Kemoterapija za rak gušterače

Kemoterapija za rak gušterače je najoptimalnija metoda sustavnog liječenja. Antitumorski lijekovi koji se koriste u takvoj terapiji, inhibiraju i uništavaju brzo razvijajuće abnormalne stanice. Kemoterapija se prepisuje oboljelima od raka u bilo kojoj fazi razvoja patološkog procesa i pruža značajnu pomoć u proširenju života pacijenta i poboljšanju njegove kvalitete.

Značajke kemoterapije za rak gušterače

Bilo koja onkologija koja se razvija u ljudskom tijelu ne može se u potpunosti izliječiti bez upotrebe lijekova protiv raka. No, maligne neoplazme, lokalizirane u gušterači, su kemorezistentne (nisko osjetljive) strukture, tako da antitumorsko liječenje ovog raka ima svoje karakteristike i dodjeljuje se ovisno o stadiju raka gušterače.

Individualni izbor kemoterapijskih lijekova u svakom slučaju, unatoč otpornosti tumora, pomaže u postizanju duljeg razdoblja remisije.

Priprema i provođenje kemoterapije za rak gušterače

Postupno imenovanje kemije u ovoj patologiji ima sljedeće ciljeve:

Kemoterapija za rak gušterače u fazi 2 provodi se u kombinaciji s operacijom. Imenovana je odmah nakon operacije da uništi preostale maligne elemente na kirurškom polju. Takvo kombinirano liječenje dokazalo je svoju učinkovitost, budući da onkološki pacijenti koji ga primaju, prema statistikama, žive prosječno 1,5-2 puta duže od pacijenata koji su prošli samo radikalnu intervenciju.
Kemoterapija za rak gušterače u trećoj fazi koristi se uglavnom za uništavanje metastaza koje se aktivno šire. Pomoću antitumorskog liječenja moguće je ukloniti većinu malignih lezija lokaliziranih u organima osjetljivim na citotoksične lijekove.
Kemoterapija raka gušterače u 4 stadija je samo palijativna, odnosno ne teži postizanju dugoročne remisije i produljenja života pacijenta s rakom, već je usmjerena na poboljšanje njegove kvalitete.

Kemoterapija se može propisati samo nakon histološke dijagnoze raka gušterače koja potvrđuje malignost tumora i nisu identificirane kontraindikacije za taj postupak. Kemija je neprihvatljiva, kao što stručnjaci primjećuju, s izraženim funkcionalnim oštećenjima u respiratornom i kardiovaskularnom sustavu, zatajenju bubrega ili jetre, duševnim bolestima, groznici, unutarnjem krvarenju i preosjetljivosti na lijek.

Vrste kemoterapije

Dvije vrste kemoterapije koriste se za liječenje tumora gušterače pankreasa: mono- (uporaba jednog lijeka) i polikemoterapija (istovremena ili uzastopna upotreba nekoliko antitumorskih sredstava). Potonji se najčešće koristi, jer ima veću učinkovitost.

Osim toga, kemoterapija za rak gušterače može se podijeliti u nekoliko tipova, ovisno o vrsti liječenja za koje se planira koristiti i stadiju neoplazme:

Neoadjuvantna kemoterapija je preoperativna, stoga se rijetko koristi u bolesnika s rezistencijom na takvu terapiju. Dodijelite ga samo u slučaju kada je prije operacije potrebno ukloniti pojedinačne metastatske žarišta.
Adjuvantna kemoterapija primjenjuje se nakon operacije raka gušterače i pomaže u sprječavanju ponovne pojave bolesti.
Ciljano. Inovativna metoda koja vam omogućuje izravno utjecanje na molekularne genetske promjene u staničnoj strukturi. Tehnika je dokazala svoju djelotvornost, budući da nakon njezina korištenja tumor prestaje rasti, au nekim slučajevima potpuno nestaje.
Hipertermalna (vruća). Osobitost postupka je uvođenje preparata u trbušnu šupljinu zagrijanu na 41 ° C. Takva terapija propisana je za uništavanje metastaza koje su izrasle iz gušterače u peritoneum.
Visoka doza kemoterapije. Koriste se antineoplastični lijekovi s povećanim dozama. Ovaj pristup je nužan u limfomima gušterače.
Palijativna. Cilj tečaja nije postizanje oporavka pacijenta, već ublažavanje njegovog bolnog stanja i poboljšanje kvalitete preostalog razdoblja života.
Nježan. Primjenjuje se kod starijih bolesnika koji imaju slabu krvnu sliku. Učinkovitost takve terapije smatra se minimalnom.

Najveći rezultati pokazuju kemija korištena u kombiniranim tečajevima, istovremeno s operacijom i zračenjem. Kao neovisna metoda terapije koristi se isključivo u palijativne svrhe.

Šteta i koristi liječenja kemoterapijskim lijekovima

Glavna prednost kemoterapije je cirkulacija lijekova protiv raka koji se ubrizgavaju u tijelo pacijenta s rakom, čime se osigurava njihovo prodiranje u najudaljenije dijelove ljudskog tijela. Učinkovitost kemoterapije u raku gušterače povezana je s ovim opsežnim terapijskim učinkom, koji se ne može postići kirurškom intervencijom.

Među neporecivim prednostima kemije mogu se prepoznati:

mogućnost izlaganja stanicama koje su odvojene od majčinog malignog fokusa i zarobljene u krvotoku;
aktivan utjecaj na udaljene organe u kojima je moguć razvoj metastatskog tumora;
uništavanje anomalnih elemenata koji ostaju nakon operacije na kirurškom polju, što sprječava mogućnost recidiva.

No, unatoč prisutnosti tih prednosti, kemija može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. Ovaj negativni faktor povezan je sa sposobnošću kemoterapijskog lijeka za rak gušterače da uništi ne samo oštećene stanice, nego i zdrave stanice. Nakon liječenja raka, pacijenti oboljeli od raka razvijaju brojne neugodne i, u nekim slučajevima, po život opasne nuspojave. Glavni su oštećenja folikula dlaka, izazivanje masovnog gubitka kose, produljeni dispeptički simptomi (proljev, povraćanje), što može rezultirati dehidracijom tijela, potiskivanjem funkcionalne aktivnosti koštane srži.

Važno je! Svi ovi negativni učinci kemoterapije u raku gušterače nisu samo neugodni, nego i značajno narušavaju kvalitetu ljudskog života. Kako bi ih se smanjilo u suvremenoj onkologiji, razvijeni su novi lijekovi koji su vrlo učinkoviti, ali nemaju značajan toksični učinak na tijelo pacijenta. No, unatoč smanjenju nuspojava lijekova protiv raka, pacijenti koji prolaze kroz tijek kemije moraju iskusiti veliki broj neugodnih osjećaja.

Priprema i provođenje kemoterapije

Da bi kemoterapija za rak gušterače pokazala dobre rezultate, potrebno je pažljivo se pripremiti za nadolazeći postupak. Ispravno provedena pripremna faza omogućuje vam da smanjite negativne posljedice.

Sastoji se od sljedećeg:

Proći potpuni liječnički pregled, dijagnostika unutarnjih organa i laboratorijskih testova, čime se omogućuje identifikacija mogućih kontraindikacija;
kupnju, prema popisu specijalista, aktiviranjem metaboličkih procesa lijekova;
urediti bolnički popis tako da dugotrajan i prilično iscrpljujući proces ne ometa radnu aktivnost;
odustati od loših navika - pušiti i piti alkohol.

Kako će točno proći tijek antitumorske terapije i koliko dugo će trajati, ovisi o prirodi strukture malignog tumora. Prvi se postupak provodi u stacionarnim uvjetima, pod izravnim nadzorom onkologa. Ako je pacijentu propisan oralni lijek, daljnje liječenje se provodi kod kuće. Kod kapanja, intramuskularne ili intravenske primjene potrebno je posjetiti kliniku.

Trebao bi znati! Osoba koja pohađa tečajeve kemije treba posvetiti veću pozornost zdravlju. Trebao bi dobro jesti, provoditi više vremena na otvorenom i opustiti se, smanjiti tjelesne napore.

Sheme i tečajevi

Onkolog za svakog pojedinog bolesnika individualno propisuje protokole za antitumorsko liječenje, ovisno o prirodi maligne strukture i općem stanju koje se u njemu razvija. Režim kemoterapije odabran na ovaj način za rak gušterače ne može jamčiti potpuni oporavak, ali može usporiti rast abnormalnih stanica i zaustaviti negativne simptome.

Za lezije raka gušterače, koje su praktički neosjetljive na kemiju, najčešće se koriste sljedeće mono-sheme antineoplastičnog intravenskog liječenja na bazi lijeka:

Kapecitabina. Dva tjedna u uvodu, nakon čega slijedi stanka za odmor i oporavak tijela. Ponovljeni tečaj je dopušten tek nakon 21 dana.
Gemcitabin. Lijek se primjenjuje u 1., 8. i 15. dan, nakon čega se odmaraju 4 tjedna.

Shema Mayo je također dobro funkcionirala. Sastoji se od 5-dnevne intravenske injekcije 5-fluorouracila. Kalcij folinat, koji neutralizira njegov toksični učinak, unosi se istovremeno s citostatičkim sredstvom.

Trajanje kemijskih tečajeva razlikuje se za svakog pacijenta i odabire se na temelju medicinskih indikacija. Obično, terapijski ciklus uključuje od 1 do 5 postupaka. Ukupno se može dodijeliti 6-8 tečajeva, u ukupnom trajanju od šest mjeseci.

Sheme antikancerogene terapije se stalno mijenjaju, jer se svake godine poboljšavaju terapijske mogućnosti za postizanje najboljeg rezultata. Osim toga, prema mišljenju stručnjaka, liječenje raka gušterače citostaticima će biti učinkovitije ako ga prati terapija zračenjem.

rehabilitacija

Važna komponenta kompletne terapije pacijenata oboljelih od raka s dijagnozom raka gušterače je kvalitativni oporavak nakon tečaja kemije. Njihovo ozbiljno stanje se pogoršava sa svakim ciklusom liječenja raka, tako da je primarni zadatak vratiti funkcije unutarnjih organa koje su poremećene citostatičkim učinkom, što omogućuje normalizaciju kvalitete života. U tu svrhu, najbolje je uzimati simptomatske lijekove i slijediti dijetu koju preporuča onkološki liječnik neposredno prije nego što je propisana kemoterapija za rak gušterače. Isto tako, u aktivnostima rehabilitacije nužno je uključiti promjene načina života, kao što je gore navedeno.

Značajke prehrane prije, tijekom i nakon kemije

Mnogi ljudi koji se podvrgavaju liječenju kemoterapijskim lijekovima podcjenjuju važnost pravilno prilagođene prehrane kada se daju. No, prema onkolozima, tijekom kemoterapije potrebne su posebne dijete. Uz njihovu pomoć osigurava se da onkološki pacijent dobije potrebne minerale i vitamine za njegovo pravilno funkcioniranje. Prehrana tijekom kemoterapije za rak gušterače može varirati u vrijeme korekcije - prije, tijekom i nakon zahvata. Ali promjene će biti manje.

Općenito, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:

2-3 dana prije zahvata potrebno je smanjiti ukupnu količinu konzumirane hrane i prebaciti se na podjelu obroka. Također se preporuča potpuno uklanjanje iz prehrane slane, začinske i masne hrane, napuštanje začina i začina.
Tijekom tečaja prehrana onkološkog bolesnika je praktički nepromijenjena. Liječnik može prilagoditi dijetu samo uzimajući u obzir korištene lijekove. No, treba imati na umu da kalorijski sadržaj hrane koja se konzumira tijekom liječenja citostaticima mora biti dovoljno visoka. To će pomoći podržati opadanje ovlasti tijela.
Nakon tečaja kemoterapije, glavnu pažnju treba posvetiti utvrđivanju i mineralizaciji tijela, stoga u dnevni meni treba uključiti veliku količinu zelenila, neprerađenog povrća i voća, mliječnih i mliječnih kiselina.

Tijekom kemoterapijskih postupaka i nakon njihovog završetka potrebno je povećati obrok konzumacije biljnih čajeva iz pupova breze, kukova, lončića.

Komplikacije i učinci kemoterapijskog liječenja raka gušterače

Glavni učinci takvog liječenja izravno su povezani s smanjenjem imuniteta. Iz tog razloga, pacijenti oboljeli od raka koji se podvrgavaju kemoterapiji za rak gušterače mogu imati ozbiljne komplikacije iz unutarnjih organa. Najčešće se u kliničkoj praksi uočava osiromašenje kostiju i pojava ulcerativnih žarišta koji ne zacjeljuju. Zbog narušavanja imunološkog statusa osobe može doći do unutarnjeg krvarenja ili se hematomi mogu pojaviti neočekivano na koži. Takve komplikacije kemije povezane s kršenjem antikancerogenih lijekova vaskularnu elastičnost. Ali sve te patološke promjene su privremene. Čim lijekovi za kemoterapiju budu otkazani, oni će nestati.

Kemoterapija raka gušterače

Kemoterapija malignog tumora pankreasa ili citostatička terapija je tretman čiji je cilj suzbijanje brzo rastućih stanica, koje uključuju tumorske stanice.

Za razliku od nekih malignih tumora, koji se razvijaju iz stanica drugih organa, koji se mogu izliječiti samo pomoću citotoksičnih i drugih antitumorskih agensa, rak gušterače pripada kemorezistentnim tumorima - neosjetljivim ili neosjetljivim na učinke citotoksičnih lijekova, stoga je u slučaju ovog tumora kemoterapija potpuno nemoguća stanice raka. Kod adenokarcinoma - malignih tumora koji potječu iz žljezdastog epitela pankreasnih kanala - takvo liječenje često samo potiskuje njihov daljnji rast i rijetko dovodi do regresije (smanjenja).

Himtoterapija je vrsta lijeka protiv raka. Druga područja terapije protiv raka za rak gušterače uključuju ciljanu terapiju i imunoterapiju.

Za što je kemoterapija?

Koji je tretman za koji je tumor neosjetljiv? Nakon operacije, mali broj stanica raka može ostati u područjima u blizini uklonjenog tumora. Mnogo je lakše boriti se s takvim pojedinačnim stanicama nego kada su povezani s jednim organizmom - tumor, ako postoji barem minimalna osjetljivost na liječenje. Mikrometastaze su također osjetljivije na antitumorsko liječenje.

U svakom pojedinačnom slučaju, odgovor na liječenje može se razlikovati, au nekim slučajevima moguće je postići, ako ne i oporavak, zatim duga razdoblja remisije. Dokazano je da pacijenti koji primaju kemoterapiju u kombinaciji s radikalnom operacijom, u prosjeku žive jedan i pol do dva puta duže u usporedbi s onima koji su samo podvrgnuti operaciji.

U slučajevima kada citotoksični lijekovi mogu suzbiti rast tumorskih stanica, ovisno o stupnju osjetljivosti potonjeg, kemoterapija može:

dovode do regresije (smanjenje veličine ili potpunog nestanka) tumora i (ili) njegovih metastaza;
zaustavi rast tumora i / ili njegove metastaze;
usporavaju rast tumora i / ili njegovih metastaza.

Indikacije za kemoterapiju:

stanje nakon radikalne operacije raka gušterače;
sumnjiva resekcija tumora (tumor se nalazi preblizu velikim krvnim žilama, što sprječava njegovo kirurško uklanjanje);
neoperabilnost tumora zbog lokalnog širenja procesa;
odbijanje pacijenta od operacije.

Kemoterapija se provodi samo nakon laboratorijske (histološke) potvrde maligne prirode tumora. Prije liječenja se procjenjuje aktivnost bubrega, jetre, dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Kontraindikacije i ograničenja u primjeni kemoterapije:

neosjetljivost tumora na propisani lijek;
Preosjetljivost (alergijska reakcija) na sastojke lijeka;
teška funkcionalna oštećenja jetre, bubrega, kardiovaskularnog ili respiratornog sustava;
povišena tjelesna temperatura (iznad 38 °);
duševne bolesti;
ozbiljno opće stanje;
trajne promjene u sastavu krvi: anemija, leukopenija, trombocitopenija;
krvarenja;
akutna infekcija;
ozbiljno trošenje (kaheksija).

Razvojem alergijskih reakcija, kao i neosjetljivošću tumorskih stanica na citostatike, potrebno je propisati drugi lijek. U slučaju funkcionalnih poremećaja, kemoterapija se odgađa dok se ne kompenziraju.

Pomoćna kemoterapija

Adjuvantna kemoterapija je konzervativno liječenje citotoksičnih lijekova, koji se provodi nakon operacije.

Kod karcinoma gušterače (duktalni adenokarcinom i drugi tumori koji zahvaćaju epitelno tkivo), kemoterapija je nakon operacije indicirana svim bolesnicima u zadovoljavajućem općem stanju. Antitumorsko liječenje propisano je iu onim rijetkim slučajevima kada je tumor otkriven u ranim stadijima (1 ili 2 stadija) i kada je primarni tumor u potpunosti uklonjen, a metastaze nisu otkrivene u regionalnim limfnim čvorovima - prema rezultatima histološkog pregleda uklonjenog lijeka. U takvim slučajevima, kod raka brojnih drugih organa, kemoterapija obično nije indicirana, ali ne i kod raka gušterače.

Duktalni adenokarcinom, koji čini 95% svih epitelnih malignih tumora gušterače, izuzetno je agresivan - sposobnost brzog širenja na druga tkiva i organe kroz limfni sustav, živčana vlakna i druge načine. Čak i mali primarni tumori (ne više od 2 cm) mogu biti popraćeni metastazama (uključujući i udaljene).

Prema nedavnim istraživanjima, atipične stanice koje nose mutaciju "raka", ali zapravo nisu tumorske stanice, sposobne su ići dalje od epitela pankreasa i širiti se krvotokom kroz različite organe i tkiva, čak iu fazi prekanceroznih promjena, kada primarna tumor nije imao vremena za formiranje. Tijekom vremena, te stanice prolaze kroz brojne promjene i postaju žarišta metastaza adenokarcinoma u zahvaćenim organima.

U fazi pregleda, pri otkrivanju primarnog tumora, praktički je nemoguće detektirati te mikrometastaze, pa je bolesnik pogrešno izložen ranom (primjerice drugom) stadiju raka. Ako značajke primarnog tumora omogućuju kirurško liječenje, operacija se izvodi. Dakle, primarni fokus može biti potpuno uklonjen, a metastaze ostaju. Prema statistikama, udaljene metastaze nađene su u 90-95% unutar godine dana nakon radikalne operacije duktalnog adenokarcinoma gušterače.

Radi se o suzbijanju vrlo vjerojatnih metastaza u slučaju radikalne operacije za adenokarcinom pankreasa koji se propisuje adjuvantnom kemoterapijom, koja pomaže, ako ne i potpuno eliminirati, a zatim zaustaviti ili usporiti njihov rast.

Osim toga, u polovici operiranih bolesnika zabilježen je relaps u istom razdoblju - novi rast glavnog tumora (nakon histološkog zaključka o njegovom potpunom uklanjanju tijekom operacije). Kemoterapija daje mogućnost da se spriječi ponavljanje ili barem usporava napredovanje procesa.

Ako postoje metastaze, svaki tijek kemoterapije pomaže u suzbijanju njihovog rasta (ako je tumor dovoljno osjetljiv na takav tretman). Neko vrijeme nakon završetka liječenja, bolest može početi ponovno napredovati, zatim je propisan novi tijek. Ako se stanice raka "adaptiraju" na neke prethodno djelotvorne lijekove i tumor pokazuje znakove rasta, unatoč njihovim toksičnim učincima, propisuju se lijekovi druge linije. Stoga se u takvim slučajevima rak smatra kroničnom bolesti koja zahtijeva liječenje egzacerbacija.

Ako se otkriju metastaze i / ili lokalni recidivi, kemoterapija se već smatra palijativnim liječenjem.

Neoadjuvantna kemoterapija

Neoadjuvantna kemoterapija - liječenje citotoksičnim lijekovima prije operacije.

Takvo liječenje provodi se u nedostatku metastaza u bolesnika kod kojih se rak gušterače ne može ukloniti operativnom metodom (nerektibilnom), budući da je opasno blizu velikih krvnih žila. Zadatak neoadjuvantne kemoterapije je smanjiti tumor (i povećati udaljenost između njega i posude) kako bi operacija postala moguća.

Prije provedbe kemoterapije za rak glave gušterače potrebno je osigurati normalan protok žuči (provodi se dekompenzacija žučnog sustava).

Neki stručnjaci vjeruju da je provođenje neoadjuvantne terapije preporučljivo iu slučaju resektabilnog (s tehničkom mogućnošću njegovog uklanjanja) tumora zbog nekoliko prednosti:

skrining pacijenata koji brzo napreduju zbog kemoterapije, od kandidata za nastavak agresivnog liječenja - operacije i postoperativne kemoterapije;
povećana vjerojatnost potpunog (radikalnog) uklanjanja primarnog tumora, budući da citotoksični lijekovi inhibiraju sposobnost stanica raka da aktivno napadnu susjedna tkiva, stoga će se smanjiti rizik od širenja zdravih tkiva tijekom operacije;
mogućnost kemoterapije za gotovo sve bolesnike - nakon operacije, četvrtina bolesnika ne može primati kemoterapiju zbog razvijenih postoperativnih komplikacija.

Međutim, preoperativni tretman citostaticima također ima nedostatke:

čak i kod budućih pacijenata u smislu daljnjeg kombiniranog liječenja, tumor može postati neizreziv, budući da tijek kemoterapije traje dugo;
neki pacijenti neće moći izvesti operaciju zbog pogoršanja općeg stanja na pozadini toksičnih učinaka citotoksičnih lijekova.

Do danas, već postoje (kontroverzni) rezultati iz brojnih studija, kao i nova istraživanja koja se provode na temu preoperativne kemoterapije u slučaju resektabilnog raka gušterače. Budući da ne postoji konsenzus o ovom pitanju, neoadjuvantno antitumorsko liječenje nije široko korišteno ako je moguća radikalna operacija.

Kemoterapija za stadij raka gušterače 4

U slučajevima uznapredovalog raka gušterače može se propisati palijativna kemoterapija. Ako je adjuvantna i neoadjuvantna kemoterapija usmjerena na liječenje, palijativno antitumorsko liječenje ima i druge ciljeve, a to je poboljšanje kvalitete života i njegovo produljenje.

Podrazumijeva se da će usporavanje rasta tumorskih žarišta s uspješnim liječenjem dovesti do produljenja života i poboljšanja njegove kvalitete. Međutim, u praksi je rezultat često drugačiji: antitumorsko liječenje donekle produžava život i smanjuje ozbiljnost simptoma povezanih s rastom neoplazmi, ali ovih nekoliko mjeseci ponovno zarobljenih od raka teško se može nazvati kvalitativnim zbog toksičnih učinaka na tijelo citostatika i drugih lijekova protiv raka.

Palijativno liječenje protiv raka je manje agresivno od liječenja. U kasnijim fazama bolesti, cilj nije postizanje maksimalnog antitumorskog učinka po svaku cijenu u nadi da će se izliječiti. Prilikom propisivanja takvog liječenja, liječnik, testirajući različite lijekove, primjenjujući doze i režime liječenja, nastoji održati ravnotežu maksimalne učinkovitosti i minimalne toksičnosti za pacijenta. Ako je moguće pronaći takvu “zlatnu sredinu”, pacijent dobiva nekoliko dodatnih mjeseci (u prosjeku) s prihvatljivom kvalitetom života.

Međutim, palijativna kemoterapija ne može biti propisana svima. Tako, kod pacijenata koji pate od lokalno uznapredovalog ili rasprostranjenog (raširenog po cijelom tijelu) raka glave gušterače, kemoterapija može dovesti do značajnog pogoršanja stanja, jer takva lokalizacija tumora dovodi do značajnih povreda sekrecije žuči, a posebno probave općenito, a liječenje citostaticima pogoršava učinke tih tumora. povrede.

Drugi problem: palijativna kemoterapija može previše koštati - u najizravnijem smislu. Unatoč činjenici da je u našoj zemlji liječenje raka besplatno, potrebno je pričekati red na besplatan tretman. Može se dogoditi da do tog vremena liječenje više nije potrebno. Osim toga, obvezno osiguranje pokriva samo troškove liječenja koji se provode u skladu s utvrđenim standardima. Broj novih učinkovitih lijekova nije uključen u ove standarde, pa ih je potrebno kupiti samostalno. Većina lijekova koji prate terapiju (liječenje usmjereno na ublažavanje trovanja i ublažavanje simptoma antitumorskog liječenja) također nisu dostupni besplatno.

Trošak lijekova za mono-ili polychemotherapy mjesečno je 15-30 tisuća rubalja (na početku 2017.), također je potrebno uzeti u obzir troškove lijekova koji zaustavljaju neugodne simptome povezane s unosom citotoksičnih lijekova za svježu visokokaloričnu prehranu potrebnu tijekom kemoterapije. Ako je uz citostatičku terapiju propisana ciljana terapija, troškovi liječenja mogu se povećati nekoliko puta.

Druge vrste lijekova protiv raka tretman koji se koristi u kombinaciji s kemoterapijom

Uz kemoterapiju koriste se ciljani lijekovi iz medicinskog lijeka protiv raka, kao i studije o učinkovitosti imunoterapije s α-interferonom.

Lijekovi koji se koriste u ciljanoj terapiji, a ciljaju na receptor stanica raka, ometaju njegovu podjelu i procese rasta. Danas je erlotinib službeno registrirani lijek za liječenje raka gušterače. Učinkovitost drugih obećavajućih lijekova - bevacizumab, cytuximab - još nije potvrđena, ali se i dalje istražuje.

Istraživanje se također provodi u području imunoterapije - ispostavlja se učinkovitost lijekova koji mogu stimulirati imunološki sustav da uništi stanice raka. Prvi rezultati su vrlo ohrabrujući: uporaba α-interferona omogućila je udvostručenje petogodišnje preživljavanja pacijenata koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji.

Režimi kemoterapije

Za postoperativno liječenje raka gušterače koriste se i relativno novi, moderni lijekovi: gemcitabin, kapecitabin, oksaliplatin, irinotekan, kao i stari, dobro poznati: 5-fluorouracil, cisplatin i drugi.

Primjeri režima koji se koriste u adjuvantnoj terapiji

Gemcitabin. Tečaj: intravenska primjena prvog, osmog, petnaestog dana. Ponavljanje tečaja - nakon 28 dana.
Kapecitabina. Tečaj: intravenski dnevno tijekom dva tjedna. Ponavljanje tečaja - u 21 dan.
Mayo shema. Naravno: pet dana, 5-fluorouracil i kalcijev folinat se intravenozno primjenjuju dnevno (potonji nije citostatički agens koji se koristi za neutralizaciju toksičnog učinka fluorouracila).

Gemcitabin je karakteriziran relativno niskom toksičnošću i daje dobar učinak, stoga je prepoznat kao standard i za adjuvantnu kemoterapiju i za palijativnu kemoterapiju. Kapecitabin je lijek druge linije.

Pomoćno liječenje protiv raka obično uključuje samo citotoksične lijekove. U kombinaciji s terapijom lijekovima, ponekad se propisuje radijacijska terapija.

Primjeri shema koje se koriste za liječenje neoperabilnih (lokalno uznapredovali) i metastatskih tumora

Gemcitabin. Tečaj: isti kao u adjuvantnoj kemoterapiji ili: intravenozno jednom tjedno tijekom sedam tjedana; nakon tjednog odmora, sljedeći tečaj je intravenozno jednom tjedno tijekom sedam tjedana. Ponavljanje: daljnji trodnevni tečajevi izmjenjuju se u razmaku od 28 dana.
GemCap. Tijek: Gemcitabin prvog i osmog dana; kapecitabin dnevno tijekom dva tjedna. Ponavljanje tečaja - u 21 dan.
GemOx. Gemcitabin prvog i osmog dana; oksaliplatina prvog dana. Ponavljanje tečaja - u 21 dan.
Gemcitabin + erlotinib. Gemcitabin - prema jednoj od prethodnih shema; erlotinib - dnevno.
FOLFOXIRI. Irinotekan, oksaliplatin, kalcijev folinat, 5-fluorouracil (ubrizgani mlaz, zatim kao infuzija tijekom 46 sati). Ponavljanje tečaja - u 14 dana.

Unatoč visokoj toksičnosti u usporedbi s gemcitabinom, liječenje FOLFOXIRI režimom poboljšava kvalitetu života i produžuje ga u prosjeku za još 3-5 mjeseci (također u usporedbi s liječenjem gemcitabinom), ali uz odgovarajuću istodobnu terapiju. Nažalost, u mnogim domaćim klinikama takav je uvjet rijetko ispunjen.

Učinci kemoterapije

Nažalost, štetni učinci citostatika nisu ciljani: njihovi ciljevi nisu samo neprijateljske stanice raka, već i vrlo mirne, brzo dijeleće stanice različitih tkiva i organa. Kemoterapija negativno utječe na koštanu srž, sluznicu gastrointestinalnog trakta, folikule dlake.

U velikoj većini slučajeva liječenje citotoksičnim lijekovima popraćeno je sljedećim simptomima:

mučnina;
povraćanje;
smanjen apetit;
suha usta;
izobličenje okusa;
proljev ili konstipacija;
osip s teškim svrbežom;
nedostatak energije;
gubitak kose.

Komplikacije kao što su upala sluznice crijeva i usne šupljine (stomatitis), neuropatija, praćena utrnulošću ili bolovima u stopalima i rukama, mogu povećati osjetljivost na zarazne bolesti. Svrbi kožni osip i stomatitis mogu ukazivati na razvoj alergijske reakcije, u tim slučajevima se postavlja pitanje zamjene lijeka.

Značajna inhibicija koštane srži popraćena je naglašenim padom hemoglobina, smanjenjem broja agranulocita (leukociti koji štite organizam od infekcija i trovanja), a ponekad i svih elemenata krvi. Ovo stanje je praćeno teškom anemijom, naglim smanjenjem imunološkog odgovora s razvojem generalizirane infekcije, a ponekad - razvojem krvarenja. S razvojem teških komplikacija, kemoterapija je suspendirana.

Radioterapija je popraćena istim simptomima kao i kemoterapija, a teško se mogu izliječiti opekline na koži u područjima izloženosti.

Komplikacije primjene ciljanog lijeka erlotinib u kombinaciji s citostatičnim gemcitabinom: osipi na koži, proljev, gastrointestinalno i nazalno krvarenje, osipi na koži, proljev, gastrointestinalno i nazalno krvarenje, upala rožnice, zatajenje jetre.

Kako bi se spriječile i ublažile nuspojave liječenja rakom, propisuju se intravenske infuzije, uklanjanje intoksikacije, antiemetici, vitamini i drugi. Prehrana pacijenata koji primaju kemoterapiju trebala bi biti bogata kalorijama.

Težina simptoma može ovisiti ne samo o objektivnim čimbenicima (stupnju oštećenja citostatika od oštećenja tkiva i organa), nego io subjektivnoj percepciji. Stoga, pacijenti koji su prethodno negativno povezani s kemoterapijom mogu doživjeti veće patnje tijekom liječenja. U takvim slučajevima preporuča se pomoć psihoterapeuta.

Trebam li odbiti kemoterapiju ako se liječenje slabo podnosi, ali se odvija bez komplikacija opasnih po život?

Ako se liječenje provodi nakon radikalne operacije, a nema znakova progresije bolesti, vrijedi izdržati negativne učinke na tijelo i njegove povezane simptome: u takvim slučajevima kemoterapija daje šansu za ozdravljenje.

S palijativnom kemoterapijom, kada je očigledno nemoguće izliječiti pacijenta, kvaliteta života dolazi do izražaja. U tom slučaju, sam pacijent mora odlučiti da li mu je potrebno malo produženje života po svaku cijenu.

Učinkovitost kemoterapije

Adjuvantna kemoterapija u načinu Mayo, kao i tretman gemcitabinom, smanjuje vjerojatnost progresije tumora nakon radikalnih operacija za gotovo trećinu.

Ako je prosječno preživljavanje nakon kirurškog liječenja bez kemoterapije oko 10 mjeseci, tada adjuvantna kemoterapija može povećati prosječni životni vijek na 20-22 mjeseca.

Neoadjuvantna terapija gemcitabinom u 10-17% bolesnika dovodi do regresije tumora.

Palijativno liječenje gemcitabinom omogućuje postizanje simptomatskog poboljšanja u 20-30% bolesnika, a na pola - smanjenje doze narkotičkih analgetika na pola.

U prosjeku, bolesnici s uznapredovalim rakom gušterače koji ne primaju palijativno liječenje citostaticima žive 3-4 mjeseca, pacijenti koji primaju gemcitabin 6 mjeseci, i pacijenti koji primaju terapiju FOLFOXIRI-om tijekom 9-11 mjeseci.

Liječnik najviše kategorije, u medicini više od 20 godina. Interes za pisanje popularnih članaka o medicinskim temama pojavio se prije nekoliko godina, kada sam sve češće počeo primjećivati na internetskim temama tekstove o raku, blistave činjeničnim pogreškama i obmanjivanju čitatelja...

komentari

Nisu naznačeni svi režimi liječenja. Suvremene sheme u slučaju metastatske faze pokazuju prosječan životni vijek od 15-18 mjeseci. Osim toga, razvija se cijeli razred imunoloških lijekova.

Da biste mogli ostavljati komentare, registrirajte se ili se prijavite.

Rak gušterače

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija iz kanala i žljezdanog tkiva.

Ovaj tumor vrlo brzo uništava tijelo i brzo raste u susjedna tkiva.

Koje su funkcije gušterače?

Rak gušterače je jedan od najtežih za dijagnosticiranje i teško liječiti tumore.

Gušterača igra važnu ulogu u probavi, stvarajući enzime koje tijelo treba da probavi masti, ugljikohidrate i proteine. Gušterača također proizvodi dva važna hormona koji su odgovorni za kontrolu glukoze (šećera).

Inzulin je hormon koji pomaže stanicama da metaboliziraju glukozu za energiju i glukagon, što pomaže povećanju glukoze u krvi kada se razina u krvi smanji.

Zbog lokacije gušterače, ovaj tip raka je teško otkriti. I često se dijagnosticira u kasnijim fazama bolesti.

Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, ova vrsta raka je četvrta po veličini. I to je uzrok raka sa smrtnim ishodom u SAD-u (NIH, 2012).

Uzroci raka gušterače

Uzrok raka gušterače je nepoznat. Ovaj tip raka nastaje kada abnormalne stanice počnu rasti u gušterači i formirati tumore.

Normalno, zdrave stanice rastu i umiru umjereno. U slučaju raka, postoji povećana količina abnormalne proizvodnje stanica i te stanice na kraju migriraju u zdrave stanice.

Čimbenici rizika za rak gušterače

Iako je uzrok ove vrste raka nepoznat, postoje određeni faktori rizika koji povećavaju rizik od razvoja raka gušterače. Prema Američkom društvu za rak (ACS), to uključuje:

pušenje (30% slučajeva raka je povezano s pušenjem)
gojaznost
sjedilački način života
ograničena količina voća i povrća u prehrani
hrana visoke masnoće
alkohol
prisutnost dijabetesa
rad s pesticidima i kemikalijama
kronična upala gušterače
oštećenje jetre
ima obiteljsku povijest raka gušterače ili neke genetske
poremećaji koji su povezani s ovom vrstom raka (ACS, 2011)

Simptomi raka gušterače

Rak gušterače često ne pokazuje simptome dok ne dosegne kasniju fazu bolesti. Neki od najčešćih simptoma mogu biti neprimjetni. Oni uključuju:

gubitak apetita
neželjeni gubitak težine
bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa
krvnih ugrušaka
žutica (žutilo kože i očiju)
depresija

Dijagnoza i stadiji bolesti

Rana dijagnoza značajno povećava šanse za oporavak. Stoga je najbolje posjetiti liječnika ako se pojave simptomi koji se ne povlače i redovito se ponavljaju.

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik će pregledati simptome pacijenta i povijest bolesti. Osim toga, potrebno je provesti jedan ili više testova za dijagnosticiranje bolesti. Kao što su:

kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi dobili potpunu i detaljnu sliku gušterače
endoskopski ultrazvuk
biopsija uzorka tkiva pankreasa
testovi krvi mogu detektirati tumorski marker CA 19-9

Nakon postavljanja dijagnoze potrebno je odrediti fazu bolesti:

Stadij I: tumor je lokaliziran samo u gušterači
Faza II: tumor se širi na obližnje limfne čvorove
Faza III: rak se proširio na velike krvne žile i limfne čvorove
Faza IV: tumor se proširio na druge organe, kao što je jetra

Liječenje raka gušterače

Liječenje ovisi o stadiju raka. Tretman ima dva cilja:

ubijaju stanice raka
spriječiti širenje bolesti

Ako je tumor lokaliziran u gušterači, može se preporučiti operacija. Izbor načina rada ovisi o mjestu tumora.

Ako je tumor ograničen na glavu gušterače, postupak se naziva Whipple postupak (pankreatoduodenal). U ovoj operaciji uklanjaju se glava i 20% tijela. Donja polovica žučnog kanala je također uklonjena. U modificiranoj verziji ove operacije, dio želuca je uklonjen.

U slučaju da se rak širi izvan pankreasa, primjenjuje se terapija zračenjem. Radioterapija koristi X-zrake i druge visoko-energetske zrake.

U nekim slučajevima, liječnik može kombinirati jedan od tretmana s kemoterapijom kako bi spriječio daljnji rast stanica raka.

Rak gušterače koji se širi može pogoršati već postojeće simptome. Neki pacijenti mogu po prvi put osjetiti simptome. Gubitak težine, opstrukcija crijeva, bolovi u trbuhu i žutica su među najčešćim komplikacijama tijekom liječenja raka gušterače.

Predikcije raka gušterače

Rak gušterače je jedan od najsmrtonosnijih oblika raka. Nažalost, kod mnogih bolesnika se ne dijagnosticira dok se ne proteže izvan gušterače. Potrebno je slijediti sve preporuke liječnika kako bi se povećale šanse za oporavak i preživljavanje.

Lijekovi protiv bolova za rak gušterače

Prilikom odabira sredstva protiv bolova treba uzeti u obzir stadij bolesti, veličinu tumora, rezultate ispitivanja, prisutnost (odsutnost) operacije. Primijenite sljedeća sredstva protiv bolova:

nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ibuprofen, indometacin;
selektivni inhibitori COX-2-nimesulida, celekoksiba;
lijekovi na bazi paracetamola - panadol, solpadin (šumeće tablete uzimaju do stupnja 3). Dnevna stopa - do 4g.
opioidi - imaju izraženo analgetsko svojstvo, ali postoji visoki rizik od ovisnosti. One uključuju: tradol, trimal, roedol tablete;
buprenorfin - lijek se daje svakih 6-8 sati;
Dyurogezik žbuka - traje tri dana.

Antineoplastična sredstva za rak gušterače

Liječenje raka gušterače je jedan od najtežih dijelova onkologije. Te su poteškoće povezane s činjenicom da su pacijenti starije i senilne osobe s masom povezanih bolesti i čest tumorski proces s oštećenjem susjednih organa. Za lijekove protiv raka su:

Kemoterapijski lijekovi za rak gušterače

Kemoterapija se propisuje nakon operacije. Ova metoda liječenja može se provesti kao samostalan tretman, ali najčešće se kombinira s radioterapijom. Kada kemoterapija koristi ove lijekove:

gemcitabin (gemzar),
5-FU s leukovorinom,
cisplatin,
kapecitabin,
oksaliplatin,
mitomicin

Nakon kemoterapije može doći do gubitka apetita, mučnine i povraćanja, proljeva, ulceracije usne sluznice, ćelavosti i teškog umora.

Koliko dugo možete živjeti s rakom gušterače

Među svim tumorima, rak gušterače je na četvrtom mjestu po uzroku smrti. To je češće u muškaraca u dobi od 30 do 70 godina. Glavni vrhunac bolesti pada na razdoblje nakon 70 godina.

Bolesnici koji su uklonili gušteraču žive najviše 5 godina. Do 90% svih slučajeva završava smrću - pacijenti umiru u roku od jedne godine nakon potvrde dijagnoze.

Petogodišnji životni vijek ovisi o opsegu bolesti:

Suvremene metode liječenja raka gušterače u različitim fazama

Liječenje bilo kojeg raka, uključujući rak gušterače, provodi se na različite načine.

Izbor metode kontrole raka ovisi o mnogim čimbenicima, prije svega o fazi bolesti, lokalizaciji tumora u organu, opsegu metastaza, starosti pacijenta.

Onkolog uzima u obzir sve podatke dijagnostičkih postupaka i opću dobrobit pacijenta, a tek nakon toga nudi najučinkovitiji tijek liječenja. Dijagnoza raka u početnim stadijima razvoja i rani početak liječenja, naravno, opetovano povećavaju šanse da bolesna osoba još uvijek živi dugi niz godina.

Simptomi malignog procesa

Rano otkrivanje malignog procesa u tkivu gušterače uvelike ovisi o tome koliko pažljivo osoba tretira svoje zdravlje.

Ako primijetite neuobičajene simptome i promjene u zdravlju, obratite se liječniku i to treba učiniti bez odgađanja.

U ordinaciji trebate opisati uznemirujuće znakove u najmanjim detaljima, jer procesi raka imaju zajedničke i specifične simptome.

Rak gušterače obično se manifestira:

Smanjena probava. Povreda funkcioniranja tijela uzrokuje mučninu, nadutost, brzo punjenje želuca, dispeptičke poremećaje.
Simptomi opijenosti. U početnoj fazi to je uglavnom povremena slabost, letargija, nedostatak apetita. Kako bolest napreduje, pojavljuje se kronični umor, razdražljivost i tjelesna temperatura.
Bolovi. U početku, bol je fiksiran u gornjem dijelu trbuha, a zatim se može pomaknuti prema natrag, često zračeći do ramenog pojasa, ruku.
Žutost kože i bjeloočnice. Pojava žutice posljedica je kompresije žučnih kanala koji tvore tumor.
Zamračenje mokraće i pojava izblijedjelih fekalija.
Brzi gubitak težine.

Simptomi malignog procesa u gušterači također ovise o tipu malignog tumora, kao io njegovom položaju u organu.

Svi gore navedeni simptomi mogu biti s drugim lezijama trbušnih organa, dijagnoza se može točno napraviti samo nakon temeljitog pregleda tijela. I što prije to učinite, više je šanse za oporavak.

Je li moguće izliječiti?

Potpuni lijek za pacijente s utvrđenim rakom gušterače nije moguć u kasnijim fazama bolesti. No, takvim se pacijentima nudi terapija za potporu, koja omogućava da se sve neugodne manifestacije bolesti svedu na najmanju moguću mjeru i produžuje život.

Ako se bolest uspostavi u ranom stadiju, tj. Maligna neoplazma se nalazi unutar organa, a nema metastaza, liječenje treba započeti što je prije moguće.

U takvim slučajevima izvodi se radikalna operacija u kojoj se dio gušterače uklanja zajedno s tumorom, kao i dio želuca, slezena, dvanaesnika.

Takva intervencija potrebna je kako bi se isključila mogućnost stvaranja sekundarnih žarišta. Ako je operacija provedena uspješno i nema komplikacija u postoperativnom razdoblju, petogodišnje preživljavanje bez recidiva raka opaženo je u 9% bolesnika.

Mogućnosti liječenja raka gušterače

Mogućnosti liječenja bolesnika s malignom neoplazmom gušterače, prvenstveno određena stadijem patologije.

Kirurgija je moguća samo ako još nema udaljenih metastaza. U uznapredovalim slučajevima, kirurgija se postavlja samo kako bi se uklonili životno opasni poremećaji u radu tijela.

Propisani su i prije i poslije operacije, kemoterapije i zračenja. Cilj ovih terapija je uništiti stanice raka i zaustaviti rast tumora.

U kasnijim fazama moguće je samo palijativno liječenje, koje se sastoji od uporabe kemoterapijskih lijekova, zračenja i lijekova potrebnih za poboljšanje probave, smanjivanje bolnog sindroma i ublažavanje trovanja.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje raka gušterače provodi se kako bi se uklonio nastali tumor, dio gušterače ili cijeli organ. Tijekom operacije, organi u kojima rak raste mogu se ukloniti segmentima.

Da bi se odredilo područje kirurške intervencije potrebno je izvršiti CT dijagnostiku, ultrazvuk i druge dijagnostičke postupke kako bi se točno procijenila veličina tumora i stupanj njegovog širenja.

Često se plan operacije mijenja već kad se provodi, jer se nakon pristupa organu mogu otkriti patološke promjene koje nisu prethodno dijagnosticirane.

Postupak ili operacija whipple-a. Jedna od najčešćih tehnika kirurške intervencije u malignom procesu u gušterači. Izvodi se ako je rak lokaliziran u glavi organa. Tijekom operacije uklanja se sama glava, određeni dio tankog crijeva, želudac, žučni mjehur. Također, odsječeni su izmijenjeni dijelovi žučnog kanala i limfni čvorovi smješteni uz organe. Whippleova kirurška tehnika vrlo je teška i stoga često komplicirana teškim krvarenjem, postoperativnim infekcijama i utječe na nastanak patoloških promjena u funkcioniranju želuca.
Resekcija distalnog pankreasa. Ova vrsta operacije se propisuje ako je rak u repu ili tijelu organa. U svom izvođenju samo rep uglavnom ostavlja, ali dio tijela gušterače i slezena se ponekad odsiječe.
Pancreathectomy - uklanjanje gušterače u potpunosti. U ovoj vrsti operacije istodobno se uklanjaju dio želuca i tankog crijeva, slezene, žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala i brojnih limfnih čvorova.

U završnim stadijima raka obavljaju se samo palijativne operacije, čiji je glavni zadatak ublažiti bolest i poboljšati probavu. U ovom slučaju, vrsta kirurške intervencije odabire se ovisno o komplikaciji dijagnosticiranoj u bolesnika.

Kada se tumorski put blokira žučnih putova, može se ugraditi stent kroz koji će se nakupiti žuč. Operacija želučane premosnice izvodi se kada tumor gušterače blokira kretanje hrane u crijeva. U takvoj situaciji, želudac je izravno povezan s tankim crijevom.

Naravno, nakon takvih operacija potrebno je uzeti određene lijekove kako bi se poboljšala probava. Pacijenti se moraju slijediti i dijeta.

kemoterapija

Kemoterapija je tretman za rak gušterače, temeljen na uporabi lijekova s antitumorskom aktivnošću. Njihovo uvođenje u tijelo dovodi do narušene reprodukcije i podjele stanica raka, što rezultira blokiranjem njihovog rasta.

Kombinacija lijekova neophodna je kako bi se postigao najpozitivniji rezultat kemoterapije.

Radioterapija

Pod metodom radijacijske terapije odnosi se na usmjereno zračenje tijela s tumorom. Kod raka gušterače se obično bira vanjska terapija zračenjem, tj. Izvor generacije zračenja nalazi se izvan tijela pacijenta.

Radiovalovi ubijaju stanice raka i tako sprječavaju daljnje povećanje veličine tumora, pa čak i čine ga manjim.

Kod maligne lezije gušterače, zračenje se primjenjuje u nekoliko slučajeva, a to su:

Za smanjenje veličine tumora prije operacije.
Uz širenje raka u tijelu.
Kada je izražen bolni sindrom za ublažavanje opće dobrobiti.
U postoperativnom razdoblju kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, koji se javlja s novim rastom stanica raka.

U većini slučajeva, pacijenti s malignim tumorom gušterače propisuju dnevne tretmane zračenja tijekom šest tjedana.

radiosurgery

Radiokirurgija ili na drugi način Cyber Knife je suvremena verzija zračenja izloženosti malignog tumora.

Ova se metoda razlikuje od tradicionalne verzije terapije zračenjem na nekoliko načina:

Cyber-nož tehnika donosi visoke doze zračenja na tumor, ali to se radi naglašavanjem velikog broja zraka s niskim dozama.
Radiokirurgija može pratiti promjenu položaja gušterače. Kod disanja i pomicanja pacijenta, organ se pomiče, a ozračivanje na uobičajeni način u ovom trenutku može utjecati i na zdrava tkiva. Cyber-nož uzima u obzir promjenu položaja gušterače i usmjerava dozu zračenja na sam organ. To jest, ova metoda je sigurnija za pacijenta.
Korištenje Cyber noža značajno smanjuje ukupno vrijeme ekspozicije. Obično se pacijentima dodjeljuje samo nekoliko postupaka.

Nakon radiokirurškog zahvata uočeno je manje nuspojava, a razdoblje rehabilitacije je značajno smanjeno.

analgetici

Anestezija za bilo koji rak jedna je od glavnih metoda liječenja. Na početku bolesti, s neizraženim i nestalnim bolovima, narkotični analgetici koriste se s lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Najčešće propisane:

Injekcije analgetika. Preporučuje se stavljanje na 2 ml svakih 6 sati, povećanje multipliciteta unošenja negativno utječe na funkciju bubrega.
Paracetamol. Potrebno je piti dozu od 500 mg odjednom, možete je ponoviti svakih 6 sati. Povećanje doze oštećuje funkciju jetre. Na temelju ovog lijeka proizvode se Panadol i Solpadein, njihova dnevna doza ne smije prelaziti 4 grama.
Naproksenske tablete primjenjuju se do tri puta dnevno.

Kod kronične boli ne-narkotički analgetici više ne djeluju ili imaju minimalan analgetski učinak. Stoga se bolesniku propisuju slabi opijati - tramadol, dihidrokodein, promedol.

U završnoj fazi koriste se narkotični analgetici s najjačim učinkom, to je Prosidol u tabletama i injekcijama, Fentanil, Nalorfin. Na temelju fentanila nastaje flaster nazvan Durogezik, koji traje čak tri dana. No, često pacijenti odbijaju je kupiti zbog visokih troškova.

Lijekove protiv bolova za rak gušterače treba odabrati liječnik. Narkotični analgetici propisuju se samo na recept i podliježu strogoj odgovornosti. U nekim slučajevima, tumor snažno komprimira živčane završetke i to uzrokuje trajne bolove. Kirurško uklanjanje zahvaćenih živaca također ublažava bol.

Patološka terapija ovisi o fazi i mjestu

Nakon pojave raka raka gušterače onkolog mora pažljivo ispitati sve podatke o dijagnostičkim postupcima, biopsiji i općem stanju bolesnika kako bi odabrao najprikladniji način liječenja.

U slučaju raka prve faze, tj. Kada nema metastaza i formacija je unutar organa, najučinkovitiji način za borbu protiv toga je operacija, nakon čega slijedi kemoterapija ili izloženost zračenju.

U drugoj ili trećoj fazi, kirurgija se obično koristi u obliku palijativne intervencije. Ponekad kemoterapija smanjuje veličinu tumora, a zatim pacijent ima veće šanse za uspješno obavljanje operacije.

U posljednjem stadiju, onkolozi mogu ponuditi samo opciju palijativnog liječenja, koja je potrebna kako bi se olakšalo blagostanje i produžio život za nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Rak je jedna od najozbiljnijih bolesti, a kako bi se nosila s njom, potrebne su snažne metode liječenja, koje često uzrokuju nuspojave i komplikacije. Pacijentica treba biti upozorena na njih, jer će to pomoći da se psihološki usaglasi i da se ne okrivljuje liječnik za njegovu nesposobnost.

Tijekom operacije, rizik od krvarenja i postoperativnih komplikacija je visok. Upravo te komplikacije pogoršavaju prognozu oporavka. Kako bi se smanjili rizici postoperativnih komplikacija, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti medicinsko osoblje o svim promjenama u zdravlju.
Kemoterapija uzrokuje najviše komplikacija. Činjenica je da lijekovi protiv raka uzrokuju djelomičnu smrt zdravih stanica. Kao rezultat liječenja mogu se oštetiti organi za stvaranje krvi, probava i živčani sustav. Tijekom same kemoterapije i neko vrijeme nakon toga, pacijent je zabrinut zbog teške mučnine, često praćene povraćanjem, slabošću i nedostatkom apetita. Većina kose snažno pada, pojavljuju se upalni procesi i pojavljuju se ulkusi u ustima.
Radioterapija, uz opće promjene blagostanja, uzrokuje crvenilo, piling i suhoću kože na mjestu izlaganja.

Neželjene reakcije liječenja manje su izražene kod pacijenata koji slijede savjete liječnika i pridržavaju se pravilne prehrane nekoliko mjeseci.

Što možete jesti?

Odabir ispravne prehrane za rak u tijelu olakšat će nošenje same bolesti i smanjiti nuspojave liječenja.

Prilikom odabira jela i hrane treba razmotriti nekoliko točaka:

Hranu treba konzumirati pretežno kuhanu i na pari. Povremeno možete priuštiti pečenje s minimalnom količinom masnih proizvoda.
Sva hrana bi trebala biti što nježnija, odnosno mekana, pirena uz dodatak minimalne doze soli i bez vrućih začina.
Potpuno je potrebno napustiti dimljenu, masnu i začinjenu hranu. Pod zabranom alkohol, gazirana pića, jaka kava.
Fat vrste riba su zabranjene, ali je potrebno jesti povremeno polo, koprcati, štuku.
Preporučljivo je jesti više kaše, povrća, omleta, složenaca. Kruh s bolešću jedite samo sušeno.
Dozvoljeno biljno voće bez kiselih sorti. Koristite ih sirove i pečene.

Morate jesti male obroke, ali češće. Ovaj način rada osigurat će najmanje opterećenja tijela. Najstroža dijeta treba održavati nakon operacije, proširiti je postupno i uzeti u obzir sve preporuke liječnika.

Prevencija i prognoza bolesti

Ako pacijent ima maligni proces u gušterači, tada liječnici ne mogu dati ružičaste prognoze.

Rak ovog organa dugo ne daje definitivan simptom, ali u isto vrijeme brzo metastazira. Koliko dugo osoba živi ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji tumora u samom organu, stupnju širenja stanica raka u cijelom tijelu.

Istraživanje pacijenata otkrilo je nekoliko uzoraka:

Sa širenjem tumora izvan granica organa, samo 20% pacijenata živi 5 godina. Ali to je moguće samo uz poštivanje trajnog liječenja.
Ako je tumor neoperabilan, onda žive prosječno 6 mjeseci.
Kemoterapija u većini slučajeva produljuje život za ne više od 9 mjeseci.
Radioterapija za rak gušterače odlaže smrt za godinu dana.
Kada provode radikalnu operaciju, žive oko dvije godine. Petogodišnje preživljavanje utvrđeno je u ne više od 45% slučajeva.
Tijekom palijativnih operacija životni vijek se produžuje za 8-12 mjeseci. Ako se dodatno zrači zračenje, pacijenti žive duže za 4 mjeseca.
U četvrtom stupnju bolesti, više od 5% ljudi živi više od godinu dana, a samo 2% živi dulje od pet godina.

Rizik od bolesti je manji:

Ako osoba ne puši.
Ispravno hranjen. To jest, biljna hrana, riblja jela i proizvodi mliječne kiseline su stalno prisutni u prehrani. Smanjuje vjerojatnost raka pankreasa kurkume, ovaj začin treba dodati u posuđe.
Ne radi u opasnim industrijama.

I budite sigurni da uz uznemirujuće i stalne promjene u zdravlju konzultirajte liječnika. Smatra se da je brzi tretman ne-onkoloških bolesti također i prevencija malignih procesa.

Tko je izložen riziku od raka gušterače, ovaj video će reći: