Kada se štitnjača razboli, a njeno funkcioniranje je narušeno, svaka nova mogućnost - hiper i hipofunkcija - je loša i opasna. Uvijek je potrebno liječiti štitnu žlijezdu jer sama po sebi ne prolazi. Kada uzimate tablete iz štitne žlijezde, uvijek je potrebno strogo se pridržavati režima prijema, ispraviti svoj način života i prehranu.
Suština problema
Liječenje štitnjače kod žena je slično liječenju muškaraca, osim u razdoblju gestacije i HB. Tablete se mogu uzimati profilaktički kako bi se spriječio razvoj patologija.
Štitnjača obavlja sljedeće funkcije u tijelu:
- odgovoran za metabolizam;
- regulira rad svih organa i sustava;
- povećava aktivnost enzima;
- uključeni u sintezu vitamina A;
- kod djece odgovorne za mentalni razvoj;
- kod žena je blisko povezana s jajnicima i može narušiti reproduktivnu funkciju.
Poremećaji u žlijezdi mogu biti dvostruki: smanjenje ili povećanje funkcije. Sukladno tome, lijekovi za njegov oporavak mogu doprinijeti “smirivanju” aktivnosti ili poticanju njegovog rada.
Svi preparati za štitnjaču su kombinirani u dvije velike skupine: hormonske i nehormonalne. O gore navedenim hormonima. Nehormonski lijekovi za liječenje štitne žlijezde su biljni i jod, selen, vitamini, anaprilin.
Pravila prijema
Trajanje, režim, doziranje lijeka određuje samo liječnik. Isključuje se svako samo-liječenje. Posljedice samo-dodjeljivanja mogu biti katastrofalne.
Osim toga, hormonska pilula za štitnjaču nije pilula za glavobolju. Da bi se hormoni manifestirali, moraju se akumulirati u tijelu i djelovanje će se početi manifestirati tek nakon nekoliko dana.
Drugo, da bi se doza do {la do {titne {irine, potrebno je uzeti ove lijekove ujutro na prazan stomak, pola sata prije obroka. Nemoguće je prekinuti liječenje. Tijek uzimanja svih tableta je različit.
Tablete (popis) štitnjače mogu se podijeliti u dva glavna tipa: sintetički i dobiveni ekstrakcijom goveda iz štitne žlijezde.
Takvi lijekovi uključuju tiroksin, tiroidin. No, više zgodan u smislu točnosti doziranja su sintetski pripravci. Njihov sastav sličan je prirodnom.
Lakše se prenose i apsorbiraju, imaju manje nuspojava. Da biste utvrdili koje lijekove trebate, trebali biste pregledati i donirati krv za hormone.
Nakon početka recepcije, morate znati da će povremeno biti potrebno darovati krv za istraživanje hormona kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.
Nakon apsorpcije, hormonske se tablete pretvaraju u trijodotiron i ulaze u krv. Postoji posebna tablica prema kojoj liječnik određuje volumen žlijezde za korekciju doze hormona na ultrazvuku.
Hormonske tablete za hipofunkciju žlijezde
eutiroks - sintetski hormon, normalizira razinu hormona u nekoliko tjedana. Propisuje se za hipotiroidizam, eutiroidnu gušavost, rak štitnjače, abnormalnosti razvoja žlijezde. Učinkovitost lijeka je visoka, ali postoje i nuspojave: aritmije i alergijske reakcije.
L-tiroksinom - smatra se mekšim; također povećava razinu T3. Uglavnom se koristi kod benignih lezija štitnjače.
Thyreocombum - kombinirani lijek, sadrži hormon i kalijev jodid. Lako je nositi. Pomaže u smanjenju težine. Jeftini.
trijodtironin - prikazana s difuznom gušavom i nakon operacije štitnjače. Nije propisan za bolesti bubrega, kardiovaskularne bolesti, trudnoće i iscrpljenosti. Od nuspojava: gubitak težine, aritmije, dismenoreja, nervoza.
Yodtiroks sadrži hormon i kalijev jodid. Smanjuje sintezu tirotropina. To je nemoguće kod adenoida, akutnog zatajenja bubrega, srčanog udara. Imenuje se trudnica. Tireotom - kompenzira nedostatak hormona štitnjače. Kontraindikacije: bolesti kardiovaskularnog sustava (miokarditis, ishemijska bolest srca, CAS, MI), tireotoksikoza, dijabetes. Može uzrokovati CH.
Lijekovi za hipertireoidizam
Hiperfunkcija nije ništa manje opasna i prepuna je svojih komplikacija. Tečaj za ovo kršenje je najmanje 3 godine, a ponekad i doživotno. Hormoni štitnjače u tabletama za liječenje hiperfunkcija: Mercazolil, Propitsil, Tyrosol, Espa-Karp, Carbimazole, Metizol.
merkazolil - sintetski hormon. Dodjeljivanje hiperfunkcije, difuzne toksične guše bilo koje ozbiljnosti, s recidivom nakon operacije. Alat inhibira sintezu T4. Početak učinka očituje se u tjednu. Prijem ne možete prekinuti. Nuspojava lijeka: uzrokuje leukopeniju, hipotiroidizam; poremećaji jetre i artralgije. Trudnoća i dojenje nemoguće.
tirozol - najčešće se propisuje anti-reidni lijek. Potiskuje različite dijelove proizvodnje hormona. Dodijelite u pripremi za operaciju. Gestacijska i HBV - kontraindikacije. Doziranje je individualno, prijem se obavlja istovremeno. kontraindikacije:
- bolesti krvi, kolestaza;
- djeca do 3 godine;
- nasljedna netolerancija na galaktozu;
- nedostatak laktaze.
Može uzrokovati poremećaje probavnog trakta, narušiti sastav krvi, uzrokovati artralgiju.
propitsil - inhibira konverziju tetraiodotironina. Obično se propisuje za RJT, brzo se izlučuje iz tijela. Ponekad uzrokuje rast gušavosti. Kod autoimunog hipertireoze također je propisana i ASD 2 frakcija, iako se ovaj lijek prethodno smatrao isključivo veterinarskim. Istraživanja su pokazala da lijek može uspješno liječiti i štitnjaču. Shemu utvrđuje liječnik.
Biljni lijekovi
Ući u kategoriju biljnih lijekova, ne isključuje mogućnost korištenja lijekova. Dozu također odabire samo liječnik.
Yodoflor - ima dobar utvrđeni sastav: divlja ruža, oskoruša, nevena, matična trava, sadrži kalijev jodid. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Potreba za ponavljanjem će odrediti liječnika.
Alba - glavna komponenta - srebro je bijelo. Potiče obnovu tkiva štitnjače i normalizira sintezu hormona. Vrlo je učinkovit u hiperfunkciji žlijezde, nedostatku joda. Ne samo da je kompatibilan s tabletama, već i smanjuje njihovu dozu. Ali ne može u potpunosti zamijeniti hormone.
Endocrinol - oblik oslobađanja u obliku kapsula i kreme, oba oblika su učinkovita. Izvor vit.E, saponini i flavonoidi. Ima protutumorski učinak, protuupalno je; poboljšava limfnu drenažu i propusnost stanica. Ultrazvuk transkripta štitne žlijezde će ga jasno pokazati. Imenovan tek nakon 12 godina; lijek nije. Smatra se dijetetskim dodatkom, glavni sastav - ista srebrna bijela. Nedostatak sredstava koji zahtijeva kombinaciju s gelom.
Endonorm - također dodatke prehrani s Potentilla. Prijem zahtijeva strogu dijetu. Bademi, kanola, proso, soja, kupus, repa i druge goitrogene tvari ne mogu se koristiti u prehrani. Njegov plus je da obnavlja svoju funkciju štitne žlijezde. Bolesti gastrointestinalnog trakta, dob do 12 godina, trudnoća i HBV - kontraindikacije za prijem. Životni vijek se ne može imenovati.
Tablete za prevenciju štitne žlijezde - to su lijekovi s jodom - koriste se za prevenciju endemske guše u sprezi s nedostatkom joda.
Jod treba popiti nakon obroka, isprati mlijekom ili velikom količinom tekućine. Prijem najmanje 2-3 godine. Uz ovisnost, možete povećati dozu ili je zamijeniti drugim lijekom. Nije propisano za RIT, onkologiju i suvišak joda; bolesti srca i bubrega - također isključuju termin.
Najpopularniji: aktivni jod, jodbalani, jodomarin i kalijev jodid. Svi oni smanjuju rizik od razvoja patoloških stanja štitnjače uzrokovanih nedostatkom joda.
Oni imaju jednu kontraindikaciju - individualnu netoleranciju. Ako nema nedostatka joda u tijelu, mogu se pojaviti nuspojave - bol u grlu i mučnina.
Yodbalans - normalizira veličinu štitnjače u bilo kojoj dobi. Kod RJT-a i onkologije ne koriste se toksični adenom, Dühringov dermatitis i hiperfunkcije.
jodomarin - pokazano je za nedostatak gušavosti i joda. Nanesite čak i kod trudnica. Nije u kombinaciji sa svim lijekovima - s diureticima koji štede kalij, litijevim pripravcima. Kada diuretici mogu uzrokovati hiperglikemiju, s litijem - povećava gušavost. Kontraindikacije su iste kao i kod Yodbalansa.
Kalijev jodid - pomaže čak i s krizom s tireotoksikozom. Štiti od zračenja; ne dopušta nastanku gušavosti nakon tiroidektomije. Jasno je kada će se izvršiti transkript ultrazvuka. Kod dojenja i kasne trudnoće nije indicirano. Kontraindikacije - ista + TB, hemoragijska dijateza, nefritis, pustularne kožne bolesti.
Tireoidine - prirodni hormon goveđe štitnjače. Koje su njegove prednosti: smanjuje kolesterolemiju, što brže obnavlja štitnu žlijezdu. Propisuje se na ograničen način, jer može izazvati anginu, čak i malo povećanje doze može uzrokovati trovanje. Ne koristite za iscrpljenost, dijabetes, kardiovaskularni poremećaj, hipertireozu i Addisonovu bolest.
Trijodtironin hidroklorid - slično tiroidinu, ali djeluje brže. Može se kombinirati s njom. Brza apsorpcija je plus za 1 stupanj hipotireoze. Ne daje alergije. Nije propisan za patologiju bubrega i nadbubrežne žlijezde, 2 faze hipotireoze.
Tablete hormona štitnjače također uključuju sredstva za paratiroidne žlijezde, često oboljele od strumektomije. Najpoznatiji hormonalni lijekovi: paratiroidin, dihidrotahisterol, kalcitonin i kalcitrin. Paratiroidin i kalcitrin se koriste u injekcijama.
digidrotahisterol - normalizira metabolizam u kostima. Odnosi se na tvari slične vitaminima. Sprečava razvoj osteoporoze, djeluje polako, ali dugo vremena. Tolerancija ne uzrokuje.
Nedostaci: zahtijeva stalno praćenje ravnoteže Ca i R. Kontraindikacije: preosjetljivost i osjetljivost na hiperkalcemiju i trudnoću.
kalcitonin - Ako je pri analizi osteoporoze povišena razina kalcija, vrijeme je za uzimanje kalcitonina. Ima hipokalcemijske učinke. Uzmi ga iz žlijezda stoke. Propisuje se za sistemske bolesti kada dođe do resorpcije kosti. Ima negativne učinke u obliku mučnine, vrućih treptaja, vrtoglavice. Ne propisuje se za kronični rinitis. Kontraindikacije: hipokalcemija, trudnoća, HB.
Da biste uspješno liječili štitnu žlijezdu i izbjegavali nuspojave, nemojte se liječiti.
Osim toga, Anaprilin se ponekad propisuje kao simptomatsko liječenje štitnjače: skok krvnog tlaka, aritmije, tahikardija - u prisustvu takvih simptoma. Kao i vitamini i sredstva selena za poboljšanje funkcioniranja štitnjače. Definitivno je moguće izliječiti štitnu žlijezdu ako slijedite sve upute liječnika.
KONTRACEPCIJA U ŽENA S PATOLOGIJOM ŽITNICE
Štitnjača se nalazi u prednjem vratu, ispred traheje i jednjaka. Zajedno s živčanim i imunološkim sustavom, koordinira i regulira aktivnosti drugih tjelesnih sustava, dopuštajući mu da adekvatno odgovori na stalno promjenjive uvjete unutarnjeg i okolišnog okruženja.
Glavni hormoni štitne žlijezde su tiroksin i tri-jodotironin, koji se obično nazivaju T4 i TK (brojka označava broj atoma joda u molekuli ove tvari).
Za sintezu ovih hormona potreban je jod, koji ulazi u tijelo iz vanjskog okruženja (s hranom i vodom, te, ako je potrebno, u obliku posebnih pripravaka). Aktivnost sinteze ovih hormona regulirana je hipofizom, koja izlučuje hormon koji stimulira štitnjaču i stimulira žlijezdu. Ovaj hormon je od praktične važnosti. Konkretno, uz smanjenje sinteze hormona štitne žlijezde (na primjer, s djelomičnim uništenjem tkiva), hipofiza povećava stimulaciju, povećavajući proizvodnju hormona za stimulaciju štitnjače, privremeno vraćajući razinu TK i T4 u normalu. Stoga je povećanje razine hormona za stimulaciju štitnjače raniji znak uništenja tkiva štitnjače nego smanjenje razine hormona samog štitnjače. Suprotna slika je u prekomjernoj sintezi hormona štitne žlijezde.
Posljednjih desetljeća bolesti štitnjače postupno napreduju u strukturi endokrinih patologija, au nadolazećim godinama treba očekivati daljnje povećanje broja takvih pacijenata zbog pogoršanja uvjeta okoliša (Dedov II, et al., 2003).
Oboljenja štitnjače mogu se manifestirati u dva glavna oblika. Prvi oblik karakterizira kršenje sinteze njegovih hormona: hipotireoza (nedostatak) i hipertireoza (višak ili tirotoksikoza). Drugi oblik poremećaja svodi se na promjenu strukture organa: difuzno povećanje veličine i formiranje pečata u žlijezdi, ograničeno kapsulom (čvorovima).
Povećana štitnjača naziva se gušavost. Međutim, prema sadašnjim preporukama, takva se dijagnoza može napraviti samo s istinskim povećanjem u žlijezdi, kada je pravo
Sl. 4.1. Kemijska struktura klormadinon acetata.
Dobro urađeni ultrazvuk omogućuje izračunavanje volumena. Normalan volumen štitne žlijezde je 18 cm3 za žene i 25 cm3 za muškarce. Anomalije strukture žlijezda i promjene u funkciji često se ne podudaraju. Stoga se dijagnoza obično naziva promjenom strukture (veličine) žlijezde i stanja njezine funkcije.
Najčešće bolesti štitnjače u Rusiji su kvržice na pozadini normalnih razina hormona. Jedan od najčešćih uzroka bolesti štitnjače je nedostatak joda, koji uzrokuje poremećaje nedostatka joda.
Problemi vezani uz patologiju štitne žlijezde i stanje reproduktivnog sustava žena od velikog su teorijskog i praktičnog interesa za ginekološku endokrinologiju. Funkcija štitne žlijezde je u uskoj interakciji sa sustavom hipotalamus-hipofiza-jajnici, prvenstveno zbog prisutnosti zajedničkih središnjih mehanizama regulacije. S druge strane, stanje reproduktivnog sustava ima izražen učinak na funkciju štitne žlijezde. Potvrda tih odnosa je promjena u funkciji štitne žlijezde tijekom trudnoće i dojenja, u bolesnika s disfunkcionalnim krvarenjem uterusa, kao i kod djevojčica tijekom puberteta i kod žena tijekom menstrualnog ciklusa. Bliski odnos štitne žlijezde i reproduktivnog sustava također je indiciran pojavom patologije štitnjače nakon poroda.
Usprkos kontroverznoj prirodi informacija o učinku spolnih hormona na funkciju štitnjače, većina
istraživači vjeruju da estrogeni imaju stimulirajući učinak na štitnjaču. Dakle, kastracija dovodi do značajnog smanjenja izlučivanja tiroksina, a estrogenska nadomjesna terapija doprinosi njenoj normalizaciji. S obzirom na učinak na funkciju štitnjače progesterona, istraživači su prepoznali njegov inhibitorni učinak.
Trenutno je uspostavljena bliska veza između patologije štitnjače i oštećene generativne funkcije žena. Postoji mišljenje da je primarni hipotiroidizam popraćen poremećajima menstrualnog ciklusa tipa hipomenstrualnog sindroma na pozadini smanjene proizvodnje i estrogena i progesterona. Rijetki oblik menstrualnih poremećaja u hipotiroidizmu je amenoreja, čija je učestalost u ovoj vrsti patologije štitnjače u rasponu od 1,5 do 6% (Sosnova EA, 1989; Prilepskaya VN i dr., 1990; Varlamova TM, 2005). Valja napomenuti da se u bolesnika s hipotiroidizmom tijekom redovitih menstrualnih ciklusa otkrivaju reproduktivni poremećaji. U isto vrijeme, lutealna faza ciklusa i anovulacijski menstrualni ciklusi javljaju se u bolesnika s hipotireoidizmom s približno istom učestalošću (Doufas A. et al., 2000).
Važan simptom uočen u poremećajima funkcije štitnjače je galaktoreja, čija je frekvencija različita. Smatra se da prednja hipofiza predstavlja glavnu vezu kroz koju se provodi interakcija između jajnika i štitne žlijezde. Pokazalo se da i estrogeni i tiroidni hormoni mogu promijeniti izlučivanje tiroidnog stimulirajućeg hormona i prolaktina (PRL) utječući na različite razine regulacije sinteze i izlučivanja tirotropnog oslobađajućeg hormona (TRH) i specifičnih hormonskih odgovora prednje hipofize. Razine TRG-a i PRL-a također se mijenjaju kao posljedica stimulirajućeg učinka estrogena i inhibicijskog učinka tiroidnih hormona. Osim toga, utvrđeno je da neravnoteža hormona štitnjače može promijeniti koncentraciju aktivnih steroida unutar ciljnih stanica hipotalamusa i hipofize, čime se narušava mehanizam pozitivnih i negativnih povratnih informacija.
Međusobni odnos štitnjače i reproduktivnog sustava provodi se ne samo putem hipotalamičko-hipofiznih mehanizama, već i na razini perifernih hormona. S obzirom na mehanizme utjecaja hipotiroidizma na reproduktivni sustav, funkcionalno stanje gonada može se objasniti smanjenjem metaboličkih procesa u tijelu u navedenoj patologiji. Otkriveno je smanjenje osjetljivosti jajnika na gonadotropine
u uvjetima smanjenog metabolizma; također je moguće da nedostatak hormona štitnjače izravno utječe na metabolizam estrogena, ometajući procese prijelaza estradiola u estron (Bongers-Schokking J. i sur., 2000).
Kod difuzne toksične guše nađena je promjena u izlučivanju spolnih hormona, osobito uočeno je povećanje koncentracije estradiola. Iako se i stupanj vezanja spolnih hormona za transportne proteine krvi također povećava, razina slobodnog estradiola ostaje visoka u odnosu na smanjenu proizvodnju progesterona. Sadržaj testosterona u tirotoksozi se povećava, ali se razina slobodnog testosterona smanjuje jer povećava razinu spolnog hormona koji veže globulin, koji je više povezan s testosteronom nego s estradiolom. Označen je povećan metabolizam androgena u estrogen. Možda ovo objašnjava prisutnost meke, baršunaste kože s hipertireozom, kao i mogućnost liječenja hirzutizma preparatima štitnjače. Neki autori smatraju da pacijente s difuznom toksičnom guzom karakteriziraju promjene u razini estradiola, progesterona i, u manjoj mjeri, razine gonadotropina.
Bolesti štitnjače su među najčešćim bolestima endokrinog sustava kod žena starijih od 45 godina. Štoviše, njihova se manifestacija često javlja tijekom perimenopauzalnog razdoblja.
Prilikom propisivanja HNL-a bolesnicima s hipotiroidizmom potrebno je uzeti u obzir da terapija estrogenom pridonosi povećanju sadržaja globulina koji veže tiroksin i smanjenju sadržaja slobodnih frakcija hormona štitnjače, što može dovesti do dekompenzacije hipotiroidizma i zahtijevati prilagodbu doze L-tiroksina (Kahturia Yu.B. 2004).
Liječnici često na vrijeme ne prepoznaju prikrivene simptome insuficijencije štitnjače, a pritužbe na prestanak menstruacije, poremećaji menstruacije i neplodnost čine takve pacijentice ginekolozima. U isto vrijeme, nastale abnormalnosti u reproduktivnom sustavu su funkcionalne prirode i uzrokovane su nedostatkom hormona štitnjače u tijelu (Lobova TA, 1990).
Ako se utvrdi nedostatak funkcije štitnjače, nužan je patogenetski tretman (korekcija statusa štitnjače) hormonima štitnjače (L-tiroksin) i pripravci joda (kalijev jodid). Rana dijagnoza i adekvatno liječenje hipotiroidizma određuju poboljšanje općeg stanja, nestanak pritužbi i kliničke manifestacije insuficijencije štitnjače, kao i poremećaje
Proizvodni sustav. Istovremeno, brojni autori ukazuju na to da liječenje problema štitne žlijezde dovodi do normalizacije funkcije reproduktivnog sustava bez dodatne korekcije spolnim hormonima.
Treba naglasiti da je većina žena s patologijom štitnjače na osnovi korekcije statusa štitnjače plodna, imaju ovulacijski ciklus i stoga im je potrebna kontracepcija kao i kod drugih žena.
Hormonska kontracepcija i njezin učinak na funkciju štitnjače
Mogućnosti kontracepcije u žena s patologijom štitnjače su prilično široke, ali često je liječnik u teškoćama i ne predstavlja koji bi hormonalni kontraceptiv trebalo preferirati i koje kontraindikacije treba uzeti u obzir.
Poznato je da se kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive endogena aktivnost jajnika suzbija, jer sintetski hormoni tvore novu hormonsku sredinu. U literaturi postoje naznake da estrogeni koji čine hormonske kontraceptive povećavaju izlučivanje različitih proteina u jetri, kao što su globulin koji veže kortizol, globulin koji veže testosteron i tiroksin-vezujući globulin, ali biološki aktivne frakcije slobodnog hormona ostaju nepromijenjene, dok je razina inzulina, hormoni rasta, nadbubrežni steroidi, tiroidni hormoni i prolaktin u nekim slučajevima mogu se povećati (Olsson S. i sur., 1986).
Primijećeno je da na pozadini hormonske kontracepcije promjene u funkciji štitnjače sliče situaciji tijekom trudnoće s povećanjem globulina koji veže tiroksin i joda vezanog uz proteine. Prije uvođenja novih metoda mjerenja razine slobodnog tiroksina, procjena funkcije štitnjače bila je teška. Trenutno, mjerenje razine hormona za stimulaciju štitnjače i slobodnog T4 kod žena koje koriste oralnu kontracepciju omogućuju točnu procjenu njihovog statusa štitnjače. (Goldzieher J., 2000).
Mnogi su istraživači proučavali učinak različitih endogenih i egzogenih hormona na funkciju štitnjače. Dostupni podaci su proturječni i, naravno, zahtijevaju daljnje detaljne studije u tom smjeru.
Brojne studije su zabilježile blagi učinak ili nedostatak istih na razinu hormona za stimuliranje štitnjače kada se koriste kombinirane oralne doze niskih doza.
tragovi, dok je uporaba visokih doza oralnih kontraceptiva pokazala značajnu supresiju funkcije štitnjače. Istodobno, obnavljanje razine hormona za stimulaciju štitnjače do normativnih vrijednosti zabilježeno je 2-3 dana nakon otkazivanja visoke doze OK (Barsivala V. i sur., 1974; Penttilla I. i sur., 1983).
R. Knopp i sur. (1985) zabilježili su porast razine T4 od 30% kada su uzimali visoke doze oralnih kontraceptiva koji sadrže 50 μg etinil estradiola. Istodobno je značajnija promjena funkcije štitnjače tijekom trudnoće: razina T4 se povećava za više od 100% i vraća se na početnu vrijednost nakon poroda.
Uloga hormonske kontracepcije u programu predgravitetnog osposobljavanja žena s oštećenom reproduktivnom funkcijom zbog bolesti štitne žlijezde proučavali su znanstvenici iz Uzbekistana D.A. Aliyeva i M.Sh.Sadykova (2002). Poznato je da teritorijalna obilježja stanovništva Uzbekistana karakterizira nedostatak unosa joda i visoka učestalost disfunkcije štitnjače. Autori su zabilježili pozitivan učinak hormonske kontracepcije u imenovanju CO-tipa Tri-regola i Regulona na stanje štitne žlijezde. Oni i drugi autori pronašli su smanjenje volumena žlijezde i omekšavanje njegove konzistencije u gušavosti u vezi s blokadom hipotalamo-hipofizalnog sustava (Zyzmund VA, et al., 2001). Istodobno, promjene u hemostazi bile su slične onima kod zdravih žena (Fayzieva F. T. i sur., 1988).
Kada su uzimali trofazne COC koji sadrže 30 µg etinil estradiola, zabilježeno je povećanje razine stimulirajućeg hormona štitnjače za 20% s naknadnim povećanjem T4 za 40%, dok je razina TK ostala unutar standardnih vrijednosti (Kuhl H. et al., 1985).
S. Olsson i sur. (1986) proučavali su učinak čisto progestinskih oralnih kontraceptiva i implantata na funkciju štitnjače. Autori su dokazali da u većini slučajeva, samo oralni kontraceptivi samo za progestin ne utječu na proizvodnju hormona štitnjače ili neznatno povećavaju njihovu razinu, što se smatra klinički beznačajnim.
LNG-IUD Mirena, koja dnevno izlučuje 20 µg lijevog norgestrela u materničnu šupljinu, prihvatljiva je metoda kontracepcije u žena s poremećajima štitnjače, što je povezano s odsustvom klinički značajnog učinka le-vonorgestrela na funkciju štitnjače (WHO, 2004).
Vrlo zanimljivu studiju provela je M. Vessey i sur. (1987). Autori su proveli temeljitu analizu broja hospitalizacija zbog bolesti štitnjače i nisu pronašli statistički značajnu razliku u žena koje su koristile hormonsku kontracepciju i one koje je nisu koristile.
Vodeći stručnjak za kontracepciju J.Guilleband u svom posljednjem vodiču (2005) napominje da hormonska kontraceptivna sredstva mogu imati terapijski učinak u patologiji štitne žlijezde.
Dakle, na temelju dostupnih podataka možemo zaključiti da nema negativnog učinka hormonske kontracepcije na stanje štitne žlijezde. Taj neznatni učinak, koji je zabilježen u nekim istraživanjima, sada se smatra klinički beznačajnim.
Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (2004), skupina žena s patologijom štitnjače kao jednostavna gušavost, hipotireoza i hipertireoza treba svrstati u kategoriju 1. To znači da su kontracepcijska sredstva kao što su COC (niske doze lijekova), čiste tablete progestina, Biljke, intravaginalni prstenovi, flasteri, intrauterini uređaji koji sadržavaju bakar i hormone, danas se prepoznaju kao sigurni i mogu se dodijeliti ovoj skupini žena bez ograničenja kao i zdravih žena. Međutim, praćenje stanja štitnjače kod žena koje koriste hormonsku kontracepciju treba provoditi s endokrinologom, jer u rijetkim situacijama može biti potrebno prilagoditi dozu lijekova koju je propisao ovaj stručnjak. Prihvatljive metode su intrauterina kontracepcija, uporaba barijernih metoda i drugih nehormonskih tehnika.
Kontracepcijske tablete za štitnjaču
Značajke lijekova za liječenje štitnjače
Lijekovi za štitnjaču
Za liječenje štitnjače naši čitatelji uspješno koriste monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Štitnjača je odgovorna za proizvodnju hormona štitnjače u tijelu, biološki aktivne tvari koje sudjeluju u mnogim vitalnim procesima tijela. Oni aktivno promiču metabolizam, povećavaju aktivnost staničnih enzima, potiču sintezu proteina, promiču stvaranje vitamina A u jetri, sudjeluju u izlučivanju glukoze, utječu na živčani i kardiovaskularni sustav, ljudski kostur.
Njihovo odsustvo ili prekomjerno djelovanje u tijelu dovodi do izrazito ozbiljnih poremećaja, uključujući promjene raspoloženja, apatiju, pospanost, letargiju, povećanje težine ili gubitka, gubitak pamćenja i sporo razmišljanje, probavne probleme, smanjenu seksualnu želju, neplodnost i druge bolesti. Stoga, da bi se normalizirala razina hormona štitnjače, pripisuju se lijekovima za štitnjaču u tabletama.
Koliko će točno trajati tretman prvenstveno ovisi o bolesti: u nekim slučajevima sintetski hormoni moraju se piti do kraja života (na primjer, u slučaju uklanjanja štitne žlijezde). Ali uglavnom se koriste za vraćanje štitne žlijezde u normalu, nakon čega nije potreban stalan unos lijekova, ali će i dalje biti potrebno da ga nadzire liječnik.
Nemoguće je samostalno dijagnosticirati i piti lijek: ako je droga namijenjena povećanju razine hormona, a problem je u tome što tijelo proizvodi hormone u prevelikim količinama, učinci na zdravlje bit će katastrofalni. Nekontrolirano liječenje sintetičkim hormonima može uzrokovati ne samo znojenje ili alergije, nego i ishemijske bolesti srca, visoki krvni tlak i druge bolesti.
Da bi tablete bile što učinkovitije, vrlo je važno pridržavati se osnovnih pravila (njihovo poštivanje pomoći će izbjeći komplikacije i brzo dovesti tijelo u red):
- Uzmi lijek treba biti barem pola sata prije obroka, inače će se lijek pomiješati s hranom, zbog čega će tijelo primiti manje od potrebne doze;
- Ni u kojem slučaju ne možemo naglo prekinuti tijek liječenja: to će uzrokovati recidiv bolesti i dovesti do ozbiljnih komplikacija;
- Tijekom liječenja potrebno je povremeno donirati krv za analizu kako bi se kontrolirala količina tiroksina u tijelu: ne smije se dopustiti njegov višak ili nedostatak.
Smanjena razina
Da bi se štitnjača vratila u normalu, ponekad je dovoljno popiti lijek koji sadrži jod. Jedan od najpopularnijih lijekova koje ljudi uzimaju bez proučavanja kako slijediti upute i bez savjetovanja s liječnikom je Yodomarin.
Ovaj lijek uistinu može značajno povećati količinu joda u tijelu, ali ne može se nositi s mnogim bolestima štitnjače i više je preventivna mjera. Unatoč vanjskoj bezazlenosti, ne smijete uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom: liječnik bi trebao odabrati dozu lijeka na temelju rezultata testova koji će pokazati količinu joda u tijelu.
Ako testovi pokazuju prisutnost akutnog nedostatka hormona (hipotiroidizam), propisan je preparat koji sadrži sintetski hormon tiroksin. To je analog ljudskog hormona i može ga, ako je potrebno, u potpunosti zamijeniti: lijek aktivira rast stanica, poboljšava metabolizam i aktivno sudjeluje u normalnom funkcioniranju tijela.
U prisutnosti kongenitalne insuficijencije štitnjače, Eutirox se često propisuje: prema ocjenama, lijek normalizira proizvodnju hormona u roku od jednog do dva tjedna. Osim toga, preporuča se za hipotiroidizam, eutiroidnu gušavost, kao i nakon uklanjanja malignog tumora štitne žlijezde. Prema ocjenama, lijek pomaže vrlo dobro, ali ima nuspojave: može izazvati alergije, poremećaje srčanog ritma i izazvati druge zdravstvene probleme.
Lakši za zdravlje je L-tiroksin. Iako je također ima puno kontraindikacija, uključujući i ne može se primijeniti na ljude koji imaju problema sa srcem, lijek je dopušten za trudnice (ne možete piti tijekom dojenja: lijek je u stanju prodrijeti u mlijeko).
L-tiroksin povećava proizvodnju hormona, potiče obnovu stanica, metabolizam, a koristi se za liječenje benigne eutiroidne strume i raka štitnjače. Potrebno je koristiti lijek samo na način propisan od strane liječnika koji će napisati režim liječenja i uskladiti lijek s drugim lijekovima: L-tiroksin nije kompatibilan s mnogim lijekovima.
Povećana razina hormona
Ako su testovi pokazali da štitnjača proizvodi previše hormona (hipertireoza), tablete se propisuju kako bi se smanjila njihova proizvodnja. Jedan od tih lijekova je Tiamazol, koji smanjuje proizvodnju biološki aktivnih tvari na normalnu razinu. Lijek je izuzetno opasan, jer je njegov glavni zadatak suzbiti funkciju štitne žlijezde.
Dakle, ne može se koristiti bez liječničkog recepta, kao i naglo prestati koristiti ili piti dulje od propisanog razdoblja. Inače, višak hormona pretvorit će se u hipotiroidizam, a nagli prestanak Tiamazola izazvat će povratak bolesti u ozbiljnijem obliku.
Propitsil ima znatno manje kontraindikacija od Tiamazola, a može se popiti i za trudnice i dojilje. Lijek također smanjuje proizvodnju tiroksina i količinu joda u tijelu. Lijek se propisuje za liječenje benignih tumora štitne žlijezde, a također uspješno liječi difuznu toksičnu gušavost.
Povišeni TSH: uzroci, simptomi, liječenje i učinci
Povišeni TSH: uzroci, simptomi, liječenje i učinci
- Visoka TTG: što to znači?
- Što znači TTG?
- Uzroci povećanja TSH kod žena i muškaraca
- Patologija štitnjače i povišeni TSH
- TSH se povećao nakon uklanjanja štitnjače
- Simptomi s povećanjem TSH
- Što učiniti ako je TSH povišen?
- Što je opasan tireotropin visoke razine?
- Trebam li jodomarin za visoki TSH?
- Uzroci visokog TSH i patologije hipofize ili hipotalamusa
Visoka TTG: što to znači?
Za početak, "visoki TSH" nije bolest, nego laboratorijski simptom koji nam govori da postoje određeni problemi u sustavu hipotalamus-hipofiza-štitnjača.
Mnoge bolesti uzrokuju precjenjivanje hormona za stimulaciju štitnjače, tako se dešifrira TSH.
Sve bolesti koje se javljaju s povećanjem tirotropina mogu se podijeliti na:
- primarni (bolesti same štitnjače)
- sekundarne (hipotalamičke i hipofizne bolesti)
Ponekad se bolest hipotalamusa smatra tercijarnom bolešću, ali mislim da se nećete toliko zbuniti.
Što znači TTG?
Prvo morate odlučiti što je to pokazatelj, jer puno govore o tome, ali malo tko to zna. TSH je hormon koji stimulira štitnjaču hipofize - organ smješten u mozgu. Aktivna supstanca hipofize, a ne štitnjača, ali je usko povezana s njegovim radom.
Ovaj hormon ima regulirajući učinak na funkciju štitne žlijezde. Koncentracija i razina TSH ovisi o razini hormona štitnjače (T3 i T4). Ako ih ima mnogo u krvi, što se događa kod difuzne toksične guše, tada hipofiza inhibira proizvodnju TSH i smanjuje se.
A ako štitnjača proizvodi malo T4 i T3, što se događa s hipotiroidizmom, hipofiza prepoznaje i daje signal za povećanje TSH sinteze tako da on, pak, počinje stimulirati štitnu žlijezdu i time normalizira razinu hormona štitnjače.
Gornja slika pokazuje regulaciju žlijezde u zdravlju i bolesti.
Taj odnos između hipofize i štitne žlijezde naziva se negativna povratna sprega. I djeluje samo kada regulator (pituitary) funkcionira ispravno, to jest, može percipirati koncentraciju hormona štitnjače na periferiji.
Kada je hipofiza zahvaćena i veza prekinuta, ova dva organa počinju živjeti svaki svojim životom i nastaje potpuni „nered u kraljevstvu“. Postoje stanja kada hipofiza izlučuje veliku količinu tirotropina, kada se čini da su T3 i T4 dovoljni.
Zatim ćemo navesti glavne razloge za visoku razinu TSH-a i komentirati svaki od njih.
Uzroci povećanja TSH kod žena i muškaraca
Povišene razine TSH su najčešće u žena. Tako se dogodilo da je ženski spol osjetljiviji na takva kršenja od muškog. Oko 10 žena po muškarcu je takva medicinska statistika.
Kod žena se najčešće dijagnosticira sama štitnjača i laboratorijski nalazi tijekom pregleda. Mislim na autoimuni tiroiditis, u kojem ne raste samo TSH, nego i razina antitijela na TPO (na TPO).
Za muškarce bolest je također karakterizirana bolesti štitnjače, ali mnogo rjeđe. Patologija hipofize i hipotalamusa javlja se s istom učestalošću u oba spola.
Kao što sam već počeo govoriti, razlog velikog broja TSH može biti ili zbog problema u štitnoj žlijezdi, ili zbog problema u hipofizi i regulaciji dijelova mozga na višoj razini, primjerice u hipotalamusu.
Patologija štitnjače i povišeni TSH
- Postoperativni hipotireoidizam, tj. nakon uklanjanja štitnjače.
- Hipotireoza zbog liječenja jodom 131 (radiojodna terapija).
- Trovanje elementarnim jodom.
- Hipotireoza kao posljedica autoimunog tiroiditisa (AIT).
- Faza oporavka subakutnog tiroiditisa.
- Faza hipotiroidizma u tiroiditisu nakon porođaja.
- Uzimanje određenih lijekova (amiodaron, eglonil, cerukal, estrogeni).
- Neka stanja, kao što su akutni stres, znatan fizički napor, neonatalno razdoblje, duševna bolest, nedostatak sna, starost.
- Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (niski kortizol)
- Teški nedostatak joda.
- Hiperprolaktinemija (simptomi povećane razine prolaktina).
Tako se može vidjeti da u slučaju poraza štitne žlijezde uvijek završava hipotireozom, tj. Smanjenjem rada organa (privremenog ili trajnog). TSH postaje viši od normalnog kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače.
Za više informacija o primarnom hipotireoidizmu, pogledajte članak “Primarni hipotireoidizam”, koji preporučujem za čitanje.
TSH se povećao nakon uklanjanja štitnjače
Kao što je već spomenuto, nakon operacije, razina hormona stimulacije štitnjače može se povećati. Stoga je za takve pacijente gotovo uvijek potrebna supstitucijska terapija s L-tiroksinom. Ako je doza mala, tada će TSH biti visoka. U tom slučaju trebate samo malo povećati dozu.
Ako vas zanima "Rehabilitacija nakon uklanjanja štitnjače", odmah slijedite vezu.
Tamo ćete naći cijeli članak i odgovor na svoje pitanje.
Simptomi s povećanjem TSH
Koji su znakovi pogoršanja dobrobiti koja se može pojaviti kada se precjenjuje hormon štitnjače (TSH)? Sve ovisi o težini patološkog procesa i stupnju nedostatka hormona štitnjače. Događa se da s blagim viškom kliničkih znakova ne može biti.
Kada je razina hormona vrlo visoka, to ukazuje na ozbiljan nedostatak T3 i T4, au ovom slučaju pojavljuju se prvi simptomi. Međutim, postoje vrlo osjetljive žene koje se već osjećaju loše s malim povećanjem TSH, dosežući gornju granicu.
- subklinički, kada je TSH povišen, a slobodni T3 i T4 su još uvijek normalni.
- eksplicitni ili manifestni kada je TSH povišen i razine slobodnih T3 i T4 smanjene
Dakle, u prvom slučaju simptomi ne mogu biti. U drugom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Za liječenje štitnjače naši čitatelji uspješno koriste monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
- vanjski znakovi (oteklina, debljanje, suha i blijeda koža, lomljivi nokti i kosa)
- emocionalne promjene (depresija i depresija, razdražljivost, emocionalno osiromašenje)
- simptomi kardiovaskularnog sustava (usporeni puls, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka)
- poraz probavnog trakta (gubitak apetita, konstipacija)
- simptomi opće slabosti (slabost, smanjena učinkovitost, pospanost)
- poremećaj krvi (anemija)
Što učiniti ako je TSH povišen?
Pa, prije svega, morate kontaktirati stručnjaka, a ne pokrenuti tražiti narodne lijekove za liječenje. Moram reći da oni nisu učinkoviti. Izbor liječenja ovisit će o stupnju disfunkcije štitnjače. Kada se otkrije jasan hipotireoidizam, nemoguće je bez popunjavanja deficita hormona štitnjače preparatima tiroksina.
U narodnim lijekovima nema takvih biljaka koje sadrže ljudske T4 i T3, kao i one biljne. Zato oni neće pomoći. Kako bi se nadoknadio nedostatak lijeka, kao što je propisano:
- L-tiroksinom
- eutiroks
- Bagotiroks
- i drugi koji sadrže sintetski T4 (tiroksin)
Čim koncentracija hormona štitnjače dostigne željenu razinu, TSH samostalno počinje opadati na normalne brojeve. Ako postoji prekomjerna količina lijeka, trebate samo smanjiti dozu. Da biste izbjegli slučajeve s viškom sintetičkih droga, morate povremeno provoditi ponovljene hormonske studije.
U većini slučajeva uzimajte lijekove koji će smanjiti TSH za cijeli život. Slažem se da nakon operacije željezo više neće rasti.
Kada žena ili muškarac imaju subklinički hipotireoidizam, možete pokušati smanjiti TSH bez upotrebe sintetičkih hormona. U pravilu, ovo je skup mjera, počevši od bezglutenske i kazein-dijetne dijete, koja završava unosom esencijalnih vitamina i minerala. Ali to se ne odnosi na slučajeve subkliničkog hipotireoidizma kod trudnica koje su odmah propisane preparatima tiroksina.
Budući da je ovo vrlo velika tema, o tome ću govoriti u sljedećim člancima. Preporučujem da se pretplatite na nove članke s bloga kako ne biste propustili.
Što je opasan tireotropin visoke razine?
Ako brzo nadoknadite stanje i smanjite TSH na normalu, to ne nosi nikakvu opasnost. A ako zanemarite problem, to će barem utjecati na vaše raspoloženje i opće blagostanje.
Maksimum: možete usporiti metabolizam, dobiti na težini, zaraditi ranu aterosklerozu, hipertenziju i dijabetes. Hipotireoza umire vrlo rijetko iu vrlo naprednim stadijima. Posljedice u obliku dijabetesa ili hipertenzije mnogo su opasnije i vjerojatnije.
Trebam li jodomarin za visoki TSH?
Jod u sastavu jodomarina neophodan je za sintezu hormona štitnjače. U većini patoloških stanja dolazi do oštećenja tkiva organa, pa je jod za žlijezdu jednostavno beskoristan. To se ne odnosi na stanje nedostatka joda i endemsku gušavost u kojoj je unos jodomarina indiciran i može biti pijan.
Uzroci visokog TSH i patologije hipofize ili hipotalamusa
- TSH koji izlučuje adenom hipofize
- Neosjetljivost hipofize na hormone štitnjače
- Neosjetljivost svih tkiva u tijelu na hormone štitnjače
Adenoma hipofize koja izlučuje TSH, kao i svaki hormonski aktivni tumor, proizvodi veliku količinu TSH. S druge strane, visoka razina TSH stimulira štitnjaču, dok se razina T3 i T4 povećava, što uzrokuje simptome tirotoksikoze.
Događa se da se ovaj adenom kombinira s drugim adenomima hipofize, primjerice s prolaktinomom, koji proizvodi prolaktin, uzrokujući hiperprolaktinemiju. Usput, ako ne znate kako normalizirati razinu prolaktina u krvi, onda pročitajte članak "Kako smanjiti prolaktin u krvi kod žena i muškaraca?"
Neosjetljivost hipofize na hormone štitnjače je genetska bolest, koju karakteriziraju i simptomi tirotoksikoze. To jest, hipofiza u ovoj bolesti nema inhibitorni učinak kada se hormoni štitnjače povećavaju.
Uz potpunu neosjetljivost organa na hormone štitnjače, dolazi do usporavanja rasta i mentalnog razvoja. A za kompenzaciju su potrebne velike doze pripravaka tiroksina.
U svim tim bolestima nije iznenađujuće zbuniti se i liječnik. Ispada da se visoki TSH može promatrati u potpuno različitim bolestima s različitim pristupima liječenju.
Upotreba estrogena i njihovih lijekova
Estrogeni su glavni ženski hormoni. Postoje tri tipa: estriol, estradiol i estron. Oni su odgovorni za formiranje ženskih znakova, aktiviraju rast maternice, cijevi, jajnici, odgovorni su za redovitu menstruaciju, sprječavaju resorpciju kostiju. Ali što ako postoji nedostatak estrogena u tijelu? Tako je, koristite lijekove. Bilo koji hormonski lijek treba koristiti strogo kako je propisao liječnik.
Indikacije za uporabu estrogenskih hormona
Ova indikacija je nedostatak estrogena, što može biti uzrokovano s nekoliko razloga:
- Hipofunkcija jajnika, koju karakterizira smanjenje ili prestanak proizvodnje hormona
- Menopauza - ublažiti simptome bolesti
- Extirpation od uterusa s appendages - nedostatak proizvodnje vlastitih hormona zahtijeva zamjensku terapiju
- Hormonska kontracepcija
- Androgena alopecija (ćelavost ženskog uzorka zbog visokih razina muških hormona)
- Akne (akne), osobito u teškim oblicima
- Hipogonadizam - nerazvijenost genitalija
Estrogenski lijekovi za menopauzu smanjuju broj "plime i oseke", ublažavaju stanje žene, normaliziraju krvni tlak, smanjuju suhoću vagine, povećavaju seksualnu želju.
Nedostatak hormona jednako je opasan kao i višak. Uz povećanu proizvodnju estrogena povećava se rizik od endometrioze (proliferacija endometrijskih stanica maternice izvan njezinih granica). Bolest se razvija s hormonskim poremećajima ili uz uporabu oralnih kontraceptiva bez liječničkog recepta.
Kontraindikacije za lijekove dosta. Glavni su tromboze, tumori mliječnih žlijezda, maternica, jajnici, oštećenje jetre i dijabetes. Razmotrite glavne vrste lijekova s estrogenom, indikacije i kontraindikacije.
theelol
Estriol - može biti estrogenski vaginalni krem, vaginalni čepići i tablete. Koristi se kao zamjenski tretman, promjene u funkciji jajnika s menstrualnim poremećajima (bolna, teška, nepravilna menstruacija), izrazita menopauza (s čestim valovima, invaliditetom, osteoporozom, prije i poslije kirurške ginekološke intervencije tijekom menopauze.
Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, maligni tumori ovisni o estrogenu, prisutnost proširenih vena, rizik od tromboze, zatajenje bubrega i jetre, migrena u anamnezi.
Kada uzimate lijek unutar dnevne doze nije više od 8 mg. Uz nedostatak estrogena u predmenopauzalnom razdoblju, doza je 1,5-2 mg / dan tijekom 10 dana, a zatim prestane uzimati 20 dana, zatim se ciklus ponavlja. Nakon poboljšanja stanja, uzimanje tableta se smanjuje na 1 tjedan mjesečno. U menopauzi uzimajte 0,5-1 mg / dan 20 dana, zaustavite se 7 dana i onda se sve ponavlja. Tijek liječenja je šest mjeseci.
S teškim svrabom u vagini, estriol se propisuje kao mast ili krema u dozi od 0,5 mg / dan svaki dan tijekom tri tjedna, zatim 2 puta tjedno. Svijeće s estrogenom koriste se za urinarnu inkontinenciju i vulvovaginitis (upalu vagine) 0,5 mg dnevno.
estradiol
Estradiol je sintetski analog estrogena koji može u potpunosti nadoknaditi nedostatak ženskih hormona u tijelu. Koristi se kod kršenja menstrualne funkcije (amenoreja, oligomenoreja); kastracija zračenja; neplodnost; letargična radna aktivnost; pretjeran rast kose u tijelu s više cista jajnika. Koristi se čak i kod muškaraca za aktiviranje stvaranja krvi tijekom izlaganja zračenju.
Kontraindikacije su slične estriolu: tromboflebitis, koronarna bolest (visoki rizik od infarkta miokarda), maligne neoplazme povezane s proizvodnjom estrogena, otkazivanja jetre i bubrega.
- Tablete estrogena se daju oralno za 2 mg / dan tijekom 21 dana, pauza od 7 dana i sve se ponavlja. Tijek liječenja je šest mjeseci.
- Intramuskularno 0,1% -tna uljna otopina estradiol dipropionata 1-2 dnevno. Ovaj estrogen se koristi za rast genitalnih organa u hipogonadizmu. Tijek liječenja ovisit će o težini bolesti.
- Također se koristi gel koji se nanosi na čistu kožu jednom dnevno, a liječenje propisuje liječnik.
Kontracepcijske pilule s estrogenom
To je dobro poznato sredstvo hormonske kontracepcije. Postoji mnogo imena droga: Yarin, Diane-35, Regulon, Janine, Marvelon. Ova skupina lijekova s dugotrajnom uporabom smanjuje rizik od neželjene trudnoće za 97-99%.
Postoje jednofazni i višefazni kontraceptivi. Kod monofaznih, količina estrogena i progesterona konstantna u svakoj tableti, u višefaznom - varira ovisno o danu primjene. Kombinirane oralne kontraceptive treba uzimati samo nakon savjetovanja s ginekologom!
Indikacije za uporabu:
- Da bi se spriječila trudnoća
- Povreda menstrualnog ciklusa
- Maloljetne akne kod djevojčica
Kontraindikacije: rizik od tromboze, proširenih vena, poremećaja zgrušavanja krvi, novotvorine uterusa.
Nanesite 1 tabletu dnevno u isto vrijeme, 21 dan. Zatim prekinite 7 dana, ponovite ciklus. Prvi prijem provodi se prvog dana menstruacije.
Lijekovi s estrogenom olakšavaju život ženi, međutim, bolje je održavati prirodni hormon von.Povećati ženske spolne hormone, dobar san, pravilnu prehranu i pravilan seks. Nutricionisti preporučuju soju, grah, kukuruz, datulje, nara, zeleni čaj i meso.
Uzimanje istih lijekova treba provoditi samo pod nadzorom ginekologa. Svakih šest mjeseci morate proći rutinski fizički pregled, svaki mjesec samostalno pregledati mliječne žlijezde za tumore. Ako se pojavi vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bol u srcu, javlja krvarenje iz maternice, morate odmah otići u bolnicu.
Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.
