Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna kiselina)

Ursodeoksiholna kiselina vrlo je korisna za jetru, jer pomaže u obnavljanju stanica ovog organa, normalizira proces sekrecije žuči, otapa kamenje.

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je tvar koja ima choleretic, zaštitni i imunostimulirajući učinak.

Također se koristi za snižavanje kolesterola i smanjenje rizika od žučnih kamenaca. Značajka lijeka je njegova sposobnost da obnovi stanice jetre.

opis

Ljudsko tijelo sadrži toksične žučne kiseline. Kako ne bi naškodili vlastitim stanicama, tijelo ih pretvara u sekundarne i tercijarne.

UDCA je tercijarna kiselina. Neophodan je za normalno funkcioniranje tijela, a njegovim nedostatkom počinju se razvijati razne bolesti. Za liječenje u medicini koristi se ursodeoksiholna kiselina, dobivena sintetski.

Upute za ursodeoksiholnu kiselinu sadrže podatke da ovaj lijek pripada hepatoprotektorima. Glavna aktivna tvar je ursodeoksiholna kiselina. Također je aktivna tvar određenih choleretic agenta.

svjedočenje

UDCA je naznačena u sljedećim slučajevima:

• Kod kroničnih patologija jetre i žuči (cistična fibroza, kolangitis, bilijarna ciroza).
• S masnom hepatozom.
• S hepatitisom.

Također, ursodeoksiholna kiselina se propisuje za žučnu diskineziju, koju karakterizira poremećeni normalan proces odljeva žuči.

kontraindikacije

Lijek ne smije uzimati osoba s preosjetljivošću na njegove sastojke, u prisustvu žučnih kamenaca, disfunkcija žučnog mjehura, kao i akutne upalne procese koji se javljaju u ovom organu.

UDCA je također kontraindicirana za:

• Ciroza u dekompenzaciji.
• Crohnova bolest.
• Teško oštećenje bubrega.

Važno je znati!

Među najčešćim nuspojavama mogu se prepoznati alergije, svrbež, mučnina, probavne smetnje.

Način uporabe

Lijek je namijenjen za internu uporabu. Kako bi se otopila bilijarna i kolesterola, pacijentima se propisuje 10 mg / g tjelesne težine dnevno. Trajanje terapije je od 6 do 12 mjeseci.

Kako bi se spriječila ponovna pojava kamenja nakon njihovog otapanja, pacijentima se savjetuje da uzmu lijekove još nekoliko mjeseci.

Kod primarne ciroze propisana je do 15 mg / kg tjelesne težine bolesnika. Trajanje terapije za ovu bolest može biti 1-2 godine.

Prijem kapsula treba provoditi u večernjim satima. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja i isperu vodom.

Djeca i adolescenti čija tjelesna težina ne prelazi 34 kg, preporuča se uzimanje lijeka u obliku suspenzije.

analoga

U ljekarnama možete kupiti takve analoge ursodeoksiholne kiseline:

• Ursofalk - dostupan u obliku kapsula 250 mg. Cijena od 50 kapsula je 980 rubalja.
• Ursoliv je također kapsula od 250 mg za unutarnju uporabu. Cijena od 50 kapsula - 650 rubalja.
• Ursodex - jedna tableta lijeka sadrži 150 ili 300 mg UDCA. Prosječna cijena paketa od 50 tableta je oko 850 rubalja.
• Ursosan - dostupan u kapsulama od 250 mg. Prosječna cijena za 10 kapsula je 200 rubalja.

Svi ovi lijekovi imaju isti aktivni sastojak - UDCA. Oslobodite ih u obliku kapsula, tableta ili suspenzija za oralnu primjenu. Posljednji oblik doziranja namijenjen je liječenju djece.

Prosječna cijena za ursodeoksiholnu kiselinu je 700-800 rubalja za 50 kapsula.

Recenzije

UDCA ima pozitivan učinak na tijelo. Mnogi liječnici propisuju lijek s ovim aktivnim sastojkom pacijentima koji pate od kolesterola.

Ako njihova veličina nije veća od 20 mm, a mjehur je manje od polovice ispunjen njima, ursodeoksiholna kiselina savršeno se nosi sa svojom zadaćom.

Ako se kamenje ne otopi nakon 6 mjeseci nakon uzimanja lijeka, daljnje liječenje kiselinom, u pravilu, nema željeni učinak.

Odgovori na bolesnike s ursodeoksiholnom kiselinom koji su ga koristili za povrede žuči, također su pozitivni.

Budući da lijek pomaže smanjiti koncentraciju toksičnih žučnih kiselina u crijevu i jetri, bolesnici s oporavkom žučnog odljeva. Normalizacija procesa izlučivanja bilijara dovodi do obnove probave.

Ako ne znate gdje kupiti ursodeoksiholnu kiselinu, kontaktirajte bilo koju ljekarnu u svom gradu - iskusni ljekarnici odabrat će željeni lijek koji ima dozu koju je propisao vaš liječnik.

URODEZOKSIKOLNA KISELINA

Tvrde želatinske kapsule br. 0, bijele; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula ili zbijene mase bijele ili gotovo bijele boje.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silicijev dioksid, bezvodni koloidni dioksid - 5 mg, magnezijev stearat - 2 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.
50 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.
100 komada - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.

Gepatoprotektor. Ursodeoksiholna kiselina - žučna kiselina. Smanjuje sadržaj kolesterola u žuči pretežno dispergiranjem kolesterola i formiranjem tekuće kristalne faze. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli, smanjujući endogene više hidrofobne i potencijalno toksične spojeve u intestinalnoj reapsorpciji.

In vitro studije su pokazale da ursodeoksiholna kiselina ima izravan hepatoprotektivni učinak i smanjuje hepatotoksičnost hidrofobnih žučnih soli.

Djeluje na imunološke reakcije, smanjujući patološku ekspresiju HLA antigena klase I na hepatocitima i potiskujući proizvodnju citokina i interleukina.

Ursodeoksiholna kiselina smanjuje litogeni indeks žuči, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njemu. Doprinosi djelomičnom ili potpunom otapanju žučnih kamenaca u oralnoj upotrebi. Ona ima choleretic action.

Moguće: prolazno povećanje transaminaza jetre, pruritus, alergijske reakcije.

Rijetko: proljev, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom povećava se nepredvidljiva apsorpcija i povećava koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi.

Opisan je slučaj smanjenja koncentracije ciprofloksacina u krvnoj plazmi pacijenta koji prima ursodeoksiholnu kiselinu.

Za uspješnu litolizu s ursodeoksiholnom kiselinom moraju biti zadovoljeni sljedeći uvjeti: kamenje mora biti čisto kolesterol, tj. ne dajete sjenu na radiografiju; veličina kamenja ne smije prelaziti 15-20 mm; žučni mjehur mora u potpunosti očuvati svoju funkciju; žučni mjehur mora biti napunjen ne više od polovice kamenja; prohodnost cističnog kanala treba održavati; zajednički žučni kanal treba biti bez kamenja.

Kada se ursodeoksiholna kiselina koristi za otapanje žučnih kamenaca u prva 3 mjeseca liječenja, potrebno je odrediti aktivnost transaminaza jetre svaka 4 tjedna. U budućnosti, ove se studije mogu provoditi u razmaku od 3 mjeseca.

Za kontrolu učinkovitosti liječenja preporučuje se da se rendgenski i ultrazvučni pregled bilijarnog trakta provodi svakih 6 mjeseci.

Za prevenciju ponovnog pojavljivanja kolelitijaze liječenje se mora nastaviti nekoliko mjeseci nakon otapanja žučnih kamenaca.

Ursodeoksiholnu kiselinu ne treba koristiti tijekom trudnoće.

Ženama u reproduktivnoj dobi tijekom liječenja ursodeoksiholnom kiselinom preporučuje se uporaba ne-hormonskih kontraceptiva ili kontracepcijskih sredstava s niskim estrogenom.

Nije poznato izlučuje li se ursodeoksiholna kiselina u majčino mlijeko.

Analogi kapsula ursodeoksiholne kiseline

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Ursodeoksiholna kiselina (kapsule) Ocjena: 27

Sinonimi i supstituenti za ursodeoksiholnu kiselinu

Ekshole (kapsule) → sinonim Ocjena: 45 Na vrh

Analogni jeftiniji od 240 rubalja.

Lijek iste skupine, potpuni analog u sastavu. Također je učinkovit u borbi protiv nastajanja žučnih kamenaca, kroničnog hepatitisa i drugih oštećenja jetre. Dostupno u dozi od 250 mg, u kapsulama, namijenjenim za dugotrajnu uporabu - više od 6 mjeseci. Vrijeme primanja i doza odabire liječnik, ovisno o prirodi i ozbiljnosti patologije. Sadrži laktozu, što onemogućava njegovo imenovanje osobama koje pate od poremećaja njegove asimilacije. Zabilježena je interakcija s ciklosporinom: kada se uzima zajedno, pojačava se učinak imunosupresiva. Lijek je ruski proizveden, dakle, među prednostima pacijenata nazvanih njegova niska cijena.

Analogni jeftinije od 196 rubalja.

To je potpuni analog u sastavu: dostupan u obliku kapsula, koje sadrže 250 mg ursodeoksiholne kiseline. Međutim, područje primjene je različito: preporučuje se i za liječenje gastroduodenitisa, alkoholne bolesti jetre, u slučaju začepljenja žučnih putova, ali nije indicirano za akutni hepatitis, opistarchosis. Njegova akcija za smanjenje količine kolesterola u žuči se izražava, sprečavajući stvaranje kamenja. Učinkovit u liječenju JCB s veličinom kamena manjom od 20 mm. Za razliku od Ursodeoksiholne kiseline, dopušteno je koristiti za djecu stariju od 2 godine, za pacijente ove dobi, doza lijeka se izračunava na temelju tjelesne težine od 10-20 mg po kg mase. Proizvedeno u Češkoj.

Analogni jeftiniji od 154 rubalja.

Slično sastavu, kapsule sadrže 250 mg aktivnog sastojka. Područje primjene se također praktički podudara: koristi se za kronični hepatitis, za otapanje žučnih kamenaca koji se sastoje od kolesterola, za kolangitis. Često se ovaj lijek propisuje za pankreatitis: regulira sastav soka gušterače, štiti ga od negativnih učinaka žuči. Obratite pozornost na sposobnost sprječavanja bilijarnog pankreatitisa. Kontraindikacije će biti teška patologija žučnog mjehura i opstrukcija kanala. Trajanje recepcije - 6-24 mjeseca. Lijek se proizvodi u Njemačkoj, jedan od najskupljih kolega.

Analogni više od 89 rubalja.

Sličan je po sastavu: tablete su dostupne u dozi od 150 i 300 mg ursodeoksiholne kiseline. Štiti jetru, doprinosi uništenju kolesterola u žuči, ima choleretic učinak, pa se ne propisuje kada žučnjak prestane funkcionirati ili ako su kanali blokirani. Tableta sadrži laktozu, tako da je popis kontraindikacija dopunjen kršenjem njegove apsorpcije. Također, lijek se ne smije propisati s tjelesnom težinom manjom od 34 kg. Također se ne provode istraživanja o uporabi ovog lijeka u pedijatriji. Lijek prodire u placentnu barijeru, pa se njezina uporaba ne preporučuje trudnicama. Očekuje se dugotrajan tretman, u prosjeku - 6 mjeseci, uz dnevni unos od 10 mg tvari po kg tjelesne težine. Proizvođač - San Pharmaceutical, Indija.

Analogni više od 256 rubalja.

Također proizveden u Rusiji. Dostupno na tržištu u dvije doze - 250 i 500 mg svaka, što olakšava pacijentima s visokom tjelesnom masom uzimanje lijeka. Indikacije za njegovu uporabu općenito se podudaraju s indikacijama za ursodeoksiholnu kiselinu. Učinkovit za oporavak jetre nakon otrovnih i alkoholnih oštećenja, kao i infektivni hepatitis. U liječenju žučnih kamenaca, kao iu slučaju drugih lijekova iz ove skupine, potrebno je provesti redoviti ultrazvučni pregled. Djeca mlađa od tri godine su kontraindicirana.

Analogni više od 294 rubalja.

Taj je sinonim izdan u Rusiji, zbog čega i njegova vrijednost nije velika. Njegova svojstva nisu inferiorna drugim verzijama lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu. Poput drugih lijekova s ​​ovim aktivnim sastojkom, mijenja sastav žuči, otapa žučne kamence i sprječava njihovo ponovno stvaranje. Osim glavnih hepatoprotektivnih i snižavajućih učinaka kolesterola u žuči, smanjuje se razina šećera, povećava proizvodnja pankreasnog soka. Kontraindicirana je u djece i trudnica, kao i dojilja.

Analogni više od 506 rubalja.

Sastav ovog lijeka uključuje laktulozu i povidon niske molekularne težine, koji imaju učinak čišćenja na crijevima: prvi djeluje kao laksativ, prebiotik, drugi - kao apsorbent. Zajedno osiguravaju detoksični učinak lijeka, stimuliraju imunološki sustav, pojačavaju učinak ursodeoksiholne kiseline. Lijek smanjuje proizvodnju kolesterola, smanjuje njegovu apsorpciju, uklanja ga iz kamenja. Kao i drugi lijekovi iz ove serije, ne može se propisati ako je sastav žučnih kamenaca visok u kalciju. Izračunavanje doze temelji se na tjelesnoj težini pacijenta. Tečaj je predviđen za 6-12 mjeseci. Lijek je dostupan u Rusiji.

Ursodeoksiholna kiselina

Upute za uporabu:

Ursodeoksiholna kiselina je hepatoprotektivna i choleretic agent.

Farmakološka svojstva ursodeoksiholne kiseline

Ursodeoksiholna kiselina je porijeklo žučne kiseline. Osim što ima svojstva koloretike i jetre, ima imunomodulatorni učinak, smanjuje stvaranje žučnih kamenaca i smanjuje kolesterol.

Mehanizam djelovanja ursodeoksiholne kiseline je stabilizacija stanica jetre. Njegove molekule mogu se integrirati u membrane hepatocita (stanica jetre) i učiniti ih otpornijima na oštećenja agresivnim medijima. Zbog stvaranja sigurnih kompleksa s toksičnim žučnim kiselinama, Ursodeoksiholna kiselina ih neutralizira, sprječavajući štetan učinak na stanične membrane.

Pripravci ursodeoksiholne kiseline utječu na jetrenu recirkulaciju žučnih kiselina (njihova reapsorpcija iz crijeva u žuč), smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevima i tako djeluju na snižavanje kolesterola.

U kombinaciji s kolesterolom u sadržaju žučnog mjehura, ovaj lijek povećava topljivost kristala kolesterola, doprinosi uništavanju žučnih kamenaca i sprječava stvaranje novih kolesterola. Osim toga, preparati ursodeoksiholne kiseline smanjuju stvaranje kolesterola izravno u jetri, odnosno smanjuju sadržaj ove tvari u cijelom tijelu.

Imunomodulatorni učinak ursodeoksiholne kiseline na tijelo je normalizirati aktivnost limfocita i oslabiti ekspresiju antigena na jetrenim stanicama i jetrenim kanalima. Stručnjaci u području hepatologije daju pozitivne kritike o ursodeoksiholnoj kiselini kao sredstvu za značajno smanjenje fibroze jetre kod primarne bilijarne ciroze, cistične fibroze i alkoholne masne degeneracije jetre.

Lijek se apsorbira u tankom crijevu (u jejunumu i ileumu), 3 sata nakon primjene u krvi, dostigne mu se maksimalna koncentracija. Redoviti unos preparata ursodeoksiholne kiseline dovodi do činjenice da on postaje glavna žučna kiselina u krvi. U tijelu se pretvara u niz transformacija, nakon čega se izlučuje u obliku metabolita s izmetom, u beznačajnim količinama - s urinom.

Ursodeoksiholna kiselina oslobađa oblik

Prema uputama, lijek je dostupan u kapsulama od 250 mg. To je glavni aktivni sastojak različitih farmaceutskih pripravaka choleretic akcije. Na temelju Ursodeoksiholne kiseline, takvi lijekovi nastaju kao:

Indikacije za uporabu

Ursodeoksiholna kiselina prema uputama koristi se u složenom liječenju holelitijaze, ako su izvor kolesterola, a njihovo uklanjanje kirurškim ili endoskopskim sredstvima nije moguće. Kolesterola u veličini ne bi smjela biti veća od 2 cm nakon litotripsije (drobljenje kamenja).

Ursodeoksiholna kiselina propisana je u slučajevima kroničnog aktivnog hepatitisa sa zastojem žuči, s primarnom bilijarnom cirozom do stadija aktivne fibroze, s cističnom fibrozom jetre, žučnim refluksnim ezofagitisom i akutnim hepatitisom.

Prema ocjenama Ursodeoksiholna kiselina pomaže kod žučne diskinezije i holecistopatije. Još jedno područje njegove primjene je sprječavanje stagnacije žuči pri uzimanju hormonskih kontraceptivnih sredstava, poboljšanje funkcioniranja jetre u liječenju citostaticima, kao pomoć u transplantaciji jetre i drugih organa.

Kontraindikacije za primjenu ursodeoksiholne kiseline

Prema uputama, lijek je kontraindiciran kod akutne upale bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura (kolecistitis, kolangitis), u slučaju ciroze jetre u stadiju izražene aktivnosti i dekompenzacije, u nespecifičnom ulceroznom kolitisu, Crohnovoj bolesti, izraženom oštećenju bubrežne funkcije. Individualna netolerancija je također kontraindikacija za ursodeoksiholnu kiselinu.

Upute za uporabu

Ne postoji dobna granica za korištenje ovog lijeka, a ako je potrebno, ursodeoksiholna kiselina može se primijeniti iz neonatalnog razdoblja. Doza se odabire pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i stupnju manifestacije bolesti. Prosječna doza dnevno iznosi do 10 mg / kg, a uzima se jednom navečer. Trajanje prijema i broj tečajeva ursodeoksiholne kiseline određuje liječnik, različiti su za različite bolesti. Tijekom liječenja jednom svaka 3 mjeseca, potrebno je odrediti razinu jetrenih enzima, a kada se žučni kamenci otope, jednom svakih 6 mjeseci izvodi se ultrazvuk i rendgensko snimanje jetre i žučnih puteva.

Nuspojave ursodeoksiholne kiseline

Prema uputama, preparati na bazi Ursodeoksiholne kiseline ponekad mogu uzrokovati privremeno povećanje jetrenih enzima, svrbež kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikaciju žučnih kamenaca, proljev.

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Ursodeoksiholna kiselina

Opis od 04.04.2017

• Latinski naziv: Acidum ursodeoxycholicum
• ATC kod: A05AA02
• Kemijska formula: C₂₄H₄₀O₄
• CAS kod: 128-13-2

Kemijsko ime

Kemijska svojstva

Ovaj kemijski spoj je hidrofilni, ne-citotoksični žučna kiselina, epimer cenodesoksikolne kiseline. Ursodeoksiholna kiselina nije vrlo agresivna lcd, koja se obično nalazi u ljudskoj žuči i čini oko 1-5% ukupne žuči-t, koja se nalazi u tijelu. Molekulska masa tvari = 392,6 grama po molu. Po izgledu - to je žućkasti fini prah, koji se sastoji od kristala, okus je gorak. Sredstva su dobro otopljena u etanolu i glacijalnoj octenoj kiselini, gotovo da nije topiva u vodi. Dostupno u obliku kapsula za gutanje i suspenziju za djecu.

Farmakološko djelovanje

Choleretic, imunomodulacijski, hepatoprotektivni, holelitolitički, hipokolesterolemični.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ursodeoksiholna kiselina ima sposobnost stabilizacije membrana hepatocita, smanjuje koncentraciju hidrofobnih, toksičnih kiselina, usporava proces apsorpcije kolesterola u crijevu. Tvar ima citoprotektivni i hipokolesterolemijski učinak, usporava staničnu smrt od izlaganja toksičnim masnim tkivima.

Lijek je učinkovit u liječenju žučnih refluksnih gastritisa i refluksnog ezofagitisa, veže apolarne žučne kiseline. Tvar ima sposobnost stvaranja dvostrukih molekula koje su dobro ugrađene u staničnu membranu i stabiliziraju ih, a stanice postaju imune na djelovanje citotoksičnih micela. Alat pridonosi otapanju žučnih kamenaca zbog promjene koncentracije kolesterola i žuči-t, sprječava pojavu novog kamenja. Toksične kiseline brzo se evakuiraju crijevima s izmetom.

Ursodeoksiholna kiselina normalizira rad T-ubojica (limfocita), inhibira ekspresiju HLA-antigena smještenih na membranama hepatocita. Alat usporava razvoj fibroze u primarnoj bilijarnoj cirozi, cističnoj fibrozi ili alkoholnom steatohepatitisu. Smanjuje rizik od varikoziteta jednjaka.

Nakon gutanja, lijek se apsorbira u jejunumu, gdje dolazi do pasivne difuzije. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je unutar 1-3 sata. Spoj ima visok stupanj povezanosti s proteinima plazme, oko 70% u zdravih pacijenata. Kada se uzima sustavno, tvar zamjenjuje oko polovicu ukupnog broja žučnih KT u krvi.

U tkivima jetre lijek se veže na taurin i glicin, tvoreći konjugate koji se izlučuju u sistemsku cirkulaciju. Terapijski učinak sredstava za prijem ovisi o dozi. Tvar prevladava placentarnu barijeru, koja se izlučuje u izmet. Manje od 1% izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu

• od kolesterola u žučnom mjehuru i zajedničkog žučnog kanala s nemogućnošću endoskopskog i kirurškog liječenja;
• uklanjanje kolesterola s promjerom ne većim od 2 cm nakon mehaničke ili ekstrakorporalne litotripsije;
• u liječenju primarne bilijarne ciroze;
• kod kroničnog hepatitisa s kolestatskim sindromom;
• bolesnika s cističnom fibrozom jetre, akutnim hepatitisom ili kongenitalnom atresijom žučnog kanala;
• s gastritisom i refluksnim ezofagitisom;
• za liječenje sindroma bilijarnog dispeptika s diskinezijom ili kolecistopatijom;
• kao profilaktički i za liječenje holestatskog sindroma koji proizlazi iz liječenja hormonskih kontraceptiva;
• na pozadini liječenja citostaticima, s alkoholnim oštećenjem jetre;
• u okviru kompleksnog liječenja nakon transplantacije jetre i drugih organa.

kontraindikacije

UDCA je kontraindicirana za primanje:

• kod akutnih upalnih bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
• bolesnika s cirozom jetre s vaskularnom i parenhimskom dekompenzacijom;
• s Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom;
• bolesnika s teškim poremećajima bubrega;
• ako ste alergični na tvar.

Nuspojave

Mogu postojati: osip i svrbež na koži, povećani jetreni enzimi, alergije, konstipacija, mučnina, nelagoda i bol u epigastričnom području.

Proljev, dekompenzacija ciroze jetre i kalcifikacija žučnih kamenaca su rijetki.

Ursodeoksiholna kiselina, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijekovi se uzimaju oralno, doziranje se određuje pojedinačno. Dnevna doza izračunava se u pravilu kao 10 mg po kg tjelesne težine. Lijek se uzima jednom poslijepodne. Trajanje terapije ovisi o indikacijama i režimu liječenja.

predozirati

Nema informacija o predoziranju.

interakcija

Kada se kombinira UDCA s ciklosporinom, u krvi se opaža nepredvidljivo povećanje apsorpcije i povećanje koncentracije ciklosporina u plazmi.

Postoji rizik od smanjenja učinkovitosti i koncentracije ciprofloksacina u plazmi tijekom liječenja ovim lijekom.

Uvjeti prodaje

Posebne upute

Za uklanjanje žučnih kamenaca s Ursodeoksiholnom kiselinom potrebno je da kamenje bude kolesterol, ne veći od 20 mm, žučnjak zadržava svoje funkcije, tako da polovica mjehura ostaje slobodna. Također kamenje ne smije blokirati žučnu cjevovod.

Tijekom terapije kiselinom preporuča se prva 3 mjeseca, svakih 30 dana, za provjeru aktivnosti jetrenih enzima. Zatim se aktivnost transaminaza provjerava svaka 3 mjeseca.

Kod liječenja kolesterola, preporučuje se ultrazvuk i rendgensko snimanje jednom u šest mjeseci.

Nakon što se kamenje otopi, preporuča se uzimanje lijeka još nekoliko mjeseci radi prevencije.

Tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o sigurnosti lijeka u bolesnika tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni.

Lijek može propisati liječnik, pod uvjetom da potencijalne koristi terapije nadmašuju potencijalnu štetu za dijete. Nema podataka o tome ističe li se proizvod majčinim mlijekom.

Lijekovi koji sadrže (analozi ursodeoksiholne kiseline)

Postoji širok raspon pripravaka ursodeoksiholne kiseline. Lijekovi koji sadrže lijek kao glavni aktivni sastojak: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Recenzije

Za otapanje lijeka kolesterola u žučnom mjehuru koriste se pripravci cenoodeksikolne ili ursodeoksiholne kiseline. Potonji se smatra sigurnijim i učinkovitijim. S obzirom na činjenicu da je za uspješan ishod terapije potrebno promatrati niz stanja, povoljan ishod opažen je u oko 15% bolesnika. U tom slučaju, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, pacijent mora poštivati ​​sve njegove recepte, slijediti dijetu i ne piti alkohol. Trajanje liječenja je obično od šest mjeseci do dvije godine, što također smanjuje vjerojatnost stabilnog rezultata.

Neke recenzije ursodeoksiholne kiseline:

• “... Liječnik je propisao, pio je lijek 3 mjeseca, a rezultati su se počeli pojavljivati, ali žučna kolika počela ga je mučiti. Liječenje je moralo biti prekinuto ”;
• “... Kiselinu sam prepisao djetetu s žuticom. Dao sam mu dozu kao što je liječnik rekao. U roku od 3 mjeseca. Sada je dijete zdravo;
• “... Uzimala sam lijek jako dugo, oko godinu dana, bio je visok bilirubin. Sada su testovi normalni. Istina, prvi put su me mučili problemi sa stolicom, zatim proljev, pa proljev ”;
• “... Ovaj lijek mi nije pomogao. Sve je ostalo na svom mjestu, samo malo gadljivo nakon uzimanja kapsula. Ukratko, odlučili su kirurškim liječenjem žučnih kamenaca.

Cijena Ursodeoksiholne kiseline, gdje kupiti

Cijena preparata Ursodeoksiholne kiseline varira ovisno o brandu i proizvođaču. Kupi kapsule Ursosan, doza od 250 mg može biti oko 180 rubalja, 10 komada.

Pripravci koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline

Ljudske žučne kiseline se stalno proizvode u ljudskoj jetri. Sve su toksične, također u odnosu na ljudske stanice. Stoga se nazivaju citotoksične kiseline, štetne su za ljudske organe. Zašto se onda proizvode kiseline? Jesu li svi toliko opasni? Kako i s kojim lijekovima zaštititi jetru od štetnog djelovanja vanjskih elemenata?

Što je Ursodeoksiholna kiselina

Svaki dan u tijelu s hranom prodiru štetni mikroorganizmi. Zadatak žuči - zaštita od njih. Hrana i mikroorganizmi su u probavnom sustavu. Svrha želuca i crijeva je izvući sve korisne tvari iz hrane i asimilirati ih. Ovo nije lak posao.

Nisu svi elementi dospjeli u tijelo, neki od njih su izloženi agresivnom napadu štetnih mikroba koji su pali s njima. Slina, želudac i žuč usmjereni su protiv ove pojave. Potonji ne samo da probavlja masti, već također ima sposobnost borbe protiv mikroba i uništavanja parazita.

Uz pozitivne osobine žuči, postoje i negativne. Zbog niza razloga (zlouporaba alkohola, narušavanje režima i kvaliteta prehrane), žuč stagnira i uzrokuje oštećenje ne štetnih mikroba, nego jetrenih stanica. Prijeti razvoj kolestatskog hepatitisa.

Da bi se spriječili opasni učinci žuči na stanice, ljudsko tijelo ulazi u borbu i prerađuje primarne kiselinske žučne toksine u sekundarne i tercijarne. Ursodeoksihol (UDCA) je tercijarna kiselina. Među ostalim kiselinama, samo ona nije toksična.

Njegove funkcije u tijelu:

1. Promiče razgradnju masti za njihovu apsorpciju.
2. Smanjuje proizvodnju kolesterola kako bi se smanjio njegov sediment u žučnom mjehuru.
3. Sprečava rast i smanjuje kolesterola.
4. Štiti jetru od toksičnih tvari i sprječava upale u stanicama i njihovu smrt.
5. Doprinosi normalizaciji protoka žuči u žuč i crijeva. Normalizira probavu.
6. On inhibira oksidativne procese i time sprječava smrt hepatocita.
7. Povećava funkcionalnu sposobnost imunološkog sustava.

U ljudi, proizvodnja ursodeoksiholne kiseline je jedva pet posto. To nije dovoljno.

Najviše od svega UDCA je medvjeda. Zbog svojih ljekovitih svojstava medvjedi su stoljećima istrijebljeni, sve dok ljudi nisu naučili uklanjati ursodeoksiholnu kiselinu u laboratoriju.

Danas se na temelju UDCH-a, proizvedenog u laboratorijima, proizvode kemijski pripravci za liječenje upale jetre i njezine regeneracije.

Kemijska svojstva

Ursodeoksiholna kiselina (u latinskom Acidumursodeoxycholicum) je tvar koja se proizvodi u jetrenim stanicama u sastavu žuči. Razlikuje se od ostalih proizvedenih kiselina najmanje agresivnošću za tijelo. Ova kiselina je dio medicinskih proizvoda namijenjenih liječenju patoloških poremećaja jetre i žučnih putova.

Mehanizam djelovanja ursodeoksiholne kiseline:

1. UDCH molekule su ugrađene u staničnu membranu jetre i povećavaju njihovu otpornost na okolno korozivno okruženje. Ulazi u spoj s drugim kiselinama i smanjuje njihovu toksičnost, štiteći stanične membrane od uništenja. Time se doprinosi njihovoj stabilnosti.
2. Ursodeoksiholna kiselina utječe na obrnuti proces apsorpcije žučnih kiselina iz crijeva. Ne dopušta apsorpciju kolesterola u velikim količinama.
3. U kombinaciji s kolesterolom povećava razgradnju njegovih kristala. Uništava kamenje u žuči i sprječava stvaranje novih.
4. Smanjuje količinu kolesterola u tijelu.
5. Ima pozitivan učinak na imunološki sustav. Normalizira limfocitnu aktivnost.

Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Pripravci su slični jedan u odnosu na drugi zbog istog glavnog aktivnog sastojka. Proizvedeno u obliku kapsula od dvjesto pedeset miligrama. Puni opis lijekova nalazi se u priloženim uputama za uporabu.

Indikacije za uporabu

Tablete i kapsule ursodeoksiholne kiseline, liječnici propisuju sljedeće bolesti:

1. Upala jetre (hepatitis i ciroza).
2. Concrementi žučnog mjehura i žučnih kanala, uzrokovani nakupljanjem kolesterola.
3. Problemi s protokom žuči kroz kanale.
4. Patologije povezane s oštećenjem proizvodnje žuči i nemogućnost njegovog ulaska u dvanaesnik.
5. Bolesti uzrokovane parazitima.
6. Kronične bolesti probavnog trakta (gastritis, ezofagitis).

Ako je potrebno, lijekovi se uzimaju u kombiniranom liječenju s drugim lijekovima, kao preventivna mjera za sprečavanje pojave patologija jetre.

Upute za uporabu i doziranje ursodeoksiholne kiseline

Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline sadrže kompletan i sveobuhvatan opis lijeka. Također i metode primjene, indikacije i kontraindikacije.

250 mg tablete i kapsule uzimaju se usta. Doze i tijek određuje liječnik na temelju dijagnostičkih ispitivanja i na temelju individualnih karakteristika organizma.

Opća pravila terapije:

1. Preporučena prosječna stopa davanja lijeka u tijelo ovisi o tjelesnoj težini osobe. Jedan kilogram težine - deset miligrama tvari dnevno.
2. Lijekovi se uzimaju nakon ručka i navečer. Ursofalk pije noću, zašto? Neželjene reakcije u obliku podrigivanja, pečenja nakon jela češće se manifestiraju u ležećem položaju i poremećene su tijekom spavanja. Medicina eliminira takve manifestacije. Drugi razlog je u tome što je tijekom ostatka gastrointestinalnog trakta lakše apsorbirati korisne sastojke lijeka.
3. Trajanje liječenja određuje se ovisno o prirodi bolesti i propisanoj shemi terapijskih mjera.

Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, svaka tri mjeseca, prate razinu jetrenih enzima. Jednom u šest mjeseci prikazani su ultrazvuk i rendgenske snimke jetre i načini uklanjanja žuči.

Upotreba ursodeoksiholne kiseline nije ograničena dobi pacijenta. U prisustvu dokaza dopušteno da se dodijele novorođenčadi.

Učinak lijeka na ženino tijelo tijekom trudnoće i samog fetusa, kao i tijekom dojenja, nije u potpunosti istražen. Odluku o korištenju sredstava donosi liječnik, postavljajući omjer između potrebe za terapijom i njezinih koristi za tijelo i mogućih rizika.

Jednom u tijelu, terapeutske se tvari apsorbiraju u tankom crijevu. Njihova najviša razina u krvi se postiže nakon tri sata. Uz stalnu uporabu lijekova s ​​ursodeoksiholnom kiselinom, ona postaje glavna žučna kiselina. U tijelu se događaju biokemijske promjene, a zatim u obliku produkata raspadanja izlazi s izmetom ili urinom.

kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za kompleksno liječenje hepatitisa i drugih oboljenja.

Ursodeoksikolična kiselina se ne može koristiti ako postoji:

1. Preosjetljivost na kiseline i druge komponente lijeka.
2. Bolesti žučnog mjehura i upalnih kanala u akutnoj fazi.
3. Bolesti crijevne upalne prirode u akutnoj fazi.
4. Teška bolest jetre (ciroza, rak).
5. Zatajenje jetre.
6. Zatajenje bubrega.
7. Upalni procesi u tkivima pankreasa (pankreatitis).

Posebno pažljivo propisane lijekove za trudnice i tijekom dojenja. Za djecu do tri godine lijek je dopušten samo u obliku tableta, kapsula su zabranjene.

Posebne upute: uz pomoć ursodeoksiholne kiseline uništavaju se samo meko kamenje, koje nastaju nakupljanjem kolesterola, i ne smiju prelaziti dvadeset milimetara.

Za normalno funkcioniranje žučnjak mora biti napola slobodan. Inače, kamenje blokira put žuči.

Nuspojave

Tijekom liječenja ursodeoksiholnom kiselinom moguće su nuspojave:

• poremećaj normalnog funkcioniranja crijeva (zatvor ili proljev)
• bolovi u pupku, ispod xiphoidnog procesa i rebra udesno;
• zasićenje žučnih kamenaca kalcijevim solima, što uzrokuje žučnu bolest;
• povećani jetreni enzimi;
• manifestacije alergija u obliku osipa i svrbeža.

Tijekom liječenja s UDCA, primarna ciroza vrlo rijetko ulazi u fazu dekompenzacije. Da bi se povratila patologija, ursodeoksiholna kiselina je hitno otkazana.

Lijekovi koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline

Ljekarne nude lijekove koji su analozi ursodeoksiholne kiseline:

1. Ursosan (tvrde bijele kapsule).
2. Ursodez (bijele želatinske kapsule).
3. Urdoksa (kapsule s bijelim sadržajem u prahu).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletni lijek).
7. Pokazivač.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (bjelkaste kapsule želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama mogu se ponuditi u obliku sirupa).
11. Livodeksa (tablete u smeđkastom filmu).
12. Ursoliv (bjelkaste kapsule od želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama).
13. Choludexan (u obliku kapsula).
14. Ursol.

Svi analozi lijeka imaju glavnu aktivnu komponentu UDCA: 250 miligrama u kapsulama, tablete variraju u sadržaju od 150 do 300 miligrama.

Lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu nisu komercijalno dostupni. Mogu se kupiti samo na recept liječnika.

Recenzije

Medicinski radnici i pacijenti koji su uzimali lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom daju samo pozitivne povratne informacije.

Smirnitsky A.V., liječnik s 15 godina iskustva

Lijek Ursofalk pogodan je za gotovo sve pacijente, lako se podnosi. Nuspojava je rijetka pojava. Olakšanje dolazi nakon mjesec dana prijema. Možete dodijeliti djecu.

Strukova I.L., liječnica s 25 godina iskustva

Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom dobro su utvrđeni u praksi. Oni zapravo smanjuju toksičnost žučnih kiselina, čime sprječavaju komplikacije. Tijekom šest mjeseci liječenja lijekovima, funkcioniranje bilijarnog trakta gotovo je potpuno obnovljeno.

Bilo je bolova u želucu. Liječnik mi je propisao ultrazvuk. Pronađeni su sitni kamenčići u žuči. Bojao sam se da moram obaviti operaciju. Liječnik je uvjerio da to još nije potrebno i propisao je ursodeoksiholnu kiselinu. Liječim dva mjeseca i redovito se podvrgavam ispitima. Pokazuju da kamenje postaje sve manje.

Imamo hepatitis kao rezultat odlaska kod zubara. Mjesec i pol ležao sam u bolnici, osjećao sam se loše. Stalno je osjećao mučninu zbog povraćanja. Liječnik je prepisao Ursolan. Počeo je piti, bolni osjećaji su nestali i nikad se nisu vratili. Redovito idem kod stručnjaka za infektivne bolesti za kontrolu. Za sada nema ozbiljnih problema s jetrom. Ali morate se liječiti oko šest mjeseci. Tako savjetuje liječnik.

Vladimir, 38 godina

Izliječite Ursofalk od problema s jetrom. Bilo je neželjenih reakcija. Recenzije, zašto jesti bolje noću, čitati na internetu. Sada prihvaćam ispravno. Abdominalna nelagodnost je nestala.

Ja osobno nisam uzimao ursodeoksiholnu kiselinu, nije bilo potrebe. Ali moj rođak s cirozom pio je i nije odmah počeo liječenje. Čekao je dok nisu počeli ozbiljni problemi. Počeo je žuriti s liječnicima, sve dok nije pronašao pravog stručnjaka. Propisao mu je Ursosan za uporabu u kombinaciji s drugim lijekovima. Moj rođak je pio lijek pola godine. Nema pogoršanja.

Svetlana, 22 godine

Nedavno se u našoj obitelji dogodio sretan događaj - rođena je kćer. Ali radost je ubrzo zasjenjena. Tjedan dana nakon što je otpušten iz rodilišta, primijetio sam da je bebina koža počela dobivati ​​žućkastu nijansu. Zvali su liječnika. Pokazalo se da je ovo žutica novorođenčadi. Staviti u bolnicu, liječiti i držati ispod svjetiljke. Nakon što su ih poslali kući i propisali liječenje Ursofalk suspenzijom. Uzmite 1,25 ml dva puta dnevno. Koža moje male kćerke opet je nežno ružičasta. Zahvaljujući liječniku koji je propisao pravilno liječenje.

Imao sam ozbiljnih problema s probavnim traktom, jetrom. Mučila je jake bolove oko pupka i ispod rebara na desnoj strani. Ukratko, cijeli niz simptoma. Obratio sam se klinici na konzultacije, pregledao i dobio hrpu dijagnoza, neću ih nabrojati. Liječnik je prepisao nekoliko lijekova. Među njima je Ursofalk. Počeo sam ih uzimati prema određenoj shemi. Već tri godine se osjećam dobro.

Unatoč pozitivnim ocjenama preparata s ursodeoksiholnom kiselinom, zabranjeno je propisati i uzeti ih sami. To nosi visoki zdravstveni rizik. Treba ih koristiti isključivo prema preporuci liječnika.

Ursodeoksiholna kiselina (Ursosan). Zašto ova žučna kiselina ne šteti i liječi

Srodni članci

Nevjerojatan sustav - ljudsko tijelo. Sama sama proizvodi "oružje ubojstva" - žučne kiseline koje mogu uništiti bilo koju stanicu. Zašto jetra proizvodi potencijalno opasne žučne kiseline i je li svaka štetna? O tome ćemo dalje govoriti.

Zašto su potrebne žučne kiseline

Svakodnevno se ljudsko tijelo suočava s ogromnom količinom stranih tvari: one dolaze izvana s hranom, pićem, zrakom itd. Neki od njih su korisni i sigurni, neki od njih nose potencijalnu prijetnju. Pametan gastrointestinalni trakt točno zna što će imati koristi za osobu i što je štetno. tj Probavni sustav djeluje kao svojevrsna kontrola lica. Njegove dobre bakterije lako prolaze, a loše ide ili na izlaz, ili za dodatnu inspekciju.

Dodatni pregled provode one žučne kiseline. Njihova glavna funkcija (poput sline i želučanog soka) je zaštita tijela od patogena.

Žučne kiseline - je "antibakterijska" supstanca koju jetra proizvodi u borbi protiv parazita (uključujući).

Primarne žučne kiseline - vrlo otrovna tvar. Kako ne bi ozlijedili stanice samog organizma, gastrointestinalni trakt obavlja transformaciju: od primarnog do sekundarnog i tercijarnog. Ali čak i takve "neutralizirane" kiseline mogu uzrokovati razvoj bolesti. Na primjer, ako iz nekog razloga žuč stagnira u jetri (alkohol, nezdrava prehrana, nedostatak vježbanja, itd.), Počinje se razvijati kolestatski hepatitis.

Ima li kakvih sigurnih žučnih kiselina

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je možda jedina sigurna od svih žučnih kiselina. Štoviše, ima niz vrijednih svojstava za ljudsko tijelo: snižava kolesterol u krvi, razgrađuje žučne kamence, potiče stvaranje i odvajanje žuči, poboljšava njezinu litogeničnost (fluidnost), ima zaštitni i regenerirajući učinak na stanice jetre.

Jao, vrlo malo se sintetizira u ljudskoj žuči - do 5%. Mnogo više sreće s ursodeoksiholnom kiselinom... smeđim medvjedima. Zato je drugo ime UDCA medvjeda. Danas je to samo metafora: da, u davna vremena, ljudi su mogli barbarski razbijati medvjeda kako bi dobili njegovu ljekovitu žuč, ali se ovih dana ursodeoksiholna kiselina proizvodi u farmaceutskoj proizvodnji koristeći posebne kemijske spojeve.

Trenutno je međunarodni i ruski standard liječenja različitih bolesti jetre i žučnog mjehura Ursosan na bazi UDCA (hepatoprotektor s dokazanom djelotvornošću).

Glavne funkcije lijekova UDCA

UDCA preparati - posebno, "Ursosan" - imaju zaštitni učinak na stanice jetre, smanjuju razinu kolesterola u tijelu, obnavljaju protok žuči, osiguravaju antioksidativni i imunomodulatorni učinak. Stoga se koriste u liječenju raznih bolesti jetre (masna bolest, primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozni kolangitis, cistična fibroza, hepatitis), nekompletna holelitijaza, žučni refluksni gastritis i refluksni ezofagitis.

Zaštita jetre

Ursodeoksiholna kiselina integrira se u membranu hepatocita, kolangiocita i epitelnih stanica, stabilizira njezinu strukturu i štiti stanice od štetnih učinaka soli otrovnih žučnih kiselina. Osim toga, UDCA se veže na toksične žučne kiseline i oblikuje netoksične miješane micele koje nisu u stanju oštetiti stanične membrane.

Niži kolesterol

UDCA "udara" kolesterol na nekoliko frontova odjednom. Smanjuje njegovu sintezu u jetrenim stanicama - ovaj put. Smanjuje apsorpciju crijeva - to su dvije. Formira s njom topive komplekse - to su tri. Zbog svih tih učinaka, koncentracija kolesterola u krvi i žuči se smanjuje, već postojeće kamenje počinje da se otapa u žučnoj kesici, a novo kamenje se ne formira.

Obnova odvoda žuči

UDCA smanjuje količinu toksičnih žučnih kiselina ne samo u jetri, nego iu crijevima. Zahvaljujući UDCA, žuč ne stagnira u jetri: ona ulazi u žučnu kesicu bez opstrukcije i odatle u crijevo. Ispravno funkcioniranje žučne drenaže smanjuje veličinu jetre i potiče normalnu probavu.

Poboljšanje imuniteta

UDCA pomaže u normalizaciji imunog odgovora kod hepatitisa, što smanjuje vjerojatnost da imunološki sustav djeluje protiv vlastitih stanica.

udca:

• naznačeno za hepatitis;
• pomaže u smanjenju žučnih kamenaca, pod uvjetom da žučna kesa funkcionira i kolesterola;
• liječi bolesti povezane sa stazom žuči: bilijarnu cirozu, primarni sklerozirajući kolangitis, cističnu fibrozu (cističnu fibrozu), žučnu diskineziju;
• liječi masnu bolest jetre.

U ljekarnama možete pronaći analoge Ursosana - Ursodexa, Ursoroma, itd. Prije uporabe UDCA preparata posavjetujte se s liječnikom. Pomoći će propisati dozu i trajanje liječenja.