Gušterača je glavni organ ljudskog probavnog sustava. Nalazi se iza želuca, što odgovara razini donjih prsnih kralježaka (11 i 12) i gornjeg lumbalnog (1 i 2). Gušterača je smještena na stražnjem abdominalnom zidu, a njezina duga os je gotovo poprečno, ispred nje prolazi kralježnica.
Dužina ovog organa kod ljudi je od 16 do 22 cm.
Nemoguće ga je osjetiti kod zdrave osobe, normalno nije opipljiva. Na prednjem trbušnom zidu projicira se u području 5-10 cm iznad pupka (vidi sliku).
U nastavku je opisana anatomija žlijezde i njezino mjesto u odnosu na druge organe.
Ljudski pankreas je konvencionalno podijeljen u 3 dijela, raspoređeni su u nizu: glava, tijelo i rep žlijezde. Između tijela i glave nalazi se mali suženi otvor - vrat.
Mjesto glave organa
Prvi dio je glava žlijezde, smještena na desnoj strani prva dva lumbalna kralješka. Ovaj dio je najširi. On se savija kako bi oblikovao zakačen proces.
Donji rub vrata ima dlan gušterače. Rezanje je usmjereno duž stražnje površine cerviksa prema gore i udesno, nalik na oblik kosog padobrana. U toj formaciji prolazi gornja mezenterična vena i arterija. Iznad, gornja mezenterična vena je povezana sa velenicom slezene i već se naziva portalna vena.
Duodenum uz glavu gušterače, stvarajući zavoj u obliku potkove.
Između silaznog dijela duodenuma i glave organa nalazi se prorez, u čijem je gornjem dijelu zajednički žučni kanal.
Desna bubrežna vena, bubrežna arterija i donja šuplja vena susjedne su glavi. Desna stijenka dijafragme i abdominalna aorta su u blizini organa u vratu.
List peritoneuma prekriva glavu na prednjoj površini. Korijen ili baza mezenterija transverzalnog kolona prelazi glavu u sredinu. To uzrokuje izbočenje ovog dijela žlijezde u šupljinu pakirne vrećice.
Donji dio glave je prekriven peritoneumom i nalazi se ispod korijena mezenterija transverzalnog kolona. U desnom sinusu poda trbušne šupljine, u blizini se nalaze petlje tankog crijeva.
Duodenalna medularna krivulja je susjedna vratu gušterače, a gornje mezenterijske krvne žile izlaze ispod donjeg ruba.
Mjesto tijela tijela
Ovaj dio je na razini 1 lumbalnog kralješka. Njegov oblik nalikuje prizmi.
Prednji rub tijela povezan je s mezenterijem poprečnog kolona i lišćem većeg omentuma. Gornji list većeg omentuma na vrhu prolazi u parijetalni peritoneum. Ona, zauzvrat, postavlja prednju površinu gušterače i omentalnu vrećicu na stražnji zid.
Desni dio tijela gušterače nalazi se ispred 2 lumbalnog kralješka, lagano izbočen prema naprijed i prema gore. Ta se formacija naziva kutija za punjenje. Nalazi se na manjoj zakrivljenosti želuca, u dodiru s omentalnim kutom lijevog jetrenog režnja.
Abdominalni dio aorte, celijakalni pleksus i lijeva bubrežna vena nalaze se iza tijela. Lijevi nadbubrežna žlijezda i lijevi bubreg nalaze se malo lijevo od tijela.
Na stražnjoj površini gušterače nalaze se posebni žljebovi, u njima su arterije slezene i vena slezene.
Donja površina organa je u dodiru s petljama tankog crijeva i dijelom poprečnog kolona.
Položaj repa
Rep se udaljava od stražnjeg zida trbušne šupljine i ide gore i lijevo. Zatim prolazi između listova ligamenta gastro-slezene. Ovaj dio doseže srednju površinu slezene, graniči se ispod i iza svojih vrata. Na dnu repa nalazi se fleksija slezene debelog crijeva.
Mjesto kanala
Provod vodi od repa do glave. Uronjen je u debljinu parenhima gušterače, bliže njegovoj prednjoj površini.
Kroz kanal se u njega ulaze mali sekundarni kanali. Kanal dospijeva do desnog ruba glave i na toj se razini otvara u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva, dok je prethodno povezan s zajedničkim žučnim kanalom. Zajedno se otvaraju na vrhu duodenalne bočice, u velikoj papili.
Ponekad se na gornjem dijelu glave nalazi pomoćni kanal, koji ostavlja poseban otvor na maloj duodenalnoj papili koja je viša od glavne papile.
Položaj i anatomija žlijezde kod ljudi uzrokuje specifičnost određenih simptoma. Na primjer, bol kod bolesti gušterače projicirat će se u lijevu hipohondriju i lijevi abdomen, ponekad zračeći u srčanu regiju (vidi fotografiju).
Ako dođe do upale u glavi gušterače, otkrit će se pozitivni simptomi Zakharyina (bol u desnoj epigastričnoj regiji), bol na mjestu Degerdena (točka smještena na sredini crte između desnog koštanog luka i pupka).
S upalom repa, simptomi Gubergritsky-Skulsky (točke u sredini linije između pupka i lijevog obalnog luka) bit će pozitivni.
Od velikog su značaja simptomi Balzera (masna nekroza celuloze s nekrozom žlijezde), prisilan položaj pacijenta (koljeno-koljeno) kako bi se smanjio pritisak na solarni pleksus. Ostali dijagnostički značajnih simptoma u bolestima gušterače: Fitz (akutni, paroksizmalne epigastričan bol zrači na leđa, nadutost u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, groznica), Grottekoji (atrofirali masno tkivo na razini gušterače), Bartelheymera (pojavom pigmentacija na mjestu projekcija organa).
Struktura ljudske gušterače - položaj, anatomija, funkcija
Gušterača je organ smješten u trbušnoj šupljini koji ne samo da obavlja važnu funkciju u probavnom procesu, već je i izvor hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Gušterača je funkcionalno podijeljena na egzokrini dio, koji tijelu osigurava probavne enzime i endokrini dio koji proizvodi i izlučuje hormone, kao što su inzulin i glukagon, ovisno o potrebama.
Položaj i makroskopska struktura gušterače
Najveća žlijezda probavnog sustava nalazi se vodoravno u stražnjem dijelu trbušne šupljine. Anatomski položaj gušterače je razina lumbalnog kralješka (L1-L2) i želuca. Organ probavnog sustava ima lobularnu strukturu koja se sastoji od sitnih dijelova (lobula) okruženih zajedničkom vrećicom. Žlijezdano tkivo okruženo je masnom oblogom koja štiti mekanu strukturu gušterače od mehaničkih oštećenja. Rezovi anatomskog organa imaju vlastitu inervaciju i vaskularizaciju, odnosno sustav krvnih žila.
Kanalikuli se izlučuju u gušteraču, čiji se kraj nalazi u stijenci duodenuma. Sistemski organ probave također ima zajednički žučni kanal, koji dolazi iz jetre i žučnog mjehura. Makroskopska struktura gušterače:
- Glava, smještena na desnoj strani, uz duodenum.
- Tijelo ima trokutasti oblik.
- Rep - konusni ili kruškoliki dio.
Većina tog izduženog organa s nepravilnim poprečnim presjekom nalazi se na lijevoj strani središnje linije tijela.
Mikroskopska struktura gušterače
Mikroskopska struktura gušterače složena je alveolarno-tubularna forma odgovorna za dvije glavne funkcije: egzokrini i endokrini. Egzokrini ili egzokrini dio čine intravezične stanice odgovorne za proizvodnju brojnih enzima i vrčastih stanica koje proizvode sluz. Mješavina ovih sastojaka je sok gušterače, koji se formira u količini od 0,5 do 2 litre na dan. Proizvedeni enzim sudjeluje u probavi proizvoda u duodenumu iu daljnjim dijelovima crijeva.
Endokrini, ili intrasekretorni dio takozvanih Langerhansovih otočića, je nakupina stanica koje proizvode hormone i nalaze se u repu gušterače. Raspršeni su po parenhimu organa i ne čine njegov odvojeni dio.
Na Langerhansovim otočićima identificirano je nekoliko vrsta stanica koje proizvode različite hormone i proteine:
- alfa stanice izlučuju glukagon, kao antagonist inzulina;
- beta stanice luče inzulin, inhibirajuću glukoneogenezu;
- delta stanice luče somatostatin, koji inhibira glandularne sekrecije;
- PP stanice izlučuju polipeptid pankreasa koji stimulira izlučivanje želučanog soka;
- Stanice epsilona izlučuju grelin, hormon koji stimulira apetit.
Enzimi gušterače
Enzimi koji se nalaze u soku gušterače igraju važnu ulogu u probavi sadržaja hrane, raspoređujući njegov sastav u jednostavnije elemente - ugljikohidrate, proteine i masti. Najznačajniji od njih su:
- amilaze;
- tripsinogena;
- kimotripsinogen;
- lipaza pankreasa;
- fosfolipaze;
- karboksipeptidaze.
Neke od tih tvari proizvode se i izlučuju u obliku neaktivnih pro enzima kako bi se izbjeglo samoozljeđivanje gušterače. Njihova konačna transformacija u moćne enzime odvija se u crijevnom lumenu pod utjecajem tvari koje se tamo izlučuju, uključujući enterokinazu i prethodno aktivirane hormone.
Hormoni gušterače i njihove funkcije
Najvažniji hormoni koje luče gušterača su inzulin i glukagon. Zajedno reguliraju metabolizam ugljikohidrata. Inzulin povećava prodiranje glukoze u stanice i akumulira njegove rezerve, uglavnom u mišićima i jetri, u obliku glikogena. Te su komponente rezerva energije za ljudsko tijelo.
Nedostatak inzulina uzrokuje jednu od najopasnijih i najčešćih bolesti - dijabetes tipa 1. Ako gušterača ne proizvodi dovoljno hormona, bolesnik koji ne uzima lijek je u opasnosti od smrti.
Glukagon ima suprotan učinak - povećava razinu glukoze u krvi i povećava njegovu dostupnost u stresnim situacijama, tijekom fizičkih ili intelektualnih vježbi. Ovaj proces uzrokuje glikogenolizu tijela, odnosno razgradnju glikogena.
Neke stanice gušterače na otočiću Langerhansu također proizvode hormone koji su potrebni za ljudski fiziološki razvoj, na primjer, somatostatin, koji modulira sekreciju hormona rasta.
Česte bolesti gušterače
Struktura i položaj gušterače i tvari koje proizvodi ima značajan utjecaj na tijek bolesti u ovom organu. Zbog postavljanja u stražnju stranu trbušne šupljine, dijagnoza bolesti gušterače postaje zastarjela, osobito ako se upalni procesi nalaze u repu. Time se odgađa provedba pravilnog liječenja. Teško je odrediti povećanje gušterače zbog upale, prisutnosti ciste ili raka.
Često je prvi znak upale gušterače žutica i akutni pankreatitis. Sličan učinak može biti uzrokovan blokiranjem kanala duodenala žučnim kamencima. Razvoj akutne upale obično se odvija brzo, s vrlo jakim bolestima. To može dovesti do peritonitisa i ugroziti pacijenta zbog šoka, dehidracije i nedostatka inzulina. Nekontrolirano oslobađanje probavnih enzima i njihova aktivacija u parenhimu gušterače može dovesti do samoizlječenja ili nekroze.
Gušterača i njeno mjesto u ljudskom tijelu
Gušterača, čija će anatomija biti razmatrana u nastavku, vrlo je važna anatomska formacija u ljudskom tijelu. Ova struktura, koja se prvenstveno odnosi na probavni sustav, ima dvije vrlo korisne funkcije: egzokrini i endokrini.
Egzokrina (tzv. Egzokrina) aktivnost organa svodi se na oslobađanje posebnog soka u lumen duodenuma. Ovaj sok karakterizira sadržaj određene vrste enzima koji razgrađuju svaku strukturu hrane. Takvi enzimi posebice uključuju lipazu koja razgrađuje masti, kao i tripsin, koji potiče razgradnju proteina na aminokiseline, plus alfa-amilazu, koja razgrađuje ugljikohidrate.
Anatomija čovjeka: gušterača i njezino mjesto
Anatomija ljudskog pankreasa uključuje prisutnost u organu tzv. Otočića pankreasa, zbog čega se ostvaruje endokrina (tj. Intrasekretorna) funkcija. Leži u činjenici da ovi otočići proizvode neke važne hormone potrebne za regulaciju aktivnosti organizma.
Konkretno, takvi hormoni uključuju inzulin i glukagon, čija je važnost regulacija metabolizma ugljikohidrata, čime se pomaže održavanju normalne koncentracije glukoze.
Kako kaže ljudska anatomija, gušterača ima mjesto izvan šupljine u peritoneumu, tj. uz bubrege, nadbubrežne žlijezde, uretre i neke druge organe, nalazi se u retroperitonealnom prostoru, koji je iznad dijafragme omeđen, ispred peritoneuma, ispod zdjelice, a iza intraabdominalne fascije.
Vanjski, ova anatomska formacija ima oblik spljoštene trake, koja se postupno sužava s jednog kraja na drugi. Strukturno, postoje tri komponente: jedan dio se naziva “glava”, drugi se naziva “tijelo”, a treći je poznat kao “rep”.
Gušterača je smještena u tijelu na razini 2 pršljena prsnog koša. U ovom slučaju, glava organa se nalazi desno od nje i okružena je unutarnjim zavojem dvanaesnika. Tijelo je lokalizirano malo lijevo i ispred kralježnice, a rep doseže vrata slezene.
Veličina i težina gušterače
Veličine glava iznose od 3 do 7,5 cm, što je najveći dio tijela po širini. Tijelo je malo uže - širina je 2-5 cm, ima prednju, stražnju i donju površinu. I naposljetku, najuži dio je rep: doseže samo 0,3-3,4 cm u širinu.
Iznad fotografije područja u kojem se nalazi gušterača dobro je prikazan položaj ovog organa i daje se prikaz njegovih dijelova i veličina.
U prosjeku, duljina te anatomske strukture kod odrasle osobe je 18-22 cm, a prosječna težina rijetko prelazi 100 g. Ova veličina po veličini zauzima drugo mjesto među žlijezdama, odmah iza jetre.
Susjedna struktura tijela gušterače
Uz mjesto gdje se nalazi ljudski pankreas postoje i druge anatomske strukture tijela. Posebno, donja vena cava prolazi iza glave žlijezde, a početni dio portalne vene također se nalazi u ovom području, ovdje se nalazi desna bubrežna arterija s istom venom i zajednički žučni kanal.
Druga struktura koja se nalazi uz gušteraču je vena slezene. Proteže se duž tijela, iza abdominalnog dijela aorte, odmah se nalazi dio celijačnog pleksusa, a nalaze se limfni čvorovi. Iza repa gušterače, gdje se nalazi dio lijevog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom, nalaze se posude koje nose i nose krv iz bubrega. Ispred organa nalazi se želudac, koji se od nje odvaja punilom.
Unutar žlijezde u smjeru od repa do glave nalazi se kanal gušterače. Ovaj kanal, kombinirajući se s zajedničkim žučnim kanalom, prolazi kroz zid duodenuma i otvara se u svoj lumen na vrhu velike papile (mala izbočina unutar crijeva).
Ako ne ulazite u detalje u dotok krvi i inervaciju tijela, kao iu njegovu unutarnju strukturu, općenito, to je sve što se tiče anatomije te strukture.
Da biste bolje zamislili gdje je gušterača, pogledajte fotografiju:
Gdje je i kako boli gušterača?
Gdje je gušterača?
Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I-II kralježaka lumbalne kralježnice. Orgulje se čvrsto uklapaju u stražnji dio trbuha. Duodenum zaokružuje gušteraču u obliku potkove. Kod odrasle osobe veličina gušterače je 20-25 cm, težina 70-80 grama.
Organ ima 3 podjele: glavu, tijelo i rep. Glava se nalazi u blizini žučnog kanala, tijelo iza želuca i malo ispod njega, u blizini poprečnog kolona, rep blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušnog zida, željezo se nalazi 5-10 cm iznad pupka, a glava je na desnoj strani središnje linije, rep ide ispod lijeve hipohondrija.
Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrini i endokrini. Egzokrina funkcija sastoji se u proizvodnji (izlučivanja) soka gušterače, potrebnog za probavu hrane u dvanaesniku. Digestivni enzimi pankreasnog soka koji izlučuju gušterača:
- tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procese probavljanja proteina;
- laktaza i amilaza, neophodni za razgradnju ugljikohidrata;
- lipaze koje razgrađuju žučne žlijezde.
Osim enzima, pankreasni sok sadrži tvari koje neutraliziraju kiselo okruženje želučanog soka kako bi zaštitili crijevnu sluznicu od izlaganja kiselini. Endokrina funkcija žlijezde je proizvodnja inzulina i glukagona, hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina, glukoza u krvi se smanjuje, pod utjecajem glukagona - povećava. Kod normalnog inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata odvija se adekvatno, a smjene - dijabetes može doći.
Bolovi u trbuhu i simptomi poremećaja probavnog procesa javljaju se kod različitih bolesti. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače i poduzeti potrebne mjere na vrijeme.
Glavni simptomi bolesti gušterače
Svi problemi povezani s smanjenom proizvodnjom enzima gušterače popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i probavne smetnje. Kod žena i kod muškaraca simptomi su isti. Ovisno o ozbiljnosti procesa, intenzitet boli, kao i ozbiljnost dispeptičkih pojava, mogu biti različiti. Najočitiji poremećaji kršenja gušterače:
- prisutnost boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijeva hipohondrij; bol može biti povezana ili nije povezana s unosom hrane;
- česta mučnina, moguće povraćanje;
- poremećaj apetita u smjeru pada sve do potpune odsutnosti
- nadutost i zveckanje u želucu (pojavljivanje nadutosti);
- poremećaji stolice, često - proljev; u izmetu mogu biti nečistoće neprobavljenih vlakana, masti;
- znakovi intoksikacije (lupanje srca, umor, slabost, znojenje, glavobolje);
- povećanje veličine jetre;
- obezbojenje kože (žutilo), često u području projekcije gušterače.
Bolesti povezane s smanjenom proizvodnjom enzima:
- akutni pankreatitis (upala gušterače, često praćena edemima);
- kronični pankreatitis;
- tumorski procesi u gušterači;
- razvoj dijabetesa;
- gušterače nekroza.
Kako pankreas može povrijediti osobu?
Bol uzrokovana promjenama u gušterači može biti različite prirode - povlačenje, tupost ili rezanje akutno, sve do bodeža (s peritonitisom). To ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao io zahvaćenosti listova peritoneuma (peritonitis) u upalnom procesu.
Akutni pankreatitis s edemom karakterizira iznenadna iznenadna bol, često okružena, koja se proteže do gornjeg trbuha, lijeve i lumbalne regije. Zbog edema, na mjestu pankreasa javlja se osjećaj distenzije, pritisak na unutarnju površinu rebara. U takvim slučajevima primanje antispazmodika je neučinkovito. Bol se može smanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim naprijed i prema dnu.
U visini boli (a ponekad i prije nego se dogodi) povraćanje može početi, što se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj povraćanja može se jesti hranu ili žuč (u slučaju praznog želuca), okus je kiselkast ili gorak.
Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti i kod pogoršanja osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, bolesti bubrega i šindre. Dodatna istraživanja pomoći će utvrditi sumnju na pankreatitis. Kod lumbalne osteohondroze kralježnice su bolne kada se palpiraju, a ako se pojave problemi s bubrezima, dolazi do povećanja boli kod kuckanja na donjem dijelu leđa, kod ljudi sa šindrom postoji karakterističan osip na koži. Za pankreatitis karakterizira odsutnost svih tih simptoma.
Kronični pankreatitis karakteriziraju bolovi nešto slabijeg intenziteta, a najčešće se javljaju zbog kršenja režima prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (rak).
dijagnostika
Liječenje treba propisati specijalist nakon temeljite dijagnoze. U slučaju bolnog napada, neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Mora imati:
1. Laboratorijska ispitivanja:
- opći i detaljni test krvi;
- razinu enzima gušterače u serumu;
- biokemijske pretrage krvi za glukozu, jetrene enzime i bilirubin;
- analiza urina za razine amilaze;
- analiza fekalija za sadržaj enzima i masti.
2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdilo stanje strukture, odredile konture gušterače, prohodnost žučnih putova, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnom mjehuru ili kanalićima.
3. Radiografija - u nedostatku mogućnosti izvođenja ultrazvučnog pregleda za istu svrhu.
4. Kompjutorizirana tomografija ili MRI za točnije podatke o stanju abdominalnih organa.
Kako liječiti bolesti gušterače?
Nakon temeljitog pregleda, čak i ako nije potrebna hitna operacija, potrebna je hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa liječi se u bolnici stvaranjem mira s krevetom. Dodijeljeno je potpuno gladovanje 1 - 2 dana. Uvedene su injekcijske otopine lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova (Baralgin, Platyfillin), antikolinergika (Atropin). Mjehurić s ledom se nanosi na epigastrično područje nekoliko puta tijekom 0,5 sata.
Što lijekove uzeti - odlučuje liječnik. Uvedeni su intravenski lijekovi koji smanjuju enzimatsku aktivnost pankreasa (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Za prevenciju dehidracije, primjenjuju se posebne otopine soli u dozama koje je propisao liječnik. Već nakon uklanjanja akutnih simptoma propisana je posebna dijeta i nadomjesna enzimska terapija - oralni lijekovi koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Kako jesti?
U akutnom razdoblju bolesti dopušteni su slabi bujoni i juhe, kaše na vodi, hrana kuhana ili na pari:
U budućnosti, za kuhanje, trebate koristiti meso, ribu, perad s niskim udjelom masti. Fermentirani mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele postupno se uvode u prehranu. Stroga dijeta propisana je 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, prehrana također treba poštivati. Pojedinačne preporuke najbolje su saznale od liječnika.
Preporučena mesna jela od nemasnih sorti mesa, peradi, osobito - zečjeg mesa, teletine. Mliječni proizvodi trebaju biti s malo masti. Juhe se najbolje kuhaju u povrću. Od pića su korisne biljne esencije, kompoti, čajevi, žele. Kod kroničnog pankreatitisa, kao i nakon akutne bolesti, potrebna je djelomična prehrana: 6 do 8 puta dnevno u malim obrocima.
Što isključiti iz prehrane?
S problemima gušterače, sljedeće namirnice i pića apsolutno su kontraindicirani:
- alkohol;
- gazirana pića;
- kava i kakao;
- slatki sokovi;
- proizvodi od mesa
- dimljeno meso;
- začinjene, slane, kisele, pržene hrane;
- čokolade i kolače, osobito oni s visokim udjelom masti (kolači i kolači od vrhnja).
gušterača
Ljudska gušterača je organ endokrinog i egzokrinog lučenja, uključen je u probavu. Po veličini je drugo najveće željezo u ljudskom tijelu nakon jetre. Ima strukturu alveolarne cijevi, podupire hormonsku pozadinu tijela i odgovorna je za važne faze probave.
Većina gušterače proizvodi svoju tajnu (enzimi), koji ulaze u duodenum. Preostale stanice parenhima proizvode hormon inzulin koji podupire normalan metabolizam ugljikohidrata. Ovaj dio žlijezde naziva se otočićima Langerhansovih ili beta stanica.
Žlijezda se sastoji od tri dijela: tijela, glave i repa. Tijelo je oblikovano kao prizma, a njegova prednja površina je uz stražnji zid želuca. Rep žlijezde nalazi se u blizini slezene i lijevog zavoja debelog crijeva. Glava gušterače nalazi se desno od kralježnice, zakrivljena, formira kukasti proces. Njena potkova luči duodenum, formira se s ovim zavojem. Dio glave je prekriven listom peritoneuma.
Veličina gušterače je obično od 16 do 22 cm, a izvana nalikuje latinskom slovu S.
Anatomsko mjesto
Gušterača je smještena u prostoru iza peritoneuma, stoga je najtočniji organ trbušne šupljine. Ako je osoba u ležećem položaju, onda će doista biti pod trbuhom. Zapravo, nalazi se bliže leđima, iza želuca.
Projekcija gušterače:
- tijelo na razini prvog lumbalnog kralješka;
- glavu na razini prvog i trećeg lumbalnog kralješka;
- rep je jedan pršljen veći od tijela gušterače.
Anatomija obližnjih organa: iza glave nalazi se donja šuplja vena, portalna vena, desna renalna vena i arterija, počinje zajednički žuč. Abdominalni dio aorte, limfni čvorovi, celijakalni pleksus nalazi se iza tijela žlijezde. Duž tijela žlijezde je slezinska vena. Dio lijevog bubrega, bubrežne arterije i vene, lijeva nadbubrežna žlijezda leži iza repa. Ispred gušterače je želudac, od kojega ga odvaja omentalna vreća.
Dotok krvi
Grane - pancreatoduodenalne arterije (anteriorne i posteriorne) - odstupaju od zajedničke jetrene arterije, nose krv u glavu gušterače. Također, opskrbljena je granom gornje mezenterične arterije (donja pancreatoduodenalna arterija).
Iz slezinske arterije postoje grane do tijela i rep žlijezde (gušterače).
Venska krv teče iz organa kroz lijenalnu, gornju i donju mezenterijsku venu lijeve gušterače (ulazna vena portala).
Limfa ide na pankreatoduodenalnu, gušteračnu, piloričnu, lumbalnu limfnu žlijezdu.
Gušterača inervira živci iz slezinske, celiakalne, jetrene, gornje mezenterijske plexuse i grana vagusnog živca.
struktura
Gušterača ima lobularnu strukturu. Žlijezde su, pak, sastavljene od stanica koje proizvode enzime i hormone. Rezine ili acini se sastoje od pojedinačnih stanica (8 do 12 komada), koje se nazivaju egzokrine stanice gušterače. Njihova struktura je karakteristična za sve stanice koje proizvode sekreciju proteina. Acini je okružen tankim slojem labavog vezivnog tkiva u kojem prolaze krvne žile (kapilare), male ganglije i živčana vlakna. Iz segmenata pankreasa izvode se mali kanali. Sok gušterače kroz njih ulazi u glavni kanal gušterače, koji ulazi u duodenum.
Kanal gušterače se također naziva kanal za pankreas ili virsung. Ima drugačiji promjer u debljini parenhima žlijezde: u repu do 2 mm., U tijelu 2-3 mm., U glavi 3-4 mm. Prolaz ulazi u zid duodenuma u lumenu glavne papile, a na kraju ima mišićni sfinkter. Ponekad postoji i drugi mali kanal, koji se otvara na maloj papili gušterače.
Među segmentima postoje odvojene ćelije koje nemaju izlučne kanale, nazivaju se Langerhansovi otočići. Ta područja žlijezde izlučuju inzulin i glukagon, tj. su endokrini dio. Otoci pankreasa imaju zaobljeni oblik, promjera do 0,3 mm. Broj Langerhansovih otočića povećava se od glave do repa. Otoci se sastoje od pet vrsta stanica:
- 10-30% su alfa-stanice koje proizvode glukagon.
- 60-80% beta-stanica koje proizvode inzulin.
- delta i delta 1 stanice odgovorne za proizvodnju somatostatina, vazointestinalnog peptida.
- 2-5% PP stanica koje proizvode polipeptid pankreasa.
Gušterača ima druge vrste stanica, prijelazne ili mješovite. Oni se također nazivaju acinostrovkovymi. One istovremeno proizvode zimogen i hormon.
Njihov broj može varirati od 1 do 2 milijuna, što je 1% ukupne mase žlijezde.
Izvana, tijelo podsjeća na kabel, postupno se izravnava na rep. Anatomski je podijeljena na tri dijela: tijelo, rep i glavu. Glava se nalazi desno od kralježnice, u luku dvanaesnika. Njegova širina može biti od 3 do 7,5 cm, a tijelo gušterače nalazi se malo ulijevo od kralježnice, ispred nje. Njegova debljina je 2-5 cm, ima tri strane: prednji, stražnji i donji. Tada se tijelo nastavlja u rep, širine 0,3–3,4 cm, a dolazi do slezene. U parenhimu žlijezde od repa do glave nalazi se kanal gušterače, koji se u većini slučajeva prije ulaska u duodenum povezuje sa zajedničkim žučnim kanalom, rjeđe teče samostalno.
funkcije
- Funkcija egzokrine žlijezde (ekskretorna). Gušterača proizvodi sok koji ulazi u duodenum i sudjeluje u razgradnji svih skupina polimera hrane. Glavni enzimi gušterače su kimotripsin, alfa-amilaza, tripsin i lipaza. Tripsin i kimotripsin nastaju djelovanjem enterokinaze u šupljini duodenuma, gdje ulaze u neaktivni oblik (tripsinogen i kimotripsinogen). Volumen soka gušterače se formira uglavnom zbog proizvodnje tekućeg dijela i iona stanica u kanalima. Sok od acina je malen po volumenu. Tijekom razdoblja gladovanja oslobađa se manje soka, smanjuje se koncentracija enzima. Kada se pojavi jelo, obrnuti proces.
- Endokrina funkcija (endokrina). Izvodi se zbog rada stanica otočića gušterače koje proizvode polipeptidne hormone u krvotok. To su dvije suprotne hormonske funkcije: inzulin i glukagon. Inzulin je odgovoran za održavanje normalne razine glukoze u serumu i uključen je u metabolizam ugljikohidrata. Funkcije glukagona: regulacija šećera u krvi održavanjem njegove konstantne koncentracije, uključena je u metabolizam. Drugi hormon - somatostatin - inhibira oslobađanje klorovodične kiseline, hormona (inzulin, gastrin, glukagon), oslobađanje iona u stanice Langerhansovih otočića.
Rad pankreasa uvelike ovisi o drugim organima. Njegove funkcije su pod utjecajem hormona probavnog trakta. To je sekretin, gastrin, gušterača. Hormoni štitnjače i paratiroidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde također utječu na funkcioniranje žlijezde. Zahvaljujući dobro koordiniranom mehanizmu takvog rada, ovaj mali organ može proizvesti od 1 do 4 litre soka za probavni proces dnevno. Sok se izlučuje u ljudsko tijelo nakon 1-3 minute nakon početka obroka, a završava za 6-10 sati. Samo 2% soka pada na probavne enzime, preostalih 98% je voda.
Gušterača je neko vrijeme sposobna prilagoditi se prirodi unosa hrane. U tijeku je razvoj potrebnih enzima. Primjerice, konzumiranjem velikih količina masne hrane proizvest će se lipaza, s povećanjem proteina u prehrani, tripsinom, a razina odgovarajućih enzima povećat će se u razgradnji ugljikohidratnih namirnica. Ali nemojte zloupotrijebiti sposobnost tijela, jer Često je znak bolest iz gušterače dolazi kada je bolest već u punom zamahu. Anatomija žlijezde uzrokuje njezinu reakciju u slučaju bolesti drugog probavnog organa. U tom slučaju, liječnik će u dijagnozi označiti "reaktivni pankreatitis". Postoje i suprotni slučajevi, jer se nalazi u blizini važnih organa (slezena, želudac, bubrezi, nadbubrežne žlijezde). Opasno je oštetiti žlijezdu tako da se patološke promjene dogode u roku od nekoliko sati.
gušterača
Gušterača (latinski pankreas) je endokrini organ miješanog sekreta koji obavlja probavne i regulirajuće funkcije šećera u ljudskom tijelu. Filogenetski je to jedna od najstarijih žlijezda. Po prvi se put pojavljuju u svjetiljkama, u vodozemcima se već može naći multilobularna gušterača. Odvojeno formiranje tijela zastupljeno je kod ptica i gmazova. Kod ljudi je to izolirani organ koji ima jasnu podjelu na segmente. Struktura ljudske gušterače razlikuje se od strukture životinja.
Anatomska struktura
Gušterača se sastoji od tri dijela: glave, tijela, repa. Nema jasnih granica između odjela, podjela se odvija na temelju položaja susjednih formacija u odnosu na sam organ. Svaki odjel sastoji se od 3-4 dionice, koje se dijele na segmente. Svaki lobul ima svoj izlučni kanal, koji teče u interlobular. Potonji se ujedinjuju u pravednost. Zajedno, režnjevi tvore zajednički kanal gušterače.
Otvaranje zajedničke varijante kanala:
- Tijekom sljedećeg zajedničkog kanala se kombinira s koledohusom, tvoreći zajednički žučni kanal, otvarajući jednu rupu na vrhu duodenalne papile. To je najčešća opcija.
- Ako se kanal ne ujedini s koledohom, otvara se s odvojenim otvorom na vrhu duodenalne papile.
- Lobarni kanali se ne mogu ujediniti u jedno zajedničko od rođenja, njihova struktura je različita. U ovom slučaju, jedan od njih se kombinira s koledohom, a drugi se otvara neovisnim otvorom, nazvanim pomoćni kanal gušterače.
Položaj i projekcija na površinu tijela
Organ se nalazi retroperitonealno, u gornjem dijelu retroperitonealnog prostora. Gušterača je pouzdano zaštićena od ozljeda i drugih ozljeda, jer je pokrivena ispred prednjeg trbušnog zida i trbušnih organa. I iza nje je kostna baza kralježnice i snažni mišići leđa i struka.
Na prednjem dijelu abdominalne stijenke projicirana je gušterača kako slijedi:
- Glava je u lijevom području ispod ruba;
- Tijelo je u epigastričnom području;
- Rep - u desnom hipohondriju.
Da bi se utvrdilo gdje se nalazi gušterača, dovoljno je izmjeriti udaljenost između pupka i kraja prsne kosti. Njegova glavna masa nalazi se na sredini ove udaljenosti. Donji rub nalazi se 5-6 cm iznad pupka, gornji rub je 9-10 cm viši.
Poznavanje područja projekcije pomaže pacijentu da odredi gdje boli gušterača. Svojom upalom bol se lokalizira uglavnom u epigastričnom području, ali se može davati u desnoj i lijevoj hipohondriji. U teškim slučajevima boli zahvaća cijeli gornji kat prednjeg trbušnog zida.
skeletopy
Žlijezda se nalazi na razini prvog lumbalnog kralješka, kao da se oko njega savija. Moguće mjesto visoke i niske gušterače. Visoka - na razini posljednjeg prsnog kralješka, niska - na razini drugog lumbalnog i ispod.
syntopy
Syntopy je mjesto organa u odnosu na druge formacije. Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom tkivu duboko u trbuhu.
Zbog anatomskih značajki, gušterača ima blisku interakciju s duodenumom, aortom, zajedničkim žučnim kanalom, gornjom i donjom šupljom vene, gornjim vrpcama abdominalne aorte (vrhunska mezenterična i slezinska). Također gušterača je u interakciji sa želucem, lijevim bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom, slezenom.
Važno je! Takva blizina mnogim unutarnjim organima stvara rizik širenja patološkog procesa s jednog organa na drugi. Kod upale bilo kojeg od gore navedenih entiteta, infektivni proces se može proširiti na gušteraču i obratno.
Glava u potpunosti pokriva zavoj dvanaesnika, a ovdje otvara zajednički žučni kanal. Ispred glave je susjedna poprečna debelog crijeva i gornje mezenterijske arterije. Iza - donje šuplje i portalne vene, posude bubrega.
Tijelo i rep ispred su prekriveni trbuhom. Aorta i njezine grane, donja šuplja vena, živčani pleksus su u susjedstvu. Rep može doći u dodir s mezenterijskom i slezinskom arterijom, kao is gornjim polom bubrega i nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, rep je prekriven masnim tkivom sa svih strana, osobito kod pretilih ljudi.
Važno je!
Histološka i mikroskopska struktura
Ako pogledate dio pod povećanjem, možete vidjeti da se tkivo žlijezde (parenhim) sastoji od dva elementa: stanice i strome (područja vezivnog tkiva). U stromi su krvne žile i izlučni kanali. Ona komunicira između lobula i doprinosi zaključivanju tajne.
Što se tiče ćelija, one su dvije vrste:
- Endokrini - izlučuju hormone izravno u susjedne žile, izvodeći intrerazložnu funkciju. Stanice su međusobno povezane u nekoliko skupina (Langerhansovi otočići). Ovi otočići pankreasa sadrže četiri tipa stanica, od kojih svaka sintetizira vlastiti hormon.
- Egzokrini (sekretorni) - sintetiziraju i izlučuju probavne enzime, čime se izvode egzokrine funkcije. Unutar svake ćelije nalaze se granule ispunjene biološki aktivnim tvarima. Stanice se skupljaju u terminalnim acinima, od kojih svaki ima svoj izlučni kanal. Njihova struktura je takva da se kasnije stapaju u jedan zajednički kanal, čiji se krajnji dio otvara na vrhu duodenalne papile.
fiziologija
Kada hrana ulazi u želučanu šupljinu i tijekom njene naknadne evakuacije u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno izlučivati probavne enzime. Ti se metaboliti u početku proizvode u neaktivnom obliku, jer su aktivni metaboliti koji mogu probaviti vlastita tkiva. Kada uđu u crijevni lumen, aktiviraju se, nakon čega počinje abdominalna faza probave hrane.
Enzimi za intrakavitarnu probavu hrane:
- Tripsina.
- Kimotripsina.
- Karboksipeptidaze.
- Elastaza.
- Lipaze.
- Amilaze.
Nakon što se probava završi, digestirane hranjive tvari apsorbiraju se u krv. Normalno, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, gušterača će odmah reagirati otpuštanjem hormona inzulina.
Inzulin je jedini hormon koji smanjuje šećer u našem tijelu. To je peptid čija je struktura lanac aminokiselina. Inzulin se proizvodi u neaktivnom obliku. Kada se uđe u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijskih reakcija, nakon čega počinje aktivno provoditi svoju funkciju: koristiti glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. S upalom i drugim patologijama smanjuje se proizvodnja inzulina, pojavljuje se stanje hiperglikemije, a kasnije i dijabetes mellitus ovisan o inzulinu.
Drugi hormon je glukagon. Ritam njegovog izlučivanja jednoličan je tijekom cijelog dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.
Funkcije i uloga u metabolizmu
Gušterača je organ endokrinog sustava koji pripada žlijezdama miješanog izlučivanja. Obavlja izlučne funkcije (proizvodnja probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretoriju (sinteza hormona regulacije šećera u krvotoku). Budući da igra važnu ulogu u našim životima, gušterača obavlja:
- Probavna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, podjela hranjivih tvari na jednostavne spojeve.
- Enzimska funkcija - proizvodnja i oslobađanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
- Hormonska funkcija - kontinuirano izlučivanje inzulina i glukagona u krvotok.
Uloga pojedinih enzima
Tripsina. Prvotno se dodjeljuje u obliku profersmenta. Aktivira se u šupljini tankog crijeva. Nakon aktivacije počinje aktivirati druge probavne enzime. Tripsin cijepa peptide s aminokiselinama, potiče abdominalnu probavu hrane.
Lipaze. Smanjuje masnoće u monomere masnih kiselina. Izlučuje se u obliku pro enzima, aktivira se djelovanjem žuči i žučnih kiselina. Sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima. Razina lipaze određena je upalom i drugim patologijama.
Amilaze. Marker oštećenja pankreasa, organa specifičnog enzima. Razina amilaze određuje se u prvim satima u krvi svih bolesnika sa sumnjom na upalu gušterače. Amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate na jednostavne, pomaže u apsorpciji glukoze.
Elastaza. Enzim specifičan za organ, koji ukazuje na oštećenje stanica. Funkcija elastaze je sudjelovanje u razgradnji dijetalnih vlakana i kolagena.
Upala gušterače (pankreatitis)
Česta patologija među odraslom populacijom, u kojoj postoji upalna lezija parenhima strome i gušterače, praćena teškim kliničkim simptomima, boli i narušavanjem strukture i funkcija organa.
Pankreas i drugi simptomi upale karakteristični za pankreatitis boli:
- Bol u šindru zrači u desno ili lijevo hipohondrij. Rjeđe, bol zauzima cijeli gornji kat trbušne šupljine. Priroda boli zbog šindre posljedica je blizine gornjeg mezenteričnog živčanog pleksusa. Zbog svoje strukture iritacija jednog živčanog mjesta dovodi do širenja živčanih impulsa na sva susjedna živčana vlakna. Bol kao obruč komprimira gornji abdomen. Bol nastaje nakon teškog obroka ili nakon masnoće.
- Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, labava stolica (proljev) s masnoćom. Može doći do smanjenja apetita, nadutosti, tutnjanja.
- Simptomi trovanja: glavobolja, slabost, vrtoglavica. U akutnom procesu uočava se subfebrilna tjelesna temperatura. Febrilna groznica za pankreatitis nije tipična.
Ovi znakovi su karakteristični za edematozni (početni) oblik upale. Kako bolest napreduje, upala zahvaća dublje i dublje dijelove tkiva, što u konačnici dovodi do nekroze i nekroze pojedinih režnjeva, narušavanja strukture i funkcija organa. Klinika takvog stanja je svijetla, bolesnik treba hitnu medicinsku pomoć. To je zbog činjenice da je bol izraženija, pacijentka juri i ne može sam naći udoban položaj.
Kako identificirati upalu gušterače
Da bi se otkrila jedna ili druga patologija gušterače, uključujući upalu, jedan simptom boli nije dovoljan. Zadužen za laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.
Laboratorijske metode uključuju:
- Test krvi za otkrivanje znakova upale i intoksikacije. Ubrzanje brzine taloženja eritrocita, povećanje broja leukocita i kvalitativne promjene u formuli leukocita u korist upale.
- Biokemijska analiza krvi. Povećanje ukupnih proteina, kvalitativne promjene u proteinskom sastavu krvi ukazuju na upalu. Ako se u krvi otkrije visoki sadržaj amilaze i drugih organ-specifičnih enzima, možemo govoriti s potpunim povjerenjem o oštećenju i uništenju žljezdanih stanica.
- Biokemijska analiza urina. Oštećenje i upala žlijezde signalizira se pojavom diastaze (amilaze) u urinu.
- Funkcionalni testovi koji procjenjuju rad gušterače prema razini izlučivanja hormona i enzima.
- Analiza stolice za identifikaciju dodataka nesvarenih masti i sapuna - steatorrhea. To je neizravan znak upale i disfunkcije gušterače.
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Vizualna metoda za procjenu strukture i strukture gušterače. Kod upale u parenhimu žlijezde dolazi do promjena u strukturi, koje će specijalist moći jasno vidjeti i golim okom.
- Magnetska rezonancija je rendgenska metoda koja se temelji na kontrastu područja manje gustoće. MRI se izvodi prije operacije kako bi se procijenila veličina lezije i struktura organa, količina kirurške intervencije.
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje procjenu stanja želuca, duodenuma i strukture duodenalne papile. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu i točniju dijagnozu.
Ako je potrebno, može se izvesti laparoskopija, ERCP, rendgenski snimak abdomena, MSCT. Te su metode nužne za diferencijalnu dijagnozu i točnije utvrđivanje etiologije i tematske dijagnoze bolesti.
Endokrina uloga gušterače
Uloga žlijezde je također važna u dijabetes melitusa. S ovom patologijom, razina proizvodnje inzulina se smanjuje, razina glukoze u krvi raste. To dovodi do stvaranja glikiranog hemoglobina. Konačno, u tijelu su poremećeni svi transportni i metabolički procesi, smanjuju se imunitet i zaštitne sile. Kompenzacija za ovo stanje može biti parenteralna ili enteralna primjena egzogenog inzulina, koji kompenzira nedostatak vlastitog hormona.
Dakle, gušterača, koja obavlja važne funkcije u našem tijelu, doprinosi normalnoj probavi i probavi. Održava razinu šećera u krvi na stalnoj razini, uključen je u metaboličke procese. Svojim porazom javljaju se ozbiljni poremećaji homeostaze, smanjuje se razina zdravlja i načina života. Pratite stanje gušterače i ne dopustite da se spontano odvijaju moguće bolesti kako bi izbjegli neugodne posljedice.
Anatomija gušterače
Gušterača je nesparen organ žlijezde smješten u retroperitonealnom prostoru na razini 1 do 11 lumbalnih kralješaka. Dužina žlijezde je u prosjeku 18-22 cm, prosječna težina je 80-100 g. U njemu su tri anatomska dijela: glava, tijelo i rep. Glava gušterače u blizini KDP-a, a rep se nalazi na vratima.
Četiri stupnja kliničke slike CP: I. stupanj Pretklinički stadij, karakteriziran odsustvom kliničkih znakova bolesti i slučajnim otkrivanjem karakterističnih promjena u CP tijekom pregleda metodama radijacijske dijagnoze (CT i ultrazvuk trbušne šupljine);
Prije razvoja i raširenog uvođenja endoskopske dijagnoze, benigne neoplazme u području MDP-a bile su vrlo rijetko pronađene. Posljednjih godina, u vezi s poboljšanjem endoskopske opreme, u 6,1-12,2% slučajeva otkriveni su benigni tumori BDS-a tijekom endoskopije s biopsijom.,
Gušterača i njezina anatomija
Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ova jedinstvena žlijezda ima izravan učinak na gotovo sve unutarnje organe.
fiziologija
Proizvodnja želučanog soka je glavna fiziološka funkcija gušterače. Pruža visokokvalitetnu obradu crijevnih sadržaja. Fiziologija ovog organa je vrlo specifična i ovisi u cijelosti o aktivnosti sekrecije, koja je regulirana neuro-refleksnim i humoralnim putevima.
Simbioza gastrointestinalnih hormona i soka gušterače je temelj stimulacije egzokrinih stanica. Već nekoliko minuta nakon što se jelo jelo, počinje izlučivanje soka, zbog osobitosti ove jedinstvene žlijezde. Činjenica je da kroz rad receptora smještenih u usnoj šupljini dolazi do refleksne pobude ovog organa. Sadržaj želuca odmah reagira s enzimima koji se aktivno stvaraju u duodenumu. Kao rezultat toga, luče se hormoni kao što su kolecistokinin i sekretin, koji su glavni regulatori u mehanizmima lučenja.
Stabilizacija gušterače, kada obavlja svoju funkciju pod povećanim opterećenjem, nastaje zbog razvoja najvažnijih pro enzima acinus. Ima poseban značaj u fiziologiji i anatomiji ovog organa.
Anatomsko mjesto
Budući da je gušterača prilično velik dio probavnog sustava, posebno mu je mjesto dodijeljeno u ljudskom tijelu. Nalazi se otprilike na razini gornjeg lumbalnog i donjeg prsnog kralješka iza trbuha, pričvršćenog za stražnji trbušni zid. Duga os ovog organa nalazi se gotovo poprečno, a ispred nje prolazi kralježnica.
Nije moguće ispitati žlijezdu kod osobe čiji su organi zdravi, jer u normalnom stanju nije opipljiv. Ako projektirate njegov položaj na prednjem abdominalnom zidu, nalazi se 5-10 centimetara iznad pupka.
Gušterača je podijeljena u nekoliko dijelova: glavu, tijelo i rep. Nalaze se točno u tom nizu, a između glave i tijela nalazi se vrat, koji je suženi razmak male veličine.
Topografska anatomija
Osovina gušterače, koja se nalazi u retroperitonealnom prostoru, teče na razini prvog lumbalnog kralješka. Ako je glava organa ispod ili iznad repa, njezino lokalno mjesto može biti malo drugačije. Žlijezda je vrlo tijesno povezana s omentalnom vrećicom, koja ima vrlo složenu anatomsku strukturu, graniči s drugim unutarnjim organima. Topografska anatomija gušterače pokriva mnoge nijanse. Dakle, ovisno o karakteristikama organizma, mali omentum ima različite veličine i oblike.
Stražnji zid vrećice za nadjev je u kontaktu s gušteračom, a područje tog kontakta ovisi o položaju gornjeg mezenterija. U blizini vrata jetre nalazi se otvor za punjenje. Ulaz u vrećicu za nadjev je moguć samo kroz nju.
Anatomske i fiziološke značajke
Gušterača zauzima dio lijeve hipohondrija i sredine epigastrične regije. Njegov oblik nalikuje suženom, glatko spljoštenom pojasu. Ponekad ima oblika čekića, zakrivljenih, pravocrtnih i klinastih oblika. Tijelo je podijeljeno na rep, tijelo i glavu.
Položaj žlijezde u pravilu se projicira na prednji trbušni zid: rep i tijelo su 4,5-2,5 cm iznad pupka, na lijevoj strani bijele linije, a glava 3-1,5 cm iznad pupka, desno iz bijele linije.
Masa tijela, kao takva je anatomija, postupno raste s rastom organizma, a kod odrasle osobe može doseći oko 115 g, a vrlo često njezina pozicija postaje relativno niska, međutim, sasvim je moguće da će ostati na istoj razini pa čak i kretati se prema gore ali unutarnja struktura ostaje nepromijenjena.
Na vrhu i dnu glave gušterače, kao i na desnoj strani, pokriva duodenum. Osim toga, početni dio portalne vene i donja šuplja vena su u blizini glave.
Tijelo žlijezde glatko prolazi u kaudalnu regiju, koja doseže ogrlicu slezene. Stražnja stijenka omentalne burze, želudac i repni dio jetre nalaze se ispred organa. Malo niže - duodenalno-crijevni savijanje. Slezinska arterija i celijakalna stabla nalikuju gornjem rubu žlijezde. Osim mezenterija u poprečnom presjeku debelog crijeva, petlje tankog crijeva mogu biti pričvršćene na donji dio organa, ali takav raspored organa je vrlo rijedak.
Dotok krvi
Ljudska anatomija je složena i, kao i svi drugi organi, ova se žlijezda hrani krvlju iz nekoliko izvora. Arterijska krv ulazi u glavu gušterače kroz gornju pancreatoduodenalnu arteriju s prednje površine. Osim toga, proces je uključen i pritoke zajedničke jetrene arterije - grana gastroduodenalne arterije.
Donja pancreaticoduodenalna arterija dovodi krv na stražnju površinu glave organa i dolazi iz mezenterične arterije. Grane slezinske arterije hrane se repom i tijelom žlijezde. Oni tvore cjelovitu mrežu kapilara, međusobno se razgranavaju i obavljaju važnu funkciju, sudjelujući u patogenezi upalnih bolesti.
Pankreatoduodenalne vene teče u lijevu želučanu, donju i gornju mezenteriju, kao i slezenu, formirajući portalnu venu.
struktura
Unutarnja struktura organa je alveolarna. Nalazi se u kapsuli koja se sastoji od vezivnog tkiva. Od njega unutar podjele koja se dijeli na dionice particije. Rezovi se sastoje od sustava izlučivanja i žljezdastog tkiva koje proizvodi sok gušterače. U isto vrijeme, kanali se konačno spajaju u jedan odvodni kanal.
S obzirom na endokrinog dijela, a sastoji se od egzokrine (stanice proizvode pankreasnog soka koji sadrži glukozidazu, amilaze, galaktozidazu, kimotripsin, tripsin i drugih enzima) i endokrini (otočića Langegansa luči inzulin i glukagon, koji su okruženi mreža grozdova kapilara stanica).
Bilo koji “problemi” u području gdje se nalaze duodenum i žuči teče, utječu na rad gušterače, jer je u uskoj vezi s tim organima.
funkcije
Budući da gušterača proizvodi samo sok gušterače, sudjeluje u procesu probavljanja ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Osim toga, enzimi sadržani u soku, razgrađuju svu hranu koja se konzumira u sastojke, što se posljedično apsorbira u stijenkama crijeva. Ako je aktivnost smanjena, hrana se slabo probavlja, a ako se povećava, tijelo počinje sama pojesti.
Enzimi sadržani u soku gušterače izravno su uključeni u obnovu svih tkiva i organizma u cjelini. Ovi enzimi reguliraju metaboličke procese, provode kemijske transformacije.
Alfa i beta stanice u "repnom" dijelu žlijezde proizvode glukogen i inzulin. Oni su odgovorni za regulaciju metabolizma ugljikohidrata. Inzulin koristi šećer u krvi.
Anatomija tijela podrazumijeva da enzimi koje proizvodi žlijezda rade što učinkovitije samo u uskom temperaturnom rasponu. Na 50 stupnjeva Celzija, oni su uništeni, a na niskim temperaturama ne funkcioniraju uopće. Budući da je normalna temperatura ljudskog tijela 36,6 stupnjeva Celzija, enzimi aktivno obavljaju svoje funkcije. Temperaturne parametre kontrolira središnji živčani sustav, što još jednom potvrđuje koherentnost rada svih komponenti živog organizma.
Danas nema takvih lijekova koji bi mogli uskladiti aktivnost različitih dijelova gušterače. Uporaba enzima dobivenih iz životinja može samo kratkoročno poboljšati probavu hrane, međutim, što se češće koriste, to više žlijezda proizvodi vlastite enzime.
