Atonska i spastična konstipacija: uzroci i metode liječenja

Atonska i spastična konstipacija

Tijekom trudnoće žena prolazi neobičan pregled učinka svih sustava i organa. Jedan od najčešćih poremećaja normalne fiziologije je kolitis, upalna bolest debelog crijeva. Kao iu slučaju proširenih vena, patologija je određena isključivo mehaničkim čimbenicima.

Normalno, crijevo, koje je cjevčica duljine oko 10 metara, smještena je u obliku trbuha u trbušnoj šupljini i konstantno izvodi pokrete poput njihala, koji uz povremene kontrakcije mišića intestinalnog zida služe za promicanje hrane u procesu njezine probave. Taj se proces naziva intestinalni motilitet. U slučaju kada se hrana kreće duž crijeva sporije nego što bi trebala biti, formiraju se začepljenja, zatim fekalni kamenčići, samootrovanje tijela. Tijekom trudnoće, proširena maternica, na određenim položajima tijela, stisne druge organe trbušne šupljine. Primjerice, česti nagon na mokrenje, uznemiravanje žene na kraju prve polovice trudnoće, također je povezano s pritiskom maternice na mjehur. Bliže rođenju nestaju.

Crijevo je iritirano tijekom trudnoće. To se posebno odnosi na rektum, zbog kojeg dolazi do normalne i česte defekacije. Pojava kolitisa u žena tijekom tog razdoblja najčešće je u obliku zatvora, što negativno utječe na opće stanje trudnice i fetusa. Nedostatak stolice tijekom dana može se smatrati zatvorom, ako je takva pojava postala tradicija.

Klistir i unos laksativa tijekom trudnoće su kontraindicirani - mogu izazvati prijevremeno rođenje, stoga su u brojnim metodama koje omogućavaju postizanje normalne normalne stolice, najpoželjnija prehrana i homeopatski pripravci.

Opstipacija po svojoj prirodi može biti spastična ili atonična.

Spastički zatvor (od riječi spazam) karakterističan je za žene koje se uzbuđuju, s prevladavanjem tonusa vagusnog živca, crvenokosi ili brinete, često se žale na iznenadne glavobolje, bolove u želucu, pate od, između ostalog, učestalih štucanja i brzog otkucaja srca. Spastički zatvor uslijed spazma debelog crijeva tretira se primjenom sljedećih homeopatskih lijekova: NUX VOMIKA 6, OPIUM 6; PLUMBUM ATCETICUM 6 (za konstipaciju s crnim izmetom), PODFILLUM 6 (za početak prolapsa rektuma). Oni ne samo da vraćaju normalnu periodičnost stolice, već i ublažavaju bolove u trbuhu. Hrana za osobe sklone grčevima ne smije biti previše gruba (orašasti plodovi, tvrde žitarice, ječmena kaša itd.), Začinjena, sa začinima. Koriste se i lijekovi koji umiruju živčani sustav: HAMOMILLA XS, AVENA SATIVA XS i ustavni lijek.

Atonska opstipacija javlja se kao posljedica patološkog opuštanja glatkih mišića crijevnog zida - smanjujući peristaltiku. Od homeopatskih lijekova za liječenje preporučujem LIKOPODIUM 6, ALOE 6; ANACARDIOUM ORIENTALE 6 (s osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva tijekom izlučivanja), hydraustis canadadensis 6 (poboljšava tonus glatkih mišića debelog crijeva), ustavne lijekove i podražaje pokretljivosti: hranu pšenične mekinje (2 žlice hrane svaki dan) ili mikrokristalni mikroorganizam: hrana pšenične mekinje (dnevno s 2 žlice hrane) ili mikrokristal ). Prepoznati vrstu zatvora može biti na prirodu stolice.

Crijevni spazam generira suhu stolicu tipa "ovčjeg izmeta", bolove u različitim dijelovima trbuha i tromu peristaltiku nakon nekoliko dana pauze, osjećaj pucanja, povećano odvajanje plinova.

Takozvana lažna konstipacija vrlo je česta pojava, u kojoj nedostatak stolice nije uzrokovan poremećenom peristaltikom (intestinalnom diskinezijom), nego nedovoljnom količinom tekućine u crijevima, ishranom probavom koncentrirane hrane koja daje malo ostataka (jaja, ulje, sir, riba itd.), ili, naprotiv, loša prehrana. Najbolja prevencija takvih stanja: dobra tjelesna aktivnost (hodaj više!) - tako, trbušni mišići masiraju crijeva; jesti više biljne hrane i manje ugljikohidrata (tjestenina, peciva, itd.), od heljde preferiraju heljdu, zobenu kašu, kukuruz. Svaki dan u vašoj prehrani uključite čašu fermentiranog mlijeka (acidofil, bifidokofir, "nježnost", "narine"), mekinje. Ako žena ne pati od značajnog kolitisa, možete se riješiti funkcionalne konstipacije podešavanjem prehrane kao što je gore opisano. U upornim slučajevima: ujutro, bez ustajanja iz kreveta, popijte čašu kefira sa žlicom biljnog ulja.

Uzmite ovaj dio ozbiljno, jer je tako prozaična stvar kao što je normalno kretanje crijeva (pražnjenje crijeva), iznenađujuće, temelj ljudskog zdravlja, uključujući i ona u maternici. Nije ni čudo što drevna poslovica kaže: "Prije nego posudite susjedu, pitajte je li danas imao stolicu."

Molim vas da obratite pozornost na činjenicu da metode liječenja kroničnog kolitisa, opisane u poglavlju „Jesen života“, nisu uvijek prikladne za uporabu tijekom trudnoće.

Značajke dijagnostike i liječenja spastičnog i atoničkog zatvora

Zatvor je stanje u kojem nema stolice 2 dana ili više. U isto vrijeme u ljudskom tijelu postoje i drugi neugodni simptomi:

• nadutost;
• povećanje stvaranja plina;
• bol ili grčeve.

Kod dugotrajne konstipacije mogu se uočiti znakovi trovanja tijela štetnim tvarima koje su u crijevu duže vrijeme. Ovo stanje zahtijeva određenu intervenciju, koja će spriječiti mnoge komplikacije i ublažiti ljudsko stanje. Kako bi se spriječila opstipacija u budućnosti, preporučuje se pridržavanje određene prehrane.

sorte zatvor

Opstipacija mehanizmom pojavljivanja može biti spastična ili atonična. Razlikuju se u nekim simptomima, mehanizmima razvoja i metodama liječenja. S druge strane, ova patološka stanja mogu se razlikovati ovisno o uzrocima, što podrazumijeva sljedeću klasifikaciju zatvora:

• mehanički. Razviti zbog suženja rektuma zbog prisutnosti određenih patologija: tumora, ožiljaka različite etiologije, urođenog produljenja, nerazvijenosti;
• prehrambene. Pojavljuje se zbog nedostatka u ljudskoj prehrani biljnih vlakana, dovoljne količine vode;
• hipo-. Razvijen s nedovoljnom ljudskom motoričkom aktivnošću, što dovodi do stagnacije u zdjelici;

• otrovne. Pojavljuju se s negativnim učincima određenih tvari - morfija, nikotina, olova, nitrobenzena i drugih. Također, ova vrsta patologije može se pojaviti kod ljudi koji su dugo vremena uzimali antispazmodične lijekove;
• neurogeni. Pojavljuju se u prisutnosti bolesti središnjeg živčanog sustava. Takvu vrstu zatvora može izazvati i osoba sama, potiskujući potrebu za pražnjenjem;
• reflex. Razvija se s porazom probavnog sustava.

Ove vrste zatvor dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja crijeva, smanjujući njegovu kontraktilnost, sekreciju.

Spastički zatvor

Spastičku konstipaciju prate grčevi u crijevima i razvijaju se u pozadini nekih smetnji u tijelu, koje se temelje na regulaciji autonomnog živčanog sustava. Ovo stanje, uz odgodu izmetu, popraćeno je i jakim bolovima u trbuhu, nadutosti i povećanom tvorbom plina. To je zbog kršenja motorne funkcije crijeva. U nekim dijelovima se javljaju grčevi koji izazivaju kašnjenje u fekalnim masama.

Spastički zatvor je nestabilan. Bolesna osoba promatra razdoblja kada stolica ima potpuno normalan karakter (ponekad čak i tekućinu). To je označeno izrazom "lažni proljev" i ukazuje na razvoj tjelesnog odgovora na odgođeni izmet iznutra.

Spastički zatvor može uzrokovati neke bolesti endokrine i neurovegetativne prirode. Često se ovo stanje razvija uz snažan emocionalni šok ili zbog kroničnog stresa. Nepravilna prehrana, uključujući unos velike količine proteinske hrane u odsutnosti vlakana, vode, također izaziva stagnaciju izmeta u crijevima. Neki ljudi primjećuju pojavu spastične konstipacije, čiji simptomi i liječenje im nisu uvijek poznati, nakon dugog i nekontroliranog unosa laksativa. Kao rezultat takvih postupaka, normalna crijevna pokretljivost je poremećena i ne može normalno raditi.

Spastičku konstipaciju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• fragmentacija fecesa. Izmet se razdvaja u malim dijelovima. Mogu nalikovati na ovčji izmet, biti dovoljno gusti;
• akutni bolovi u trbuhu koji nalikuju kolikama. Prilikom pritiskanja pojedinih područja dolazi do znatne nelagode;
• pacijent ne može normalno ispuhati. Da bi to učinio, on mora uložiti nešto truda;

• zajedno s fekalnim masama može iz crijeva izaći sluz;
• osjećaj punine u trbuhu, osobito tijekom crijevnih pokreta;
• podrigujući zrak;
• povećana nadutost u crijevima;
• nedostatak apetita;
• loš dah;
• letargija, umor, umor;
• glavobolje.

S spastičkim zatvorom nije uvijek uočena potpuna odsutnost defekacije. Ponekad postoji stanje kada se izlučuje izmet, ali u malim obrocima. Kao rezultat toga, osoba osjeća nepotpuno kretanje crijeva nakon stolice, što uzrokuje određenu nelagodu.

Atonski tip zatvora

Atonija je patološko stanje koje je popraćeno slabljenjem crijevnih stijenki, što dovodi do kašnjenja iznutra. Ponekad ovaj poremećaj može biti prisutan u rektumu, što uzrokuje gotovo iste simptome.

Atonski zatvor je opasno stanje koje u nekim slučajevima dovodi do pareze ili akutne paralitičke opstrukcije. Razvija se protiv smanjenja tonusa crijevnog zida, što dovodi do sporog kretanja fecesa. Kao rezultat, nakuplja se, zbija. To dovodi do istezanja crijeva, koje nastoji uklopiti sve izmet. Također, izmet stavlja pritisak na obližnje organe, što uzrokuje bol, nelagodu u donjem dijelu trbuha. Pokret crijeva javlja se vrlo rijetko (oko 1 put u 2-3 dana).

Pacijent mora uložiti mnogo truda kako bi došlo do procesa defekacije. U isto vrijeme osjeća bol. Izmet fecesa je cilindričan, prilično gust. Ponekad pokazuje krvne crte zbog mikropukotina u rektumu.

Uz produljeno zadržavanje stolice, uočeni su znakovi trovanja. To uključuje blijedu kožu, povećanje tjelesne temperature, mučninu i nedostatak apetita. Osoba postaje umorna, letargična, ne može normalno raditi.

Atonski zatvor je izazvan sljedećim razlozima:

• nepravilna prehrana. Prisutnost u prehrani velikih količina mesa, rafinirane hrane, bezalkoholnih pića (kava, čaj, kakao) i nedovoljnog unosa vlakana (u povrću, voću, kruhu od cjelovitog zrna) dovodi do neispravnosti crijeva;
• sjedilački način života. Atonski zatvor se često javlja kod ljudi koji gotovo da i nemaju motornu aktivnost tijekom dana;
• trudnoća. Promjene u razinama hormona izazivaju smanjenje kontraktilnosti crijeva;

• uzimanje određenih lijekova (antidepresivi, antibiotici, anti-alergije, visoki krvni tlak i drugi);
• psihološki čimbenici kada je osobi teško napuhati se u nepoznatom okruženju;
• stresne situacije;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (tumori rektuma, sužavanje crijevnog lumena, hemoroidalne pukotine i čvorovi, fistule itd.).

Liječenje spastičnog zatvora

Najbolje je liječniku liječiti spastičku konstipaciju. Nesposobna intervencija često dovodi do komplikacija i kroničnog tijeka početnog problema. Za spastičku konstipaciju, liječenje uključuje:

• uklanjanje grčeva u crijevima. Preporučuje se uzimanje spazmolitika, što je propisao liječnik. Također možete pribjeći termalnim postupcima - nanesite oblog na donji dio trbuha, okupajte se. Kao rezultat toga, eliminiran je grč koji sprječava napredovanje fecesa;
• propisani su lagani laksativi. To uključuje Fitomucil, Microlax i druge. Neprihvatljivo je uzimati lijekove iz ove skupine bez ikakve kontrole, što, naprotiv, može povećati grčeve i pogoršati stanje osobe. Za ublažavanje stolice, preporuča se posegnuti za čišćenjem klistira, koji se sastoji od hladne vode. U tekućini možete dodati malo suncokreta, maslinovo ulje, koje će olakšati prolaz fecesa u crijevima;
• Nemoguće je izliječiti zatvor bez prehrane. U ljudskoj prehrani treba biti mršavo meso i riba, povrće, voće, mliječni proizvodi, suho voće.

Liječenje atoničnog tipa zatvora

Kako liječiti atoničku konstipaciju kako se ne bi naškodilo vašem tijelu? Prije svega, potrebno je kontaktirati liječnika koji će otkriti uzrok ove pojave i odrediti načine rješavanja problema.

Za atonski zatvor, liječenje je kako slijedi:

• brzo djelovanje laksativa. Pokazano je da stimulira defekaciju u izoliranim slučajevima, ali neće pomoći da se u potpunosti riješi problema. Najčešće se koriste lijekovi kao što su Fitolax, Microlax, Senade i drugi. Koriste se kratkoročno u razdoblju pogoršanja u kombinaciji s drugim metodama liječenja;

• preparate koji poboljšavaju crijeva. Oni nisu ovisnici, što je njihova značajna prednost. Dopustite da započnete rad crijeva, povećanjem volumena fekalnih masa. Takvi lijekovi uključuju Duphalac, Fitomucil;

• Emolijensi. To uključuje glicerin i petrolatum. Oni omekšavaju fekalne mase, sprječavajući ozljedu rektuma. Glicerinske svijeće su popularne, koje su dopuštene čak i za djecu, ali mogu biti ovisne.

Također se ne može eliminirati atonski zatvor bez prehrane. U ljudskoj prehrani treba biti prisutna mnogo biljne hrane, dovoljna količina vode, što je manje moguće masnih i rafiniranih proizvoda.

Atonički zatvor: uzroci, simptomi i terapija

Što je atonski zatvor?

Ovo stanje nastaje zbog gubitka tonusa (atonije) debelog crijeva. Kao posljedica toga, narušene su translacijske kontrahirane mišićne kontrakcije crijevnog zida, te je pomaknuto kretanje stolice prema analnom području.

Atonija prati razne bolesti koje oštećuju glatke mišiće debelog crijeva, a utječu i na živčane završetke koji osiguravaju aktivno stanje mišićnih vlakana.

Uzroci patologije

Atonska opstipacija može nastati kao posljedica razvoja određenih bolesti, kao i zbog kršenja uvjeta za normalno funkcioniranje crijeva.

Najčešća patologija je rezultat:

• trudnoća i porod;
• dugačak odmor;
• smanjena motorička aktivnost;
• stalni stres i živčani stres;
• poremećaji prehrane, veliki intervali između obroka;
• endokrina patologija - šećerna bolest, hipotiroidizam, pretilost;
• bolesti živčanog sustava - Parkinsonova bolest, multipla skleroza;
• bolesti probavnog trakta - kronični kolitis, Hirschsprungova bolest;
• depresivno stanje;
• korištenje određenog broja lijekova.

U najvećoj mjeri, motorna funkcija crijeva je smanjena antispasmodicima, nekim antihipertenzivnim lijekovima (beta-blokatorima, antagonistima kalcija), sedativima i antacidima koji sadrže aluminij. Ovaj učinak pojačava se uzimanjem nekoliko lijekova u isto vrijeme. Stoga je važno, osobito kod dugotrajne upotrebe, upoznati se s uputama za određeni lijek i konzultirati se s liječnikom.

Također, ovo se patološko stanje može razviti uz uobičajeno potiskivanje čina defekacije, na primjer, ako je nemoguće posvetiti vrijeme pražnjenju crijeva ujutro, neugodnim uvjetima za WC, itd.

Kod djece, mogući uzrok mogu biti intestinalni razvojni poremećaji i patološke promjene u njegovoj strukturi.

simptomi

Glavni simptomi atonske konstipacije su promjene u učestalosti i svojstvima stolice. Patologiju karakteriziraju velike praznine između pražnjenja crijeva (defekacije): od 2 do 7 dana. Volumen fekalnih masa je velik. Konzistencija može biti različita i ovisi o trajanju boravka u crijevu. Stolica je često meka, ali može biti u obliku tankih, suhih, gustih kobasica.

Osjećaj nelagode, beznačajna gravitacija u želucu, oticanje je karakteristično. Bol je češće umjeren ili nizak intenzitet, međutim, s slabošću mišića zdjelice i trbušnog zida moguće je potpuno odsustvo bolnog sindroma. U nekim slučajevima nastaje gubitak interesa za hranu.

Klinički znakovi:

• učestalost rada crijeva manje od 2-3 puta tjedno;
• potrebu za guranjem uz znatan napor;
• trajanje naprezanja je više od četvrtine ukupnog vremena čišćenja;
• Njega prstima se često koristi za potpunije pražnjenje.

Nedostatak pravovremenog čišćenja tijela metaboličkih produkata, kao i promjene u mikrobnom spektru crijeva uzrokuju uobičajene simptome opijenosti.

Najkarakterističnije su:

• opća slabost, letargija,
• smanjena učinkovitost;
• gubitak apetita;
• bljedilo kože;
• povremeno povećanje tjelesne temperature.

Za ovu varijantu zatvora, prisutnost boli u perinealnom području i području anusa nije karakteristična. Također, nakon pražnjenja crijeva, pacijent ima osjećaj potpunog pražnjenja crijeva.

S razvojem u starosti, atonski zatvor ima specifične simptome i liječenje. One su uzrokovane prirodnim smanjenjem peristaltike, manjim bolnim sindromom i manifestacijama opće astenije (slabost, smanjen apetit, gubitak težine), što prati mnoge kronične bolesti. Ovo stanje kod pacijenta prije svega diktira potrebu da se isključi maligni tumor.

dijagnostika

Kada se smanjuje učestalost utroba, mijenja priroda stolice, pojavljuje se nelagoda u trbuhu, važno je da se odmah obratite liječniku. Glavni zadatak dijagnostičkog pretraživanja je potvrditi ili isključiti organsku bolest za koju su motorički poremećaji debelog crijeva sekundarni.

Tijekom pregleda potrebno je odrediti vrstu povrede, razlikovati spastički i atonički zatvor. To će dodatno odrediti taktiku liječenja.

Liječnik analizira pritužbe, obilježja razvoja bolesti te ispituje pacijenta, ispitujući sve dijelove crijeva, i provodi digitalni pregled rektuma.

Instrumentalne metode istraživanja:

1. Rektoromanoskopija - endoskopska vizualizacija rektuma i djelomično sigmoidnog kolona
2. Irrigoskopija je x-ray studija metoda pomoću x-ray kontrastno sredstvo za identifikaciju značajke kretanja fekalnih masa kroz crijeva.
3. Kolonoskopija je endoskopsko ispitivanje koje vam omogućuje da vidite sve dijelove debelog crijeva, isključujući rektum.

Studije se provode u ovom nizu, što vam omogućuje da točno utvrdite uzrok atonskog zatvora.

Također je potrebno konzultirati ginekologa za žene i urologa za muškarce kako bi se isključila patologija zdjelice, a jedna od manifestacija može biti zatvor.

Posebne dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje bolesti endokrinih organa, patologije živčanog sustava, fenomena dehidracije. U tom slučaju, simptomatsko liječenje atonične konstipacije bez liječenja osnovne bolesti je neučinkovito.

U slučaju povrede rektalnog pražnjenja, dijagnostičke metode mogu se dodatno upotrijebiti za procjenu funkcioniranja analnog sfinktera i stanja mišića dna zdjelice koje sudjeluju u postupku izlučivanja.

Što je opasan atonski zatvor?

Atonski zatvor se postupno razvija. U ranim fazama svoje manifestacije može ostati bez pozornosti. Stoga postoji opasnost od propuštanja ozbiljne bolesti.

Prilikom pregleda pacijenta, važno je utvrditi ne samo simptome koji ukazuju na prisutnost opstipacije, već i znakove moguće neoplazme.

Morate saznati je li pacijent zabrinut:

• neobjašnjivi gubitak tjelesne težine (s konstantnim načinom, prirodom prehrane i životnim stilom);
• postojan, različit intenzitet bolova u trbuhu;
• povećane boli noću;
• periodično ili konstantno povećanje tjelesne temperature;
• prisutnost krvavih nečistoća u stolici;
• bljedilo kože i sluznice, opća slabost, anemija u općem krvnom testu (smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina);
• povećan broj bijelih krvnih stanica i ubrzani ESR u krvi;
• povećana jetra i slezena;
• prisutnost crijevnih novotvorina kod srodnika.

Rijetki rad crijeva dovodi do postupnog trovanja tijela metaboličkim proizvodima koji na vrijeme nisu uklonjeni iz tijela. To se odražava u općoj dobrobiti i uspješnosti.

Dugotrajno odlaganje fekalnih masa u crijevu, gdje obično postoji veliki broj mikroorganizama, pridonosi prevladavanju gnojnog i fermentacijskog bilja preko fizioloških. Razvija se disbioza (dysbiosis) crijeva. U teškim slučajevima ti poremećaji dolaze do izražaja u kliničkoj slici i zahtijevaju specifičnu, uključujući antibakterijsku terapiju.

Metode liječenja

Razlog zbog kojeg pacijent ima atoničku konstipaciju određuje liječenje. Osim korekcije osnovne bolesti, terapije se koriste u terapiji s ciljem normalizacije motiliteta crijeva.

Za atoničku konstipaciju koriste se prokinetici. To su lijekovi koji pojačavaju mišićni tonus i propulzivnu aktivnost svih dijelova crijeva, uključujući rektum.

Najčešće korišteni:

• domperidon;
• metoklopramid;
• Itoprid hidroklorid.

S obzirom na aktivirajući učinak žučnih kiselina na intestinalni motilitet, prikazani su choleretic lijekovi (Allohol, Khenolol).

Uz nedovoljnu učinkovitost terapije koriste se laksativi: preparati senne, rabarbare, laktuloze, makrogola. S obzirom na iritantni učinak i vjerojatnost ovisnosti, te lijekove treba uzimati s oprezom.

S razvojem komplikacija, posebno - disbakterioze, nužna je medicinska korekcija (prebiotički i probiotički pripravci).

Svi lijekovi mogu se uzimati samo na recept liječnika koji određuje specifično terapijsko sredstvo, njegovu dozu i trajanje primjene, kao i kontrolu učinkovitosti liječenja.

Značajke prehrane

Terapijska dijeta je jedna od ključnih komponenti učinkovite terapije za atonsku konstipaciju.

Broj obroka treba biti najmanje 4 dnevno. Važno je da hrana sadrži veliku količinu vlakana, što doprinosi stvaranju mekih fecesa. Potrebno je također poticati intestinalnu motoričku aktivnost organskim kiselinama i šećerima sadržanim u plodovima.

Potrebno je jesti:

• povrće - mrkva, repa, bundeve;
• integralni kruh, raž i pšenica, s dodatkom mekinja;
• žitarice od heljde, ječma biser, zobenih pahuljica;
• voće - smokve, datulje, suhe marelice, suhe šljive, banane, ne-kisele jabuke;
• mliječni proizvodi - svježi kefir, jogurt.

Preporučljivo je jednom dnevno, po mogućnosti za doručak, koristiti 1 žlica. l. mekinje. Važno je postupno povećavati količinu vlakana, jer velika količina vlakana može uzrokovati nadutost i bol.

prevencija

U središtu sprječavanja razvoja atoničke konstipacije je usklađenost s prehranom i tjelesnom aktivnošću, što doprinosi pravilnom pražnjenju i učinkovitoj motoričkoj aktivnosti crijeva.

• održavanje aktivnog načina života, umjerena tjelovježba;
• jačanje trbušnih mišića, dna zdjelice;
• dovoljna količina u prehrani povrća, voća, vode;
• korištenje mliječnih proizvoda.

U starijoj dobi potrebna su povremena ispitivanja za praćenje stanja gastrointestinalnog trakta.

komplikacije

Atonska konstipacija dovodi do brojnih komplikacija.

Najčešće se razvijaju:

Također je vjerojatno razvoj sekundarne imunodeficijencije, u kojoj je narušen rad sustava prirodne obrane tijela protiv uzročnika bolesti. Povećava rizik od prehlade i drugih zaraznih bolesti, povećava rizik od razvoja tumora.

Svijest o uzrocima atoničke konstipacije i jasno razumijevanje onoga što je, omogućuje vrijeme da se obratite pozornost na promjene u funkcionalnoj aktivnosti crijeva. Nakon daljnjeg zahtjeva za liječničkom pomoći, liječnik može odmah utvrditi prirodu patologije, odrediti prognozu bolesti i vjerojatnost komplikacija, što kao rezultat omogućuje ne samo očuvanje zdravlja, već u nekim slučajevima i života pacijenta.

Atonički zatvor, simptomi i liječenje

To je najčešći tip poremećaja crijeva koji se nalazi kod ljudi sa sjedilačkim načinom života. Atonička konstipacija se dijagnosticira u odraslih i djece različite dobi. Zdrava, aktivna osoba svakodnevno prazni crijeva. Nedostatak stolice nekoliko dana je jasan znak gastrointestinalnih problema.

Ova bolest nije samo karakterizirana odgođenim pokretom crijeva, kada zatvor ometa funkcioniranje unutarnjih organa, nelagoda, bol i distenzija pojavljuju se u trbuhu. Uspostaviti funkcioniranje gastrointestinalnog trakta može odrediti samo razloge koji su uzrokovali povredu crijeva.

Crijevna atonija

Atonija je medicinski termin koji znači odsustvo normalnog mišićnog tonusa. Nedostatak mišićnog tonusa u crijevu može pratiti ne samo opuštanje mišića, nego i grčevi. Atonija zaustavlja tzv. Intestinalnu peristalticu - valovitu kontrakciju zidova kako bi se uklonila obrađena hrana iz tijela.

Video: Kako djeluje crijevna peristaltika

Uzroci Atonic opstipacije

Peristaltika postaje slaba od monotone, a ne zdrave hrane, grickanja u pokretu, zlouporabe hrane iz brze hrane. Ova dijeta ne sadrži dovoljno korisnih elemenata i prirodnih podražaja koji djeluju na mišiće probavnog trakta.

Sjedeći način života

U nedostatku aktivnosti smanjuje se snaga kontrakcije mišića i razvija se hipodinamija. U nedostatku tjelesne aktivnosti, mišići atrofiraju, slabe i gube ton.

Nedovoljan unos tekućine

Što je manje vode u prehrani - gušće postaju fekalne mase. Crijeva se teže suočavaju s napretkom čvrstih masa.

Zlouporaba laksativa

Prekomjerna upotreba laksativa, ukrasa, klistira negativno utječe na živčane završetke crijevnih zidova. Mišići probavnog trakta gube osjetljivost i više ne reagiraju na prirodne podražaje, što uvelike smanjuje prirodnu crijevnu pokretljivost.

Neurogeni čimbenici, depresija

Atonija često napreduje kod osoba s ozljedama kralježnice, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti. Uzrok smanjenja tonusa crijeva može biti moždani udar ili senilna demencija.

Zatvor tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žene često imaju atopijski zatvor. To je posljedica hormonalne pozadine, osobito hormona progesterona. Njegov je zadatak smanjiti tonus maternice tijekom cijele trudnoće, ali može utjecati i na druge mišiće.

Simptomi zatvora

Problem tonusa mišića crijeva prvenstveno se očituje u smanjenju regularnosti stolice. Izostanak rada crijeva dulje od 48 sati ukazuje na probleme s crijevima.

Akumulacija velike količine fecesa u crijevima dovodi do pojave slabosti, nadutosti, gubitka apetita.

Povećan pritisak crijeva na obližnje organe. To dovodi do nelagode oštrih bolova u donjem dijelu trbuha.

Prekomjernim nakupljanjem fecesa u tijelu, počinju se raspadati i oslobađati velike količine plinova. Velika koncentracija toksina u crijevu dovodi do trovanja. Ona se manifestira povećanom temperaturom i mučninom, trbušnom distenzijom, slabošću i gubitkom apetita.

Da bi se ispraznio s atonskim zatvorom, morate uložiti više truda. Početak procesa je bolan i težak, jer dolazi do gustog suhog fecesa. Zatim postoje mase s ostacima neprobavljene hrane. Zbog činjenice da je potrebno gurati teže, u izmetu se mogu pojaviti tragovi krvi.

Snažni pokušaji izazivaju povećanje krvnog tlaka u crijevnim žilama. To povećava rizik od hemoroida i analnih pukotina.

Liječenje atoničke opstipacije

Moguće je pristupiti liječenju crijevne atonije tek nakon preciznog određivanja uzroka poremećaja u GIT-u. Da biste to učinili, na prve znakove bolesti, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Bez obzira na uzrok, sljedeći korak je promjena prehrane i imenovanje dijete.

Dijeta za zatvor

Prehrana uključuje hranu bogatu vlaknima, sirovo ili kuhano povrće. Preporučuje se jesti jela koja imaju konzistenciju pire krumpira i proizvode kuhane u pari.

Povećani tonus crijeva pridonosi povećanju biljne hrane u prehrani. Glavni proizvodi koji su uključeni u prehranu su: sokovi od povrća, biljno ulje, heljda, tjestenina, nemasna riba, keksi i raženi kruh, mekinje, bijelo meso peradi, grašak, mrkva, cikla, juhe od povrća s mesom, prirodni mliječni proizvodi, marelice i šljive.

Važan dio prehrane je povećanje unosa vode. Dnevna količina pića je najmanje 1,5 litra.

Povećajte tjelesnu aktivnost

Za prevenciju i liječenje crijevnih slabosti pribjegava se povećanoj tjelesnoj aktivnosti. Svakodnevno vježbanje, hodanje i trčanje povećavaju tonus mišića. Čak i jednostavne dnevne šetnje imat će pozitivan učinak na funkciju crijeva.

lijekovi

Prečesta uporaba laksativa može negativno utjecati na rad gastrointestinalnog trakta. Laksativni lijekovi su sigurni samo za rijetke slučajeve. Zlouporaba ovih lijekova može dovesti do razvoja lijene bolesti crijeva. Najsigurniji lijekovi za atoničku konstipaciju su lijekovi na bazi laktuloze.

Atonički zatvor kod djece i odraslih - uzroci i simptomi, dijagnoza, terapija, prehrana i prevencija

Problemi s defekacijom uzrokuju psihološku i tjelesnu nelagodu. Da bi ih uspješno riješili, važno je znati uzroke zatvora. Potrebno je razlikovati spastički oblik od atonskog - to će pomoći ispravnom propisivanju terapijskog režima i brzom oporavku. Korisno je rješavati simptome patološkog stanja kako bi se na vrijeme konzultirali s liječnikom i izbjegli hospitalizacija.

Što je atonski zatvor?

Pod djelovanjem mnogih provokativnih uzroka smanjuje se tonus glatkih mišića crijeva. Zatvor atonskog tipa - stanje u kojem je poremećena peristaltika - valovito skupljanje zidova, što pridonosi promicanju fekalnih masa. To dovodi do promjena u probavnom sustavu. Ova situacija može uzrokovati:

• pojavu boli;
• nakupljanje velikog broja fecesa;
• potrebu za golemim naporima za pražnjenje;
• puknuća, pukotine mukoznog anusa zbog velikog promjera fecesa.

razlozi

Pojava funkcionalnih atonskih poremećaja javlja se kao posljedica bolesti probavnog sustava. Uzroci opstipacije mogu biti promjene u uvjetima za normalnu funkciju crijeva. Patologija se često javlja kao posljedica:

• nedostatak tekućine u tijelu;
• poremećaji u endokrinome sustavu - dijabetes, pretilost, hipotiroidizam;
• prirodni procesi slabljenja crijevnog motornog čamca kod starijih osoba;
• upalne bolesti u probavnom traktu;
• produljeni stres;
• patologije živčanog sustava - multipla skleroza, Parkinsonova bolest.

Atonični tip abnormalne stolice može se pojaviti kod dojenčadi zbog nesavršenog probavnog sustava. Uzrok zatvora kod odraslih ponekad leži u izazivačkim čimbenicima:

• poremećaji prehrane;
• smanjenje motoričke aktivnosti;
• pitku vodu koja sadrži velike količine vapna;
• fizička iscrpljenost uzrokovana preopterećenjima;
• dugačak odmor;
• kršenje metabolizma vode i elektrolita;
• depresivno stanje;
• otrovanje otrovima;
• patologija probavnog trakta - kolitis, erozija, gastrointestinalni ulkusi.

Atonsko stanje crijeva kod žena može uzrokovati trudnoću, porođaj, disfunkciju jajnika, promjene u tijelu tijekom menopauze. Takvi uzroci zatvora nisu isključeni:

• lijekovi - antispazmodici, antagonisti kalcija, sedativi, antacidi koji smanjuju kiselost želuca;
• zlouporaba laksativa;
• potiskivanje defekacije;
• učinci operacije na probavne organe;
• zlouporabe droga i alkohola;
• adhezijski postupci;
• dehidracija;
• prekomjerne tjelesne težine.

simptomi

Potrebno je znati koja je razlika između atonskog stanja i spastičke opstipacije uzrokovane crijevnih grčeva. To će pomoći u ispravnom imenovanju terapijskog režima, uspješnom liječenju. Za spastičke funkcionalne poremećaje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećanje stvaranja plina;
• bol u obliku grčeva;
• osjećaj nedovoljnog pražnjenja nakon stolice;
• fekalne mase u obliku malih odvojenih fragmenata;
• osjećaj napetosti, nadutost;
• smanjeni ton tijela;
• stalni umor;
• letargija.

Atonski oblik patologije karakterizira veliki volumen fekalnih masa, pojavljivanje osjećaja potpunog pražnjenja crijeva nakon izlučivanja. Simptomi ovog stanja mogu biti:

• osjećaj nelagode, blaga težina u želucu;
• interval između pražnjenja crijeva do sedam dana;
• potrebu za dugotrajnim guranjem;
• odsustvo jakog bolnog sindroma;
• veliki promjer fekalnih masa s gustom strukturom;
• pojava pukotina u anusu;
• krvi u izmetu.

Teške utrobe, problemi čišćenja tijela od toksina, proizvodi razgradnje, promjene u mikroflori, često izazivaju pojavu simptoma opijenosti. Pacijent se može žaliti na svoj izgled:

• mučnina;
• opća slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• bljedilo kože;
• povremeno povećanje temperature;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• gubitak apetita.

Atonska konstipacija kod dojenčadi

Učestalost izlučivanja često je poremećena kod novorođenčadi kao posljedica nerazvijenosti probavnog sustava. Mame moraju pratiti stanje djeteta kako bi odmah potražile pomoć pedijatra. U slučaju kada dijete ima:

• stolice manje od dva puta dnevno (norma je 4-10 činova);
• anksioznost, plakanje tijekom stolice;
• nadutost;
• visoka gustoća fecesa;
• odbijanje jesti;
• loš san;
• neraspoloženje.

Uzrok atonskog stanja, koje uzrokuje zatvor kod bebe, može biti pothranjenost kod mame. Provocirajući čimbenici pojave patologije često uključuju:

• kongenitalne malformacije debelog crijeva;
• nedostatak tekućine u djetetovom tijelu;
• nedostatak majčinog mlijeka;
• kasno uvođenje komplementarne hrane;
• oštar prijelaz na hranjive smjese;
• uzimanje droge od majke i djeteta;
• nedostatak dijetalnih vlakana u prehrani;
• nedostatak tjelesne aktivnosti u djetetu;
• psihološki čimbenici - odvajanje od mame.

Što je opasan atonski zatvor?

Smanjeni tonus mišića u odsustvu liječenja može dovesti do ozbiljnih problema. Atonsko stanje uzrokuje komplikacije u radu probavnog sustava. Pacijenti ponekad imaju patologiju:

• kronična konstipacija;
• crijevna disbioza;
• pojavu pukotina u rektumu;
• nastanak sindroma "lijeni utroba" - kršenje njegovih funkcija;
• razvoj hemoroida;
• diverticulosis - stvaranje protruzije na stijenkama crijeva;
• prolaps organa zdjelice zbog oslabljenih mišića;
• pojava sekundarne imunodeficijencije;
• povećan rizik od neoplazije.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi atopijskog crijevnog poremećaja, pacijent bi trebao konzultirati liječnika. Važan zadatak dijagnoze je diferencijacija konstipacije od spastičnog oblika patologije, kako bi se isključila prisutnost tumora. To će pomoći propisati pravilan režim liječenja. Prijem počinje s poviješću. Liječnik saznaje:

• imaju problema s defekacijom;
• priroda fecesa;
• činjenicu boli, nelagode u želucu, pojave krvi u stolici;
• prisutnost znakova opijenosti - temperatura, mučnina, bljedilo kože.

Na palpaciji trbušne šupljine otkriveno je povećanje slezene, jetre, prisutnost tumorskih formacija. Budite sigurni da vam je dodijeljen opći test krvi, koji glasi:

• pojavu anemije u sadržaju hemoglobina;
• razvoj upalnih procesa u smislu povišenih vrijednosti ESR (brzina taloženja eritrocita), znakovi leukocitoze.

Za točnu dijagnostiku korištena je instrumentalna dijagnostika koja uključuje takve metode:

• sigmoidoskopija - proučavanje rektuma, sigmoidnog dijela debelog crijeva;
• irrigoskopija - rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom - prepoznavanje obilježja promicanja izmet;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa - identifikacija ginekoloških, uroloških uzroka zatvora;
• endoskopska kolonoskopija - određivanje stanja svih dijelova kolona.

Liječenje atoničke opstipacije

Kada se pojave simptomi patologije, liječenje osnovne bolesti koja izaziva zatvor postaje važan zadatak. Za atonične poremećaje liječnici propisuju prehrambenu prilagodbu, uporabu posebne prehrane. Shema terapije uključuje sljedeće mjere:

• pridržavanje rasporeda obroka i stolice;
• jačanje trbušnih mišića posebnim vježbama;
• povećana tjelesna aktivnost;
• obavljanje stimulativne, opuštajuće masaže trbuha;
• korištenje vodenih postupaka - kupke, kružni tuševi.

Lijekovi se propisuju u slučaju atonskog stanja, koje se promatra dugo vremena. U tu svrhu koriste se takve skupine lijekova:

• antispazmodici - No-shpa;
• sredstva koja povećavaju količinu fekalnih masa - polikarbofil kalcij;
• lijekovi koji normaliziraju tonus mišića - Domperidon;
• lijekovi koji djeluju na motilitet crijeva - Allohol;
• laksativi - makrogol;
• s disbakteriozom - preparati za obnovu mikroflore - Linex;
• za omekšavanje sluznice - glicerin rektalne supozitorije.

Ponekad su klice propisane kao terapijske mjere za zatvaranje atonskog tipa. Postupak poboljšava pokretljivost crijeva, ublažava osjećaj težine. Liječenje se provodi dok se ne ukloni zatvor, a volumen pripravka ne prelazi 150 ml. Za korištenje:

• maslinovo, povrće, ricinusovo ulje - omekšava fekalne mase, poboljšava njihovu promociju;
• izvarak od kamilice, nevena, voda s jabučnim octom - očistite crijeva;
• hipertonična (solna) otopina - omekšava stolicu, djeluje kao nadražujuća za sluznicu, izazivajući čin defekacije.

Tretman lijekovima

Dugotrajna konopija atopijskog karaktera liječi se lijekovima. Njihova svrha ovisi o pratećim simptomima. U slučaju problema s crijevnim pokretima, koristite takve skupine lijekova:

• stimulansi peristaltike, povećani tonus mišića - Itomed, Ganaton, Koordinate;
• antispazmodici, smanjenje bolova, grčevi - Drotaverinum, Bralangin, Spazmalgon;
• choleretic sredstva, aktiviranje djelovanja žučnih kiselina na crijevima, - Holensim, Nikodin, Kholagol;
• umirujuće sluznice - Glicerinski čepići, vazelinsko ulje.

Ako imate problema s redovitim izlučivanjem, propisati lijekove s laksativnim učinkom. Kada ih koristite zahtijeva oprez. Nije isključena pojava ovisnosti, promjene u ravnoteži vode i elektrolita, pogoršanje peristaltičkih poremećaja. Postoje lijekovi koji se razlikuju po laksativnom učinku:

• izvesti osjetljive utrobe crijeva - Izaman, Lisalak, Izafenin;
• imaju blagi učinak, ne uzrokuju ovisnost - Fitomotsin, Duphalac;
• proizvesti dosadan učinak - Senade, Regulax, Microlax.

Lijek Itomed aktivira pokretljivost probavnog trakta, poboljšava pražnjenje želuca, crijeva, dostupan je u obliku tableta. Alat uklanja bolove u trbuhu, žgaravicu, nadutost, ima sljedeće značajke:

• indikacije - problemi u radu probavnog sustava;
• doziranje - 3 puta 50 mg;
• nuspojave - glavobolja, urtikarija, slinjenje;
• kontraindikacije - trudnoća, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, do 16 godina, nedostatak laktaze.

Isafenin laksativ propisan je za konstipaciju, atonične poremećaje. Lijek se oslobađa u tabletama koje počinju djelovati u alkalnom okolišu crijeva, čisteći ga 12 sati nakon upotrebe. Za lijekove koje karakteriziraju takva svojstva:

• doziranje - na tabletu ujutro i navečer;
• nuspojave - bol u trbuhu;
• kontraindikacije - spastična opstrukcija crijeva, preosjetljivost;
• posebne upute - korištenje alkalnih mineralnih voda je neprihvatljivo tijekom sat vremena prije i nakon uzimanja sredstava.

Lijek Drotaverinum pripada antispazmodicima. Propisuje se za opstrukciju atonskog tipa, praćena bolom. Lijek u tabletama, prema uputama, razlikuje takvo djelovanje:

• indikacije - grčevi glatkih mišića crijeva, maternice, krvnih žila;
• doziranje - 2 tablete dva puta dnevno;
• nuspojave - vrtoglavica, palpitacije, smanjenje tlaka;
• kontraindikacije - jetra, bubrezi, zatajenje srca, trudnoća, dječja dob.

dijeta

Važnu ulogu u liječenju zatvorske prirode igra pravilna prehrana. Dijeta uključuje korištenje velikih količina biljnih vlakana, stimulirajući crijeva. Postoje preporuke za ugostiteljstvo koje uključuju:

• isključivanje prejedanja, glad;
• frakcijski unos hrane;
• temeljito žvakanje;
• aplikacija za doručak salate od povrća, voća;
• korištenje hrane u obliku topline (hladno i vruće ometa normalan proces probave);
• unos tekućine između obroka.