Leukociti su jedan od najsjajnijih biljega stanja ljudskog tijela. Rijetko, kakva anketa se obavlja bez testa krvi, u kojem je, pak, liječnik gotovo prva stvar koja se zanima za broj tih stanica. Ali ne znaju svi što su leukociti, kakve su norme njihovog sadržaja u krvi i što dokazuje visoka razina leukocita. Iako su odgovori na ova pitanja svojevrsna osnova za medicinsku pismenost. I podrobno ćemo ih pogledati u ovom materijalu.
Moderna medicina pod pojmom leukociti znači heterogenu skupinu krvnih stanica, koje su međusobno slične u dva parametra: prisutnost jezgre i nedostatak neovisne boje. Zbog posljednjeg obilježja leukociti se nazivaju i bijelim krvnim stanicama. Leukociti u ljudskom tijelu, u stvari, obavljaju jednu funkciju - zaštitnu. U medicinskom smislu, te krvne stanice pružaju nespecifičnu zaštitu ljudskog tijela od patoloških učinaka agensa egzogenog i endogenog podrijetla.
Ovaj proces izgleda ovako: vanzemaljsko tijelo, koje ulazi u tijelo, privlači veliki broj bijelih krvnih stanica, koje mogu prodrijeti kroz zidove kapilara. Suočavajući se s patološkim agensima, bijele se krvne stanice drže do njih i započinju proces apsorpcije. Ovisno o veličini i aktivnosti stranog tijela, ovaj proces prati upala na mjestu lezije s različitim stupnjevima intenziteta, kao i klasični simptomi upalnog procesa: visoka temperatura, crvenilo kože u blizini mjesta lezije i oticanje.
U procesu eliminacije prijetnje, leukociti također umiru u velikom broju. I izlaze u obliku gnoja, koji je skup mrtvih krvnih stanica. Takvo uništavanje štetnih mikroorganizama ili tijela naziva se fagocitoza.
Najjasnije, cijeli proces djelovanja leukocita može se promatrati kada se pod kožom razbije. Gotovo odmah u zahvaćenom području dolazi do crvenila, nakon čega slijedi gnojenje. Ako je čip mali, sami se leukociti nose s njim, potpuno uništavajući trn i izvlačeći ga s malom količinom gnoja. Ako je strano tijelo veliko, potrebno je operaciju kako bi se uklonilo i nastale gnojne nakupine.
Stoga smo došli do zaključka da se broj leukocita u krvi osobe povećava u vrijeme kada patogeni agensi ulaze u tijelo i zahtijevaju zaštitu leukocitoze. Naime, kada se gledaju s druge strane, visoki leukociti u krvi znak su prisutnosti patološkog procesa u tijelu.
Norme leukocita u krvi
Broj bijelih krvnih stanica u osobi u normalnom stanju je promjenjiv. To ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je glavna dob. U medicini je usvojena sljedeća gradacija standardnih pokazatelja leukocita:
Vrste leukocita u krvi, njihove norme, povišene i niske vrijednosti
Broj leukocita (WBC) u krvi
Leukociti ("bijela krv") su bijele krvne stanice veličine 5-20 mikrona, koje se formiraju u koštanoj srži i limfnim čvorovima tijela.
Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela: jedinstvenost leukocita je njihova sposobnost samostalnog prodiranja u međustanični prostor, gdje apsorbiraju strane mikroorganizme i štetne otpadne tvari tijela.
Upijanjem stranih stanica, leukociti se značajno povećavaju do uništenja, dok oslobađaju tvari koje uzrokuju upalu, te tako tjeraju tijelo da uzrokuje nove leukocite. Tijekom tih procesa, temperatura i crvenilo tijela se povećavaju, gnoj se formira u rani koja nastaje iz uništenih bijelih krvnih stanica.
Broj bijelih krvnih stanica (WBC) u krvi je 4–9 x 10 (9) / l.
Broj leukocita u krvi ovisi o brzini kojom krv iz koštane srži ulazi u krv.
Stanje u kojem su leukociti povišeni naziva se leukocitoza. Leukocitoza je podijeljena na fiziološke (koje uzrokuju prirodni uzroci, kao što su fizički napori, emocionalni stres, prehlada, jelo, menstruacija i trudnoća kod žena) i patološki.
Stanje u kojem se leukociti u krvi spuštaju ispod normale (ispod 4x10 ^ 9 / l) naziva se leukopenija.
Leukopenija je uzrokovana ili bolestima kao što su salmoneloza, rubeola, ospice, boginje, gripa, bolesti sepsa, tifus, malarija, bruceloza, reumatizam, radijacijska bolest, oštećenje koštane srži, rak, mijelofibroza ili lijekovi kao što je levomiticin NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), sulfonamidi, tireostatički lijekovi, antiepileptici.
Leukocitna krvna slika
Ovisno o strukturi i funkcijama leukociti se dijele u dvije skupine: granulocit i agranulocit (monocit i limfoid).
Granulociti ili granulociti s citoplazmatskom zrnatošću i složenom segmentiranom jezgrom podijeljeni su u tri skupine: bazofili, neutrofili (trakasti i segmentirani) i eozinofili. Agranulocitne stanice ne sadrže citoplazmatsku zrnatost i imaju ne-segmentirane jezgre - monocitni leukociti se formiraju iz monocita, a limfoidne stanice iz limfocita.
Postotak svih vrsta leukocita u krvi određen je leukocitnom formulom krvi.
Leukocitna formula je od velike važnosti za ispravnu dijagnozu i određivanje taktike liječenja.
neutrofili
Neutrofili su leukociti tipa granulocita koje tijelo koristi za neutralizaciju i uništavanje stranih stanica (fagocitoza).
Oko polovice neutrofila nalazi se u koštanoj srži, formirajući rezervu koštane srži, druga polovica je u tkivima organa i krvi, sa samo 1% neutrofila u perifernoj krvi.
Neutrofili su povišeni (iznad 8 × 1010 ^ 9 / L) u stanju koje se naziva neutrofilija.
Neutrofilija je opažena u prisutnosti akutnih bakterijskih infekcija u tijelu, u slučaju da bolest postane ozbiljna, na primjer, teška angina, akutna upala slijepog crijeva, teška upala pluća, gnojni meningitis, sepsa, azbest pluća, tromboflebitis, difterija i nekroza tkiva (gangrena, opekline, tumori),
Neutrofili se spuštaju (ispod 1,5 × 10 ^ 9 / l) u neutropeniji. Neutropenija se javlja kod tifusa, bruceloze, tuberkuloze, virusnog hepatitisa, rubeole, ospica, gripe, akutne leukemije, kod uzimanja cyostatika, nedostatka vitamina B12 i folne kiseline. Smanjenje broja neutrofila ispod 0,75 × 10 ^ 9 / l naziva se agranulocitoza i dovodi do oštrog pada zaštitnih funkcija tijela i razvoja zaraznih bolesti. Ovisno o podrijetlu, agranulocitoza se razlikuje na mijelotoksičnosti, uzimanju lijekova (citostatika) i imunološkom, u slučaju povreda formiranja granulocita u koštanoj srži i nespojive transfuzije krvi.
eozinofila
Eozinofili se koriste za trenutne alergijske reakcije tijela.
Eozinofili su povišeni (eozinofilija) kao kod alergijskih reakcija s Quinckovim edemom, anafilaktičkim šokom, bronhijalnom astmom, neurodermatitisom, alergijskim dermatitisom i invazijom parazita (Giardiasis, Schistosomiasis, opisthorchiasis, ehinokokozom, trihinozom).
bazofili
Bazofili su vrsta limfocita ispunjenih histaminom koje tijelo treba za hitne i odgođene alergijske reakcije.
Bazofilija (povišeni bazofili u krvi) razvija se tijekom alergijskih reakcija, limfogranulomatoze, eritremije, mijeloidne leukemije, hipofunkcije štitnjače, trudnoće.
limfociti
Limfociti su vrsta leukocita u krvi čiji je zadatak prepoznati strane stanice.
Limfocitoza (povišeni limfociti u krvi) uočena je kod kronične limfocitne leukemije, virusnog hepatitisa, citomegalovirusne infekcije, hripavca i drugih virusnih infekcija, Waldenstrom makroglobulinemije.
Limfopenija (niski limfociti u krvi) ukazuje na prisutnost malignih tumora, imunodeficijencije, zatajenje bubrega, teške virusne bolesti.
monociti
Monociti su jednostanični leukociti agranulocitne skupine, koji se proizvode u koštanoj srži i unutar 2 dana se dovode kroz krv u tkiva organa za naknadnu transformaciju u makrofage.
Makrofagi su stanice koje se nalaze u tijelu tijela i igraju važnu ulogu u fagocitozi - aktiviranjem apsorbiraju mrtve stanice, mikrobe i denaturirani protein. Prema nedavnim istraživanjima, postoje dvije vrste makrofaga, neki stanovnici, su u tkivima tijela, naselili tamo u fazi formiranja tijela, obavljaju funkciju "stražari", a drugi, monocitski, samo su monociti koji se dostavljaju u tkivo kroz krv iz koštane srži, dramatično povećavajući njezin broj, u slučaju upalnog procesa u tijelu. Monociti kao makrofag apsorbiraju strane elemente, a ne umiru (za usporedbu, neutrofili i eozinofili, koji su mikrofagi, umiru nakon apsorpcije stranog elementa). Rezimirajući, možemo reći da monociti igraju važnu ulogu kao „čišći“ oko oštećenog područja tkiva tijela.
Leukociti u krvi - norma i odstupanja
Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice, koje su glavni faktor obrane od uvođenja stranih agensa. Leukociti proizvode antitijela i enzime protiv stranih proteina, vežu i razgrađuju viruse, bakterije, njihove metaboličke produkte. Stanice bijelih krvnih stanica u krvi obično ukazuju na odsutnost upalnog procesa. Ako su leukociti u krvi povišeni, to ukazuje na akutnu upalu ili stanje neuobičajeno za tijelo. Primjerice, leukociti tijekom trudnoće obično su povišeni, ali ne mnogo. Ako se bijele krvne stanice spuste, liječnik može posumnjati na nedostatak imunološke zaštite. Tada možete saznati više o svemu ovome. Leukociti se određuju općim krvnim testom.
Brzina leukocita u krvi
Postoji nekoliko vrsta leukocita:
- granulociti (granularni leukociti): neutrofili (segmentirani i probodeni), eozinofili, bazofili;
- limfociti i monociti;
Različiti tipovi limfocita izvode strogo specifične funkcije i stoga na različite načine reagiraju na različite patološke promjene u ljudskom tijelu.
Normalno, ukupni broj leukocita u krvi osobe kreće se od 4-8,8 do 10 do 9 stupnja po litri. Povećanje broja leukocita više od ovih prolaza naziva se leukocitoza, a manje - leukopenija. Ako leukociti u krvi ne odgovaraju normi, onda je potreban niz dodatnih testova. Istovremeno, ako su leukociti 9,8 - 10 jedinica, to može ukazivati na prisutnost upalnog procesa umjerene težine. Kod prehlada i ARVI, razina leukocita u 8 jedinica je norma.
Leukocitoza (leukociti u krvi su povišeni) mogu biti uzrokovani fiziološkim razlozima: nakon intenzivnog fizičkog rada, psiho-emocionalnog prenaprezanja, hladnih i toplih kupki, 2-3 sata nakon obroka, u drugoj polovici trudnoće i prije menstruacije.
Zašto su bijele krvne stanice povišene?
Patološka leukocitoza se događa kada:
- razne zarazne bolesti (upala pluća, otitis, meningitis, itd.),
- upalne bolesti potkožnog masnog tkiva, trbušne i prsne šupljine (empiema, peritonitis, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, apsces, kriminalac, itd.),
- velike opekline, stanja nakon teškog gubitka krvi,
- srčani udari različite lokalizacije,
- leukemija, dijabetička koma, kronično zatajenje bubrega.
Ako se povećanje razine bijelih krvnih stanica u ovim bolestima ne dogodi, to ukazuje na slab imunološki sustav i nepovoljan je znak. Ali ne uvijek, ako su leukociti u krvi povišeni, možemo govoriti o upali. Povećani leukociti mogu biti povezani s alergijskim reakcijama, helmintskom invazijom, pregrijavanjem tijela, stresom i teškim fizičkim naporom. Kako bi razjasnili dijagnozu potrebno je pogledati formulu leukocita.
Zašto su bijele krvne stanice spuštene?
Liječnici kažu da ako su leukociti u krvi smanjeni, to može biti ozbiljnija bolest od one u kojoj se odvija obrnuta reakcija. Smanjenje broja leukocita ispod donje granice normale naziva se leukopenija i može ukazivati na:
- inhibicija leukocitne klice u koštanoj srži uz hipo- i aplastičnu anemiju, metastaze koštane srži, početne faze leukemije, izloženost ionizirajućem zračenju,
- nuspojave nekih lijekova (protuupalni i antibakterijski lijekovi, citostatika, lijekovi koji inhibiraju funkciju štitnjače),
- povećanje slezene (tuberkuloza, ciroza jetre, limforganulomatoza),
- neke infekcije (ospice, rubeola, gripa, virusni hepatitis, tifus, bruceloza, malarija),
- sustavni eritematozni lupus, slaba anemija B12.
Kao što možete vidjeti, ako su leukociti u krvi smanjeni, onda je to ozbiljan razlog za provođenje potpunog pregleda vašeg tjelesnog stanja.
Leukociti i njihovo značenje u analizama.
Sve o općoj analizi krvi opisano je u prethodnom članku www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ovdje će također biti detaljno opisano što utječe na povećanje ili smanjenje leukocita, što piše u OVK, OAM i razmazati iz vagine.
Ukratko, situacija se može opisati kao:
Bijele krvne stanice (bijele krvne stanice) su stanice imunološkog sustava koje štite ljude od infekcija. Povećanje broja leukocita u krvi gotovo uvijek ukazuje na prisutnost infekcije. Smanjenje broja leukocita u krvi karakteristično je za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Povećanje broja leukocita u mokraći i razmazu iz vagine karakteristično je za upalne bolesti bubrega, mjehura i genitalija.
Ali ovo je samo ukratko. Ukratko, ne možete reći o leukocitima, pa ću to pokušati učiniti detaljnije.
Što su leukociti?
Leukociti, ili bijele krvne stanice, su bezbojne krvne stanice različitih veličina (od 6 do 20 mikrona), okruglog ili nepravilnog oblika.
Nastajanje i sazrijevanje leukocita javlja se u crvenoj koštanoj srži.
Postoje dvije glavne vrste leukocita. U stanicama istog tipa citoplazma ima zrnatost, a zovu se granularni leukociti - granulociti. Postoje 3 oblika granulocita: neutrofili koji se, ovisno o izgledu jezgre, dijele na pojas (mlađe stanice) i segmentirane stanice (zrelije), kao i bazofile i eozinofile. U stanicama drugih leukocita citoplazma ne sadrži granule - agranulocite, a među njima postoje dva oblika - limfociti i monociti. Svaka vrsta bijelih krvnih stanica ima jedinstvena svojstva.
Zašto našem tijelu trebaju leukociti?
Leukociti su glavni zaštitni čimbenik u borbi protiv ljudskog tijela s raznim bolestima. Ove stanice sadrže posebne enzime koji su sposobni "probaviti" mikroorganizme, vezati i razgraditi strane bjelančevine i proizvode razgradnje nastale u tijelu tijekom života. Osim toga, neki oblici leukocita proizvode antitijela - proteinske čestice koje utječu na sve strane mikroorganizme koji su ušli u krv, sluznicu i druge organe i tkiva ljudskog tijela.
Brzina bijelih krvnih stanica u krvi.
Određivanje broja crvenih krvnih zrnaca provodi se općim krvnim testom (OAK).
Kod zdrave odrasle osobe broj leukocita u krvi iznosi 4.0–9.0 x 10 9 / l.
Broj bijelih krvnih stanica kod djeteta ovisi o dobi:
- Prvog dana - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
- U jednom mjesecu - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
- Nakon 6 mjeseci od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
- U 1 godini od 6,0 do 12,0 x 10 9 / l
- Do 6 godina od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
- Do 12 godina od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
- Kod djece u dobi od 13 do 15 godina broj leukocita kreće se od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.
Razina bijelih krvnih stanica u trudnoći.
Kod trudnica se broj leukocita može povećati na 15,0 x 10 9 / l. To je zbog činjenice da se veliki broj leukocita akumulira u submukozi maternice. Fiziološko značenje ove leukocitoze nije samo sprečavanje infekcije fetusa, nego i stimuliranje kontraktilne funkcije maternice.
Leukocitna formula, ili leukogram, je omjer u krvi različitih oblika bijelih krvnih stanica, izražen kao postotak.
Različite vrste bijelih krvnih stanica uključene su u različite zaštitne reakcije tijela, pa stoga analiza promjena u formuli leukocita može mnogo reći o prirodi patološkog procesa koji se razvio u tijelu bolesne osobe i pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Povećanje broja mijelocita (najmlađih neutrofila) i ubodnih neutrofila ukazuje na pomlađivanje krvi i naziva se pomak leukocita u lijevo, što se često primjećuje kod infektivnih i upalnih bolesti, a još manje u leukemiji (leukemija), pri čemu se proizvodnja leukocita ubrzava.
Povećan broj bijelih krvnih stanica.
Leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi za više od 9,0 x 10 9 / L.
Leukocitoza (povećanje broja leukocita u krvi) je fiziološka, tj. Javlja se kod zdravih ljudi u nekim vrlo uobičajenim situacijama i patološkim, kada ukazuje na bolest.
Fiziološko povećanje broja leukocita u krvi opaženo je u sljedećim slučajevima:
- 2-3 sata nakon jela - digestivna leukocitoza;
- nakon intenzivnog fizičkog rada;
- nakon tople ili hladne kupke;
- nakon psiho-emocionalnog stresa;
- u drugoj polovici trudnoće i prije menstruacije.
Iz tog razloga, broj leukocita (kompletna krvna slika) ispituje se ujutro na prazan želudac u mirnom stanju subjekta, bez prethodnog vježbanja, stresnih situacija, vodenih postupaka.
Najčešći uzroci patološkog povećanja broja leukocita u krvi uključuju sljedeće:
razne zarazne bolesti:
- upala pluća, bronhitis, u kojem je visoka temperatura, vlažan kašalj s ispljuvkom, bol pri disanju,
- otitis media - upala srednjeg uha, češće u djece, karakterizirana bolom, bukom u uhu, gubitkom sluha, visokom temperaturom, iscjedkom iz uha,
- erizipela započinju s visokom temperaturom, općom slabošću, glavoboljom, zatim je ograničena upala kože (crvenilo, oteklina, plikovi), obično na donjim ekstremitetima,
- meningitis je upala membrana mozga i kičmene moždine, praćena jakom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, bolesnik često leži s bačenom glavom i nogama do tijela;
gnojenje i upalni procesi različite lokalizacije:
- pleura (upala pluća, empijem), praćena bolovima u prsima tijekom disanja,
- trbušna šupljina (pankreatitis, upala slijepog crijeva, peritonitis) - bol u trbuhu, mučnina, visoka temperatura,
- potkožno tkivo (panaricij, apsces, flegmon), pojava boli u bilo kojem dijelu kože, s crvenilom, povećanom lokalnom temperaturom, oštrom boli kada se pritisne;
Općenito, gotovo svaki upalni proces dovodi do povećanja broja leukocita u krvi. Otkrivanje povećanog broja bijelih krvnih stanica zahtijeva dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok bolesti.
Manje često se povećava broj leukocita u krvi djece i odraslih kod bolesti kao što su:
- Leukemija je skupina neoplastičnih bolesti u kojima koštana srž sintetizira veliki broj abnormalnih bijelih krvnih stanica, glavni simptomi su slabost, vrtoglavica, povećana jetra, slezena, limfni čvorovi, krvarenje sluznice, krvarenje, dijagnoza se postavlja tek nakon pregleda koštane srži;
- Opsežne opekotine;
- Srčani udar srca, pluća, slezene, bubrega;
- Stanja nakon teškog gubitka krvi;
- Kronično zatajenje bubrega;
- Dijabetička koma.
Smanjenje broja leukocita u krvi.
Leukopenija - smanjenje broja leukocita u krvi ispod 4,0 x 10 9 / l u većini slučajeva ukazuje na potiskivanje stvaranja leukocita u koštanoj srži. Rjeđe mehanizmi razvoja leukopenije su povećano razaranje leukocita u krvotoku i redistribucija leukocita s njihovim odgađanjem u organima za skladištenje, primjerice tijekom šoka i kolapsa.
Najčešće smanjenje broja leukocita u krvi posljedica je sljedećih bolesti:
- izloženost zračenju (radijacijska bolest koja utječe na koštanu srž, uz naknadno smanjenje formiranja svih krvnih stanica);
- uzimanje određenih lijekova: protuupalno (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
antibakterijska sredstva (sulfonamidi, sintomicin, levomicetin);
sredstva koja inhibiraju funkciju štitne žlijezde (mercazol, propitsil, kalijev perklorat);
sredstva koja se koriste za liječenje karcinoma - citostatika (metotreksat, vinkristin, ciklofosfamid itd.); - hipoplastične ili aplastične bolesti u kojima se iz nepoznatih razloga naglo smanjuje stvaranje leukocita ili drugih krvnih stanica u koštanoj srži;
- Neki oblici bolesti kod kojih se povećava funkcija slezene (uz značajno povećanje destrukcije leukocita): ciroza jetre, limfogranulomatoza, tuberkuloza i sifilis koji se javljaju s lezijama slezene;
- odabrane zarazne bolesti: malarija, bruceloza, tifus, ospice, rubeola, gripa, virusni hepatitis;
- sustavni eritematozni lupus;
- anemija povezana s nedostatkom vitamina B12;
- u slučaju raka s metastazama u koštanu srž;
- u početnim stadijima razvoja leukemije.
Kritično smanjenje broja leukocita u krvi naziva se agranulocitoza. Agranulocitoza se najčešće razvija kao nuspojava uporabe određenih lijekova. Agranulocitoza je iznimno opasno stanje jer, bez leukocita, ljudsko tijelo je vrlo ranjivo i može biti pogođeno čak i najčešćim infekcijama.
Leukociti u mokraći.
Leukociti u mokraći određeni su ispitivanjem uzorka urina pod mikroskopom. Sadržaj leukocita u urinu mjeri se u broju leukocita vidljivih u 1 vidnom polju pod mikroskopom.
Normalno, u sedimentu mokraće nalazi se do 5 u zdravoj ženi, a do 3 leukocita po vidnom polju zdravog muškarca. Kod djece i trudnica održavaju se iste norme leukocita u urinu.
U analizi urina prema Nechyporenku, do 4000 ml leukocita može biti sadržano u 1 ml, što je normalan pokazatelj.
Povećani sadržaj leukocita u urinu naziva se leukociturija. Previsok sadržaj leukocita u mokraći (kada broj tih stanica premašuje 60 u vidnom polju) naziva se pirija, obično je vidljiv golim okom - mokraća postaje tupa i ima pahuljica i niti.
Glavni razlozi za prisutnost velikog broja leukocita u mokraći u djece i odraslih su upalne bolesti bubrega (akutni i kronični pijelonefritis, u kojima se može pojaviti bol u lumbalnom području s jedne ili dvije strane, promjena boje mokraće, porast tjelesne temperature) i urinarni trakt (cistitis, uretritis, prostata - karakterizira ih bol pri mokrenju, bol u suprapubičnom području). U rijetkim slučajevima, povećanje broja leukocita u urinu može biti uzrokovano oštećenjem bubrega kod tuberkuloze, akutnog i kroničnog glomerulonefritisa, amiloidoze.
Vrlo često, povećanje broja leukocita u urinu posljedica je nepravilnog sakupljanja urina za analizu. To je osobito vjerojatno ako osoba koja ima veliki broj leukocita u urinu nema drugih simptoma bolesti.
Leukociti i bakterije mogu ući u urin iz genitalnog trakta (osobito iz vagine kod žena ili uretre kod muškaraca) u kojima su prisutni u velikim količinama (čak i kod zdravih ljudi).
Da biste dobili vjerodostojne rezultate analize urina leukocita, trebate:
- Sakupite urin u čistu sterilnu posudu.
- Prije testa istuširajte se ili operite genitalije sapunom i vodom
- Za žene: prije testa urina, zatvorite vaginalni otvor čistim pamučnim štapićem i lagano otvorite stidne usne prstima tako da urin koji ne teče iz mokraćne cijevi ne dodiruje usne
- Prvi dio urina treba ispustiti u zahod.
- Za analizu se prikuplja samo prosječni dio mokraće.
Leukociti u vaginalnom razmazu.
Određivanje leukocita u razmazu provodi se mikroskopskim pregledom razmaza vagine pri velikom povećanju pod mikroskopom.
Kao što je gore spomenuto, povećanje broja leukocita je znak infekcije i upale. U slučaju leukocita u razmazu, možete reći istu stvar.
Normalno, kod zdrave žene, samo jedna bijela krvna zrnca su otkrivena u razmazu.
Povećanje sadržaja leukocita u razmazu (do desetaka i stotina) znak je vaginoze, kolpitisa ili drozda, odnosno prisutnosti infekcije u vagini. Što je više leukocita, to je proces infekcije jači.
Tijekom trudnoće broj bijelih krvnih zrnaca u razmazu se redovito provjerava, budući da je vaginalna infekcija najopasnija kod trudnica.
Tijekom trudnoće, normalni broj bijelih krvnih stanica u razmazu je nešto veći (do 10 na vidiku).
Obično se istodobno s povećanjem broja leukocita u razmaku određuje i porast broja bakterija (koje nisu karakteristične za vaginu) i gljivica (kandidijaza).
Leukociti su se povećali u krvi
Opće informacije
Leukociti - što je to?
Odgovor na pitanje "što su leukociti?" Nije tako jednostavan kao što se čini na prvi pogled. Jednostavno rečeno, bijele krvne stanice su bijele krvne stanice koje sudjeluju u zaštiti tijela od bakterija, virusa i drugih štetnih tvari. Ovaj koncept uključuje i heterogenu skupinu različitih morfoloških i značajnih krvnih stanica, ujedinjenih znakovima prisutnosti jezgre i nedostatkom boje.
Za što su odgovorni leukociti?
Glavna funkcija bijelih krvnih stanica je specifična i nespecifična zaštita od svih vrsta patogenih uzročnika i sudjelovanje u provedbi određenih patoloških procesa, odnosno odgovorni su za "zaštitu" tijela.
Sve vrste bijelih krvnih stanica mogu se aktivno kretati i prodirati kroz zid kapilara u međustanični prostor, gdje hvataju i probavljaju strane agense. Ako postoji mnogo takvih sredstava prodrlo u tkiva, onda leukociti, apsorbirajući ih, uvelike se povećavaju i kolapsiraju. Istovremeno se oslobađaju tvari koje izazivaju razvoj lokalne upalne reakcije koja se manifestira edemom, povećanjem temperature i hiperemijom upalnog fokusa.
Gdje se ljudi formiraju i koliko živi leukocita?
Izvršavajući funkciju zaštite tijela, umire veliki broj bijelih krvnih stanica. Da bi se održala konstantna količina, oni se kontinuirano formiraju u slezeni, koštanoj srži, limfnim čvorovima i krajnicima. Bijele krvne stanice žive, obično do 12 dana.
Gdje su leukociti uništeni?
Tvari koje se oslobađaju tijekom uništavanja bijelih krvnih stanica privlače druge bijele krvne stanice na područje uvođenja stranih agensa. Uništavajući potonje, kao i oštećene stanice tijela, bijele krvne stanice masovno umiru. Gnoj koji je prisutan u upaljenim tkivima je nakupljanje uništenih leukocita.
Koja su imena bijelih krvnih stanica?
Literatura sadrži 3 glavna sinonima opisanih stanica: bijele krvne stanice, bijele krvne stanice i leukocite. Klasično se dijele na granulocite i agranulocite. Prvi su eozinofili, neutrofili i bazofili, drugi su limfociti i monociti.
Brzina leukocita u krvi
Koliko leukocita treba imati zdrava osoba?
Brzina broja bijelih krvnih stanica mjeri se u jedinicama (tj. Stanicama) po litri krvi. Također biste trebali razumjeti da sadržaj leukocita nije konstantan, već varira ovisno o stanju tijela i vremenu dana. Na primjer, koncentracija leukocita obično se lagano povećava nakon jela, navečer, nakon fizičkog i mentalnog stresa.
Stopa razine leukocita u krvi kod odrasle osobe starije od 16 godina iznosi 4-9 · 10 9 / l. S obzirom na količinu krvi u tijelu odrasle osobe, može se reći da tamo kruži 20 do 45 milijardi bijelih krvnih stanica.
Kolika je stopa leukocita u krvi ljudi?
Za normalnu razinu leukocita u muškaraca pretpostavljena je gore navedena vrijednost (točnije leukociti 4,4-10). U tijelu muškaraca broj leukocita podvrgnut je mnogo slabijim fluktuacijama nego u drugim skupinama pacijenata.
Koliko je stopa bijelih krvnih stanica u žena?
Kod žena je ovaj pokazatelj varijabilniji, a kao standard uzimaju se leukociti od 3,3-10 · 10 9 / l. Na slikama ovog indikatora moguće su fluktuacije ovisno o fazi menstrualnog ciklusa i stanju hormonske pozadine.
Normalan broj bijelih krvnih stanica kod trudnica
Poznato je da se brojni krvni parametri kod trudnica mijenjaju, stoga se smatra da je vrijednost precijenjena za obične pacijente kao norma leukocita. Dakle, prema različitim autorima, povećanje broja leukocita na 12-15 · 10 9 / l ne bi trebalo izazvati zabrinutost i fiziološko je za određeno stanje.
Stopa leukocita u krvi djeteta
Stopa opisana u ovom odjeljku pokazatelja za djecu ovisi o dobi.
Leukocitna formula
Test krvi također izračunava postotak različitih vrsta bijelih krvnih stanica. Apsolutne vrijednosti stanica dodatno su označene kraticom "abs".
Klasifikacija leukocita u skupinama
Kod zdrave osobe, formula leukocita izgleda ovako:
- ubodni neutrofili - 1-6%;
- segmentirani neutrofili - 47-72%;
- eozinofili - 0,5-5%;
- bazofili - 0,1%;
- limfociti - 20-37%;
- monociti - 3-11%.
U djece, u procesu razvoja, javljaju se 2 tzv. "Preklapanja" formule leukocita:
- prvi u dobi od 5 dana, kada se omjer limfocita / neutrofila od 20% / 60% pretvara u 60% / 20%;
- drugi u dobi od 4-5 godina, kada dolazi do obrnutog križanja do omjera limfocita / neutrofila od 20% / 60%, nakon čega bi sadržaj i proporcije tog omjera trebali odgovarati onima u odrasle osobe.
Leukocitoza - što je to?
"Što je leukocitoza" i "leukocitoza - što je to?" Najčešći su zahtjevi za hematološke teme na svjetskoj mreži. Dakle, leukocitoza je stanje karakterizirano povećanjem apsolutnog broja leukocita po litri krvi iznad postavljenog fiziološkog pokazatelja. Treba shvatiti da je porast leukocita u krvi relativni fenomen. Interpretirajući ukupnu krvnu sliku, trebate uzeti u obzir spol, dob, životne uvjete, prehranu i mnoge druge pokazatelje. Kod odraslih bolesnika višak broja leukocita veći od 9 · 10 9 / l smatra se leukocitozom.
Povišene bijele krvne stanice - što to znači?
Jednostavno rečeno, leukocitoza ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Razlozi zbog kojih su leukociti u krvi povišeni imaju fiziološku i patološku prirodu, a leukocitoza je fiziološka i patološka.
Fiziološki (što znači da nije potrebno liječenje) povišene razine leukocita u krvi mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:
- težak fizički rad;
- unos hrane (sposoban da "pokvari" krvni test, od kojeg povećan broj leukocita nakon obroka može doseći vrijednost od 12 · 10 9 / l);
- prehrambene navike (hrana leukocitoza može se pojaviti i ako mesni proizvodi prevladavaju u prehrani, neke komponente koje tijelo doživljava kao strana antitijela - to znači da će leukociti biti povišeni u krvi zbog razvoja imunološkog odgovora);
- trudnoća i porod;
- uzimanje toplih i hladnih kupki;
- nakon cijepljenja;
- predmenstrualni period.
Povišene razine leukocita u krvi patološke prirode zahtijevaju pregled ili, najmanje, ponovnu analizu nakon 3-5 dana kako bi se uklonila pogreška brojanja. Ako su leukociti povišeni u krvi i fiziološki uzroci su isključeni, tada povećanje broja ukazuje na prisutnost jednog ili više od sljedećih stanja:
- infektivni poremećaji (meningitis, sepsa, upala pluća, pielonefritis i drugi);
- infektivni poremećaji s oštećenjem imunoloških stanica (infektivne stanice ili mononukleoza);
- razne upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima (celulitis, peritonitis, apsces, furuncle, upala slijepog crijeva, zaražene rane - to su najčešći uzroci povećanja opisanog pokazatelja u krvi);
- upalni poremećaji neinfektivnog podrijetla (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i drugi);
- infarkt miokarda, pluća i drugi organi;
- velike opekline;
- maligne neoplazme (leukopenija je moguća u prisustvu tumorskih metastaza u koštanoj srži);
- veliki gubitak krvi;
- proliferativne bolesti hematopoeze (na primjer, leukemija, kada su bijele krvne stanice povećane na 100 · 109 / l i više);
- splenectomy;
- dijabetička koma, uremija.
Osim toga, kada u krvi ima mnogo leukocita, to znači da se u rijetkim slučajevima može posumnjati na trovanje anilinom ili nitrobenzenom. Mnoge se bijele krvne stanice pojavljuju u početnoj fazi zračenja.
Postoji niz nedovoljno proučenih stanja ljudskog tijela u kojima se leukociti povećavaju, ESR i tjelesna temperatura blago raste. Nakon kratkog vremena ovi indikatori postaju normalni. Ova abnormalna stanja nemaju vidljivih manifestacija.
Uzroci povišenih leukocita u krvi žena
U žena, kao što je ranije naznačeno, postoji mnogo više fizioloških razloga zbog kojih je razina leukocita iznad normale. Što to znači? Činjenica je da su hematološki pokazatelji u žena mnogo dinamičniji i podložniji promjenama. Najčešće se fiziološki rast indikatora promatra tijekom predmenstrualnog razdoblja i tijekom trudnoće, ali se nakon poroda smanjuje na normalne vrijednosti. Ostali uzroci leukocitoze u žena identični su onima koji su gore opisani.
Povišeni leukociti tijekom trudnoće
Stopa trudnoće opisanog pokazatelja je prema različitim autorima do 15, pa čak i 18 · 10 9 / l. Leukocitoza tijekom trudnoće je vrlo česta pojava, odražavajući odgovor imunološkog sustava na majku na činjenicu prisutnosti fetusa. Ako su leukociti povišeni tijekom trudnoće, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti, zbog povećanog rizika od prijevremenog poroda. Također, ne treba zaboraviti ni „tradicionalne“ uzroke leukocitoze: upale, infekcije i somatske bolesti. Leukociti, povišeni nakon poroda, obično se vraćaju na normalu unutar 2-4 tjedna.
Visoki leukociti kod djeteta
Općenito, u pedijatriji se vjeruje da ako je test krvi pokazao leukocite od 14 · 10 9 / l kod zdravog pacijenta, onda je vrijedno upozorenja, ponovno odrediti analizu i sastaviti plan ispitivanja. Razlozi, ako su leukociti u krvi povišeni kod djeteta, mogu se mijenjati, tako da bolesnike u ovoj kategoriji treba uvijek ponovno testirati.
Najčešće su razlozi zbog kojih je dijete precijenilo leukocite prisutnost infekcija u djetinjstvu (uključujući elementarne ARI, kada se krvna slika mijenja još nekoliko dana nakon oporavka), uglavnom bakterijske prirode.
Oni su također visoki u djeteta s drugim bolestima (koje su češće kod djece od odraslih), na primjer, leukemija (u zajedničkom "raku krvi") i juvenilni reumatoidni artritis. Uzroci opisane pojave kod novorođenčadi opisani su u nastavku.
Visoki leukociti u novorođenčadi
Ako su leukociti povišeni kod novorođenčadi, to nije uvijek znak bolesti (kao, na primjer, povećanje bilirubina). Njihova normalna razina u krvi odmah nakon rođenja može doseći vrijednost od 30 · 109 / l. Međutim, tijekom prvog tjedna trebalo bi brzo opadati. Pitanja povećanja leukocita kod novorođenčeta (dojenčadi) treba rješavati iskusni neonatolog.
Simptomi leukocitoze
Leukocitoza u djece i odraslih, leukocitoza kod novorođenčadi i trudnica nikada ne uzrokuje karakteristične znakove promjene blagostanja i ne može se otkriti tijekom instrumentalnog pregleda. Umjerena leukocitoza sama po sebi simptom je i bez uzimanja anamneze, pregled od strane stručnjaka, svrha istraživanja, nema mnogo kliničkog značaja.
Kako smanjiti i povećati broj bijelih krvnih stanica
Često su pacijenti zainteresirani za to kako brzo smanjiti ili kako brzo povećati leukocite u krvi. Istodobno, na Internetu se može naći mnogo beskorisnih i ponekad opasnih zdravstvenih metoda za podizanje ili spuštanje razine leukocita po narodnim lijekovima.
Važno je razumjeti: povišena ili povišena razina leukocita ne zahtijeva hitno smanjivanje na normalu, potreban je opsežan, temeljit pregled pacijenta i potraga za uzrocima ove pojave. A kada je uzrok eliminiran (izliječen), broj leukocita će se vratiti u normalu.
Niske bijele krvne stanice - što to znači?
Ako u krvi ima malo leukocita, to znači da je došlo do smanjenja broja bijelih krvnih stanica ispod 4000 u 1 mm3 (uključujući i granulocite i agranulocite), što se naziva leukopenija.
Pokazatelj broja leukocita u krvi
Bez obzira na smanjenje broja leukocita kod žena ili kod muškaraca, uzroci ove pojave nemaju spolne razlike. Dakle, mogući su sljedeći razlozi za nisku razinu ovog pokazatelja:
- oštećenje stanica koštane srži različitim kemijskim sredstvima, uključujući lijekove;
- hipoplazija ili aplazija koštane srži;
- nedostatak određenih vitamina i minerala (željezo, folna kiselina, vitamin B12 i B1medija);
- izloženost zračenju i zračenje;
- akutna leukemija;
- mijelofibroza;
- hypersplenism;
- plazmacitoma;
- mijelodisplastični sindromi;
- opasna anemija;
- metastaze tumora u koštanoj srži;
- tifus i paratifus;
- sepsa;
- prijevoz herpes virusa tipova 7 i 6;
- anafilaktički šok;
- kolagen;
- lijekovima (sulfonamidi, brojni antibiotici, tireostatički lijekovi, NSAID, citotoksični lijekovi, antiepileptici i oralni antispazmodični lijekovi).
Također, kada su leukociti ispod normale, to znači da pacijent treba isključiti bolesti štitnjače.
Ako su bijele krvne stanice male u krvi djeteta, to može biti simptom gripe, malarije, tifusa, ospica, bruceloze, rubeole ili virusnog hepatitisa. U svakom slučaju, leukopenija je ozbiljna pojava koja zahtijeva hitnu analizu njezinih uzroka.
Povišene bijele krvne stanice u razmazu kod žena uzrokuju
Leukociti normalno u razmazu iz uretre ne prelaze 10 jedinica u vidnom polju, od cerviksa - ne više od 30 jedinica, iz vagine - ne prelaze 15 jedinica.
Leukociti u urinu su povišeni, uzroci
Normalan sadržaj leukocita u urinu muškaraca je 5-7 jedinica u vidnom polju, kod žena - 7-10 jedinica u vidnom polju. Povećanje sadržaja leukocita u urinu iznad određene brzine naziva se leukociturija u medicini. To može biti uzrokovano nepoštivanjem pravila osobne higijene, kao i ozbiljnih bolesti (upalnih bolesti mokraćnog sustava, urolitijaze, tuberkuloze, bubrežnog karbunka, sistemskog eritematoznog lupusa i drugih).
Neutrofili su se povećali
Uobičajeni broj neutrofila u testu krvi je:
- za slagač 1-6% (ili 50-300 · 10 / l u apsolutnim vrijednostima);
- za segmentirane 47-72% (ili 2000-5500 · 10 6 / l u apsolutnim vrijednostima).
Neutrofilija - što je to?
Stanje u kojem dolazi do povećanja broja neutrofila u krvi naziva se neutrofilija. Može se pojaviti kod upalnih gnojnih procesa, akutnih zaraznih bolesti, uboda insekata, infarkta miokarda, nakon teškog gubitka krvi, uz fiziološku leukocitozu.
Neutrofili su povišeni kod odraslih i djece
Općenito, uzroci razvoja opisanog stanja su slični kod pojedinaca svih dobi. Također je poznato da je teška neutrofilija karakteristična, po pravilu, od bakterijske infekcije. Dakle, ako su povišeni neutrofili otkriveni u krvi, to znači da:
- povišeni ubodni neutrofili kod odrasle osobe ili djeteta ukazuju na blagu infekciju ili upalu;
- uočena je neutrofilija ubodom s otkrivanjem metamilocitne pozadine opće leukocitoze kod gnojno-septičkih komplikacija;
- neutrofili koji otkrivaju mlade leukocite (promijelociti, mielociti, mieloblasti) i odsustvo eozinofila ukazuju na ozbiljan tijek septičkih i infektivnih bolesti i mogu pogoršati pacijentovu prognozu;
- uzroci povišenih nuklearnih neutrofila s pojavom velikog broja uništenih segmentiranih oblika ukazuju na inhibiciju aktivnosti koštane srži uzrokovane teškim infektivnim poremećajima, endogenom intoksikacijom ili drugim uzrocima;
- pojava hipersegmentiranih neutrofila može biti uzrokovana ne samo zračenjem ili malignom anemijom, nego u rijetkim slučajevima i kod praktički zdravih pacijenata;
- povećanje segmentiranog oblika pozadinske eozinofilije (neutrofilni skok) karakteristično je za kronične upalne procese, mijeloproliferativne bolesti i akutne infekcije.
Povećana količina neutrofila u krvi tijekom trudnoće
Stanje kada su neutrofili aps. povećana umjereno, tj. do 10.000 · 10 6 / l kod trudnica može se tumačiti (uz isključenje patoloških stanja) kao varijanta norme, nazvana trudna neutrofilija. Nastaje zbog odgovora imunološkog sustava na proces rasta fetusa i karakterizira ga povećani sadržaj granulocita. Kada se treba pratiti neutrofilija u trudnica, potrebno je redovito provoditi opći krvni test, budući da te promjene također mogu biti znak preuranjenog poroda.
Neutrofili su spušteni
Neutropenija je stanje u kojem su neutrofili u krvi smanjeni na 1500 · 10 6 / l i manje. To je češće kod virusnih infekcija. Neutropenija se obično povezuje s roseolom, hepatitisom, zauškama, adenovirusnom infekcijom, rubeolom, virusima influence, Epstein-Barr, Koksaki, s rikecijom i gljivicama. Također, opisano stanje se javlja kod radijacijske bolesti, liječenja citostaticima, aplastične i B12-deficijentne anemije, agranulocitoze.
Povećani su bazofili
Normalan broj bazofila u krvi je 0,1% (0-65 · 10 6 / l u apsolutnim vrijednostima). Ove stanice aktivno sudjeluju u reakciji alergije i razvoju procesa upale, neutraliziraju otrove iz uboda insekata i drugih životinja, te reguliraju zgrušavanje krvi.
Bazofili iznad normalnih - što to znači?
Bazofilija je povećanje broja bazofila iznad normale. Razlozi povećanja bazofila kod odrasle osobe i razlozi za povećanje bazofila kod djeteta nemaju temeljnih razlika i razlikuju se samo po učestalosti pojave u različitim dobnim skupinama bolesnika.
Dakle, povećanje broja bazofila javlja se kod sljedećih bolesti:
- bolesti krvi (policitemija vera, kronična mijeloidna leukemija, akutna leukemija, limfogranulomatoza);
- ulcerozni kolitis, kronične upalne bolesti probavnog trakta;
- kronični sinusitis;
- myxedema;
- hemolitička anemija;
- alergijske reakcije;
- Hodgkinova bolest;
- antitireoidni lijekovi, estrogen.
Bazofili su smanjeni, uzroci basopenije
Stanje u kojem postoji nekoliko bazofila u krvi (do 0.01 · 10 6 / l) naziva se bazopenija. Razlozi zbog kojih postoji nekoliko bazofila u krvi mogu biti sljedeći:
- hipertireoidizam;
- akutne infekcije;
- ovulacija, trudnoća;
- Cushingova bolest;
- uzimanje kortikosteroida;
- ozbiljan stres.
monocitoza
Monocitoza je stanje u kojem su monociti povišeni u krvi odrasle osobe ili djeteta. Povišeni monociti u odrasle osobe (norma je 90-600 · 10 6 / l ili 3-11% u formuli leukocita) ili se dijete može otkriti u sljedećim patologijama:
- sarkoidoza, bruceloza, sifilis, tuberkuloza, ulcerativni kolitis;
- infekcije i period oporavka nakon akutnih infekcija;
- akutni tip monocita i mijelomonocitne leukemije, mijelom, mijeloproliferativne bolesti, limfogranulomatoza;
- endokarditis, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa;
- trovanje tetrakloroetanom ili fosforom.
monocytopenia
Monopenija je suprotna monocitozi: monociti se smanjuju ispod normale. Može se dogoditi iz sljedećih razloga:
- leukemija dlakavih stanica;
- aplastična anemija;
- piogene infekcije;
- operativne intervencije;
- porođaja;
- stres;
- uvjeti šoka;
- liječenje glukokortikoidima.
Promjene u razini eozinofila u krvi
Ove stanice igraju važnu ulogu u razvoju i suzbijanju alergijskih reakcija: od elementarne nazalne kongestije (alergijski rinitis) do anafilaktičkog šoka. Povećanje broja eozinofila u testu krvi naziva se eozinofilija, a smanjenje njihovog broja naziva se eozinofenija.
Razina eozinofila u krvi
Eozinofilija se javlja s prilično opsežnim popisom bolesti, uključujući:
- alergije na bronhijsku astmu;
- tumori;
- parazitna infekcija;
- klamidija;
- kronična mijeloidna leukemija;
- grimizna groznica;
- liječenje antibioticima, sulfonamidima ili PAS.
U većini slučajeva, smanjenje broja eozinofila ispod normalne razine povezano je s povećanim djelovanjem adrenokortikoida, što dovodi do odgode eozinofila u tkivima koštane srži. Prisustvo eozinopenije u postoperativnom razdoblju pokazuje koliko je težak status pacijenta.
Promjene u razini limfocita u krvi
Povećanje sadržaja limfocita (limfocitoza) uočeno je kada:
- bronhijalna astma;
- kronična zračenja;
- veliki kašalj, tuberkuloza;
- tirotoksikoza;
- ovisnost o drogama;
- nakon splenektomije;
- kronična limfocitna leukemija.
Limfopenija se promatra u sljedećim slučajevima:
- malformacije limfoidnog sustava;
- spora limfopoeza;
- ubrzano uništavanje limfocita;
- agammaglobulinemia;
- timom;
- leukemija;
- aplastična anemija;
- karcinom, limfosarkom;
- Cushingova bolest;
- sustavni eritematozni lupus;
- liječenje kortikosteroidima;
- AIDS;
- tuberkuloze i drugih bolesti.
zaključak
Ako ste razvili leukocitozu, važno je zapamtiti da to nije bolest, već pokazatelj patološkog procesa, nakon čijeg se uklanjanja testovi vraćaju u normalu. Da biste to učinili, sami pokazatelji ne biste trebali tumačiti, ali se morate obratiti iskusnom stručnjaku (za početak - terapeutu) kako biste postavili sveobuhvatan pregled i ispravnu dijagnozu.
