Omeprazol: upute za uporabu, indikacije, doze i analozi

Aktivni sastojak: Omeprazol (omeprazol) - lijek protiv čira na želucu, inhibitor protonske pumpe.

Otpuštanje oblika - kapsule od 20 mg Omeprazola i liofilizat za pripremu otopine u / u terapiji uvođenja i infuzije (bočice od 40 mg).

Kapsule Omeprazol je učinkovit moderni lijek koji se koristi za liječenje erozija želuca, određene vrste gastritisa i peptičkog ulkusa s visokom kiselošću. Aktivni sastojak lijeka uspješno se bori s raznim upalnim procesima u gastrointestinalnom traktu smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline (niža kiselost).

Što pomaže omeprazol?

Korištenje omeprazolnih kapsula moguće je ne samo za gastritis i čir na želucu, već iu svrhu prevencije, uz prisutnost rizičnih čimbenika. Konkretno, moguće je koristiti omeprazol za kratkotrajne napadaje žgaravice, terapijski učinak se očituje samo 10 do 20 minuta nakon primjene. Učinak produljene izloženosti sprječava ponovnu nelagodu zbog žgaravice od 12 do 18 sati.

Prikazana je primjena omeprazola s dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. Artroza i artritisa) za prevenciju razvoja tzv.

Osim toga, alat pomaže u sprječavanju krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta kod kritično bolesnih pacijenata.

Omeprazol 20 kapsula propisan je za liječenje:

1. ulcerativna patologija crijeva (njegova duodenalna komponenta 12);
2. čir na želucu;
3. polendokrina adenomatoza;
4. inducirana gastropatija;
5. sistemska mastocitoza;
6. refluksni ezofagitis;
7. Zollinger-Ellisonov sindrom;
8. sprječavanje i odlaganje Helicobacter pylori;
9. dijafragmalna hernija jednjaka;
10. akutni i kronični duodenitis;
11. s nekim tumorom gušterače.

Nadam se da sam odgovorio na pitanje što tretira omeprazol, sada kako ga uzimati.

Omeprazol - upute za uporabu, doziranje

Dnevna doza lijeka ovisi o težini bolesti. Kod akutnih ulkusa i refluksnog ezofagitisa, lijek se propisuje jednom dnevno ujutro na prazan želudac, 20 mg jednom dnevno. Nakon jedne doze od 20 mg omeprazola, inhibicija izlučivanja želuca javlja se unutar prvog sata, dostiže maksimum nakon 2 sata i traje oko 24 sata, a težina učinka ovisi o dozi.

Trajanje liječenja je približno dva tjedna. Ako se stanje bolesnika ne popravi, tijek terapije se produžuje sve dok se čir ne zacječi.

Dnevna doza lijekova ovisi o dokazima:

• peptični ulkus, refluks jednjaka - 20 mg (1 kapsula);
• refluksni ezofagitis - Omeprazol 20, s teškom bolešću - 2x20mg;
• sprječavanje ponavljanja refluksa ezofagitisa i peptičkog ulkusa - 10 mg (u malim dozama lijek se može uzimati dugo vremena);
• prevencija kiselinsko-aspiracijskog pneumonitisa - 40 mg jedan sat prije kirurškog zahvata;
• dispepsija povezana s kiselinom - 10-20 mg tijekom 2-4 tjedna;
• PZHZH ulcerogeni adenom - 20-120 mg (ako doza prelazi 80 mg / dan, treba ga podijeliti u 2-3 doze).
• Zollinger-Ellisonov sindrom - 60 mg, ali ako je potrebno, povećati dozu na 80-120 mg / dan u 2-3 doze. Trajanje terapije se određuje pojedinačno.
• za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.

Pokazalo se da bolesnici koji su rezistentni na druge lijekove protiv čira na želucu uzimaju Omeprazol 40 mg / dan.

Osobito težak pacijent na intenzivnoj njezi, Omeprazol se ubacuje kroz kateter izravno u želudac. Da biste to učinili, sadržaj kapsule mora se otopiti u maloj količini vode.

U prisutnosti zatajenja jetre - ne više od 10-20 mg lijeka jednom dnevno.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, prilagodba režima doziranja nije potrebna.

Starijim osobama je potreban individualni izračun doze, zbog povećane bioraspoloživosti omeprazola.

Upotreba za djecu - Omeprazol kapsule koriste se za djecu stariju od 5 godina s tjelesnom težinom od najmanje 20 kg.

Mogu li stalno uzimati omeprazol? Liječenje se provodi dok simptomi ne nestanu ili nakon oporavka, ako nema poboljšanja u navedenom razdoblju, potrebno je ponovno pregledati i konzultirati se s liječnikom (barem).

Pomaže li omeprazol kod pankreatitisa? Možda korištenje omeprazolnih kapsula za ublažavanje boli, učinkovitije liječenje pankreatitisa s drugim lijekovima.

Omeprazol tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka kliničkog iskustva, omeprazol se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno, korištenje djeteta tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Kontraindikacije Omeprazol

• Preosjetljivost na aktivnu tvar i / ili druge komponente lijeka;
• Istovremena primjena s atazanavirom, erlotinibom, posakonazolom;
• Djeca do 5 godina;
• Razdoblje dojenja.
• Oprezno kod osteoporoze i prisutnosti tumora raka.

Liječenje omeprazolom nema učinka na vožnju automobila.

Iskustvo kliničke primjene ukazuje na dobru podnošljivost lijeka kod većine pacijenata.

Nuspojave lijeka Omeprazol

Najčešći poremećaji probavnog trakta, koji se primjećuju nakon uzimanja lijeka Omeprazol, uključuju sljedeće:

• zatvor ili proljev;
• plinovi;
• suha sluznica usne šupljine;
• nadutosti;
• poremećaj okusa;
• poremećaj jetre;
• stomatitisa;
• povraćanje, mučnina i bol u trbuhu;

Rijetke su alergijske reakcije - osip na koži, urtikarija, svrbež, au nekim slučajevima - bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.

Povećava učinak nekih lijekova, uz kombiniranu uporabu, posavjetujte se s liječnikom.

Analogi Omeprazol, popis lijekova

Trenutno postoji dovoljan broj analoga omeprazola proizvedenih od strane stranih ili ruskih proizvođača, ali se ne smiju primjenjivati ​​u skladu s uputama za omeprazol, budući da se sadržaj aktivne tvari (omeprazola) u 1 tableti ili kapsuli može promijeniti.

Popis sličnih analoga omeprazola na aktivnoj tvari i učinak:

Upute za uporabu Omeprazol, cijene i recenzije ne vrijede za analoge! Budite pažljivi. Kod zamjene lijeka potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Omeprazol (omeprazol)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Omeprazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Omeprazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari omeprazol

Omeprazol je racemična smjesa dvaju enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, dobro topljiv u etanolu i metanolu, slabo u acetonu i izopropanolu, vrlo malo u vodi. To je slaba baza, stabilnost ovisi o pH: podliježe brzoj razgradnji u kiselom okolišu, relativno stabilnom u alkalnoj. Molekulska masa - 713,12.

farmakologija

Omeprazol je slaba baza, koncentrirana je i pretvorena u aktivni oblik u kiselom okolišu sekretornih tubula parijetalnih stanica sluznice želuca, gdje inhibira enzim H +, K + -ATP-a (protonska pumpa). Omeprazol djeluje ovisno o dozi na završnu fazu sinteze klorovodične kiseline i inhibira i bazalno i stimulirano izlučivanje kiseline u želucu, bez obzira na prirodu stimulusa.

Utjecaj na želučanu sekreciju

Omeprazol s dnevnom ingestijom osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevnog i noćnog izlučivanja klorovodične kiseline. Maksimalni učinak postiže se unutar 4 dana liječenja. U bolesnika s čira na dvanaesniku, omeprazol u dozi od 20 mg uzrokuje stalno smanjenje 24-satne želučane kiselosti od najmanje 80%. Pri tome se postiže smanjenje prosječnog C_maksimum klorovodične kiseline nakon stimulacije s pentagastrinom na 70% tijekom 24 sata

Kod pacijenata s duodenalnim ulkusom, omeprazol u dozi od 20 mg s dnevnom primjenom održava vrijednost u intragastričnom okruženju u prosjeku pH od ≥3 za 17 sati / dan.

In / u uvođenju omeprazola uzrokuje dozno ovisnu supresiju izlučivanja kiseline u ljudskom želucu. Da bi se postiglo brzo smanjenje kiselosti želučanog soka, preporuča se u / kod uvođenja 40 mg omeprazola. Antisekretijski učinak održava se 24 sata.

Stupanj inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline proporcionalan je AUC omeprazola, ali ne ovisi o njegovoj izravnoj koncentraciji u krvnoj plazmi.

Tijekom terapije omeprazolom nije uočen razvoj tahifilaksije.

Učinci na Helicobacter pylori

Omeprazol ima baktericidno djelovanje na Helicobacter pylori in vitro. Eradikacija Helicobacter pylori kada se koristi omeprazol zajedno s antibakterijskim agensima popraćena je brzim uklanjanjem simptoma, visokim stupnjem zacjeljivanja defekata gastrointestinalne sluznice i dugoročnom remisijom peptičkog ulkusa, što smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija kao što je krvarenje.

Omeprazol se, kada se uzima oralno, brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, T_maksimum u plazmi je 0,5–1 h. Omeprazol se apsorbira u tankom crijevu, obično u roku od 3 do 6 sati, a biološka raspoloživost nakon jedne oralne primjene je oko 30-40%, nakon konstantne primjene 1-dnevno biodostupnost se povećava na 60%. Smetnje ne utječu na bioraspoloživost omeprazola.

Vezanje omeprazola na proteine ​​plazme je 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazol se u potpunosti metabolizira u jetri. Glavni izoenzimi uključeni u metabolički proces su CYP2C19 i CYP3A4. S obzirom na visoki afinitet omeprazola za CYP2C19 izoenzim, njegova je kompetitivna interakcija s drugim lijekovima moguća, u metabolizmu čiji je ovaj izoenzim uključen. Hidroksiomeprazol je glavni metabolit nastao izoenzimom CYP2C19. Nastali metaboliti - sulfon i sulfid - nemaju značajan učinak na izlučivanje klorovodične kiseline.

T_1/2 je oko 40 minuta (30–90 minuta). Oko 80% se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega, a ostatak - kroz crijeva.

Posebne skupine pacijenata

Stariji bolesnici (preko 75 godina). Kod starijih bolesnika uočen je blagi pad metabolizma omeprazola.

Poremećaj funkcije bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija jetre. Metabolizam omeprazola u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre usporava, što dovodi do povećanja AUC. Omeprazol ne pokazuje sklonost akumulaciji u režimu jednom dnevno. Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre s dugotrajnom primjenom omeprazola možda će morati smanjiti njegovu dozu.

Uporaba tvari Omeprazol

Unutar, unutra / unutra. Odrasli bolesnici: duodenalni ulkus; sprječavanje ponovnog javljanja duodenalnog ulkusa; čir na želucu; sprječavanje ponavljanja čira na želucu; erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s Helicobacter pylori (kao dio kompleksne terapije); erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s unosom NSAID; prevencija erozivnih i ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s unosom NSAIL-a, prevencijom ulkusa stresa; refluksni ezofagitis; dugotrajno praćenje bolesnika s izlječenim refluksnim ezofagitisom; bolest gastroezofagealnog refluksa; Zollinger-Ellisonov sindrom.

Primjena u pedijatriji. Unutar. Djeca starija od 2 godine s tjelesnom težinom ≥20 kg: refluksni ezofagitis; bolest gastroezofagealnog refluksa (žgaravica i podrigivanje). Djeca i adolescenti stariji od 4 godine: čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).

kontraindikacije

Za oralnu primjenu: preosjetljivost na omeprazol; zajedničko korištenje s nelfinavirom; djeca mlađa od 2 godine i tjelesne težine od 1 godine) mogu umjereno povećati rizik od prijeloma kuka, kostiju zgloba i kralješaka, osobito u starijih bolesnika ili u prisustvu drugih čimbenika rizika. Opservacijske studije pokazuju da inhibitori protonske pumpe mogu povećati ukupni rizik od fraktura za 10-40%. Bolesnici s rizikom od osteoporoze trebaju dobiti liječenje u skladu s najnovijim kliničkim smjernicama.

Hypomagnesemia. Bolesnici koji su uzimali omeprazol najmanje 3 mjeseca imali su tešku hipomagnezemiju. Kliničke manifestacije, kao što su umor, tetanija, delirij, konvulzije, vrtoglavica i ventrikularna aritmija, mogu se razviti u mutne simptome, što može dovesti do kasne dijagnoze ovog opasnog stanja. Kod većine pacijenata moguće je postići poboljšanje nakon uporabe lijekova koji sadrže magnezij i ukidanja inhibitora protonske pumpe. U bolesnika koji su zakazani za dugotrajnu terapiju ili ako su dobili omeprazol s digoksinom ili drugim lijekovima koji mogu uzrokovati hipomagnezemiju (na primjer, diuretici), razinu magnezijevog magnezija u plazmi treba procijeniti prije početka liječenja i redovito tijekom liječenja.

Utjecaj na apsorpciju vitamina B₁₂. Omeprazol, kao i svi lijekovi koji smanjuju kiselost, mogu dovesti do smanjenja apsorpcije vitamina B₁₂ (cijanokobalamin), jer uzrokuje hipo-ili aklorhidriju. To se mora zapamtiti u odnosu na bolesnike s smanjenom opskrbom vitaminom B₁₂ u tijelu ili s čimbenicima rizika za apsorpciju vitamina B. t₁₂ s produženom terapijom.

Ostali učinci povezani s inhibicijom izlučivanja klorovodične kiseline. Pacijenti koji uzimaju lijekove koji smanjuju izlučivanje želučanih žlijezda tijekom dužeg vremenskog razdoblja, češće označavaju stvaranje žlijezda cista u želucu, koje prolaze samostalno dok se terapija nastavlja. Ove pojave su posljedica fizioloških promjena kao posljedice inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline.

Smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline u želucu pod djelovanjem inhibitora protonske pumpe dovodi do povećanja rasta abnormalne mikroflore crijeva, što pak može dovesti do blagog povećanja rizika od crijevnih infekcija uzrokovanih bakterijama roda Salmonella spp. i Campylobacter spp., a vjerojatno i Clostridium difficile kod hospitaliziranih pacijenata.

Kožni oblik eritematoznog lupusa subakutnog tijeka. Primjena inhibitora protonske pumpe povezana je s vrlo rijetkim slučajevima razvoja kožnog oblika lupus eritematozusa subakutnog tijeka. U slučaju razvoja kožnih lezija, osobito u područjima izloženim sunčevom svjetlu, praćenih bolovima u zglobovima, pacijent bi trebao odmah potražiti savjet liječnika o mogućem prekidu uporabe omeprazola. Povijest kožnog eritematoznog lupusa subakutnog tijeka nakon primjene inhibitora protonske pumpe može povećati rizik od razvoja ove bolesti kada se koristi omeprazol.

Utjecaj na rezultate laboratorijskih ispitivanja. Zbog smanjenja izlučivanja klorovodične kiseline povećava se koncentracija kromogranina A (CgA). Povećanje koncentracije CgA može utjecati na rezultate ispitivanja kako bi se identificirali neuroendokrini tumori. Da bi se spriječio taj učinak, potrebno je privremeno zaustaviti uporabu omeprazola 5 dana prije određivanja koncentracije CgA.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Nema podataka o učinku omeprazola na sposobnost upravljanja automobilom ili drugim mehanizmima. Međutim, zbog činjenice da se tijekom terapije može pojaviti omaglica, zamagljen vid i pospanost, treba voditi računa o vožnji vozila i strojeva.

Nuspojave omeprazola

Problemi s probavnim organima česti su pratioci suvremenog čovjeka. Zbog loše prehrane, obilja loših navika i viška kemijskih elemenata u hrani, želudac najčešće pati. Gastritis i peptički ulkus se često javljaju, na sreću, vrlo uspješno se liječe, pod uvjetom da se postavi dijagnoza na vrijeme i da je liječenje ispravno.

"Omeprazol" je među najpopularnijim među liječnicima i među stanovnicima, lijekovima. To se prilično dobro podnosi u velikom postotku pacijenata, međutim, kao i svi lijekovi, omeprazol ima brojne nuspojave. U nekim slučajevima, uzimanje lijeka će biti učinkovita pomoć, a kada je bolje odbiti ga, pokušajte razumjeti niže.

Pregled omeprazola

Ovaj lijek protiv ulkusa uspješno se koristi u liječenju bilo kakvih upalnih procesa u želucu. Mehanizam njegovog djelovanja je da omeprazol neutralizira višak kiseline u želučanom soku, dovodeći je do normalnog stanja, a također smanjuje proizvodnju nove klorovodične kiseline. To stvara ugodne uvjete za zacjeljivanje ulceroznih žarišta i erozija na želučanoj sluznici.

Uzmite lijek samo jednom dnevno, po mogućnosti prije doručka. Učinak jedne pilule ili kapsule traje cijeli dan. Nakon prestanka uzimanja lijeka, nastavlja se još nekoliko dana.

Indikacije za uporabu "Omeprazola" su:

1. Ulkus želuca i dvanaesnika, uključujući one uzrokovane lijekovima, bakterijama Helicobacterpylori i stresom;
2. Refluksni ezofagitis;
3. gastrinoma;
4. Gastroezofagealni refluks

Nuspojave omeprazola

Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. U pravilu se mogu pojaviti kada se prekrše pravila prijema, kada pacijent sam odredi termin i prekorači dopušteno trajanje tečaja. Sljedeće se nuspojave najčešće primjećuju:

• glavobolja;
• Oslabljena stolica;
• Mučnina, povraćanje;
• Bolovi u trbuhu;

Takvi simptomi, u pravilu, vrlo brzo nestaju nakon završetka omeprazola i ne zahtijevaju nikakvu dodatnu terapiju. U rijetkim slučajevima simptomi se mogu pojaviti do dva tjedna nakon prekida.

Mnogo rjeđe, ali ipak postoje slučajevi sljedećih nuspojava uzimanja Omeprazola:

1. Probavni sustav. Simptomi kao što su suha usta, neispravnost pupoljaka, povećanje razine enzima koje proizvode jetre i hepatitis mogu se pojaviti u pozadini prethodnih bolesti jetre;
2. Živčani sustav U pravilu, u pozadini drugih ozbiljnih bolesti (uključujući jetru), mogu se promatrati vrtoglavica, razdražljivost, poremećaj spavanja, depresija, halucinacije;
3. Mišićno-koštani sustav. Bol u mišićima, mišićni hipertonus, ili, naprotiv, slabost;
4. Sustav opskrbe krvlju Povreda krvi, uključujući smanjenje razine trombocita i leukocita.
5. Koža. Može doći do svrbeža, crvenila. Uočeni su pojedinačni slučajevi preosjetljivosti kože na ultraljubičasto zračenje, eritemski multiformni eksudativni (upalna bolest kože), nekontrolirani gubitak kose;
6. Alergijske reakcije. Najčešće se mogu pojaviti i druge manifestacije alergije na jednu od komponenti lijeka, kao što su urtikarija, angioedem, bronhospastički sindrom, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.
7. Ostale reakcije. Osim gore navedenih mogućih nuspojava, postojali su i izolirani slučajevi oštećenja vida na pozadini uzimanja Omeprazola, pad razine magnezija u tijelu, periferni edemi ekstremiteta, smetnje u znojnim žlijezdama, grozničavost, povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca. oblik benignih tumora - želučane ciste.

Uzimanje lijekova tijekom trudnoće

Ovaj lijek se ne preporuča za trudnice, međutim, liječnik može odlučiti o imenovanju "Omeprazola". U ovom slučaju, potrebno je stalno medicinsko praćenje stanja pacijenta.

Prema klasifikaciji opasnosti od izloženosti budućem djetetu, "omeprazol" spada u kategoriju "C" (testovi na životinjama pokazali su učinak na fetus, ali nisu provedena ljudska istraživanja), uvjetno opasne droge koje se mogu ispustiti trudnici, ako su koristi od uzimanja. lijekovi će premašiti rizik za dijete.

U slučaju da nema ekstremne nužnosti, omeprazol nije propisan za trudnice, pokušavajući učiniti s drugim sredstvima, kao što su terapijska dijeta i lijekovi kategorije "A". U svakom slučaju, čak i ako je potreban omeprazol, on se odgađa do početka drugog tromjesečja, budući da konzumiranje lijeka u tijelu tijekom prvih tjedana trudnoće može uzrokovati prirođene srčane bolesti kod bebe.

Kada uzimate lijek, trudnice mogu imati nuspojave kao što su proljev, bol u prsima i poremećaji živčanog sustava.

Uzimanje lijekova od djece

U uputama za lijek, dječja dob je indicirana kao kontraindikacija za primanje. Međutim, u rijetkim slučajevima, liječnik može propisati malog pacijenta "Omeprazol". U pravilu, propisuje se djeci starijoj od dvije godine (neki liječnici - ne ranije od četiri ili pet godina), izračunavajući dozu, ovisno o težini djeteta.

Djetetu možete dati lijekove otvaranjem kapsule i miješanjem sadržaja s jabukom. Tu je i oblik oslobađanja suspenzije, koji može biti vrlo lako hraniti dijete.

Važno je još jednom podsjetiti da su indikacije za uzimanje Omeprazola za djecu vrlo ozbiljne bolesti, a odluku treba donijeti nadležni liječnik.

"Omeprazol" je lijek testiran u milijunima pacijenata, koji, pod uvjetom da se poštuju svi medicinski recepti, rijetko uzrokuje negativne reakcije tijela. Međutim, nuspojave se javljaju kod nekoliko posto ljudi koji uzimaju lijek.

U pravilu, svi simptomi su reverzibilni i nestaju nekoliko dana nakon završetka lijeka. Ako sumnjate da je došlo do reakcije na lijek, odmah se obratite liječniku koji će izabrati analog za liječenje bolesti.

Omeprazol: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

- peptički ulkus i čir na dvanaesniku (liječenje i prevencija relapsa);

- Terapija eradikacije Helicobacterpylori u bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku (kao dio kombinirane terapije);

- čir na želucu i duodenalni čir povezani s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), stresnih ulkusa (liječenje i prevencija u bolesnika s rizikom od njihovog pojavljivanja);

- gastroezofagealni refluks (uključujući simptomatski);

Djeca starija od 1 godine i težine najmanje 10 kg: liječenje refluksnog ezofagitisa; Simptomatsko liječenje žgaravice i regurgitacije kiseline u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti.

Djeca starija od 4 godine: čir duodenuma uzrokovan Helicobacter pylori (u kombiniranoj terapiji).

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Preporučuje se uzimanje kapsula ujutro, po mogućnosti prije jela, gutanja cijele s pola čaše vode, bez žvakanja ili drobljenja kapsule. Za bolesnike s oštećenim gutanjem ili djecu možete otvoriti kapsulu i uzeti sadržaj, nakon što je pomiješate s malom količinom negazirane vode ili slabo kisele tekućine (voćni sok, jabuka), popijte malu količinu vode. Miješanje se vrši neposredno prije uporabe ili ne više od 30 minuta prije uzimanja lijeka.

Doziranje odraslih osoba

Liječenje čira na dvanaesniku u akutnoj fazi

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 2 tjedna. U slučaju peptičkog ulkusa otpornog na terapiju, propisuje se u dozi od 40 mg / dan tijekom 4 tjedna.

Liječenje čira na želucu u akutnoj fazi

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 4 tjedna. U peptički ulkus bolest otporna na terapiju, 40 mg / dan za 8 tjedana.

Za prevenciju pogoršanja čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku, preporučena doza je 20 mg / dan. Ako je potrebno, povećajte dozu na 40 mg / dan.

Uklanjanje helikobakterne infekcije čira na želucu

Možete koristiti različite režime liječenja s izborom antibiotika pod nadzorom liječnika. Kod provedbe "trostruke terapije": 20 mg omeprazola, zajedno s antimikrobnim lijekovima, uzima se 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Nakon eliminacije infekcije potrebno je provesti daljnje liječenje u skladu sa standardnim režimom liječenja.

Liječenje želučanih i duodenalnih ulkusa povezanih s NSAID-ima

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 4 tjedna (moguće je ponoviti 4-tjedni tečaj). Za prevenciju čira na želucu i dvanaesniku s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) u bolesnika u riziku (dob iznad 60 godina, želučani i duodenalni ulkus u anamnezi, gastrointestinalno krvarenje u povijesti) preporučena doza je 20 mg / dan.

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 4 tjedna (moguće je ponoviti 4-tjedni tečaj). U bolesnika s teškim oblikom preporučuje se doza od 40 mg / dan, tijek liječenja je 8 tjedana. Za dugotrajno liječenje bolesnika s iscjeljenim refluksnim ezofagitisom (u remisiji), 10 mg / dan u obliku dugotrajnih terapija održavanja. Ako je potrebno, povećajte dozu na 20-40 mg.

Za simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti u dozi od 10-20 mg / dan. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Način doziranja odabran je pojedinačno. Preporučena početna doza od 60 mg / dan. Uobičajena prosječna doza je 20-120 mg / dan. U slučajevima kada dnevna doza prelazi 80 mg, trebala bi se podijeliti u dvije doze dnevno.

Doziranje u djece: kliničko iskustvo s omeprazolom u djece je ograničeno. Liječenje mora biti pod nadzorom stručnjaka.

U slučaju teškog refluksnog ezofagitisa, otpornog na druge vrste terapije, djeci starijoj od 2 godine težine iznad 20 kg treba propisati 20 mg / dan tijekom 4-8 tjedana. Djecu u dobi od 1 do 2 godine treba primjenjivati ​​u dozi od 10 mg / dan. Istovremeno se sadržaj kapsule ulije u 50 ml vode za piće, nakon miješanja izmjeri se pola te količine tekućine i pusti ga da pije djetetu. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno.

Za liječenje ulkusne bolesti dvanaesnika u djece i adolescenata, trajanje liječenja je 7 dana, može se povećati na 14 dana.

Djeca s tjelesnom težinom od 15-30 kg: omeprazol 10 mg zajedno s antimikrobnim lijekovima 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Djeca koja teže 31-40 kg ili više: Omeprazol 20 mg, 2 puta / dan tijekom jednog tjedna.

Posebne populacije: kod bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije i bolesnika starijih od 65 godina nije potrebna korekcija režima doziranja. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, doza ne prelazi 10-20 mg / dan.

Nuspojave

Najčešće nuspojave (1-10% bolesnika) su glavobolja, bol u trbuhu, konstipacija, proljev, nadutost, mučnina, povraćanje. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće, reverzibilne nuspojave.

- Na dijelu probavnog sustava: suha usta, povreda okusa, stomatitis, privremeno povećanje razine "jetre" enzima; s bolestima jetre u prošlosti - hepatitisom (uključujući žuticu), abnormalnom funkcijom jetre.

- Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, agitacija, pospanost, nesanica, parestezije, depresija, halucinacije; u bolesnika s ozbiljnim bolestima, uključujući jetru, encefalopatiju.

- Na dijelu lokomotornog sustava: slabost mišića, mijalgija, artralgija.

- Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija; u nekim slučajevima - agranulocitoza, pancitopenija.

- Na dijelu kože: svrbež; rijetko, u nekim slučajevima - fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.

- Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazam, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.

- Ostalo: hipomagnezemija, poremećaji vida, periferni edemi, povećano znojenje, groznica, ginekomastija; rijetko - stvaranje želučanih cista tijekom dugotrajnog liječenja. Kod produljene uporabe i / ili u visokim dozama kapsula Omeprazola, povećan je rizik od prijeloma kuka, zgloba, kralježnice.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Može se koristiti s antacidnim sredstvima. Usporava apsorpciju ampicilina, itrakonazola, ketokonazola, dodataka željeza. Usporava izlučivanje i pojačava učinak varfarina, diazepama, fenitoina.

Uzimanje lijekova koji inhibiraju CYP2C19 i CYP3A4 (na primjer, klaritromicin i vorikonazol) može dovesti do povećanja koncentracije omeprazola u krvnom serumu, a uzimanje induktora ovih enzima (na primjer, rifampicina i lijekova za gospinu kantarion) može smanjiti.

Povećava hematotoksični učinak kloramfenikola, tiamazola (mercazola), pripravaka litija. Kombinirana primjena omeprazola i klopidogrela dovodi do smanjenja terapijskog učinka klopidogrela. Kombinirana primjena omeprazola i digoksina može dovesti do povećanja učinka digoksina za 10%. Potreban je oprez u zajedničkom imenovanju lijekova, osobito u starijih bolesnika.

Razine nelfinavira i atazanavira u plazmi smanjene su kada se koriste istodobno s omeprazolom. Istovremena primjena omeprazola i nelfinavira kontraindicirana je (vidi poglavlje "Kontraindikacije"). Značajno smanjuje apsorpciju posakonazola i erlotiniba, treba izbjegavati istovremenu primjenu tih lijekova s ​​omeprazolom. Uz istovremenu primjenu s omeprazolom, koncentracije sakvinavira / ritonavira, takrolimusa u krvnoj plazmi se povećavaju. Potrebno je pratiti serumski takrolimus i funkciju bubrega (klirens kreatinina).

Značajke aplikacije

Prije početka uporabe omeprazola treba isključiti prisutnost malignog procesa.

Lijek sadrži laktozu, pa bolesnici s kongenitalnom netolerancijom na galaktozu, nedostatak laktaze ili poremećenu apsorpciju glukoze-galaktoze ne bi trebali koristiti ovaj lijek.

Uz dulju uporabu može biti nedostatak magnezija. Kod aritmije, napadaja morate prestati uzimati lijekove i uzimati magnezijeve soli. Kod dugotrajne primjene digoksina i diuretika potrebno je odrediti koncentraciju magnezija u krvnom serumu prije uporabe omeprazola i povremeno tijekom uporabe.

Kod dugotrajne primjene ili primjene visokih doza omeprazola može doći do povećanog rizika od prijeloma kuka, zgloba i kralježnice.

Trudnoća i dojenje. Omeprazol ne utječe štetno na trudnoću ili zdravlje fetusa / novorođenčeta, pa se može koristiti nakon uzimanja u obzir omjera rizika i koristi lijeka. Omeprazol se izlučuje u majčino mlijeko, ali ne utječe na stanje djeteta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i upravljanje mehanizmima. Prijem omeprazola ne utječe na sposobnost pacijenta da upravlja vozilom ili drugim aktivnostima operatera. U slučaju razvoja vrtoglavice i oštećenja vida, bolesnici ne smiju voziti automobil ili raditi s opremom.

"Omeprazol": indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Indikacije za uporabu

"Omeprazol" se koristi za liječenje peptičkog ulkusa u različitim manifestacijama. Konkretno, lijek se koristi za liječenje čireva u želucu, čireva duodenuma, peptičkog ulkusa uzrokovanog Helicobacterpylori, refluksnog ezofagitisa. Također, lijek se propisuje za benigne tumore gušterače u kombinaciji s želučanim ulkusom (Zollinger-Ellisonov sindrom).
Lijek "Omeprazol" dostupan je u kapsuli od 10, 20 i 40 mg.

Upute za uporabu "Omeprazola"

U slučaju peptičkog ulkusa, 20 mg "omeprazola" se propisuje jednom dnevno, ujutro, tijekom 2 tjedna. Ponekad se trajanje liječenja povećava na 4 tjedna. S lošim zacjeljivanjem čireva, doza je 40 mg "Omeprazola" tijekom 8 tjedana. Za profilaksu propisati 10-40 mg lijeka 1 put dnevno. Profilaktička doza određuje se ovisno o težini bolesti.

Kod refluksnog ezofagitisa, dnevna doza je 20 mg "Omeprazola", tijek liječenja traje 4 tjedna; u teškim slučajevima uzimajte 40 mg lijeka tijekom 8 tjedana. U liječenju peptičkih ulkusa, 20-40 mg lijeka "Omeprazol" se propisuje dva puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. U slučaju Zollinger-Ellisonovog sindroma, doza od 60 mg "Omeprazola" određuje se jednom dnevno, u teškim slučajevima, 40-60 mg dvaput dnevno.
"Omeprazol" se uzima prije jela.

Kontraindikacije i upozorenja

"Omeprazol" se ne uzima za alergije na njegove sastojke. Lijek se ne propisuje osobama s kroničnim bolestima jetre, uključujući i povijest bolesti. Liječenje ovim lijekom kontraindicirano je u djetinjstvu, tijekom razdoblja trudnoće i dojenja.

Prije početka liječenja ovim lijekom potrebno je isključiti prisutnost malignih tumora u bolesnika, budući da uzimanje Omeprazola može prikriti znakove bolesti i time odgoditi pravovremenu dijagnozu.

Omeprazol: upute za uporabu, indikacije, nuspojave i sastav

Omeprazol - moderni lijek koji se koristi za liječenje ljudi koji boluju od čira na želucu i dvanaestostrukog crijeva, kao i drugih bolesti izravno ili neizravno povezanih s povećanom kiselošću želučanog soka. Omeprazol se dokazao i ima reputaciju pouzdanog i učinkovitog lijeka za gastroenterologe. Osim toga, popularnost lijeka pridonosi njezinoj dostupnosti.

Načelo djelovanja

Načelo djelovanja lijeka temelji se na blokiranju proizvodnje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Kao što znate, glavna aktivna tvar u želučanom soku je klorovodična kiselina. Kiselost želuca održavaju posebni proteini sadržani u stanicama želučane sluznice - protonske pumpe koje reguliraju kretanje vodikovih iona (protona) kroz stanice.

Omeprazol pripada klasi inhibitora protonske pumpe (supresori). Ovi spojevi smanjuju aktivnost protonskih pumpi, čime se smanjuje kiselost želučanog soka i povećava pH. Pojava inhibitora protonske pumpe omogućila je da lijekovi dosegnu novu razinu u liječenju čireva i smanje broj kirurških operacija. Prvi takav lijek bio je omeprazol. Razvijen je 1988. godine od švedske farmaceutske tvrtke Hässle i još uvijek zadržava svoju poziciju. Kako praksa pokazuje, lijekovi ove vrste učinkovitiji su od sredstava koja smanjuju kiselost želučanog soka zbog reakcije neutralizacije.

Osim toga, omeprazol ima još jedno korisno svojstvo. Njegova tvar inhibira proliferaciju bakterije Helicobacter pylori, čija aktivnost pridonosi razvoju peptičkog ulkusa. Međutim, antibiotska terapija s lijekovima preporučuje se zajedno s antibioticima.

Opis droge

Omeprazol izgleda kao bijeli kristalni prah. Kemijska struktura se odnosi na derivate benzimidazola. Ima slabu alkalnu reakciju, dobro je topljiv u alkoholima i vrlo slabo u vodi. Omeprazol je predlijek. To znači da tvar sadržana u njoj sama po sebi ne posjeduje ljekovita svojstva, nego ta svojstva stječe nakon što se ispusti u unutarnje okruženje tijela.

Oblici doziranja omeprazola - tablete, kapsule, prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu.

Kapsule mogu imati dozu od 10 i 20 mg, tablete - 10, 20 i 40 mg. Prašak se isporučuje u bočicama od 40 mg.

struktura

Glavna komponenta lijeka je supstanca istog imena. Osim toga, sastav različitih oblika doziranja uključuje pomoćne tvari. Za tablete (pelete) to su: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lauril sulfat, kalcijev karbonat, šećer, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kiseline, dietil ftalat, talk, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrij lauril sulfat, titanov dioksid, pročišćena voda, E 129 boja.

primjena

Učinak lijeka dolazi dovoljno brzo - unutar 1 sata i traje oko 23 sata. Omeprazol 20 mg snižava pH u želucu na vrijednost 3 i održava ga na toj razini oko 17 sati. Tijekom liječenja dozom od 20 mg dnevno se postiže maksimalni učinak 3-4 dana. Nakon tečaja učinak traje još nekoliko dana. Lijek se može davati odraslima i djeci, počevši od 5 godina. Stariji bolesnici mogu uzimati lijek omeprazol bez prilagodbe doze.

Indikacije za uporabu

Broj bolesti koje se liječe uzimanjem lijeka uključuju:

• peptički ulkus i 12 čira dvanaestopalačnog crijeva uzrokovani bakterijskom infekcijom
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• gorušica
• pankreatitis
• gastritis s visokom kiselošću
• gastroezofagealni refluks
• erozivni ezofagitis
• hipersekrecijske poremećaje gornjeg GI trakta
• kompleksno liječenje polendokrine adenomatoze
• gastropatija uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima
• prevenciju ponovnog javljanja duodenalnog, aspirinskog i stresnog ulkusa

Kontraindikacije i nuspojave

Najvažnija kontraindikacija je netolerancija na aktivnu tvar. Osim toga, lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja. Dokazano je da uzimanje lijekova u prvom tromjesečju može dovesti do fetalnih malformacija. Stoga se lijek može uzimati u slučaju trudnoće samo ako nema alternativnog liječenja. Osim toga, tvar uključena u sastav lijeka prodire u majčino mlijeko. Ne preporučuje se uzimanje lijeka u slučaju sumnje na rak želuca i dvanaesnika.

Među nuspojavama treba napomenuti da lijek doprinosi ispiranju kalcija iz kostiju. Stoga nije propisana za osteoporozu. Ili, liječenje treba biti popraćeno dodatkom kalcija. Druga kontraindikacija je infekcija salmonelom, jer Omeprozol može povećati njihovu reprodukciju. Također, lijek se propisuje s oprezom u zatajenju jetre i bubrega.

Kao što možete vidjeti, Omeprazol ima mnogo kontraindikacija, tako da samo liječnik može propisati liječenje. Ljekarne na recept.

Nuspojave

Omeprazol ima nekoliko nuspojava. Obično su uzrokovane duljom primjenom lijeka (više od 2 mjeseca). To uključuje mučninu, proljev, zatvor, nadutost ili bol u trbuhu, glavobolju i vrtoglavicu.

Rijetki učinci lijeka:

• alergijske reakcije
• poremećaj okusa
• suha usta
• promjena sastava krvi
• bol u zglobovima i mišićima
• depresija, razdražljivost, letargija
• abnormalna funkcija jetre

Upute za uporabu

Preporuča se uzeti prije obroka ili tijekom obroka, po mogućnosti ujutro. Lijek se ispire s malom količinom vode. Kada se koristi omeprazol u obliku kapsula, ne mogu se žvakati. Uobičajena doza je 20 mg na dan za 1 prijem. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, s rezistencijom na anti-ulkusne lijekove, može se povećati na 40 mg. Trajanje liječenja i način primjene ovise o bolesti. U slučaju peptičkog ulkusa tijek liječenja obično traje 4 tjedna, u slučaju gastritisa, žgaravice - 2 tjedna. Ne koristite lijek više od 2 mjeseca. Uz dugotrajan tretman treba uzeti pauzu od nekoliko mjeseci. Kod propisivanja Omeprazola, liječnik može prilagoditi upute za uporabu, ovisno o okolnostima.

Analogi lijeka

Analozi omeprazola obično su lijekovi s istom aktivnom tvari. Zapravo, to je isti lijek, ali s drugim imenom. To uključuje:

• Losek (izvorni lijek kojeg je razvio Hassle)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• sopran
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Postoje i druge tvari iz razreda inhibitora protonske pumpe sa sličnim učinkom, na primjer:

• pantoprazol
• lanzoprazol
• rabeprazol
• esomeprazol

Lijekovi ove klase međusobno se razlikuju po trajanju i djelovanju, interakciji s drugim lijekovima, broju kontraindikacija i nekim drugim parametrima.

Interakcija s drugim lijekovima

Omeprazol mijenja kiselost želučanog okoliša, pa stoga njegova uporaba može utjecati na djelovanje drugih lijekova, ovisno o određenoj razini kiselosti. Ovi lijekovi uključuju ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Osim toga, omeprazol potiče povećanje koncentracije određenih lijekova u krvi (varfarin, diazepam, fenitoin) i usporava uklanjanje trankvilizatora iz tijela. Poboljšava djelovanje antikoagulansa i antikonvulziva. Kompatibilan s drugim vrstama lijekova protiv čira na želucu - anatacidima.

Omeprazol - upute za uporabu

Omeprazol kapsule sadrže obložene mikrogranule, postupno oslobađanje omeprazopa počinje nakon 1 sata, maksimum se postiže nakon 2 sata, a kontrola izlučivanja želučanog soka u jednoj dnevnoj dozi daje se u roku od 24 sata. Omeprazol djeluje specifično inhibirajući H- / K-ATPazu enzimskog sustava sekretorne površine parijetalnih stanica želuca, blokirajući time konačni prijenos vodikovih iona u želučanu šupljinu, i time učinkovito inhibirajući želučanu sekreciju. Omeprazol ne utječe na acetilkolinske i histaminske receptore.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Inhibitor protonske pumpe, smanjuje proizvodnju kiseline - inhibira aktivnost H + / K + -ATP-asa u parijetalnim stanicama želuca i time blokira završni stadij izlučivanja klorovodične kiseline. Lijek je prolijek i aktivira se u kiseloj sredini sekretornih tubula parijetalnih stanica. Smanjuje bazalnu i stimuliranu sekreciju bez obzira na prirodu stimulusa. Antisekretorni učinak nakon uzimanja 20 mg javlja se unutar prvog sata, a maksimum nakon 2 sata. Inhibicija 50% maksimalnog izlučivanja traje 24 sata. Pojedinačna doza dnevno osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevne i noćne želučane sekrecije, dosežući svoj maksimum nakon 4 dana liječenja i nestajući do kraja 3-4 dana nakon završetka primanja. U bolesnika s duodenalnim ulkusom uzimanje 20 mg omeprazola održava intragastrični pH od 3,0 tijekom 17 sati.

Farmakokinetika. Apsorpcija je visoka, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže se unutar 0,5-3,5 sati, bioraspoloživost - 30-40% (s otkazom jetre gotovo do 100%); posjedujući visoku lipofilnost, lijek lako prodire u parijetalne stanice želuca, povezanost s proteinima plazme - 90-95% (albumin i kiselinski alfa1-gliko-protein). Poluvrijeme eliminacije je 0,5-1 h (kod zatajenja jetre 3 h), klirens je 500-600 ml / min. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri uz sudjelovanje enzima CYP2C19, uz formiranje nekoliko metabolita (hidroksiomeprazol, sulfidni i sulfonski derivati, itd.) Koji su farmakološki neaktivni. On je inhibitor izoenzima CYP2C19. Izlučivanje bubrega (70-80%) i žuči (20-30%). Kod kroničnog zatajenja bubrega, izlučivanje se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina. Kod starijih se bolesnika izlučivanje smanjuje, povećava se bioraspoloživost.

Indikacije za uporabu omeprazola

Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika (uključujući prevenciju recidiva); refluksni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta (GIT); polendokrina adenomatoza; sistemska mastocitoza; gastropatija zbog nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID-gastropatija); Eradikacija Helicobacter pylori u zaraženih bolesnika s peptičkim ulkusom i 12 ulkusom dvanaestopalačnog crijeva (kao dio kombinirane terapije).

Doziranje i primjena

Unutra, nemojte žvakati. Kapsule se obično uzimaju ujutro, ispiru s malom količinom vode (neposredno prije obroka ili tijekom obroka). Kod pogoršanja peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije NSAIL - 20 mg 1 put dnevno. U bolesnika s teškim refluksnim ezofagitisom doza Omeprazol-Acri® se povećava na 40 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja čira na dvanaesniku - 2-3 tjedna, ako je potrebno - 4-5 tjedana; kod čira na želucu i ezofagitisa - 4-8 tjedana.

Pacijentima rezistentnim na liječenje drugim lijekovima protiv čira, Omeprazol-Acre, propisuje se 40 mg / dan. Tijek liječenja čira na dvanaesniku je 4 tjedna, za čir na želucu i refluksni ezofagitis je 8 tjedana.

S Zollinger-Ellisonovim sindromom - 60 mg / dan; ako je potrebno, povećati dozu na 80-120 mg / dan (u ovom slučaju, to je propisano u 2-3 doze). Za prevenciju ponavljanja peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori koristite "trostruku" terapiju (za 1 tjedan: Omeprazol-Acry 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili Omeprazol-Acry 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta dnevno: Omeprazol-Acry 40 mg 1 put dnevno, amoksicilin 500 mg i metronidazol 400 g - 3 puta dnevno) ili "dvostruka" terapija (2 tjedna: Omeprazol-Acre 20-40 mg i Amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno ili Omeprazol-Acre 40 mg - 1 put dnevno i klaritromicin 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g - 2 puta dnevno.

Značajke aplikacije

Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa (osobito u slučaju čira na želucu), jer liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu. Oprezno kod zatajenja bubrega i / ili jetre.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: proljev ili konstipacija, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; u rijetkim slučajevima - povećana aktivnost "jetrenih" enzima, poremećaji okusa; u nekim slučajevima - suha usta, stomatitis, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući žuticu), oštećena funkcija jetre. Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija. Na dijelu živčanog sustava: u bolesnika s teškim popratnim somatskim bolestima - vrtoglavica, glavobolja, agitacija, depresija, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre, encefalopatijom. Na dio mišićno-koštanog sustava: u nekim slučajevima - artralgija, miastenija, mijalgija. Na strani kože: rijetko - osip na koži i / ili svrbež, u nekim slučajevima - fotosenzibilizacija, eksudativni multiformni eritem, alopecija. Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, vrućica, bronhospazam, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok. Ostalo: rijetko - ginekomastija, slabost, poremećaji vida, periferni edem, povećano znojenje, stvaranje cista želučanih žlijezda tijekom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibicije izlučivanja HCl, benigna je, reverzibilna).

Interakcija s drugim lijekovima

Može smanjiti apsorpciju ampicilinskih estera, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH želuca). Kao inhibitor citokroma P450, Omeprazol-Acre® može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, neizravnih antikoagulanata, fenitoina (lijekova koji se metaboliziraju u jetri pomoću citokroma CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze tih lijekova. Istodobno, dugotrajna primjena omeprazola-akre u dozi od 20 mg 1 puta dnevno u kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom i estradiolom nije dovela do promjene njihove koncentracije u plazma. Nisu zabilježene interakcije s istovremenim antacidima.

kontraindikacije

preosjetljivosti; dječja dob; trudnoća; razdoblje laktacije.

Predoziranje omeprazolom

Simptomi: zbunjenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, glavobolja, mučnina, tahikardija, aritmija. Liječenje: simptomatsko. Hemodijaliza nije dovoljno učinkovita.

Pitanja i odgovori o "omeprazolu"

Pitanje: Je li moguće uzeti omez nakon što sam uzeo smeću, i ako je moguće, nakon koje vrijeme?

Odgovor: Budući da je smect adsorbent, najbolje je uzeti 3 sata nakon uzimanja bilo kojeg lijeka.

Pitanje: Molim vas recite mi koliko dugo možete uzeti omeprazol. Zabrinuti zbog stalne žgaravice.

Odgovor: Ne više od mjesec dana. Ako niste dobili trajni klinički učinak, trebali biste razmisliti o složenoj terapiji.

Pitanje: Kako se Omez razlikuje od Omeprazola?

Odgovor: "Omeprazol" i "Omez" su lijekovi koji imaju za cilj smanjiti izlučivanje želuca. Koriste se za liječenje čireva u želucu. Aktivni sastojak ovih pripravaka je isti - omeprazol. Glavna razlika je u tome što se klasični lijek prodaje pod imenom Omeprazol, dok je Omez njegov generički lijek. To znači da se Omez proizvodi istom tehnologijom i izrađuje se od istih komponenata kao i klasični Omeprazol, ali nije razvojna tvrtka koja se bavi proizvodnjom, već proizvođačem treće strane. Usporedite kvalitetu tih dviju droga je besmisleno. Za svakog pacijenta ovo pitanje je strogo individualno. Često se događa da dva preparata identičnog sastava, proizvedena od strane različitih tvrtki, tijelo percipira drugačije. S povjerenjem možemo samo reći da je Omez mnogo jeftiniji od Omeprazola, kao i svi generički lijekovi u usporedbi s izvornim lijekovima.