Pankreatitis /

Znam to kronično, ali on nije donio nikakve brige
Volim sve što je kontraindicirano, začinjeno, prženo, slano, alkoholno
godinu dana nakon masnoće, povraćanje piva, lupanje srca, kraći set čireva
prekomjerna težina je stara 30 godina
ali ne razumijem da to može završiti u suzama, ili bolje rečeno, razumijem, ali kao da je "oh dobro, samo ne sa mnom"

Znam da sve dok nisam artachus, a zatim osim kaše do kraja života, ništa ne može biti
udarite zastrašujuće priče i jedete li pravu za ovu APS bolest

Držite li se posebne prehrane za pankreatitis?

Što je pankreatitis, simptomi, liječenje i pregledi pacijenata

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Ključni razlog je patologija odljeva probavnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača. Učestalost pankreatitisa i drugih bolesti gušterače u svijetu raste. U početku, to je zbog neuravnotežene prehrane, prekomjerne konzumacije alkohola, degradacije okoliša.

Što je ova bolest

Pankreatitis je upalni-degenerativni proces koji se javlja u gušterači. Ako se dogodi sličan proces, enzimi koje gušterača proizvodi se ne prenose u duodenum. To znači da već započinju intenzivnu akciju u gušterači i na kraju je uništavaju.

Taj se proces naziva autoliza, što na latinskom znači "samo-probava". Općenito govoreći, akutni pankreatitis može se opisati kao kemijski napad i transformacija gušterače u polu-probavljeni organ.

Gušterača se smatra jednim od najsloženijih organa ljudskog tijela, gotovo nemogućim za oporavak. Funkcionalnost ove žlijezde osigurava regulaciju metabolizma, normalan proces probavljanja hrane.

Glavne funkcije gušterače su:

Izolacija enzima kako bi se razgradile korisne komponente koje se dobivaju hranom u tankom crijevu.
Fermentacija inzulina i glukagona u krvi - hormonalne tvari koje reguliraju skladištenje i uporabu energije dobivene iz hrane.

Gušterača je duguljasta i nalazi se bliže kralježnici, iza i malo ispod trbuha. Radi lakšeg snalaženja, u njemu postoje 3 podjele: glava, tijelo, rep.

Mikroskopski u gušterači postoje 2 ključna dijela:

Endokrini - otočići Langerans, gdje postoje stanice koje proizvode inzulin i druge hormone.
Egzokrin - proizvodi takozvani sok gušterače, koji se sastoji od enzima potrebnih za probavu bjelančevina, ugljikohidrata i masti: lipaze, tripsina, amilaze itd. Mnogi od tih enzima aktiviraju se već u dvanaestopalačnom crijevu. Oni prodiru tamo zahvaljujući kanalu gušterače. Ako se iz određenih razloga blokiranje oslobađanja u crijevo i povratak enzima vrati, tada žlijezda postaje samo-probavljiva (akutni pankreatitis) s daljnjim razvojem inzulin-ovisnog dijabetesa.

Kako se razvija pankreatitis?

Mehanizam nastanka ovog kršenja izražen je u sljedećem: enzimi gušterače počinju jesti i probaviti vlastitu materiju. Tu je uništenje stanica, iz tijela postoji reakcija - dolazi do upalnog procesa. Sve je to popraćeno trovanjem, što može ugroziti nastanak zaraznog procesa. Formiranje lezija drugih organa i sustava, primjerice bubrega, mozga, srca, pluća. Izravno oni, u većini situacija, dovode do smrti pacijenta.

Međutim, ovo je jednostavna shema. Zapravo, slika bolesti je uvijek teža. Na primjer, važno je razlikovati kronične i akutne procese, akutne relapse i pogoršanje kroničnih bolesti.

Mnogi se možda pitaju: "Zašto, u normalnim vrijednostima, enzimi ne štete željezu koji ih proizvodi?" - jer nisu u aktiviranom obliku. Kod zdravih ljudi, te su komponente aktivirane, prodirući u duodenum, gdje je uključivanje u proces probave hrane.

Ako, na primjer, postoji povratni refluks sadržaja tankog crijeva u kanale gušterače ili promjene kiselosti, tada enzimi mogu prijeći u aktivni oblik bez napuštanja gušterače.

Kako izgleda fotografija?

Enzimi koje proizvodi gušterača su potrebni tijelu za normalnu funkcionalnost. Međutim, pod utjecajem određenih uvjeta, nemaju vremena za ulazak u crijevni trakt. Zbog toga enzimi ostaju u žlijezdi i aktiviraju se na istom mjestu. Provodi se probava i cijepanje tkiva žlijezde.

Gušterača počinje izgledati upaljeno, otečeno, krvarenja su vidljiva, a postoji i nekroza. Oko pankreasa može se primijetiti da susjedni organi dobivaju i drugačiji izgled, budući da dolazi do ulaska enzima u krv.

Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda bolesna gušterača. Toksični i štetni učinci enzima manifestiraju se u akutnom obliku bolesti. U isto vrijeme, morfološke promjene mogu biti ili natečenost ili nekroza tkiva žlijezde. Kod kroničnog pankreatitisa mogu varirati ovisno o fazi tijeka i obliku bolesti.

simptomi

Pankreatitis i njegovi simptomi ovise o obliku bolesti, mogu biti akutni i kronični.

Simptomi akutnog pankreatitisa

U razdoblju pogoršanja nastaju znakovi bolesti, kao i kod teških trovanja. U početku, to su snažni bolni osjećaji u gornjem dijelu trbuha (epigastrična regija, desni i lijevi hipohondrij), obično prirode šindre. Kod uzimanja lijekova protiv bolova ili antispazmodika bol ne prolazi. Ako ne pružite medicinsku pomoć na vrijeme i provedete uklanjanje bolnih grčeva, tada pacijent može doživjeti bolni šok.

Osim toga, karakteristična je kašasta stolica s pjenom koja ima neugodan miris i sadrži neprobavljene čestice hrane. U većini slučajeva mučnina, ponovni napadi povraćanja, u nekim oblicima, ne mogu sadržavati želučani sadržaj. Pacijent ima karakterističan izgled: iscrpljenost, prekriven je znojem, brzim pulsom, plitkim disanjem, čestim. Zbog toksičnog trovanja, dehidracije, pada tlaka postoje patologije svijesti. Može doći do kolapsa i šoka.

Akutni pankreatitis se neočekivano formira i, u pravilu, ne traje dugo. Uz gore navedene simptome, pacijent se svake minute pogoršava stanje pogoršanja, u takvim situacijama je nemoguće odgoditi i morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. U kroničnom tijeku bolesti, bolni sindrom nije toliko izražen.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

U kroničnom tijeku pankreatitisa u prvi plan dolaze znakovi oštećene probavne i endokrine funkcije žlijezde. Kronični pankreatitis može trajati određeno vrijeme bez vidljivih znakova ili se može prikriti kao druge bolesti trbušne šupljine.

Tijekom kroničnog pankreatitisa dolazi do izražaja bol. Bolni grčevi (manje izraženi nego u akutnom tijeku bolesti) prirode šindre nalaze se u gornjem abdomenu. Bol se može smanjiti u sjedećem položaju, a tijelo se naginje naprijed, često se pojavljuje 20-40 minuta nakon jela.

Osim toga, kronični pankreatitis karakterizira:

Dispeptički poremećaji tijela;
Gubitak apetita;
proljev;
mučnina;
Formiranje plina;
belching;
Redovito tutnjanje u trbuhu.

Osoba gubi apetit i zbog toga brzo gubi težinu. U osnovi, pojava karakteristične boli uzrokovana je prekomjernim unosom masne, pržene hrane, alkoholnih pića ili obiljem sode u prehrani, kao i napitcima za kavu i kavom.

Uzimajući u obzir različite simptome pacijenata s kroničnim pankreatitisom, postoje neke vrste bolesti, svaka vrsta ima svoje kliničke znakove.

Dispeptički - izraženo nadimanje, proljev, gubitak težine.
Asimptomatski - ne može se izraziti godinama.
Pseudo-tumorski - ključni simptom žutosti kože, bjeloočnice.
Bol - nakon konzumacije hrane, a osobito alkohola, pojavljuje se grč bola.

Zbog kroničnih bolesti gušterače može doći do promjene u obliku. Ona će početi vršiti pritisak na duodenum i ometati prolaz hrane. Osim toga, smanjuje se njegova sposobnost proizvodnje enzima i hormona, razvija se sekretorna insuficijencija.

Kod kroničnog pankreatitisa može se pratiti Tuzhilinov simptom - pojavu jarko crvene zone na trbuhu, prsima, leđima, koje su aneurizme i ne nestaju kada se pritisnu.

razlozi

Smatra se da su uzroci gotovo 90% hospitalizacija zbog akutnog pankreatitisa. Prema nekim informacijama, više od 40% svih pacijenata su alkoholičari s nekrozom pankreasa ili destruktivnim pankreatitisom.

Ako pacijent ima tendenciju stalnog prejedanja. Rizik od pankreatitisa povećava se nekoliko puta, osobito s zlouporabom masne hrane i prženim. Osim toga, alergijske reakcije na hranu, herpes, prehlade, upala slijepog crijeva, gripa, gastritis mogu dovesti do razvoja pankreatitisa.

Što se tiče uvjeta opasnosti, ljudi koji imaju te navike ili bolesti najosjetljiviji su na pojavu pankreatitisa:

Prekomjerno konzumiranje alkohola i pušenje.
Ozljede u peritoneumu.
Vaskularna bolest.
Poremećaji izlučivanja žuči.
Redoviti unos masne, pržene, začinjene hrane.
Bolesti vezivnog tkiva.
Bolesti želuca i dvanaesnika (ulkus, gastritis, tumor).
Genetska predispozicija.
Primjena određenih lijekova (tetraciklina, citostatika).
Virusne infekcije (hepatitis, parotitis).
Kongenitalne malformacije organa.
Hormonski poremećaji koji uključuju metaboličke poremećaje.

Nakon akutnog pankreatitisa može se formirati kronični oblik, koji već prijeti pojavom šećerne bolesti i drugim značajnim posljedicama, sve do malignog tumora gušterače.

Prva pomoć

Početna akcija za akutni napad pankreatitisa je pozivanje hitne pomoći. Nema potrebe da sami donosite odluke. No mogu postojati situacije u kojima hitna medicinska pomoć u napadu nije moguća. Potrebno je uložiti sve napore kako bi se što prije poduzela odgovarajuća akcija.

Za ublažavanje bolnih grčeva pomoći će vam udoban položaj tijela, implicirajući imobilizaciju i prisilnu poziciju, morate zauzeti položaj embrija. U tom će položaju bol postati manje intenzivna.
Morate uzeti puno tekućine. Valja napomenuti da ga morate piti u malim porcijama i često. U takve svrhe, savršeno je slaba otopina sode s vodom, mineralna voda bez plina.
Na mjestu postavljanja boli morate staviti hladnoću. U tu svrhu možete uzeti jastučić za grijanje i napuniti ga ledom. Mora se čuvati do dolaska liječnika. Ako nema jastučića za grijanje, možete ga zamijeniti plastičnom bocom. Upišite vodu i neko vrijeme stavite u zamrzivač. Ako ima leda, onda možete jednostavno dodati led u bocu i napuniti je vodom.
Kada su bolni grčevi malo dosadni, možete sjesti, ali morate se malo nagnuti naprijed.
Posebna pozornost je potrebna kako bi se obratila pozornost na pacijenta. Da bi se olakšalo njegovo zdravlje, potrebno je suzdržati se od oštrih i dubokih udisaja. Ponekad se preporuča da zadržite dah uopće ili da dišete plitko, s malim udisajima zraka. Lagani pokreti prsne kosti pridonijet će stvaranju mira u trbušnoj šupljini. To će pomoći smanjiti bol.
Kako bi se olakšalo dobro raspoloženje, kod kuće je moguće izazvati povraćanje kako bi se želučani trakt oslobodio hrane. Da biste to učinili, potrebna su vam dva prsta kako biste pritisnuli bazu jezika. Ako bolesnik nije u stanju izazvati povraćanje, tada je moguće koristiti najmanje 2 litre slabo soljene vode, što uzrokuje izlaženje sadržaja želuca. Ova metoda će doprinijeti završetku ravnoteže minerala u tijelu. Obično takve akcije dovode do olakšanja ne za dugo.

klasifikacija

Pankreatitis prema različitim izvorima može imati različitu klasifikaciju. Prvi se pojavio početkom 1946. Svrha mu je bila istaknuti kliničke karakteristike koje prate tijek kroničnog oblika pankreatitisa u pozadini konzumacije alkoholnih pića od strane pacijenata. Kasnije, 1963., formirana je druga klasifikacija koja sadrži opis etioloških uvjeta i morfoloških obilježja u kompleksu.

Klasifikacija koja je formirana 2007. bila je najnovija. Razlikuje sljedeće vrste pankreatitisa:

Akutni pankreatitis;
Akutni rekurentni pankreatitis;
Kronični pankreatitis;
Kronični pankreatitis u akutnom obliku.

S obzirom na karakteristične osobine lezije gušterače, kada volumen takve lezije pokazuje veličinu njegove nekroze, razlikuju se sljedeći oblici pankreatitisa:

Edematozni oblik (u takvoj situaciji razmatra se smrt pojedinih stanica gušterače, kada se ne formiraju značajke nekroze);
Pancreatonecrosis (ili destruktivni oblik bolesti) može imati sljedeće oblike:
Mala žarišna;
Središnje žarište;
macrofocal;
Ukupna suma stavke.

Postoje određene faze pankreatitisa, koje se razmatraju u okviru njegovog akutnog oblika:

enzima;
reaktivna;
sekvestracija;
Ishod.

Stručnjaci razlikuju takve vrste bolesti kao:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je akutni oblik manifestacije aseptičnog upalnog procesa kojem je organ izložen - gušterača. Najčešće se formira u takvim varijantama:

Kada pijete alkohol - 70% svih varijanti bolesti (u većoj mjeri kod muškaraca u mladosti i zrelosti);
Ako postoji bolest žučnog kamena - 25-30% (često se javlja kod žena);
Operacija na želucu ili drugom organu peritoneuma je oko 4%.

Postoje određene faze pankreatitisa, koje se razmatraju u okviru akutnog oblika:

Enzim (3-5 dana).
Reaktivna faza (6-14 dana).
Faza sekvestracije (od 15 dana).
Ishodna faza (od 6 mjeseci ili više od početka).

Bolest u ovom obliku, unatoč činjenici da se u njenoj terapiji primjenjuju suvremene metode, određena je relativno visokom stopom smrtnosti. Dakle, u općem smislu, ima vrijednosti od 7-15%, a tijekom formiranja destruktivnih oblika može dostići 40-70%.

S obzirom na simptome ovog oblika bolesti, pacijenti imaju pritužbe na pojavu akutne boli u trbuhu, koje prate osjećaj mučnine i povraćanja bez početka reljefa. Osim toga, tu je nadutost, suhoća u ustima, podrigivanje. Zbog učinka intoksikacije na tijelo s istovremenim povraćanjem bolesnik je poremećen ravnotežom vode i elektrolita, a dehidracija se također događa. Na lijevoj strani tijela mogu se pojaviti plavkaste mrlje, u određenim situacijama dobivaju žućkasti ton.

Progresivni tijek ovog oblika bolesti može biti popraćen intenzivnim pogoršanjem stanja pacijenta, što dovodi do povećanja otkucaja srca, povećanja tjelesne temperature, smanjenja pritiska i bljedila kože (može dobiti sivkastu i zemljanu nijansu).

Osnova simptoma bolesti je grč bola, koji se javlja zbog procesa koji su relevantni za njega u smislu odljeva izlučivanja žlijezde. To se očituje u naponu stanja organske kapsule iu obliku povišenog tlaka u zoni solarnog pleksusa. Trajanje izražavanja boli može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Osim toga, pankreatitis može imati sljedeće znakove:

Gubitak težine;
Formiranje plina;
Pojava bijelog cvjetanja na jeziku;
Simptomi hipovitaminoze (pojava "zaed" u kutovima usta, lomljiva kosa, piling i suhoća kože, itd.);
Mučnina, povraćanje;
Pojava "rubin kapljice", koji se nalaze u zoni trbuha i prsnog koša.

Ovi znakovi nisu nužno povezani jedni s drugima, oni ne ukazuju uvijek na pankreatitis, ali se njihova pojava u svakom slučaju ne može zanemariti.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je oblik bolesti kada upalni proces polako napreduje, a funkcionalnost organa se s vremenom pogoršava. Kao rezultat može se pojaviti fibroza tkiva gušterače i njezina kalcifikacija. Često je moguće susresti se sa starijim ženama.

Razlikuju se sljedeće vrste kroničnog pankreatitisa:

Toksično metabolički (uključujući alkoholno).
Idiopatska.
Nasljedna.
Autoimuna.
Opstruktivna.
Ponavljanje.

Također, moguće je identificirati primarni kronični oblik pankreatitisa, sekundarni, koji se formira zbog bolesti probavnog trakta - kolecistitisa, kroničnog gastritisa, enteritisa.

Kronični pankreatitis se izražava s minimalnim kliničkim znakovima, a ponekad i maskiranje ovog oblika pankreatitisa za druge bolesti koje se pojavljuju u peritonealnim organima (primjerice, može se pratiti kila u otvoru jednjaka dijafragme, diskinezija, kronični kolecistitis itd.). Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ove bolesti, u načelu je nemoguće utvrditi pravu učestalost njezine pojave.

Kronični pankreatitis ima svoju klasifikaciju, kao što su:

Toksični metabolizam;
idiopatski;
nasljedni;
autoimuni;
opstruktivne;
povratni;
Primarna i sekundarna.

Kronični pankreatitis je polagano progresivna upala koja se povremeno pogoršava i slabi. Kao rezultat, provodi se atrofija gušterače, fibroza ili njeno kalciniranje. Tijekom vremena bolest dolazi do zamjene tkiva u organu (normalno tkivo žlijezde zamjenjuje se ožiljkom).

Alkoholni pankreatitis

Alkoholni pankreatitis je kronični oblik bolesti, izražen u bolesnika koji sustavno koriste prekomjerne količine alkohola. Simptomi su izraženi, osobito nakon konzumacije kiselih, začinjenih proizvoda, kao i svježeg povrća i voća.

U nekim oblicima, simptomi bolesti mogu se izraziti slično simptomima bilijarne kolike u prilično izraženim izrazima u obliku boli u području desne hipohondrija (s postavljanjem bola u leđa), kao i pojavom povraćanja, u kojem se može vidjeti žučna kontaminacija.

Rane faze bolesti popraćene su pojavom zatvora, što je kombinirano s hipomotornom diskinezijom. Tijekom vremena, stolica postaje potpuno nestabilna, naizmjenično proljev i konstipacija. Proljev je glavni satelit u bolesnika s alkoholnim pankreatitisom.

Reaktivni pankreatitis

Reaktivni oblik pankreatitisa nastaje zbog neadekvatnog rada pankreasa. To je pak posljedica upalnog procesa. U početnom stadiju ovaj oblik prati stalni napad žgaravice, učestalo stvaranje plina i oticanje, podrigivanje. Pacijent ima averziju prema masnoj hrani, postoji akutna netolerancija na arome.

Već s pojavom takvih simptoma treba potražiti liječničku pomoć. Sama po sebi, bolest u ovom obliku smatra se bezopasnom, ali ako ne odete liječniku, bolest će početi napredovati, prelazeći u ozbiljniji oblik. Reaktivni pankreatitis smatra se prvom reakcijom tijela na nezdravu prehranu. U većini situacija nastaju odrasli muškarci.

Prvi simptomi bolesti su pojava prekomjernih reznih bolova koji se pojavljuju ispod rebara, kao i pojava stalnog štucanja i neprestanog povraćanja. Bol se može promijeniti iu području njihovog smještaja. Dakle, upala dna žlijezde pokazuje bol u predjelu desnog hipohondrija. Na upalni proces tjelesnih žlijezda ukazuje na bol ispod lopatice. Upala cervikalne žlijezde - bol u desnom hipohondriju.

Osim gore navedenih simptoma, pacijenti mogu osjetiti poteškoće s apetitom (gubitak apetita do pojave odbojnosti prema hrani), u uznapredovaloj situaciji dolazi do visoke sline, mučnine i otoka.

Prvi znakovi napada

Ako pacijent ima simptome akutnog pankreatitisa, njegovo stanje će se brzo pogoršati. Zbog toga je važno hitno potražiti liječničku pomoć.

U akutnom obliku bolesti, bolni osjećaji nalaze se ispod žlice u gornjem dijelu, lijeve i desne hipohondrije, ako je zahvaćen čitav organ, tada je bol prirodne šindre.
Osim toga, pacijentu se javlja povraćanje s dodatkom žuči. Povraćanje, u pravilu, ne donosi olakšanje. Pojavljuje se suhoća u ustima, štucanje, mučnina, podrigivanje.

Identični simptomi koji se javljaju i kod akutnog i kod kroničnog pankreatitisa su akutni i oštri bolovi u trbuhu. Njegov položaj ovisi o tome koje područje tijela je pokriveno upalom.

dijagnostika

Dijagnostički zaključak o pankreatitisu temelji se na anamnestičkim podacima, rezultatima laboratorijskih istraživanja, povećanju sadržaja enzima gušterače u krvi i urinu. Prilikom dijagnosticiranja pankreatitisa potrebni su brojni tjelesni testovi: provesti testove gastroskopije kako bi se odredio opseg oštećenja probavnog trakta.

Dijagnoza bolesti provodi se kako bi se isključili identični znakovi drugih bolesti:

Crijevna opstrukcija.
Bubrežna kolika.
Akutni kolecistitis.
Akutni gastritis.
Tromboza mezenteričnih arterija.
Infarkt miokarda.
Upala slijepog crijeva u otvor jednjaka.

Analize se izvode pomoću gastroskopa, što omogućuje da se napravi biopsijski test. Provodi se ultrazvučni pregled peritoneuma, analiza će doprinijeti otkrivanju promjena u gušterači, sužavanju krvnih žila i tekućine. Stručnjak također može poslati pacijenta na kompjutorsku topografiju i radiografiju. Opći test krvi otkrit će upalu, što će rezultirati povećanjem leukocita.

Biokemija krvi konačno će potvrditi dijagnostički zaključak stručnjaka. Povišene razine amilaze otkrit će pankreatitis.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Dijagnoza, osobito u razvoju akutnih napada, zahtijeva hitno djelovanje medicinskih stručnjaka. Bolesnika treba odmah poslati na krvne testove.

Krvni test za pankreatitis:

Test krvi za pankreatitis je provjeren za leukocite, ESR (ROE), razinu amilaze u krvi. MRI pankreasa je testiran.

Leukociti su povećani 4x10 * 9 - 8.5x10 * 9.
ESR se povećao za više od 2-15 mm / h.
Pronađen antigen pankreasa.
Glukoza premašuje normalne vrijednosti.
Nizak kolesterol, normalni 3-6 mmol / l.
Globulini su niski.
Amilaza je povećana i ima vrijednost iznad 28-100 IU / l.

Analiza urina za pankreatitis

Jedan od glavnih pokazatelja - povećanje amilaze u mokraći s pankreatitisom, osobito kada se stimulira s furosemidom. Brzina je 0,48-0,72 g D min / l.

Analiza fekalnog pankreatitisa

Izmet s pankreatitisom ima svijetlo sivu boju. U analizi se nalaze neprobavljeni komadi hrane, budući da gastrointestinalni trakt nije uspio, neutralne masnoće, neprobavljena mišićna vlakna.

Na anketnoj radiografiji peritoneuma javljaju se simptomi pareze crijevnog trakta, nastajanje plina u debelom crijevu, povećano stanje dijafragme. Tekućina se može naći u pleuralnim zonama.

Ultrazvuk za pankreatitis

Dijagnosticirati bolest pomoću ultrazvučne dijagnostike, koja se također naziva ehografija. To je jedan od glavnih načina dijagnosticiranja akutnog pankreatitisa, otkriva edem pankreasa, simptome upalnog procesa u ranim stadijima bolesti. Ultrazvuk se koristi za provjeru dinamike nastanka bolesti i djelotvornosti usvojene terapije. Da bi se provela studija, bolesnik mora prisilno udahnuti ili popiti 0,5 litara obične vode i dijagnosticirati ga natečenim trbuhom.

Kod ultrazvuka dolazi do povećanja žlijezde zbog upalnog procesa, cista, prisutnosti apscesa. U kompliciranim slučajevima izvodi se laparoskopija - promatranje žlijezde kroz laparoskop.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Kod dijagnosticiranja kroničnog pankreatitisa koristi se ultrazvuk peritoneuma. Istraživački pokazatelji: gušterača povećana ili smanjena u volumenu, gusta, u nekim oblicima mogu imati područja fibroze i ubrzanja ESR reakcija, povećanu amilazu.

ICD kod 10

Akutni pankreatitis ima kod za ICD-10 - K85. U ovu kategoriju spadaju i slijedeće bolesti: apsces gušterače, nekroza, hemoragični pankreatitis, subakutni pankreatitis, gnojni pankreatitis.

Kronični pankreatitis - K86.0

Ostali kronični pankreatitis - K86.1

Značajke pankreatitisa u trudnica

Nažalost, kronični pankreatitis može doći u akutnom obliku čak i tijekom trudnoće. To je povezano s određenim karakteristikama općeg stanja i ponašanja trudnica:

Prisutnost žučnih bolesti.
Smanjena tjelesna aktivnost.
Promjene u stereotipu hrane.
Patologija pokretljivosti probavnih organa.
Hipertrigliceridemija i hiperlipidemija (povećanje triglicerida i lipida u krvi).
Pijenje alkohola i pušenje.
Hiperparatireoidizam (poremećeni metabolizam kalcija).
Karakteristična obilježja ponašanja žena u očekivanju djeteta.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati na pogoršanje bolesti:

Ponovljeno povraćanje. Pojavljuje se u prvoj polovici trudnoće (17-22 tjedna);
Početak simptoma dispepsije nakon 12 tjedana.

Preostali simptomi slični su onima s uobičajenim pogoršanjem pankreatitisa.

Liječenje za odrasle

Liječenje ove bolesti određuje liječnik osobno za svakog pacijenta zbog činjenice da bez integriranog pristupa apsolutno nije moguće započeti terapiju. Liječenje je popraćeno anti-enzimskom terapijom koja pomaže zaustaviti destruktivne procese u organu. U težini je nemoguće jesti tešku, štetnu, masnu hranu, jer je štetna za pacijenta.

Preporuča se promatrati određenu dijetnu hranu unutar 3 tjedna. Za 1-3 dana, pacijentu koji pati od složenog oblika bolesti, dodjeljuje se post. U ovom trenutku, tijelo će se hraniti intravenozno.

Terapija akutnog pankreatitisa

Pacijenti koji pate od teškog oblika bolesti trebaju ići u jedinicu intenzivne njege, budući da je samo na taj način moguće uspostaviti stabilno praćenje hemodinamskih parametara, a također je lako provesti terapiju za početne komplikacije.

Obično se za liječenje akutnog pankreatitisa koristi kirurški zahvat, koji je pacijentu propisan samo u slučaju teškog ili uznapredovalog oblika bolesti. Tijekom operacije primjenjuje se metoda laparoskopije, nakon čega liječnik uspostavlja drenažu.

Nakon operacije pacijentu se propisuju antibiotici i sredstva koja blokiraju upalne procese u tijelu. Ako postoji potreba, specijalist će pacijentu propisati liječenje dehidracije. U liječenju bolesti, enzimska nadomjesna terapija ima glavnu ulogu. Trebalo bi ih koristiti dugo vremena. Osim toga, liječnik također odlučuje primati takve lijekove kao:

Kalcij.
Omotači lijekova.
Choleretic droge.
Hormona.
Sedativa.
Metabolički kompleks.

Terapija kroničnog pankreatitisa

Kronični oblik ove bolesti karakterizira uspavanost i remisija. Iz tog razloga, tijekom tog razdoblja, stručnjaci preporučuju da potpuno uklone alkohol, a ne da konzumiraju masnu, prženu, junk hranu. Jesti u malim obrocima kako bi se spriječilo preopterećenje gušterače. Najbolje je jesti često, ali u malim količinama. Tijekom liječenja pankreatitisa u kroničnom tijeku, liječnik propisuje unos vitamina A, B, D, E, K. Osim toga, lijekovi za liječenje šećerne bolesti i enzima su propisani:

U liječenju kroničnog pankreatitisa, upotreba enzima koji pacijent može dovesti do života. Ako dođe do povrede u probavnom traktu, specijalist može propisati prokinetiku (cisaprid, domperidon, duodenostasis).

Tretman lijekovima

Za blokiranje lijekova koji su prepisani m-kolinolitikom:

Metapin (0,1% otopina - 1-2 ml);
Atropin (0,1% - 1 ml);
Klorosil (0,1% - 1 ml);
Subkutano platifilinagidrotartrat (0,2% - 2 ml).

Pacijenti s upornim bolnim sindromom prepisuju lijekove za blokiranje H2-a:

Famotidin (60 mg dnevno);
Ranitidin (300 mg dnevno).

Osim toga, propisati takve lijekove:

Ne-spa;
Papaverin hidroklorid;
Fenikaberan;
baralgin;
Analgin.

Navedena sredstva se propisuju zajedno s antiholinergicima i inatigistaminnymi sredstava. Specijalist propisuje antacide (almagel, gastal, phosphalugel, itd.) 5-6 puta dnevno.

Ako unos ovih lijekova ne donosi rezultate, tada specijalist propisuje litičke smjese:

novokain;
Atropin sulfat;
eufilin;
kokarboksilaza;
baralgin;
Magnezijev sulfat;
Difenhidramin.

Da biste suzbili aktivnost enzima gušterače, morate uvesti inhibitore kalikrein-proteaze:

Ako pankreatitis prođe s egzokrinskom insuficijencijom, zamjenska terapija se koristi nakon ublažavanja simptoma egzacerbacije:

Na preporuku stručnjaka, ove lijekove treba koristiti 3-4 tablete nakon obroka. Sredstva uklanjaju mučninu, poboljšavaju stolicu, oslobađaju stvaranje plina, pacijent dobiva na težini. Općenito, pilule normaliziraju stanje pacijenta.

Kirurško liječenje

Kirurška invazija je prikazana u bolesnikovom ozbiljnom stanju na pozadini odsutnosti učinka konzervativnog liječenja, prisutnosti simptoma peritonitisa, šoka i nestabilnosti cirkulacije.

Vrste kirurškog liječenja:

Endoskopska - ugradnja drenaže tijekom nastalih cista, pankreatotomija.
Otvorena laparoskopija (s opsežnom disekcijom peritoneuma).
Operacija Whipple - resekcija glave organa i dvanaesnika s nastankom anastomoze između želuca, žučnog kanala, preostalog dijela žlijezde i tankog crijeva. To je najsloženija operacija koja zahtijeva napredno stručno usavršavanje i iskustvo u izvođenju takvih operacija.

Samo se akutni pankreatitis može potpuno izliječiti. U kroničnom obliku provodi se profilaktička terapija kako bi se zaustavila egzacerbacija i zaustavio proces cvrčanja u organu.

Jednako važna u preventivnim mjerama napada pankreatitisa je prehrambena prehrana. Preporučljivo je jesti u malim porcijama, pauza između obroka - 3 sata. Svakako treba ukloniti iz svoje prehrane alkohol, kava, soda. Hrana bi trebala biti jednostavna.

Narodni lijekovi

Ispod su učinkovite narodne metode za pankreatitis. Međutim, prije no što ih počnete koristiti, posavjetujte se s liječnikom.

Zlatni brkovi. Da biste pripremili recept, trebate 1 veliki list (duljine oko 25 cm), ili 2 sitna lista, a 0,7 ml vode se izlije. Preko srednje vrućine, juha bi trebala ostati 15-20 minuta, onda trebate inzistirati na nekoliko sati na toplom mjestu (dopušteno je da odete na noć). Odnesite juhu toplu do 25 ml prije jela.
Sok od krumpira i mrkve. Za prolaz kroz sokovnik potrebno je 2 krumpira i 1 mrkvu. Uzmite dva puta dnevno pola sata prije jela, tijek terapije za odrasle je tjedan dana, metoda pomaže poboljšati procese probave, eliminirati bol.
Biljke za gušteraču koriste se u zbirkama. Zbirka mora sadržavati bilje bijelog rakije, nevena, kamilicu. Svi dijelovi trebaju uzeti 1 tbsp., Oni trebaju skuhati kipuću vodu. Nakon 30 minuta možete pojesti prvu porciju (100 ml), a nakon 40 minuta možete jesti. Potrebno je piti lijek najmanje četiri puta dnevno, samo prije jela.
Da biste pripremili ovaj recept za pankreatitis, morate uzeti cvjetove smilja, majčinske korijena i gospine trave. Sve to sipati čašu kipuće vode, pustiti stajati pola sata, koristiti ne više od 3 puta dnevno prije jela.
Umjesto običnog čaja, koristite čaj s metom i medom. Mint ima choleretic učinak i pomaže ukloniti enzime iz žlijezde.
Propolis. Mali komadići propolisa moraju dobro žvakati. To treba učiniti prije obroka, metoda se smatra živim primjerom učinkovite, moderne homeopatije i uklanja bolove, što dovodi do normalne aktivnosti probavnog trakta.
Rowan. Odličan choleretic agent, koristi se ne samo za terapiju, ali i za preventivne mjere pankreatitisa. Plodovi planinskog pepela mogu se koristiti u svježem ili sušnom obliku.
U roku od 10 dana morate upotrijebiti žličicu ulja šipka. 2 mjeseca pauze i opet morate pohađati tečaj. Preporuča se koristiti ovu metodu za kronični pankreatitis.
Šipak. Kronični pankreatitis omogućuje konstantnu uporabu vrganja - ne više od 400 ml dnevno. Da biste ga skuhali, trebate toplu vodu da napunite bokove (1 do 1). Ulijte u termos i ostavite da se natapa nekoliko sati. Tada možete popiti infuziju.

Zahvaljujući takvim metodama narodnog tretmana, možete se riješiti napadaja boli u gušterači. Ali prije nego što uzmete bilo koju metodu, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Dijeta: što jesti, a što ne

Dijetalna hrana za pankreatitis koristi se tablicom broj 5. To je u dvije verzije, koje su namijenjene za uporabu u okviru stupnja pogoršanja ili remisije.