728 x 90

Što pokazuje potpuna krvna slika: transkript, normalno

Potpuna krvna slika je možda najčešći način laboratorijske dijagnostike. U modernom civiliziranom društvu praktički ne postoji osoba koja ne bi morala opetovano davati krv za opću analizu.

Uostalom, ova studija se provodi ne samo bolesni, ali i sasvim zdravi ljudi s planiranim liječničkim pregledima na poslu, u obrazovnim ustanovama, vojne službe.

Ovaj test krvi uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja leukocita i brojanje leukocitne formule, određivanje broja crvenih krvnih stanica, trombocita, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i druge pokazatelje.

Zbog pravilne interpretacije rezultata općeg krvnog testa, moguće je utvrditi uzrok određenih simptoma kod odraslih, odrediti vrstu krvne bolesti, unutarnje organe i odabrati pravilan režim liječenja.

Što je to?

Opći (razvijeni) test krvi uključuje:

  1. Hemoglobin i hematokrit.
  2. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), koja se prije nazivala reakcijom (ROE).
  3. Indeks boje, izračunat prema formuli, ako je istraživanje provedeno ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
  4. Određivanje sadržaja elemenata stanične krvi: crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, hemoglobina koji sadrži pigment, koji određuje boju krvi, i bijelih krvnih stanica koje ne sadrže taj pigment nazivaju se stoga bijele krvne stanice (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kao što možete vidjeti, potpuna krvna slika pokazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na sve procese koji se odvijaju u tijelu. S obzirom na ispravnu dostavu analize, nema kompliciranih, strogih uputa o ovom testiranju, ali postoje određena ograničenja:

  1. Analiza provedena ujutro. Pacijentu je zabranjeno jesti hranu, vodu 4 sata prije uzimanja uzorka krvi.
  2. Glavni medicinski materijal koji se koristi za prikupljanje krvi jesu ocjenjivači, vata, alkohol.
  3. Za ovaj pregled koristite kapilarnu krv koja se uzima iz prsta. Rijetko, po uputama liječnika, može se koristiti krv iz vene.

Nakon primitka rezultata provodi se detaljan transkript ispitivanja krvi. Postoje i posebni hematološki analizatori s kojima možete automatski odrediti do 24 parametara krvi. Ovi uređaji mogu prikazati ispis s transkriptom testa krvi gotovo odmah nakon prikupljanja krvi.

Potpuna krvna slika: normalne vrijednosti u tablici

Tablica prikazuje pokazatelje normalnog broja elemenata krvi. U različitim laboratorijima, te se vrijednosti mogu razlikovati, stoga, da bi se utvrdilo jesu li parametri testa krvi potpuno normalni, potrebno je znati referentne vrijednosti laboratorija u kojem je provedena krvna pretraga.

Tablica normalnih pokazatelja opće analize krvi u odraslih:

Koji su pokazatelji uključeni u opći (klinički) test krvi

Svatko od nas barem jednom u životu na najmanju sumnju na bilo koju bolest dao je OVK - kompletnu krvnu sliku.

Ova studija je najviše:

  • pristupačan, održava se u svakoj javnoj i privatnoj zdravstvenoj ustanovi, i po cijeni koja je prihvatljiva svakom novčaniku,
  • izvodi se u najkraćem mogućem vremenu - jedan dan, a ako je oznaka CITO! - hitno - u roku od 1,5 do 2 sata,
  • informativan.

Može se izvoditi u obliku:

  • Trojke: Hb - hemoglobin, Le - leukociti, ESR - brzina sedimentacije eritrocita.
  • Detaljna analiza s formulom leukocita.

Potpuna krvna slika uključuje:

  1. Gemogolobin.
  2. Eritrociti.
  3. Indikator boje.
  4. Retikulocita.
  5. Trombociti.
  6. Leukociti: ubodni, segmentirani, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti.
  7. ESR.

Dajemo potpunu krvnu sliku, koja je obvezna za bilo koju bolest, da bismo dobili potpunu sliku stanja tijela. Uključen je u obvezni popis pregleda tijekom rutinskog pregleda ili kontaktiranja zdravstvene ustanove o bilo kojoj bolesti. To uključuje, prije svega, pokazatelje vrijednosti oblikovanih elemenata.

Prijavite se na internet i zatražite što je uključeno u opći test krvi, dobivate mnogo različitih informacija. Nakon što pročitate ovaj članak, imat ćete potpunu sliku ovog pitanja.

Ali prvo, treba reći da je krv prije svega organ koji živi prema svojim fiziološkim zakonima. Njegov volumen je 6-7% mase odrasle osobe. Kruži kroz žile: arterije nose krv obogaćenu kisikom iz pluća u sve organe i sustave.

To je arterijska krv, ona je grimizna. I krv koja teče kroz vene, zasićena ugljičnim dioksidom i metaboličkim proizvodima, je tamnocrvena venska krv. Prolazeći kroz jetru, očišćena je od otrova i toksina. Ponovo ulazi u pluća, obogaćuje se kisikom i nosi ga zajedno s hranjivim tvarima do odredišta. I to se događa cijelo vrijeme bez obzira da li smo budni ili spavamo.

Krv se sastoji od tekućeg dijela - plazme i oblikovanih elemenata.

Proteini, minerali, vitamini i proizvodi razgradnje otapaju se u plazmi. Smanjenje volumena dovodi do zadebljanja krvi i smanjene cirkulacije krvi, što može uzrokovati ishemijske događaje - srčane udare i udarce.

Ujednačeni elementi također su važna komponenta. Svaka grupa koja ulazi tamo obavlja svoje specifične funkcije. Njihova ukupna vrijednost može se izraziti u tri riječi: transport, zaštita i regulacija.

Krvna slika

Krvna slika uključuje proučavanje 5 ključnih parametara:

  • Hemoglobin.
  • Eritrociti.
  • Trombociti.
  • Leukociti.
  • ESR.

Njihova razina pokazuje koje se promjene događaju u tijelu - bilo da je zdravo ili na licu nekog patološkog procesa.

Osvrnimo se na svaki od parametara.

hemoglobin

Ovo je proteinski spoj s željezom. Obavlja ulogu transporta. Željezo ulazi u tijelo s hranom, dnevna potrošnja mora biti najmanje 20 mg. Bolje se apsorbira u prisutnosti vitamina C i nalazi se u velikim količinama u:

  • crveno meso
  • svinjska i goveđa jetra,
  • heljda,
  • suhe marelice,
  • orasi,
  • crne grožđice
  • granat,
  • marelice.

Normalni brojevi ukazuju na dobru hematopoetsku funkciju koštane srži. Smanjenje se događa kada:

  1. Masivno unutarnje i vanjsko krvarenje.
  2. Kronično unutarnje krvarenje u miomima maternice, čir na želucu, čir duodenuma, erozivni ulcerativni kolitis.
  3. Poremećaji hematopoetske funkcije.

Crvene krvne stanice

Krvna tijela bikonkavnog oblika, crvena se boja dobiva zbog sadržaja hemoglobina. Igrajte ulogu transporta i prehrane. Ocjenjuju se prema obliku, intenzitetu boje, količini. Među njima normalno ne bi trebalo biti više od 1% retikulocita - mladih oblika.

Povećanje broja eritrocita dovodi do zadebljanja krvno-eritrocitoze, koja se može uočiti u vrućem vremenu s dehidracijom, dugotrajnim korištenjem diuretičkih lijekova, gubitkom plazme. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica govori o anemiji.

trombociti

Bezbojne stanice obavljaju jednu od najvažnijih funkcija: zaustavljanje krvarenja, kao i hranjenje i obnavljanje integriteta oštećenog krvožilnog zida. Zbog posebne strukture imaju posebne procese, na mjestu krvarenja formiraju rešetku na kojoj se taloži fibrin. Oni su čvrsto povezani jedan s drugim i tako se stvara pluta - tromb koji zatvara defekt u zidu krvnog suda i krvarenje prestaje.

U slučaju povećanja normalne razine trombocita, opaža se trombocitoza. To dovodi do povećanog zgrušavanja krvi, što sprječava masovni gubitak krvi tijekom operacija. No, to je patološki u normalnim uvjetima, jer dovodi do povećane tromboze i vaskularnih katastrofa.

Bijele krvne stanice

Bijele krvne stanice odgovorne su za obranu tijela. Njihov veći broj govori o:

  • upalni proces,
  • zarazne,
  • trovanja,
  • ozljede,
  • bilo koje bolesti unutarnjih organa
  • ili leukemije.

i spušteni - o problemima imunološkog statusa. Klinički detaljni test krvi uvijek uključuje opis formule leukocita:

  1. Eozinofile.
  2. Limfociti.
  3. Bazofili.
  4. Monocita.
  5. Ubod i segmentirane stanice.

eozinofila

Čišćenje stanica, čišćenje tijela od parazita, otrova, toksina. Njihov sadržaj je obično 0,5-5%. Povećana količina ukazuje na prisutnost raznih parazita, trovanja otrovima i toksinima, kao i alergije organizma.

limfociti

Normalno, iznos se kreće od 19-38%. Oni su odgovorni za formiranje imunosnog odgovora na staničnoj i humoralnoj razini. Dakle, tijekom invazije stranih agensa, oni uzrokuju proizvodnju posebnih hormona, što pak stimulira povećanje broja T-limfocita. Okružuju "neprijatelja" i "uništavaju" ga. Dobar primjer za to je stvaranje čireva ili apscesa na mjestu infekcije, na primjer, stafilokoka ili streptokoka.

bazofili

Njihov broj ne smije premašiti 1%. Oni odmah reagiraju na uvođenje različitih otrova, toksina i upalnih procesa. Njihova razina također raste s određenim krvnim bolestima, kao što su mijeloidna leukemija ili hemolitička anemija.

monociti

Njihova normalna razina u krvi je unutar 3-11%. Oni provode neku vrstu kontrole lica svih stranih tvari i daju zapovijed da ih unište eozinofili i limfociti.

Ponekad kada opisuju formulu leukocita, pišu "lijevi ili desni pomak". Pomak na lijevo ukazuje na povećanje nezrelih mladih oblika leukocita u krvi. Ova se slika može vidjeti u sepsi, generaliziranim zaraznim procesima, kada tijelo baca svu svoju snagu u borbu s patološkim procesom. On snažno proizvodi bijele krvne stanice, a onda nezreli elementi ulaze u krv. Ali pomak u desno - karakterističan je za bolest jetre i bubrega.

Boja indikator - odnos volumena krvi u crvenim krvnim stanicama. Različita je u muškaraca, žena i djece.

Retikulociti su mlade crvene krvne stanice. Njihova stopa obično varira između 0,2-1,2%.

Brzina sedimentacije eritrocita pokazuje brzinu kojom se oni drže zajedno. Normalno, pokazatelji za žene su od 2-15mm / sat, za muškarce - 1-10mm / sat. Povećava se tijekom teških fizičkih napora, raka i upalnih procesa.

Njegova visoka učinkovitost pri niskim vrijednostima leukocita ukazuje na nagli pad imuniteta.

Iz svega ovoga jasno je da je krv živi i važan organ ljudskog tijela. Svaka kap je nosi život!

Potpuna krvna slika (KLA): pokazuje, brzinu i odstupanje, tablice rezultata

Potpuna krvna slika odnosi se na rutinsko istraživanje u bilo kojem kliničkom laboratoriju - to je prvi test koji osoba daje kada je podvrgnut liječničkom pregledu ili kada se razboli. U laboratoriju, OVK se klasificira kao opća klinička metoda istraživanja (CBC).

Čak i ljudi koji su daleko od svih laboratorijskih mudrosti, blistavi masom teških termina, bili su dobro orijentirani u normama, značenjima, imenima i drugim parametrima sve dok se u obliku odgovora nisu pojavile stanice razine leukocita (formula leukocita), eritrociti i hemoglobin s indikatorom boje. Rasprostranjeno naselje medicinskih ustanova sa svim vrstama opreme nije prošlo laboratorijsku službu, mnogi iskusni pacijenti bili su u slijepoj ulici: neka vrsta nerazumljive kratice latinica, mnogo različitih brojeva, različite karakteristike eritrocita i trombocita...

Dešifrirajte sami

Teškoće za pacijente je kompletna krvna slika, proizvedena automatskim analizatorom i detaljno napisana u obrascu od strane odgovornog laboratorijskog tehničara. Usput, "zlatni standard" kliničkih studija (mikroskop i oči liječnika) nije otkazan, pa se svaka analiza napravljena za dijagnozu treba primijeniti na staklo, obojeno i skenirano kako bi se identificirale morfološke promjene u krvnim stanicama. Uređaj u slučaju značajnog smanjenja ili povećanja određene populacije stanica ne može se nositi i “protestirati” (odbiti raditi), bez obzira koliko je dobar.

Ponekad ljudi pokušavaju pronaći razlike između općih i kliničkih testova krvi, ali ih ne treba tražiti, jer klinička analiza podrazumijeva isto istraživanje, koje se zbog praktičnosti naziva općim (tako kraćim i jasnijim), ali se bit ne mijenja.

Opći (razvijeni) test krvi uključuje:

  • Određivanje sadržaja elemenata stanične krvi: crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca, pigmenta koji sadrže hemoglobin, koji određuje boju krvi, i bijelih krvnih stanica koje ne sadrže taj pigment, stoga se nazivaju bijele krvne stanice (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
  • Razina hemoglobina;
  • Hematokrit (u hematološkom analizatoru, iako se može približno odrediti okom nakon što se crvena krvna zrnca spontano spuste na dno);
  • Indeks boje, izračunat prema formuli, ako je istraživanje provedeno ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), koja se prije nazivala reakcijom (ROE).

Potpuna krvna slika pokazuje odgovor ove vrijedne biološke tekućine na sve procese koji se odvijaju u tijelu. Koliko crvenih krvnih stanica i hemoglobina koje obavljaju funkciju disanja (prijenos kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih), leukociti štite tijelo od infekcija, trombociti uključeni u proces koagulacije, kako tijelo reagira na patološke procese, jednom riječju, UAC odražava stanje organizma u različitim razdobljima života. Izraz "potpuna krvna slika" znači da su, pored glavnih pokazatelja (leukociti, hemoglobin, eritrociti), detaljno proučavana leukocitna formula (granulociti i agranulocitne stanice).

Bolje je prepustiti liječenje liječenju, ali ako postoji posebna želja, pacijent može pokušati samostalno proučiti rezultate dane u kliničkom laboratoriju, a mi ćemo mu u tome pomoći kombiniranjem uobičajenih naziva s kraticom automatskog analizatora.

Tablicu je lakše razumjeti

Rezultati istraživanja se u pravilu bilježe u posebnom obliku, koji se šalje liječniku ili se izdaje pacijentu. Kako bismo olakšali navigaciju, pokušat ćemo predstaviti detaljnu analizu u obliku tablice, u koju ćemo dodati brzinu krvnih parametara. Čitatelj u tablici također će vidjeti takve stanice kao retikulocite. Oni nisu među obveznim pokazateljima općeg krvnog testa i to su mladi oblici crvenih krvnih zrnaca, tj. Oni su prethodnici crvenih krvnih stanica. Retikulociti se ispituju kako bi se utvrdio uzrok anemije. U perifernoj krvi odrasle zdrave osobe ima ih dosta (norma je prikazana u tablici), kod novorođenčadi te stanice mogu biti 10 puta veće.

Neutrofili (NEUT),%
mijelocita,%
mlada,%

neutrofili uboda,%
u apsolutnim vrijednostima, 10 9 / l

segmentirani neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, 10 9 / l

I poseban stol za djecu

Prilagodba na nove životne uvjete svih tjelesnih sustava novorođenčadi, njihov daljnji razvoj u djece nakon godinu dana i konačna formacija u adolescenciji čini krvne slike drugačijima od onih u odraslih. Nije iznenađujuće da se norme malog djeteta i osobe koja je prekoračila punoljetnost ponekad značajno razlikuju, stoga postoji tablica normalnih vrijednosti za djecu.

Valja napomenuti da se vrijednosti norme mogu razlikovati u različitim medicinskim izvorima iu različitim laboratorijima. To nije zbog činjenice da netko ne zna koliko bi stanica trebalo biti ili kakva je normalna razina hemoglobina. Jednostavno, koristeći različite analitičke sustave i tehnike, svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti. Međutim, ove suptilnosti vjerojatno neće biti zanimljive čitatelju...

Zatim detaljnije analiziramo glavne pokazatelje općeg krvnog testa i utvrdimo njihovu ulogu.

Crvene krvne stanice u općoj analizi krvi i njihovim karakteristikama

Eritrociti ili crvena krvna zrnca (Er, Er) najbrojnija su skupina staničnih elemenata krvi, predstavljenih nuklearnim diskovima u obliku bikonkave (norma za žene i muškarce je različita i iznosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l, a 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l). Eritrociti glave kompletnu krvnu sliku. Imajući višestruke funkcije (disanje tkiva, regulacija vodeno-solne ravnoteže, prijenos antitijela i imunokompleksa na njihovim površinama, sudjelovanje u procesu koagulacije, itd.), Te stanice imaju sposobnost prodiranja u najnepristupačnija mjesta (uske i savijene kapilare). Da bi ostvarili ove zadatke, crvene krvne stanice moraju imati određene kvalitete: veličinu, oblik i visoku plastičnost. Svaka promjena ovih parametara koja je iznad norme prikazana je općim krvnim testom (ispitivanje crvenog dijela).

Crvena krvna zrnca sadrže važnu komponentu za tijelo, koja se sastoji od proteina i željeza. To je crveni krvni pigment koji se zove hemoglobin. Smanjenje crvenih krvnih zrnaca obično podrazumijeva pad razine Hb, iako postoji još jedna slika: ima dovoljno crvenih krvnih zrnaca, ali mnogi od njih su prazni, tada će u OVK biti mali sadržaj crvenog pigmenta. Kako bi naučili i ocijenili sve te pokazatelje, postoje posebne formule koje su liječnici koristili prije dolaska automatskih analizatora. Sada je oprema uključena u slične slučajeve, a dodatni stupci s nerazumljivom kraticom i novim mjernim jedinicama pojavili su se na općem obrascu za ispitivanje krvi:

  1. RBC je ukupan broj crvenih krvnih stanica (eritrocita). Stari se sjećaju da je prije nego što su bili prebačeni u komoru Goryaev na milijune u mikrolitru (4,0 - 5,0 milijuna - postojalo je takvo pravilo). Sada se količina mjeri u SI jedinicama - tera po litri (10 12 stanica / l). Povećanje broja Er-eritrocitoza može se povezati s psiho-emocionalnom i fizičkom aktivnošću, što treba uzeti u obzir pri odlasku na opći krvni test. Patološki porast u crvenim krvnim stanicama - eritremija, u pravilu, povezana je s oštećenjem nastajanja krvi. Niske vrijednosti pokazatelja (eritropenija) javljaju se s gubitkom krvi, hemolizom, anemijom i smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica.
  2. HGB je hemoglobin, on je protein koji sadrži željezo i mjeri se u gramima po litri (g / l), iako je teško detaljno opisati pokazatelj, budući da vjerojatno ne postoji osoba koja ne zna o stopi hemoglobina (120 - 140). g / l kod žena, 130-160 g / l kod muškaraca) i njegova glavna svrha je transport kisika (oksihemoglobina) u tkiva, ugljični dioksid (karbohemoglobin) iz njih i održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže. U pravilu, dok smanjujemo ovaj pokazatelj, mislimo na anemiju. Pad hemoglobina ispod dopuštene razine zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta (potraga za uzrokom).

HCT - hematokrit, stopa je izražena kao postotak. Može se uočiti ako se bocu krvi u konzervi ostavi sama za spontano taloženje krvnih stanica: crvena je zasićeni dio, smještena na dnu - krvne stanice, žućkasta tekućina gornjeg sloja je plazma, omjer između pale crvenih krvnih stanica i ukupnog volumena krvi je hematokrit. Uočen je porast u eritremiji, eritrocitozi, šoku, poliuriji, smanjenju razine anemije i povećanju volumena cirkulirajuće krvi (BCC) zbog povećanja plazme (na primjer, tijekom trudnoće).

  • Indeks boje koji označava zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom izračunava se po formuli: CP = hemoglobin (g / l) x 3: prve tri znamenke broja eritrocita. Na primjer, HGB (Hb) = 130 g / l, crvena krvna zrnca = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, što je normalno.
  • Indeksi eritrocita (MCV, RDW, MCH, MCHC) izračunavaju se na temelju ukupnog broja eritrocita, razine hemoglobina i omjera volumena krvi i eritrocita (hematokrit):
    • MCV (srednji volumen crvenih krvnih stanica) izražen u femtolitrima. Uređaj zbraja sveukupne količine normocita, mikrocita (liliputana), makrocita (velikih stanica), megalocita (divova) i izračunava prosječnu vrijednost volumena. Indikator se koristi za određivanje stanja vode i soli i vrste anemije.
    • RDWs - stupanj raznovrsnosti crvenih krvnih zrnaca, koji pokazuje koliko se stanice razlikuju po volumenu - anizocitoza (normociti, mikrociti, makrociti, megalociti).
    • MCH - (prosječan sadržaj Hb u Er) je analog indeksa boje, što ukazuje na zasićenost stanica hemoglobinom (normokromija, hipo- ili hiperkromija).
    • MCHC (prosječni sadržaj i prosječna koncentracija krvnog pigmenta u crvenim krvnim stanicama). MCHC korelira s takvim pokazateljima kao što su MCV i MCH i izračunava se na temelju razina hemoglobina i hematokrita (MCHC ispod normale prvenstveno ukazuje na hipokromnu anemiju ili talasemiju).
  • Pokazatelj višestruke bolesti - ESR

    ESR (brzina sedimentacije eritrocita) smatra se pokazateljem (nespecifičnim) širokog spektra patoloških promjena u tijelu, tako da se ovaj test gotovo nikada ne provodi u dijagnostičkom pretraživanju. Norma ESR-a ovisi o spolu i dobi - kod apsolutno zdravih žena može biti 1,5 puta veća od ovog pokazatelja u djece i odraslih muškaraca.

    U pravilu, takav pokazatelj kao ESR bilježi se na dnu obrasca, odnosno dovršava kompletnu krvnu sliku. U većini slučajeva, ESR se mjeri u 60 minuta (1 sat) u Panchenkov tronošcu, što je nezamjenjivo do današnjeg dana, iako u našem high-tech vremenu postoje uređaji koji mogu smanjiti vrijeme detekcije, ali ih nemaju svi laboratoriji.

    Leukocitna formula

    Leukociti (Le) su “heterogena” skupina stanica koje predstavljaju “bijelu” krv. Broj leukocita nije tako visok kao sadržaj crvenih krvnih stanica (eritrocita), njihova normalna vrijednost u odrasle osobe kreće se od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

    U OVK, ove stanice su predstavljene kao dvije populacije:

    1. Granulocitne stanice (zrnati leukociti) koje sadrže granule koje su napunjene biološki aktivnim tvarima (BAS): neutrofili (štapići, segmenti, adolescenti, mielociti), bazofili, eozinofili;
    2. Predstavnici serije agranulocita, koji mogu imati i granule, ali različitog podrijetla i namjene: imunokompetentne stanice (limfociti) i "ortaci" tijela - monociti (makrofagi).

    Najčešći uzrok povećanih leukocita u krvi (leukocitoza) je infektivno-upalni proces:

    • U akutnoj fazi aktivira se bazen neutrofila i prema tome povećava (sve do otpuštanja mladih oblika);
    • Monociti (makrofagi) su uključeni u proces nešto kasnije;
    • Stupanj oporavka može se odrediti povećanim brojem eozinofila i limfocita.

    Izračunavanje leukocitne formule, kao što je gore navedeno, ne u potpunosti vjeruje čak i najsavremenijoj opremi, iako se ne može sumnjati u pogreške - uređaji rade dobro i točno, daju veliku količinu informacija, mnogo više od one pri ručnom rukovanju. Međutim, postoji jedan sićušan nijans - automat još ne može u potpunosti vidjeti morfološke promjene u citoplazmi i nuklearnom aparatu leukocitne stanice i zamijeniti liječničke oči. U tom smislu, ipak se vrši vizualna identifikacija patoloških oblika, a analizator omogućuje brojanje ukupnog broja bijelih krvnih zrnaca i dijeljenje leukocita na 5 parametara (neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti i limfociti), ako laboratorij ima visokoprecizan analitički sustav klase 3,

    Kroz oči čovjeka i automobila

    Hematološki analizatori najnovije generacije ne samo da mogu provesti složenu analizu predstavnika granulocita, već i razlikovati agranulocitne stanice (limfocite) unutar populacije (subpopulacije T-stanica, B-limfociti). Liječnici su uspješno koristili njihove usluge, ali nažalost takva oprema i dalje je privilegija specijaliziranih klinika i velikih medicinskih centara. U nedostatku bilo kojeg hematološkog analizatora, broj leukocita može se izbrojati starim zastarjelim postupkom (u komori Goryaev). U međuvremenu, čitatelj ne bi trebao misliti da je ova ili ona metoda (ručna ili automatska) nužno bolja, dok liječnici koji rade u laboratoriju to nadziru, kontroliraju sebe i stroj, a ako imaju i najmanju sumnju, zamolit će pacijenta da ponovi studiju. Dakle, leukociti:

    1. WBC je broj bijelih krvnih stanica (leukocita). Izračunavanje formule leukocita ne vjeruje niti jednom uređaju, čak ni najnaprednijem (III klasa), jer mu je teško razlikovati mlade od uboda i neutrofila, jer je stroj sve jedno - neutrofilni granulociti. Izračun omjera različitih predstavnika leukocitne veze preuzima liječnik, koji vlastitim očima vidi što se događa u jezgri i citoplazmi stanica.
    2. GR - granulociti (u analizatoru). Pri ručnom radu: granulociti = sve stanice leukocitne serije - (monociti + limfociti) - povećanje indeksa može ukazivati ​​na akutnu fazu infektivnog procesa (povećanje populacije granulocita zbog neutrofilnog bazena). Granulociti u općoj analizi krvi prikazani su u obliku 3 subpopulacije: eozinofili, bazofili, neutrofili i neutrofili, pak, prisutni su u obliku štapića i segmenata ili se mogu pojaviti bez završetka njihova sazrijevanja (mielociti, mladi), kada proces stvaranja krvi nestane ili se iscrpi rezervni kapacitet tijela (teške infekcije):
      • NEUT, neutrofili (mielociti, adolescenti, štapići, segmenti) - ove stanice, koje posjeduju dobre fagocitne sposobnosti, prve su žurne da zaštite tijelo od infekcije;
      • BASO, bazofili (povećana - alergijska reakcija);
      • EO, eozinofili (povećana - alergija, infestacija crva, razdoblje oporavka).
    3. MON, Mo (monociti) - najveće stanice koje su dio MHC-a (mononuklearni fagocitni sustav). Prisutni su u obliku makrofaga u svim upalnim žarištima i ne žure ih ostaviti neko vrijeme nakon što je proces oslabio.
    4. LYM, Ly (limfociti) - dodijeljeni klasi imunoloških stanica, njihove različite populacije i subpopulacije (T-i B-limfociti) uključeni su u provedbu staničnog i humoralnog imuniteta. Povišene vrijednosti indeksa ukazuju na prijelaz akutnog procesa u kronični ili u fazu oporavka.

    Veza trombocita

    Sljedeća kratica u općem testu krvi odnosi se na stanice koje se nazivaju krvni trombociti ili trombociti. Proučavanje trombocita bez hematološkog analizatora je vrlo naporno, stanice zahtijevaju poseban pristup bojanju, stoga se bez analitičkog sustava ovaj test provodi prema potrebi i nije zadana analiza.

    Analizator, distribuirajući stanice, poput eritrocita, izračunava ukupan broj trombocita i indeksa trombocita (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je pokazatelj broja trombocita (trombocita). Povećan broj trombocita u krvi naziva se trombocitoza, a smanjena razina je trombocitopenija.
    • MPV je prosječan volumen trombocita, ujednačenost veličine populacije trombocita, izražena u femtoliteru;
    • PDW - širina raspodjele tih stanica po volumenu -%, kvantitativno - stupanj anizocitoze trombocita;
    • PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen kao postotak i pokazuje udio trombocita u punoj krvi.

    Povišene razine trombocita i promjene u jednoj ili drugoj strani indeksa trombocita mogu ukazivati ​​na prisutnost prilično ozbiljne patologije: mijeloproliferativne bolesti, infektivne upalne procese lokalizirane u različitim organima, kao i razvoj malignih neoplazmi. U međuvremenu, broj trombocita može se povećati: fizička aktivnost, porođaj, kirurška intervencija.

    Smanjenje sadržaja ovih stanica uočeno je u autoimunim procesima, trombocitopeničnoj purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, infekcijama, masivnim transfuzijama. Blagi pad razine trombocita zabilježen prije menstruacije i tijekom trudnoće, međutim, smanjenje njihovog broja na 140,0 x 10 9 / l i niže treba biti razlog za zabrinutost.

    Svatko zna kako se pripremiti za analizu?

    Poznato je da mnogi pokazatelji (osobito leukociti i crvene krvne stanice) variraju ovisno o prethodnim okolnostima:

    1. Emocionalni stres;
    2. Intenzivna fizička aktivnost (miogena leukocitoza);
    3. Hrana (digestivna leukocitoza);
    4. Loše navike u obliku pušenja ili bezumnog korištenja jakih pića;
    5. Korištenje određenih lijekova;
    6. Sunčevo zračenje (prije prolaska testova nije poželjno ići na plažu).

    Nitko ne želi dobiti netočne rezultate, stoga je potrebno provesti analizu na prazan želudac, na trijeznu glavu i bez jutarnje cigarete, smiriti se za 30 minuta, ne trčati ili skakati. Ljudi su dužni znati da će poslijepodne, nakon izlaganja suncu i tijekom teškog fizičkog rada, biti zabilježena leukocitoza u krvi.

    Ženski spol ima još više ograničenja, stoga predstavnici poštenog spola moraju zapamtiti:

    • Faza ovulacije povećava ukupan broj leukocita, ali smanjuje razinu eozinofila;
    • Neutrofilija je zabilježena tijekom trudnoće (prije porođaja i tijekom njihovog trajanja);
    • Bol povezana s menstruacijom i sama menstruacija također mogu uzrokovati određene promjene u rezultatima analize - morat ćete ponovno dati krv.

    Krv za kompletan krvni test, pod uvjetom da se provodi u hematološkom analizatoru, sada je u većini slučajeva uzeta iz vene, zajedno s drugim testovima (biokemija), ali u zasebnoj epruveti (vacutainer s antikoagulantom). Tu su i mali mikrokontineri (s EDTA), dizajnirani za prikupljanje krvi iz prsta (ušna školjka, peta), koji se često koriste za uzimanje testova od beba.

    Broj krvnih stanica iz vene neznatno se razlikuje od rezultata dobivenih u istraživanju kapilarne krvi - u venskom hemoglobinu je veća, više crvenih krvnih stanica. U međuvremenu, vjeruje se da je uzimanje OVK bolje od vene: stanice su manje ozlijeđene, kontakt s kožom je sveden na najmanju moguću mjeru, a količina venske krvi uzeta ako je potrebno omogućava ponoviti analizu ako su rezultati upitni, ili proširiti raspon studija (i iznenada se ispostavi da je rezultat upitan). što treba učiniti i retikulociti?).

    Osim toga, mnogi ljudi (usput, češće odrasli), koji u potpunosti ne reagiraju na venepunkturu, užasavaju se škripca, koji se probuši prstom, a ponekad su plavi i hladni - krv se teško izdvaja. Analitički sustav, koji proizvodi detaljan test krvi, "zna" kako raditi s venskom i kapilarnom krvlju, programiran je za različite opcije, tako da lako može "shvatiti" što je to. Pa, ako uređaj ne uspije, zamijenit će ga visoko kvalificirani stručnjak koji će provjeriti, ponovno provjeriti i donijeti odluku, oslanjajući se ne samo na sposobnost stroja, već i na vlastite oči.

    Opći test krvi

    Pod općim krvnim testom, liječnici znače proučavanje i procjenu relevantnog materijala za sadržaj niza elemenata - crvenih krvnih stanica, hemoglobina, trombocita, leukocita.

    Za što je?

    Opći klinički test krvi je klasična medicinska istraživačka akcija kojom je moguće identificirati niz nedosljednosti s normama koncentracija pojedinih tvari koje ukazuju na prisutnost brojnih bolesti i patogenih stanja u osobi.

    Uz to, kvalificirani stručnjak može otkriti različite anemije i upalne procese kod pacijenta.

    Indikacije za zakazivanje

    Potpuna krvna slika je obavezna stavka za apsolutno sveobuhvatni pregled. On je propisan svim skupinama kategorija ljudi, osobito ako postoji sumnja na anemiju bilo koje vrste ili upalne bolesti. Osim toga, klinički test krvi je pokazatelj uspješnosti liječenja i "nadzora" promjena u zdravlju pacijenta.

    Kako uzeti?

    Ova se analiza daje ujutro. U roku od dvanaest sati prije uzimanja krvi preporučljivo je potpuno se suzdržati od gutanja hrane i tekućina, osim uobičajene čiste vode. Sama analiza provodi se tijekom jednog dana.

    Najčešće se krv uzme iz prstena desne ruke: vrh joj se najprije obriše alkoholom, a zatim probuši i sakupi posebnom pipetom u posudu. Mnogo rjeđe, krv se skuplja za opću analizu iz vene.

    Proces analize i interpretacije rezultata je prilično brz, provodi se pomoću mikroskopskog pregleda ili pomoću automatiziranog analitičkog sustava s brojenjem broja krvnih stanica, određivanjem razine hemoglobina i brzine taloženja eritrocita.

    Norma pokazatelja, istraživanje i dekodiranje

    Većina dobivenih pokazatelja ukupne krvne slike može se neovisno interpretirati.

    RBC - crvene krvne stanice

    Normalna razina za muškarce je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, za žene i djecu - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Visoka razina ovih komponenti značajno povećava rizik od tromboze. Niska - anemija, gubitak krvi, hidremija.

    Referentne (normalne) razine crvenih krvnih stanica prikazane su u tablici.

    GHB - hemoglobin

    Brzina za određeni protein sadržan u crvenim krvnim stanicama je od 120 do 145 grama po litri krvi. Njihova visoka razina ukazuje na povećanje razine crvenih krvnih stanica, dok niska razina dovodi do sistemskog izgladnjivanja tijela kisikom.

    Vrijednosti referentne (normalne) razine hemoglobina prikazane su u tablici.

    HCT - hematokrit

    Ovaj pokazatelj označava volumen crvenih krvnih stanica koje zauzimaju u tekućini. Stopa je izražena kao postotak - od 40 do 50 u muškaraca i od 35 do 45 u žena. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na anemiju, što je povećanje s dijagnozom dehidracije i eritrocitoze.

    Referentne (normalne) vrijednosti hematokrita prikazane su u tablici.

    RDWC - širina RBC distribucije

    Ovaj pokazatelj pokazuje prosječnu razliku u veličini crvenih krvnih stanica prisutnih u krvi. Stopa za ljude je 11-15 posto. Višak stope ukazuje na nedostatak željeza i anemiju.

    MCV - srednji RBC

    Apsolutna prosječna veličina crvenih krvnih stanica je normalna - od osam do desetak femtolitera. Mali indikator je pokazatelj anemije i nedostatka željeza, ali prevelik označava nedostatak tijela, folne kiseline ili vitamina B12.

    MCH - sadržaj GHB u RBC

    Stopa ovog odnosa je od 26 do 34 pikograma. Donja slika pokazuje nedostatak željeza, visoku razinu - nedostatak folne kiseline i vitamina B.

    MCHC - GHB koncentracija u eritrocitima

    Navedena normalna stopa zasićenja crvenih krvnih stanica, hemoglobina - od trideset do 370 grama po litri. Iznad norme - nije pronađena. Ispod norme se vidi talasemija i nedostatak željeza.

    PLT - trombociti

    Stopa trombocita u krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 elemenata po litri tekućine. Njihova niska razina najčešće ukazuje na aplastičnu anemiju, cirozu jetre, kao i na brojne kongenitalne i autoimune bolesti. Visoka razina dijagnosticira se u krvnim bolestima u postoperativnom razdoblju.

    WBC - leukociti

    Glavni obrambeni mehanizam imunološkog sustava normalno pokazuje koncentraciju od četiri do devet * 10 ^ 9 elemenata po litri ispitne tekućine. Smanjenje ove razine ukazuje na krvne bolesti i negativne učinke uzimanja brojnih lijekova, a visoka razina ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije u tijelu.

    Referentne (normalne) vrijednosti razine leukocita prikazane su u tablici.

    Lym - limfociti

    Limfociti su glavni “građevinski materijal” imunološkog sustava. Sadržaj Noma u krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. Kod značajno povišenih koncentracija u krvi obično se dijagnosticiraju zarazne bolesti širokog spektra. Niska razina - nedostatak bubrega / imuniteta, AIDS, kronične bolesti širokog spektra, kao i negativni učinci na tijelo, kortikosteroidi.

    MID / MXD - mješavina bazofila, monocita, nezrelih stanica i eozinofila

    Ovaj skup elemenata obično je rezultat sekundarnog istraživanja u dijagnostici nakon uzimanja uzoraka krvi za opću analizu. Stopa pokazatelja za zdravu osobu je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elemenata po litri.

    GRAN - granulociti

    Granularni leukociti su aktivatori imunološkog sustava u procesu suzbijanja upala, infekcija i alergijskih reakcija. Cijena za osobu iznosi od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Razina GRAN-a raste s upalom, smanjuje se s eritematoznim lupusom i aplastičnom anemijom.

    MON - monociti

    Smatra se da je ovaj element varijacija leukocita u obliku makrofaga, tj. aktivna faza, apsorbira mrtve stanice i bakterije. Norma za zdravu osobu je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Smanjenje razine MON uzrokovano je teškim operacijama i unosom kortikosteroida, što ukazuje na razvoj reumatoidnog artritisa, sifilisa, tuberkuloze, mononukleoze i drugih zaraznih bolesti.

    Brzina taloženja ESR / ESR - RBC

    Indirektni normalni faktor ponašanja proteina u plazmi - do 10 mm / h za jači spol i do petnaest mm / h za lijepi spol. Smanjenje ESR-a ukazuje na eritrocitozu i krvne bolesti, povećanje stope sedimentacije eritrocita - povećanje upale.

    U općoj analizi

    Glavna funkcija krvi u ljudskom tijelu je prijenos kisika i hranjivih tvari u organe, tkiva i stanice. Isporučujući sljedeću seriju tvari i kisika potrebnih za normalno funkcioniranje, krv preuzima proizvode razmjene i ugljičnog dioksida. Krv sadrži plazmu, leukocite, eritrocite, trombocite i druge, čiji omjer i broj može puno reći o funkcioniranju organizma u cjelini. Zato je test krvi sastavni dio svakog pregleda i nijedan liječnik neće dijagnosticirati pacijenta bez traženja od njega da položi testove. U ovom ćemo članku razmotriti dekodiranje općeg krvnog testa kod odraslih i normalne vrijednosti u tablici.

    Što je opći test krvi?

    Pacijentima se provodi opći krvni test kako bi se identificirale infekcije, upalni procesi, ova studija također pomaže u utvrđivanju postoje li zloćudni tumori ili virusne infekcije u tijelu. Korištenjem općeg kliničkog testa krvi, liječnik procjenjuje učinkovitost propisanog liječenja.

    Ova studija obvezna je propisati trudnicama za određivanje razine hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, trombocita i indikatora boje.

    Dekodiranje i norme opće kliničke analize krvi u odraslih

    Prilikom proučavanja testa krvi, pažnja se posvećuje razini i broju sljedećih oblikovanih elemenata:

    • crvene krvne stanice;
    • hemoglobin;
    • hematokrita;
    • retikulocita;
    • prosječan broj i% koncentracije hemoglobina u eritrocitima;
    • leukociti;
    • trombociti.

    Osim toga, izračunavaju se ESR (brzina sedimentacije eritrocita), protrombinsko vrijeme i indeks boje.

    Prilikom izdavanja rezultata analize liječniku, laboratorijski tehničar detaljno opisuje formulu leukocita, koja uključuje vrijednosti šest vrsta leukocita: eozinofile, limfocite, monocite, ubodne stanice, segmentirane neutrofile.

    Tablica 1 prikazuje norme pokazatelja opće analize krvi kod žena i muškaraca.

    Tablica broj 1

    Pokazatelji analize

    Kao što je navedeno u laboratoriju

    Norma kod žena

    Norm u muškaraca

    Prosječna količina crvenih krvnih stanica (fl ili μm3)

    Prosječna razina HGB u eritrocitu (pg)

    Hematokrit (omjer%)

    Prosječna koncentracija crvenih krvnih stanica u hemoglobinu (%)

    Prosječna količina trombocita (fl ili μm3)

    U tablici br. 2 prikazane su norme leukocitne formule

    Tablica br

    Što utječe na povećanje ili smanjenje određenog elementa ili indikatora u općoj kliničkoj analizi krvi? Razmotrite više.

    Crvene krvne stanice

    Povećanje razine crvenih krvnih stanica u općoj analizi krvi najčešće se događa u takvim uvjetima:

    • kisikovo izgladnjivanje tijela;
    • prenesena dehidracija i narušavanje vodno-solne ravnoteže;
    • stečena srčana oštećenja, primjerice nakon teške zarazne bolesti;
    • disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
    • predoziranje lijekovima iz skupine glukokortikosteroida;
    • erythremia.

    Smanjenje razine crvenih krvnih stanica iz opisane norme uočeno je u takvim uvjetima:

    • nedostatak željeza;
    • trudnoća u drugom i trećem tromjesečju;
    • prenijeti gubitak krvi i smanjenje BCC (volumen cirkulirajuće krvi);
    • bolest crvene koštane srži;
    • kronične upalne bolesti u tijelu.

    hemoglobin

    Povišeni sadržaj hemoglobina u testu krvi pokazuje:

    • povišenog broja trombocita u krvi;
    • kršenje vodeno-solne ravnoteže u tijelu kao posljedica dugotrajnog proljeva ili povraćanja;
    • zgrušavanje krvi zbog narušene funkcije zgrušavanja;
    • predoziranje antianemičnim lijekovima;
    • erythremia.

    Smanjenje razine hemoglobina u testu krvi pokazuje sljedeća stanja:

    • nedostatak željeza;
    • unutarnje krvarenje;
    • onkološke neoplazme;
    • oštećenje koštane srži;
    • bolesti bubrega, koje karakterizira povreda njihove funkcije.

    hematokrit

    Hematokrit je broj eritrocita u krvnoj plazmi, a za taj pokazatelj utvrđena je težina anemije zbog nedostatka željeza. Povećanje hematokrita ukazuje na sljedeća stanja:

    • dehidracija;
    • peritonitis;
    • ozbiljne opekline;
    • policitemija.

    Smanjenje hematokrita ukazuje na takva stanja:

    • anemija povezana s nedostatkom željeza u tijelu;
    • bolesti srca;
    • vaskularne bolesti i bolesti bubrega;
    • kronična hiperazotemija (povišena razina dušika u krvi)

    Indikator boje

    Omjer hemoglobina u jednom eritrocitu prema normalnim parametrima je pokazatelj boje. Povećani CPU pokazuje:

    • nedostatak cijanokobalamina;
    • nedostatak vitamina B9;
    • polipi u želucu;
    • malignih tumorskih bolesti.

    Smanjenje indeksa boje nalazi se pod takvim uvjetima:

    • anemija u trudnica;
    • povećanje bcc (tijekom trudnoće, kada se doda treći placentarni krug cirkulacije krvi);
    • trovanje olovom.

    trombociti

    Trombociti su odgovorni za normalno zgrušavanje krvi. Smanjenje razine trombocita opaženo je sa:

    • leukemija;
    • AIDS;
    • trovanje alkoholom, droge, kemikalije;
    • dugotrajna terapija antibioticima, estrogenima, hormonskim lijekovima, nitroglicerinom, antihistaminicima;
    • aplastična anemija;
    • bolesti koštane srži.

    Povećanje broja trombocita u testu krvi pokazuje sljedeće moguće uvjete:

    • kolitis;
    • tuberkuloze;
    • osteomijelitis;
    • bolesti zglobova;
    • maligne neoplazme;
    • ciroza jetre;
    • mijelofibroza;
    • razdoblje rehabilitacije nakon kirurških intervencija.

    Smanjenje brzine taloženja eritrocita zabilježeno je u sljedećim uvjetima:

    • anafilaktički šok;
    • bolesti srca;
    • vaskularna patologija.

    Povećani ESR je tipičan za:

    • trudnoća;
    • pogoršanje kroničnih bolesti;
    • trovanja;
    • anemija;
    • bolesti vezivnog tkiva;
    • infektivne i upalne bolesti;
    • bolesti jetre i bubrega.

    Prosječan broj trombocita

    U krvi su prisutni mladi i zreli trombociti, od kojih su prvi veći, dok su drugi nešto smanjeni. Životni vijek trombocita u prosjeku je oko 10 dana, nakon čega ih zamjenjuju nove mlade stanice. Što je MPV niži, to su trombociti manje zreli i obrnuto.

    Povećani MPV je karakterističan za takve uvjete:

    • dijabetes melitus;
    • sustavni eritematozni lupus;
    • razdoblje rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja slezene;
    • alkoholizam;
    • začepljenje krvnih žila s aterosklerotskim plakovima;
    • talasemija (genetska patologija koju karakterizira kršenje strukture hemoglobina);
    • trombotsitodistrofiya.

    Smanjenje razine MPV-a događa se u takvim uvjetima:

    • ciroza jetre;
    • anemija (megaloblastična i plastična);
    • razdoblje rehabilitacije nakon radioterapije;
    • Wiscott-Aldrichov sindrom.

    Bijele krvne stanice

    Povećanje razine leukocita u krvi naziva se leukocitoza, a smanjenje bijelih krvnih stanica naziva se leukopenija. Leukociti imaju tešku ulogu - kada virusi ili patogeni uđu u tijelo, te stanice apsorbiraju izvanzemaljski objekt i daju imunološki sustav signal da počne proizvoditi antitijela koja u budućnosti odmah prepoznaju strani objekt i uništavaju ga. Leukocitoza može biti fiziološka i patološka.

    Fiziološka leukocitoza je karakteristična za:

    • trudnoća;
    • porođaja;
    • razdoblje uoči menstruacije;
    • povećan tjelesni napor;
    • pregrijavanje ili pregrijavanje;
    • povećana psiho-emocionalna preopterećenja.

    Patološka leukocitoza se događa kada:

    • gnojna upalna oboljenja;
    • primio teške opekline;
    • upotreba hormona inzulina;
    • maligni tumori u tijelu;
    • epilepsije;
    • ozbiljno trovanje;
    • alergijske reakcije.

    Leukopenija je karakteristična za:

    • ciroza jetre;
    • sustavni eritematozni lupus;
    • limfogranulomatoz;
    • leukemija;
    • hipoplazija koštane srži;
    • uzimanje određenih lijekova;
    • bolest zračenja;
    • hepatitis;
    • malariju;
    • akromegaliju;
    • ospice.

    Kako promijeniti ukupnu krvnu sliku tijekom trudnoće?

    Kod žena se tijekom trudnoće javljaju ozbiljne promjene u cijelom tijelu, a krvni sustav ne stoji po strani. Dodan je i treći kružić cirkulacije, posteljica, čime se mijenja broj i razina formiranih elemenata. Tablica u nastavku prikazuje normalnu krvnu sliku trudnice.

    Opći test krvi

    Opći krvni test (drugo ime za to je klinički test krvi) osnovna je studija koju propisuju liječnici različitih specijalnosti kada se pacijent primijeni. Ako imate problema s lošim osjećajem, liječnik će vam najvjerojatnije dati potpunu krvnu sliku (UAC). Rezultati analize omogućit će mu da dobije opću ideju o vašem zdravstvenom stanju i odredi u kojem smjeru treba ići dalje, na primjer, koje su studije još potrebne za postavljanje dijagnoze.

    Što je kompletna krvna slika? Zašto je ova analiza tako važna?

    Krv je posebno tkivo koje je transport za različite tvari između drugih tkiva, organa i sustava, osiguravajući pritom jedinstvo i dosljednost unutarnjeg okoliša tijela. Dakle, većina procesa koji utječu na stanje različitih tkiva i organa, na ovaj ili onaj način, utječe na stanje krvi.

    Krv se sastoji od plazme (tekući dio krvi) i formiranih elemenata - leukocita, trombocita, eritrocita. Svaka vrsta oblikovanih elemenata ima svoje funkcije: leukociti su odgovorni za imunološku zaštitu, trombociti za zgrušavanje krvi, a crvene krvne stanice omogućuju transport kisika i ugljičnog dioksida.

    Kod zdrave osobe sastav krvi je prilično konstantan, a uz bolest se mijenja. Stoga se pomoću testa krvi može utvrditi da se bolest pojavljuje. Ponekad kompletna krvna slika može otkriti bolest u ranom stadiju, kada se glavni simptomi bolesti još ne manifestiraju. Zato se OVK provodi na svakom preventivnom pregledu. U prisustvu simptoma, klinička analiza pomaže razumjeti prirodu bolesti, odrediti intenzitet upalnog procesa. Klinička analiza koristi se za dijagnosticiranje različitih upalnih bolesti, alergijskih stanja i bolesti krvi. Ponovljena kompletna krvna slika daje liječniku mogućnost da procijeni učinkovitost propisanog liječenja, procjeni sklonost oporavku i, ako je potrebno, prilagodi tijek liječenja.

    Klinički pokazatelji krvnog testa

    Potpuna krvna slika nužno sadrži sljedeće pokazatelje:

    Ako je potrebno, liječnik može propisati napredni klinički test krvi. U ovom slučaju, on izričito navodi koji bi se pokazatelji trebali dodatno uključiti u analizu.

    Dekodiranje pokazatelja općeg krvnog testa

    hemoglobin

    Hemoglobin je protein koji čini crvene krvne stanice. Hemoglobin se veže za molekule kisika i ugljičnog dioksida, što vam omogućuje da dostavite kisik iz pluća u tkiva u cijelom tijelu, a ugljični dioksid natrag u pluća. U svom sastavu hemoglobin sadrži željezo. Upravo on daje crvenu boju eritrocitima (crvenim krvnim stanicama), pa čak i onima u krvi.

    Zasićenje krvi hemoglobinom je iznimno važan pokazatelj. Ako padne, tkiva u tijelu dobivaju manje kisika, a kisik je neophodan za vitalnu aktivnost svake stanice.

    Stopa hemoglobina kod muškaraca je 130-160 g / l, za žene 120-140 g / l. Kod djece nema ovisnosti o spolu, ali kod novorođenčeta broj crvenih krvnih stanica (i, sukladno tome, razina hemoglobina) značajno premašuje stopu "odraslih". I prva 2-3 tjedna ova se brojka postupno smanjuje, što se mora imati na umu pri ocjenjivanju rezultata općeg krvnog testa.

    Kod vrijednosti hemoglobina ispod norme dijagnosticira se anemija. Također, niska razina hemoglobina može ukazivati ​​na prekomjernu hidrataciju tijela (povećan unos tekućine). Hemoglobin je veći od normalnog, odnosno može se promatrati s dehidracijom (zadebljanje krvi). Dehidracija može biti fiziološka (na primjer, zbog povećanog fizičkog napora) i može biti patološka. Povišene razine hemoglobina tipičan su znak eritremije, poremećaja u stvaranju krvi, koji proizvodi povećanu količinu crvenih krvnih stanica.

    Crvene krvne stanice

    Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice. Oni su mnogo veći od svih ostalih oblikovanih elemenata zajedno. Zato je naša krv crvena. Crvene krvne stanice sadrže hemoglobin i one su uključene u proces metabolizma kisika u tijelu.

    Norma crvenih krvnih stanica kod muškaraca je 4-5 * 10 12 po litri krvi, za žene - 3,9-4,7 * 10 12 po litri.

    Smanjenje crvenih krvnih stanica u krvi opaženo je kod anemije, krvarenja, trudnoće, hiperhidracije. Prekomjerne stope mogu ukazivati ​​na dehidraciju, eritremiju, neoplastične lezije, kao i na bolesti poput ciste bubrega ili edema bubrežne zdjelice.

    Indikator boje

    Indeks boje izračunava se pomoću formule koja povezuje razinu hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica. Normalno, indeks boje treba biti blizu jedinstva (0.85-1.05). Abnormalnost je uočena kod anemije, a kod različitih tipova anemije očituje se na različite načine: indeks boje ispod norme ukazuje na anemiju deficijencije željeza (razina hemoglobina se smanjuje u većoj mjeri od broja crvenih krvnih stanica); indeks boja iznad norme karakterističan je za druge tipove anemije (broj eritrocita se smanjuje u većoj mjeri od razine hemoglobina).

    retikulocita

    Retikulociti su mladi, još ne zreli oblici crvenih krvnih stanica. Proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca je kontinuiran, pa su retikulociti uvijek prisutni u krvi. Norma: 2-10 retikulocita iz 1000 crvenih krvnih stanica (2-10 ppm (‰), ili 0,2-1%). Ako su retikulociti više od normalnih, to znači da tijelo osjeća potrebu za povećanjem broja crvenih krvnih stanica (na primjer, zbog njihovog brzog uništenja ili gubitka krvi). Smanjene razine retikulocita karakteristične su za anemiju, zračenje, onkologiju (ako metastaze pogađaju koštanu srž) i neke bolesti bubrega.

    trombociti

    Glavna funkcija trombocita je osigurati hemostazu, to jest, jednostavno rečeno, trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi. Oni također sudjeluju u imunološkom odgovoru organizma na infekciju. Standardno: 180-320 * 10 9 po litri. Nizak broj trombocita može ukazivati ​​na ozbiljan upalni proces ili autoimunu bolest. Povišena razina karakteristična je za stanja nakon značajnog gubitka krvi (na primjer, nakon operacije), a također je opažena u slučajevima raka ili atrofije (smanjene funkcije) slezene.

    Bijele krvne stanice

    Leukociti su bijele krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju, odnosno predstavljaju imunološki sustav. Normalno, ukupan broj leukocita trebao bi biti u rasponu od 4-9 x 10 9 po litri.

    Povećanje broja leukocita ukazuje na imunološki odgovor organizma i uočava se u infektivnim bolestima (primarno uzrokovanim bakterijama), upalnim procesima i alergijskim reakcijama. Visoke razine leukocita mogu također biti posljedica nedavnog krvarenja, stresa, tumorskih procesa i nekih drugih patologija.

    Nizak broj bijelih krvnih stanica ukazuje na depresivno stanje imunološkog sustava. Takvi rezultati mogu se uočiti kod virusne infekcije (gripa, ospice, rubeole), teške toksikoze, sepse, bolesti krvotvornih organa, zračenja, autoimunih bolesti itd.

    Bitan je ne samo ukupan broj leukocita. Postoji pet vrsta leukocita - neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti; svi oni imaju različite funkcije, pa je stoga važno znati u kojem omjeru su zastupljene u krvi. Omjer različitih tipova leukocita u njihovom ukupnom volumenu naziva se formula leukocita.

    neutrofili

    Neutrofili su stanice nespecifičnog imunološkog odgovora. Njihov je zadatak vezati patogene napadače (bakterije, gljivice, unutarstanične parazite, itd.). Kada dođe do upale u tijelu, neutrofili počinju kretati u smjeru, njihov broj se povećava. Neutrofile proizvodi koštana srž, gdje prolaze različite faze sazrijevanja: najprije se formira mielocit, zatim metamilocit, zatim počinje stupanj ubodnih neutrofila. Zreli neutrofili - segmentirani. Normalno, mijociti i metamilociti u krvi trebaju biti odsutni; segmentirani neutrofili trebali bi biti 47-72% ukupnog broja leukocita; band - 1-6%. U slučaju naprezanja imunološkog sustava povećava se udio ubodne jezgre (tijelo je prisiljeno poslati potpuno zrele neutrofile da se bore protiv infekcije). Slični rezultati analize nazvani su proboj.

    Povećanje broja neutrofila u krvi, dakle, ukazuje na prisutnost infekcije (prije svega sumnju na bakterijsku infekciju), upalni proces. Također može biti posljedica stresa, trovanja, raka.

    eozinofila

    Eozinofili neutraliziraju pretežno imunološke komplekse koji su rezultat penetracije alergena. Normalno, eozinofili čine 1-5% ukupnog broja leukocita. Povećanje sadržaja eozinofila u krvi ukazuje na alergijsku reakciju ili parazitsku infekciju (prvenstveno infekciju crvima).

    bazofili

    Norma: 0-1% ukupnog broja leukocita.

    limfociti

    Limfociti su glavne stanice imunološkog sustava. Oni pružaju određeni imunitet, tj. Prepoznaju prodornog stranog agenta i uništavaju ga. Uz pomoć limfocita, tijelo se bori protiv virusa. Normalno, limfociti čine 19-37% ukupnog broja leukocita. U djece je udio limfocita veći. U dobi od 1 mjeseca do dvije godine, limfociti su glavni tip leukocita, oni čine glavnu opaženu masu. Do dobi od 4-5 godina, broj leukocita postaje usporediv s brojem neutrofila. Kako dijete stari, pad se nastavlja, ali u dobi od 15 godina djeca imaju više limfocita nego odrasli.

    Povišene razine limfocita u krvi upućuju na prodiranje virusne infekcije; također su opaženi u toksoplazmozi, tuberkulozi, sifilisu.

    Smanjeni broj limfocita znak je depresivnog imunološkog sustava.

    monociti

    Monociti su u krvi u prosjeku oko 30 sati, nakon čega napuštaju krvotok i prolaze u tkivo, gdje se pretvaraju u makrofage. Svrha makrofaga je konačno uništiti bakterije i mrtva tkiva tijela, čisteći mjesto upale za naknadnu regeneraciju (obnovu zdravog tkiva). Norma za monocite je 3-11% ukupnog broja leukocita.

    Veći broj monocita karakterističan je za tromu i dugotrajnu bolest, a uočava se kod tuberkuloze, sarkoidoze i sifilisa. To je specifičan znak mononukleoze.

    Brzina sedimentacije ESR - eritrocita

    Ako cjevčica s krvlju ostane u uspravnom položaju, eritrociti - kao teža krvna frakcija u usporedbi s plazmom - će se početi namještati na dno. Na kraju će se sadržaj cijevi podijeliti na dva dijela: debeli i tamni dio na dnu (to će biti crvena krvna zrnca) i lagani dio na vrhu (krvna plazma). Brzina sedimentacije eritrocita mjeri se u mm / sat. Norma: 2-10 mm / sat za muškarce i 2-15 mm / sat za žene. U djece, trudnica i starijih osoba, raspon normalnih vrijednosti će biti različit (kod djece se uvelike razlikuje s dobi).

    Brzina sedimentacije eritrocita se povećava ako se eritrociti počnu čvrsto držati zajedno (istovremeno se povećava njihova ukupna masa, što znači da se brže talože). Ubrzanje adhezije eritrocita ovisi o mnogim čimbenicima. Najčešći uzrok je postojanje upalnog procesa u tijelu. U ovom slučaju, u pravilu, što je jača upala, to je veći ESR. Osim toga, povećana vrijednost ESR-a može govoriti o:

    • bolesti jetre i bilijarnog trakta;
    • procesi povezani s smrtnošću tkiva (srčani udar, moždani udar, tuberkuloza, maligni tumori);
    • poremećaji krvi;
    • endokrine bolesti (tirotoksikoza, dijabetes, itd.);
    • autoimune bolesti;
    • i neke druge.

    Kako uzeti potpunu krvnu sliku. UAC priprema

    Krv za opći krvni test može se uzeti iz prsta i vene.

    Preporučljivo je uzeti analizu na prazan želudac. Ako se analiza provodi tijekom dana, nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 4-5 sati. Međutim, ovaj zahtjev nije krut.

    Budite sigurni da izbjegavate jesti uoči masne hrane. Nemoguće je uzeti analizu dok je alkohol u krvi, kao i nakon rendgenskog pregleda, fizioterapije, sunčanja.

    Ako uzimate neke lijekove, obavezno o tome obavijestite liječnika: neki lijekovi mogu utjecati na krv.

    Žene koje su podvrgnute rutinskom pregledu, poželjno je odgoditi analizu do kraja menstruacije. Ako je tijekom liječenja bolesti propisana potpuna krvna slika, možete dati krv, bez obzira na mjesečnu, liječnik će to uzeti u obzir pri tumačenju rezultata.

    Gdje proći kompletnu krvnu sliku u Moskvi

    Možete napraviti kompletnu krvnu sliku u obiteljskom liječniku. Krv za analizu možete donirati u bilo kojoj poliklinici tvrtke.

    Ako vas vaše zdravlje brine, napravite test krvi i dogovorite se s liječnikom opće prakse (terapeutom) ili specijalistom.