Koji su znakovi bolesti rektuma?

Simptomi bolesti rektuma u većini slučajeva manifestiraju se u obliku abdominalne boli, poremećaja stolice, nadutosti i tutnjanja.

Patološki procesi u anorektalnom području manifestiraju se različitim pojavama.

Ali postoji nekoliko uobičajenih znakova za kolorektalne bolesti:

• Bol u trbuhu koji se proteže do analnog kanala. Mogu varirati od bolnih i glupih do oštrih i grčeva. Obično se sindrom boli povlači nakon otpuštanja plina ili crijeva. Bolovi su opaženi kod proktitisa, analne fisure, paraproktitisa, hemoroida, polipa i tumora.
• Kršenja stolca različite prirode, tenesma (neučinkovita potreba za pražnjenjem). Zatvor dovodi do trovanja tijela. Kada se proljev razvija dehidracija. Pacijentu se javlja opća slabost, umor. Labave stolice mogu biti znak ulcerativnog kolitisa, proktitisa, nadraženog kolona. Zatvor je prisutan s iritacijom crijeva, kolitisom, proktitisom.
• Nadutost i tutnjava. Buka može biti popraćena bolom. Nadutost nastaje zbog nakupljanja plinova. Zvukovi iz rektuma ukazuju na povećanje formacije plina. Samo po sebi, tutnjavanje ne predstavlja ozbiljnu opasnost. Ali neugodni zvukovi u želucu mogu signalizirati ozbiljne bolesti. Uzrok tutnja može biti iritacija rektuma.
• Pritisak disekcije u rektumu. Promatran bol različitog intenziteta. Do trenutka kada dođe do oticanja (prije, tijekom ili nakon utrobe), bolest se može identificirati.

Uz navedene manifestacije bolesti rektuma postoje i drugi simptomi: iscjedak i krvarenje iz anusa, svrbež u analnom kanalu, anemija, fekalna inkontinencija i plin.

Treba napomenuti da su problemi s rektumom i anusom za svaku osobu vrlo osjetljiva tema. Stoga se pacijentima s pojavom prvih simptoma neugodno konzultirati s liječnikom. No, čak i na prvi pogled, manje bolesti predstavljaju ozbiljnu opasnost.

rectalgia

Stanje u kojem postoji oštra bol u rektumu, koja se širi u želudac i repnu kost. Napad se događa iznenada bez očiglednog razloga i iznenada nestaje za 10-30 minuta. Bolni sindrom nije povezan s organskim promjenama u crijevima i pojavljuje se kao posljedica grčenja mišića. Točni uzroci proktalgije nisu jasni. Neki stručnjaci vjeruju da bolni napad može biti uzrokovan psiho-emocionalnim stanjem ili teškim fizičkim prenaprezanjem.

Ako tijekom pregleda ne otkriju nikakve bolesti koje uzrokuju bol, bit će im dijagnosticiran primarni sindrom proktalgije.

Bol koja se javlja kod proktoloških bolesti naziva se sekundarna proktalgija.

hemoroidi

U konačnom dijelu rektuma i ispod kože perineuma nalaze se vaskularne formacije - hemoroidi. Izvana, oni nalikuju malim tuberkulama, koje su izglađene kada se izmet oslobađa. Zbog čestog zatvora, teškog fizičkog rada, sjedilačkog načina života, aktivnosti podizanja težine, poremećena je cirkulacija krvi, dolazi do stagnacije krvi i širenja vena. Hemoroidi se povećavaju, mijenjaju, krvare. Tijekom vremena ton analnog sfinktera slabi i čvor pada.

Glavni simptom hemoroida je bol tijekom i nakon utrobe. Također karakteristična za bolest: peckanje i svrbež u anusu, prisutnost krvi u fecesu i na odjeći nakon pražnjenja.

proktitis

Upalna bolest u kojoj je zahvaćena rektalna sluznica. Ima sljedeće simptome: gnojni ili krvavi iscjedak, bolni nagon na pražnjenje, bol tijekom pražnjenja i paljenje nakon njega.

Postoji nekoliko uzroka koji doprinose razvoju bolesti:

• Trajna konstipacija.
• Pretjerana konzumacija začinjene, masne hrane, alkohola.
• Prisutnost parazita i patogenih mikroorganizama.
• Trovanje hranom.
• Poremećaj želučane sekrecije.
• Mehanička oštećenja.

Bolest može biti akutna ili kronična. Akutni proktitis javlja se iznenada, praćen groznicom, tenesmom, težinom i peckanjem u intestinu rektuma.

Ovisno o prirodi lezije sluznice postoje četiri glavna tipa bolesti:

• Polipozni proktitis. Polipi se formiraju na sluznici.
• Ulcerozni proktitis. Nastaju erozije i ulkusi.
• Kataralni hemoragijski proktitis. Sluznica crijeva, iscrtana petehijama (mala krvarenja).
• Kataralno-gnojni proktitis. Manifestiraju se čirevima i gnojnim ranama.

Kronični proktitis počinje asimptomatski, au analnom području može se pojaviti svrbež. Simptomi bolesti pojavljuju se kako proces napreduje. Uz atrofični oblik bolesti, sluznica rektuma postaje tanja. Za hipertrofični izgled karakteristična su zgusnuta i labava nabora.

paraproctitis

Upala masnog tkiva rektuma uz nastanak čireva. Kliničke manifestacije bolesti:

• Bolovi u trbuhu u rektumu i perineumu, lošiji tijekom pražnjenja crijeva.
• Visoka temperatura i zimica.
• Gubitak apetita, slabost.
• Crvenilo i oticanje anusa.
• Odgođeni izmet i urin.

Glavni uzrok bolesti je infekcija masnog tkiva Escherichia coli, streptokoka, stafilokoka, anaerobnih bakterija. Pukotine, ozljede crijeva, hemoroidi, cistitis, uretritis, prostatitis doprinose razvoju bolesti.

Adroit paraproctitis je podijeljen na akutne i kronične.

Akutni paraproktitis izaziva infekcije koje padaju kroz kriptu (udubljenja) anusa. Proces se može odvijati ispod kože ili duboko u karličnoj šupljini.

Kronični paraproktitis se obično razvija na pozadini akutnog oblika bolesti. Na mjestu apscesa nastaje fistula. Na takvoj osnovi kao što je gnoj pomiješan s krvlju, možete naučiti o nastanku fistule.

Anus pukne

Analna pukotina je mikro fraktura sluznice analnog kanala. U većini slučajeva pukotina nastaje kao posljedica mehaničkih ozljeda rektuma, poremećaja stolice.

Pečeća bol tijekom crijevnog pokreta, prolazi nekoliko minuta nakon toga, krv na izmetu, spazam analnog sfinktera - glavni simptomi bolesti.

Obično pukotina sama liječi. Ali dugotrajna konstipacija, naprezanje tijekom crijevnih pokreta, hemoroidi, bakterijska upala povećavaju vjerojatnost da akutni oblik bolesti postane kroničan. Rubovi pukotina postaju gusti. Dodaju se glavne manifestacije bolesti: svrab, bol kada sjedite u sjedećem položaju.

kolitis

Upalni proces u rektumu i debelom crijevu, uzrokovan trovanjem hranom, crijevnim infekcijama, neuravnoteženom prehranom, alergijama na hranu, antibioticima, mehaničkom iritacijom sluznice organa.

U akutnom tijeku bolesti javlja se crvenilo i oticanje crijeva, nastaju ulceracije i erozija. Pacijent ima trbušnu distencu, uzrujanu stolicu, tenesmus. U izmetu se pojavljuje sluz i krv. Mnogi se pacijenti žale na slabost, umor, opću slabost.

Kod kroničnog oblika kolitisa, epitel se zgusne, zahvaća submukozni i mišićni sloj, sluznica se atrofira. Glavnim simptomima dodaje se bol, smanjuje se nakon stolice, tutnja u trbuhu.

Svaki pacijent treba biti svjestan da je kolitis ozbiljna bolest koja može dovesti do krvarenja u crijevima, perforacije debelog crijeva.

Samotni čir

U donjem dijelu rektuma nastaju pojedinačni ulkusi. Ove benigne mase klinički se manifestiraju bolovima tijekom crijevnih pokreta, tenesma, sluzi i krvi. Stvaranje defekata pridonosi kroničnoj konstipaciji, slaboj motoričkoj aktivnosti, ispadanju crijeva.

Bolest je kronična i teško se liječi.

Prolaps prolapsa

Prolaps tijela nastaje zbog smanjenja sposobnosti mišića dna zdjelice da izdrže pritisak tijekom naprezanja. Intestinum rektuma izlazi kroz analni sfinkter. Gubitak pridonosi konstipaciji, proljevu, hemoroidima, teškom fizičkom radu.

S kompenziranim oblikom bolesti, crijevo se postavlja neovisno zbog sposobnosti mišića da se kontrahira i održava tonus. Ako su funkcije mišića izgubljene (dekompenzirani oblik), organ se ručno resetira.

Prolaps je praćen fekalnom inkontinencijom i plinom.

Rectum intestinum iznenada ispada kada se podizanje ili patologija razvija postupno.

U oba slučaja simptomi prolapsa su isti:

• Iscjedak iz sluznice.
• Bolovi u donjem dijelu trbuha.
• Neprestani nagon za pražnjenjem.
• Često mokrenje.
• Ozbiljnost i osjećaj stranog tijela u analnom kanalu.

U teškim slučajevima, kada tanko crijevo padne u džep formiran između zidova rektuma, javlja se crijevna opstrukcija.

Rektalna kila

Slabljenje mišića zdjelice dovodi do povrede učvršćivanja crijeva. Pod određenim uvjetima, on prelazi svoje anatomsko mjesto.

Postoji nekoliko razloga za nastanak kile: zatvor, poteškoće s mokrenjem, porođaj, teški kašalj, dizanje teških predmeta, slabljenje abdominalnog zida, nedostatak funkcionalnog sfinktera.

Glavne manifestacije bolesti: vučna bol u području zdjelice, zatvor, poteškoće s izlučivanjem, clomazania.

Kod žena, dio rektuma se može probiti iz zdjelice u vaginu kroz rektovaginalni septum.

Kako bolest napreduje, teško je evakuirati izmet.

polipi

Benigne neoplazme, koje izrastaju iz stanica sluznice crijevnog zida, stručnjaci smatraju prekanceroznim stanjem. Postoji nekoliko vrsta polipa. Najopasniji su vilozni i adenomatozni tumori. Imaju visoku razinu malignosti. Što je veća veličina patološkog rasta, veći je rizik njegove pretvorbe u rak.

Stručnjaci nisu došli do konsenzusa o formiranju polipa, ali brojna opažanja pokazuju da se tumori razvijaju na pozadini kroničnih upalnih bolesti rektuma (dizenterija, kolitis). Nasljedna predispozicija također izaziva stvaranje polipa.

U početnoj fazi, izdanci se ne manifestiraju. Neki se pacijenti žale na laganu nelagodu tijekom crijeva. No, s rastom polipoznih izraslina početi ometati evakuaciju fekalnih masa i doprinijeti razvoju crijevne opstrukcije. U izmetu se pojavljuje sluz, krv skrlatna. Ako polip postane upaljen, temperatura raste. U kasnijim fazama, anemija se dodaje tim simptomima. Polipi na dugoj nozi, smješteni na izlazu iz crijeva, mogu biti povrijeđeni u sfinkteru ili ispasti iz analnog kanala.

No najveća opasnost leži u preobrazbi u rak. Stoga se polipi nužno uklanjaju.

Genitalne bradavice

Virusna bolest koja izaziva humani papiloma virus. Oko anusa se formiraju mali rastovi sivo-ružičaste boje. Mogu rasti i blokirati analni kanal. Bolesnici bilježe osjećaj stranog tijela, svrbež i pečenje tijekom i nakon stolice, te izlučivanje krvi. Ako su bradavice povrijeđene izmetom ili donjim rubljem, dolazi do bolova.

Neoplazme se mogu pretvoriti u maligne tumore. Bolest napreduje posebno u odnosu na oslabljen imunitet.

cista

Bezbolan rast koji prekriva crijevni lumen. Uzrok je kršenje embrionalnog razvoja. Bol nastaje kada se zgrušavanje cista javlja kao posljedica oštećenja izmetu. Velike izrasline otežavaju pražnjenje, izlučivanje trake u obliku trake.

Cista može malignirati, stoga nemojte odgoditi operaciju zbog njezine ekscizije.

Maligne neoplazme utječu na zidove i vremenom mogu u potpunosti ispuniti lumen tijela.

Razvoj tumora doprinosi:

• Genetski čimbenici, kao što su difuzni polipoze.
• Nepravilna prehrana.
• Zatvor.
• Kronične upalne bolesti (proktitis, kolitis, analne fisure).

Glavni simptom bolesti je iscjedak u obliku sluzi, gnoja, krvi, dijelova epitela. Česti i bolni porivi za pokretanjem crijeva također upozoravaju na problem; bolovi u perineumu i donjem dijelu leđa; osjećaj stranog tijela; promijenite oblik fecesa (poput vrpce).

U slučajevima kada tumor raste u mišiće koji komprimiraju anus, pacijent ne može kontrolirati ispuštanje plina i izmet. Kako bolest napreduje, dolazi do gubitka težine, pojavljuje se slabost, a temperatura lagano raste.

Uz zanemareni oblik raka, trajni jaki bolovi opaženi su kroz trbuh. Kada tumor raste u mjehuru, formira se fistula, a urin se izlučuje iz rektuma zajedno s izmetom.

Tumori raka često metastaziraju u prepone, limfne čvorove masnog tkiva i jetru.

Obratite pozornost na simptome povezane s bolestima rektuma. Svaka je bolest na svoj način opasna. Odmah potražite liječničku pomoć kako biste održali zdravlje.

Uzroci svrbeža u anusu

Iritacija, popraćena neugodnim peckanjem ili lakše, svrbež u anusu - patološko opsesivno stanje koje se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi (djece i odraslih), spola (muškarci i žene). Ovaj osjetljivi problem može učiniti život nepodnošljivim, uzrokovati probleme sa spavanjem, pa čak i dovesti do infekcije.

Svrbež u anusu može učiniti život nepodnošljivim, uzrokovati probleme sa spavanjem, pa čak i dovesti do infekcije.

Za teški svrbež oko anusa treba uzeti vrlo pažljivo, jer to može biti simptom raznih bolesti, uključujući i vrlo opasno. Prijelaz u kronični oblik, razvoj takvih komplikacija kao ekcem, erozija, uočavanje nije isključen.

Uzroci svrbeža u anusu

Analni svrab može biti dva tipa:

1. Idiopatska - javlja se bez očitih razloga i odnosi se na neovisnu bolest.
2. Sekundarni - ima određeni uzrok, tj. Simptom.

Gastrointestinalne bolesti mogu uzrokovati svrbež u anusu.

Glavni uzroci sekundarnog svrbeža prikazani su u tablici:

Prema statistikama, najčešći uzrok svrbeža u analnom prolazu su gljivične lezije, helmintske invazije i hemoroidi. Ove bolesti, na prvi pogled, prilično neobične, mogu dovesti do komplikacija, te stoga trebaju odgovarajuće i pravodobno liječenje.

Unutarnji uzroci

Svrbež u anusu ne može se liječiti bez utvrđivanja njegove prave prirode. Uostalom, on je samo manifestacija ozbiljnije bolesti. Razmotrite detaljnije najčešće uzroke teškog analnog svrbeža.

hemoroidi

Analni svrab je čest simptom hemoroida, koji je posljedica iritacije epitelnih i kožnih pokožica u anorektalnoj zoni protiv stvaranja rana i pukotina.

U naprednim fazama bolesti, svrbež za hemoroide nastaje zbog nedostatka analnog sfinktera. Inkontinencija fekalne sluzi izaziva razvoj upale u perianalnoj zoni, što je praćeno iritacijom, peckanjem, postoji osjećaj pečenja u anusu.

Ovaj simptom kod hemoroida očituje se valovitim napadajima koji nastaju:

• nakon snažnog fizičkog napora;
• nakon pražnjenja crijeva;
• nakon konzumiranja alkohola i začinjene hrane.

Ostali znakovi hemoroida su:

• bol u anusu;
• analno krvarenje;
• gubitak hemoroida.

Analna pukotina

Svrab može smetati osobi s analnom pukotinom. Pojavljuje se uglavnom nakon defekacije. Također u izmetu zamjetna mješavina krvi. Dakle, krv i svrbež su česti znakovi ovog proktološkog problema.

Dijabetes, bolest jetre

Uzrok svrbeža u anusu može biti dijabetes. To se događa zbog metaboličkih poremećaja, koji ne mogu utjecati doslovno na sve organe i sustave, uključujući kožu.

Kod dijabetesa pacijent nije samo zabrinut zbog svraba u anusu, nego i na sluznicama (usta, genitalije, perineum). Često mu se pridružuju infekcije, čirevi i pukotine koje povećavaju bol nakon izlučivanja. Često je nepodnošljivo svrab koji prisiljava pacijenta da se obrati specijalistima koji dijagnosticiraju dijabetes.

Svrbež i pečenje u analnom području mogu biti znak patologije jetre i žučnih putova, kao što su hepatitis, pankreatitis, kolecistitis.

Svrbež i pečenje u području anusa mogu biti znak patologije jetre.

U ovom slučaju, osim svrbeža, postoje i karakteristični simptomi, među kojima su:

• žutilo kože;
• mučnina i povraćanje nakon jela;
• groznica;
• promjena boje izmeta.

Crijevna disbioza

Kod disbakterioze se uočava neravnoteža crijevne mikroflore, što u konačnici dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Pacijent je često zabrinut zbog nadutosti i nadutosti, bolova u trbuhu duž crijeva, abnormalnih stolica, komadića nesvarene hrane u fecesu. Sve to pridonosi razvoju upale, pojavi mikropukotina u rektumu. Dakle, svrbež i pečenje u anusu.

Polipi, bradavice

Čest razlog zašto je svrbež u anusu benigni tumori u rektalnom području (polipi, bradavice). Oni djeluju na sluznicu iu većini slučajeva su asimptomatski. Međutim, ponekad, na primjer, kada su lokalizirani u blizini anusa ili kada dosegnu značajnu veličinu, mogu dati sljedeće simptome:

• bol;
• nemir;
• krvarenja;
• svrbež u anusu.

Glavna opasnost od polipa i bradavica leži u njihovoj sklonosti ka malignitetu. Kasna detekcija može dovesti do raka debelog crijeva.

fistule

Zbog gnojnih i upalnih procesa u rektumu, fistule mogu tvoriti duboke kanale između kože anusa i rektuma.

Ti su kanali opasni jer izmet, voda i infekcije mogu prodrijeti kroz njih. Kao rezultat toga, česte upale su neizbježne, uzrokujući da se anus počne grebati.

kolitis

Analni svrab je često simptom upale debelog crijeva. U ovom slučaju, to je trajno. Moguće je posumnjati na prisutnost kolitisa ne samo svrbežom, već i pratećim znakovima:

• naizmjenični zatvor i proljev;
• groznica;
• prisutnost u izmetu krvi i sluzi.

Spolne i zarazne bolesti

Mnogi, pitajući se zašto svrbe u anusu, ne sumnjaju da se to može dogoditi zbog određenih spolno prenosivih bolesti, kao što su trihomonijaza ili klamidija.

Kada svrbež u anusu uzrokovan klamidijom, tjelesna temperatura može lagano porasti.

Također simptomi ovih patologija su:

• bol i pečenje tijekom mokrenja;
• neuobičajeni iscjedak iz genitalija;
• blagi porast temperature.

Tumor u rektalnom području

Bolovi, stalna potreba za pražnjenjem, pražnjenje krvi, sluz, svrbež - svi ti simptomi mogu ukazivati ​​na tumor u rektalnom području.

Uspjeh liječenja bilo kojeg malignog tumora izravno ovisi o ranoj dijagnozi. Ako primijetite da stalno perite u anusu, odmah kontaktirajte proktologa.

gojaznost

Prekomjerna težina nije samo estetsko pitanje. Njegova prisutnost negativno utječe na rad svih organa i sustava. Oštećeno je funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta, javljaju se poremećaji stolice, što može uzrokovati svrbež i nelagodu.

Osim toga, kod pretilosti povećava se znojenje. Najviše pogođena mjesta s osjetljivom kožom: prepone, vrat, područje pazuha.

Kod pretilosti poremećeno je funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, javljaju se poremećaji stolice koji uzrokuju svrbež i nelagodu.

Ako koža ima pukotine, je li čudno što se svrbi oko anusa.

Bolesti reproduktivnog sustava

Organi reproduktivnog sustava nalaze se u neposrednoj blizini izravnog crijeva. Stoga, analni svrab može biti uzrokovan bolestima reproduktivnog sustava.

Kod muškaraca, uzrok svrbeža u anusu može biti kronični prostatitis ili uretritis - vrlo česte bolesti.

Vanjski uzroci

Nije lako utvrditi pravi uzrok analnog svraba. U mnogim slučajevima to je uzrokovano vanjskim uzrocima, uključujući:

• Invazije crva. Osobito, kod poraza crva, pacijent je posebno sklon teškom svrabu u večernjim i noćnim satima. Često se crvi dijagnosticiraju kod male djece koja nisu previše higijenski ili se mogu zaraziti dok se igraju u pješčaniku ili na igralištu, koristeći neoprano voće i povrće.
• Gljivične lezije kože. Svrab u anusu često je praćen gljivičnim i parazitskim bolestima kao što su kandidijaza, giardijaza, amebijaza itd.
• Kontaktni dermatitis. Korištenje grubog toaletnog papira, sintetičkog donjeg rublja, agresivnih deterdženata i prašaka za pranje, nošenje remena s grubim šavovima može izazvati alergijske reakcije, tzv. kontaktni dermatitis, praćen jakim svrbežom. U većini slučajeva, da bi ga se riješilo, dovoljno je isključiti izazovni faktor iz upotrebe.
• Kožne bolesti. Analni svrbež je čest pratilac dermatoloških bolesti kao što su šuga, psorijaza, ekcem, lichen planus, pedikuloza.
• Nepravilna uporaba laksativnih lijekova. Laksativi su potrebni mnogim ljudima koji imaju zatvor. Međutim, ako se oni prekomjerno primjenjuju, kalij i proteini se izlučuju iz tijela kroz crijeva, ton intestinalnih mišića se smanjuje, javljaju se poremećaji stolice (zatvor se zamjenjuje s proljevom). Nije iznenađujuće da pacijent počinje osjećati simptome povezane s sindromom iritabilnog crijeva.

Jedan od vanjskih uzroka analnog svrbeža je nepravilna uporaba laksativa.

Drugi razlozi

Svi gore navedeni uzroci analnog svrbeža - vrlo česti, ali ne i jedini. Često se može pojaviti svrbež u anusu:

• nakon uzimanja antibiotika, posebno lijekova tetraciklina, eritromicina;
• zbog prekomjerne preporučene doze laksativa - to je prepun poremećaja stolice i pojave sindroma iritabilnog crijeva, sa svim pratećim simptomima;
• na pozadini kronične intoksikacije tijela (alkoholizam, ovisnost o drogama);
• na pozadini duševne bolesti (psihoze, neuroze, patologije, dermatološke apsurdnosti) i teškog stresa;
• zbog prekomjerne konzumacije određenih pića i namirnica (agrumi, začinjena hrana, čaj, kava, pivo, vino, gazirana pića);
• s prekomjernom težinom i znojenjem.

Zašto golica u anusu? Uzroci i liječenje bolesti.

Što učiniti kada svrbe?

Iz bilo kojeg razloga ne svrbi u području anusa, potrebno je savjetovanje specijalista - proktologa. Liječnik će provesti vizualni pregled anorektalnog područja, odrediti brojne studije koje će pomoći u postavljanju pouzdane dijagnoze.

Svakako posjetite liječnika ako nakon crijeva primijetite kap krvi na toaletnom papiru.

Obavezno posjetite liječnika ako:

• svrbež u anusu je praćen bolom, izraženom nelagodom;
• nakon crijeva primijetite kap krvi na toaletnom papiru;
• vi ste srednjih godina i imate povijest raka debelog crijeva u vašoj obiteljskoj povijesti.

Osim proktologa, možda ćete trebati konzultirati ginekologa, gastroenterologa, endokrinologa, dermatologa. Tek nakon sveobuhvatnog pregleda možete utvrditi pravu prirodu analnog svrbeža i, sukladno tome, riješiti ga se.

Kako bi odredio prirodu svrbeža, liječnik može uputiti pacijenta na:

1. Dermatološki pregled kod proktologa, ginekologa, dermatologa.
2. Analize: urin, izmet (za definiciju disbioze, jaja helminta).
3. Instrumentalni tipovi dijagnostike: ano-, kolonoskopija.

Ako je svrab u anusu jedina stvar koja smeta pacijentu, liječnik nastoji razjasniti njegove osobine:

• vrsta: primarna ili sekundarna;
• oblik: suh ili mokar.

Ako se nakon konzumiranja alkohola pojavi svrbež, to može ukazivati ​​na proktosigmoiditis.

Ako svrbež nije jedini simptom, izvršite diferencijalnu dijagnozu:

• Pruritus nakon defekacije može ukazivati ​​na slabost analnog sfinktera, hemoroidalnu bolest, postpartalno, postoperativno oštećenje, prolaps rektuma. Kod djeteta, svrbež može biti povezan s živčanom bolešću.
• Ako se svrab pojavljuje nakon uzimanja začinjene, slane hrane, alkohola - to može ukazivati ​​na proktosigmoiditis.
• Ako osoba radi u opasnoj kemijskoj proizvodnji, pod utjecajem zračenja i drugih nepovoljnih uvjeta, obratite pozornost na te vanjske čimbenike.

Stručnjak nužno ispituje povijest pacijentovih genetskih obilježja, provjerava ima li bliski rođaci patologiju, kao što su:

• endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus;
• gljivične lezije;
• onkopatologija, posebice kolorektalni rak.

Tek nakon temeljite diferencijalne dijagnoze i utvrđivanja etiologije pruritusa možete započeti izravno s liječenjem, što nedvojbeno započinje eliminacijom osnovne bolesti.

Ako je uzrok hemoroidi, pacijentu se propisuju lijekovi koji toniraju venski zid i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.

Kako liječiti svrab ovisi o njegovom uzroku:

• Ako je uzrok hemoroidi, pacijentu se propisuju lijekovi koji toniraju venski zid i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.
• U slučaju disbakterioze propisuje se kompleksna terapija, čija je glavna svrha uklanjanje patogene mikroflore, jačanje imunološkog sustava i uspostavljanje ravnoteže u probavnom traktu.
• Upadi crva tretiraju se antibakterijskim lijekovima.
• Liječenje ginekoloških i uroloških bolesti ovisi o njihovoj vrsti i težini, povezanim simptomima. Posebna njega zahtijeva terapiju tijekom trudnoće i dojenja.
• Kada neuritis, stres, psihoze pokazuju upotrebu sedativa.
• Ako je svrbež alergičan u prirodi, indicirani su različiti antihistaminici i antialergijski lijekovi.

U kombinaciji s lijekovima za liječenje osnovne bolesti, pacijentima se propisuje simptomatsko liječenje, uključujući uporabu masti, gelova, supozitorija, koji pomažu eliminirati svrbež u analnom prolazu, peckanje i nelagodu.

Koristite bilo koji lijek za analni pruritus samo na preporuku liječnika. Stručnjak će vam reći kako se riješiti svraba, na temelju rezultata istraživanja.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji svrbeža prehrani. Potrebno je u vrijeme liječenja smanjiti korištenje slatke sode, masne i začinjene hrane, alkohola, začina.

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi, kako liječiti poremećaj

Mnogi ljudi su čuli za takvu bolest kao što je sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Što je to patologija? IBS je bolest u kojoj je poremećena intestinalna mikroflora.

Bolest može imati svijetle ili mutne simptome. Razdražljiv utroba sindrom svibanj pojaviti zbog upalne bolesti crijeva, osobito hemoroide.

No često sindrom koloniziranog kolona ili rektuma postaje rezultat neuravnotežene prehrane. Kod žena se bolest javlja s razvojem ginekoloških patologija i tijekom menopauze.

Uzroci patologije

Razlozi zbog kojih se može razviti sindrom iritabilnog crijeva ili rektum, su ogromni. U većini slučajeva patologija se razvija zbog neuravnotežene prehrane. CPTR može biti posljedica konzumiranja masne hrane, alkoholnih pića, kave. Gazirana pića, gotova hrana, nusproizvodi od mesa mogu uzrokovati probleme s crijevima.

No, događa se da IBS naprotiv - nastaje zbog preuske prehrane, kada osoba konzumira ne više od 1000 kilokalorija dnevno.

Uzroci patologije uključuju i:

1. Dugotrajna uporaba antibiotika. Kod djece se sindrom iritabilnog crijeva obično pojavljuje iz tog razloga.
2. Organska bolest crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva često je posljedica hemoroida, polipa, Crohnove bolesti, divertikuloze, raka rektuma, akutnog duodenitisa.
3. Endokrina patologija. IBS može biti posljedica tirotoksikoze ili dijabetes melitusa.
4. Povreda crijevne mikroflore.
5. Uzimanje lijekova koji uključuju kalij ili željezo.

Još jedan čest uzrok sindroma iritabilnog crijeva u dojenčadi je uporaba formule za dojenčad. Kod žena se patologija često javlja zbog menopauze ili hormonalne neravnoteže. Poremećaj funkcije crijeva može čak ukazivati ​​na onkološke bolesti, posebice na gastrinom ili endometriozu.

Razlozi uključuju i emocionalni stres. Povećana živčana razdražljivost često dovodi do oslabljenog motiliteta crijeva. U pozadini depresije, bolest može postati kronična.

Ponekad se IBS razvija kao rezultat infekcije s helmintima ili gram negativnim bakterijama.

Simptomi bolesti

Koji su simptomi sindroma iritabilnog crijeva? Kada dođe do bolesti, karakteristične kliničke manifestacije će biti različite. Sve će ovisiti o uzroku bolesti i ozbiljnosti bolesti.

Proljev se u pravilu pojavljuje u IBS. Nagon za pražnjenjem tijela pojavljuje se odmah nakon obroka. U teškim slučajevima, poriv za pražnjenjem tijela javlja se izravno tijekom obroka. Proljev prati nadutost i bol u trbuhu. Događa se da se ljudi s iritabilnim crijevnim sindromom suprotno - žale na zatvor.

U teškim slučajevima, čin defekacije javlja se svaka 3 dana. U isto vrijeme u fekalnim masama može se naći bijela sluz. IBS je nužno popraćen smanjenjem apetita, mučninom, žgaravicom i bolovima u trbuhu. Događa se da je iritabilni crijevni sindrom popraćen izmjeničnim zatvorom i proljevom. Ovaj oblik je najmanje čest. Kada se "izmjenjuju" IBS, pacijent ima osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, jake bolove u trbuhu, nadutost. U izmetu se pojavljuje bistra sluz.

Kada se pojave prvi simptomi IBS-a, odmah se obratite liječnicima. Kašnjenje samo pogoršava situaciju.

Dijagnoza IBS

Prije početka liječenja sindroma iritabilnog crijeva, pacijent treba proći sveobuhvatnu dijagnozu. U početku je potrebno proći biokemijski test krvi i cjelokupnu analizu fecesa. Svakako napravite koprogram.

Dijagnostika se može dopuniti retromanoskopijom i irrigoskopijom. Ako postoji sumnja da je IBS posljedica raka, pacijentu se propisuje biopsija crijevnog zida.

Kada bolest prati jaka bol, pacijent mora proći:

• Test dilatacije balonom.
• Manometrije.
• Electrogastrogram.

Na temelju rezultata dijagnoze i podataka iz povijesti bolesti, liječnik bira optimalnu taktiku liječenja.

Folk tretman i prehrana

Za IBS s konstipacijom ili proljevom možete koristiti tradicionalnu medicinu. Od tradicionalne medicine djelotvorne su ukrasi od paprene metvice i kamilice. Treba ih konzumirati oralno u dozi od 5-10 ml dnevno.

Kora hrasta također ima dobar učinak. Pomaže stabilizirati crijevnu pokretljivost. Odvarak hrastove kore možete kupiti u ljekarni ili sami skuhati. Osim hrastove kore, dopušteno je koristiti i kuminovo sjeme, vodu iz kopra, izvarak sjemena komorača.

Ulje krkavine pomoći će da se uhvati u koštac s dugotrajnim zatvorom. Sadrži veliku količinu korisnih elemenata u tragovima. Na dan kada trebate pojesti 10-15 ml proizvoda. Važno je napomenuti da možete primijeniti ulje krkavine za hemoroide, duodenitis ili druge bolesti crijeva. Proizvod je najbolji izvor nezasićenih masnih kiselina.

Ako je crijevni kanal nadražen, potrebno je slijediti dijetu. On predviđa:

1. Frakcijska snaga. Crijeva ne mogu biti preopterećena. Neophodno je jesti hranu 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama (200-300 grama).
2. Poštivanje režima pijenja. Preporučuje se svakodnevno piti najmanje 2-3 litre vode. Voda će omekšati izmet. Ako osoba ima proljev, onda je potrebno koristiti alkalne vode, na primjer, Borjomi.
3. Isključivanje iz prehrane alkoholnih pića, kave, jakog čaja.

Kada proljev u prehrani treba biti žitarice, mršav sir, krumpir, mrkva, nemasno meso. Budite sigurni da jedete suho voće, jer oni imaju učinak učvršćivanja. Također možete dodati grah u izbornik.

Ako IBS prati zatvor, pacijenti trebaju jesti žitarice, povrće, voće, svježe povrće. Preporučuje se svakodnevno piti bujon kukove ili kissel.

Kao i kod proljeva, i kod opstipacije, potrebno je u potpunosti eliminirati iz prehrane:

• Masni mliječni proizvodi. Strogo je zabranjeno jesti masni svježi sir, punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje.
• Masno meso i iznutrice. Moramo napustiti mast, bubrege, jetru, janjetinu, svinjetinu. Zabrana i masna perad.
• Slastice.
• Začini.
• Energija i gazirana pića.
• Majoneza i kečap. Ovi proizvodi sadrže veliku količinu konzervansa. Često djeluju kao iritant za crijeva.

Pratite dijetu tijekom cijelog liječenja. Inače će se učinkovitost terapije smanjiti.

Konzervativno liječenje bolesti

Kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva? Pri odabiru strategije liječenja uzima se u obzir karakteristično obilježje koje se javlja u IBS. Ako osoba pati od zatvora, tada mu se prepisuju lijekovi koji pomažu da se omekša izmet.

Ovi alati uključuju Ispagol, Mukofalk ili Fayberleks. Ako je potrebno, terapijska terapija nadopunjena preparatima na bazi laktuloze. Najbolji lijekovi iz ove skupine su Dufalac i Romfalak.

Ostali se lijekovi koriste za proljev:

1. Sorbents. Oni pomažu ispiranje toksina iz crijeva. Najbolji sorbenti su Atoxil, Aktivni ugljen i Enterosgel.
2. Lijekovi protiv prolaza. Loperamid hidroklorid se smatra najboljim lijekom u ovoj skupini.
3. Modulatori serotoninskih kiselina. Alosetron se smatra najučinkovitijim lijekom ovog tipa.

Da bi se uklonili bolni sindromi koristili su antispazmodici, primjerice No-spa ili Drotaverinum. Umjesto toga, mogu koristiti sredstva protiv pjenjenja (Zeolat i Polysilan) ili blokatore kalcijevih kanala (Spasmomen i Dicitel).

I može li dijete uzeti sva gore navedena sredstva? Naravno, može. Ali u ovom slučaju, doza se mijenja.

Ako se iritira debelo crijevo, rektum ili crijevo, tada se propisuju pripravci koji pomažu normalizaciji crijevne mikroflore. Obično se koriste ako se disbakterioza razvije na pozadini IBS-a. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su:

• Derivati ​​nitrofurana. Najučinkovitiji lijekovi ovog tipa su Furazolidon i Enterofuril.
• Probiotici s antibakterijskim djelovanjem - Enterol ili Baktisuptil.
• Fluorokinoloni. Lijekovi ove vrste koriste se samo prema strogim indikacijama. Najbolji fluorokinoloni su cefloksacin i ciprofloksacin.

Nakon uzimanja gore navedenih lijekova, svakako biste trebali piti eubiotike i probiotike. Pomažu vraćanju normalne crijevne mikroflore. Najbolji eubiotici su Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. Od probiotika, Lactulose i Hilak-Forte smatraju se najučinkovitijima.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Kako izbjeći pojavu IBS? Prvo, potrebno je odmah liječiti bolesti probavnog trakta. Mora se imati na umu da se patologija najčešće razvija zbog bolesti poput akutnog duodenitisa, Crohnove bolesti itd.

Prevencija također pruža uravnoteženu prehranu. Moramo zapamtiti da u prehrani treba biti dovoljna količina vlakana. Ova hranjiva tvar ima pozitivan učinak na rad probavnog sustava u cjelini.

Najbolji izvori vlakana su žitarice, voće i povrće. Također trebate jesti dovoljno proteina i nezasićenih masti dnevno. Dobri izvori ovih hranjivih tvari su:

1. Masne vrste riba.
2. Mršavo meso
3. Oraha.
4. Mliječni proizvodi bez masti.
5. Piletina i jaja prepelica.
6. Morska krkavina ili laneno ulje. Ovi proizvodi su izvrsni izvori Omega-3 i Omega-6 nezasićenih masti.

Prevencija IBS-a osigurava pravodobno liječenje neuroza, jer je stres često taj koji dovodi do ove bolesti. Kod neuroza, liječenje se svodi na uzimanje sedativa. U teškim slučajevima propisana su sredstva za smirenje.

Budite sigurni da liječenje i prevenciju takvih bolesti kao što su hemoroidi. Uostalom, ova bolest vrlo često postaje uzrok sindroma iritabilnog crijeva.

Kako bi se izbjegla pojava hemoroida, treba voditi aktivan životni stil, pravilno jesti i pravodobno proći dijagnozu. Također u profilaktičke svrhe, možete koristiti kineski patch za hemoroide Anti-hemoroidi.

Iritacija u rektumu

Znakovi bolesti rektuma

Slike prikazuju najčešće bolesti rektuma. Njihove se znakove otkriva ispitivanjem pacijenata (pritužbi) i posebnim proktološkim pregledom rektuma od strane proktologa ili kirurga.

Znakovi bolesti rektuma

Bolovi u anusu i perineumu (područje oko anusa).

Moguće je identificirati bol u kojoj liječnik tijekom pregleda ne otkriva nikakvu formaciju u rektumu i bol u kojoj se ove formacije određuju.

• Bol u odsutnosti bilo kakvih formacija karakterističan je za analnu fisuru, proktitis, proktalgiju.

• Bolovi kod kojih se tijekom pregleda i digitalnog pregleda javljaju promjene kod hemoroida, paraproktitisa, polipa ili tumora rektuma

Izlučivanje sluzi i gnoja iz anusa i fistule u perineumu
Karakteriziraju ga paraproktitis, Crohnova bolest, ulcerativni kolitis, proktitis

Izlučivanje krvi - vidjeti krv u stolici
Zatvor - odgođena stolica tijekom 48 sati

Karakteristično je za bolesti rektuma kao što su hemoroidi, analna fisura, polipi i tumori rektuma, iritabilni kolon.

Proljev - česta labava stolica
Kod proljeva uzrokovanog lezijom rektuma stolica je mala u stolici, sluz, ponekad gnoj i krv. Karakterizirani su proktitisom, ulceroznim kolitisom, iritabilnim kolonom.

Tenesmus - česta lažna potreba da se isprazni crijevo - bez izlučivanja fecesa ili s odvajanjem male količine sluzi, krvi ili tekućeg crijevnog sadržaja.
Karakterizirani su proktitisom, ulceroznim kolitisom, rektalnim tumorima.

Izmet i plin za inkontinenciju
Obilježje prolapsa rektuma

Priprema za proktološka istraživanja
Prilikom prvog posjeta proktolog obično ne zahtijeva posebnu obuku. Bolje je ako pacijent dođe liječniku nakon jutarnjeg pražnjenja crijeva i perineuma.

Ako je potreban dublji proktološki pregled, potrebna je priprema. Sastoji se od postavljanja klistira za čišćenje - navečer prije pregleda i 2-2,5 sata prije pregleda na dan pregleda.

Za formuliranje klistira za čišćenje se koristi komplet za jednokratnu uporabu, koji se sastoji od plastične vrećice s tekućinom, plastične cijevi koja se pruža iz nje, završava se vrhom, s pipkom preko njega za reguliranje protoka tekućine.

Pacijent se postavlja s lijeve strane na rub kreveta ili kauča., Od njega se traži da savije noge i dovede ih u želudac. Pacijentove stražnjice uzgajaju se lijevom rukom, a desnom rukom se vrh stavlja u anus, najprije prema pupku, sve dok se ne osjeća lagano zaustavljanje, a zatim paralelno s trticom. Otvorite slavinu spojne cijevi i postupno unesite vodu. Nakon uvođenja tekućine iz pakiranja, slavina je zatvorena, vrh je uklonjen. Od pacijenta se traži da drži vodu 5-10 minuta, a zatim ode na zahod i isprazni crijeva. Pokrete crijeva treba ponoviti 2-3 puta.

Proktološki pregled

Proktološka istraživanja mogu se podijeliti u dvije faze.

Prva faza je primarna inspekcija. Ovdje se održava:

• pregled i digitalni pregled rektuma,
• anoskopija - pregled konačnog rektalnog područja pomoću rektalnog ogledala umetnutog u njega.

Studije faze 2 dodjeljuju se ovisno o rezultatima prvog pregleda. To uključuje:

• sigmoidoskopija - pregled sluznice rektuma 28-30 cm od anusa;
• kolonoskopija - pregled sluznice rektuma i cijelog debelog crijeva;
• biopsija rektalne sluznice - uzimanje za mikroskopsko ispitivanje komada tkiva;
• studije fecesa i krvi.

Bol u rektumu (proktalgija)

Bol u rektumu može se pojaviti u mnogim svojim bolestima. Najčešće se javljaju tijekom crijevnog pokreta (crijeva), rjeđe nakon njega. Proktalgija (prevedena kao bol u rektumu) je bol u kojoj liječnik ne uspijeva otkriti bilo koji organski uzrok, bilo kakvu bolest rektuma. Ova bol može biti povezana s emocionalnim poremećajima i uzrokovana je kratkotrajnim grčenjem rektuma.

Proktalgija se javlja u odraslih, češće kod muškaraca srednjih godina. Noću se iznenada pojavljuje različiti intenzitet boli u anusu, koji traje od 3 do 30 minuta. Spavanje je poremećeno, napadi boli mogu se ponoviti nekoliko puta tijekom noći. Da bi prepoznao proktalgiju, liječnik mora eliminirati organske, ozbiljnije uzroke rektalne boli. Stoga, kada se pojavi bol u anusu, pacijent treba potražiti pomoć proktologa i biti pregledan.

Liječenje nakon dijagnoze proktalgije sastoji se u normalizaciji (koliko je to moguće) psihološkog stanja, izbjegavanju situacija emocionalnog stresa. Pomaže kod proktalgije inhalacijom aerosola salbutamola - lijeka koji se obično koristi u bolesnika s bronhijalnom astmom. Neophodno je napraviti dva udaha od balončika odmah na početku napada boli. Naravno, ovaj tretman mora biti dogovoren s liječnikom.

hemoroidi

Hemoroidi - je proširenje vena rektuma i stvaranje čvorova. Bolest je vrlo česta, oni pate do 10% ukupne odrasle populacije. Razlikujte unutarnje i vanjske hemoroide (vidi dijagram). Unutarnji hemoroidi mogu krvariti i "ispasti" iz anusa, ali obično ne daju bol. Vanjski čvorovi ne krvare, ali mogu trombirati, u ovom trenutku postoje jaki bolovi, svrbež u anusu.

Glavni uzroci hemoroida su kronični zatvor, stajanje ili sjedenje, sjedilački rad, težak fizički rad, zlouporaba alkohola, učestali unos akutne iritantne hrane, ponovljene trudnoće. Najčešći uzrok kroničnog zatvora je nedostatak dijetalnih vlakana i dijetalnih vlakana.

Tijek bolesti najčešće je kroničan. Postoji određena fazna klinička manifestacija unutarnjeg hemoroida. U početku može postojati prekursorsko razdoblje, kada pacijent primijeti nelagodu u anusu, kao što je strano tijelo, svrbež, lagane poteškoće tijekom defekacije (vidi dijagram -1). Zatim tu su krvarenje iz rektuma - glavni znak hemoroida. Krvarenje se javlja tijekom utroba, krv je grimizna, ponekad izlazi nakon izlijevanja fecesa, često prvi put pacijenti primjećuju krvave mrlje na lanenom ili toaletnom papiru (2). Hemorrhoidal krvarenje može biti vrlo obilan. Nadalje, čvorovi mogu ispasti iz anusa, sam pacijent ih osjeća i stavlja ih ručno (3). Ozbiljna komplikacija unutarnjih hemoroida nije samo gubitak čvorova, nego i njihovo štipanje u anusu kada nisu postavljeni (4).

Komplikacija vanjskih hemoroida je tromboza hemoroida (5). Postoje vrlo jake boli u anusu, osjećaj stranog tijela.

Najveća pogreška koju ljudi čine s prvim pojavama problema u anusu je odgoda upućivanja na proktologa. "Ovo je vjerojatno hemoroidi, sve će uskoro proći", kažu. U međuvremenu, prema opažanjima Asteri Med mreže klinika, za svakih tisuću pacijenata koji su primali sumnju na hemoroide, ova je bolest otkrivena u 325, u drugim slučajevima su bile druge bolesti rektuma, ponekad vrlo ozbiljne. Osim toga, što se ranije pacijent obrati proktologu i provodi pregled, hemoroidi se prepoznaju u ranijoj fazi bolesti i mogu se spriječiti njezine komplikacije kao što su tromboza i zatvaranje čvorova.

Trenutno postoji niz učinkovitih tretmana za hemoroide, koji se izvode ambulantno, bez potrebe za odlaskom u bolnicu, radi preskakanja posla. To je "skleroterapija", kada se u čvorove hemoroida ubrizgavaju posebne tvari, a krv se šalje na druge neoštećene žile. Također se provodi povezivanje čvorova s ​​posebnim gumenim petljama. U težim, ponekad prilično zanemarenim slučajevima, umjesto dosadašnjih operacija uklanjanja hemoroida, koristi se poseban laserski tretman.

Liječenje lijekovima, mastima i gelovima je mnogo manje učinkovito. Oni smanjuju zagušenja u venama, imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Troksevazin (venoruton) primjenjuje se oralno tijekom obroka, po 0,3 kapsule tijekom 2 tjedna, 2 puta dnevno, zatim 1 kapsula dnevno, tijekom tretmana 3-4 tjedna. Tribenozid (glivenol, tribenol) dostupan je u kapsulama ili tabletama od 0,3; 1 kapsula se obično propisuje 2-3 puta dnevno, tijekom liječenja do 6 tjedana.

Kada tromboza hemoroida je potrebno promatrati krevet. Za jake bolove, najprije morate primijeniti hladnoću na prepone, zatim tople kupke 2 - 3 puta dnevno sa slabom otopinom kalijevog permanganata, svijeće s belladonnom, anestezinom, novokainom i kseroformom. Lokalno možete podmazati čvorove masti, želea ili gelova (Troksevasin gel, indovazinska mast, prokto-glevenol, reparil-gel).

Prevencija razvoja hemoroida i pogoršanja bolesti je slijediti dijetu s povećanom količinom balastnih tvari. To dovodi do nestanka zatvora, normalnog rada crijeva bez naprezanja. Baladne tvari bogate su povrćem i voćem. Najveći iznos od njih sadržane u pšenične mekinje, koji se mogu dodati u hranu. Najjednostavnija shema za osobe koje pate od zatvora. Čajna žličica pšeničnih mekinja ulijeva se s četvrtinom šalice tople vode, nakon 10-15 minuta pije se. U prva 2-3 dana, preporuča se ograničiti na 1-2 žlice mekinja, u nedostatku učinka, postupno povećavati dnevnu dozu na 5-6 žlica dnevno, a kada stolica počinje normalizirati, postupno smanjivati ​​dozu i uzimati mekinje za 1-2 žlice dnevno.

Anus pukne

Analne pukotine (analne pukotine) su defekt u zidu analnog otvora linearnog ili ovalnog oblika duljine 1-2 cm (vidi dijagram). U većini slučajeva nalaze se u središnjoj liniji. Predisponirajući čimbenici za pojavu pukotina su konstipacija, hemoroidi, kolitis i druge bolesti rektuma. U početku, pukotine su kidanje kože, zatim najčešće postaju kronični rekurentni, zatim im rubovi postaju tvrdi, dno prekriveno granuliranim tkivom.

Za analnu fisuru karakteristične su dvije tegobe - bol u anusu na početku pražnjenja crijeva (akutna pukotina) u akutnoj fisuri i nakon izlučivanja u kroničnom, kao i oskudno krvarenje - nekoliko kapi crvene krvi na kraju izlučivanja. Bol traje od minute do nekoliko sati i uzrokovana je grčom sfinktera anusa. Ponekad su bolovi jako snažni i pacijent podsvjesno pokušava smanjiti broj pokreta crijeva, što dovodi do razvoja neke vrste začaranog kruga: konstipacija --- pukotina --- bol --- konstipacija - pukotina.

Što se prije pacijent s analnom pukotinom pretvori u proktologa, to se više šanse potpuno izliječe iz pukotine, kako bi se spriječilo da postane kronična. Trenutno postoji metoda za tretiranje pukotina pomoću posebnog lasera koji vam omogućuje da u kratkom vremenu spasite pacijenta od problema.

Kod kuće, tijekom akutne pukotine ili kronične egzacerbacije, klistir s vodom na sobnoj temperaturi daje se svakodnevno prije izlučivanja. U vrijeme spavanja ponavlja se kupaona za sjedenje i uvodi se svijeća istog sastava. Lokalno liječenje pukotina može se provesti istim preparatima kao i kod hemoroida - troksevasin, glevenol, ultraprokt, aurobin. Također se može primijeniti topik nakon WC-a anusa hormonska mast lorinden, fluorocort, hyoxysone. Ovi tretmani imaju samo djelomičan, privremeni učinak.

proktitis

Proktitis je upala rektalne sluznice. Bolesnici se žale na bolove u donjem dijelu trbuha, u anusu, mogu biti proljev, u sluzi stolice i vidljivi su tragovi krvi. Postoje mnogi razlozi za proktitis i samo liječnik može odlučiti točnu prirodu bolesti. Dakle, već na prve znakove bolesti, trebali konzultirati liječnika, bolje je da vidi proktolog odmah.

U ovoj bolesti je potrebna ne samo instrumentalna, nego i laboratorijska pretraga, jer su brojni mikroorganizmi često uzrok upalnog procesa u rektumu. Uspješno liječenje bolesti u velikoj će mjeri biti povezano s oslobađanjem patogena i imenovanjem potrebnih antibiotika.

U fazi suzbijanja pogoršanja stanja u bolesnika s proktitisom, terapijski klizmi s hormonskim masti imaju dobar učinak - lorinden, fluorocort. Moguće je propisati terapeutske klistire i uljem krkavine, uljem šipka, ali tek nakon smanjenja akutnih manifestacija bolesti i krvarenja sluznice.

paraproctitis

Paraproctitis je upala potkožnog tkiva, koja se nalazi u blizini rektuma zbog ulaska mikroorganizama iz crijeva. Tu je akutni paraproctitis i kronični u obliku fistula, kanal kroz koji gnoj stalno teče pod kožu iz rektuma.

Akutni paraproktitis počinje iznenada, pacijent ima jake bolove u perineumu, u rektumu, temperatura raste, pogoršava se opće zdravstveno stanje. U ovom obliku paraproktitisa nužna je hitna kirurška intervencija. Bolesnike s kroničnim paraproktitisom treba pratiti i liječiti proktolog.

Polipi i rektalni tumori

Nažalost, gotovo nema karakterističnih simptoma najozbiljnijih bolesti rektuma - polipa i raka. Kada dostignu određenu veličinu, manifestiraju se rektalnim krvarenjem, zatvorom i boli. Ključ ranog otkrivanja polipa i tumora je osobna pažnja na njihovo zdravlje i poziv na proktologa na najmanjim znakovima disfunkcije rektuma. Prepoznaju se raniji polipi i tumori, što je povoljnija prognoza za liječenje ovih bolesti.

Prolaps rektuma

Pod prolapsom rektuma shvaćaju pojavu crijeva izvan granica anusa. Doprinijeti ovoj bolesti hemoroidi, kronične upalne bolesti rektuma. Postoje tri faze oborine (vidi dijagram).

1 - samo sluznica ispada tijekom crijevnih pokreta, a zatim se crijevo resetira.

2 - crijevo pada ne samo tijekom pražnjenja crijeva, već i tijekom vježbanja, ne resetira se, pacijent ga prilagođava rukom.

3 - crijevo ispada na najmanji napor, u uspravnom položaju, nakon ponovnog resetiranja, odmah ispada.

S učestalim prolapsom, sluznica crijeva lako krvari, može doći do bolova, ulceracija. Već u ranim fazama bolesti, hitno je potrebno kontaktirati proktologa. U tim slučajevima suvremene metode liječenja pomoći će u suočavanju s bolešću.

Analni svrab (svrbež u anusu)

Svrbež u anusu može biti jedini znak neovisne bolesti s istim imenom. To se naziva primarni analni svrbež i, budući da su njegovi uzroci nepoznati, naziva se i idiopatskim. Svrbež u anusu može biti znak mnogih bolesti - to je sekundarni analni svrab.

Uzroci sekundarnog analnog svraba.

Rektalne bolesti - hemoroidi, analna fisura, genitalne bradavice u anusu, rektalni tumori, disfunkcija sfinktera anusa, kronični proktosigmoiditis (često asimptomatski).

Ginekološke bolesti - vulvovaginitis, poremećaji vaginalnog sekreta

Spolno prenosive bolesti - klamidija, trihomonijaza, nespecifični uretritis, kronični prostatitis.

Kožne bolesti - psorijaza, kontaktni dermatitis zbog uporabe toaletnog papira, prašaka, nekih vrsta odjeće.

Bolesti unutarnjih organa - šećerna bolest, kronične bolesti jetre.

Gljivične lezije.

Nuspojave antibiotika - tetraciklin, eritromicin, penicilin.

Alergijska reakcija na određene vrste hrane - začinske začine, rajčice, agrumi, čokolada,.
alkohol

Psihogeni uzroci - tjeskoba, depresija.

U mehanizmu razvoja svrbeža glavnu važnost pridaje narušavanju kemijskih svojstava kože u anusu. Najčešće se to događa zbog činjenice da se mala količina sluzi iz rektuma dobiva na koži perianalnog područja, mijenja se kemijsko okruženje kože i dolazi do iritacije živčanih završetaka.

Prilikom pregleda kože u anusu prilikom svrbeža, ona se ili smoči, pokazuje znakove grebanja, ali u nekim slučajevima koža je, naprotiv, suha.

Da bi se pojasnila priroda analnog svraba, potreban je pregled kod proktologa. Ispitana je krv za šećer, uzeta je analiza fekalija na jajima crva, analiza urina, rektalni pregled obavlja se anoskopijom, a kolonoskopija se izvodi po potrebi. Poželjno je proučavati izmet za disbiozu.

Liječenje analnog svrbeža. Ako je analni svrbež sekundaran i njegov uzrok je razjašnjen, potrebna je snažna terapija osnovne bolesti. Za bilo koji tip analnog svrbeža, preporučljivo je provesti neke higijenske mjere.

Pokušajte ne češljati kožu, noću možete nositi lagane pamučne rukavice kako biste izbjegli grebanje. Ne bi trebali uzimati tople kupke i dugo se prati pod tušem. Morate pojedinačno pokupiti sapun ili šampon, ne uzrokujući svrbež. Morate pokušati zadržati kožu u anusu uvijek suhom, možete koristiti meke jastučiće, stalno ih mijenjati nakon određenog vremena. Potrebno je potražiti redovitu stolicu. Lokalno - uvijek nakon savjetovanja s liječnikom - koriste se masti s hidrokortizonom ili derivatima kinolina.

zatvor

Zatvor je smanjenje pokreta crijeva (kretanje crijeva), zadržavanje stolice više od 48 sati. Teška i suha stolica, nakon stolice nema osjećaja potpunog pražnjenja crijeva. Za zatvor, dakle, treba pripisati ne samo odgođen stolica, ali i one situacije u kojima stolica dnevno, ali u iznimno malom volumenu. Zatvor je česta bolest, osobito u razvijenim zemljama. U većini slučajeva, bez ugrožavanja života osobe, oni uzrokuju mnogo patnje.

Zatvor je uzrokovan kršenjem procesa formiranja i kretanja fecesa kroz crijeva. Kada zatvor smanjuje protok tekućine u crijevnu šupljinu, povećava njegovu apsorpciju iz crijevne šupljine u crijevnu stijenku, povećava stolice, koje miješaju izmet u debelom crijevu i istovremeno slabe one pokrete koji promiču izmet u rektum. Da bi se feces razvio (stolica), određena količina mora se akumulirati u rektumu. Izmet ima učinak na živčane završetke koji se nalaze u rektumu i postoji refleks na defekaciju. Kod nekih pacijenata koji pate od zatvora, podražljivost tih živčanih završetaka slabi i javlja se paradoksalna situacija - postoji mnogo fekalnih masa u rektumu i ne dolazi do izlučivanja.

Uzroci opstipacije.

Poremećaji prehrane. To se odnosi na smanjenje ishrane namirnica koje sadrže dijetalna vlakna. Riječ je o tvarima koje nisu izložene djelovanju probavnih sokova, nazivane su još balastom, jer se smatralo da nisu od velike važnosti. Pokazalo se da dijetalna vlakna privlače vodu, nabubre i povećavaju masu fekalija, što pridonosi normalnoj aktivnosti crijeva. Većina tih vlakana u proizvodima od žitarica, mekinje, tako da biste trebali jesti cijelo zrno brašna, gdje mekinje ne idu u otpad. Prilično mnogo, ali manje nego u žitaricama, dijetalna vlakna u povrću, voću.

Psihološki čimbenici. Ovdje je uglavnom nestanak refleksa na defekaciju. Kasni usponi, jutarnji nalet, rad u različitim smjenama, nepravilan unos hrane pridonosi kršenju uobičajenog ritma ispuštanja crijeva.

Hipodinamija (nizak tjelesni napor). To je uzrok zatvora kod starijih i starijih osoba, koji se zbog bolesti malo pomiču, u bolesnike bolnica i bolnica koje su prisiljene ostati na dugotrajnom mirovanju.

Bolesti crijeva i posebno rektuma - nadražene debelog crijeva, diverticuloza debelog crijeva, megakolon, dolichosigmoid, hemoroidi, analna pukotina.
Kod ovih bolesti, svi čimbenici koji uzrokuju opstipaciju.

Mehanički čimbenici koji sprječavaju kretanje fecesa. Ovdje govorimo o tumorima debelog crijeva koji pokrivaju crijevni lumen, adhezije u trbušnoj šupljini.

Toksični učinci. To se događa kada se radi s olovom, živom, talijem, uz zlouporabu određenih laksativnih lijekova.

Učinci lijekova. Zatvor je nuspojava s mnogim lijekovima. To uključuje atropin, kodein, lijekove za depresiju, od kojih su neki lijekovi za spavanje, diuretici. To se obično događa s dugotrajnim lijekovima.

Endokrine bolesti - miksedem, hiperparatiroidizam, šećerna bolest, feokromocitom, poremećaji hipofize.

Pacijenti s konstipacijom često imaju bolove u trbuhu, koji nestaju nakon pražnjenja stolice ili plina. Također se žale na gubitak apetita, podrigivanje, žgaravicu, mučninu.

Za osobe s konstipacijom može biti konstantno nadutost. Često je konstipacija popraćena smanjenim učinkom, glavoboljama, poremećajima spavanja, raspoloženjem.

Kao što se može vidjeti iz nabrajanja uzroka zatvora, u većini slučajeva uzrokovane su nezdravom prehranom, malom količinom voća i povrća u prehrani i psihološkim trenucima. Ali oni također mogu biti znak ozbiljnijih bolesti crijeva i drugih organa probavnog sustava, osobito tumora. Posebno alarmantan znak je konstipacija, koja se pojavila i intenzivirala u relativno kratkom vremenu - 1-2-3 mjeseca. Stoga, osobe koje pate od zatvora trebaju se odmah obratiti liječniku kako bi položile potrebne ispite. To uključuje digitalno ispitivanje rektuma, sigmoidoskopiju, kolonoskopiju, pažljivo ispitivanje pacijenta. Identificira bolesti koje zahtijevaju operaciju, osobito tumore; ili aktivne metode liječenja - hemoroidi, rektalne pukotine, rektalni prolaps.

Liječenje zatvora.

1. Liječenje bolesti koje doprinose nastanku opstipacije, osobito rektalnih bolesti, upalnih bolesti crijeva, endokrinih poremećaja, racionalne uporabe lijekova.

2. Dijeta. Neophodno je započeti s liječenjem zatvora i po mogućnosti samo s njim i ograničiti ga, iako to nije uvijek moguće. Glavni uvjet za prehranu - redovita hrana i uporaba u povećanom broju proizvoda koji promiču kretanje crijeva i smanjenje namirnica koje sprečavaju pražnjenje.

Proizvodi koji promiču kretanje crijeva.

Kiselo mlijeko, voćni sokovi, crni kruh od cjelovitog brašna, kiselo voće, med, povrće i jela od povrća, heljda, krupica od ječma, bijela vina.

Proizvodi koji odgađaju kretanje crijeva.

Borovnice, jaki čaj, kava, kakao, vina od crvenog grožđa, jela u otrcanom izgledu, vrlo vruće, krupice i riža, žuljevi, sluzave juhe, žele.

Proizvodi koji ne utječu na rad crijeva.

Meso i riba u usitnjenom obliku, beskvasni sir, pšenični kruh.
U prehrani je obavezno uzimati tekućine do 2 litre dnevno.

3. Korištenje laksativa.

Treba ih propisati ako dijetetske aktivnosti ne daju željeni učinak. Na slici su prikazane glavne skupine laksativa.

Najvažniji u ovoj skupini su tzv. Punila koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja. Ovi alati su uglavnom prehrambeni, prikladni su za dugotrajnu uporabu. Prvo moraju biti dodijeljene. Glavni među njima su pšenične mekinje, laktuloza, morska kelj - tvari koje sadrže neprobavljiva vlakna, apsorbiraju vodu, povećavaju volumen crijevnog sadržaja i pridonose normalizaciji intestinalne motoričke funkcije. Pšenične mekinje, sada ih proizvodi prehrambena industrija pod različitim nazivima, kuhaju se prije uporabe. Mogu se koristiti u obliku govornika za oralnu primjenu, kao i dodavanje kompotima, želeima, juhama, kašama. Prve 2-3 dana mekinje označavaju 1 žličicu 2 puta dnevno, a svaka 2-3 dana dozu povećavamo za 1 žličicu dnevno dok se ne pojavi normalna stolica; tada se količina mekinja polako smanjuje dok se ne postigne doza koja jamči normalan ritam rada crijeva (1 put dnevno ili 2 dana). Bran se može koristiti dugo vremena. U prvim danima liječenja se može pojaviti ili pojačati bolovi u trbuhu, zaustaviti ih spazmoditikom, bol se smiriti, a zatim prestati. Psyllium daje dobar učinak iz ove skupine lijekova.

Druga skupina laksativa - znači da inhibiraju apsorpciju vode u debelom crijevu i povećavaju protok tekućine u njega. Od njih postoje ljekovito bilje i preparati - senna, krkavina, rabarbara; sintetičke droge - fenolftalein, bisakodil. Ova skupina uključuje i slane laksative - magnezij i ricinusovo ulje. Ne preporučuje se produljena upotreba ove skupine laksativa, jer može dovesti do niza neželjenih posljedica. Osim toga, postoji i ovisnost o laksativima, što uzrokuje da ih svi koriste u višim dozama ili mijenjaju lijekove.

Treća skupina primjenjuje se samo kratko vrijeme.

4. Povećanje tjelesne aktivnosti, fizioterapijske vježbe, masaža prednjeg zida, u nekim slučajevima akupunktura ima veliki učinak.

5. Spa tretman. Tijekom spa tretmana, glavne metode su tretman pitkom vodom s mineralnom vodom, ispiranje crijeva mineralnom vodom i terapijom blatom. Primanje zajedničkih kupki - mineralnih, crnogoričnih, kisikovih, ljekovitih tuševa također je korisno.

Mineralna voda se dodjeljuje 3 puta dnevno u čaši, u hladnom obliku..

Ispiranje crijeva mineralnom vodom posebno je učinkovito u bolesnika s dugotrajnom konstipacijom. Smanjuje se stagnacija u crijevima, ispiru se proizvodi koji uzrokuju trovanje tijela. Možda je najvažnije da se pojavi refleks na pražnjenje crijeva i da se stolica normalizira. Terapijsko blato obično se primjenjuje na područje pupčane vrpce, donji dio trbuha, temperatura blata je 35 stupnjeva, trajanje jedne procedure je 15 minuta, a svaki drugi dan propisano je 8-10 postupaka po tretmanu.