Lijekovi protiv bolova za Crohnovu bolest

Crohnova bolest je kronična upalna bolest koja zahvaća čitav gastrointestinalni trakt: od usta do anusa. Za razliku od ulceroznog kolitisa, s Crohnovom bolesti, svi su slojevi crijevnog zida uključeni u upalni proces. Upala se u većini slučajeva javlja najprije u ileumu, a zatim odlazi u druge dijelove crijeva. U isto vrijeme, simptomi akutnog ileitisa (upala ileuma) ne mogu se razlikovati od simptoma akutnog upala slijepog crijeva, stoga su pacijenti često operirani i dijagnoza se postavlja tijekom operacije.

Crohnova bolest je rijetka patologija. Bolest obično počinje u dobi između 20 i 40 godina, ali se može pojaviti iu djetinjstvu. Muškarci su statistički oboljeli češće nego žene.

Uzroci Crohnove bolesti

Do danas nije bilo moguće identificirati uzročnika Crohnove bolesti. Međutim, infektivna teorija je osnovna inačica podrijetla bolesti. To je zbog pozitivnog učinka liječenja antibakterijskim lijekovima. Osim toga, poremećaji imunološkog sustava igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Autoimuni procesi kojima se antitijela proizvode protiv vlastitih tkiva crijeva i nedostatak zaštitne funkcije imunološkog sustava važna su karika u nastanku bolesti.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti su:

• prošle virusne infekcije (ospice);
• alergije na hranu;
• stres i mentalno naprezanje;
• pušenje;
• genetska predispozicija.

Simptomi Crohnove bolesti

S obzirom da Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, slika bolesti je vrlo višestruka i ovisi o mjestu glavnog izvora upale. U kliničkoj se slici mogu razlikovati lokalna, opća i izvanjska manifestacija bolesti.

Uobičajeni simptomi nastaju zbog poremećaja imunološkog sustava i prisutnosti trovanja. To uključuje groznicu sa zimicama, gubitak težine, slabost i bol.

Uz groznicu, koja može biti uzrokovana gnojnim komplikacijama Crohnove bolesti, temperatura doseže 39 - 40 ° C.

Smanjena apsorpcija hranjivih tvari, mikroelemenata, vitamina, žučnih kiselina zbog opsežne upale crijevnih stijenki dovodi do metaboličkih poremećaja, gubitka težine, osteoporoze (gubitak čvrstoće kostiju), stvaranja kolesterola u žuči.

Glavne lokalne manifestacije bolesti su bol u trbuhu, proljev s krvi u stolici.

Bolovi u trbuhu mogu biti neintenzivni, grčevi u prirodi s osjećajem težine i nadutosti. Često je bol lokaliziran u desnom donjem kvadrantu trbuha, a ponekad se ne može razlikovati od onih s apendicitisom.

Tekuća stolica pomiješana s krvlju je stalni simptom, a njezina se frekvencija kreće od 3 do 10 puta dnevno. Nakon stolice bolovi u trbuhu su smanjeni.

Extraintestinalne manifestacije bolesti povezane su s imunološkim poremećajima i uključuju:

• artropatija - asimetrična lezija velikih zglobova, praćena bolom i ograničenom pokretljivošću;
• sacroiliitis - upala sakroilikalne artikulacije s jakim bolom u sakrumu;
• smanjeni vid;
• osip na koži (nodozni eritem, pioderma gangrenosum);
• čirevi u ustima.

S obzirom na prisutnost bolova u trbuhu i uzrujanoj stolici, teško je razlikovati Crohnovu bolest od napada akutnog upala slijepog crijeva, upale Meckelovog divertikuluma, ulceroznog kolitisa, infektivnog enterokolitisa, malignog limfoma (tumor iz krvnih stanica) i crijevne tuberkuloze. Stoga, ako imate bol u trbuhu koji ne nestane u roku od 6 sati, trebate kontaktirati kirurga.

Ako osjetite bol, možete uzeti antispazmodične lijekove, kao što su no-spa, buscopan, jednom najviše 2 tablete. S razvojem proljeva bez znakova krvarenja, loperamid ili imodij mogu se uzimati u početnoj dozi od 4 mg, zatim 2 mg nakon svakog postupka izlučivanja, maksimalno 16 mg dnevno, ne duže od 24 sata. Ako je liječenje nedjelotvorno, obratite se kirurgu. Ne možete primijeniti obloge i zagrijavanje trbuha - to može povećati upalu. Lijekovi protiv bolova u trbuhu ne mogu se uzeti - oni iskrivljuju sliku bolesti i sprječavaju ispravnu dijagnozu. Samoliječenje i kasna dijagnoza mogu dovesti do razvoja komplikacija bolesti.

Pregled Crohnove bolesti

Specifična laboratorijska dijagnostika za Crohnovu bolest ne postoji. Prilikom podnošenja zahtjeva za medicinsku njegu potrebno je proći standardni pregled, uključujući kompletan test krvi i urina, šećer u krvi i biokemijski test krvi.

Općenito, dolazi do povećanja krvne slike leukocita i povećanja ESR-a, smanjenja razine hemoglobina (anemija), smanjenja broja limfocita (limfopenije) i povećanja sadržaja eozinofila (eozinofilija). U biokemijskoj analizi krvi u prvi plan dolazi smanjenje ukupnog sadržaja bjelančevina (hipoproteinemija).

Najkarakterističnije promjene mogu se vidjeti tijekom rendgenskog i endoskopskog pregleda crijeva.

S obzirom da upala crijevnog zida u Crohnovoj bolesti dovodi do stvaranja brojnih suženja (strikture) duž crijevne cijevi, nije uvijek moguće pregledati debelo crijevo tijekom kolonoskopije (metoda endoskopskog pregleda, omogućuje vam da vidite unutarnji lumen crijeva). Ali čak iu ovom slučaju, u suženom području, moguće je detektirati ulcerativne defekte sluznice i uzeti biopsiju (dio sluznice za histološki pregled).

Za otkrivanje lezija želuca i duodenuma koristi se fibrogastroduodenoskopija (FGDS).

Najsigurnija i najinformativnija metoda pregleda u prisutnosti strikture je radiografija s prolazom barija. Karakteristična značajka rendgenske slike Crohnove bolesti je prisutnost ulcerirajućih pukotina u unutarnjem reljefu sluznice i višestruko sužavanje crijevne cijevi, naizmjenično s normalnim, nepromijenjenim dijelovima crijeva.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa omogućuje procjenu promjera crijevnih petlji, prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, koja pomaže u dijagnostici komplikacija (perforacija crijevnog zida s razvojem peritonitisa).

Kompjutorizirana tomografija omogućuje procjenu prisutnosti komplikacija - formiranje apscesa ili infiltracije u trbušnu šupljinu.

Liječenje Crohnove bolesti

Budući da Crohnova bolest utječe na cijeli gastrointestinalni trakt, liječenje Crohnove bolesti je uglavnom medikamentno. Kirurško liječenje koristi se samo ako postoje komplikacije za njihovu korekciju.

Dijeta za ovu bolest trebala bi uključivati ​​visokokaloričnu hranu koja sadrži velike količine proteina i vitamina uz ograničenje masnoće i krupnozelene biljne hrane koja iritira crijeva. Potrebno je isključiti uporabu alkohola. Možete jesti juhe na slabom mesu s malo masti i riblje juhe, kuhanim i naribanim mesom (piletina, govedina, zec), zobenu kašu, heljdinu kašu na vodi, jaja (do 2 dnevno) meko kuhana ili u obliku parnog omleta, želea, želea borovnice, zrele kruške, beskvasni svježi sir, sufle od svježeg sira. Sva ostala mliječna jela trebaju biti isključena jer mogu doprinijeti nastanku proljeva. Iz pića možete popiti čaj, kakao u vodi, bujon kukove, ptičju trešnju, borovnice. Potrebno je isključiti svježe povrće, umake, začine.

U razdoblju pogoršanja bolesti provodi se antibakterijska terapija. Propisati ciprofloksacin i metronidazol u dozama do 1 g dnevno. Štoviše, njihova kombinacija ili sekvencijalno imenovanje je moguće. Drogu uzimaju do 6 tjedana. Najučinkovitija uporaba antibiotika u porazu debelog crijeva.

Kao tretman protiv relapsa, mesalazin se koristi u dnevnoj dozi od 3-4 g dugo vremena do 6 mjeseci, zatim se provodi kontrolni pregled, uz pozitivnu dinamiku lijek se ukida, u nedostatku pozitivnih promjena, liječenje se nastavlja.

Komplikacije Crohnove bolesti

• Kod kasne dijagnoze ili produljenog tijeka bolesti mogu se razviti sljedeće komplikacije.
• Crijevna opstrukcija - specifičan simptom, pogotovo ako je zahvaćeno tanko crijevo, je sužavanje crijevnog lumena i poremećaj normalnog prolaza hrane. Obično se ne razvija potpuna opstrukcija lumena, pa je moguća konzervativna terapija s propisanim antibakterijskim lijekovima, hormonima (prednizon), antispazmodičnim lijekovima (no-shpa, papaverin). Međutim, ako je konzervativno liječenje neuspješno, provodi se operacija - resekcija crijevne dionice (uklonjen je suženi dio crijeva).
• Perforacija u slobodnu trbušnu šupljinu predstavlja povredu zategnutosti crijevnog zida zbog dubokih ulceroznih defekata, a sadržaj se uliva u trbušnu šupljinu, praćen razvojem peritonitisa (upala peritoneuma). U tom se slučaju prikazuje rad u slučaju nužde.
• Infiltracija i apsces u trbušnoj šupljini uzrokovani su prethodnim komplikacijama. Zbog aktiviranja zaštitnih svojstava peritoneuma, upala upalnog područja je ograničena tako da formira konglomerat upaljenih tkiva (infiltrat) s gnojnim sadržajem (apsces). Ako se pojave ove komplikacije, gore navedena terapija se provodi i ako je neučinkovita, provodi se operacija.
• Intestinalno krvarenje je rjeđe nego, na primjer, kod ulceroznog kolitisa, ali je moguće. U takvim slučajevima propisana je hemostatska terapija, koja je obično uspješna.
• Toksična dilatacija (izraženo širenje crijevnog dijela) zahvaćenog crijeva događa se vrlo rijetko, za razliku od ulceroznog kolitisa. Njegov razvoj može biti potaknut upotrebom lijekova protiv proljeva, irigoskopije i kolonoskopije. U tom slučaju, protuupalni lijekovi (prednizon) i antibakterijski lijekovi zajedno s prestankom uzimanja hrane pomažu eliminirati ovu komplikaciju.
• Analne fisure, fistule i paraproktitis (gnojna upala masnog tkiva oko rektuma) česta je komplikacija iz koje bolest može početi. Sastoji se od nastanka čireva sluznice analnog kanala s prijelazom na okolnu kožu, nastaju fistulozni prolazi kao posljedica proboja ulkusa parakliničkog masnog tkiva. Za korekciju ovih komplikacija izvodi se operacija ekscizije u pozadini terapije lijekovima.

Prevencija Crohnove bolesti

Trenutno nije razvijena učinkovita prevencija Crohnove bolesti. Stoga je jedini način da se zaštitite od razvoja ove bolesti u određenoj mjeri zdrav način života, eliminacija predisponirajućih čimbenika.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, nužna je rana dijagnoza Crohnove bolesti i pravodobno započeta terapija. Stoga je samoliječenje na početku ovih simptoma neprihvatljivo.

Kao što je Seneca rekla: "Jedan od uvjeta za oporavak je želja za oporavkom." Stoga se pobrinite za svoje zdravlje. Bolje je precijeniti težinu simptoma nego potražiti liječničku pomoć kasno.

Kategorije odjeljaka

traženje

Lijekovi protiv bolova za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis

Razlike od Crohnove bolesti od ulceroznog kolitisa

Najčešće, diferencijalna dijagnoza s infektivnim kolitisom uzrokuje poteškoće, osobito kod kratkog trajanja simptoma i visokog rizika od akutnih crijevnih infekcija, na primjer, kod posjeta područjima s visokim morbiditetom, kontaktima s bolesnicima, primjenom antibiotika, ulicama koje prakticiraju analni seks i imunodeficijencijom, uključujući HIV infekcije.

Infektivna priroda bolesti isključena je uz pomoć bakteriološkog ispitivanja fecesa za Shigella spp. Yersinia spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile i Entamoeba histolytica. U bolesnika s utvrđenom dijagnozom ulceroznog kolitisa, infekcija crijeva može uzrokovati recidiv.

Može se posumnjati na radijacijski kolitis na temelju anamneze. Ishemijski kolitis treba isključiti u starijih bolesnika, kao iu prisutnosti čimbenika rizika za aterosklerozu, tromboemboliju i vaskulitis.

Diferencijalna dijagnoza između ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti s lezijama debelog crijeva provodi se na temelju kliničkih, endoskopskih, radioloških i morfoloških podataka. Otprilike 10% bolesnika ne uspije; u takvim slučajevima koristi se izraz nespecificirani kolitis.

Razlike od Crohnove bolesti od ulceroznog kolitisa

• Poraz tankog crijeva
• Nema oštećenja rektuma
• Niska stopa krvarenja
• Porazom perianalnog područja
• Žarišna lezija crijeva
• fistule
• granulom

Točna dijagnoza je posebno važna ako je operacija neophodna, jer se kirurško liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti značajno razlikuje.

Najbolji način dijagnosticiranja ulceroznog kolitisa je kolonoskopija s biopsijom sluznice, koja omogućuje procjenu težine upale, dubine ulkusa i opsega oštećenja crijeva, ne samo po izgledu, već i histološkim ispitivanjem uzoraka biopsije. Aktivni upalni proces karakterizira morfološka slika akutnog kolitisa s infiltracijom kolona žlijezda debelog crijeva s neutrofilima, nastankom apscesa kripte i površinske erozije. Karakteristična značajka koja razlikuje kroničnu upalnu bolest crijeva od akutnog infektivnog kolitisa je promjena u strukturi žlijezda.

X-ray pregled, široko korišten za dijagnosticiranje Crohnove bolesti, s nespecifičnim ulceroznim kolitisom je manje važan.

Razlike između Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa - članak iz odjeljka Gastroenterology

Dodatne informacije:

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis

Dvije simptomatske bolesti su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. odnose se na kronične upalne bolesti crijeva. Odlikuju se izmjenom akutne i remisije.

Uobičajeni simptomi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa

Karakteristični simptomi oba upalna procesa uključuju:

• Kronični proljev;
• Krvava stolica;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Prisutnost bolova u trbuhu i grčeva;
• Smanjen apetit;
• Značajan gubitak težine.

Razlike između Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa

Moguće je razlikovati Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis od prirode početka i progresije bolesti. Prvi se dugo razvija i može se osjetiti samo rijetkim proljevima i slabostima. Ulcerozni kolitis je akutniji i ima jači učinak na opće stanje pacijenta. Osim toga, karakterizira ga pojava boli uglavnom na lijevoj strani, a za Crohnovu bolest desno ili prolivena po trbuhu.

Uzroci Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa

Jasni uzroci koji doprinose razvoju ovih bolesti još nisu identificirani. Ali postoje sugestije da je primarni izvor upalnih procesa:

1. Bakterije i virusi.
2. Nasljeđe.
3. Negativan utjecaj uvjeta okoliša.

Liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa

Moderna medicina još nije dostigla stupanj razvoja koji bi u potpunosti izliječio te bolesti, tako da je glavni cilj terapije sveden na maksimalno produljenje remisije. Za ublažavanje upale koriste se:

1. Antibiotici i antimikrobici: ciprofloksacin, metronidazol;
2. Protuupalni lijekovi: mesalazin, sulfasalazin, kortikosteroidni lijekovi;
3. Imunosupresivi: metotreksat, azatioprin, ciklosporin;

Kako bi se uklonili neugodni simptomi, pokazalo se da pacijenti primaju antidiarrhealne i analgetske lijekove, kao i vitaminsko-mineralne komplekse. Nije posljednja uloga u liječenju prehrana. Samo liječnik može propisati dijetu za kolitis.

Budući da pravovremene, kompetentne medicinske skrbi osobito, posebno akutni slučajevi, mogu spasiti pacijentov život, ne biste trebali pokušati izbjeći hospitalizaciju koju preporučuje liječnik i gastroenterolog.

Neintervencija i nepravilno liječenje bolesti mogu dovesti do onkologije. Stoga je vrlo važno da pacijenti redovito posjećuju gastroenterologa i strogo slijede njegove preporuke za terapiju održavanja i slijede dijetu.

Programi osiguranja

kirurgija

Dijagnoza bolesnika

Ultrazvučna terapija

Medicinske usluge

Ulcerozni kolitis je kronična, remitentna i ponavljajuća bolest sa simptomom ponavljajućih izbijanja boli, proljeva s sluzi ili krvi i gubitka težine. U drugom se također naziva Crohnova bolest i naziva se autoimunim bolestima. Tada infekcija aktivira imunološke stanice i počinje uništavati infekciju, ali istodobno uništava sluznicu ljudskog probavnog sustava. Autoimune stanice uništavaju resice u crijevima, što dovodi do proljeva, a apsorpcija hranjivih tvari se pogoršava i osoba počinje gubiti težinu. Rezultat je završetak crijevne sluznice s nastankom čireva i nekroze u njoj. Ulcerozni kolitis može negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta i normalno svakodnevno funkcioniranje. Istraživanja pokazuju da se bolest razvija postupno iu nedostatku bilo kakvog redovitog liječenja, gotovo 70 posto pacijenata osjeća povratak simptoma, a kolitis se razvija tijekom brzog vremena.

Simptomi ulceroznog kolitisa:

• bol u trbuhu od blage do teške, tako da lijekovi protiv spazmodije ne pomažu
• krvarenje iz rektuma ili krvi u stolici
• umjerena do teška proljev, što može dovesti do dehidracije u teškim slučajevima
• gubitak težine zbog gubitka apetita i proljeva
• moguće je blago povećanje temperature

Da bi se točno znalo je li ulcerozni kolitis uzrok bolova u trbuhu, potrebno je imati kolonoskopiju crijeva. Kolonoskopija je kada se u rektum ubrizgava duga fleksibilna cjevčica malog promjera, na kraju koje se nalazi kamera visoke rezolucije, a ispituje se debeli i dio tankog crijeva. Nakon ovog postupka, liječnik može sa sigurnošću znati ima li pacijent ulcerozni kolitis.

Kako liječiti ulcerozni kolitis.

Sada se ulcerozni kolitis dobro liječi. Najvažnija stvar u liječenju je dijeta, odnosno pravilna prehrana. Iz prehrane isključena je gruba i masna hrana, pržena, mesna i gruba hrana koja sadrži vlakna. Budući da se gruba hrana slabo apsorbira i prikazuje u obliku proljeva. Hrana mora biti lako probavljiva i sadrži mnogo hranjivih tvari, vitamina i minerala. Propisuju se i protuupalni lijekovi, jer uzrokuje prije svega kolitis i imunoklonalna antitijela. Mnogi stručnjaci kažu da postoji veza između emocionalnog stanja osobe i pogoršanja ulceroznog kolitisa. Oni preporučuju meditaciju za ublažavanje stresa, neke varijacije joge, aerobika i statičkih vježbi. Sve to lako pomaže u suočavanju s takvom bolešću kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest.

Pročitajte 406 puta

Dijagnoza i liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa

Liječenje upalne bolesti crijeva obično daje dobre rezultate, iako njihova kronična priroda s vremena na vrijeme neizbježno uzrokuje zabunu i frustraciju i za pacijente i za liječnike.

Imunosupresori se sve češće koriste, što je praćeno povećanjem učestalosti komplikacija, a pojavljuju se i novi tipovi liječenja, pa se čini poželjnim da značajan dio takvih pacijenata prima terapiju pod kontrolom gastroenterologa.

Liječnik opće prakse treba biti u stanju prepoznati kada je za teški kolitis nužna hitna hospitalizacija, jer to može spasiti život pacijenta.

Mnogi bolesnici s IBD-om, osobito onima s blagim tijekom bolesti, primaju liječenje isključivo od liječnika opće prakse, ali često je najbolji pristup zajednički tretman takvih pacijenata uz sudjelovanje stručnjaka iz gastroenterološke klinike.

Uvođenje aktivnijeg ljekovitog i kirurškog liječenja smanjilo je smrtnost kod ovih bolesti. Međutim, ostaje da se dokaže kako će nove nade opravdati početne nade temeljene na boljem razumijevanju imunoloških medijatora intestinalne upale.

Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest obično su uključeni u koncept IBD, iako taj pojam ponekad uključuje i manje poznate bolesti kao što su kolagenski kolitis i eozinofilni kolitis.

Crohnova bolest / ulcerozni kolitis

Nikita Clyde Apprentice, na glasovanju prije godinu dana

Bio je hospitaliziran 15. veljače, a liječnik u odjelu za liječenje proveo je liječenje i dijagnosticirao kronični ulcerozni kolitis / Crohnovu bolest.
U uredu za zapošljavanje dati akt o njegovoj pripremi. Reci mi tko će biti čin i kako će to biti učinjeno? Na temelju otpusta iz bolnice? Ili novu uslugu? Uostalom, kolonoskopije su meni kontraindicirane, mogu uzrokovati recidiv, a već sam dobio 2 mjeseca u mjesecu, tijekom hospitalizacije i nakon, tijekom remisije.

Glasovanje za najbolji odgovor

Astartes Master prije 1 godine

ako to ne znači određena uputstva liječniku

terapeut

Upisati se - (495) -933-66-55

neurologija

endokrinologija

reumatologija

Prva pomoć

Zanimljivi materijali →

Činjenica dana →

hematološki

Bolest bubrega

Uobičajene ozljede

Medicinski idiotizam →

dijagnostika

infekcija

Kardiovaskularni sustav

Gastrointestinalne bolesti

Bolesti dišnog sustava

dermatologija

Za liječnike →

Crohnove bolesti

Crohnova bolest - kratka

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva. Upala crijeva dovodi do bolova u trbuhu, teškog proljeva i nedostatka pittelnoe tvari.

Kod Crohnove bolesti upala ne obuhvaća samo crijevnu sluznicu (za razliku od ulceroznog kolitisa, još jedna bolest iz skupine upalnih bolesti crijeva). Poput ulceroznog kolitisa, Crohnova bolest može dovesti do invalidnosti, pa čak iu teškim slučajevima do smrti.

Nije moguće u potpunosti izliječiti Crohnovu bolest, ali možete je držati pod kontrolom. Uz pomoć suvremenih metoda liječenja, većina pacijenata s Crohnovom bolesti živi normalan život.

Simptomi Crohnove bolesti

Simptomi Crohnove bolesti razlikuju se po težini i ozbiljnosti pojave. Ponekad se bolest stišava - zove se remisija - ponekad se pogorša. Najčešći simptomi su sljedeći:

• Proljev (proljev) - upala crijeva dovodi do oslobađanja velike količine tekućine i soli u probavu crijeva, što uzrokuje proljev, a ubrzana pokretljivost crijeva u Crohnovoj bolesti doprinosi proljevu. Proljev je najkarakterističniji simptom Crohnove bolesti.
• Bolovi u trbuhu. Upala i ulceracija crijevnog zida dovodi do sužavanja lumena i stvaranja ožiljaka. Bol u Crohnovoj bolesti može biti u rasponu od blage do vrlo teške.
• Krv u izmetu. Upala dovodi do krvarenja zidova crijeva, krv se izlučuje u izmet. Ako krv ulazi u izmet u donjem crijevu, to izgleda kao krvavo crvena, a ako je visoka (bliže trbuhu), krv postaje crna. Male količine krvi u izmetu ne smiju biti vidljive golim okom (krv se može otkriti posebnim testovima).
• Ulkusi sluzi. Crijevna upala u Crohnovoj bolesti dovodi do stvaranja čireva koji prodiru duboko u crijevni zid, a ponekad i probijaju crijevni zid. Kod Crohnove bolesti, čirevi se mogu formirati bilo gdje u gastrointestinalnom traktu, čak iu ustima.
• Gubitak apetita i gubitak težine. U bolesnika s Crohnovom bolešću smanjuje se apetit i umanjuje apsorpcija hranjivih tvari u crijevu, pa se njihova težina često smanjuje.

Ostali simptomi Crohnove bolesti: groznica

• slabost
• artritis
• upala očiju
• manifestacije kože
• upala jetre i žučnih putova
• zaostajanje u rastu i spolni razvoj djece

Uzroci Crohnove bolesti

Uzrok Crohnove bolesti nije poznat. Nekada je razlog bio poremećaj ishrane i stres, ali sada je poznato da to nije slučaj, iako poremećaji prehrane i stres mogu igrati ulogu u pogoršanju stanja pacijenata. Trenutno je poznato da imunološki i genetski čimbenici igraju ulogu u patogenezi Crohnove bolesti.

• bakterije i virusi koji pokreću ciklus patološke upalne reakcije u crijevima
• nasljedstvo. U bolesnika s Crohnovom bolesti, NOD2 gen je češći nego kod drugih ljudi. Prisutnost ovog gena također je povezana s većom učestalošću operacije za Crohnovu bolest. To jest, vjerojatnost da je potrebna operacija za Crohnovu bolest veća je ako pacijent ima taj gen.

Chronovi čimbenici rizika

Čimbenici rizika su sljedeći:

• dob. Crohnova bolest može započeti u bilo kojoj dobi, ali najčešća je dob od 20 do 30 godina
• nacionalnosti. Bijelci imaju veći rizik od razvoja Crohnove bolesti, osobito među aškenaskim Židovima.
• obiteljsku povijest Crohnove bolesti. Prisutnost bliskih srodnika s Crohnovom bolesti je čimbenik rizika. Svaki peti bolesnik s Croneom ima rođake s ovom bolešću.
• pušenje. Pušenje je jedini važan čimbenik rizika za Crohnovu bolest koju možemo kontrolirati. Pušenje također pogoršava tijek Crohnove bolesti, ako već postoji, i povećava rizik od operacije.
• mjesto stanovanja. Živjeti u urbanim područjima iu industrijski razvijenoj zemlji povećava rizik, očito, čimbenici okoliša igraju ulogu, najvjerojatnije dijete s visokim sadržajem masti i rafiniranih proizvoda. Rizik se također povećava kod ljudi koji žive u sjevernijim područjima.
• Izotretinoin. Isotretinoin (Accutane). Isoproterinoin je snažan tretman za akne. Postoje dokazi da njegova uporaba može izazvati razvoj upalne bolesti crijeva.
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi lijekovi (aspirin, ibuprofen, naproksen, voltaren, itd.) Ne uzrokuju bolest stvarne Crohnove bolesti, ali simptomi koje oni uzrokuju mogu ih oponašati. Osim toga, uporaba NSAID-a može pogoršati tijek Crohnove bolesti, ako već postoji.

Komplikacije Crohnove bolesti

Komplikacije Crohnove bolesti su sljedeće:

• opstrukcija crijeva. Crohnova bolest utječe na crijevnu stijenku kroz njenu debljinu. S vremenom se crijevni lumen iz upale sužava, što može dovesti do opstrukcije crijeva, a ponekad je jedini način liječenja crijevne opstrukcije hitna operacija.
• ulceracije. Upala dovodi do stvaranja ulkusa u gastrointestinalnom traktu od usta do rektuma.
• fistula. Ponekad ulkus probija crijevnu stijenku, tako se uspostavlja patogena komunikacija crijevne šupljine s drugom petljom crijeva, s drugim organom (npr. S mjehura ili vaginom) s kožom. Fistule između crijevnih petlji (unutarnje fistule) uzrokuju apsorpciju hrane koja nema vremena, prolazeći kraćom stazom. Ponekad je fistula upaljena - oblik apscesa koji treba operirati.
• rektalna pukotina. Lom rektuma uzrokuje bol tijekom defekacije.
• malnutritia (pothranjenost) - proljev, bolovi u trbuhu, grčevi u crijevima ometaju normalan unos i probavu hrane - ovo stanje se naziva malnutritiey. Nutritivni nedostaci često dovode do anemije.
• ne-crijevni problemi. Ne-crijevne komplikacije Crohnove bolesti - artritis, upala očiju, kožne manifestacije, bubrežni kamenci, žučni mjehur, upala žučnih kanala, osteoporoza.

Crohnove bolesti i raka debelog crijeva

• Rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva povećan je kod pacijenata s trajanjem Crohnove bolesti više od 8 godina i kod raširene bolesti crijeva. tj što je bolest dulja i što je raširenije u crijevu, to je veći rizik.
• Rak debelog crijeva razvija se, na sreću, daleko od svih - manje od 10% bolesnika.
• Rizik od razvoja drugih vrsta raka (rak rektuma) također je povećan.

Liječenje Crohnove bolesti i rizik od raka.

Imunosupresori donekle povećavaju rizik od raka. Imunosupresiv uključuje azatioprin, merkaptopurin, metotreksat, infliksimaj i druge.

Dijagnoza Crohnove bolesti

• CBC - za sumnju na anemiju i infekciju
• Specifična antitijela. Ispitivanja antitijela ASCA i ANCA koriste se za dijagnosticiranje upalnih bolesti crijeva i razlikuju Crohnovu bolest od ulceroznog kolitisa. Razvija se velik broj drugih testova na specifična antitijela, koji bi trebali olakšati dijagnozu Crohnove bolesti i poboljšati kvalitetu predviđanja njegovog tijeka (na primjer, ALCA i ACCA).
• Izmet za skrivenu krv.
• Kolonoskopija. Kolonoskopija vam omogućuje da pogledate unutar crijeva posebnim uređajem - kolonoskopom. Ako liječnik tijekom kolonoskopije vidi sumnjive dijelove crijevne sluznice, može pomoću malog klešta uštipnuti komad tkiva s ovog područja kako bi ga poslao na analizu. Kolonoskopija se koristi ne samo u dijagnostici Crohnove bolesti, već i za isključivanje raka debelog crijeva.
• Barij klistir. Tijekom irrigoskopije, kontrastno sredstvo (soli barija) se ubrizgava u rektum pacijenta s klistirom, a zatim se uzimaju x-zrake.
• Kompjutorska tomografija omogućuje vam dobivanje kvalitetnije slike u usporedbi sa standardnom irigoskopijom. Osim toga, pomoću CT-a moguće je procijeniti stanje drugih organa abdominalne šupljine.
• Kapsularna endoskopija. Pacijent proguta kapsulu s televizijskim odašiljačem, koji prenosi sliku iz crijevnog lumena u prijamnik, koju pacijent nosi na pojasu tijekom cijelog ispitivanja. Zatim se kapsula izlučuje prirodnim putem.

Liječenje Crohnove bolesti

Cilj terapije je smanjiti upalu. Uspješno liječenje ne samo da dovodi do nestanka simptoma, već i do početka remisije.

Kod Crohnove bolesti koriste se sljedeći lijekovi i skupine lijekova:

• Sulfasalazin (azulfidin). To nije najjači lijek za liječenje Crohnove bolesti, koristi se u blagim slučajevima gdje je zahvaćena samo debelog crijeva. Nuspojave - mučnina, povraćanje, žgaravica, glavobolja.
• Mesalamin (Azacol, Rovaz) uzrokuje manje nuspojava. Mesalamin postoji u obliku tableta, u obliku klistira i čepića. Obično se ne koristi za liječenje Crohnove bolesti koja pogađa debelo crijevo.
• Kortikosteroidi. Kortikosteroidni hormoni imaju snažan protuupalni učinak. Nažalost, steroidni hormoni uzrokuju brojne nuspojave koje ograničavaju njihovu uporabu (dijabetes, debljanje, hipertenzija, lomljivost kostiju, osjetljivost na infekcije, stvaranje katarakte, itd.). Kortikosteroidi se obično koriste kada je potrebno brzo suzbiti upalu. Ponekad se steroidi daju u obliku rektuma.

Imunosupresivi. Ovi lijekovi potiskuju imunološki odgovor, što dovodi do smanjenja upale.

• Najčešće se koriste azathioprine (Imuran) i merkaptopurin (Purinethol). Vršno djelovanje nastupa nakon 2-4 mjeseca prijema. Ovi lijekovi učinkovito suzbijaju upalu i potiču zacjeljivanje šake u Crohnovoj bolesti. Korištenje ovih lijekova zahtijeva redovito praćenje krvnih slika.
• Infliximab (Remicad) - ovaj je lijek propisan za odrasle i djecu s teškim bolestima koji ne reagiraju na druge metode liječenja. Infliksimab neutralizira faktor nekroze tumora u krvi i time suzbija ozbiljnost upale. Infliksimab je indiciran u bolesnika sa zatajenjem srca, multiple skleroze i raka. Primanje infliksimaba povećava rizik od razvoja ozbiljnih infekcija, uključujući tuberkulozu (stoga se svi pacijenti obično pregledavaju na tuberkulozu prije početka liječenja).
• Adalimumab (Humira). Adalimumab ima mehanizam djelovanja sličan imfliksimabu - također blokira TNF. Adalimumab se daje subkutano 1 put u dva tjedna. Adalimumab također povećava rizik od razvoja infekcija - tuberkuloze i gljivičnih infekcija. Najčešće nuspojave Humire su iritacija kože na mjestu ubrizgavanja, mučnina, akutne respiratorne infekcije.
• Tsertolizimab pegol (Tsimizia), drugi inhibitor TNF-a, propisan je za liječenje umjerenih do teških oblika Crohnove bolesti. U početku se daje jednom svaka dva tjedna, a zatim jednom mjesečno. Nuspojave su približno jednake onima kod Humire.
• Metotreksat. Metotreksat se koristi za liječenje mnogih bolesti - raka, reumatoidnog artritisa, psorijaze. Za liječenje Crohnove bolesti koristi se kada su druge vrste lijekova neučinkovite. Metotreksat počinje djelovati odmah nakon 8 tjedana primjene. Nuspojave: mučnina, povraćanje, slabost, proljev, upala pluća, oštećenje jetre, sklonost malignim bolestima. Metotreksat se ne može koristiti tijekom trudnoće. Ako pacijent uzima metotreksat, treba ga redovito testirati kako bi se otkrile nuspojave u ranoj fazi.
• Ciklosporin (sandimmune). Ciklosporin je snažan imunosupresiv koji se koristi u teškim slučajevima za liječenje fistula. Ciklosporin može uzrokovati ozbiljna oštećenja bubrega, jetre, nagomilavanja tlaka, napadaja, teških infekcija i povećava rizik od razvoja limfoma.
• Natalizumab (Tisabri). Ovaj lijek inhibira integrine - molekule uključene u imunološki odgovor crijevne površine. Time se smanjuje stupanj kronične upale u crijevima. Natalizumab se koristi kod umjerenih i teških oblika Crohnove bolesti s neučinkovitošću tradicionalne terapije. Trenutno (2010), lijek se propisuje samo kao dio farmakološke studije. Poznato je da može izazvati rijetku ali potencijalno fatalnu nuspojavu - multifokalnu leukoencefalopatiju.

Također, kliničke studije su i drugi lijekovi.

Antibiotici za Crohnovu bolest

Antibiotici potiču zacjeljivanje fistula u Crohnovoj bolesti i potiskuju crijevnu floru koja potiče imunološki proces.

• Metronidazol. Nuspojave uključuju ukočenost u rukama i nogama, bol u mišićima i slabost. Ove nuspojave obično zahtijevaju prekid primjene metronidazola. Metronidazo također može uzrokovati mučninu, metalni okus u ustima i gubitak apetita. Tijekom liječenja metronidalolom, ne možete piti alkoholna pića, jer kombinacija metronidazola s alkoholom može uzrokovati vrlo opasnu intoksikaciju.
• Ciprofloksacin. Ciprofloksacin se lakše podnosi nego metronidazol, pa se propisuje rjeđe. Nuspojave: mučnina, povraćanje, glavobolja, rijetko - problemi s ligamentima.

Ostali lijekovi za Crohnovu bolest

Simptomatsko liječenje se često propisuje za kontrolu simptoma povezanih s Crohnovom bolesti.

• Lijekovi protiv proljeva (fikseri): Metamucil i metil celuloza se dodaju hrani kako bi se povećao volumen stolice. Ako je proljev jako izražen, propisuje se loperamid (Imodium). Lijekovi protiv proljeva mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika potencijalno mogu uzrokovati toksične megakolone - životno ugrožavajuće komplikacije Crohnove bolesti.
• Laksativi. Laksativi za Crohnovu bolest mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika.
• Lijek protiv bolova. U slučaju Crohnove bolesti, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID ili NSAID) su kontraindicirani - ibuprofen, aspirin, voltaren, itd. mogu pogoršati tijek Crohnove bolesti. Acetaminophen (Panadol) se obično koristi.
• Pripravci žlijezda. Intestinalno krvarenje u Crohnovoj bolesti često dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza, za ispravljanje kojega se koriste preparati željeza.
• Enteralna (kroz sondu) i parenteralna (intravenska) prehrana. Ova hrana dopušta neko vrijeme da se smanji upala u crijevima i poboljša nutritivni status pacijenta. Obično se ove vrste hrane koriste za pripremu za operaciju i stabiliziraju bolesnikovo stanje u teškim egzacerbacijama.
• Vitamin B-12. Vitamin B-12 se apsorbira u tankom crijevu, koje je često zahvaćeno Crohnovom bolesti, tako da mnogi pacijenti moraju injicirati vitamin B-12 parenteralno (tj. Injekcije).
• Kalcij i vitamin D. Uvođenje kalcija i vitamina D u prevenciju osteoporoze indicirano je u gotovo svim bolesnicima s Crohnovom bolesti.

Kirurško liječenje Crohnove bolesti

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, može biti potrebna operacija. Operacija uklanja zahvaćeni dio crijeva, zatvara fistule, odvodi apscese, proširuje suženi lumen crijeva (striktoplastika) i uklanja ožiljno tkivo.

Kirurško uklanjanje dijela crijeva u najboljem slučaju daje privremenu remisiju, a bolest se ponovno nastavlja. Približno 3/4 bolesnika s Crohnovom bolesti prisiljeno je na kirurško liječenje na određenom tijeku bolesti, pri čemu polovica operiranih bolesnika prolazi drugu operaciju ili čak nekoliko operacija.

Nakon operacije, lijek je potreban da bi se produžila remisija.

Što još možete učiniti?

• Dijeta. Neke vrste hrane pogoršavaju tijek Crohnove bolesti. Pacijentima se obično preporučuje da vode dnevnik prehrane kako bi pratili proizvode koji uzrokuju pogoršanje.

Osim toga, obično se preporučuje:

• ograničite mliječnu hranu. Mnogi bolesnici imaju nedostatak laktaze, tako da uklanjanje svježih mliječnih proizvoda iz prehrane ili dodavanje laktaze u hranu može poboljšati stanje pacijenata.
• dijeta s niskim udjelom masti. S Crohnovom bolešću, masnoća se slabo apsorbira, tako da hrana koja sadrži mnogo masnoća (maslac, margarin, kiselo vrhnje, pržena hrana) vrlo brzo prolazi kroz crijeva, povećavajući proljev.
• povrće. Svježe povrće i voće (i sokovi!) Može povećati proljev u bolesnika s Crohnovom bolešću, pa ih ovarijati ili ispeći. Osim toga, pacijenti obično ne podnose kupus, orašaste plodove i kukuruz, pa ih je najbolje isključiti iz prehrane.
• eliminirati iz prehrane brze hrane. Fast food (prženi krumpir, cola, masno meso) štetan je u svakom pogledu.
• pacijentima se preporuča piti puno tekućine, ali izbjegavajte pića s kofeinom (kola i drugi - povećajte proljev) i gazirana pića (povećajte stvaranje plina u crijevima), izbjegavajte alkohol
• podjela obroka
• polyvitamins
• savjetovanje s nutricionistima
• izbjegavajte stres. Lakše je reći nego učiniti, ali još uvijek mnogi pacijenti navode pogoršanje tijeka bolesti zbog stresa.
• tjelesni odgoj. Svjetlosna vježba pomaže u savladavanju stresa, smanjuje depresiju i normalizira rad crijeva.

Alternativni tretmani

Mnogi pacijenti koriste tradicionalne i alternativne metode liječenja:

• bilje
• probiotici (korisne bakterije) i prebiotici (biljni sastojci koji pospješuju rast korisnih bakterija)
• riblje ulje
• akupunktura

Istraživanja u alternativnom liječenju Crohnove bolesti u većini slučajeva ne potvrđuju njihovu učinkovitost. Trenutno, neke nade povezane su s upotrebom prebiotika.

Tema: Lijekovi protiv bolova za BC

Opcije teme

prikaz

• Linearni prikaz
• Kombinirani prikaz
• Prikaz stabla

Lijekovi protiv bolova za BC

Glavni problem za mene je bol. Može biti bockanje, ponekad povlačenje, tupa, bolna, drugačija, ali sada gotovo stalno. Postoje, dakako, dani bez gotovo nikakvih bolova, pa čak i struje za otpuštanje, ali ja bih volio neku vrstu alata na koju bih mogao računati u važnoj situaciji za mene.

baralgin
Noshpa
Pentalgin
Nurofen
Ketanov
Ketaral
Duspatalin

Smisao tih droga, nisam primijetio.

Što pijete kad vas boli bol? Ili samo pate dok ne prođe?
Što općenito boli od krune i od čega? Crijevna upala ili rastezanje kao posljedica plina i grčeva?
Ako nema aktivne upale (sudeći prema kalprotektinu), što onda može biti bol?

Kako liječiti Crohnovu bolest

Crohnova bolest liječi se lijekovima, kirurškim tehnikama, dijetom i psihosocijalnom podrškom. Izbor taktike ovisi o težini bolesti.

Cilj liječenja je potaknuti (inducirati) remisiju i održati je bez stalnog korištenja glukokortikoida, spriječiti razvoj komplikacija, ako je potrebno, obaviti operaciju na vrijeme. Kirurško liječenje ne dovodi do iscjeljenja od ove bolesti, čak i uz potpuno uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva. Stoga je nakon operacije potrebno liječenje protiv relapsa.

dijeta

Liječenje Crohnove bolesti započinje organizacijom pravilne prehrane.

Više od polovice bolesnika s aktivnim oblikom bolesti i četvrtina pacijenata tijekom remisije boluje od probavnih poremećaja. Slaba apsorpcija hranjivih tvari, interakcija lijekova i hrane, gubitak bjelančevina s izmetom, nedostatak apetita uzrokuju nedostatak kalorija. To ima negativan učinak na rast, gustoću kostiju, imunološki status i proces zacjeljivanja čireva u crijevima. Kako bi se uklonili nedostaci u prehrani, potrebna je terapijska dijeta.

Alkohol, mahunarke, tjestenine, začini, kiseli krastavci i kiseli krastavci trebaju biti isključeni iz prehrane pacijenata. Namirnice koje su bogate životinjskim mastima štetno djeluju na crijeva. Dozvoljeni su mliječni proizvodi, jaja, jučerašnji kruh, nemasne juhe, voće, kuhano povrće, riba, nemasno meso.

Hranu treba obogatiti vitaminom B12 i folnom kiselinom. Nedostatak B12 nastaje zbog lezija tankog crijeva, u kojima se normalno apsorbira ovaj vitamin. Nedostatak folne kiseline povezan je s unosom određenih lijekova (npr. Sulfasalazin) i niskim sadržajem ovog minerala u hrani. Stoga, pacijenti su ohrabreni da jedu više goveđe jetre, plodova mora, sira, mliječnih proizvoda.

Izvor folne kiseline je raznovrsno bilje - luk, špinat, zelena salata, kupus. Kako bi se nadoknadio nedostatak ove tvari, korisno je piti čaj s lišćem maline, crnog ribiza. Puno folne kiseline u bananama, marelicama, orasima.

Pacijenti često imaju nedostatak vitamina D i kalcija, što je jedan od uzroka osteoporoze. Stoga je u prehrani potrebno dodati morsku ribu - bakalar, plavi mola i vrste lososa. Konzervirani plodovi mora također sadrže mnogo vitamina D, ali njihova potrošnja treba biti ograničena zbog visokog sadržaja soli i začina. Vrlo korisno za pacijente s Crohnovim kokošjim jajima. Oni pomažu u popunjavanju nedostatka ne samo vitamina, nego i proteina.

Važan čimbenik u razvoju bolesti - kršenje antioksidativne zaštite, rezultirajući u crijevne stanice počinju umrijeti. Liječenje Crohnove bolesti treba uključivati ​​povrće i voće bogato vitaminom C.

Često pacijenti ne dobivaju dovoljno potrebnih hranjivih tvari, čak ni uz prehranu. Stoga liječnik može preporučiti uzimanje određenih dodataka prehrani kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina i mikroelemenata.

Terapija lijekovima

Svrha lijekova je eliminirati upalu u crijevima i spriječiti nastanak komplikacija. Ne postoji niti jedan lijek koji bi bez izuzetka pomogao svim pacijentima. Stoga se kompleksna terapija obično propisuje, ako je potrebno, ona se pojačava.

Sredstva za izazivanje remisije, koja se imenuju najviše za mjesec dana:

• glukokortikoidni hormoni (prednizon, topikalni budesonid);
• biološka sredstva (infliksimab, adalimumab, certolizumab);
• antibiotike;
• 5-aminosalicilna kiselina.

Da biste zadržali remisiju nekoliko godina, primijenite:

• 5-aminosalicilna kiselina;
• biološki agensi;
• imunosupresanti (azatioprin, metotreksat, 6-merkaptopurin).

Osim toga, lijekovi se koriste za prevenciju i liječenje komplikacija bolesti i same terapije (omeprazol za zaštitu želuca, pripravke kalcija, vitamina D i drugih). Svi lijekovi koje je propisao liječnik. Samoliječenje ove bolesti je opasno ne samo za zdravlje, nego i za život.

Glavne skupine lijekova:

1. 5-aminosalicilna kiselina za oralnu primjenu. Koristi se za liječenje procesa u debelom crijevu, ali s porazom tankog crijeva je neučinkovito. Predstavnik ove skupine je sulfasalazin. Trenutno se koristi štedljivo, jer često uzrokuje nuspojave - mučninu, proljev, povraćanje, žgaravicu, glavobolju.
2. Glukokortikoidi se propisuju uz neučinkovitost drugih lijekova. Dobro suzbijaju upalu, ali imaju mnoge štetne učinke: edem, znojenje, rast dlake na licu, nesanica, hipertenzija, dijabetes, frakture kostiju, glaukom, katarakte, visoki rizik od zaraznih bolesti.
3. Imunosupresivi inhibiraju stvaranje imunih stanica pomoću tvari koje uzrokuju upalu u crijevnom zidu. Najčešće se koristi azatioprin i merkaptopurin. Prijem ovih pripravaka treba biti strogo usklađen s liječnikom. Potrebno je redovito provoditi krvnu analizu kako bi se procijenilo stanje imuniteta.
4. Biološki agensi neutraliziraju tvar koju proizvodi imunološki sustav, koja se naziva "faktor tumorske nekroze" ili TNF. Infliksimab i drugi lijekovi iz ove skupine propisani su i odraslima i djeci s umjerenom i teškom bolešću.

Kako liječiti Crohnovu bolest s neučinkovitošću tih lijekova? U ovom slučaju mogu se propisati metotreksat, ciklosporin, natalizumab i drugi snažni lijekovi. Njihova uporaba u blažim slučajevima je ograničena zbog ozbiljnih nuspojava.

Neki pacijenti imaju visoku vjerojatnost zaraznih komplikacija. Čimbenici rizika za infekciju:

• uzimanje azatioprina, velikih doza hormona ili biološke terapije;
• dobi preko 50 godina;
• kronične bolesti pluća, mozak, dijabetes, alkoholizam.

Ovi bolesnici su pokazali obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B, pneumokokne infekcije, virusa influence. Žene mlađe od 26 godina u odsutnosti patogena u tijelu su cijepljene protiv humanog papiloma virusa. Za liječenje infekcija koriste se antibakterijska sredstva - metronidazol, ampicilin, tetraciklin ili ciprofloksacin.

Osim toga, za poboljšanje kvalitete života postavljaju se:

• antidijarološki lijekovi, uključujući dijetalna vlakna (metilceluloza) ili loperamid;
• sredstva protiv bolova kao što je tylenol; međutim, ibuprofen i naproksen se ne mogu uzeti;
• preparati kalcija, željeza, vitamina D i B12.

Kirurško liječenje

Crohnova bolest služi kao indikacija za operaciju u slučaju komplikacija:

• krvarenje iz crijeva;
• toksično širenje debelog crijeva;
• perforacija intestinalnog zida;
• sužavanje crijevnog lumena;
• fistule, apscesi, infiltrati u trbušnoj šupljini;
• neučinkovitost droga i kašnjenje u razvoju.

Tijekom operacije preporuča se ukloniti što je moguće manji dio crijeva, čuvajući organ kad god je to moguće. U budućnosti, anti-relapsna terapija provodi se redovitom endoskopskom kontrolom.

U postoperativnom razdoblju liječnici propisuju dodatnu dozu glukokortikoida uz njihovo brzo povlačenje. Prije obnavljanja crijevne funkcije koristi se parenteralna prehrana - intravenozna primjena potrebnih tvari.

Najčešća komplikacija operacije je stvaranje intraabdominalnih adhezija. U bolesnika s povećanim rizikom od fistule između crijeva i površine kože. Uz stalnu upotrebu hormona ili imunosupresiva povećava se vjerojatnost infektivnih komplikacija.

Kod većine bolesnika intervencija se može izvesti laparoskopijom kroz male rezove. Ova vrsta operacije poboljšava kvalitetu života, broj postoperativnih komplikacija, ima najbolji kozmetički učinak. Posebno je pokazano laparoskopsko uklanjanje dijela crijeva djeci.

Kirurško liječenje ne može u potpunosti izliječiti Crohnovu bolest. Nakon intervencije mogući su recidivi. Da bi ih se spriječilo zahtijeva redovite lijekove.

U 2013. godini provedena je prva studija o učinkovitosti transplantacije matičnih stanica u Crohnovoj bolesti. Rezultati su se pokazali obećavajućim: skupina pacijenata s transplantiranim stanicama imala je najbolje endoskopske pokazatelje, a indeks aktivnosti bolesti bio je značajno niži. Dvije trećine pacijenata uspjelo je značajno smanjiti dozu uzetih glukokortikoida i imunosupresive najmanje 1 godinu nakon intervencije.

Narodni lijekovi

Crohnova bolest je ozbiljna bolest koja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, narodni lijekovi imaju u svom tretmanu samo pomoćnu vrijednost. Može smanjiti simptome:

• izvarak od kamilice, kadulje i stoljetine;
• alkoholna infuzija mladih suncokretovih šešira;
• izvarak od kore luka;
• infuzija lišća rusa;
• ulje krkavine;
• ulje šipka;
• izvarak od lanenog sjemena.

Ljekovito bilje anestezira, dezinficira, zahvaća upaljenu crijevnu sluznicu, poboljšavajući zdravlje pacijenta. Njihova uporaba se preporuča za koordinaciju sa svojim liječnikom.

Neki pacijenti koriste alternativnu medicinu uz glavne metode liječenja. Njihova učinkovitost nije dokazana, ali je dopuštena.

Probiotici su žive bakterije koje mogu zamijeniti mrtve korisne mikroorganizme u crijevima. Koriste se dugo vremena i mogu smanjiti učestalost pogoršanja Crohnove bolesti.

Korisno riblje ulje, a posebno ulje antarktičkog krila, koji sadrži omega-3 i omega-6 polinezasićene masne kiseline. Te tvari štite crijevne stanice od uništenja.

Akupunktura pomaže smanjiti stres. Kao što znate, živčana napetost je jedan od uzroka akutne Crohnove bolesti.

Aloe sok se koristi kao prirodno protuupalno sredstvo.

Neke od popularnih i netradicionalnih metoda liječenja mogu negativno utjecati na učinkovitost lijekova. Ponekad je ta interakcija čak i opasna po zdravlje. Stoga je potrebno obavijestiti liječnika o svim korištenim sredstvima tradicionalne medicine.