728 x 90

foveolarna hiperplazija

Ljudsko tijelo je stalno izloženo različitim patologijama. Češće utječe na fokalnu hiperplaziju želuca. Kod prvih znakova potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu na pregled. Ako se potvrdi hiperplazija, odmah nastavite s liječenjem, terapija ovisi o vrsti patologije i opsegu lezije.

Uzroci bolesti

Etiologija bolesti nije dobro shvaćena. Različiti čimbenici dovode do razvoja ovog procesa. Najčešći su:

  • nasljeđe;
  • Helicobacter pylori;
  • kršenje sekretorne funkcije;
  • hormonalni poremećaji;
  • kancerogene tvari.
Natrag na sadržaj

Klasifikacija, simptomi

Registriran je velik broj tipova. Odlikuju se svojim individualnim karakteristikama, oštećuju određeni dio želuca. Glavne vrste patologije uključuju sljedeće:

  • antralne;
  • alopecije;
  • foveolar;
  • žljezdane;
  • Polipoidne;
  • limfofolikulyarnaya;
  • epitelni epitel;
  • limfnog.

Znakove patoloških promjena, zbog odsutnosti bolova u želucu, teško je odrediti, što onemogućuje pravovremenu uspostavu bolesti i početak liječenja.

Povraćanje može biti znak napredne bolesti.

Sve dok se ne pojave bolni simptomi, osoba ne pretpostavlja razvoj bolesti, zbog čega se bolest pretvara u zapuštenu ili kroničnu formu, koja je izražena. Nakon jela javlja se jaka bol, mučnina, povraćanje, slabost, loša probava, noćna bol kad je želudac prazan. Morate posjetiti liječnika za pregled, ako postoji jedan ili više znakova u isto vrijeme.

Hiperplazija antruma

Zbog višestrukih opterećenja, bolest se javlja u ovom području. Bolest je praćena stvaranjem višestrukih izraslina. U početnoj fazi simptomi se ne pojavljuju. Hiperplazija antruma želuca ili antruma javlja se na mjestima čireva, gastritisa, izazvanog aktivnom bakterijom Helicobacter pylori.

Fokalni oblik

Bolest je lokalizirana na malom području, tvoreći nidus. Ona se vizualizira kao rast ili na nozi. Stručnjaci smatraju ovu vrstu patologije primarnim oblikom formiranja polipa svih vrsta. Različiti čimbenici oštećenja dovode do pojave ove bolesti. Češće se događaju promjene na mjestima erozije, oštećena omotnica atrofira, pa se gastroskopijom lezije dobro razlikuju i lako se dijagnosticiraju.

Foveolarna hiperplazija sluznice želuca

Stalni upalni procesi, praćeni stvaranjem zakrivljenosti, povećanjem duljine i gustoće nabora, karakteriziraju ovu vrstu patoloških promjena. Na rutinskom pregledu stručnjaka dolazi do slučajnog izlaska na vidjelo. Smatra se da je foveolarna hiperplazija rana faza u razvoju regenerativnog polipa.

Oblik u prahu

Patologija zadebljanja i zbijanja tijela formira povećanje odgovarajućeg epitela. Žlijezde sluznice želuca u ovoj anomaliji su oštećene. Karakterizira se formiranjem izraslina koje se sastoje od vezivnog tkiva. Stvaranje cistične šupljine nije isključeno. Ova vrsta bolesti vrlo rijetko se dijagnosticira. Patologija žljezdastog epitela ovisi o veličini fokusa i ima sljedeće vrste:

Polipozna hiperplazija

Upalni procesi sluznice, koji dovode do rasta epitela, pridonose pojavi polipa. Anomalija utječe na bilo koji dio tijela. Polipi mogu imati strukturne modifikacije koje stvaraju slabe kvalitete. Polipiformni oblik nastaje zbog djelovanja na želučanu stijenku alkalnog okoliša. Uklonite polipe kirurškim putem.

Limfo-folikularni oblik

Značajke su formiranje folikula, nakupljanje limfocita u ljusci. Etiologija procesa leži u nedosljednom radu organa unutarnjeg izlučivanja, neuspjehu hormonalnih procesa. Anomalija, praćena povećanjem folikularnog sloja želuca, uzrokuje prekomjernu potrošnju hrane koja sadrži kancerogene tvari, aktivnu aktivnost mikroorganizma Helicobacter pylori, oštećujući sluznicu. Folikularna hiperplazija zajedno s gastritisom može uzrokovati nastanak lošeg tumora.

Hiperplazija pokrovnog epitela želuca

Provođenje dijagnostičkih aktivnosti može pokazati prisutnost promjena u sluznici organa. Stanični epitel mutira, mijenja strukturu i funkcionalna svojstva. Sadržaj mucina, koji odbija stanične jezgre do baze, povećava se, zamjenjuje ga bolesno i zaraženo tkivo. Proliferacija pokrovnog i epitelnog epitela želuca je prekursor lošije kvalitete neoplazmi. Savjetovanje s onkologom.

Limfoidni oblik

Upalni procesi uzrokovani infekcijama i mikroorganizmima praćeni su pretjeranim formiranjem limfocita, što uzrokuje hiperplaziju limfnih čvorova. To nije bolest, nego klinički simptom, patološki proces u kojem limfno tkivo raste. Ponekad se radi o patologiji samog limfnog čvora.

Neoplazme u probavnom organu mogu biti posljedica reaktivnog oblika bolesti.

Reaktivnu hiperplaziju prati stvaranje neoplazmi. Nenormalni procesi limfnog čvora ispod epitela doprinose nekontroliranom rastu i promjeni stanica. Patologija se formira zbog infekcije probavnog sustava ili čira. Za ovu bolest karakteristična je različita lokalizacija. Utvrđeno je da je limfna hiperplazija teška.

Dijagnoza bolesti

Za utvrđivanje dijagnoze patologije provesti gastroskopiju. Pregled pomaže u otkrivanju problema sa želucem, izradi ograde (biopsije) tkiva za daljnje istraživanje. Provođenje ovih aktivnosti pomaže u utvrđivanju dijagnoze, određivanju vrste, otkrivanju razloga. Tijekom pregleda specijalist vidi tumore, anomaliju u ljusci i tkivima. Kontrastna radiografija određuje prisutnost polipa, njihovog oblika i veličine nogu. Da bi se utvrdili uzroci bolesti, provode se testovi na prisutnost Helicobacter pylori, koji se sastoji od testa za disanje uz primjenu ureje, koja se sastoji od obilježenih atoma ugljika.

Liječenje bolesti

Nakon dijagnoze, terapija se propisuje zajedno s dijetnom hranom. To je eliminirati izvor koji je uzrokovao anomaliju. Umjerena sposobnost reprodukcije stanice obnavlja se hormonskim pripravcima. Ako je bolest izazvana s Helicobacter pylori, propisuju se antivirusni lijekovi. Liječenje narodnih lijekova koristi se samo na recept. U nekim naprednim slučajevima pribjegavajte operaciji.

Hiperplazija želuca: što je to i što je opasno

To nije klinička dijagnoza, nego histološki opis promjena u sluznici. Hiperplazija može biti žarišna, što dovodi do stvaranja polipa ili difuzne.

razlozi

Želučana hiperplazija razvija se kao odgovor na oštećenje sluznice.

Najčešći uzroci ovog oštećenja su:

  • Kronična upala sluznice (gastritis). Upalni proces može uzrokovati prekomjernu staničnu diobu sluznice i pojavu želučanih polipa. Najčešći uzroci gastritisa su Helicobacter pylori i upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Hormonski poremećaji u tijelu. Na primjer, višak estrogena može dovesti do hiperplazije sluznice želuca.
  • Nasljedne bolesti. Obiteljska adenomatozna polipoza je primjer hiperplazije žlijezda sluznice. Rijetka je nasljedna bolest u kojoj se na dnu želuca razvijaju hiperplastični polipi.
  • Redoviti unos određenih lijekova. Hiperplazija sluznice pojavljuje se kod ljudi koji stalno koriste inhibitore protonske pumpe kako bi smanjili kiselost.
  • Patologija hormonske regulacije želuca. Na primjer, u Zollinger-Ellisonovom sindromu se u duodenalnim tumorima proizvodi velika količina gastrina, hormona koji uzrokuje hiperplaziju želučane sluznice.

Vrste želučane hiperplazije

Vrsta hiperplazije sluznice želuca može se odrediti tek nakon histološkog ispitivanja.

U pravilu se razlikuju:

  • Žarišna hiperplazija želuca Rast sluznice opažen je na jednom ili više mjesta. U pravilu polipi rastu na tim mjestima, koja mogu biti različitih veličina i oblika. U drugim dijelovima sluznice može se atrofirati.
  • Limfoidna hiperplazija. U sluznici kao odgovor na upalni proces povećava se broj limfocita, što dovodi do njegovog zadebljanja i hiperplazije.
  • Limfofolikularna hiperplazija. U ovoj vrsti hiperplazije u sluznici opaženi su žarišta (folikula) nakupina limfocita.
  • Hiperplazija pokrovnog epitela želuca. Histološko ispitivanje otkriva proliferaciju stanica koje proizvode sluz, koja štiti zidove želuca od djelovanja kiseline.
  • Hiperplazija antruma u želucu Rast sluznice u konačnom (antralnom) dijelu želuca.
  • Glandularna hiperplazija. Proliferacija žljezdastih epitelnih stanica koje oblikuju polipove okruglog ili ovalnog oblika.
  • Polipozna hiperplazija. To dovodi do stvaranja polipa, koji se mogu razviti u bilo kojem dijelu želuca.
  • Foveolarna hiperplazija. Karakterizira ih povećana duljina i povećana zakrivljenost nabora sluznice želuca. Najčešće, foveolarna hiperplazija je rezultat nesteroidnih protuupalnih lijekova.

simptomi

Kod mnogih bolesnika želučana hiperplazija ne dovodi do razvoja kliničke slike bolesti. U takvim slučajevima se otkriva slučajno, tijekom endoskopskog pregleda.

Ponekad pacijenti razviju simptome kroničnog gastritisa, koji uključuju:

  • Bol ili nelagodnost u gornjem dijelu trbuha. Može biti goruća, bolna, oštra ili ubodna, lokalizirana u srednjem ili lijevom abdomenu.
  • Podrigivanje s kiselim okusom koji ne ublažava bol.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Nadutost.
  • Osjećaj punine u želucu.
  • Smanjen apetit.
  • Štucanje.

Kod nekih bolesnika s hiperplazijom mogu se razviti prilično veliki polipi na kojima se ponekad javljaju čirevi.

  • anemija;
  • niži krvni tlak;
  • povraćanje krvi;
  • prisutnost krvi u stolici;
  • vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • bljedilo kože.

Dijagnoza želučane hiperplazije

Dijagnoza gastrične hiperplazije je histološka dijagnoza, tj. Da bi se ustanovila, potrebna je biopsija sluznice s daljnjim laboratorijskim pregledom, a za dobivanje uzorka tkiva za histološko ispitivanje provodi se endoskopski pregled.

Gastroskopija je postupak tijekom kojeg se tanak, fleksibilan instrument (endoskop) umeće u želudac, koji ima izvor svjetla i fotoaparat. Ovim istraživanjem možete otkriti probleme sa želucem, kao i biopsiju njegovih zidova. U slučaju hiperplazije, liječnik u želucu može vidjeti prisutnost polipa i zgusnutih sluznica, produbljivanje nabora i njihovu prekomjernu zavojitost. Više o gastroskopiji →

Histološko ispitivanje biopsije tkiva ne samo da uspostavlja dijagnozu hiperplazije, već određuje i njezin tip i može pomoći u određivanju uzroka. Smatra se da svaka gastroskopija mora biti popraćena biopsijom želučane sluznice.

Druga metoda pregleda, koja može pomoći da se sumnja na prisutnost hiperplazije, je kontrastna fluoroskopija želuca. Pacijent tijekom pregleda ispije otopinu koja sadrži radiopaque supstancu (barij), nakon čega radiolog pregledava probavni trakt. Ovom metodom možete primijetiti zadebljanje sluznice želuca i prisutnost velikih polipa. Kontrastna fluoroskopija inferiorna je u dijagnostičkoj vrijednosti gastroskopije.

Da bi se utvrdili uzroci želučane hiperplazije, mogu se provesti testovi za otkrivanje bakterije H. pylori, koja često uzrokuje te patološke promjene u sluznici.

One uključuju:

  • Otkrivanje protutijela u krvi, otkrivanje koje ukazuje da je tijelo pacijenta bilo ili ostaje zaraženo H. pylori.
  • Urea test. Pacijentu se daje otopina s ureom, čije molekule sadrže označeni ugljikov atom. Ako u svom želucu ima H. ​​pylori, bakterije razgrađuju ureu u vodu i ugljični dioksid. Ugljični dioksid se apsorbira u krvotok i izlučuje iz ljudskog tijela kroz pluća. Uzimajući uzorak izdisanog zraka, moguće je detektirati ovaj označeni ugljikov atom posebnim skenerom.
  • Otkrivanje antigena H. pylori u stolici.
  • Biopsija želuca uz daljnje laboratorijsko ispitivanje uzoraka.

Kako bi se otkrili mogući uzroci želučane hiperplazije, mnogim pacijentima se također daje ultrazvučni pregled abdominalnih organa, kojim je moguće dijagnosticirati različite bolesti gušterače, jetre i bilijarnog trakta. Ponekad se izvodi kompjutorizirana tomografija kako bi se potvrdila dijagnoza.

liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o uzroku želučane hiperplazije.

Eradikacija H. pylori

Ako se proliferacija stanica sluznice razvila zbog kroničnog upalnog procesa zbog infekcije H. pylori, tada je potrebno iskorijeniti (eliminirati) ove bakterije iz želuca.

U tu svrhu postoje učinkovite terapijske sheme, uključujući:

  • antibiotike (klaritromicin, amoksicilin, metronidazol, tetraciklin, levofloksacin);
  • inhibitori protonske pumpe koji inhibiraju izlučivanje želučane kiseline (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
  • preparati bizmuta koji imaju zaštitna svojstva za sluznicu želuca, kao i štetno djeluju na bakteriju H. pylori.

Izbor ispravnog liječenja provodi liječnik, na temelju kliničke slike infekcije Helicobacter pylori i podataka o otpornosti bakterija na antibiotike.

Trajanje eradikacijske terapije traje od 7 do 14 dana.

Liječenje hiperplastičnih polipa

Ako pacijent ima polipa, izbor liječenja ovisi o njihovoj vrsti:

  • Mali polipi bez žlezda. Ne treba liječenje. U pravilu ne uzrokuju nikakve simptome bolesti i rijetko se degeneriraju u maligne tumore. Liječnici obično preporučuju da se pacijenti podvrgavaju periodičnoj gastroskopiji radi praćenja polipa. Ako rastu ili smetaju pacijentu, mogu se ukloniti.
  • Veliki polipi. Možda ćete ih morati izbrisati. Većina polipa može se ukloniti endoskopski.
  • Polipi žlijezda. Mogu se pretvoriti u maligne novotvorine, stoga se, u pravilu, uklanjaju uz pomoć endoskopije.
  • Polipi povezani s obiteljskom adenomatoznom polipozom. Treba ih ukloniti jer se pretvaraju u rak. Uklanjanje se vrši na endoskopski ili otvoreni način.

Promjena prehrane i načina života

Simptomi hiperplazije mogu se ublažiti sljedećim savjetima:

  • Morate jesti manje porcije, ali češće.
  • Izbjegavajte iritaciju želuca hrane (začinjene, kisele, pržene ili masne hrane).
  • Ne možete piti alkohol koji može nadražiti sluznicu želuca.
  • Potrebno je odbiti uzeti nesteroidne protuupalne lijekove, zamijeniti ih drugim lijekovima.
  • Potrebno je kontrolirati stres koji može pogoršati simptome želučane hiperplazije. U tu svrhu možete vježbati yogu ili meditaciju.

Narodni lijekovi za hiperplaziju želuca

Vrlo često ljudi pokušavaju izliječiti želučanu hiperplaziju s narodnim lijekovima, bez pribjegavanja liječničkoj pomoći. To je prijetnja njihovom zdravlju i životu, jer neke vrste hiperplazije mogu uzrokovati rak želuca. Stoga, za narodne lijekove mogu samo pribjegavati dopuštenju liječnika. Većina tih recepata u pravilu ima za cilj smanjenje kiselosti želučanog sadržaja i uklanjanje infekcije H. pylori.

U tu svrhu koriste se mnoge biljke, na primjer:

  • Đumbir. Ima protuupalna i antibakterijska svojstva, smanjuje upalu i ublažava simptome kao što su bol u trbuhu, nadutost, nadutost i mučnina.
  • Kamilica. Bogata je tvarima koje su korisne za probavni trakt, čime se smanjuje bol u trbuhu i uklanja višak plina iz crijeva, ublažava upale u želucu i smanjuje rizik od ulceracije.
  • Pepermint. Ima protuupalna, antibakterijska i antispazmodična svojstva, smanjuje upalu u želucu, ublažava mučninu i žgaravicu.

Želučana hiperplazija nije bolest, ona je histološka karakteristika patološkog procesa u sluznici određene bolesti. Najčešće se razvija kod kroničnog gastritisa uzrokovanog infekcijom H. pylori. Uobičajeni oblik želučane hiperplazije su polipi. Liječenje ovisi o uzroku i vrsti patoloških promjena u sluznici.

Želučana hiperplazija

Hiperplazija može utjecati na bilo koji ljudski organ, ali je osobito česta želučana hiperplazija. Stoga, uz bilo kakvu sumnju na hiperplaziju želuca, ne bi smjeli povlačiti, ali trebate se posavjetovati s liječnikom, poduzeti sve testove, au slučaju otkrivanja bolesti odmah početi liječenje.

Hiperplazija je povećanje rasta stanica u organima, nastanak tumora. Pojavljuje se najčešće kao posljedica stanične diobe, to jest, u stvari, kroz njihovu normalnu reprodukciju, ali u velikim, prekomjernim količinama. Hiperplazija se može pojaviti u tkivima organa, sluznicama ili epitelu. Osim toga, s povećanjem hiperplazije ne povećava se samo broj stanica, već i zapuštene bolesti, a unutar samih stanica počinju promjene, njihova struktura se nepovratno mijenja, što kasnije može dovesti do degeneracije promijenjenih stanica u maligne tumore.

Kod ICD-10

Uzroci želučane hiperplazije

Mnogo je razloga zbog kojih se pojavljuje hiperplazija želuca, uključujući:

  • hormonalni poremećaji u tijelu
  • kronični gastritis, kronična upala u tkivima želuca i sluznice
  • neobrađene želučane infekcije
  • povrede intrasecretornog rada sluznice
  • abnormalna regulacija živaca u želucu
  • učinak na želudac različitih karcinogena također doprinosi proliferaciji stanica
  • zbog prisutnosti bakterije Helicobacterpylori u tijelu mogu se razviti neke vrste želučane hiperplazije
  • genetska predispozicija za bolest.

Simptomi želučane hiperplazije

Vrlo često, hiperplazija želuca isprva nije popraćena nikakvim očitim simptomima, to je opasnost od bolesti, jer u nedostatku bilo kakvih simptoma, osoba čak ne posumnja na progresivnu bolest dok ne pređe u kronični, napredni stadij.

Tijekom vremena, hiperplazija želuca počinje karakterizirati sljedeći glavni simptomi bolesti:

  • jaka bol, koja rezultira nevoljnim kontrakcijama mišića kod pacijenta, ponekad privremenim, u kroničnim slučajevima može biti trajna.
  • mogući poremećaj robota želuca, probavni poremećaji.
  • ponekad se pojave znakovi anemije.

Nije potrebno odgoditi pregled, ako se bol pojavi noću, kada je želudac prazan, to bi mogao biti prvi znak gastrične hiperplazije. Pri prvim simptomima potrebno je posavjetovati se s liječnikom, nikada se ne trebate upuštati u samo-liječenje, a još više pustiti da se tijek bolesti odvija, jer je prepun pogoršanja i negativnih posljedica. Idealna opcija je posjetiti liječnika svakih šest mjeseci radi dijagnoze, kako ne bi propustili trenutak početka bolesti i izliječiti ga u ranoj fazi.

Žarišna hiperplazija želuca

Žarišna hiperplazija želuca je rani oblik polipa koji se manifestira kao benigni tumor u jednom od sektora želuca, u takozvanoj "leziji", otuda i ime. Može imati različitu veličinu, obično nalikuje na mali izdanak, s modificiranom strukturom, što se može posebno dobro vidjeti u studijama s kontrastom, kada tinta stigne do središta hiperplazije, odmah mijenjaju boju i ističu se na pozadini normalnih tkiva. Izrasci mogu biti slični tuberkulozi ili imaju nogu, mogu biti pojedinačni ili višestruki. Oni se također nazivaju hiperplazija bradavica.

Najčešće se pretvara iz erozije sluznice. Otkriven endoskopskim pregledom.

Foveolarna želučana hiperplazija

Foveolarna želučana hiperplazija je proliferacija epitolnih stanica u sluznici ili tkivu želuca.

Foveolarna želučana hiperplazija može se pojaviti u pozadini kronične upale želučane sluznice, a klasificirana je kao bolest koja često ne uzrokuje ni formiranje benignih tumora ili malignih tumora.

Obično je pojava bolesti u početnim stadijima asimptomatska i naziva se "endoskopskim nalazom", budući da se otkriva kada ga liječnik sasvim slučajno pregleda. Unatoč asimptomatskoj ranoj fazi, foveolarna hiperplazija želuca smatra se početnom fazom pojave hiperplastičnih polipa.

Hiperplazija antruma

Antrum želuca je osjetljiviji na pojavu hiperplazije, jer, prvo, čini gotovo trećinu cijelog želuca, nalazi se u njegovom vrlo donjem dijelu i prelazi u duodenum. Njegova glavna funkcija je brisanje, probavljanje i guranje hrane, stoga je podložnije stresu i bolestima od drugih odjela. Odsustvo simptoma u ranom stadiju i tijek bolesti u antrumu isti je kao iu bilo kojem drugom, razlika je samo u izgledu izdanaka. Često, tumori u antrumu želuca su višestruki izrasline, male veličine. U istraživanju morfologije stručnjaci identificiraju produljenje jama i prisutnost širokih razgranatih valjaka.

Limfofolikularna želučana hiperplazija

Limfofolikularna hiperplazija želuca je neoplazma stanica u folikularnom sloju želučane sluznice. Takva želučana hiperplazija pojavljuje se uglavnom zbog raznih povreda hormonskih procesa, nepravilnog intrecekretornog rada i kršenja korelacijskih veza. Proizvodi tkivnog raspada, koji se ne raspadaju na uobičajeni način, također mogu uzrokovati pojavu limfofolikularne hiperplazije želuca. Osim toga, blastomogene i kancerogene tvari s kojima je tijelo u kontaktu također utječu na pojavu bolesti. Ta se bolest može razviti kao posljedica negativnih učinaka na unutarnja tkiva, poremećaja hormonskih procesa, regulacije živčanog sustava, korelacijskih veza i nepravilnog intrasekretornog rada. Specifični produkti propadanja tkiva, koji se ne raspadaju na uobičajen način, i kancerogeni mogu poboljšati rast limfo-folikularnog sloja želuca.

Limfofolikularna hiperplazija želuca u kombinaciji s gastritisom vrlo je opasna za ljudski život. Takav spoj može dovesti do razvoja malignih tumora.

Hiperplazija pokrovnog epitela želuca

Histokemijsko ispitivanje i elektronska mikroskopija otkrivaju funkcionalne promjene u djelovanju staničnih elemenata sluznice. Ove promjene su posebno izražene u stanicama pokrovnog i epitelnog epitela želuca, uvećane su, sadrže veliku količinu mucina u unutrašnjosti, koja ispunjava stanicu i gura jezgru natrag u bazu. Osim funkcionalnih promjena, uočava se i pokrovno-hiperplazija želuca, što dovodi do pojave novih želučanih fossa, što im daje oblik spina. Na simptome je također teško dijagnosticirati, bolje je potražiti savjet specijalista.

Žarišta želučane hiperplazije

Žarišna hiperplazija želuca su polipi koji se pojavljuju u vezi s dugim upalnim procesom u tkivima, epitolijalnim stanicama i sluznici, s izraženim pojavama proliferacije i distrofije. Obično se takve promjene postavljaju lokalno, što im omogućuje da ih se lako identificira uz pomoć analiza i brzo uklone, čime se sprječava njihova reprodukcija i pogoršanje stanja organizma. Želudac u svojoj strukturi ima različite dijelove, to je antral, i kadijalni, i dno želuca, i tijelo. I nažalost, svi ti odjeli mogu biti podložni raznim bolestima, uključujući želučanu hiperplaziju.

Limfoidna hiperplazija antruma

Limfna hiperplazija želuca je prekomjerna neoplazma limfocita u limfnim čvorovima. Limfni čvorovi su vrlo važni za tijelo, inhibiraju razmnožavanje virusa, bakterija, širenje procesa loše kvalitete. Limfna hiperplazija je upalni proces koji uključuje same limfne čvorove i njihovo proširenje, a ne samo reakciju na upalu nekog drugog organa.

Postavljanjem povećanih limfnih čvorova možete odrediti žarišta pojave ozbiljnih bolesti. Na primjer, hiperplazija limfnih čvorova u preponama može izazvati maligne tumore u nogama ili metastaze raka u genitalijama.

Limfoidna hiperplazija sluznice želuca

Limfna hiperplazija sluznice želuca - pseudo-limfomatska lezija želuca, najčešće se događa na pozadini kroničnih ulkusa, međutim, može se promatrati zadebljanje sluznice, nodularni rastovi koji mogu prodrijeti kroz sluznicu, pa čak iu dublje kuglice. Moguće je i formiranje polipa u sluznici. Limfoidnu hiperplaziju je teško dijagnosticirati, ona se odlikuje odsustvom atipičnih stanica, prisutnošću znakova fibroze strome, čvorastom prirodom formacija u submukoznim i mišićnim slojevima.

Glandularna hiperplazija želuca

Glandularna hiperplazija želuca - prekomjerno stvaranje žljezdastog tkiva endometrija, očituje se u njegovom zgušnjavanju i povećanju volumena.

Hiperplazija žlijezda želuca otkriva se u obliku malih polipoznih izraslina, uglavnom okruglih ili ovalnih, okruženih sluznicom koja je modificirana na staničnoj razini.

Tijelo polipa sastoji se od žljezdastih elemenata ili povećanog epitelnog i vaskularnog vezivnog tkiva, kao i noge, koja je nastavak susjednog sluzokožnog i submukoznog sloja.

Glandularni elementi benignih polipa slični su okolnom tkivu, epitel se nije jako promijenio. Na mjestima, žlijezde se mogu proširiti u cistične šupljine. Žlijezde nikada ne prelaze mišićnu školjku, bez obzira na to koliko je glandularna hiperplazija opsežna.

Polipozna hiperplazija sluznice želuca

Polip je mali tumor u tkivima ili sluznici, može biti "sjedeći" ili se nalazi na nozi, jednostruki ili višestruki, ima različitu morfološku strukturu.

Polipi s hiperplazijom želuca mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu, razlozi su standardni - zanemarena bolest želuca, iako mnogi znanstvenici smatraju da su razlozi za njihov izgled nepoznati. Prema statistikama, ljudi češće od 50 godina predisponirani su za polipoznu hiperplaziju, ali nažalost svake godine statistika pokazuje da je mlađa generacija počela inficirati polipove. Takvi rastovi se često kirurški uklanjaju.

Uzroci i simptomi želučane hiperplazije

Hiperplazija podrazumijeva abnormalnu aktivnost stanica, zbog čega dolazi do njihovog prekomjernog rasta i deformacije (metaplazije), a javljaju se i benigni rastovi koji se mogu razviti u maligne (maligne). Svi organi su podložni patologiji, ali je češća želučana hiperplazija. Doslovno preveden kao "višak obrazovanja." Sva tkiva i slojevi organa mogu se modificirati.

Hiperplazija želuca je vrlo česta pojava.

Pojam patologije

Temelj bolesti je prirodni proces stanične diobe, kojeg tijelo normalno treba. Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, proces postaje suvišan, što je obilježeno razvojem onkologije. Najčešće se promjene događaju na vanjskoj razini - hiperplazija sluznice želuca. Kao rezultat diobe stanica, postaje gušći, pojavljuju se polipi. Zašto u ljudima ovaj fenomen naziva se "vatreni polip".

To je jedna od najčešćih bolesti želuca. U ranim stadijima lako se liječi. Dok trkaći oblici mogu postati kronični, ne može ih se riješiti. U tom kontekstu dolazi do foveolarne hiperplazije sluznice želuca (razaranja u endometriju). Osim toga, bolest može utjecati na antralne i srčane regije, tijelo i dno organa.

Uzroci razvoja

Glavni razlog je produljena iritacija sluznice, što rezultira ozljedama i ranama. Razlozi su:

  • Kronične bolesti (gastritis, čirevi i druge upale) i zanemarene infekcije (intestinalni, rotovirusni). Pretjerana podjela je obrambena reakcija na agresora. Na primjer, u pozadini kroničnog limfnog gastritisa (fokalne akumulacije limfocita u epitelu u obliku folikula) može se razviti limfofolikularna hiperplazija želuca prvog stupnja. Važno je napomenuti da se ona počinje manifestirati samo iz faze 3, prije nego što se slučajno može otkriti sa FGS.

Razni upalni procesi u želucu mogu dovesti do hiperplazije.

  • Genetska predispozicija.
  • Poremećaj hormonalne razine ili formacija koje utječu na hormone. Primjerice, tumor gušterače izaziva višak tvorbe kiseline u želucu, na koji organ reagira dodatnom proliferacijom stanica.
  • Helicobacter pylori parazit je bakterija koja zagađuje tjelesne proizvode, slabi njezinu obranu i uništava gornji sloj želuca, postupno prodirući dublje. To je ispunjeno razvojem najopasnijeg tipa - hiperplazije pjegavog epitela u želucu. Nastaju strukturne i sekretorne promjene, a rak se može razviti.
  • Iracionalna hrana, u kojoj dominiraju aditivi, konzervansi, kancerogeni (dodatci skupine E), pretjerana strast prema alkoholu.
  • Dugotrajno uzimanje nesteroidnih sredstava.
  • Stres, redovito prenaprezanje.
  • Poremećeni rad parasimpatičkog živčanog sustava i sekretorna funkcija organa. Promjene u duodenumu izazivaju otpuštanje gastrina, iritira sluznicu. U tom kontekstu može se razviti limfofilkularna hiperplazija antruma.

Stres također može izazvati ovu bolest.

Vrste i oblici protoka

Ovisno o tome koji su dijelovi želuca i tkiva zahvaćeni, postoji nekoliko vrsta i oblika bolesti. Sve su prikazane u tablici.

simptomi

U ranim stadijima razvoja, bolest se ne osjeća, jer se dolje navedeni simptomi odnose na trenutak kada se hiperplazija značajno razvila na unutarnjoj razini. Neke su vrste posebno opasne. Primjerice, limfofolikularna hiperplazija sluznice želuca, koja je prethodnica onkologije, zahtijeva posebnu pozornost i pravodobno liječenje.

Jaka bol u želucu može biti znak hiperplazije.

Uobičajeni znakovi uključuju:

  • Stalne bolove različite prirode: bol, rezanje, probadanje, paljenje, "glad".
  • Gubitak apetita, podrigivanje (u uznapredovalom stadiju - krvlju), štucanje.
  • U kasnijim fazama - mučnina i povraćanje.
  • Nadutost i nadutost.
  • Kršenje stolice (često proljev zbog nenamjerne kontrakcije mišića probavnih organa).
  • Opća slabost, znakovi trovanja (vrućica, bolovi, glavobolje i vrtoglavica).
  • Blijeda koža zbog smanjene cirkulacije krvi.
  • Napetost mišića ili grčevi, izravnavanje.

Često postoji opća slabost, slabost i umor.

Kao što možete vidjeti, simptomi nisu specifični, slični su manifestacijama gastritisa, čireva, poremećaja crijeva i brojnih drugih upala. Istodobno, što je više zanemarena situacija, to se više pojavljuju vanjske manifestacije, a njihova se ozbiljnost povećava. Zbog toga se veliku važnost pridaje fazi dijagnoze, koja vam omogućuje da odredite specifičnu vrstu i prirodu bolesti. Na taj način moguće je odmah identificirati i propisati djelotvorno liječenje hiperplazije pokrovnog i pjegavog epitela želuca - najčešći i podvrgnuti učinak terapije, ali ne manje opasan od drugih.

dijagnostika

Zbog asimptomatskog početka bolesti teško je dijagnosticirati na vrijeme, često se njegova prisutnost otkriva slučajno na rutinskom pregledu. Stoga se preporuča uzimanje jednom u šest mjeseci, osobito ako je osoba svjesna svoje sklonosti i rizika od razvoja hiperplazije.

Potrebno je kontaktirati gastroenterologa, a ako je potrebno i onkologa.

Glavna dijagnostička metoda je fibrogastroduodenoskopija

Pregled u ordinaciji počinje s prikupljanjem anamneze (tijek bolesti prema pacijentu, priča o uobičajenom načinu života i obitelji). EGD (fibrogastroduodenoscopy) - glavna metoda dijagnoze. Omogućuje vam da pregledate želudac iznutra i procijenite lezije, njihovu ljestvicu, prirodu i specifičnost. Upravo tijekom ovog postupka fokalna fevolarna hiperplazija želuca postaje vidljiva.

Ponekad je fibrogastroduodenoscopy nadopunjen biopsijom (uzorkovanje stranog tkiva), koja u histološkom laboratorijskom ispitivanju pomaže utvrditi prisutnost bakterija i prirodu neoplazme (benigni, maligni).

X-zraka je u suprotnosti indikativna - pacijent pije barij, nakon čega se provodi studija. Omogućuje vam da odredite veličinu polipa, njihove oblike i konture. Budući da još jedan poremećaj u radu organizma može biti primarni uzrok, radi kompletnosti, uzimaju se krvni test (opći i kemijski), stolica i urin, a ponekad i želučani sok. Oni također pomažu identificirati Helicobacter pylori, koji se može dijagnosticirati prisutnošću antitijela u krvi, antigenima u stolici, samim bakterijama u biopsiji, pozitivnim respiratornim testom s ureom. Osim toga, ultrazvučno snimanje unutarnjih organa (gušterače, jetre) može se provesti kako bi se ustanovio uzrok.

Osim toga preporuča se ultrazvuk unutarnjih organa

Folikularna hiperplazija želuca razvija se i asimptomatski, osim općeg pogoršanja zdravlja. Može se otkriti samo tijekom posebnog pregleda!

liječenje

Liječenje želučane hiperplazije ovisi o rezultatima sveobuhvatne studije, prvenstveno o utvrđenim uzrocima.

Gotovo sve vrste hiperplazije karakterizira formiranje polipa različitih tipova. Stoga tretman ima svoje specifičnosti. Veliki polipi (više od 1 cm) mogu se eliminirati samo endoskopski. Polipi su zbog nasljednosti često maligni. Zbog toga je potrebno uklanjanje: endoskopsko ili otvoreno. Glandularni polipi imaju isti karakter i istu sudbinu.

Polipi se uklanjaju endoskopskom kirurgijom.

Mali polipi različitog podrijetla ne zahtijevaju uklanjanje (osim ako se malignost ne identificira pojedinačno). Često ih se ne dira, jer ne štete. No, u ovom slučaju, preporuča se pratiti njihov razvoj (pregled svakih šest mjeseci) i, ako je potrebno (povećanje veličine, prijelaz na malignu neoplazmu), odmah ga ukloniti.

Liječenje foveolarne hiperplazije želuca započinje ukidanjem lijekova koji su je uzrokovali. Budući da je izazvan gubitkom sposobnosti stanica da se regeneriraju (čirevi i erozija), tijek terapije je usmjeren na uklanjanje upale (iritacije) sluznice i primarne bolesti. Tečaj se odabire pojedinačno. U pravilu, to su antibiotici, omotači i obnavljanje lijekova.

Ako je to bakterija (parazit), kronična infekcija, tada se provodi terapija kako bi se ona eliminirala: antibiotici (tetraciklin), bizmut (De-nol) i inhibitori (omeprazol). Približan tečaj - 1-2 tjedna.

Da bi se uklonila infekcija propisana tetraciklina

Ako je biopsija otkrila prekanceroznu fazu, koja je karakterizirana ne samo prekomjernom staničnom proliferacijom, nego i strukturnim promjenama, nužno je hitno liječenje proliferacije intestinalnog epitela želuca. Uklonjen je maligni tumor, a korijenski uzrok (bakterije, čirevi, gastritis) se tretira prema klasičnoj shemi: antibiotici, gastroprotektori, koji smanjuju ili povećavaju kiselost lijekova. Ako tečaj traje, dodajte postupak jačanja, s razvojem raka - kemoterapijom. U rijetkim slučajevima primjenjuje se kirurško liječenje i uklanja se dio organa.

Tradicionalna medicina dopuštena je isključivo uz dopuštenje liječnika, jer može, s pogrešnim pristupom, imati suprotan učinak!

Učinkovite infuzije i esencije: peršin, Ivan-čaj, đumbir, menta, morski krkavac. Pijte 3 puta dnevno za žlicu. Mješavina hrena i meda (1 žličica) Tri puta dnevno prije jela. Preporuke za prehranu jednake su kao i kod čireva, gastritisa i bilo kakvih problema s probavom: uravnoteženi razlomci pet puta obroka s temperaturom od oko 37-38 stupnjeva.

Ekstrakt korijena đumbira vrlo je koristan u ovoj bolesti.

Zabranjeni proizvodi koji iritiraju sluznicu: začini i sol, alkohol, čvrsta hrana, kemijski aditivi, kava i jaki čaj, masti, soda, deserti i svježi kolači. Dijetetska hrana, pirjana i kuhana dijeta, žitarice, nemasni mliječni proizvodi, prerađeno povrće i voće su dobrodošli. Dijeta za hiperplaziju želuca uključuje pridržavanje medicinske tablice broj 5. Indikacije variraju ovisno o pojedinom slučaju.

Ovaj video prikazuje proces uklanjanja žarišta želučane hiperplazije:

Hiperplazija sluznice želuca: značajke otkrivanja i liječenja

U populaciji se sve više otkriva hiperplazija želuca. Izravna ovisnost učestalosti pojave patologije spola ili dobi nije označena. Ali postoji bliska veza između rizika hiperplazije i problema želuca pacijenta. Razlog tome je stvaranje uvjeta za morfološke promjene u sluznici tijela u pozadini dugotrajne upale.

Što je hiperplazija mukoznog antruma i drugih dijelova želuca?

Hiperplazija je prekomjerni rast organa. Ovo stanje ne ukazuje nužno na prisutnost bolesti: ona može biti prilagodljiva u prirodi i fiziološka. U slučaju želučane hiperplazije uočena je patološka prekomjerna stanična dioba sluznice. Ne smije se miješati s metaplazijom. U prvoj situaciji govorimo o rastu vlastitog tkiva, au drugoj - trajnoj anomalnoj pregradnji na staničnoj razini, sklonoj malignitetu (sposobnost degeneracije u maligni tumor).

Dijelovi tijela koji mogu biti podvrgnuti hiperplaziji:

  • antral (područje u blizini prijelaza u duodenum);
  • srčani (područje želuca koje se nalazi bliže jednjaku);
  • nabori tijela želuca i pilorusa.

Mogući sinonimi ovisno o vrsti hiperplazije: hiperplastični polip, regenerativni polip. Neki pacijenti patologiju nazivaju "vatreni polip", ali se taj pojam ne pojavljuje u profesionalnim medicinskim izvorima.

Klasifikacija: vrste i stadiji bolesti

Ovisno o vrsti promijenjenog tkiva, želučana hiperplazija je podijeljena u nekoliko podvrsta.

Limfofolikularni i drugi oblici bolesti - stol

Foveolarna hiperplazija je najčešća vrsta među gore navedenim. U pravilu se slučajno otkrije tijekom fibrogastroduodenoskopije (FGDS). Obično ne dovodi do stvaranja malignih neoplazmi. Stanice pokrovno-pjegavog epitela prolaze hipertrofične promjene: povećavaju se veličinom zbog mucina, jezgra se gura na periferiju. Na pozadini foveolarne hiperplazije povećava se broj novih želučanih jama. Njihov visok sadržaj na relativno maloj površini želuca dovodi do spinozne deformacije.

U limfofolikularnim i limfoidnim oblicima uočava se prekomjerni rast stanica limfnog sustava. Njihove unutarnje promjene u omjeru jezgre i citoplazme slične su onima u slučaju pokrovne hiperplazije. Aktivna stanična dioba uzrokuje povećanje limfnih čvorova u želucu. Često dugotrajni upalni proces uzrokovan infekcijom (na primjer, Helicobacter pylori) dovodi do ovog fenomena.

Prema prevalenciji (fazi) procesa, hiperplazija se dijeli na sljedeće vrste:

  • žarišna (lokalizacija viška rasta u području jednog sektora želuca);
  • difuzni (proces obuhvaća veći broj mjesta).

Ovisno o veličini formiranih lezija patologija je:

Postoje takozvani pseudo-oblici koji oponašaju bolest. Na primjer, prekomjerna proliferacija G-stanica stvarajući gastrin uzrokuje simptome slične Zollinger-Elisson sindromu (tumor gušterače).

uzroci

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do hiperplazije tkiva želuca:

  1. Kronična upala. Pretjeran rast - zaštitni odgovor sluznice tijela na destruktivno djelovanje. Uzrok patologije može postati gastritis (uključujući anacid) i dugotrajni trenutni želučani čir.
  2. Prisutnost infekcije Helicobacter pylori. Helicobacter pylori - bakterije otporne na kiseline. Priležući (držeći se) na epitelne stanice, oni pokreću lokalni imunološki odgovor, pomažući da se pokrene kaskada upalnih reakcija i oslabe mehanizmi obrane tkiva.
  3. Hormonalni regulacijski poremećaji. Na primjer, hiperplazija može biti uzrokovana Zollinger-Elissonovim sindromom. Hormin koji izlučuje tumor gušterače potiče proizvodnju velike količine klorovodične kiseline u želucu. To, pak, uzrokuje zaštitnu proliferaciju tkiva sluznice tijela.
  4. Prijem iritantnih tvari. Pretjerano pijenje je jedan od rizičnih čimbenika.
  5. Nasljedna sklonost Radi se samo o sklonosti patološkoj hiperproliferaciji stanica. Uobičajeno regenerativna (regenerativna) hiperplazija ne ovisi o genetskim čimbenicima.

Helicobacter pylori kao jedan od uzroka "vatrenog polipa" - videa

Simptomi i znakovi

Klinički tijek bolesti karakterizira tajnost. U ranim stadijima patologije, pacijent ne smije podnositi nikakve pritužbe. U takvim slučajevima, hiperplazija postaje slučajni dijagnostički nalaz tijekom FGDS-a. Daljnje napredovanje bolesti dovodi do brojnih simptoma koji nemaju specifičnost. Među njima su:

  1. Anemija. Smanjenje razine hemoglobina najčešće se javlja tijekom restrukturiranja tkiva u dnu i tijelu želuca. Razlog je kršenje proizvodnje internog faktora Kasla (specifični enzim). Drugi znak je sklonost krvarenju u području patološkog rasta.
  2. Bolni sindrom Često se javlja kod gladi ili noću (zbog aktivne proizvodnje klorovodične kiseline). Simptom varira od blage povratne nelagode do sustavnog osjećaja boli.
  3. Dispepsija. Hiperplazija želučane sluznice dovodi do sloma probave hrane. Pojavljuje se u obliku mučnine, povremenog proljeva.

Dijagnostičke metode

Regenerativni polipi želučanog tkiva je patologija, čija je dijagnoza prvenstveno utemeljena na instrumentalnim metodama istraživanja. Među njima su:

    EGD (fibrogastroduodenoskopija). Uvođenje posebne sonde u probavni trakt omogućuje procjenu vanjskog stanja sluznice želuca, veličine hiperplazijskih žarišta.

Učinkoviti tretmani

U početku pacijent je angažiran u gastroenterologu. Ako postoje indikacije (veliki polipi, upitni rezultati biopsije), kirurg i onkolog će ga također liječiti.

Terapija je često konzervativna, operacija je potrebna u rijetkim i zanemarenim slučajevima.

Ako nakon uklanjanja osnovne bolesti prestane napredovati hiperplazija, liječenje se obustavlja, a taktika upravljanja pacijentom postaje opažajna.

lijekovi

Načelo borbe protiv patologije je liječenje pozadinske bolesti koja uzrokuje hiperplaziju. Metode ne ovise o spolu pacijenta. Ako dijete pati od te bolesti, doza lijeka se odabire pojedinačno (prema dobi). Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • antibakterijska sredstva (za infekciju Helicobacter pylori);
  • gastroprotektori (lijekovi koji štite stanice sluznice želuca);
  • lijekovi koji smanjuju kiselost (u slučajevima kada prekomjerni rast sluznice uzrokovan gastritisom s povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline);
  • hormonalni lijekovi (rijetko, samo ako je uzrok hiperplazije bila izražena povreda humoralnog mehanizma regulacije).

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je indicirana za velike polipozne izrasline. Vrste operacija:

    endoskopska polipektomija (minimalno invazivna intervencija s endoskopom, koja se najčešće koristi);

Tradicionalna medicina - pomoć bilja i hrane

Sljedeći tretmani se ne preporučuju za samostalno korištenje. Kod nepravilne uporabe nekih od njih, naprotiv, moguće je pogoršati želučanu hiperplaziju i izazvati početak krvarenja. Netradicionalne metode dopuštene su samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Pojava neugodnih osjećaja, znakova alergije u korištenju narodnih lijekova izravna je naznaka za trenutačni prestanak takvog liječenja. Nekoliko recepata:

  1. Hren s medom. Korijeni biljke moraju se zdrobiti i staviti u staklenu posudu. Ne možete napraviti dio medija dnevno, već ga pripremite za buduću uporabu i pohranite ga u hladnjak. Recept: žličica hrena pomiješana s istom količinom meda. Konzumirajte prije obroka.
  2. Bujon vrčji čaj. Omjeri: na 10 grama od drobljene trave - 250 ml vode. Rezultirajuća otopina treba prokuhati 15 minuta, a zatim ostaviti da se hladi 1 sat. Dodajte prokuhanu vodu kako biste vratili izvorni volumen. Režim: 1 žlica juhe 3 puta dnevno (prije jela).
  3. Infuzija korijena peršina. Jedna žlica zdrobljenih korijena ulijte 250 ml kipuće vode. Ostavite preko noći, procijedite prije uporabe. Uzmite prije jela 1 žlica 3 puta dnevno.

Dijetalna hrana

Načelo prehrane kod želučane hiperplazije je isključivanje iz prehrane onih proizvoda koji imaju lokalni iritantni učinak. Zabranjeni su:

  • alkohol;
  • kava, jaki čaj;
  • gazirana pića;
  • začinjena, masna, pretjerano topla hrana.

Dijeta za bolest trebala bi biti djelomična. Pacijent bi trebao jesti najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama. Točan popis dopuštenih proizvoda određuje se ovisno o pozadinskoj patologiji.

  1. Doručak. Preporučena kaša na vodi ili mlijeku: zobena kaša, riža, heljda. Dopuniti doručak može biti svježi sir (200 gr) sa šećerom. Piće: slabi čaj s mlijekom, žele.
  2. Drugi doručak Za snack fit: pečena jabuka s medom, mlijeko (1 šalica).
  3. Ručak. Juha na "prvi": rezanci, biser ječam, heljda. "Drugo": pire od krumpira, 1-2 parena pileća krumpira. Piće: kompot od suhog voća, slab čaj.
  4. Vrijeme čaja Mogućnosti korištenja: nekoliko domaćih krumpi od bijelog kruha, 1 banana, jogurt. Piće: juha od šunke, žele.
  5. Večera. Jedno od jela možete kuhati: mlijeko, ječam ili kašu od heljde, puding od riže. Osim večere: kuhano jaje ili pari od pare (piletina, riba). Od pića se preferira voćni žele.

pogled

Prognoza je određena tipom i opsegom proliferacije tkiva. Ako je uzrok ovog fenomena odgovor sluznice na proces upale, onda nakon liječenja popratne patologije ishod je povoljan. Želučana hiperplazija ne može uzrokovati cirozu jetre: druge, opasnije patologije dovode do ove bolesti. Onkološka budnost uzrokovana je limfo-folikularnom hiperplazijom želuca. U nekim slučajevima dolazi do prijelaza u maligni oblik.

Hiperplazija želuca je patologija koju je teško odrediti. Njegovi simptomi su tako tajnoviti i nespecifični da možete preskočiti progresiju bolesti. Suprotno mišljenju nekih pacijenata, otkriće hiperplazije ne smije uzrokovati paniku - to se nikako ne smatra rakom. Zalog za prevenciju opasnih komplikacija - pravovremeni pristup gastroenterologu, liječenje povezanih bolesti i, ako je potrebno, povremene posjete onkologu.