crijevna upala;
• bubri;
• Crohnova bolest ili teška transmuralna (kroz sve slojeve) kronična upala crijevnog zida;
• alergije;
• infekcija rotavirusom, posebno praćena disbiozom;
• dizenterija;
• kolere;
• enterokolitis uzrokovan drugom infekcijom.

• mliječna hrana bez upotrebe drugih proizvoda;
• dijabetes melitus;
• bolesti štitnjače;
• Gilbert-Meulengrachtov sindrom ili ne-hemolitička obiteljska žutica - nedovoljna količina enzima koji uništava crvene krvne stanice;
• disbioza zbog dugotrajne uporabe antibiotika;
• kronični pankreatitis uzrokovan zlouporabom alkohola - nekoliko enzima se formira kako bi razgradili masnoću, a nesvarena masnoća se izlučuje u izmet;
• tumori gušterače, kada je izlučni kanal blokiran, a mast se ne razgrađuje u crijevu;
• sindrom malapsorpcije - nedovoljna apsorpcija i probava hranjivih tvari, posebno opasna za djecu i adolescente
• teškog stresa ili teške živčane napetosti.

• pojavljuje se kada postoji nedovoljna količina ili potpuna odsutnost žuči u crijevu - kada su žučni kanali ili kanal gušterače blokirani zbog prisutnosti kamenja ili tumora;
• uzimanje određenih lijekova - aspirin, antiepileptik, antifungal i za liječenje tuberkuloze;
• promjene u crijevnoj mikroflori
• ozbiljno trovanje hranom;
• intestinalni divertikulitis ili kongenitalno povećanje u zubu u zidu;
• cistična fibroza ili nasljedne fibrozne cistične endokrine žlijezde.

• uzimanje lijekova tijekom ispitivanja - barijev sulfat i slično;
• bolesti jetre - hepatitis, ciroza;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• lijek za liječenje gihta.

• višak hrane visoke u karotenu - salata, marelice, brokula, bundeve, mrkva;
• neki lijekovi - rifampicin;
• bolesti mjehura, osobito cistitisa;
• bolesti pluća.

• normalna boja.

• prekomjerna uporaba proizvoda koji sadrže prirodne boje - rajčica, repa, crveno voće;
• dizenterija (tekuća stolica, sadrži sluz);
• krvarenje iz donjeg probavnog kanala - hemoroidi, s crijevnim polipima, rakom debelog crijeva, analnim pukotinama;
• uzimanje nekih antihelmintičkih lijekova - Perinuma, Pyrkon i slično.

Kada moram posjetiti liječnika?

Morate se javiti što je prije moguće, ako se boja promijenila u uobičajenom načinu života, osoba nije koristila nikakve nove proizvode ili lijekove, kao ni takve uvjete:

• proljev ili proljev, koji mogu biti uzrokovani ili prekomjernom količinom bakterija u crijevima ili nedovoljnom proizvodnjom probavnih enzima;
• bolovi u trbuhu - u svakom slučaju, uzrok je različit: upala, erozija, čir, krvarenje, torzija ili blokada kanala žučnog mjehura ili gušterače;
• kratak dah, vrtoglavica i slabost - može biti znak anemije, što je dovelo do gladovanja kisikom;
• žutica - prati opstrukciju žučnog kanala i upalno oštećenje jetre;
• nadutost i buka su česti znakovi malapsorpcije;
• povišena tjelesna temperatura - dokaz aktivnog upalnog procesa;
• suha usta i žeđ su znakovi dehidracije;
• povraćanje;
• neugodan miris izdisaja;
• promjena boje kože - siva ili žućkasta.

Neophodno je konzultirati se s liječnikom ako je boja stolice stalno abnormalna ili se promjene boje javljaju povremeno, kao u ciklusima, osobito nakon zatvora.

Kako se dijagnosticiraju uzroci gubitka boje izmet?

Da biste saznali razloge zbog kojih trebate proći klinički pregled kod gastroenterologa. Specifična količina istraživanja ovisi o karakteristikama kliničkog slučaja. Nakon prikupljanja anamnestičkih podataka, njihove analize, fizikalnog pregleda mogu se propisati takvi pregledi:

• potpuna krvna slika - postoji li anemija ili druge abnormalnosti;
• biokemijski test krvi - određuje sve glavne parametre zdravlja;
• analiza enzima gušterače - lipaze, amilaze i tripsina;
• analizu skrivene krvi u izmetu - bilo koje, čak i manje krvarenje;
• analiza izmetom za dysbiosis;
• koprogram - makro - i mikroskopsko ispitivanje;
• analiza fekalija za najjednostavniji;
• ezofagogastroduodenoskopija ili fibrogastroduodenoskopija - pregled očiju i fiksacija gornjih dijelova probavnog kanala video kamerom, pri manipulaciji moguća je kauterizacija krvarenja, uklanjanje polipa i uzimanje materijala za biopsiju;
• kolonoskopija - ispitivanje endoskopskim tehnikama donjeg probavnog trakta;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• Rendgensko ispitivanje s kontrastom;
• ako se sumnja na tumor - CT ili MRI.

Nema jedinstvenog recepta, jer mnoge bolesti prate promjenu boje fecesa.

Najčešće bolesti koje uzrokuju promjenu boje stolice

Najčešće se mijenja boja stolice kada:

• čir na želucu i duodenalni ulkus, koji prati zatvor;
• hemoroidi i analne pukotine;
• tumori;
• hepatitis ili ozbiljno trovanje oštećenjem jetre;
• ciroza jetre.

Što će reći boju izmet?

Kako se ona formira i od čega se sastoji?

Iz želuca, mase hrane ulaze u duodenum, gdje se miješaju s žuči koju proizvode jetre i probavni enzimi gušterače. U procesu probave proteina, masti i ugljikohidrata nastaje suspenzija koja se kreće duž tankog crijeva. U tankom crijevu, hranjive tvari se apsorbiraju u krv, a preostali tekući otpad ulazi u debelo crijevo. U debelom crijevu se apsorbira preostala voda i formiraju se fekalne mase koje se zatim ispuštaju u okoliš kroz distalni dio probavnog trakta - rektum.

Normalna stolica sastoji se od vode, ostataka životinjske hrane, nesvarenih biljnih vlakana, bakterija (do 1/3 suhe mase fecesa), žuči, mrtvih stanica sluznice sluznice probavnog trakta. Sastav, konzistencija, količina i boja fecesa ovise o mnogim čimbenicima i spadaju među pokazatelje zdravlja tijela općenito, a posebno gastrointestinalnog trakta.

Normalna boja stolice

Obično je stolica smeđe boje, a značajne promjene boje mogu izazvati brigu za zdravlje. Boja fekalnih masa određena je prisutnošću bilirubina (produkta razgradnje hemoglobina) i drugih žučnih pigmenata. Promjena količine bilirubina u žuči može promijeniti boju stolice od svijetlo žute do tamno smeđe.

U većini slučajeva diskoloracija fecesa povezana je s karakteristikama prehrane i nije simptom određenih odstupanja u zdravstvenom statusu. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, ako se boja stolice dramatično promijenila, a te promjene traju dulje vrijeme, to može biti važan dijagnostički znak opasnih bolesti i ozbiljnih po život opasnih stanja.

Kada treba upozoriti na promjenu boje?

Slučajevi u kojima je promjena boje stolice popraćena drugim simptomima treba biti razlog za zabrinutost:

• Zelena i smrdljiva stolica praćena proljevom, bolovima u trbuhu, vrućicom, mučninom i povraćanjem mogući su simptomi nekih zaraznih bolesti, kao što je salmoneloza.
• Izbijeljena stolica popraćena je bolovima u trbuhu, leđima, žutici bjeloočnice i kože, potamnjenju mokraće - znakovima problema s jetrom i žučnim sustavom.
• Bojenje crne stolice prati bol u trbuhu, slabost, bljedilo kože, povećan broj otkucaja srca, hladan znoj - simptomi krvarenja u želucu ili dvanaesniku.
• Izraženost crvene boje praćena bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem - mogu biti znakovi crijevnog krvarenja.

Izmet zelene boje - znak čega?

Kao što je već spomenuto, smeđa boja fecesa je zbog prisutnosti bilirubina u njemu. Bilirubin ulazi u lumen duodenuma s žuči, od kojih nijansa, ovisno o koncentraciji ove tvari, može varirati od zelenkasto-žute do tamno smeđe. Prolazeći kroz crijeva, kemijski sastav žuči se mijenja i postaje tamniji. Ako kretanje fecesa kroz crijevni lumen postane prebrzo, tada žuč zadržava svoju izvornu boju i stolica postaje zelena. To može biti posljedica proljeva uzrokovanog trovanjem hranom, salmoneloze, rotavirusne infekcije, giardijaze, Crohnove bolesti, autoimunih i endokrinih bolesti.

Zeleni izmet se može konzumirati s mnogo zelenog povrća.

Zeleni izmet u odrasle osobe može biti zbog crijevne dysbiosis. U ovom slučaju, detaljna scatološka studija o disbiozi pomoći će uspostaviti dijagnozu.

Zelene stolice praćene rezanjem bolova u trbuhu, proljeva i sluzi i gnoju u stolici znakovi su akutnog infektivnog enterokolitisa. Liječenje u ovom slučaju propisuje liječnik infektivne bolesti na temelju rezultata bakteriološkog ispitivanja fecesa i utvrđivanja osjetljivosti patogene mikroflore na određenu skupinu antibakterijskih lijekova. Osim antibakterijskog liječenja, kada enterokolitis zahtijeva zamjenu gubitka tekućine, sve do parenteralne primjene otopina elektrolita.

Izmet zelene boje može imati potpuno normalno objašnjenje, koje nije povezano s bolešću, na primjer, nakon konzumiranja velike količine zelenog lisnatog povrća (osobito špinata), proizvoda s odgovarajućim bojama za hranu, nekih dodataka prehrani. Ponekad se promjena boje pokreće uzimanjem dodataka željeza, ali najčešće stolica u ovom slučaju ne postaje zelena, već postaje crna.

Zeleni izmet u djece mogu biti uzrokovane istim bolestima kao i odrasli. U novorođenčadi, u prvim danima života, zelena stolica je varijanta norme, nazvana mekonij.

Što kaže crni stolac?

Izmet može postati crn na savršeno zdravoj osobi u sljedećim slučajevima:

• Kada jedete borovnice, šljive, šipak, crni ribiz, ptičju trešnju, crno vino, crvenu repu.
• Nakon konzumiranja hrane i proizvoda na bazi krvi ili s namirnicama koje sadrže krv, npr. Meso s krvlju, krvavica itd.
• Uzimajući dodatke željeza za liječenje anemije zbog nedostatka željeza, pripravke bizmuta, multivitamine, aktivni ugljen.

U tim slučajevima nije potrebna pomoć liječnika, a boja stolice se vraća u normalu u roku od nekoliko dana nakon promjene menija i prestanka liječenja.

Crni izmet - simptom opasnog krvarenja u gornjem gastrointestinalnom traktu

Iznenadna i neobjašnjiva pojava crnih stolica (melena) jedan je od strašnih simptoma unutarnjeg krvarenja u želucu ili dvanaesniku. Crna boja je posljedica interakcije hemoglobina s klorovodičnom kiselinom želučanog soka, što rezultira crnim heminom. Krvarenje može biti uzrokovano peptičkim ulkusom, oticanjem, traumom, oslabljenim zgrušavanjem krvi, proširenim venama jednjaka za bolesti jetre, infektivnim procesima i drugim uzrocima.

Ako je pojava melene popraćena slabošću, hladnim znojem, pojačanim disanjem i pulsom, blijeda koža, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, jer je masivan gubitak krvi ozbiljna prijetnja životu.

Izmet može postati crn ako se krv proguta tijekom teških krvarenja iz nosa, nakon vađenja zuba ili traume u ustima.

Crni izmet tijekom trudnoće može biti posljedica svih gore navedenih stanja, ali najčešće je to zbog uzimanja multivitamina i lijekova koji sadrže željezo.

Stolica je crvena - je li to razlog za brigu?

Crveni izmet se pojavljuje kod krvarenja u crijevnu šupljinu

Nema razloga za zabrinutost ako ste dan prije pojeli jela od cikle ili konzumirali pića i kolače obojane crvenim bojama za hranu.

Među patološkim stanjima, najčešći uzrok fekalno crvene boje je krvarenje iz hemoroida. Opasniji uzroci krvarenja u crijevnu šupljinu i crvenilo fekalnih masa su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, intestinalna divertikuloza, maligni tumori, arteriovenske malformacije.

Snažno krvarenje u gornjem gastrointestinalnom traktu također može dovesti do crvene boje stolice. U tom slučaju hemoglobin nema vremena reagirati s klorovodičnom kiselinom, stoga krv u izmetu ne postaje crna, ali ostaje crvena.

Je li opasno kada je stolica bijela?

Bijeli izmet je jedan od karakterističnih simptoma bolesti jetre i žuči. Boja stolice je zbog nedostatka bilirubina u njoj, koja prestaje teći iz žuči kao posljedica smanjene funkcije jetre ili opstrukcije bilijarnog trakta. Ali to postaje jako puno u krvi, a to se može vidjeti golim okom, jer mrlje kožu kože i oči žute - ovo stanje se naziva žutica. Osim toga, bilirubin počinje snažno izlučivati ​​putem bubrega, kao rezultat toga, mokraća postaje tamna, kako kažu liječnici, boja piva. Nesumnjivo, ovo je opasno stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka i odgovarajuće liječenje.

Cal žuta ili bijela - znak bolesti jetre i gušterače

Lagana i labava stolica s neugodnim mirisom - znak disfunkcije gušterače. Nedostatak ili odsustvo brojnih enzima onemogućuje probavu masti, zbog čega izmet postaje lagan. Posvjetljivanje fekalija nakon gutanja masne hrane može ukazivati ​​na kronični pankreatitis, celijakiju, cističnu fibrozu, rak gušterače, rak žučne kese, kompresiju bilijarnog trakta ili blokadu kolelitijaze. Posljedice ovih bolesti su vrlo ozbiljne, stoga nemojte odgađati s posjetom liječniku.

Bijeli izmet se može pojaviti u normi, na primjer, s pogreškama u prehrani, osobito s zlouporabom masne hrane: masnoća, maslaca, masne kisele vrhnja itd.

Druga varijanta norme je obezbojenje fecesa dok se uzimaju neki lijekovi: antibiotici, antifungici, lijekovi protiv gihta, protuupalni lijekovi i oralni kontraceptivi. Nekoliko dana nakon završetka liječenja takvim agensima, boja fecesa normalizira se. Da biste izbjegli nepotrebne brige, prije uzimanja lijeka pažljivo pročitajte upute za lijek, osobito dio o nuspojavama i simptomima predoziranja.

A ako stolica postane žuta?

Žuta stolica je jedna od varijanti lakog fecesa, pa razlozi za njen izgled mogu biti isti: bolest jetre, bolest žučnih puteva, bolest gušterače, stanja praćena blokadom ili kompresijom žučnih putova, prekomjerna konzumacija masne hrane, liječenje određenim lijekovima.

Normalna boja izmetu kod odrasle osobe i njegova odstupanja

Ponekad se kod zdravih ljudi mijenja boja izmeta. To se događa kada koristite droge, jedući svijetle voće i povrće, dodajući boje hrani. Ozbiljna pozornost na ovu činjenicu nije potrebna. Čim se tretman završi, a uobičajena jela se vrate u jelovnik, ponovno se pojavljuju normalni smeđi izmet.

Ako je razlog za kršenje stolice ne leži u promjeni prehrane, već je povezana s bolestima probavnog trakta i bilijarnog sustava, onda će čekanje i samoliječenje biti besmisleno. Pacijenti sa sumnjom na ozbiljnu patologiju, važno je odmah se obratiti liječniku.

Što može reći izgled fecesa

Normalna boja fecesa kod odrasle osobe je svijetla ili tamno smeđa. Boje izmet na sličan način biliarni pigment sterkobilin. Bolno ljudsko stanje dovodi do promjene koncentracija bakterija i enzima u gastrointestinalnom traktu.

Prisutnost patogenih mikroba u tijelu utječe na kvalitetu pigmenta i protoka žuči u crijeva, a time i na boju fecesa. Izmet može imati drugu boju: crvenu, žutu, zelenu, crnu i sivu.

Razmotrite moguće uzroke promjena u prirodi izmet:

1. Bolesti (pankreatitis, hepatitis, kolangitis, gastritis, celijakija).
2. Poremećaji u probavnom sustavu.
3. Uvod u proizvode za bojanje prehrane.
4. Uzimanje lijekova i antibiotika.

U pravilu, primjećujući promjene u izgledu izlučevina, osoba primjećuje druge simptome bolesti. Obojane, labave stolice prate bolovi u trbuhu, nadutost i nadutost, slabost i mučnina. Sivo blijedo - karakteristično žutilo ljudske kože. Žutica je uzrokovana povećanjem koncentracije bilirubin pigmenta žuči.

Crveni izmet

U nedostatku bolesti, crveni izmet je znak nedavno održanog obroka ljubičaste boje. Cikla, sok od rajčice i rajčice, lubenica, pića s umjetnim aditivima - to su proizvodi koji uzrokuju odstupanja u boji stolice.

Ako izmet ima izraženu crvenu boju, uzrok može biti krvarenje u donjem crijevu ili prisutnost polipa u njemu. Zajedno s izmetom, krv izlazi s kolitisom, hemoroidima, rakom. Boja opeke izmet - posljedica krvarenja u tankom crijevu.

Izraženost crvene boje često se može vidjeti kod male djece. Ova stolica se formira nakon što koriste banane, repu, slatkiše. Situacija je slična kada hranite dojenčad majčinim mlijekom.

Žuti izmet

U dojenčadi žuta fekalna boja. Zlatnost fekalija znak je povećanog sadržaja bilirubina u tijelu novorođenčeta. Ta se ovisnost smanjuje s rastom i prelaskom djeteta u dobru prehranu. Bilirubin zamjenjuje stercobilin, a izmet preuzima uobičajeni smeđi izgled.

Ako se u odrasloj dobi pojave žuti proizvodi za defekaciju, to znači da ima problema s probavom hrane. Ovaj uzorak je tipičan za bolesnike s dijagnozom celijakije. Nedostatak enzima potrebnih za razgradnju glutenskog proteina dovodi do potpunog odbacivanja pacijenta od zrna i proizvoda od brašna.

Žuta kala kasheobraznog tipa - simptom kroničnog pankreatitisa. Nakon pražnjenja vidljive su čestice neprerađene hrane (masti, vlakana). Bolest se manifestira bolovima u hipohondriju, proljevom, povećanim stvaranjem plina.

Vrlo rijetko se može pojaviti svijetlo žuta boja nakon jedenja mrkve, bundeve, kurkume i pića.

Black cal

Crnilo fecesa ukazuje na pogoršanje čira na želucu ili crijeva. Stolica postaje vodena, s karakterističnim ofenzivnim mirisom. Krvarenje u gastrointestinalnom traktu se manifestira vrtoglavicom, padom tlaka, gubitkom svijesti.

Tumori, polipi, upala jednjaka, gornjih i donjih crijeva također su uključeni u formiranje tamnih fekalnih masa. Razlog pojave crne obojenosti u izmetu je bezopasan samo ako osoba koristi lijekove (kelatore, analgetike na bismutovom subsalicilatu) ili jede određene namirnice.

Sljedeći sastojci mogu utjecati na boju izmeta:

• Šljive.
• Crveno grožđe i vina iz njega.
• Jela od repe.
• Slatkiši (korijen sladića).

Crna mrlja u stolici je posljedica prisutnosti u posljednjem sjemenu bobičastog usjeva (ribizla, kivija, borovnica, malina). Često su roditelji dojenčadi tamne točke u izmetu zamijenjeni crvima ili crvima. Zapravo, točke ukazuju na slabost i nedostatak pripreme crijeva malog djeteta. Isto tako, izgledaju čestice hrane s elementima željeza.

Zeleni izmet

Svježe povrće i zelenilo bogati su klorofilom. Jesti puno brokule, špinata, peršina, zajamčenog izlaska zelenog lišća.

Slični simptomi su poznati i trudnicama. Usredotočujući se na zdravu hranu bogatu vitaminima, oni povećavaju stopu potrošnje zelenog povrća. Žene promatraju promjene u masama stolice i kada uzimaju dodatke željeza.

Višebojna tvar može biti posljedica proljeva. Brzo i učestalo pražnjenje dovodi do kršenja sposobnosti enzima i bakterija da sudjeluju u kemijskim preobrazbama hrane, pigmenti nemaju vremena proći iz jednog stanja u drugo. Kao rezultat toga, nije uspio pretvoriti u bilirubin, a zatim u sterkobilin, zeleni pigment biliverdin mijenja boju stolice.

Tekuće stolice lagane fekalije karakteristične su za kvar žučnog mjehura, trovanje hranom, čir na želucu i krvarenje u donjem crijevu. Fekalna supstanca ima tragove krvi, sluzi, pražnjenje je popraćeno porastom temperature.

Sivi izmet

Umjetna sivo-glina boja izmeta povezana s oštećenim procesima protoka žuči u crijevo. Promjena boje fekalnih masa znak je niskog sadržaja pigmenta bilirubina i stercobilina.

Zadržavanje žuči u jetri i blokada žučnih prolaza opaženi su kod hepatitisa, ciroze, pankreatitisa i kolecistitisa. Posljedice prisutnosti tumora i kamenja u žučnom mjehuru nisu uočene.

Pojašnjenje izlučevina može se objasniti uporabom uoči droge:

1. Antifungalne tablete.
2. Barijev sulfat.
3. Oralni kontraceptivi.
4. Antipiretik agenti.
5. Preparati za tuberkulozu.

Za povratak kiselosti i normalnog izgleda stolice potrebno je završiti liječenje i revidirati način ishrane. Odbijanje prženih, alkoholnih, jela s visokim sadržajem životinjskih masti, ulja pomaže u potpunoj obnovi proizvodnje žuči.

Izmet u djece

Iskusni roditelji znaju zašto bebe mogu promijeniti izgled fecesa. Da bi se oglasio alarm, oni započinju tjedan dana kasnije i tek nakon proučavanja dijete. I to s pravom. Boja fecesa kod novorođenčeta izravno ovisi o unosu hrane, dobi, individualnim karakteristikama i stanju gastrointestinalnog trakta.

Ako fekalne mase ne vraćaju svoj prijašnji izgled dulje vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika. Sumnje mogu pasti na sljedeće bolesti:

• Atresija bilijarnog trakta.
• Žutica, hepatitis.
• Cistična fibroza.
• Celijakija
• Pankreatitis.
• Dizenterija, infekcija rotavirusom.

Promjene u izmetu djece i adolescenata ne smiju se zanemariti ako se pojavljuju sljedeći znakovi:

• Mučnina i povraćanje.
• Vrtoglavica.
• Potamnjenje urina.
• Bolovi u trbuhu.
• Bljedilo, smanjenje pulsa i tlaka.

Pravovremeni pristup liječniku, koprogram i druga istraživanja pomoći će u sprečavanju razvoja ozbiljnih patologija.

Naravno, najbolji način da se spriječe ovi simptomi je spriječiti pojavu crijevnih infekcija. Svaka osoba treba pažljivo pratiti prehranu i osobnu higijenu. Redovito pranje ruku pomaže u uklanjanju klica i bolesti. Neovisno procijeniti stanje zdravlja može se koristiti vizualnim pregledom fecesa i urina.

U ovom videozapisu saznat ćete koju boju izmeta osoba kaže: