Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; uobičajena kratica E. coli) je vrsta gram-negativnih bacila, fakultativni anaerob, koji je dio normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta.

Vrsta Escherichia coli (E. coli) uključena je u rod Escherichia (lat. Escherichia), obitelj enterobakterija (lat. Enterobacteriaceae), red enterobakterija (lat. Enterobacteriales), klasa gama proteobakterija (lat. Ob proteobakterije), vrsta proteobakterije (lat. Proteobacteria), kraljevstvo bakterija.

Postoji veliki broj sorti E. coli (Escherichia coli), uključujući više od 100 patogenih ("enterovirulentnih") vrsta, grupiranih u četiri klase: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni i enterohemoragični. Nedostaju morfološke razlike između patogenih i nepatogenih Escherichia.

Crijevni štapići. Opće informacije

Crijevni štapići (Escherichia coli) stabilni su u vanjskom okruženju, dugo se zadržavaju u tlu, vodi, izmetu. Dobro se podnosi sušenje. E. coli ima sposobnost reprodukcije u hrani, osobito u mlijeku. Oni brzo umiru tijekom kuhanja i izloženosti dezinfekcijskim sredstvima (bjelilo, formalin, fenol, živin klorid, kaustična soda, itd.). Intestinalni štapići su otporniji u okolišu u usporedbi s drugim enterobakterijama. Izravna sunčeva svjetlost ih ubija u roku od nekoliko minuta, temperatura 60 ° C i 1% otopina karbolne kiseline - u roku od 15 minuta.

Dio crijevnih štapića ima flagelicu i pokretljivost. Drugi E. coli flagella i sposobnost za kretanje odsutni.

Escherichia coli u crijevima i ljudskim izmetima

Broj Escherichia coli E. coli među ostalim predstavnicima crijevne mikroflore ne prelazi 1%, ali igraju ključnu ulogu u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Crijevni štapići E. coli glavni su konkurenti oportunističke mikroflore u kolonizaciji crijeva. E. coli E. coli uzima kisik iz crijevnog lumena, što je štetno za bifidus i laktobacile korisne za ljude. Crijevni štapići E. coli proizvode brojne vitamine neophodne za ljude: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, masne kiseline (octena, mravlja, te brojni sojevi također mlijeko, jantarne i druge), razmjena kolesterola, bilirubina, kolina, žučnih kiselina utječe na apsorpciju željeza i kalcija.

Escherichia coli u crijevima ljudi pojavljuju se u prvim danima nakon rođenja i traju tijekom cijelog života na razini od 10 6 -10 8 CFU / g sadržaja debelog crijeva. U izmetu zdrave osobe, E. coli (tipično) se detektira u količini od 10 -10 8 CFU / g, dok broj laktozno negativnih crijevnih štapića ne smije prelaziti 105 CFU / g, a hemolitički E. coli bi trebao biti odsutan.

Odstupanja od navedenih vrijednosti znak su disbakterioze:

• smanjenje u tipičnom E. coli do 105-106 CFU / g, ili povećanje sadržaja tipičnih Escherichia do 10 -10 -10; CFU / g se definira kao prvi stupanj mikrobioloških poremećaja
• povećanje koncentracije hemolitičke Escherichia coli do 10 -10 7 CFU / g definirano je kao drugi stupanj mikrobioloških poremećaja

Kod prekomjernog rasta crijevnih štapića, djeci se preporučuje uzimanje bakteriofaga (ovisno o vrsti E. coli): bakteriofag ako je tekućina, tekućina bakteriofaga koliproteina, kombinirana tekućina pyobacteriophage, pyopolyphage u tabletama, poliobentiofag polivalentna tekućina ili bakteriofag.

Uz pretjeran rast Escherichia coli, kao rezultat disbakterioze, osim bakteriofaga, različiti probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, itd.) I / ili odgovarajući za određeni soj e koriste se za terapiju lijekovima. coli i uzrok antibiotika s disbiozom (u odraslih).

Stranica GastroScan.ru u odjeljku "Književnost" ima pododjeljak "Mikroflora, mikrobiocenoza, dysbiosis (dysbacteriosis)", koji sadrži članke koji se bave problemima mikrobiocenoze i disbioze probavnog trakta čovjeka.

ehsherihiozom

Patogeni serotipovi bakterije Escherichia coli mogu biti uzrok kolibaciloze - raznih zaraznih bolesti koje se javljaju s intoksikacijom, vrućicom, obično s porazom gastrointestinalnog trakta, rjeđe - mokraćnim, žučnim, drugim organima ili razvojem sepse. Eserihioza je češća u male djece. Mehanizam distribucije eserihioze probavnog trakta je fekalno-oralni. Najčešća infekcija javlja se kroz kontaminiranu hranu ili vodu.

Escherichia coli (E. coli) - najčešći uzročnik spontanog bakterijskog peritonitisa - upala trbušne šupljine bez vidljivog izvora infekcije.

Enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogeni Escherichia coli često je označen latinicom - ETEC. Intestinalne infekcije uzrokovane enteropatogenim sojevima E. coli najčešće se javljaju u tankom crijevu kod djece prve godine života, uključujući novorođenčad. Bolest je praćena teškim proljevom s vodenom stolicom bez primjesa krvi, teškim bolovima u trbuhu i povraćanjem. Enteropatogena Escherichia coli čest je uzrok proljeva u rodilištima. ETEC sojevi su glavni uzrok akutnog vodenog proljeva u zemljama u razvoju, osobito u toploj i vlažnoj sezoni. U razvijenim i zemljama u razvoju, sojevi enteropatogene bakterije Escherichia coli najčešći su uzrok "proljeva putnika", koji obično nestane bez liječenja.

Enteropatogena Escherichia coli ima dva važna faktora virulencije:

• faktor kolonizacije, zbog čega ETEC prianja na male crijevne enterocite
• Toksični faktor: ETEC sojevi proizvode termolabilne (LT) i / ili termostabilne (ST) enterotoksine, koji uzrokuju izlučivanje soka i elektrolita, što dovodi do vodenog proljeva. ETEC ne uništava rub kistova i ne prodire u crijevnu sluznicu.

Enterotoksigena Escherichia coli

Enterohemoragična E. coli

Enterohemoragični E. coli (EHEC) uzrokuje hemoragijski kolitis, kao i tešku bolest - hemolitičko-uremički sindrom (mikroangiopatska hemolitička anemija u kombinaciji s bubrežnom insuficijencijom; HUS ili HUS).

Hemoragijski kolitis karakterizira akutni početak u obliku teških spastičnih bolova u trbuhu i proljev vode, koji ubrzo postaje krvav. Groznica je obično odsutna, ali u nekim slučajevima temperatura tijela može doseći 39 ° C. U blagim slučajevima hemoragijski kolitis traje 7-10 dana. U približno 5% slučajeva hemoragijski kolitis komplicira hemoragijski sindrom, akutno zatajenje bubrega i hemolitička anemija.

Izvor zaraze u svibnju 2011. godine u Njemačkoj i drugim europskim zemljama bio je soj STEC za proizvodnju Shiga-toksina (sinonim: VTEC koji proizvodi verotoksin) enterohemoragijske Escherichia coli.

Infekcija STEC-om ili VTEC E. coli najčešće se javlja putem hrane ili bliskim kontaktom s bolesnim ljudima ili životinjama. Za početak bolesti dovoljan je mali broj STEC / VTEC Escherichia coli.

Utvrđeno je da je uzročnik europske infekcije u svibnju 2011. E. coli O104 serotip (E. coli O104: H4 serotip), koji u svom genomu ima gen odgovoran za proizvodnju toksina tipa 2. t Za razliku od klasičnog enterohemoragičnog E. coli (E. coli O157: H7), sojevi E. coli O104: H4 nemaju gen eae koji je odgovoran za proizvodnju intimnog proteina, koji je faktor prianjanja.

Sojevi E. coli O104: H4, izolirani iz bolesnika, karakterizirani su otpornošću na beta-laktamske antibiotike zbog proizvodnje beta-laktamaze proširenog spektra, ali su ostali osjetljivi na skupinu aminoglikozida (gentamicina) i fluorokinolona.

Nakon infekcije enterohemoragičnom Escherichia coli, razdoblje inkubacije najčešće traje od 48 do 72 sata, ali može biti od 1 do 10 dana. Simptomi infekcije uključuju grčeve u trbuhu i proljev, često s krvlju. Može doći do povišene temperature i povraćanja. Većina se bolesnika oporavi u roku od 10 dana. Ponekad infekcija može dovesti do po život opasnih stanja, kao što je hemolitičko-uremijski sindrom.

Entero-invazivna E. coli

Escherichia coli - uzročnik bolesti mokraćnih organa

Infekcija crijevnim štapićima (kao i drugim uropatogenim mikroorganizmima koji žive u crijevima) urogenitalnih organa, posebno kod žena, često se javlja izravno iz gastrointestinalnog trakta s nedovoljnom higijenom ili korištenjem specifičnih seksualnih praksi. Crijevni štapići uzrokuju:

• oko 80% infekcija mokraćnog sustava u zajednici
• 64% svih bolesti akutnog prostatitisa
• 80% svih kroničnih prostatitisa
• za bolesnike starije od 35 godina - najviše od epididimitisa (upala u epididimisu), orhitisa (upala testisa) i epididymoorchitis (kombinirana upala testisa i epididimisa)
• 70-95% infekcija mokraćnog sustava doseže do mjehura ili bubrega uzlazno
• druge bolesti mokraćnih organa

Bakteriurija - prisutnost bakterija u mokraći - može biti znak upale mokraćnog sustava, mjehura, bubrega. U nedostatku bilo kakvih simptoma, dijagnosticira se istinska bakteriurija (infekcija mokraćnog sustava) kada postoji najmanje 10 5 mikrobnih tijela Escherichia coli (ili drugih enterobakterija) u 1 ml svježe otpuštenog urina, inače se pretpostavlja da se kontaminacija urina događa tijekom prikupljanja. Ako bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, onda se ona naziva asimptomatska. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje.

Ako postoje simptomi ili se sakuplja kateter, dijagnostički prag može se značajno smanjiti. Konkretno, u prisustvu kliničkih simptoma (groznica, zimica, mučnina, povraćanje, bol u lumbalnoj regiji, dizurija) i oslobađanje najmanje 10 leukocita u 1 μl urina, kriterij za dijagnozu akutnog pijelonefritisa je najmanje 10 4 crijevnih štapića (ili drugih patogenih enterobakterija) u 1 ml svježeg urina. Akutni cistitis dijagnosticira se s odgovarajućim kliničkim simptomima, izlučuje najmanje 10 leukocita u 1 μl urina i otkriva najmanje 10 2 koliformnih bacila (ili drugih koliformnih bakterija) u 1 ml urina.

Sojevi Escherichia coli - probiotici i komponente lijeka

Escherichia coli Nissle E. coli soj 1917 (DSM 6601) smatra se najučinkovitijim probiotikom koji pomaže smanjiti upalu i odgoditi sljedeći napad ulceroznog kolitisa (Probiotici. Što je to i što mogu dati?). Ovaj soj je uključen, posebno, u sastav probiotika Mutaflor (tvrtka Ardeypharm).

Posebno odabrani sojevi bakterije Escherichia coli uključeni su u sastav lijekova: Hilak Forte (soj DSM 4087), Bifikol (soj M-17), Kolibakterin (soj M-17) i drugi.

Antibiotici aktivni protiv Escherichia coli

Antibakterijska sredstva (prema opisu u ovoj specifikaciji ima referentnu) aktivni protiv Escherichia coli: amoksicilin, levofloksacina, nifuratela, nifuroksazid, rifaksimina, furazolidon, ciprofloksacin, norfloksacin, oflaksatsin, moksifloksacina, doksiciklina (nisu svi sojevi).

Escherichia coli je otporna na klotrimazol.

Escherichia coli u ICD-10

Escherichia coli spominje se u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, a osobito:

• u "Klasa I. Neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)", u bloku "B95-B98 Bakterijski, virusni i drugi uzročnici infekcije", u naslovu "B96.2 Escherichia coli [E. coli] kao uzrok bolesti klasificiranih drugdje. " Ovaj je kod namijenjen za uporabu kao dodatni, ako je preporučljivo identificirati uzročnike zaraznih bolesti razvrstanih u druge naslove.
  
• u "Klase X. Respiratorne bolesti (J00-J99)", blok "J10-J18 Gripa i upala pluća", pod naslovom "J15.5 Pneumonija uzrokovana Escherichia coli"
  
• u "Klasa XVI. Određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infektivne bolesti specifične za perinatalno razdoblje ", u rubrici" P36.4 Sepsa novorođenčeta, uzrokovana E. coli [Escherichia coli] "

E. coli (eserihioza)

E. coli je prilično čest mikroorganizam koji uzrokuje brojne probleme probavnog sustava, mokraćnog i reproduktivnog sustava u ljudi, te ima sposobnost da bude prisutan na koži i sluznicama različitih tjelesnih sustava kao varijanta norme.

E. coli (Escherichia coli ili E. coli) je gram-negativna bakterija (ne razmazana u razmazima obojenim po Gramu), koja pripada obitelji Enterobacteriaceae, u obliku bacila, izborno anaerobnog (tj., Uglavnom razvijenog bez kisika, ali u određenim uvjeti na ulazu kisika također ne gube svoju održivost). E. coli je 1885. otkrio njemački bakteriolog Theodor Escherich. Šipke imaju zaobljene krajeve, veličina je od 0,4 do 3 mikrona. Neki sojevi imaju pokretljivost zbog prisustva flagelica, ostali su fiksni.

Trodimenzionalna slika E. coli

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37 °. E. coli je prilično stabilna u vanjskom okruženju, u okolinama kao što su voda, tlo i izmet, dugo zadržava svoju održivost. Imati sposobnost razmnožavanja u hrani (npr. Mlijeko). Kada vrenje umre gotovo odmah, na temperaturi od 60 ° 15 minuta, sredstva za dezinfekciju (otopine kloramina, formalina itd.) Imaju kratko vrijeme štetan učinak na E. coli.

Postoje brojni sojevi (sorte) bakterije Escherichia coli, od kojih je većina bezopasna i pod normalnim uvjetima smještena na sluznicama probavnog trakta, uglavnom u donjim dijelovima.

E. coli je normalno

U normalnim uvjetima, E. coli kolonizira ljudsko crijevo (njegovi sigurni sojevi), prosječni broj varira od 10 6 do 10 8 CFU / g sadržaja distalnog crijeva (CFU je jedinica koja stvara kolonije). Sadržaj E. coli u sastavu druge crijevne mikroflore nije veći od 1%. U normalnim uvjetima, E. coli sudjeluje u normalnom funkcioniranju crijeva, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Vrlo važna funkcija je kompetitivna interakcija s uvjetno patogenom crijevnom florom (ograničenje reprodukcije uvjetno patogenih mikroorganizama).

Nepatogeni soj Nissle 1917 (Mutaflor) koristi se u terapijske svrhe kod djece kao probiotik za crijevnu disbakteriozu. U crijevu je korisnija tzv. E. coli, pozitivna na laktozu, sadržaj laktoze ne smije prelaziti 105 CFU / g, a hemolitička E. coli bi trebala biti potpuno odsutna.

Kvalitativni i kvantitativni sastav debelog crijeva E.coli kod zdravih ljudi različite dobi, kao i kod djece do godinu dana, i starijih od 60 godina, nema razlike. Za tipičnu E. coli, to je 10 -10 8 CFU / g fecesa, E. coli laktoza negativna 5, hemolitička E. coli je normalno odsutna. Sastav ostatka crijevne flore razlikuje se po dobi u drugim parametrima.

Odstupanja u sadržaju nepatogenih sojeva bakterije Escherichia coli u crijevu nazivaju se disbakterioza i imaju nekoliko stupnjeva.

Stupanj mikrobioloških poremećaja E. coli u crijevnoj disbakteriozi

1. stupanj mikrobioloških poremećaja: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU / g, može povećati sadržaj tipičnih Escherichia do 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupanj mikrobioloških poremećaja: povećanje sadržaja hemolitičke Escherichie na koncentraciju od 10 5 -10 7 CFU / g
3. stupanj mikrobioloških poremećaja: otkrivanje E. coli u kombinaciji s drugim kondicijskim patogenima u koncentraciji od 10 6 -10 7 CFU / g i više

Patogena E. coli

Postoji više od 100 sojeva patogenih bakterija Escherichia coli, koji su kombinirani u 4 klase:
- enteropatogeni E. Coli (ETEC);
- enterotoksigene E. coli;
- entero-invazivna E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Morfološki, oni se ne razlikuju. Značajka patogenih sojeva je sposobnost, kada se oslobodi u ljudski organizam, da proizvede enterotoksine (termostabilne ili otporne na visoke temperature i termolabilne ili brzo razbijanje), zbog čega dolazi do proljeva. Na primjer, E. coli O157: H7, koji proizvodi slične toksine. Osim toga, svaka skupina ima svoje karakteristike simptoma bolesti.

Naklonost gastrointestinalnog trakta E. coli

Escherichiosis - bolesti koje su posljedica gutanja patogenih sojeva bakterije Escherichia coli, koje karakterizira intoksikacija i oštećenje uglavnom gastrointestinalnog trakta, ali ponekad utječu na mokraćni sustav, bilijalne organe i druge organe s mogućnošću nekih bolesnika s sepsom.

Prehrambeni mehanizam infekcije, fekalno-oralni put. Čimbenici prijenosa su onečišćena voda i hrana. Većina djece rane dobi razboli se.

Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničke slike) najčešće je od 48 do 72 sata (rjeđe smanjen na 1 dan ili produžen na 10 dana).

Eserihioza uzrokovana enteropatogenom Escherichia coli: češće pogađa novorođenčad i djecu prve godine života. Oni uzrokuju proljev u rodilištima. Kod malih bolesnika povraćanje ili regurgitacija, česta labava stolica bez patoloških nečistoća (krv), teška bol u trbuhu, tjeskoba djeteta, odbijanje jesti, poremećeni san.

Eserihioza uzrokovana enterotoksičnom Escherichia coli: ovi sojevi imaju sposobnost prianjanja na stanice crijevnog epitela, značajno narušavajući njihovu funkciju i uzrokujući ozbiljan vodeni proljev. Također se često manifestira u djece, odraslih i takozvanih "proljevnih putnika". Pacijenti imaju vodenu stolicu, bez krvi, poriv za povraćanjem, osjetljivost na trbuh.

Eserihioza uzrokovana enterohemoragijskim Escherichia coli: uzrokuje hemoragijski kolitis, u teškim slučajevima hemolitičkog uremijskog sindroma (HUS). U bolesnika s hemoragijskim kolitisom, visokom temperaturom do 39-39,5º, simptomima trovanja, grčeve (ili spastično) boli u trbuhu, kao i pojavom vodene stolice pomiješane s krvlju. Komplikacije mogu biti razvoj anemije hemolitičke prirode, akutno zatajenje bubrega i hemoragijski sindrom.
Hemolitički uremički sindrom (HUS) specifičan je sindrom koji karakterizira trijada simptoma - hemolitička anemija, akutno zatajenje bubrega i kritični pad broja trombocita. Pojavljuje se češće u dobnoj skupini dojenčadi od 6 mjeseci do 4 godine, kao i kod starijih bolesnika. U 90% slučajeva javlja se u crijevnim infekcijama (E. coli, proizvodi verotoksin, Shigellae i drugi). Razlog - poraz vaskularnih endotelnih stanica. To se događa u prosjeku tjedan dana nakon infekcije. Klinički se može pojaviti žutica boje limuna, oslabljeni odljev urina, edemi, krvarenje kože i druge teške manifestacije. Međutim, s pojavom ovog simptoma možemo govoriti o proširenoj kliničkoj slici HUS-a. Njegovi rani znakovi su laboratorijski: pojava proteina u urinu je proteinurija, pojava crvenih krvnih stanica u mokraći je eritrociturija, povećanje serumskog kreatinina i smanjenje crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.

Eserihioza uzrokovana entero-invazivnom Escherichia coli: biokemijska svojstva entero-invazivnih E. coli slična su Shigelli - posebno uzročnici dizenterije imaju sposobnost prodiranja u epitelne stanice određenog dijela crijeva (kolona) i tamo se umnožavaju. To objašnjava pojavu određenih simptoma u takvoj eserihiozi: bol u ilijačnoj regiji na lijevoj strani (donji lijevi abdomen), obilne vodene stolice pomiješane s krvlju. Za razliku od dizenterije, češće je još uvijek vodenasta stolica, a ne oskudna s sluzom i krvlju (kao kod šigeloze).
Sumirajući gore navedeno, jasno je da ne postoji jedinstveni specifični uzorak kolibaciloze, pritužbe pacijenata mogu biti različite: temperatura, povraćanje, vodenasta stolica bez primjesa i krv, bol u trbuhu različitog lokalizacijskog karaktera.

Oštećenje mokraćnog sustava Escherichia coli

Mehanizam infekcije često je povezan s izravnim protjecanjem E. coli iz debelog crijeva s nepridržavanjem ili nedovoljnom osobnom higijenom, kao i korištenjem netradicionalnih metoda spolnog kontakta (koristeći analni seks).

Do 80-85% infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli. Više od 60% akutnih procesa kod upale prostate povezano je s ovim patogenom. Velika većina kroničnog prostatitisa povezana je s E. coli.

Klinički oblici mokraćnog sustava su različiti. To mogu biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Oštećenje genitalnog sustava E. coli

Većina upalnih procesa u epididimisu (epididimitis), upala testisa (orhitis), kao i njihova kombinirana lezija, upala jajnika (adneksitis) je povezana s E. coli.

Dijagnoza infekcija uzrokovanih E. coli

1) Bakteriološka metoda - sijanje biološkog materijala na posebnim hranjivim medijima. Materijal koji se koristi za crijevne infekcije jesu feces i emetične mase, za infekcije mokraćnog sustava - urin, za infekcije reproduktivnog sustava - mrlje i ogrebotine iz sluznica genitalnih organa. Nakon identifikacije patogena, antibiogram (određivanje osjetljivosti na antibiotike).
Ako postoji odstupanje sadržaja E. coli u stolici, određeni stupanj mikrobioloških poremećaja (dysbacteriosis) je određen ili su otkriveni patogeni sojevi E. coli. Prisutnost E.coli u urinu naziva se bakteriurija. U nedostatku simptoma, postavlja se dijagnoza kada se mikroorganizmi pojave u količini od 10 5 ili više CFU / ml urina. Ako je njihov broj manji, onda ga smatrajte znakom kontaminacije (kontaminacija urina tijekom unosa). Ako su simptomi bolesti jasno izraženi, tada je dovoljno 10 2 -10 4 CFU / ml urina.

Hranjiva E.coli

2) Opće kliničke metode istraživanja (koprogram, analiza mokraće, krvna slika, biokemijski test krvi, itd.) Su dodatne.
3) Instrumentalne metode istraživanja (rektonomanoskopija, urografija, ultrazvuk i dr.).

Opći principi za liječenje infekcija E. coli

1. Organizacijsko-režijske mjere (hospitalizacija iz kliničkih razloga), režim prehrane prema oštećenjima pojedinih tjelesnih sustava (tablica br. 4 za crijevne lezije, tablica br. 7 za oštećenje genitourinarnog sustava).

2. Terapija lijekovima uključuje etiotropsku terapiju (antibiotici, bakteriofagi), patogenetsku terapiju (obično infuzijsku terapiju) i sindromsku terapiju.

Antibakterijska terapija treba provesti uzimajući u obzir antibiogram izoliranih E. coli. Često se otkriva osjetljivost E. coli na lijekove iz skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam i druge. I sam lijek, i njegova doza, a trajanje liječenja propisuje samo liječnik. Samoliječenje kako bi se spriječio razvoj rezistencije na E. coli na antibiotike je neprihvatljivo!

Također u odnosu na E. coli bakteriofagi su vrlo djelotvorni (koriste se u slučaju crijevnih lezija) - to je bakteriofag, ako je tekućina, bakteriofag intestitisa, bakteriofag koliproteina, kombinirana tekućina pyobacteriophage, poliobentiofag polivalentna kombinirana tekućina i drugi.

Posebno dobiveni sojevi E. coli dio su nekih lijekova koji se koriste za disbakteriozu s nedostatkom E. coli u crijevima (helak forte, bifikol, colibacterin). Također, u slučaju disbakterioze s prekomjernim rastom E. coli, propisuju se probiotici (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i drugi).

Patogenetska terapija svodi se na provođenje infuzijske terapije - unošenje u krvotok raznih otopina određenog volumena i koncentracije radi detoksikacije i obnavljanja gubitka tekućine kada je gastrointestinalni trakt oštećen, a također i detoksikacija tijela za oštećenje bubrega.

Post-sindromska terapija propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o vodećem sindromu bolesti.

Značajke liječenja djece i trudnica: u tim skupinama bolesnika liječenje započinje primjenom bakteriofaga i probiotika, a samo kada ti lijekovi ne uspiju, propisuju se antibakterijski lijekovi uzimajući u obzir dob i stupanj oštećenja.

Prevencija infekcija uzrokovanih E. coli

Na prvom mjestu u prevenciji je osobna higijena i pravila toplinske obrade i skladištenja hrane, pranja povrća i voća, kao i sprečavanje uporabe hrane iz nepoznatih izvora.

Escherichia ako: što je to?

Escherichia coli (Escherichia coli) je vrsta enterobakterija koje nastanjuju sluznicu gastrointestinalnog trakta ljudi i toplokrvne životinje. Escherichia coli je gram-negativna bakterija, tj. Ne postaje crvena ili ružičasta kada se stavi u otopinu safranina zbog činjenice da ima vanjsku staničnu membranu koja sprječava prodor boje. Normalno, E. Coli nije štetan za ljudsko zdravlje i normalan je stanovnik crijevne mikroflore, ali smanjenjem otpornosti organizma moguće je oslobađanje opasnih sojeva koji mogu uzrokovati ozbiljno otrovanje hrane i toksične infekcije.

Najčešće proučavan tip Escherichie je Escherichia coli (Escherichia coli), također nazvan E. coli.

Ustanove predškolskog odgoja i obrazovanja u identificiranju slučajeva infekcije s ovom vrstom bakterija zatvorene su zbog karantene.

Escherichia ako: što je to?

Gram-negativne bakterije E. Coli (E. coli) pripadaju obitelji enterobakterija s kugnim bacilom i salmonelom. Oni su u obliku štapića, a njihova veličina doseže 1-5 mikrona. Po prvi put E. coli otkrio je i opisao njemački pedijatar Escherich krajem devetnaestog stoljeća, nakon čega je imenovan rod Escherichia. U procesu vitalne aktivnosti, Escherichia coli proizvodi različite tvari i spojeve koji mogu utjecati na funkcioniranje probavnog trakta, na primjer, etanol, ugljični dioksid, acetat itd. Ako kolonije E. Coli počnu brzo rasti, razina tih tvari raste, što može uzrokovati fatalnu intoksikaciju u dojenčadi, starijih osoba, bolesnika s različitim oblicima imunodeficijencije i imunosupresije.

Gram-negativne bakterije E. Coli

Neki sojevi (skupine pojedinaca koji se razlikuju po istim svojstvima i funkcijama unutar iste obitelji) imaju na kraju flagele, što im omogućuje da se kreću i vežu s ugljikohidratima niske molekularne težine zbog proteina koji se nalazi na kraju flagela. Mobilnost je glavni patogenetski čimbenik u širenju infekcije izvan gastrointestinalnog trakta. Najopasniji oblik eserihioze (infekcije uzrokovane bakterijama roda Escherichia) je meningitis. To je patologija s visokim rizikom smrtnosti, pa se pacijenti s ovom bolešću liječe isključivo u bolnici.

Obratite pozornost! Escherichia coli je jedna od rijetkih vrsta bakterija koje mogu rasti i razmnožavati se na visokim temperaturama. Neki sojevi bakterije Escherichia coli zadržavaju svoje vitalne funkcije čak i na 48–50 ° C, a optimalna temperatura za reprodukciju je 37 ° C. Zbog toga se antipiretici s dijagnosticiranom infekcijom s E. coli moraju dati prije nego što temperatura poraste do gornje granice subfebrilnog stanja.

Patogena E. coli

Samo patogeni sojevi E. coli, koji se kombiniraju u pet skupina, mogu uzrokovati trovanje hranom i akutnu crijevnu infekciju.

Escherichia coli (e. Coli) - što je to?

Bolovi tijekom mokrenja i česti nagon, mala količina izlučenog urina, svrbež, upala, nelagoda tijekom seksa znakovi su prisutnosti kolibaciloze u mokraći. Escherichia coli je uvjetno patogena crijevna anaerobna bakterija koja jača ljudski imunološki sustav i stimulira probavne procese.

Bolovi tijekom mokrenja i upale mogu ukazivati ​​na prisutnost Escherichia coli u tijelu.

Uzroci e. coli

Escherichia coli je prirodna anaerobna bakterija ljudskog tijela. To je uvjetno patogeni mikroorganizam koji živi u crijevima i ima više od 100 sojeva. Uobičajena kratica za naziv bakterije je E. coli. Također se naziva E. coli.

Postoje 2 glavne klase Escherichia coli:

1. Non-patogeni sojevi: koristiti kisik štetan za mliječne i bifidobakterije, sintetizirati vitamine K, B i biotin, potaknuti bolju apsorpciju elemenata u tragovima, stimulirati metabolizam, spriječiti pojavu crijevnih infekcija.
2. Patogeni sojevi: normalno ne nalaze u ljudskom tijelu, uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. Podijeljene su u 4 skupine: enteropatogene, enterotoksigene, enteroinvazivne i hemolitičke bakterije.

Izgleda kao E. coli, možete vidjeti na slici ispod.

E. coli e. coli

Prisutnost E. coli u urinu može se pojaviti kao posljedica takvih razloga:

1. Nositi čvrsto i neudobno donje rublje.
2. Loša higijena genitalnih organa: neadekvatni postupci ili pranje proizvoda loše kvalitete.
3. Pogrešna tehnika ispiranja kod žena.
4. Specifični seksualni činovi: analni seks u muškaraca, analni vaginalni kod žena.
5. Infekcija spolno prenosivim infekcijama, kao i spolni odnosi s ejakulacijom kada je partner zaražen Escherichia coli.
6. Dodirivanje genitalija prljavim rukama

Zbog slabe imunosti dojenčad, djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta također su podložna infekciji s E. coli.

E. coli se prenosi kroz hranu, vodu, kućne i seksualne načine.

Simptomi Escherichia ako urin

Pojava E. coli u urinu uzrokuje sljedeća patološka stanja:

1. U žena: vagigitis, peritonitis, adneksitis, endometritis.
2. Kod muškaraca: prostatitis, orhitis, epididimitis.
3. U oba spola: uretritis, cistitis, pielonefritis.

Prostatitis je najčešća bolest kod muškaraca koja uzrokuje E. coli.

Tipični simptomi koji se javljaju kada dođe do infekcije bakterijom Escherichia coli uključuju:

• bol i pečenje tijekom mokrenja;
• učestalo mokrenje;
• smanjenje volumena izlučenog urina;
• svrab, crvenilo i osjećaj pečenja u mokraćnom kanalu;
• nečistoće u mokraći: krv, sluz, ugušćivači gnoja;
• nelagoda tijekom seksa;
• oštar miris urina i izlučevina;
• bol u donjem dijelu leđa, u području bubrega;
• bol u prostati, smanjena potencija kod muškaraca;
• povećanje tjelesne temperature kod djece.

dijagnostika

Povećan sadržaj E. coli u pacijentovom urinu moguće je detektirati i utvrditi stupanj mikrobioloških poremećaja pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

1. Pregled pacijenta, identifikacija simptoma.
2. Pregled mokraćnih organa.
3. Opće i biokemijsko uzorkovanje urina.
4. Uzimanje usjeva na mikrofloru.

Značajke sakupljanja urina

U istraživanju urina na E. coli često se javlja lažno pozitivan rezultat. U većini slučajeva, to je zbog nepravilnog uzorkovanja materijala za studiju:

Skupljanje urina za analizu je kako slijedi:

1. Za isporuku analize u ljekarni kupili smo posebnu sterilnu posudu.
2. Analiza se provodi u jutarnjim satima, odmah nakon buđenja.
3. Prije zahvata pacijent je temeljito opran i pere ruke neutralnim sapunom.
4. Žene prekrivaju ulaz u vaginu sterilnom vatom ili obriskom.
5. U posudu se unese najmanje 70 ml urina. Prvi i posljednji potoci mokraće su preskočeni.
6. Materijal pripada laboratoriju 1-2 sata nakon prikupljanja.

Ispravno prikupite urin za analizu kako biste dobili pouzdane rezultate ispitivanja

Dan prije testa nije dopušteno koristiti sredstva za bojenje, diuretske pripravke, kao i obavljati teške fizičke vježbe.

Najbolje bi bilo provesti analizu u medicinskom uredu pomoću katetera.

Tretman Escherichia coli

Za liječenje E. coli koriste se nekoliko metoda:

• terapija lijekovima;
• korištenje popularnih recepata;
• poštivanje prehrane fermentiranog mlijeka.

lijekova

Za liječenje urinogenitalnih infekcija, izazvanih Escherichia coli, koriste se lijekovi raznih medicinskih skupina u obliku tableta, masti i prašaka.

Monural - antibiotik koji se propisuje za liječenje E. coli

Narodni lijekovi

Popularne metode koje se koriste u liječenju crijevnih infekcija uključuju ukuse i tinkture ljekovitog bilja, ispiranje i uzimanje posebnih proizvoda.

mumija

Terapeutska mumija je djelotvorno protuupalno sredstvo koje pomaže u borbi protiv mnogih vrsta bakterijskih infekcija u ljudskom tijelu.

Upotrijebite mumiju u borbi protiv upalnih i bakterijskih infekcija.

Da biste dobili osloboditi od E. coli u mokraći konzumira oralno 3 puta dnevno prije jela, 0,5 g na vrijeme. Liječenje mumije traje 1 mjesec, nakon što je tečaj prekinut na tjedan dana i po potrebi se ponovi.

Mliječni proizvodi

Za obnovu mikroflore i ravnotežu bakterija u tijelu pomoći će posebna prehrana mliječnih proizvoda. Uključuje sljedeće proizvode:

• jogurt;
• svježi sir;
• jogurt;
• ryazhenka;
• tvrdi i meki sirevi.

Korištenje mliječnih proizvoda pomoći će u vraćanju crijevne mikroflore

Jedite ove proizvode treba biti barem 2-3 puta dnevno, dodajući u uobičajenu prehranu ili ih zamjenjujući s drugim jelima.

Zemljana kruška (jeruzalemska artičoka)

Zemljana kruška, ili jeruzalemska artičoka - sredstvo s antimikrobnim, protuupalnim i imunomodulatornim djelovanjem. Za liječenje e. Iz nje se izrađuje poseban coli.

Dodajte jela s jeruzalemskom artičokom u svoju prehranu za vješanje imuniteta

1. 250 g gomolja očistiti, izrezati na kockice.
2. Stavite lonac na vatru, ulijte 1 čašu mlijeka i vode.
3. Stavite smjesu u čir, ulijte jevrejsku artičoku u nju, kuhajte 30-40 minuta dok se ne omekša.
4. Ulijte tekućinu, dodajte 1 tbsp. l brašna i 2 žlice. l. kremasto, povrće ili maslinovo ulje. Kuhajte dok se ne zgusne.
5. Prelijte korijene umakom i začinite po želji.

Jelo je potrebno konzumirati 2-3 puta dnevno dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu.

Bujonca od gljive guske

Ova ljekovita biljka ima jaka antibakterijska i protuupalna svojstva. Njen uvarak pripremljen je na ovaj način:

1. Dobro isprati, osušiti i samljeti biljku.
2. Ulijte 1 tbsp. l. bilje 250 ml kuhane tople vode, zapaliti.
3. Kuhajte 20 minuta, nakon insistiranja 8-10 sati na tamnom, hladnom mjestu.

Potentilla guska juha - izvrsno antibakterijsko sredstvo za borbu protiv E. coli

Nastalo piće se filtrira i pije za 2-3 uporabe.

Antimikrobna infuzija

Biljke s antiseptičkim učinkom pomoći će vam da se riješite E. coli u mokraći: žutika, kanadski žuti korijen, ginseng, pelin, sladić, kineski Coptis, lomomatum.

Infuzija gorke biljke pelina ima snažan antimikrobni učinak.

1. Isperite, osušite i sitno nasjecite bilje.
2. Uzmi 1 žličicu. svake biljke, pomiješati s 1 litrom kipuće vode.
3. Pokrijte poklopcem, ostavite ga na tamnom mjestu, inzistirajte 24 sata.

Infuziju treba filtrirati i pojesti 100 ml 3-4 puta dnevno.

Biljni čaj

Ljekovito bilje može se konzumirati u obliku čaja. Za pripremu čaja trebat će vam gospina trava, repa, bokvica, kamilica i metvica.

Zakuhajte ljekovito bilje i pijte u tijeku umjesto čaja

1. Uzmite 10 g Hypericum i agrimony, 20 g bokvice, kamilice i metvice.
2. Pomiješajte bilje zajedno, ulijte 500 ml kipuće vode.
3. Zamotajte posudu s pićem, inzistirajte jedan sat.

Nakon infuzije koristi se iznutra, kao i obično. Metoda je posebno važna za djecu: piće se ispostavilo ukusno i ne okusi gorko.

syringing

Pranje genitalija i uretre kod muškaraca i žena omogućuje vam da se brzo nosite s infekcijom, lokalno uništavajući patogene mikroorganizme.

Primijeniti za ispiranje:

• mama;
• biljne voskove;
• klorheksidin;
• miramistin;
• propolis.

Učinite klorheksidinske štrcaljke za lokalnu borbu s E. coli

Metoda se može koristiti isključivo za odrasle, a ne više od 1 puta dnevno.

Escherichia ako urin tijekom trudnoće

Prema statistikama, tijekom trudnoće broj E. coli u mokraći premašuje normu 3-4 puta češće nego u normalnom stanju tijela.

Sljedeći čimbenici doprinose povećanju količine E. coli u urinu:

1. Fiziološke i hormonalne promjene u tijelu trudnice.
2. Povećanje uterusa, izazivanje kompresije bubrega i pogoršanje njihovog rada.
3. Stazni urin, doprinosi razvoju E. coli.

Prisutnost crijevnih bakterija u mokraći trudnica može uzrokovati sljedeće učinke:

• fetalna infekcija;
• prerana trudnoća;
• patologije prenatalnog razvoja;
• pojavu fizičkih nedostataka u dojenčadi;
• cerebralna paraliza.

Za liječenje budućih majki korišteni su lijekovi iz skupina bakteriofaga i probiotika. Antibiotici se propisuju za akutne indikacije i samo u slučajevima u kojima namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

E. coli e. coli kod djeteta

Zbog slabe imunosti, djeca su češće zaražena E. coli nego odrasli. Najčešća visoka razina E. coli nalazi se u mokraći djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Uzrok infekcije može biti loša higijena genitalnih i izlučnih organa, nošenje neadekvatnog donjeg rublja i opće smanjenje imuniteta.

U dojenčadi uzrok infekcije može biti:

• smanjena imunološka obrana;
• infekcija u rodilištu;
• mlijeko za piće;
• neadekvatna higijena ruku;
• Loše dezinficirane bradavice i boce.

Da biste zaštitili svoje dijete od infekcije E. coli, koristite sterilizator za liječenje bradavica i boca.

Kada se poveća broj E. coli u urinu djece, izaziva zarazne bolesti genitourinarnog sustava i opću depresiju imunološkog sustava.

Nakon 12 godina, režim liječenja je sličan režimu liječenja odrasle osobe.

prevencija

Da biste spriječili infekciju mokraćnog sustava intestinalnim bakterijama, možete koristiti sljedeće preventivne mjere:

1. Usklađenost s pravilima higijene ruku i genitalija.
2. Izbor prikladnih proizvoda za posteljinu i intimnu higijenu.
3. Zaštita tijekom odnosa.
4. Jačanje imunološkog sustava, sporta.
5. Pijenje dovoljne količine tekućine.

Da biste se zaštitili od zaraze Escherichijom, ako ste zaštićeni

Povećana koncentracija E. coli u ljudskoj mokraći izaziva teške upalne bolesti genitourinarnog sustava. Mogu se liječiti antibioticima, bakteriofagima, narodnim lijekovima i dijetom s fermentiranim mlijekom.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Escherichia (Escherichia coli): karakteristike, simptomi, testovi, liječenje

Escherichia - E. coli, stanovnik normalne crijevne mikroflore zdrave osobe. Escherichia rastu i množe se u debelom crijevu toplokrvnih životinja. Većina njih je bezopasna, a neki sojevi izazivaju teške zarazne bolesti kod ljudi - eserihiozu. Escherichiosis je bakterijska antroponoza uzrokovana patogenom Escherichia coli i manifestira se kliničkim znakovima intoksikacije i dispeptičkim sindromom.

Escherichia coli (Escherihia coli) je prvi put izoliran iz ljudskih izlučevina od strane njemačkog bakteriologa Eschericha krajem 19. stoljeća. GNGurbichevsky je najprije otkrio sposobnost proizvodnje toksina u E. coli i potvrdio svoju ulogu u razvoju infektivne patologije crijeva. Već u 20. stoljeću A. Adam je detaljno proučavao svojstva Escherichije i dijelio ih na tipove. Godine 1945. F. Kaufman razvio je serološku klasifikaciju E.coli, koja je i danas relevantna.

E. coli - saprofiti koji žive u živom organizmu i ne uzrokuju razvoj bolesti. Ti mikroorganizmi koriste domaćinu: sintetiziraju vitamin K i B, sprječavaju reprodukciju i inhibiraju rast patogene flore u crijevima, djelomično razgrađuju vlakna i procesne šećere, sintetiziraju tvari slične antibioticima - kolicine koji se bore protiv patogena, jačaju imunološki sustav. Ako količina E. coli nadilazi obične, osoba će se sigurno osjećati loše.

Funkcije Escherichije u ljudskom tijelu:

• Jedna od glavnih i vrlo važnih funkcija Escherichije je antagonistička. Escherichia su antagonisti protiv Shigella, Salmonella i gnojnih mikroba. Zbog toga je potisnut rast mikroorganizama koji pripadaju tim rodovima i vrstama. Antagonizam eserihija protiv Shigella i Salmonelle je zbog konkurencije za izvor ugljika.
• Funkcija imunizacije - mikroorganizmi osiguravaju da je imunološki sustav spreman za reakcije na naknadne antigenske podražaje.
• Stvaranje vitamina - sudjeluje u enteralnoj sintezi vitamina K, B, nikotinske i folne kiseline.
• Sudjelovati u metabolizmu lipida i vode i soli.
• Sudjelujte u enzimskom cijepanju visokomolekularnih ugljikohidrata.
• Poboljšavaju motilitet crijeva i apsorpciju hranjivih tvari u probavnom traktu.

Escherichia žive ne samo u ljudskom probavnom traktu. Oni su u stanju preživjeti na objektima okoliša. Njihova detekcija u okolini ukazuje na fekalnu kontaminaciju. Zato se Escherichia naziva indikatorski mikroorganizam. Escherichiosis je raširena. Sezonost patologije jesen-ljeto.

Trenutno postoje mnoge vrste Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Hemolitik, koji bi inače trebao biti odsutan.

Svi su ujedinjeni u jedan rod Escherichia i pripadaju obitelji Enterobacteria. Neki serovari Escherihia coli mogu uzrokovati infekcije coli - eserihiozu. To su akutni enteritis i enterokolitis, koji se često manifestiraju ekstraintestinalnim simptomima. Infekcija se uglavnom prenosi fekalno-oralnim mehanizmom, koji se provodi putem prehrane i domaćim putem. Liječenje patologije je etiotropno i simptomatsko.

Escherichia se dijele na patogene, toksigene, invazivne, hemoragijske.

Prema kliničkoj klasifikaciji kolibaciloze su:

• gastroenteritis,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Generalizirati.

Prema težini, postoje tri oblika kolibaciloze:

etiologija

Morfologija. Uzročnik kolibaciloze je enteropatogena Escherichia coli. Ova kratka bakterija u obliku štapa s blago zaobljenim krajevima je gram-negativna. E. coli je izborna anaerobna koja ne tvori spore. Neki sojevi imaju kamenice i mogu se pomicati, drugi oblikuju kapsulu.

Kulturna svojstva. U proučavanju izmetom zdrave osobe u okolini Enda obično rastu crvene laktoze pozitivne kolonije crijevnih štapića, često s metalnim sjajem. Negativne kulture laktoze formiraju blijedo ružičaste kolonije. U djece mlađe od 3 godine proučavaju se u odnosu na pripadnost patogenim sojevima. Hemolitička E. coli ne bi trebala biti normalno otkrivena.

Patogenost. Sve Escherichia uzimajući u obzir njihove patogene osobine podijeljene su u tri velike skupine:

• Ne-patogene bakterije koloniziraju debelo crijevo za život i obavljaju svoje korisne funkcije.
• Uvjetno patogeni su također normalni stanovnici crijeva, ali kada se ispuste u drugo okruženje stječu patogena svojstva i uzrokuju razne bolesti.
• Patogena Escherichia - uzročnici akutne infekcije crijeva.

1. Pili su i fimbri, osiguravajući adheziju i kolonizaciju crijevne sluznice,
2. Plazmidi koji potiču penetraciju mikroba u crijevne epitelne stanice,
3. citotiksin
4. hemolizina,
5. Termostabilan endotoksin ima enteropatogeni učinak,
6. Termolabilni egzotoksin lako se uništava u zraku, ima neurotropni i enterotropni učinak.

Uvjetno patogena Escherichia u velikom broju kolonizira crijeva zdrave osobe. Kada uđu u druge lokuse tijela, uzrokuju različite patologije: u trbušnoj šupljini, peritonitisu, vagini, kolpitisu, u prostati, prostatitisu. Na primjer, kod zdravih ljudi u urinu može se otkriti tipična Escherichia ako je manja od 10 do 3 stupnja jedinica koje formiraju kolonije. Kada je indikator 10 do 4 stupnja, stručnjaci sumnjaju da pacijent ima pijelonefritis. Kod žena s ginekološkom patologijom kolibaciloza se može otkriti u razmazu cervikalnog kanala. Penetracija patogena pridonosi neusklađenosti s pravilima intimne higijene, analno-vaginalnim kontaktima. Prilikom otkrivanja E. coli u obrisku grla provodi se antibiotska terapija.

epidemiologija

Izvor zaraze je bolesna osoba, oporavljač ili bakterijski nosač. Fekalno-oralni mehanizam prijenosa i širenja infekcije provodi se na sljedeće načine:

• Način ishrane provodi se uz upotrebu kontaminiranih namirnica: mlijeka, mesnih jela, salata, nedovoljno obrađenih kulinarskih jela, hamburgera.
• Način kontakt-kućanstva provodi se preko zaraženih ruku i kućanskih predmeta. Oni koji su u zatvorenom timu i ne poštuju pravila osobne higijene podliježu najvećem stupnju infekcije.
• Voda - infekcija se širi pitkom pitkom vodom zagađenom kanalizacijom ili uporabom za navodnjavanje usjeva.

Osjetljivost na akutnu crijevnu infekciju uzrokovanu Escherichijom određena je dobi osobe, stanjem imunološkog sustava, patogenosti patogena, njegovim biokemijskim svojstvima i utjecajem na epitel probavnog trakta. Djeca mlađa od jedne godine, oslabljena kroničnim bolestima lica i starijih osoba, imaju najveću osjetljivost na različite infektivne procese.

patogeneza

Escherichia u crijevu izlučuje faktor kolonizacije kroz koji se vežu za enterocite. Nakon mikrobne adhezije, mikrovile su oštećene na epitelu crijeva. Kod kolinaciloze nalik dysentiary, bakterije upadaju u crijevne stanice, au slučaju cholero-intestinalne infekcije ta sposobnost nije prisutna.

Glavni patogeni čimbenik je enterotoksin. To je protein koji ima poseban učinak na biokemijske procese u crijevima. Stimulira izlučivanje vode i elektrolita, što dovodi do razvoja vodenog proljeva i smanjenog metabolizma vode i soli. Upalna je crijevna sluznica, a na njoj se stvaraju erozije. Endotoksin se apsorbira kroz oštećeni epitel u krvotok. Ishemija i nekroza crijeva manifestiraju se sluzom i krvlju u izmetu. U tijelu pacijenta razvija se dehidracija, hipoksija, metabolička acidoza.

Faze razvoja kolibaciloze:

1. Patogen ulazi u ljudsko tijelo oralnim putem,
2. Doseže crijeva,
3. Mikrob je u interakciji s stanicama crijevne sluznice,
4. Enterociti postaju upaljeni i odbačeni,
5. Otpuštaju se toksini,
6. Funkcija crijeva je smanjena.

simptomatologija

Kod male djece bolest se manifestira:

• Dispeptički simptomi - povraćanje, proljev, tutnjanje u trbuhu, meteorizam,
• Simptomi trovanja i dehidracije u kolibacilozi - groznica, zimica, slabost, slabost, nedostatak apetita, blijeda koža, zlovoljnost, poremećaj spavanja.

S progresijom patologije bol u trbuhu postaje nepodnošljiva, izmet postaje krvav-gnojan. Na oslabljenim pacijentima brzo se razvija toksikoza, smanjuje se tjelesna težina. Mogući proces generalizacije.

U odraslih, ovaj oblik patologije odvija se prema tipu salmoneloze. Pacijenti se prvi put pojavljuju znakovi sindroma trovanja - umor, glavobolja, groznica, mialgija, artralgija. Zatim se pridružuju dispeptički simptomi - oštri, grčevi u trbuhu, mučnina, povraćanje, labave zelenkaste stolice.

Kolibaciloza nalik disenteriji ima akutni početak i karakteriziraju ga blagi znakovi trovanja. U rijetkim slučajevima temperatura može narasti do 38 ° C. Pacijenti obično imaju glavobolju, vrtoglavicu, slabost, bolove u grčevima oko pupka, tenesmus, proljev. Labave stolice ponavljaju se do 5 puta dnevno. U izmetu detektiraju sluz i krv.

Kolera eserihioza očituje se u slabosti, slabosti, mučnini, grčevitim epigastričnim bolovima i povraćanju. Ponekad je ovaj oblik bezbolan. Izmet je voden, bez sluzi i krvi. Groznica je obično odsutna.

U nedostatku pravovremene i adekvatne terapije razvijaju se teške komplikacije kolibaciloze: toksični šok, dehidracija, sepsa, upala pluća, bubrezi, žučni mjehur, moždane ovojnice.

dijagnostika

Escherichia i njihove akutne crijevne infekcije jedan su od hitnih i složenih problema moderne medicine. Provedba učinkovitog epidemiološkog nadzora, djelotvorna prevencija i liječenje crijevnih infekcija zahtijeva objektivno razumijevanje etiološke strukture, koja trenutno nije dovoljno dešifrirana. U svakodnevnoj praksi postoji pojednostavljen pristup etiološkoj dijagnozi AII koju uzrokuje Escherichia. Kada se postavi dijagnoza na temelju činjenice da se bilo koja od ovih bakterija izlučuje iz stolice. Takvo dekodiranje dezorijentira kliničare i epidemiologe bez pridonošenja pravilnom razumijevanju predmeta.

Među važnim laboratorijskim kriterijima u dijagnostici kolibaciloze su:

1. Negativni rezultati bakteriološkog ispitivanja fecesa na patogenim mikroorganizmima provode se pravodobno i kvalitativno u skladu s postojećim metodama.
2. Isključenje izolirane Escherichije kao posljedice disbakterioze. Otkrivanje bakterija u fazi oporavka smatra se crijevnom disbiozom.
3. Izolacija E. coli u prvim danima bolesti, prije početka etiotropne terapije.
4. Korištenje kvantitativnih pokazatelja, raspodjela Escherichia ako iz 1 g izmet u koncentraciji od 10 5.
5. Kvantitativna metoda bakteriološkog ispitivanja fecesa, doziranom sjetvom, nužno se koristi kod sve djece mlađe od 1 godine koja su hospitalizirana zbog sporadičnih slučajeva AII.
6. Koristeći kvantitativnu procjenu bakterioloških istraživanja sektorskom metodom za svu djecu stariju od 1 godine i odrasle, utvrdili su etiologiju bolesti. Uobičajeno, broj tipičnih Escherichia u 1 gramu fecesa kod odraslih i djece je 107 - 108.

Materijal za proučavanje je izmet, koji se prikuplja nakon izlučivanja iz posude, lonca, pelene sa sterilnom lopaticom ili metalnom mrežom. Uzorak se uzima iz tekućeg dijela posljednjih obroka uz obvezno uključivanje patoloških nečistoća u količini od najmanje 1 grama i šalje se u laboratorij gdje se sija rezervoar za selektivne i diferencijalne medije. Nakon izolacije i akumulacije čiste kulture proučavaju se morfološka, ​​biokemijska i serološka svojstva patogena, a zatim određuje njegova osjetljivost na antibiotike.

Trenutno je još jedna obećavajuća dijagnostička metoda PCR. Pomoću nje određuje se DNA raznih sojeva patogene bakterije Escherichia coli u fecesu.

liječenje

Liječenje pluća i sekundarnih oblika kolibaciloze provodi se ambulantno, a svi ostali su hospitalizirani u odjelu za infektivne bolesti bolnice. Terapeutski i zaštitni režim uključuje odmor u krevetu ili polu-krevet, produženi fiziološki san i dijetu.

• Dijetalna terapija - osnova terapijskih intervencija s eserihiozom. Pacijentima se savjetuje da ograniče unos masti, soli i lako probavljivih ugljikohidrata i da održe brzinu unosa proteina. Zabranjene su sve proizvode koji iritiraju probavni trakt.
• Antimikrobno liječenje - nitrofurani "Furazolidon", fluorokinoloni "Ciprofloksacin". Treba ih uzeti 5-7 dana. U teškim slučajevima propisuju se cefalosporini drugog reda - "cefuroksim", "cefaklor", "ceftriakson", "cefoperazon", "ceftazidim".
• Za liječenje teških oblika kolibaciloze koriste se velike doze glukokortikosteroida "Prednizolon" i "Hidrokortizon", plazmafereza i hemodijaliza.
• Dehidratacijska terapija - oralna primjena "Rehydron", "Hemodez", otopine kalijevog klorida i glukoze, intravenozno davanje koloidnih i kristaloidnih otopina.
• Enzimska sredstva normaliziraju probavu - “Festal”, “Penzital”, “Degistal”, enterosorbenti “Enterol”, “Polifepam”, “Polysorb”.
• Eubiotici se koriste za ispravljanje disbakterioze nakon antibiotske terapije - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Prognoze za odrasle i djecu su povoljne. Pokrenuti oblici kolibaciloze i generalizirane infekcije kod djece prve godine života mogu dovesti do smrti pacijenta.

prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja Escherichiosis:

1. Redovito i temeljito pranje ruku, osobito prije jela i nakon posjeta ulici, javnim mjestima,
2. Jedite sigurne i dokazane namirnice
3. Potpuno kuhanje kulinarskih jela uz obvezno "kuhanje", "pečenje", "pečenje",
4. Pravilno skladištenje hrane, uzimajući u obzir rok trajanja,
5. Redovito i temeljito čišćenje i dezinfekcija kuhinje ili prostorije za kuhanje,
6. Kontrola insekata i glodavaca,
7. Koristiti samo za piće čiste i kvalitetne vode,
8. Osobna higijena,
9. Temeljito pranje voća i povrća prije konzumacije.