728 x 90

Kronični ponavljajući aftozni stomatitis - uzroci, simptomi i liječenje

Kronični rekurentni aftozni stomatitis (CRAS) je kronična upala mekih tkiva i sluznice usne šupljine.

Bolest se izražava u obliku malih erozija (krmi), prekrivenih fibrinoznim plakom.

Ako bolest postane kronična, javljaju se recidivi. Prema statistikama, djeca od 4 godine i odrasli do 40 godina pate od ove bolesti. U rasponu od 30-40 godina žene su najviše pogođene.

razlozi

Znanstvenici liječnici do sada proučavaju etiologiju HRAM-a. Uzroci bolesti nastali su nakon dugogodišnjeg promatranja pacijenata i statistike.

Postoji samo nekoliko najčešćih čimbenika koji izazivaju ulceroznu upalu u ustima:

  1. slab imunitet;
  2. prethodne bolesti (gripa, ARVI, laringitis, sinusitis, adenovirus);
  3. oštećenje sluznice usne šupljine;
  4. problemi u radu probavnog sustava;
  5. anti-zdravlja;
  6. stres;
  7. beriberi;
  8. bilo koje alergijske reakcije (uključujući hranu).

Važnu ulogu u manifestaciji stomatitisa igraju štetne kemikalije. Dakle, loša kvaliteta zubne paste, četka ili ispiranje s datumom isteka može izazvati reakciju sluznice. Zdravlje zuba, kvaliteta proteza ili proteza - sve to utječe na stanje mikroflore usne šupljine.

Uzročnik

Bolest se počinje razvijati nakon što patogen uđe u tijelo.

Otpornost na infekciju ima sluznicu i kožu.

U slučaju minimalnog narušavanja obrambenog sustava, patogen prodire unutra i počinje razdoblje inkubacije.

U ovom trenutku, infekcija čeka vrijeme kada će motivacijski čimbenik djelovati ili imunološka obrana neće uspjeti. Kada se to dogodi, patogen se pretvara u bolest i počinje se množiti.

Uzročnik za stomatitis može biti virus, bakterija ili gljivična infekcija. Herpes, ospice ili ospice mogu djelovati kao provokatori virusa. Bakterijski čimbenici koji izazivaju stomatitis uključuju skarletnu groznicu, streptokokne i tuberkulozne infekcije.

Faktori izazivanja

Kronični recidivni aftozni stomatitis može se razviti pod utjecajem nekih čimbenika:

  1. propadanje cijelog tijela;
  2. nezdrava prehrana;
  3. loše navike;
  4. rezultat kemoterapije (za rak).

klasifikacije

Ovisno o ozbiljnosti REM-a, ima tri oblika manifestacije:

  1. blagi - 1–2 čira, bol praktički ne smeta;
  2. umjerena - edem sluznice, 2-3 afta, bol pri dodirivanju formacija;
  3. teški - višestruki osipi u različitim dijelovima sluznice, povišena tjelesna temperatura, česti relapsi.

Klasifikacija bolesti prema principu ontogeneze (obrasci razvoja):

  1. tipično. Najčešća vrsta bolesti. 1-3 čireva nalaze se na stranama jezika, ne uzrokuju bol. Liječenje ove vrste stomatitisa traje 7-10 dana;
  2. cicatricial (ulcerativni). Izražava se formiranjem bolnog dubokog krma u velikim količinama. Čirevi imaju poderane rubove pa ostavljaju za sobom ožiljke. Pacijentovo dobro stanje se značajno pogoršava, pojavljuju se česte glavobolje, slabost i vrućica (ne viša od 38 ° C). Oporavak će vjerojatno trajati 20-25 dana;
  3. deformacijom. Priroda toka je ista kao kod cicatricial stomatitisa, ali s komplikacijama. Aphthae, koje su prestale razvijati, pretvaraju se u ožiljke, mogu poremetiti strukturu strukture kože u ustima (nepce, strane i korijen jezika, kutove usana). Tjelesna temperatura doseže 39 ° C, dolazi do potpunog pada snage, migrene i apatije. Oporavak traje 2 mjeseca;
  4. lichenoidnom. U ovoj fazi razvoja bolest podsjeća na jedinstveni lišaj smeđe boje. Nakon nekog vremena značajna površina sluznice pokrivena je erozijom. Tako se u ustima formiraju pojedinačni plosnati afti;
  5. fibrinozan. Karakterizira ga fokalna hiperemija, koja prelazi u sljedeću fazu;
  6. glandulny. Izlučujući kanali i žlijezde slinovnica ne mogu prirodno funkcionirati. Patologija se pretvara u najteži oblik bolesti - ulcerozni stomatitis.

U 2008. godini, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uspostavila je drugu vrstu kroničnog oblika stomatitisa - mješoviti oblik. Ova se infekcija najčešće dijagnosticira u djece od 4 godine. Bolest mladima daje veliku nelagodu, jer se afta često ponavlja.

Kronični recidivni aftozni stomatitis razlikuje se od traumatskih erozija i ulkusa, ulcerozno-nekrotičnog stomatitisa Vincenta i Behcetove bolesti.

simptomi

Klinički znakovi kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa pojavljuju se u fazama. To ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta i njegovom načinu života.

Kako bi pojednostavili dijagnozu, liječnici su sastavili popis generaliziranih simptoma HRAM-a:

  1. Početni stadij bolesti karakterizira oticanje i bljedilo sluznice usne šupljine. U nekim dijelovima kaviteta može doći do hiperemije i pojave malih crvenih mrlja;
  2. Aphthae se razvijaju brzo, u roku od nekoliko sati. Tada postaju bolni i gori. Jedenje postaje problematično, a čirevi se povećavaju i umnožavaju;
  3. s pojavom stomatitisa u djece, pospanosti, pospanosti, zlovoljnosti i povećanja tjelesne temperature (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. Osobe u dobi od 30 do 40 godina mogu osjećati bolove u mišićima i zglobovima. Često postoji poremećaj spavanja, mučnina, pa čak i povraćanje;
  5. česte egzacerbacije stomatitisa značajno pogoršavaju zdravlje pacijenta. Posljedice recidiva su: apatija, glavobolje i depresija.

Nevidljiv simptom bolesti je prekomjerno lučenje sline. Ovaj znak treba upozoriti roditelje. Ako dijete ima veliku količinu sline, vrijedi ga pokazati specijalistu.

dijagnostika

Za dijagnozu bolesnika s znakovima stomatitisa dodjeljuje se diferencijalna dijagnoza.

Ovaj se postupak provodi u laboratoriju i uključuje uzimanje razmaza cijele usne šupljine.

Liječnici su skrupulozni o rezultatima analize, jer bolest može biti znak drugih, opasnijih bolesti.

To može biti anemija, ulcerozni kolitis, virus imunodeficijencije i drugi. Iz tog razloga stručnjaci ne mogu doći do određivanja uzroka PREM-a.

liječenje

S takvom bolešću kao što je kronični recidivni aftozni stomatitis, liječenje treba riješiti tri problema za pacijenta: uklanjanje boli i nelagode, promicanje zacjeljivanja čireva i sprečavanje ponovne pojave bolesti. Prije svega, pacijentu se propisuju protuupalni i analgetski lijekovi.

Za ublažavanje bolova koriste se sljedeći lijekovi za anesteziju:

  1. Otopine diklofenaka, ledokaina ili tetraciklina;
  2. benzidamin hidroklorid;
  3. benzokain;
  4. amleksonoks.

Da bi se spriječilo napredovanje infekcije, kao i za prevenciju bolesti, liječnik propisuje takve lijekove;

  1. triamcinolon acetonid;
  2. klobetazol propionat;
  3. flutsinodid.

Primaoci tradicionalne medicine za liječenje prirodnih lijekova. Liječnici također preporučuju uporabu narodnih lijekova, ali samo kao pomoćne tvari kao dodatak liječenju.

Tijekom liječenja ulkusa možete koristiti:

Svi ljudi i lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da nepravilna intervencija u bolnom procesu može dovesti do najgoreg. NATJECANJE - posljedice ako ne želite posjetiti stručnjaka, jer se kronična faza manifestira dugo vremena.

Povezani videozapisi

Dr. Komarovsky zna sve o liječenju i prevenciji stomatitisa u djece:

Da biste izbjegli neugodne bolesti, pažljivo razmislite o svom zdravlju i pridržavajte se osnovnih preventivnih mjera. Što je osoba sklonija brizi o oralnoj higijeni, što je bolji njegov životni stil, to je manja vjerojatnost infekcije. Ako u odrasloj ili djetetu nađete prve simptome bolesti, odmah posjetite liječnika. U ranom stadiju razvoja, stomatitis se odvija lako, a liječenje je brzo, nakon 7-10 dana, oporavak počinje.

Stomatitis - stadiji, simptomi, liječenje i prevencija

Pričajmo o aftoznom stomatitisu, njegovim razvojnim stadijima, simptomima, uzrocima, manifestacijama, dijagnostici, liječenju i prevenciji.

Apthhous stomatitis je bolest sluznice usne šupljine koja je karakterizirana pojavom krvarenja (specifičnih ulkusa) koje se javljaju na jeziku, nepcu, na desni, na usni, na tonzili.

Stvaranje krme popraćeno je oštrom boli, peckanjem u ustima, osobito tijekom jela, povećanjem limfnih čvorova, a ponekad i porastom temperature. S oslabljenim imunološkim sustavom i prisutnošću popratnih bolesti može se pojaviti aftozni stomatitis s relapsima.

S tim okolnostima može doći do kroničnog aftoznog stomatitisa. Ovaj oblik ove bolesti može se manifestirati pojavom krme s vlaknastom bijelom i žutom patinom na pozadini opće hiperemije sluznice usne šupljine. Simptomi kroničnih manifestacija javljaju se isto kao i kod prvog pojavljivanja stomatitisa.

Uzroci i dijagnoza aftoznog stomatitisa

Patogeneza formiranja krme kod kroničnog aftoznog stomatitisa nije u potpunosti razjašnjena, ali kod svih bolesnika postoji snažna veza između progresije bolesti i odgovora imunološkog sustava.

Do danas se općeprihvaćena teorija o formiranju krme na sluznici usta smatra teorijom prema kojoj ljudski imunološki sustav ne može identificirati molekule tvari prisutne u slini.

To uzrokuje aktivaciju limfocita, jer ne prepoznaje kemijski agens i napada ga kao stranca.

Rezultat su aftozni čirevi; inferiornost imunološkog sustava i stalna prisutnost kemikalija, doprinosi pokretanju kroničnih procesa, a aftozni stomatitis traje dugo i sporo.

Također, ako je gornji sloj sluznice oštećen, njegovi donji dijelovi postaju osjetljiviji na vanjske podražaje i mogu biti napadnuti patogenim mikroorganizmima.

Različite tvari koje mogu osušiti gornji sloj tkiva u usnoj šupljini mogu negativno utjecati na njegovo opće stanje i izazvati pojavu takve bolesti kao aftozni stomatitis.

Visoka kiselost kemikalija također djeluju na sluznicu kao iritansi. Razna oštećenja mehaničke prirode mogu izazvati aftozni stomatitis i mogu dovesti do kroničnog oblika.

Čvrsta hrana, oštri kutovi istrošenih plombi, grizenje obraza zubima, itd. sposobni aktivno doprinijeti nastanku ove bolesti.

Različiti razlozi mogu dovesti do činjenice da će uzročnik stomatitisa prodrijeti u donje slojeve oralne sluznice i na njemu izazvati pojavu krvarenja.

Ova bolest je zarazna, jer se može prenijeti na drugu osobu putem kontakta sline, dijeljenja pribora za jelo ili higijenskih proizvoda u usnoj šupljini. Pogotovo kada aktivni stadij bolesti ima takve manifestacije kao temperatura, što ukazuje na nastanak stomatitisa i njegov brz razvoj.

Također, nedostatak mnogih važnih minerala i vitamina može negativno utjecati na opće zdravlje i potaknuti pojavu bolesti.

Neuropsihijatrijski udari sami po sebi rijetko uzrokuju kronične manifestacije ovog tipa stomatitisa, ali pojava krme tijekom egzacerbacija često se podudara s razdobljima povećanog stresa na središnji živčani sustav.

Menstrualni ciklus u žena može biti popraćen pojavom krme s kasnijim potpunim nestankom.

U 30% bolesnika s ovom bolešću, jedan ili oba roditelja su imali ovu bolest u povijesti, što ukazuje na genetsku predispoziciju za razvoj aftoznog stomatitisa.


Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiaritmičkih i antihipertenzivnih lijekova, kao nuspojava, uzrokuje razvoj kroničnog oblika ovog upalnog procesa.

Dijagnoza bolesti provodi se vizualnim pregledom.

Apthhous stomatitis u djece

Ako otkrijete da vaše dijete ima nagli porast temperature do 38-39 stupnjeva, gubitak apetita, loš zadah, povećanu salivaciju, pojavu rane na bilo kojoj sluznoj površini u ustima, povećanu razdražljivost i ćudljivost - obratite se svom liječniku. Možda će nakon pregleda otkriti aftozni stomatitis kod vaše bebe.

Različite zarazne bolesti mogu potaknuti pojavu ove bolesti, kao i oslabljen imunitet, a nedostatak vitalnih mikro i makro hranjivih tvari može povećati učinak čireva na oralnu sluznicu.

Spaljivanje, kao i svako mehaničko ili kemijsko oštećenje ovih područja epitela, faktori rizika koji uzrokuju pojavu aftoznog stomatitisa u potpunosti.

Bolesti gastrointestinalnog trakta i genetska predispozicija za nastanak ove bolesti utječu na pojavu i dinamiku tijeka ove bolesti.

Kronični ponavljajući aftozni stomatitis češći je u djece starije od 4 godine.

Bolest ima određeno trajanje i traje dugo (u prosjeku oko 2 tjedna) i pogoršava se nekoliko puta godišnje. To se najčešće događa u proljeće i jesen.

Zelenka, kao metoda liječenja ove bolesti, nema potvrđen pozitivan učinak na zatezanje čireva, stoga ga nije preporučljivo koristiti tijekom lokalne terapije.

Apthhous stomatitis u odraslih

Kao iu liječenju dječjih stomatitisa, borba protiv bolesti kod odraslih počinje potragom za uzrokom koji ga je uzrokovao. A ovisno o dijagnozi, propisano je liječenje.

Važno je napomenuti da odrasla osoba može kontaktirati i terapeuta i stomatologa.

Unatoč porijeklu stomatitisa, liječenje u odraslih uključuje i protuupalne, analgetske lijekove, kao i lijekove koji stimuliraju imunološki sustav. Neki se antibiotici dobro pokazuju u borbi protiv ove bolesti.

Nažalost, u odraslih, aftozni stomatitis ponekad ide ruku pod ruku s raznim bolestima krvi, gastrointestinalnog trakta ili imunološkim poremećajima. Uzroci ove bolesti su isti kao i kod djece.

Da bi bolest mogla započeti svoj razvoj, potrebno je da njen patogen uđe u tijelo. Ako je koža ili sluznica najmanje oštećena, onda je to dovoljno za prodiranje infekcije.

Već se neko vrijeme krije, a kad dođe pravo vrijeme, počinje se umnožavati. Aphtozni stomatitis mogu uzrokovati razni mikroorganizmi (virusi i bakterije).

Čirevi koji nastaju tijekom ove bolesti dijele se na: nekrotične, ožiljke i deformacije. Afta prve vrste ne može liječiti oko mjesec dana, čak i uz intenzivno liječenje. Hipotermija ili prisutnost zaraznih bolesti mogu potaknuti njihovu aktivaciju.

Mnoge teške ili kronične somatske bolesti izazivaju pojavu ovih čireva. Cikatricijski aphte nastaju uglavnom na nebu i liječe se dosta dugo (do 3 mjeseca). Samo ime sugerira da nakon njihovog nestanka postoji velika vjerojatnost da će ožiljci ostati na njihovom mjestu.

Deformirajući oblik smatra se najtežim, u kojem je vezivno tkivo podvrgnuto uništenju. Ulkusi zacjeljuju vrlo sporo, nakon čega dolazi do deformacije usana, nepca i živčanih lukova.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da, ako se ne liječi, aftozni stomatitis može sam sebe izjednačiti, ali nakon nekog vremena može se ponovno pojaviti i preliti u kronični oblik.

Mnogi iritanti, osobito u sastavu prehrambenih proizvoda, mogu stimulirati pojavu alergijskih reakcija povezanih s ovom vrstom stomatitisa.

U prisutnosti sindroma stečene imunodeficijencije, ljudi također mogu patiti od ove bolesti. Otrovne tvari koje se zbog stalnog zatvora akumuliraju u crijevu mogu izazvati razvoj ove bolesti.

Stoga morate slijediti dijetu i prilagoditi prehranu kako bi se normalizirao rad probavnog sustava.

Kronični tijek bolesti su ljudi koji pate od bolesti debelog crijeva.

Liječenje aftoznog stomatitisa

Cilj svake vrste liječenja, uključujući i ovu vrstu stomatitisa, je stvaranje stabilne remisije ili potpunog oporavka od nje.

Terapijski kompleks postupaka uključuje i lokalno i opće liječenje.

Izraženi u različitim oblicima, simptomi i dinamika razvoja bolesti zahtijevaju različite pristupe u procesu izloženosti lijeku. Također je moguće liječenje kod kuće s početnim manifestacijama stomatitisa.

Nametanje masti, uzimanje raznih tableta i mnoga druga terapeutska sredstva pomoći će vam u tome. Kako liječiti aftozni stomatitis, pogledajmo narudžbu?

Ako je uzrok bolesti kvar u imunološkom sustavu, liječnik može pripisati imunostimulirajuće lijekove vašoj upotrebi.

Jedan od njih je Metrogil Dent. To je prilično učinkovit lijek u obliku masti, koji se u većini slučajeva koristi u liječenju aftoznog stomatitisa.

Na oštećena područja usne šupljine nanosio se dva puta dnevno nakon njihovog prethodnog čišćenja.

Solkozeril - pasta koja ima pozitivan restorativni učinak na epitelna tkiva usne šupljine. Nakon obroka nanosi se nekoliko puta dnevno na oštećena područja.

Imudon, anti-upalni agens koji također ima učinak suzbijanja infektivnih žarišta, također se pokazao dobro.

Primjenjuje se svakih nekoliko sati, ali ne više od 8 tableta dnevno.

Ne zaboravite da kruta hrana može negirati vaš tretman, stalno traumatizira mjesta zahvaćena stomatitisom.

U razdoblju aktivne terapije, kako bi se brzo liječenje postiglo, potrebno je jesti pire od povrća i voća, kuhano, čvrsto mljeveno meso, juhe, mliječne proizvode, prirodne sokove i piti biljne čajeve.

Hrana u svakom slučaju ne bi trebala uzrokovati bol kada jede hranu i tekućine.

Stoga je preduvjet prehrane temperatura hrane: hrana i piće moraju biti topli. Prekomjerne toplinske fluktuacije (od vrućeg do hladnog) mogu negativno utjecati na brzinu oporavka.

Lokalno liječenje uključuje niz terapijskih mjera usmjerenih na poboljšanje stanja zahvaćenog epitela, nametanjem raznih masti, losiona i lijekova. Vaš liječnik može propisati ispiranje usta s klorheksidinom, hranjivim masti i vodikovim peroksidom.

Ako bolest ima alergijsku osnovu, upotrijebite mješavinu heparina, trasilola, novokaina i hidrokortizona.

U bolnom sindromu, afta se tretira s 5-10% suspenzije glicerola s lidokainom ili novokainom.

Tripsin i kimotripsin koriste se tijekom relapsa aftoznog stomatitisa. Najčešće se u borbi protiv ove bolesti koriste antimikrobni sprejevi, masti, gelovi i topljive tablete.

Ovisno o uzrocima i simptomima bolesti, ako je potrebno, propisuju se antialergijska, antipiretička i druga sredstva za poboljšanje općeg stanja bolesnika. Ako je aftozni stomatitis uzrokovan virusnom infekcijom, preporučljivo je propisati terapiju antivirusnim lijekovima.

Sedativi se koriste za popratne neurološke poremećaje koji pogoršavaju stomatitis. Antihistaminici kao što su loratadin, clemensin, feksofenadin i desenzibilizatori (histamin i hifenadin) mogu ubrzati procese regeneracije oralne sluznice.

Ako se detektira senzibilizacija organizma na određeno mikrobno sredstvo, tada se koristi specifična desenzibilizacija.

Različite tinkture iz biljaka, lišća, kore, voća i drugih dijelova biljke mogu pozitivno utjecati na tijek ove bolesti i brzo zbrinjavanje ove vrste stomatitisa.

Često se koristi za ispiranje za takve svrhe kamilice izvarak, otopina kalij permanganata, borne kiseline, breskve, krkavine i šipka ulje. Otopina klorofila, nevena i furatsilina može ubrzati oporavak.

Kako bi se podupiruća sposobnost organizma povećala na učinke patogenih mikroorganizama, potrebno je uz uporabu lijekova i piti vitaminsko-mineralni kompleks.

Aphthous stomatitis se može pojaviti kod ljudi koji koriste pastu za zube natrij lauryl sulfata. Ova pjenušava komponenta suši sluznicu usne šupljine, što dovodi do smanjenja lokalne imunosti i povećava rizik od razvoja bolesti.

Najčešće, za terapeutske svrhe koriste: ajkula, zajednički anis, gusto lišće, hrastovu koru, ljekovitu verbenu, cvijeće šipka, mrkvu, kalanhoju, orlove, hren, kamilicu, kadulju i ostala bilja, mladice i korijen.

Pravodobnim liječenjem i pridržavanjem propisanog režima može se postići stabilna i dugotrajna remisija, iako je potpuni oporavak od kroničnog aftoznog stomatitisa iznimno rijedak.

Prevencija aftoznog stomatitisa

Točno čišćenje zubi od ostataka hrane pomoću konca za zube je prilično učinkovita profilaktička metoda za održavanje dobre oralne higijene.

Kao što smo već spomenuli, trebate koristiti zubnu pastu za zube bez natrijevog lauril sulfata, koji može iritirati epitel.

Mnoge namirnice mogu iritirati sluznice usne šupljine, pa ih treba izbjegavati, posebno za ljude koji su skloni povratku ove vrste stomatitisa ili u kronični oblik njegove pojave.

Također je potrebno smanjiti unos proizvoda suhe ili tvrde konzistencije kako bi se smanjio rizik od ozljeda mekih tkiva.

Pravovremena posjeta liječniku pri prvim pojavama simptoma bolesti kao što je aftozni stomatitis značajno će olakšati udaljavanje i ubrzati proces regeneracije oštećenih tkiva.

Ne zaboravite da je mnogo ekonomičnije i lakše izjednačiti pojavu bolesti u ranim fazama nego se nositi s njezinim kroničnim pojavama.

Podučite svoju djecu od ranog djetinjstva da posvete veliku pozornost oralnoj higijeni, redovito četkaju zube nakon svakog obroka. Jedenje zdrave, uravnotežene organske hrane ključno je za potpuno funkcioniranje svih sustava u vašem tijelu.

rezultati

Aphtozni stomatitis je vrsta patogenih upalnih procesa koji se javljaju u različitim dijelovima oralne sluznice.

Razlozi koji ga izazivaju: genetska predispozicija za njezino formiranje, alergijske iritanse, loša higijena usne šupljine, smanjeni imunitet, bolesti cirkulacijskog i probavnog sustava, ozljeda epitela, neuropsihijatrijski poremećaj, nedostatak važnih elemenata u tijelu i drugi čimbenici.

Aphthous stomatitis se liječi u kombinaciji, uz korištenje topikalnih lijekova, i uz pomoć opće terapije. Ova bolest slabo reagira na učinke lijekova i medicinskih postupaka kada je u kroničnom obliku.

Bolest se može pojaviti s vremena na vrijeme čim različiti katalizatori negativno djeluju na oralnu sluznicu.

Uz antihistaminike, liječnik može propisati antibakterijske, antialergijske, antipiretične, analgetske i anti-gljivične lijekove.

U preventivne svrhe, trebali biste pregledati svoju prehranu, isključujući proizvode koji mogu izazvati ponavljanje ove bolesti. Također je važno stalno održavati oralnu higijenu na dovoljnoj razini.

Ako je ovaj članak zanimljiv za vas i rasvijetlite kako se oblikuje aftozni stomatitis, koji razlozi izazivaju njegov izgled, koje vrste i oblici pojave ove bolesti postoje i kako se liječi, možete ga podijeliti s rodbinom, kolegama i prijateljima,

Nadam se da ste na ovu temu naučili nešto novo i zanimljivo i da ste uspjeli pronaći odgovore na vaša pitanja! Pogledajte ostale materijale na našem blogu, postoji mnogo informacija.

Kronični rekurentni aftozni stomatitis (predavanje)

O članku

Za citat: Strakhova S.Yu., Drobotko L.N. Kronični recidivni aftozni stomatitis (predavanje) // Rak dojke. 2006. №29. Str

Kronični rekurentni aftozni stomatitis (CRAS) je kronična bolest sluznice usne šupljine koju karakteriziraju povremene remisije i pogoršanja s erupcijom krma [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; prema tome tko pogađa do 20% populacije.

Prema Saveznoj državnoj službi za statistiku bolesti kože i potkožnog tkiva.

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) - najčešća patologija.

Etiologija kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa, liječenje u djece i odraslih

Kronični stomatitis (aftozni) je upalni proces sluznice usne šupljine. Prema neslužbenim podacima, svaka treća osoba na svijetu je bolesna. To zahtijeva dugotrajno liječenje i pažljivu profilaksu kako bi se izbjegla pogoršanja. I odrasli i djeca su podložni ovoj bolesti.

Znakovi kroničnog stomatitisa

Kronični stomatitis se javlja u nedostatku pravodobnog liječenja akutnog oblika. Aphthous tip bolesti se javlja dugi niz godina s konstantnim relapsima. U ovom slučaju jaz između njih varira od nekoliko dana do dvije godine ili više. Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu bolest:

  • visoka temperatura;
  • bol u limfnim čvorovima;
  • glavobolja;
  • povećanje količine sline;
  • plaketa jezika;
  • nedostatak apetita.

Međutim, glavni simptom kroničnog aftoznog stomatitisa su mali čirevi (afteji). Nalaze se na usnama, obrazima, desni, ispod jezika. Takve česte rane su obično okrugle ili ovalne sa sivom ili bijelom površinom i crvenim rubom. Oni uzrokuju jake bolove, što dovodi do problema s unosom hrane.

Klasifikacija bolesti

Povratni stomatitis grupira se prema složenosti bolesti, simptomima, lokalizaciji, vrsti patogena. Najčešća klasifikacija koju je razvila Svjetska zdravstvena organizacija. Prema njemu, kronični stomatitis je podijeljen u sljedeće vrste:

  • kronični recidivni aftozni stomatitis;
  • nekrotizirajući periadenitis;
  • Behcetova bolest;
  • Vincentovu bolest;
  • herpetic stomatitis.

Kronični povratni oblik aftoznog stomatitisa

Povratni aftozni stomatitis je kronična upala sluznice usne šupljine. Aphthae - bolna erozija okruglog oblika. Postoje rane u proljetnom i jesenskom razdoblju. Oni se ne prenose, tako da je nemoguće zaraziti se od bolesne osobe. Uzrok nastanka smatra se alergijskom reakcijom tijela. Međutim, u većoj mjeri aphtoza je autoimuni stomatitis. Prema kategoriji gravitacije oni dolaze u sljedećim oblicima:

  • lako - manifestira se jednom svake dvije godine;
  • srednja - afta se javlja ne više od dva puta godišnje;
  • teška - pogoršanje se događa više od tri puta godišnje.

Nekrotizirajući periadenitis ili afton Setton

Nekrotizirajući periadenitis je komplicirani oblik kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa. Aphtosis Setton karakteriziraju male, uznemirujuće ranice Settona. Tkivo sluznice ispod njih nekrotizirano, što je rezultiralo dubokom bolnom ranom. Nakon što je Setton ozdravio kod odraslih osoba u razdoblju od 3-12 tjedana, ostavio je mali ožiljak. U to se vrijeme može pojaviti edem sluznice, a temperatura može porasti. Uzroci ove kronične bolesti sluznice usne šupljine još uvijek nisu poznati.

Behcetova bolest

Behcetova bolest spada u skupinu vaskulitisa i autoimunog stomatitisa. Ona se manifestira u odraslih u obliku erozivnih čireva veličine od 2 do 20 mm. Pojavljuju se na desni, obrazima, usnama, jeziku i nepcu, prolaze u roku od mjesec dana, ali se opet pojavljuju 3-4 puta godišnje. Razlozi njihovog pojavljivanja od strane znanosti nisu identificirani. Znanstvenici vjeruju da infekcija i nasljednost mogu utjecati na to. Najosjetljiviji su ljudi u dobi od 20 do 35 godina.

Vincent Stomatitis

Vincentov stomatitis je oblik rekurentnog aftoznog stomatitisa s nekrotizirajućim čirevima. Njezini uzročnici su spirohete Vincent i štap za spajanje. To se odnosi i na autoimuni stomatitis. U pratnji povećanog umora, migrene, bolnih zglobova i mišića, groznice, krvarenja desni. Kronični stomatitis većina bolesnih muškaraca 20-30 godina. Egzacerbacije obično nastaju u jesen.

Herpetički stomatitis

Herpetički stomatitis (virusni) je upalni proces uzrokovan virusom herpesa. Osobito je opasna za malu djecu. Kao posljedica njegovog razvoja dolazi do intoksikacije, narušava se rad živčanog i imunološkog sustava. Ovaj virus može biti u tijelu dugo vremena i ne manifestira se. Ona počinje intenzivirati kao rezultat slabljenja tijela nakon teške bolesti ili loše kvalitete prehrane, beriberi, i nezadovoljavajuće oralne njege.

Herpetički stomatitis prenosi se kapljicama u zraku, stoga ruke treba temeljito oprati nakon kontakta s bolesnom osobom. Trajanje kroničnog stomatitisa ovisi o težini. Blagi oblik virusne etiologije nestaje nakon 1-3 tjedna, a tvrda traje mnogo dulje.

Ostali oblici kroničnog stomatitisa

Uobičajeni tipovi kroničnog stomatitisa uključuju protetske i pušačke stomatitis. Prvi je uzrokovan nošenjem proteze. To se događa iz dva razloga:

  1. Alergijska reakcija na materijale koji su korišteni u proizvodnji utikača. U ovom slučaju dovoljno je zamijeniti ga i provesti kvalitetan tretman.
  2. Bakterija. Tijekom nošenja proteze na njemu se skuplja mnogo štetnih organizama. Nedostatak temeljite skrbi može uzrokovati povratni stomatitis. Kako bi se to izbjeglo, potrebno ga je temeljito očistiti nakon jela.

Etiologija kroničnog stomatitisa pušača je djelovanje nikotina. U početnoj fazi bolesti javlja se neugodan miris, suha usta, crvenilo i oticanje desni. Glavni problem je u tome što je mnogim ljudima teško oštro prestati pušiti, tako da bolest brzo postaje kronična i počinju se pojavljivati ​​male rane.

Dijagnoza bolesti

Također je potrebno proći niz testova:

  • potpuna krvna slika;
  • biokemijski test krvi;
  • alergijske pretrage;
  • proučavanje izmetom za disbakteriozu;
  • analiza sline;
  • procjena mrlja iz zahvaćenih područja.

Metode liječenja

Za liječenje kroničnog stomatitisa nije potrebna hospitalizacija. Može se uspješno provesti kod kuće. Prije svega, treba ukloniti uzrok recidiva aftoznog stomatitisa: ukloniti plak, riješiti se karijesa, ograničiti kontakt s alergenima, izliječiti gastrointestinalne bolesti, autoimune bolesti, odustati od loših navika.

Istodobno, stomatolog propisuje sljedeće lijekove:

  • masti koje potiču brzo zacjeljivanje čireva;
  • pilule za suzbijanje štetnih mikroorganizama koji uzrokuju povratni stomatitis;
  • vitamini;
  • terapeutska rješenja za ispiranje usta;
  • bolova.

Uz glavni tretman Settonove aftaze, možete koristiti i tradicionalnu medicinu:

  • isperite usta ukrasima od kamilice i nevena;
  • obraditi usta uljem šipka ili krastavcem;
  • isperite otopinom sode (1 čajna žličica po šalici tople vode);
  • pijte bujne bokove.

Također, stomatolozi u vrijeme liječenja recidivnog aftoznog stomatitisa preporučuju odbijanje hrane koja uzrokuje iritaciju sluznice i može je oštetiti (kiselo, slano, slatko i začinjeno), koncentrirane sokove, alkohol, cigarete. Preporučljivo je piti puno vode i promatrati pojačanu oralnu higijenu, posebno za djecu (više detalja u članku: fotografija i liječenje aftoznog stomatitisa u djece). Uz pravu terapiju, olakšanje može doći za tjedan dana, ali da biste se u potpunosti riješili kroničnog stomatitisa morat ćete potrošiti mnogo vremena.

Prevencija stomatitisa

Kronični stomatitis je karakteriziran stalnim relapsima. Kako bi se spriječili ovi procesi, preporučuje se provođenje sljedećih preventivnih mjera:

  • poboljšati kvalitetu oralne njege: četkati zube dva puta dnevno dvije minute ili više, odabrati mekanu četkicu za zube, redovito koristiti zubni konac;
  • isperite usta slanom otopinom ili otopinom sode (1 žličica sode po šalici tople vode);
  • nakon svakog obroka temeljito oprati proteze kućnim sapunom;
  • prestati pušiti;
  • uzimaju vitamine u proljeće i jesen;
  • posjetite stomatologa barem jednom svakih šest mjeseci.

Ako se kod djeteta redovito javlja virusni stomatitis (afta), osim uobičajenih preventivnih mjera, potrebno je svakodnevno sipati vrelu vodu bradavicama, bocama, igračkama (preporučujemo čitanje: stomatitis u djetetovim ustima: simptomi sa fotografijom i liječenje). Djeci mlađoj od godinu dana savjetuje se brisanje zubnog mesa štapićem umočenim u juhu od kamilice. Roditelji četkaju zube bebama i postupno ih uče da sami provode ovaj postupak.

Liječenje kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa

Kronični recidivni aftozni stomatitis je upalno stanje sluznice usne šupljine, s karakterističnim oblikom krme, dugim tijekom bolesti i čestim pogoršanjem. Afta je blagi i bolni epitelni površinski defekt. Najčešće su pogođena djeca predškolske dobi i osobe od 20 do 40 godina.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa uključuju:

  1. virusne infekcije (virus herpesa, citomegalovirus);
  2. bakterijske infekcije;
  3. alergijske reakcije;
  4. genetska predispozicija;
  5. beriberi;
  6. imunodeficijencije;
  7. ozljeda usne membrane;
  8. stres;
  9. mentalni poremećaji;
  10. loša ekologija;
  11. kvarovi gastrointestinalnog trakta;
  12. krvna patologija;
  13. primjena za proizvode oralne higijene koji sadrže natrijev lauril sulfat.

Kada se injektira u ljudsko tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom virusa ili bakterije, akutna se apthoza prvo razvija. Nadalje, ako nema potrebnog liječenja, bilo koji čimbenik može izazvati recidiv kroničnog stomatitisa.

simptomatologija

Kronični aftozni stomatitis očituje se određenim simptomima:

  • povišena tjelesna temperatura s umjerenim i teškim stomatitisom;
  • opća slabost;
  • Prije pojave osipa, dijete ima peckanje sluznice, hirovit je, ne jede i ne spava dobro;
  • u teškim stadijima, povećanje u regionalnim limfnim čvorovima;
  • pojavu jedne ili više bolnih rana, prekrivenih dodirom;
  • neugodan miris iz usta.

Klinički razvoj aftoznog stomatitisa

U početku, s aftoznim stomatitisom, pojavljuje se zaobljena mrlja od ružičaste ili bijele nijanse. Element se pretvara u afty za najviše 5 sati. Afta je lokalizirana na hiperemijskom mjestu i prekrivena je fibrioznim plakom, koji se ne može ukloniti struganjem, a uz snažan učinak patološko krvarenje.

Aphte su lokalizirane na prijelaznom naboru, duž bočnih strana jezika, duž površine sluznice i obraza. Neispravne izrasline mogu se naći i na sluznicama želuca i crijeva, organa reproduktivnog sustava i konjunktive. Postupno, s pogoršanjem bolesti, broj krvarenja se povećava, a trajanje oporavka se povećava na 4 tjedna.

S jakim nekrotičnim razvojem u aftoznom području povećava se količina plaka i infiltracija.

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko načina za klasificiranje kroničnog aftoznog stomatitisa.
Ovisno o ozbiljnosti bolesti manifestira se u tri oblika:

Klasifikacija kroničnog aftoznog stomatitisa prema kliničkim pokazateljima:

  • Fibrinski oblik. Odlikuje se pojavom aphta do 5, epiteliziranih unutar 7-10 dana.
  • Nekrotično. Proces primarnog razaranja epitela i formiranje nekrotičnih vrsta plaka.
  • Glandularni stomatitis. U početku je oštećen epitelni sloj kanala manjeg žlijezda slinovnice i smanjuje se njegova funkcionalna aktivnost.
  • Deformirajući oblik. Karakteristično je formiranje ružnih ožiljaka na mjestu patoloških formacija koje utječu na reljef, oblik i položaj sluznice.

Kronični rekurentni aftozni stomatitis klasificira se prema kliničko-morfološkom principu i pravilnosti razvoja patologije u:

  1. Tipičan oblik. Najčešća sorta. Karakterističan je izgled Mikulicha. Sveukupno zdravlje je zadovoljavajuće. Broj krme je do 3. Oni nisu jako bolni i nalaze se na prijelaznim naborima i bočnim površinama jezika. Liječenje krme događa se u roku od 10 dana.
  2. Ulcerozni ili ožiljni stomatitis. Određena prisutnošću Settenovog velikog, dubokog i bolnog krma s nazubljenim rubovima. Kada ozdravljenje stvara ožiljak. Formiranje novog epitela dovršeno je do 25. dana. Opće zdravstveno stanje pogoršava se, javlja se jaka migrena, slabost, apatija, slabost, porast tjelesne temperature do 38 stupnjeva.
  3. Deformirajući oblik. Karakteristični su svi znakovi ožiljnog oblika kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa, ali s dubljim destruktivnim promjenama u vezivnoj bazi. Na mjestima zaraslih čireva formiraju se duboki i gusti ožiljci koji mijenjaju sluznicu mekog nepca, lukove, vrh jezika i njegovu lateralnu površinu, uglove usta. Stanje zdravlja se pogoršava. Primijećeni su napadi migrene, apatija, groznica do 39 stupnjeva. Ožiljci se pojavljuju unutar 1,5 do 2 mjeseca.
  4. Ličenidni oblik. Apthhous stomatitis u takvoj manifestaciji izgleda kao crveni ravan lišaj. Na sluznici postoje zone hiperemije, omeđene jedva primjetnim bijelim valjcima hiperplastičnog epitela. Tijekom vremena, sluznica se prekriva erozijom i pojavljuju se izolirani aphte.
  5. Fibrinski oblik. Karakteristična je žarišna hiperemija, na mjestu gdje se unutar nekoliko sati pojavljuje izljev fibrina bez filmova. Takav proces često ima suprotnu reakciju ili teče u sljedeću fazu.
  6. Glandularni oblik. Male pljuvačne žlijezde i izlučni kanali rade s oštećenjima. Patologija se transformira u aftozne i ulcerativne stadije.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave simptomi kroničnog aftoznog stomatitisa, potrebno je konzultirati specijaliste: odrasle osobe - stomatologa ili terapeuta, i dijete - pedijatra. Liječnik provodi pregled i pregled. Zatim se na površini krme uzima laboratorij za laboratorijsko ispitivanje biomaterijala. Ovisno o rezultatima analize, postavlja se dijagnoza i propisuje se režim liječenja.

Prilikom dijagnosticiranja važno je ne brkati PREM s drugim bolestima sličnim u glavnim simptomima. To uključuje:

  • kronični rekurentni herpetički stomatitis;
  • multiformni eritem;
  • traumatska erozija kroničnog tipa i ulkusa;
  • sifilis sekundarni;
  • lijek-inducirani stomatitis;
  • nekrotizirajući gingivni stomatitis Vincenta;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcherov sindrom.

Metode liječenja

Liječenje kroničnog aftoznog stomatitisa nije jednostavan zadatak. Terapija ovisi o rezultatima sveobuhvatnog imunološkog pregleda. Nužno je identificirati i ukloniti povezane patologije i izazvati uzroke.

U slučaju da istraživanje ne pruža potpune informacije o uzrocima bolesti, provodi se opće imunomodulacijsko liječenje. Imudon se propisuje djeci, Echinacei, Amiksinu, infuziji Interferona - za odrasle.

U kompleksu je uvijek provodila terapiju. Sljedeće mjere jednako su potrebne za sve pacijente:

  1. Provođenje rehabilitacije kroničnih mjesta infekcije.
  2. Sanacija usne šupljine. Uključuje redovitu profesionalnu oralnu higijenu.
  3. Provođenje postupaka anestezije na sluznici usne šupljine.
  4. Provođenje tretmana usne šupljine pomoću fizioloških antiseptika. Možete držati usta kupke ili ispiranje.
  5. Blokada patoloških elemenata prema vrsti infiltracijske anestezije, koja povećava brzinu stvaranja epitela u ahtoznim žarištima.
  6. Uporaba aplikacija kolagenih filmova s ​​različitim terapijskim komponentama. Kao droge koriste droge s kortikosteroidima, anestetici. Film se veže na aftu i 45 minuta djeluje protuupalno i antialergijski, a zatim se otapa.

Kronični rekurentni aftozni stomatitis liječi se zajedno s lokalnom izloženošću općom terapijom:

  • Tretman desenzibilizacije. Prihvaćeni tavigil, diazolin, difenhidramin, fenkarol, suprastin. Primjenjuje se intravenski natrijev tiosulfat.
  • Intramuskularno davanje histaglobulina ili histaglobina. Kada sastojci lijeka uđu u tijelo pacijenta, proizvode se antitijela protiv histamina i povećava se sposobnost krvnog seruma da inaktivira slobodni histamin.
  • Primanje vitamina U, poticanje obnove oštećenja sluznice usne šupljine.
  • U teškim slučajevima propisan je kortikosteroidni lijek.
  • Imenovanje sedativa i trankvilizatora.
  • Izvodi se plazmafereza koja smanjuje vrijeme oporavka epitela, pomaže u povećanju trajanja remisije i poboljšava cjelokupno zdravlje.
  • Intramuskularno davanje delargin. Lijek ima analitički učinak, optimizira epitelizaciju ulkusa i erozije. Lijek je učinkovitiji u kombinaciji s lokalnim liječenjem.
  • Fizikalna terapija (zračenje helij-neonskog lasera).

Tijekom liječenja morate slijediti dijetu koja bi trebala biti antialergijska i bogata vitaminima. Svakako iz prehrane isključite pikantnu, začinjenu, slatku bogatu i grubu hranu, kao i alkoholna pića. Nemojte piti tople i hladne napitke. Izbornik treba sadržavati mliječne proizvode, pire krumpir, žitarice, svježe sokove i voće.

Prognoza i prevencija


Ako se kronični aftozni stomatitis otkrije u blagom obliku u početnoj fazi, prognoza je češće povoljna. No, potpuni oporavak od bolesti u kroničnom obliku nije postignut. Maksimalni rezultat je produljenje razdoblja remisije.
Spriječiti razvoj kroničnog aftoznog stomatitisa, ako se pridržavate pravila:

  1. Sustavni i redoviti posjeti stomatologu. Uz prosječan oblik bolesti - 2 puta godišnje, s teškim - 3 puta.
  2. Potpuno i temeljito ispitivanje simptoma.
  3. Sanacija usne šupljine najmanje 2 puta godišnje.
  4. Provođenje niza akcija usmjerenih na sprječavanje recidiva. Uključuje medicinsku, fizioterapeutsku i sanitarno-sanacijsku rehabilitaciju.
  5. Uravnotežena hrana bogata vitaminima.
  6. Postupci otvrdnjavanja, sport i zdrav način života.

Kako bi se spriječio razvoj kroničnih bolesti, potrebno je odgovorno liječiti svoje tijelo i, ako se pojave bilo kakvi simptomi upozorenja, obratiti se liječniku. Pravilnim načinom života i prevencijom bolesti ključno je dobro zdravlje.

U djece

Kronični recidivni aftozni stomatitis je upalno stanje sluznice usne šupljine, s karakterističnim oblikom krme, dugim tijekom bolesti i čestim pogoršanjem. Afta je blagi i bolni epitelni površinski defekt. Najčešće su pogođena djeca predškolske dobi i osobe od 20 do 40 godina.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa uključuju:

  1. virusne infekcije (virus herpesa, citomegalovirus);
  2. bakterijske infekcije;
  3. alergijske reakcije;
  4. genetska predispozicija;
  5. beriberi;
  6. imunodeficijencije;
  7. ozljeda usne membrane;
  8. stres;
  9. mentalni poremećaji;
  10. loša ekologija;
  11. kvarovi gastrointestinalnog trakta;
  12. krvna patologija;
  13. primjena za proizvode oralne higijene koji sadrže natrijev lauril sulfat.

Kada se injektira u ljudsko tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom virusa ili bakterije, akutna se apthoza prvo razvija. Nadalje, ako nema potrebnog liječenja, bilo koji čimbenik može izazvati recidiv kroničnog stomatitisa.

simptomatologija

Kronični aftozni stomatitis očituje se određenim simptomima:

  • povišena tjelesna temperatura s umjerenim i teškim stomatitisom;
  • opća slabost;
  • Prije pojave osipa, dijete ima peckanje sluznice, hirovit je, ne jede i ne spava dobro;
  • u teškim stadijima, povećanje u regionalnim limfnim čvorovima;
  • pojavu jedne ili više bolnih rana, prekrivenih dodirom;
  • neugodan miris iz usta.

Klinički razvoj aftoznog stomatitisa

U početku, s aftoznim stomatitisom, pojavljuje se zaobljena mrlja od ružičaste ili bijele nijanse. Element se pretvara u afty za najviše 5 sati. Afta je lokalizirana na hiperemijskom mjestu i prekrivena je fibrioznim plakom, koji se ne može ukloniti struganjem, a uz snažan učinak patološko krvarenje.

Aphte su lokalizirane na prijelaznom naboru, duž bočnih strana jezika, duž površine sluznice i obraza. Neispravne izrasline mogu se naći i na sluznicama želuca i crijeva, organa reproduktivnog sustava i konjunktive. Postupno, s pogoršanjem bolesti, broj krvarenja se povećava, a trajanje oporavka se povećava na 4 tjedna.

S jakim nekrotičnim razvojem u aftoznom području povećava se količina plaka i infiltracija.

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko načina za klasificiranje kroničnog aftoznog stomatitisa.
Ovisno o ozbiljnosti bolesti manifestira se u tri oblika:

Klasifikacija kroničnog aftoznog stomatitisa prema kliničkim pokazateljima:

  • Fibrinski oblik. Odlikuje se pojavom aphta do 5, epiteliziranih unutar 7-10 dana.
  • Nekrotično. Proces primarnog razaranja epitela i formiranje nekrotičnih vrsta plaka.
  • Glandularni stomatitis. U početku je oštećen epitelni sloj kanala manjeg žlijezda slinovnice i smanjuje se njegova funkcionalna aktivnost.
  • Deformirajući oblik. Karakteristično je formiranje ružnih ožiljaka na mjestu patoloških formacija koje utječu na reljef, oblik i položaj sluznice.

Kronični rekurentni aftozni stomatitis klasificira se prema kliničko-morfološkom principu i pravilnosti razvoja patologije u:

  1. Tipičan oblik. Najčešća sorta. Karakterističan je izgled Mikulicha. Sveukupno zdravlje je zadovoljavajuće. Broj krme je do 3. Oni nisu jako bolni i nalaze se na prijelaznim naborima i bočnim površinama jezika. Liječenje krme događa se u roku od 10 dana.
  2. Ulcerozni ili ožiljni stomatitis. Određena prisutnošću Settenovog velikog, dubokog i bolnog krma s nazubljenim rubovima. Kada ozdravljenje stvara ožiljak. Formiranje novog epitela dovršeno je do 25. dana. Opće zdravstveno stanje pogoršava se, javlja se jaka migrena, slabost, apatija, slabost, porast tjelesne temperature do 38 stupnjeva.
  3. Deformirajući oblik. Karakteristični su svi znakovi ožiljnog oblika kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa, ali s dubljim destruktivnim promjenama u vezivnoj bazi. Na mjestima zaraslih čireva formiraju se duboki i gusti ožiljci koji mijenjaju sluznicu mekog nepca, lukove, vrh jezika i njegovu lateralnu površinu, uglove usta. Stanje zdravlja se pogoršava. Primijećeni su napadi migrene, apatija, groznica do 39 stupnjeva. Ožiljci se pojavljuju unutar 1,5 do 2 mjeseca.
  4. Ličenidni oblik. Apthhous stomatitis u takvoj manifestaciji izgleda kao crveni ravan lišaj. Na sluznici postoje zone hiperemije, omeđene jedva primjetnim bijelim valjcima hiperplastičnog epitela. Tijekom vremena, sluznica se prekriva erozijom i pojavljuju se izolirani aphte.
  5. Fibrinski oblik. Karakteristična je žarišna hiperemija, na mjestu gdje se unutar nekoliko sati pojavljuje izljev fibrina bez filmova. Takav proces često ima suprotnu reakciju ili teče u sljedeću fazu.
  6. Glandularni oblik. Male pljuvačne žlijezde i izlučni kanali rade s oštećenjima. Patologija se transformira u aftozne i ulcerativne stadije.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave simptomi kroničnog aftoznog stomatitisa, potrebno je konzultirati specijaliste: odrasle osobe - stomatologa ili terapeuta, i dijete - pedijatra. Liječnik provodi pregled i pregled. Zatim se na površini krme uzima laboratorij za laboratorijsko ispitivanje biomaterijala. Ovisno o rezultatima analize, postavlja se dijagnoza i propisuje se režim liječenja.

Prilikom dijagnosticiranja važno je ne brkati PREM s drugim bolestima sličnim u glavnim simptomima. To uključuje:

  • kronični rekurentni herpetički stomatitis;
  • multiformni eritem;
  • traumatska erozija kroničnog tipa i ulkusa;
  • sifilis sekundarni;
  • lijek-inducirani stomatitis;
  • nekrotizirajući gingivni stomatitis Vincenta;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcherov sindrom.

Metode liječenja

Liječenje kroničnog aftoznog stomatitisa nije jednostavan zadatak. Terapija ovisi o rezultatima sveobuhvatnog imunološkog pregleda. Nužno je identificirati i ukloniti povezane patologije i izazvati uzroke.

U slučaju da istraživanje ne pruža potpune informacije o uzrocima bolesti, provodi se opće imunomodulacijsko liječenje. Imudon se propisuje djeci, Echinacei, Amiksinu, infuziji Interferona - za odrasle.

U kompleksu je uvijek provodila terapiju. Sljedeće mjere jednako su potrebne za sve pacijente:

  1. Provođenje rehabilitacije kroničnih mjesta infekcije.
  2. Sanacija usne šupljine. Uključuje redovitu profesionalnu oralnu higijenu.
  3. Provođenje postupaka anestezije na sluznici usne šupljine.
  4. Provođenje tretmana usne šupljine pomoću fizioloških antiseptika. Možete držati usta kupke ili ispiranje.
  5. Blokada patoloških elemenata prema vrsti infiltracijske anestezije, koja povećava brzinu stvaranja epitela u ahtoznim žarištima.
  6. Uporaba aplikacija kolagenih filmova s ​​različitim terapijskim komponentama. Kao droge koriste droge s kortikosteroidima, anestetici. Film se veže na aftu i 45 minuta djeluje protuupalno i antialergijski, a zatim se otapa.

Kronični rekurentni aftozni stomatitis liječi se zajedno s lokalnom izloženošću općom terapijom:

Tijekom liječenja morate slijediti dijetu koja bi trebala biti antialergijska i bogata vitaminima. Svakako iz prehrane isključite pikantnu, začinjenu, slatku bogatu i grubu hranu, kao i alkoholna pića. Nemojte piti tople i hladne napitke. Izbornik treba sadržavati mliječne proizvode, pire krumpir, žitarice, svježe sokove i voće.

Prognoza i prevencija


Ako se kronični aftozni stomatitis otkrije u blagom obliku u početnoj fazi, prognoza je češće povoljna. No, potpuni oporavak od bolesti u kroničnom obliku nije postignut. Maksimalni rezultat je produljenje razdoblja remisije.
Spriječiti razvoj kroničnog aftoznog stomatitisa, ako se pridržavate pravila:

  1. Sustavni i redoviti posjeti stomatologu. Uz prosječan oblik bolesti - 2 puta godišnje, s teškim - 3 puta.
  2. Potpuno i temeljito ispitivanje simptoma.
  3. Sanacija usne šupljine najmanje 2 puta godišnje.
  4. Provođenje niza akcija usmjerenih na sprječavanje recidiva. Uključuje medicinsku, fizioterapeutsku i sanitarno-sanacijsku rehabilitaciju.
  5. Uravnotežena hrana bogata vitaminima.
  6. Postupci otvrdnjavanja, sport i zdrav način života.

Kako bi se spriječio razvoj kroničnih bolesti, potrebno je odgovorno liječiti svoje tijelo i, ako se pojave bilo kakvi simptomi upozorenja, obratiti se liječniku. Pravilnim načinom života i prevencijom bolesti ključno je dobro zdravlje.

Kako liječiti stomatitis?

Liječenje stomatitisa kod odraslih kod kuće

Stomatitis kod djece

Stomatitis kod kućnog liječenja djece

Ponavljajuće afta usne šupljine u djetinjstvu treba smatrati jednom od manifestacija anomalije tjelesne konstitucije. Konstitucija je skup genotipskih i fenotipskih svojstava i obilježja (morfološkog, biokemijskog, funkcionalnog) organizma koja određuje njegovu reaktivnost, odnosno kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija usmjerenih na održavanje homeostaze tijekom promjena u vanjskom okruženju. Maslov M.S. nazvao je konstituciju djetetova organizma "kako je dijete bolesno", a ustavne varijante su varijante zdravlja. Anomalije ustava manifestiraju se u neadekvatnosti tjelesnih reakcija na okolišne čimbenike. Ego je pozadina protiv koje se javljaju bolesti. Anomalija ustava, ili dijateza, znači "sklonost", "predispozicija", to je značajka reaktivnosti organizma, koju karakterizira sklonost određenim patološkim procesima, kao i osobite reakcije na uobičajene čimbenike. Takvi čimbenici okoliša su hrana, vlaga i temperatura.

Kronični recidivni aftozni stomatitis (CRAS) je alergijska bolest sluznice usne šupljine.

Bolest se manifestira formiranjem pojedinačnih krvarenja (ulkusa) na sluznici, koja se javljaju bez određenog uzorka. Za CRUS karakterizira dug, tijekom godina, za.

U patogenezi bolesti postoje tri razdoblja:

Postoji lagana, srednje teška i teška faza ovisno o broju elemenata lezije i učestalosti recidiva.

1-2 elementa lezije, 1 put u 2 godine

5-6 na krmi, 2 puta godišnje

Više od 6 elemenata lezije, češće 2 puta godišnje.

C s traumatskom i herpetičkom erozijom (aftna bolna)

Vincentno-nekrotičnim stomatitisom (nedostatak otisaka mrlja patogena)

Kod buloznog dermatitisa LortaHakoba (na početku bolesti nema mjehurića)

Kod sifilitičkih papula (afta su bolne, nema upalnog ruba, ne sije se treponeme)

Razlozi razvoja HRV-a

Sljedeći čimbenici uzrokuju bolest: adenovirus, stafilokoki, različite vrste alergija, imunološki poremećaji, bolesti organa probavnog sustava (posebno jetre), neurotrofni poremećaji.

Važnu ulogu u razvoju HRAC-a igraju genetska uzročnost i utjecaj raznih štetnih čimbenika (spojevi kroma, cement, benzin, fenol, materijali zubnih proteza, itd.).

Manifestacije HRV-a

Simptomi HRAM-a pojavljuju se u razdobljima akutne bolesti. Na sluznici usta pojavljuje se jedna, rijetko dvije bolne afe. Bol se povećava s jelom i razgovorom. Bolest traje nekoliko godina s povremenim egzacerbacijama u proljeće i jesen. S povećanjem trajanja bolesti, egzacerbacije se sustavno ponavljaju.

Razdoblja između pogoršanja (remisije) mogu trajati od nekoliko mjeseci, čak i godina, do nekoliko dana. Kod nekih bolesnika pogoršanje bolesti povezano je s ozljedom sluznice, kontaktom s alergenima. U žena može imati jasnu ovisnost o menstrualnom ciklusu.

Tijekom pogoršanja HRAC-a, sluznica usne šupljine izgleda blijeda, anemična, edematozna. Karakterističan položaj afta (rjeđe dva krila) je na sluznici usana, na unutarnjoj površini obraza, ispod jezika, na uzdužnoj glavi, rjeđe na mekom nepcu i desni.

Afta je žarište nekroze (nekroze) sluznice s upalom sluznice i submukoze. Izgleda kao afta ognjište ovalnog ili okruglog oblika veličine 5-10 mm. Afta je okružena upalnim rubom jarko crvene boje i prekrivena sivobijelom fibrinoznom patinom.

Afta postoji 7-10 dana. Nakon 2-6 dana nakon početka, afta se oslobađa iz plaka i nakon 2-3 dana liječi. Na mjestu afta ostaje crvena mrlja.

U pravilu, tijekom pogoršanja PRC-a, opća dobrobit ne pati. Kod nekih bolesnika pogoršanje bolesti popraćeno je teškom slabošću, tjelesnom neaktivnošću, depresivnim raspoloženjem, vrućicom.

Liječenje CRR-a je lijek koji izravno utječe na aftu i terapiju s ciljem sprečavanja recidiva ili produljenja remisije.

U liječenju krvarenja, lijekova protiv bolova, nekrolitičnog (uklanjanje mrtvog tkiva), koriste se inhibitori proteolize (koji suzbijaju uništenje proteina), antiseptici, protuupalni i keratoplastični (iscjeljujući) lijekovi.

Istraživanje s ciljem identificiranja povezanih bolesti. U određivanju patologije liječenje propisuje odgovarajući specijalist (liječnik opće prakse, gastroenterolog, otorinolaringolog, endokrinolog, itd.)

Tijekom pogoršanja bolesti treba slijediti dijetu koja isključuje začinjenu, začinjenu, grubu hranu iz prehrane.

Prilikom utvrđivanja izvora alergije potrebno je eliminirati pacijentov kontakt s alergenom. Ako to nije moguće, liječenje se provodi kako bi se smanjio učinak na tijelo alergena.

Određen za terapiju vitaminom, imunomodulatornim i imuno-korektivnim tretmanom. Smirujuće lijekove propisuje se za normalizaciju aktivnosti živčanog sustava.

Shema pružanja medicinske pomoći u HRV-u:

1. Rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije. Uklanjanje predisponirajućih čimbenika i liječenje utvrđene patologije organa.

2. Sanacija usne šupljine.

3. Anestezija sluznice usne šupljine

5% anestezijska emulzija

4. Primjena proteolitičkih enzima za uklanjanje nekrotičnog plaka (tripsin, kimotripsin, lidaza, itd.).

5. Liječenje antiseptičkim i protuupalnim lijekovima (MetrogilDenta, itd.).

6. Primjena keratoplastičnih sredstava.

7. Terapija desenzibilizacije.

9. Imunomodulatorna terapija.

10. Sredstva koja normaliziraju crijevnu mikrofloru.

11. Fizioterapijski tretman (helijsko-neonsko lasersko zračenje, 5 sesija).

Jedan od najučinkovitijih antiseptičkih i protuupalnih lijekova je Metrogil-Dent.

Indikacije za propisivanje, osim aftoznog stomatitisa, su akutni gingivitis (uključujući ulcerozni), kronični (edematozni, hiperplastični, atrofični), parodontitis (kronični, mladenački), parodontni apsces, gangrenozni pulpitis, postekstrakcijski alveolitis, infektivna zubobolja,

Kronični rekurentni aftozni stomatitis (CRAS) je kronična upala mekih tkiva i sluznice usne šupljine.

Bolest se izražava u obliku malih erozija (krmi), prekrivenih fibrinoznim plakom.

Ako bolest postane kronična, javljaju se recidivi. Prema statistikama, djeca od 4 godine i odrasli do 40 godina pate od ove bolesti. U rasponu od 30-40 godina žene su najviše pogođene.

razlozi

Znanstvenici liječnici do sada proučavaju etiologiju HRAM-a. Uzroci bolesti nastali su nakon dugogodišnjeg promatranja pacijenata i statistike.

Postoji samo nekoliko najčešćih čimbenika koji izazivaju ulceroznu upalu u ustima:

  1. slab imunitet;
  2. prethodne bolesti (gripa, ARVI, laringitis, sinusitis, adenovirus);
  3. oštećenje sluznice usne šupljine;
  4. problemi u radu probavnog sustava;
  5. anti-zdravlja;
  6. stres;
  7. beriberi;
  8. bilo koje alergijske reakcije (uključujući hranu).

Važnu ulogu u manifestaciji stomatitisa igraju štetne kemikalije. Dakle, loša kvaliteta zubne paste, četka ili ispiranje s datumom isteka može izazvati reakciju sluznice. Zdravlje zuba, kvaliteta proteza ili proteza - sve to utječe na stanje mikroflore usne šupljine.

Svaka vrsta stomatitisa dijagnosticira se isključivanjem drugih bolesti, jer uzročnici bolesti nikada nisu otkriveni u analizi.

Uzročnik

Bolest se počinje razvijati nakon što patogen uđe u tijelo.

Otpornost na infekciju ima sluznicu i kožu.

U slučaju minimalnog narušavanja obrambenog sustava, patogen prodire unutra i počinje razdoblje inkubacije.

U ovom trenutku, infekcija čeka vrijeme kada će motivacijski čimbenik djelovati ili imunološka obrana neće uspjeti. Kada se to dogodi, patogen se pretvara u bolest i počinje se množiti.

Uzročnik za stomatitis može biti virus, bakterija ili gljivična infekcija. Herpes, ospice ili ospice mogu djelovati kao provokatori virusa. Bakterijski čimbenici koji izazivaju stomatitis uključuju skarletnu groznicu, streptokokne i tuberkulozne infekcije.

Glavna gljivična opasnost je drozd. Načini prodiranja patogena u tijelo - hrana i zrak.

Faktori izazivanja

Kronični recidivni aftozni stomatitis može se razviti pod utjecajem nekih čimbenika:

  1. propadanje cijelog tijela;
  2. nezdrava prehrana;
  3. loše navike;
  4. rezultat kemoterapije (za rak).

Provokativni čimbenici također, ali mnogo rjeđe, su različite bolesti. To može biti gastritis ili kolitis, napredne faze upale grla ili gripe, pa čak i pelud određenih biljaka.

klasifikacije

Ovisno o ozbiljnosti REM-a, ima tri oblika manifestacije:

  1. blagi - 1–2 čira, bol praktički ne smeta;
  2. umjerena - edem sluznice, 2-3 afta, bol pri dodirivanju formacija;
  3. teški - višestruki osipi u različitim dijelovima sluznice, povišena tjelesna temperatura, česti relapsi.

Klasifikacija bolesti prema principu ontogeneze (obrasci razvoja):

  1. tipično. Najčešća vrsta bolesti. 1-3 čireva nalaze se na stranama jezika, ne uzrokuju bol. Liječenje ove vrste stomatitisa traje 7-10 dana;
  2. cicatricial (ulcerativni). Izražava se formiranjem bolnog dubokog krma u velikim količinama. Čirevi imaju poderane rubove pa ostavljaju za sobom ožiljke. Pacijentovo dobro stanje se značajno pogoršava, pojavljuju se česte glavobolje, slabost i vrućica (ne viša od 38 ° C). Oporavak će vjerojatno trajati 20-25 dana;
  3. deformacijom. Priroda toka je ista kao kod cicatricial stomatitisa, ali s komplikacijama. Aphthae, koje su prestale razvijati, pretvaraju se u ožiljke, mogu poremetiti strukturu strukture kože u ustima (nepce, strane i korijen jezika, kutove usana). Tjelesna temperatura doseže 39 ° C, dolazi do potpunog pada snage, migrene i apatije. Oporavak traje 2 mjeseca;
  4. lichenoidnom. U ovoj fazi razvoja bolest podsjeća na jedinstveni lišaj smeđe boje. Nakon nekog vremena značajna površina sluznice pokrivena je erozijom. Tako se u ustima formiraju pojedinačni plosnati afti;
  5. fibrinozan. Karakterizira ga fokalna hiperemija, koja prelazi u sljedeću fazu;
  6. glandulny. Izlučujući kanali i žlijezde slinovnica ne mogu prirodno funkcionirati. Patologija se pretvara u najteži oblik bolesti - ulcerozni stomatitis.

U 2008. godini, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uspostavila je drugu vrstu kroničnog oblika stomatitisa - mješoviti oblik. Ova se infekcija najčešće dijagnosticira u djece od 4 godine. Bolest mladima daje veliku nelagodu, jer se afta često ponavlja.

Kronični recidivni aftozni stomatitis razlikuje se od traumatskih erozija i ulkusa, ulcerozno-nekrotičnog stomatitisa Vincenta i Behcetove bolesti.

Što je dijete starije, to su izraženiji simptomi stomatitisa. Svake godine života neke osobe, liječenje je teže zbog stalnog povećanja broja krila.

simptomi

Klinički znakovi kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa pojavljuju se u fazama. To ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta i njegovom načinu života.

Kako bi pojednostavili dijagnozu, liječnici su sastavili popis generaliziranih simptoma HRAM-a:

  1. Početni stadij bolesti karakterizira oticanje i bljedilo sluznice usne šupljine. U nekim dijelovima kaviteta može doći do hiperemije i pojave malih crvenih mrlja;
  2. Aphthae se razvijaju brzo, u roku od nekoliko sati. Tada postaju bolni i gori. Jedenje postaje problematično, a čirevi se povećavaju i umnožavaju;
  3. s pojavom stomatitisa u djece, pospanosti, pospanosti, zlovoljnosti i povećanja tjelesne temperature (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. Osobe u dobi od 30 do 40 godina mogu osjećati bolove u mišićima i zglobovima. Često postoji poremećaj spavanja, mučnina, pa čak i povraćanje;
  5. česte egzacerbacije stomatitisa značajno pogoršavaju zdravlje pacijenta. Posljedice recidiva su: apatija, glavobolje i depresija.

Nevidljiv simptom bolesti je prekomjerno lučenje sline. Ovaj znak treba upozoriti roditelje. Ako dijete ima veliku količinu sline, vrijedi ga pokazati specijalistu.

Prvi pokazatelj početnog razvoja HRAC-a može biti povećanje limfnih čvorova, kao i nagli pad osjetljivosti usne šupljine i jezika.

dijagnostika

Za dijagnozu bolesnika s znakovima stomatitisa dodjeljuje se diferencijalna dijagnoza.

Ovaj se postupak provodi u laboratoriju i uključuje uzimanje razmaza cijele usne šupljine.

Liječnici su skrupulozni o rezultatima analize, jer bolest može biti znak drugih, opasnijih bolesti.

To može biti anemija, ulcerozni kolitis, virus imunodeficijencije i drugi. Iz tog razloga stručnjaci ne mogu doći do određivanja uzroka PREM-a.

liječenje

S takvom bolešću kao što je kronični recidivni aftozni stomatitis, liječenje treba riješiti tri problema za pacijenta: uklanjanje boli i nelagode, promicanje zacjeljivanja čireva i sprečavanje ponovne pojave bolesti. Prije svega, pacijentu se propisuju protuupalni i analgetski lijekovi.

Za ublažavanje bolova koriste se sljedeći lijekovi za anesteziju:

  1. Otopine diklofenaka, ledokaina ili tetraciklina;
  2. benzidamin hidroklorid;
  3. benzokain;
  4. amleksonoks.

Da bi se spriječilo napredovanje infekcije, kao i za prevenciju bolesti, liječnik propisuje takve lijekove;

  1. triamcinolon acetonid;
  2. klobetazol propionat;
  3. flutsinodid.

Primaoci tradicionalne medicine za liječenje prirodnih lijekova. Liječnici također preporučuju uporabu narodnih lijekova, ali samo kao pomoćne tvari kao dodatak liječenju.

Tijekom liječenja ulkusa možete koristiti:

  1. ulje šipka;
  2. ulje krkavine;
  3. vanilin;
  4. Kalanchoe;
  5. nevena;
  6. karatolin;
  7. kamilice;
  8. aloe.

Svi ljudi i lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da nepravilna intervencija u bolnom procesu može dovesti do najgoreg. NATJECANJE - posljedice ako ne želite posjetiti stručnjaka, jer se kronična faza manifestira dugo vremena.

U svijetu nema posebnih lijekova za liječenje PRAC-a zbog nedostatka uzroka bolesti. Liječnici propisuju standardni set alata za kožne bolesti: lijekove protiv bolova, antibiotike i kortikosteroidi.

Povezani videozapisi

Dr. Komarovsky zna sve o liječenju i prevenciji stomatitisa u djece:

Da biste izbjegli neugodne bolesti, pažljivo razmislite o svom zdravlju i pridržavajte se osnovnih preventivnih mjera. Što je osoba sklonija brizi o oralnoj higijeni, što je bolji njegov životni stil, to je manja vjerojatnost infekcije. Ako u odrasloj ili djetetu nađete prve simptome bolesti, odmah posjetite liječnika. U ranom stadiju razvoja, stomatitis se odvija lako, a liječenje je brzo, nakon 7-10 dana, oporavak počinje.

Povratni stomatitis je bolest usne sluznice koja ima dugotrajan tijek s ciklusima pogoršanja i remisije. To može biti i samostalna bolest i komplikacija drugih bolesti. Ova bolest ima dva oblika: kronični recidivni aftozni stomatitis (HRV) i herpetika.

Prva vrsta je bolest alergijske prirode, koju karakterizira osip u obliku jednog krma (rane). Pojava aftoznih čireva na sluznici se odvija bez prirodnog slijeda. CRUS ima dugotrajan tijek (nekoliko godina).

Etiologija i uzroci HRAM-a

Bolest ima alergijsku prirodu. Alergeni koji mogu izazvati RAV uključuju: hranu, prašinu, lijekove, zubne paste, crve i njihove metaboličke proizvode.

Sljedeći čimbenici dovode do razvoja rekurentnog aftoznog stomatitisa:

    Prisutnost zubnih bolesti. Vrlo često, bolesti kao što su karijes, plak i

Grizanje usana može uzrokovati bol u ustima

kamen, a također i bolesti koje imaju konstantno središte infekcije.

  • Ozljede. Sluznica se najčešće oštećuje zbog redovite konzumacije vrlo vruće, tvrde i hladne hrane. Ozljede se mogu pojaviti i tijekom korištenja proteza i spontanog grizenja obraza ili usana.
  • Prisutnost somatskih bolesti. Poremećaji u tijelu imaju veliki učinak na imunološki sustav.
  • Alergijske reakcije. Nezdrava reakcija tijela na podražaje često uzrokuje razvoj aftoznog stomatitisa.
  • Genetska predispozicija. Položaj HRC-a uzrokovan je nasljednim čimbenicima. Prema genetskim istraživanjima, slijedi da je kod trećine osoba koje pate od aftoznog stomatitisa roditelji ili jedan od njih bolovali od iste bolesti.
  • Klasifikacija bolesti

    Postoji nekoliko oblika HRAM-a:

    1. Tipični. To je najčešći oblik, koji je karakteriziran formiranjem na sluznici zadnjeg Mikulicha. Njihov broj nije veći od tri. Nalaze se uzduž srednjeg nabora jezika i uzduž njegove bočne ravnine. Proces ozdravljenja krme traje oko deset dana.
    2. Deformacijom. Manifestira se dubokim uništavanjem baze vezivnog tkiva sluznice. Tijekom zacjeljivanja nastaju grubi ožiljci koji deformiraju stijenku sluznice mekog nepca, uglove usta i vrh jezika.
    3. Ulcerativni (ožiljci). S ovim oblikom, Settonove afte se formiraju na sluznici. Proces zatezanja čireva praćen je formiranjem ožiljaka. Osim toga, opće stanje pacijenta se mijenja, što dovodi do glavobolje, umora, pasivnosti, slabosti i visoke temperature.
    4. Žljezdane. Karakteriziraju ga promjene u parenhimu malih žlijezda slinovnica. U isto vrijeme dolazi do oticanja sluznice

    Fibrinski oblik

    usne šupljine s daljnjim ulceracijama zahvaćenog područja.

  • Lichenoidnom. Formacije su kao lichen planus. Nakon toga dolazi do erozije sluznice i stvaranja nekoliko krmi.
  • Fibrinozan. Pojavljuje se fokalna hipermija, nakon čega slijedi izljev fibrina u zahvaćenom području.
  • Faze razvoja

    Postoje tri faze HRAM-a:

    1. Prva je jednostavna faza u kojoj se slabo bolna pojedinačna afta pojavljuje s depozitom fibrina. Uočeni su simptomi patologije probavnih organa, kasnije se pojavljuje meteorizam i sklonost ka konstipaciji.
    2. Sljedeća faza je srednje teška. S njegovim tijekom uočava se oticanje sluznice i osip na krmi u prednjem dijelu usne šupljine. Limfni čvorovi povećavaju veličinu, tako da postaju pokretni i bolni. Koprogram pokazuje prisutnost neprobavljenih miotičkih vlakana, masti i škroba.
    3. Posljednja faza je teška. Pojavljuju se brojni osipi u različitim dijelovima sluznice. Česti su recidivi i glavobolja, slabost, apatija i slabost. U procesu jedenja dolazi do iznenadne boli sluznice. Pacijenti često pate od zatvora i nadutosti. U nekim slučajevima postoje bolesti probavnog sustava.

    Značajke kliničke slike

    U početku se javlja goruća bol sluznice, ponekad se javlja paroksizmalna bol. Nakon nekog vremena, oblik afta. Njihova formacija se javlja na mjestu crvenila sluznice. Ponekad dolazi do smrti gornjeg sloja sluznice.

    Aphthae se pojavljuju na različitim mjestima. Najčešće su to usne, obrazi, bočna površina jezika i prijelazne nabore gornje i donje čeljusti. Ponavljanje osipa javlja se jednom ili dvaput godišnje.

    Kronični recidivni aftozni stomatitis može se manifestirati dugi niz godina, u proljetnoj i jesenskoj sezoni dolazi do pogoršanja simptoma. U ovom trenutku temperatura pacijenta raste, raspoloženje je depresivno i javlja se opća slabost. Vrijeme oporavka kreće se od jednog mjeseca do nekoliko godina. Formiranje ulkusa je praćeno limfadenitisom.

    Nakon tri ili četiri dana, nekrotične mase se odbacuju, nakon čega se uočava kongestivna hiperemija na mjestu krma.

    U prve tri godine HRAC je blag.

    Kod djece se ponavljajući aftozni stomatitis gotovo uvijek javlja zajedno s regionalnim limfadenitisom, bilježi se gubitak apetita, slab san i razdražljivost. Epitelizacija ulkusa se odvija polako - oko dva mjeseca. Grubi ožiljci ostaju na mjestu zacjeljenih rana, koje deformiraju sluznicu usne šupljine.

    Postavljanje dijagnoze

    Općenito, dijagnoza HRAS leži u kliničkoj procjeni simptoma. Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskih manifestacija metodom isključenja. To je zbog nedostatka pouzdanih laboratorijskih testova i histoloških studija.

    Među čestim znakovima uočene su aftozne lezije na površini sluznice. U isto vrijeme postoji opasnost od oštećenja sluznice očiju, nosa i genitalija. Po potrebi dodijeljene pomoćne metode ispitivanja:

    • provodeći lančanu reakciju polimeraze, u ovom slučaju diferenciraju se herpes virus i kandidijaza;
    • rendgensko ispitivanje denticije;
    • osnovni test krvi;
    • uzimanjem brisa grla s mjesta ulceracije.

    Kod uzimanja potpune krvne slike postoji veliki broj eozinofila. Rezultati biokemijske analize krvi pokazuju povećanje razine histamina i smanjenje broja albumina u krvi. Imunogram pomaže identificirati propuste u imunološkom sustavu, koji se manifestiraju u obliku smanjenja količine enzima lizozima.

    Medicinski kompleks

    Liječenje se odabire ovisno o prirodi simptoma, prirodi povezanih bolesti i dobi pacijenta koji pati od kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa.

    Uobičajeno liječenje je primjena desenzibilizirajuće, imunomodulatorne i vitaminske terapije. Također se koriste lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Lokalna terapija uključuje anesteziju sluznice, liječenje antisepticima, upotrebu keratoplastičnih sredstava i primjenu enzima za cijepanje.

    Shema medicinske terapije za HRV je približno kako slijedi:

    • korištenje terapijskih i profilaktičkih mjera za uklanjanje žarišta infekcije;
    • analgezija mukozne 5% anestezijske emulzije i topičke anestetike;
    • primjena enzima cijepanja, koji se koristi za uklanjanje nekrotičnog plaka;
    • liječenje zahvaćenog područja antibakterijskim sredstvima;
    • liječenje keratoplastičnim sredstvima;
    • korištenje antialergijske terapije;
    • korištenje vitaminske terapije (askorbinska kiselina, riboflavin, piridoksin, nikotinska kiselina i cijeli niz vitamina skupine B);
    • terapija imunokorrekcije (levamisol i timogen intramuskularno);
    • fizioterapijski tretman.

    Upotreba nekoliko tretmana odjednom pridonosi brzom ublažavanju simptoma i skraćuje razdoblje oporavka.

    Preventivne mjere

    Razvoj HRAM-a možete spriječiti pridržavanjem sljedećih pravila:

    • pravodobno uklanjanje izvora kronične infekcije;
    • pravilna i uravnotežena prehrana;
    • temeljita oralna njega i sustavne posjete stomatologu;
    • odbacivanje loših navika, zbog kojih su ozlijeđene sluznice i meka tkiva usne šupljine;
    • pridržavanje prehrane koja eliminira prijem alergijskih proizvoda koji mogu utjecati na zidove sluznice;
    • redovito vježbanje i pridržavanje propisa.

    Ako postoji blagi oblik aftoznog stomatitisa, u većini slučajeva ishod će biti povoljan. Nemoguće je potpuno izliječiti kronični oblik bolesti, ali uz ispravno liječenje dolazi do rijetkih pogoršanja, a razdoblja remisije su znatno dulja.

    Kronični stomatitis (aftozni) je upalni proces sluznice usne šupljine. Prema neslužbenim podacima, svaka treća osoba na svijetu je bolesna. To zahtijeva dugotrajno liječenje i pažljivu profilaksu kako bi se izbjegla pogoršanja. I odrasli i djeca su podložni ovoj bolesti.

    Znakovi kroničnog stomatitisa

    Kronični stomatitis se javlja u nedostatku pravodobnog liječenja akutnog oblika. Aphthous tip bolesti se javlja dugi niz godina s konstantnim relapsima. U ovom slučaju jaz između njih varira od nekoliko dana do dvije godine ili više. Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu bolest:

    • visoka temperatura;
    • bol u limfnim čvorovima;
    • glavobolja;
    • povećanje količine sline;
    • plaketa jezika;
    • nedostatak apetita.

    Međutim, glavni simptom kroničnog aftoznog stomatitisa su mali čirevi (afteji). Nalaze se na usnama, obrazima, desni, ispod jezika. Takve česte rane su obično okrugle ili ovalne sa sivom ili bijelom površinom i crvenim rubom. Oni uzrokuju jake bolove, što dovodi do problema s unosom hrane.

    Klasifikacija bolesti

    Povratni stomatitis grupira se prema složenosti bolesti, simptomima, lokalizaciji, vrsti patogena. Najčešća klasifikacija koju je razvila Svjetska zdravstvena organizacija. Prema njemu, kronični stomatitis je podijeljen u sljedeće vrste:

    • kronični recidivni aftozni stomatitis;
    • nekrotizirajući periadenitis;
    • Behcetova bolest;
    • Vincentovu bolest;
    • herpetic stomatitis.

    Kronični povratni oblik aftoznog stomatitisa

    Povratni aftozni stomatitis je kronična upala sluznice usne šupljine. Aphthae - bolna erozija okruglog oblika. Postoje rane u proljetnom i jesenskom razdoblju. Oni se ne prenose, tako da je nemoguće zaraziti se od bolesne osobe. Uzrok nastanka smatra se alergijskom reakcijom tijela. Međutim, u većoj mjeri aphtoza je autoimuni stomatitis. Prema kategoriji gravitacije oni dolaze u sljedećim oblicima:

    • lako - manifestira se jednom svake dvije godine;
    • srednja - afta se javlja ne više od dva puta godišnje;
    • teška - pogoršanje se događa više od tri puta godišnje.

    Nekrotizirajući periadenitis ili afton Setton

    Nekrotizirajući periadenitis je komplicirani oblik kroničnog recidivnog aftoznog stomatitisa. Aphtosis Setton karakteriziraju male, uznemirujuće ranice Settona. Tkivo sluznice ispod njih nekrotizirano, što je rezultiralo dubokom bolnom ranom. Nakon što je Setton ozdravio kod odraslih osoba u razdoblju od 3-12 tjedana, ostavio je mali ožiljak. U to se vrijeme može pojaviti edem sluznice, a temperatura može porasti. Uzroci ove kronične bolesti sluznice usne šupljine još uvijek nisu poznati.

    Behcetova bolest

    Behcetova bolest spada u skupinu vaskulitisa i autoimunog stomatitisa. Ona se manifestira u odraslih u obliku erozivnih čireva veličine od 2 do 20 mm. Pojavljuju se na desni, obrazima, usnama, jeziku i nepcu, prolaze u roku od mjesec dana, ali se opet pojavljuju 3-4 puta godišnje. Razlozi njihovog pojavljivanja od strane znanosti nisu identificirani. Znanstvenici vjeruju da infekcija i nasljednost mogu utjecati na to. Najosjetljiviji su ljudi u dobi od 20 do 35 godina.

    Vincent Stomatitis

    Vincentov stomatitis je oblik rekurentnog aftoznog stomatitisa s nekrotizirajućim čirevima. Njezini uzročnici su spirohete Vincent i štap za spajanje. To se odnosi i na autoimuni stomatitis. U pratnji povećanog umora, migrene, bolnih zglobova i mišića, groznice, krvarenja desni. Kronični stomatitis većina bolesnih muškaraca 20-30 godina. Egzacerbacije obično nastaju u jesen.

    Herpetički stomatitis

    Herpetički stomatitis (virusni) je upalni proces uzrokovan virusom herpesa. Osobito je opasna za malu djecu. Kao posljedica njegovog razvoja dolazi do intoksikacije, narušava se rad živčanog i imunološkog sustava. Ovaj virus može biti u tijelu dugo vremena i ne manifestira se. Ona počinje intenzivirati kao rezultat slabljenja tijela nakon teške bolesti ili loše kvalitete prehrane, beriberi, i nezadovoljavajuće oralne njege.

    Herpetički stomatitis prenosi se kapljicama u zraku, stoga ruke treba temeljito oprati nakon kontakta s bolesnom osobom. Trajanje kroničnog stomatitisa ovisi o težini. Blagi oblik virusne etiologije nestaje nakon 1-3 tjedna, a tvrda traje mnogo dulje.

    Ostali oblici kroničnog stomatitisa

    Uobičajeni tipovi kroničnog stomatitisa uključuju protetske i pušačke stomatitis. Prvi je uzrokovan nošenjem proteze. To se događa iz dva razloga:

    1. Alergijska reakcija na materijale koji su korišteni u proizvodnji utikača. U ovom slučaju dovoljno je zamijeniti ga i provesti kvalitetan tretman.
    2. Bakterija. Tijekom nošenja proteze na njemu se skuplja mnogo štetnih organizama. Nedostatak temeljite skrbi može uzrokovati povratni stomatitis. Kako bi se to izbjeglo, potrebno ga je temeljito očistiti nakon jela.

    Etiologija kroničnog stomatitisa pušača je djelovanje nikotina. U početnoj fazi bolesti javlja se neugodan miris, suha usta, crvenilo i oticanje desni. Glavni problem je u tome što je mnogim ljudima teško oštro prestati pušiti, tako da bolest brzo postaje kronična i počinju se pojavljivati ​​male rane.

    Dijagnoza bolesti

    Dijagnoza kroničnog aftoznog stomatitisa počinje utvrđivanjem uzroka bolesti. Stomatolog može poslati pacijenta na savjetovanje specijalistima kao što su gastroenterolog, alergolog, imunolog, otorinolaringolog i endokrinolog.

    Također je potrebno proći niz testova:

    • potpuna krvna slika;
    • biokemijski test krvi;
    • alergijske pretrage;
    • proučavanje izmetom za disbakteriozu;
    • analiza sline;
    • procjena mrlja iz zahvaćenih područja.

    Metode liječenja

    Za liječenje kroničnog stomatitisa nije potrebna hospitalizacija. Može se uspješno provesti kod kuće. Prije svega, treba ukloniti uzrok recidiva aftoznog stomatitisa: ukloniti plak, riješiti se karijesa, ograničiti kontakt s alergenima, izliječiti gastrointestinalne bolesti, autoimune bolesti, odustati od loših navika.

    Istodobno, stomatolog propisuje sljedeće lijekove:

    • masti koje potiču brzo zacjeljivanje čireva;
    • pilule za suzbijanje štetnih mikroorganizama koji uzrokuju povratni stomatitis;
    • vitamini;
    • terapeutska rješenja za ispiranje usta;
    • bolova.

    Uz glavni tretman Settonove aftaze, možete koristiti i tradicionalnu medicinu:

    • isperite usta ukrasima od kamilice i nevena;
    • obraditi usta uljem šipka ili krastavcem;
    • isperite otopinom sode (1 čajna žličica po šalici tople vode);
    • pijte bujne bokove.

    Također, stomatolozi u vrijeme liječenja recidivnog aftoznog stomatitisa preporučuju odbijanje hrane koja uzrokuje iritaciju sluznice i može je oštetiti (kiselo, slano, slatko i začinjeno), koncentrirane sokove, alkohol, cigarete. Preporučljivo je piti puno vode i promatrati pojačanu oralnu higijenu, posebno za djecu (više detalja u članku: fotografija i liječenje aftoznog stomatitisa u djece). Uz pravu terapiju, olakšanje može doći za tjedan dana, ali da biste se u potpunosti riješili kroničnog stomatitisa morat ćete potrošiti mnogo vremena.

    Treba napomenuti da je potrebno savršeno ispuniti recepte liječnika i ne propustiti posjete koji su im dodijeljeni. Samo u ovom slučaju možete računati na pozitivan učinak.

    Kronični stomatitis je karakteriziran stalnim relapsima. Kako bi se spriječili ovi procesi, preporučuje se provođenje sljedećih preventivnih mjera:

    • poboljšati kvalitetu oralne njege: četkati zube dva puta dnevno dvije minute ili više, odabrati mekanu četkicu za zube, redovito koristiti zubni konac;
    • isperite usta slanom otopinom ili otopinom sode (1 žličica sode po šalici tople vode);
    • nakon svakog obroka temeljito oprati proteze kućnim sapunom;
    • prestati pušiti;
    • uzimaju vitamine u proljeće i jesen;
    • posjetite stomatologa barem jednom svakih šest mjeseci.

    Ako se kod djeteta redovito javlja virusni stomatitis (aftaza), osim uobičajenih preventivnih mjera, potrebno je svaki dan zaliti bradavice, boce i igračke kipućom vodom. Djeci mlađoj od godinu dana savjetuje se brisanje zubnog mesa štapićem umočenim u juhu od kamilice. Roditelji četkaju zube bebama i postupno ih uče da sami provode ovaj postupak.